19.07.2019

Prvi napad shizofrenije. Paroksizmalna shizofrenija. Razvrstitev variant shizofrenije


Hvala vam

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Splošne značilnosti shizofrenije

Shizofrenija je bolezen, ki spada v skupino endogenih psihoze, saj so njeni vzroki posledica različnih sprememb v delovanju telesa, torej niso povezani z nobenimi zunanjimi dejavniki. To pomeni, da se simptomi shizofrenije ne pojavijo kot odziv na zunanje dražljaje (kot pri nevrozah, histeriji, psiholoških kompleksih itd.), Ampak sami. Ravno to je temeljna razlika med shizofrenijo in drugimi. duševne motnje.

V svojem bistvu je kronične bolezni, v katerem se razvije motnja razmišljanja in dojemanja kakršnih koli pojavov v okoliškem svetu na ozadju ohranjene ravni inteligence. To pomeni, da oseba s shizofrenijo ni nujno duševno zaostala, njegova inteligenca, tako kot pri vseh drugih ljudeh, je lahko nizka, povprečna, visoka in celo zelo visoka. Poleg tega je v zgodovini veliko primerov briljantnih ljudi, ki so trpeli za shizofrenijo, na primer Bobby Fischer - svetovni prvak v šahu, matematik John Nash, ki je prejel Nobelova nagrada itd. Zgodba o življenju in bolezni Johna Nasha je bila odlično povedana v filmu Čudoviti um.

Se pravi, da shizofrenija ni demenca ali preprosta nenormalnost, ampak specifična, povsem posebna motnja mišljenja in zaznavanja. Sam izraz "shizofrenija" je sestavljen iz dveh besed: shizo - razcepiti in frenija - um, razum. Končni prevod izraza v ruščino lahko zveni kot "razcepljena zavest" ali "razcepljena zavest". To pomeni, da je shizofrenija takrat, ko ima človek normalen spomin in inteligenco, vsi njegovi čuti (vid, sluh, vonj, okus in tip) delujejo pravilno, celo možgani zaznavajo vse informacije o okolju po potrebi, vendar zavest (možganska skorja) vse te podatke napačno procesira.

Na primer, človeške oči vidijo zelene liste dreves. Ta slika se prenese v možgane, jih asimilira in prenese v skorjo, kjer poteka proces razumevanja prejetih informacij. Posledično bo normalna oseba, ki bo prejela informacije o zelenih listih na drevesu, to razumela in sklepala, da je drevo živo, da je zunaj poletje, da je pod krošnjo senca itd. In pri shizofreniji oseba ne more razumeti informacij o zelenih listih na drevesu v skladu z običajnimi zakoni, značilnimi za naš svet. To pomeni, da ko bo videl zelene liste, bo mislil, da jih nekdo slika, ali da je to nekakšen signal za nezemljane, ali da jih mora vse pobrati itd. Tako je očitno, da gre pri shizofreniji za motnjo zavesti, ki ni sposobna oblikovati objektivne slike iz razpoložljivih informacij na podlagi zakonov našega sveta. Posledično ima človek izkrivljeno sliko sveta, ki jo ustvari njegova zavest iz prvotno pravilnih signalov, ki jih možgani prejmejo od čutil.

Prav zaradi tako specifične motnje zavesti, ko ima človek znanje, predstave in pravilne informacije iz čutov, končni zaključek pa pride s kaotično uporabo njegovih funkcionalnosti, so bolezen poimenovali shizofrenija, tj. razcepitev zavesti.

Shizofrenija - simptomi in znaki

Če navedemo znake in simptome shizofrenije, jih ne bomo samo našteli, ampak tudi podrobno razložili, vključno s primeri, kaj točno pomeni ta ali ona formulacija, saj je za osebo, ki je daleč od psihiatrije, pravilno razumevanje specifični izrazi, ki se uporabljajo za označevanje simptomov, so temelj za pridobitev ustreznega razumevanja teme pogovora.

Najprej morate vedeti, da ima shizofrenija simptome in znake. Simptomi pomenijo strogo določene manifestacije, značilne za bolezen, kot so blodnje, halucinacije itd. In znaki shizofrenije se štejejo za štiri področja delovanja človeških možganov, v katerih obstajajo motnje.

Znaki shizofrenije

Torej, znaki shizofrenije vključujejo naslednje učinke (Bleulerjeva tetrada, štiri A):

Asociativna napaka - izraženo v odsotnosti logično razmišljanje v smeri morebitnega končnega cilja sklepanja ali dialoga, pa tudi v iz tega izhajajoče revščine govora, v kateri ni dodatnih, spontanih komponent. Trenutno se ta učinek na kratko imenuje alogija. Oglejmo si ta učinek na primeru, da bi jasno razumeli, kaj psihiatri mislijo s tem izrazom.

Torej, predstavljajte si, da se ženska vozi na trolejbusu in na eni od postaj vstopi njen prijatelj. Sledi pogovor. Ena od žensk vpraša drugo: "Kam greš?" Drugi odgovori: "Rad bi obiskal svojo sestro, malo je bolna, jo bom obiskal." To je primer odgovora normalna oseba ki ne trpi za shizofrenijo. V tem primeru sta v odgovoru druge ženske frazi "želim obiskati svojo sestro" in "malo je bolna" primera dodatnih spontanih komponent govora, ki so bile izrečene v skladu z logiko razprave. To pomeni, da je edini odgovor na vprašanje, kam gre, del "k sestri". Toda ženska, ki logično razmišlja o drugih vprašanjih razprave, takoj odgovori, zakaj gre obiskati svojo sestro ("Želim obiskati, ker je bolna").

Če bi bila druga ženska, ki ji je bilo vprašanje naslovljeno, shizofrenica, bi bil dialog tak:
- Kam se voziš?
- Za sestro.
- Za kaj?
- Želim si obiskati.
- Se ji je kaj zgodilo ali kar tako?
- To se je zgodilo.
- Kaj se je zgodilo? Nekaj ​​resnega?
- Zbolel sem.

Takšen dialog z enozložnimi in nerazvitimi odgovori je značilen za udeležence v razpravi, od katerih ima eden shizofrenijo. To pomeni, da s shizofrenijo oseba ne razmišlja o naslednjih možnih vprašanjih v skladu z logiko razprave in nanje ne odgovori takoj v enem stavku, kot da je pred njimi, ampak daje enozložne odgovore, ki zahtevajo dodatna številna pojasnila.

Avtizem– se izraža v odvračanju od realnega sveta okoli nas in potopitvi v svoj notranji svet. Interesi osebe so močno omejeni, izvaja ista dejanja in se ne odziva na različne dražljaje iz okoliškega sveta. Poleg tega oseba ne komunicira z drugimi in ne more vzpostaviti normalne komunikacije.

Ambivalentnost – se izraža v prisotnosti popolnoma nasprotnih mnenj, izkušenj in občutkov glede istega subjekta ali objekta. Na primer, pri shizofreniji lahko oseba hkrati ljubi in sovraži sladoled, tek itd.

Glede na naravo ambivalentnosti ločimo tri vrste: čustveno, voljno in intelektualno. Tako se čustvena ambivalenca izraža v hkratni prisotnosti nasprotnih čustev do ljudi, dogodkov ali predmetov (npr. starši lahko ljubijo in sovražijo otroke ipd.). Voljna ambivalenca se izraža v prisotnosti neskončnega oklevanja, ko je treba izbrati. Intelektualna ambivalenca je prisotnost diametralno nasprotnih in med seboj izključujočih idej.

Afektivna nezadostnost – se izraža v popolnoma neustrezni reakciji na različne dogodke in dejanja. Na primer, ko človek vidi nekoga, ki se utaplja, se smeji, ko prejme dobro novico, pa joče itd. Na splošno je afekt zunanji izraz notranjega doživljanja razpoloženja. V skladu s tem so afektivne motnje tiste, ki ne ustrezajo notranjim čutnim izkušnjam (strah, veselje, žalost, bolečina, sreča itd.) zunanje manifestacije, kot so: smeh kot odgovor na izkušnjo strahu, zabava v žalosti itd.

Ti patološki učinki so znaki shizofrenije in povzročajo spremembe v osebnosti osebe, ki postane nedružabna, zaprta, izgubi zanimanje za predmete ali dogodke, ki so jo prej skrbeli, stori smešna dejanja itd. Poleg tega lahko oseba razvije nove hobije, ki so bili prej popolnoma netipični zanj. Takšni novi hobiji pri shizofreniji praviloma postanejo filozofski ali ortodoksni verski nauki, fanatizem pri sledenju kateri koli ideji (na primer vegetarijanstvo itd.). Zaradi prestrukturiranja osebnosti se človekova uspešnost in stopnja socializacije bistveno zmanjšata.

Poleg teh znakov obstajajo tudi simptomi shizofrenije, ki vključujejo posamezne manifestacije bolezni. Celoten sklop simptomov shizofrenije je razdeljen na naslednje velike skupine:

  • Pozitivni (produktivni) simptomi;
  • Negativni (pomanjkljivi) simptomi;
  • Neorganizirani (kognitivni) simptomi;
  • Afektivni (razpoloženjski) simptomi.

Pozitivni simptomi shizofrenije

Pozitivni simptomi vključujejo simptome, ki so bili prej zdrava oseba teh ni bilo in so se pojavile šele z razvojem shizofrenije. To pomeni, da v tem primeru beseda "pozitivno" ne pomeni "dobro", ampak le odraža dejstvo, da se je pojavilo nekaj novega. To pomeni, da je prišlo do določenega povečanja lastnosti, ki so lastne človeku.

Pozitivni simptomi shizofrenije vključujejo naslednje:

  • Rave;
  • halucinacije;
  • Iluzije;
  • Stanje razburjenja;
  • Neprimerno vedenje.
Iluzije predstavljajo napačno vizijo resnično obstoječega predmeta. Na primer, oseba namesto stola vidi omaro, senco na steni pa zazna kot osebo itd. Iluzije je treba razlikovati od halucinacij, saj imajo slednje bistveno drugačne značilnosti.

Halucinacije so kršitev zaznavanja okoliške resničnosti s pomočjo čutov. To pomeni, da halucinacije pomenijo določene občutke, ki v resnici ne obstajajo. Glede na to, kateri čutni organ zadeva halucinacije, jih delimo na slušne, vidne, vohalne, tipne in okusne. Poleg tega so lahko halucinacije preproste (posamezni zvoki, hrup, fraze, bliskavice itd.) Ali kompleksne (koherenten govor, določeni prizori itd.).

Najpogostejše so slušne halucinacije, ko človek sliši glasove v svoji glavi ali v svetu okoli sebe, včasih se mu zdi, da misli ni proizvedel sam, ampak da so se vgradile v možgane ipd. Glasovi in ​​misli lahko dajejo ukaze, svetujejo, razpravljajo o dogodkih, govorijo vulgarnosti, nasmejijo ljudi itd.

Vizualne halucinacije se razvijejo manj pogosto in praviloma v kombinaciji s halucinacijami drugih vrst - taktilnimi, okusnimi itd. To je kombinacija več vrst halucinacij, ki daje osebi substrat za njihovo kasnejšo blodnjavo interpretacijo. Tako se nekateri neprijetni občutki v genitalnem predelu razlagajo kot znak posilstva, nosečnosti ali bolezni.

Treba je razumeti, da za bolnika s shizofrenijo njegove halucinacije niso plod domišljije, ampak resnično čuti vse. To pomeni, da vidi tujce, niti za nadzor atmosfere, vonja vrtnice iz mačjega peska in druge neobstoječe stvari.

Rave je skupek določenih prepričanj, zaključkov ali zaključkov, ki so popolnoma neresnični. Blodnje so lahko samostojne ali pa jih izzovejo halucinacije. Glede na naravo prepričanj ločimo blodnje preganjanja, vpliva, moči, veličine ali odnosa.

Najpogosteje se razvije blodnja preganjanja, pri kateri oseba misli, da jo nekdo zasleduje, na primer vesoljci, starši, otroci, policija itd. Vsak majhen dogodek v okolju se zdi znak nadzora, na primer drevesne veje, ki se zibljejo v vetru, zaznamo kot znak opazovalcev v zasedi. Osebo, ki jo srečamo z očali, dojemamo kot povezovalca, ki prihaja poročat o vseh njegovih gibanjih itd.

Zelo pogoste so tudi blodnje vpliva, za katere je značilna ideja, da je oseba pod vplivom neke vrste negativnega ali pozitivnega vpliva, na primer preureditev DNK, sevanje, zatiranje volje s psihotropnim orožjem, medicinski poskusi itd. Poleg tega je s to obliko zablode oseba prepričana, da jo nekdo nadzoruje. notranji organi, telo in misli ter jih vnaša neposredno v glavo. Vendar zabloda o vplivu morda nima tako živih oblik, temveč se maskira v oblike, ki so precej podobne resničnosti. Na primer, človek vsakič da mački ali psu kos narezane klobase, ker je prepričan, da ga hočejo zastrupiti.

Zabloda dismorfofobije je vztrajno prepričanje o prisotnosti pomanjkljivosti, ki jih je treba popraviti, na primer ravnanje štrlečih reber itd. Zabloda reformizma je nenehno izumljanje nekih novih močnih naprav ali sistemov odnosov, ki pa v resnici niso vzdržni.

Neprimerno vedenje predstavlja bodisi naivno neumnost bodisi močno vznemirjenost bodisi neprimerne manire in videz. Tipični tipi neprimernega vedenja vključujejo depersonalizacijo in derealizacijo. Depersonalizacija je zabrisovanje meja med jaz in ne jaz, zaradi česar se zdi, da lastne misli, notranji organi in deli telesa niso lastni, ampak prineseni od zunaj, naključni ljudje zaznavajo svojci itd. Za derealizacijo je značilno povečano zaznavanje kakršnih koli manjših podrobnosti, barv, vonjav, zvokov itd. Zaradi tega dojemanja se človeku zdi, da se vse ne dogaja zares, ampak da ljudje kot v gledališču igrajo vloge.

Najhujša vrsta neprimernega vedenja je katatonija, v katerem oseba zavzame nerodne poze ali se neenakomerno premika. Oseba v stuporju običajno zavzame nerodne poze in jih drži zelo dolgo. Vsak poskus spreminjanja njegovega položaja je neuporaben, saj kaže odpor, ki ga je skoraj nemogoče premagati, saj imajo shizofreniki neverjetne moč mišic. Poseben primer nerodnih drž je voskasta gibčnost, za katero je značilno, da katerikoli del telesa dolgo časa držimo v enem položaju. Ko je oseba navdušena, začne skakati, teči, plesati in delati druge nesmiselne gibe.
Vključena tudi v različico neprimernega vedenja je hebefrenija– pretirana neumnost, smeh itd. Oseba se smeji, skače, smeji in izvaja druga podobna dejanja, ne glede na situacijo in lokacijo.

Negativni simptomi shizofrenije

Negativni simptomi shizofrenije predstavljajo predhodno obstoječe funkcije, ki so izginile ali znatno zmanjšane. To pomeni, da je oseba pred boleznijo imela določene lastnosti, po razvoju shizofrenije pa so izginile ali postale bistveno manj izrazite.

Na splošno so negativni simptomi shizofrenije opisani kot izguba energije in motivacije, zmanjšana aktivnost, pomanjkanje pobude, revščina misli in govora, telesna pasivnost, čustvena revščina in zoženje interesov. Bolnik s shizofrenijo je videti pasiven, brezbrižen do dogajanja, tih, negiben itd.

Vendar pa se z natančnejšo identifikacijo simptomov štejejo za negativne:

  • Pasivnost;
  • Izguba volje;
  • Popolna brezbrižnost do zunanjega sveta (apatija);
  • avtizem;
  • Minimalno izražanje čustev;
  • Sploščen učinek;
  • Počasni, počasni in skopi gibi;
  • Motnje govora;
  • Motnje mišljenja;
  • Nezmožnost sprejemanja odločitev;
  • Nezmožnost vzdrževanja normalnega skladnega dialoga;
  • Nizka sposobnost koncentracije;
  • Hitro izčrpavanje;
  • Pomanjkanje motivacije in pobude;
  • Nihanje razpoloženja;
  • Težava pri izdelavi algoritma za zaporedna dejanja;
  • Težave pri iskanju rešitve problema;
  • Slaba samokontrola;
  • Težave pri prehodu iz ene vrste dejavnosti v drugo;
  • Ahedonizem (nezmožnost doživljanja užitka).
Zaradi pomanjkanja motivacije shizofreniki pogosto prenehajo zapuščati hišo, ne izvajajo higienskih postopkov (ne umivajo si zob, ne umivajo, ne skrbijo za oblačila itd.), Zaradi česar pridobijo zanemarjeno stanje. , površen in odbijajoč videz.

Za govor osebe, ki trpi za shizofrenijo, so značilne naslednje značilnosti:

  • Nenehno skakanje po različnih temah;
  • Uporaba novih, izumljenih besed, ki so razumljive samo osebi sami;
  • Ponavljanje besed, fraz ali stavkov;
  • Rimovanje – govorjenje v nesmiselnih rimanih besedah;
  • Nepopolni ali nenadni odgovori na vprašanja;
  • Nepričakovane tišine zaradi blokade misli (sperrung);
  • Naval misli (mentizem), izražen v hitrem, nepovezanem govoru.


Avtizem predstavlja ločenost osebe od sveta okoli sebe in potopljenost v svoj mali svet. V tem stanju se shizofrenik poskuša izogibati stikom z drugimi ljudmi in živeti sam.

Na splošno imenujemo različne motnje volje, motivacije, iniciative, spomina in pozornosti izčrpanost energetskega potenciala , ker se človek hitro utrudi, ne zaznava novih stvari, slabo analizira celoto dogodkov itd. Vse to vodi do močnega zmanjšanja produktivnosti njegovih dejavnosti, zaradi česar praviloma izgubi sposobnost za delo. V nekaterih primerih oseba razvije izjemno dragoceno idejo, ki je sestavljena iz potrebe po ohranjanju moči in se kaže v zelo skrben odnos do lastne osebe.

Čustva pri shizofreniji postanejo šibko izražena, njihov spekter pa zelo siromašen, kar običajno imenujemo sploščen učinek . Najprej oseba izgubi odzivnost, sočutje in sposobnost empatije, zaradi česar postane shizofrenik sebičen, brezbrižen in surov. V odzivu na različne življenjske situacije se lahko človek odzove na popolnoma netipičen in neskladen način, na primer popolnoma brezbrižen do smrti otroka ali užaljen zaradi nepomembnega dejanja, besede, pogleda itd. Zelo pogosto lahko oseba doživi globoko naklonjenost in se podredi eni bližnji osebi.

Ko shizofrenija napreduje, lahko postane afekt sploščen svojevrstne oblike. Na primer, oseba lahko postane ekscentrična, eksplozivna, neobvladljiva, konfliktna, jezna in agresivna ali, nasprotno, pridobi samozadovoljstvo, evforično razpoloženje, neumnost, nekritičnost dejanj itd. S katero koli različico sploščenega vpliva oseba postane površen in nagnjen k požrešnosti in samozadovoljevanju.

Motnje mišljenja se kažejo z nelogičnim sklepanjem in nepravilno razlago vsakdanjih stvari. Za opise in sklepanje je značilna tako imenovana simbolika, v kateri se resnični pojmi nadomestijo s povsem drugimi. Vendar pa so v razumevanju bolnikov s shizofrenijo prav ti koncepti, ki ne ustrezajo resničnosti, simboli določenih resničnih stvari. Na primer, človek hodi gol, vendar to pojasnjuje takole: golota je potrebna, da odstrani človekove neumne misli. Se pravi, v njegovem razmišljanju in zavesti je golota simbol osvoboditve od neumnih misli.

Posebna različica motnje mišljenja je sklepanje, ki je sestavljen iz nenehnega praznega razmišljanja o abstraktnih temah. Poleg tega je končni cilj obrazložitve popolnoma odsoten, zaradi česar je nesmiselna. V hujših primerih se lahko razvije shizofrenija shizofazija, ki je izreka nepovezanih besed. Bolniki te besede pogosto združujejo v stavke, pri čemer pazijo na pravilnost primerov, vendar nimajo nobene leksikalne (semantične) povezave.

S prevlado potlačene volje v negativnih simptomih shizofrenik zlahka pade pod vpliv različnih sekt, kriminalnih skupin in asocialnih elementov, ki brezpogojno ubogajo svoje voditelje. Oseba pa lahko obdrži voljo, ki ji omogoča, da opravi neko nesmiselno dejanje v škodo običajnega dela in socialna komunikacija. Na primer, lahko je shizofrenik podroben načrt pokopališča z oznako vsakega groba, preštejte število morebitnih črk v enem ali drugem literarno delo itd.

Agedonija predstavlja izgubo sposobnosti uživati ​​v čemer koli. Tako oseba ne more jesti z užitkom, hoditi po parku itd. To pomeni, da v ozadju anhedonije shizofrenik načeloma ne more uživati ​​niti od tistih dejanj, predmetov ali dogodkov, ki so mu prej prinesli užitek.

Neorganizirani simptomi

Neorganizirani simptomi so poseben primer produktivni, saj vključujejo kaotičen govor, mišljenje in vedenje.

Afektivni simptomi

Afektivni simptomi predstavljajo različne možnosti za znižanje razpoloženja, na primer depresija, samomorilne misli, samoobtoževanje, samobičavanje itd.

Tipični sindromi, značilni za shizofrenijo

Ti sindromi nastanejo le iz pozitivnih ali negativnih simptomov in predstavljajo najpogostejše kombinacije manifestacij shizofrenije. Z drugimi besedami, vsak sindrom je skupek najpogosteje kombiniranih posameznih simptomov.

Torej, Tipični pozitivni sindromi shizofrenije vključujejo naslednje:

  • Halucinacijsko-paranoični sindrom – za katero je značilna kombinacija nesistematiziranih blodnjavih idej (najpogosteje preganjanja), verbalnih halucinacij in duševnega avtomatizma (ponavljajoče se dejanja, občutek, da nekdo nadzoruje misli in dele telesa, da ni vse resnično ipd.). Vse simptome pacient dojema kot nekaj resničnega. Ni občutka izumetničenosti občutkov.
  • Sindrom Kandinsky-Clerambault – se nanaša na vrsto halucinacijsko-paranoičnega sindroma in je značilen občutek, da so vse vizije in motnje osebe nasilne, da jih je nekdo ustvaril zanj (na primer vesoljci, bogovi itd.). To pomeni, da se človeku zdi, da mu vnašajo misli v glavo in nadzorujejo njegove notranje organe, dejanja, besede in druge stvari. Epizode mentalizma (priliv misli) se pojavljajo občasno, izmenjujejo se z obdobji umika misli. Praviloma gre za povsem sistematizirano zablodo preganjanja in vplivanja, v kateri človek s popolnim prepričanjem razlaga, zakaj so ga izbrali, kaj mu želijo storiti itd. Shizofrenik s Kandinsky-Clerambaultovim sindromom verjame, da se ne obvladuje, ampak je marioneta v rokah preganjalcev in zlih sil.
  • Parafrenični sindrom – za katero je značilna kombinacija preganjalnih blodenj, halucinacij, afektivnih motenj in Kandinsky-Clerambaultovega sindroma. Skupaj z idejami o preganjanju ima človek jasno prepričanje o lastni moči in nadzoru nad svetom, zaradi česar se ima za vladarja vseh bogov, solarni sistem itd. Pod vplivom lastnih blodnjavih idej lahko oseba drugim pove, da bo ustvarila raj, spremenila podnebje, preselila človeštvo na drug planet itd. Sam shizofrenik se počuti v središču veličastnih, domnevno dogajajočih se dogodkov. Afektivna motnja je sestavljena iz nenehno povišanega razpoloženja do maničnega stanja.
  • Capgrasov sindrom- za katero je značilna lažna ideja, da lahko ljudje spremenijo svoj videz, da bi dosegli določene cilje.
  • Afektivno-paranoični sindrom – za katerega so značilni depresija, blodnjave ideje o preganjanju, samoobtoževanje in halucinacije z močnim obtožujočim značajem. Poleg tega je lahko za ta sindrom značilna kombinacija blodenj veličine, plemenitega rodu in halucinacij hvalne, poveličevalne in odobravajoče narave.
  • Katatonični sindrom - za katero je značilno zamrznitev v določenem položaju (katalepsija), dajanje delov telesa v neudoben položaj in njegovo dolgotrajno vzdrževanje (voskasta mobilnost), pa tudi močan odpor do kakršnih koli poskusov spremembe sprejetega položaja. Lahko se opazi tudi mutizem - nemo z nedotaknjenim govorni aparat. Nobeni zunanji dejavniki, kot so mraz, vlaga, lakota, žeja in drugi, ne morejo prisiliti osebe, da spremeni odsoten obrazni izraz s skoraj popolnoma odsotnim obraznim izrazom. V nasprotju z zmrzovanjem v določenem položaju se lahko pojavi vznemirjenost, za katero so značilni impulzivni, nesmiselni, pretenciozni in manirni gibi.
  • Hebefrenični sindrom – zanj so značilni neumno vedenje, smeh, manire, grimase, šepljanje, impulzivna dejanja in paradoksalne čustvene reakcije. Možna je kombinacija s halucinacijsko-paranoičnim in katatonskim sindromom.
  • Sindrom depersonalizacije-derealizacije – za katero so značilni boleči in izjemno neprijetni občutki glede sprememb lastne osebnosti in vedenja okoliškega sveta, ki jih bolnik ne zna razložiti.

Tipični negativni sindromi shizofrenije so naslednji:

  • Sindrom miselne motnje – se kaže v raznolikosti, razdrobljenosti, simbolizmu, blokadi mišljenja in sklepanja. Raznolikost razmišljanja se kaže v tem, da človek nepomembne lastnosti stvari in dogodkov dojema kot najpomembnejše. Govor je podroben z opisom podrobnosti, vendar je nejasen in nejasen glede splošne glavne ideje pacientovega monologa. Motnje govora se kažejo v tem, da oseba sestavlja stavke iz besed in besednih zvez, ki niso pomensko povezane, vendar so slovnično povezane s pravilnimi primeri, predlogi itd. Človek ne more dokončati misli, ker se ves čas po asociacijah odmika od dane teme, skače na druge teme ali začne primerjati nekaj neprimerljivega. IN hudi primeri razdrobljenost mišljenja se kaže s tokom nepovezanih besed (verbalna okroshka). Simbolizem je uporaba izraza kot simbolne oznake za povsem drugačen koncept, stvar ali dogodek. Na primer, z besedo blato pacient simbolično označi svoje noge itd. Blokirano razmišljanje je nenadna prekinitev niti misli ali izguba teme pogovora. V govoru se to kaže v dejstvu, da oseba začne nekaj povedati, vendar nenadoma utihne, ne da bi sploh dokončala stavek ali frazo. Sklepanje je neplodno, dolgotrajno, nesmiselno, a številčno sklepanje. Oseba s shizofrenijo lahko v govoru uporablja lastne izmišljene besede.
  • Sindrom čustvene motnje – za katerega so značilne bledeče reakcije in hladnost ter pojav ambivalentnosti. Ljudje izgubijo čustveno povezanost z ljubljenimi, izgubijo sočutje, usmiljenje in druge podobne manifestacije, postanejo hladni, kruti in neobčutljivi. Postopoma, ko bolezen napreduje, čustva popolnoma izginejo. Ni pa vedno tako, da je bolnik s shizofrenijo, ki ne kaže čustev, popolnoma odsoten. V nekaterih primerih ima človek bogat čustveni spekter in je izjemno obremenjen s tem, da ga ne zmore v celoti izraziti. Ambivalenca je hkratna prisotnost nasprotnih misli in čustev v odnosu do istega predmeta. Posledica ambivalentnosti je nezmožnost dokončne odločitve in izbire med možnimi možnostmi.
  • Sindrom motnje volje (abulija ali hipobulija) – za katerega so značilni apatija, letargija in pomanjkanje energije. Takšne motnje volje povzročijo, da se človek izolira od zunanji svet in njegov umik vase. Z močnimi kršitvami volje oseba postane pasivna, ravnodušna, brez pobude itd. Najpogosteje se motnje volje kombinirajo s tistimi na čustveni sferi, zato jih pogosto združimo v eno skupino in imenujemo čustveno-voljne motnje. Vsak ga ima določena oseba V klinična slika shizofrenijo lahko prevladujejo voljne ali čustvene motnje.
  • Sindrom spremembe osebnosti je posledica napredovanja in poglabljanja vseh negativnih simptomov. Človek postane maniren, smešen, hladen, zaprt, nekomunikativen in paradoksalen.

Simptomi shizofrenije pri moških, ženskah, otrocih in mladostnikih

Shizofrenija v kateri koli starosti pri predstavnikih obeh spolov se kaže s popolnoma enakimi simptomi in sindromi, ne da bi dejansko imela pomembne lastnosti. Edina stvar, ki jo je treba upoštevati pri določanju simptomov shizofrenije, so starostne norme in značilnosti razmišljanja ljudi.

Prvi simptomi shizofrenije (začetni, zgodnji)

Shizofrenija se običajno razvija postopoma, to pomeni, da se najprej pojavijo nekateri simptomi, nato pa se stopnjujejo in dopolnjujejo drugi. Začetne manifestacije shizofrenijo imenujemo simptomi prve skupine, ki vključujejo naslednje:
  • Motnje govora.Človek praviloma začne odgovarjati na vsa vprašanja enozložno, tudi na tista, ki zahtevajo podroben odgovor. V drugih primerih ne more celovito odgovoriti na postavljeno vprašanje. Redkokdo zna natančno odgovoriti na vprašanje, vendar govori počasi.
  • Agedonija– nezmožnost uživanja v dejavnostih, ki so osebo prej navduševale. Na primer, pred pojavom shizofrenije je človek rad vezel, po nastopu bolezni pa ga ta dejavnost sploh ne zanima in mu ne daje užitka.
  • Šibko izražanje ali popolna odsotnost čustev. Oseba ne gleda v oči sogovornika, obraz je brezizrazen, na njem se ne odražajo čustva ali občutki.
  • Nezmožnost dokončanja katere koli naloge , ker človek v tem ne vidi smisla. Na primer, shizofrenik si ne umiva zob, ker ne vidi smisla v tem, ker se bodo spet umazali ipd.
  • Slaba koncentracija na katero koli temo.

Simptomi različnih vrst shizofrenije

Trenutno glede na sindrome, ki prevladujejo v klinični sliki, po mednarodne klasifikacije Razlikujejo se naslednje vrste shizofrenije:
1. Paranoidna shizofrenija;
2. katatonska shizofrenija;
3. Hebefrenična (neorganizirana) shizofrenija;
4. Nediferencirana shizofrenija;
5. Preostala shizofrenija;
6. Postshizofrenska depresija;
7. Preprosta (blaga) shizofrenija.

Paranoidna (paranoidna) shizofrenija

Oseba ima blodnje in halucinacije, vendar normalno razmišljanje in ustrezno vedenje ostajata. Čustvena sfera na začetku bolezni tudi ne trpi. Blodnje in halucinacije tvorijo paranoične, parafrenične sindrome, pa tudi sindrom Kandinsky-Clerambault. Na začetku bolezni je delirij sistemski, z napredovanjem shizofrenije pa postane fragmentaren in nekoherenten. Tudi z napredovanjem bolezni se pojavi sindrom čustveno-voljnih motenj.

Katatonična shizofrenija

V klinični sliki prevladujejo motnje gibanja in vedenja, ki so združene s halucinacijami in blodnjami. Če se shizofrenija pojavi v napadih, se katatonske motnje kombinirajo z oneiroid(posebno stanje, v katerem oseba na podlagi živih halucinacij doživlja bitke titanov, medgalaktične lete itd.).

Hebefrenična shizofrenija

V klinični sliki prevladujeta motnja mišljenja in sindrom čustvene motnje. Oseba postane sitna, neumna, manirna, zgovorna, nagnjena k sklepanju, njeno razpoloženje se nenehno spreminja. Halucinacije in blodnje so redke in absurdne.

Preprosta (blaga) shizofrenija

Prevladujejo negativni simptomi, epizode halucinacij in blodenj pa so relativno redke. Shizofrenija se začne z izgubo vitalnih interesov, zaradi česar si človek ne prizadeva za nič, ampak preprosto tava brez cilja in brezdelno. Ko bolezen napreduje, se aktivnost zmanjša, razvije se apatija, čustva se izgubijo, govor postane slab. Produktivnost v službi ali šoli se zmanjša na nič. Halucinacij in blodenj je zelo malo ali jih sploh ni.

Nediferencirana shizofrenija

Za nediferencirano shizofrenijo je značilna kombinirana manifestacija simptomov paranoidne, hebefrenične in katatonične vrste bolezni.

Preostala shizofrenija

Za rezidualno shizofrenijo je značilna prisotnost rahlo izraženih pozitivnih sindromov.

Postshizofrena depresija

Postshizofrena depresija je epizoda bolezni, ki se pojavi po tem, ko oseba ozdravi od bolezni.

Poleg zgoraj navedenega nekateri zdravniki dodatno razlikujejo manično shizofrenijo.

Manična shizofrenija (manično-depresivna psihoza)

Glavni v klinični sliki so obsesije in iluzije preganjanja. Govor postane beseden in obilen, zaradi česar lahko človek ure in ure govori o dobesedno vsem, kar ga obdaja. Razmišljanje postane asociativno, zaradi česar nastanejo nerealni odnosi med predmeti govora in analize. Na splošno trenutno ni manične oblike shizofrenije, saj je bila izolirana v ločeno bolezen - manično-depresivno psihozo.

Glede na naravo poteka ločimo neprekinjeno in paroksizmično-progresivno obliko shizofrenije. Poleg tega je v sodobna Rusija in nekdanja ZSSR loči tudi ponavljajoče in počasne vrste shizofrenije, ki v sodobne klasifikacije ustrezata pojmoma shizoafektivna in shizotipna motnja. Razmislimo o simptomih akutne (stopnja psihoze paroksizmalno-progresivne oblike), neprekinjene in počasne shizofrenije.

Akutna shizofrenija (napadi shizofrenije) - simptomi

Izraz akutna se običajno nanaša na obdobje napada (psihoze) paroksizmalne progresivne shizofrenije. Na splošno, kot pove že ime, je za to vrsto shizofrenije značilno menjavanje akutni napadi in obdobja remisije. Poleg tega je vsak naslednji napad hujši od prejšnjega in po njem pride do nepopravljivih posledic v obliki negativnih simptomov. Tudi resnost simptomov se povečuje od enega napada do drugega, trajanje remisij pa se skrajša. Pri nepopolni remisiji človeka preganjajo tesnoba, sumničavost, blodnjava razlaga kakršnih koli dejanj ljudi okoli njega, vključno s sorodniki in prijatelji, motijo ​​pa ga tudi občasne halucinacije.

Napad akutne shizofrenije se lahko pojavi v obliki psihoze ali oneiroida. Za psihozo so značilne žive halucinacije in blodnje, popolna odmaknjenost od realnosti, blodnje preganjanja ali depresivna odmaknjenost in poglobljenost vase. Vsaka nihanja v razpoloženju povzročijo spremembe v naravi halucinacij in blodenj.

Za oneiroid so značilne neomejene in zelo žive halucinacije in blodnje, ki zadevajo ne samo okolico, ampak tudi samega sebe. Tako si človek predstavlja sebe kot nek drug predmet, na primer žepe, predvajalnik plošč, dinozavra, stroj, ki se bori z ljudmi itd. To pomeni, da oseba doživi popolno depersonalizacijo in derealizacijo. Hkrati se v okviru blodnjavo-iluzorne predstave o sebi kot nekom ali nečem, ki se je pojavila v glavi, odigrajo celi prizori iz življenja ali dejavnosti tistega, s čimer se je oseba identificirala. Izkušene slike povzročajo motorična aktivnost, ki je lahko prekomerna ali, nasprotno, katatonična.

Stalna shizofrenija

Za neprekinjeno shizofrenijo je značilno počasno in stalno napredovanje resnosti negativnih simptomov, ki se nenehno beležijo brez obdobij remisije. Z napredovanjem bolezni se svetlost in resnost pozitivnih simptomov shizofrenije zmanjšata, negativni pa postanejo vse močnejši.

Počasna (latentna) shizofrenija

Ta vrsta poteka shizofrenije ima veliko različnih imen, kot so blaga, nepsihotična, mikroprocesna, rudimentarna, sanatorijska, predfazna, počasna, skrita, larvirana, amortizirana, psevdonevrotična, okultna, neregresivna. Bolezen ni progresivna, to pomeni, da se sčasoma resnost simptomov in degradacija osebnosti ne povečata. Klinična slika počasne shizofrenije se bistveno razlikuje od vseh drugih vrst bolezni, saj nima blodenj in halucinacij, vendar vsebuje nevrotične motnje, astenijo, depersonalizacijo in derealizacijo.

Počasna shizofrenija ima naslednje stopnje:

  • Prvenec– poteka neopazno, praviloma v puberteti;
  • Manifestno obdobje – značilno klinične manifestacije, katerih intenzivnost nikoli ne doseže stopnje psihoze z blodnjami in halucinacijami;
  • Stabilizacija– popolna odprava očitnih simptomov za daljše časovno obdobje.
Simptomi manifesta počasne shizofrenije so lahko zelo različni, saj se lahko pojavijo glede na vrsto astenije, nevroze obsesivna stanja, histerija, hipohondrija, paranoja itd. Vendar pa ima oseba s katero koli različico manifesta nizke stopnje shizofrenije eno ali dve od naslednjih napak:
1. Verschreuben- napaka, izražena v nenavadnem obnašanju, ekscentričnosti in ekscentričnosti. Oseba dela neusklajene, oglate gibe, podobne otroškim, z zelo resnim izrazom na obrazu. Splošni obrazec oseba je površna, njegova oblačila pa so popolnoma nerodna, pretenciozna in smešna, na primer kratke hlače in krznen plašč itd. Govor je opremljen z nenavadnimi frazami in poln opisov manjših podrobnosti in nians. Produktivnost fizična in miselna dejavnost ohranjena, to pomeni, da lahko oseba kljub svoji ekscentričnosti dela ali študira.
2. Psevdopsihopatizacija - napaka, izražena v ogromnem številu izjemno dragocenih idej, s katerimi človek dobesedno preplavi. Hkrati je posameznik čustveno nabit, zanimajo ga vsi okoli sebe, ki jih skuša pritegniti za uresničitev neštetih izjemno dragocenih zamisli. Vendar pa je rezultat tako močne dejavnosti nepomemben ali ga sploh ni, zato je produktivnost posameznikove dejavnosti enaka nič.
3. Napaka pri zmanjšanju energetskega potenciala – izraža se v pasivnosti osebe, ki je večinoma doma in noče ničesar početi.

Nevrozi podobna shizofrenija

Ta vrsta pripada počasni shizofreniji z nevrozami podobnimi manifestacijami. Človeka obsedenosti motijo, vendar ni čustveno obremenjen, da bi jih uresničil, zato ima hipohondrijo. Obsesije trajajo dolgo.

Alkoholna shizofrenija - simptomi

Alkoholna shizofrenija kot taka ne obstaja, vendar lahko zloraba alkohola sproži razvoj bolezni. Stanje, v katerem se ljudje znajdejo po dolgotrajnem pitju alkohola, se imenuje alkoholna psihoza in nima nobene zveze s shizofrenijo. Toda zaradi izrazitega neprimernega vedenja, motenj mišljenja in govora, ljudje to stanje imenujejo alkoholna shizofrenija, saj ime te bolezni in njene splošno bistvo vsi vejo.

Alkoholna psihoza se lahko pojavi na tri načine:

  • delirij (delirium tremens) – se pojavi po prenehanju pitja alkoholnih pijač in se izraža v tem, da človek vidi hudiče, živali, žuželke in druge predmete ali živa bitja. Poleg tega oseba ne razume, kje je in kaj se dogaja z njim.
  • Halucinoza- Pojavi se med težkim pitjem. Osebo motijo ​​slušne halucinacije grozeče ali obtožujoče narave.
  • Zablodna psihoza– se pojavi pri dolgotrajnem, rednem in dokaj zmernem uživanju alkohola. Izraža se z blodnjami ljubosumja s preganjanjem, poskusi zastrupitve itd.

Simptomi hebefrenične, paranoične, katatonične in drugih vrst shizofrenije - video

Shizofrenija: vzroki in predispozicijski dejavniki, znaki, simptomi in manifestacije bolezni - video

Vzroki in simptomi shizofrenije - video

Znaki shizofrenije (kako prepoznati bolezen, diagnoza shizofrenije) - video

  • Posttravmatski sindrom ali posttravmatska stresna motnja (PTSM) - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje in rehabilitacija
  • Duševna motnja v obvezno se manifestira zunanji znaki. Napadi shizofrenije so lahko različni po naravi in ​​poteku. Kažejo na obliko in resnost bolezni. Po preučitvi njihovih manifestacij specialist predpiše ustrezno zdravljenje.

    Duševne motnje pri ljudeh že od nekdaj povzročajo strah in zmedo pri zdravih ljudeh. Zdravniki za dolgo časa poskušali ugotoviti, od kod prihajajo ljudje s čudnim vedenjem. In šele pred dvema stoletjema je bilo mogoče opisati napade shizofrenije, simptome, v 20. stoletju pa so zdravniki identificirali vrste, oblike in stopnje bolezni, njene vzroke.

    Potek shizofrenije vključuje razvoj napadov od časa do časa

    Po ugotovitvah številnih znanstvenikov, ki se že vrsto let ukvarjajo z odkrivanjem vzrokov bolezni, obstajajo številni dejavniki, ki izzovejo duševne motnje.

    1. Dednost- prenos bolezni na genetski ravni od staršev, starih staršev itd.
    2. Psihoanalitično. Bolezen se pojavi zaradi stresa, nalezljive bolezni, poškodbe, preobremenjenost.
    3. dopamin— presežek tega hormona vpliva na delovanje živčnih impulzov.
    4. Dizontogenetski- bolezen je že vgrajena v človekove gene in se zaradi zunanjih dejavnikov - travme, stresa, okužbe itd. "pojavi" navzven.

    Kako se bolezen kaže?

    Napadi shizofrenije imajo drugačen značaj, vse je odvisno od vrste in oblike bolezni. Ampak obstaja splošni simptomi, neločljivo povezana s skoraj vsemi oblikami duševnih bolezni.

    1. Govor je moten, pojavi se delirij, nenaden preklop na drugo, tujo temo in zapletenost jezika.
    2. Popolna breziniciativnost, pomanjkanje volje in samostojnega delovanja.
    3. Neprimerna reakcija na dejanja in izjave, pomanjkanje čustev.
    4. Zablode veličine, preganjanje, nenehno izkazovanje lastne ekskluzivnosti.

    Krči pri duševnih motnjah

    • Ko se duševna bolezen poslabša, je prva stvar, ki se pojavi, tesnoba brez razloga.
    • Oboleli je »napaden« z neobstoječimi glasovi in ​​komunicira z minljivimi osebnostmi in bitji.
    • Pojavi se nespečnost, bolnik se pogosto zbuja in hodi iz kota v kot.
    • Obstaja izguba apetita ali, nasprotno, požrešnost. V tem stanju lahko shizofrenik poje porcijo, ki je večkrat večja od dnevne norme.
    • Pojavijo se izbruhi agresije, jeze ali pa se bolna oseba skrije v kot, noče komunicirati z bližnjimi in se popolnoma umakne vase.
    • Obstaja želja po begu od doma.
    • Pacient postane nezaupljiv in morda neha prepoznati ljubljeno osebo.

    Oseba med napadom začne skrbeti brez razloga

    Pomembno: naštete napade v medicini imenujemo psihoze. Zahtevajo nujno olajšanje, za kar morate poiskati pomoč - poklicati psihiatrično ekipo.

    Alkoholna psihoza

    Zelo pogosto se pri dolgotrajni zlorabi alkoholnih pijač in uživanju drog pojavi psihoza, ki se zamenjuje s prvim napadom shizofrenije (manifestacija). Simptomi, ki jih povzroča huda zastrupitev telesa, so res podobni duševnim boleznim, vendar še vedno obstajajo posebnosti:

    1. Delirium tremens. Zaradi odvajanja od alkohola in mamil bolnik vidi fantomska bitja: hudiče, gobline, pajke, muhe itd., in jih poskuša ujeti. Pogosta halucinacija je glava psa, s katero se prizadeti lahko pogovarja ali se ga boji. Odbito značilne lastnosti obnašanje duševno bolne osebe, ki je imela napad shizofrenije na videu, ki jih je na internetu ogromno.
    2. Halucinacije. Slišijo se glasovi, ki znajo groziti, ukazovati, kritizirati. V takih primerih so bolniki prepričani, da tudi drugi slišijo neobstoječe zvoke.
    3. Rave. Pojavi se v ozadju dolgotrajne zastrupitve z alkoholom in je značilna manija preganjanja in strah pred zastrupitvijo.
    4. Dolgotrajno uživanje alkohola vpliva na možganske celice, kar povzroča encefalopatija. Pri alkoholiku se pojavijo simptomi shizofrenije: blodnje, halucinacije, napadi agresije, jeze in postane neobvladljiv. V hudih primerih je potrebna hospitalizacija v posebni ustanovi.

    Najnevarnejša faza se šteje za akutno fazo shizofrenije.

    Kako dolgo traja napad shizofrenije?

    Nemogoče je natančno določiti, kako dolgo traja napad shizofrenije. Vse je odvisno od posameznih značilnosti, oblike bolezni in oteževalnih okoliščin. Po splošnih podatkih obstaja več faz in vsaka od njih traja določeno časovno obdobje

    1. Akutna (prva) faza. Poslabšanje traja do dva meseca. Pacientovo razmišljanje in spomin se poslabšata, lahko pride do izgube zanimanja za delo, študij in najljubše dejavnosti. Stanje poslabšajo apatija, neurejenost in pomanjkanje pobude. Bolnik pogosto doživi prekomerno potenje, glavobol, omotica, hitro bitje srca, tesnoba, strahovi. S pravočasnim zdravljenjem je napoved ugodna, do dolgotrajne remisije.
    2. Po učinkovitem lajšanju napadov, stabilizacijski stopnji. Postopek traja več kot šest mesecev. Bolnikovi simptomi se pojavijo v blaga oblika, V v redkih primerih pojavijo se delirij in halucinacije. Brez zdravniškega posredovanja akutna faza še naprej dobiva grozeče znake: pojavi se izguba spomina, blodnjave misli se okrepijo, bolnik stalno halucinira. Posledično so možni popolna izguba apetita in napadi agresije s kričanjem in tuljenjem. Samomorilne težnje so obsesivne narave.

    Napad shizofrenije: kaj storiti

    Glavna stvar je, da človekovo stanje ne pride v akutno fazo. Pomembno je, da ste pozorni na prve znake bolezni in poiščete kvalificirano pomoč. Če se postopek začne, morate bolnika pomiriti in hkrati poklicati rešilca ​​za psihiatrično pomoč. Nemogoče se je spoprijeti z duševno boleznijo brez posredovanja specialista.

    Med akutno fazo je lahko bolnik nevaren za druge

    Na možganske celice in bolnikovo vedenje je potrebno vplivati ​​z antipsihotiki in nootropiki. Akutna faza lahko predstavlja tveganje za življenje bolnika in ljudi okoli njega. Pogosto so ljudje s shizofrenijo med napadom napadali ljudi, povzročali poškodbe in izvajali nasilje. Za tiste, ki se prvič soočijo z diagnozo shizofrenije, bo videoposnetek napada podrobno povedal, kako izgleda bolna oseba, kaj značajske lastnosti razkrivajo se obrazi in obnašanja. Zahvaljujoč temu lahko brez dvoma prepoznate bolezen in se obrnete na pravo medicinsko strukturo.

    (ponavljajoče se) se pojavi v obliki napadov, ki jim sledijo remisije - popolno izginotje duševnih motenj. Napade določajo različne motnje. Pri istem bolniku se lahko pojavijo psihoze, ki so si po klinični sliki podobne (»klišejski« tip), pogosteje pa se slika bolezni od napada do napada spreminja. Število napadov se lahko razlikuje od enega do več deset, trajanje - od dni in tednov do več mesecev in celo let.

    Napad se običajno začne z afektivnimi motnjami (glej Afektivni sindromi). Slabo razpoloženje je lahko le melanholično, pogostejši pa so tesnoba, zamera, nerazpoloženje, slabost in nemoč. Hipomanična stanja spremljata navdušenje in nežnost. Intenzivnost afektivnih motenj je podvržena znatnim nihanjem. Nasproti afektivna stanja zlahka zamenjajo drug drugega. Ob tem predvsem s prevlado depresivne motnje, apetit se poslabša, pojavi se zaprtje, nelagodje v predelu srca, . Bolniki pogosto izgubijo težo.

    Ko se bolezen poglobi, se tesnoba močno poveča, pojavi se strah, akutni senzorični delirij in lažna prepoznavanja (glej). Naraščajoča vznemirjenost je sprva navdušeno-patetične narave, kasneje pa jo lahko nadomesti vznemirjenje z impulzivnostjo. Pojavi zmedenosti so pogosti.

    Nato blodnjave in halucinacijske motnje vedno bolj pridobivajo fantastično vsebino. Spomini na preteklost, veliko prejšnjega znanja in dogajanje naokoli dobijo fantastičen pomen. Vznemirjenje vse bolj nadomeščajo stanja inhibicije in na koncu se na vrhuncu napada razvije stupor, ki ga spremlja onirična omamljenost. To stanje se imenuje onirična katatonija.

    Napad ponavljajoče se shizofrenije se lahko ustavi na kateri koli stopnji njegovega razvoja. V nekaterih primerih je bolezen omejena le na pojav afektivnih motenj; pri drugih lahko razvoj doseže oniroidno stopnjo. Med temi skrajnimi stopnjami obstaja veliko število vmesnih stanj. V remisijah periodične shizofrenije med duševnimi motnjami največkrat ostanejo blaga depresivna in hipomanična stanja.

    Osebnostne spremembe pri periodični shizofreniji se pojavijo, ko je bolnik utrpel več napadov in se izražajo v rahlem zmanjšanju duševne aktivnosti, zožitvi kroga interesov, omejenih le na dom in delo, pojavu izolacije, povečani ranljivosti in podrejenosti ljubljenim. tiste. Občutek boleče spremenjenosti praviloma ostane.

    Glavni simptomi shizofrenije so apatija, pomanjkanje volje, umik, nenavadno vedenje, povezano z doživetimi halucinacijami, blodnjave ideje. Vendar pa lahko ti simptomi spremljajo druga duševna stanja, ki jih je za uspešno zdravljenje pomembno pravilno razlikovati.

    Simptomi shizofrenije - nevarnost pri diagnozi

    Na žalost lahko le izkušeni in visoko usposobljeni zdravniki opravijo popolno diagnozo. To ne zahteva le akademskega znanja, ampak tudi bogate praktične izkušnje. Simptomi shizofrenije se pogosto zamenjujejo s simptomi organskih možganskih bolezni, toksičnih in infekcijskih lezij živčnega sistema.

    Na žalost se specialisti klinike Preobrazhenie pogosto srečujejo z diagnostičnimi napakami. Zdravljenje pogosto poteka v napačni smeri, zato glavni simptomi shizofrenije ne le ne izginejo, ampak se pogosto začnejo povečevati, stanje osebe pa se poslabša.

    Shizofrenijo kot bolezen so odkrili šele pred dvema stoletjema. Takrat so zdravniki začeli opisovati glavne simptome shizofrenije in izbrati metode zdravljenja.

    In prej je veljalo za razvado, obsedenost z demoni, našli pa so tudi druge nadnaravne razlage.

    Simptomi shizofrenije s podrobno sliko bolezni so opazni tudi neizkušeni osebi v medicini.

    Glavni simptomi shizofrenije so manifestacije

    Shizofrenija prizadene skoraj vsa področja človekove duševne dejavnosti:

    • Govor vsebuje sklepanje, blodnjave izjave in zdrs s pomembne teme na druge. Razmišljanje je nepovezano, cvetoče in viskozno.
    • Volja močno trpi in je boleče nezmožna pobude, samostojnega delovanja in odločanja.
    • Čustva so neustrezna dogodkom, mimika in pantomima so skoraj popolnoma odsotni, glas je monoton in brez čustvenih odtenkov.
    • Oseba izgubi socialne veščine, komunikacija je zmanjšana na nič, ni želje po delu, ustvarjanju družine in prinašanju kakršne koli koristi.

    Vrste in vrste simptomov shizofrenije

    • kontinuirano-progradientno - bolezen teče neprekinjeno s postopno naraščajočo osebnostno napako;
    • paroksizmalno-progradientno - poslabšanje bolezni nadomesti obdobje klinične remisije, uničenje osebnosti se poveča z napredovanjem bolezni;
    • ponavljajoči se - napadi shizofrenije se nadomestijo s stanjem stabilnega počitka, osebnostne spremembe so zanemarljivo izražene; Ugodna vrsta poteka bolezni, pri kateri oseba dolgo časa ohranja delovno sposobnost in socialne interese.

    Produktivni in negativni ključni simptomi shizofrenije

    Produktivni simptomi pri shizofreniji vključujejo blodnje, napačne predstave in čudno vedenje. Blodnjave misli so največkrat povezane z občutki posebne usode, preganjanosti, ljubosumja ali fantastičnih kozmogonij. Psevdohalucinacije so običajno verbalne narave, komentirajo ali kritizirajo pacientova dejanja. Druge prevare zaznave so lahko v obliki oniričnih vizualnih halucinacij (kozmičnih sanj), sprememb okusa, plazenja neobstoječih žuželk ali črvov in popačene percepcije lastnega telesa.

    Negativni simptomi se izražajo kot apato-abulični sindrom, tj. zmanjšanje čustveno-voljne manifestacije osebe. Prej ali slej to vodi v osebnostno napako pri shizofreniji - takšne spremembe v bolnikovi psihi, zaradi katerih oseba ne more izpolniti svoje družine in socialna funkcija. Bolniki s shizofrenijo s hudo osebnostno okvaro so nezmožni produktivne dejavnosti. Opustijo študij, ne morejo obdržati službe, prenehajo skrbeti za svoje bližnje in svoj videz.

    Depresivni simptomi shizofrenije

    Depresija in manija pri bolnikih s shizofrenijo sta precej pogosti in imata svoje značilnosti. Afektivne motnje pri shizofreniji se pojavijo v četrtini primerov bolezni.

    Manija pri shizofreniji se kaže v nespametnem vedenju, elementih jeze in blaznosti. Za razliko od afektivnih motenj, manično stanje pri shizofreniji se razvije nenadoma in prav tako hitro izgine.

    Depresivni simptomi shizofrenije imajo endogene značilnosti

    • sezonskost pojavljanja - poslabšanje stanja v izven sezone: spomladi in jeseni;
    • nihanje razpoloženja se pojavi brez zunanji razlogi– ni vidnih travmatičnih situacij;
    • spremembe razpoloženja čez dan - zjutraj je razpoloženje v ozadju veliko slabše kot zvečer;
    • precenjene ideje ali zablode odnosa;
    • izrazita vitalna obarvanost izjav - močan občutek melanholije, izrazita depresija, pesimizem in malodušje;
    • psihomotorična zaostalost - pacient ne zahteva ničesar, ne prizadeva za nič, dolgo časa sedi v povešenem položaju.

    Shizofreno depresijo običajno spremljata pretirana anksioznost in notranja napetost, brez psihične ali telesne utemeljitve. Anksiozno-depresivni sindrom pri shizofreniji lahko brez pomoči psihiatra povzroči samomor. Ponovni pojav depresije pogosto vodi do nove psihoze, zato so depresivni simptomi pri shizofreniji razlog za hospitalizacijo bolnika. Motnje razpoloženja pri shizofreniji so vedno povezane z glavnimi simptomi shizofrenije.

    Simptomi napada shizofrenije

    Med poslabšanjem shizofrenije prva stvar, ki pade v oči, je nerazumna tesnoba. To se lahko kaže kot še močnejša odtegnitev ali psihomotorična vznemirjenost. Pacient doživlja hud duševni stres, pogosto sliši glasove grozeče narave, postane nekritičen do svojih blodnjavih misli in jih izraža na glas.

    V tem obdobju oseba preneha spati ponoči, praktično ni apetita, povečata se tesnoba in razdražljivost. Prav tako se skuša zaščititi pred nevarnostjo z izvajanjem smešnih dejanj ali obredov, postane nezaupljiv do bližnjih in lahko začne postati alkoholik ali pobegniti od doma.

    Med psihozo je pomembno osebo čim bolj pomiriti, se strinjati z njenimi idejami in poklicati ekipo psihiatrične nujne medicinske pomoči ali zasebnega psihiatra.

    Agresivnost kot simptomi shizofrenije

    Ponovitev shizofrenije lahko spremlja agresivno vedenje. Bolnik je navdušen, hiti po stanovanju, razpoloženje se močno spremeni od podporne dobre volje do nasilja in blaznosti in nazaj. Ni kritike svojega stanja. Bolniki se nehajo zavedati, kje so, se pravočasno zmedejo in ne razumejo, kaj se dogaja okoli njih.

    Med napadi agresije lahko bolniki poškodujejo sebe in druge. Za zagotovitev nujne psihiatrične oskrbe se morate čim prej obrniti na psihiatra.

    Diagnostični simptomi shizofrenije

    Diagnozo shizofrenije je mogoče postaviti šele po dolgotrajnem opazovanju zdravnikov v psihiatrični bolnišnici. Skupina psihiatrov in drugih specialistov zbere potrebno življenjsko anamnezo, povpraša bolnika in njegovo ožjo družino o nastanku in poteku bolezni ter opravi vse potrebne preiskave.

    Izvedete lahko stroške storitev klinike

    Ne verjamemo v čudeže in lahke #rezultate #zdravljenja #duševnih #bolezni. Skupaj se borimo za vaše zdravo življenje. Želja in volja človeka ter pomoč bližnjih so zelo pomembni.

    – po mnenju domačih raziskovalcev značilni psihotični napadi različno dolgega trajanja (od nekaj dni do več let), z različnimi psihopatologijami (afektivne, blodnjave, halucinatorne, parafrene, katatonične, onirične motnje) in dolgotrajnimi remisijami dovolj visoke kakovost, blizu vmesnim časom ali enaka njim. Število napadov lahko doseže 3-4 ali več, tretjina bolnikov ima samo en napad v življenju. Pri nekaterih bolnikih se napadi pojavijo na enak način, to je po klišejskem tipu, pri drugih pa se pojavijo napadi različnih vrst, po katerih klinični sliki je mogoče oceniti dinamiko procesa kot celote. Če njihova klinična struktura postane hujša od enega napada do drugega, je treba domnevati težnjo k napredovanju; če opazimo nasprotno sliko, potem je hipoteza o težnji k obratnemu razvoju procesa in se zato zdi bolj upravičena. ugodna prognoza bolezni. Omeniti velja, da je prvi napad najhujši - običajno napad onirične katatonije. Začetno obdobje bolezni traja do nekaj mesecev. V tem času opazimo astenične, afektivne, nevroze podobne motnje. Začetek manifestne stopnje se pojavi med 17. in 25. letom starosti. Psihotični napadi, ki se pojavijo v tem času, se lahko ustavijo v kateri koli fazi, ne da bi dosegli vrhunec, to je onirična katatonija. To so napadi akutne parafrenije, akutne fantastične blodnje (z blodnjami inscenacije, intermetamorfoze, antagonističnimi blodnjami, blodnjami negativnih in pozitivnih dvojnikov), akutni halucinatorno-paranoidni, afektivno-blodnjavi ali afektivno-halucinatorni sindromi, akutna paranoja ali afektivna motnja. Afektivne motnje, praviloma vztrajajo v klinični strukturi hujših napadov bolezni. Napadi z depresivno-paranoidnimi simptomi imajo najpogosteje neugodno prognozo, kar kaže na možnost njihovega dolgotrajnega poteka. Afektivni napadi (»cirkularna shizofrenija«) so netipični, le redko predstavljajo klasično triado znakov afektivne motnje, pogosto pa se pojavijo mešana stanja in dvojne faze. V rezidualnem obdobju bolezni se simptomi pomanjkanja morda sploh ne odkrijejo, vendar v nekaterih primerih, ko bolezen prehaja iz enega napada v drugega, pride do njegovega postopnega kopičenja. V nekaterih primerih pride do prehoda iz periodične v krzno podobno shizofrenijo. Zdravljenje bolezni se zmanjša na lajšanje psihotičnih napadov z uporabo predvsem zdravil s sedativnim učinkom (tizercin, azaleptin, klorprotiksen, fenazepam), antidepresivov in antimaničnih zdravil. Za preprečevanje napadov je priporočljivo uporabljati karbamazepin in verapamil. Sinonim: ponavljajoča se shizofrenija. V ICD-10 je ta oblika shizofrenije kodirana pod različnimi naslovi, vključno z vključeno v shizoafektivno psihozo.

    Druge novice na temo:

  • "F06.3" Organske motnje razpoloženja (afektivne)
  • "F34" Vztrajne (kronične) motnje razpoloženja (afektivne motnje)
  • "F38.1" Druge ponavljajoče se motnje razpoloženja (afektivne motnje)
  • F19.0хх Akutna zastrupitev zaradi hkratne uporabe več zdravil in uživanja drugih psihoaktivnih snovi.
  • F23.3 Druge akutne pretežno blodnjave psihotične motnje.
  • F23.3x Druge akutne pretežno blodnjave psihotične motnje
  • F31.3 Bipolarna afektivna motnja trenutna epizoda zmerne ali blage depresije.
  • F34.8 Druge dolgotrajne (kronične) motnje razpoloženja (afektivne motnje)
  • F34.8 Druge kronične (afektivne) motnje razpoloženja.