Melkein kaikki tietävät yleisesti, mitä leukosyytit ovat. Nämä ovat suuria verielementtejä pallojen muodossa, joilla ei ole väriä. Niitä kutsutaan usein valkosoluiksi (tai kehoiksi). Ihmiskehossa toimivat erityyppiset leukosyytit, jotka eroavat rakenteeltaan, alkuperältään ja tarkoitukseltaan. Mutta ne kaikki ovat immuunijärjestelmän pääsoluja ja suorittavat yhden tärkeän tehtävän - suojan ulkoisilta ja sisäisiltä "vihollisilta". Valkosolut voivat liikkua aktiivisesti paitsi verenkierrossa, myös kulkea läpi verisuonten seinämät, tunkeutuu kudoksiin, elimiin ja palaa sitten takaisin vereen. Vaaran havaittuaan leukosyytit saapuvat nopeasti oikeaan paikkaan, ensin liikkuen veren mukana ja sitten itsenäisesti prolegien ansiosta.

Toiminnot

Valkoiset ruumiit pystyvät sieppaamaan haitallisia aineita ja sulattamaan niitä, minkä jälkeen he itse kuolevat. "Vihollisten" tuhoamisprosessia kutsutaan fagosytoosiksi, ja sen suorittavia soluja kutsutaan fagosyyteiksi. Leukosyytit eivät ole vastuussa vain vieraiden kappaleiden tuhoamisesta, vaan myös kehon puhdistamisesta, eli tarpeettomien elementtien hävittämisestä: jäännökset patogeeniset mikrobit ja kuolleet valkosolut.

Toinen leukosyyttien tehtävä on tuottaa vasta-aineita patogeenisten elementtien neutraloimiseksi. Vasta-aineet tekevät ihmisestä immuuni tietyille sairauksille, joita hänellä oli aiemmin.

Leukosyytit vaikuttavat aineenvaihduntaan ja myös toimittavat kudoksia ja elimiä puuttuvilla hormoneilla, entsyymeillä ja muilla aineilla.

Leukosyyttien tyypit ja kunkin toiminnot

Valkosolut jaetaan muodon ja rakenteen mukaan rakeisiin (granulosyytit) ja ei-rakeisiin (agranulosyytit). Ensin mainituilla on rakeinen sytoplasma ja segmentoidut suuret ytimet. Näitä ovat neutrofiilit, basofiilit ja eosinofiilit, jotka eroavat toisistaan ​​herkkyytensä suhteen väriaineille. Agranulosyyteillä ei ole rakeisuutta, ja ydin on yksinkertainen ja segmentoimaton. Nämä ovat monosyytit ja lymfosyytit.

Mikroskoopin alla verinäytteestä näkyy selvästi, kuinka leukosyytit liikkuvat.

Neutrofiilit

Tämä iso ryhmä luuytimessä muodostuneet valkosolut, jotka liittyvät fagosyytteihin. Soluja, joissa on segmentoituja ytimiä, kutsutaan kypsiksi tai segmentoiduiksi. Neutrofiiliset leukosyytit, joissa on pitkänomainen sauvamainen ydin, ovat piston muotoisia tai epäkypsiä. On olemassa vielä nuorempia muotoja - metamyelosyyttejä, joita kutsutaan nuoriksi. Ennen kaikkea kypsien solujen veressä, epäkypsät - paljon vähemmän ja hyvin harvat nuoret muodot. Epäkypsien ja segmentoituneiden neutrofiilien suhde osoittaa, kuinka intensiivisesti hematopoieesiprosessi tapahtuu. Esimerkiksi, jos kehossa on huomattava verenhukkaa, suuri määrä solut, joilla ei ole aikaa kypsyä, joten nuorten muotojen määrä veressä kasvaa.

Neutrofiilien päätehtävänä on osallistua fagosytoosiin eli vieraiden aineiden imeytymiseen ja sulatukseen sekä kykyyn tuottaa antimikrobisia aineita ja suorittaa myrkkyjen poisto.

Kun patogeeniset bakteerit pääsevät kehoon, neutrofiilejä kertyy suuria määriä infektiokohtaan. Sieppaamalla ja tuhoamalla mikro-organismeja ne kuolevat, ja seurauksena muodostuu mätä. Niiden pitoisuus veressä on 1-5 % kokonaismäärä leukosyytit.

Basofiilit

Eosinofiilit

Ne osallistuvat allergisten reaktioiden muodostumiseen, poistavat tässä tapauksessa muodostuneen ylimääräisen histamiinin. Jos kehossa on helminttejä, eosinofiilit tunkeutuvat suolistoon, hajoavat siellä ja vapauttavat lomalle myrkyllisiä aineita. Niiden pitoisuus veressä on 1-5 % leukosyyttien kokonaismäärästä.

Monosyytit

Ne alkavat suorittaa patogeenien imeytymistä ja tuhoamista sen jälkeen, kun ne muuttuvat suuriksi soluiksi - makrofageiksi. Monosyytit toimivat kaikissa järjestelmissä ja elimissä, ne pystyvät sieppaamaan samankokoisia hiukkasia. Ne muodostavat 1-8 % kaikista leukosyyttejä.

Lymfosyytit

Nämä ovat tärkeimmät puolustajat, jotka tuottavat vasta-aineita "vihollisten" neutraloimiseksi. Lymfosyytit valvovat jatkuvasti kehon järjestelmiä vieraiden ja mutatoituneiden omien solujen läsnäolon varalta. Makrofagit liikkuvat kehossa, keräävät epäilyttäviä elementtejä ja ilmoittavat niistä lymfosyyteille. Nämä solut muodostavat noin 35 % kaikista leukosyyteistä.

Leukosyyttien normi

Normaalisti aikuisilla miehillä ja naisilla valkosolujen määrä on 4000-9000 millilitrassa verta. Hieman kohonneet valkosolut terveitä ihmisiä voi olla normi. Niiden taso voi vaihdella riippuen vuorokaudenajasta, fyysisestä aktiivisuudesta, ruuan saannista, henkisestä stressistä, kipu, hypotermia tai ylikuumeneminen, sekä ennen kuukautisia ja raskauden aikana. Jos veren valkosolut ovat merkittävästi normaalin alueen ulkopuolella suuntaan tai toiseen, tämä tarkoittaa, että patologia on kehittynyt. Verikokeen tulkinnassa otetaan yleensä huomioon leukosyyttikaava - erityyppisten valkosolujen suhde (prosentteina).

Mikä on nousun syy?

Tilaa, jossa veressä on paljon leukosyyttejä ja niiden taso on yli 9000/1 ml verta, kutsutaan leukosytoosiksi. Jos leukosyytit ovat koholla, tämä tarkoittaa, että on:

• tarttuvat taudit;
• tulehdusprosessit;
• leukemia;
• syöpäkasvaimet;
• verenhukka;
• tiettyjen lääkkeiden vaikutuksia.

Neutrofiilien lisääntymistä havaitaan seuraavissa sairauksissa:

• keuhkokuume;
• paise;
• angina pectoris;
• pyelonefriitti;
• umpilisäkkeen tulehdus;
• sepsis;
• aivokalvontulehdus.

Basofiilien määrän kasvu on harvinaista. Näitä tapauksia ovat allergiat, tietyntyyppiset leukemiat, vajaatoiminta kilpirauhanen, Hodgkinin tauti.

Eosinofiilit ovat kohonneita seuraavissa sairauksissa:

• keuhkoastma;
• helmintin infektiot;
• allerginen dermatiitti;
• lääkeaineallergia;
• tietyt leukemiatyypit;
• kasvainprosessit;
• nodulaarinen periarteriitti.

Verikokeessa havaitaan korkeita lymfosyyttejä leukemian ja infektioiden, kuten kupan, varalta, virushepatiitti, tuberkuloosi, hinkuyskä, mononukleoosi ja muut.

Monosyytit lisääntyvät seuraavissa tapauksissa:

• klo tarttuvat taudit: tuberkuloosi, kuppa, luomistauti, mononukleoosi, malaria;
• autoimmuuniprosessit: sarkoidoosi, lupus erythematosus, vaskuliitti, nivelreuma;
• lymfogranulomatoosilla, leukemialla.

Miksi ne putoavat?

Vähentynyttä valkosolua kutsutaan lääketieteessä leukopeniaksi. Tässä tapauksessa niiden taso on alle normaalin ja on alle 4000 solua 1 ml:ssa verta. Alhaiset valkosolut ovat tyypillinen ilmiö sellaisille patologioille kuin:

• onkologiset sairaudet;
• leukemia päällä aikainen vaihe;
• anemia (B12-puutos);
• säteilyaltistus;
• jotkut infektiot;
• vastaanotto hormonaaliset lääkkeet;
• pernan toiminnan lisääntyminen.

Jos neutrofiilien määrä laskee, on mahdollista kehittää lavantauti, vihurirokko, influenssa, hepatiitti, tuhkarokko ja jotkut tuberkuloosin muodot. Näiden leukosyyttien väheneminen on mahdollista systeemisen lupus erythematosuksen, kemikaalien ja säteilyaltistuksen sekä tietyntyyppisten anemian ja leukemian yhteydessä.

Lymfosyyttien vähenemistä havaitaan yleensä vakavien virusinfektioiden, immuunipuutosten, pahanlaatuisten kasvainten ja glukokortikoidien yhteydessä.

Johtopäätös

Leukosyyttien tason määrittäminen veressä on hyvin tärkeä diagnoosia tehdessä. Alhaiset tai korkeat valkosolut voivat merkitä kehossa tapahtuvaa patologista reaktiota. Verikokeen oikea tulkinta mahdollistaa sen varhainen diagnoosi ja tehokkaampaa hoitoa.

Tai valkosolut, ovat tumallisia soluja, joiden halkaisija on 4-20 mikronia. Sijainnin mukaan leukosyytit voidaan jakaa kolmeen pooliin: solut sijaitsevat hematopoieettisissa elimissä, joissa ne muodostuvat, kypsyvät ja muodostuu tietty leukosyyttivarasto; veressä ja imusolmukkeessa; kudosten leukosyytit, joissa ne suorittavat suojatoimintonsa. Veren leukosyyttejä puolestaan ​​edustaa kaksi poolia: kiertävät, jotka lasketaan aikana yleinen analyysi veri ja marginaalinen tai parietaalinen pooli, joka sisältää leukosyyttejä, jotka liittyvät verisuonten seinämiin, erityisesti postkapillaarisiin laskimoihin.

Valkosolujen määrä

Terveillä ihmisillä levossa leukosyyttien pitoisuus on alkaen 4. 10 9-9. 10 9 solua / l (4000-9000 1 mm 3:ssa tai μl:ssa). Leukosyyttien määrän nousua veressä yli normin (yli 9,10 9 / l) kutsutaan leukosytoosi, lasku (alle 4,10 9 /l) - leukopenia. Leukosytoosi ja leukopenia ovat fysiologisia ja patologisia.

Fysiologista leukosytoosia havaitaan terveillä ihmisillä ruokailun jälkeen, erityisesti runsaasti proteiinia sisältävää ("ruoansulatuskanavan" tai uudelleenjakautumisen leukosytoosi); lihastyön aikana ja sen jälkeen ("myogeeninen" leukosytoosi jopa 20,10 9 solua / l); vastasyntyneillä (myös jopa 20,109 leukosyyttiä/l) ja alle 5-8-vuotiailla lapsilla (/9-12/,109 leukosyyttiä/l); raskauden 2. ja 3. kolmanneksella (jopa / 12-15 / .10 9 leukosyyttiä / l). Patologinen leukosytoosi esiintyy akuuteissa ja krooninen leukemia, monet akuutit infektio- ja tulehdustaudit. sydäninfarkti, laajat palovammat ja muut sairaudet.

Fysiologista leukopeniaa havaitaan arktisen alueen asukkailla ja napamatkailijoilla proteiinin nälän aikana ja aikana syvä uni. Patologinen leukopenia on tyypillistä joillekin bakteeri-infektioille (lavantauti, luomistauti) ja virustaudit(flunssa, tuhkarokko jne.), systeeminen lupus erythematosus ja muut autoimmuunisairaudet, lääkeaine (sytostaattien vaikutus), myrkyllinen (bentseeni), ruokamyrkky (talvettujen viljojen syöminen) vauriot, säteilysairaus.

Fysiologinen leukosytoosi. Leukopenia

Normaalisti leukosyyttien määrä aikuisilla vaihtelee välillä 4,5-8,5 tuhatta 1 mm 3:a kohti tai (4,5-8,5). 10 9 / l.

Leukosyyttien määrän kasvua kutsutaan leukosytoosi, vähentää - leukopenia. Leukosytoosi voi olla fysiologista ja patologista, ja leukopeniaa esiintyy vain patologiassa.

Fysiologista leukosytoosia on seuraavanlaisia:

• ruoka - tapahtuu syömisen jälkeen. Samaan aikaan leukosyyttien määrä kasvaa hieman (keskimäärin 1-3 tuhatta per μl) ja ylittää harvoin ylemmän fysiologisen normin. Suuri määrä leukosyyttejä kerääntyy submukoosiin ohutsuoli. Täällä ne suorittavat suojaavan toiminnon - ne estävät vieraiden aineiden pääsyn vereen ja imusolmukkeisiin. Ravitsemusleukosytoosi on luonteeltaan uudelleenjakautuvaa, ja sen saa aikaan leukosyyttien pääsy verenkiertoon verivarastosta;
• myogeeninen- havaitaan raskaan lihastyön jälkeen. Leukosyyttien määrä voi tässä tapauksessa kasvaa 3-5 kertaa. Valtava määrä leukosyyttejä kertyy fyysisen rasituksen aikana lihaksiin. Myogeeninen leukosytoosi on luonteeltaan sekä uudelleenjakautuva että todellinen, koska sen myötä luuytimen hematopoieesi lisääntyy;
• tunteellinen - esiintyy kivun ärsytyksen yhteydessä, on luonteeltaan uudelleenjakautuva ja saavuttaa harvoin korkean tason;
• raskauden aikana suuri määrä leukosyyttejä kerääntyy kohdun submukoosiin. Tämä leukosytoosi on luonteeltaan enimmäkseen paikallista. Sen fysiologinen merkitys ei ole vain estää infektiota pääsemästä äidin kehoon, vaan myös stimuloida kohdun supistumistoimintoa.

Leukopenia löytyy vain patologisissa olosuhteissa.

Erityisen vaikeaa leukopeniaa voidaan havaita luuytimen vaurioissa - akuutissa leukemiassa ja säteilysairaudessa. Samaan aikaan leukosyyttien toiminnallinen aktiivisuus muuttuu, mikä johtaa spesifisen ja epäspesifisen suojan rikkomuksiin, niihin liittyviin sairauksiin, usein tarttuviin, ja jopa kuolemaan.

Leukosyyttien ominaisuudet

Leukosyyteillä on tärkeitä fysiologisia ominaisuuksia, jotka varmistavat niiden toimintojen suorittamisen: 1) tunnistavat muiden verisolujen ja endoteelin signaalit reseptoriensa avulla; 2) kyky aktivoitua ja reagoida signaalien toimintaan useilla reaktioilla, mukaan lukien: liikkeen pysäyttäminen verenkierrossa, adheesio - kiinnittyminen suonen seinämään, ameboidin liikkuvuuden aktivointi, muodonmuutos ja liike ehjän läpi kapillaarin tai laskimon seinään. Kudoksissa aktivoidut leukosyytit siirtyvät vauriokohtiin ja laukaisevat suojamekanisminsa: fagosytoosi - mikro-organismien ja vieraiden esineiden imeytyminen ja sulaminen, vetyperoksidin, sytokiinien, immunoglobuliinien, vaurioiden paranemista edistävien aineiden erittyminen jne.

Lymfosyytit ovat suoria osallistujia solu- ja humoraalisen immuniteetin reaktioihin.

Leukosyyttien toiminnot

Suojaava - koostuu mikro-organismien tuhoamisesta leukosyyttien toimesta niiden fagosytoosin tai muiden bakterisidisten leukosyyttitekijöiden vaikutuksesta niihin; kasvainten vastainen vaikutus itse organismin kasvainsoluihin; anthelminttinen vaikutus; antitoksinen aktiivisuus; osallistuminen muodostumiseen useita muotoja immuniteetissa sekä veren hyytymis- ja fibrinolyysiprosesseissa.

Regeneroiva - leukosyyttien vapauttama tekijöitä, jotka vaikuttavat vaurioituneiden kudosten paranemiseen.

Sääntely - sytokiinien muodostuminen ja vapautuminen, kasvu ja muut hemosytopoieesia ja immuunivastetta säätelevät tekijät.

Suojaustoiminto on yksi olennaiset toiminnot leukosyytit suorittavat. Toteutuksessaan jokaisella leukosyyttityypillä on oma ainutlaatuinen roolinsa. Neutrofiilit ja monosyytit ovat polyfunktionaalisia soluja: bakteerien, virusten ja muiden mikro-organismien tärkeimmät fagosyytit; ne muodostavat tai siirtävät komplementtijärjestelmän proteiineja, interferoneja, lysotsyymiä; ne osallistuvat verenvuodon pysäyttämiseen ja fibrinolyysiin.

Fagosytoosi suoritetaan useissa vaiheissa: kemotaksis - fagosyytin lähestyminen fagosytoosikohteeseen kemoattraktanttigradienttia pitkin; vetovoima - leukosyytin vetovoima kohteeseen, sen tunnistaminen ja ympäristö; elinkelpoisten esineiden imeytyminen ja tuhoaminen (tappaminen) ja fagosytoosien kappaleiden tuhoaminen (digestio) lysosomaalisten entsyymien toimesta. Fagosytoosi sisällä terveellinen keho on yleensä valmis, ts. se päättyy vieraan esineen täydelliseen tuhoutumiseen. Joissakin tapauksissa esiintyy epätäydellistä fagosytoosia, joka ei tarjoa täysimittaista antimikrobista suojaa. Fagosytoosi on yksi kehon epäspesifisen vastustuskyvyn (resistenssin) komponenteista tarttuvien tekijöiden vaikutukselle.

Basofiilit tuottavat kemoattraktantteja neutrofiileille ja eosinofiileille; hallita aggregaation tila veri, paikallinen verenkierto (mikroverenkierto) ja kapillaarien läpäisevyys (hepariinin, histamiinin, serotoniinin vapautumisen vuoksi); erittävät hepariinia ja osallistuvat rasva-aineenvaihduntaan.

Lymfosyytit mahdollistavat spesifisen solu- (T-lymfosyytit) ja humoraalisen (B-lymfosyytit) immuniteetin muodostumisen ja reaktiot sekä kehon solujen immunologisen valvonnan ja siirtoimmuniteetin.

Leukosyyttien kaava

numeron välillä tietyntyyppiset veren leukosyyttejä, on olemassa tiettyjä suhteita, joiden prosenttiosuutta kutsutaan leukosyyttikaava(Pöytä 1).

Tämä tarkoittaa, että jos leukosyyttien kokonaismääräksi otetaan 100 %, tietyntyyppisten leukosyyttien pitoisuus veressä on tietty prosenttiosuus niiden kokonaismäärästä veressä. Esimerkiksi normaaleissa olosuhteissa monosyyttien pitoisuus on 200-600 solua per 1 μl (mm 3), mikä on 2-10 % kaikkien leukosyyttien kokonaispitoisuudesta, mikä vastaa 4000-9000 solua per 1 μl (mm 3). verta (katso taulukko 11.2 ). Useissa fysiologisissa ja patologisissa olosuhteissa havaitaan usein minkä tahansa tyyppisten leukosyyttien pitoisuuden lisääntyminen tai lasku.

Lisääntyvä määrä yksittäisiä lomakkeita leukosyyttejä kutsutaan neutrofiiliksi, eosiiniksi tai basofiliksi, monosytoosiksi tai lymfosytoosiksi. Leukosyyttien yksittäisten muotojen pitoisuuden vähenemistä kutsuttiin vastaavasti neutro-, eosiini-, monosyto- ja lymfopeniaksi.

Leukosyyttikaavan luonne riippuu henkilön iästä, elinolosuhteista ja muista olosuhteista. Fysiologisissa olosuhteissa terveellä ihmisellä esiintyy absoluuttista lymfosytoosia ja neutropeniaa lapsuus alkaen 5-7. elämänpäivästä 5-7 vuoteen ("leukosyyttisaksien" ilmiö lapsilla). Lymfosytoosi ja neutropenia voivat kehittyä tropiikissa asuville lapsille ja aikuisille. Lymfosytoosia havaitaan myös kasvissyöjillä (enimmäkseen hiilihydraattien ruokavaliolla), ja neutrofiilia on tyypillistä "ruoansulatuskanavalle", "myogeeniselle" ja "emotionaaliselle" leukosytoosille. Neutrofiliaa ja leukosyyttikaavan siirtymistä vasemmalle havaitaan akuuteissa tulehdusprosesseissa (keuhkokuume, nielurisatulehdus jne.) ja eosinofiliaa allergisissa tiloissa ja helmintisissä invaasioissa. Kroonisia sairauksia (tuberkuloosi, reuma) sairastaville potilaille voi kehittyä lymfosytoosi. Leukopenia, neutropenia ja leukosyyttien määrän siirtyminen oikealle sekä neutrofiiliytimien hypersegmentaatio lisäominaisuuksia Klo 12 - ja folaatin puutosanemia. Siten yksittäisten leukosyyttimuotojen sisällön analysoinnilla leukosyyttikaavassa on tärkeä diagnostinen arvo.

pöytä 1

Indikaattorit	Leukosyyttien kokonaismäärä	GRANULOSIIITIT					AGRANULOSYYTIT
		kehittymätön		kypsä (segmentoitu)			lymfosyytit	monosyytit
			sauva ydin	neutrofiilit	eosinofiilit	basofiilit
VAIHTO VASEN ←				Granulosyyttien epäkypsien (nuorten) muotojen lisääntyminen veressä osoittaa leukopoieesin stimulaatiota luuytimessä
VAIHTO OIKEALLE→				Granulosyyttien (neutrofiilien) kypsien muotojen lisääntyminen veressä osoittaa leukopoieesin estymistä luuytimessä

Leukosyyttien tyypit ja ominaisuudet

Leukosyytit eli valkosolut ovat erimuotoisia ja -kokoisia muodostumia. Leukosyytit on jaettu rakenteensa mukaan rakeinen, tai granulosyytit, Ja ei-rakeinen, tai agranulosyytit. Granulosyyttejä ovat neutrofiilit, eosinofiilit ja basofiilit; agranulosyyttejä ovat lymfosyytit ja monosyytit. Rakeisen sarjan solut saivat nimensä kyvystä värjätä maaleilla: eosinofiilit havaitsevat hapan maalin (eosiini), basofiilit - emäksiset (hematoksyliini), neutrofiilit - molemmat.

Yksittäisten leukosyyttityyppien ominaisuudet:

• neutrofiilit - Suurin valkosoluryhmä, ne muodostavat 50-75 % kaikista leukosyyteistä. Enintään 1 % kehossa olevista neutrofiileistä kiertää veressä. Suurin osa niistä on keskittynyt kudoksiin. Tämän lisäksi luuytimessä on reservi, joka ylittää kiertävien neutrofiilien määrän 50 kertaa. Niiden vapautuminen vereen tapahtuu kehon "ensimmäisestä pyynnöstä".

Neutrofiilien päätehtävä on suojata kehoa tunkeutuvilta mikrobeilta ja niiden myrkkyiltä. Neutrofiilit saapuvat ensimmäisinä kudosvauriokohtaan, ts. ovat leukosyyttien kärjessä. Niiden esiintyminen tulehduksen keskipisteessä liittyy kykyyn liikkua aktiivisesti. Ne vapauttavat pseudopodia, kulkevat kapillaarin seinämän läpi ja liikkuvat aktiivisesti kudoksissa mikrobien tunkeutumiskohtaan. Niiden liikenopeus saavuttaa 40 mikronia minuutissa, mikä on 3-4 kertaa kennon halkaisija. Leukosyyttien vapautumista kudoksiin kutsutaan migraatioksi. Neutrofiilit joutuessaan kosketuksiin elävien tai kuolleiden mikrobien, oman kehonsa romahtavien solujen tai vieraiden hiukkasten kanssa fagosytoivat ne, sulattavat ja tuhoavat ne omien entsyymiensä ja bakteereja tappavien aineidensa vaikutuksesta. Yksi neutrofiili pystyy fagosytoimaan 20-30 bakteeria, mutta se voi kuolla itsestään (tässä tapauksessa bakteerit jatkavat lisääntymistä);

• eosinofiilit muodostavat 1-5 % kaikista leukosyyteistä. Eosinofiileillä on fagosyyttinen kyky, mutta koska niiden määrä veressä on pieni, niiden rooli tässä prosessissa on pieni. Eosinofiilien päätehtävä on proteiiniperäisten toksiinien, vieraiden proteiinien, antigeeni-vasta-ainekompleksien neutralointi ja tuhoaminen. Eosinofiilit fagosytoivat basofiilien ja syöttösolujen rakeita, jotka sisältävät paljon histamiinia; tuottavat histaminaasia, joka tuhoaa imeytyneen histamiinin.

Allergisiin tiloihin helminttinen hyökkäys ja antibioottihoito, eosinofiilien määrä lisääntyy. Tämä johtuu siitä, että näissä olosuhteissa tuhoutuu suuri määrä syöttösoluja ja basofiilejä, joista vapautuu paljon histamiinia, jonka neutralointiin tarvitaan eosinofiilejä. Yksi eosinofiilien tehtävistä on plasminogeenin tuotanto, joka määrittää niiden osallistumisen fibrinolyysiprosessiin;

• basofiilit(0-1% kaikista leukosyyteistä) - pienin granulosyyttien ryhmä. Basofiilien toiminnot johtuvat niissä olevien biologisesti aktiivisten aineiden läsnäolosta. Ne ovat kuin syöttösoluja. sidekudos tuottaa histamiinia ja hepariinia. Basofiilien määrä lisääntyy akuutin tulehduksen regeneratiivisen (lopullisen) vaiheen aikana ja hieman lisääntyy kroonisen tulehduksen aikana. Basofiilien hepariini estää veren hyytymistä tulehduskohdassa, ja histamiini laajentaa kapillaareja, mikä edistää resorptio- ja paranemisprosesseja.

Basofiilien arvo nousee erilaisten allergisten reaktioiden myötä, kun niistä ja syöttösoluista vapautuu histamiinia antigeeni-vasta-ainekompleksin vaikutuksesta. Se määrittää nokkosihottuman, keuhkoastman ja muiden allergisten sairauksien kliiniset oireet.

Basofiilien määrä kasvaa jyrkästi leukemiassa, stressaavissa tilanteissa ja lisääntyy hieman tulehduksissa;

• monosyytit muodostavat 2-4 % kaikista leukosyyteistä, kykenevät ameboidiliikenteeseen, niillä on voimakas fagosyyttinen ja bakterisidinen aktiivisuus. Monosyytit fagosytoivat jopa 100 mikrobia, kun taas neutrofiilit - vain 20-30. Monosyytit ilmestyvät tulehduksen kohdalle neutrofiilien jälkeen ja osoittavat maksimaalista aktiivisuutta happamassa ympäristössä, jossa neutrofiilit menettävät aktiivisuutensa. Tulehduskohdassa monosyytit fagosytoivat mikrobeja, samoin kuin kuolleita leukosyyttejä, tulehtuneen kudoksen vaurioituneita soluja, puhdistaen tulehduksen fokuksen ja valmistaen sen uusiutumiseen. Tätä toimintoa varten monosyyttejä kutsutaan "kehon pyyhkijiksi".

Ne kiertävät jopa 70 tuntia ja siirtyvät sitten kudoksiin, joissa ne muodostavat laajan kudosmakrofagiperheen. Fagosytoosin lisäksi makrofagit osallistuvat spesifisen immuniteetin muodostumiseen. Imeytyvät vieraita aineita, ne käsittelevät niitä ja muuntavat ne erityiseksi yhdisteeksi - immunogeeni, joka yhdessä lymfosyyttien kanssa muodostaa spesifisen immuunivasteen.

Makrofagit osallistuvat tulehdus- ja regeneraatioprosesseihin, lipidien ja raudan aineenvaihduntaan, ja niillä on kasvainten vastaisia ​​ja antiviraalisia vaikutuksia. Tämä johtuu siitä, että ne erittävät lysotsyymiä, interferonia, fibrogeenista tekijää, joka tehostaa kollageenisynteesiä ja nopeuttaa kuitukudoksen muodostumista;

• lymfosyytit muodostavat 20-40 % valkosoluista. Aikuinen sisältää 10 12 lymfosyyttiä, joiden kokonaispaino on 1,5 kg. Lymfosyytit, toisin kuin kaikki muut leukosyytit, eivät pysty vain tunkeutumaan kudoksiin, vaan myös palaamaan takaisin vereen. Ne eroavat muista leukosyyteistä siinä, että ne eivät elä muutamaa päivää, vaan 20 vuotta tai enemmän (jotkut - koko ihmisen elämän).

Leukopoieesi

Leukopoieesi on perifeerisen veren leukosyyttien muodostumis-, erilaistumis- ja kypsymisprosessi. Se sisältää myslopoieesia ja lymfopoieesia. myelopoeesi- granulosyyttien (neutrofiilit, basofiilit ja eosinofiilit) ja monosyyttien muodostumis- ja erilaistumisprosessi punaisessa luuytimessä PSGC:stä. Lymfopoeesi- muodostumisprosessi punaisessa luuytimessä ja lymfosyyttien lymfoidisissa elimissä. Se alkaa B-lymfosyyttien ja T-lymfosyyttien muodostumisella kateenkorvassa ja muissa primaarisissa imusolmukkeissa punaisessa luuytimessä olevasta PHSC:stä ja päättyy lymfosyyttien erilaistumiseen ja kehittymiseen sen jälkeen, kun ne ovat altistuneet antigeeneille sekundaarisissa imusolmukkeissa - pernassa, imusolmukkeet ja maha-suolikanavan ja hengitysteiden imukudos. Monosyytit ja lymfosyytit kykenevät edelleen erilaistumaan ja kierrättämään (veri → kudosneste → imusolmuke → veri). Monosyytit voivat muuttua kudosmakrofageiksi, osteoklasteiksi ja muiksi muodoiksi, lymfosyytit - muistisoluiksi, auttajiksi, plasmasoluiksi jne.

Leukosyyttien tuotannon säätelyssä tärkeä rooli on leukosyyttien (leukopoetiinien) tuhoutumistuotteilla, jotka stimuloivat PSGC:n mikroympäristön soluja - T-soluja, makrofageja, fibroblasteja ja luuytimen endoteelisoluja. Vasteena mikroympäristön solut muodostavat useita sytokiinejä, kasvua ja muita varhain vaikuttavia tekijöitä, jotka stimuloivat leukopoieesia.

Leukopoieesin säätelyyn osallistuvat katekoliamiinit (sekä lisämunuaisen ydinhormonit että ANS:n sympaattisen jaon välittäjäaineet). Ne stimuloivat myelopoieesia ja aiheuttavat leukosytoosia mobilisoimalla parietaalista neutrofiilien poolia.

Ryhmän E prostaglandiinit, kalonit (neutrofiilien tuottamat kudosspesifiset estäjät), interferonit estävät granulosyyttien ja monosyyttien muodostumista. Kasvuhormoni aiheuttaa leukopeniaa (estämällä neutrofiilien muodostumisen). Glukokortikoidit aiheuttavat kateenkorvan ja imukudoksen involuutiota sekä lymfopeniaa ja eosinopeniaa. Kypsien granulosyyttien muodostamat Keylonit, laktoferriini, estävät granulosyyttien hematopoieesia. Monet myrkylliset aineet, jotka ionisoivat säteilyä, aiheuttavat leukopeniaa.

Normaalin leukopoieesin tärkeä edellytys on riittävän määrän energiaa, proteiineja, välttämättömiä rasva- ja aminohappoja, vitamiineja, hivenaineita elimistöön.

G-CSF:ää, muita sytokiinejä ja kasvutekijöitä käytetään hallitsemaan leukopoieesia ja kantasolujen erilaistumisprosesseja niiden siirron aikana terapeuttisiin tarkoituksiin sekä keinotekoisten elinten ja kudosten viljelyyn.

Leukosyytit(kreikan kielestä λευκως - valkoinen ja κύτος - solu, valkosolut) - heterogeeninen ryhmä erilaisia ulkomuoto ja ihmisen tai eläimen verisolujen toiminnot, jotka on eristetty itsevärjäytymisen puuttumisen ja ytimen läsnäolon perusteella.

Koti leukosyyttien toiminta- suojaus. Niillä on tärkeä rooli kehon spesifisessä ja epäspesifisessä puolustuksessa ulkoisia ja sisäisiä taudinaiheuttajia vastaan ​​sekä tyypillisten sairauksien toteuttamisessa. patologiset prosessit. Kaiken tyyppiset leukosyytit kykenevät aktiivista liikettä ja voivat kulkea kapillaarien seinämän läpi ja tunkeutua kudoksiin, missä ne imevät ja sulattavat vieraita hiukkasia. Tätä prosessia kutsutaan fagosytoosiksi, ja soluja, jotka suorittavat sen, kutsutaan fagosyyteiksi. Jos kehoon on päässyt paljon vieraita kappaleita, fagosyytit, jotka imevät niitä, kasvavat huomattavasti ja lopulta romahtavat. Tämä vapauttaa aineita, jotka aiheuttavat paikallisen tulehdusreaktion, johon liittyy turvotusta, kuumetta ja vaurioituneen alueen punoitusta. Aineet, jotka aiheuttavat tulehdusreaktion, houkuttelevat uusia leukosyyttejä vieraiden esineiden sisääntulokohtaan. Tuhoamalla vieraita kappaleita ja vaurioituneita soluja, leukosyytit kuolevat suuria määriä. Tulehduksen aikana kudoksiin muodostuva mätä on kuolleiden valkosolujen kertymää.

Valkosolujen määrä

Koska leukosyyttien määrä veressä heijastaa kehon puolustuskyvyn tilaa, tämä indikaattori kiinnostaa kaikkien erikoisalojen lääkäreitä. Sen määritelmä sisältyy tutkimusten vähimmäismäärään, joka määrätään kaikille potilaille sairaalassa tai klinikalla. Terveellä ihmisellä leukosyyttien määrä veressä ei ole vakio. Kovan fyysisen työn jälkeen ottaen kuuma kylpy, naisilla raskauden, synnytyksen aikana ja ennen kuukautisten alkamista, se lisääntyy. Sama tapahtuu syömisen jälkeen. Siksi, jotta analyysin tulokset olisivat objektiivisia, se on otettava tyhjään vatsaan, aamulla ilman aamiaista voit juoda vain lasillisen vettä. Normaalisti leukosyyttien pitoisuus 1 litrassa aikuisen verta vaihtelee välillä 4,0-9,0 x 109. Lapsilla se on korkeampi: kuukauden iässä - 9,2-13,8x109 / l, 1-3-vuotiaat - 6-17x109 / l, 4-10 vuoden iässä - 6,1-11,4x109 / l.

Leukosyyttien tyypit

Leukosyytit eroavat toisistaan ​​alkuperän, toiminnan ja ulkonäön suhteen. Jotkut valkosoluista pystyvät sieppaamaan ja sulattamaan vieraita mikro-organismeja (fagosytoosi), kun taas toiset voivat tuottaa vasta-aineita. Tekijä: morfologiset ominaisuudet Ehrlichin ajoista lähtien Romanovsky-Giemsan mukaan värjätyt leukosyytit on perinteisesti jaettu kahteen ryhmään: - rakeiset leukosyytit tai granulosyytit- solut, joissa on suuret segmentoidut ytimet ja sytoplasman spesifinen rakeisuus; riippuen kyvystä havaita väriaineita, ne jaetaan neutrofiilisiin, eosinofiilisiin ja basofiilisiin. - ei-rakeiset leukosyytit tai agranulosyytit- solut, joilla ei ole erityistä rakeisuutta ja jotka sisältävät yksinkertaisen segmentoimattoman ytimen, mukaan lukien lymfosyytit ja monosyytit. Kypsien neutrofiilisten granulosyyttien ytimillä on supistuksia - segmenttejä, joten niitä kutsutaan segmentoiduiksi. Epäkypsissä soluissa havaitaan pitkänomaisia ​​sauvan muotoisia ytimiä - nämä ovat neutrofiilisiä pisto granulosyyttejä. Vielä enemmän "nuoria" neutrofiilisiä granulosyyttejä kutsutaan "metamyelosyyteiksi" ("nuoriksi"). Ennen kaikkea kypsien segmentoitujen neutrofiilisten granulosyyttien veressä, vähemmän - pisto, nuoret muodot ovat harvinaisia. Kypsien ja epäkypsien muotojen lukumäärän suhteen voidaan arvioida hematopoieesin intensiteettiä. Kun verta menetetään, elimistö alkaa tuottaa suuren määrän soluja sen täydentämiseksi. Koska niillä ei ole aikaa kypsyä luuytimessä, monia epäkypsiä muotoja ilmaantuu vereen. Samanlaisia ​​prosesseja esiintyy märkivässä sairaudessa (umpilisäkkeen tulehdus, vatsakalvontulehdus), sepsiksessä, kun keho yrittää tuottaa lisää suojaavia soluja. Leukemiassa leukosyytit alkavat lisääntyä hallitsemattomasti, joten vereen ilmaantuu myös monia epäkypsiä muotoja.

Tiettyjen leukosyyttien prosenttiosuutta ääreisveressä kutsutaan leukosyyttikaava. Se lasketaan 100 leukosyyttiä kohti. Leukosyyttikaavan avulla lääkäri voi visualisoida, mitä leukosyyttejä on paljon ja mitkä vähän. Leukosyyttikaavan tutkimus auttaa määrittämään tartuntataudin vakavuuden, leukemian diagnosoinnissa. Epäkypsien neutrofiilisten granulosyyttien määrän kasvua kutsutaan leukosyyttikaavan siirtymiseksi vasemmalle. Leukosyyttien lähde on luuydin. Säteilytystä, jonkin verran lääkkeet(butadioni, sytostaatit, epilepsialääkkeet) vahingoittavat sitä. Tämän seurauksena syntyy riittämätön määrä leukosyyttejä, ilmenee leukopeniaa. Leukosyyttien määrän lisääntymistä kutsutaan leukosytoosiksi ja vähenemistä leukopeniaksi. Yleisin leukosytoosi esiintyy potilailla, joilla on infektioita (keuhkokuume, tulirokko), märkiviä sairauksia(umpilisäkkeen tulehdus, vatsakalvontulehdus, lima), vakavia palovammoja. Leukosytoosi kehittyy 1-2 tunnin kuluessa runsaan verenvuodon alkamisesta. Kihtikohtaukseen voi liittyä myös leukosytoosi. Joissakin leukemioissa leukosyyttien määrä kasvaa useita kymmeniä kertoja. Vaikka mikrobien pääsy ihmiskehoon yleensä stimuloi immuunijärjestelmää, mikä johtaa veren valkosolujen määrän lisääntymiseen, joidenkin infektioiden kohdalla havaitaan päinvastainen kuvio. Jos kehon puolustuskyky heikkenee ja immuunijärjestelmä ei pysty taistelemaan, leukosyyttien määrä vähenee. Joten esimerkiksi leukopenia sepsiksessä osoittaa potilaan vakavaa tilaa ja epäsuotuisaa ennustetta. Jotkut infektiot ( lavantauti, tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko, malaria, luomistauti, influenssa, virushepatiitti) heikentävät immuunijärjestelmää, joten niihin voi liittyä leukopeniaa. Leukosyyttien määrän lasku on mahdollista myös systeemisen lupus erythematosuksen, joidenkin leukemioiden ja luukasvainten etäpesäkkeiden yhteydessä.

Neutrofiilit

Neutrofiilien päätarkoitus on suojata kehoa infektioilta. Ne fagosytoivat bakteereja, eli ne "nielevät" ja "sulattavat" ne. Lisäksi neutrofiilit voivat tuottaa erityisiä antimikrobisia aineita. Infektioissa neutrofiilejä kerääntyy suuria määriä bakteerien pääsyyn kehoon. Mätä ei ole muuta kuin kuolleita neutrofiilejä. Normaalisti aikuisen veressä pistoneutrofiilit muodostavat 1-5% kaikista leukosyyteistä, segmentoidut - 45-65%. Neutrofiilien määrän lisääntyminen, erityisesti epäkypsät muodot, osoittaa infektion olemassaolon (absessi, umpilisäkkeen tulehdus, keuhkokuume, pyelonefriitti, tonsilliitti, aivokalvontulehdus, sepsis). Samanlaisia ​​muutoksia havaitaan sydäninfarktissa, palovammoissa, lyijymyrkytyksessä, vakavassa verenhukassa, leukemiassa. Joissakin infektioissa (lavantauti, malaria, jotkin tuberkuloosimuodot, hepatiitti, influenssa, tuhkarokko, vihurirokko) päinvastoin neutrofiilien määrä vähenee. Neutrofiilien määrä voi laskea systeemisen lupus erythematosuksen, säteilyaltistuksen ja myrkyllisten kemikaalien (aniliini, bentseeni, sytostaatit), joidenkin anemioiden ja leukemioiden yhteydessä.

Eosinofiilit

Basofiilit

Yksikään allerginen reaktio ei mene läpi ilman basofiilien osallistumista. Niillä on rooli tulehduksen kehittymisessä. Normaalisti basofiilien pitoisuus veressä on merkityksetön - jopa 0,5% kaikista leukosyyteistä. Basofiilien määrän lisääntyminen on erittäin harvinaista - allergisten reaktioiden, joidenkin leukemioiden, lymfogranulomatoosin, kilpirauhasen toiminnan heikkenemisen ja estrogeenihoidon yhteydessä.

Lymfosyytit

Lymfosyytit ovat kehon tärkeimmät partiot. He tarkistavat, ovatko vieraita molekyylejä ja mikrobeja tunkeutunut siihen, ovatko heidän oman kehonsa solut riistäytyneet hallinnasta - ovatko ne mutatoituneet, ovatko ne alkaneet lisääntyä hallitsemattomasti muuttuen kasvaimeksi. Lymfosyyttien tärkeimmät informantit ovat makrofagit. He liikkuvat kehossa, "keräävät näytteitä", joita he pitävät epäilyttävinä, ja toimittavat ne lymfosyytteihin. Normaalisti lymfosyyttien pitoisuus aikuisen veressä on 25-35 % kaikista leukosyyteistä. Alle 6-vuotiaiden lasten veressä on huomattavasti enemmän lymfosyyttejä kuin neutrofiilejä, ja 6 vuoden kuluttua lymfosyyttien määrä vähenee ja neutrofiilien määrä lisääntyy. Lymfosyyttien määrän kasvua on havaittu joissakin infektioissa (hinkuyskä, virushepatiitti, sytomegalovirusinfektio, tuberkuloosi, kuppa) ja leukemia. Tartuttavalla mononukleoosilla myös lymfosyyttien pitoisuus kasvaa, mutta niiden muoto muuttuu ja vain ulkoisesti ne muistuttavat monosyyttejä. Siitä taudin nimi. Lymfosyyttien määrän väheneminen (lymfosytopenia) on ominaista vakaville virussairauksille, pahanlaatuiset kasvaimet, immuunipuutokset sekä glukokortikoidien nimeäminen.

Monosyytit

Monosyytit ovat riittämättömästi kypsiä soluja. Ne alkavat suorittaa päätehtävänsä muuttuessaan makrofageiksi - suuriksi liikkuviksi soluiksi, joita löytyy melkein kaikista elimistä ja kudoksista. Makrofagit ovat eräänlaisia ​​järjestäytyneitä. Ne "syövät" bakteereja, kuolleita soluja ja voivat "niellä" hiukkasia, jotka ovat lähes samankokoisia kuin ne. Makrofagit, kuten jo mainittiin, auttavat lymfosyyttejä immuunivasteiden toteuttamisessa. Normaalisti monosyytit muodostavat 1-8 % kaikista leukosyyteistä. Monosyyttien määrä lisääntyy joissakin tartuntataudeissa (tarttuva mononukleoosi, malaria, kuppa, luomistauti). Tuberkuloosissa monosyyttien määrän lisääntyminen on merkki sairauden aktiivisuudesta, kun taas monosyyttien määrän suhde lymfosyyttien määrään on tärkeä: normaalisti se on 0,3-1 ja tuberkuloosiaktiivisuuden lisääntyessä se on on enemmän kuin 1. Monosyyttien määrän kasvu on mahdollista sarkoidoosin, leukemian, lymfogranulomatoosin, systeemisen lupus erythematosuksen, nivelreuman ja joidenkin vaskuliittien yhteydessä. Joskus lääkäri ei ole tyytyväinen yhteen verikokeeseen ja määrää toisen. Siten hän arvioi taudin dynamiikkaa ja hoidon tehokkuutta. Joissakin tapauksissa riittää, että määritetään uudelleen vain leukosyyttien kokonaismäärä laskematta leukosyyttikaavaa. Muissa tapauksissa lääkäri on kiinnostunut yksityiskohtaisemmista tiedoista immuunijärjestelmän toiminnasta.

Leukosytoosi

Leukosytoosi - leukosyyttien kokonaismäärän lisääntyminen veressä yli 9 G / l (9 × 109 / l).

Luokittelu. Leukosytoosi jaetaan absoluuttiseen ja suhteelliseen.

Absoluuttinen leukosytoosi- leukosyyttien määrän lisääntyminen veressä, joka johtuu lisääntyneestä reaktiivisesta tai kasvainluonteisesta leukopoieesista hematopoieettisissa elimissä tai niiden lisääntyneestä pääsystä luuytimen varastosta verisuoniin.

Suhteellinen leukosytoosi- leukosyyttien määrän lisääntyminen veressä, joka johtuu leukosyyttien uudelleenjakautumisesta parietaalialtaalta kiertoaltaaseen tai niiden kerääntymisestä tulehduskeskittymään. Lisäksi, koska leukosyyttien kokonaismäärän kasvu yhdistetään yleensä tiettyjen leukosyyttien määrän hallitsevaan lisääntymiseen, leukosytoosi jaetaan neutrofiiliaan, eosinofiliaan, basofiliaan, lymfosytoosiin ja monosytoosiin.

Leukosytoosin patogeneesi. Seuraavat leukosytoosin esiintymismekanismit voidaan erottaa:

1. lisääntynyt leukosyyttien tuotanto hematopoieettisissa elimissä (lisääntynyt reaktiivinen leukopoieesi tai leukopoieettisen kudoksen kasvainhyperplasia), kun leukosyyttien mitoottinen, kypsyvä ja reservivarasto luuytimessä kasvaa;
2. leukosyyttien vapautumisen nopeutuminen luuytimestä vereen johtuen luuydinesteen läpäisevyyden lisääntymisestä glykokortikoidien vaikutuksesta sekä granulopoieesisaareketta ympäröivän kalvon lisääntyneestä proteolyysistä septisissa olosuhteissa;
3. leukosyyttien uudelleenjakautuminen seurauksena niiden mobilisoitumisesta parietaalisesta (marginaali-, marginaali-) poolista kiertoaltaaseen (adrenaliinin antamisen jälkeen, tunnestressin aikana, mikro-organismien endotoksiinien vaikutuksen alaisena), veren uudelleenjakautumisen seurauksena (aikana sokki, romahdus) tai lisääntynyt leukosyyttien siirtyminen tulehduksen kohtiin (umpilisäkkeen tulehdus, lima).

Leukosytoosi yhdistetään hyvin usein luuytimessä olevien leukosyyttisolujen kypsymisen ja patologisesti muuttuneiden leukosyyttien tuotannon rikkomiseen. Leukopoieettisen kudoksen reaktiivisesta hyperplasiasta johtuvan leukosytoosin yhteydessä leukosyyttien toiminnallinen aktiivisuus yleensä lisääntyy, mikä johtaa kehon puolustusreaktioiden lisääntymiseen. Neutrofiilinen leukosytoosi ja monosytoosi etenevät samanaikaisesti leukosyyttien fagosyyttisen aktiivisuuden lisääntymisellä. Eosinofiilisellä leukosytoosilla, joka johtuu eosinofiilisten granulosyyttien antihistamiinitoiminnasta, on kompensoiva rooli allergisissa reaktioissa. Samaan aikaan leukemian leukosytoosi voidaan yhdistää leukopoieettisten solujen suojaavien ominaisuuksien heikkenemiseen, mikä aiheuttaa immunologista hyporeaktiivisuutta, jossa keho kärsii auto- ja sekundaarisista infektioista.

Verikuva leukosytoosilla. Leukosyyttien kokonaismäärän kasvuun leukosytoosissa liittyy muutos leukosyyttikaavassa (yksityisten leukosyyttien muotojen prosenttiosuus laskettuna laskemalla 200 solua värjätyssä verinäytteessä). Näiden muutosten absoluuttinen tai suhteellinen luonne määritetään laskemalla granulo- ja agranulosyyttien eri muotojen absoluuttinen pitoisuus 1 litrassa. Laskelma perustuu tietoon leukosyyttien kokonaismäärästä 1 litrassa verta ja leukosyyttikaavasta. Joten absoluuttiseen neutrofiiliseen leukosytoosiin märkivässä tulehdussairauksissa liittyy lymfosyyttien prosenttiosuuden lasku leukosyyttikaavassa (suhteellinen lymfopenia). Lymfosyyttien absoluuttisen lukumäärän laskeminen korkean leukosytoosin taustaa vasten mahdollistaa kuitenkin sen, että voimme todeta lymfosyyttisen alkion eston puuttumisen. Leukosytoosin, erityisesti neutrofiilisten, yhteydessä veressä esiintyy usein epäkypsiä soluja (ydinsiirtymä vasemmalle). Suuri määrä degeneratiivisesti muuttuneita leukosyyttejä leukosytoosissa havaitaan veressä sepsiksen, märkivien prosessien, infektiotautien ja pahanlaatuisen kasvaimen rappeutumisen aikana.

Leukopenia

Leukopenia tarkoittaa leukosyyttien kokonaismäärän laskua veressä alle 4 g/l (4 × 106 l).

Luokittelu. Leukopenia, kuten leukosytoosi, voi olla absoluuttista ja suhteellista (uudelleenjakoinen). Leukosyyttien yksittäisten muotojen hallitsevalla vähenemisellä eristetään neutro-, eosiini-, lymfa- ja monosytopenia.

Neutropenian syy voivat johtua tarttuvien tekijöiden (influenssavirukset, tuhkarokko, lavantauti, lavantauti rickettsia), fyysiset tekijät (ionisoiva säteily), lääkkeet(sulfonamidit, barbituraatit, sytostaatit), bentseeni, B12-vitamiinin puutos, foolihappo, anafylaktinen sokki, hypersplenismi, sekä geneettinen vika neutrofiilisten granulosyyttien lisääntymisessä ja erilaistumisessa (perinnöllinen neutropenia).

eosinopenia havaitaan kortikosteroidien tuotannon lisääntyessä (stressi, Itsenko-Cushingin tauti), kortikotropiinin ja kortisonin käyttöönotossa, akuuteissa infektiosairauksissa.

Lymfopenia kehittyy perinnöllisillä ja hankituilla immuunipuutostilat, stressi. Lymfopenia on tyypillistä säteilysairaudelle, miliaarituberkuloosille, myxedeemalle.

Monosytopenia havaittu kaikissa niissä oireyhtymissä ja sairauksissa, joissa esiintyy luuytimen hematopoieesin myelooisen alkion lamaa (esimerkiksi säteilysairaus, vakavat septiset tilat, agranulosytoosi).

Leukopenian patogeneesi. Seuraavat mekanismit ovat leukopenian kehittymisen taustalla:

1. leukosyyttien tuotannon väheneminen hematopoieettisessa kudoksessa;
2. kypsien leukosyyttien poistumisen luuytimestä vereen rikkominen;
3. leukosyyttien tuhoutuminen hematopoieettisissa elimissä ja veressä;
4. leukosyyttien uudelleenjakautuminen verisuonikerroksessa;
5. lisääntynyt leukosyyttien eritys elimistöstä.

Mekanismeja, jotka aiheuttavat leukopoieesin eston, käsitellään edellä. Granulosyyttien vapautumisen hidastuminen luuytimestä vereen havaitaan "laiskojen leukosyyttien" oireyhtymässä, koska niiden motorinen aktiivisuus laskee jyrkästi solukalvon viasta johtuen. Leukosyyttien tuhoutuminen veressä voi liittyä samojen patogeenisten tekijöiden vaikutukseen, jotka aiheuttavat leukopoieettisten solujen hajoamista hematopoieettisissa elimissä, sekä muutokseen itse leukosyyttien kalvojen fysikaalis-kemiallisissa ominaisuuksissa ja läpäisevyydessä. tehottoman leukopoieesin seurauksena, mikä johtaa leukosyyttien, mukaan lukien pernan makrofagien, lisääntyneeseen hajoamiseen. Leukopenian uudelleenjakautumismekanismina on, että leukosyyttien verenkierron ja parietaalisen poolin välinen suhde muuttuu, mikä tapahtuu verensiirtosokissa, tulehdussairauksissa jne. Harvinaisissa tapauksissa leukopenia voi johtua lisääntyneestä leukosyyttien vapautumisesta elimistöstä (märkivä). endometriitti, kolekystoangiokoliitti).

päällikkö Leukopenian tulos on elimistön reaktiivisuuden heikkeneminen, joka johtuu neutrofiilisten granulosyyttien fagosyyttisen aktiivisuuden ja lymfosyyttien vasta-aineita muodostavan toiminnan vähenemisestä, ei pelkästään niiden kokonaismäärän vähenemisen seurauksena, vaan myös mahdollisen leukopenian ja toiminnallisesti viallisten leukosyyttien tuotanto. Tämä johtaa tartuntatautien lisääntymiseen ja neoplastiset sairaudet tällaisilla potilailla, erityisesti perinnöllinen neutropenia, T- ja B-lymfosyyttien puutos. Silmiinpistävä esimerkki vakavasta reagoimattomuudesta on virusperäinen (AIDS) ja säteilyperäinen hankittu immuunipuutosoireyhtymä sekä agranulosytoosi ja alimentaarinen toksinen aleukia.

Agranulosytoosi(granulosytopenia) - granulosyyttien jyrkkä lasku veressä (jopa 0,75 g / l tai vähemmän) myelotoksisten (luuytimeen liittyvien) leukosyyttien kokonaismäärän laskun taustalla (jopa 1 g / l tai vähemmän) vaurio) ja immuuniperäinen alkuperä (granulosyyttisarjan leukosyyttivasta-aineiden solujen tuhoutuminen). Yleisimmät agranulosytoosin syyt ovat lääkkeet, ionisoiva säteily ja tietyt infektiot.

Aleukia- luuytimen aplastinen vaurio, jossa myeloidisen hematopoieesin ja lymfopoieesin jyrkkä estyminen ja jopa täydellinen pysähtyminen. Ruokamyrkkyinen aleukia kehittyy syödessään pellolla talvehtinutta, myrkyllisiä aineita muodostavien homesienten saastuttamaa viljaa. Samalla se havaitaan pansytopenia- leukosyyttien (alukia), punasolujen (anemia) ja verihiutaleiden (trombosytopenia) jyrkkä lasku. Leukopenian yhteydessä voi kuitenkin myös esiintyä kompensoivat reaktiot leukosyyttisarjan joidenkin itujen lisääntyneen proliferaation muodossa, kun taas toiset estyvät. Esimerkiksi neutropeniaan voi liittyä monosyyttien, makrofagien, eosinofiilien tuotannon kompensoiva lisääntyminen, plasmasolut lymfosyytit, mikä vähentää jonkin verran vakavuutta kliiniset ilmentymät neutropenian kanssa.

Leukosyyttien tutkimuksen historia Ilja Mechnikov ja Paul Erlich antoivat tärkeän panoksen leukosyyttien suojaavien ominaisuuksien tutkimukseen. Mechnikov löysi ja tutki fagosytoosin ilmiötä ja kehitti myöhemmin immuniteetin fagosyyttisen teorian. Ehrlich omistaa erityyppisten leukosyyttien löydön. Vuonna 1908 tiedemiehet saivat yhdessä Nobel-palkinnon palvelustaan.

Leukosyyttien määrä - tärkeä indikaattori patologisten tilojen diagnosointiin. Leukosyyttejä muodostuu elimistössä jatkuvasti, ja niiden pitoisuus veressä voi vaihdella pitkin päivää. Miten näitä soluja tuotetaan ja mikä rooli niillä on ihmiskehossa?

Veressä kelluu monenlaisia ​​muodostuneita alkuaineita, jotka ylläpitävät koko organismin terveyttä. Valkosoluja, joissa on ydin sisällä, kutsutaan leukosyyteiksi. Niiden ominaisuus on kyky tunkeutua kapillaarien seinämän läpi ja päästä solujen väliseen tilaan. Siellä he löytävät vieraita hiukkasia ja imevät ne normalisoimalla ihmiskehon solujen elintärkeän toiminnan.

Leukosyytit sisältävät useita solutyyppejä, jotka eroavat hieman alkuperältään ja ulkonäöltään. Suosituin on niiden jako morfologisten ominaisuuksien mukaan.

Näiden solujen suhde on sama kaikilla terveillä ihmisillä ja ilmaistaan ​​leukosyyttikaavalla. Muuttamalla minkä tahansa tyyppisten solujen lukumäärää lääkärit tekevät päätelmiä patologisen prosessin luonteesta.

Tärkeä: juuri leukosyytit pitävät ihmisten terveyden oikealla tasolla. Suurin osa ihmiskehoon joutuvista infektioista on oireettomia oikea-aikaisen immuunivasteen vuoksi.

Leukosyyttien merkitys selittyy niiden osallistumisella immuunivasteeseen ja kehon suojaamiseen vieraiden aineiden sisäänpääsyltä. Valkosolujen päätoiminnot ovat seuraavat:

1. Vasta-aineiden tuotanto.
2. Vieraiden hiukkasten imeytyminen - fagosytoosi.
3. Myrkkyjen tuhoaminen ja poistaminen.

Jokainen leukosyyttityyppi on vastuussa tietyistä prosesseista, jotka auttavat päätoimintojen toteuttamisessa:

1. Eosinofiilit. Niitä pidetään tärkeimpinä allergeenien tuhoajina. Osallistu monien vieraiden komponenttien neutralointiin, joilla on proteiinirakenne.
2. Basofiilit. Ne nopeuttavat paranemisprosessia tulehduksen keskipisteessä, koska sen rakenteessa on hepariinia. Päivitetään 12 tunnin välein.
3. Neutrofiilit. Osallistu suoraan fagosytoosiin. Ne pystyvät tunkeutumaan solujen väliseen nesteeseen ja soluun, jossa mikrobi elää. Yksi tällainen immuunisolu voi sulattaa jopa 20 bakteeria. Taistelemalla mikrobeja vastaan ​​neutrofiilit kuolevat. Akuutti tulehdus saa aikaan tällaisten solujen voimakkaan tuotannon elimistössä, mikä heijastuu välittömästi leukosyyttikaavaan lisääntyneenä määränä.
4. Monosyytit. Auta neutrofiilejä. Ne ovat aktiivisempia, jos tulehduksen kohdalle kehittyy hapan ympäristö.
5. Lymfosyytit. He erottavat omat solunsa vieraista rakenteeltaan, osallistuvat vasta-aineiden tuotantoon. Elää useita vuosia. Ne ovat immuunipuolustuksen tärkein osa.

Tärkeä: monet lääkärit joutuvat tekemään ennen hoidon määräämistä kliininen analyysi verta. Virus ja bakteerisairaudet syy erilaisia ​​muutoksia analyysissä, jonka avulla voidaan tehdä oikea diagnoosi ja määrätä tarvittavat lääkkeet.

Kaikentyyppisiä valkosoluja tuotetaan luuytimessä, jota löytyy luiden sisältä. Se sisältää valtavan määrän epäkypsiä soluja, samanlaisia ​​kuin alkiolla. Näistä monimutkaisen monivaiheisen prosessin seurauksena muodostuu erilaisia ​​hematopoieettisia soluja, mukaan lukien kaikentyyppiset leukosyytit.

Transformaatio tapahtuu epäkypsien solujen jakautumisen seurauksena. Jokaisen vaiheen myötä niistä tulee entistä erilaisempia ja suunniteltu suorittamaan tarkempia toimintoja. Kaikki vaiheet, ja niitä voi olla jopa 9, esiintyvät luuytimessä. Poikkeuksena ovat lymfosyytit. Täydelliseen "kasvamiseen" niiden tulee kypsyä imusolmukkeissa.

Leukosyytit kerääntyvät luuytimeen, ja tulehdusprosessin aikana ne pääsevät verenkiertoon ja saavuttavat patologisen fokuksen. Täytettyään tarkoituksensa solut kuolevat ja luuydin muodostaa uusia. Normaalisti vain pieni osa kaikista kehon leukosyyttivarannoista kelluu verenkierrossa (jopa 2 %).

Tulehduksellisessa prosessissa kaikki solut ryntäävät sen sijaintipaikkaan. Tällaisten hätähuippujen neutrofiilivarastot sijaitsevat verisuonten seinämillä. Juuri tämä varasto antaa kehon reagoida nopeasti tulehdukseen.

Lymfosyytit voivat kypsyä T- tai B-soluiksi. Ensimmäiset säätelevät vasta-aineiden tuotantoa, kun taas jälkimmäiset tunnistavat vieraat aineet ja neutraloivat ne. T-solujen keskivaiheen kehitys tapahtuu kateenkorvassa. Lymfosyyttien lopullinen kypsyminen tapahtuu pernassa ja imusolmukkeissa. Siellä he jakavat aktiivisesti ja muuttuvat täysivaltaisiksi immuunipuolustus. Tulehduksen yhteydessä lymfosyytit siirtyvät lähimpään imusolmukkeeseen.

Tärkeä: Leukosyyttien muodostumismekanismi on hyvin monimutkainen. Älä unohda pernan ja muiden elinten merkitystä. Esimerkiksi alkoholin juominen vaikuttaa heihin negatiivisesti.

Video - Leukosyytit

Valkosolujen puute

Aikuisen leukopeniaa kutsutaan tilaksi, jossa leukosyyttien määrä on alle 4 * 10 9 / l. Tämä voi johtua pahanlaatuisista sairauksista, altistumisesta säteilylle, vitamiinien puutteesta tai hematopoieettisen toiminnan ongelmista.

Leukopenia johtaa erilaisten infektioiden nopeaan kehittymiseen, elimistön vastustuskyvyn heikkenemiseen. Henkilö tuntee vilunväristyksiä, kehon lämpötila nousee, on hajoamista ja uupumusta. Keho yrittää kompensoida puolustussolujen puutetta, mikä johtaa laajentuneeseen pernaan. Tämä tila on erittäin vaarallinen ja vaatii pakollista syyn tunnistamista ja hoitoa.

Tärkeä: krooninen väsymys tai muita olosuhteita, jotka vaivaavat sinua pitkään, ei pidä jättää huomiotta. Usein ne johtuvat kehon puolustuskyvyn heikkenemisestä.

Ylimääräiset valkosolut

Leukosyyttien lukumäärän yli 9 * 10 9 / l katsotaan olevan normaalia suurempi, ja sitä kutsutaan leukosytoosiksi. Fysiologinen laajentuminen, joka ei vaadi hoitoa, voi johtua syömisestä, liikunta, jotkut hormonaaliset nousut (raskaus, kuukautisia edeltävä ajanjakso).

TO patologiset tilat johtaa seuraavista syistä leukosytoosi:

1. Tarttuvat taudit.
2. Mikrobien ja ei-mikrobien etiologian tulehdusprosessit.
3. Verenhukka.
4. Palovammoja.

Tämän tilan hoitoon voi kuulua seuraavat ryhmät huumeet:

1. Antibiootit. Auta poistamaan leukosytoosia aiheuttanutta infektiota ja estämään komplikaatioita.
2. Steroidihormonit. Ne lievittävät nopeasti ja tehokkaasti tulehdusta, mikä johtaa leukosyyttien tuotannon vähenemiseen.
3. Antihistamiinit. Ne auttavat myös vähentämään tulehdusta.

Leukosyyttikaavan muutosten hoitotaktiikka riippuu ne aiheuttaneesta syystä.

Tärkeä: pienet muutokset leukosyyttien koostumuksessa voivat olla tilapäisiä ja jopa normaaleja. Vahvat erot kelvollisia arvoja tai ei muutosta toistuvissa analyyseissä.

Valkosolujen tärkeyttä opetetaan lapsille koulussa. Tämä aihe ei ole liioittelua. Hyvä vastustuskyky varmistaa terveyden ja hyvä laatu jokaisen ihmisen elämää. Immuunijärjestelmän tilan määrittämiseksi voit ottaa verikokeen sairauksien puuttuessa. Pätevä lääkäri auttaa tulkitsemaan tuloksia oikein.

Video - Mitä leukosyyttien nousu verikokeessa tarkoittaa?