Терминология: множествен доброкачествен кистичен епителиом, аденоиден кистичен акантом, трихоепителиоматозен невус, епителиоматозен невус, фоликуларен евус, трихоепителиоматозен аденоиден кистичен невус, неоепителиом, атероматозен кистичен епителиом.
Аденоиден кистичен епителиом- рядка сложна малформация, включваща космени елементи и екритични потни жлези.

Терминът " адеоидно-киетозен епителиом" предложено от Brook (1892); V последните годинитози термин погрешно се отнася до трихоепителиоми.
образованиеобикновено се среща при млади хора, малко по-често при жени (D. I. Golovin, 1958; L. N. Mashkilleyson, 1959; Sutton, 1956).

Преобладаващо повечетоВ повечето случаи адеоидно-киетният епителиом на Брук е локализиран на главата и лицето, въпреки че понякога може да се появи и в други области на кожата. Някои автори подчертават, че лезията често е локално мултицентрична.
Токът е добър естествено, расте изключително бавно. Премахването се извършва по козметични причини.

МакроскопскиТова са малки папули (0,3-0,7 см в диаметър) с люспеста повърхност над тях.
Поражението е представенотрихоепителиоматозни кисти, които се наблюдават при трихоепителиома, преплетени нишки от базалоидни клетки и непълно оформена коса и канали на екринни потни жлези. Всичко това придава на аденоидно-кистичния етелиом на Брук пъстра хистологична структура.

Мнозинство изследователиподчертават дисембриогенетичния характер на аденоидния кистозен епителиом на Brook (A.K. Apatenko, 1969; I.F. Pozharisky, 1925; Kyrle, 1925; Lever, 1961) и го класифицират като група от дефекти. Lever (1961) вярва, че аденоидно-кистичният епителиом възниква от първичната епителна пъпка. Kyrle (1925) свързва това поражение с. елементи на космения фоликул, инхибирани по време на ембриогенезата. Л. К. Апатенко (1969) отбелязва, че аденоидният кистозен епителиом е резултат от смесване на космения зародиш и екринната потна жлеза.
някои изследователи(D.I. Головин, 1958; Р. Райчев и В. Андреев, 1958) разглеждат тази лезия като вид базално-клетъчен карцином, което е оправдано.

Смесен кожен тумор

Терминология: хориоиден сирингом (според международна класификация), смесен кожен тумор тип смесен тумор слюнчена жлеза, особен вариант на миоепителиом на потните жлези, хондромиоепителиом на потните жлези.
Доброкачествен туморкожни придатъци, морфологично идентични с така наречения смесен тумор на слюнчената жлеза.

Обикновено смесени туморот 1 до 1,5 см в диаметър, инч в редки случаи(A.V. Gubareva, 1963; Stout, Gorman, 1959) достига 6-12 cm в диаметър. Полът няма значение, въпреки че според Стаут и Горман (1959) има леко преобладаване на мъжете (77 мъже, 41 жени). Болните са предимно на средна възраст, в единични случаи тумори могат да се появят при деца, както и при възрастни хора (70-80 години). Любимата локализация на смесен тумор е кожата на лицето и главата (70%), въпреки че такъв тумор може да се появи във всяка област на кожата (Stout, Gorman, 1959; Hirsch, Helwig, 1961).

Поток бавен, средно минават 7 години от момента на откриване до операцията (Stout, Gorman, 1959). Радикално отстраняванене води до рецидив (Stout, Gorman, 1959). Според нашите данни (64 наблюдения), нито един тумор не е рецидивирал или метастазирал. Противоречиви мнения се изразяват относно възможността за малигненост на смесени кожни тумори. Повечето изследователи смятат тези тумори за доброкачествени. В редки случаи, докладвани от Hirsch и Helwig (1961) и Stout и Gorman (1959), се наблюдава злокачествено заболяване (един от 188 случая и един от 133 случая).

Кога Стаути Gorman (1959), когато става въпрос за пролифериращ смесен тумор на кожата на лицето, авторите не могат да изключат възможността за произхода му от елементи на слюнчената жлеза, а при наблюдението на Hirsch и Helwig (1961) няма допълнително потвърждение на злокачествения ход. Въпреки това, в отделни случаи, очевидно, смесен кожен тумор може да бъде злокачествен, давайки хематогенни метастази, както е посочено от Rosborough (1963).

- Връщане към съдържанието на раздела " "

Епителиомът като вид заболяване е тумор на лигавицата или кожата. Развива се от епидермиса - външния слой на кожата, като се проявява както в доброкачествена, така и в злокачествена форма. Един от тях е епителиом на Malherbe.

Характеристики на неоплазмата

Епителиомът на Malherbes най-често се развива в ранна възрастпри деца, юноши, млади хора. Този вид кожна лезия е описана за първи път от френския лекар А. Malherbe с участието на лекар Chenants през 1880 г. като доброкачествен тумор, който се състои от частично калцирани слоеве от мъртъв епидермис. Някои учени свързват появата му с развитието на рак на кожата, но най-разпространеното е противоположното мнение, че това не е препоръчително, тъй като този тумор много рядко преминава в злокачествена форма.

Този тип в медицинската терминология е известен още като пиломатриксома, калциращ епителиом на Malherbe, калциращ епителиом на Malherbe.

Епителиомът на Малхербе се развива от малко плътно образувание - възелче, което расте много бавно. Местата, където се локализира, са повърхността на кожата на скалпа, шията, лицето и по-рядко раменния пояс. Това единично образувание може да достигне 5 см в диаметър.

Симптомите на проявление са много оскъдни. Пациентът може да почувства сърбеж или парене в засегнатата област. При продължително развитие кожата над възела може да стане по-тънка, понякога върху кожата се появява кора. Изключително рядко започва процесът на възпаление и язва. На пипане епителиомът е подвижен, има неправилна форма и ясни ръбове.

ARVE грешка:

Етиологични фактори

Причините за този тумор все още не са точно установени.

Има няколко теории, които оправдават развитието на епителиома на Malherbe, както следва:

• Поради промени мастна жлезаили неговия ембрионален зачатък, отделил се по време на развитието на организма.
• Елементите на матрицата на косъма са частите на космения фоликул, от които възниква растежът на косата.
• В резултат на нараняване на кожата и инфекция.
• От елементи на епидермални кисти.

Последната теория набира все повече привърженици, тъй като на практика често се среща наличието на кисти на мястото на образуване на тумор.

Рискът от развитие на епителиом се увеличава, когато кожата е изложена на следните фактори:

• йонизиращо лъчение;
• ултравиолетова радиация;
• генетично предразположение;
• чести възпалителни процеси на епидермиса.

Епителиомът на Malherbe е вид базалноклетъчен тумор и е доста рядък. Базалиомите като цяло имат злокачествена форма, тъй като прорастват в съседни тъкани, но не образуват метастази. Епителиомът на Malherbe, както беше отбелязано по-горе, най-често има доброкачествена форма, но може да се развие в злокачествен. Ето защо е толкова важно да се установи правилната диагноза.

Диагностика и терапия

При преглед на пациент лекарят първо извършва палпация. След това пациентът се изпраща за ултразвуково изследване и дерматоскопия. Може да се наложи биопсия на изследвания тумор - вземане на отделен участък от тумора за анализ, но лечението на този тип кожен тумор се извършва само хирургично. След изрязване образуванието се изпраща за хистологично изследване, за да се установи формата му – дали е доброкачествено или злокачествено.

Правилната диагноза е много трудна за поставяне. Според статистиката само един от 50 пациенти с епителиом на Malherbe е правилно диагностициран. Останалите случаи са диагностицирани като фиброми, атероми, мастни кисти и други видове кожни тумори.

Хирургичното изрязване на тумори се извършва по два метода:

• Традиционен методизрязване със скалпел, последвано от козметичен шев. Операцията се състои в отстраняване на образуванието и близките слоеве на кожата.
• Унищожаване на образувание с високотемпературен лазер с въглероден диоксид. Операцията не трае дълго, около 20 минути и впоследствие не оставя следи. Процедурата се провежда под локална анестезия. Като допълнителна терапия на пациента се предписват противотуморни лекарства.

ARVE грешка:Атрибутите за идентификатор и доставчик на кратки кодове са задължителни за стари кратки кодове. Препоръчително е да преминете към нови кратки кодове, които се нуждаят само от url

Ако хистологията е показала злокачествен характер на изследвания материал, на пациента се предписва допълнително химиотерапия, лъчетерапия или фототерапия за предотвратяване на рецидиви и наблюдение от дерматоонколог. Ако отстраненият тумор е доброкачествен и своевременен хирургична интервенцияне се наблюдават рецидиви.

По този начин описаният тип епителиом е рядко явление и изисква навременна консултация с лекар. Причините за появата му все още не са точно установени, рисковите са предимно деца, чиито роднини са имали това заболяване. Лечението се състои от хирургично отстраняванеи допълнително хистологично изследване на тумора, за да се определи дали е доброкачествен или злокачествен.

Епителиомът е заболяване, което включва няколко понятия наведнъж. Обикновено се класифицира като онкологична група. Патологията е поразителна горен слойкожа и лигавица. Този тип проява на кожни заболявания се характеризира с различни вариации на симптомите. Освен това може да съдържа възли, уплътнения и кървящи образувания.

IN медицинска практиказаписани са злокачествени и доброкачествени варианти на проявление рак. Диагнозата се поставя въз основа на дерматоскопия. Освен това се предписва ултразвук и хистологичен анализ на засегнатата област на кожата. Ако е необходимо, е необходимо допълнително изрязване на раковата тъкан. Туморът трябва да бъде подложен на агресивно лечение, ако започне активно да се увеличава по размер. За тази цел се използва лъчетерапия, цитостатични и фотодинамични ефекти върху човешкия организъм.

Основните причини за кожни заболявания

Епителиомът на Malherbe е негативна проява върху човешката кожа, чиито основни причини все още не са напълно установени. Учените успяха да идентифицират само фактори, които увеличават вероятността от поява на заболяването:

• Редовното интензивно излагане на ултравиолетови лъчи, което води до слънчево изгаряне.
• Отрицателното въздействие на йонизиращото лъчение, получено по време на лъчева терапия.
• Епителът е увреден механично и нараняването става хронично.
• Редовни възпалителни процеси на кожата, които не са получили подходяща терапия.
• Наследствено предразположение и генна мутация.
• Кожата редовно е била в контакт с агресивни компоненти.

Основните признаци на развитие на заболяване на кожата

Основните прояви на злокачествено образуване до голяма степен зависят от вида на кожната лезия, както и от етапа на развитие на патологията.

Патология от базалноклетъчен тип

Епителиом от този тип обикновено се класифицира като междинен етап между злокачествени и доброкачествени образувания. основна характеристика– инфилтративен растеж, който непрекъснато прогресира. Процесът достига до увреждане на дълбоките слоеве на кожата и дермата. В някои случаи може да се открие разрушаване дори в подкожната тъкан. Този вид заболяване рядко образува метастази. Те могат да се разпространят само в съседни органи и лимфни възли. В първия стадий на заболяването могат да се видят само малки възли по кожата на шията или скалпа. Ако заболяването не се подложи на подходяща терапия, лезията започва да кърви и боли.

Епителиом на Malherbe се отнася за този видтумори и форми в мастната жлеза. Най-често заболяването се диагностицира в ранна възраст. Неоплазмата се появява на кожатапод формата на малки възли, чиято повърхност с течение на времето става като язва. Просто на последен етапПостоянно се вижда как от него тече кръв. Периодично раната зараства.

Спиноцелуларна патология

Образуването става злокачествено ранна фаза. След това може да се наблюдава вторично образуване на онкологични огнища. Най-често заболяването се разпространява в района Долна устнаили гениталиите.

Кистозна патология

Този вид тумор най-често се диагностицира при по-възрастни жени. Патологията се проявява под формата на голям брой доброкачествени образувания, които се намират в областта на главата и шията. Ако в клетките има рак, те стават сини или жълти.

Характеристики на диагностиката на заболяването

За установяване точна диагнозае необходимо да се подложат на специални тестове. На първия етап дерматологът оценява външни проявизаболявания. След това се предписва палпаторно изследване. Ако е необходимо, потвърдете диагнозата с ултразвук или рентгеново изследване. Благодарение на тези устройства ще бъде възможно да се определи по-подробно разпространението на тумора под кожата. Въз основа на получените данни се прави оценка на здравословното състояние на пациента.

Онкологична диагноза може да се постави само въз основа на заключението на биопсия. Ако е необходимо, най-мутиралите участъци от човешката кожа се изпращат за допълнителен анализ. Пациентът трябва да се подложи на процедура с вземане на определено количество биопсия. За тази цел се използват хирургически или пункционни методи за вземане на проби.

Характеристики на лечението на заболяването

За пълно премахване на проблема е необходимо да се извърши процедура с изрязване на образувание от злокачествен или доброкачествен характер. Благодарение на това е възможно напълно да се премахнат мутиралите клетки. В някои случаи е необходимо допълнително отстраняване на част от лимфния възел. Комбиниран подход трябва да се използва само ако заболяването е агресивно. За тази цел се използва излагане на радиацияИ специални средствас цитотоксичен ефект.

За да се елиминира източникът на заболяването, може да се използва и методът на криодеструкция. Препоръчително е да се използва не само за лечение на деца, но и на възрастни. Процедурата за електрокоагулация също е много популярна. С негова помощ е възможно бързо и ефективно да се унищожат раковите клетки под въздействието на високо напрежение. Тези два метода са много популярни поради факта, че принадлежат към щадящата група за лечение на кожни заболявания.

Някои клиники предлагат използването на лазер за елиминиране на злокачествени тумори. Туморът се елиминира с лека травма на човешката кожа. В този случай е възможно почти напълно да се премахнат злокачествените клетки от човешкото тяло.

Прогноза за лечение на заболяването

Благоприятен резултат от лечението трябва да се очаква, ако растежът на злокачествения тумор спре. Степента на преживяемост е висока само в групата пациенти, при които е възможно да се диагностицират проблемите на ранен етап.

Злокачествен епителиом, по време на лечението на който е възможно да се открие голям бройметастазите имат способността да се образуват отново. В този случай лекарите могат да дадат отрицателна прогноза, което поставя под съмнение благоприятния изход. по-нататъшно лечение. Към днешна дата има диагностицирани случаи на рецидив на заболяването, дори след привидно пълно възстановяване.

Преживяемост след лечение на епителиом:

• Ако диагнозата е направена на ранен етап, лечението има 95% положителен ефект.
• Лечението на рака помага в 50% от случаите и гарантира пет години живот, ако заболяването се открие на етапи 3-4.

Най-голямата опасност за пациента е рецидивът на заболяването. Наистина, със следващото формиране на фокус ракови клеткивероятността от смърт се увеличава няколко пъти. Ето защо, когато забележите първите симптоми, е важно да се консултирате с лекар навреме. В този случай ще бъде възможно да се избегне смъртта и да се спре образуването на отрицателни клетки.

Епителиомът е туморно заболяванекожа и лигавици, развиващи се от клетките на епидермиса, повърхностния слой. Елементите на епителиома се отличават с разнообразна клинична картина, варираща от малки възли до язви, плаки и тумори със значителни размери. Те могат да бъдат злокачествени или доброкачествени. Диагнозата на епителиома се състои от бактериална култура на отделяне, дерматоскопия, ултразвук на туморна формация, клетъчно изследване на биопсичен материал или отстранена тъкан. Лечението се извършва предимно хирургично, ако туморът е злокачествен, се използват химиотерапия, лъчетерапия, фотодинамично лечение, както общи, така и локални методи на лечение.

Голям брой съвременни специалистиВ областта на дерматологията следните кожни образувания се класифицират като епителиоми: плоскоклетъчен карцином, базалиома и трихоепителиома. Опитите на някои специалисти да сравнят епителиома с рак на кожата са неоправдани, тъй като сред епителиомите се срещат и доброкачествени кожни образувания, само в редки случаи те могат да претърпят злокачествена трансформация. Повечето от тези кожни лезии се срещат при зрели и възрастни пациенти. Най-честият епителиом е базалноклетъчният карцином, който се среща в повече от 50% от случаите.

Причини за епителиома

Развитието на епителиома се улеснява от различни неблагоприятни фактори, които трайно засягат кожата и често са свързани с определен професионална дейност. Тези фактори включват: повишено излагане на слънчева светлина, влиянието химически вещества, излагане на радиация, постоянна травма на кожата и възпалителни процеси в нея. Във връзка с горните фактори епителиомът може да възникне на фона на хронична слънчева алергия, възпалителна реакция към йонизиращо лъчение; поради травматичен дерматит, професионална екзема, на мястото на образуване на белег след изгаряне.

Симптоми на епителиома

Съвкупността от прояви на епителиома, както и местоположението му, зависят от вида на туморния елемент.

Базалноклетъчен тип епителиом

Базалноклетъчният епителиом най-често се появява на кожата на шията и лицето. Различава се в различни прояви, повечето отот които произхожда от малък възел, образуван върху кожата. Базалноклетъчният тип епителиом е злокачествен елемент, тъй като има тенденция да расте не само през кожата и подкожната тъкан, но и в близката мускулна тъкан и костни структури. Неоплазмата обаче няма способността да образува метастази. Редките форми на базалноклетъчен карцином включват калцифициран епителиом на Malherbe (пиломатриаксома) и самозапалващ се епителиом. Последната форма се характеризира с разрушаване на характерния базално-клетъчен карциномен възел с появата на язвен елемент. Впоследствие размерът на язвата бавно се увеличава, процесът е придружен от белези на отделните му участъци. В някои случаи се трансформира в плоскоклетъчен карцином на кожата.

Калцифициран епителиом на Malherbe

Калцираният епителиом на Malherbe е доброкачествена формация, която се развива от клетки на екзокринните жлези в детство. Проявява се чрез образуване на много плътен, подвижен, единичен възел, бавно растящ, нарастващ до 5 cm; локализирани в кожата на шията, раменния пояс, лицето или скалпа.

Спиноцелуларен епителиом

Спиноцелуларният епителиом се образува от клетки на спинозния слой на кожата и е злокачествен по природа с метастази. Любимото място е кожата на гениталиите и перианалната област, междинната част на долната устна. Заболяването може да възникне с образуването на плака, възел или язвен елемент. Спиноцелуларният епителиом се характеризира с бърз растежкакто дълбоко в тъканта, така и по периферията.

Аденоиден кистичен епителиом

Аденоидният кистичен епителиом е често срещано новообразувание при жени след пубертета. Най-често заболяването се характеризира с множество безболезнени туморни образувания с размер до голямо грахово зърно. Неоплазмата може да има жълт или синкав цвят. По-рядко има белезникав оттенък, който може да причини кожни лезии да наподобяват акне. Понякога се откриват единични неоплазми с размер на лешник. Любимата локализация на туморите е външната част на ухото и лицето, по-рядко туморът се намира на скалпа, както и на корема, крайниците и раменния пояс. Протичането на заболяването може да бъде бавно и доброкачествено. Само в някои случаи се наблюдава трансформация в базалноклетъчен карцином.

Лечение на епителиома

Независимо от това клинична формакожен епителиом, основният метод за неговото лечение е хирургично изрязване на тумора. За малки множество туморни елементи е възможно да се използва лазер, криодеструкция, електрокоагулация или кюретаж. При наличие на метастази и дълбоки лезии, операцията може да бъде временно облекчаваща. Злокачественият характер на туморната формация е индикация за използване на фотодинамична терапия, лъчетерапия, обща или външна химиотерапия заедно с хирургично лечение.

Пълно и навременно отстраняване на доброкачествен тумор дава благоприятна прогноза. Спиноцелуларният и базалноклетъчният епителиом са обект на чести рецидиви след операция, за ранно откриване на които е необходимо редовно да се преглеждат от дерматоонколог. Спиноцелуларната форма на заболяването има най-неблагоприятната прогноза за живота на пациента, особено ако метастатичният процес е прогресивен.

Пиломатриксомата е много рядък доброкачествен тумор. Нарича се още калцифициран некротизиращ епителиом на Malherbe. Около 60% от тези тумори се диагностицират при пациенти след четиридесет години, независимо от пола. Но пиломатриксомата често се наблюдава при кърмачета, особено при момичета.

Причина за появата

Произходът на пиломатриксома (епителиом на Malherbe) все още не е точно установен, но в момента е официално признато, че се развива от епидермиса, по-точно от примитивните зародишни клетки, които се намират там. Задълбочено проучване на няколко пиломатрикса помогна да се установи, че повечето от туморните клетки съответстват на клетките на кората на косата, което също показва произхода му от този компонент.

Научна основа за формирането на болестта

Има редица теории, които оправдават образуването на епителиома на Malherbe, както следва:

• Компонентите на космената матрица са зоните на космения фоликул, от които расте косата.
• Във връзка с трансформации на мастната жлеза или нейния ембрионален рудимент, които са се отделили по време на развитието на тялото.
• От компонентите тази теория набира все повече привърженици, тъй като на практика често се среща наличието на кисти в областта на образуването на тумори.
• В резултат на нараняване на кожата или инфекция.

Рискът от епителиом на Malherbe се увеличава, когато редица фактори влияят върху кожата: чести процеси на възпаление на епидермиса, наследствено предразположение, ултравиолетово лъчение, йонизиращо лъчение.

Симптоми на епителиома

За епителиом на Malherbe (според ICD-10, код -D 23.1) клинична картинаи местоположението му се определят от вида на тумора.

Базалноклетъчният епителиом най-често се появява на кожата на шията и лицето. Има различни клинични форми, повечето от които започват с появата на малък възел върху кожата. Базалноклетъчният епителиом е злокачествено образувание, тъй като се характеризира с инвазивен растеж и кълняемост подкожна тъкан, дермата, подлежащите костни структури и мускулна тъкан. Но в същото време не е склонен да образува метастази.

Редки форми на епителиом са калцираният епителиом на Malherbe и самозапалващият се епителиом. Последният се характеризира с разпадане на типичен възел с появата на язвена разстройство. Впоследствие размерът на язвата бавно се увеличава, придружено от белези на отделните й части. Понякога се развива в плоскоклетъчен рак на кожата.

Калцираният епителиом на Malherbe е доброкачествен тумор, който се появява при деца от клетките на мастните жлези. Отличава се с образуването в кожата на шията, лицето, раменния пояс или скалпа на единичен възел, много гъст, бавно нарастващ и подвижен, размерът е в рамките на 0,5-5 сантиметра.

Спиноцелуларният епителиом се развива от клетките на епидермалния спинозен слой и се характеризира със злокачествен характер с метастази. нея любимо мястоместоположение - кожата на гениталиите и перианалната област, границата на долната устна е червена. Може да причини образуването на язва, плака или възел. Характеризира се с ускорен растеж в дълбочина на тъканите и по периферията.

Кистозният аденоиден епителиом се наблюдава по-често при момичета след пубертет. В повечето случаи се проявява безболезнено множество тумори, чийто размер е около голямо грахово зърно.

Цветът на образуванията може да бъде жълтеникав или синкав. Понякога има белезникав оттенък, поради което компонентите на епителиома изглеждат като акне. В някои случаи се наблюдава образуване на единичен тумор, който става с размер на лешник. Обичайната локализация е лицето и уши, е по-малко вероятно да бъдат засегнати раменния пояс, окосмена частглави, крайници и корем. Характеризира се с бавен и доброкачествен ход. Само в отделни случаи се наблюдава дегенерация в базалноклетъчен карцином.

Злокачествена пиломатриксома

Пиломатриксома в някои случаи може да се развие в злокачествен стадий. Най-често това се случва след четиридесетгодишна възраст, предимно при мъжете. В тази ситуация туморът се намира много дълбоко - в тъканта под кожата или долната част на дермата. Освен това са налице некротични огнища, атипични митози и базалоидни клетки.

Провеждане на диагностични изследвания

Многобройните клинични видове епителиома на Malherbe (снимките на патологията са представени в статията) затрудняват диагнозата до известна степен. Ето защо, когато провежда преглед, дерматологът се стреми да свърже всичко възможни начини: Ултразвук на кожни образувания, дерматоскопия, бактериална култура на отделяне от язвени заболявания. Но окончателна диагнозас установяването на клиничната форма на патологията, нейната злокачественост или доброкачественост е възможно да се определи само хистологичен анализ на материала, получен по време на биопсия или отстраняване на кожен епителиом.

Диференциална диагноза

Държани диференциална диагнозас псориазис, лихен планус, системен лупус еритематозус, себорейна кератоза, склеродермия, болест на Bowen, болест на Keir и др. Кистозният аденоиден епителиом трябва да се диференцира от ксантелазма, хидраденит, верука вулгарис и плоскоклетъчен карцином на кожата.

Лечение на епителиома и неговата прогноза

Лечението става възможно само след консултация с лекар и диагностични мерки. Основният метод за лечение на епителиома, независимо от неговия клиничен тип, - хирургическа ексцизиянеоплазми.

Ако пациентът има множество малки тумори, може да се използва лазерно отстраняване, криодеструкция, електрокоагулация или кюретаж. При дълбоко покълване и наличие на метастази интервенцията може да бъде палиативна. В случай на злокачествен характер, хирургичното лечение може да се комбинира с обща или външна химиотерапия, фотодинамично лечение, рентгенова лъчетерапия.

При доброкачествен тип патология, пълно и навременно отстраняване на епителиома на Malherbe, прогнозата е благоприятна. Спиноцелуларният и базалноклетъчният епителиом са склонни към рецидив след операция. Ранното им откриване изисква постоянно наблюдение от дерматоонколог. Най-неблагоприятната форма на заболяването от гледна точка на прогнозата е спиноцелуларната форма на заболяването, особено когато се развиват метастази в тумора.

Епителиом на Malherbe при деца

Най-често епителиомът на Malherbe се развива в ранна възраст при деца, млади хора и юноши. Този тип кожни лезии е описан за първи път от френския лекар A. Malherbe заедно с доктор Chenants през 1880 г. като доброкачествен тумор, състоящ се от частично калцирани слоеве мъртъв епидермис. Редица изследователи свързват появата му с развитието на рак на кожата, но особено разпространено е противоположното мнение, че е неуместно, тъй като този тумор в редки случаи става злокачествен.

При преглед на пациент лекарят първо ще извърши палпация. След това пациентът ще бъде изпратен за дерматоскопия и ултразвуково изследване. Може да е необходима биопсия на анализирания тумор. За да направите това, отделна част от тумора се взема за анализ, но този тип тумор може да се лекува само хирургично. След изрязване материалът се изпраща за хистологично изследване, за да се определи неговата форма - злокачествена или доброкачествена.

С описаното заболяване е много трудно да се постави правилна диагноза. Според статистическите данни само един от петдесет пациенти е получил правилна диагноза епителиома на Malherbe. В други случаи се диагностицират атероми, фиброми и други видове кожни тумори.

Хирургична терапиянеоплазмите се извършват по два начина:

1. Традиционният метод, при който те се изрязват със скалпел и впоследствие се налага козметичен шев. Интервенцията се състои в елиминиране на тумора и близките слоеве на кожата.
2. Унищожаване на неоплазма с високотемпературен лазер с въглероден диоксид. Тази операция трае само двадесет минути и не оставя следи. Операцията се извършва под местна анестезия. Като допълнително лечениеНа пациента се предписват противотуморни лекарства.

заключения

Описаната патология е рядко явление и изисква навременна консултация със специалист. Причините за появата му все още не са установени с точност. Рисковата група най-често включва деца, чиито роднини са имали тази болест. Лечението се основава на хирургично отстраняване и хистологичен анализтумор в бъдеще, за да се определи неговия характер.