Registrska številka: LSR-003652/07-010616
Trgovsko ime: Azitromicin
Mednarodni generično ime(INN): azitromicin
Dozirna oblika: kapsule
Spojina
Zdravilna učinkovina: azitromicin dihidrat - 265,3 mg glede na učinkovino (azitromicin) - 250,0 mg.
Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 104,7 mg, koruzni škrob - 28,0 mg, povidon z nizko molekulsko maso - 6,0 mg, magnezijev stearat - 6,0 mg.
Sestava telesa kapsule: titanov dioksid - 1,0000%, barvilo rumenega železovega oksida - 0,0733%, želatina - do 100%.
Sestava pokrovčka kapsule: titanov dioksid - 1,0000%, barvilo rumenega železovega oksida - 0,0733%, želatina - do 100%.
Opis
Kapsule št. 0. Telo in pokrovček kapsule sta rumena, z rahlo rjavim odtenkom in neprozorna.
Vsebina kapsul je bel ali bel prah z rahlo rumenkastim odtenkom.

Farmakoterapevtska skupina: antibiotik azalid.
Koda ATX: J01FA10

farmakološki učinek

Farmakodinamika
Antibakterijsko sredstvo širok spekter delovanja, azalid, deluje bakteriostatsko. Z vezavo na ribosomsko podenoto 50S zavira peptidno translokazo v fazi prevajanja, zavira sintezo beljakovin, upočasnjuje rast in razmnoževanje bakterij ter v visokih koncentracijah deluje baktericidno. Deluje na zunajcelične in znotrajcelične patogene. Aktiven proti gram-pozitivnim mikroorganizmom: Streptococcus spp. (skupine C, F in G, razen tistih, odpornih na eritromicin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; gramnegativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae in Gardnerella vaginalis; nekateri anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kot tudi znotrajcelični patogeni: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Neaktiven proti gram-pozitivnim bakterijam, odpornim na eritromicin.

Farmakokinetika
Absorpcija - visoka, kislinsko odporna, lipofilna. Biološka uporabnost po enkratnem odmerku 0,5 g je 37 % (učinek "prvega prehoda" skozi jetra), največja koncentracija v krvni plazmi po peroralni uporabi 0,5 g je 0,4 mg/l, obdobje doseganja največje koncentracije v krvna plazma je 2,5-2,9 ure; v tkivih in celicah je koncentracija 10-50-krat večja kot v krvnem serumu, volumen porazdelitve je 31,1 l/kg. Z lahkoto prehaja histohematske ovire. Dobro prodira v dihalne poti, urogenitalne organe in tkiva, prostata, v kožo in mehke tkanine; se kopiči v okolju z nizkim pH, v lizosomih (kar je še posebej pomembno za izkoreninjenje intracelularnih patogenov). Prenašajo ga tudi fagociti, polimorfonuklearni levkociti in makrofagi. Prodira skozi celične membrane in v njih ustvarja visoke koncentracije. Koncentracija v žariščih okužbe je znatno višja (24-34%) kot v zdravih tkivih in je v korelaciji z resnostjo vnetnega edema. Učinkovite koncentracije ostanejo 5-7 dni po zaužitju zadnjega odmerka. Vezava na plazemske beljakovine je 7-50% (obratno sorazmerno s koncentracijo v krvi). V jetrih se demetilira, nastali metaboliti niso aktivni. Presnova zdravila vključuje izoencime CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, katerih zaviralec je. Plazemski očistek - 630 ml/min. Razpolovni čas med 8 in 24 urami po zaužitju je 14-20 ur, razpolovni čas v območju od 24 do 72 ur je 41 ur.50% se izloči nespremenjenega z žolčem, 6% z ledvicami. Vnos hrane bistveno spremeni farmakokinetiko (odvisno od dozirne oblike): kapsule - največja koncentracija v krvni plazmi se zmanjša (za 52%). Pri starejših moških (65-85 let) se farmakokinetični parametri ne spremenijo, pri ženskah se največja plazemska koncentracija poveča (za 30-50%), pri otrocih, starih 1-5 let, se največja plazemska koncentracija in razpolovna doba zmanjšata. .

Indikacije za uporabo

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo: okužbe zgornji deli dihalni trakt in ORL (faringitis, tonzilitis, laringitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa); škrlatinka; okužbe spodnjih dihalnih poti (pljučnica (vključno s tistimi, ki jih povzročajo atipični patogeni), bronhitis); okužbe kože in mehkih tkiv (erizipel, impetigo, sekundarno okužene dermatoze); okužbe sečila(gonorejski in negonorealni uretritis, cervicitis); Lymska bolezen (začetna faza - erythema migrans), razjeda želodca in dvanajstnika, povezana s Helicobacter pylori (kot del kombiniranega zdravljenja).

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi makrolidi), huda odpoved jeter / ledvic, obdobje dojenja, otroci, mlajši od 12 let (s telesno maso manj kot 45 kg).
Previdno: aritmija (možna ventrikularne aritmije in raztezek interval QT), otroci z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic, nosečnost.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem: lahko se uporablja v primerih, ko koristi njegove uporabe znatno odtehtajo tveganja, ki vedno obstajajo pri uporabi katerega koli zdravila med nosečnostjo. Če je potrebno, je treba zdravilo med dojenjem prekiniti.

Navodila za uporabo in odmerki

Peroralno, 1 uro pred ali 2 uri po obroku, 1-krat na dan.
Odrasli z okužbami zgornjih in spodnjih dihalnih poti - 500 mg / dan v enem odmerku 3 dni (tečajni odmerek - 1500 mg). Pri okužbah kože in mehkih tkiv - 1000 mg / dan prvi dan v 1 odmerku, nato 500 mg / dan od 2. do 5. dne (tečajni odmerek - 3000 mg). pri akutne okužbe genitourinarni organi (nezapleteni uretritis ali cervicitis) - 1 g enkrat Za lymsko boreliozo (borelioza) za zdravljenje stopnje I (erythema migrans) - 1000 mg prvi dan in 500 mg na dan od 2. do 5. dni (tečajni odmerek - 3). g). pri peptični ulkusželodec in dvanajstnik, povezana s Helicobacter pylori - 1 g/dan 3 dni kot del kombinirane terapije proti Helicobacter pylori.
Otroci, starejši od 12 let (s telesno težo več kot 45 kg), za okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti, kože in mehkih tkiv so predpisani 500 mg 1-krat na dan 3 dni.
Pri zdravljenju eritema migransa pri otrocih (starejših od 12 let) se zdravilo predpisuje enkrat na dan v odmerku 1000 mg prvi dan in 500 mg od 2. do 5. dne.

Stranski učinek

Iz gastrointestinalnega trakta: driska (5%), slabost (3%), bolečine v trebuhu (3%); 1% ali manj - napenjanje, bruhanje, melena, holestatska zlatenica, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz; pri otrocih - zaprtje, izguba apetita, gastritis; kandidiaza ustne sluznice, sprememba okusa (1% ali manj).
Od zunaj srčno-žilnega sistema: palpitacije, bolečine v prsni koš(1 % ali manj).
Od zunaj živčni sistem: omotica, glavobol, zaspanost; pri otrocih - glavobol (med zdravljenjem vnetja srednjega ušesa), hiperkinezija, anksioznost, nevroza, motnje spanja (1% ali manj).
Od zunaj genitourinarni sistem: vaginalna kandidoza, nefritis (1 % ali manj).
Alergijske reakcije: izpuščaj, urtikarija, srbenje kože, angioedem, pri otrocih - konjunktivitis.
Drugo: astenija, fotosenzitivnost.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: huda slabost, začasna izguba sluha, bruhanje, driska.
Zdravljenje: izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Antacidi (ki vsebujejo aluminij in magnezij), etanol in hrana upočasnijo in zmanjšajo absorpcijo azitromicina.
Pri sočasni uporabi varfarina in azitromicina (v običajnih odmerkih) ni bilo zaznati sprememb protrombinskega časa, vendar pa je treba bolnike skrbno spremljati, ker medsebojno delovanje makrolidov in varfarina lahko poveča antikoagulacijski učinek.
Poveča koncentracijo digoksina z zmanjšanjem njegove inaktivacije s črevesno floro.
Ergotamin in dihidroergotamin: krepitev toksični učinek(vazospazem, disestezija).
Triazolam: zmanjšan očistek in povečan farmakološko delovanje triazolam.
Upočasni izločanje in poveča plazemsko koncentracijo in toksičnost cikloserina, indirektnih antikoagulantov, metilprednizolona, ​​felodipina, kot tudi zdravila, podvrženi mikrosomski oksidaciji (karbamazepin, terfenadin, ciklosporin, heksobarbital, ergot alkaloidi, valprojska kislina, dizopiramid, bromokriptin, fenitoin, peroralna hipoglikemična zdravila, teofilin in drugi derivati ​​ksantina), zaradi zaviranja mikrosomske oksidacije v hepatocitih z azitromicinom.
Linkozamidi oslabijo, tetraciklin in kloramfenikol pa povečata učinkovitost azitromicina.

Posebna navodila

Ne jemljite s hrano.
Če je odmerek izpuščen, ga je treba vzeti čim prej, naslednje odmerke pa je treba jemati v presledkih 24 ur.
Med uporabo antacidov je treba upoštevati 2-urni odmor.
Po prekinitvi zdravljenja lahko pri nekaterih bolnikih vztrajajo preobčutljivostne reakcije, ki zahtevajo specifično terapijo pod zdravniškim nadzorom.

Obrazec za sprostitev
Kapsule 250 mg.
3,6 kapsule v pretisnem omotu iz polivinilkloridne folije in potiskane lakirane aluminijaste folije.
3, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 ali 60 kapsul v kozarcih iz polietilen tereftalata ali polimernih kozarcih za zdravila.
Ena pločevinka ali 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ali 10 pretisnih omotov skupaj z navodili za uporabo so vloženi v kartonsko embalažo (paket).

Pogoji shranjevanja
Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.
Hraniti izven dosega otrok.

Ko se odkrijejo kompleksne okužbe, ki jih ni mogoče uničiti z antibiotikom prve izbire na osnovi penicilina, je predpisana uporaba azitromicina - za otroke je ta antibiotik zelo močan, indiciran za uporabo v minimalnih odmerkih.

Omeniti velja, da tega zdravila ni mogoče predpisati neodvisno - navodila predpisujejo, da ga je treba uporabljati le na zdravniški recept. Za otroke je ta zahteva zelo pomembna - tako močan antibiotik lahko povzroči razne motnje delo mladega, popolnoma neizoblikovanega organizma.

Azitromicin, ki spada v skupino makrolidov, je indiciran za uporabo pri akutnih in kronična stopnja nalezljive bolezni. Navodila kažejo, da je glavna smer njegove uporabe boj proti vnetnim procesom v dihalnih poteh. Pri otrocih se lahko azitromicin uporablja za zdravljenje tonzilitisa, sinusitisa, bronhitisa, faringitisa, laringitisa, sinusitisa in pljučnice.

Nujno se je treba prepričati, da vir okužbe ni bolnišnične okužbe – zlati stafilokok odporen na zdravljenje z azitromicinom. Pri odraslih se to delno kompenzira s povečanjem odmerka, za otroke pa je ta ukrep nesprejemljiv.

Poleg tega se azitromicin za otroke v obliki suspenzije uporablja tudi pri zdravljenju resnih kožnih lezij - navodila za uporabo dovoljujejo, da se uporablja za hude bolezni z gnojni izcedek, odprte razjede in transformacije tipa erizipel.

Antibiotik je učinkovit pri boreliozi, gnojnem dermatitisu, furunculozi in aknah na obrazu. Vendar pa je v medicini njegova uporaba za reševanje kozmetičnih težav prepovedana - odmerek mora biti dovolj velik, kar lahko škoduje zdravju otrok.

Druga indikacija za uporabo, ki je navedena v navodilih, je peptični ulkus, ki ga povzroča bakterija Helicobacter pylori, prisoten v telesu večine ljudi. Pri otrocih se ta bolezen pojavlja zelo redko, vendar so lahko posledice zelo resne.

Na podlagi tega se azitromicin predpiše brez odlašanja z uporabo sirupa z običajnim odmerkom zdravilne učinkovine.

Standardni odmerki

Glede na bolezen navodila kažejo na potrebo po uporabi različne sheme zdravljenje, vendar skupni odmerek ostane enak.

Skupna masa, v kateri se antibiotik vnese v telo, mora biti 30 ali 60 mg na kilogram otrokove teže.

Zdravilo je običajno na voljo v obliki injekcij, ki niso primerne za otroke, pa tudi tablet, ki vsebujejo 250-500 mg učinkovine, ki so tudi pretežke.

Težava je v tem, da je treba tableto pogoltniti celo, brez lomljenja ali žvečenja, kar ne omogoča ohranjanja priporočenega enkratnega odmerka 10 mg/kg. Zato starejši otroci prejemajo azitromicin v obliki 125 mg tablete kot učinkovito antibakterijsko sredstvo.

Za otroke, mlajše od 12 let, navodila za uporabo prepovedujejo dajanje tablet - jih je mogoče nadomestiti s sirupom ali suspenzijo, ki je veliko bolj primerna za pravilno odmerjanje.

Antibiotik je popolnoma kontraindiciran pri dojenčkih, mlajših od 6 mesecev - v 5-10% primerov minimalni učinkoviti odmerek 5 mg / kg povzroči krče, želodčne in črevesne krvavitve.

Za zdravljenje akutnega vnetja zgornjih dihalnih poti, otitisa in pljučnice je predpisan enkratni odmerek 10 mg / kg zdravila.

Otroci, starejši od 14 let, lahko uporabljajo tablete, ki tehtajo 125-250 mg ali sirup, mlajši pa se zdravijo izključno s suspenzijo. Treba je opozoriti, da suspenzija in sirup Sumamed, kot tudi drugi analogi vsebujejo 125 mg zdravilne učinkovine v standardnem odmerku 5 gramov, kar ustreza čajni žlički. V skladu s tem se starejšim otrokom predpiše 1-2 čajni žlički, odvisno od telesne teže. 4 dni se zdravljenje nadaljuje z zmanjšanim odmerkom 5 mg/kg.

V hudih primerih bolezni se lahko odmerek podvoji - vendar se v tem primeru azitromicin uporablja izključno pod nadzorom zdravnika. Navodila dovoljujejo tudi enkratno ali dvojno uporabo zdravila v odmerku 30 miligramov na kilogram otrokove telesne teže v tabletah po 125 ali 250 mg, pa tudi suspenzije.

Poleg standardne oblike zdravila lahko uporabite tudi analoge, imenovane Sumamed, Azitral, Azitrox, Hemomycin, Zitrolide - vsa ta zdravila vsebujejo azitromicin v standardnem odmerku večkratnika 125 ali 250 miligramov.

Kontraindikacije

Navodila za uporabo prepovedujejo uporabo azitromicina v nekaterih primerih, ko lahko povzroči znatno škodo telesu. Najprej to velja za otroke, mlajše od 6 mesecev, pri katerih lahko uporaba zdravila resno poslabša bolezen.

Tudi antibiotik je predpisan z veliko previdnostjo za uporabo med dojenjem in nosečnostjo v kateri koli fazi. Uporablja se lahko le v primerih, ko je možna škoda otrokovega telesa zaradi okužbe bistveno večja od tiste, ki jo lahko povzroči antibiotik. Vendar pa ne smete uporabljati velikih odmerkov - tablete 250-500 mg lahko povzročijo nepopravljivo škodo. prebavni trakt otroci.

Pri boleznih prebavil je antibiotik priporočljivo uporabljati v obliki suspenzije v kateri koli starosti bolnika. Če želite to narediti, uporabite zdravilo Sumamed ali njegove analoge, ki povzročajo minimalno poškodbo sluznice.

V vsakem primeru, če obstajajo kontraindikacije, je treba azitromicin jemati izključno pod stalnim nadzorom zdravnika.

Stranski učinki

Možni so resni neželeni učinki iz prebavnega trakta, kar pomeni, da zdravila ni mogoče uporabiti pri bolnikih s perforiranimi razjedami, črevesno obstrukcijo, pa tudi s hudimi boleznimi jeter, ki zmanjšajo proizvodnjo jetrnih encimov.

Azitromicin ni predpisan za odpoved ledvic– njegov močan učinek se kaže v povečanju obremenitve na njih. Če obstaja velika življenjska nevarnost zaradi okužbe, lahko bolniku dajemo antibiotik, vendar v zmanjšanih odmerkih z velikim številom odmerkov v enem dnevu.

Azitromicin je antibiotik širokega spektra. Zdravilo ima posebne farmakokinetične lastnosti in združuje visoka aktivnost dobro prenašajo bolniki vseh starosti. To omogoča zdravljenje otrok in odraslih z azitromicinom.

Spojina

Glavna aktivna sestavina: azitromicin (250 mg).

Pomožne snovi so:

• Laktoza (mlečni sladkor);
• Medicinski polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso;
• Koloidni silicijev dioksid;
• mikrokristalna celuloza;
• Magnezijev stearat.

Sestava kapsule:

• voda;
• Želatina;
• Titanov dioksid

Oblika sproščanja azitromicina

Azitromicin je na voljo v 6 ali 10 kapsulah:

• V steklenih kozarcih za zaščito pred svetlobo;
• V polimernih kozarcih;
• V pretisnih omotih;
• V polimernih steklenicah.

Analogi

Azitromicin monohidrat, Azivok, Azitrox, Azitral, ZI-Factor, Zitrolid, Zitrocin, Sumazid, Sumamed, Sumamecin, Sumamox, Hemomicin.

Farmakološko delovanje azitromicina

Azalidni antibiotik, predstavnik podskupine makrolidnih antibiotikov. Ima širok spekter delovanja. Visoke koncentracije na mestu vnetja povzročajo baktericidni učinek.

Na azitromicin so občutljive številne gramnegativne in grampozitivne bakterije ter anaerobni mikroorganizmi:

• Moraxella catarrhalis;
• Legionella pneumophila;
• B. parapertusis;
• Haemophilus influenzae;
• Campylobacter jejuni;
• Bordetella pertussis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• H. ducrei;
• Gardnerella vaginalis;
• Streptococcus pneumoniae;
• sv. agalactiae;
• sv. pyogenes;
• sv. viridans;
• Streptokoki skupin CF in G;
• Zlati stafilokok;
• Bacteroides bivius;
• Peptostreptococcus spp;
• Clostridium perfringens.

Azitromicin deluje tudi proti patogenom, kot so Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Neučinkovit proti gram-pozitivnim bakterijam, odpornim na eritromicin.

Antibiotik je lipofilen in odporen na kisla okolja, zato se dobro absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost - 37%. V plazmi je največja koncentracija dosežena po 2,5-2,96 urah in znaša 0,4 mg/l.

Zdravilo dobro prodre v kožo, mehka tkiva, dihalne poti, pa tudi v tkiva in organe urogenitalnega trakta, in sicer v prostato. Slaba vezava na krvne beljakovine povzroči dolgo razpolovno dobo in visoko koncentracijo azitromicina v tkivih. Sposobnost kopičenja v lizosomih ima pomembno vlogo pri izločanju intracelularnih patogenov.

Med procesom fagocitoze se snov sprošča na mestih okužbe. Njegova koncentracija je povezana s stopnjo vnetnega edema. Kratki tridnevni in petdnevni tečaji terapije so bili razviti zaradi dejstva, da se delovanje antibiotika na območjih lokalizacije vnetja nadaljuje 5-7 dni po zadnjem odmerku.

Azitromicin se v skladu z navodili lahko jemlje enkrat na dan. Zdravilo se odstrani v 2 stopnjah. V 8-24 urah po dajanju se začne razpolovni čas, ki traja 14-20 ur. Po 2-3 dneh se zdravilo popolnoma izloči.

Indikacije za uporabo azitromicina

Azitromicin je v skladu z navodili indiciran za nalezljive bolezni, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na zdravilo:

• Vneto grlo;
• tonzilitis;
• vnetje sinusov;
• vnetje srednjega ušesa;
• Škrlatinka;
• Pljučnica;
• bronhitis;
• impetigo;
• dermatoza;
• uretritis;
• cervicitis;
• Lymska bolezen.

Kontraindikacije

Uporaba azitromicina je kontraindicirana pri preobčutljivost na makrolidne antibiotike. Previdnost je potrebna pri predpisovanju zdravila bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic, pa tudi alergijske reakcije v anamnezi.

Zdravilna učinkovina prehaja skozi placento, zato se med nosečnostjo zdravilo predpisuje le v primerih, ko možna korist odtehta tveganje za plod. Dojenje prenehajte za čas zdravljenja.

Kako uporabljati azitromicin

Azitromicin je treba jemati enkrat na dan 2 uri po obroku ali 1 uro pred obrokom, saj hrana zmanjša absorpcijo.

Odraslim z okužbami zgornjih in spodnjih dihalnih poti, mehkih tkiv in kože predpišemo 0,5 g prvi dan, nato 0,25 g drugi do peti dan (ali 0,5 g dnevno tri dni).

Pri akutnih urogenitalnih okužbah je predpisan enkratni odmerek 1 g.

Pri boreliozi (lajmska bolezen) v prvi fazi je predpisan 1 g prvi dan in 0,5 g na dan od drugega do petega dne.

Odmerek azitromicina za otroke se določi ob upoštevanju telesne mase. S težo nad 10 kg prvi dan - 10 mg / kg; v naslednjih 4 dneh - 5 mg / kg. Za tridnevno zdravljenje je enkratni odmerek 10 mg / kg (tečajni odmerek 30 mg / kg).

Pri predpisovanju antibiotika sočasno z zdravili, ki zmanjšujejo kislost želodca, je priporočljivo vzdrževati dvourni interval med odmerki.

Neželeni učinki azitromicina

Driska, bolečine v trebuhu, napenjanje, slabost, bruhanje. V nekaterih primerih pride do prehodnega povečanja aktivnosti jetrnih encimov. Zelo redko - kožni izpuščaj.

Interakcije z zdravili

Azitromicin poveča učinek dihidroergotamina, ergot alkaloidov. Kloramfenikol in tetraciklin povečata, linkozamidi pa zmanjšajo učinek.

Hrana, antacidi in etanol upočasnijo absorpcijo. Zdravilo zmanjša izločanje, poveča koncentracijo in poveča toksičnost cikloserina, antikoagulantov. posredno ukrepanje, felodipin in metilprednizolon. Azitromicin zavira mikrosomsko oksidacijo v hepatocitih, podaljša razpolovni čas, upočasni sproščanje, poveča toksičnost in koncentracijo karbamazepina, valprojske kisline, ergot alkaloidov, heksobarbitala, dizopiramida, fenitoina, bromokriptina, teofilina. Nezdružljivo s heparinom.

Pogoji shranjevanja

Azitromicin shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago, pri temperaturi 15-25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.
Rok uporabnosti – 2 leti.

Azitromicin 250 je sodobno polsintetično zdravilo z močnim antibakterijskim učinkom. Zahvaljujoč svoji polsintetični sestavi, pravno sredstvo lahko razvrstimo v podrazred azalidov in skupino makrolidov. Zdravilo ima močan spekter učinkov na patogeni mikroorganizmi, pa tudi bakteriostatski učinek. Azitromicin 250 je še posebej pogosto predpisan bolnikom, če bakterijske flore ni bilo mogoče zatreti s penicilinsko serijo zdravil. Zdravilo je treba jemati strogo v skladu z navodili in indikacijami zdravnika, še posebej, če je otroku predpisana kompleksna terapija.

Glavna aktivna sestavina zdravila je azitromicin dihidrat, ki zagotavlja močan baktericidni učinek zdravila. To terapevtsko sredstvo odlikuje sposobnost hitrega prodiranja v človeška tkiva in organe, kar zagotavlja hiter terapevtski učinek. Takoj po zaužitju azitromicina njegove glavne aktivne sestavine prodrejo v kri iz črevesja.

Pomembno je omeniti, da učinkovina zdravilni izdelek kislo okolje ni strašljivo, prav tako se hitro topi v maščobah, kar zagotavlja hitro zdravilni učinek kar lahko dosežemo le s pravilnim jemanjem zdravil.

Azitromicin dihidrat je učinkovina s podaljšanim delovanjem. Torej, če bolnik redno jemlje zdravilo v skladu s potekom zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, bo to omogočilo, da glavna snov zdravila ostane v bolnikovem telesu 6 dni. Že 2 uri po zaužitju azitromicina opazimo največjo koncentracijo glavne učinkovine, kar pomaga doseči hiter terapevtski učinek po zaužitju prvega odmerka zdravila.

Zahvaljujoč tej lastnosti (zagotavlja hiter terapevtski učinek) je mogoče hitro in učinkovito pozdraviti resne nalezljive bolezni v kratkem času - običajno je to 3-5 dni. Poleg tega bo moral bolnik jemati azitromicin enkrat na dan, kar za mnoge ljudi velja za primeren odmerek. Zahvaljujoč temu se zdravilo aktivno uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni pri otrocih in mladostnikih.

TO pozitivne lastnosti zdravila, ki ga poveličujejo, vključujejo:

• optimalna cena za številne segmente prebivalstva;
• minimalno število stranskih učinkov;
• Lahko se zdravijo tudi otroci in mladostniki;
• sestava, ki je nežna do telesa.

Vendar je pomembno vedeti, da jemljete azitromicin samo po navodilih zdravnika, sicer lahko antibakterijsko zdravilo resno škoduje vašemu zdravju.

Ker je azitromicin močno antibakterijsko sredstvo, ga ni priporočljivo uporabljati pri blagih boleznih. Če ima oseba posebne indikacije za uporabo, se azitromicin uporablja kot dodatek močno orodje.

Zdravilo je na voljo v več oblikah. to:

• tablete v odmerkih 125 in 250 mg;
• kapsule 250 mg;
• suspenzija ali sirup.

En pretisni omot vsebuje 6 kapsul in tablet. Zdravniki pogosteje predpisujejo sirup za zdravljenje otrok, saj se ne bo vsak od njih strinjal, da bi pogoltnil tableto, še manj pa kapsulo.

V navodilih za suspenzijo je navedeno, da 5 ml, odvisno od odmerka zdravila, vsebuje 100 ali 200 mg glavne učinkovine, na podlagi katere bo zdravnik lahko izbral pravilen odmerek za vsako osebo. Prav tako zdravnik neodvisno določi potek jemanja zdravila, ki je odvisen od vrste bolezni, njene resnosti in splošno stanje zdravje pacienta.

Pomembno je upoštevati, da je zdravljenje s kakršnim koli antibakterijskim sredstvom brez zdravniškega pregleda nesprejemljivo (še posebej, če je otrok bolan), saj lahko nepravilno izračunani odmerek povzroči neželene učinke ali povzroči razvoj zapletov.

Kako pravilno jemati zdravilo:

1. Za otroke, katerih telesna teža presega 45 kilogramov, je predpisan odmerek 125-250 mg. Če je otrokova teža manjša, mora vzeti suspenzijo v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik. Praviloma zdravnik predpiše 10 mg zdravila na kilogram teže. To pomeni, da bo bolnik, ki tehta 10 kilogramov, moral vzeti 100 mg zdravila (sirupa) dnevno, kar se naredi enkrat na dan.
2. Odrasla oseba mora jemati zdravilo v odmerku, ki ga predpiše zdravnik. Praviloma je 300-500 mg, odvisno od vrste bolezni in splošnega zdravja.

Azitromicin je treba jemati pred ali po obroku. Premor mora biti 1-2 uri, da ima aktivna sestavina zdravila čas, da se popolnoma absorbira v kri skozi črevesje - v nasprotnem primeru del ne bo mogel prodreti v krvni obtok, kar pomeni, da je učinek zdravila prekinjen. ni mogoče imenovati popolno.

Tablete in druge oblike azitromicina je treba jemati vsak dan ob istem času, na primer ob 11.00. Kapsule in tablete ni treba žvečiti, vzeti ju je treba z veliko vode.

Trdne oblike zdravila se predpisujejo odraslim in otrokom, ki jih lahko pogoltnejo sami. Kot pravijo številne ocene, je najlažje in najbolj prijetno jemati kapsule, saj hitro zdrsnejo v notranjost, se ne držijo jezika in ne puščajo neprijetnega priokusa.

Pomembno je upoštevati, da je otrokom, mlajšim od 6 mesecev, prepovedano jemati azitromicin, saj lahko povzroči napade in motnje v prebavnem traktu. Najnevarnejši stranski učinek pri majhnih otrocih je razvoj krvavitev v želodcu, kar velja za resen zaplet pri dojenčkih.

Cena aritromicina 250 se giblje med 50-90 rubljev, čeprav je včasih mogoče najti nekatere oblike zdravila le za 30 rubljev. Praviloma so analogi tega zdravila dražji od azitromicina. Na primer, najbolj znano podobno zdravilo stane 350 rubljev.

Indikacije za jemanje azitromicina

Zdravilo je predpisano otrokom in odraslim z naslednjimi boleznimi:

• otitis;
• angina;
• sinusitis (bolezen je lezija nosnih sinusov);
• traheitis;
• tonzilitis, ki se pojavi pri akutnem oz kronična oblika(včasih je zdravilo predpisano v primeru ponovitve);
• faringitis;
• pljučnica;
• erizipel;
• plevritis (azitromicin bo učinkovit med potekom bolezni na začetni fazi);
• dermatoza nalezljivega tipa;
• škrlatinka;
• furunculoza;
• genitourinarne okužbe;
• Lymska bolezen;
• pri vodenju kompleksno zdravljenje organi prebavil.

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je pomembno postaviti pravilno diagnozo. Najprej je treba opraviti bakterijsko kulturo za mikrofloro, ki se izvaja z antibiogramom.

Ta analiza bo pomagala identificirati povzročitelja bolezni, pa tudi ugotoviti, ali bo zdravilo pomagalo popolnoma znebiti bolezni in ali lahko njegova aktivna komponenta popolnoma odpravi povzročitelja patologije.

V vsakem posameznem primeru se vzame bris s prizadetega območja. Na primer, če oseba trpi za bolečim grlom, je treba vzeti bris za bakterijsko kulturo iz vnetih mandljev.

Pomembno je vedeti, da je pogosto rezultat brisa mogoče dobiti šele 5-10 dni po odvzemu. In odkar večina Nalezljive bolezni so precej zahrbtne, bolezen ne bo čakala, dokler se oseba ne začne zdraviti. Zato mnogi zdravniki bolnikom predpisujejo terapijo na slepo – če antibiotik ne pomaga bolniku, da se znebi neprijetni simptomi bolezen, jo bo nadomestila druga, več učinkovito zdravilo.

Azitromicin 250, kot drugi antibakterijska sredstva, ima več pomanjkljivosti. Na primer, to vključuje številne kontraindikacije, in sicer:

• bolnikova starost je manj kot 6 mesecev;
• aritmija, ki se pojavi v huda oblika;
• intoleranca za makrolide;
• hude bolezni ledvice in jetra, skozi katere se zdravilo izloča;
• nagnjenost osebe k razvoju alergijske reakcije.

Tudi pri jemanju azitromicina lahko bolniki doživijo neželene učinke, ki vključujejo:

• napenjanje;
• driska, ki je ni mogoče ustaviti s pomočjo "fiksacijskih" zdravil ali pa jo je mogoče začasno;
• slabost, ki lahko povzroči bruhanje;
• tahikardija;
• bolečine ali krči v trebuhu;
• motnje ali poslabšanje kakovosti spanja;
• zavrnitev jesti, za katero je značilno poslabšanje apetita;
• pogosta vrtoglavica;
• pojav izpuščajev na telesu;
• pogosta in brez razloga razdražljivost;
• kršitev biokemična sestava kri (pogosteje se to zgodi pri prevelikem odmerjanju azitromicina).

Če se pri bolniku pojavijo neželeni učinki, je treba zdravilo takoj prekiniti in ga tudi poklicati reševalno vozilo. Pred prihodom zdravnika mora žrtev vzeti kateri koli sorbent (Enterosgel, Aktivno oglje, Polysorb itd.).

Bolnik lahko vzame tudi katero koli antihistaminik vendar je treba to storiti strogo v skladu z navodili. Ta zdravila vključujejo Claritin, Erius in Loratadin. Običajno ta zdravila pogosto predpisuje zdravnik za preprečevanje neprijetnih simptomov med zdravljenjem bolezni. Zato se znaki pri osebi sploh ne bodo pojavili ali pa bodo izraženi v šibki obliki.

Analogi zdravila "Azitromicin 250" so običajno podobni po sestavi ali mehanizmu delovanja na telo. Najbolj znana podobna zdravila ki se danes predpisujejo bolnikom, štejejo:

• Zitrocin;
• sumamoks;
• Sumamed;
• Sumaclid;
• Clubax;
• azitroks;
• Zitrolid.

Ti analogi so podobni azitromicinu 250 glede na glavno učinkovino. Če govorimo o podobnem mehanizmu delovanja na bolnikovo telo, lahko ločimo naslednja podobna zdravila:

• Fromelid;
• Macropen;
• Lecoclair;
• Eritromicin;
• Arvicin;
• rovamicin;
• spiramicin.

Kot smo že omenili, imajo vsi analogi nekoliko višjo ceno originalno zdravilo.

Jemati jih je treba strogo po navodilih zdravnika, saj ima vsaka od njih svoje neželene učinke, kontraindikacije in posebnosti dajanja.

Sodeč po številnih ocenah je učinek zdravila na telo hiter in učinkovit. Stranski učinki ob pravilnem jemanju jih redko opazimo pri bolnikih, zato zdravniki pogosto predpisujejo zdravljenje z azitromicinom za otroke in odrasle. Glavna stvar je, da pravilno upoštevate navodila za uporabo zdravila, sicer lahko povzročite preveliko odmerjanje, kar bo negativno vplivalo na bolnikovo zdravje.

Objavljeno na tej strani podrobna navodila z aplikacijo azitromicin. Na voljo dozirne oblike zdravilo (kapsule in tablete 250 mg in 500 mg), kot tudi njegovi analogi. Zagotavlja informacije o stranski učinki ki jih azitromicin lahko povzroči, o interakcijah z drugimi zdravili. Poleg informacij o boleznih, za zdravljenje in preprečevanje katerih je zdravilo predpisano (tonzilitis, bronhitis, pljučnica), so podrobno opisani algoritmi dajanja, možni odmerki za odrasle in otroke ter možnost uporabe med nosečnostjo in dojenjem. pojasnjeno. Povzetek za azitromicin je dopolnjen s pregledi bolnikov in zdravnikov. Medsebojno delovanje zdravila z alkoholom.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Peroralno, 1 uro pred ali 2 uri po obroku, 1-krat na dan.

Za odrasle z okužbami zgornjih in spodnjih dihalnih poti - 500 mg na dan v enem odmerku 3 dni (tečajni odmerek - 1,5 g).

Pri okužbah kože in mehkih tkiv - 1000 mg na dan prvi dan za 1 odmerek, nato 500 mg na dan od 2. do 5. dne (tečajni odmerek - 3 g).

Pri akutnih okužbah genitourinarnega sistema (nezapleten uretritis ali cervicitis) - 1000 mg enkrat.

Pri lymski boreliozi (borelioza) za zdravljenje 1. stopnje (erythema migrans) - 1000 mg prvi dan in 500 mg na dan od 2. do 5. dne (tečajni odmerek - 3 g).

Za želodčne razjede in dvanajstniku povezana s Helicobacter pylori - 1 g na dan 3 dni kot del kombinirane terapije proti Helicobacter pylori. Otroci, starejši od 12 let (s telesno maso 50 kg ali več) za okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti, kože in mehkih tkiv - 500 mg 1-krat na dan 3 dni.

Pri zdravljenju migrirajočega eritema pri otrocih je odmerek 1000 mg prvi dan in 500 mg na dan od 2. do 5. dne.

Obrazci za sprostitev

Filmsko obložene tablete 250 mg in 500 mg.

Kapsule 250 mg in 500 mg.

azitromicin- antibiotik širokega spektra. Je predstavnik podskupine makrolidnih antibiotikov - azalidov in deluje bakteriostatsko. Ko se na mestu vnetja ustvarijo visoke koncentracije, deluje baktericidno.

Deluje na zunajcelične in znotrajcelične patogene. Gram-pozitivni in gram-negativni mikroorganizmi so občutljivi na azitromicin; nekateri anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kot tudi Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azitromicin ni aktiven proti gram-pozitivnim bakterijam, odpornim na eritromicin.

Deluje tudi proti Toxoplasma gondii.

Farmakokinetika

Azitromicin se zaradi svoje stabilnosti v kislem okolju in lipofilnosti hitro absorbira iz prebavil. Azitromicin dobro prodre v dihalne poti, organe in tkiva urogenitalnega trakta (zlasti v prostato), kožo in mehka tkiva. Sposobnost azitromicina, da se pretežno kopiči v lizosomih, je še posebej pomembna za eliminacijo intracelularnih patogenov. Dokazano je, da fagociti dostavijo azitromicin na mesta okužbe, kjer se sprošča v procesu fagocitoze. Koncentracija azitromicina v žariščih okužbe je znatno višja kot v zdravih tkivih (povprečno za 24-34%) in je v korelaciji s stopnjo vnetnega edema. Kljub visoki koncentraciji v fagocitih azitromicin nima pomembnega vpliva na njihovo delovanje. Azitromicin ostane v baktericidni koncentraciji 5-7 dni po zadnjem odmerku, kar je omogočilo razvoj kratkih (3-dnevnih in 5-dnevnih) tečajev zdravljenja. V jetrih se demetilira, nastali metaboliti niso aktivni. 50% se izloči nespremenjenega z žolčem, 6% z ledvicami.

Indikacije

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

• okužbe zgornjih dihalnih poti in ENT organov (tonzilitis, sinusitis, tonzilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa);
• škrlatinka;
• okužbe spodnjih dihalnih poti (vključno s tistimi, ki jih povzročajo atipični patogeni);
• okužbe kože in mehkih tkiv (erizipel, impetigo, sekundarno okužene dermatoze);
• okužbe urogenitalnega trakta (nezapleten uretritis in / ali cervicitis);
• Lymska bolezen (borelioza), za zdravljenje začetne faze (erythema migrans);
• bolezni želodca in dvanajstnika, povezane s Heliobacter pylori (kot del kombiniranega zdravljenja).

Kontraindikacije

• odpoved jeter in/ali ledvic;
• obdobje laktacije;
• otroci, mlajši od 12 let;
• preobčutljivost (vključno z drugimi makrolidi).

Posebna navodila

Če je odmerek izpuščen, je treba izpuščeni odmerek vzeti čim prej, naslednje odmerke pa je treba vzeti v 24-urnem presledku.

Med uporabo antacidov je treba upoštevati 2-urni odmor. Po prekinitvi zdravljenja lahko pri nekaterih bolnikih vztrajajo preobčutljivostne reakcije, ki zahtevajo specifično terapijo pod zdravniškim nadzorom.

Stranski učinek

• driska;
• slabost;
• bolečine v trebuhu;
• dispepsija (napenjanje, bruhanje);
• zaprtje;
• anoreksija;
• sprememba okusa;
• kandidiaza ustne sluznice;
• srčni utrip;
• bolečina v prsnem košu;
• omotica;
• glavobol;
• zaspanost;
• nevroza;
• motnje spanja;
• vaginalna kandidoza;
• izpuščaj;
• Quinckejev edem;
• srbeča koža;
• koprivnica;
• konjunktivitis;
• povečana utrujenost;
• fotosenzitivnost.

Interakcije z zdravili

Antacidi (vsebuje aluminij in magnezij), etanol (alkohol) in hrana upočasnijo in zmanjšajo absorpcijo. Pri sočasni uporabi varfarina in azitromicina (v običajnih odmerkih) ni bilo zaznati sprememb protrombinskega časa, vendar pa je treba bolnike skrbno spremljati, ker medsebojno delovanje makrolidov in varfarina lahko poveča antikoagulacijski učinek.

Digoksin: povečane koncentracije digoksina.

Ergotamin in dihidroergotamin: povečani toksični učinki (vazospazem, disestezija).

Triazolam: zmanjšan očistek in povečano farmakološko delovanje triazolama. Upočasni izločanje in poveča plazemsko koncentracijo in toksičnost cikloserina, posrednih antikoagulantov, metilprednizolona, ​​felodipina, pa tudi zdravil, ki so podvržena mikrosomski oksidaciji (karbamazepin, terfenadin, ciklosporin, heksobarbital, ergot alkaloidi, valprojska kislina, dizopiramid, bromokriptin, fenitoin, peroralna hipoglikemična sredstva, teofilin in drugi derivati ​​ksantina) - zaradi zaviranja mikrosomske oksidacije v hepatocitih z azitromicinom.

Linkozamini zmanjšajo učinkovitost, tetraciklin in kloramfenikol pa jo povečata.

Analogi zdravila Azitromicin

Strukturni analogi zdravilne učinkovine:

• Azivok;
• azimicin;
• Azitral;
• azitroks;
• Azitromicin Forte;
• Azitromicin OBL;
• Azitromicin McLeods;
• azitromicin dihidrat;
• AzitRus;
• AzitRus forte;
• azicid;
• Vero azitromicin;
• Zetamax retard;
• Žitnob;
• Zitrolid;
• Zitrolid forte;
• Zitrocin;
• Sumasid;
• Sumaclid;
• Sumamed;
• Sumamed forte;
• Sumamecin;
• Sumamecin forte;
• sumamoks;
• Sumatrolid solutab;
• Tremak Sanovel;
• kemomicin;
• Ecomed.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Azitromicin se lahko uporablja med nosečnostjo, če so koristi njegove uporabe znatno večje od tveganj, ki vedno obstajajo pri uporabi katerega koli zdravila med nosečnostjo.

Če je med dojenjem potrebno predpisati zdravilo, je treba rešiti vprašanje prenehanja dojenja.