תודה
האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!
מאפיינים כלליים של סכיזופרניה
סכִיזוֹפרֶנִיָההיא מחלה השייכת לקבוצת האנדוגניים פסיכוזות, שכן הגורמים לה נובעים משינויים שונים בתפקוד הגוף, כלומר, הם אינם קשורים לגורמים חיצוניים כלשהם. המשמעות היא שהתסמינים של סכיזופרניה אינם מתעוררים בתגובה לגירויים חיצוניים (כמו בנוירוזה, היסטריה, תסביכים פסיכולוגיים וכו'), אלא מעצמם. זה בדיוק ההבדל המהותי בין סכיזופרניה לאחרות. הפרעות נפשיות.בבסיסו זה כן מחלה כרונית, שבה מתפתחת הפרעת חשיבה ותפיסה של כל תופעה בעולם הסובב על רקע רמת אינטליגנציה נשמרת. כלומר, אדם עם סכיזופרניה אינו בהכרח בעל פיגור שכלי, האינטליגנציה שלו, כמו של כל שאר האנשים, יכולה להיות נמוכה, ממוצעת, גבוהה ואפילו גבוהה מאוד. יתרה מכך, בהיסטוריה יש הרבה דוגמאות לאנשים מבריקים שסבלו מסכיזופרניה, למשל בובי פישר - אלוף העולם בשחמט, המתמטיקאי ג'ון נאש, שקיבל פרס נובלוכו ' סיפור חייו ומחלתו של ג'ון נאש סופר בצורה מבריקה בסרט "מוח יפה".
כלומר, סכיזופרניה אינה דמנציה או חריגה פשוטה, אלא הפרעה ספציפית, מיוחדת לחלוטין בחשיבה ובתפיסה. המונח "סכיזופרניה" עצמו מורכב משתי מילים: סכיזו - לפצל ופרניה - נפש, סיבה. התרגום הסופי של המונח לרוסית עשוי להישמע כמו "תודעה מפוצלת" או "תודעה מפוצלת". כלומר, סכיזופרניה היא כאשר לאדם יש זיכרון ואינטליגנציה תקינים, כל החושים שלו (ראייה, שמיעה, ריח, טעם ומגע) עובדים בצורה נכונה, אפילו המוח קולט את כל המידע על סביבהלפי הצורך, אבל התודעה (קליפת המוח) מעבדת את כל הנתונים האלה בצורה לא נכונה.
לדוגמה, עיניים אנושיות רואות עלים ירוקים של עצים. תמונה זו מועברת למוח, מוטמעת על ידו ומועברת לקורטקס, שם מתרחש תהליך הבנת המידע המתקבל. כתוצאה מכך, אדם נורמלי, לאחר שקיבל מידע על עלים ירוקים על עץ, יבין זאת ויסיק שהעץ חי, קיץ בחוץ, יש צל מתחת לכתר וכו'. ועם סכיזופרניה, אדם אינו מסוגל להבין מידע על עלים ירוקים על עץ, בהתאם לחוקים הרגילים האופייניים לעולמנו. זה אומר שכאשר הוא יראה עלים ירוקים, הוא יחשוב שמישהו מצייר אותם, או שזה סוג של אות לחייזרים, או שהוא צריך לקטוף את כולם וכו'. לפיכך, מובן מאליו שבסכיזופרניה קיימת הפרעה בתודעה, שאינה מסוגלת ליצור תמונה אובייקטיבית מהמידע הזמין המבוסס על חוקי עולמנו. כתוצאה מכך, לאדם יש תמונה מעוותת של העולם, שנוצרה בדיוק על ידי התודעה שלו מהאותות הנכונים בתחילה שקיבל המוח מהחושים.
דווקא בגלל הפרעה כזו ספציפית של התודעה, כאשר לאדם יש ידע, רעיונות ומידע נכון מהחושים, אבל המסקנה הסופית נעשית תוך שימוש כאוטי בפונקציות שלה, המחלה נקראה סכיזופרניה, כלומר, פיצול התודעה.
סכיזופרניה - תסמינים וסימנים
תוך ציון הסימנים והתסמינים של סכיזופרניה, לא רק נפרט אותם, אלא גם נסביר בפירוט, כולל בדוגמאות, למה בדיוק הכוונה בניסוח זה או אחר, שכן עבור אדם רחוק מפסיכיאטריה, זוהי ההבנה הנכונה של מונחים ספציפיים המשמשים לציון סימפטומים הם אבן היסוד להשגת הבנה נאותה של נושא השיחה. ראשית, עליך לדעת שלסכיזופרניה יש תסמינים וסימנים. סימפטומים פירושם ביטויים מוגדרים בהחלט האופייניים למחלה, כגון אשליות, הזיות וכו'. וסימני סכיזופרניה נחשבים לארבעה אזורים של פעילות המוח האנושית שבהם יש הפרעות.
סימנים של סכיזופרניה
אז, הסימנים של סכיזופרניה כוללים את ההשפעות הבאות (Bleuler tetrad, four A):פגם אסוציאטיבי - לידי ביטוי בהיעדר חשיבה לוגיתבכיוון של כל מטרה סופית של הגיון או דיאלוג, כמו גם בעוני הדיבור הנובע מכך, שאין בו מרכיבים נוספים, ספונטניים. נכון לעכשיו, אפקט זה נקרא בקצרה alogia. הבה נסתכל על האפקט הזה עם דוגמה כדי להבין בבירור למה מתכוונים פסיכיאטרים במונח זה.
אז תארו לעצמכם שאישה נוסעת על טרוליבוס וחברה שלה עולה באחת התחנות. נוצרת שיחה. אחת הנשים שואלת את השנייה: "לאן את הולכת?" השני עונה: "אני רוצה לבקר את אחותי, היא קצת חולה, אני הולך לבקר אותה." זו תשובה לדוגמה בנאדם נורמלישאינו סובל מסכיזופרניה. במקרה זה, בתגובת האישה השנייה, המשפטים "אני רוצה לבקר את אחותי" ו"היא קצת חולה" הם דוגמאות למרכיבים ספונטניים נוספים של דיבור שנאמרו בהתאם להיגיון של הדיון. כלומר, התשובה היחידה לשאלה לאן היא הולכת היא החלק של "לאחותה". אבל האישה, שחושבת באופן הגיוני על שאלות אחרות של הדיון, עונה מיד מדוע היא הולכת לראות את אחותה ("אני רוצה לבקר כי היא חולה").
אם האישה השנייה אליה הופנתה השאלה הייתה סכיזופרנית, אזי הדיאלוג היה כדלקמן:
- לאן אתה נוהג?
- לאחותי.
- בשביל מה?
- אני רוצה לבקר.
- קרה לה משהו או סתם ככה?
- זה קרה.
- מה קרה? משהו רציני?
- חליתי.
דיאלוג כזה עם תשובות חד-הברתיות ולא מפותחות אופייני למשתתפי הדיון, שאחד מהם חולה בסכיזופרניה. כלומר, עם סכיזופרניה, אדם אינו חושב על השאלות האפשריות הבאות בהתאם להיגיון הדיון ואינו עונה עליהן מיד במשפט אחד, כאילו לפניהן, אלא נותן תשובות חד-הברתיות הדורשות הבהרות רבות נוספות.
אוֹטִיזְם– מתבטא בהסחת דעת מהעולם האמיתי שסביבנו וטבילה בעולמנו הפנימי. האינטרסים של אדם מוגבלים בחדות, הוא מבצע את אותן פעולות ואינו מגיב לגירויים שונים מהעולם הסובב. בנוסף, האדם אינו מקיים אינטראקציה עם אחרים ואינו מסוגל לבנות תקשורת תקינה.
אמביוולנטיות
– מתבטא בנוכחות דעות, חוויות ותחושות הפוכות לחלוטין לגבי אותו נושא או אובייקט. לדוגמה, עם סכיזופרניה, אדם יכול בו זמנית לאהוב ולשנוא גלידה, ריצה וכו'.
בהתאם לאופי האמביוולנטיות, נבדלים שלושה סוגים: רגשי, רצוני ואינטלקטואלי. כך, אמביוולנטיות רגשית מתבטאת בנוכחות בו-זמנית של רגשות מנוגדים כלפי אנשים, אירועים או חפצים (למשל, הורים יכולים לאהוב ולשנוא ילדים וכו'). אמביוולנטיות רצונית מתבטאת בנוכחות של היסוס אינסופי כאשר יש צורך בבחירה. אמביוולנטיות אינטלקטואלית היא נוכחותם של רעיונות מנוגדים בתכלית ושוללים זה את זה.
חוסר התאמה אפקטיבית – מתבטא בתגובה בלתי מספקת לחלוטין לאירועים ופעולות שונות. למשל כשאדם רואה מישהו טובע הוא צוחק וכשמקבל בשורות טובות הוא בוכה וכו'. באופן כללי, השפעה היא הביטוי החיצוני של החוויה הפנימית של מצב הרוח. בהתאם לכך, הפרעות רגשיות הן כאלה שאינן תואמות חוויות חושיות פנימיות (פחד, שמחה, עצב, כאב, אושר וכו') ביטויים חיצוניים, כגון: צחוק בתגובה לחוויה של פחד, כיף באבל וכו'.
תופעות פתולוגיות אלו הן סימנים לסכיזופרניה וגורמות לשינויים באישיותו של אדם שהופך לבלתי חברותי, מסוגר, מאבד עניין בחפצים או באירועים שהדאיגו אותו בעבר, מבצע מעשים מגוחכים וכו'. בנוסף, אדם עשוי לפתח תחביבים חדשים שבעבר לא היו אופייניים לחלוטין עבורו. ככלל, תחביבים חדשים כאלה בסכיזופרניה הופכים לתורות דתיות פילוסופיות או אורתודוקסיות, לקנאות בעקבות כל רעיון (למשל, צמחונות וכו'). כתוצאה מארגון מחדש של האישיות, הביצועים ומידת הסוציאליזציה של האדם מופחתים באופן משמעותי.
בנוסף לסימנים אלו, ישנם גם תסמינים של סכיזופרניה, הכוללים ביטויים בודדים של המחלה. כל מערך הסימפטומים של סכיזופרניה מחולק לקבוצות הגדולות הבאות:
- תסמינים חיוביים (פרודוקטיביים);
- תסמינים שליליים (חסר);
- תסמינים לא מאורגנים (קוגניטיביים);
- תסמינים משפיעים (מצב רוח).
תסמינים חיוביים של סכיזופרניה
תסמינים חיוביים כוללים תסמינים שהיו בעבר אדם בריאלא היו כאלה והם הופיעו רק עם התפתחות סכיזופרניה. כלומר, במקרה זה המילה "חיובי" אינה משמשת למשמעות "טוב", אלא רק משקפת את העובדה שמשהו חדש הופיע. כלומר, חלה עלייה מסוימת בתכונות הטבועות באדם.תסמינים חיוביים של סכיזופרניה כוללים את הדברים הבאים:
- לְהִשְׁתוֹלֵל;
- הזיות;
- אשליות;
- מצב של התרגשות;
- התנהגות לא הולמת.
הזיות הן הפרה של תפיסת המציאות הסובבת באמצעות החושים. כלומר, הזיות משמעותן תחושות מסוימות שאינן קיימות במציאות. בהתאם לאיבר החושים שההזיות נוגעות, הן מחולקות לשמיעה, חזותית, חוש הריח, מישוש וטעימה. בנוסף, הזיות יכולות להיות פשוטות (צלילים בודדים, רעש, ביטויים, הבזקים וכו') או מורכבות (דיבור קוהרנטי, סצנות מסוימות וכו').
הנפוצות ביותר הן הזיות שמע, כאשר אדם שומע קולות בראשו או בעולם הסובב אותו, לעיתים נדמה לו שהמחשבות לא הופקו על ידו, אלא הוטמעו במוח וכו'. קולות ומחשבות יכולים לתת פקודות, לייעץ למשהו, לדון באירועים, לדבר גסות, להצחיק אנשים וכו'.
הזיות ראייה מתפתחות בתדירות נמוכה יותר, וככלל, בשילוב עם הזיות מסוגים אחרים - מישוש, טעם וכו'. השילוב של כמה סוגים של הזיות הוא זה שמספק לאדם את המצע לפרשנות ההזויה לאחר מכן. לפיכך, כמה תחושות לא נעימות באזור איברי המין מתפרשות כסימן של אונס, הריון או מחלה.
צריך להבין שעבור חולה סכיזופרניה ההזיות שלו אינן פרי דמיון, אבל הוא באמת מרגיש הכל. כלומר, הוא רואה חייזרים, חוטי שליטה באווירה, מריח ורדים מחול חתולים ועוד דברים לא קיימים.
לְהִשְׁתוֹלֵלהוא אוסף של אמונות, מסקנות או מסקנות מסוימות שאינן נכונות לחלוטין. אשליות יכולות להיות עצמאיות או מעוררות על ידי הזיות. בהתאם לאופי האמונות, מבחינים באשליות של רדיפה, השפעה, כוח, גדלות או מערכת יחסים.
מתפתחת אשליה הנפוצה ביותר של רדיפה, שבה אדם חושב שמישהו רודף אחריו, למשל, חייזרים, הורים, ילדים, משטרה וכו'. נראה שכל אירוע קטן בסביבה הוא סימן למעקב, למשל, ענפי עצים המתנדנדים ברוח נתפסים כסימן למשקיפים השוכבים במארב. האדם שאנו פוגשים עם משקפיים נתפס כאיש קשר שבא לדווח על כל תנועותיו וכו'.
גם אשליות השפעה נפוצות מאוד ומאופיינות ברעיון שאדם מושפע מאיזושהי השפעה שלילית או חיובית, למשל, סידור מחדש של DNA, קרינה, דיכוי הרצון על ידי נשק פסיכוטרופי, ניסויים רפואיים וכו'. בנוסף, עם צורת אשליה זו האדם בטוח שמישהו שולט בו. איברים פנימיים, גוף ומחשבות, מכניסים אותם ישירות לראש. עם זאת, אשליית ההשפעה עשויה לא ללבוש צורות כה חיות, אלא להתחזות לצורות דומות למדי למציאות. למשל, אדם נותן בכל פעם חתיכת נקניק חתוכה לחתול או לכלב, כי הוא בטוח שרוצים להרעיל אותו.
אשליה של דיסמורפופוביה היא אמונה מתמשכת בנוכחות חסרונות שיש לתקן, למשל, יישור צלעות בולטות וכו'. אשליה של רפורמיזם היא המצאה מתמדת של כמה מכשירים או מערכות מערכות יחסים עוצמתיות חדשות, שלמעשה אינן בר-קיימא.
התנהגות לא הולמת מייצג או טיפשות נאיבית, או תסיסה חזקה, או נימוסים לא הולמים ו מראה חיצוני. סוגים אופייניים של התנהגות בלתי הולמת כוללים דה-פרסונליזציה וד-ריאליזציה. דה-פרסונליזציה היא טשטוש של הגבולות בין אני ולא אני, וכתוצאה מכך נראה שהמחשבות, האיברים הפנימיים וחלקי הגוף של האדם אינם משלו, אלא הובאו מבחוץ, אנשים אקראייםנתפס על ידי קרובי משפחה וכו'. דה-ריאליזציה מאופיינת בתפיסה מוגברת של כל פרט מינור, צבעים, ריחות, צלילים וכו'. בגלל התפיסה הזו, נדמה לאדם שהכל לא קורה באמת, אלא שאנשים, כמו בתיאטרון, משחקים תפקידים.
הסוג החמור ביותר של התנהגות לא הולמת הוא קטטוניה, שבה אדם לוקח תנוחות מביכות או זז בצורה לא סדירה. אדם שקוע חושים בדרך כלל לוקח תנוחות מביכות ומחזיק אותן במשך זמן רב מאוד. כל ניסיון לשנות את עמדתו הוא חסר תועלת, שכן הוא מפגין התנגדות, שכמעט בלתי אפשרי להתגבר עליה, כי לסכיזופרנים יש התנגדות מדהימה חוזק שריר. מקרה מיוחד של תנוחות מביכות הוא גמישות שעווה, המתאפיינת בהחזקת כל חלק בגוף בתנוחה אחת לאורך זמן. כשהוא מתרגש, אדם מתחיל לקפוץ, לרוץ, לרקוד ולעשות תנועות חסרות משמעות אחרות.
כלול גם בגרסה של התנהגות בלתי הולמת הוא הבפרניה- טיפשות מוגזמת, צחוק וכו'. אדם צוחק, קופץ, צוחק ומבצע פעולות דומות אחרות, ללא קשר למצב ולמיקום.
תסמינים שליליים של סכיזופרניה
תסמינים שליליים של סכיזופרניה מייצגים תפקודים קיימים בעבר שנעלמו או הופחתו באופן משמעותי. כלומר, לפני המחלה לאדם היו תכונות מסוימות, אך לאחר התפתחות סכיזופרניה הן נעלמו או הפכו פחות בולטות באופן משמעותי.באופן כללי, תסמינים שליליים של סכיזופרניה מתוארים כאובדן אנרגיה ומוטיבציה, ירידה בפעילות, חוסר יוזמה, עוני של מחשבות ודיבור, פסיביות פיזית, עוני רגשי וצמצום תחומי עניין. חולה סכיזופרניה נראה פסיבי, אדיש למתרחש, שותק, חסר תנועה וכו'.
עם זאת, עם זיהוי מדויק יותר של הסימפטומים, הדברים הבאים נחשבים שליליים:
- פַּסִיבִיוּת;
- אובדן רצון;
- אדישות מוחלטת לעולם החיצון (אדישות);
- אוֹטִיזְם;
- ביטוי מינימלי של רגשות;
- השפעה שטוחה;
- תנועות איטיות, איטיות וקמצניות;
- הפרעות בדיבור;
- הפרעות חשיבה;
- חוסר יכולת לקבל החלטות;
- חוסר יכולת לקיים דיאלוג קוהרנטי נורמלי;
- יכולת ריכוז נמוכה;
- דלדול מהיר;
- חוסר מוטיבציה וחוסר יוזמה;
- שינויים במצב הרוח;
- קושי בבניית אלגוריתם לפעולות עוקבות;
- קושי במציאת פתרון לבעיה;
- שליטה עצמית לקויה;
- קושי במעבר מסוג פעילות אחד לאחר;
- אהדוניזם (חוסר יכולת לחוות הנאה).
דיבורו של אדם הסובל מסכיזופרניה מאופיין בתכונות הבאות:
- קפיצה מתמדת על נושאים שונים;
- שימוש במילים חדשות ומומצאות המובנות רק לאדם עצמו;
- חזרה על מילים, ביטויים או משפטים;
- חריזה - דיבור במילים חרוזות חסרות משמעות;
- תשובות לא שלמות או פתאומיות לשאלות;
- שתיקות בלתי צפויות עקב חסימת מחשבות (sperrung);
- פרץ של מחשבות (מנטיזם), המתבטא בדיבור מהיר ובלתי קוהרנטי.
אוטיזם מייצג את ההיפרדות של האדם מהעולם הסובב אותו ואת השקיעה בעולם הקטן שלו. במצב זה, הסוכיזופרן מבקש להימנע ממגע עם אנשים אחרים ולחיות לבד.
הפרעות שונות של רצון, מוטיבציה, יוזמה, זיכרון וקשב נקראות בדרך כלל דלדול פוטנציאל האנרגיה , כי אדם מתעייף מהר, לא יכול לתפוס דברים חדשים, מנתח בצורה גרועה את מכלול האירועים וכו'. כל זה מוביל לירידה חדה בתפוקה של פעילותו, וכתוצאה מכך, ככלל, הוא מאבד את כושרו לעבוד. במקרים מסוימים, אדם מפתח רעיון בעל ערך רב, המורכב בצורך לשמור על כוח, ומתבטא מאוד יחס זהירלאדם של עצמו.
רגשות בסכיזופרניה באים לידי ביטוי חלש, והספקטרום שלהם דל מאוד, מה שנקרא בדרך כלל השפעה שטוחה . ראשית, האדם מאבד את ההיענות, החמלה ויכולת האמפתיה, וכתוצאה מכך הסכיזופרן הופך לאנוכי, אדיש ואכזרי. בתגובה למצבי חיים שונים, אדם יכול להגיב בצורה לא אופיינית לחלוטין ולא תואמת, למשל, להיות אדיש לחלוטין למותו של ילד או להיעלב מפעולה לא משמעותית, מילה, מבט וכו'. לעתים קרובות מאוד אדם יכול לחוות חיבה עמוקה ולהיכנע לאדם קרוב אחד.
ככל שהסכיזופרניה מתקדמת, עשויה להיות השפעה שטוחה צורות מוזרות. לדוגמה, אדם יכול להיות אקסצנטרי, נפיץ, חסר מעצורים, קונפליקטואלי, כועס ותוקפני, או, להיפך, לרכוש שאננות, רוח מרוממת אופורית, טיפשות, חוסר ביקורתיות של פעולות וכו'. עם כל וריאנט של רגש שטוח, אדם הופך מרושל ונוטה לגרגרנות ולאוננות.
הפרעות חשיבה מתבטאות בהיגיון לא הגיוני ובפרשנות לא נכונה של דברים יומיומיים. תיאורים והיגיון מאופיינים במה שנקרא סימבוליזם, שבו מושגים אמיתיים מוחלפים במושגים שונים לחלוטין. אולם בהבנת חולי סכיזופרניה, דווקא המושגים הללו שאינם תואמים את המציאות הם סמלים של דברים אמיתיים מסוימים. לדוגמה, אדם הולך עירום, אבל הוא מסביר זאת כך: עירום נחוץ כדי להסיר את המחשבות המטופשות של האדם. כלומר, בחשיבתו ובתודעתו, עירום הוא סמל לשחרור ממחשבות טיפשיות.
גרסה מיוחדת של הפרעת חשיבה היא הַנמָקָה, המורכב מהיגיון ריק מתמיד על נושאים מופשטים. יתרה מכך, המטרה הסופית של ההנמקה נעדרת לחלוטין, מה שהופך אותה לחסרת משמעות. במקרים חמורים עלולה להתפתח סכיזופרניה סכיזופזיה, שהיא אמירת מילים שאינן קשורות. לעתים קרובות מטופלים משלבים מילים אלה למשפטים, תוך התבוננות בנכונות המקרים, אך אין להן כל קשר מילוני (סמנטי).
עם דומיננטיות של רצון מודחק בסימפטומים השליליים, סכיזופרן נופל בקלות תחת השפעתם של כתות שונות, קבוצות פשע וגורמים א-חברתיים, מצייתים למנהיגיהם ללא עוררין. עם זאת, אדם רשאי לשמור על צוואה המאפשרת לו לבצע פעולה חסרת משמעות כלשהי לרעת עבודה רגילה ו תקשורת חברתית. לדוגמה, סכיזופרן עשוי להיות תוכנית מפורטתבתי קברות עם ייעוד של כל קבר, לספור את מספר האותיות בזו או אחרת יצירה ספרותיתוכו '
אגדוניהמייצג את אובדן היכולת ליהנות מכל דבר. לפיכך, אדם אינו יכול לאכול בהנאה, לטייל בפארק וכדומה. כלומר, על רקע האנהדוניה, סכיזופרן, באופן עקרוני, אינו יכול לקבל הנאה אפילו מאותם פעולות, חפצים או אירועים שעשו לו בעבר הנאה.
תסמינים לא מאורגנים
תסמינים לא מאורגנים הם מקרה מיוחדפרודוקטיביים, מכיוון שהם כוללים דיבור כאוטי, חשיבה והתנהגות.תסמינים משפיעים
תסמינים משפיעים מייצגים אפשרויות שונות להורדת מצב הרוח, למשל, דיכאון, מחשבות אובדניות, האשמה עצמית, הלקאה עצמית וכו'.תסמונות אופייניות האופייניות לסכיזופרניה
תסמונות אלו נוצרות רק מתסמינים חיוביים או שליליים, ומייצגות את השילובים השכיחים ביותר של ביטויי סכיזופרניה. במילים אחרות, כל תסמונת היא אוסף של התסמינים האישיים המשולבים בתדירות הגבוהה ביותר.כך, תסמונות חיוביות אופייניות של סכיזופרניה כוללות את הדברים הבאים:
- תסמונת הזוי-פרנואידית – מאופיין בשילוב של רעיונות הזויים לא שיטתיים (לרוב רדיפה), הזיות מילוליות ואוטומטיזם נפשי (פעולות שחוזרות על עצמן, הרגשה שמישהו שולט במחשבות ובחלקים בגוף, שהכל לא אמיתי וכו'). כל התסמינים נתפסים על ידי המטופל כמשהו אמיתי. אין תחושה של מלאכותיות של רגשות.
- תסמונת קנדינסקי-קלרמבול – מתייחס לסוג של תסמונת הזויה-פרנואידית ומאופיינת בתחושה שכל החזיונות וההפרעות של האדם אלימות, שמישהו יצר אותם עבורו (למשל חייזרים, אלים וכו'). כלומר, נדמה לאדם שהם מכניסים לו מחשבות לראש ושולטים באיבריו הפנימיים, במעשיו, במילים ובדברים אחרים. פרקים של מנטליזם (זרימת מחשבות) מתרחשים מעת לעת, לסירוגין עם תקופות של נסיגה של מחשבות. ככלל, יש אשליה שיטתית לחלוטין של רדיפה והשפעה, שבה אדם מסביר בשכנוע מוחלט מדוע נבחר, מה רוצים לעשות לו וכו'. סכיזופרן עם תסמונת קנדינסקי-קלרמבול מאמין שהוא לא שולט בעצמו, אלא הוא בובה בידי רודפים וכוחות רשע.
- תסמונת פרפרנית - מאופיין בשילוב של אשליות רדיפות, הזיות, הפרעות רגשיות ותסמונת קנדינסקי-קלרמבול. יחד עם רעיונות על רדיפה, לאדם יש שכנוע ברור בכוחו ובשליטה שלו בעולם, וכתוצאה מכך הוא מחשיב את עצמו לשליט של כל האלים, מערכת השמשוכו ' בהשפעת הרעיונות ההזויים שלו, אדם יכול להגיד לאחרים שהוא יצור גן עדן, ישנה את האקלים, יעביר את האנושות לכוכב אחר וכו'. הסכיזופרן עצמו מרגיש את עצמו במרכזם של אירועים גרנדיוזיים המתרחשים לכאורה. הפרעה רגשית מורכבת ממצב רוח מוגבר כל הזמן עד למצב מאני.
- תסמונת קפגראס- מאופיין ברעיון ההזוי שאנשים יכולים לשנות את המראה שלהם כדי להשיג מטרות מסוימות.
- תסמונת אפקטיבית-פרנואידית – מאופיין בדיכאון, רעיונות הזויים של רדיפה, האשמה עצמית והזיות בעלות אופי מאשים חזק. בנוסף, תסמונת זו עשויה להתאפיין בשילוב של אשליות של פאר, לידה אצילה והזיות בעלות אופי משבח, מהלל ומאשר.
- תסמונת קטטונית - מאופיינת בהקפאה במצב מסוים (קטלפסיה), מתן תנוחה לא נוחה לחלקי הגוף ושמירה עליה לאורך זמן (תנועתיות שעווה), וכן התנגדות חזקה לכל ניסיון לשנות את העמדה המאומצת. ניתן להבחין גם באילמות - אילמות ללא פגע מנגנון דיבור. כל גורם חיצוני, כגון קור, לחות, רעב, צמא ואחרים, אינו יכול להכריח אדם לשנות את הבעת הפנים הנעדרת עם הבעות פנים נעדרות כמעט לחלוטין. בניגוד להקפאה במצב מסוים, עשויה להופיע תסיסה, המאופיינת בתנועות אימפולסיביות, חסרות היגיון, יומרניות והתנהגותיות.
- תסמונת העברנית - מאופיין בהתנהגות מטופשת, צחוק, גינונים, העוויות, לשון הרע, פעולות אימפולסיביות ותגובות רגשיות פרדוקסליות. אפשרי שילוב עם תסמונות הזויות-פרנואידיות וקטטוניות.
- תסמונת דה-פרסונליזציה-דה-ריאליזציה - מאופיין בתחושות כואבות ולא נעימות ביותר לגבי שינויים באישיות האדם עצמו ובהתנהגות העולם הסובב, שהמטופל אינו יכול להסביר.
תסמונות שליליות אופייניות של סכיזופרניה הן הבאות:
- תסמונת הפרעת מחשבה – מתבטא בגיוון, פיצול, סמליות, חסימת חשיבה והיגיון. גיוון החשיבה מתבטא בכך שמאפיינים חסרי משמעות של דברים ואירועים נתפסים על ידי אדם כחשובים ביותר. הנאום מפורט עם תיאור פרטים, אך מעורפל ולא ברור לגבי הרעיון המרכזי הכללי של המונולוג של המטופל. הפרעה בדיבור מתבטאת בכך שאדם בונה משפטים ממילים וביטויים שאינם קשורים במשמעותם, אשר עם זאת קשורים דקדוקית על ידי המקרים הנכונים, מילות היחס וכו'. אדם לא יכול להשלים מחשבה כי הוא סוטה כל הזמן מהנושא הנתון על ידי אסוציאציה, קופץ לנושאים אחרים, או מתחיל להשוות משהו שאין דומה לו. IN מקרים חמוריםפיצול החשיבה בא לידי ביטוי בזרם של מילים לא קשורות (אוקרושקה מילולית). סימבוליזם הוא השימוש במונח כינוי סמלי למושג, דבר או אירוע אחר לגמרי. לדוגמה, במילה צואה, המטופל מסמן באופן סמלי את רגליו וכו'. חשיבה חסומה היא שבירה פתאומית בחוט המחשבה או אובדן נושא השיחה. בדיבור זה מתבטא בכך שאדם מתחיל לומר משהו, אך משתתק בפתאומיות, אפילו מבלי לסיים את המשפט או הביטוי. הנמקה היא סטרילית, ארוכה, חסרת משמעות, אבל הסכמה רבה. בדיבור, אדם עם סכיזופרניה עשוי להשתמש במילים מומצאות משלו.
- תסמונת הפרעה רגשית - מאופיין בתגובות דוהות וקור, כמו גם הופעת אמביוולנטיות. אנשים מאבדים קשרים רגשיים עם יקיריהם, מאבדים חמלה, רחמים וביטויים דומים אחרים, הופכים קרים, אכזריים וחסרי רגישות. בהדרגה, ככל שהמחלה מתקדמת, הרגשות נעלמים לחלוטין. עם זאת, לא תמיד כך חולה סכיזופרניה שאינו מגלה רגשות נעדר לחלוטין. במקרים מסוימים, לאדם יש ספקטרום רגשי עשיר והוא כבד מאוד מהעובדה שהוא לא מסוגל לבטא אותו במלואו. אמביוולנטיות היא נוכחות בו-זמנית של מחשבות ורגשות מנוגדים ביחס לאותו אובייקט. התוצאה של אמביוולנטיות היא חוסר היכולת לקבל החלטה סופית ולבחור מבין האפשרויות האפשריות.
- תסמונת הפרעת הרצון (אבוליה או היפובוליה) - מאופיין באדישות, עייפות וחוסר אנרגיה. הפרעות כאלה ברצון גורמות לאדם להתבודד ממנו עולם חיצוניוהנסיגה שלו לתוך עצמו. בהפרות חזקות של הרצון אדם הופך לפסיבי, אדיש, חסר יוזמה וכו'. לרוב, הפרעות הרצון משולבות עם אלו בתחום הרגשי, ולכן לרוב הן משולבות לקבוצה אחת ונקראות הפרעות רגשיות-רצוניות. לכולם יש את זה אדם ספציפי V תמונה קליניתסכיזופרניה עשויה להיות נשלטת על ידי הפרעות רצוניות או רגשיות.
- תסמונת שינוי אישיות הוא תוצאה של התקדמות והעמקה של כל הסימפטומים השליליים. אדם הופך להיות מנומס, מגוחך, קר, מסוגר, חסר תקשורת ופרדוקסלי.
תסמינים של סכיזופרניה אצל גברים, נשים, ילדים ובני נוער
סכיזופרניה בכל גיל אצל נציגים משני המינים מתבטאת באותם תסמינים ותסמונות בדיוק, מבלי שיש תכונות משמעותיות. הדבר היחיד שצריך לקחת בחשבון בעת קביעת הסימפטומים של סכיזופרניה הוא נורמות הגיל ומאפייני החשיבה של אנשים.התסמינים הראשונים של סכיזופרניה (ראשוניים, מוקדמים)
סכיזופרניה מתפתחת בדרך כלל בהדרגה, כלומר, תסמינים מסוימים מופיעים תחילה, ולאחר מכן הם מתגברים ומשלימים אחרים. ביטויים ראשונייםסכיזופרניה נקראים סימפטומים של הקבוצה הראשונה, הכוללים את הדברים הבאים:- הפרעות דיבור.ככלל, אדם מתחיל לענות על כל שאלה בחד-הברות, גם כאלו הדורשות תשובה מפורטת. במקרים אחרים, הוא אינו יכול לענות באופן מקיף על השאלה שהועלתה. זה נדיר שאדם מסוגל לענות על שאלה בפירוט מלא, אבל הוא מדבר לאט.
- אגדוניה- חוסר יכולת ליהנות מכל פעילות שקסמה בעבר את האדם. למשל, לפני הופעת הסכיזופרניה, אדם אהב לרקום, אך לאחר הופעת המחלה פעילות זו אינה מעניינת אותו כלל ואינה מסבה לו הנאה.
- הבעה חלשה או היעדר מוחלט של רגשות. האדם אינו מביט בעיניו של בן השיח, הפנים חסרות הבעה, לא משתקפים בהם רגשות או רגשות.
- חוסר יכולת לבצע כל משימה , כי אדם לא רואה את המשמעות בזה. למשל, חולה סכיזופרן לא מצחצח שיניים כי הוא לא רואה טעם בכך, כי הן יתלכלכו שוב וכו'.
- ריכוז ירוד בכל נושא.
תסמינים של סוגים שונים של סכיזופרניה
נכון להיום, בהתבסס על התסמונות השוררות בתמונה הקלינית, לפי סיווגים בינלאומייםניתן להבחין בין הסוגים הבאים של סכיזופרניה: 1. סכיזופרניה פרנואידית;
2. סכיזופרניה קטטונית;
3. סכיזופרניה עברנית (לא מאורגנת);
4. סכיזופרניה לא מובחנת;
5. סכיזופרניה שיורית;
6. דיכאון פוסט סכיזופרני;
7. סכיזופרניה פשוטה (קלה).
סכיזופרניה פרנואידית (פרנואידית).
לאדם יש אשליות והזיות, אך נותרו חשיבה נורמלית והתנהגות נאותה. תחום רגשיבתחילת המחלה גם לא סובל. דלוזיות והזיות יוצרות תסמונות פרנואידיות, פרפרניות, כמו גם תסמונת קנדינסקי-קלרמבול. בתחילת המחלה הדליריום הוא מערכתי, אך ככל שהסכיזופרניה מתקדמת, הוא הופך מקוטע ובלתי קוהרנטי. כמו כן, עם התקדמות המחלה, מופיעה תסמונת של הפרעות רגשיות-רצוניות.סכיזופרניה קטטונית
התמונה הקלינית נשלטת על ידי הפרעות בתנועה ובהתנהגות, המשולבות עם הזיות ואשליות. אם סכיזופרניה מתרחשת בהתקפים, אז הפרעות קטטוניות משולבות עם oneiroid(מצב מיוחד שבו אדם, המבוסס על הזיות חיות, חווה קרבות של הטיטאנים, טיסות בין-גלקטיות וכו').סכיזופרניה עברנית
התמונה הקלינית נשלטת על ידי הפרעת חשיבה ותסמונת הפרעות רגשיות. אדם הופך להיות בררן, טיפש, מנומס, דברן, נוטה להגיון, מצב רוחו משתנה כל הזמן. הזיות ואשליות הן נדירות ואבסורדיות.סכיזופרניה פשוטה (קלה).
תסמינים שליליים שולטים, ואירועים של הזיות ואשליות הם נדירים יחסית. סכיזופרניה מתחילה באובדן אינטרסים חיוניים, וכתוצאה מכך אדם אינו שואף לשום דבר, אלא פשוט משוטט ללא מטרה ובחוסר תכלית. ככל שהמחלה מתקדמת, הפעילות פוחתת, האדישות מתפתחת, הרגשות אובדים והדיבור הופך לקוי. הפרודוקטיביות בעבודה או בבית הספר יורדת לאפס. יש מעט מאוד הזיות או אשליות.סכיזופרניה לא מובחנת
סכיזופרניה לא מובחנת מאופיינת בביטוי משולב של סימפטומים של סוגים פרנואידים, עברניים וקטטוניים של המחלה.סכיזופרניה שיורית
סכיזופרניה שיורית מאופיינת בנוכחות של תסמונות חיוביות בולטות מעט.דיכאון פוסט סכיזופרני
דיכאון פוסט-סכיזופרני הוא אפיזודה של מחלה המתרחשת לאחר שאדם החלים מהמחלה.בנוסף לאמור לעיל, חלק מהרופאים מבחינים בנוסף בסכיזופרניה מאנית.
סכיזופרניה מאנית (פסיכוזה מאניה-דיפרסיה)
העיקריים בתמונה הקלינית הם אובססיותואשליות של רדיפה. הדיבור הופך לרב ורחב, וכתוצאה מכך אדם יכול לדבר במשך שעות על ממש כל מה שמקיף אותו. החשיבה הופכת אסוציאטיבית, וכתוצאה מכך נוצרים יחסים לא מציאותיים בין מושאי הדיבור והניתוח. באופן כללי, כיום אין צורה מאנית של סכיזופרניה, שכן היא מבודדת למחלה נפרדת - פסיכוזה מאניה-דיפרסיה. בהתאם לאופי הקורס, נבדלות צורות מתמשכות והתקדמות-פרוגרסיביות של סכיזופרניה. בנוסף לכך, ב רוסיה המודרניתו ברית המועצות לשעברהבחין גם בין סוגים חוזרים ונשנים של סכיזופרניה, אשר ב סיווגים מודרנייםתואמים למונחים סכיזואפקטיביים והפרעה סכיזוטיפלית. הבה נבחן את הסימפטומים של סכיזופרניה חריפה (שלב של פסיכוזה של צורה התקדמות-פרוגרסיבית), מתמשכת ואטית.
סכיזופרניה חריפה (התקפי סכיזופרניה) - תסמינים
המונח חריף מתייחס בדרך כלל לתקופת ההתקף (פסיכוזה) של סכיזופרניה התקפית-פרוגרסיבית. באופן כללי, כפי שהשם מרמז, סוג זה של סכיזופרניה מאופיין בחילופין התקפות חריפותותקופות של הפוגה. יתר על כן, כל התקף עוקב הוא חמור יותר מהקודם, ולאחריו יש השלכות בלתי הפיכות בצורה של תסמינים שליליים. גם חומרת התסמינים עולה מהתקף אחד למשנהו, ומשך ההפוגות מצטמצם. בהפוגה לא מלאה, אדם רדוף על ידי חרדה, חשדנות, פרשנות הזויה של כל פעולות של אנשים סביבו, כולל קרובי משפחה וחברים, והוא גם מוטרד מהזיות תקופתיות.התקף של סכיזופרניה חריפה יכול להתרחש בצורה של פסיכוזה או אונירואיד. פסיכוזה מתאפיינת בהזיות ובדלוזיות עזות, ניתוק מוחלט מהמציאות, דלוזיות של רדיפה או ניתוק דיכאוני וקליטה עצמית. כל תנודות במצב הרוח גורמות לשינויים באופי של הזיות ואשליות.
Oneiroid מאופיין בהזיות ואשליות בלתי מוגבלות וחיות מאוד הנוגעות לא רק לעולם הסובב, אלא גם את עצמך. כך, אדם מדמיין את עצמו כאובייקט אחר, למשל, כיסים, נגן דיסקים, דינוזאור, מכונה שנלחמת עם אנשים וכו'. כלומר, אדם חווה דה-פרסונליזציה ודריאליזציה מוחלטת. במקביל, במסגרת הרעיון ההזוי-הזוי של עצמך כמי או כמשהו שעלה בראש, מושמעות סצנות שלמות מהחיים או הפעילות של זה שאיתו הזדהה האדם. התמונות המנוסות גורמות פעילות מוטורית, שיכול להיות מוגזם או להיפך, קטטוני.
סכיזופרניה מתמשכת
סכיזופרניה מתמשכת מאופיינת בהתקדמות איטית ומתמדת של חומרת התסמינים השליליים, הנרשמים כל הזמן ללא תקופות של הפוגה. ככל שהמחלה מתקדמת, הבהירות והחומרה של התסמינים החיוביים של סכיזופרניה פוחתות, אך השליליים מתחזקים יותר ויותר.סכיזופרניה איטית (סמויה).
לסוג זה של סכיזופרניה יש שמות רבים ושונים, כגון קל, לא פסיכוטי, מיקרו-תהליכי, ראשוני, סנטוריום, קדם-פאזה, זרימה איטית, נסתר, זחל, מופחת, פסאודונורוטי, נסתר, לא רגרסיבי. המחלה אינה פרוגרסיבית, כלומר עם הזמן, חומרת התסמינים והשפלות האישיות אינן מתגברות. התמונה הקלינית של סכיזופרניה איטית שונה באופן משמעותי מכל סוגי המחלה האחרים, שכן היא חסרה דלוזיות והזיות, אך מכילה הפרעות נוירוטיות, אסתניה, דה-פרסונליזציה ודריאליזציה.לסכיזופרניה איטית יש את השלבים הבאים:
- הוֹפָעָה רִאשׁוֹנָה- ממשיך ללא תשומת לב, ככלל, בגיל ההתבגרות;
- תקופה גלויה - מאופיין ביטויים קליניים, שעוצמתה לעולם אינה מגיעה לרמת פסיכוזה עם אשליות והזיות;
- ייצוב- חיסול מוחלט של תסמינים גלויים למשך תקופה ארוכה.
1. ורשרובן- פגם המתבטא בהתנהגות מוזרה, אקסצנטריות ואקסצנטריות. האדם עושה תנועות זוויתיות לא מתואמות, בדומה לזו של ילד, עם הבעה רצינית מאוד על פניו. טופס כלליהאדם מרושל, והבגדים שלו לגמרי מביכים, יומרניים ומגוחכים, למשל, מכנסיים קצרים ומעיל פרווה וכו'. הנאום מצויד בסיבובי ביטוי יוצאי דופן וגדוש בתיאורים של פרטים וניואנסים מינוריים. פרודוקטיביות פיזית ו פעילות מוחיתנשמר, כלומר, אדם יכול לעבוד או ללמוד, למרות האקסצנטריות שלו.
2. פסאודופסיכופטיזציה - פגם המתבטא במספר עצום של רעיונות בעלי ערך רב שאיתם אדם ממש שופע. יחד עם זאת, הפרט טעון רגשית, הוא מתעניין בכל הסובבים אותו, אותם הוא מנסה למשוך ליישום אינספור רעיונות בעלי ערך רב. עם זאת, התוצאה של פעילות נמרצת כזו היא חסרת משמעות או נעדרת לחלוטין, ולכן הפרודוקטיביות של הפעילות של הפרט היא אפס.
3. פגם בהפחתת פוטנציאל האנרגיה – מתבטאת בפסיביות של אדם שנמצא בעיקר בבית, לא רוצה לעשות כלום.
סכיזופרניה דמוית נוירוזה
סוג זה שייך לסכיזופרניה איטית עם ביטויים דמויי נוירוזה. אדם מוטרד מאובססיות, אבל הוא לא טעון רגשית לבצע אותן, ולכן יש לו היפוכונדריה. אובססיות נמשכות זמן רב.סכיזופרניה אלכוהולית - תסמינים
סכיזופרניה אלכוהולית אינה קיימת ככזו, אך שימוש לרעה באלכוהול עלול לעורר את התפתחות המחלה. המצב בו אנשים נמצאים לאחר שתייה ממושכת נקרא פסיכוזה אלכוהולית ואין לו שום קשר לסכיזופרניה. אבל בגלל התנהגות בלתי הולמת בולטת, הפרעות בחשיבה ובדיבור, אנשים קוראים למצב זה סכיזופרניה אלכוהולית, מכיוון ששמה של המחלה המסוימת הזו ושלה מהות כלליתכולם יודעים. פסיכוזה אלכוהולית יכולה להתרחש בשלוש דרכים:
- דליריום (דליריום tremens) – מתרחשת לאחר הפסקת צריכת משקאות אלכוהוליים ומתבטאת בכך שאדם רואה שדים, בעלי חיים, חרקים וחפצים אחרים או יצורים חיים. בנוסף, האדם אינו מבין היכן הוא נמצא ומה קורה לו.
- הזיות- מתרחש במהלך שתייה מרובה. האדם מוטרד מהזיות שמיעה בעלות אופי מאיים או מאשים.
- פסיכוזה הזויה- מתרחש עם צריכה ממושכת, קבועה ומתונה למדי של אלכוהול. זה מתבטא באשליות של קנאה עם רדיפה, ניסיונות הרעלה וכו'.
תסמינים של סכיזופרניה עברנית, פרנואידית, קטטונית ואחרים - וידאו
סכיזופרניה: גורמים וגורמי נטייה, סימנים, תסמינים וביטויים של המחלה - וידאו
גורמים ותסמינים לסכיזופרניה - וידאו
סימני סכיזופרניה (איך לזהות את המחלה, אבחון סכיזופרניה) - וידאו
הפרעה נפשית ב חובהבא לידי ביטוי סימנים חיצוניים. התקפי סכיזופרניה יכולים להיות שונים באופיים ובמהלכם. הם מצביעים על הצורה והחומרה של המחלה. לאחר שלמד את הביטויים שלהם, המומחה רושם טיפול מתאים.
הפרעות נפשיות אצל אנשים תמיד גרמו לפחד ובלבול בקרב אנשים בריאים. רופאים במשך זמן רבניסה לברר מאיפה מגיעים אנשים עם התנהגות מוזרה. ורק לפני מאתיים שנה אפשר היה לתאר התקפי סכיזופרניה, תסמינים, ובמאה ה-20 הרופאים זיהו את סוגי המחלה, צורותיה ושלבי המחלה, הגורמים לה.
מהלך הסכיזופרניה כרוך בהתפתחות של התקפים מעת לעת
על פי ממצאיהם של מספר מדענים הפועלים מזה שנים רבות לזיהוי הגורמים למחלה, ישנם מספר גורמים המעוררים הפרעות נפשיות.
- תוֹרָשָׁה- העברת המחלה ברמה הגנטית מהורים, סבים וסבתות וכו'.
- פסיכואנליטי. המחלה מתרחשת עקב מתח, מחלות מדבקות, פציעות, מאמץ יתר.
- דופמין- עודף של הורמון זה משפיע על תפקוד הדחפים העצביים.
- דיזונטוגנטי- המחלה כבר מוטבעת בגנים של האדם, ובשל גורמים חיצוניים - טראומה, מתח, זיהום וכו' היא "צצה" כלפי חוץ.
כיצד מתבטאת המחלה?
להתקפים של סכיזופרניה יש אופי שונה, הכל תלוי בסוג ובצורת המחלה. אבל יש תסמינים כלליים, הטבועה כמעט בכל צורות מחלות הנפש.
- הדיבור לקוי, יש דליריום, מעבר פתאומי לנושא אחר, מוזר, וקשירת לשון.
- חוסר יוזמה מוחלט, חוסר רצון ופעולות עצמאיות.
- תגובה לא הולמת למעשים והצהרות, חוסר רגשות.
- אשליות של הוד, רדיפה, ביטוי מתמיד של הבלעדיות של האדם עצמו.
התקפים בהפרעות נפשיות
- כאשר מחלת נפש מחמירה, הדבר הראשון שמתרחש הוא חרדה ללא סיבה.
- הסובל "מותקף" על ידי קולות לא קיימים ומתקשר עם אישים ויצורים ארעיים.
- נדודי שינה מתרחשים, החולה מתעורר לעתים קרובות והולך מפינה לפינה.
- יש אובדן תיאבון או להיפך, גרגרנות. במצב זה, סכיזופרן יכול לאכול מנה גדולה פי כמה מהנורמה היומית.
- יש התפרצויות של תוקפנות, כעס, או שהאדם החולה מתחבא בפינה, מסרב לתקשר עם אהובים ונסוג לגמרי לתוך עצמו.
- יש רצון לברוח מהבית.
- המטופל הופך לחוסר אמון ועלול להפסיק להכיר באדם אהוב.
אדם במהלך התקף מתחיל לדאוג ללא סיבה
חשוב: ההתקפים המפורטים ברפואה נקראים פסיכוזה. הם דורשים סעד דחוף, שעבורו אתה צריך לבקש עזרה - התקשר לצוות פסיכיאטרי.
פסיכוזה של אלכוהול
לעתים קרובות מאוד, עם שימוש לרעה ממושך במשקאות אלכוהוליים ושימוש בסמים, מתרחשת פסיכוזה, אשר מבולבלת עם ההתקף הראשון של סכיזופרניה (התבטאות). התסמינים הנגרמים על ידי שיכרון חמור של הגוף אכן דומים למחלות נפש, אך עדיין יש מאפיינים בולטים:
- דליריום טרמנס. עקב גמילה מאלכוהול וסמים, המטופל רואה יצורי פנטום: שדים, גובלינים, עכבישים, זבובים וכו' ומנסה לתפוס אותם. הזיה נפוצה היא ראש של כלב, שהסובל עלול לדבר איתו או לפחד ממנו. משתקף תכונות מאפיינותהתנהגות של חולה נפש שעבר התקף של סכיזופרניה בווידאו, שיש מספר עצום ממנו באינטרנט.
- הזיות. נשמעים קולות שיכולים לאיים, לסדר, למתוח ביקורת. במקרים כאלה, המטופלים בטוחים שגם אחרים שומעים צלילים לא קיימים.
- לְהִשְׁתוֹלֵל. היא מתרחשת על רקע שיכרון אלכוהול ממושך ומאופיין במאנית רדיפה וחשש להרעלה.
- עם צריכה ממושכת של אלכוהול, תאי המוח מושפעים, מה שגורם אנצפלופתיה. אלכוהוליסט מפתח תסמינים של סכיזופרניה: אשליות, הזיות, התקפי תוקפנות, כעס, והוא הופך לבלתי נשלט. במקרים חמורים נדרש אשפוז במוסד ספציפי.
השלב המסוכן ביותר נחשב לשלב החריף של סכיזופרניה.
כמה זמן נמשך התקף סכיזופרניה?
אי אפשר לקבוע במדויק כמה זמן נמשך התקף סכיזופרני. הכל תלוי במאפייני הפרט, בצורת המחלה ובנסיבות מחמירות. על פי נתונים כלליים, ישנם מספר שלבים וכל אחד מהם לוקח פרק זמן מסוים
- שלב אקוטי (ראשון).. ההחמרה נמשכת עד חודשיים. החשיבה והזיכרון של המטופל מתדרדרים, וייתכן אובדן עניין בעבודה, בלימודים ובפעילויות מועדפות. המצב מחמיר על ידי אדישות, חוסר סדר וחוסר יוזמה. החולה חווה לעתים קרובות הזעת יתר, כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, דופק מהיר, חרדה, פחדים. עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה חיובית, עד להפוגה ארוכת טווח.
- לאחר הקלה יעילה של התקפות, שלב הייצוב. התהליך אורך יותר משישה חודשים. הסימפטומים של המטופל מופיעים ב צורה קלה,V במקרים נדיריםדליריום והזיות מופיעים. ללא התערבות רפואית, השלב האקוטי ממשיך לרכוש סימנים מאיימים: אובדן זיכרון מתרחש, מחשבות ההזיות מתעצמות והמטופל הוזה ללא הרף. כתוצאה מכך, יתכן איבוד מוחלט של תיאבון והתקפי תוקפנות עם צרחות ויללות. נטיות אובדניות הן אובססיביות במהותן.
התקף של סכיזופרניה: מה לעשות
העיקר לא להביא את מצבו של אדם לשלבים חריפים. חשוב לשים לב לסימנים הראשונים של המחלה ולפנות לעזרה מוסמכת. אם התהליך מתחיל, יש להרגיע את המטופל ובמקביל להזמין אמבולנס לעזרה פסיכיאטרית. אי אפשר להתמודד עם מחלות נפש ללא התערבות של מומחה.
בשלב החריף, החולה עלול להיות מסוכן לאחרים
יש צורך להשפיע על תאי המוח ועל התנהגות המטופל באמצעות תרופות אנטי פסיכוטיות ונוטרופיות. השלב האקוטי עלול להוות סיכון לחיי המטופל והסובבים אותו כאחד. לעתים קרובות, במהלך התקף, אנשים הסובלים מסכיזופרניה תקפו אנשים, גרמו לפציעות ועשו אלימות. למי שעומד לראשונה בפני אבחנה של סכיזופרניה, סרטון התקף יספר לכם בפירוט איך נראה האדם החולה, מה מאפייני אישיותנחשפים פרצופים והתנהגויות. הודות לכך, ניתן ללא ספק לזהות את המחלה ולפנות למבנה הרפואי הנכון.
(חוזרת) מתרחשת בצורה של התקפים, ואחריהם הפוגות - היעלמות מוחלטת של הפרעות נפשיות. ההתקפים נקבעים על ידי מגוון הפרעות. אותו מטופל עלול לחוות פסיכוזות הדומות בתמונה הקלינית (סוג ה"קלישאה"), אך לעיתים קרובות יותר תמונת המחלה משתנה מהתקף להתקף. מספר ההתקפות יכול לנוע בין אחד לעשרות רבות, משך הזמן - מימים ושבועות ועד חודשים רבים ואפילו שנים.
ההתקף מתחיל בדרך כלל בהפרעות רגשיות (ראה תסמונות רגשיות). מצב רוח ירוד יכול להיות רק מלנכולי, אבל חרדה, טינה, מצב רוח, תלונות על חולשה ואימפוטנציה שכיחים יותר. מצבים היפומאניים מלווים בהתלהבות ורוך. עוצמת ההפרעות האפקטיביות נתונה לתנודות משמעותיות. מול מצבים רגשייםלהחליף אחד את השני בקלות. יחד עם זאת, במיוחד עם הדומיננטיות הפרעות דיכאון, התיאבון מחמיר, מופיעה עצירות, אי נוחות באזור הלב, . לעיתים קרובות חולים יורדים במשקל.
ככל שהמחלה מעמיקה, החרדה מתגברת בחדות, מופיעים פחד, דליריום חושי חריף והכרות שווא (ראה). ההתרגשות הגוברת היא בהתחלה בעלת אופי נלהב-פתטי, ובהמשך יכולה להתחלף בהתרגשות באימפולסיביות. תופעות של בלבול נפוצות.
לאחר מכן, הפרעות הזיה והזיות רוכשות יותר ויותר תוכן פנטסטי. זיכרונות העבר, הרבה ידע קודם ומה שקורה מסביב מקבלים משמעות פנטסטית. ההתרגשות מוחלפת יותר ויותר במצבי עיכוב ולבסוף, בשיא ההתקף, מתפתחת קהות חושים, מלווה בהפתעה אונירית. מצב זה נקרא קטטוניה אונאירית.
התקף של סכיזופרניה חוזרת יכולה להיפסק בכל שלב של התפתחותה. במקרים מסוימים, המחלה מוגבלת רק להופעת הפרעות רגשיות; באחרים, ההתפתחות יכולה להגיע לשלב oneiroid. בין השלבים הקיצוניים הללו יש מספר רב של מצבי ביניים. בהפוגות של סכיזופרניה תקופתית, מצבי דיכאון והיפומאניים קלים נותרים לרוב בין ההפרעות הנפשיות.
שינויים באישיות בסכיזופרניה תקופתית מתרחשים לאחר שהמטופל סבל ממספר התקפים ומתבטאים בירידה קלה בפעילות הנפשית, צמצום מעגל האינטרסים המוגבל רק לבית ולעבודה, הופעת בידוד, עלייה בפגיעות וכפיפות לאהובים. יחידות. ככלל, התחושה של שינוי עד כאב נשארת.
התסמינים העיקריים של סכיזופרניה נחשבים לאדישות, חוסר רצון, נסיגה, התנהגות מוזרה הקשורה להזיות מנוסה, רעיונות הזויים. עם זאת, תסמינים אלו עשויים להתלוות למצבים נפשיים אחרים, שחשוב להבדיל נכון לצורך טיפול מוצלח.
תסמיני סכיזופרניה - סכנה באבחון
למרבה הצער, רק רופאים מנוסים ומוסמכים יכולים לבצע אבחון מלא. זה דורש לא רק ידע אקדמי, אלא גם ניסיון מעשי רב. תסמינים של סכיזופרניה מבולבלים לעתים קרובות עם תסמינים של מחלות מוח אורגניות, נגעים רעילים וזיהומיות של מערכת העצבים.
למרבה הצער, מומחים במרפאת Preobrazhenie נתקלים לעתים קרובות בטעויות אבחון. הטיפול מתבצע לעתים קרובות בכיוון הלא נכון, כך שהתסמינים העיקריים של סכיזופרניה לא רק שלא נעלמים, אלא לעתים קרובות מתחילים לעלות, ומצבו של האדם מחמיר.
סכיזופרניה כמחלה התגלתה רק לפני מאתיים שנה. אז החלו הרופאים לתאר את הסימפטומים העיקריים של סכיזופרניה ולבחור שיטות טיפול.
ולפני כן זה נחשב כסגן, נמצאו גם החזקת שדים ועוד הסברים על טבעיים.
הסימפטומים של סכיזופרניה, עם תמונה מפורטת של המחלה, בולטים אפילו לאדם חסר ניסיון ברפואה.
התסמינים העיקריים של סכיזופרניה הם ביטויים
סכיזופרניה משפיעה כמעט על כל תחומי הפעילות הנפשית האנושית:
- הנאום מכיל נימוקים, אמירות הזויות וגלישה מנושא חשוב לזולת. החשיבה אינה קשורה, פרחונית וצמיגה.
- הרצון סובל מאוד, ואינו מסוגל עד כאב ליוזמה, פעולה עצמאית וקבלת החלטות.
- הרגשות אינם מתאימים לאירועים המתרחשים, הבעות הפנים והפנטומימה נעדרים כמעט לחלוטין, הקול מונוטוני ונטול ניואנסים רגשיים.
- אדם מאבד כישורים חברתיים, התקשורת מצטמצמת לכלום, אין רצון לעבוד, להקים משפחה ולהביא תועלת כלשהי.
סוגים וסוגים של תסמינים של סכיזופרניה
- מתמשך-פרוגרדיאנט - המחלה זורמת ברציפות עם פגם אישיותי הולך וגובר;
- התקדמות-פרוגרדיאנט - החמרה של המחלה מחליפה תקופה של הפוגה קלינית, הרס האישיות עולה עם התקדמות המחלה;
- חוזרים - התקפי סכיזופרניה מוחלפים במצבים של מנוחה יציבה, שינויים באישיות מתבטאים באופן לא משמעותי; סוג מועדף של מהלך מחלה בו אדם שומר על כושר עבודה ואינטרסים חברתיים לאורך זמן.
תסמיני ליבה פרודוקטיביים ושליליים של סכיזופרניה
תסמינים פרודוקטיביים בסכיזופרניה כוללים דלוזיות, תפיסות שווא והתנהגות מוזרה. מחשבות הזויות קשורות לרוב לרגשות של ייעוד מיוחד, רדיפה, קנאה או קוסמוגוניות פנטסטיות. פסאודו-הלוצינציות הן בדרך כלל בעלות אופי מילולי, המעירות או מבקרות את פעולות המטופל. הטעיות אחרות של תפיסה יכולות להיות בצורה של הזיות חזותיות אוניריות (חלומות קוסמיים), שינויים בטעם, זחילה של חרקים או תולעים שאינם קיימים ותפיסה מעוותת של הגוף.
תסמינים שליליים מתבטאים כתסמונת אפטו-אבולית, כלומר. ירידה בביטוי הרגשי-רצוני של אדם. במוקדם או במאוחר, זה מוביל לפגם אישיותי בסכיזופרניה - שינויים כאלה בנפשו של המטופל שלא מאפשרים לאדם להגשים את משפחתו תפקוד חברתי. חולים עם סכיזופרניה עם פגם אישיותי חמור אינם מסוגלים לפעילות פרודוקטיבית. הם מוותרים על הלימודים, לא יכולים להחזיק מעמד בעבודה, מפסיקים לדאוג ליקיריהם ולדאוג למראה החיצוני שלהם.
תסמיני דיכאון של סכיזופרניה
דיכאון ומאניה בחולים עם סכיזופרניה שכיחים למדי ויש להם מאפיינים משלהם. הפרעות רגשיות בסכיזופרניה מופיעות ברבע ממקרי המחלה.
מאניה בסכיזופרניה מתבטאת באמצעות התנהגות מטופשת, אלמנטים של כעס וטירוף. בניגוד להפרעות רגשיות, מצב מאניבסכיזופרניה היא מתפתחת בפתאומיות ונעלמת באותה מהירות.
לתסמינים דיכאוניים של סכיזופרניה יש מאפיינים אנדוגניים
- עונתיות של התרחשות - הידרדרות המצב מחוץ לעונה: אביב וסתיו;
- שינויים במצב הרוח מתרחשים ללא סיבות חיצוניות- אין מצבים טראומטיים גלויים;
- שינויים במצב הרוח במהלך היום - בבוקר מצב הרוח ברקע הרבה יותר גרוע מאשר בערב;
- רעיונות מוערכים מדי או אשליות גישה;
- צביעה חיונית בולטת של הצהרות - תחושה חזקה של מלנכוליה, דיכאון בולט, פסימיות ודכדוך;
- פיגור פסיכומוטורי - המטופל אינו מבקש דבר, אינו מתאמץ לכלום, יושב זמן רב בתנוחת צניחה.
דיכאון סכיזופרני מלווה בדרך כלל בחרדה מוגזמת ובמתח פנימי, ללא הצדקה נפשית או פיזית. תסמונת חרדה-דיכאונית בסכיזופרניה, בהיעדר עזרה מפסיכיאטר, עלולה להוביל להתאבדות. הישנות של דיכאון מובילה לרוב לפסיכוזה חדשה, ולכן תסמיני דיכאון בסכיזופרניה הם עילה לאשפוז של המטופל. הפרעות במצב הרוח בסכיזופרניה תמיד משולבות עם התסמינים העיקריים של סכיזופרניה.
תסמיני התקף סכיזופרניה
במהלך החמרה של סכיזופרניה, הדבר הראשון שתופס את העין הוא חרדה בלתי סבירה. זה עשוי להתבטא בנסיגה חזקה עוד יותר או בתסיסה פסיכומוטורית. המטופל חווה מתח נפשי חמור, שומע פעמים רבות קולות בעלי אופי מאיים, הופך ללא ביקורתי למחשבותיו ההזיות ומביע אותן בקול רם.
במהלך תקופה זו, אדם מפסיק לישון בלילה, אין כמעט תיאבון, חרדה ועצבנות מתגברים. הוא גם עושה ניסיונות להגן על עצמו מפני סכנה על ידי ביצוע פעולות מגוחכות או טקסים, הופך לחוסר אמון באהובים, ועלול להתחיל להיות אלכוהוליסט או לברוח מהבית.
בזמן פסיכוזה חשוב להרגיע את האדם ככל האפשר, להסכים עם רעיונותיו ולהזעיק צוות אמבולנס פסיכיאטרי או פסיכיאטר פרטי.
תוקפנות כסימפטומים של סכיזופרניה
הישנות של סכיזופרניה עלולה להיות מלווה ב התנהגות אגרסיבית. המטופל מתרגש, מסתובב בדירה, מצב הרוח משתנה בחדות מרצון טוב תומך לאלימות וטירוף, ובחזרה. אין ביקורת על מצבו של האדם. המטופלים מפסיקים להבין היכן הם נמצאים, מתבלבלים בזמן, ואינם מבינים מה קורה סביבם.
במהלך התקפי תוקפנות, המטופלים עלולים לפגוע בעצמם ובאחרים. יש לפנות בהקדם לפסיכיאטר על מנת לספק טיפול פסיכיאטרי חירום.
תסמינים אבחנתיים של סכיזופרניה
האבחנה של סכיזופרניה יכולה להתבצע רק לאחר השגחה ארוכת טווח של רופאים בבית חולים פסיכיאטרי. קבוצה של פסיכיאטרים ומומחים נוספים אוספת את היסטוריית החיים הדרושה, שואלת את החולה ואת משפחתו הקרובה על הופעת המחלה ומהלך המחלה ועורכת את כל הבדיקות הנדרשות.
ניתן לברר את עלות שירותי המרפאה
אנחנו לא מאמינים בניסים ובתוצאות #קלות של #טיפול ב #מחלות #נפשיות אנו נלחמים יחד למען שלך חיים בריאים. הרצון וכוח הרצון של האדם, כמו גם העזרה של אנשים קרובים אליו, חשובים מאוד.
- מאופיין, על פי חוקרים מבית, בהתקפים פסיכוטיים בני משך משתנה (ממספר ימים עד מספר שנים), עם פסיכופתולוגיות שונות (הפרעות רגשיות, הזויות, הזויות, פרפרניות, קטטוניות, אוניריות) והפוגות ארוכות טווח גבוהות מספיק. איכות, קרובה להפסקות או זהה להן. מספר ההתקפים יכול להגיע ל-3-4 או יותר; שליש מהחולים סובלים מהתקף אחד בלבד במהלך חייהם. אצל חלק מהחולים התקפים מתרחשים באותו אופן, כלומר לפי סוג קלישאה, אצל אחרים מתרחשים התקפים מסוגים שונים, שתמונתם הקלינית יכולה לשמש כדי לשפוט את הדינמיקה של התהליך בכללותו. אם המבנה הקליני שלהם הופך חמור יותר מהתקף אחד לאחר, אז יש להניח נטייה להתקדמות; אם נצפית תמונה הפוכה, אז ההשערה לגבי נטייה להתפתחות הפוכה של התהליך, ובהתאם, נראית מוצדקת יותר. פרוגנוזה חיוביתמחלות. ראוי לציין שההתקף הראשון הוא החמור ביותר - בדרך כלל התקף של קטטוניה אונירית. התקופה הראשונית של המחלה נמשכת עד מספר חודשים. בשלב זה, נצפות הפרעות אסתניות, רגשיות, דמויות נוירוזה. תחילתו של שלב הגילוי מתרחש בין הגילאים 17 עד 25 שנים. התקפים פסיכוטיים המתרחשים בזמן זה יכולים להפסיק בכל שלב מבלי להגיע לשיא שלהם, כלומר, קטטוניה אונאירית. אלו הם התקפים של פרפרניה חריפה, אשליות פנטסטיות חריפות (עם אשליות של שלב, אינטרמטמורפוזה, אשליות אנטגוניסטיות, דלוזיות של כפילים שליליים וחיוביים), תסמונות הזיה-פרנואידיות חריפות, תסמונות רגשיות-הזיה או רגשיות-הזויות, פרנויה חריפה או הפרעה רגשית. הפרעות אפקטיביות, ככלל, נמשכים במבנה הקליני של התקפים חמורים יותר של המחלה. להתקפים עם תסמינים דיכאוניים-פרנואידים לרוב יש פרוגנוזה לא חיובית, המעידה על אפשרות של מהלך ארוך הטווח שלהם. התקפים רגשיים ("סכיזופרניה מעגלית") הם לא טיפוסיים; לעתים נדירות הם מציגים את השלשה הקלאסית של סימנים להפרעה רגשית, אך לעיתים קרובות מתרחשים מצבים מעורבים ושלבים כפולים. בתקופה הנותרת של המחלה, יתכן שלא יתגלו תסמיני מחסור כלל, אך במקרים מסוימים, כאשר המחלה עוברת מהתקף אחד לאחר, מתרחשת הצטברותה הדרגתית. במקרים מסוימים, מתרחש מעבר מסכיזופרניה תקופתית לסכיזופרניה דמוית פרווה. הטיפול במחלה מופחת להקלה בהתקפים פסיכוטיים באמצעות בעיקר תרופות בעלות אפקט הרגעה (טזרצין, אזלפטין, כלורפרוטיקסן, פנאזפאם), תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי-מאניות. מומלץ למנוע התקפים עם קרבמזפין ו-ורפמיל. מילה נרדפת: סכיזופרניה חוזרת. ב-ICD-10, צורה זו של סכיזופרניה מקודדת תחת כותרות שונות, כולל כלולה בפסיכוזה סכיזואפקטיבית.
חדשות נוספות בנושא:
