Desquamative glossiitti on kielen limakalvon tulehduksellinen-dystrofinen vaurio, jossa on hilseilyalueita, jotka ovat epiteelin irtoamisen alue. Sairaus voi kestää useita muotoja, ja vahingoittuneet alueet voivat sijaita sekä kielen takaosassa että sivupinnoilla. Taudin hoito sisältää paikallista ja yleistä hoitoa. Joukko lääkkeitä valitaan glossiitin muodon mukaan. Huomaa, että jopa hoidon jälkeen sinun on valvottava hygieniaa, on suositeltavaa suorittaa suuontelon täydellinen sanitaatio ja jättää pois ärsyttävä ruoka.

Taudin kuvaus

Useimmiten kieli sisältää useita vaurioituneita alueita, harvemmin yksi alue.

Taudin alkamiselle on ominaista alueiden muodostuminen harmaavalkoisella pinnoitteella, joka kuoriutuu ajan myötä ja muodostaa punaisen sävyn alueen sileällä pinnalla, jossa ei ole papilleja. Kuorinnan ympärillä on valkoisia raitoja - keratoosialue. Lue lisää siitä, miksi valkoiset täplät ilmestyvät suuhun.

Hyvin usein taudin kulkuun liittyy laskostunut kieli, jonka limakalvolla on useita taitoksia, mikä tekee tulehtuneesta alueesta vieläkin enemmän maantieteellinen kartta.

Syyt

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa desquamatiivisen glossiitin kehittymistä. Nämä sisältävät:

• mekaaniset vaikutukset kielen limakalvoon murtumien ja hammasrakenteiden ja -laitteiden käytön aikana, epäammattimaisesti asennetut kruunut tai täytteen terävät reunat;
• kielen limakalvon kemialliset tai termiset palovammat;
• hampaiden puhkeaminen (myös väärään paikkaan tai suuntaan), nämä ovat yleensä viisaudenhampaita.

Desquamative glossiitti voi kehittyä toisen taudin taustalla. Useimmiten tämä tapahtuu seuraavien sairauksien yhteydessä:

• maha-suolikanavan krooniset sairaudet;
• maksan ja sappirakon ongelmat;
• autonomisen ja endokriinisen järjestelmän häiriöt;
• reumaattiset sairaudet;
• hivenaineiden ja vitamiinien puute kehossa - B1-, B3-, B6-vitamiinien hypovitaminoosi, pantoteenin puute, foolihappo, alhainen rautataso);
• hematopoieettiseen prosessiin liittyvät sairaudet;
• autoimmuunisairaudet;
• tietyt kroonisen ihottuman tyypit.

Sairaus voi muodostua myös kehossa esiintyvien tartuntaprosessejen, kuten tulirokko, helmintien hyökkäys, virusinfektiot, flunssa. Voimakkaiden antibioottien käytöstä johtuva myrkytys voi myös aiheuttaa desquamatiivisen glossiitin ja suutulehduksen. Katso lisätietoja stomatiitin hoidosta antibioottien jälkeen.

Erilaisia

Desquamatiivisella glossiitilla voi olla seuraavat sairauden muodot:

• pintamuoto näyttää punaisilta täpliltä ja raidoilta, joiden reunus ympäröi tervettä limakalvoa. Kun epiteeli on hylätty, selästä tulee sileä papillien puuttumisen vuoksi. Tämän muodon oireita ovat kutina ja lievä polttaminen;
• hyperplastinen muoto eroaa edellisestä tiheämmillä vaurioilla, joiden suuruus liittyy kielen filiformisten papillien hypertrofiaan. Tämän lomakkeen oireet ovat seuraavat: epämukavuus ja ripaus keltaisia, valkoisia tai harmaita sävyjä;

Usein hyperplastisessa muodossa on tunne, että suuontelosta löytyy vieras esine.

• jäkäläinen muoto Sille on ominaista erikokoisten ja -muotoisten vaikutusalueiden muodostumia, joilla ei ole pysyvää sijaintipaikkaa ja jotka voivat siirtyä. Limakalvon filiformiset papillat ovat jakautuneet tulehtuneiden alueiden ympärille, ja itse hilseilyvyöhykkeissä voidaan havaita sienimäisten papillien hypertrofiaa.

Diagnostiikka

Sairauden tunnistaminen ei aiheuta erityisiä vaikeuksia, koska sen kliiniset oireet ovat hyvin ominaisia. Desquamative glossiitti on erotettava sairauksista, kuten:

Lichen planus voi vaikuttaa kielen lisäksi myös suun limakalvoon.

• leukoplakia;
• plakit sekundaarisessa kuppassa;
• hypovitaminoosi B2, B6, B.2;
• kandidoosi.

Histologisille muutoksille on ominaista epiteelin oheneminen ja filiformisten papillien litistyminen hilseilykohdassa, parakeratoosi ja kohtalainen hyperkeratoosi vauriota ympäröivien alueiden epiteelissä. Itse limakalvokerroksessa on lievää turvotusta ja tulehduksellista infiltraattia.

Hoito

Desquamatiivisen glossiitin hoitoon voi sisältyä paikallista ja yleistä hoitoa sekä ammatillisia neuvoja lääkäreiltä, ​​kuten gastroenterologilta, endokrinologilta, allergologilta, psykologilta, psykoterapeutilta, ihotautilääkäriltä. Sairauden hoidossa on indikoitu tärkeimpien somaattisten sairauksien hoito, maha-suolikanavan toiminnan normalisointi, suuontelon puhtaanapito, mukaan lukien ammattihammaslääkärin suuhygienia, traumaattisten hetkien poistaminen, määrätty ruokavalio ja tarvittaessa psykoterapia.

Kun desquamative glossiittia havaitaan, käytetään antihistamiinia, verisuonia, tulehdusta ehkäiseviä, rauhoittavia lääkkeitä sekä vitamiini- ja kivennäiskomplekseja ja biostimulantteja.

Jos polttavaa ja kipua tuntuu selvästi, suositellaan seuraavaa:

• A-vitamiinia sisältävien valmisteiden levitys vaurioituneelle alueelle;
• paikallispuudutteet;
• antiseptiset huuhtelut klooriheksidiinillä, soodalla, sitraalilla.

Tarvittaessa voidaan käyttää sieni- ja bakteerilääkkeitä sekä immunomodulaattoreita. Jos on voimakasta kipua, novokaiinin salpaus voidaan määrätä kielihermon kohdalle.

Voidaan käyttää myös fysioterapiaa, joka sisältää ultrafonoreesin, ultraäänihoidon, SMT-hoidon ja lääkeelektroforeesin.

Ennaltaehkäisy

Desquamative glossiitti ei välttämättä aiheuta vaaraa potilaalle, eikä leesioiden pahanlaatuisuuden mahdollisuutta ole. Taudin ensisijaisten oireiden estämiseksi poista kaikenlaiset traumaattiset kosketukset suuonteloon (esimerkiksi hio täytteiden terävät reunat), sulje pois savukkeiden käyttö ja Alkoholijuomat ja ärsyttävää ruokaa.

Toissijainen desquamative glossiitti voi johtua olemassa olevista kehon sairauksista, joista se voi olla oire.

Video

Katso videosta lisätietoja desquamatiivisen glossiitin tunnistamisesta

Etiologia ja patogeneesi. Ei lopullisesti selvitetty. Useimmiten desquamative glossiitti (glossitis desquamativa, maantieteellinen kieli, exfoliative, tai migrating, glossiitti) esiintyy maha-suolikanavan sairauksissa, vegetatiivisissa-umpierityshäiriöissä, reumaattisissa sairauksissa (kollagenoosi). Oletetaan myös, että virusinfektiolla, elimistön hyperergisella tilalla, on tietty rooli desquamatiivisen glossiitin esiintymisessä. perinnölliset tekijät. Sairaus esiintyy yhtä usein eri ikäryhmät.

kliininen kuva. Prosessi alkaa useiden millimetrien halkaisijaltaan olevan epiteelin sameusalueen valkeahtavan harmaan ilmaantuessa. Sitten se turpoaa ja sen filiformisten papillat kuoriutuvat paljastaen pyöreän muotoisen kirkkaan vaaleanpunaisen tai punaisen alueen, joka erottuu sitä ympäröivän hieman kohonneen epiteelin samentumisalueen taustasta. Kuorimisalue kasvaa nopeasti pitäen tasaiset pyöreät ääriviivat, mutta hilseilyn intensiteetti vähenee. Epiteelin hilseilyvyöhyke voi olla erilaisia ​​muotoja ja suuruus ja edustaa punertavan värisiä pisteitä. Joskus hilseilyalueet ovat renkaiden tai puolirenkaiden muodossa. Kuorinnan alueella näkyvät selvästi sienenmuotoiset papillit, jotka näyttävät kirkkaan punaisilta pisteiltä. Kun hilseilykohta saavuttaa merkittävän koon, sen rajat hämärtyvät ympäröivässä limakalvossa, ja sen keskellä alkaa hilseilyn jälkeen filiformisten papillajen normaali keratinisoituminen palautua, kun taas keratinisaatioalueilla päinvastoin tapahtuu hilseilyä. Kuoriutumispesäkkeet voivat olla yksittäisiä, mutta useammin niitä on useita, ja jatkuvasti muuttuvien keratinisaatio- ja hilseilyprosessien seurauksena ne kerrostuvat päällekkäin. Vanhojen pesäkkeiden taustaa vasten muodostuu uusia, minkä seurauksena hilseilykohtien muoto ja kielen väri muuttuvat jatkuvasti, mikä antaa kielen pinnalle maantieteellistä karttaa muistuttavan ilmeen. Tämä oli perustelu nimille "maantieteellinen kieli", "vaeltava glossiitti". Kuoriutumiskohtien ääriviivojen nopea muutos on ominaista, kuva muuttuu seuraavana päivänäkin tarkasteltuna. Kielen hilseilykeskukset sijaitsevat kielen taka- ja sivupinnalla, eivät yleensä ulotu kielen alapintaan.

Useimmilla potilailla, erityisesti lapsilla, kielen muutoksia esiintyy ilman mitään subjektiivisia tunteita ja ne havaitaan sattumalta suullisen kokeen aikana. Vain harvat potilaat valittavat polttamista, pistelyä, parestesiaa ja ärsyttävän ruoan aiheuttamaa kipua. Potilaat ovat myös huolissaan kielen oudosta ulkonäöstä; karsinofobia voi kehittyä. Emotionaaliset stressaavat olosuhteet edistävät prosessin ankarampaa kulkua. Desquamative glossiitti, joka esiintyy maha-suolikanavan patologian ja muiden systeemiset sairaudet, voi ajoittain pahentua, mikä johtuu usein somaattisten sairauksien pahenemisesta. Deskvamatiivisen glossiitin pahenemiseen liittyy kielen limakalvon epiteelin hilseilyn voimakkuuden lisääntyminen. Desquamative glossiitti noin 50 % tapauksista on yhdistetty kielen taittumiseen.

Sairaus kestää loputtomasti aiheuttamatta huolta potilaille, joskus katoaa pitkäksi aikaa, sitten ilmaantuu uudelleen samaan tai muihin paikkoihin.

On tapauksia, joissa hilseily tapahtuu pääosin samassa paikassa.

Diagnostiikka. Sairauden tunnistaminen ei aiheuta erityisiä vaikeuksia, koska sen kliiniset oireet ovat hyvin ominaisia. Desquamative glossiitti on erotettava seuraavista:

• - punajäkälä;
• - leukoplakia;
• - plakit sekundaarisessa kuppassa;
• - hypovitaminoosi B2, B6, B13;
• - allerginen stomatiitti.

Histologisille muutoksille on ominaista epiteelin oheneminen ja filiformisten papillien litistyminen hilseilykohdassa, parakeratoosi ja kohtalainen hyperkeratoosi vauriota ympäröivien alueiden epiteelissä. Varsinaisessa limakalvokerroksessa on lievää turvotusta ja tulehduksellista infiltraattia.

Hoito. Jos valituksia ei ole ja epämukavuutta hoitoa ei tehdä. Kun polttava tunne, kipu ilmenee, on suositeltavaa desinfioida suuontelo, poistaa erilaiset ärsyttävät aineet ja järkevä suuhygienia. Hygieniasuositukset ovat erityisen tärkeitä, kun kyseessä on desquamatiivisen glossiitin ja kielen taittuneen yhdistelmä, jossa anatomiset ominaisuudet rakenteet luovat suotuisat olosuhteet laskoksissa olevan mikroflooran lisääntymiselle, mikä voi aiheuttaa tulehdusta, joka tuo kipua. Polttava tunne, kipu, kevyet antiseptiset huuhtelut, kastelut ja suukylvyt sitraaliliuoksella (25-30 tippaa 1 % sitraaliliuosta puolessa lasillisessa vettä), 5-10 % anestesiinisuspensioiden E-vitamiiniöljyliuoksessa levittäminen, keratoplastisten aineiden käyttö, ruusuliini, öljy jne., A-vitamiiniliuos, öljy Hyviä tuloksia saadaan kalsiumkäsittelyllä pantotenaatilla (0,1-0,2 g 3 kertaa päivässä suun kautta kuukauden ajan). Joillakin potilailla havaitaan positiivinen vaikutus novokaiinisalpausten käytöstä kielihermon alueella (10 ruiskeen aikana). Vaikeissa kipuissa on suositeltavaa määrätä paikallispuudutteita. Muista tunnistaa ja hoitaa liitännäissairaudet. Tämä hoito on oireenmukaista, sillä pyritään poistamaan tai vähentämään kipua, vähentämään uusiutumistiheyttä. Vielä ei kuitenkaan ole olemassa keinoja taudin uusiutumisen poistamiseksi kokonaan, etenkään vanhuksilla. Kehittää usein syöpäfobian. Tällaisten tilojen ehkäisy voi olla yksilöllinen keskustelu potilaiden kanssa ja oikea deontologinen taktiikka. Taudin elinikäinen ennuste on suotuisa, desquamatiivisen glossiitin pahanlaatuisuuden mahdollisuus on suljettu pois.

Mikä on desquamative glossiitti

Mikä aiheuttaa desquamative glossiitin

Etiologiaa ja patogeneesiä ei ole täysin selvitetty. Useimmiten desquamatiivista glossiittia (glossitis desquamativa, "maantieteellinen" kieli, hilseilevä tai vaeltava, glossiitti) esiintyy maha-suolikanavan sairauksissa, vegetatiivisissa-umpierityshäiriöissä, reumaattisissa sairauksissa (kollagenoosi). Oletetaan myös, että virusinfektiolla, kehon hyperergisella tilalla ja perinnöllisillä tekijöillä on tietty rooli desquamatiivisen glossiitin esiintymisessä. Tautia esiintyy yhtä usein eri ikäryhmissä, useammin naisilla.

Desquamatiivisen glossiitin oireet

Prosessi alkaa useiden millimetrien halkaisijaltaan olevan epiteelin sameusalueen valkeahtavanharmaan ilmestymisellä. Sitten tämä alue turpoaa ja sen keskeltä filiformiset papillit kuoriutuvat paljastaen pyöreän muodon kirkkaan vaaleanpunaisen tai punaisen alueen, joka erottuu sitä ympäröivän hieman kohonneen epiteelin samentumisalueen taustasta. Kuorimisalue kasvaa nopeasti pitäen tasaiset pyöreät ääriviivat, mutta hilseilyn intensiteetti vähenee. Epiteelin hilseilyvyöhyke voi olla erimuotoista ja -kokoista ja se on punertava täplä. Joskus hilseilyalueet ovat renkaiden tai puolirenkaiden muodossa. Sekvamaation alueella sienen muotoiset papillit ovat selvästi näkyvissä kirkkaan punaisten pisteiden muodossa. Kun hilseilykohde saavuttaa merkittävän koon, sen rajat hämärtyvät ympäröivässä limakalvossa, ja keskellä, hilseilyn jälkeen, filiformisten papillien normaali keratinisoituminen alkaa palautua, kun taas keratinisaatioalueilla päinvastoin tapahtuu hilseilyä.

Kuorinnan keskukset voivat olla yksittäisiä; mutta useammin niitä on useita ja jatkuvasti muuttuvien keratinisaatio- ja hilseilyprosessien seurauksena ne kerrostuvat päällekkäin. Vanhojen pesäkkeiden taustaa vasten muodostuu uusia, minkä seurauksena hilseilykohtien muoto ja kielen väri muuttuvat jatkuvasti, mikä antaa kielen pinnalle maantieteellistä karttaa muistuttavan ilmeen. Tämä oli perustelu nimille "maantieteellinen kieli", "vaeltava glossiitti". Kuoriutumiskohtien ääriviivojen nopea muutos on ominaista, kuva muuttuu seuraavana päivänäkin tarkasteltuna. Kielen selässä ja sivuilla on hilseilypesäkkeet, jotka eivät yleensä ulotu alapinnalle.

Useimmilla potilailla, erityisesti lapsilla, kielen muutokset etenevät ilman subjektiivisia tuntemuksia ja ne havaitaan sattumalta suuontelon tutkimuksessa. Vain harvat potilaat valittavat polttamista, pistelyä, parestesiaa ja ärsyttävän ruoan aiheuttamaa kipua. Potilaat ovat myös huolissaan kielen oudosta ulkonäöstä; karsinofobia voi kehittyä. Emotionaaliset stressaavat tilat edistävät prosessin vaikeampaa kulkua. Desquamative glossiitti, joka esiintyy maha-suolikanavan patologian ja muiden systeemisten sairauksien taustalla, voi ajoittain pahentua, mikä johtuu usein somaattisten sairauksien pahenemisesta. Deskvamatiivisen glossiitin pahenemiseen liittyy kielen limakalvon epiteelin hilseilyn voimakkuuden lisääntyminen. Desquamative glossiitti noin 50 % tapauksista on yhdistetty kielen taittumiseen.

Sairaus kestää loputtomasti aiheuttamatta huolta potilaille, joskus katoaa pitkäksi aikaa, sitten ilmaantuu uudelleen samaan tai muihin paikkoihin. On tapauksia, joissa hilseily tapahtuu pääosin samassa paikassa.

Desquamatiivisen glossiitin diagnoosi

Sairauden tunnistaminen ei aiheuta erityisiä vaikeuksia, koska sen kliiniset oireet ovat hyvin ominaisia. Desquamative glossiitti on erotettava seuraavista:

• punajäkälä;
• leukoplakia;
• plakit sekundaarisessa kuppassa;
• hypovitaminoosi B2, B6, B.2;
• allerginen stomatiitti;
• kandidoosi.

Histologisille muutoksille on ominaista epiteelin oheneminen ja filiformisten papillien litistyminen hilseilykohdassa, parakeratoosi ja kohtalainen hyperkeratoosi vauriota ympäröivien alueiden epiteelissä. Itse limakalvokerroksessa on lievää turvotusta ja tulehduksellista infiltraattia.

Desquamatiivisen glossiitin hoito

Jos valituksia ja epämukavuutta ei ole, hoitoa ei suoriteta. Kun polttava tunne, kipu esiintyy, terveyttä ja järkevää suuhygieniaa suositellaan erilaisten ärsyttävien tekijöiden poistamiseksi. Hygieniasuositukset ovat erityisen tärkeitä silloin, kun kyseessä on kielen taittuneen desquamatiivisen glossiitin yhdistelmä, jossa rakenteen anatomiset ominaisuudet luovat suotuisat olosuhteet laskoksissa olevan mikroflooran lisääntymiselle, mikä voi aiheuttaa kipua aiheuttavaa tulehdusta. Polttava tunne, kipu, kevyet antiseptiset huuhtelut, kastelut ja suukylvyt sitraaliliuoksella (25-30 tippaa 1 % sitraaliliuosta puoleen lasilliseen vettä), 5-10 % anestetsiinin suspensio E-vitamiinin öljyliuoksessa, keratoplastisten aineiden sovellukset, A-vitamiinia, ruusuöljyä jne. Hyviä tuloksia saadaan kalsiumkäsittelyllä pantotenaatilla (0,1-0,2 g 3 kertaa päivässä suun kautta kuukauden ajan). Joillakin potilailla havaitaan positiivinen vaikutus novokaiinisalpausten käytöstä kielihermon alueella (10 ruiskeen aikana). Vaikeissa kipuissa on suositeltavaa määrätä paikallispuudutteita. Liitännäissairauksien tunnistaminen ja hoito on pakollista. Tämä hoito on oireenmukaista, sillä pyritään poistamaan tai vähentämään kipua, vähentämään uusiutumistiheyttä. Vielä ei kuitenkaan ole olemassa keinoja taudin uusiutumisen poistamiseksi kokonaan, etenkään vanhuksilla. Kehittää usein syöpäfobian. Tällaisten tilojen ehkäisy voi olla yksilöllinen keskustelu potilaiden kanssa ja oikea deontologinen taktiikka.

Taudin elinikäinen ennuste on suotuisa, desquamatiivisen glossiitin pahanlaatuisuuden mahdollisuus on suljettu pois.

Mihin lääkäriin sinun tulee ottaa yhteyttä, jos sinulla on desquamative glossiitti

• Hammaslääkäri
• Kasvoleuan kirurgi
• Infektionisti

Kampanjat ja erikoistarjoukset

lääketieteen uutisia

Lähes 5 % kaikista pahanlaatuiset kasvaimet muodostavat sarkoomia. Niille on ominaista korkea aggressiivisuus, nopea hematogeeninen leviäminen ja taipumus uusiutua hoidon jälkeen. Jotkut sarkoomat kehittyvät vuosia ilman mitään...

Virukset eivät vain leiju ilmassa, vaan voivat myös päästä kaiteisiin, istuimiin ja muille pinnoille säilyttäen samalla aktiivisuutensa. Siksi matkustaessasi tai julkisilla paikoilla on suositeltavaa paitsi sulkea pois kommunikointi muiden ihmisten kanssa, myös välttää ...

Palata hyvä visio ja sano ikuisesti hyvästit silmälaseille ja piilolinsseille - monien ihmisten unelma. Nyt se voidaan toteuttaa nopeasti ja turvallisesti. Uusia mahdollisuuksia laserkorjaus näkö avataan täysin kosketuksettomalla Femto-LASIK-tekniikalla.

Kosmeettiset valmisteet, jotka on suunniteltu hoitamaan ihoamme ja hiuksiamme, eivät välttämättä ole niin turvallisia kuin luulemme.

Yksi epätavalliset sairaudet henkilöllä on maantieteellinen kieli (desquamative glossitis).

Nimi selittyy maantieteellistä karttaa muistuttavan kuvion ilmestymisellä kielen limakalvolle. Usein tämä sairaus esiintyy lapsilla.

Maantieteellistä kieltä kutsutaan tulehdus- ja dystrofisiksi prosesseiksi limakudoksessa. Tätä sairautta sairastavilla potilailla limakalvo alkaa hilseilemään.

Sairaus on melko vaarallinen. Koska se voi ilmetä muiden sairauksien seurauksena, kuten autoimmuunijärjestelmän häiriöt, mahalaukun ja maksan sairaudet.

Siksi henkilö, joka tuntee epämukavuutta tai löytää käsittämättömiä vaaleanpunaisia ​​​​punaisia ​​alueita, tarvitsee lääkärin tarkastuksen. Sillä se voi olla desquamative glossiitti, joka ilmenee suoraan työn rikkomusten vuoksi ruoansulatuskanavan elimiä vitamiinien aineenvaihdunta, endokriiniset järjestelmät ja vastaavat.

Sairauden muodot

Maantieteellisellä glossiitilla ei ole tiettyjä muotoja. Niiden muodosta on erilaisia ​​versioita.

Joten yhden johtopäätöksen mukaan on olemassa kolme desquamatiivisen glossiitin muotoa:

• pinnallinen- ilmestyy kirkkaan punaisia ​​raitoja ja pilkkuja, joissa on selkeät rajat, limakalvon normaali väri on tyypillistä täplien ympärille, epiteelin kuoriutuessa kieli tasoittuu. Pinnallisessa muodossa henkilöllä on kutinaa ja polttamista suuontelossa;
• hyperplastinen- fokaaliset filiformiset papillat tihenevät, niiden lisääntymispaikoissa - alueet saavat valkoisen, keltaisen, harmaan värin;
• jäkäläinen- erimuotoiset, -kokoiset vaurioituneet alueet, sienipapillit ovat laajentuneet; tämän muodon henkilöllä on joskus polttava tunne, tämä johtuu kielen yliherkkyydestä erilaisille proteeseissa käytetyille metalleille tai hän kärsii neuroendokriinisista häiriöistä.

Toisen version mukaan desquamatiivisella glossiitilla on liikkuva ja kiinteä muoto. Useimmiten on vaeltavan muodon maantieteellinen tulehdus (se etenee lievällä kivulla, patologiset elementit muodostuvat nopeasti, kielen limakalvon epiteeli palautuu hitaasti).

Mikä maantieteellisen glossiitin muoto ei ollut, sinun on joka tapauksessa selvitettävä syy sen esiintymiseen.

Oireet

Desquamative glossiitti osoittaa vakavien sairauksien esiintymisen.

Useimmiten se löytyy satunnaisesti.

Harvoin voi esiintyä lievää pistelyä ja polttavaa tunnetta, kun syöt erittäin kuumaa tai mausteista ruokaa.

Myös makuaisti muuttuu. Henkilöllä on tunne kielen noususta, mikä aiheuttaa vaikeuksia nieleessään ruokaa tai puhuessaan.

Desquamatiivisen glossiitin pääasiallinen merkki on erikokoiset ja -väriset laastarit, jotka näyttävät maantieteelliseltä kuviolta kartalla.

Tämä sairaus alkaa ilmetä tällä tavalla:

• kielen limakalvon tulehdus aiheuttaa turvotusta, täplät lisääntyvät;
• limakalvokudokset alkavat irrota;
• sitten alkaa muodostua punaisia ​​pisteitä;
• ääriviiva näkyy vaurioituneilla alueilla;
• täplät sijaitsevat pääasiassa selässä, kielen sivuilla.

Infektio pääsee usein vaurioituneisiin paikkoihin. Jos täplät tai uurteet tulevat tulehtuneiksi, henkilö voi kokea kipua ja halkeamia kielessä.

Jos henkilö löytää kielestään karttaa muistuttavan piirroksen, hänen on varattava aika lääkärille. Koska kiristämisestä voi aiheutua erilaisia ​​komplikaatioita, koska desquamative glossiitti on taudin pääoire sisäelimet, vitamiinien aineenvaihdunnan epäonnistuminen, anemia.

Taudin syyt

Tarkkoja syitä desquamatiivisen glossiitin esiintymiseen ei ole vielä löydetty. Oletetaan, että tämä sairaus ilmenee vakavien patologioiden seurauksena.

Tärkeimmät desquamatiivisen glossiitin syyt ovat:

• erilaiset maha-suolikanavan sairaudet;
• mahalaukun sairaudet: gastriitti, haavauma, gastroduodeniitti;
• suuontelon patologia ();
• maksasairaus;
• lisämunuaisten sairaudet, kilpirauhanen;
• vitamiiniaineenvaihdunnan epäonnistuminen. Erityisesti B-vitamiinien vaihto häiriintyy;
• näin ollen B1-vitamiinin vaihdon epäonnistumisesta tulee hermoston ja ruoansulatushäiriöiden edellytys. Jos suun ja kielen limakalvot tulehtuvat ja niihin liittyy kutinaa, halkeamia, tämä tarkoittaa, että B2-vitamiinin aineenvaihdunta on häiriintynyt. B6:n puute johtaa ihokudosten vaurioitumiseen, hidastaa haavojen nopeaa paranemista. B12-vitamiinin puute on anemian edellytys;
• imeytymishäiriö - ruuansulatuksen, kuljetuksen rikkominen ravinteita suolistossa;
• haiman sairaudet. Se voi ilmetä, kun potilaalla on akuutti tai krooninen haimatulehdus. Tässä taudissa haiman erittämät entsyymit sulavat itseensä, mikä on syy myrkytyksen muodostumiseen. Toksit leviävät veren kautta elimissä, häiritsevät niiden työtä;
• autoimmuunipatologia;
• SARS, eksudatiivinen diateesi;
• allergia;
• sisäänpääsy suurissa määrissä antibiootit ja muut voimakkaat lääkkeet;
• madot ovat invasiivisia.

Maantieteellinen tulehdus ilmenee usein lapsilla ajanjakson aikana. Aikuiset saavat tämän taudin iästä riippumatta.

Naisilla voi kehittyä desquamative glossiitti vaihdevuosien, raskauden aikana ja tytöille murrosiän aikana.

Potilaan, jolla on kutinaa tai polttamista suussa, tulee välittömästi ottaa yhteyttä päteviin lääkäreihin, koska desquamative glossiitti on muiden sairauksien ilmentymä. Tämä sairaus menee ohi, kun sen esiintymisen syy on parantunut.

Maantieteellinen kieli: valokuva

Maantieteelliset täplät kielellä

Desquamative glossiitti: valokuva taudin muodoista

Diagnostiikka

Lääkärin ei ole vaikea tehdä desquamatiivisen glossiitin diagnoosia.

Maantieteellistä glossiittia voidaan epäillä seuraavilla kriteereillä:

• henkilön valitukset polttavan, kutinan, turvotuksen esiintymisestä suussa;
• suuontelon aikana on näkyvissä merkkejä maantieteellisestä tulehduksesta: erikokoisia täpliä, joita ympäröi valkoinen reuna;
• potilaan sairauskartta.

Kun henkilö havaitsee maantieteellisen tulehduksen, on suositeltavaa tehdä kattava diagnoosi, ottaa testit (veri, virtsa, ulosteet). Tehtyään tarvittavat testit ja perusteellisen tutkimuksen lääkäri voi alkaa laatia algoritmia tämän muodostumisen hoitamiseksi.

Jos patologia havaitaan, potilaan on suoritettava pakollinen tutkimus hammasklinikalla ja gastroenterologilla, jotta voidaan määrittää syyt, jotka johtivat tähän ilmenemiseen.

Hoito

Desquamative glossiitti on helppo hoitaa. Ennen hoidon aloittamista sinun on selvitettävä sairaus, joka aiheutti sen henkilössä. Koska on mahdollista parantaa maantieteellistä kieltä, kun sen ilmentymisen syy on poistettu.

Seuraavat asiat on kuitenkin tehtävä lääketieteelliset toimenpiteet maantieteellisen kielen muodostumisesta:

• suuontelon puhtaanapito (ammattimainen hampaiden puhdistus, huonojen täytteiden vaihto);
• vitamiinikompleksien ottaminen (erityisesti ryhmä B, sinkki);
• huuhtele suusi emäksisellä liuoksella;
• kielen vaurioituneelle pinnalle saa tehdä anestesiahoitoja kivun sattuessa;
• huuhtele suusi antiseptisillä aineilla;
• käydä läpi terapiaa allergisen aktiivisuuden vähentämiseksi, jos taudin syy on allergia;
• noudata ruokavaliota: älä syö mausteista, hapanta, makeaa, kuumaa ruokaa;
• älä juo sokeripitoisia juomia, alkoholia.

Potilaan on juotava normaali määrä nestettä. Sen ansiosta kielen epämiellyttävät tuntemukset vähenevät. Lisäksi muodostuu paljon sylkeä, joka on välttämätöntä terveen kasviston ylläpitämiseksi suussa.

Hoidon aikana henkilöä kehotetaan juomaan vihreää ja yrttiteetä.

Joten piparminttutee auttaa hidastamaan bakteerien kasvua suussa.

Jos henkilö kokee epämiellyttäviä tai kipeitä tuntemuksia kielessä, hänen on vaihdettava hammastahna, joka ei ärsytä vaurioitunutta limakalvoa.

Maantieteellisen kielen vuoksi muodostuneiden alueiden voimakas harjaus on kielletty. Koska tämän seurauksena kielen limakalvo voi vaurioitua, infektio voi saada aikaan. Ihmiset tekohampaat tai sinun on oltava varovainen hammasraudan kanssa, on mahdotonta, että nämä hammaslaitteet vahingoittavat kielen limakalvoa ja huulten pintaa.

Potilasta, jolla saattaa olla maantieteellinen kieli, ei pidä viivyttää lääkärin käyntiä. Koska ammattilainen tutkimus on erittäin tarpeellinen, koska maantieteellinen kielen tulehdus voi olla oire toisesta taudista, joka vaatii kiireellistä hoitoa.

etnostiede

Perinteinen lääketiede voi lievittää potilaan kärsimystä, nopeuttaa kielen vaurioituneiden alueiden paranemista ja vahvistaa immuunijärjestelmää.

Suosituin keino kansanhoito ovat:

• kamomillan keite antiseptiseen, parantavaan toimintaan;
• infuusio salviaa, korianteria, basilikaa;
• oljen keittäminen - haavojen parantamiseen;
• öljykylvyt;
• aloesovellukset - tulehduksen parantamiseen ja lievittämiseen;
• soodaliuos, jossa on pari tippaa jodia;
• voiteet tai huuhteluvedet kasviglyseriinillä;
• mehiläistuotteet.

Se pitäisi muistaa etnostiede ei voi korvata virallista lääketiedettä, ilman lääkkeitä on mahdotonta parantaa taudin ilmenemisen alkuperäistä syytä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Maantieteellinen kartta kielessä ei ole itsenäinen sairaus, se ei vaadi erityistä hoitoa.

Älä unohda, että desquamative glossiitti liittyy paljon vakavampiin sairauksiin.

Iäkkäillä potilailla johtuen tämä sairaus karsinofobia ilmenee (pelko, että tämä sairaus on kielen syöpä).

Tästä syystä, jos tämän taudin merkkejä löytyy, sinun on käynnistettävä lääkärin vastaanotolla, saatat tarvita psykoanalyytikon palveluita.

Maantieteellinen tulehdus on hyvänlaatuinen tila, joka ei voi muuttua pahanlaatuiseksi.

Desquamative glossiitti lapsella

Lapset sairastuvat usein maantieteelliseen kielen tulehdukseen, monille se on synnynnäistä. Syitä voivat olla maha-suolikanavan sairaudet, infektiot, vitamiinin puutos, anemia ja muut sairaudet.

Se ilmenee kuitenkin usein terveellä lapsella. Saattaa ilmaantua maitohampaiden ilmaantumisen aikana, tytöillä ensimmäisten hampaiden alussa kuukautiskierto. On myös mielipide, että kielen maantieteellinen kartta on geneettisesti peritty.

Maantieteelliset täplät lapsessa

Kysymys kuuluu, mitä sille tehdään? Hoidetaanko sitä lapsessa vai ei? Koska kielen rakenteellisia piirteitä tai merkkejä muusta sairaudesta pidetään tekijänä maantieteellisen kielen esiintymisessä, hoitoa ei tarvita.

Jos jokin piilotettu sairaus aiheutti maantieteellisen kartan ilmestymisen, se on tunnistettava ja hoidettava. Kun piilotettu sairaus on parantunut, se poistetaan tämä oire kielessä.

Jos maantieteelliset täplät kielellä ilmestyivät perinnöllisesti tai ovat lapselle ominaisia, hoito ei tässä tapauksessa toimi.

Jos maantieteellinen kartta ilmestyi hampaiden syntyessä, sen pitäisi kadota itsestään ilman hoitoa.

Myös maantieteellinen kieli voi ilmaantua karieksen ja plakin vuoksi. Tässä tapauksessa sinun on tehtävä puhtaanapito lapsen suussa.

Jos lapsella on alueita kielellä, joka muistuttaa maantieteellistä mallia, vanhempien on haettava pätevää apua. Et voi vetää tämän kanssa. Koska usein maantieteellinen kieli on tärkein merkki vaarallisista sairauksista.

Ennaltaehkäisy

Suojataksesi itsesi tältä taudilta sinun on toteutettava tiettyjä ehkäiseviä toimenpiteitä:

• ota vitamiinikomplekseja, erityisesti ryhmä B;
• syödä runsaasti vitamiineja sisältävää ruokaa (vihanneksia, hedelmiä, vihanneksia, maitotuotteita, lihaa);
• tarkkailla;
• noudata terveellisiä elämäntapoja: älä tupakoi, älä juo alkoholia;
• Kuuden kuukauden välein hammaslääkärissä on tarkastettava suuontelon kunto, hoidettava hampaat ja ikenet ajoissa.

Sinun tulee käydä säännöllisesti hammaslääkärisi tarkastuksessa. Jos sinulla on vihje maantieteellisen kielen esiintymisestä, sinun on otettava kiireellisesti yhteyttä hammaslääkäriin.

Liittyvät videot

Tietoja maantieteellisestä kielestä Pediatric Plus -videoblogissa:

Ihmisen syntymästä lähtien kieli reagoi terävästi terveysongelmien esiintymiseen, ja jos kehossa on jotain vialla, se muuttaa väriä, peittyy plakilla, siihen ilmestyy erimuotoisia täpliä, jotka lisäksi voivat muuttaa sijaintiaan. Kielestä tulee irti kuorimisen jälkeen kuin maantieteellinen kartta tai jonkinlainen graafinen piirros. Siksi tässä tilassa sitä kutsutaan maantieteelliseksi. Tämän ilmiön toinen nimi on desquamative glossitis, joka tarkoittaa kirjaimellisesti "tulehtuneen kielen kuoriutumista".

Monet, jotka eivät ymmärrä tilanteen vakavuutta, voivat yksinkertaisesti nauraa epätavalliselle termille, kutsuen kieltä maantieteelliseksi, vaan geometriseksi. Mitä hauskaa voi kuitenkaan olla, jos tämä ihmiselle tärkeä elin sanoo, että kehossa on jotain selvästi vialla, koska se jostain syystä kiipeää ympäriinsä. Selvitetään, miksi aikuisilla ja lapsilla kieli saa niin luonnottoman ilmeen.

"maantieteellisen kielen" syyt

Aikuisten desquamatiivisella glossiitilla on monia syitä sen esiintymiseen, jolloin se muodostaa geometrisen kuvion kielen pinnalle. Tärkeimmät niistä sisältävät seuraavat:

• ruoansulatuskanavan sairaudet akuutissa muodossa: gastriitti, haavaumat, duodeniitti, gastroduodeniitti;
• haiman sairaudet: haimatulehdus akuutissa ja kroonisessa muodossa;
• endokriinisen järjestelmän sairaudet: diabetes mellitus;
• maksasairaus, hepatiitti;
• autoimmuunipatologiat: multippeliskleroosi, lupus erythematosus, nivelreuma;
• virusinfektion vakavat tai muuttuneet muodot: monokuloosi, SARS;
• hormonaaliset muutokset: synnytyksen aika, vaihdevuodet, murrosikä;
• munuaissairaus;
• pitkäaikainen hallitsematon antibioottihoito;
• ruoan liikkeen rikkominen ohutsuolessa: imeytymishäiriö;
• aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtavat akuuttiin B-vitamiinien puutteeseen;
• hammassairaudet;
• madot voivat myös aiheuttaa desquamative glossiitin;
• patologia iho ja limakalvot: diateesin eksudatiivinen muoto;
• geneettinen taipumus.

Deskvamatiivisen glossiitin oireet valokuvalla

Jos epäillään desquamatiivista glossiittia, potilaan on läpäistävä yleinen veren, virtsan ja ulosteiden analyysi. On tarpeen suorittaa muita laboratoriotutkimuksia:

1. geometrisen kuvan saaneen graafisen kielen pinnalta otetun sivelynäytteen bakteriologinen kylvö (tämän avulla voidaan määrittää, minkä tyyppiseen patogeeniin tauti kuuluu: virukseen, bakteeriin tai sieneen);
2. polymeraasiketjureaktio (määrittää patogeenin läsnäolon sen läsnäolon perusteella DNA:ssa);
3. entsyymi-immunomääritys (määrittää vasta-aineiden läsnäolon kehon nesteessä, joita tuotetaan vasteena jonkin tyyppiselle sairaudelle);
4. kaapimien tutkimus treponeman varalta;
5. antikardiolipiinitesti;
6. ulosteiden analysointi munamadon varalta (jotta suljetaan pois helminttinen hyökkäys taudin syynä).

"maantieteellisen kielen" käsittely

Desquamatiiviselle glossiitille ei ole erityistä hoitoa. Voit päästä eroon siitä vain, kun sen ilmenemisen syy on poistettu, eli sairaus, joka johti graafisen kuvion ilmestymiseen kieleen. Nämä ovat pääasiassa ruoansulatuskanavan ja endokriinisen järjestelmän sairauksia.

Jotta maantieteellisen kielen hoito tuo odotetun vaikutuksen, potilaan on noudatettava seuraavia ohjeita:

• tee suuontelon tutkimus: etsi hammaskiveä tai kariesta sisältävät hampaat ja paranna ne, koska ne ovat infektion lähde;
• valitse lääkärin ohjeiden mukaan sopivin tapa hampaiden harjaukseen;
• luovuttaa huonoja tapoja ja ennen kaikkea tupakoinnista;
• kiellä suolainen, mausteinen, hapan, kuuma tai kylmä ruoka (tämä säästää epämukavuutta syömisen aikana);
• sisällytä tarvittavat vitamiinit ruokavalioon (asiantuntija neuvoo niitä);
• huuhtele antiseptisellä aineella (erityiset desinfiointiaineet sopivat, jotka lääkäri auttaa sinua valitsemaan);
• jos desquamatiivisen glossiitin oireet korostuvat, kielen pinta on voideltava erityisellä anestesialla (tämä auttaa pääsemään eroon epämukavuudesta, polttamisesta ja kutinasta);
• suorittaa hoitoa allergisen reaktion vähentämiseksi.

Maantieteellinen kieli ei ilmesty itsestään. Se on eräänlainen reaktio mihin tahansa kehon sairauteen. Tämä on kuin merkki siitä, että sinun on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin. Siksi, jos löydät itsesi desquamative-tyyppisestä glossiitista, eli kielestäsi on tullut maantieteellinen, älä tuhlaa aikaa - käy gastroenterologin ja hammaslääkärin vastaanotolla. Tarvittaessa he ohjaavat sinut lisätutkimuksiin.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Todennäköisyys, että desquamatiivisen glossiitin pesäkkeet muuttuvat pahanlaatuiseksi muodostelmaksi, on nolla. Kielen pinnan maantieteellinen tai geometrinen kuvio ei uhkaa lainkaan potilaan terveyttä. Sitä ei ehkä edes käsitellä. Muutaman viikon kuluessa taudin desquamative-muodon pitäisi hävitä itsestään, mutta sen uusiutuminen on mahdollista. Siksi ennaltaehkäisyä tarvitaan. Mitä tarvitset varmistaaksesi, että maantieteellisestä kielestä ei tule jatkuvaa "kumppania" elämässäsi:

• palauttaa normaaliksi hormonaalinen tausta;
• tarkkaile jatkuvasti immuunijärjestelmän tilaa;
• kiinnitä huomiota kaikkiin merkkeihin siitä, että jotain on vialla ruoansulatuskanavan toiminnassa, ja aloita hoito siirtämättä huomiseen;
• tarkkaile suuhygieniaa: harjaa hampaat kahdesti tai jopa kolme kertaa päivässä, tahnan ja harjan tulee olla hyvälaatuisia, käytä hammaslankaa;
• kuuden kuukauden välein käydä ennaltaehkäisevässä hammaslääkärissä;
• hoitaa ajoissa kariesta ja muita hammassairauksia;
• jos hammas on haljennut tai katkennut, sen korjaus on välittömästi tarpeen;
• tabu kaikille huonoille tavoille;
• ravinnon tulee olla tasapainossa, jotta keho ei tunne vitamiinien tai hivenaineiden puutetta;
• varmista, että ruoan ja juoman lämpötila on kohtuullinen;
• hoitaa ajoissa sairauksia, jotka aiheuttavat graafisen kohokuvioidun kielen ilmestymisen.

Desquamative glossiitti on kielen limakalvon tulehduksellinen-dystrofinen vaurio, jolle on ominaista sileiden, kirkkaan punaisten pesäkkeiden muodostuminen, joissa on valkea reuna, halkeamia ja uurteita epiteelin epätasaisen irtautumisen vuoksi. Desquamatiiviseen glossiittiin voi liittyä polttava tunne, kielen pistely, ärsytys syömisen aikana, makuaistin häiriö.

Deskvamatiivisen glossiitin diagnoosi perustuu kliininen kuva, tiedot suuontelon visuaalisesta tutkimuksesta, morfologisista, biokemiallisista, mikrobiologisista, immunologisista tutkimuksista, ultraäänestä. Deskvamatiivisen glossiitin yhteydessä hoidolla pyritään poistamaan kausaalisesti merkittäviä tekijöitä.

Desquamative glossiitti on kielen limakalvon sairaus, joka johtaa sen pinnalle epiteelin hilseilyalueiden muodostumiseen (hilseily, hilseily).

Kuorimiskohdat voivat olla erimuotoisia, ja ne sijaitsevat sekä kielen takaosassa että sen sivupinnoilla.

Sairaus on melko yleinen, sen ulkonäkö ei pohjimmiltaan riipu henkilön sukupuolesta ja iästä.

Deskvamatiivisen glossiitin luokitus

Hammaslääketieteessä on kolme desquamatiivisen glossiitin kliinistä muotoa.

varten pintamuoto sairauksille on tunnusomaista selkeät sileät, kiiltävät kirkkaan punaiset raidat ja täplät, joita ympäröivät terveet limakalvot, joihin liittyy lievää kutinaa ja polttamista.

klo hyperplastinen muoto desquamative glossiitti, fokaaliset tiivisteet määräytyvät kielen filiformisten papillien hypertrofian vuoksi, joissa on valkoinen, keltainen tai harmaa pinnoite. Potilaat tuntevat vieraan kappaleen suussa.

Lichenoid muoto hilseilevä glossiitti, johon liittyy siirtyviä hilseilypesäkkeitä, laajentuneita sienimäisiä papillaja ja polttavaa tunnetta, ilmenee yleensä kielen limakalvon lisääntyneen herkkyyden kanssa erilaisia ​​metalleja käytetään hammasproteesissa.

Desquamatiivisen glossiitin syyt

Etiologiaa ja patogeneesiä ei ole täysin selvitetty. Useimmiten desquamatiivista glossiittia (glossitis desquamativa, "maantieteellinen" kieli, hilseilevä tai vaeltava, glossiitti) esiintyy maha-suolikanavan sairauksissa, vegetatiivisissa-umpierityshäiriöissä, reumaattisissa sairauksissa (kollagenoosi).

Oletetaan myös, että virusinfektiolla, kehon hyperergisella tilalla ja perinnöllisillä tekijöillä on tietty rooli desquamatiivisen glossiitin esiintymisessä. Tautia esiintyy yhtä usein eri ikäryhmissä, useammin naisilla.

Desquamatiivisen glossiitin oireet

Prosessi alkaa useiden millimetrien halkaisijaltaan olevan epiteelin sameusalueen valkeahtavanharmaan ilmestymisellä. Sitten tämä alue turpoaa ja sen keskeltä filiformiset papillit kuoriutuvat paljastaen pyöreän muodon kirkkaan vaaleanpunaisen tai punaisen alueen, joka erottuu sitä ympäröivän hieman kohonneen epiteelin samentumisalueen taustasta. Kuorimisalue kasvaa nopeasti pitäen tasaiset pyöreät ääriviivat, mutta hilseilyn intensiteetti vähenee. Epiteelin hilseilyvyöhyke voi olla erimuotoista ja -kokoista ja se on punertava täplä. Joskus hilseilyalueet ovat renkaiden tai puolirenkaiden muodossa. Sekvamaation alueella sienen muotoiset papillit ovat selvästi näkyvissä kirkkaan punaisten pisteiden muodossa. Kun hilseilykohde saavuttaa merkittävän koon, sen rajat hämärtyvät ympäröivässä limakalvossa, ja keskellä, hilseilyn jälkeen, filiformisten papillien normaali keratinisoituminen alkaa palautua, kun taas keratinisaatioalueilla päinvastoin tapahtuu hilseilyä.

Kuorinnan keskukset voivat olla yksittäisiä; mutta useammin niitä on useita ja jatkuvasti muuttuvien keratinisaatio- ja hilseilyprosessien seurauksena ne kerrostuvat päällekkäin. Vanhojen pesäkkeiden taustaa vasten muodostuu uusia, minkä seurauksena hilseilykohtien muoto ja kielen väri muuttuvat jatkuvasti, mikä antaa kielen pinnalle maantieteellistä karttaa muistuttavan ilmeen. Tämä oli perustelu nimille "maantieteellinen kieli", "vaeltava glossiitti". Kuoriutumiskohtien ääriviivojen nopea muutos on ominaista, kuva muuttuu seuraavana päivänäkin tarkasteltuna. Kielen selässä ja sivuilla on hilseilypesäkkeet, jotka eivät yleensä ulotu alapinnalle.

Useimmilla potilailla, erityisesti lapsilla, kielen muutokset etenevät ilman subjektiivisia tuntemuksia ja ne havaitaan sattumalta suuontelon tutkimuksessa. Vain harvat potilaat valittavat polttamista, pistelyä, parestesiaa ja ärsyttävän ruoan aiheuttamaa kipua. Potilaat ovat myös huolissaan kielen oudosta ulkonäöstä; karsinofobia voi kehittyä. Emotionaaliset stressaavat tilat edistävät prosessin vaikeampaa kulkua. Desquamative glossiitti, joka esiintyy maha-suolikanavan patologian ja muiden systeemisten sairauksien taustalla, voi ajoittain pahentua, mikä johtuu usein somaattisten sairauksien pahenemisesta. Deskvamatiivisen glossiitin pahenemiseen liittyy kielen limakalvon epiteelin hilseilyn voimakkuuden lisääntyminen. Desquamative glossiitti noin 50 % tapauksista on yhdistetty kielen taittumiseen.

Sairaus kestää loputtomasti aiheuttamatta huolta potilaille, joskus katoaa pitkäksi aikaa, sitten ilmaantuu uudelleen samaan tai muihin paikkoihin. On tapauksia, joissa hilseily tapahtuu pääosin samassa paikassa.

Desquamatiivisen glossiitin diagnoosi

Sairauden tunnistaminen ei aiheuta erityisiä vaikeuksia, koska sen kliiniset oireet ovat hyvin ominaisia.

Desquamative glossiitti on erotettava seuraavista:
- punajäkälä;
- leukoplakia;
- plakit sekundaarisessa kuppassa;
- hypovitaminoosi B2, B6, B.2;
- allerginen stomatiitti;
- kandidoosi.

Histologisille muutoksille on ominaista epiteelin oheneminen ja filiformisten papillien litistyminen hilseilykohdassa, parakeratoosi ja kohtalainen hyperkeratoosi vauriota ympäröivien alueiden epiteelissä. Itse limakalvokerroksessa on lievää turvotusta ja tulehduksellista infiltraattia.

Desquamatiivisen glossiitin hoito

Jos valituksia ja epämukavuutta ei ole, hoitoa ei suoriteta. Kun polttava tunne, kipu esiintyy, terveyttä ja järkevää suuhygieniaa suositellaan erilaisten ärsyttävien tekijöiden poistamiseksi. Hygieniasuositukset ovat erityisen tärkeitä silloin, kun kyseessä on kielen taittuneen desquamatiivisen glossiitin yhdistelmä, jossa rakenteen anatomiset ominaisuudet luovat suotuisat olosuhteet laskoksissa olevan mikroflooran lisääntymiselle, mikä voi aiheuttaa kipua aiheuttavaa tulehdusta.

Polttava tunne, kipu, kevyet antiseptiset huuhtelut, kastelut ja suukylvyt sitraaliliuoksella (25-30 tippaa 1 % sitraaliliuosta puoleen lasilliseen vettä), 5-10 % anestetsiinin suspensio E-vitamiinin öljyliuoksessa, keratoplastisten aineiden sovellukset, A-vitamiinia, ruusuöljyä jne.

Hyviä tuloksia saadaan kalsiumkäsittelyllä pantotenaatilla (0,1-0,2 g 3 kertaa päivässä suun kautta kuukauden ajan). Joillakin potilailla havaitaan positiivinen vaikutus novokaiinisalpausten käytöstä kielihermon alueella (10 ruiskeen aikana). Vaikeissa kipuissa on suositeltavaa määrätä paikallispuudutteita. Liitännäissairauksien tunnistaminen ja hoito on pakollista.

Tämä hoito on oireenmukaista, sillä pyritään poistamaan tai vähentämään kipua, vähentämään uusiutumistiheyttä. Vielä ei kuitenkaan ole olemassa keinoja taudin uusiutumisen poistamiseksi kokonaan, etenkään vanhuksilla. Kehittää usein syöpäfobian. Tällaisten tilojen ehkäisy voi olla yksilöllinen keskustelu potilaiden kanssa ja oikea deontologinen taktiikka.

Taudin elinikäinen ennuste on suotuisa, desquamatiivisen glossiitin pahanlaatuisuuden mahdollisuus on suljettu pois.

Deskvamatiivisen glossiitin ennustaminen ja ehkäisy

Desquamative glossiitti ei aiheuta uhkaa potilaan terveydelle, pesäkkeiden pahanlaatuisuuden todennäköisyys on poissuljettu.

Primaarisen desquamatiivisen glossiitin estämiseksi on välttämätöntä poistaa traumaattiset tekijät (täytteiden hionta, hammasproteesien sovittaminen), välttää tupakointia, alkoholin juomista ja ärsyttävää ruokaa. Sekundaarisen desquamatiivisen glossiitin ehkäisy koostuu niiden taustalla olevien sairauksien hoidosta, joiden ilmentymä se on.

Desquamative glossiitti on kielen limakalvon tulehduksellinen-dystrofinen sairaus, jolle on ominaista hilseilyalueiden muodostuminen - epiteelin hilseily. Ne voivat olla erimuotoisia ja sijaita sekä sivupinnoilla että kielen takana.

Desquamatiivisen glossiitin syyt

On olemassa useita tekijöitä, jotka aiheuttavat desquamative glossiitin: syyt aiheuttavat useimmiten troofisia häiriöitä, jotka johtavat taudin muodostumiseen. Nämä sisältävät:

• mekaaniset vaikutukset kielen limakalvoon, jos kyseessä on lastuja, hampaiden murtumia, hammasrakenteiden ja -laitteiden kulumista, väärin asennettuja kruunuja tai täytteiden teräviä reunoja;
• kielen limakalvon lämpö-, kemiallinen palovamma;
• hampaiden syntyminen (mukaan lukien väärät, erityisesti viisaudenhampaat).

Lisäksi desquamative glossiitti voi olla seurausta toisesta sairaudesta. Näistä yleisimmät ovat seuraavat:

• maha-suolikanavan krooniset sairaudet;
• maksan ja sappirakon sairaudet;
• vegetatiiviset-endokriiniset häiriöt;
• reumaattiset sairaudet (kollagenoosit);
• vitamiinien ja hivenaineiden puutos (B1-, B3-, B6-vitamiinien hypovitaminoosi, pantoteenin puute, foolihappo, alhainen rautapitoisuus);
• hematopoieettisen järjestelmän sairaudet;
• autoimmuunipatologiat;
• krooninen dermatiitti (jotkut niiden muodoista).

Myös kehon tartuntaprosessit voivat osallistua taudin muodostumiseen: influenssa, tulirokko, virusinfektiot, helminttiset invaasiot. Lisäksi myrkytyksen vuoksi saannin voimakas lääkkeet voi myös johtaa tähän sairauteen.

Deskvamatiivisen glossiitin luokitus

Sairaudella on kolme muotoa:

• pinnallinen;
• hyperplastinen;
• jäkäläinen.

Pinnalliselle muodolle on ominaista täplien ja raitojen muodostuminen, joissa on selkeät punaiset värit ja joita ympäröi terve limakalvo. Pintaepiteelin hylkäämisen jälkeen selkä on sileä. Tässä tapauksessa oireista ilmenee lievää polttavaa tunnetta, kutinaa.

Hyperplastiselle muodolle on ominaista leesioiden tiivistyminen, joka johtuu kielen filiformisten papillien hypertrofiasta. Oireisiin lisätään epämukavuus ja tunne, että suusta löytyy vieras esine, ja pesäkkeet peittyvät valkoisella, harmaalla tai keltaisella pinnoitteella.

Jäkälämuodolle on ominaista erimuotoisten ja -kokoisten leesioiden muodostuminen, vaikka niillä ei välttämättä ole pysyvää sijaintia ja ne voivat siirtyä. Limakalvon filiformiset papillat jakautuvat uudelleen vaurioiden ympärille, itse hilseilyvyöhykkeissä havaitaan sienimäisten papillien hypertrofiaa.

Deskvamatiivisen glossiitin oireet

Taudin muodosta riippuen kliininen kuva voi muuttua jonkin verran, mutta kaikille muodoille on ominaista yhteinen oire.

Taudin oireet ilmaantuvat spontaanisti, usein ilman merkkejä. Joitakin potilaita voi häiritä polttaminen, kutina, kielen vaurioituneiden alueiden pistely sekä makuaistin häiriö. Myös suolaisten, mausteisten ruokien nauttiminen aiheuttaa epämukavuutta.

Kuorimiskohdat sijaitsevat sivupinnoilla, kielen takaosassa, ja ne voivat olla eri muotoisia ja kokoisia. Taudin kulun myötä ne voivat muuttua, ja tämä oli perusta taudin toiselle nimelle - "maantieteellinen kieli". Kohteet voivat siirtyä kielen pinnan yli useiden päivien ajan, useimmiten kielessä on useita tällaisia ​​vyöhykkeitä, yksi vauriokohta on paljon harvinaisempi.

Leesion alussa muodostuu valkoharmaalla pinnoitteella varustettu alue, joka kuoriutuu, minkä jälkeen alueet ovat punaisia ​​täpliä, joiden pinta on sileä ja jossa ei ole papilleja. Kohteen ympärillä on valkoisia raitoja - keratoosialueita.

Melko usein (jopa puolet kaikista tapauksista) tähän sairauteen liittyy taitettu kieli - siinä on yksi tai useampi syvä laskos limakalvon pinnalla, mikä tekee siitä vieläkin samankaltaisemman kuin maantieteellinen kartta.

Desquamatiivisen glossiitin diagnoosi

Desquamative glossiitti diagnosoidaan useilla menetelmillä:

Desquamative glossiitti erotetaan seuraavista sairauksista:

• kandidiaalinen glossiitti;
• punajäkälä;
• tietyt suun leukoplakian muodot (litteä leukoplakia);
• sekundaarinen kuppa;
• systeeminen skleroderma;
• punajäkälä;
• monimuotoinen eksudatiivinen eryteema.

Tätä varten lääkäri vertailee olemassa olevia oireita, kiinnittää huomiota vaurioiden luonteeseen ja niiden liikkeisiin sekä arvioi laboratoriodiagnostiikan tuloksia.

Deskvamatiivisen glossiitin hoito

Desquamative glossiittia, jota hoidetaan oireiden vakavuuden mukaan, voidaan korjata monella tavalla.

Ensinnäkin terapeuttiset toimenpiteet koostuvat taudin pääsyyn poistamisesta: somaattisten sairauksien hoito, endokriinisen järjestelmän normalisointi, maha-suolikanavan sairauksien hoito jne. Tätä varten saatat joutua kääntymään vastaavien asiantuntijoiden puoleen - ENT-asiantuntijaan, terapeuttiin, allergologiin, gastroenterologiin, ihotautilääkäriin.

Jos sairauden syynä on hammasrakenteiden, tekokruunujen, täytteiden vammat, lääkäri ryhtyy tarvittaviin toimenpiteisiin: vaihtaa rakenteet, hioi täytteen tai asentaa uuden.

Loput taudin hoidosta rajoittuvat seuraaviin vaiheisiin.

1. Suuontelon täydellinen ennallistaminen. Karieksen hoito, plakin ja hammaskiven poisto ammattimaisella suupuhdistuksella. Jos suussa on muita infektiopesäkkeitä, glossiitin hoito voi olla tehotonta.
2. Suosituksia muiden ärsyttävien tekijöiden poistamiseksi - kuumat, mausteiset ruoat ja juomat, liian kova ruoka jne.
3. Lääkkeiden määrääminen:
   • sisäiseen käyttöön: taudin aiheuttajan poistamiseksi voidaan määrätä antibakteerisia, antimykoottisia aineita (jotka voivat selviytyä sieni-luonteisesta taudista), viruslääkkeitä;
   • huuhteluun ja ulkoiseen käyttöön: antiseptiset aineet, yrttilääkkeet (yrtti-infuusiot), geelit ja voiteet oireiden lievittämiseen, valmisteet kylpyyn.

Myös terapian perusta voi olla antihistamiinit- jos on kielen turvotusta sekä samanaikaisia ​​allergisia reaktioita.

Tapauksissa, joissa epämukavuus ja kipu ovat vakavia, lääkäri voi novokaiinin esto kielihermoon. Myös biostimulantteja, kudosten uusiutumista nopeuttavia ja vahvistavia lääkkeitä verisuonen seinämä, rauhoittavat lääkkeet. Myös yleisiä keinoja toipumisen nopeuttamiseksi ovat epitelisaatiota stimuloivat aineet, vitamiini- ja kivennäiskompleksit sekä tarvittaessa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ne eivät vain poista paikallisesti tulehdusprosessia, vaan myös nukuttavat kielen.

Fysioterapiaa on seuraavilla tavoilla:

• elektroforeesi;
• ultrafonoforeesi;
• ultraäänihoito;
• SMT-terapia.

Pohjimmiltaan desquamatiivisen glossiitin hoito on oireenmukaista - erityisesti tapauksissa, joissa sairaus ei ole luonteeltaan tarttuva.

Deskvamatiivisen glossiitin ennustaminen ja ehkäisy

Deskvamatiivisen glossiitin pesäkkeiden pahanlaatuisuuden (maligniteetin) todennäköisyys pienenee nollaan: se ei aiheuta suurta uhkaa potilaan terveydelle, joten ennuste on suotuisa suurimmassa osassa tapauksia. Hoitamattomanakin sairaus voi mennä itsestään ohi (keskimäärin muutamassa viikossa), mutta jos se johtuu tietyistä tulevaisuudessa tapahtuvista tekijöistä, uusiutumisen todennäköisyys on erittäin korkea.

Desquamatiivisen glossiitin estämiseksi on noudatettava useita suosituksia:

1. terapiaa, samanaikaisen ja tämän taudin rikkomisen korjaamista. On tarpeen normalisoida hormonaalinen tausta, korjata immuunijärjestelmän tila tarvittaessa ajoissa, hoitaa maha-suolikanavan sairauksia jne.;
2. huolellinen suuhygienia. On tärkeää harjata hampaat sääntöjen mukaisesti (vähintään kahdesti päivässä), käyttää korkealaatuista harjaa ja tahnaa, käyttää hammaslankaa;
3. ennaltaehkäisevät hammaslääkärikäynnit. Tämä on tarpeen ammattimaiseen hampaiden puhdistukseen, suun tutkimukseen ja varhainen diagnoosi sairaus;
4. karieksen ja muiden sairauksien oikea-aikainen hoito. On myös tärkeää palauttaa lohkeilevat hampaat lyhyessä ajassa, korjata hampaiden murtumia, asentaa vain laadukkaita hammasrakenteita;
5. huonojen tapojen poissulkeminen - tupakointi, liiallinen juominen;
6. ruokavalion noudattaminen - tasapainoinen ruokavalio, välttäen vitamiinien ja hivenaineiden puutetta, ruokaa ja juomaa kohtuullisessa lämpötilassa palovammojen välttämiseksi.

Glossiitin ehkäisyyn tulisi sisältyä joukko toimenpiteitä, koska sairaus voi johtua useista tekijöistä.

- kielen limakalvon tulehduksellinen-dystrofinen vaurio, jolle on ominaista sileiden, kirkkaan punaisten pesäkkeiden muodostuminen, joissa on valkeahko reuna, halkeamia ja uurteita epiteelin epätasaisen hilseilyn vuoksi. Desquamatiiviseen glossiittiin voi liittyä polttava tunne, kielen pistely, ärsytys syömisen aikana, makuaistin häiriö. Deskvamatiivisen glossiitin diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, suuontelon visuaalisen tutkimuksen tietoihin, morfologisiin, biokemiallisiin, mikrobiologisiin, immunologisiin tutkimuksiin, ultraääneen. Deskvamatiivisen glossiitin yhteydessä hoidolla pyritään poistamaan kausaalisesti merkittäviä tekijöitä.

Yleistä tietoa

Desquamative glossiitti ("maantieteellinen" kieli) on kielen limakalvon epiteelin voimakas fokaalinen hylkiminen, joka liittyy keratinisaatioprosessin rikkomiseen ja degeneratiivisiin muutoksiin filiformisissa papilleissa. Kielen normaalin limakalvon taustaa vasten ilmestyy erikokoisia ja -muotoisia hilseilypesäkkeitä, jotka muistuttavat ääriviivoineen maantieteellistä karttaa. Desquamatiivisen glossiitin pesäkkeet ilmaantuvat hyvin nopeasti, mutatoituvat tai katoavat, yleensä siirtyen kielen alueelta toiselle. Desquamative glossiitti on suhteellisen yleinen lapsilla, pääasiassa esikoululaisilla ja koululaisilla, mutta se voidaan usein havaita aikuisilla potilailla. Desquamative glossiitti on yleisempi naisilla.

Desquamatiivisen glossiitin syyt

Desquamatiivisen glossiitin syitä ei ole määritelty selkeästi. Kielen limakalvon muutosten oletetaan johtuvan troofisista häiriöistä. Desquamative glossiitti voi olla itsenäinen sairaus (primaarinen) tai esiintyä olemassa olevan patologian taustalla (toissijainen). Primaarinen desquamative glossiitti voi kehittyä kielen trauman seurauksena, jossa on terävät hampaiden reunat tai väärin sovitetut hammasproteesit, lämpö- ja kemiallinen palovamma suuontelon. Lapsissa nuorempi ikä desquamative glossiitti voi johtua maitohampaiden puhkeamisesta.

Koska kielen limakalvo on erittäin herkkä kaikille kehossa tapahtuville toiminnallisille muutoksille, sekundaarisen desquamatiivisen glossiitin kehittyminen voi johtua erilaisista patologisista prosesseista. Desquamatiiviseen glossiittiin voivat liittyä krooniset maha-suolikanavan, maksan ja sappirakon sairaudet, aliravitsemus sekä vitamiini- ja kivennäisaineaineenvaihdunta (hypovitaminoosi B1, B3, B6, pantoteeni- ja foolihappo, raudan epätasapaino).

Desquamative glossiittia esiintyy hematopoieettisen järjestelmän sairauksissa, endokriinisissä muutoksissa (raskauden aikana), autonomiset häiriöt, autoimmuunipatologia (systeeminen lupus erythematosus, systeeminen skleroderma, reuma), krooniset dermatoosit (eksudatiivinen diateesi, psoriaasi).

Desquamatiivisen glossiitin esiintyessä akuuteilla infektioilla (flunssa, tulirokko, lavantauti jne.), helmintisillä invaasioilla ja dysbakterioosilla on tietty rooli. Deskvamatiivisen glossiitin tapaukset havaitaan lääkemyrkytyksellä - kontrolloimattomalla antibioottien ja voimakkaiden lääkkeiden nauttimisella. Desquamative glossiitti voi olla luonteeltaan perinnöllinen (perhe).

Deskvamatiivisen glossiitin luokitus

Aluksi kielen pinnalle ilmestyy pieniä alueita, joissa on valkeanharmaa pinnoite, joka vähitellen turpoaa ja kuoriutuu muodostaen tasaisen kirkkaan vaaleanpunaisen tai punaisen värin, joka erottuu ympäröivän epiteelin taustasta. Syväitelisaatioprosessi leviää pitkin fokuksen reunaa, jonka koko kasvaa nopeasti. Sen keskellä havaitaan filiformisten papillien atrofiaa, mutta yleensä 1-3 päivän kuluttua epiteelin nopea uusiutuminen ja niiden palautuminen.

Desquamatiivisen glossiitin pesäkkeitä on usein useita, eri muotoisia ja kokoisia, ja ne voivat peittää merkittävän alueen kielen taka- ja sivupintojen limakalvosta. Lievä tulehdusreaktio on näkyvissä hilseilykohteen reunalla. Keratinisaatio- ja kuoriutumisprosessien muutoksen vuoksi kielen "maantieteellinen kuvio" muuttuu jatkuvasti.

Useimmilla potilailla desquamatiiviseen glossiittiin ei liity valituksia, vaan se havaitaan sattumalta hammaslääkärin tai otolaryngologin suuontelon tarkastuksen yhteydessä. Joskus voi esiintyä epämukavuutta ja epämiellyttävää kipua kielessä, jota syöminen pahentaa; makuaistin rikkominen, sanan ongelmat; kielen epäluonnollinen ulkonäkö voi olla häiritsevää.

Deskvamatiivisen glossiitin kulku on pitkä, krooninen, sen pesäkkeet voivat kadota hetkeksi ja ilmaantua uudelleen samaan tai toiseen kielen osaan. Deskvamatiivisen glossiitin pahenemista havaitaan emotionaalinen stressi tai sen somaattisen patologian uusiutumista, jota vastaan ​​se kehittyi. Normaalin limakalvon puuttuminen desquamatiivisen glossiitin pesäkkeistä edistää infektion tunkeutumista ja aiheuttaa halkeamia, kipua, yleistä huonovointisuutta ja alueellisten imusolmukkeiden suurenemista.

Desquamatiivisen glossiitin diagnoosi

Hammaslääkäri määrittää desquamatiivisen glossiitin diagnoosin potilaan anamneesin ja valitusten, suuontelon visuaalisen tutkimuksen, tutkimuksen perusteella imusolmukkeet ja lisälaboratoriotutkimukset, mukaan lukien morfologiset, biokemialliset, mikrobiologiset, immunologiset ja serologiset menetelmät.

Desquamatiiviselle glossiitille on ominaista keratinisaatioindeksin lasku 20-50 % ja apoptoosille valmiiden epiteelisolujen lukumäärän lisääntyminen useita kertoja. Deskvamatiivisen glossiitin yhteydessä seerumin IgA-taso ja paikalliseen immuniteettiin osallistuvan lysotsyymin aktiivisuus laskevat. Norepinefriinin tason ylittäminen syljessä useita kertoja desquamatiivisen glossiitin kanssa osoittaa kielen limakalvon kapillaarien kouristusta, mikä edistää dystrofisten pesäkkeiden muodostumista. Histamiinipitoisuuden nousu syljessä voi viitata allerginen muoto desquamative glossiitti.

Verisuonten ultraäänen avulla voit todeta kielen kapillaariveren tason laskun 20-30%. Erotusdiagnoosi desquamative glossiitti suoritetaan sekundaarisella kuppalla, jäkälämuodolla, traumaattisten tekijöiden eliminoinnilla), säästävällä ruokavaliolla, tarvittaessa - psykoterapialla.

Desquamatiivisen glossiitin kanssa voidaan käyttää rauhoittavia, antihistamiini-, verisuoni-, tulehduskipulääkkeitä, vitamiini-mineraalikomplekseja, biostimulantteja. Kun tunnet polttavaa ja kipua, suositellaan antiseptistä huuhtelua sitraali-, sooda-, klooriheksidiiniliuoksilla; keratoplastisten aineiden (A-vitamiinin öljyliuos, ruusunmarjaöljy), paikallisten kipulääkkeiden (glyseriinissä oleva anestesiini, pyromekaiini) sovelluksia. Tarvittaessa käytetään antibakteerisia, sienilääkkeitä, immunomodulaattoreita. Voimakkaalla kivulla novokaiiniestot määrätään kielihermon alueelle. Deskvamatiivisen glossiitin fysioterapiaan kuuluu lääkeelektroforeesi, ultrafonoforeesi, SMT-hoito ja ultraäänihoito.

Deskvamatiivisen glossiitin ennustaminen ja ehkäisy

Desquamative glossiitti ei aiheuta uhkaa potilaan terveydelle, pesäkkeiden pahanlaatuisuuden todennäköisyys on poissuljettu. Primaarisen desquamatiivisen glossiitin estämiseksi on välttämätöntä poistaa traumaattiset tekijät (täytteiden hionta, hammasproteesien sovittaminen), välttää tupakointia, alkoholin juomista ja ärsyttävää ruokaa. Sekundaarisen desquamatiivisen glossiitin ehkäisy koostuu niiden taustalla olevien sairauksien hoidosta, joiden ilmentymä se on.

Kielen tulehdusta, johon liittyy keratinisaatio ja limakalvon papillien hylkääminen (hilseily), kutsutaan desquamatiiviseksi glossiitiksi. Diagnoosi ei ole vaikeaa, koska kielellä on tyypillinen ulkonäkö.

Mutta taudin tehokkaan hoitamiseksi on tarpeen tunnistaa sen taustalla oleva syy. Havaittiin, että naiset ja lapset ovat alttiimpia patologialle. Aikuisena desquamative glossiitti on harvinainen.

Mitkä kielelliset muutokset ovat ominaisia ​​taudille?

Kielen normaali ulkonäkö on vaaleanpunainen, ja sen selässä ja reunoissa on samettinen pinta. Tämä johtuu lukuisten papillien muodostumisesta limakalvon soluista. Ne ovat kasvaimia, joita peittää kerrostunut levyepiteeli, ja ne eroavat muodoltaan, kooltaan ja toiminnaltaan. Suonet, herkät hermopäätteet sopivat heille.

Filiformisia papilleja on eniten. Ne kattavat kielen koko etupinnan ja reunaosan. Keratinisoivan tyyppisten solujen ulkonemien korkeus on 0,6–2,5 mm (ne ovat pidemmät lähempänä kärkeä). Solujen pinnalle muodostuu hilseileviä suomuja. Ne antavat kielelle valkean värin. Prosessi on käynnissä.

Rikkomusten tapauksessa keratinisoituneiden solujen hylkääminen viivästyy, mikä ilmenee valkoisena pinnoitteena (lääkärit sanovat "pinnoitettua kieltä"). Lankamaisilla papilleilla ei ole makunystyröitä, eivätkä ne osallistu ruoan maun määrittämiseen. Niiden päätehtävä on koskettaa ja pitää ruokaa kielellä, jotta muut papillit voivat arvioida sitä.

Desquamative glossiitti liittyy degeneratiivisiin muutoksiin filiformisissa papilleissa. Epiteelin keratinisoitumis- ja hylkäämisprosessi häiriintyy. Kielen ulkonäkö on ominaista: tavallisen limakalvon taustalla ilmaantuu erimuotoisia ja -kokoisia hilseilypesäkkeitä. Ne muistuttavat maantieteellistä kartastoa tai karttaa. Siten ominaisuuden nimi muodostui - "maantieteellinen" kieli.

Taudin syyt

Deskvamatiivisen glossiitin syiden etsiminen jatkuu edelleen. Useimmat kirjoittajat ovat yhtä mieltä siitä, että dystrofiset muutokset johtuvat verisuonihäiriöt. Solujen ravitsemus vähenee. Patologia voi esiintyä sekä primaarisena (itsenäinen sairaus) että toisen sairauden seurauksena (toissijainen).

Muutokset eivät kata koko kuorta, vaan erillisiä alueita, pesäkkeitä ilmaantuu ja katoaa nopeasti, ne näyttävät siirtyvän vyöhykkeeltä toiselle

Primaarinen desquamative glossiitti johtuu:

• kielen vamma tuhoutuneiden hampaiden terävällä reunalla;
• lapsilla maitohampaiden virheellinen puhkeaminen;
• epämiellyttävä proteesi tai täyttö;
• palovammoja kuumasta ruoasta tai kemikaaleista.

Toissijainen glossiitti ilmenee johtuen yliherkkyys kielen limakalvo kehon toimintahäiriöille, patologiset prosessit. Epiteelin hilseily on häiriintynyt:

• maha-suolikanavan kroonisten sairauksien kanssa;
• maksan ja sappirakon patologia;
• ravinnon laadun rikkominen, nälkä;
• muutokset kudosten vitamiini- ja kivennäisainekoostumuksessa (vitamiinien B 3, B 1, B 6, foolihapon ja Pantoteenihappo, häiriintynyt rautatasapaino);
• verisairaudet ja hematopoieettiset elimet;
• autoimmuunisysteeminen patologia (lupus erythematosus, skleroderma, reuma);
• endokriiniset häiriöt ja hormonien toiminnallinen epätasapaino raskauden aikana;
• hermoston autonomisen osan häiriö;
• krooninen ihosairaudet(psoriaasi, eksudatiivinen diateesi).

Harvemmin desquamative glossiitin tapauksia havaitaan akuuteissa tartuntataudeissa (tulirokko, influenssa, lavantauti), helmintien invaasio lapsilla, vaikea dysbakterioosi, kuten negatiivinen vaikutus lääkkeet (antibiootit).

Vauva kasvattaa poskihampaat toisessa rivissä, mikä aiheuttaa ongelmia kielelle

Erityistä huomiota sille annetaan perinnöllinen muoto, jos desquamative glossiittia todetaan saman perheen jäsenillä.

Luokittelu

Riippuen kielen limakalvon helpotuksesta ja papillaarikerroksen vaurioitumisen asteesta, hammaslääkärit erottavat 3 desquamatiivisen glossiitin muotoa. Pinnallinen - kielessä näkyy selkeä kuvio sileistä kirkkaan punaisista raidoista ja täplistä, ympärillä on terve limakalvo. Potilaat kokevat lievää polttavaa ja kutinaa.

Hyperplastinen - ominaista tiivistymispisteet, jotka muodostuvat hypertrofoituneista filiformisista papilleista, kielessä on tiheä harmaavalkoinen tai keltainen väri. Potilaat tuntevat vieraan kappaleen suuontelossa, epämukavuutta.

Jäkälät - hilseilypesäkkeet erottuvat vaelluksesta, sienimäisten papillien lisääntymisestä hilseilyvyöhykkeellä, niitä ympäröi lankamuotoisten muotojen kerääntyminen. Joka päivä "maantieteellinen" kuva muuttuu. Ihmiset tuntevat polttavan tunteen. Se on yleisempää hammasproteesissa kielen limakalvon lisääntyneen herkkyyden vuoksi hammaslääketieteessä käytetyille metalleille.

Kudosten morfologisten muutosten mukaan keratinisaatioindeksin laskennassa (keratinisoituneen epiteelin prosenttiosuus) biokemiallisia muutoksia ja immunologisissa testeissä korostetaan solujen valmiutta apoptoosiin (kuolevien solujen normaali tuhoaminen kudosfagosyyttien toimesta) kliiniset tyypit desquamative glossiitti.

Mikrobi

Toinen nimi - dysbiootti (joka johtuu ehdollisesti patogeenisen kasviston muutoksesta) - havaitaan henkilöillä, joilla on tarttuvat taudit hengitys- ja ruoansulatusjärjestelmät. Morfologia osoittaa keratinisaatioindeksin laskun 20 %:lla, tuhottavaksi valmiiden solujen määrän lisääntymisen viisinkertaiseksi.

Bakteriologiset tutkimukset suuontelosta paljastavat patogeenisiä mikro-organismeja (Staphylococcus aureus, β-hemolyyttinen streptokokki) ja ehdollisesti patogeenisiä (Clostridia, Staphylococcus, Corynebacterium). Immunologinen analyysi osoittaa alennettu taso immunoglobuliini A (IgA), joka tarjoaa paikallista immuniteettia ja lysotsyymiaktiivisuutta syljessä.

Biokemialliset testit antavat tietoa norepinefriinihormonin vähenemisestä. Verenvirtauksen tutkiminen Doppler-tyyppisellä ultraäänidiagnostiikan avulla osoittaa kielen kapillaarien läpi kulkevan veren määrän pienenemistä 20–30 % normaalista.

candida

Yleensä harkitaan samanaikainen oire suuontelon, nielun, korvien tulehdus, suoliston dysbakterioosi. Plakki ja hilseilyalueet eivät kulje, epiteeli kasvaa hyperplastisen tyypin mukaan, siinä havaitaan sienten räjähdysmuotoja, pseudomyceliumia, mikä ylittää normin lähes 9 kertaa.

Kudosmorfologia osoittaa keratinisaatioindeksin laskun 30 % (tämä johtuu myrkyllinen vaikutus sienet), hajoamiseen valmistettujen epiteelisolujen määrä kasvoi 1,5-kertaiseksi.
Immunologisesti on osoitettu, että immunoglobuliini A:n taso laskee kolminkertaiseksi ja lysotsyymiaktiivisuus vähenee.

neurogeeninen

Neurogeenisen tyypin glossiitti erottuu neurologisten oireiden tai mielenterveyshäiriöiden esiintymisestä potilaassa. Yleensä henkilöä tarkkaillaan:

• astenoneuroottinen tai hypokondriaalinen oireyhtymä;
• neurasthenia;
• erilaiset fobiat (pelot).

Fobiat ulkonäöltään terve ihminen ei mainosteta, mutta aiheuttavat odottamattoman reaktion

Tällaisilla potilailla norepinefriinin pitoisuus veressä lisääntyy 7 kertaa. Kielen verenkiertoa koskeva tutkimus osoittaa kapillaarien kouristuksia ja dystrofiapesäkkeitä. Johtopäätös aiheuttaa karsinofobiaa (syövän pelkoa) potilailla. Keratinisaatioindeksi pienenee puoleen ja apoptoosiin valmistettujen epiteelisolujen massa kasvaa 3 kertaa. Yleensä syljen eritys vähenee.

Allerginen

Nimen mukaan patologia liittyy krooniseen allergiset sairaudet:

• urtikaria;
• diateesi;
• vasomotorinen nuha;
• lääke- ja ruoka-aineallergiat;
• voimakas reaktio kasvien ja kukkien siitepölyyn.

Samaan aikaan histamiinin pitoisuus suuontelossa kasvaa 2 kertaa. Keratinisaatioindeksi pienenee hieman. Apoptoosiin valmiiden solujen lukumäärä kasvaa 2 kertaa.

Sekoitettu

Se ilmenee yhdistelmänä kandidiaalisesta ja allergisesta desquamatiivisesta glossiitista.

Miten sairaus ilmenee?

Deskvamatiivisen glossiitin oireet ilmenevät usein ilman ilmeisiä syitä. Harvemmin henkilö kokee ensin epämääräistä kipua kielessä (glossalgia), tunnottomuutta suussa. Lähes 50 %:lla potilaista on yhdistelmä kielen taittumiseen. Kaikilla ei ole valituksia. Useimmissa tapauksissa hilseilyprosessi havaitaan sattumalta hammaslääkärin tai otolaryngologin vastaanotolla.

Joskus potilaat ilmoittavat epämukavuudesta, varsinkin syödessään, joillakin on ongelmia sanojen ääntämisessä ja makuaistin rikkomuksia. Yleensä huolissaan kielen epänormaalista ulkonäöstä. Ensinnäkin pinnalle ilmestyy pieniä epäsäännöllisen muotoisia alueita, joita peittää valkeanharmaa kukinta.

Infektion tunkeutuminen syviin kerroksiin voi aiheuttaa paiseita, kuten kuvassa näkyy

Sitten ylempi kerros turpoaa ja hilseilee, ja sen tilalle jää sileä vaaleanpunainen tai punainen värillinen täplä. Se erottuu terävästi ympäröivän valkoisen vaaleanpunaisen sävyn taustalla. Epiteelisolujen katoamisprosessi alkaa fokuksen reunalta. Tästä johtuen keskiosassa filiformiset papillat surkastuvat, tulehdusvyöhyke näkyy reunoja pitkin ja itse fokus kasvaa.

Toipuminen tapahtuu 2-3 päivässä. Kuolinpesäkkeitä on useita ja ne sijaitsevat kielen takana ja sivuilla. Limakalvon kuva muuttuu jatkuvasti eri pesäkkeiden ei-samanaikaisten muutosten vuoksi. Taudille on ominaista pitkä, krooninen kulku. "Maantieteellinen" kuvio saattaa hetkellisesti kadota ja ilmestyä uudelleen samaan paikkaan tai sen läheisyyteen.

Ominaista paheneminen stressin jälkeen, muiden kroonisten sairauksien uusiutumisen taustalla.

On tärkeää, että pesäkkeissä ei ole normaalia limakalvoa. Tämä tarkoittaa, että infektio tunkeutuu niiden läpi paljon nopeammin, paikallinen reaktio ilmenee halkeamien, tuskallisen tulehduksen muodossa. Ehkä submandibulaaristen imusolmukkeiden lisääntyminen ja yleinen huonovointisuus.

Miten diagnoosi suoritetaan?

Epäily diagnoosista syntyy, kun potilasta on kuulusteltu suussa olevista tuntemuksista ja tutkimuksesta ulkomuoto Kieli. Luotettavan vahvistuksen saamiseksi hammaslääkärit käyttävät laboratoriomenetelmiä ja morfologisen rakenteen, verenkierron, paikallisen immuniteetin tutkimus. Deskvamatiivisen glossiitin tyypin määrittämiseksi lasketaan keratinisaatioindeksi (keratinisaatioindeksi). Sairauden myötä se pienenee 20-50%.

Solujen morfologisen koostumuksen mukaan apoptoosiin valmiiden epiteliosyyttien massalla on merkitystä. Immuniteetille on ominaista seerumin IgA- ja syljen lysotsyymitason lasku. Biokemiallinen menetelmä määrittää syljen norepinefriinin pitoisuuden. Kohonnut taso osoittaa kapillaarien spastista supistumista ja papillien aliravitsemusta, johon liittyy solujen rappeutuminen.

Visuaalinen tarkastus - diagnoosin ensimmäinen vaihe

Toinen tärkeä biokemiallinen indikaattori on histamiinin taso. Normin ylittäminen osoittaa glossiitin allergisen alkuperän. Bakteriologinen analyysi kylvämällä sivelyä kielen pinnalta mahdollistaa patogeenisen kasviston toteamisen, joka aiheutti tai liittyi. varten tarkka määritelmä käytä entsyymikytkentäistä immunosorbenttimääritystä, polymeraasia ketjureaktio.

Desquamative glossiitti on erotettava:

• toissijaisilla syfiliksen muutoksilla;
• lichen planus jäkälämuodossa;
• litteä leukoplakian muoto;
• skleroderma;
• Addison-Birmerin tauti;
• eksudatiivinen eryteema;
• A-vitamiinin puutos;
• galvanointi.

Diagnoosin vaikeuksissa eri profiilien asiantuntijoiden osallistuminen on välttämätöntä: hammaslääkäri, gastroenterologi, otolaryngologi, infektiotautien erikoislääkäri, ihotautilääkäri, neurologi ja psykiatri.

Miten glossiitin desquamatiivista muotoa hoidetaan?

Desquamatiivisen glossiitin hoitoon sisältyy välttämättä yleisiä ja paikallisia toimenpiteitä. Hoito suoritetaan kroonisten mahalaukun ja suoliston, maksan ja sappirakon sairauksien pahenemisvaiheissa.

Säästävä ruokavalio liittyy rasvaisten ja paistettujen ruokien, savustetun, tulisten mausteiden ja suolakurkkujen, happamien ruokien rajoittamiseen. Ravitsemuksen tulisi sulkea pois pikaruoka, säilykkeet, kovat keksit, pähkinät.

Lapset saattavat tarvita madotuksen erityisvalmisteilla. Muista määrätä vitamiini- ja kivennäisainekomplekseja hypovitaminoosin poistamiseksi, probiootteja ja prebiootteja suoliston mikroflooran tasapainon palauttamiseksi. Antihistamiineja, rauhoittavia lääkkeitä voidaan tarvita. Immuunijärjestelmän stimuloimiseksi näytetään immunomodulaattoreita (aloe, zamanihi-uute, sitruunaruoho, siirtotekijä).

Ruusunmarjaöljy tehostaa paranemista, on bakterisidinen ominaisuus

Paikalliset toimenpiteet alkavat hampaiden täydellisellä puhdistamisella, ärsyttävien hammasproteesien vaihdolla. Kivun ja polttavan tunteen lievittämiseksi suositellaan:

• huuhtelu antiseptisillä liuoksilla (sooda, klooriheksidiini, furatsiliini);
• sovellusten asettaminen fociin öljyliuokset Retinoli, ruusunmarja, Anestezin Pyromekaiinin glyseriiniliuos;
• jos kipu ei katoa, tee kielihermon novokaiinisalpaus.

Hoidossa voidaan tarvita antibakteerisia ja sienilääkkeitä. Tehokas fysioterapiahoito lääkeelektroforeesilla, ultrafonoforeesilla, ultraäänihoito.

Desquamative glossiitti ei yleensä aiheuta ongelmia potilaille, se on turvallista terveydelle. Käytännössä mitään muutosta kielen syöpäkasvaimeksi ei havaita. Ennaltaehkäisyä varten on tarpeen normalisoida ravitsemus, lopettaa tupakointi ja alkoholi, poistaa ajoissa epämiellyttävät traumatekijät hampaiden täytön ja kruunujen asentamisen jälkeen.

Kielen tila riippuu ruoansulatuselinten yleisestä toiminnasta. Siksi päivittäisten hygieenisten paikallisten toimenpiteiden lisäksi potilaat, joilla on krooniset sairaudet Ruoansulatuskanava on noudatettava kaikkia gastroenterologin suosituksia ja hoidettava perussairautta.