سرطان الثدي الغازي (سرطان) هو عملية خبيثة تتميز بالانقسام السريع للخلايا غير النمطية. لا يظهر المرض بأعراض حادة لفترة طويلة، مما يزيد من تعقيد إمكانية الانتقاء علاج مناسب. رمز المرض وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 هو C50. يكون تشخيص الشفاء مناسبًا فقط إذا تم اكتشاف الورم مبكرًا.

ملامح سرطان الثدي الغازية

السمة الرئيسية لسرطان الثدي الغازي هي ميله إلى التطور بسرعة وانتشار النقائل بسرعة لا تقل عن ذلك. في خطر هي عظام الكبد والحوض والأضلاع والغدد الليمفاوية الإقليمية والرئتين. في المرحلة الأولى، لا يكون لعملية الورم أعراض واضحة. ولكن مع تطورها، فإنها تأخذ تيارًا سريعًا. هناك خطر كبير لفقدان العضو المصاب.

عوامل الخطر

هناك العديد من العوامل المؤهبة:

• عدم الاستقرار المستويات الهرمونية. يحدث نتيجة لتعطيل النشاط الوظيفي لقشرة الغدة الكظرية أو الغدة الدرقية أو البنكرياس.
• وجود اعتلال الخشاء (بما في ذلك الانتكاس).
• التوقف المفاجئ للرضاعة أو الرفض الكامل للرضاعة الطبيعية.
• مؤجل ضرر ميكانيكيالصدر (بغض النظر عن نوع الإصابة أو مدة تقادمها).
• الاستعداد الوراثي.

عامل نمط الحياة ليس له أهمية كبيرة. إذا اعتبرت المرأة أن الإجهاض هو الوسيلة المفضلة لمنع الحمل، فإن احتمالية الإصابة بمشاكل السرطان تزداد. عادي تسمم الكحول، التواجد في بيئة مرهقة، العمل في ظروف ضارة - هذه العوامل تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

أشكال المرض

هناك 3 أشكال - سرطان الأقنية الغازية، وسرطان الأقنية قبل الغازية، وسرطان مفصصي الغازية. كل نوع من الأنواع المدرجة له ​​خصائصه - المعلمات، والتوطين، والمظاهر السريرية.

سرطان الأقنية الغازية

يتم اكتشاف النوع الأكثر شيوعًا وخطورة عند النساء فوق سن 55 عامًا. تظهر خلايا غير نمطية في القنوات المخصصة لتغذية الطفل. أنها تخترق الدورة الدموية الجهازية بسرعة كبيرة. ينقسم سرطان الثدي الغازي إلى عدة أشكال، ولكل منها أعراض محددة:

• شكل متباين للغاية. تتميز بالتطور البطيء. الخلايا غير النمطية تشبه في بنيتها الخلايا الحميدة.
• ورم الأقنية من التمايز المتوسط. تظهر العناصر الميتة داخل القنوات.
• سرطان الأقنية منخفض الدرجة. يصل إلى أحجام كبيرة؛ تشغل الخلايا غير النمطية الجزء الداخلي بالكامل تقريبًا من القناة وتتغلب بسرعة على حدودها.

يمكن تحديد الشكل المحدد من خلال طرق التشخيص الإشعاعي.

سرطان الأقنية قبل الغازية

وهو ينطوي على استبدال أنسجة قنوات الحليب بخلايا غير نمطية. لفترة قصيرة من الزمن، لا ينتشر إلى الأنسجة المجاورة (السليمة). إذا قمت في هذه المرحلة بإجراء التشخيص (على وجه الخصوص، التصوير الشعاعي للثدي) والخضوع للعلاج، فإن السرطان بدرجة عالية من الاحتمال لن يتقدم إلى المرحلة التالية. العوامل المؤهبة لتفاقم الصورة السريرية هي الإجهاد، وانخفاض المناعة، وعدم التوازن الهرموني.

في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، فإن الخلايا التي تم تغييرها عن طريق الطفرة لا تبقى داخل القناة، ولكنها تغطي الأنسجة المجاورة. وهذا يعني أن عملية الورم تأخذ شكلاً عدوانيًا من التطور. العرض الرئيسي المصاحب للحالة هو الألم الشديد والثقل في الغدة الثديية.

سرطان الثدي الفصيصي الغازي

ويتميز بأضرار في الغالب في الفصوص العلوية من الغدد الثديية. يحدث في منتصف العمر والشيخوخة. في كثير من الأحيان تأخذ عملية الورم توطينًا ثنائيًا. تنتشر الخلايا غير النمطية في وقت واحد من آفتين أو أكثر. من الصعب تشخيصه ولا يجذب الانتباه لفترة طويلة. لا يوجد كتلة أو إفرازات واضحة من الحلمات.

نموذج غير محدد

سرطان الثدي الغازية نوع غير محدد- مرض نادر. خصوصيتها هي البنية غير المعهودة للخلايا غير النمطية. في بعض الأحيان، بناءً على الفحص النسيجي، لا يمكن تحديد ما إذا كان المريض يعاني من السرطان القنوي أو الفصيصي. في هذه الحالة، يتحدثون عن تطور سرطان غير محدد. وتصنف إلى الأنواع التالية:

1. النوع النخاعي. أشكال ضغط كبيرة. يغطي الأعضاء ببطء، وليس على الفور. لكنها تنمو بسرعة داخل بنيتها الخاصة.
2. نوع الأقنية المتسللة. يغطي بسرعة الهياكل القريبة، مما يسبب تطور النقائل في 99٪ من الحالات.
3. النوع الالتهابي. تشبه المظاهر مسار التهاب الضرع، ولكن لا توجد زيادة في درجة حرارة الجسم.
4. مرض باجيت. يؤثر على الحلمة والهالة. يظهر في البداية على شكل فقاعات وقشور، ثم يتحد في تكتل مشترك.

60-70٪ من جميع هذه الأورام تحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين، مما يجعل من الممكن قمع تطور السرطان بالأدوية الهرمونية. ويشير غياب هذه الهياكل إلى ظهور السرطان في الفترة التي تسبق انقطاع الطمث.

أعراض

مع تطور الورم، فإنه يتجلى بأعراض متنوعة تماما. يشرح المريض بعض الأعراض من خلال الإرهاق، ورفع الأحمال الثقيلة، وداء العظم الغضروفي، ووضع الجسم غير المريح أثناء النوم.

إن وجود عدد قليل فقط من الخلايا غير النمطية (السرطانية) لا يجذب الانتباه. المظاهر السريرية للعملية الخبيثة تصبح ملحوظة فقط مع تطورها. وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل النساء يراجعن الطبيب فقط في المرحلة الثانية من المرض. عندما تشغل الخلايا غير النمطية بشكل أكثر نشاطًا البنية الفسيولوجية للغدد الثديية، تحدث الأعراض التالية:

1. ألم صدر. توطين الإحساس غير السار هو الجزء الغدي من العضو الذي ينتقل إليه إبط. في المرحلة الثانية من سرطان الثدي الغازي، يكون من المؤلم أن تستلقي المرأة على بطنها، وهو ما يتضمن اتخاذ وضعية جسدية قسرية.
2. زيادة حساسية الحلمات (حتى إلى حد الألم). الانزعاج يصل إلى درجة عالية من الشدة. في بعض الأحيان، بسبب الألم، ترفض المريضة ارتداء حمالة الصدر.
3. ظهور إفرازات من الحلمات. تتميز الإفرازات بوجود القيح والدم؛ وفي المراحل المتقدمة من عملية الورم تكون وفيرة.
4. تغيرات في محيط الهالة وتشوه الثدي.

العلامات الإضافية هي وجود تكتل واضح على شكل كتلة أو عقدة. يتم الحفاظ على حجمه في أي مرحلة من مراحل الدورة الشهرية. يفقد جلد المنطقة المصابة لونه ومرونته - ويتجعد.

الفرق بين الصورة السريرية وعلامات التهاب الثدي (التهاب الثدي) هو عدم وجود ارتفاع في درجة حرارة الجسم. ارتفاع الحرارة أمر نادر الحدوث في سرطان الثدي.

مراحل المرض

هناك 4 مراحل لتطور سرطان الثدي الغازي:

• أولي. حجم التكتل لا يزيد عن 1-2 سم، لكن الورم لا يشمل أعضاء أخرى.
• وزن معتدل. تتقدم عملية الورم، وتحدث النقائل (بشكل رئيسي في الغدد الليمفاوية الإبطية). لا يتم دمج الخلايا غير النمطية.
• مرحلة صعبة. نظرًا لقدرته على اختراق الهياكل الأخرى بسرعة، فمن الصعب التمييز. لا تحدث النقائل البعيدة.
• مرحلة صعبة للغاية. يغطي السرطان الغدة الثديية بأكملها تقريبًا. يتم توجيه النقائل إلى العظام والأعضاء الداخلية.

من المستحيل تحديد المرحلة المحددة للعملية الخبيثة دون استخدام طرق التشخيص. يأخذ الطبيب في الاعتبار التاريخ الطبي للمريض، ولكن هذه المعلومات ليست ذات أهمية قصوى في إجراء التشخيص. ردود الاستطلاع لها أهمية حاسمة.

التشخيص

لتحديد الورم، وتحديد حجمه ونوعه، سيتعين على المرأة الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية. إذا أكدت هذه الأنواع من التشخيص وجود سرطان، يصف الأخصائي:

• تصوير القنوات هو فحص بالأشعة السينية للثدي. تتضمن الطريقة استخدام عامل تباين. يملأ هذا المحلول قنوات الحليب، وبعد ذلك يمكن تصور خصائص الضغط بالتفصيل.
• ثقب الثدي المصاب ثم إجراء خزعة. يتم إرسال عينة من الأنسجة للفحص النسيجي لتحديد نوع السرطان.

• الاختبارات المناعية. تهدف إلى تحديد حساسية الورم للهرمونات الجنسية الأنثوية. وبفضل نتائج هذه الدراسة يصبح من الواضح ما إذا كان من الممكن القضاء عليها عملية خبيثةالعلاج بالهرمونات.

لتحديد مرحلة عملية الأورام، ستخضع المرأة لفحص بالأشعة المقطعية للأعضاء والهياكل المعرضة للانتشار. إذا كان هناك شك في وجود بؤر الورم في المناطق المذكورة، تتم الإشارة إلى الفحص النسيجي. تتضمن الطريقة أيضًا إجراء خزعة أولية لأخذ عينة من المادة.

في علم الأورام، يتم استخدام نظام لتحديد نمو الورم. لفهم مدى سرعة انتشار الورم إلى الهياكل الأخرى، يتم استخدام تصنيف غليسون. ومن أجل تحديد هذه المعايير، يخضع المريض لخزعة من الورم، ثم يفحص عينة الأنسجة تحت المجهر. يتيح لك حساب سلاسل الخلايا غير المتمايزة الحصول على نتيجة (تحمل علامة G لكلمة "Gleason")، والتي يتم تفسيرها على النحو التالي:

• G1 – سرطان جيد التمايز.
• G2 - سرطان متباين إلى حد ما.
• G3 - الورم الخبيث ضعيف التمايز.
• G4 هو ورم خبيث للغاية.
• لا يسمح تحليل Gx بتحديد درجة التمايز.

كلما انخفضت درجة التمايز، كلما أصبح التغلب على مشكلة الأورام أكثر صعوبة. من الممكن أن تكون هناك حاجة إلى مجموعة من أساليب العلاج.

طرق العلاج

تعتمد طريقة إزالة ورم الثدي على موقع السرطان وحجمه وحساسيته للهرمونات. هناك إزالة موضعية وجهازية للورم. في الحالة الأولى، يتم قمع العملية الخبيثة عن طريق العلاج الإشعاعي أو الاستئصال الجراحي للأنسجة المصابة. تتضمن الإزالة الجهازية العلاج الكيميائي أو العلاج البيولوجي أو الهرموني. ولتحديد نوع العلاج الأمثل، يأخذ الطبيب في الاعتبار عمر المرأة وما إذا كانت قد وصلت إلى سن اليأس.

نظام العلاج القياسي:

• المرحلة الأولى. يتم تصحيح حالة المريض بالأدوية الهرمونية. يتيح لك هذا الإجراء تقليل حجم الورم واندماجه مع الهياكل المجاورة.
• المرحلة الثانية. تتم إزالة الغدة الثديية المصابة بالكامل أو يتم استئصال الورم فقط، ولكن معه - جزء من الثدي والغدد الليمفاوية الإبطية.
• المرحلة الثالثة. تتم إحالة المريض للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي. وهذا يقلل من خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي.

يتم أخذ رأي المريض بعين الاعتبار، ولكن عند تحديد طريقة العلاج الأمثل ينصح بالاستماع إلى توصية الطبيب المعالج. هو بطلان أيضا لوقف الدورة العلاجية الموصوفة.

التكهن والبقاء على قيد الحياة

إذا كان قطر الورم لا يتجاوز 2 سم، فإن احتمال البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 94٪. إذا تم اكتشاف السرطان في المرحلة الأولى، التعافي الكامليحدث في 90٪ من الحالات. يزداد البقاء على قيد الحياة مع وجود مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون داخل الورم. يسبب مرض باجيت وأنواع السرطان الأقنية والمفصصة تشخيصًا غير مواتٍ.

خاتمة

سرطان الثدي الغازي – مرض خطيرالتي تنطوي على علاج طويل الأمد. تعتمد شدة أعراض عملية الورم على مرحلته. عند بلوغك سن 20 عامًا، يجب عليك الخضوع لاختبارات الفحص كما هو مخطط لها (مرة واحدة في السنة). بعد ذلك سيكون من الممكن اكتشاف ورم خبيث في الوقت المناسب.

سرطان الثدي الغازي هو مرض يتميز بالانتشار التدريجي لتكوين الورم إلى الغدد الليمفاوية، وكذلك الأنسجة والأعضاء الأخرى. وبحسب الإحصائيات، فإن 80% من النساء المصابات بسرطان الثدي، والذي لم يتم اكتشافه في المرحلة الأولى، يتم تشخيصهن بسرطان الثدي الغازي.

ملامح علم الأمراض

يبدأ الورم الغازي بالتشكل من الخلايا الظهارية وينمو تدريجيًا دون حدود واضحة. عندما يحدث كل نوع من الأمراض، تحدث عملية مرضية في مجموعات معينة من الخلايا. على سبيل المثال، يتطور سرطان الثدي القنوي الغازي في أنسجة قناة الحليب، بدءًا من الخلايا المتغيرة.

مهم! المرض خطير لأنه خبيث ويؤثر على الأنسجة السليمة. يتم نقل الخلايا المصابة عن طريق مجرى الدم إلى جميع أنحاء الجسم، وبالتالي يمكن أن تنتشر العملية المرضية إلى أي عضو.

العوامل التي تساهم في تطور المرض هي:

السبب الرئيسي للمرض هو خلل في الهرمونات. يبدأ علم الأمراض في التقدم تحت تأثير الأمراض المرتبطة بالأمراض السرطانية. تشمل الأمراض التي يمكن أن تسبب السرطان ما يلي:

يتقدم علم الأمراض أيضًا على خلفية إنهاء الحمل (الإجهاض) والرضاعة (الرضاعة الطبيعية). في جميع حالات الجسم المذكورة هناك مخاطر التطور أنثى، ثديالأختام التي، في غياب العلاج أو تحت تأثير العوامل المثيرة، تتطور إلى أورام خبيثة (سرطان).

نماذج

لا يحدث الورم السرطاني في أغلب الأحيان في الغدة نفسها، ولكن في القنوات التي تربط الحلمات بالفصيصات. ينقسم سرطان الثدي الغازي إلى نوعين:

النوع الأول موجود في معظم الحالات. يتم تشخيص النوع غير المحدد بشكل أقل تكرارًا ويكون علاجه أكثر صعوبة.

في الطب، هناك ثلاثة أشكال رئيسية للمرض:

لا يمكن تحديد شكل المرض إلا باستخدام التشخيص الطبيلأن الأعراض الرئيسية متشابهة جدًا. في المراحل الأولى من التطور، من الضروري إجراء فحص تشخيصي دقيق لاستبعاد التشخيص غير الصحيح (التهاب الضرع، الورم الغدي الليفي، وما إلى ذلك).

أعراض

يمكن أن تظهر علامات سرطان الثدي الغازي بطرق مختلفة، اعتمادًا على خصائص الجسم ومدى الضرر. في المرحلة الأولى، يتعافى بعض المرضى تمامًا من أي أعراض.

في الوقت نفسه، يظهر البعض الآخر، حتى مع وجود درجة طفيفة من تلف الأنسجة، علامات على عملية مرضية (ألم وانزعاج في الغدد الثديية).

الأعراض الدقيقة التي يمكن وصفها الصورة السريرية، - لا. ومع ذلك، يحدد الخبراء عددًا من العلامات التي يمكن أن تساعد المرضى في تحديد وجود المرض:

يجب أن تكون مثل هذه العلامات مثيرة للقلق عند ظهورها لأول مرة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المرض يمكن أن يتطور في أي عمر. ومع ذلك، فإن مجموعة المخاطر تمثلها النساء فوق سن 45 عاما. وفقا للإحصاءات، يتم تشخيص السرطان في كل امرأة ثالثة فوق 55 عاما.

التشخيص والعلاج

تبدأ عملية العلاج بفحص تشخيصي لتحديد جميع سمات الصورة السريرية. وبناء على النتائج التي يتلقاها الطبيب، يتم وضع نظام علاجي إضافي.

المرحلة الأولى من التشخيص هي جس الصدر. إذا كشف الطبيب، نتيجة للجس، عن وجود أختام، ولوحظت أعراض أخرى لعلم الأمراض أثناء الفحص، يتم إرسال المريض للخضوع لسلسلة من الاختبارات المعملية والأجهزة:

تحدد نتائج التشخيص مرحلة السرطان وموقع التكوينات المرضية وكذلك بنيتها. يتم اختيار نظام العلاج من قبل متخصص.

هناك طريقتان للتأثير على المرض:

• محافظ؛
• الجراحية.

اعتمادًا على المرحلة التي تم فيها تحديد المرض، يتم استخدام إحدى طرق العلاج. وهي أيضًا مرحلة المرض التي تؤثر على مزيد من التشخيص للشفاء.

طرق العلاج

في الحالات التي يُسمح فيها بالتأثيرات العلاجية، يتم استخدامه نهج معقد. ومع ذلك، في معظم حالات سرطان الثدي الغازية، يفضل الجراحة. ويرجع ذلك إلى ارتفاع خطر الانتكاس وانتشار النقائل التي يكون هذا النوع من المرض عرضة لها. أثناء العلاج يتم استخدام ما يلي:

بالنسبة لسرطان الثدي الغازي (g1 وg2 وg4)، يتم العلاج باستخدام مزيج من طرق العلاج الثلاثة، نظرًا لأن هذه الأنواع الثلاثة من الأورام الخبيثة تتميز بالنمو السريع. إن تشخيص أمراض النوع G4 سلبي. إذا تم الكشف عن مرض النوع G3، فمن الممكن استخدام الطرق المحافظة (التشخيص إيجابي).

العلاج التقليدي

سرطان الثدي الغازي هو مرض خطير يجب علاجه بالأدوية. لا يمكنك العلاج الذاتي. مثل هذا الموقف تجاه الصحة يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن الجراحة المتأخرة سيكون لها تشخيص غير موات.

انتباه! بالنسبة للأورام الخبيثة في الثدي، يجوز استخدام العلاجات الشعبية في شكل تأثيرات إضافية، مما يحسن بشكل كبير تشخيص المرض، ومع ذلك، لا يمكن استخدام طرق الطب التقليدي إلا بإذن من الطبيب المعالج.

خلال فترة التأثير الطبي على علم الأمراض، يوصى بشرب الحقن من النباتات التي لها خصائص تمنع انتشار الخلايا السرطانية ولها تأثير تقوية عام. تشمل هذه النباتات ما يلي:

يمكنك أيضًا تناول منقوع من أوراق البتولا وعرق السوس والموز بكميات متساوية. يمكنك صنع المستحضرات والكمادات من الحقن. لديهم تأثير عام مضاد للالتهابات ومسكن وتقوية المناعة.

سرطان الأقنية الغازية للثدي هو الذي يؤثر على الغدة الثديية ويتطور من الظهارة الغدية المبطنة لقنوات الحليب.

يشير الورم إلى الأورام التي يمكن أن تكون بدون أعراض لفترة معينة، مما يتعارض مع التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب من هذا المرض.

جدول المحتويات:

المعلومات الإجمالية

هذا المرض هو النوع الأكثر شيوعا من آفة الثدي الخبيثة. في 80٪ من جميع الحالات السريرية التي تم فيها تشخيص إصابة المرأة بحؤول خبيث في الثدي، تبين أنها سرطان الأقنية الغازية.

كلما كبرت المرأة، كلما زاد خطر الإصابة بهذا المرض الخبيث. حوالي 60٪ من جميع المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص هم مرضى تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.

يتم علاج سرطان الأقنية الغازية للثدي بشكل مشترك من قبل أطباء الأورام وأخصائيي الثدي.

الأسباب ومراحل سرطان الأقنية الغازية للثدي

لم يتم بعد توضيح الأسباب المباشرة للانحلال الخبيث للخلايا التي تبطن قنوات الحليب. تم تحديد العوامل التي يزيد وجودها من خطر الإصابة بسرطان الأقنية الغازية في الثدي. هذا:

• الوراثة غير المواتية
• وجود الاخر الأورام الخبيثةفي التاريخ.
• الأمراض المزمنة في الغدد الثديية.
• بعض سمات الحالة النسائية التي تتناسب مع مفهوم القاعدة؛
• تناول بعض الأدوية.
• الوضع البيئي غير المواتي
• أمراض جسدية حادة.
• الفشل في العمل نظام الغدد الصماء.

تعتبر الوراثة غير المواتية أحد العوامل التي يتطور ضدها المرض الموصوف في أغلب الأحيان.. إذا تم تشخيص حالات سرطان الأقنية الغازية في الأسرة، فإن الأقارب المقربين (ممثلي الأجيال المجاورة) لديهم خطر الإصابة بهذا المرض أعلى بمقدار 2-3 مرات من النساء اللاتي لم يعاني أقاربهن من هذا المرض.

لقد تبين أن فرصة إصابة المرأة بسرطان الأقنية الغازية في الثدي تزداد إذا تم تشخيص إصابتها سابقًا بأنواع أخرى من الآفات الخبيثة، وخاصة الثدي. في أغلب الأحيان، يزداد الخطر مع وجود تاريخ من سرطان الأقنية غير الغازية.ومع ذلك، يمكن أن يختلف طول الفترة بعد علاج السرطان بشكل كبير. وهكذا، تم تحديد حالات سرطان الثدي القنوي الغازي لدى النساء بعد 20-25 سنة من إصابتهن بسرطان الثدي غير الغازي.

تحتل أمراض الغدد الثديية المزمنة (خاصة طويلة الأمد) أيضًا أحد الأماكن الأولى بين العوامل التي تساهم في تطور سرطان الأقنية الغازية في الغدة الثديية. غالبًا ما تكون هذه أمراض مثل:

• – الانتشار المرضي المعتمد على الهرمونات في الأنسجة الغدية للغدة الثديية.
• ورم غدي ليفي – ورم حميدالذي يتطور من النسيج الضام والغدي للغدة الثديية.
• – تكوينات في الغدة الثديية على شكل تجاويف ذات محتويات سائلة. يمكن أن تكون مفردة أو متعددة.

ملحوظة

من بين كل اعتلال الخشاء، السبب الأكثر شيوعًا للمرض الموصوف هو اعتلال الخشاء الليفي الكيسيحيث تتشكل الخراجات على خلفية تكاثر النسيج الضام للغدة الثديية.

تم تحديد بعض المتغيرات المقبولة لقاعدة أمراض النساء والتوليد، والتي يمكن أن يتطور ضدها سرطان الأقنية الغازية في الثدي. هذا:

• الحيض المبكر (نزيف الحيض الأول) - قبل سن 12-13 سنة؛
• بداية متأخرة - يتقلب التوقيت؛
• أواخر الحمل الأول - في المتوسط ​​بعد 35-40 سنة؛
• غياب الحمل (الحمل) والولادة والرضاعة الطبيعية في تاريخ التوليد وأمراض النساء. هناك أدلة على أنه حتى لو كان هناك تاريخ من الحمل المتقطع (أو الإجهاض المستحث)، فإن هؤلاء النساء يصبن بسرطان الأقنية الغازية في الثدي بشكل أقل تكرارًا من أولئك الذين لم ينجبوا.

في أغلب الأحيان، يحدث تطور سرطان الأقنية الغازية في الثدي عن طريق تناول أدوية مثل:

• الأدوية الهرمونية التي تهدف إلى تصحيح حالة الغدد الصماء المضطربة - خاصة عندما الاستخدام على المدى الطويل(لعدة سنوات)؛
• (موانع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم)؛
• ‎يستخدم للقضاء على أعراض انقطاع الطمث أو التقليل منها.

العوامل في الوضع البيئي غير المواتي والتي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض الموصوفة هي أولاً وقبل كل شيء:

• تلوث الهواء والماء من النفايات الصناعية.
• مستوى عال من الإشعاع.

على العموم أي مرض جسدييمكن أن يضعف جسم المرأة ويساهم في تطور الأورام الخبيثة. ولكن في أغلب الأحيان، تكون العوامل المؤهبة لتطور سرطان الأقنية الغازية في الثدي هي:

• (إهد)؛
• أمراض الكبد الشديدة.

أمراض نظام الغدد الصماء التي تساهم في أغلب الأحيان في تطوير علم الأمراض الموصوف هي:

• – ضعف انهيار الكربوهيدرات بسبب نقص إنتاج الأنسولين;
• – عدم كفاية إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

تتميز المراحل التالية من تطور المرض:

أعراض سرطان الأقنية الغازية في الثدي

في المراحل المبكرة من التطور، غالبا ما يكون المرض بدون أعراض.

علامات سرطان الأقنية الغازية للثدي هي:

• التفريغ الحلمة؛
• تغيرات الجلد المحلية.
• تغير في مظهر الغدة الثديية.
• مع مزيد من تطور المرض - اضطرابات في الحالة العامة للجسم.

خصائص التفريغ:

• حسب درجة الشفافية/التعكر - شفاف؛
• اللون – أخضر مصفر.
• بسبب وجود شوائب – غالباً ما تكون دموية؛
• وقت الإصدار دوري. إن وجود مثل هذا الإفراز لا يعتمد على مرحلة الدورة الشهرية؛
• حسب الكمية - في البداية، ثم مع تقدم المرض، تزداد كمية الإفرازات، ويمكن إطلاقها من الحلمة في قطرات.

ومع اشتداد الإفرازات، فإنها تهيج الجلد، مما يؤدي إلى:

• نقع الجلد - تآكله.
• ظهور تآكلات مفردة أو متعددة وتقرحات أعمق في منطقة الهالة.

قد تشمل التغييرات في مظهر الثدي ما يلي:

• يتغير لون الجلد الموجود فوق مكان الورم - فهو يتحول إلى اللون الوردي ثم يتحول إلى اللون الأحمر. بعد ذلك، يبدأ تقشير الجلد في هذا الموقع؛
• قد يتطور ما يسمى بالسرة فوق الورم - تراجع الجلد، مشابه في مظهره للسرة؛
• يتم ملاحظة أعراض المنصة - تظهر منطقة ذات مرونة منخفضة فوق الورم، وإذا تم الضغط عليها وقت قصير‎لا يستقيم ؛
• من الأعراض المميزة قشر الليمون - يصبح الجلد فوق الورم مساميًا مثل قشر الليمون.
• مع مرور الوقت، يتغير مظهر الغدة الثديية حتما - يصبح أكبر من صحي، يصبح مشوها (ملامحها الدائرية المنتظمة مكسورة، ويظهر ارتياح غير متساوي)؛
• قد يتم سحب الحلمة إلى الهالة.

تظهر الاضطرابات في الحالة العامة للجسم مع مزيد من تطور المرض. هذه أعراض مثل:

• ضعف عام؛
• زيادة التعب عند أداء كمية عادية من العمل؛
• فقدان الشهية المستمر.
• النفور الواضح من منتجات اللحوم.
• فقدان تدريجي لوزن الجسم.
• ارتفاع الحرارة (زيادة درجة حرارة الجسم). إنها ضئيلة، وغالباً ما تصل إلى 37.2-37.4 درجة مئوية.

إذا كان الورم يضغط على الوريد و أوعية لمفاوية، يمكن ملاحظة العلامات السريرية الإضافية التالية:

• تورم أنسجة الطرف العلوي على الجانب المصاب.
• ألم في نفس الجانب، ويتفاقم عند محاولة رفع الذراع.

تعتمد شدة الأعراض السريرية لسرطان الأقنية الغازية على مرحلته:

• المرحلة الأولى - في معظم الحالات لا توجد علامات؛
• المرحلة IIa - محددة أعراض إيجابيةمنصة، يتم الكشف عن تجاعيد الجلد عندما يتم التقاطه في ثنية؛
• المرحلة IIb - بالإضافة إلى الأعراض السابقة، تم اكتشاف خلل متوسط، وقد تظهر أعراض غير معلنة في الأعضاء المصابة بالانبثاث.
• المرحلة الثالثة - يتم تحديد السرة وتورم أنسجة الثدي و"أعراض قشر الليمون". في كثير من الأحيان في هذه المرحلة، لوحظ تراجع الحلمة. تتطور الأعراض من الأعضاء المتضررة من النقائل.
• المرحلة الرابعة – هناك تشوه واضح في الغدة الثديية، وتتفاقم الحالة العامة للمريضة بشكل ملحوظ، وتظهر أعراض حادة في الأعضاء المتضررة من نقائل هذا الورم.

ننصحك بقراءة:

التشخيص

في المراحل المبكرة، يصعب التشخيص بسبب عدم وجود أعراض. التشخيص المبكر له أهمية كبيرة في علاج الأورام، لذلك، إذا كان هناك أدنى شك، يجب إجراء مجموعة كاملة من الفحص للمريض. المهم هو جمع السجلات بعناية (توضيح الوراثة المثقلة، وحقيقة الأمراض المختلفة، وما إلى ذلك)، والجسدية، والأدواتية، طرق المختبرالامتحانات.

نتائج الفحص البدني هي كما يلي:

• عند الفحص - في المراحل المبكرة ليس بالمعلومات، حيث لم يتغير شكل الغدة الثديية، فإن الحالة العامة للمريض لا تعاني. ومع تقدمه، يتم رؤية تضخم الغدة الثديية والأنسجة المنتفخة في موقع الورم وإفرازات من الحلمة. في الحالات المتقدمة، يكون هؤلاء المرضى هزيلين، هزيلين، غير ديناميكيين، بشرتهم وأغشيتهم المخاطية المرئية شاحبة؛
• عند ملامسة (جس) الغدة الثديية، يتم تحديد تكوين مؤلم على شكل عقدة ليس لها حدود واضحة، وأحيانًا يتم ملاحظة تورم الغدة. عند الضغط على الحلمة، قد تظهر منها إفرازات، غالبًا ما تكون ممزوجة بالدم. ويلاحظ تضخم وألم في الغدد الليمفاوية الإقليمية.

طرق البحث الآلية التي ينبغي استخدامها في تشخيص سرطان الأقنية الغازية للثدي هي:

لاستبعاد أو تأكيد حقيقة ورم خبيث، من الضروري فحص الأعضاء الأخرى التي يمكن أن ينتشر فيها سرطان الثدي الغازي في أغلب الأحيان. ولهذا الغرض، يتم استخدام طرق التشخيص مثل:

• التصوير الشعاعي للعمود الفقري وعظام الأطراف السفلية والعلوية.
• التصوير الشعاعي للجمجمة.
• الكبد والمبيضين.

طرق التشخيص المختبري المستخدمة للكشف عن سرطان الأقنية الغازية للثدي هي كما يلي:

تشخيص متباين

غالبًا ما يتم إجراء التشخيص التفريقي لهذا المرض باستخدام أمراض مثل:

• سرطان الثدي غير الغازية.
• خراج - تقيح محدود لأنسجة الثدي.
• الورم الليفي هو ورم حميد في النسيج الضام.
• الأورام الليفية هي ورم حميد يتطور من الأنسجة الضامة والعضلية.

المضاعفات

المضاعفات الأكثر شيوعًا لسرطان الأقنية الغازية للثدي هي:

• إنبات في الأعضاء المجاورة مع تعطيل وظيفتها - على وجه الخصوص، في العضلات الصدرية وغشاء الجنب؛
• ورم خبيث - إدخال الخلايا السرطانية عبر الدم أو اللمف إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى مع تكوين أورام خبيثة ثانوية فيها لاحقًا ؛
• التسمم بالسرطان - يتطور في المراحل المتأخرة من تطور السرطان ويتكون من حقيقة أن الخلايا السرطانية تتفكك بشكل جماعي، بينما تدخل السموم داخل الخلايا إلى مجرى الدم، ومعها إلى جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا، مما يؤدي إلى تلفها السام (التسمم).

في أغلب الأحيان، ينتشر سرطان الأقنية الغازية إلى الهياكل العظمية والرئتين والجلد والكبد والمبيض والدماغ.

إذا وصلت النقائل إلى العظام، فإنها تتجلى بشكل رئيسي في آلام الظهر والأطراف العلوية والسفلية.

تتجلى النقائل إلى الكبد من خلال تراكم السوائل الحرة في تجويف البطن.

يتجلى ورم خبيث في الدماغ بشكل واضح تمامًا - اضطرابات عصبية شديدة وغيرها.

تعد نقائل سرطان الأقنية الغازية إلى الرئتين أحد الأشكال الخفيفة نسبيًا من النقائل، حيث يمكن أن تحدث دون أي أعراض لفترة طويلة (أطول من تلك التي تحدث مع ورم خبيث إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى). في وقت لاحق، قد يحدث استمرار ونفث الدم.

يتجلى ورم خبيث في الجلد من خلال أعراض مشابهة للصورة السريرية للحمرة - وهو التهاب معدي في الجلد.

علاج سرطان الأقنية الغازية في الثدي، الجراحة

تعتمد استراتيجية علاج سرطان الأقنية الغازية في الثدي على عوامل مثل:

• مرحلة تطور الورم.
• الحالة الهرمونية (تعتمد على الهرمونات أو مستقلة)؛
• وجود الانبثاث.
• وجود مضاعفات.

أساس العلاج هو تدخل جراحي. يتم تنفيذ العمليات التالية:

• في المراحل الأولى من تطور الورم – الاستئصال الجذري للغدة الثديية (إزالة ثلث أو نصف الغدة مع اللفافة والعضلات والأنسجة الدهنية) أو استئصال الثدي تحت الجلد (إزالة أنسجة الغدة مع الحفاظ على الجلد)؛
• مع سرطان متقدم – استئصال الثدي الجذري (إزالة الغدة مع العضلات الصدرية) أو استئصال الثدي بالإشعاع المتزامن ( إزالة جذريةالغدد مع التشعيع المتزامن للمجال الجراحي).

بعد العملية، يوصف للمريضة أيضًا العلاج الإشعاعي، وبعد مرور بعض الوقت يتم إعادة بناء الثدي أو الأطراف الاصطناعية.

إذا كانت هناك موانع للجراحة (الشيخوخة، شديدة الأمراض المزمنة)، ثم يتم إجراء الاستئصال (التعرض لإشعاع التردد الراديوي على الأنسجة المرفوضة) وإزالة العقد الليمفاوية.

إذا تم اكتشاف ورم من المرحلتين الثالثة والرابعة، إذن التدابير العلاجيةابدأ بالعلاج الكيميائي.

عندما يتطور ورم يعتمد على الهرمونات، يتم استخدام العلاج الهرموني.

يعد إعادة التأهيل النفسي للمرضى الذين فقدوا الغدة الثديية أمرًا في غاية الأهمية.

وقاية

لا توجد حاليًا طرق محددة للوقاية من سرطان الأقنية الغازي في الثدي، نظرًا لأن سبب تكوين هذا الورم غير معروف.

معظم طرق مهمةالوقاية هي الفحوصات الذاتية الدورية والفحوصات الوقائية. وتيرة الفحص هي كما يلي:

• تحتاج جميع النساء في سن الإنجاب (الإنجاب) إلى زيارة طبيب الثدي مرة واحدة في السنة وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للثدي؛
• يجب على النساء فوق سن 35 عامًا إجراء فحص تصوير الثدي بالأشعة السينية مرة كل عامين، وبعد سن 50 عامًا - مرة واحدة سنويًا.

إذا تم الكشف عن ضغط الأنسجة أو التكلسات في الغدة الثديية، فمن الضروري أخذ خزعة، يليها فحص الأنسجة التي تمت إزالتها تحت المجهر.

ويمارس أيضًا فحص التواجد الطفرات الجينيةمما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الأقنية الغازية في الثدي.

تحتاج كل امرأة إلى تطوير عادة القيام بذلك مرة واحدة في الشهر.

يجب أن يتم ذلك في الأيام 8-12 من الدورة الشهرية. في هذه الحالة من الضروري:

• فحص بعناية كل من الغدد الثديية في المرآة لمعرفة ما إذا كان هناك أي عدم تناسق، وتغييرات في شكل ولون جلد الغدد؛
• جس بعناية كل من الغدد الثديية والغدد الليمفاوية الإبطية.
• اضغطي على الحلمة لتحديد الإفرازات.

إذا تم اكتشاف واحدة على الأقل من العلامات الموصوفة لهذا المرض، فيجب عليك استشارة أخصائي على الفور للحصول على المساعدة الطبية.

تشخيص سرطان الأقنية الغازية للثدي

يعتمد تشخيص سرطان الأقنية الغازية على:

• مراحل المرض
• انتشار العملية المرضية.
• درجة الورم الخبيث.

بالمقارنة مع تشخيص الأورام الخبيثة الأخرى (على وجه الخصوص، سرطان الثدي)، فإن تشخيص هذه الحالة المرضية هو أكثر ملاءمة. في المرحلة الأولى، معدل البقاء على قيد الحياة خلال السنوات الخمس الأولى من لحظة التشخيص (معيار مقبول عموما في علم الأورام)، وفقا لمصادر مختلفة، من 85 إلى 95٪. في المرحلة الثانية، يتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من 66 إلى 80٪ المرحلة الثالثةإنها 41-60٪.

غالبًا ما يعيش المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الأقنية الغازية في المرحلة الرابعة من الثدي حوالي 2-3.5 سنة. وبفضل العلاج المكثف والمدروس جيدًا، تمكنت 25-35% من هؤلاء النساء من العيش لأكثر من 5 سنوات، و10% حتى لأكثر من 10 سنوات. تشير هذه الحقائق إلى أنه مع سرطان الأقنية الغازية في الغدة الثديية، يمكن للمرء أن يقاتل بنجاح من أجل حياة المريض.

يعد سرطان الثدي الغازي تشخيصًا خطيرًا، وغالبًا ما يؤدي بالمريضة إلى الذعر واليأس. لحماية نفسك وأحبائك من هذه المشكلة، عليك أن تكون لديك فكرة عنها أعراض مثيرة للقلقوعلامات المرض واستشارة الطبيب في الوقت المناسب. يتطلب هذا النوع من الأمراض، مثل السرطان الغزوي من نوع غير محدد، اهتمامًا خاصًا.

التصنيف العام لسرطان الثدي الغازية

هناك تقسيم إلى 3 أنواع من الأورام بناءً على مكان نشأة الخلايا السرطانية وانتشارها:

• الأقنية ما قبل الغازية - وهو الشكل الذي تتأثر فيه خلايا قنوات الحليب فقط، ولا تتأثر الأنسجة القريبة من الغدد الثديية. قادر على التدهور بسرعة إلى المرحلة التالية؛
• الأقنية الغازية - تبدأ الطفرة في قنوات الغدة الثديية (هذه القنوات هي التي تشارك في الرضاعة الطبيعية) وينتشر بسرعة في جميع أنحاء الصدر، مما يؤثر على تدفق الدم واللمف.
• مفصصي غازي - تنشأ الآفة في فصوص الغدد الثديية وتنتشر بسرعة إلى الأنسجة المجاورة.

بالإضافة إلى الأنواع الثلاثة الموصوفة، هناك أيضًا سرطان غازي من نوع غير محدد. هذا نوع مستقل، وهو في الأساس مزيج من ثلاثة أشكال رئيسية. يتم إجراء هذا التشخيص عندما لا يوضح التشخيص الشامل نوع السرطان الذي تنتمي إليه حالة معينة - سرطان الأقنية أو الفصيصي.

وفي المقابل، يتم تمييز الأنواع التالية من أنواع السرطان غير المحددة:

• شكل الأقنية المتسللة. التشخيص الأكثر شيوعًا في علاج أورام الثدي هو حوالي 7 من كل 10 حالات سرطان الثدي. تتميز بحقيقة أن الخلايا المتحورة المدى القصيرتؤثر على الأنسجة المجاورة وتنتشر.
• سرطان النخاع. خصوصية هذا النوع هو انتشاره البطيء إلى المناطق المجاورة، مع زيادة النمو في البداية الأنسجة التالفة. في المراحل المبكرة، يكون هذا في الأساس سرطانًا غير جراحي، وإذا ترك دون علاج، مع مرور الوقت سيتشكل ورم بحجم مثير للإعجاب. يحدث في حالة واحدة من كل عشر حالات؛
• السرطان الالتهابي – أعراضه مشابهة لالتهاب الضرع. تظهر في البداية كتلة مؤلمة في الصدر، ثم يظهر احمرار في هذه المنطقة؛
• سرطان باجيت. يتطور هذا المرض على الحلمة والهالة، ويبدو كما لو أن هناك أكزيما في هذه المنطقة مع بثور بكائية مميزة، والتهاب الجلد، والحكة.

بالنسبة لسرطان الثدي الغزوي من نوع غير محدد، اعتمادًا على نوعه، يلزم اتباع نهج مختلف في العلاج. أفضل فرصة للشفاء الكامل الناجح هي عندما يتم تشخيص سرطان النخاع.

أسباب وشروط المرض

على الرغم من الدراسة الطويلة والمضنية لسرطان الثدي الغازية، لم يحدد العلماء بعد مئة في المئة من العوامل المسببة لأمراض السرطان. تمت صياغة عدد فقط من المواقف التي يمكن أن تؤدي إلى تطور السرطان.

• حكم الوراثة. يتميز سرطان الثدي الغازي باعتماده الوراثي - حيث يكون خطر ظهور الورم مرتفعًا جدًا إذا حدث مثل هذا التشخيص بالفعل لدى أقارب الدم المقربين.
• التكرار. لقد ثبت أنه عندما يحدث سرطان غازي في أحد الثديين، هناك احتمال كبير لتكرار الحالة المحزنة في الثدي الثاني.
• ملامح البلوغ والسلوك. هناك احتمال للإصابة بسرطان الثدي الغازي إذا كانت الفتاة تعاني من نمو جنسي يتقدم بشكل كبير عن المعايير الفسيولوجية المقبولة عموما، أو إذا تأخر انقطاع الطمث لدى المرأة بشكل كبير، أو إذا حدث حملها الأول في سن كبيرة.
• التقلب. تميل التكوينات الحميدة في الثدي، مثل الأكياس و/أو الأورام الغدية الليفية، إلى التطور إلى سرطان.
• خلل في نظام الغدد الصماء. إذا كان لديك تاريخ من أمراض الغدة الدرقية، أو مستويات عالية من السمنة، أو مرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، فهناك خطر حدوث توليد هائل للخلايا المسببة للأمراض مما يؤدي إلى السرطان.
• طفرة الهرمونات. في حالة الاستخدام غير المتسق لوسائل منع الحمل عن طريق الفم أو دورة طويلة من العلاج بالأدوية الهرمونية، قد يحدث انتهاك للمستويات الهرمونية العامة، مما يؤدي إلى حدوث السرطان.
• قلة الرضاعة. يتميز سرطان الثدي الغازي بعلاقته بالرضاعة الطبيعية. إذا رفضت المرأة هذا الأخير، فإنها تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• اضطرابات في وظيفة الولادة. مع العقم الأولي أو بسبب الإجهاض أثناء الحمل الأول، يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي الغازي بشكل كبير.
• التأثير السلبيإشعاع. الإشعاع هو السبب الجذري لتطور الخلايا السرطانية.

العواقب والتشخيص

التشخيص الأكثر تفاؤلاً هو عندما يتم اكتشاف الورم في المراحل المبكرة درجات عاليةالتفاضل. يمكن علاج السرطان الغازي من الأنواع غير المحددة g2 وg1 بنجاح.

البدء في العلاج في الوقت المناسب (الهرموني، العلاج الكيميائي أو علاج إشعاعي، التدخل الجراحي) مع المستوى الحالي من المعرفة لأطباء الأورام بمثابة ضامن للشفاء الناجح. إذا كان المرض متقدما، تتأثر الأنسجة والأعضاء المجاورة، وهناك نقائل في جميع أنحاء الجسم، وهناك فرصة للعودة إلى حياة صحيةينخفض ​​بشكل ملحوظ. لذلك، من المهم جدًا مراقبة صحتك عن كثب، والخضوع لفحوصات تشخيصية مع طبيب الثدي بغرض الوقاية، ومع أدنى أعراض مشبوهة، لا تتأخر في الاتصال بأخصائي.

أحد الأسئلة الملحة بالنسبة للشابات المصابات بسرطان الثدي هو ما إذا كن سيلدن بعد سرطان الثدي. نعم هذا ممكن. وتختلف الآراء الطبية، فالبعض يحذر من احتمالية الانتكاس، والبعض الآخر يستشهد ببيانات من دراسات دولية لا تؤكد العلاقة بين الحمل وتكرار الإصابة بالسرطان. في حالة العلاج الناجح للورم الغازي، يوصى بالتخطيط للذرية بعد 5 سنوات.

في مواجهة مثل هذا التشخيص، عند بدء النضال من أجل الصحة، فإن الشيء الأكثر أهمية هو الموقف الإيجابي والإيمان بالنجاح. بعد الإصابة بنوع غير محدد من السرطان، قد تعود النساء إلى حياتهن السابقة ويستمتعن بأنفسهن وبأحبائهن لسنوات عديدة قادمة

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

حبوب منع الحمل.org

سرطان الثدي الغازي: ما هو ومراحله وعلاجه

سرطان الثدي ليس مرضا نادرا في هذه الأيام. يمكن أن يكون هناك عدد كبير من الأسباب لحدوثه. يجب أن نتذكر أنه من الأسهل بكثير التخلص من السرطان المرحلة الأوليةلذلك يجب فحص كل امرأة من قبل طبيب الثدي مرة كل ستة أشهر.

أسباب المظهر

يبدأ سرطان الثدي الغازي بالتطور في الخلايا الظهارية ثم ينتشر خارجها.

يمكن أن تكون أسباب سرطان الثدي غير النوعي مجموعة واسعة من الأمراض أو الحالات. الأسباب الأكثر شيوعاً للإصابة بالسرطان:

• اعتلال الثدي - يظهر بسبب عدم التوازن الهرموني.
• الأورام الليفية هي تكوينات حميدة، ولكن بسبب بعض الاضطرابات والاختلالات الهرمونية والعلاج غير المناسب يمكن أن تتحول إلى سرطان الثدي الغازية.
• إجهاض؛
• رفض الرضاعة الطبيعية
• قلة ممارسة الجنس أو عدم انتظامه. اعتلال الثدي غير المنتظم

أعراض

سرطان الثدي غير المحدد هو مرض خبيث ولا يمكن التنبؤ به إلى حد ما، فالكثير منهن في المراحل الأولى من تطوره لا يشعرن بأي إزعاج أو ألم. لا يمكن اكتشاف السرطان إلا من خلال الفحص الذي يجريه طبيب الثدي.

تختلف أعراض سرطان الثدي من شخص لآخر، ولكن هناك عدد من العلامات التحذيرية العامة التي يجب أن تدفع المرأة لزيارة الطبيب على الفور.

سماكة إفرازات الحلمة

الأعراض العامة:

• وجود ضغط صغير في أنسجة الثدي.
• يتغير حجم الثدي وقد يتغير شكله.
• ظهور إفرازات غريبة من الحلمتين، وقد يصاحب العملية ألم وانزعاج؛
• يتغير مظهر الجلد، فيصبح مترهلاً ومتجعداً.

يمكن للمرأة اكتشاف وتحديد العلامات والأعراض الأولى للسرطان بنفسها أثناء الجس الروتيني للثدي. يجب أن يكون الجميع قادرين على القيام بإجراء مماثل وتنفيذه مرة واحدة على الأقل كل شهرين إلى ثلاثة أشهر. سيساعد هذا النهج في اكتشاف سرطان الثدي في مرحلة مبكرة والتخلص منه بسرعة.

مراحل التطور وأنواع النوع الغازي غير المحدد

السرطان الغازي من نوع غير محدد له ثلاث مراحل رئيسية من التطور:

1. الأقنية - يبدأ تطوره مباشرة في قنوات الحليب، وبعد ذلك ينتشر تدريجياً إلى أنسجة الثدي القريبة. غالباً الخلايا السرطانيةينتشر عبر الدم إلى الجسم وينتشر. سرطان الأقنية ليس واحدًا من أخطر الأمراض فحسب، بل هو الأكثر شيوعًا أيضًا.
2. سرطان ما قبل الغزو - لا تنتشر الخلايا السرطانية، بل تبقى في قنوات الحليب، ولكن إذا تركت دون علاج، فإن هذا النوع من السرطان يتطور تدريجياً إلى سرطان الأقنية.
3. الفصيصي الغازي - ينشأ في الغدد الثديية والفصيصات، وينتشر مثل سرطان الأقنية.

يحتوي سرطان الثدي الأقنوي بدوره على الأنواع التالية:

• متباينة للغاية - تتطور الخلايا الصغيرة أحادية الشكل داخل القنوات؛
• درجة متوسطة
• متباينة بشكل سيئ - ورم ذو قطر كبير، تصطف الخلايا السرطانية على القناة بأكملها، وغالبًا ما يوجد نخر.

أي سرطان ثدي لديه أربع مراحل من التطور:

1. المرحلة الأولية - عدم وجود نقائل في العقدة الليمفاوية، يصل حجم الورم إلى 2 سم.
2. يصل حجم المرحلة الثانية من التسبب في المرض إلى 5 سم، وهناك نقائل في الغدد الليمفاوية، ومن الممكن ظهور نقائل فردية.
3. المرحلة الثالثة - حجم الورم أكثر من 5 سم، وتتضخم الغدد الليمفاوية بشكل كبير، ويوجد بعض النقائل.
4. يتم تحديد حجم الورم خارج أنسجة الثدي، ويكون مصحوبًا بأورام إضافية. توجد نقائل على جانبي الصدر، ويمكن رؤيتها بسهولة.

الخيار المثالي هو اكتشاف المرض في المرحلة الأولى أو الثانية، ثم العلاج لن يستغرق الكثير من الوقت والجهد. تذكري إجراء فحص احترافي وتحسس ثدييك بنفسك.

أنواع الآفات غير المحددة

هناك أنواع عديدة من سرطان الثدي، ومن الصعب وصف كل منها. قد يشير نوع غير محدد من السرطان إلى أنه من الصعب جدًا تحديد نوع السرطان الفصيصي أو الأقنوي. هناك الأنواع التالية من الآفات غير المحددة:

• سرطان النخاع - درجة منخفضة من الغزو.
• التهابات - تشبه الأعراض التهاب الضرع العادي.
• السرطان المتسلل هو أكثر أنواع السرطان تعقيدًا وأكثرها شيوعًا.
• سرطان باجيت - يؤثر على الحلمة والهالة.

تظهر الأورام المعتمدة على الهرمونات بعد انقطاع الطمث، لذا يجب على المرأة في هذا العمر الاهتمام بالفحص الذاتي، لأن هذا هو المكان الذي يبدأ فيه تشخيص سرطان الثدي.

تشخيص السرطان الغازية

في حالة الاشتباه بسرطان الثدي، يجب على المريض الاتصال على الفور عيادة مهنيةللخضوع للفحص. يتم تشخيص السرطان بالطرق التالية:

• التصوير الشعاعي للثدي - يسمح لك باكتشاف السرطان في أي مرحلة.
• الموجات فوق الصوتية - باستخدام هذا طريقة الموجات فوق الصوتيةيمكنك تحديد حجم وموقع الورم السرطاني؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي - يستخدم إذا كان من الضروري تحديد خصائص الورم؛
• الخزعة - تسمح لك بتحديد نوع الورم.
• تصوير القنوات هو عبارة عن أشعة سينية تسمح لك باكتشاف الأورام التي يصل حجمها إلى 5 مم. التصوير بالرنين المغناطيسي

علاج

يعتمد علاج سرطان الثدي بشكل مباشر على درجة تطوره. في أغلب الأحيان، يتضمن علاج الأمراض استخدام العلاج الموجه للسبب والمرض. العلاج معقد وغالبًا ما يتضمن عدة مراحل:

1. العلاج الجراحي. في المراحل 1-2 من المرض، غالبا ما يكون من الممكن الحفاظ على الغدد الثديية. بعد إزالة الورم، يوصف العلاج الإشعاعي. في المرحلة الثالثة، تتم إزالة الثدي المصاب بالكامل.
2. العلاج بالهرمونات.
3. علاج إشعاعي.
4. العلاج الموجه.
5. العلاج الكيميائي لديه الكثير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، ولكن كل العمليات يمكن عكسها. العلاج الكيميائي لا يمكن الاستغناء عنه عمليا ويحقق نتائج إيجابية لا يمكن إنكارها.

العلاج الكيميائي الجراحي

يتم تحديد طرق ونوع العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي بناءً على مرحلة المرض وحالة المريض.

تَغذِيَة

صحيح التغذية الجيدةله دور كبير في التخلص من مرض السرطان. ويجب على المرأة أن تأخذ بعين الاعتبار السعرات الحرارية التي تستهلكها، ويجب استبعاد الأطعمة المقلية والدهنية والمالحة من نظامها الغذائي. من الأفضل إعطاء الأفضلية لمنتجات الحبوب والخضروات والفواكه. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لاستهلاك الكربوهيدرات والبروتينات، ويجب الجمع بينهما بشكل صحيح.

الإعاقة بعد السرطان

تعتمد مدة علاج السرطان على مرحلته، ولكنها في أغلب الأحيان تستغرق أربعة أشهر على الأقل. بعد ذلك، فإن مسألة تعيين الإعاقة للمريض حادة، لأنه بعد العلاج يظهر عدد كبير من القيود.

بعد الإصابة بالسرطان الغازي، يمكن تعيين مجموعة الإعاقة 1 أو 2 أو 3.

وقاية

الإجراء الوقائي الرئيسي هو الفحص الذاتي. فقط الكشف عن المرض أو متطلباته في الوقت المناسب هو الذي سيساعد المرأة على الحفاظ على صحتها. إذا كان هناك استعداد عائلي للإصابة بالسرطان، فيجب أن تخضع المرأة لفحص الثدي مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.

الفحص من قبل طبيب الثدي الفحص الذاتي

لا تنس الوقاية الذاتية والتدابير التي من شأنها أن تساعد في منع ظهور المرض. مطلوب:

• الحد من استخدام وسائل منع الحمل.
• إذا لزم الأمر، الحفاظ على إمكانية الرضاعة.
• ممارسة الرياضة، والسيطرة على وزن الجسم.
• منع مرض السكري.
• تنظيم التغذية السليمة.
• القضاء على الكحول والنيكوتين.
• تطبيع الحياة الجنسيةمع شريك جنسي منتظم.

اعتني بصحتك، لأنه من الأسهل اتباع نظام واتخاذ تدابير وقائية بدلاً من الانخراط في علاج معقد وطويل بعد ذلك. تذكر: سرطان الثدي الغازي يهدد حياة المرأة!

Mastopatiya.su

سرطان الثدي: النوع الغازي وغير المحدد والعلاج والتشخيص

سرطان الثدي هو نوع من المرض الخبيث الذي يحدث نتيجة لظهور الخلايا السرطانية في أنسجة هذا العضو. وتجدر الإشارة إلى أن مصطلح السرطان يعادل المفهوم المعروف لسرطان الثدي.

من بين الأمراض الخبيثة التي تصيب النساء، يعد هذا أحد الأمراض الأكثر شيوعًا. علاوة على ذلك، فإن العمر الذي يتم فيه تشخيص هذه العملية يمكن أن يكون مختلفا تماما، وهناك ميل نحو التجديد المستمر.

إذا كان متوسط ​​عمر النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بهذا المرض قبل 20 عامًا يقترب من 40-50 عامًا، فإن الفئة العمرية الآن تتراوح من 25 إلى 45 عامًا. في سن متأخرة، هناك انخفاض في وتيرة حدوثها.

عادة ما يأتي نسيج الورم من الجزء الضام، وفي كثير من الأحيان من المكون الغدي.

تتيح التطورات الحديثة في الطب إمكانية تشخيص السرطان في المراحل المبكرة من تطوره، فضلاً عن علاجه بأكبر قدر ممكن من الفعالية. لذلك، مع الكشف المبكر عن المراحل الأولى، هناك احتمال كبير للشفاء أو مغفرة طويلة الأمد.

الأسباب

حاليا، لم يدرس العلماء بشكل كاف الأسباب الدقيقة التي تؤدي إلى تكوين عملية خبيثة.

ولكن مع ذلك، فقد تم طرح العديد من الافتراضات، من بينها المناصب القيادية التي تشغلها عوامل مؤهبة غير مواتية:

أعراض

يمكن أن تكون مظاهر هذا المرض مختلفة، فهي تعتمد في المقام الأول على شكل العملية المرضية، وكذلك المنطقة التشريحية للآفة.

كما أن شدتها تعتمد على شدة العملية، لكن في بعض الحالات، حتى الحالات المتقدمة المتأخرة يمكن أن تكون بدون أعراض تمامًا ولا تسبب الشك سواء من قبل الطبيب أو المرأة نفسها.

أنواع الالتهابات

سرطان الغازية

وينقسم هذا النوع إلى عدة أنواع:

سرطان تسلل

في السرطان الغازي، تنمو الخلايا السرطانية خارج حدود الفصيصات أو القنوات وتغزو الأنسجة المجاورة. يمكن أن تدخل إلى الغدد الليمفاوية، ومن هناك تنتشر في جميع أنحاء الجسم، وتشكل النقائل.

السرطان من نوع غير محدد لم ينتشر بعد إلى الأنسجة المحيطة، ويسمى أيضًا "السرطان الموضعي" أو السرطان الموضعي. ويتطور فيما بعد إلى سرطان غازي.

يقترح تقييم عدوانية الأنسجة المرضية التصنيف النسيجي، والذي يستخدم الترميز:

تكساس	لا يوجد تقييم للورم
T0	من الصعب اكتشاف علامات الورم
هذا	علامات السرطان في مكانها
T1	حجم الورم يصل إلى 2 سم
T1mic	نمو الورم الغازية يصل إلى 0.1 سم
T1a	نمو غائر من 01. سم إلى 0.5 سم
T1b	الارتفاع أكثر من 0.5 سم
T1c	ينمو الورم إلى أنسجة في حدود 1-2 سم
T2	قياس التكوين من 2 إلى 5 سم
T3	ورم أكبر من 5 سم
T4	كتلة تمتد إلى منطقة الصدر والجلد
نإكس	غير قادر على تقييم العقد الليمفاوية
لا	لم يتم العثور على الانبثاث
ن1	تلف العقد الليمفاوية القريبة
ن2	تتأثر الغدد الليمفاوية الثابتة
ن3	الانبثاث في الغدد الليمفاوية القريبة
مكس	لا يمكن تقييم ورم خبيث
م1	تم اكتشاف النقائل في الأعضاء البعيدة.

التشخيص

طرق التشخيص الأساسية:

علاج

يعتمد اختيار أساليب العلاج بشكل مباشر على نوع التركيز المرضي، وكذلك على مرحلة تطور العملية.

العلاج الجهازي

يتضمن الكثير من الأساليب. يتم تنفيذها على قدم المساواة مع الطرق الجراحية، ويمكن أن تكمله أيضًا.

وينبغي أن تشمل هذه المجموعة استخدام العلاج الكيميائي، هذا الأدويةمما يؤدي إلى موت الخلايا السرطانية.

يتم تنفيذ الإدارة في أغلب الأحيان على شكل دورات، وتعتمد طريقة الإدارة على حجم الآفة والرفاهية العامة.

وبما أن نمو الورم يعتمد في كثير من الأحيان بشكل مباشر على محتوى الهرمونات، يتم وصف مضاداتها، مما يقلل من التأثير على أنسجة الغدة.

عوامل تعزيز المناعة. في الواقع، مع طرق مختلفة لعلاج السرطان، يتم قمعه، ومن أجله معركة فعالةيجب استعادته.

الطريقة الجراحية

حاليًا، يحتل مكانًا أساسيًا في علاج سرطان الثدي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تأثيره جيد جدًا وأن خطر الآثار الجانبية أقل بكثير مقارنة بالآخرين. في بعض الأحيان يمكن إجراؤه بالاشتراك مع طرق الإشعاع.

هناك العديد من التكتيكات التي يتم على أساسها تحديد حجم التدخل. يمكن أن يكون هذا استئصالًا للآفة نفسها، مع الحفاظ على العضو بأكمله تقريبًا. خلل تجميليأقل من ذلك بكثير، ولكن خطر الانتكاس يزداد.

ومن الممكن أيضًا إزالة العضو بالكامل. في حالة حدوث أضرار واسعة النطاق، يلزم أيضًا التقاط العقد الليمفاوية، ولكن فقط من الجانب المصاب. عند النساء الشابات، من الممكن استبدال الأنسجة الغدية بزراعة في نفس الوقت. وفي هذه الحالة تتم إزالة الخلايا السرطانية والحفاظ على التأثير التجميلي.

طرق الإشعاع

يتم استخدامها في أغلب الأحيان لسرطان الثدي بعد الاستئصال الجراحي لأنسجة الورم، أو عندما تكون الطريقة المذكورة أعلاه غير ممكنة بسبب القدرات التقنية.

تهدف هذه الطريقة إلى تشعيع المنطقة المصابة، وكذلك المناطق المجاورة، لتقليل خطر الانتكاس، وكذلك لمنع تطور العملية مع الخلايا المفردة المتبقية. في كثير من الأحيان، يتطلب سرطان الثدي تشعيعًا إشعاعيًا للعقد الليمفاوية الإبطية.

طرق غير تقليدية

تقريبا لم يستخدم أبدا في الطب للعلاج أمراض الأورام، يمكن أن يكون لها تأثير مساعد فقط مع العلاج الدوائي والجراحي.

غالبًا ما تكون هذه الطرق التقليدية للعلاج بالأعشاب:

• هذه مكونات مثل مغلي بقلة الخطاطيف، ضخ الشارب الذهبي، الحل صودا الخبزوإلخ.
• يلجأ الكثير من الناس إلى استخدام منتجات النحل وتغيير نمط حياتهم.

لماذا يعتبر سرطان الثدي خطيرا؟

يعد سرطان الثدي مرضًا خطيرًا، لأنه إذا لم يتم تشخيصه مبكرًا ولم يكن هناك علاج، فهناك خطر كبير نمو سريعالأورام. بالإضافة إلى ذلك، تتمتع الغدد الثديية بتدفق ليمفاوي قوي، مما يساهم في انتشار الخلايا السرطانية إلى أقرب الغدد الليمفاوية.

أحد أخطر هذه الحالات، والذي يحدث بسرعة كبيرة، هو النزيف بالقرب من أنسجة الورم، بالإضافة إلى إصابة المنطقة المصابة بالعدوى وتسوس الأنسجة.

نظرًا لحقيقة أن الغدة الثديية ترتبط ارتباطًا وثيقًا من الناحية التشريحية بأعضاء الصدر، فمن المحتمل أن تكون هذه الأعضاء متورطة في العملية المرضية.

الخطر الأكبر هو إصابة غشاء الجنب والحجاب الحاجز، مما قد يؤدي إلى حالة سريعة تهدد الحياة.

من المضاعفات المحددة الأخرى الوذمة اللمفاوية والركود في الطرف العلوي، ونتيجة لذلك يتم إعاقة النشاط الحركي وكأس الأنسجة مع تطور عواقب لا رجعة فيها.

خطورة التطبيب الذاتي

في الآونة الأخيرة، مشكلة كبيرة في علم الأورام هي رغبة المريض في التخلي عن أساليب المخدرات لصالح طرق بديلة. يجب على الشخص الذي واجه هذا المرض والأقارب والأصدقاء وكذلك الطبيب أن يفهم أن هذا لا يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة.

إن البحث عن طرق مختلفة غير الطبية يؤدي إلى حقيقة أن المرض يتقدم بشكل مطرد ولا يوجد أي توقف لهذه العملية. ونتيجة لذلك، يتم فقدان الوقت الثمين.

إذا كان من الممكن في وقت التشخيص التخلص تمامًا من السرطان أو إبطاء العملية قدر الإمكان، فبعد العلاج الذاتي تقل الفرص ويمكن أن تساوي الصفر، وبالإضافة إلى ذلك، قد تتوقف العملية تكون قابلة للعلاج. في هذه الحالة، العلاج الوحيد الممكن هو الذي يهدف إلى تخفيف الأعراض والألم.

تنبؤ بالمناخ

وبما أن الطب يبذل حاليا الكثير من الجهد في التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب لسرطان الثدي، تجدر الإشارة إلى أن العديد من الحالات لا تزال يتم اكتشافها في مراحل لاحقة.

ولذلك، تجدر الإشارة إلى أن التشخيص دائما تقريبا يعتمد بشكل مباشر على مرحلة المرض.

عند تشخيص المرض في المراحل المبكرة، هناك خطر كبير للشفاء أو مغفرة على المدى الطويل.

بينما في المراحل اللاحقة يكون التشخيص دائمًا غير مناسب.

في المرحلة الأولى، تخضع أكثر من 94% من النساء للعلاج بنجاح مع الحد الأدنى من المضاعفات. وبدءًا من المرحلة الثالثة، يحدث الشفاء أو فترة مغفرة طويلة الأمد في ما لا يزيد عن 25٪ من جميع الحالات.

تؤثر حالة جسد المرأة أيضًا على التشخيص. إذا لم يتم تقليل المناعة، ولم يتم اكتشاف فقر الدم أو الأمراض في الأعضاء الأخرى، فإن الفرص أعلى بكثير. من الأهمية بمكان تحديد البؤر النقيلية اعتمادًا على الأعضاء التي توجد فيها.

الأكثر غير مواتية من وجهة نظر النشر هي الرئتين والكبد، لأن الأعضاء لديها شبكة الدورة الدموية الغنية. ومن هذه الأعضاء يوجد خطر كبير للانتشار السريع للبؤر المرضية.

وقاية

تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد حاليا طرق يمكن أن تمنع حدوث سرطان الثدي، ولكن مع ذلك هناك العديد من العوامل التي تؤثر على حدوثه وإذا أمكن القضاء عليها، فإن احتمالية الإصابة بسرطان الثدي تقل.

تنقسم جميع الأحداث عادة إلى عدة أنواع. الآن هناك الوقاية الأولية والثانوية، ولكل منها خصائص معينة.

الوقاية الأولية هي مجموعة من التدابير التي تهدف إلى الوقاية من المرض قبل تشخيصه.

يتضمن النقاط التالية:

الوقاية الثانوية - تهدف هذه الطريقة إلى الكشف المبكر عن الأمراض الموجودة، وكذلك تقليل المخاطر الموجودة المرتبطة بوجود أمراض سابقة للتسرطن:

عيب معظم الأدوية، بما في ذلك تلك الموصوفة في هذه المقالة، هو آثار جانبية. في كثير من الأحيان، تضر الأدوية الجسم بشكل كبير، مما يسبب مضاعفات في عمل الكلى والكبد.

لمنع الآثار الجانبية لهذه الأدوية، نود أن ننتبه إلى الحياة الجميلة الخاصة بالنباتات النباتية.

أنها تحتوي على الطبيعية الأعشاب العلاجية- وهذا يعطي تأثيرات مذهلة في تطهير الجسم واستعادة صحة المرأة.

اقرأ المزيد عن كيفية مساعدة هذا الدواء للنساء الأخريات هنا في مقالتنا عن السدادات النباتية.

نتمنى لكم صحة جيدة!

Woman-centre.com

سرطان الثدي الغازي: الوصف والمراحل والتشخيص

يتميز سرطان الثدي الغازي بانتشار الخلايا السرطانية خارج غشاء الفصيص أو القناة. من هنا يدخلون الأنسجة الدهنية للثدي. وتؤثر العملية على الغدد الليمفاوية الموجودة في الإبطين، وكذلك على الدماغ، أنسجة العظاموالرئتين والكبد. عندما يتم اكتشاف الخلايا السرطانية في أعضاء أخرى، فإن حديث الأطباء عن السرطان النقيلي، الذي يتم علاجه وفق مخطط مختلف، هو أكثر مرض خطير.

ينقسم السرطان الغازي إلى عدة أنواع. يأخذ التصنيف في المقام الأول في الاعتبار موقع مصدر المرض. وفي الوقت نفسه، كل نوع من المرض له خصائصه الخاصة. دعونا نلقي نظرة فاحصة عليهم.

1. سرطان الأقنية الغازية في الثدي. تبدأ عملية الأورام في قنوات الحليب. ومع تقدم المرض، يتم نقل الخلايا المتغيرة عبر جدران القنوات إلى الأنسجة الدهنية للثدي. إذا انتقلوا إلى الجهاز اللمفاوي، أو نظام الدورة الدموية، تبدأ عملية ورم خبيث. وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من المرض يعتبر الأكثر شيوعا. وهو يمثل 80٪ من الحالات من الرقم الإجماليتشخيص الأورام الغازية.
2. سرطان الثدي القنوي السابق للغزو – تبقى الخلايا السرطانية في قنوات الحليب ولا تنتشر في جميع أنحاء الغدة أو إلى الأعضاء الأخرى. لكن الافتقار إلى العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يساهم في تحويل هذا النوع من الأورام إلى غازي.
3. سرطان مفصص الغازية من الثدي. وجهة النظر هذه سرطانيمثل حوالي 10-15٪ من الحالات. تبدأ العملية المرضية في فصيصات الثدي. ولكنه يؤثر أيضًا على الأنسجة المجاورة والأعضاء الأخرى. عند الجس، يتم في هذه الحالة تشخيص الضغط، بينما في حالات أخرى يتم ملاحظة تكوين كتلة.

كما أن هناك أنواعاً من المرض بحسب درجة تمايزها، والتي تعتمد عليها أيضاً فعالية علاج المرض.

6782 0

يشير هذا المصطلح إلى مجموعة من الأورام الخبيثة في الظهارة الأقنوية التي تدمر الغشاء القاعدي للقنوات وتشكل بؤر النمو في السدى المحيطة.

في كثير من الأحيان، بالإضافة إلى غزو الغشاء القاعدي، هناك غزو لجدار الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية، مما يخلق الظروف الملائمة لتشكيل النقائل البعيدة.

هذا هو الشكل الأكثر شيوعا سرطان الثدي (قبل الميلاد).

وفقا لمصادر مختلفة، يمثل سرطان الأقنية الغازية ما بين 40 إلى 70٪ من جميع حالات سرطان الثدي.

يُعتقد اليوم أن جميع الأورام الظهارية تتشكل في ظهارة الوحدة الأقنوية الفصيصية الطرفية. تم تشكيل مفهوم الوحدة الأقنية المفصصة في السنوات الاخيرةبناء على نتائج دراسة تكوين المكون الظهاري للغدة الثديية.

كانت القنوات الطرفية والأسيني تسمى عادةً "الوحدة الأقنوية الفصيصية الطرفية". كل واحد منهم محاط بنسيج ضام فضفاض داخل الفصوص، والذي يختلف عن السدى بين الفصوص.

يحدث سرطان الأقنية الغازية في أغلب الأحيان في الثدي الأيسر (نسبة حوالي 1.7: 1). في 40-50٪ من الحالات، يقع الورم في الربع الخارجي العلوي للغدة الثديية، وفي كثير من الأحيان في الربع الداخلي المركزي أو العلوي، ونادرًا جدًا في الربع الخارجي السفلي أو الربع الداخلي السفلي.

معظم حالات سرطان الثدي لديها المظاهر السريريةوالعديد من النساء أنفسهن قادرات على الشعور بكتلة الورم في الغدة. ومع ذلك، هناك حالات سرطان الثدي بدون أعراض، وبالتالي فإن إدخال الفحص يزيد من اكتشاف السرطان بدون أعراض.

لا توجد موثوقة علامات طبيهالتي تميز سرطان الثدي عن العمليات الحميدة. لتشخيص السرطان، من الضروري إجراء فحص نسيجي للورم. تساعد الطريقة الخلوية في تحديد معظم المتغيرات المورفولوجية للسرطان، على الرغم من أنها ليست موثوقة تمامًا لجميع المتغيرات وتعتمد على جودة المادة المأخوذة.

عند تقييم البيانات السريرية، من الضروري أن نتذكر أن العمليات الحميدة أكثر شيوعا في النساء شاب. الأعراض الأكثر شيوعاً هي وجود كتلة في الغدة الثدييةوالتي قد تكون أو لا تكون مصحوبة بألم. يتم ملاحظة التغيرات في الحلمة (التراجع أو التشوه أو التقرح) في كثير من الأحيان.

وتشمل قائمة الدراسات الضرورية التصوير الشعاعي للثدي، والموجات فوق الصوتية، والتحقق المورفولوجي. لكنهم يبدأون الدراسة بإجراء مقابلة مع المريض وفحصه. يُنصح بمعرفة سبب ووقت ظهور الورم، وتقييم التغيرات في الجلد، وشكل الغدة الثديية والحلمة، وكذلك حالة الغدد الليمفاوية.

التصوير الشعاعي للثدي هو وسيلة للفحص الدوري للنساء فوق سن 35 عامًا. نادرًا ما يكون مناسبًا للمرضى الصغار، إلا إذا كان هناك شك قوي في وجود ورم أو علامات واضحة للسرطان.

تتنوع المظاهر الشعاعية لسرطان الثدي الأقنوي الغازي وتشمل وجود حدود واضحة للورم وبؤر التكلس واختلال البنية المتني.

المظهر الشعاعي الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي هو كتلة ورم نجمية أو مستديرة بدون تكلسات (64٪). في 20٪ من الحالات، يظهر الورم فقط على شكل تكلسات دون تغيرات مرئية أخرى في الحمة.

سرطان الثدي الأقنوي الغازي دون أي سمات محددة ("غير محدد على خلاف ذلك") هو سرطان الثدي الأكثر شيوعًا. هذه المجموعة غير متجانسة وتضم أورامًا ليس لها خصائص محددة تسمح بتمييزها مجموعة منفصلة.

تتيح لك البادئة "غير المحددة بطريقة أخرى" التمييز بين هذه الأنواع من السرطان وأنواع محددة. في التشخيص النسيجي، هذه الإضافة ليست إلزامية، بل يكفي الإشارة إلى مصطلح "سرطان الأقنية الغازية".

السمات الوبائية لسرطان الثدي الأقنوي هي نفسها بالنسبة لجميع المتغيرات النسيجية للسرطان الغازي بشكل عام. يؤثر المتغير الأقنوي لسرطان الثدي الغازي في الغالب على النساء فوق سن 40 عامًا.

عوامل الخطر المعروفة لسرطان الثدي هي أيضًا من سمات سرطان الأقنية الغازية. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن المتغير الأنبوبي المحدد لسرطان الأقنية والسرطان الفصيصي يتم اكتشافه في أغلب الأحيان على خلفية تضخم الأقنية غير النمطي والأورام الفصيصية.

تظهر حالات سرطان الثدي العائلي المرتبط بطفرات BRCA1 عادةً على شكل سرطان الثدي الأقنوي ولها بعض السمات المورفولوجية: يتم الجمع بين الصورة النموذجية لسرطان الأقنية مع وجود مناطق سرطان النخاع، ومستوى أعلى من المؤشر الانقسامي، ورم أكثر "عدوانية" الهوامش مما كانت عليه في حالات السرطان المتفرقة.

يتميز الارتباط مع طفرات BRCA2 بأكثر من ذلك مستوى منخفضالتخفيفات والميل الضعيف لتشكيل هياكل غدية أنبوبية. ومع ذلك، المورفولوجية، المناعية و المظاهر السريريةيتطلب سرطان الثدي المحدد وراثيا دراسة أكثر تفصيلا.

لا يحتوي المظهر العياني للسرطان الغازي على علامات محددة مميزة للمتغير الأقنوي. كقاعدة عامة، يظهر الورم في القسم على شكل عقدة بأشكال وأحجام مختلفة (أقل من 10 ملم - أكثر من 100 ملم). قد يكون لها شكل غير منتظم على شكل نجمة أو تكون عقدة محددة بوضوح (الصورة 33).

الصورة 33. ظهور الورم والانبثاث في منطقة الإبط. الورم الأساسيوالانبثاث على شكل عقدة مفصصة، بيضاء اللون مع حدود واضحة

الصورة 34. ظهور سرطان الغشاء المخاطي. ورم على شكل هلامي رمادي اللون مع نزيف صغير ونخر في المركز، بحدود واضحة

في الحالات الكلاسيكية، يكون سرطان الأقنية صلبًا عند الجس أو حتى صلبًا، مثل الغضروف. في حالات السرطان الناشئة على خلفية علم الأمراض السرطانية، قد تكون حواف السرطان غير واضحة (الصورة 35).

الصورة 35. ظهور الورم الذي نشأ على خلفية اعتلال الخشاء البؤري. لا توجد حدود واضحة بين منطقة اعتلال الثدي والسرطان. ومع ذلك، فمن الواضح أنه بسبب الكثافة العالية للأنسجة، يكون للسرطان سطح مقطوع أملس وحافة حادة

العلامة المميزة للورم هي اللون الرمادي لسطح القطع.

مجموعة العلامات: ورم رمادي كثيف ذو حافة قطع حادة يجعل من الممكن التعرف على سرطان الثدي الغازي بموثوقية عالية.

أصعب حالات تشخيص السرطان على خلفية عملية التهابية مزمنة. الورم الحبيبي الشحمي، كقاعدة عامة، يمكن أن يكون أيضًا كثيفًا وله حافة حادة. ومع ذلك، فإن السطح المقطوع للورم الحبيبي الشحمي يكون أصفر اللون مع وجود عروق بيضاء متشابكة مع بعضها البعض. من الصعب للغاية تشخيص السرطان على خلفية العملية الالتهابية.

التركيب النسيجيغالبًا ما يتبع سرطان الأقنية الغازية البنية الأقنوية الموجودة مسبقًا (الشكل 36).

الصورة 36. سرطان الثدي القنوي الغازي G1. تكرر هياكل السرطان بنية قنوات الغدة الثديية، ومع ذلك، هناك مجمعات منفصلة من الخلايا السرطانية في السدى، مما يؤكد نوع النمو الغازي. ويلاحظ تسلل الأنسجة الدهنية. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 100

في حالات التمايز النسيجي العالي، تشكل الخلايا السرطانية هياكل أنبوبية غدية في الغالب. يتميز سرطان الأقنية المتمايز إلى حد ما في الثدي بتكوين الهياكل السنخية والحبال والتربيق (الصورة 37).

الصورة 37. سرطان الثدي القنوي الغازي G2. نوع السنخية الصلبة من الهيكل، غزو الأنسجة الدهنية، الهيالينية اللحمية. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 100

في بعض الحالات، تسود السدى الليفي، ويتم تمثيل الخلايا السرطانية بخلايا فردية أو سلاسل من الخلايا (الصورة 38، 39).

الصورة 38. سرطان الثدي القنوي الغازي G2. تليف نوع نمو الورم: الهيالين اللحمي، الخلايا السرطانية تشكل سلاسل، هياكل غدية صغيرة، مجموعات صلبة صغيرة. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

الصورة 39. سرطان الأقنية الغازية ذو البنية التليفية. تشكل الخلايا السرطانية سلاسل على خلفية سدى زجاجي، × 200

مع انخفاض تمايز السرطان، يتناقص الشمول الحجمي للسدى، وتشكل الخلايا السرطانية حقولًا صلبة. في بعض الأحيان تسود المجمعات الغدية المعزولة نسبيًا (الصورة 40).

الصورة 40. سرطان الثدي القنوي الغازي G3. يتم الحفاظ على السدى على شكل ألياف كولاجين فردية، وتقوم الخلايا السرطانية بإزاحة السدى، وتشكل هياكل متفرعة غريبة تشبه الغدد في بعض الأماكن. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

تكون الخلايا السرطانية في سرطان الأقنية أكبر من خلايا السرطان الفصيصية، ولها سيتوبلازم واضح. يتم عرض تعدد الأشكال الخلوية بدرجات متفاوتة، اعتمادا على درجة التمايز النسيجي (الصورة 41، 42).

الصورة 41. سرطان الثدي القنوي الغازي G3. يتكون السرطان من خلايا كبيرة فقدت التوزيع الطبقي للظهارة المميزة للقنوات، لكنها احتفظت بالميل إلى الالتصاق. تحتوي الخلايا على سيتوبلازم واسع ونواة كبيرة متعددة الأشكال. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 400

الصورة 42. سرطان الثدي غير المتمايز الغزوي، ربما من الظهارة الأقنوية G4. الخلايا السرطانية كبيرة الحجم ولها نواة خفيفة وكبيرة وعدد كبير من السيتوبلازم اليوزيني. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 400

يكون تشخيص "سرطان الثدي القنوي الغازي" صالحًا عندما يكون أكثر من 50٪ من مساحة الورم ذات بنية أنبوبية أو غدية أو أقنية. إذا كان المكون الأقنوي المميز في الورم يشغل 49% أو أقل، وكان باقي حجم الورم عبارة عن أشكال أخرى من السرطان، فيجب استخدام مصطلح "سرطان" نوع مختلط».

ومن أمثلة هذه الأورام سرطان الأقنية الفصيصي المختلط (الصورة 43-45)، وتشمل الأشكال الخاصة من السرطان سرطان متعدد الأشكال، وسرطان الخلايا العملاقة من نوع ناقضة العظم، والسرطان مع علامات سرطان المشيمية، والسرطان مع خصائص الخلايا الصباغية.

الصورة 43. سرطان الثدي الفصيصي الأقنوي المختلط الغازي G2. في الزاوية اليمنى العليا يوجد قسم من سرطان الأقنية، ويتم تمثيل باقي الورم بسرطان مفصص ذو بنية متعرجة. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

الصورة 44. سرطان الثدي الفصيصي الأقنوي المختلط الغازي G2. يوجد في المركز ثلاث مناطق من سرطان الأقنية (يشبه حب الشباب، الزؤان)، حول مناطق السرطان الفصيصي. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

الصورة 44 أ. سرطان الثدي الفصيصي الأقنوي المختلط الغازي G2. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

الصورة 45. سرطان الثدي متعدد الأشكال. يتكون الورم من خلايا ذات أحجام وأشكال مختلفة. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

في حالة السرطان متعدد الأشكال، يشغل أكثر من 50% من كتلة الورم خلايا كبيرة متعددة الأشكال ومغزلية الشكل، بالإضافة إلى خلايا عملاقة متعددة النوى أو خلايا تتميز بالساركوما العضلية المخططة متعددة الأشكال.

يتم تقييم هذا المتغير دائمًا على أنه ضعيف التمايز (G3)، ويتميز بالميل إلى مسار عدواني (50٪ من المرضى لديهم أكثر من 3 عقد ليمفاوية متأثرة في وقت التشخيص). ويبلغ متوسط ​​عمر المرضى حوالي 50 عامًا. يتفاعل الورم بشكل إيجابي مع السيتوكيراتينات، مستضد الغشاء الظهاري (EMA)رد فعل سلبي مع مستقبلات هرمون البروجسترون والإستروجين.

السرطان بالخلايا العملاقة مثل الخلايا العظمية

سرطان الخلايا العملاقة من النوع العظمي هو ورم نادر ذو تشخيص أفضل من سرطان الأقنية.

يشبه التركيب النسيجي للورم سرطان الأقنية الغازية، ولكن يلاحظ وجود خلايا عملاقة متعددة النوى الفردية أو مجموعاتها في شكل بؤر (الصورة 46). هناك خيارات مع أشكال أخرى من السرطان، مثل المخاطية، الحليمي وغيرها.

الصورة 46. سرطان غازي مع وجود خلايا عملاقة مثل الخلايا العظمية. الخلايا السرطانية هي هياكل غدية، ولكن على هذه الخلفية تظهر الخلايا العملاقة متعددة النوى. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

وفقا لنتائج الدراسات المجهرية المناعية والإلكترونية، فمن المقبول عموما أن الخلايا العملاقة تنشأ من المنسجات - البلاعم (الخلايا لها رد فعل سلبي على السيتوكيراتينات، وهو رد فعل إيجابي على CD68).

متوسط ​​عمر المرضى الذين يعانون من هذا المرض هو 51 سنة. بالإضافة إلى وجود خلايا عملاقة في السدى، يتم ملاحظة علامات الالتهاب: التسلل الخلوي للخلايا الليمفاوية، والخلايا الوحيدة، والخلايا المنسجات وحيدة النواة والخلايا اللحمية، بما في ذلك الخلايا الثنائية النواة، والترتيب خارج الأوعية الدموية لخلايا الدم الحمراء، وكذلك تكاثر الخلايا الليفية. عادة ما توجد الخلايا العملاقة بالقرب من المكون الظهاري أو داخل القنوات.

علاوة على ذلك، يتم ملاحظة هذه السمات الهيكلية في انتكاسات الورم والانبثاثات. عادةً ما يتم تمثيل المكون الظهاري بسرطان الأقنية المتسلل بدرجة عالية. ومع ذلك، من الممكن وجود مناطق سرطانية مصفوية، ومفصصة، ومخاطية، وأنبوبية.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يعانون من هذا النوع من السرطان أعلى قليلاً من معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من سرطان الأقنية الغازية، حيث يبلغ في المتوسط ​​70٪. ومع ذلك، يعتقد بعض المؤلفين أن وجود الخلايا العظمية في الورم ليس له أهمية إنذارية.

خلايا CD68+ وS100- كبيرة الحجم، وتفتقر إلى التعبير عن السيتوكيراتينات وأغشية المستضدات الظهارية وأكتين العضلات الملساء ومستقبلات الإستروجين والبروجستيرون. ومع ذلك، يتم احتواء الفوسفاتيز الحمضي، والإستراز غير النوعي، والليزوزيم، بينما لا يوجد الفوسفاتيز القلوي.

تشير الأدلة التركيبية والكيميائية المناعية إلى أن هذه الخلايا عبارة عن خلايا منسجات ذات تمايز عظمي عظمي.

تشير الدراسات المختبرية إلى أن الخلايا الآكلة يمكن اشتقاقها مباشرة من الخلايا الوحيدة والبلاعم. هذه الظاهرة مهمة للغاية في ورم خبيث في العظام، عندما تسبب الخلايا البلعمية المرتبطة بالورم، والتي تتمايز إلى خلايا متعددة النوى، ارتشاف العظم.

في السدى عدد كبير منالأوعية الدموية، تسلل خلوي متعدد الأشكال مع وجود الخلايا الليمفاوية، وحيدات، وخلايا البلازما، المنسجات. يوجد حول الهياكل السرطانية عدد كبير من الخلايا الكبيرة متعددة النوى مثل الخلايا العظمية، وCD68+، والخلايا السالبة للسيتوكيراتين. تم تحديد مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون في نوى الخلايا السرطانية.

تجدر الإشارة إلى أنه يتم اكتشاف الخلايا العملاقة متعددة النوى من النوع ناقضة العظم ليس فقط في السرطان، ولكن أيضًا في الورم الخبيث على شكل ورقة والساركوما العظمية في الغدة الثديية.

عند إجراء تشخيص متباينمن هذه الأورام، يجب أن تؤخذ العلامات التالية بعين الاعتبار. يتميز الورم الخبيث على شكل ورقة مع مناطق مثل الساركوما العظمية بحدود أكثر وضوحًا بين الورم وأنسجة الثدي مقارنةً بالساركوما العظمية، ووجود هياكل ورم على شكل ورقة، وغالبًا ما يتم اكتشاف أنواع أخرى من الأورام اللحمية، وأكثر من 10 انقسامات في مجال واحد من الرأي، وأكثر ملاءمة بالطبع السريريةوكقاعدة عامة، لا يوجد أي تأثير للعلاج الهرموني.

تتميز الساركوما العظمية في الثدي بنوع تسللي من النمو، وغياب أنواع أخرى من الأورام اللحمية وغياب المكون الظهاري في الورم. هذا الورم أكثر عرضة للنقائل الدموية ولا يحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

على عكس الأورام اللحمية مع وجود تمايز عظمي، فإن الخلايا العملاقة متعددة النوى في سرطان الثدي ليست ورمًا، ولكنها تفاعلية، ومن الممكن حدوث تفاعل مناعي.

لا تزال قيمتها النذير قيد الدراسة. تتيح لنا الدراسة التفصيلية للمكون الظهاري في الورم التمييز بين هذا النوع من السرطان والورم الخبيث على شكل ورقة مع وجود الخلايا العظمية.

هناك نوع نادر للغاية من سرطان الأقنية وهو السرطان الذي يصاحبه علامات سرطان المشيمة. في هذا النوع من السرطان، يتم اكتشاف الخلايا التي تحتوي على موجهة الغدد التناسلية المشيمية 6. يتم تحديد مستوى متزايد من هذا الهرمون في دم هؤلاء المرضى. إن التركيب النسيجي للسرطان يشبه بالفعل سرطان المشيمة.

السرطان ذو الخصائص الصباغية

تصف التقارير المعزولة ما يسمى بالسرطان بخصائص الخلايا الصباغية (الصورة 47، 48). بما أن التحليل الجيني كشف عن LOH (فقدان الزيجوت المتغاير) في نفس موضع الكروموسومات لجميع الخلايا السرطانية، فيمكن استنتاج أن نوعًا واحدًا من الخلايا يتحول إلى نوع آخر.

الصورة 47. السرطان ذو الخصائص الصباغية. يتسلل سرطان الثدي إلى البشرة، مما يخلق صورة مميزة للورم الميلانيني. يتم تعزيز التشابه مع سرطان الجلد من خلال وجود خلايا فردية تحتوي على صبغة بنية في السيتوبلازم (في الزاوية اليمنى العليا). الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

الصورة 48. السرطان ذو الخصائص الصباغية. يتكون الورم من خلايا صغيرة مثل الخلايا الصباغية. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

عند تشخيص هذا النوع من السرطان، من الضروري استبعاد سرطان الجلد الأولي في جلد الثدي (خاصة إذا كان الجلد مصابا بالسرطان) (الصورة 49-51).

الصورة 49. السرطان ذو الخصائص الصباغية. التعبير عن Cytokeratin pak (استنساخ AE1/AE3، من إنتاج DAKO). تلطيخ المناعي الكيميائي، نظام التصوير EnVision، كروموجين DAB. يكون تلطيخ سيتوبلازم الخلايا السرطانية إيجابيًا، وهو أمر نموذجي للسرطان، وليس للورم الميلانيني، × 200

الصورة 50. السرطان ذو الخصائص الصباغية. تعبير مستقبلات هرمون الاستروجين (استنساخ 1D5، من إنتاج DAKO). تلطيخ المناعي الكيميائي، نظام التصوير EnVision، كروموجين DAB. هناك تلطيخ إيجابي لنواة الخلايا السرطانية، وهو أمر نموذجي لسرطان الثدي، × 200

الصورة 51. السرطان ذو الخصائص الصباغية. تعبير مستقبلات هرمون الاستروجين (استنساخ 1D5، من إنتاج DAKO). تلطيخ المناعي الكيميائي، نظام التصوير EnVision، كروموجين DAB. هناك تلطيخ إيجابي لنواة الخلايا السرطانية، وهو أمر نموذجي لسرطان الثدي، × 400

ومن الضروري أيضًا استبعاد مرض باجيت، حيث يمكن اكتشاف الخلايا التي تحتوي على الميلانين (الصورة 88، 89).

الصورة 88. سرطان باجيت. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 100

الصورة 89. سرطان باجيت. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

إل إم. زاخارتسيفا، م. نقار الخشب، أ.ف. جريجوروك