Милиони хора страдат от изгаряния всяка година, 20% от тях са деца. Изгарянето е увреждане на епидермиса, лигавиците и тъканите в резултат на излагане на високи температури, химикали и електрически ток.

Степени на изгаряния

• 1-ва степен- увреждане на горния слой на кожата (епидермиса), придружено от болезненост, зачервяване и леко подуване. Възстановяването обикновено настъпва в рамките на 4-5 дни, не остават белези.
• 2-ра степен- увреждане на няколко слоя кожа (епидермис и дерма), характеризиращо се със силна болка, зачервяване, подуване. Ден по-късно се появяват мехурчета, пълни с жълтеникава течност, а при спукването им се разкрива червената повърхност на зародишния слой на кожата. Оздравяването обикновено настъпва в рамките на 2-3 седмици. Белези не се появяват.

• 3-та степен- много болезнено и тежко увреждане на всички слоеве на кожата, както и на кръвоносните съдове и нервните стволове под тях, което води до необратими промени в засегнатите тъкани. Повредено кожна покривкагуби чувствителност в тежки случаиразвива се некроза (смърт) на тъканите. Този вид изгаряне може да отнеме няколко месеца, за да се излекува. След възстановяване остават груби белези.
• 4-та степен- много тежки кожни лезии, характеризиращи се с появата на овъглени участъци, увреждане подкожна тъкан, сухожилия, мускули, кости. Възстановяването ще отнеме много месеци и дори години, тъй като такава лезия изисква множество пластични операции.

По-голямата част от изгарянията при децата са термични, в резултат на контакт с източници на топлина - горещи течности, горещи предмети от бита (маша, ютия, фурна, котлон, тиган), пара, огън. На второ място са химическите изгаряния при деца в резултат на контакт с вещества (сол тежки метали, основи, киселини, разяждащи течности). В допълнение към увреждането на кожата могат да се получат изгаряния на лигавиците, например хранопровода или очите, което е изключително опасно.

Болест от изгаряне

Често не самото изгаряне представлява заплаха за живота на децата, а изгарянето, което се развива след получаването му. Това е реакция на целия организъм, която се развива в резултат на термично увреждане на кожата и тъканите.

Има няколко етапа:

• Шок от изгаряне. Настъпва приблизително 8 часа след нараняване. Свързано с дразнене на нервните окончания на болката, което предизвиква възбуда нервна система, а след това нейната летаргия. Притокът на кръв в бъбреците намалява, което води до намаляване на количеството отделена урина или до пълното й отсъствие (анурия). Децата изпитват слабост, жажда, повишена сърдечна честота, намалена кръвно налягане.
• Токсемия при изгаряне. Развива се 2-3 дни след шока в резултат на интоксикация на тялото с токсични вещества, навлизащи в кръвта от мястото на лезията. Навлизането на тези вещества в кръвния поток се дължи на нормализирането на кръвообращението. Клиниката зависи от дълбочината и площта на лезията. Повърхностните изгаряния при деца на малка площ не се променят общо състояниетяло. При значителни или дълбоки лезии се наблюдава повишена телесна температура, слабост, бледа кожа, гадене, дезориентация във времето и мястото. Нивото на хемоглобина в кръвта намалява.
• Септикотоксемия. Състоянието се развива 1,5-2 седмици след началото на заболяването. Започва процес на почистване на раната и отхвърляне на засегнатата тъкан. През този период детето ще бъде капризно, хленчещо, апетитът и сънят му са нарушени, наблюдава се висока телесна температура, слабост, намален хемоглобин в кръвта и ускорен пулс. Някои деца могат да развият токсично увреждане на черния дроб, проявяващо се с иктерично оцветяване на склерата, кожата и увеличен черен дроб. Пневмония и стомашни язви също могат да се развият. Всички тези усложнения са причинени от масовото навлизане в кръвта на бактериални токсини и продукти от разпадане на тъканите от раната. Адекватното лечение, имунокорригиращата и антибактериалната терапия спомагат за нормализиране на състоянието на детето.
• Етап на реконвалесценция (възстановяване). Всички функции на тялото на детето се възстановяват и засегнатата тъкан остава белязана. Симптомите на интоксикация изчезват, кръвната картина се подобрява и състоянието на детето се нормализира. Продължителността на този период е няколко месеца.

Кога ще имате нужда от помощ? медицински работници:

• при изгаряния от 3-4 градуса;
• когато са засегнати повече от 2,5% от повърхността на тялото (размерът на ръката съответства на 1%);
• с дълбоки лезии;
• при изгаряния на перинеума, шията, лицето, очите, ушите, хранопровода, ларинкса;
• кога висока температуратела, повръщане.

Първа помощ

Изгарянията при деца изискват навременна първа помощ. Във всички случаи първата помощ зависи от фактора, който го е причинил:

• При термично нараняване Необходимо е да се освободи засегнатата област от дрехите. Трябва внимателно да се изреже, но в никакъв случай да не се откъсва. За 1-2 степен засегнатата област трябва да се охлади под течаща вода за 10-15 минути. След това нанесете тънък слой крем или мехлем за изгаряния (Пантенол, Левомекол, Спасател, Бепантен, Банеоцин) и покрийте със стерилна марля.
• В случай на химическо уврежданеДрехите трябва да се съблекат незабавно, тъй като може да съдържат химикали. Изплакнете засегнатата област под течаща вода. При поглъщане на химикали в никакъв случай не трябва да се предизвиква повръщане, на детето трябва да се дават повече течности. обикновена вода.
• За електрическо изгарянепървото нещо, което трябва да направите, е да спрете контакта на детето с електрически ток - изключете превключвателя, изхвърлете или отрежете жицата с брадва с дървена дръжка. След това трябва да се обадите линейкаи прегледайте детето, като проверите дишането и пулса му. Ако дишането и сърдечният ритъм са запазени, тогава трябва да напръскате лицето си със студена вода, да покриете с одеяло и да изчакате пристигането на медицински работници. Ако няма дишане или пулс, трябва незабавно да започнете изкуствена вентилациябели дробове и индиректен сърдечен масаж до пълното възстановяване на спонтанното дишане и сърдечната дейност или до пристигането на линейката.
• За увреждане от слънцетоКожата трябва да се охлади под хладка течаща вода. След това го смажете със специален мехлем (Пантенол, Левомекол, Спасател, Бепантен, Банеоцин), кефир или масло от морски зърнастец. Слънчевото изгаряне при деца обикновено може да се лекува у дома. Но ако на засегнатите места се появят мехури, има висока телесна температура, гадене, слабост, замайване, тогава в този случай детето определено трябва да бъде показано на лекар.

Какво не трябва да правите, ако имате изгаряне

• нанесете мазнина върху увредената кожа, масло, антисептици (брилянт, йод) и мехлеми, които не са предназначени за лечение на изгаряния;
• третирайте с продукти, съдържащи алкохол (одеколон, лосион);
• вода с разтвор на манган, билки, урина;
• нанесете картофи върху изгаряния;
• отворете мехурите, в противен случай инфекцията може да навлезе в раната;
• залепете пластира, в противен случай раната няма да има достъп до кислород, който е необходим за нейното заздравяване;
• Нанесете лед върху засегнатата област, това може да причини измръзване на тъканта.

Прегледи: 4568 .

Случаите на термични изгаряния в педиатричната практика могат да се наблюдават доста често. Изгарянията възникват поради недоглеждане, небрежност на родителите и неопитност на децата. Най-често детето получава изгаряния в кухнята, когато майката приготвя храна, когато слага топла храна в чиниите, когато изварява пране и др.; по-рядко - в други ситуации.

Термичните изгаряния са в четири степени в зависимост от тежестта на нараняването. В по-голямата част от случаите децата имат изгаряния от първа и втора степен, когато има увреждане на клетките на роговия слой на кожата. Клинични проявленияТези изгаряния са както следва: рязко зачервяване на изгорените участъци от кожата, подуване на тези участъци от кожата, силна болка (при докосване болката се увеличава рязко), появата на мехури в местата на изгаряне.

Ако детето има термично изгаряне, трябва да се осигури следната първа помощ:

• изведете детето от зоната на пожар възможно най-бързо. Ако изгарянето е причинено от излагане на вряща течност върху тялото или ако част от облеклото е наситено с тази течност, облеклото на детето трябва да се свали възможно най-скоро;
• трябва да излеете изгореното място със студена вода, това дава известно облекчение на пострадалото дете;
• облекчаване на болката чрез приемане на болкоуспокояващо - например аналгин (в доза, подходяща за възрастта);
• след това трябва да се постави стерилна превръзка върху мястото на изгаряне. Ако нямате под ръка стерилни превързочни материали, можете да използвате чисти подръчни материали - свежа носна кърпа, парчета бельо и спално бельо и др. Може да бъде трудно да се наложи превръзка за изгаряния в областта на лицето. За изгаряния на тази локализация можете да използвате стерилни кърпички вместо превръзки, които внимателно се нанасят върху мястото на изгаряне и се закрепват с ленти от гипс. Важно е да поставите пластира правилно - само върху неповредени участъци от кожата. Ако няма налични стерилни кърпички, ще свършат работа само с чисти кърпички;
• Ако по кожата на наранено дете се образуват мехури, те в никакъв случай не трябва да се пробиват с игла или да се отрязват с ножица. При извършване на тези „процедури“ у дома може да се внесе инфекция върху наранената повърхност, което може да има опасни последици;
• След като предоставите първа помощ на пострадалото дете, трябва бързо да се обадите на линейка ( най-добрият вариант: докато татко помага на детето, мама вика лекар), можете да използвате и собствен транспорт - закарайте пострадалото дете до най-близката болница;
• По време на транспортирането се препоръчва периодично да се напоява превръзката, приложена към мястото на изгаряне, със студена вода, това до известна степен ще облекчи страданието на детето.

В случай, че изгарянето на детето не е тежко, ако не е необходима задължителна и спешна помощ от специалист, състоянието на пострадалото дете може да се облекчи с помощта на най-простите средства, препоръчвани от традиционната медицина:

• Редовно нанасяйте пресни, леко намачкани листа от алое вера върху изгореното място. Процедурата се извършва по следния начин: първо, големите листа от алое трябва да се измият добре студена вода, отрежете зъбите от краищата им, освободете листата от кожата и ги намачкайте малко, след това внимателно ги нанесете върху мястото на изгаряне и ги фиксирайте върху тялото с пластир или превръзка. Продължителността на описаната фитоапликация е най-малко половин час. Правете процедурата няколко пъти на ден;
• Направете апликации от сурови картофи за пострадалото дете. Картофите трябва да бъдат измити, обелени, нарязани на филийки с дебелина 0,5 см и приложени към изгореното място. Ако използвате продукта веднага след изгаряне, можете да очаквате максимален ефект;
• Използването на сурова картофена каша може да бъде много ефективно. Приготвяне на продукта: обелете картофите, настържете ги на ситно ренде, увийте сочната каша в стерилна марля и я нанесете върху мястото на изгаряне;
• нанесете сурови настъргани моркови върху мястото на изгаряне;
• Препоръчително е да измиете изгорената повърхност с хладен зелен дълъг чай няколко пъти на ден;
• Нанесете паста от пресни боровинки върху изгорените места. Подготовка на продукта: пресни горски плодовеБоровинките трябва да се измият добре в студена течаща вода, да се остави водата да се отцеди и да се смачкат плодовете с дървена чукалка. Правете приложения 2 пъти на ден в продължение на половин час;
• дете при термични изгарянияПрепоръчва се редовно да се правят превръзки с прополисово масло;
• Можете също така да направите превръзки за вашето дете, като използвате масло от жълт кантарион;
• От време на време се препоръчва да се напоява мястото на изгаряне с чисто лавандулово масло. Можете да приложите стерилни марлени тампони, напоени с лавандулово масло, върху изгорената повърхност за 1-2 часа. Трябва да знаете, че лавандуловото масло е много силен антисептик. Освен това маслото ефективно намалява болката и успокоява сърбежа. Биологично активните вещества, присъстващи в лавандуловото масло (по-специално витамините), имат благоприятен ефект върху лечебния процес, подобряват еластичността на тъканите и ги подхранват. В резултат на употреба този инструментПредотвратява се образуването на груба белег. Ако има лавандулово масло домашна аптечкамалко, може да се смесва с други растителни масла, които не са толкова скъпи.

Отнася се за животозастрашаващи наранявания, които са резултат от локално въздействиевисоки температури върху телесните тъкани. Най-честата причина за изгаряне е контактът с кожата на горещи течности (вряща вода, чай, кафе). На второ място е докосването до горещи предмети, на трето са изгарянията с пламък.

Тежкото термично увреждане води предимно до директно увреждане на клетките поради коагулативна некроза с различна дълбочина и степен.
Отделят се вазоактивни вещества, които водят до повишен съдов пермеабилитет и загуба на течност, белтък от съдово легло.

Бързо развиващият се дефицит на течности се влошава от ексудация през повърхност на ранатаи образуването на оток в интерстициалното пространство. По-нататъшната загуба на течност става чрез изпаряване от повърхността на раната, незабележими изпотителни изтичания през белите дробове, като почти винаги се появява тахипнея, а също и поради загуба през стомашно-чревния тракт, така нареченото трето пространство.

Цялата загубена течност напуска съдовото легло и загубите достигат максимум през първите три до четири часа след изгарянето. Често се подценяват, особено при децата по-млада възраст. След умерено изгаряне вътресъдовият дефицит е вече 20-30% от обема на кръвта в рамките на един час!

Тежестта на изгарянето се определя в зависимост от степента на увреждане и процента на изгаряне.

Трябва да се има предвид, че палмарна повърхностзасегнатата област е приблизително 1% от повърхността на тялото. Можете да изчислите процента на изгаряне, като използвате правилото на деветките.

9% имат:

• глава и шия;
• гърди;
• стомаха;
• половината от задната повърхност;
• едно бедро;
• една подбедрица и стъпало.

При деца по-точно изчисляване на процента на изгаряне може да се направи с помощта на диаграмата на Lund и Browder.

В зависимост от дълбочината на лезията се разграничават степени на термично изгаряне.

• I степен е придружена от кожна хиперемия, умерено подуване, болка;
• II степен - има отлепване на епидермиса (мехурчета с бистра течност), силна болка;
• III А степен. Кожата не е засегната в пълна дълбочина (частична некроза на кожата, елементите на дермата са запазени) Характеризира се с:
  — зародишният слой на кожата е частично запазен,
  — изгореният мехур е пълен с течност с жълтеникав оттенък;
  — раната от изгаряне е розова, мокра;
  - намалена болкова и тактилна чувствителност;
• III Б степен. Има увреждане на кожата в цялата дълбочина с образуване на некротична краста. В тази степен:
  - засягат се всички слоеве на кожата;
  - образува се плътна, сиво-кафява или кафява краста с участъци от бяла "свинска" кожа;
  — виждат се тромбирани съдове и фрагменти от епидермиса;
  - липса на болкова чувствителност;
  — мехури при изгаряне с хеморагично съдържание;

• IV степен. При тази степен не само кожата, но и подлежащите тъкани (мускули, сухожилия, стави) стават мъртви.

Тежкото изгаряне (повече от 10% от телесната повърхност) и последващите промени се считат за изгаряне, което се характеризира с развитие на шок, токсемия и септикотоксемия.

Заболяването от изгаряне при децата е по-тежко, колкото по-малко е детето.

Клинична картина.

При изгаряне на повече от 10% от повърхността на тялото (при деца под 3 години 5% от повърхността) се развива изгарящ шок. На преден план излизат хиповолемия, отлагане на кръв и намален сърдечен дебит. Намаляването на CVP до нула показва истинска хиповолемия, а повишаването на нормата показва относителна хиповолемия, дължаща се на слабостта на помпената функция на сърцето.

Има 3 степени на шок от изгаряне:

Шок от изгаряне първа степен.

Състоянието на детето умерена тежест. Наблюдават се сънливост, бледа кожа, втрисане и жажда. Пулсът е задоволително изпълнен, тахикардия, централното венозно налягане е намалено. Компенсирана метаболитна ацидоза. Диурезата е достатъчна.

Шок от изгаряне втора степен.

Състоянието е сериозно. В съзнание. Детето е летаргично и понякога възбудено. Има втрисане, тежка бледност на кожата и цианоза. Тежка тахикардия. BP е умерено понижено. Жаждата е изразена, може да има повръщане. Метаболитна ацидоза. Почасовата диуреза е намалена.

Шок от изгаряне трета степен.

Състоянието на детето е изключително тежко. Съзнанието е нарушено или липсва. Изразена бледност, мраморност на кожата, цианоза. Недостиг на въздух, пулсът може да бъде неопределен или нишковиден. Остра тахикардия, заглушени сърдечни тонове. Артериалното налягане е понижено, телесната температура е субфебрилна. Значително намаляване на централното венозно налягане, повишаване периферно съпротивление. Почасовата диуреза се намалява до 2/3 - 1/2 от възрастовата норма. Отбелязват се хемоконцентрация и метаболитна ацидоза.

За да се определи тежестта на изгаряне, се определя индексът на увреждане, който се определя по следния начин: 1% изгаряне от I-II степен. - 1 единица, 1% изгаряне III A - 2 единици, 1% изгаряне III B. — 3 единици, 1% изгаряне IV степен. — 4 единици.

С индекс на щетите до 10 единици. — лека степенизгаряне, 10-15 единици - умерена степен, 15-30 единици - тежка степен, повече от 30 единици - много тежка.

Лечение.

Спешни мерки на място:

1. Обилно измиване на кожата или обливане със студена вода (поне 15 0 С) до изчезване или значително намаляване на болката.
2. анестезия. При средно тежки изгаряния обезболяването се прилага с ненаркотични аналгетици с диазепам (седуксен) интрамускулно.
   При тежки изгаряния болката се лекува с наркотични аналгетици - промедол 1% разтвор 0,1 ml/год.
3. Нанесете асептична превръзка (при обширни изгаряния, покрийте със стерилен чаршаф), навлажнена с 0,5% разтвор на новокаин с фурацилин (1: 5000) 1: 1. Преди да приложите превръзка, местоположението, площта и дълбочината на увреждане на кожата се определят точно.
4. В случай на тежко изгаряне осигурете достъп до вената и започнете инфузионна терапияфизически разтвор 20-30 мл/кг на час.
5. При наличие на шок се прилагат глюкокортикоиди: преднизолон 2-5 mg/kg или хидрокортизон 5-10 mg/kg венозно.

Какво да не правите в случай на изгаряния:

• Ледът не трябва да се прилага директно върху изгорената повърхност, тъй като това може да увеличи площта на увреждане на тъканите чрез измръзване;
• Изгорената повърхност никога не трябва да се смазва с вещества, съдържащи мазнини (свинска мас, вазелин, слънчогледово масло);
• Също така не можете да прилагате различни индиферентни вещества (мехлеми, прахове, брашно);
• Когато събличате облеклото, не го откъсвайте от изгорялата повърхност, а го изрежете с ножица;
• Не докосвайте изгорената повърхност с ръце.

За изгаряния респираторен трактдим или горещ въздух:

1. Изведете жертвата от затвореното пространство.
2. Дайте на пациента овлажнен 100% кислород през маска със скорост 10-12 l/min.
3. Пациенти със дихателна недостатъчност III чл. или без дишане трябва да бъдат интубирани и прехвърлени на механична вентилация.
4. Ако дойде клинична смъртповедение, ръководене кардиопулмоналенреанимация.
5. Анестезия и инфузионна терапия, изброени по-горе.
6. При шок - глюкокортикоиди.
7. При ларинго и бронхоспазъм - 2,4% аминофилин в доза 2-4 mg / kg.

Лечение в болница през първите 24 часа.

При повърхностни изгаряния над 40% или дълбоки изгаряния над 20% е необходимо:

• Назотрахеална интубация и стартиране на механична вентилация;
• Достъп до централната вена;
• Поставете сонда в стомаха;
• Катетеризация на пикочния мехур;
• Следете централната хемодинамика и кислородния баланс.

Целта на инфузионната терапия по време на шок е възстановяване на плазмения обем и основни жизнени функции. Изчисляването на необходимата течност се извършва в зависимост от възрастта, телесното тегло и площта на изгарянето. По време на инфузионната терапия телесното тегло трябва да се проследява на всеки 6 часа, за да се избегне свръххидратация.

През първите 24 часа след нараняване се прилагат кристалоиди в размер на 3-4 ml/kg на зона на изгаряне (като процент). Първата половина се прилага през първите 8 часа, втората през следващите 16 часа.

Ако нивото на серумния албумин е под 40 g/l или настъпи шок от изгаряне. 8 часа след нараняване се предписва инфузия на колоидни разтвори (албумин, прясно замразена плазма). Ако хидроксиетил нишесте не е използвано на предболничния етап, те се предписват в болницата. Рефортам или Стабизол се прилагат в доза 4-8 ml/kg венозно.

Адекватната аналгезия е показана с 1% разтвор на промедол в доза от 0,1 ml на година от живота на всеки 4 часа.

Въглеродният окис трябва да се измерва при всички пациенти с инхалационно изгаряне. На такива пациенти се дава 100% кислород, докато нивото на карбоксихемоглобина в кръвта спадне до 10%.

Етапи на обработка на повърхността на изгаряне:

• Почистете изгорената повърхност;
• Отстранете стените на мехурчетата;
• Третирайте раната от изгаряне със стерилен физиологичен разтвор или антисептични разтвори;
• Мехури по дланите и ходилата не се отварят;
• Смажете повредената повърхност със сребърен сулфадиозинов крем или третирайте повърхността с Levomekol или Levosin.
• Нанесете стерилна превръзка.
• Антибиотичната терапия не се предписва с профилактична цел. Ако има индикации за предписване, те могат да бъдат предписани само след извеждане на детето от шок.

В заключение бих искал да отбележа, че лечението на изгаряния I-II степен. с площ до 2% при кърмачета и до 4% при по-големи деца могат да се лекуват амбулаторно. Ако има прояви на шок, е необходима хоспитализация с адекватно обезболяване и инфузионна терапия.

Всички малки деца учат активно Светът. И дори родителските забрани не винаги могат да предпазят любопитните деца от доста опасни изследвания. В резултат на това бебетата могат да получат различни наранявания. Един от изключително неприятните моменти е изгаряне при дете. За съжаление, не винаги е възможно да се предпази бебето от това нараняване. Ето защо родителите трябва да знаят как да осигурят първа помощ на бебето.

Видове изгаряния

Безстрашието и любопитството на малките изследователи е просто невероятно. Децата не се страхуват от огън. Те са привлечени от електрически контакти и се възхищават на красиви бутилки с химикали. Според лекарите детското изгаряне е едно от най- често срещани причинис които родителите се свързват лечебни заведения. И най-често получени в домашни условия.

Изгарянията могат да бъдат:

1. Термичен. Това са наранявания, причинени от излагане на високи температури.
2. химически. Те се причиняват от различни битови химикали.
3. Слънчево. Резултат от продължително излагане на парещи лъчи.
4. Електрически. Наранявания в резултат на неправилна употреба на домакински уреди или „проучване“ на контакти.

Във всеки от тези случаи детето трябва бързо и компетентно да окаже първа помощ. Разбира се, в зависимост от вида на нараняването, методите на лечение ще се различават леко.

Степени на изгаряния

Има още един важен критерий, който трябва да се вземе предвид. Необходимо е да можете да определите колко сериозно е изгарянето на детето. Всъщност в трудни ситуации бебето незабавно се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.

Има 4 степени на изгаряния при деца:

1. Наблюдават се само щети повърхностни слоеве. Повреденото място се зачервява и набъбва. Детето се оплаква от болка и усещане за парене в тази област.
2. Такива наранявания се характеризират с голяма дълбочина на увреждане. Те покриват не само повърхностния слой, но и подкожната тъкан. Детето преживява силна болка, което продължава доста дълго време. Втората степен се характеризира с образуването на тънкостенни мехурчета, пълни с течност.
3. Лезията обхваща повърхностни и дълбоки кожни тъкани. Изгарянията от 3-та степен се разделят на типове: А и Б. Първият тип се характеризира с образуването на дебелостенни мехури и струпеи. Запазват се обаче здрави епителни клетки, космени фоликули и секреторни жлези. Благодарение на тях се извършва регенерация на тъканите. Степен B се характеризира с тежко увреждане. Може да се наблюдава гнойно възпаление, тъканна некроза. Изгарянето е мокра, отворена рана. Оставя белег след себе си.
4. Това е най-тежката степен. Характеризира се с овъгляване и образуване на черни струпеи.

Само наранявания от 1 и 2 степен могат да се лекуват у дома. Наранявания от степен 3 и 4 изискват пациентът да остане в болницата.

Термично изгаряне

Децата обичат да са близо до майка си в кухнята. Но точно тук ги очакват много опасности. Малките изследователи просто не разбират, че в чашата има вряща вода и могат да посегнат към нея. Те не се замислят, че на котлона има горещ тиган и протягат пръсти към него.

В резултат на това нежната бебешка кожа се уврежда. Изгарянето на дете от вряща вода е най-честата битова травма. Значително се утежнява от наличието на облекло. Нещата бързо абсорбират гореща течност и значително влошават последствията от нараняване.

Понякога може да възникне изгаряне от горещ метален предмет (докосване на горещ тиган или ютия). Такива наранявания рядко са дълбоки. Те почти никога не покриват голяма площ. В края на краищата инстинктът за самосъхранение на детето се задейства и то рязко отдръпва ръката си от горещия предмет.

Първа помощ

Родителите трябва да знаят, ако в резултат на невнимателни действия детето все още получава изгаряне, какво да правят в тази ситуация.

Първата помощ се състои от следните дейности:

1. Необходимо е възможно най-бързо да премахнете горещите мокри дрехи от бебето. В края на краищата, той продължава да изгаря кожата. Трябва да действате особено бързо, ако нещата са синтетични. Необходимо е дрехите да се свалят много внимателно, за да не се повредят покривките, върху които могат да се появят мехури и да не се причини още по-голям дискомфорт на бебето. Най-добре е да отрежете нещата и да ги премахнете веднага, преди да са залепнали за кожата. Ако дреха е залепнала за тялото, не отваряйте тъканта при никакви обстоятелства.
2. За да облекчите усещането за парене и да намалите температурата, трябва да излеете увредената зона със студена вода. Продължете да охлаждате изгореното място за 10-15 минути. Използването на лед е строго забранено. Това значително ще влоши нараняването.
3. Не мажете раната с мазни мехлеми или масло. Такива действия помагат за поддържане на висока температура на мястото на изгаряне. В резултат на това щетите ще се разпространят значително в ширина и дълбочина.
4. Поставете марля на мястото на изгаряне, след като я намокрите със студена вода. Разтвор на сода ще облекчи страданието на детето. За 1 чаша вода - 1 ч.л. Газирани напитки Периодично изсъхващата превръзка трябва да се полива със студена вода. Ако нямате марля под ръка, можете да я използвате, за да предпазите раната от инфекция.
5. Когато помагате на дете с изгаряне, можете да приложите аерозол върху увредената зона (след излагане на студена вода): „Пантенол“, „Левисол“, „Левиан“.
6. Специалните гел кърпички се доказаха като отлични. Най-често се използват при изгаряния от 2-ра степен.
7. Строго е забранено отварянето на появилите се мехури. Те предпазват увредената зона от микроби и предотвратяват загубата на течност.
8. Не третирайте засегнатата област с йод или подобни антисептици.
9. Дори при леки изгаряния се препоръчва да се даде на детето болкоуспокояващо (лекарство Panadol) и антихистамин("Дифенхидрамин", "Кларитин", "Супрастин", "Пиполфен").

Не забравяйте да покажете детето си на лекар! При изгаряния от 3-та и 4-та степен трябва незабавно да се свържете със специалист. В случай на такива лезии трябва незабавно да се обадите на линейка.

Слънчево изгаряне

Това е друга доста често срещана травма. Детската кожа е много деликатна. Тя може да изгори бързо. Понякога прекарването на половин час на плажа е достатъчно, за да може детето да получи слънчево изгаряне. Такова увреждане е изключително неприятно и опасно. В края на краищата е невъзможно да се определи това нараняване чрез докосване или око. По правило слънчево изгаряне се появява на кожата след няколко часа.

Ето защо е необходимо да предпазите детето от слънчевите лъчи в първите дни на плажа. Препоръчва се използването на специални кремове или лосиони за защита на детската кожа. Не бива обаче да разчитате напълно на тях.

Какво да правя?

Ако наблюдавате дете, вашите действия трябва да бъдат както следва:

1. Първоначално се опитайте да облекчите болката, доколкото е възможно. За да направите това, третирайте изгорените места с аерозол Пантенол. Заквасена сметана или кефир ще осигурят добър ефект. Можете да прибягвате до силен зелен чай. Използвайте прясно сварена напитка, винаги охладена. С помощта на памучен тампон намажете обилно с течността изгореното място. Препоръчително е тази процедура да се повтаря възможно най-често.
2. Да се ​​намали болезнени усещания, дайте на детето аналгетик: Панадол.

Ако получите треска или втрисане, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Химическо изгаряне

Всеки дом съдържа голямо разнообразие от химикали. Разбира се, те трябва да се съхраняват на места, недостъпни за деца. Но ако бебето се сдобие със забранена бутилка, вероятно е така химическо изгарянеДетето има.

Киселинното увреждане може да се идентифицира по следните симптоми:

1. Силна болка.
2. По кожата се образува характерно петно. Когато е изложен на сярна киселина, той става тъмно сив или черен. Сол - оставя след себе си сив нюанс. Азотната киселина произвежда портокал или жълт цвят. Карболовата или оцетната киселина се характеризира със зеленикав оттенък.

Ако изгарянето на детето е причинено от алкали, се появяват следните симптоми:

1. Силна болка
2. Мокро дълбоко изгаряне. Отгоре се покрива с лека коричка.
3. Често се наблюдават признаци на интоксикация на тялото: гадене, главоболие.

Първа помощ

Основното нещо е да не се паникьосвате. Освен това трябва да знаете как да помогнете на дете с изгаряне.

Вашите действия трябва да бъдат както следва:

1. Незабавно се обадете на линейка.
2. Изплакнете повредената зона обилно с хладка течаща вода. Тази процедура трябва да продължи най-малко 15-20 минути.
3. Нанесете стерилна превръзка върху изгореното място.
4. Ако сте сигурни, че увреждането е причинено от алкали, можете да нанесете кърпа, напоена с разреден оцет (1 част оцет към 4 части вода) върху увредената кожа или борна киселина(за 1 чаша вода - 1 ч.л.).
5. Ако не е възможно да се обадите на екип от лекари, незабавно заведете детето в травматологията.

Електрическо изгаряне

Това е изключително тежка травма. Електрическите изгаряния включват дълбоко увреждане на тъканите. Освен това те са изпълнени със сериозни последици. Ето защо, в случай на такива наранявания, родителите трябва да се обадят на линейка възможно най-бързо.

Как да помогнете на детето си

При такива лезии е много важно да се действа правилно и бързо. Какво да направите, ако се получи електрическо изгаряне? трябва да се появи незабавно) трябва да бъдат запазени.

Това се състои от следните дейности:

1. Елиминирайте текущото излагане. Строго е забранено хващането на захранващия източник с голи ръце. Електрическо устройство или проводник трябва да се изхвърли с дървена пръчка. Детето може да бъде дърпано за краищата на дрехата.
2. Ако бебето няма сърдечен ритъм или дишане, спешно трябва да се направи сърдечен масаж и да се прибегне до изкуствено дишане.
3. Веднага откарайте пациента в болницата.

Характеристики на наранявания при дете под една година

Изгарянията при деца са опасни поради сериозните си последици. Ето защо при такива наранявания се препоръчва бебето да се покаже на лекар.

Важен фактор е зоната на лезията. Ако изгаряне от 1-ва или 2-ра степен обхваща площ от повече от 8% (това е размерът на дланта на жертвата), тогава такива наранявания се оценяват като тежки и изискват повикване на линейка. Но тези условия се отнасят за деца над 12 месеца.

Изгарянето на дете под една година се оценява малко по-различно. В крайна сметка при кърмачетата кожата е много по-тънка и има развита кръвоносна и лимфна мрежа. Благодарение на това капаците имат по-голяма топлопроводимост. Следователно дори малко изгаряне може да причини дълбоко увреждане на бебе до една година. При кърмачета, ако 3-5% от кожата са увредени, е необходимо да се обадите на линейка.

Какви лекарства могат да се използват след изгаряне на дете за облекчаване на неприятните симптоми? Най-добре се консултирайте с лекар. Компетентен специалист ще избере най-ефективните средства.

Най-често следните лекарства могат да помогнат при наранявания от 1 и 2 степен:

1. "Пантенол".Най-добре е да използвате аерозол. Може да помогне при всякакви термични изгаряния. Препоръчва се за употреба при слънчеви травми. Разрешено е нанасянето на продукта върху кожата за пукнатини и ожулвания.
2. "Олазол".Лекарството е отлично средство за облекчаване на болката. Предпазва от развитие и размножаване на микроорганизми. Продуктът ускорява заздравяването.
3. "Солкосерил".За лечение на наранявания от изгаряне се използва гел или мехлем. Продуктът ефективно се бори с термичните увреждания. Ще бъде от полза, ако детето
4. Гел кърпички против изгаряне.Този продукт ефективно охлажда повърхността на раната и облекчава болката. Салфетката осигурява унищожаването на микробите. Този инструмент е много удобен за използване. Може лесно да се смени при необходимост.

Народни средства

Ако нямате под ръка някое от изброените по-горе лекарства, какво трябва да направите? Какво може да направи едно дете за изгаряния?

1. Можете да използвате сурови картофи. Грудката трябва да се настърже. Пастата се поставя върху болното място и се покрива с бинт. Сменяйте настърганите картофи като загреят.
2. Значително намалява неприятните симптоми зелев лист. Върху изгорялото се поставя чаршаф и се завързва. След няколко минути болката намалява. И след половин час напълно изчезва.
3. Прясно нарязан лист от алое ще донесе ползи. Кожата трябва да се отстрани от него. Този лист се нанася върху увредената зона за 12 часа.

Ако детето ви е изгорено, най-важното е да не се паникьосвате. Опитайте се да оцените правилно степента на щетите и, ако е необходимо, извикайте линейка. Междувременно осигурете подходяща първа помощ.

Не всеки възрастен знае какво да прави, ако детето се изгори. В такава ситуация много хора изпадат в паника. Важно е да запомните в кои случаи е необходимо незабавно да се обадите на екип от лекари и кога можете сами да помогнете на жертвата. Изгарянето при дете изисква подходящо лечение, така че в бъдеще да не останат белези. От бързината и коректността на първия медицински грижиИ точно определениеОбластта на увреждане зависи от бъдещото състояние на бебето.

Видове и тежест на изгаряния

Изгарянията при деца, както и при възрастни, се разделят на 4 вида според степента на увреждане:

• 1-ва степен. На този етап само външният слой на епидермиса е наранен (епидермисът е горен слойкожа). Детето изпитва силна болка, кожата започва да сърби и се зачервява, но не се появяват мехури.
• 2-ра степен. Получава се изгаряне по цялата дебелина на епидермиса. Засегнатата област става много мека и се наблюдава упорито зачервяване. Появяват се големи мехурчета. Тази степен на изгаряне се причинява от продължителен контакт с горещ предмет, например контакт с повърхността на печка или вряща вода. Заздравяването продължава до 14 дни.
• 3-та степен. Не само епидермисът е повреден, но и дермата ( долен слойкожа). Кожата става бледа, много суха и може да бъде жилава. При тежки изгаряниячувствителността се губи. Етап 3 най-често възниква при контакт с ток, горещи течности и химикали. Блистери на този етап често се пукат, оставяйки отворена рана. Заздравяването отнема до 2 месеца.
• 4-та степен. Най-тежкото състояние е придружено от увреждане на дермата, мускулите и костна тъкан. Остават много дълбоки рани, дори може да се наблюдава овъгляване. Появява се при продължителен контакт с високо напрежение, както и под въздействието на висока температура след експлозия. Изгарянията често са придружени от гнойни усложненияпод формата на абсцес, флегмон.

Всички видове изгаряния са разделени на 4 вида поради тяхното възникване:

• топлинна;
• химически;
• електрически;
• радиална.

Термичните наранявания възникват при контакт с гореща пара, вряща вода, кипящи течности, масла и открит огън. Химическите изгаряния се причиняват от следните вещества: киселини, основи, фосфор и някои каутеризиращи разтвори като керосин.

Важна е не само дълбочината, но и площта на изгарянето. Най-лесният начин за оценка е като погледнете дланта на бебето. Площ, равна на дланта на ръката ви, е равна на един процент от общата площ на тялото. Колкото по-голяма е площта, толкова по-лоша е прогнозата.

Електрическият тип нараняване възниква след контакт с електрически уреди, оголени проводници или след удар от мълния. Появата на радиация се наблюдава след продължително излагане на йонизиращи, инфрачервени и ултравиолетови лъчи.

Химически, електрически, термични и радиационно уврежданеизискват правилна първа помощ. Специално внимание трябва да се обърне на оценката на изгорената площ. Площта на щетите се изчислява по метода "девет". Според този принцип всяка част от тялото има свой собствен процент:

• област на главата и шията – 9%;
• ръка – 9%;
• крак – 18%;
• предна част на тялото – 18%;
• задна част на тялото – 18;
• перинеум – 1%.

Площта на изгарянето също се изчислява въз основа на площта на дланта. Смята се, че повърхността на дланта отвътре е равна на 1% от общата площ на тялото. Когато се обаждате на лекари, посочете приблизителната площ на изгарянето, това ще помогне на екипа на линейката да се подготви.

Кога да се обадите на линейка

Свържете се с нас за помощ лечебно заведениенеобходимо, ако:

• изгаряне при бебе;
• голяма част от тялото е засегната;
• има отворени рани;
• засегната е област с размер на дланта на жертвата или повече;
• настъпила е травма на главата, устата, устните, носа (това означава риск от нараняване дихателната система);
• облекло, залепнало за кожата в резултат на контакт с открит огън, пара или гореща повърхност;
• има следи от 2, 3 и 4 степен на увреждане.

Ако по кожата има мехури с гъста и тъмна течност вътре, това показва наличието на инфекция в раната. Самолечението в този случай само ще влоши състоянието.

Какво да направите, ако дете се изгори: първа помощ

Кожата на бебетата е деликатна и много тънка, така че бързо се наранява. Първата помощ за дете с изгаряне зависи от степента на увреждане на тъканите. Ако детето има наранявания от 1 или 2 степен, първата помощ трябва да бъде както следва:

1. Елиминирайте източника на повреда.
2. Ако изгарянето е възникнало поради горещо масло или вряща вода, тогава повредената зона трябва да се постави под течаща вода за 15-20 минути, за да се охлади. Не трябва да се прилага лед.
3. Ако се появят мехурчета с бистра течност вътре, нанесете върху кожата чиста, стерилна кърпа, предварително навлажнена в студена вода.
4. Ако изгорялото място е по-голямо от дланта на пострадалото дете, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Първата помощ при изгаряния за деца включва използването на бързо действие: Пантенол спрей, Олазол крем. Тази терапия е подходяща за лечение на рани от степен 1 ​​и 2, но е важно да се вземе предвид зоната на експозиция. Можете да лекувате изгаряне на дете с крем, спрей или мехлем само след като мястото е изстинало.

Ако нараняването е трета степен, първата помощ трябва да бъде както следва:

1. Отстранете източника на нараняване.
2. Поставете чиста и влажна кърпа върху мястото на раната. Ако зоната е твърде голяма, можете изцяло да увиете цялото тяло в студен, влажен чаршаф.
3. Извикай линейка.
4. Изгарянията от тази степен са много болезнени. Всяко болкоуспокояващо (ибупрофен, нурофен) ще помогне на детето. Ако това не е така, антипиретик (парацетамол) ще ви помогне.
5. Постоянно давайте жертвата голям бройвода, препоръчително е леко да я посолите.

Важно е да не пробивате получените мехури и да не откъсвате залепнали дрехи от тялото на детето. Ако има трета степен, прилагането на спрейове или кремове върху мястото на изгаряне е противопоказано.

Допълнително лечение на изгаряния при деца

Когато дете е изгорено, но зоната на увреждане е малка и раната има зачервяване или мехур, тогава такова нараняване може да се лекува у дома. За да разберете как да лекувате изгаряне и да не причинявате още повече вреда на детето, по-добре е все още да се свържете медицинска помощ.

Лекарства

Важно е родителите да разберат, че процесът на зарастване на рани при дете след изгаряне има свой собствен цикличен характер. Ако има 1-2 степен нараняване, тогава като фармацевтични продуктиподходящи са следните:

• Първите два дни третирайте раната с антисептични съединения без алкохол - бетадин, диоксизол, пантенол.
• За да облекчите подуването на тъканите, можете да използвате мехлеми Nitacid или Oflocain.
• Когато изгарянето е почистено от мъртвите клетки, са подходящи антисептични мехлеми на мастна основа (стрептонитол).
• Бързата регенерация на тъканите се задейства от Солкосерил, Алгофин и масло от морски зърнастец.
• Най-доброто лекарствоТова, което може да обезболи изгарянето на детето, е Argosulfan. Той практически няма противопоказания и е разрешен за употреба от деца над една година.

Ако има изгаряне на дланта, скалпа, устните, носа на детето, тогава не трябва да пренебрегвате медицинска помощ. В този случай обаждането на линейка е задължително, защото е възможно увреждане на горните дихателни пътища.

хирургия

Ако засегнатата област има увреждане от степен 3, тогава по-нататъшното лечение трябва да бъде предписано от лекар. Често стадий 3 се лекува в болница, като се прилага антитетаничен серум, болкоуспокояващи и успокоителни. Блистери с плътно съдържание се изрязват и се прилагат превръзки с гел против изгаряне.

В случай на тежко увреждане на тъканите от степен 4, хирурзите извършват антишокова терапия и е възможна трансплантация на кожа.

Народни средства

Дете може да намаже изгореното с продукти от народна медицина. Това ще помогне за ускоряване на лечението. Но не забравяйте да обсъдите всички допълнителни терапевтични методи с Вашия лекар.

Важно е спешно да се обадите на линейка и да продължите лечението в болницата. Има вероятност от получаване на шок от изгаряне.

някои прости рецепти:

• Компрес от настъргани сурови картофи. Измийте и обелете зеленчуците. Настържете на едро ренде, поставете върху стерилна марля или няколко слоя бинт. Дръжте върху мястото на изгаряне около 20 минути. Не използвайте този метод за наранявания с отворени мехури.
• Антисептична превръзка от невен или арника (мехлем, тинктура). Методът се използва за избягване на инфекция. Превръзката се прилага само при наранявания със затворени мехури. Трябва само да третирате кожата около раната.
• Лосиони на основата на лавандулово масло. Методът е добър само на етапа на заздравяване на рани, не може да се използва веднага след увреждане на тъканите. Добавете 3-4 капки към 10 мл зехтин етерично маслолавандула. Нанесете готовата смес върху чиста превръзка, дръжте върху кожата 2 часа.
• Компрес от сок от алое. Изберете дебели и месести листа от растението. Измийте ги добре и отстранете външната кожа. Трябва да остане една прозрачна каша, която след това се смила фино на каша. Готовата смес поставете върху чиста превръзка и нанесете върху раната. Методът е одобрен за лечение на изгаряния 1-2 степен.

Какво да направите, ако дете изгори ръката си? Когато кожата на ръцете ви е повредена, основното е бързо да охладите увредената зона. Първо, достатъчно е да държите ръцете си под течаща вода за 20 минути, а след това можете да нанесете хладна и влажна кърпа. Допълнително лечениесе свежда до редовно третиране на кожата с Пантенол. Като допълнителна терапия ще помогнат компреси на основата на фурацилин и сурови картофи.

Какво да правите в случай на химическо изгаряне при дете: характеристики на лечението

Ако дете разлее химическа течност върху себе си, алгоритъмът на действията е следният:

1. Отстранете дрехите, върху които има химически остатъци.
2. Дръжте повредената зона под течаща вода за 25 минути.
3. Ако изгарянето е причинено от киселина, то трябва да се третира с 2% разтвор на сода или просто сапунена вода.
4. Ако нараняването е причинено от алкали, слаб разтвор на оцетна киселина или лимонов сок ще помогне да се неутрализира ефектът му.
5. След неутрализиране химичен съставНанесете влажна, чиста кърпа върху повредената зона.
6. По-нататъшното лечение трябва да се контролира от лекар.

При незначителни щети химическото изгаряне преминава без специално отношение, но ако има обширно увреждане на тъканите, трябва да се обадите на линейка.

Опасни последици

Изгарянето се проявява не само чрез локално увреждане на тъканите. Децата често развиват паралелна системна реакция под формата на изгаряне. Включва 4 етапа:

• шок от изгаряне;
• токсемия при изгаряне;
• септикопиемия;
• възстановителен период.

Първият етап отнема от 1 до 3 дни. Децата през този период страдат много от болка, постоянно плачат и крещят. Детето има повишено кръвно налягане, тахикардия и телесната температура може да се понижи. След 3-6 часа детето, напротив, става пасивно, спира да реагира на заобикаляща среда.

Токсемията при изгаряне е период, когато увредена тъканвлизат в системното кръвообращение. Децата през този период изпитват треска, могат да се появят конвулсии и аритмия.

Ако решите да рискувате и да лекувате сами леко изгаряне от 1-2 степен, имайте предвид, че всички мехлеми и кремове не могат да се втриват. Те трябва да се нанасят върху кожата, сякаш създават защитен слой.

Третият етап включва нагнояване на раната, състоянието на бебето се влошава значително и често възникват сериозни усложнения, включително пневмония, сепсис и лимфаденит.

Как да предотвратим битови изгаряния при деца

За да предотвратите детето ви да стане жертва на домашно изгаряне, следвайте тези съвети:

• Децата трябва да са в кухнята само по време на хранене, това не е място за игри.
• По-добре е да готвите ястия на далечните горелки на печката.
• Поставете кибрит и запалки по-високо на рафтовете, така че децата да не могат да ги достигнат.
• Не оставяйте горещи съдове, чайници, чаши с горещи напитки на ръба на масата.
• Кабелите от електрическа кана, ютия, маша не трябва да висят свободно в долната част на стената.
• Бебето не трябва да се оставя без надзор.
• Пазете разяждащи и химически течности далеч от деца.

Постоянното наблюдение на вашето бебе гарантира неговата безопасност, така че не пренебрегвайте тези съвети.