مفصل الركبة (جنس المفصل، جنس المفصل)– هذا تكوين عظمي غضروفي معقد، يتكون من العديد من العناصر المختلفة، والتي بفضلها يصبح المفصل متحركًا ووظيفيًا، وفي الوقت نفسه، عرضة للعديد من الإصابات. دعونا معرفة ما هو الهيكل مفصل الركبة.

كما يوضح لنا الأطلس التشريحي المصحوب بالصور، فإن مفصل الركبة له شكل كروي بكر. في الحالة غير المنحنية، تعمل كقطعة على شكل كتلة. يتكون مفصل الركبة من ثلاث عظام: المشاش البعيد (السفلي) لعظم الفخذ، والمشاش القريب (العلوي) الساقوالرضفة (حوالي المشاش - الجزء النهائي المستدير للعظم الأنبوبي الذي يشكل المفصل).

السطح المفصلي للقمتين (نتوءات على المشاش العظمي) لعظم الفخذ له شكل إهليلجي، مع اللقمة الوسطى أكبر من الجانبي. لا يتطابق شكل لقمات عظم الفخذ مع شكل لقمات عظم الساق، لأن الأخيرة لها انحناء مختلف. يتم تصحيح هذا التناقض عن طريق الغضروف المفصلي الإنسي والجانبي، الذي يقع بين اللقمتين الفخذية والظنبوبية.

الغضروف المفصلي عبارة عن صفيحة غضروفية مثلثة الشكل، تختلف في الشكل والحجم. وهي مصممة بطريقة تجعل الحافة الجانبية (الخارجية) سميكة وتندمج مع المحفظة المفصلية، كما هو موضح في الشكل. الحافة الحرة المتوسطة (الداخلية) مدببة وتواجه تجويف المفصل. يرتبط الغضروف المفصلي من الأمام والخلف ببروز الظنبوب بين اللقمتين. يربط رباط الركبة المستعرض الحواف الأمامية لكلا الغضروف المفصلي.

للمحفظة المفصلية أهمية كبيرة في مفصل الركبة. في أغلب الأحيان هذا هو السبب ألمفي الركبة، مما يحد من حركة الشخص (لاحظ أن المفصل نفسه، من حيث المبدأ، لا يمكن أن يؤذي، لأنه لا توجد نهايات عصبية هناك). كما تظهر لنا الصورة، فإن المحفظة المفصلية متصلة بحافة عظم الفخذ تحت اللقيمة، إلى حافة الساق والرضفة. وهي متصلة بالرضفة بحيث يكون سطحها الأمامي خارج تجويف المفصل. هيكل المحفظة المفصلية: يوجد بداخلها غشاء زليلي يربط سطح العظام المفصلية بخط الغضروف المفصلي.

كبسولة مشتركةيشكل مفصل الركبة صفًا الجرابوالتي تقع على طول العضلات والأوتار، في حين أنها لا تتواصل مع تجويف المفصل نفسه. أكبر الجراب هو الجراب فوق الرضفي، ويقع بين وتر العضلة الرباعية الرؤوس والعضلة الرباعية الرؤوس. عظم الفخذ.

أربطة الركبة

يتم دعم مفصل الركبة بواسطة الأربطة، والتي تنقسم عادة إلى مجموعتين:

• خارج المحفظة (الأربطة الموجودة خارج تجويف المفصل) ؛
• داخل المحفظة (الأربطة داخل المفصل).

الأربطة الخارجية تشمل:

• الرباط الجانبي الظنبوبي، الذي ينشأ من اللقمة الإنسية لعظم الفخذ ويمتد نحو الأسفل، يندمج مع المحفظة المفصلية والغضروف المفصلي الإنسي، ويصل إلى المشاش القريب للظنبوب؛
• الرباط الجانبي الشظوي، وهو أضيق إلى حد ما من الرباط السابق، يمتد من اللقيمة الجانبية لعظم الفخذ ويلتصق بالسطح الجانبي لرأس الشظية.
• الرباط الرضفي. في الأساس، الرباط الرضفي هو امتداد لوتر العضلة الرباعية الرؤوس. يقترب وتر هذه العضلة من الرضفة، ويغطيها من جميع الجوانب، ويستمر في الانخفاض حتى يصل إلى عظم الساق. بعض حزم هذا الوتر التي تصل إلى الحدبة الظنبوبية تسمى الرباط الرضفي.
• الرباط المعلق الجانبي والأنسي. وهو أيضًا استمرار لوتر العضلة الرباعية الرؤوس، ولكن يتم توجيه هذه الحزم من الرضفة إلى اللقمات الخارجية والداخلية للظنبوب.
• دعم أربطة الرضفة. تعلق على اللقيمة من عظم الفخذ. كما يوحي اسمها، تلعب هذه الأربطة دورًا مهمًا في تثبيت الرضفة في الموضع المطلوب.
• الرباط المأبضي المائل والمقوس. يقوي الرباط المائل الأجزاء الخلفية من محفظة المفصل وهو جزء من حزم الأوتار للعضلة شبه الغشائية. ينشأ الرباط من اللقمة الإنسية للظنبوب إلى اللقمة الجانبية لعظم الفخذ. ينشأ القوس من اللقمة الخارجية لعظم الفخذ ورأس الشظية، ويرتبط بالرباط المأبضي المائل ويمتد إلى اللقمة الجانبية للظنبوب.

التوصيلات الداخلية تشمل:

• الأربطة الصليبية. هنا يجدر تسليط الضوء على الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية بشكل منفصل. ينشأ الرباط الصليبي الأمامي لمفصل الركبة من السطح الداخلي للقمة الخارجية لعظم الفخذ، ويتحرك للأمام ويتم إدخاله وسطيًا في المجال اللقمي الأمامي للظنبوب. على العكس من ذلك، ينشأ الرباط الصليبي الخلفي على السطح الداخلي اللقمة الداخليةالفخذ، موجه للخلف بشكل وسطي ومرتبط بالمجال اللقمي الخلفي للظنبوب. يمكن أن تؤدي الحركات المفرطة المنتظمة للساقين في الركبتين إلى تمزق الأربطة الصليبية فيها.
• هناك ثلاثة أربطة أخرى تتعلق بالغضروف المفصلي: الرباط المستعرض للركبة، والرباط الغضروف المفصلي الأمامي والخلفي.

عضلات مفصل الركبة

توفر عضلات مفصل الركبة حركات مختلفة فيه، وبفضلها يصبح لدى الإنسان القدرة على الحركة. مع وجود فخذ ثابت، توفر عضلات الركبة الثني والبسط والاستلقاء والدوران لأسفل الساق، ومع وجود ساق ثابتة توفر الاستلقاء والكب وحركة الورك للأمام والخلف.

يتم تحقيق الانثناء بفضل المجموعة التاليةالعضلات:

• العضلة ذات الرأسين الفخذية.
• الوترية وشبه الغشائية الفخذية.
• عضلات السارتوريوس والناحلة.
• العضلة المأبضية
• عضلات الساق؛
• العضلة الأخمصية.

يتم توفير التمديد من خلال مجموعة العضلات التالية؛

• العضلة المستقيمة الفخذية.
• المتسعة الوحشية والمتسعة الإنسية؛
• العضلة المتسعة المتوسطة.

يتم ضمان كب مفصل الركبة بواسطة العضلات التالية:

• نصف وترية وشبه غشائية.
• خياطي وغرامة.
• الرأس الإنسي للبطن.
• المأبضية

يتم توفير استلقاء مفصل الركبة بواسطة العضلة ذات الرأسين الفخذية والرأس الجانبي لعضلة الساق.

نحن هنا المخطط العاموالتعرف على تشريح مفصل الركبة وماهيته. ومخطط عمله وعملها وصف تفصيليمعروضة في قصة الفيديو التالية.

الشريان المأبضي،أ. Poplitea (الشكل 64)، هو استمرار للشريان الفخذي. على مستوى الحافة السفلية للعضلة المأبضية، تنقسم إلى فروعها الطرفية - الشرايين الظنبوبية الأمامية والخلفية. فروع الشريان المأبضي:

1 الشريان الجيني العلوي الجانبي, أ. جنس أرقى literalis [ أ. أرقى literalis جنس], وهو يغادر فوق اللقمة الجانبية لعظم الفخذ، ويدور حوله، ويزود العضلة المتسعة والعضلة ذات الرأسين الفخذية ويفاغر مع شرايين الركبة الأخرى، ويشارك في تكوين الشبكة المفصلية للركبة التي تغذي مفصل الركبة.

2 وسطي متفوق الشريان الجيني, أ. جنس أرقى وسطي [ أ. أرقى وسطي جنس], يغادر من الشريان المأبضي عند نفس مستوى الشريان السابق، ويدور حول اللقمة الإنسية لعظم الفخذ، ويزود العضلة المتسعة الإنسية بالدم.

3 الشريان الجيني الأوسط، أ. وسائط جنس, يمر إلى الجدار الخلفي لمحفظة مفصل الركبة، إلى الأربطة الصليبية والغضروف المفصلي، ويزودها والطيات الزليلية للمحفظة بالدم.

4 الشريان الجيني السفلي الجانبي, أ. جنس السفلي literalis [ أ. السفلي literalis جنس], يغادر من الشريان المأبضي مسافة 3-4 سم إلى الشريان الجانبي العلوي للركبة، ويدور حول اللقمة الجانبية للظنبوب، ويغذي الرأس الجانبي لعضلة الساق والعضلة الأخمصية.

5 الشريان الجيني السفلي الإنسي، أ. جنس السفلي وسطي [ أ. السفلي وسطي جنس], ينشأ على مستوى السابق، ويدور حول اللقمة الإنسية للظنبوب، ويغذي الرأس الإنسي لعضلة الساق ويشارك أيضًا في التكوين شبكة مفصل الركبة,rete articuldre جنس.

108. شرايين الساق: تضاريسها وفروعها والمناطق التي تزودها. إمدادات الدم إلى مفصل الكاحل.

الشريان الظنبوبي الخلفي،أ. tibidlis الخلفي, بمثابة استمرار للشريان المأبضي، ويمر عبر القناة المأبضية الكاحلية، والتي تترك تحت الحافة الوسطى للعضلة النعلية. ثم ينحرف الشريان إلى الجانب الإنسي، ويذهب إلى الكعب الإنسي، والذي يمر خلفه في قناة ليفية منفصلة تحت شبكية الأوتار المثنية إلى النعل. في هذه المرحلة، يتم تغطية الشريان الظنبوبي الخلفي فقط باللفافة والجلد.

فروع الشريان الظنبوبي الخلفي:

1. فروع العضلات،ص. العضلات, - لعضلات أسفل الساق.

2. فرع يحيط بالشظيةز.منعطف محيطي fibuldris, يغادر الشريان الظنبوبي الخلفي في بدايته، ويذهب إلى رأس الشظية، ويزود الدم بالعضلات المجاورة ويتفاغر مع شرايين الركبة.

3. الشريان الشظوي,أ. ريجوبيا [fibuldris], يتبع بشكل جانبي، تحت المثنية الطويلة إبهامالقدم (المجاورة للشظية)، ثم إلى الأسفل وتخترق القناة العضلية الشظوية السفلية. المشي من خلال السطح الخلفيبين الغشاء العظمي للساق، يزود الدم إلى العضلة ثلاثية الرؤوس في الساق، وعضلات الشظايا الطويلة والقصيرة والخلفية الكعب الوحشيتنقسم الشظية إلى فروعها الطرفية: فروع الكاحل الجانبية،ص. maleolares literes, و الفروع الكلسية،ص. com.calcdnei, تشارك في التعليم شبكة الكعب,rete كالكانيوم. كما ينطلق الشريان الشظوي فرع ثقب، السيد.بيرفورانس, مفاغرة مع الشريان الكعبي الأمامي الجانبي (من الشريان الظنبوبي الأمامي)، و ربط فرع، sosh-municans, يربط الشريان الشظوي بالشريان الظنبوبي الخلفي في الثلث السفلي من الساق.

4الشريان الأخمصي الإنسي,أ. com.plantdris وسطي (الشكل 65) - أحد الفروع الطرفية للشريان الظنبوبي الخلفي. ويمر تحت عضلة الإبهام المبعدة ويقع في الأخدود الأوسط للنعل، حيث ينقسم إلى الفروع السطحية والعميقة،ص. com.superficidlis وآخرون عميق. يغذي الفرع السطحي عضلة الإبهام المبعدة، ويغذي الفرع العميق نفس العضلة والعضلة المثنية القصيرة للإصبع. يتفاغر الشريان الأخمصي الإنسي مع الشريان المشطي الظهري الأول.

5الشريان الأخمصي الجانبي،أ. com.plantdris literalis, أكبر من السابق، ويمتد في الأخدود الجانبي للنعل إلى قاعدة عظم مشط القدم الخامس، وينحني في الاتجاه الوسطي ويتشكل على مستوى القاعدة عظام مشط القدم [عميق] القوس الأخمصي،drcus com.plantdris [ عميق] (انظر الشكل 71). ينتهي القوس عند الحافة الجانبية لعظم مشط القدم الأول بمفاغرة مع الشريان الأخمصي العميق - وهو فرع من الشريان الظهري للقدم، وكذلك مع الشريان الأخمصي الإنسي. يعطي الشريان الأخمصي الجانبي فروعًا لعضلات وعظام وأربطة القدم.

أربعة فروع تمتد من القوس الأخمصي الشرايين المشطية الأخمصية، أأ.com.metatdrssales يزرع شجرات من الأول إلى الرابع. تتدفق الفروع المثقوبة للشرايين المشطية الظهرية إلى هذه الشرايين في المساحات بين العظام. وتنطلق الشرايين المشطية الأخمصية بدورها فروع مثقبة,ص. perfordntes, إلى الشرايين المشطية الظهرية.

يمر كل شريان مشط أخمصي إلى الشريان الرقمي الأخمصي المشترك,أ. ديجيتاليس com.plantdris com- مونيس. على مستوى السلاميات الرئيسية للأصابع، ينقسم كل شريان أخمصي مشترك (ما عدا الأول) إلى قسمين الشرايين الرقمية الأخمصية الخاصة، أأ.أرقام يخطط­ tdres الملكية. يتفرع أول شريان أخمصي مشترك إلى ثلاثة شرايين أخمصية أخمصية خاصة: إلى جانبي إصبع القدم الكبير وإلى الجانب الأوسط من الإصبع الثاني، وتقوم الشرايين الثاني والثالث والرابع بتزويد الدم إلى جانبي الإصبع الثاني والثالث. والأصابع الرابعة والخامسة تواجه بعضها البعض. على مستوى رؤوس عظام مشط القدم، يتم فصل الفروع المثقوبة من الشرايين الأصابعية الأخمصية المشتركة إلى الشرايين الرقمية الظهرية.

الشريان الظنبوبي الأمامي،أ. الظنبوبي الأمامي, يغادر من الشريان المأبضي في الحفرة المأبضية (عند الحافة السفلية للعضلة المأبضية)، ويدخل القناة المأبضية الكاحلية ويتركها على الفور من خلال الفتحة الأمامية في الجزء العلوي من الغشاء بين العظام في الساق. ثم ينزل الشريان على طول السطح الأمامي للغشاء ويستمر في القدم مثل الشريان الظهري للقدم (الشكل 66).

فروع الشريان الظنبوبي الأمامي:

1فروع عضليةص. العضلات, إلى عضلات أسفل الساق.

2الشريان الظنبوبي المتكرر الخلفي،أ. جيسيغ-rens الظنبوبي الخلفي, يغادر داخل الحفرة المأبضية، يتفاغر مع شريان الركبة السفلي الإنسي، ويشارك في تكوين الشبكة المفصلية للركبة، ويزود مفصل الركبة والعضلة المأبضية بالدم.

3الشريان الظنبوبي المتكرر الأمامي،أ. جيسيغ-rens الظنبوبي الأمامي, ينشأ من الشريان الظنبوبي الأمامي حيث يخرج من السطح الأمامي للساق ويصعد للأعلى ويتفاغر مع الشرايين التي تشكل الشبكة المفصلية للركبة. يشارك في إمداد الدم إلى الركبة والمفاصل الظنبوبية الشظوية، وكذلك العضلة الظنبوبية الأمامية والعضلة الباسطة الطويلة للأصابع.

4الشريان الكعبي الأمامي الجانبي،أ. mallold- ريس الأمامي literalis, يبدأ فوق الكعب الوحشي، ويزود الكعب الوحشي ومفصل الكاحل وعظام الرصغ بالدم، ويشارك في التكوين شبكة الكاحل الجانبية,rete com.maleoldre لاحقاً, مفاغرة مع فروع الكاحل الجانبية (من الشريان الشظوي).

5الشريان الكعبي الأمامي الإنسي،أ. mallold- ريس الأمامي ميدليس, يغادر من الشريان الظنبوبي الأمامي على مستوى الشريان السابق، ويرسل فروعًا إلى كبسولة مفصل الكاحل ويتفاغر مع فروع الكاحل الإنسي (من الشريان الظنبوبي الخلفي)، ويشارك في تكوين شبكة الكاحل الإنسي.

6الشريان الظهري للقدم،أ. dorsdlis بيديس (استمرار الشريان الظنبوبي الأمامي)، يمتد أمام مفصل الكاحل بين أوتار العضلة الباسطة الطويلة للأصابع في قناة ليفية منفصلة. عند هذه النقطة، يقع الشريان تحت الجلد ويمكن الوصول إليه لتحديد النبض. على ظهر القدم يذهب إلى الحيز الأول بين العظام، حيث ينقسم إلى فروع نهائية: 1) الشريان المشطي الظهري الأول، أ. metatarsdlis dorsdlis أنا, منها ثلاثة يخرجون أرقام دورسلي, على جانبي ظهر الإبهام والجانب الإنسي للإصبع الثاني؛ 2) فرع أخمصي عميق [الشريان]، أ. com.plantdris عميق, الذي يمر عبر الفضاء بين المشطيات الأول على النعل، ويخترق العضلة الظهرية الأولى بين العظام، ويتفاغر مع القوس الأخمصي. كما أن الشريان الظهري للقدم يفرز الشرايين ما قبل الرسغية - الجانبية والأنسية، آه.tarsdles Laterlis وآخرون ميدليس, إلى الحواف الجانبية والوسطى للقدم و الشريان المقوس, أ. اي جي-cudta, تقع على مستوى المفاصل المشطية السلامية وتفاغر مع الشريان المشطي الجانبي. يمتد I-IV من الشريان المقوس نحو الأصابع الشرايين المشطية الظهرية، أأ.com.metatdrssales دورسلي I-IV (انظر الشكل 66)، وينقسم كل منها إلى قسمين في بداية الفضاء بين الرقمي الشرايين الرقمية الظهرية، أأ.أرقام دور­ sdles, متجهًا نحو ظهور الأصابع المجاورة. من كل من الشرايين الظهرية الرقمية، تمتد الفروع المثقبة عبر المساحات بين مشط القدم إلى الشرايين المشطية الأخمصية.

تتميز شرايين الحوض والأطراف السفلية بوجود مفاغرات بين فروع الشرايين الحرقفية والفخذية والمأبضية والظنبوبية، والتي توفر تدفقًا جانبيًا للدم الشرياني وإمدادات الدم إلى المفاصل (الجدول 5). على السطح الأخمصي للقدم، نتيجة لمفاغرة الشرايين، هناك نوعان من الأقواس الشريانية. واحد منهم - القوس الأخمصي - يقع في المستوى الأفقي. يتكون من القسم النهائي من الشريان الأخمصي الجانبي والشريان الأخمصي الإنسي (كلاهما من الشريان الظنبوبي الخلفي). يقع القوس الثاني في المستوى الرأسي. يتكون من مفاغرة بين القوس الأخمصي العميق والشريان الأخمصي العميق - وهو فرع من الشريان الظهري للقدم. وجود هذه المفاغرات يضمن مرور الدم إلى أصابع القدم في أي موضع من القدم.

في جسم الإنسانكل شيء فريد ومترابط. ينمو ويتقدم في السن، ويحارب الالتهابات، ويتجدد ويخلق نوعه الخاص. كل من أنظمتها وأجهزتها المحددة تؤدي عملها الخاص. يضمن الجهاز العضلي الهيكلي ثبات الإنسان (وضعيات معينة من الجسم) ويجعل الحركات المختلفة ممكنة. بفضل العظام والمفاصل والعضلات، يتمتع جسم الإنسان "بشكل" ويمكنه الجري والقفز والسباحة.

يعتبر مفصل الركبة من أكبر المفاصل. جزء من الحزام الأطراف السفليةفهو يوفر كلاً من الإحصائيات والديناميكيات للشخص. بدون وظائفه العادية يتم تقليله بشكل حاد النشاط البدنيوتنخفض القدرة على العمل، فيضطر الإنسان إلى تعديل حياته وعمله وراحته.

إن تشريح مفصل الركبة البشري مثير للاهتمام وتعليمي للغاية من وجهة نظر عقلانية وإيجاز بنيته. لا يوجد شيء لا لزوم له، كل عنصرالأمثل والوظيفي ويحقق الغرض منه. وقياسا على المفاصل الأخرى، تشتمل الركبة على العظام والغضاريف والمحفظة المفصلية. يتم تقويتها وحمايتها بواسطة الأربطة والأوتار، ولها شبكة واسعة الأوعية الدمويةوالأعصاب، وتحركه عضلات قوية.

العظام والأربطة والغضاريف

المفصل من النوع اللقمي، ويتميز بوجود اللقمات على عظم محدب وسطح مسطح على الآخر. يسمح هيكل مفصل الركبة بشكل أساسي بحركات الثني والتمديد فيه. سعة الامتداد، أي الانحراف عن الوضع الأصلي (المحور المستقيم للفخذ وأسفل الساق)، لا تزيد عادة عن 5 درجات. إذا كان أكثر من ذلك، فهذا امتداد مرضي يؤدي إلى تشوه الركبة.

يمكن أن يصل الانثناء (النشط أو السلبي) إلى 160 درجة عندما يلمس الكعب الأرداف. يتم ملاحظة أكبر زاوية انثناء عند الرياضيين أو الأفراد النشطين بدنيًا. تتم الحركات في المستويات الأخرى (الإبعاد والتقريب والدوران للداخل والخارج) من وضع الانحناء بزاوية لا تزيد عن 20.

يشمل تشريح مفصل الركبة البشري عظم الفخذ والساق والرضفة. تقع الشظية خارج المفصل، وتتصل بالظنبوب بواسطة مفصل صغير غير متحرك. نهاية عظم الفخذ لها سطح محدب ونتوءان عظميان مستديران، اللقمتان الجانبية والوسطى. يوجد على السطح الأمامي أخدود رضفي فخذي تتحرك على طوله الرضفة.

تتمتع اللقمات والجزء الخلفي من الرضفة والسطح المسطح للظنبوب بطبقة ناعمة ومرنة. هذا هو الغضروف الزجاجي، الذي بدونه يستحيل أداء المفصل، بسمك يصل إلى 6 ملم. يعد الجمع بين المرونة والقوة ومقاومة الضغط والقدرة على التعافي بمساعدة الخلايا الغضروفية أمرًا مهمًا للغاية للعمل لفترة طويلة ودون انقطاع. يضمن الكولاجين الموجود في الغضروف المفصلي حرية حركة العظام في كبسولة المفصل، ويقلل الاحتكاك ويخفف موجات الصدمة.

توفر أربطة مفصل الركبة الاتصال بين عناصر العظام وتمنع حركاتها الخطيرة غير الضرورية. اثنان من الأربطة الجانبية يحملان المفصل في المستوى الجانبي. تحمي الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية من الاضطرابات في الاتجاه الأمامي الخلفي.

يتكون الغضروف المفصلي من النسيج الضام، مثل الأربطة، ولكنها أكثر كثافة وقوة. وهي تقع بين اللقمتين والهضبة الظنبوبية وتحمي الغضروف المفصلي من التشوه والضغط المفرط. إصابة الغضروف المفصلي علاج غير صحيحيؤدي إلى تآكل الغضاريف وفشل المفصل بأكمله.

مفصل الركبة محاط بثلاثة كبسولات مفصلية(الجراب): على السطح الخلفي وعلى السطح الداخلي وحول الرضفة. يلعب السائل الزليلي الذي يملأها دور ممتص الصدمات أثناء الحركات. كما أنه مهم كمواد تشحيم بين أسطح العظام المغطاة بالغضاريف. مع إصابة أو التهاب الجراب الزليلي، يتطور التهاب كيسي في مفصل الركبة.

العضلات والأوعية الدموية والأعصاب

لتوفير الحركات الأساسية في مفصل الركبة، والثني والبسط، هناك العضلات المثنية والباسطة. العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية، وهي عضلة قوية جدًا، هي عضلة باسطة. يبدأ من حرقفةوإغلاق الجبهة و الأسطح الجانبيةالفخذ، ويرتبط بالرضفة، وينتهي بوتر على الحدبة الظنبوبية.

تقوم هذه العضلة بتمديد الساق من أي وضعية بداية، كما تقوم بإمالة الجذع إلى الأمام بطرف ثابت. تعمل الرضفة على إعادة توزيع قوة العضلة الرباعية الرؤوس بالتساوي.

يتم استخدام العديد من العضلات لثني الساق عند الركبة: العضلة ذات الرأسين، والخياطية، والمأبضية، وشبه الغشائية، والناحلة. يتم توفير النطق بواسطة ست عضلات، والاستلقاء بواسطة اثنتين. هذه الحركات ممكنة فقط أثناء ثني الركبة، عندما تكون الأربطة الجانبية في حالة حرة. تعمل جميع مجموعات العضلات المحيطة بمفصل الركبة بشكل متناغم وديناميكي، مما يجعل الحركات حرة وسلسة.

الأوعية الدموية التي تغذي المفصل هي فروع من الشرايين الكبيرة: الشريان الفخذي، المأبضي، الشريان الفخذي العميق، الشريان الظنبوبي الأمامي. وتغطي الشبكة الناتجة من الأوعية الصغيرة والشعيرات الدموية المفصل بأكمله، وتخترق العظام والأربطة والعضلات. بدون نفاذية جيدة للأوعية الدموية، تكون وظيفة المفصل الطبيعية مستحيلة. يتدفق الدم الوريدي عبر الأوردة السطحية والعميقة الموازية للشرايين. شبكتهم أكثر تطوراً على السطح الداخلي للركبة.

تعصيب مفصل الركبة، أو وجوده فيه الألياف العصبية، يتم توفيرها من قبل ثلاثة جذوع الأعصاب. هذه هي الظنبوب والشظية و الأعصاب الوركية. المستقبلات موجودة في جميع عناصر المفصل. يتفاعلون على الفور في حالة الإصابة أو الالتهاب أو الحساسية أو التغيرات في الكأس. يعد التعصيب ضروريًا للتشغيل المتزامن لجميع الآليات التي تضمن وظيفة المفصل.

تعتمد صحة وأداء مفصل الركبة على حالة جميع عناصره. من الضروري حمايتهم من الإصابة والضغط الزائد والالتهابات.

كل إنسان يحاول بكل الطرق الممكنة أن يحمي نفسه منه امراض عديدة, لأن الصحة هي الشيء الرئيسي.

لتجنب الأمراض، عليك أولا معرفة خصائص الجسم.

في هذه المقالة سوف نلقي نظرة على هيكل مفصل الركبة.
يُصنف مفصل الركبة على أنه مفصل بكري، بحيث يكون له محور حركة واحد يمتد على طول المفصل نفسه.

يعد مفصل الركبة أحد أكثر الأجهزة تعقيدًا في الجسم.

يعد هيكل مفصل الركبة البشري أحد أكثر أنظمة الجسم تعقيدًا. يتكون من ثلاث عظام: في الأعلى عظم الفخذ، وفي الأسفل يوجد الظنبوب، وفي الأمام توجد الرضفة، وهيكلها معقد أيضًا.

هذا هو الأكبر عظم سمسمانيفي جسم الإنسان.

تقع الرضفة في أوتار العضلة الرباعية الرؤوس. يمكن الشعور به دون أي مشاكل. يمكن أن تتحرك الرضفة بسهولة إلى الجانبين وتتحرك لأعلى أو لأسفل. الجزء العلوي(قاعدة الرضفة) الكؤوس لها شكل مستدير. الجزء السفلي (قمة الرضفة) له شكل ممدود.
تقريبا كامل سطح الكأس خشن قليلا. في الخلف، تنقسم الرضفة إلى قسمين غير متماثلين: (الوسطي والجانبي). الوظيفة الأساسيةالكؤوس واقية، فهي تحمي المفصل من الإصابة.

هلالة

يشتمل هيكل الركبة أيضًا على هلالات - طبقات خاصة (وسادات غضروفية) تزيد من ثبات المفصل. وبعبارة أخرى، هذه هي ممتصات صدمات الركبة. وهي تقع بين الساق وعظم الفخذ. عندما يتحرك الشخص، يتغير شكل هلالة مفصل الركبة (الضغط).

Menisci هي ممتصات صدمات الركبة

يميز الخبراء عدة أنواع من الغضروف المفصلي لمفصل الركبة:

• جانبي (يسمى أحيانًا خارجيًا). وهو كثير الحركة، وأقل عرضة للإصابة بالنوع الثاني؛
• وسطي (داخلي). الغضروف المفصلي غير نشط ومتصل بالرباط الجانبي (الداخلي) لمفصل الركبة. غالبًا ما يسبب هذا الهيكل مفاصل مشتركة وجانبية.

كبسولة مفصل الركبة

يتضمن النظام كبسولة مفصل الركبة. هذا نوع من الحالة الليفية التي من خلالها تتصل العظام ببعضها البعض. يمكن مقارنة شكل هذه الكبسولة بأسطوانة ممدودة، جدارها الخلفي مقعر إلى الداخل.

كبسولة مفصل الركبة هي نوع من الحالات

ترتبط الكبسولة المفصلية بالظنبوب وعظم الفخذ.
الجانب الداخلي من الكبسولة يسمى الغشاء الزليلي.

إن بنية مفصل الركبة مدروسة جيدًا بطبيعتها. يحتوي على السائل الزليلي (مادة تشحيم للغضاريف)، مما يجعل الانزلاق غير مؤلم.

كما أنه يغذي الغضاريف بمواد مفيدة تعمل على إبطاء تآكلها.

من الأعلى و العظم السفليوتتشكل نتوءات تسمى لقمة مفصل الركبة (الداخلية والخارجية). إسمهم العلمي هو اللقمة الجانبية (الخارجية) والوسطى (الداخلية).
سطح الساق وعظم الفخذ والرضفة (الرضفة)، التي تتلامس مع بعضها البعض، مغطاة بغضروف ناعم. وهذا يجعل الانزلاق سهلاً.

جراب مفصل الركبة

تشكل عضلات وأربطة مفصل الركبة الأوتار التي تقع فيها الرضفة.
أحد العناصر المهمة جدًا في هذا الهيكل هو جراب مفصل الركبة، والذي بفضله يمكن للعضلات والأوتار واللفافة التحرك بحرية ودون ألم.
أحصى العلماء ستة أكياس رئيسية، وهي:

• الجراب فوق الرضفة.
• الجراب تحت الرضفي العميق.
• الجراب قبل الرضفة تحت الجلد.
• جراب العضلة شبه الغشائية.
• الجراب المخصوص للعضلة شبه الغشائية.
• جراب العضلة المأبضية.

هيكل أربطة مفصل الركبة

عند حدوث إصابات في الأربطة، يشعر الشخص بعدم الراحة ويصبح غير قادر على الحركة أو ممارسة الرياضة بشكل طبيعي. تعتبر أربطة مفصل الركبة وتشريحها نظامًا معقدًا للغاية.
ويشمل العناصر التالية:

1. الرباط الصليبي الأمامي لمفصل الركبة.

يبدأ على اللقمة الفخذية الداخلية. الرباط يعبر المفصل. في النهاية يتم تثبيته في منطقة الحفرة بين اللقمتين. يساعد الرباط الصليبي لمفصل الركبة على تثبيت مفصل الركبة والتحكم في حركة عظم الساق.

تعتبر أربطة مفصل الركبة وتشريحها نظامًا معقدًا.

3. الرباط الجانبي (الداخلي) الجانبي لمفصل الركبة.

يميز الخبراء ثلاثة أجزاء من هذه الحزمة:

• العلوي (لديه أكثر حجم كبيرفي نظام الرباط الخارجي. لها شكل بيضاوي، مرفقة داخلاللقمة. أقرب إلى الأسفل، وينقسم الرباط إلى قسمين؛
• الخلفي (يقع خلف الرباط العلوي، ويتفاعل مع العضلة شبه الغشائية)؛
• الجزء العميق من الرباط (متصل الجزء الداخليالغضروف المفصلي).

يعمل الرباط الجانبي الإنسي لمفصل الركبة على تطبيع حركة الجزء السفلي من الساق.

4. الرباط الجانبي الخارجي.

في الجزء السفلي، يرتبط الرباط الجانبي لمفصل الركبة بالشظية. يبدأ من اللقمة الخارجية. عندما يتم تمديد الساق، يكون الرباط متوترا، وعندما تكون الساق مثنية، فهي مسترخية. ليس له أي اتصال مع الغضروف المفصلي، لوجود طبقة دهنية بينهما.
أسفل قليلاً من الرضفة يوجد ما يسمى بالرباط الرضفي. وهي متصلة بالساق.

كلهم يوفرون للإنسان حياة طبيعية: المشي، والقدرة على ممارسة التمارين البدنية، في حين أن الأربطة هي التي تسبب في أغلب الأحيان إصابات مختلفة في مفصل الركبة.

فيديو عن تشريح مفصل الركبة.

استنادا إلى المعلومات المذكورة أعلاه، يمكن القول أن مفصل الركبة لديه بنية معقدة للغاية.

هذا الجزء من جسم الإنسان يؤدي وظائف مهمة: يسمح لك بثني ساقك وتصويبها وتحويلها إلى الجانبين.

كما أن الركبة تسمح للإنسان بالقيام بالكثير تمرين جسديوالتحرك. في هذه الحالة، المفصل هو المكان الأكثر عرضة للتلف. بادئ ذي بدء، يرجع ذلك إلى التشريح المعقد للركبة.

مفصل الركبة عند البشر له بنية معقدة. وهي مصممة لتحمل الأحمال الثقيلة. ومع ذلك، فإن مفصل الركبة، الذي يبدو أن هيكله يوفر كل شيء، يعاني في كثير من الأحيان امراض عديدة. أمراض الركبة ليس من السهل علاجها وقد تكون مرتبطة على المدى الطويل زيادة الأحمالعليه بسبب الوزن الزائد للشخص وإصابات الركبة واضطرابات التمثيل الغذائي في جسم الإنسان ونقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة.

تم تصميم تشريح الركبة لتجنب الاحتكاك بين العظام وتخفيف الصدمات.بالإضافة إلى ذلك، تحمي الرضفة الركبة من تأثيرات خارجية. ومع ذلك، إذا كنت تتجاوز بانتظام الأحمال المسموح بها ولا تهتم بالمفاصل، فقد يؤدي ذلك إلى أمراض مختلفة.

الأجزاء الرئيسية للركبة هي:

• العظام والعضلات: الأجزاء الرئيسية التي يتكون حولها الهيكل بأكمله؛
• الغضروف المفصلي - يلعب دورًا مهمًا في ضمان حركة المفاصل؛
• النهايات العصبية وشبكة الأوعية الدموية: تنشيط الركبة، مما يجعلها حساسة للمؤثرات المختلفة؛
• الأربطة والغضاريف: هي حلقة الوصل بين العظام والعضلات، وتتحمل كامل الحمل.

يعد هيكل مفصل الركبة هو الأكثر تعقيدًا مقارنة بالمفاصل البشرية الأخرى، بالإضافة إلى أن هذا المفصل هو الأكبر بين جميع المفاصل - أي أن الركبة تأخذ المركزين الأولين في وقت واحد: من حيث التعقيد والحجم. إن تعقيد بنية المفصل يجعل علاج الأمراض المرتبطة به أمرًا صعبًا.

تتكون الركبة من ثلاث عظام - عظم الفخذ وعظم الساق، أو ببساطة عظم الساق، ويتم تغطية العظام من الأعلى بواسطة الرضفة التي تحمي المفصل. يربط مفصل الركبة هذه العظام ويوفر لها القدرة على الحركة، وأداء الوظائف الرئيسية للركبة - الثني والتمديد.

يسمح الغضروف الأملس لعظم واحد بالانزلاق بشكل مريح فوق الآخر عند ثني الركبة. يغطي هذا الغضروف أجزاء العظام التي تتلامس مع بعضها البعض. وهو جزء من العظام الثلاثة المكونة: عظم الفخذ والساق والرضفة أو الرضفة.

بالإضافة إلى الغضاريف، تقع الغضروف المفصلي في الفضاء بين العظام. إنها طبقات خاصة تنتج تأثيرًا ناعمًا وممتصًا للصدمات تحت الحمل، مما يزيد من مساحة التلامس. ولكن على عكس الغضروف، يوجد الغضروف المفصلي فقط بين عظمتين رئيسيتين - الظنبوب وعظم الفخذ.

غلاف خاص يغطي المفصل بالكامل من الخارج. الجزء الداخلي منه يسمى الجراب الزليلي. يمتلئ هذا الكيس بما يسمى بسائل المفاصل. يستخدم هذا السائل لتليين الغضروف، مما يحسن الانزلاق ويقلل الضغط والاحتكاك في المفصل. ولكن هذا ليس كل شيء: السائل الزليلي له غرض آخر - إنه كذلك العناصر الغذائيةللغضاريف، وتوفير خصائصها الفريدة والحفاظ عليها.

يشمل تشريح مفصل الركبة أيضًا الأربطة. وهي ضرورية لضمان تثبيت العظام بشكل آمن مع بعضها البعض وتناسبها بإحكام مع الغضروف المفصلي. تسمى هذه الأربطة الموجودة في الركبة بالصليبي بسبب شكلها. يشتمل مفصل الركبة على رباط أمامي ورباط خلفي ورباطين جانبيين - الخارجي والداخلي. في حالة تلف الأربطة، يتم علاجها بضمادات التثبيت والراحة.

كما ذكرنا سابقًا، يتكون مفصل الركبة من ثلاث عظام فقط. يقع عظم الفخذ في الأعلى ويتحمل العبء الرئيسي على المفصل. يقع عظم الساق أو الساق في الأسفل ويأخذ الحمل من عظم الفخذ. يطلق عليه اسم الساق، حتى لا يتم الخلط بينه وبين عظمة ساق أخرى - الشظية، ولكنها ليست جزءًا من المفصل، لذلك سوف نسميها ببساطة - الساق. العظم الثالث هو الرضفة. هذه عظمة صغيرة ذات شكل مستدير إلى حد ما - يمكن مقارنتها بمثلث ذو زوايا مستديرة بقوة. غالبًا ما يُطلق على هذا العظم اسم الرضفة.

يحتوي عظم الفخذ على نتوءين يشبهان شكل الكرة. تسمى هذه النتوءات باللقمات الفخذية. وبالتالي تغطي اللقمات السطح السفلي لعظم الفخذ وتتلامس مع السطح العلوي للظنبوب.

سطح الساق له اسم رمزي - الهضبة. الاسم الكامل هو الهضبة الظنبوبية. وهي مكونة من نصفين - اللوزة والهضبة الجانبية.

الأجزاء الأساسية للمفصل هي الرضفة والعديد من الأجربة الزليلية الموجودة فيها اجزاء مختلفةالمفاصل - فهي مليئة بالسوائل وتسهل حركة العضلات والأوتار المرتبطة بها.

تصميم الرضفة مصمم للتحرك على طول أخدود خاص. يقع هذا الأخدود بين اللقيمات الفخذية التي تشكله. بالرغم من أن الرضفة تحمي الركبة، إلا أنها في حد ذاتها عرضة للتلف. في حالة حدوث إصابة في الركبة، مطلوب العلاج الفوري.

يبلغ متوسط ​​سمك الغضروف الذي يغطي أسطح الأجزاء المتلامسة من العظام حوالي 6 ملم. وبطبيعة الحال، هذا الرقم عند الأطفال أقل منه لدى البالغين. الغضروف له لون أبيض وسطح أملس، كما لو كان مصقول. الغضروف مرن. إنهم يتعاملون بسهولة مع الاحتكاك، مما يقلل منه إلى لا شيء، وهم عناصر تخميد المفصل. في الركبة، يغطي الغضروف العظام الثلاثة جميعها.

الأربطة هي نسيج ضام كثيف. وهي ضرورية لربط العظام التي تشكل المفصل معًا. وتقع الأربطة الحرفية على جانب المفصل، كما تأخذ مكانها هناك ما يسمى بالأربطة الجانبية. بالإضافة إلى تقوية المفصل بشكل عام، تعمل هذه الأربطة على منع العظام من التحرك إلى جانب المفصل.

تربط الأربطة الصليبية لمفصل الركبة، الأمامي والخلفي، طرفي عظم الفخذ والساق، مما يضمن توافقهما المحكم مع بعضهما البعض. تعمل الأربطة الصليبية أيضًا كمحددات لحركة العظام في اتجاهات غير ضرورية. الجبهة و الرباط الخلفيوهي ضرورية أيضًا لمنع العظام الرئيسية من التحرك بالنسبة لبعضها البعض.

من خلال التحكم في حركة العظام داخل المفصل، تؤدي الأربطة الصليبية للركبة مهمة بالغة الأهمية.

يتم أيضًا تحقيق استقرار العظام في المفصل بمساعدة تكوينات أخرى تشبه الأربطة. تقع هذه التشكيلات، التي تسمى الغضروف المفصلي، بين عظام الفخذ وعظم الساق حيث تبرز على كلا الجانبين. من حيث بنيتها، فإن الغضروف والغضروف المفصلي، على الرغم من تشابههما في المظهر، إلا أنهما مختلفان تمامًا في بنيتهما ويؤديان مهام مختلفة.

من الصعب علاج أمراض الغضروف المفصلي التي تحدث نتيجة الإفراط في الاستخدام أو الإصابة. في حالة تلف الغضروف المفصلي، تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

Menisci والغرض منها

يؤدي Menisci وظيفتين أساسيتين:

• زيادة مساحة التلامس بين العظام، وبالتالي تقليل الحمل، أي الضغط لكل وحدة مساحة عظم الفخذ على الساق؛
• ضمان حالة مستقرة للمفصل، مما يساعد الأربطة.

إذا فقد الغضروف المفصلي إحدى وظائفه، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لتلقي العلاج.

الغضروف المفصلي عبارة عن وسائد مرنة تحت الأسطح الملامسة للعظام وتتصرف كما لو كان سطح كروي يستقر على سطح مستو مغطى بوسادة. في هذه الحالة، تكرر الوسادة إلى حد ما استدارة السطح الكروي - يتصرف الغضروف المفصلي بطريقة مماثلة.

نظرًا لكونها وسادات ناعمة، فإن الغضروف المفصلي يملأ أيضًا الفراغات التي كان من الممكن أن تتشكل في المناطق التي تتصل بها العظام إذا لم يكن هناك هلالة. المساحة المراد ملؤها تقع بين اللقمتين والهضبة الظنبوبية.

وبالتالي، فإن وجود الغضروف المفصلي يضمن توزيع وزن جسم الإنسان على الظنبوب بأفضل طريقة ممكنة، وتوزيع الحمل على كامل سطح هضبة الظنبوب. خلاف ذلك، إذا لم توفر الطبيعة الغضروف المفصلي في تصميم المفصل، فإن الحمل بأكمله سيقع على نقطة واحدة من الهضبة. الدور الرئيسي للغضروف المفصلي هو حماية المفصل من الضغط الزائد.

يتم تحقيق الوظيفة الثانية للغضروف المفصلي - ضمان استقرار المفاصل - على النحو التالي. يبدو أنها تثبت المفصل بسبب شكلها الإسفيني.

من الناحية الهندسية، تشبه الغضاريف الهلالية شكل الهلال ولها سماكات مختلفة. لذلك، في الجزء المركزي من الغضروف المفصلي أرق من الحواف. بهذا الشكل، يبدو أن الغضروف المفصلي يشكل انخفاضًا - وهذا يجعل المفصل مستقرًا للغاية. إن قدرة الغضروف المفصلي على تغيير شكله بسبب المرونة تجعل توزيع الحمل مثاليًا أثناء الحركة - ولا يفقد المفصل ثباته حتى أثناء الديناميكيات.

لذا فإن الأربطة والغضروف المفصلي تؤدي أهم المهام في ضمان حركة المفاصل وحالتها المستقرة عند المشي والراحة والتوزيع الصحيح للحمل على العظام وحمايتها وإزالة الاحتكاك. إذا قارنت مفصل الركبة مع الآخرين، فإن هيكلها يتبين أنه خاص بشكل أساسي - فريد من نوعه. ولا يوجد أي مفصل آخر في الجسم لديه مثل هذا الهيكل. على سبيل المثال، مفصل الكوعهو أبسط من ذلك بكثير.

يتم تمثيل عضلات مفصل الركبة بمجموعتين - العضلات الباسطة والعضلات المثنية. اسمهم يتحدث ببلاغة عن نفسه.

تقع العضلات الباسطة أمام عظم الفخذ. بفضل هذه العضلات، يستطيع الشخص المشي - عندما تنقبض هذه العضلات، يتم تقويم مفصل الركبة. العضلة الرباعية الرؤوس هي العضلة الرئيسية، لأنها تمد الساق عند الركبة. ترتبط العضلات القابضة - العضلات التي تثني الركبة - بالجزء الخلفي من عظم الفخذ وتلعب دورًا مهمًا في عمل المفصل.

الأعصاب مسؤولة عن نقل الأوامر لتقلص مجموعات عضلية معينة. أكبر عصب في بنية مفصل الركبة هو ما يسمى بالعصب المأبضي - وهو يقع في الخلف، كما لو كان تحت الركبة. الأعصاب المتضررة، على سبيل المثال بسبب الإصابة، هي سبب لاستشارة الطبيب على الفور لتلقي العلاج.

علاوة على ذلك، يتفرع العصب المأبضي نفسه ليشكل الأعصاب الشظوية والظنبوبية. هذا الأخير يذهب إلى الجزء الخلفي من أسفل الساق. يقع العصب الشظوي في الطرف العلوي من الشظية وينتهي في الجزء الأمامي من أسفل الساق.

عناصر مهمة أخرى

يتكون الجهاز الدوري لمفصل الركبة من خلال الأوعية التي تمر من خلاله، والتي تتفرع في الجزء الخلفي من المفصل بنفس طريقة العصب المأبضي. لا يوجد سوى سفينتين رئيسيتين هنا - الشريان والوريد. ومن المعتاد إضافة البادئة المأبضية إلى أسماء هذه الأوعية. يزود الشريان مفصل الركبة بالدم المخصب، ويعيد الوريد المأبضي الدم المفقود.

عند النظر في بنية الركبة، من المستحيل تجاهل الجراب الزليلي - وهو جزء مهم ومعقد إلى حد ما من مفصل الركبة. في الطب، غالبا ما تسمى هذه الأكياس بالجراب. بعض أمراض مفاصل الركبة تحصل على اسمها منها، على سبيل المثال، التهاب الجراب - وهو التهاب في الجراب الزليلي، والذي يصعب علاجه.

تتمثل مهمة الجراب الزليلي في ضمان انزلاق الأوتار أثناء تقلص العضلات المرتبطة بها. تمتلئ الجرابات بسائل يسمى السائل الزليلي، والذي يعمل بمثابة مادة تشحيم للأوتار. يرتبط تجويف بعض الأكياس بالتجويف المفصلي.

هناك ما مجموعه 6 أجربة في مفصل الركبة. جميعهم لديهم أسماء مثيرة للاهتمام للغاية: فوق الرضفة، تحت الرضفة العميقة، تحت الجلد قبل الرضفة، الجراب شبه الغشائي، الجراب شبه الغشائي والمأبضي.

جميع العناصر التي تم أخذها بعين الاعتبار - الأربطة والعظام والأوتار والغضروف المفصلي والأوعية الدموية والعضلات والأعصاب والجراب - هي مخطط واحد يعتبر ككل - ففي نهاية المطاف، جميع العناصر مترابطة. العديد من مكونات الركبة هشة وتتطلب موقف دقيق. اعتني بركبتيك - تجنب الحمل الزائد غير الضروري.