לא ניתן לשאוף במלואו, מורגש מחסור חריף באוויר ומתרחש קוצר נשימה. מהם התסמינים הללו? האם זה יכול להיות אסטמה או ברונכיטיס? לא נחוץ. לפעמים תסמינים כאלה יכולים להופיע גם בגלל עצבנות. אז מחלה זו נקראת נוירוזה נשימתית.

נוירוזה נשימתית (חלק מהמומחים משתמשים גם במונחים "תסמונת היפרונטילציה" או "נשימה לא מתפקדת") היא מחלה בעלת אופי נוירוטי. זה יכול להיגרם על ידי מתחים שונים, חוויות, בעיות פסיכולוגיות, מתח נפשי או רגשי.

סוג זה של הפרעת נשימה על בסיס פסיכולוגי יכול להתרחש כמחלה עצמאית, אך לעתים קרובות יותר מלווה סוגים אחרים של נוירוזה. מומחים מאמינים שכ-80% מכלל החולים בנוירוזות חווים גם תסמינים של נוירוזה נשימתית: חוסר אוויר, חנק, תחושת השראה לא מלאה, שיהוקים נוירוטיים.

נוירוזה נשימתית, למרבה הצער, לא תמיד מאובחנת בזמן, שכן אבחנה כזו נעשית למעשה על ידי הדרה: לפני ביצועה, על המומחים לבדוק את המטופל ולהוציא לחלוטין הפרעות אחרות ( אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס וכו'). עם זאת, הסטטיסטיקה טוענת כי כמטופל אחד ליום, מתוך אלו שהתייעצו עם מטפל עם תלונות כגון "קשיי נשימה, חוסר אוויר, קוצר נשימה", חולים למעשה בנוירוזה נשימתית.

סימני המחלה

ועדיין, תסמינים נוירולוגיים עוזרים להבחין בין תסמונת היפרונטילציה למחלה אחרת. מַחֲלַת עֲצַבִּים דרכי הנשימהבנוסף לבעיות הנשימה הגלומות במחלה המסוימת הזו, יש לה גם תסמינים משותפים לכל הנוירוזות:

• הפרות על ידי של מערכת הלב וכלי הדם(הפרעת קצב, דופק מהיר, כאבי לב);
• תסמינים לא נעימים מערכת עיכול(תיאבון והפרעות עיכול, עצירות, כאבי בטן, גיהוקים, יובש בפה);
• הפרות על ידי מערכת עצביםעלול להתבטא בכאבי ראש, סחרחורת, עילפון;
• רעידות בגפיים, כאבי שרירים;
• תסמינים פסיכולוגיים (חרדה, התקפי פאניקה, הפרעות שינה, ירידה בביצועים, חולשה, חום נמוך תקופתי).

וכמובן, לנוירוזה של דרכי הנשימה יש תסמינים הטבועים באבחנה המסוימת הזו – תחושה של חוסר אוויר, חוסר יכולת לנשום נשימה מלאה, קוצר נשימה, פיהוק אובססיבי ואנחות, שיעול יבש תכוף, שיהוקים נוירוטיים.

המאפיין העיקרי של מחלה זו הוא התקפים תקופתיים. לרוב הם מתרחשים כתוצאה מירידה חדה בריכוז פחמן דו חמצניבדם. באופן פרדוקסלי, המטופל עצמו מרגיש הפוך, כאילו חסר אוויר. במהלך ההתקף, הנשימה של החולה רדודה, תכופה, היא הופכת להפסקת נשימה קצרת טווח ולאחר מכן לסדרה של נשימות עוויתיות עמוקות. תסמינים כאלה גורמים לפאניקה באדם, ובעתיד המחלה מתגבשת בשל העובדה שהחולה ממתין באימה להתקפות האפשריות הבאות.

תסמונת היפרונטילציה יכולה להופיע בשתי צורות - חריפה וכרונית. צורה חריפהיש קווי דמיון עם התקף חרדה– יש פחד למוות מחנק ומחוסר אוויר, חוסר יכולת לנשום עמוק. צורה כרוניתהמחלה אינה מופיעה מיד, התסמינים מתגברים בהדרגה, והמחלה יכולה להימשך תקופה ארוכה.

גורם ל

לרוב, נוירוזה של דרכי הנשימה מתרחשת למעשה עקב פסיכולוגי ו סיבות נוירולוגיות(בדרך כלל על רקע התקפי פאניקה והיסטריה). אבל כשליש מכל המקרים של מחלה זו הם בעלי אופי מעורב. אילו סיבות נוספות יכולות לשמש להתפתחות נוירוזה נשימתית?

1. מחלות נוירולוגיות. אם מערכת העצבים של אדם כבר מתפקדת עם הפרעות, אז סביר להניח שהופעת תסמינים חדשים (במיוחד קוצר נשימה נוירוטי).
2. מחלות בדרכי הנשימה - בעתיד הן יכולות להתפתח גם לנוירוזה נשימתית, במיוחד אם לא טופלו לחלוטין.
3. היסטוריה של הפרעות נפשיות.
4. מחלות מסוימות של מערכת העיכול והלב וכלי הדם עלולות "לחקות" תסמונת היפרונטילציה, ולגרום למטופל לחוש מחסור באוויר.
5. כמה חומרים רעילים (כמו גם ציוד רפואי, במקרה של מנת יתר או תופעות לוואי) יכול גם לגרום לתסמינים של נוירוזה נשימתית - קוצר נשימה, תחושת חוסר אוויר, שיהוקים נוירוטיים ואחרים.
6. התנאי המקדים להתרחשות המחלה הוא סוג מיוחד של תגובה של הגוף - רגישות יתר שלו לשינויים בריכוז הפחמן הדו חמצני בדם.

אבחון וטיפול

נוירוזה נשימתית יכולה להיות קשה לזיהוי. לעתים קרובות מאוד, החולה עובר תחילה בדיקות רבות וניסיונות לא מוצלחים לטיפול לאבחון אחר. למעשה, איכות גבוהה בדיקה רפואיתחשוב מאוד: תסמינים של נוירוזה נשימתית (קוצר נשימה, חוסר אוויר וכו') יכולים להיגרם גם על ידי מחלות אחרות, חמורות מאוד, כמו אסטמה של הסימפונות.

אם בבית החולים יש ציוד מתאים, רצוי לבצע בחינה מיוחדת(קפנוגרפיה). זה מאפשר לך למדוד את ריכוז הפחמן הדו חמצני כאשר אדם נושף אוויר, ובהתאם לכך להגיע למסקנה מדויקת לגבי הגורם למחלה.

אם לא ניתן לבצע בדיקה כזו, מומחים יכולים להשתמש גם בשיטת בדיקה (מה שנקרא שאלון Nymigen), שבו המטופל מעריך את מידת הביטוי של כל סימפטום בנקודות.

כמו בסוגים אחרים של נוירוזה, הטיפול העיקרי במחלה זו מתבצע על ידי פסיכותרפיסט. תצוגה ספציפיתהטיפול תלוי בחומרת המחלה, בסימפטומים, באופן כללי תמונה קלינית. בנוסף לפגישות פסיכותרפיה, המשימה העיקרית של המטופל היא לשלוט בשיטת תרגילי הנשימה. זה מורכב מהפחתת עומק הנשימה (מה שנקרא שיטת נשימה רדודה). כאשר משתמשים בו, ריכוז הפחמן הדו-חמצני באוויר שאדם נושף עולה באופן טבעי.

במקרים חמורים של מחלה, לעיתים יש צורך בכך טיפול תרופתיכפי שנקבע על ידי רופא. זה עשוי לכלול נטילת תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, חוסמי בטא. בנוסף, הרופא ירשום טיפול משקם ( קומפלקס ויטמינים, חליטות צמחי מרפא). טיפול מוצלחכל נוירוזה מחייבת את המטופל לציית חוקים מסוימים: משך שינה מספיק, שגרה יומית, תזונה נכונה, עומסים סבירים וכו'.

אולי יעניין אותך גם

בְּ אסטמה עצבניתהסימפטומים של החולה זהים לאסטמה רגילה של הסימפונות. אלו אותן עוויתות סימפונות, הזעה קשה, התקפי שיעול חונק, חולשה בכל הגוף, פחד.

רופאים מסווגים אסתמה עקב עצבנות כמצב אסטמה. זה ניתן לריפוי לחלוטין אם אתה קובע במדויק את הסיבה שגרמה לו ולנקוט בכל האמצעים כדי לחסל אותו.

אסטמה של הסימפונות

כנראה שאין אדם שלא שמע מילים כמו אסטמה ואסטמה. אנשים שרחוקים מהמחלה הזו מדמיינים אותה בצורה של שיעול בלתי פוסק, קשיי נשימה וחנק. לדעת רבים, אסתמה היא בעיה לכל החיים.

אותם אנשים שמכירים את המחלה, מסתגלים לחיים איתה, מנסים להכניע את המחלה הזו, ולא לציית לה. עם אסתמה של הסימפונות, החולה חווה קוצר נשימה, שיעול וצפצופים. זה קורה כי הסימפונות צרים.

מחלה זו שכיחה מאוד בקרב כל השכבות החברתיות באוכלוסייה. זה משפיע על כל הגילאים, אבל ילדים סובלים מזה הכי הרבה.

עבור רוב האנשים, אסתמה מתרחשת ב צורה קלה. חולים כאלה מקבלים טיפול מינימלי. תרופה מודרניתבארסנל שלה מכיל מספיק אמצעים טוביםלכן, התמותה מאסטמה יורדת כל הזמן, והחמרת המחלה אינה מסוכנת כפי שהייתה קודם לכן.

אבל לא כל החולים מקבלים טיפול מלא. זה קורה מסיבות שונות: חוסר אחריות של המטופל עצמו (אי מילוי המלצות הרופא המטפל, סירוב טיפול וכו'), תשומת לב לא מספקת של הרופא למטופל. גם אנאלפביתיות רפואית של אנשים משחקת תפקיד מסוים; רבים אינם יודעים על כך שיטות מודרניותטיפולים שיכולים לשלוט בהצלחה במצבו של המטופל.

לאסטמה יש 4 צורות:

• אלרגי - הנפוץ ביותר, מתפתח כתגובה לחומרים מסוימים (אבק, כימיקלים וכו');
• עצבני מתפתח עקב עצבנות עקב מצבי חיים שונים;
• הסימפונות מתרחשת עקב היצרות של הסמפונות עקב הופעת הפרשות חזקות בו;
• לב, צורה זו של אסטמה נגרמת על ידי בעיות בלב, הגורמות לחנק.

לאסתמה של הסימפונות, כמו לכל אחת אחרת, יש 4 מעלות:

• מתרחש בפרקים;
• זורם ללא הרף;
• בינוני-כבד;
• כָּבֵד.

הרופא, הקובע את מידת המחלה, מסתמך על אינדיקטורים מסוימים:

• כמה התקפים היו למטופל בלילה בממוצע במשך שבוע אחד;
• כמה התקפים היו למטופל ביום אחד בממוצע במשך שבוע אחד;
• עד כמה רגועה שנתו של המטופל?
• נפח וקצב הנשיפה;
• כמה כל האינדיקטורים משתנים ביום אחד?

תסמינים של כל צורה של אסטמה כוללים צפצופים, נשמע למרחק ניכר, שיעול חונק חזק, מייסר אדם וקוצר נשימה בלתי סביר לחלוטין.

חזרה לתוכן

אסטמה עצבנית

ברפואה יש מושג - הפרעות פסיכוסומטיות. זהו מצב שבו מתח גורם למחלה מסוימת. אצל חולה אחד, הלחץ שסבל מוביל לדיכאון, אצל אחר - למחלה של איבר פנימי מסוים או של כמה איברים. על פי הסטטיסטיקה, יותר ממחצית ממקרי האסתמה קשורים למצבים פסיכוסומטיים.

מוֹדֶרנִי טכניקות אבחוןאסטמה מתגלה בשלב השינויים באיברי הנשימה (הסמפונות והריאות). מתבצעות בדיקות לבירור האלרגן האחראי להתפתחות המחלה, נבדקת ליחה המופרשת, בדיקת תפקוד נשימתי, בדיקות מאמץ וכדומה.

הרופא עשוי לחשוד שאסתמה מתפתחת עקב מצבים עצביים על סמך סימנים מסוימים. הרופא מנתח גורמים רבים: איך ומתי התרחש ההתקף הראשון, אילו אירועים קשים התרחשו בחיי המטופל. אם בדיקת אלרגן אינה מגלה, אזי יש חשד גם למצב אסתמטי. סימן נוסף הוא שהמטופל מתחיל לחוות תסמינים אסתמטיים (שיעול, חנק וכו') דווקא ברגע בו הוא עצבני.

הטיפול באסתמה עצבנית הוא לטווח ארוך. תרופות אנטי אסתמטיות משמשות יחד עם תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה ואנטי פסיכוטיות. איזה תרופותשנקבע על ידי הרופא, תלוי באישיותו של המטופל.

כל אסטמה משנה את האדם ואת אופיו. חי בציפייה להתקפה הבאה, אדם חווה את הפחד ממוות מחנק. זה מוביל לכך שהמטופל נמצא בחרדה מתמדת. הוא נעשה עצבני, הוא מתגבר על טינה וחשדנות. אנשים קרובים צריכים לעזור לחולה להתגבר על קשיים וללמוד להתייחס למחלתו בצורה רגועה יותר.

חזרה לתוכן

מדוע אדם סובל מאסטמה?

הגורמים למחלה עדיין נחקרים עד היום. הוא האמין כי התפתחות המחלה מושפעת מגורמים חיצוניים ופנימיים כאחד (אלה כוללים מחלות שונות איברים פנימייםסבלני). לא פעם, שני הגורמים הללו פועלים יחד.

קבוצות בסיכון לחלות במחלה כוללות:

• אנשים עם נטייה תורשתית למחלה זו;
• בקרב הסובלים מאסתמה, יש כמעט פי 2 יותר נשים מגברים;
• שיש עודף משקל, האדם נמצא בסיכון לפתח אסטמה;
• הסובלים מאלרגיות, הן ביתיות והן מקצועיות.

בין גורמים חיצונייםאנו יכולים להדגיש עישון (פאסיבי, כולל), הצטננות תכופה, זיהום סביבה, דיאטה. הגורמים להתקפי אסתמה כוללים צפיפות בערים ומגורים בבתי בטון עם חיפוי חזית לא נושם.

ייתכן שיותר מגורם אחד גורם למחלה. יכול להיות שיש כמה מהם. במקרה זה, הרופא מאבחן גרסה מעורבת של המחלה.

הרופאים מתמקדים בזיהוי הגורם למחלה חשיבות רבה, כי הבחירה בשיטת הטיפול תלויה בכך. על ידי זיהוי הגורם לאסטמה, אתה יכול לא רק להקל על התקפים קבועים, אלא גם במקרים מסוימים למנוע את התרחשותם.

התקפי קוצר נשימה הם אחד התסמינים השכיחים ביותר המתרחשים בזמן התקף פאניקה, כתוצאה מכך דיסטוניה וגטטיבית-וסקולריתוהפרעת פאניקה. במחלות אלו היא מופיעה רק בזמן השראה ונמצאת במקום השני מבחינת היכולת להפחיד אדם, לאחר הפרעות תפקודיות הקשורות לפעילות הלב.

למרות שהסימפטומים של התקף פאניקה הם מאוד מגוונים ואינדיבידואליים, אצל כל מטופל תחילה התסמין שגורם לאימה הגדולה ביותר. ככל שמתרגלים לתסמין אחד, הם משתנים לאלה יותר מפחידים ובלתי מובנים. לכן, לאחר extrasystoles, טכיקרדיה ונחשולי לחץ, הגוף מנסה להפחיד אותך, מה שגורם לתחושה של חוסר אוויר. הוא בעצם עושה את זה מאוד מפחיד!

חנק עם VSD.

הנה סיפורו של חולה אחד: - כבר כשנה אני מתייסר מבעיית הנשימה שלי. אני לא יכול לנשום עמוק, אין לי מספיק אוויר, אני מפהק לעתים קרובות. לפעמים יש התקפי חנק עם פאניקה ופחד. תחושת החוסר באוויר מתעצמת בהתרגשות עצבנית, בחלל סגור מחניק, בבגדים צמודים.
כשאני שוכח מזה, נראה לי שאני נושם כרגיל, אבל בנשימות קטנות מאוד. ברגע שאני נזכר, אני מיד רוצה לבדוק את הנשימה שלי ורוצה לנשום עמוק, אבל אני לא יכול. לפעמים זה נראה כאילו אני לא אוכל לנשום יותר כרגיל.
הלכתי לרופא. עשיתי פלואורוגרפיה בשלושה מישורים, אולטרסאונד ובדיקת הורמונים בלוטת התריס. הכל בסדר. אולי יש לי בעיות נשימה, אסטמה?

חוסר אוויר, גורמים.

חולי VSD מחפשים תמיד גורמים אורגניים למצבם. אם הם לא מוצאים אחד, הם מתעצבנים עוד יותר.

התקף של חנק באסתמה הסימפונות מתרחש בנשיפה (המטופל יכול בקלות לשאוף, אך הנשיפה קשה ומתארכת), ועם VSD והתקף פאניקה בשאיפה (המטופל אינו יכול לשאוף, אלא נושף ללא בעיות).זה ההבדל העיקרי מתי אבחנה מבדלתמשתי המחלות הללו בבית, קרוב לתנאי לחימה.

למרות שהתסמין נתפס כמפחיד מאוד, הוא אינו מזיק לחלוטין ואינו מסוכן לחייך.הדבר הגרוע ביותר שיכול לקרות הוא אובדן הכרה עקב היפרונטילציה (אוורור מוגבר) של הריאות, עלייה ברמות החמצן והיפוקפניה (ריכוז נמוך של פחמן דו חמצני) בגוף. המצב נקרא תסמונת היפרונטילציה.

בואו נסתכל מקרוב מדוע זה כך?

כאשר נוצר מצב מלחיץ, הגוף שלך מתחיל להתכונן להתמודד איתו על ידי הכנה לפעילות גופנית מוגברת. הוא מכין את עצמו לצאת מלחץ ולבצע פעולות הילחם או ברח. הורמונים משתחררים לדם המכווצים כלי דם, מרחיבים את הסמפונות ומגבירים את הדופק, תדירות ועומק הנשימה. כל זה נעשה על מנת להרוות את השרירים בחמצן, שלפי המוח יש הרבה עבודה לעשות.

אבל אתה אדם מנומס ולא יכול למהר לעבר העבריין באגרופים או לברוח.
אתה נשאר איפה שאתה ו רמה מוגברתחמצן בשרירים מיותר. במקביל, בנשימה תכופה, פחמן דו חמצני מוסר מהדם - ריכוזו יורד. יש לחדש אותו בעבודת שרירים מוגברת, אבל זה לא קורה. אתה צריך לשכב ולא לזוז - אמבולנס כבר שועט אחריך במלוא המהירות.

ירידה בפחמן דו חמצני בגוף מובילה להיצרות כלי דם. הגוף מכווץ כלי דם כדי להגביר את ריכוז הפחמן הדו חמצני - יש הרבה חמצן. כתוצאה מהיצרות זו מצטמצמת אספקת הדם והחמצן לחלקי המוח.
בתורו, המוח, שנמצא באחיזה של חרדה ופאניקה, חווה צורך מוגבר בחמצן. הוא נותן את הפקודה מרכז נשימתי, להגביר את עומק ותדירות הנשימה, ובכך להחמיר עוד יותר את המצב ולגרום לפחד גדול עוד יותר.
כאן ניכרת בבירור חוסר העקביות בין הפעולות של מערכת הוויסות ההורמונלית (הומורלית) והעצבית של הגוף. הם פשוט מנסים יחד לווסת את אותה תפקוד של הגוף שלך, וכל אחד מושך את השמיכה על עצמו.

טיפול בהתקף של חוסר אוויר במהלך VSD.

כפי שאתה יכול לראות, אין סיבה לפחד מהתקף של חנק במהלך VSD. התחושה של חוסר אוויר היא, כמובן, לא נעימה, אבל נסבלת. ככל שתסביר את זה למוח שלך מהר יותר, כך ההתקפות הללו ייעלמו ממך מהר יותר.

כדי להקל על תחושת חוסר האוויר בזמן התקף פאניקה, יש צורך להעלות את ריכוז הפחמן הדו חמצני באוויר הנשאף. כדי לעשות זאת, אתה צריך לנשום לתוך כל שקית או כפות ידיים חצופות במשך כמה דקות. ריכוז הפחמן הדו חמצני בדם עולה, כלי הדם מתרחבים וקצב הנשימה יורד.

גם לכל שאר הפעולות המוצעות תהיה השפעה חיובית.

אני לא ממליץ להשתמש בהכל תרגילי נשימהואינהלציות שונות.כאן הם חסרי תועלת לחלוטין כי אין לך בעיות עם מערכת נשימה. אל תבזבז את הזמן והכסף שלך בשימוש בהם. כל איברי הנשימה שלך נמצאים בפנים בסדר מושלם, מה שלא ניתן לומר על מערכת העצבים הסובלת מנוירוזה ומתח.