03.03.2020

Mikä on munuaisdialyysi? Menettelyn ominaisuus, ruokavalio, ennuste. Munuaisdialyysitekniikka: mahdolliset komplikaatiot Kuinka monet ihmiset elävät ilman munuaisia ​​dialyysihoidossa


Olga Lukinskaya

Munuaisten terveydestä puhutaan vähän, ja heidän sairautensa eivät välttämättä ilmene millään tavalla ennen tietyssä vaiheessa. Jos puutos kuitenkin kehittyy eli elimet eivät selviä tehtävästään, ihminen joutuu hyvin vaarallinen tilanne: keholla ei ole aikaa puhdistautua ja myrkytys voi nopeasti johtaa kuolemaan.

Vaikeasta munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville on tarjolla kaksi hoitovaihtoehtoa: munuaisensiirto ja dialyysi eli verenpuhdistus erikoiskoneella. Elinsiirtomahdollisuuksia rajoittaa luovuttajien munuaisten puute - joten ihmiset elävät dialyysissä vuosia. Keskustelimme L:n kanssa siitä, millaista elämä dialyysihoidossa on ja miksi ei kannata luovuttaa dramaattisimmissakaan tilanteissa.

Tarinani munuaisongelmista alkoi varhaislapsuudessa olosuhteissa, joita kukaan ei muista tarkasti. Vaikuttaa siltä, ​​että minulla oli jonkinlainen monimutkainen myrkytys, keuhkopöhö, elvytys ja kaksi päivää koomassa. He pelastivat henkeni, mutta minusta tuli ikuisesti nefrologien potilas.

Diagnoosi oli silloin melko abstrakti - nefriitti eli munuaistulehdus. Lapsena minulla ei ollut aavistustakaan, miksi äitini "piusteli" minua dieeteillä, säännölliset analyysit miksi minulla on liikuntaterapiaryhmä liikuntakasvatuksessa. Äiti kertoi minulle aina piirteistäni, lapsuudessa tapahtuneista, mutta en pitänyt tätä tärkeänä, koska en nähnyt taudin todellisia ilmentymiä. Lapsuus ja nuoruus olivat huolettomia, kuten kaikki muutkin. 18-vuotiaana seuraavien tavallisten verikokeiden aikana kohonnut taso kreatiniinia, ja tämä varoitti lääkäreitä. Pääsin läpi täysi tutkimus Nefrologian, sisä- ja ammattitautien klinikalla. E. M. Tareev professori Shilovin kanssa, ja muutaman viikon kuluttua sain tarkka diagnoosi- krooninen tubulointerstitiaalinen nefriitti. Munuaisissa on ohuiden tubulusten glomeruluksia - ja tämän taudin vuoksi heidän työnsä häiriintyy.

Minun on sanottava se kaiken tämän päivän propagandan kanssa terveiden elämäntapojen he eivät puhu munuaisista ollenkaan. Munuaiset ovat elin, joka poistaa ruoan ja muiden aineiden hajoamistuotteet elimistöstä. kemialliset reaktiot. Ne puhdistavat verta hajoamistuotteista, kuten kreatiniinista ja ureasta, normalisoivat hivenainepitoisuuksia (kalium, fosfori, kalsium), jolloin ne voivat säilyttää tasapainonsa ja poistaa ylimääräisen virtsan mukana. Munuaiset tekevät työnsä glomerulaaristen tubulusten ansiosta, joissa veri suodattuu. Munuaissairaudessa nämä tubulukset kärsivät - ja pahinta on, etteivät ne parane. Ne eivät kasva takaisin kuin kynnet tai hiukset; jos he kuolevat, niin lopullisesti. Tämän seurauksena elimistö ei puhdistu riittävästi ja siihen kehittyy myrkytys ruoan hajoamistuotteista, lihaskudos(se romahtaa kuormien alla) ja muita asioita.

Heikentymisen asteen määrää glomerulussuodatusnopeus (GFR), eli se, miten munuaistiehyet toimivat. Munuaissairauden syyt ovat täysin erilaisia: lisääntynyt valtimopaine, geneettisiä sairauksia kuten polykystinen munuaissairaus, vahva alkoholi ja ruoka myrkytys kun munuaiset eivät kestä paljon myrkkyjä, erilaisia ​​infektioita, sivuvaikutukset lääkkeitä, kuten diureetteja tai verenpainelääkkeitä. Minun sairauteni sekalaisia ​​syitä, ja oli vaikeaa määrittää tiettyä - mutta olin iloinen, että sain diagnoosin ja määrättiin lääkitys.

Joka kuukausi luovutan verta Sklifosovsky-instituutin kudospankille; siellä sitä verrataan kaikkiin tuleviin ruumiinmunuaisiin yhteensopivuuden vuoksi. Joten jotkut voivat olla "onnekkaa" kolmessa kuukaudessa, kun taas toiset odottavat useita vuosia

Siitä huolimatta en nähnyt taudin ilmenemismuotoja tässä vaiheessa, ja muistin sen vain muutaman kuukauden välein, kun äitini pakotti minut testaamaan kontrollia ja menemään nefrologin konsultaatioon. Asuin täyttä elämää- urheili aktiivisesti, juoksi kymmenen kilometriä päivässä, joi ystävien kanssa, piti erilaisista ruokavalioista - ja keho ei antanut minulle mitään merkkejä. Munuaissairaus on hyvin hiljainen sairaus, joka ilmenee, kun asiat ovat menneet liian pitkälle.

Tuolloin tein monia virheitä: tosiasia on, että munuaissairauden estämiseksi on erittäin tärkeää noudattaa vähäproteiinista ruokavaliota, jotta munuaisia ​​ei kuormiteta (siksi Dukan-ruokavalio on vaarallinen). On tärkeää välttää raskasta fyysistä rasitusta, joka nostaa veren kreatiniinitasoa, seurata verenpainetta ja syödä vähemmän suolaa. Minun tapauksessani jouduin myös syömään verta ohentavia lääkkeitä - minulla on myös trombofilia, eli taipumus sakeuttaa verta. Ei ole totta, että laihdutus auttaisi minua viivyttämään dialyysiä: munuaisten vajaatoimintani kesti 27 vuotta ennen kuin se kesti - ja tämä on hyvin pitkä aika.

Tajusin tilanteen vakavuuden myöhään, kahdeksan vuotta diagnoosin jälkeen, kun minulla oli jo neljäs vaihe krooninen sairaus munuaiset (yhteensä viisi, ja viides vaihe on terminaalinen, kun munuaiset eivät yksinkertaisesti toimi). Sitten aloin taistella fanaattisesti sen puolesta, mitä oli jäljellä: noudatin proteiinitonta ruokavaliota, katselin turvotusta, pidin itsestäni parhaani mukaan. Sitten opin, mitä ihmiselle tapahtuu, kun hänen munuaiset epäonnistuvat - hänen elämäänsä ilmestyy dialyysi tai, jos hän on onnekas löytää siirto ajoissa, munuaisensiirto.

Mitä tulee elinsiirtoihin, maassamme on sallittu lähisukulaisesta, eikä aviomiestä tai vaimoa pidetä heistä) tai ruumiinsiirto. Tämä alue on selkeästi lailla säädelty, ja rahasta tai jopa vapaaehtoisista tehdyt elinsiirrot ovat lailla kiellettyjä. KANSSA liittyvät elinsiirrot kaikki on melko selvää: luovuttaja ja vastaanottaja tutkitaan yksityiskohtaisesti, annetaan tuomio elinsiirrosta ja positiivisen päätöksen tapauksessa suoritetaan kaksoisleikkaus - luovuttajalta otetaan yksi munuainen ja siirretään vastaanottajalle.

Ruumiinsiirroissa kaikki on hieman monimutkaisempaa - jos en erehdy, meillä on yksi jonotuslista koko maalle. Asun Moskovassa, ja nyt minut laitettiin jonotuslistalle kahdessa klinikassa, mutta tämä on sama lista. Monet kutsuvat sitä virheellisesti jonoksi, mutta näin ei ole: siirtojen järjestys riippuu sopivien elinten saapumisesta. Joka kuukausi tuon koeputken verta Sklifosovsky-instituutin kudospankkiin; kuukauden sisällä sitä verrataan kaikkiin kuolleisiin munuaisiin yhteensopivuuden suhteen. Siksi jotkut voivat olla "onnekkaa" kolmessa kuukaudessa, kun taas toiset odottavat useita vuosia.


Jos siirtoa ei ollut mahdollista tehdä ajoissa (ja se on erittäin harvinaista, koska sopiva munuainen on vielä löydettävä), niin kun munuaiset alkavat pettää kokonaan, suoritetaan dialyysi. Tämä on toimenpide, joka jäljittelee munuaisten työtä, eli se puhdistaa veren mätänemistuotteista ja poistaa ylimääräisen nesteen. Dialyysejä on kahta tyyppiä: hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi. Hemodialyysin tapauksessa puhdistuksen suorittaa dialyysikone, joka ottaa veren, puhdistaa sen ja palauttaa sen takaisin - tämä toimenpide kestää yleensä neljästä viiteen tuntia, ja se suoritetaan kolme kertaa viikossa erityisessä dialyysikeskuksessa. Jotta veri voidaan puhdistaa laadullisesti, nopeuden on oltava melko korkea, eikä ohutseinäiseen laskimoon ja valtimoon voi vain pistää paksuja dialyysineuloja. Siksi käsivarteen muodostuu niin sanottu verisuonet - suonet ommellaan muodostaen intensiivisen verenvirtauksen; tätä kutsutaan fisteliksi. Itse fistelin valmistaminen on koko toimenpide; sitten sinun on harjoitettava kättäsi laajentimella vahvistaaksesi muodostuneen suonen seinämiä, mutta et voi ladata sitä liikaa.

Kun kävi ilmi, että minulla oli neljäs vaihe munuaisten vajaatoiminta, Aloin valmistautua siihen, että viides tulee - ja tarvitsen dialyysiä. Tiesin ulkoa kaikki munuaisten vajaatoiminnan oireet ja etsin niitä jatkuvasti itsestäni: turvotus, outo maku suussa, ihon hajun muutos, heikkous, huimaus, anemia, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, painonnousu sisäisestä turvotuksesta. Mikään ei satuttanut minua, mutta pelkäsin: sormen sormus painaa hieman - onko se todella turvotusta? Kysyin sukulaisiltani, haisiko hengitykseni, ja yleensä ajoin itseäni uskomattomaan; Luulin aina, että huomenna olisin dialyysissä.

Kaksi asiaa auttoi tasapainottamaan psykologista tilaani: työskentely psykologin kanssa ja saada eniten irti yksityiskohtainen tieto dialyysistä ja ihmisistä, jotka ovat jo käyneet sen läpi. Psykologin luokat auttoivat kääntämään huomionsa raskaista ajatuksista ja alkamaan arvioida tulevaisuudennäkymiään raittiisti, ilman liikaa draamaa. Tiedon suhteen tohtori Denisovin foorumi oli minulle löytö. Tämä on paikka, jossa ihmiset, joilla on munuaissairaus, voivat keskustella toistensa kanssa ja kysyä lääketieteellisiä tai psykologisia kysymyksiä. Olen hyvin kiitollinen tohtori Denisoville tästä foorumista - se on tukiryhmä ja tiedon kaivos kaikille, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Valitettavasti, munuaissairaus eivät kehity lineaarisesti: suhteellisen vakauden taustalla voi tapahtua jyrkkää heikkenemistä. Foorumilta saatujen tietojen ansiosta ymmärsin, että minun on muodostettava verisuonipääsy etukäteen - muuten saatat päätyä tilanteeseen, jossa pääsyä ei ole ja dialyysi suoritetaan pitkään subklaviakatetrin kautta, joka menee suoraan sydämen verisuoniin - tätä menetelmää käytetään, mutta ihannetapauksessa se on lyhytaikainen. Keräsin rohkeutta mennä verisuonikirurgille ja he tekivät fistelin. Vaikka indikaattorit antoivat minulle edelleen mahdollisuuden elää ilman dialyysihoitoa, minut kiinnitettiin dialyysiasemalle - niitä on sekä valtion laitoksissa että kaupallisissa (mutta valtion tukemissa). Jokaisella Venäjän federaation kansalaisella on oikeus tällaiseen terapiaan valtion kustannuksella; lisäksi dialyysipotilas voi saada ensimmäisen ryhmän vammaisuuden, useimmiten toistaiseksi. Ilmainen dialyysi voidaan tehdä (ennakolta sovittaessa) missä tahansa maan kaupungissa, jolloin voit matkustaa ympäri Venäjää.

Älä työnnä paksuja dialyysineuloja ohutseinäisiin laskimoihin ja valtimoihin. Siksi käsivarteen muodostuu "verisuonipääsy", fisteli - verisuonet ommellaan muodostaen intensiivisen verenkierron

Tasan vuosi pääsyn muodostumisen jälkeen teimme lääkärin kanssa päätöksen: oli aika aloittaa korvaaminen munuaisterapia(eli dialyysi) ilman, että keho joutuu äärimmäiseen rasitukseen. En halunnut käydä läpi elvytyshoitoa ja 2-30 kilon turvotusta, ja pääsin sujuvasti dialyysihoitoon. Keskustani on avoinna 24 tuntia vuorokaudessa, kuusi päivää viikossa, ja siitä oli mahdollista valita sopiva aikataulu; Tein töitä enkä aikonut lopettaa, joten valitsin iltavuoron. Kuljetus on järjestetty erittäin vakavassa tilassa oleville ihmisille, mutta ajelen itse. Tulet, vaihdat mukaviin vaatteisiin, punnit itsesi, keskustelet terveydestäsi lääkärin kanssa - ja menet dialyysihuoneeseen. Potilaita on yleensä viisi tai kuusi (joskus enemmänkin) ja terveydenhuollon työntekijä, joka valvoo indikaattoreita, kytkee laitteet ja vastaa koneiden steriloinnista toimenpiteiden jälkeen. Keskuksessa päivystää aina useita lääkäreitä. Dialyysi kestää useita tunteja, jonka aikana heille ruokitaan keksejä ja teetä; jotkut ottavat mukaansa välipaloja. Jotkut dialyysikeskukset sallivat vierailijoita.

Vietän neljä tuntiani kuten useimmat ihmiset tavallisena iltana kotona: luen, katson TV-ohjelmia, nukun. Minulla oli onni, ja minulla oli dialyysin jälkeen erittäin hyvä olo - ei päänsärkyä, ei pahoinvointia. Mitä tulee rajoituksiin - ne ovat muuttuneet. Jos aiemmin minun piti syödä vähemmän proteiinia, jotta munuaisia ​​ei kuormittaisi, niin nyt tarvitsen paljon proteiinia, koska monet tärkeät komponentit huuhtoutuvat pois dialyysin aikana. Et voi enää pelätä munuaisten puolesta - ne eivät pahene. Nyt suurin vaara on sydänvaivoja. On tärkeää jättää pois makeat hedelmät, tärkkelyspitoiset vihannekset ja olla syömättä liikaa vihanneksia. On oikeita tarinoita kun dialyysipotilas söi puolitoista kiloa viinirypäleitä tai pienen melonin ja kuoli: munuaiset eivät toimi eivätkä poista kaliumia, ja sen ylimäärän vuoksi sydän häiriintyy ja se voi pysähtyä. Yritän syödä enintään yhden pienen kasviksen päivässä ja vähintään hedelmiä - joskus muutaman marjan tai omenan. Runsaasti fosforipitoisia ruokia (kuten juustoa) ei suositella vielä, ja on tärkeää olla juomatta liikaa nestettä. Virtsaan edelleen, ja oikealla tasapainolla dialyysin ja nesteen saannin kanssa voit ylläpitää tätä tilaa pitkään, mutta ennemmin tai myöhemmin munuaiset lakkaavat toimimasta. Ylimääräinen neste rasittaa sydäntä, johtaa hengenahdistukseen, turvotukseen sisäelimet ja sitä pitäisi yrittää välttää.

Jos pidät huolta terveydestäsi ja ravinnostasi, kaikki on hyvin. Olen nyt kolmekymppinen ja ollut dialyysihoidossa kaksi vuotta, mutta tiedän ihmisiä, jotka ovat olleet tällaisia ​​noin kaksikymmentä vuotta. Dialyysihoitoa tarvitsevalle naiselle raskaus on valtava riski. Esimerkkejä on, mutta se on erittäin vaikeaa, eikä kukaan selviä tästä tarinasta terveenä. Nainen joutuu käymään dialyysissä joka päivä. Käy myös niin, että kuukautiset katoavat dialyysissä (syitä en tiedä), mutta ne palautuvat munuaissiirron jälkeen. Ilman dialyysihoitoa ihminen kuolee myrkytykseen - ja tämä tapahtuu nopeasti, viikossa tai kuukaudessa.


Kerron elämästäni dialyysin ulkopuolella: Olen aina ollut erittäin aktiivinen, rakastanut urheilua enkä kokenut itseäni sairaana. Minulla on useita korkeampi koulutus Taloustieteessä ja markkinoinnissa puhun sujuvasti englantia ja joitakin muita kieliä. Ensimmäisen koulutuksen jälkeen aloin työskennellä enkä lopettanut sitä. Ammattini on toimisto liikunta sopii hyvin olooni. SISÄÄN Viime vuonna ennen dialyysihoitoa työnantaja tiesi ongelmastani ja tuki minua kaikin mahdollisin tavoin; Olen tästä erittäin kiitollinen, sillä kun olin huolissani myöhemmästä dialyysielämästä, ainakaan työllisyyskysymys ei painostanut minua. Yritin olla mahdollisimman mukana töissä, otin hänet mukaan sairaalaan, jos menin tutkimukseen. Kun dialyysi aloitettiin, sillä ei ollut juuri mitään vaikutusta työalueeseen - ainoa asia on, että myöhäisen dialyysin jälkeen on vaikea nousta aikaisin.

Nyt olen vaihtanut paikkaa, työnantaja ei vielä tiedä tilanteestani, eikä minulla ole kiirettä paljastamaan korttejani, koska en näe syytä. Peitän käsivarteeni neulojen reiät sidenauhalla tai pitkällä hihalla. Vapaa-ajalla uin ja harrastan kohtalaista cardiota. Luen kirjoja, käyn ystävien kanssa ravintoloissa ja näyttelyissä, elokuvissa. Se on kuten kaikki muutkin - vain muutaman kerran viikossa minun täytyy viettää neljä tai viisi tuntia dialyysihuoneessa.

Kun tulen valtion virastot saada työkyvyttömyysetuuksia, he eivät usko minun olevan ensimmäisen ryhmän vammainen. Jotkut ovat hiljaa, toiset sanovat, että minun kaltaiset ihmiset näyttävät hyvin erilaisilta. Dialyysihoidossa on paljon iäkkäitä ihmisiä, ja he alkavat usein valittaa, kuinka nuori tyttö päätyi dialyysihoitoon. On myös paljon keski-ikäisiä miehiä; suosikkitarinani on, kuinka he juopuvat ennen dialyysihoitoa ja menevät sitten töihin tai kotiin raittiina kuin lasi, koska dialyysi huuhtoi kaiken pois.

Suuri stressi - lääkäriin meno muiden vaivojen kanssa. Olipa kyseessä vatsakipu tai akne, kaikki johtuu munuaisten vajaatoiminnasta: "Mitä haluat, olet dialyysihoidossa." Jotkut lääkärit eivät tiedä, mitä dialyysi on ollenkaan, jättävät sen sivuun ja kutsuvat sitä "innovaatioksi", vaikka sitä on käytetty vuosikymmeniä. Usein ainoat riittävät lääkärit, jotka ymmärtävät sinua, ovat nefrologit: kun saat dialyysihoitoa, ymmärrät, että olet näiden ihmisten kanssa pitkään ja terveytesi, hyvinvointisi ja elämäsi ovat heidän käsissään. Siksi on erittäin tärkeää harkita heidän työtään, olla kiinnostunut kehosi prosesseista, ymmärtää, kuinka kone toimii - olla tietoinen potilas, ei ikuinen valittaja. Oikea asenne ihmisiä kohtaan tuo heidän kunnioituksensa ja ymmärryksensä. Monet potilaat ajattelevat virheellisesti, että heitä kidutetaan, että laite vain pahentaa tilannetta - mutta nämä ajatukset ovat vain tietämättömyydestä. Dialyysi ei ole tuomio, vaan toinen mahdollisuus elämään.

Kaikki sairaudet kirjataan pois
munuaisten vajaatoimintaan: "Mitä haluat, olet dialyysihoidossa." Jotkut lääkärit eivät edes tiedä mitä dialyysi on ja kutsuvat sitä "innovaatioksi", vaikka sitä on käytetty vuosikymmeniä

Viimeisenä vuonna ennen dialyysiä olin masentunut ja peloissani. Nuori mieheni yritti tuolloin tukea minua, mutta ei pystynyt selviytymään siitä tosiasiasta, että minun on yksinkertaisesti vaarallista saada lapsia nyt. Tiemme erosivat esidialyysijakson aikana. Nyt olen eri suhteessa ja olen erittäin onnellinen: kumppanini ymmärtää tilanteeni, hyväksyy minut ja yrittää auttaa kaikessa. On erittäin tärkeää, että siellä on tukea ja tukea - minun tapauksessani nämä ovat vanhemmat, rakas mies ja läheiset ystävät, jotka kuuntelivat pelkojani, kyyneleitäni ja loputtomia tarinoitani tuntikausia.

Olen matkustanut koko dialyysiä edeltävän ikäni. Se on vielä mahdollista nytkin, mutta siihen liittyy lisäkustannuksia: minun on suunniteltava ja maksettava dialyysi ulkomailla. Maasta riippuen yksi toimenpide maksaa kahdestasadasta viiteensataan dollaria; On myös virastoja, jotka auttavat järjestämään tämän. Olen jo käynyt dialyysissä; laitteet on järjestetty suunnilleen samalla tavalla, on tärkeää asettaa tavalliset asetukset, ja sitten kaikki menee hyvin.

Se voi olla minulle vaikeaa ja surullista, koska haluaisin, että minulla olisi aikaa ja tehdä enemmän, mutta minulla ei ole tarpeeksi voimaa tai aikaa. Huuhdan itseäni, joskus kadun sitä, mutta useimmiten yritän etsiä tapoja järjestää aikani paremmin. Olen kiitollinen siitä, että minulle annettiin mahdollisuus elää täysillä tällaisissa olosuhteissa, ja yritän käyttää tätä tilaisuutta hyväkseni. Minusta ei ehkä tule kuuluisaa kuten Stephen Hawking tai Nick Vujicic, enkä saa miljardeja dollareita, mutta onnistun johtamaan täyttä elämää ja nauti siitä yhtään vähempää terveitä ihmisiä, katso näkymiä ja tee suunnitelmia - ja tämä on jo pieni voitto.

Haluan kertoa samassa tilanteessa oleville, että he eivät ole yksin ja että dialyysihoidossa on elämää. Olen puhunut ikäisilleni tytöille, jotka ovat dialyysihoidossa elvytyshoidon jälkeen tai elävät munuaisten vajaatoiminnassa ja tietävät, mikä heitä odottaa. He kaikki ovat hyvin peloissaan ja näyttää siltä, ​​että elämää ei enää ole. Nämä ovat kyyneleitä, masennusta ja kirjaimellisesti halua laittaa kätensä päälle. Niin minäkin ajattelin, mutta ei todellakaan tarvitse pelätä. Sinun täytyy kerätä tietoa ja oppia hyväksymään olosuhteet, elämään niiden kanssa ja nauttimaan elämästä kaikesta huolimatta.

Melko usein useiden munuaissairauksien yhteydessä, kun ne lakkaavat toimimasta normaalisti, lääkärit suosittelevat potilaiden aloittamista dialyysin aikana. Kaikki potilaat eivät ymmärrä, millaista terapiaa se on ja mistä se koostuu. Tämä tieto on erittäin tärkeä, koska se koskee pääasiassa tarpeeksi vaikeita tilanteita kun taudin kulun on mahdollista johtaa kuolemaan.

Sellainen lääketieteellinen toimenpide, kuten dialyysi, on prosessi, jossa potilaan veri puhdistetaan myrkyllisistä aineista, joita hänen munuaiset eivät enää pysty poistamaan kehosta. Useimmiten tällaista hoitoa tarvitaan akuuteissa ja kroonisissa ihmisen virtsajärjestelmän toimintahäiriöissä.

Dialyysi ei ainoastaan ​​puhdista verta myrkkyistä, vaan myös tarkkailee sen paineen tasoa, vapauttaa sen ylimääräisestä nesteestä, ylläpitää oikeaa elektrolyyttitasapainoa sekä emäksiä. On olemassa useita erilaisia ​​dialyysityyppejä, jotka tulisi valita seuraavista tekijöistä riippuen:

  • potilaan ikä;
  • taudin etenemisen vakavuus;
  • ihmisen elinten toiminnallinen tila.

Erilaisia

Tällä hetkellä voidaan käyttää kahta erilaista dialyysityyppiä erilaisia ​​tilanteita riippuen henkilön tarpeista.

Hemodialyysi

Se on erityinen toimenpide, jossa keinomunuaislaite puhdistaa potilaan veren mahdollisimman tehokkaasti erilaisista myrkyllisistä aineista. Hänen työnsä tähtää pieni- ja keskimolekyylipainoisten aineiden poistamiseen ihmiskehosta. Erottuva ominaisuus Tämä menettely on, että se edistää proteiinikoostumuksen muuttumattomuutta veriplasmassa.

Hemodialyysin tulos on seuraava:

  1. vähentää ureemisten toksiinien määrää potilaan veressä;
  2. elektrolyyttien ja happojen tason normalisointi;
  3. ylimääräisen nesteen poistaminen, mikä auttaa alentamaan verenpainetta.

Hemodialyysi on toimenpide, jolla on tiettyjä vasta-aiheita. Niistä asiantuntijat erottavat seuraavat sairaudet ja tilat:

  1. verenvuodon esiintyminen aivoissa;
  2. epäonnistuminen sydän- ja verisuonijärjestelmästä henkilö;
  3. kaikenlaisia diabetes;
  4. verenvuoto, mukaan lukien sisäinen verenvuoto.

Se koostuu erityisen liuoksen viemisestä vatsaonteloon, joka pystyy puhdistamaan ihmiskehon. Dialyysineste johdetaan potilaan kehoon katetrin kautta. Veri tulee liuoksen lokalisointipaikkaan suolistosuonien avulla.

Peritoneaalidialyysillä katsotaan olevan enemmän etuja kuin hemodialyysillä. Positiiviset puolet Tämän tyyppinen terapia on seuraava:

  1. potilas voi jatkaa saman elämäntavan noudattamista mieltymyksistään ja toiveistaan ​​riippumatta;
  2. munuaisten jäljellä oleva toiminta säilyy siinä muodossa, jossa se oli hoidon aloitushetkellä;
  3. sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmien paheneminen hidastuu merkittävästi;
  4. potilaan sairauden aste virustaudit vähenee;
  5. potilaan ei välttämättä tarvitse noudattaa tiukkaa dieettiruokaa;
  6. Tämän tyyppiselle hoidolle ei ole vasta-aiheita diabeteksen muodossa;
  7. peritoneaalidialyysin jälkeen potilaalla, jolla on korkeatasoinen onnistuminen, voit siirtää munuaisen.

Tämän tyyppisen hoidon tärkeimmät haitat ovat kirurginen interventio vatsaontelossa potilaan historiassa, ylipaino, tyrä, näköhäiriöt sekä viimeinen munuaisvaurion aste.

Indikaatioita

Dialyysihoitoa ei tehdä minkään munuaissairauden tapauksessa. Lääkäri voi suositella tätä menetelmää terapiaa vain tietyissä tapauksissa. Useimmiten tämä tapahtuu sellaisilla ihmisen virtsajärjestelmän patologioilla:

  • akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • tiettyjen alkoholien myrkytys;
  • veren elektrolyyttitasapainoon liittyvät ongelmat;
  • tiettyjen lääkkeiden yliannostus;
  • myrkytys tietyillä aineilla, jotka ovat myrkkyjä, joilla on hemodialyysikalvon läpi tunkeutuvat ominaisuudet;
  • liiallinen nestepitoisuus (elimistön liiallinen vesipitoisuus), jota ei voida soveltaa konservatiiviseen hoitoon.

Edellä mainitut patologiat ilman asianmukaista hoitoa voivat johtaa kuolemaan. Syistä, jotka voivat tulla hoidon perustaksi tällä tavalla, voidaan erottaa seuraavat veriparametrit:

  • kreatiniinipitoisuus yli 800 - 1000 µmol litrassa;
  • ureapitoisuus alueella 20 - 40 µmol litrassa;
  • glomerulusten suodatusnopeus - alle 5 millilitraa litrassa;
  • bikarbonaattipitoisuus - alle 15 mmol litrassa.

Kun munuaisongelmista kärsivän sairaan munuaisnäytteiden arvot ovat luetteloiden mukaiset, nefrologi voi neuvoa dialyysitoimenpiteen aloittamista. Tämä edellyttää potilaan vastaavaa halua. Ilman sitä on mahdotonta aloittaa tällaista terapiaa.

Miten se toteutetaan

Hemodialyysitoimenpiteen tehokkuuden vuoksi on välttämätöntä suorittaa se asianmukaisesti:

  1. Tätä varten sairaan henkilön valtimon ja hänen laskimosuoninsa väliin tulee lähettää viesti. Tämä tehdään erityisen shuntin avulla, johon tulevaisuudessa "keinomunuaisen" laite kiinnitetään joka kerta pumppaamaan verta puhdistusjärjestelmän läpi. Tällaisen toimenpiteen kesto voi olla 3-5 tuntia.
  2. Hemodialyysi tulee suorittaa vain erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa. Heillä on asianmukaiset huoneet erikoisvarusteilla.
  3. Dialysaattorin toiminnassa on tietty yksinkertaistettu kaavio. Ensin tähän laitteeseen syötetään puhdistamatonta ihmisverta.
  4. Sen jälkeen se johdetaan mekanismin läpi, joka erottaa siitä myrkylliset aineet. Ne lähtevät verituotteesta, minkä jälkeen siihen syötetään sopiva dialyysiliuos.
  5. Neste sekoittuu keskenään ja on turvallinen ihmisille.
  6. Sen jälkeen se tulee kehoon laitteesta takaisin kehoon puhdistetun veren muodossa ilman myrkkyjä, millä on haitallinen vaikutus.

Peritoneaalidialyysi ei useimmiten suoriteta Venäjällä, vaan ulkomaisissa lääketieteellisissä laitoksissa. Tämä toimenpide suoritetaan sairaalassa, koska se vaatii luomisen kirurgisesti suora pääsy sairaan henkilön vatsaonteloon:

  1. Tätä varten vatsakalvon etuseinään tehdään viilto.
  2. Kun potilas pääsee käsiksi, hän oppii täyttämään kehonsa dialysaatilla. Tämä on välttämätöntä, koska verenpuhdistusprosessi tapahtuu tässä tapauksessa kotona.
  3. Peritoneaalidialyysi edellyttää liuoksen lisäämistä vatsakalvoon, sen jälkeen veren suodatusta tässä paikassa ja myrkyllisten aineiden poistamista. Kaiken tämän voi helposti tehdä sairas ihminen, jolla on munuaisongelmia, ilman, että hänen tarvitsee jatkuvasti tulla sairaalaan.

Edellä mainitut menetelmät ihmisen virtsajärjestelmän hoidon toteuttamiseksi suoritetaan Volgan munuaissiirto- ja dialyysikeskuksessa. Tämä sairaanhoitolaitos on klinikka, joka tarjoaa menetelmin pitkälle erikoistunutta hoitoa potilaille, joilla on munuais-, maksa-, haima-, suolisto-, keuhko- ja sydänsairauksia korvaushoitoa jota seuraa elin- ja kudossiirto.

Ruokavalio

Koska munuaissairaus johtaa myrkyllisten aineiden kerääntymiseen potilaan kehoon, lääkärit suosittelevat, että sairaat ihmiset noudattavat tietyt säännöt dieettiruokaa. Sen päätavoitteena on rajoittaa kokonaan tai merkittävästi suolojen saantia ruoassa.

  • proteiinit - 60-70 grammaa päivässä;
  • hiilihydraatit - jopa 300 grammaa päivässä;
  • eläinperäiset rasvat - jopa 70 grammaa päivässä;
  • kaikki nesteet - jopa 50 grammaa päivässä;
  • suolat - jopa 4 grammaa päivässä;
  • kalsium - jopa 1 gramma päivässä;
  • kalium - jopa 3 grammaa päivässä;
  • fosfori - jopa 1 gramma päivässä.

Täysin ruokavaliosta munuaisten dialyysin toteuttamisessa tulisi sulkea pois:

  1. rasvaiset ja paistetut ruoat;
  2. suklaa ja kaakao;
  3. kuivatut hedelmät;
  4. liemet;
  5. säilykkeet;
  6. sekä runsaasti kaliumia ja oksaalihappoa sisältävät vihannekset ja hedelmät.

Kuinka kauan ihmiset elävät dialyysihoidossa

On mahdotonta ennustaa tarkasti, kuinka kauan ihmiset elävät dialyysihoidossa. Tämä johtuu siitä, että tämä ajanjakso riippuu monista tekijöistä, joista tärkein on potilaan terveydentila. Sinun tulee kuitenkin luottaa seuraaviin tosiasioihin:

  1. Jos potilaan munuaiset ovat täysin epäonnistuneet, lakkaavat toimimasta, dialyysi suoritetaan useita kertoja viikossa. Näiden elinten jäännössuorituskyvyn vuoksi toimenpiteen tiheys vähenee kerran viikossa tai hieman harvemmin.
  2. Venäjällä ei toistaiseksi ole virallisia tilastoja dialyysihoidossa olevien ihmisten määrästä. Oikealla hoidolla sekä munuaisensiirron toteuttamisella elinikää pidennetään joidenkin asiantuntijoiden mukaan noin 20 vuodella.
  3. Dialyysin alkamisen jälkeen kuolinsyynä on usein veritulppa tai väärin valitut puhdistusliuokset. Toinen potilaiden kuolleisuuteen vaikuttava tekijä ovat erilaiset virustaudit jotka vaikuttavat henkilöön hänen immuniteettitasonsa heikkenemisen vuoksi. Niinpä elimistön suojatoiminnot muuttuvat usein merkittävästi dialyysin jälkeen, minkä vuoksi tavallinen infektio voi muuttua tappavaksi, Ruoansulatuskanava tai flunssa.

Dialyysin haitoista huolimatta tämä menetelmä on välttämätön lääketieteen nefrologisella alalla. Se auttaa pelastamaan ihmisten henkiä ja pidentää sitä jopa vuosikymmeniä. Tärkeintä tässä tapauksessa on oikean hoidon valinta, kaikkien hoitavan lääkärin suositusten noudattaminen ja oman terveydentilan huolellinen seuranta. Monille ihmisille dialyysi on ainoa mahdollisuus selviytyä, mikä tekee tästä toimenpiteestä erittäin tärkeän ja merkityksellisen.

Voit myös tarkastella mahdollisuutta saada dialyysihoitoa pakollisen sairausvakuutuksen puitteissa.

Munuaiset ovat yksi eniten tärkeitä elimiä, jota ilman ihmiskeho "tukkeutuisi" myrkkyistä ja haitallisista aineista. Kun munuaiset lakkaavat toimimasta, lääkärit määräävät munuaisdialyysin pitämään kehon toiminnassa, tämä menetelmä on melko yleinen nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä.

Mikä on dialyysi

Munuaisdialyysi on toimenpide, joka auttaa puhdistamaan ihmiskehon haitallisista aineista, myrkkyistä, eli sillä on sama rooli kuin munuaisilla. Menettelytapa on, että henkilölle ruiskutetaan erityistä liuosta kehonsa puhdistamiseksi erityisellä laitteella.

Liuos johdetaan puoliläpäisevien kalvojen läpi, joissa on huokoset, juuri näiden kalvojen läpi verestä poistetaan erilaisia ​​tarpeettomia aineita. Toimenpiteen ominaisuudet ja käytetyt kalvot riippuvat dialyysin tyypistä.

Kehon puhdistaminen vie paljon aikaa - useista päivistä useisiin viikkoihin, mutta on olemassa ratkaisuja, jotka nopeuttavat tätä prosessia. Riippuen siitä, kuinka munuaiset kärsivät, ne elävät dialyysissä molemmille lyhyt aika ja elämän loppuun asti.

Dialyysin luokitus

Ne erottuvat käyttäytymisen ominaisuuksista ja käytettävistä laitteista erilaisia dialyysi.

Hemodialyysi on toimenpide, joka suoritetaan käyttämällä laitetta, jota kutsutaan "keinomunuaiseksi". Sen toimintaperiaate on seuraava:

  1. Puhdistusta vaativa veri kulkee suodattimen läpi erikoisliuoksella varustettuun säiliöön (dialysaattoriin).
  2. Dialysaattori puhdistaa veren.
  3. Puhdistettu veri palautetaan kehoon.

Hemodialyysi kuuluu potilaille, joilla on selvästi näkyvissä suonet ja valtimot, ja se suoritetaan lääkärin valvonnassa, joka valvoo, ettei kone poista liikaa nestettä kehosta. Tämä toimenpide suoritetaan 3-4 tuntia 3 kertaa viikossa. Älä koskaan missaa istuntoa edes kerran.

Se koostuu siitä, että erityinen katetri työnnetään ihmisen vatsaonteloon. Vatsaontelo on tässä tapauksessa dialysaattori, liuos ruiskutetaan siihen useita kertoja päivässä. Lisäksi puhdistusprosessi on samanlainen kuin edellinen Peritoneaalidialyysi voi olla pysyvä (liuos vaihdetaan 4-10 tunnin välein) tai automaattinen (erityinen neste vaihdetaan potilaan nukkuessa). Toinen vaihtoehto antaa parempia tuloksia. Peritoneaalidialyysi voi aiheuttaa komplikaatioita vatsaontelossa.

Suoliston dialyysi. Tämän tekniikan ydin on, että kalvon sijaan käytetään suolen limakalvoa, ja puhdistusmenetelmä on sama kuin munuaissairaudessa - toksiinit kulkevat limakalvon läpi dialyysiliuokseen, puhdistus on suoritettava toistuvasti. Ennen dialyysihoitoa annetaan peräruiske aktiivisella liuoksella. Suolistodialyysi lasketaan, jos kaksi edellistä tyyppiä ovat jostain syystä vasta-aiheisia.

Erilaisten dialyysityyppien hyvät ja huonot puolet

Sekä hemodialyysille että peritoneaalidialyysille tällainen positiivinen vaikutus kehoon on ominaista:

  • poistaa täydellisesti kertyneet toksiinit ja toksiinit;
  • estää ylimääräisten suolojen kertymistä;
  • ylläpitää veren "puhtautta";
  • säätele verenpainetta.

Peritoneaalidialyysillä on myös seuraavat edut:

  • voit asettaa aikataulun;
  • munuaiset pysyvät toiminnassa;
  • ei ole vasta-aiheinen diabeetikoille;
  • vie vähän aikaa.

Hemodialyysin tärkeimmät haitat:

  • se voidaan suorittaa vain sairaalassa;
  • vaatii paljon aikaa;
  • diabetespotilaat eivät voi suorittaa sitä;
  • toimenpiteessä tarvittavien laitteiden korkea hinta.

Peritoneaalidialyysin haitat:

  • se on tehtävä usein;
  • on suuri riski saada infektio kehoon;
  • ei sovi kaikille potilaille (etenkään niille, joilla on vatsaontelon patologi).

Indikaatioita dialyysille

Lääketieteessä tämä hoitomenetelmä on määrätty potilaille, joiden kehoa ei voida puhdistaa tarpeettomista aineista minkä tahansa patologian vuoksi, joista yleisimmät ovat:

  • munuaisten vajaatoiminta (se määräytyy tulosten perusteella laboratoriotutkimus veri);
  • alkoholimyrkytys (metyyli tai etyyli);
  • myrkkyjen aiheuttamat vauriot keholle;

  • huumeiden yliannostus;
  • kooma
  • aivojen turvotus, keuhkot liiallisella nesteytyksellä;
  • veren elektrolyyttikoostumuksen rikkominen;
  • munuaisten liiallinen vesipitoisuus (jos perinteinen hoito epäonnistuu ja kuoleman riski kasvaa).

Tämä on luettelo niistä sairauksista, jotka ilman veren puhdistusta uhkaavat henkilöä kuolemaan johtavalla tuloksella.

Mitä olosuhteita tulee noudattaa dialyysin aikana

Munuaisdialyysi on monimutkainen toimenpide, joka vaatii erityisolosuhteet ja pakollisten sääntöjen noudattaminen:

  • potilasta on hoidettava sairaalassa lääkärin valvonnassa (erityisesti hemodialyysissä);
  • kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa veren puhdistus suoritetaan vähintään 3 kertaa viikossa;
  • ruokavalion perusteella suuri määrä proteiinit ja suolan, joidenkin mausteiden ja veden saannin rajoitus (tämä ehto on välttämätön toimenpiteen aiheuttaman tromboosin ja anemian kehittymisen estämiseksi);

  • tarpeesta vähentää kulutetun nesteen määrää ilmoittaa turvotus;
  • potilaan on otettava lääkärin määräämiä vitamiineja, asiantuntija määrittää myös niiden annoksen;
  • dialyysihoito edellyttää säännöllistä raudan testaamista veressä, koska se voi nousta toistuvien verensiirtojen vuoksi;
  • lääkärillä on oikeus vain suositella tätä menetelmää, ja potilas päättää tekeekö sen vai ei;
  • lääkärin on ilmoitettava potilaalle, kuinka kauan hän elää dialyysihoidossa;
  • ennen hoitoa henkilön psykoemotionaalinen tila tarkistetaan välttämättä;
  • usein tämä hoitomenetelmä vaatii psykiatrin ja neuropatologin valvontaa, jotka auttavat potilasta henkisesti valmistautumaan toimenpiteeseen ja käymään sen läpi vahingoittamatta henkistä tilaa;
  • suostuessaan hoitoon potilaan on muistettava, että tämä toimenpide on suoritettava aikataulun mukaisesti, jos sitä ei noudateta, tulosta ei ole.

Tärkeä ja rahallinen kysymys: potilaan on ehdottomasti selvitettävä, kuinka paljon toimenpide maksaa, ja varauduttava merkittäviin kustannuksiin. On kuitenkin sairaaloita, jotka saavat varoja paikallisbudjetista, ja niissä hoitoa voidaan tarjota halvemmalla ja joissain tapauksissa myös ilmaiseksi.

Elinajanodote dialyysihoidossa

Ihmisillä, joilla on munuaisongelmia, herää ensinnäkin kysymyksiä, mitkä ovat viitteitä munuaisdialyysin määräämisestä, kuinka kauan he elävät tällä menettelyllä.

Tämän toimenpiteen lääketieteessä käyttöönoton ensimmäisissä vaiheissa potilaiden elinajanodote oli 3-7 vuotta. Tähän mennessä verenpuhdistuslaitteita ja itse prosessia on parannettu, ja ihmiset voivat elää paljon pidempään - 22-50 vuotta, se riippuu lisätekijöistä (muiden sairauksien esiintyminen, potilaan elämäntapa).

Vasta-aiheet

Hemodialyysille ja peritoneaalidialyysille on useita vasta-aiheita. Syitä peritoneaalidialyysistä kieltäytymiseen ovat:

  • adheesiot vatsaontelossa;
  • ylipaino, minkä vuoksi veren puhdistus voi olla tehotonta;
  • ihosairaudet vatsaontelossa, varsinkin jos niihin liittyy tulehduksellisia ja märkiviä prosesseja;
  • viemäröinti vatsaontelossa;

  • hermoston häiriöt;
  • tulehdusprosessit vatsaontelossa.
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat patologiat.

Hemodialyysi on vasta-aiheinen seuraavien tekijöiden esiintyessä:

  • diabetes;
  • verisuonijärjestelmän patologia;
  • hermoston häiriöt;
  • jos suonien ja valtimoiden "löytäminen" on vaikeaa;
  • sydänsairaus.

Munuaisdialyysi on monimutkainen toimenpide, johon ihmisen on ensin varauduttava henkisesti. Ennen kuin suostut tällaiseen hoitoon, punnita huolellisesti edut ja haitat ja ota myös yhteyttä asiantuntijaan. Jos suostuit, niin, noudattamalla huolellisesti kaikkia asiantuntijan ehtoja, elät vielä monta vuotta ilman erityinen tunne epämukavuutta.

Kiitos kehityksestä lääketieteelliset tekniikat, nykyään on mahdollista ylläpitää vakavasti sairaiden ihmisten terveyttä erityislaitteiden avulla. Yksi niistä on dialyysi tai keinomunuainen. Laite pelastaa ihmishenkiä, kun munuaiset lakkaavat toimimasta.

Dialyysi, mitä se on

Dialyysi on hidas puhdistusprosessi ihmiskehon toksiineista. Kestää muutamasta päivästä viikkoon. Aika riippuu tilan vakavuudesta. Nopeuta prosessia vaihtamalla liuotin. Toimenpiteen ydin on, että suonen ja valtimon väliin luodaan kirurgisesti shuntti, johon kiinnitetään verenpuhdistusjärjestelmä.

munuaisdialyysi

Keinotekoinen munuainen korvaa kokonaan toimimasta lakatun elimen työn. Munuaiset poistavat myrkkyjä verestä, ylläpitävät normaalia suolatasapainoa. Kun akuutti tai krooninen puutos kehittyy, toksiineja alkaa kertyä plasmaan. Tämän vuoksi kaikki järjestelmät ja elimet kärsivät. Dialyysin avulla voit puhdistaa munuaisten ulkopuolista verta.

Joskus hänet määrätään lyhyt aika myrkytyksen lievittämiseksi. Mutta jotkut potilaat joutuvat läpikäymään menettelyn koko elämänsä ajan.

Keinotekoisen munuaisen ansiosta haitallisia tuotteita vaihto:

  • Kreatiniini
  • Lääkkeet (barbituraatit, sulfonamidit, valmisteet, jotka sisältävät boorihappo, rauhoittavat aineet).
  • Ylimääräinen vesi.
  • Eksogeenistä alkuperää olevat toksiinit (arseeni, strontium).
  • Urea.
  • epäorgaaniset aineet.

Dialyysin tyypit

On kolme tyyppiä:

  • Suolisto. Luonnollisen dialyysikoneen kalvo on paksusuolen sisäpinta.
  • . Verenkiertoelimistö Henkilö on kytketty laitteistoon suodattimien, putkien ja kalvojen kautta, jotka puhdistavat plasman myrkkyistä.
  • peritoneaalinen. Pääsy kohteeseen munuaisten verisuonet ja yhteys laitteeseen tehdään vatsakalvon viillon kautta. Suoritettu hemodialyysi-intoleranssin, alhaisen verenpaineen, verisuoni- ja sydänsairauksien kanssa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Keinotekoinen munuainen on tarkoitettu:

  1. Sienimyrkytys.
  2. terävä, krooninen vajaatoiminta urut.
  3. Elektrolyyttien epätasapaino.
  4. Myrkytys raskailla huumeilla.
  5. Torjunta-aineiden ja torjunta-aineiden aiheuttama myrkytys.
  6. Alkoholimyrkytys.

Menettely on vasta-aiheinen ihmisille:

  • KANSSA tarttuvat taudit akuutissa vaiheessa.
  • Diagnosoitu keuhkotuberkuloosi.
  • joilla on diagnosoitu syöpä.
  • Kärsii vaikeasta verenpaineesta.
  • joka sai äskettäin sydänkohtauksen.
  • kroonisen sydämen vajaatoiminnan kanssa.
  • Yli 80 vuotta vanha.
  • Mielenterveyshäiriöitä.
  • Jossa havaittiin verenkiertoelimistön patologioita.

Kun potilasta uhkaa kuolema, toimenpide suoritetaan, vaikka vasta-aiheita olisikin.

Miten se toteutetaan

Se suoritetaan lääkärikeskuksessa, sairaalassa. Lääkäri valitsee toimenpiteiden keston ja lukumäärän potilaan tilan perusteella. Hemodialyysin aikana henkilö liitetään keinomunuaiskoneeseen katetrin avulla. Se asetetaan suuriin suoniin. Veri kehosta tulee laitteeseen putken kautta. Suodatuksen jälkeen puhdistettu veri lähetetään takaisin kehoon toisen putken kautta.

Peritoneaalidialyysi suoritetaan jatkuvasti tai automaattisesti. Ensimmäisessä tapauksessa nestettä ruiskutetaan vatsaonteloon 6-10 tunnin ajan ja korvataan sitten uudella osalla liuosta. Toisessa tapauksessa nesteen korvaaminen tapahtuu potilaan nukkuessa.

Ennuste ja kuinka kauan he elävät sen jälkeen

Nykyään lääkärit käyttävät nykyaikaisia ​​laitteita veren puhdistamiseen. Näin voit pidentää potilaan elinikää tietyksi ajaksi 20-50 vuotta vanha. Kuinka kauan ihminen elää "keinomunuaisen" laitteessa, riippuu taudin vakavuudesta, esiintymisestä liitännäissairaudet, kehon ominaisuudet, oikea ravitsemus.

Ruokavalio ja kuinka syödä oikein munuaisdialyysissä

"Keinomunuaisen" laitteen potilaille määrätään ruokavalio. Sitä laadittaessa otetaan huomioon elimen vaurion aste, yleiskunto potilas, hänen hemodialyysikokemuksensa. Ruokavaliosta on poistettava runsaasti kaliumia, fosforia, suolaa sisältävät ruoat. Vähennä nesteen saanti 1 litraan päivässä. Mausteiset ja suolaiset ruoat ovat kiellettyjä.

Ravinnon tulee olla tasapainossa. Sallittu:

  • Kana, kani.
  • Hedelmät.
  • Vähärasvaiset kalalajikkeet.
  • Vihannekset.

Dialyysikone

Verenpuhdistuslaitteet eroavat rakenteeltaan, mutta niillä on sama toimintasuunnitelma. Laite koostuu monitorista, dialysaattorista, veren virtaamisesta dialysaattorin läpi ja laitteesta, joka valmistaa ja toimittaa erikoisliuoksen.

Laitteita on lamellimainen Ja kapillaari tyyppi. Ensimmäisessä tapauksessa järjestelmä koostuu lamellareista. Hapan neste virtaa niiden läpi. Levyt on yhdistetty sylinterimäisillä kanavilla ja peitetty kalvolla. Liuos virtaa levyn läpi ja veri virtaa kalvon läpi. Laitteen avulla voit ohjata suodatusta, ei vaadi suurta määrää plasmaa.

Kapillaarilaitetta pidetään turvallisempana ja tehokkaampana. Se koostuu yhdensuuntaisista putkista, jotka päästävät veren kulkemaan läpi. Dialyysineste virtaa vastakkaiseen suuntaan. Suunnittelu tarjoaa korkealaatuista puhdistusta.

Munuaisdialyysi on suunniteltu helpottamaan näiden tärkeiden elinten toimintaa.

Tapahtuu, että he selviävät suurilla vaikeuksilla myrkkyjen poistamisesta kehosta, virtsan muodostumisesta.

Tässä on erikoisuus laitteistomenetelmä, joka suodattaa pois kaikki aineenvaihduntatuotteet.

Potilaalle ei aina ole mahdollista saada aikaa tällaiseen toimenpiteeseen, vaikka se on erittäin hyödyllistä.

Useimmiten keinotekoinen suodatin määrätään ihmisille, joilla on vakava yliannostus, joka uhkaa olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta.

Liian paljon vettä ei myöskään ole hyvä indikaattori, vaikka henkilö koostuu suuresta osasta sitä. Ulko- ja sisäelinten turvotuksen ilmaantuessa määrätään useimmiten niin kutsuttua konservatiivista hoitoa. Jos se ei auta, määrätään dialyysi.

On suositeltavaa suostua välittömästi tällaiseen menettelyyn, muuten tulee vakavia komplikaatioita kuolemaan asti.

Erilaisia

Tätä menettelyä on 2 tyyppiä:

  • - käytetään suodatukseen verisuonet. Alkuperäinen veri tulee valtimon tai laskimon kautta erityiseen laitteeseen, jota kutsutaan "keinomunuaiseksi". Tällaisessa munuaisessa veri puhdistetaan kaikista myrkkyistä sekä myrkkyistä. Sen jälkeen hän palaa jo vaarattomana. Kuten arvata saattaa, tällainen toimenpide on mahdollista vain, kun potilaan valtimot ja suonet ovat helposti saavutettavissa;
  • peritoneaalinen- tässä tapauksessa puhdistus suoritetaan erityisratkaisun ansiosta. Tässä ei ole lainkaan väliä kuinka lähellä suonet ovat ihon pinnasta - tarvitset vain vatsa. Siihen asetetaan katetri. Lääkäri valitsee ratkaisun erittäin tiukasti - kaikki riippuu siitä, millaista sairautta potilas on otettu. Se on ratkaisu, joka tarjoaa suodatuksen.
On suositeltavaa ottaa vastuullisesti lääkärin antamat suositukset - joissakin tapauksissa hoito voidaan suorittaa kotona.

Miten se toteutetaan?

Tämän tekniikan ydin on vapauttaa veri erilaisista myrkyllisistä yhdisteistä sekä lisätä hyödyllisiä aineita. Minkä tyyppinen toimenpide valitaan ja miten laitteet tarkalleen kytketään, lääkäri päättää testien perusteella. Siksi itsehoito on ehdottomasti vasta-aiheista - sinun on otettava kiireellisesti yhteyttä lähimpään terveyskeskus.

Hemodialyysi

Lääkäri on hoitomenetelmän määrittämisen jälkeen velvollinen opastamaan potilasta, mutta myös yhtä hänen sukulaisistaan. Hemodialyysissä potilas istutetaan, katetri asetetaan ja verta pumpataan laitteeseen. Puhdistuksen jälkeen veri palaa toisen suonen kautta.

Näyttää siltä, ​​​​että tällaisessa menettelyssä ei ole mitään monimutkaista, mutta potilaan on kestettävä katetri laskimoon hoidon loppuun asti. Toisin sanoen se tulisi suorittaa sairaalaympäristössä. Potilas on erittäin onnekas, jos hänelle määrätään peritoneaalitekniikka, koska se voidaan suorittaa kotona.

Menettelyä varten tarvitset vain seuraavat tuotteet:

  • pöytä ja mukava tuoli;
  • koukku astialle, joka säilyttää liuoksen;
  • lämmitystyyny tälle ratkaisulle;
  • laite verenpaineen mittaamiseksi;
  • yleisimmät lattiavaa'at;
  • vetyperoksidi tai alkoholi;
  • pyyhe.

Ensimmäisessä tapauksessa henkilön on puhdistettava useita tunteja kahdesti tai kolmesti viikossa. Toisessa - jopa 4 kertaa päivässä. Koska uusiutuminen jälkimmäisessä tapauksessa tapahtuu intraperitoneaalisesti, potilas voi kuitenkin mennä töihin, kävelemään.

Ei ole suositeltavaa matkustaa kauas asuinpaikaltasi kauempaa kuin 3 päivää.

Käyttöehdot

Sekä dialyysiohjelma että -olosuhteet tulee valita hoitavan lääkärin yksilöllisen suunnitelman mukaan.

Analyysitulosten perusteella asiantuntija valitsee tarkalleen tälle potilaalle tarvittavan kalvon.

Suodatusprosessi tapahtuu kalvojärjestelmän kautta. Samalla tavalla tämän niin kutsutun "keinomunuaisen" toimintatapa valitaan yksilöllisesti.

Keinotekoisen kanavan - tai fisteli - tulee asentaa erittäin pätevä asiantuntija. Hän luo tarvittavan yhteyden valtimon ja laskimon välille. Yhteyden kiinnitys suoritetaan eräänlaisella synteettisestä kudoksesta tehdyllä siirteellä.

Joskus pääsy laskimoon saadaan liittämällä reiteen, rintakehään tai kaulaan. Tämä on epätyypillinen vaihtoehto, ja se otetaan käyttöön vain väliaikaisesti.

Kuinka kauan elät munuaisdialyysin jälkeen? Lääkärit antavat suotuisa ennuste edellyttäen, että potilas noudattaa kaikkia suosituksia. Keskimääräinen elinajanodote munuaisdialyysin jälkeen on 20 vuotta.

Ruokavalio

Noudata tällaisen hoidon aikana erityistä ruokavaliota, jossa proteiinit hiilihydraattien, kivennäisaineiden ja vitamiinien kanssa ovat tasapainossa.

Munuaisdialyysin ruokavalio-ohjeet ovat seuraavat:

  • rajoittaa proteiinin määrää ruokavaliossa - enintään 60 g;
  • älä juo suuria määriä vettä - enintään 0,7 litraa;
  • vähentää natriumin määrää ruoassa;
  • älä käytä suolaa, älä vain rajoita sen määrää, vaan kieltäydy kokonaan sisällyttämästä sitä ruokavalioon;
  • lisää aminohappojen määrää, tätä varten sinun täytyy valmistaa ruokia lihasta, kalasta ja muista merenelävistä, kaninlihaa, kanaa, vähärasvaista vasikanlihaa, kalkkunaa suositaan lihasta;
  • käsitellä ruokaa keittämällä;
  • kuluttaa hiilihydraatteja enintään 400 g, ne voidaan ottaa huomioon sokerin vuoksi;
  • älä ylitä kalorikynnystä 2,8 Kcal;
  • syö leipää 200 g päivittäin.

Jos nämä säännöt inspiroivat melankoliaa, voit maustaa ruokia. Mutta tämä tulisi tehdä viisaasti, esimerkiksi kastikkeiden, sitruunahapon, mausteiden avulla. Tämä temppu säästää sinut kiusaukselta maustaa ruokasi suolalla.

Munuaisdialyysiruokavaliota on noudatettava tiukasti - se vähentää komplikaatioita, joita esiintyy veren puhdistamisen jälkeen.

Menettelyn kustannukset

Koska puhdistus hemodialyysin tapauksessa suoritetaan kalliilla laitteilla ja tiukasti kiinteissä olosuhteissa, se on melko kallista.

Keskimäärin munuaisdialyysi maksaa yhteensä 20 000 dollaria koko hoidosta.

Tarkoitan todella laadukasta hoitoa.

Kuten arvata saattaa, intraperitoneaalinen puhdistus on paljon halvempaa. Yhteyksiä kalliisiin laitteisiin ei odoteta, joten selviät useilla tuhansilla ruplailla.