Acanthosis nigricans (kód ICD-10 L 83) je typ dermatózy, ktorý je extrémne zriedkavý. Ochorenie je pozorované u ľudí svetlej pleti s frekvenciou 1 %, medzi ľuďmi tmavej pleti sa vyskytuje v 13,5 %. Ochorenie postihuje častejšie ženy ako mužov.

Acanthosis nigricans má mnoho rôznych synoným, ako je papilárna pigmentárna dystrofia kože, papilárna melazma, nigricans a genodermatóza. Prvý zaznamenaný prípad tejto choroby opísali lekári Wann a Pollitzer v roku 1889. A do roku 1909 bola patológia opísaná v 50 prípadoch. Vedci dospeli k záveru, že choroba môže byť spojená s malígnymi procesmi.

Ochorenie je charakterizované výskytom hyperkeratózy (zhrubnutia) v oblastiach prirodzených kožných záhybov. Papilómy sú na takýchto miestach lokalizované a tiež zaznamenané. Najčastejšie sú postihnuté axilárne záhyby, inguinálne a krčné záhyby. Choroba sa musí liečiť komplexne.

Príčiny acanthosis nigricans

Vývoj genodermatózy je ovplyvnený rôzne faktory. Vedci doteraz nedokázali nájsť presnú príčinu vývoja ochorenia, ale bol vytvorený spoľahlivý vzťah s nasledujúcimi faktormi:

• dedičný faktor;
• malígne procesy a novotvary;
• zmeny v práci endokrinný systém;
• užívanie estrogénových a glukokortikosteroidných hormónov;
• užívanie určitých liekov.

Čo sa týka dedičný faktor, potom môže ochorenie progredovať, ak sa u pacienta vyskytne sprievodná metabolická dysfunkcia resp mentálne poruchy vrodené syndrómy.

Nádorový proces vyvoláva acanthosis nigricans zoznamom biochemických reakcií a imunitných interakcií. Muži trpia prevažne rakovinou žalúdka, prostaty a pankreasu, zatiaľ čo ženy trpia rakovinou vaječníkov a prsníka. Papilárna pigmentárna dystrofia kože sa pozoruje aj v prítomnosti iných malígnych nádorov.

Patológia môže provokovať hormonálna porucha(celulitída). Počas používania kyselina nikotínová vo veľkých dávkach je tiež zaznamenaný vývoj ochorenia.

Klasifikácia

Rozlišujú sa tieto formy acanthosis nigricans:

• benígne (juvenilné);
• malígny;
• pseudoakantóza.

Ochorenie sa zvyčajne objavuje u dieťaťa v dôsledku dedičného faktora v benígnej forme. Prvé príznaky acanthosis nigricans možno zaznamenať v detstve, menej často v puberte. Dedičná forma je jasne vyjadrená v detstva a v dospelosti čiastočne vymizne.

Choroba môže byť tiež klasifikovaná v závislosti od príčiny jej výskytu:

• dedičná (dospievajúca forma) – vyskytuje sa v detstve v období puberty, často sa objavuje s rôznymi vývojovými chybami – demencia, infantilizmus;
• benígny vzhľad - často zaznamenaný s patológiou endokrinných žliaz, ktorá je sprevádzaná cukrovka pri použití inzulínu sa v krvi nachádza vysoké množstvo inzulínu, sprevádzané syndrómom polycystických ovárií, hypotyreózou;
• falošná forma - vyvíja sa na pozadí nadváhu alebo u ľudí žijúcich v horúcom a vlhkom podnebí je možné samoliečenie, keď sa odstráni príčina ochorenia;
• dávková forma dermatózy - vyvíja sa v dôsledku požitia veľkého množstva inzulínu alebo prípravkov kyseliny nikotínovej do tela;
• malígny – častejšie pozorovaný u ľudí po 40. roku života, vyvoláva vývoj zhubné novotvary vnútorné orgány;
• akrálne - dosť zriedkavé, nachádzajú sa na miestach netypických pre chorobu.

Forma patológie sa určuje pomocou diagnostických opatrení.

Príznaky acanthosis nigricans

Príznaky acanthosis nigricans.

Klinický obraz zriedkavé ochorenie charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• zhrubnutie kože;
• exfoliácia kože;
• prítomnosť čiernych alebo hnedých škvŕn na koži;
• kožné lézie s papilómami alebo fibrómami.

Výskyt takýchto defektov kože je zaznamenaný v prirodzených záhyboch kože:

• axilárne záhyby;
• záhyb medzi krkom a zadnou časťou hlavy;
• inguinálno-femorálny záhyb;
• intergluteálny záhyb;
• ohyb lakťa;
• oblasť pod kolenom;
• záhyb pod prsnými žľazami (u žien).

Existujú prípady, keď sa deformácia kože pozoruje na iných miestach ľudského tela (tvár, oblasť pupka).

Spočiatku sa acanthosis nigricans u ľudí prejavuje objavením sa oblasti so žltkastým odtieňom pokožky, ktorá sa časom stáva tmavšou. Ako choroba postupuje, postihnutá koža sa stáva suchou a drsnou a získava tmavohnedú alebo čiernu farbu. Defekty na koži sa zväčšujú a na ich miestach sa objavujú papilómy alebo malé fibrómy, ktoré sa navzájom tesne dotýkajú.

Čas vývoja ochorenia priamo závisí od formy patológie. Malígna forma acanthosis nigricans bude výraznejšia a bude sa vyvíjať oveľa rýchlejšie ako benígna.

Acanthosis nigricans v podpazuší.

Diagnostika

Na správne stanovenie diagnózy musí odborník:

• vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta;
• študovať klinický obraz pacienta.

Je možné dohodnúť si ďalšie stretnutia nasledujúce testy na potvrdenie diagnózy:

• biopsia;
• analýza krvi;
• Röntgenové vyšetrenie.

Je tiež potrebné vykonať odlišná diagnóza aby bolo možné rozlíšiť acanthosis nigricans od chorôb, ako sú:

• pseudoacanthosis nigricans;
• aktinická keratóza;

Lekár by si nemal zamieňať ochorenie s exogénnou keratózou, pri ktorej sa papilómy objavujú na miestach, kde prichádzajú do kontaktu s dráždivou látkou.

Liečba acanthosis nigricans

V prítomnosti keratózy nigricans by sa liečba mala rozvíjať komplexným spôsobom a taktika je zameraná na odstránenie základnej príčiny. Taktiež všetci pacienti musia byť na ambulancii neustále sledovaní.

Ak je diagnostikovaná benígna forma keratózy nigra, potom sú predpísané nasledovné:

• vitamínové komplexy (komplex vitamínov A, B a C, c a echinacea);
• masti s protizápalovými a antiseptickými účinkami;
• Krémy na zmäkčenie a upokojenie pokožky;
• lieky obsahujúce zinok;
• biologické produkty;
• v prípade porúch štítna žľaza- hormonálne lieky;
• neurotropné lieky (v závislosti od priebehu ochorenia);
• antibakteriálne lieky (v závislosti od priebehu ochorenia).

Liečba acanthosis nigricans zahŕňa dodržiavanie diéty v prípadoch, keď je nadmerná hmotnosť faktorom rozvoja ochorenia.

Ak sa vyskytnú komplikácie, môžu sa predpísať cytostatiká alebo aromatické retinoidy. Malígna forma vyžaduje liečbu rádioterapiou, chemoterapiou alebo chirurgickým zákrokom, čo je najlepšia možnosť riešenia problému. Po chirurgická intervencia a pozoruje sa odstránenie tesnenia úplné zotavenie chorý.

Prevencia

Acanthosis nigricans vyžaduje nasledujúce preventívne opatrenia:

• pravidelné vyšetrenie u dermatológa;
• udržiavanie správnej výživy;
• je potrebné pravidelne monitorovať hladinu cukru v krvi;
• vylúčiť samoliečbu.

Prognóza patológie závisí predovšetkým od jej formy. Ak pri benígnej acanthosis nigricans a pseudoakantóze je prognóza prevažne priaznivá, až do úplného vymiznutia charakteristické príznaky, potom je malígna forma iná negatívne dôsledky, keďže novotvary rýchlo metastázujú.

Včasná návšteva kvalifikovaného odborníka pomôže rýchlo diagnostikovať ochorenie a začať liečbu, pričom sa zabráni nepriaznivým následkom.

Čo robiť?

Ak si myslíte, že máte Acanthosis nigricans a symptómy charakteristické pre toto ochorenie, vám môže pomôcť dermatológ.

Akantóza označuje polyetiologický syndróm, ktorý je charakterizovaný procesom zhrubnutia kože v mieste lézie. Zároveň sa koža zahusťuje a na povrchu sa objavuje bradavično-papilárny výrastok. Kožné lézie sú spravidla prezentované v špecifickej hnedo-čiernej farbe.

Z hľadiska lokalizácie sa akantóza najčastejšie pozoruje na zadný povrch krku. Okrem toho sa choroba vyskytuje aj vo veľkých kožných záhyboch, podpazuší, v oblasti mušiek a pod prsnými žľazami.

Symptómy a patogenéza

Akantóza nemá prakticky žiadne subjektívne príznaky. Len v ojedinelých prípadoch sa akantóza môže prejaviť rastom špinavo sfarbených papilómov na perách a sliznici úst. Tieto prípady sa však vyskytujú u pacientov s rakovinou.

Ďalším príznakom je absencia ochlpenia na miestach, kde je lokalizovaná akantóza, nechtové platničky sú pigmentované a pruhované.

Pokiaľ ide o patogenézu akantózy, stále nie je úplne objasnená. Niektorí lekári sa prikláňajú k názoru, že medzi chorobou a inzulínovou rezistenciou existuje súvislosť. Akantóza v tomto prípade pôsobí ako dôsledok reakcie kožných buniek na prebytok inzulínu v tele.

Upozorňujeme, že pacient s príznakmi akantózy by sa mal podrobiť viacerým vyšetreniam na zistenie rakoviny. Táto požiadavka priamo súvisí s tým, že prejavom akantózy môžu byť aj symptómy zhubný nádor. Týka sa to skorých príznakov nasledujúceho typu rakoviny:

• Rakovina gastrointestinálneho traktu.
• Rakovina prsníka
• pankreasu.
• Rakovina maternice.
• Rakovina pečene a pľúc.

Ujasnime si, že všetky kožné prejavy vo forme vyrážok môžu byť buď prekurzormi zhubného nádoru, alebo sa môžu objaviť spolu s ním alebo vybuchnúť po jeho rozpade. Hlavná vec je, že môžu byť príznakom rakoviny.

Dôležité! Nádory s takýmito príznakmi môžu poskytnúť včasné metastázy a pri tomto priebehu ochorenia je prognóza často nepriaznivá.

Odstránenie nádoru vedie aj k vymiznutiu akantózy, ktorá sa však okamžite opakuje, ak sa nádor vráti a opäť metastázuje.

Formy akantózy

V medicíne je akantóza jasne rozdelená do dvoch základných foriem:

• Láskavý.
• Malígny.

Benígna alebo juvenilná forma ochorenia, označovaná aj ako genodermatóza, sa prejavuje prvými príznakmi v detstve a menej často v dospievaní. Často sa juvenilná forma vyskytuje súčasne s poruchami fungovania endokrinného systému. To všetko vedie k nasledujúcim sprievodným ochoreniam:

• Diabetes.
• Hypogenitalizmus.
• Obezita.
• Mentálne postihnutie, psychóza.

To znamená, že akantóza sa vyvíja spolu s problémami, ktoré vedú dieťa k chybnému vývoju.

Malígna forma akantózy sa vždy prejavuje oveľa jasnejšie. V tomto prípade akantóza postupuje rýchlejšie. Malígna forma akantózy vo viac ako polovici prípadov predstavuje paraneoplastický proces. Postihuje najmä pacientov nad 40 rokov spolu so sprievodným nádorovým ochorením vnútorných orgánov.

Existuje aj tretia forma akantózy, ktorá je nešpecifická, a preto je z rovnice vynechaná. Hovoríme o prejavoch pseudoakantózy, ktoré sú dôsledkom porúch v hormonálnom pozadí pacienta.

Problém v tomto prípade vyvoláva užívanie endokrinných liekov. Môžu to byť perorálne kontraceptíva, kortikosteroidy, estrogény. V zriedkavých prípadoch sa táto forma ochorenia nemusí vyvinúť v dôsledku užívania hormonálnych liekov. Pozoruhodný príklad objaví sa predávkovanie kyselinou nikotínovou.

Liečba

Liečbu akantózy možno rozdeliť do štyroch hlavných oblastí:

• Reaferon intramuskulárne raz denne. Celkovo sa odporúča 10 injekcií. Okrem toho sa v rovnakej kapacite môžu použiť Laferon, Intron-A, induktory interferónu Neovir a Amixin.
• Injekcie musia byť sprevádzané všeobecnými regeneračnými liekmi. Vitamínové komplexy, fosfor, železo, vitamíny skupiny B, kyselina askorbová.
• Lokálna liečba zahŕňa použitie masti a krémy, prášky, ktoré obsahujú protizápalové a antiseptické činidlá.
• V komplexe možno použiť aj 10% roztok podofylínu.

Pre benígnu formu akantózy môžu byť predpísané hormonálne činidlá, estrogény, inzulín, kortikosteroidy, niekedy antibiotiká a neurotropné lieky.

Ak rastú kožné vyrážky, je indikovaná deštruktívna terapia s použitím tekutého dusíka.

Lokálne môžete použiť anilínové farbivo, masti s kortikosteroidmi, prášky. Avšak po puberte všetko vonkajšie znaky akantóza buď úplne zmizne, alebo sa výrazne zníži.

Ak máte nadváhu a akantózu, pacientovi sa odporúča začať s chudnutím fyzické cvičenie, diéta, dni pôstu.

A je nevyhnutné liečiť sprievodné ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť na pozadí akantózy. Na tento účel sa odporúča neustále vykonávať testy a ak je to možné, podrobiť sa rutinným vyšetreniam.

– Ide o pigmentovo-papilárnu kožnú dystrofiu. Je klasifikovaný ako nebezpečný, pretože môže byť benígny alebo malígny.

Diagnóza je nebezpečná, pretože je sprevádzaná rakovinovými nádormi vnútorných orgánov. U ľudí s nadváhou a problémami s endokrinným systémom sa acanthosis nigricans pozoruje v záhyboch kože, kde sa koža dotýka a trie, kde dochádza k podráždeniu.

Príčiny a symptómy acanthosis nigricans

Príčiny acanthosis nigricans sú veľmi rôznorodé a na jej vzhľad vplýva mnoho faktorov. bohužiaľ, túto patológiu nie úplne preštudované. Existuje niekoľko známych faktorov:

• Dedičnosť. Choroba sa vyvíja v dôsledku metabolických porúch alebo vrodenej duševnej menejcennosti. Častejšie sa vyskytuje s diagnózami „Rood“ alebo „Michel“ syndróm.
• Problém sa prejavuje, keď rakovina vyvoláva zložité biochemické reakcie.
• U mužov sa akantóza vyskytuje s rakovinou pankreasu a prostaty.
• U žien - s nádormi orgánov genitourinárny systém.
• bohužiaľ, toto znamenie môže byť výsledkom lymfómu, celulitídy, hypogonadizmu a hormonálnych abnormalít.

Príznaky acanthosis nigricans majú tri smery:

1. Zhrubnutie a exfoliácia pokožky.
2. Hyperpigmentácia. Keď sa na koži objaví veľa pigmentových škvŕn.
3. Papilomatóza. Tvorba papilómov, fibroidov a bradavíc na povrchu kože.

Liečba acanthosis nigricans začína návštevou ordinácie lekára. Celý proces sa vykonáva prísne pod dohľadom skúseného odborníka. Pozostáva z dvoch smerov:

1. Liečba samotnej choroby.
2. Symptomatická terapia.

Ako sa zbaviť pigmentácie

Je mimoriadne dôležité nasýtiť telo všetkými potrebnými vitamínmi. Imunológ vám predpíše všetko potrebné. Ak je forma benígna, predpisujú sa vitamínové a minerálne komplexy.

Na liečbu sú obzvlášť dobré ženšen, echinacea, masti a prášky s protizápalovými a antiseptickými vlastnosťami.

Predpísané sú hydratačné krémy, kúpele s prídavkom permanentného draslíka, biologické prípravky, aromatické retinoidy, zinok.
Pri výskyte onkologických nádorov sa predpisujú cystetiká, inzulín, hormonálne lieky, kortikosteroidy, antibiotiká. Vyberá sa individuálna strava. Vo všeobecnosti je liečba dosť náročná.

Acanthosis nigricans - vzácny pohľad dermatóza. Jeho zvláštnosťou je, že v oblastiach prirodzených záhybov sa vyskytuje hyperpigmentácia alebo papilomatóza koža, to sa často stáva na zadnej strane krku, podpazušie alebo oblasť slabín.

Je veľmi dôležité poznať prvé príznaky vývoja acanthosis negroidis, pretože včasnou diagnózou môžete zastaviť progresiu ochorenia

Príčiny patológie

Existuje veľa faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia, ale presné príčiny stále nie sú známe. Doteraz sa zistilo spojenie medzi patológiou a nasledujúcimi faktormi:

Negroidná akantóza môže vyskytujú bez ohľadu na vek. Dôvody rozvoja takejto choroby v každom veková skupina ich. U mladých ľudí sa hyperpigmentácia vyskytuje v dôsledku genetickej patológie, porúch endokrinného systému alebo obezity. U ľudí strednej vekovej skupiny sa tvorba patológie zhoduje s vývojom rakoviny.

Morfológia a symptómy ochorenia

Histologický obraz ukazuje tvorbu stratum corneum v dôsledku toho, že sa zvyšuje rýchlosť delenia buniek a spomaľuje sa ich deskvamácia. Výrazná vlastnosť je hyperpigmentácia: v postihnutých oblastiach sú prítomné rozšírené cievy dermálnej vrstvy.

Niektorí odborníci spájajú hnedú farba pleti ani nie tak s obrovskou akumuláciou melanínu, ale s hyperkeratózou.

Klinický obraz choroby je charakterizovaný 3 hlavnými príznakmi:

1. Hyperkeratóza. Postihnutá oblasť kože vyzerá ako zhrubnutá epidermis so silným olupovaním.
2. Papilomatóza. Počas choroby sa môžu objaviť viaceré malé bradavice.
3. Hyperpigmentácia. Vytvárajú sa čierne alebo tmavohnedé škvrny.

Prvým príznakom vývoja takejto dermatologickej patológie je tvorba samostatnej žltkastej oblasti na koži, ktorá sa časom začína zahusťovať. Pri palpácii sa cíti suchosť a drsnosť. Postupom času sa táto oblasť stáva tmavšou a tmavšou, až kým sa jej farba nestane čiernou.

Vyrážky s týmto ochorením sú symetrické a sa môže vyskytnúť kdekoľvek na tele. Najčastejšie sa však objavujú v záhyboch krku, oblasť slabín a podpazušie. Lézie sa môžu vyskytnúť dokonca aj na slizniciach nosa, úst a dokonca aj vagíny. V tomto prípade môže chýbať pigmentácia. Na slizniciach má lézia zamatový povrch s malými ryhami.

Existuje aj pseudoakantóza, pri ktorej je pigmentácia slabo vyjadrená a papilomatózne výrastky chýbajú. Lézie majú miernu drsnosť kože a často sa nachádzajú vo veľkých záhyboch epidermy.

Existuje aj akrálna forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje tvorbou lézií v kolene a lakťových kĺbov, ako aj na prstoch. Pri tejto forme patológie sa môžu lézie vyskytnúť aj v oblasti nechtového lôžka a na chrbte chodidiel.

Malígna forma akantózy má tieto charakteristické znaky:

Formy ochorenia

Existuje niekoľko foriem ochorenia, z ktorých všetky majú svoje vlastné charakteristické črty:

1. Láskavý. Môže sa vyskytnúť v dôsledku genetických patológií alebo endokrinných ochorení.
2. Malígny alebo paraneoplastický. Vyvíja sa na pozadí nádorov vnútorných orgánov.
3. Pseudoakantóza. Táto forma sa vyskytuje pri obezite a často sa vyskytuje u žien.

Diagnostické vlastnosti

Je dôležité urýchlene diagnostikovať acanthosis nigricans, najmä ak je malígny.

Ak existuje podozrenie, že akantóza je nádorová, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, inak Možná smrť. Na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti skrytého nádoru je potrebná aj diagnostika. Ak sa takáto patológia zistí včas, možno ju úspešne odstrániť.

Liečba tejto patológie sa vyskytuje pri neustálom pozorovaní na dispenzarizácii. Terapia akantózy pozostáva z nasledujúcich oblastí:

• odstránenie príčiny, ktorá vyvolala vývoj dermatologickej patológie;
• vykonávanie symptomatickej terapie.

Benígne a malígne formy majú svoje vlastné charakteristiky liečby. Pre benígnu formu môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

Pacienti musia prísne dodržiavať všetky pravidlá osobnej hygieny. Ak sa acanthosis nigricans vyskytne počas užívania hormonálnych liekov alebo iných liekov, sú nahradené bezpečnejšími liekmi. Niekedy namiesto úplného vysadenia lieku sa jeho dávkovanie zníži.

V prípade rozsiahlych papilomatóznych útvarov je možné vykonať chirurgická intervencia, ktorý je nasmerovaný na odstránenie takéhoto rastu. Postup je možné vykonať pomocou kryodeštrukcie alebo elektrokoagulácie. Špecifická technika odstraňovania sa vyberá v závislosti od indikácií.

Malígna forma sa eliminuje odstránením nádoru alebo chemoterapiou alebo chemorádioterapiou.

Ak sa nádor odstráni včas, pacient sa môže úplne zotaviť. Chemoterapia a radiačná liečba môžu len zlepšiť stav pacienta. Existuje riziko recidívy, pri ktorej sa príznaky akantózy môžu znova objaviť.

Pri liečbe benígnej formy závisí prognóza od príčiny, ktorá spôsobila takúto patológiu. Ak je možnosť upraviť hormonálne pozadie , potom môže patológia ustúpiť. Niekedy po puberte môže choroba prejsť sama.

Prognóza pseudoakantózy je vo väčšine prípadov priaznivá. Po stabilizácii hmotnosti sa symptómy zmierňujú. V malígnej forme prognóza je nepriaznivá, pretože nádor môže metastázovať. Aj pri správnej liečbe nesmie byť dĺžka života takéhoto pacienta dlhšia ako 2 roky.

Treba poznamenať, že keď sa objavia prvé príznaky patológie, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, pretože akantóza môže naznačovať prítomnosť nádoru. Včasná diagnostika môže zachrániť život.

Acanthosis nigricans je zriedkavá dermatóza charakterizovaná zhrubnutím kože a výskytom bradavičnatých čiernohnedých výrastkov na jej povrchu. Kožné lézie sa pozorujú hlavne vo veľkých záhyboch a na koži krku. Existujú dve formy tohto ochorenia - benígne a malígne.

Dôvody rozvoja

Acanthosis nigricans je klasifikovaná ako polyetiologická choroba, to znamená, že k rozvoju tejto dermatózy môže viesť veľa rôznych dôvodov.

Akantóza sa môže vyvinúť u ľudí s nadváhou.

Príčinou akantózy môžu byť endokrinné poruchy, najmä inzulínová rezistencia. Akantóza sa často vyvíja u ľudí s nadváhou a.

Acanthosis nigricans môže byť vyprovokovaná rôznymi vrodenými syndrómami, sprevádzanými duševnou menejcennosťou, metabolickými poruchami atď. Acanthosis nigricans sa teda často pozoruje pri Miescherovom a Rudovom syndróme.

U starších ľudí sa objavuje malígna forma acanthosis nigricans, v tomto prípade je dermatóza spravidla sprievodným ochorením rakovinové nádory vnútorné orgány.

Liečba užívaním lieky. Spravidla ide o hormonálne lieky - kortikosteroidy, estrogény atď. Oveľa menej často sa akantóza vyvíja pri užívaní nehormonálnych liekov, vyskytli sa prípady rozvoja tejto dermatózy pri užívaní kyseliny nikotínovej vo veľkých dávkach.

Klinický obraz

Hlavnými príznakmi tejto dermatózy sú zhrubnutie kože a výskyt papilárnych výrastkov na nej. Niekedy pozorované v postihnutých oblastiach.

Lézie v akantóze sú zvyčajne umiestnené symetricky. Hlavnými miestami lokalizácie sú zadná časť krku, inguinálne záhyby, kolenné alebo lakťové záhyby, záhyby pod hrudníkom a podpazušie. Niekedy sú postihnuté sliznice úst a pohlavné orgány.

Choroba začína objavením sa oblastí mierne žltkastej, postupne stmavujúcej kože. Oblasti žltej kože sú veľmi často zamieňané s. S rozvojom akantózy koža hrubne, stáva sa stredne drsnou a suchou. Farba kože v postihnutých oblastiach stmavne, dokonca až čierna. V prvom štádiu ochorenia sa pacienti často sťažujú, že si nemôžu umyť sčernený krk alebo podpazušie, pretože koža na týchto miestach vyzerá špinavo.

Pri akantóze sa na postihnutej koži objavujú výrastky vo forme papíl vyčnievajúcich nad povrch. Výrastky sú usporiadané v hustých radoch, takže pokožka nadobúda bradavičnatý vzhľad.

V ťažkých prípadoch ochorenia sa v léziách tvoria papilárne výrastky, ktoré majú podobný vzhľad alebo sú veľké.

Na slizniciach sa pigmentová dystrofia s acanthosis nigricans nikdy nepozoruje, ale môže byť prítomný rast.

Subjektívne symptómy s akantózou sa spravidla nedodržiava. Je veľmi zriedkavé, že sa pacienti sťažujú na mierne svrbenie alebo brnenie. V oblastiach, kde sa nachádzajú lézie, nie sú žiadne vlasy. Niektorí pacienti pociťujú stmavnutie nechtov a objavenie sa pozdĺžnych pruhov a rýh na nich, čo sú symptómy.

Závažnosť symptómov s akantózou sa môže líšiť. Pri malígnej forme sú prejavy ochorenia väčšinou výraznejšie a vyvíjajú sa oveľa rýchlejšie.

U dospelých pacientov sa pozoruje malígna forma akantózy. Približne u pätiny pacientov sa prejavia akantóza skorý príznak onkológia, objavujúca sa niekoľko rokov pred objavením sa prvého klinické príznaky rakovina. U 60 % pacientov sa príznaky acanthosis nigricans objavujú súčasne s klinickými prejavmi rakoviny. U zvyšných 20 % pacientov sa acanthosis nigricans objavuje v neskorých štádiách rastu nádoru, niekedy aj v období jeho rozpadu.

Benígna forma akantózy sa nazýva juvenilná, pretože tento typ dermatózy sa prejavuje u detí alebo dospievajúcich. Klinické prejavy choroby sú podobné malígnej forme, rozdiel je len v tom, že príznaky sú menej závažné.

Pri benígnej forme ochorenia sa príznaky časom stabilizujú alebo ustúpia.

Diagnostické metódy

Základom diagnostiky acanthosis nigricans je externé vyšetrenie a štúdium klinický obraz. Pri podozrení na túto chorobu je potrebné pacienta komplexne vyšetriť na identifikáciu možné dôvodyčo viedlo k vzniku dermatózy.

Vyžadujú sa opakované vyšetrenia onkologické ochorenia, pretože akantóza zistená u dospelých je často skorým príznakom vývoja malígnych novotvarov gastrointestinálneho traktu, pľúc, maternice a iných vnútorných orgánov.

Odstránenie nádoru a ďalšia liečba onkológia spravidla vedie k regresii kožné prejavy. Recidíva acanthosis nigricans často poukazuje na prítomnosť metastáz alebo rast nového nádoru.

Pacienti s benígnou formou akantózy by mali byť odoslaní endokrinológovi na komplexné vyšetrenie. Určite budete musieť podstúpiť vyšetrenie u gastroenterológa, aby ste vylúčili patológie gastrointestinálneho traktu.

Liečba

Liečba acanthosis nigricans je symptomatická, pretože toto ochorenie je najčastejšie dôsledkom nejakej patológie v tele, ktorá si vyžaduje samostatnú liečbu.

Reaferon sa na liečbu používa intramuskulárne.

Pacientom je predpísaný reaferon intramuskulárne, amiksin, neovir. Je indikované použitie všeobecných posilňujúcich prostriedkov - kyselina askorbová, retinol, doplnok železa, skupina vitamínu B.

Používa sa aj lokálna liečba. Pacientom je predpísané použitie antiseptických, protizápalových mastí a práškov. Užitočné sú všeobecné kúpele s prídavkom KMnO4.

Je nevyhnutné liečiť základnú patológiu. V závislosti od zistených patológií je pacientom predpísaná hormonálna substitučná liečba - inzulín, estrogény, kortikosteroidy. Mimochodom, inzulín musia užívať tí, ktorí sú po . Podľa indikácií je možné dohodnúť stretnutie antibakteriálne látky, neurotropné lieky.

V prítomnosti rozsiahlych výrastkov na koži sa používa deštruktívna terapia. Formácie sa odstraňujú kryodeštrukciou (kvapalný dusík) a elektrokoaguláciou.

Ak je hlavným dôvodom rozvoja akantózy užívanie liekov, je potrebné ich prestať užívať a vybrať si bezpečnejšie analógy. Obéznym pacientom sa odporúča dodržiavať diétu.

Prognóza a prevencia

Prognóza acanthosis nigricans závisí od formy dermatózy. Ak ide o malígnu akantózu, prognóza je zlá. Priemerná dĺžka života pacientov po objavení sa prvých príznakov kožných prejavov ochorenia je aj napriek podstupovanej liečbe 2 roky.

Pri benígnej forme závisí prognóza acanthosis nigricans od príčiny ochorenia. Pri korekcii hormonálnej resp Všeobecná podmienka, príznaky dermatózy zmiznú.

Prevencia rozvoja ochorenia spočíva v pravidelných lekárskych prehliadkach. Je potrebné sledovať telesnú hmotnosť a pravidelne kontrolovať hladinu glukózy v krvi. Ak je potrebná liečba hormonálne lieky neprekračujte trvanie kurzu a odporúčané dávky.