Krūškurvja un diafragmas elpošanas muskuļu kontrakcija ieelpošanas laikā izraisa plaušu tilpuma palielināšanos, un, kad tās atslābinās izelpas laikā, plaušas sabrūk līdz sākotnējam tilpumam. Plaušu tilpums pasīvi mainās gan ieelpojot, gan izelpojot, jo to augstās elastības un stiepjamības dēļ plaušas seko tilpuma izmaiņām. krūšu dobums ko izraisa elpošanas muskuļu kontrakcija.

Šo stāvokli ilustrē sekojošais plaušu tilpuma pasīvā pieauguma modelis (10.3. att.). Šajā modelī plaušas var uzskatīt par elastīgu balonu, kas ievietots konteinerā, kas izgatavots no stingrām sienām un elastīgas diafragmas. Telpa starp elastīgo balonu un konteinera sienām ir noslēgta. Šis modelis ļauj mainīt spiedienu tvertnes iekšpusē, pārvietojot elastīgo diafragmu uz leju. Palielinoties tvertnes tilpumam, ko izraisa elastīgās diafragmas kustība uz leju, spiediens tvertnes iekšpusē, t.i., ārpus cilindra, saskaņā ar likumu kļūst zemāks par atmosfēras spiedienu. ideāla gāze. Balons piepūšas, jo spiediens tajā (atmosfēras) kļūst lielāks par spiedienu tvertnē ap balonu.
Pielikumā pie cilvēka plaušas, kas pilnībā aizpilda krūšu dobuma tilpumu, to virsmu un krūšu dobuma iekšējo virsmu klāj pleiras membrāna. Plaušu virsmas pleiras membrāna ( viscerālā pleira) fiziski nesaskaras ar pleiras membrānas apvalku krūšu siena(parietālā pleira), jo starp šīm membrānām ir pleiras telpa (sinonīms - intrapleiras telpa), kas piepildīta ar plānu šķidruma slāni - pleiras šķidrumu. Šis šķidrums mitrina plaušu daivu virsmu un veicina to slīdēšanu viena pret otru plaušu inflācijas laikā, kā arī atvieglo berzi starp pleiras parietālo un viscerālo slāni. Šķidrums ir nesaspiežams, un tā tilpums nepalielinās, samazinoties spiedienam pleiras dobumā. Tāpēc ļoti elastīgs

Rīsi. 10.4. Spiediens alveolos un intrapleurālais spiediens elpošanas cikla ieelpošanas un izelpas fāzēs.
Ja elpceļos nav gaisa plūsmas, spiediens tajos ir vienāds ar atmosfēras spiedienu (A), un plaušu elastīgā vilkšana alveolās rada spiedienu E. Šajos apstākļos vērtība intra- pleiras spiediens vienāds ar starpību A - E. Ieelpojot, diafragmas kontrakcija palielina negatīvā spiediena daudzumu pleiras dobumā līdz -10 cm aq. Art., kas palīdz pārvarēt pretestību gaisa plūsmai elpošanas traktā, un gaiss no ārējās vides virzās uz alveolām. Intrapleiras spiediena lielumu nosaka starpība starp spiedienu A - R - E. Izelpojot diafragma atslābinās un intrapleiras spiediens kļūst mazāk negatīvs attiecībā pret atmosfēras spiedienu (-5 cm ūdens stabs). Pateicoties to elastībai, alveolas samazina diametru, un tajās palielinās spiediens E. Spiediena gradients starp alveolām un ārējā vide veicina gaisa izvadīšanu no alveolām caur elpošanas ceļiem ārējā vidē. Intrapleiras spiediena vērtību nosaka no A + R summas mīnus spiediens alveolās, t.i., A + R - E. A - atmosfēras spiediens, E - spiediens alveolās, kas rodas plaušu elastīgās vilkšanas dēļ, R - spiediens, lai pārvarētu pretestību gaisa plūsmai elpošanas traktā, P - intrapleurālais spiediens.

plaušas precīzi atkārto krūškurvja dobuma tilpuma izmaiņas inhalācijas laikā. Bronhi, asinsvadi, nervus un limfātiskie asinsvadi veido plaušu sakni, ar kuras palīdzību plaušas tiek fiksētas videnē. Šo audu mehāniskās īpašības nosaka lielāko spēka pakāpi, kas elpošanas muskuļiem jāattīsta kontrakcijas laikā, lai izraisītu plaušu tilpuma palielināšanos. Normālos apstākļos plaušu elastīgā vilkšana rada nenozīmīgu negatīvo spiedienu plānā šķidruma slānī intrapleiras telpā attiecībā pret atmosfēras spiedienu. Negatīvs intrapleiras spiediens mainās atkarībā no elpošanas cikla fāzēm no -5 (izelpošana) līdz -10 cm aq. Art. (ieelpojot) zem atmosfēras spiediena (10.4. att.). Negatīvs intrapleiras spiediens var izraisīt krūškurvja dobuma tilpuma samazināšanos (sabrukumu), ko krūšu audi neitralizē ar savu ārkārtīgi stingro struktūru. Diafragma, salīdzinot ar krūtīm, ir elastīgāka, un tās kupols paceļas spiediena gradienta ietekmē, kas pastāv starp pleiras un vēdera dobumiem.
Stāvoklī, kad plaušas neizplešas vai nesabrūk (attiecīgi pauze pēc ieelpošanas vai izelpas), elpošanas traktā nenotiek gaisa plūsma un spiediens alveolās ir vienāds ar atmosfēras spiedienu. Šajā gadījumā gradients starp atmosfēras un intrapleiras spiedienu precīzi līdzsvaros spiedienu, ko rada plaušu elastīgā vilkšana (sk. 10.4. att.). Šādos apstākļos intrapleiras spiediena vērtība ir vienāda ar

starpība starp spiedienu elpceļos un spiedienu, ko attīsta plaušu elastīgā vilkšana. Tāpēc, jo vairāk tiek izstieptas plaušas, jo spēcīgāka būs plaušu elastīgā vilkšana un negatīvāka būs intrapleiras spiediena vērtība attiecībā pret atmosfēras spiedienu. Tas notiek ieelpošanas laikā, kad diafragma pārvietojas uz leju un plaušu elastīgā vilkšana neitralizē plaušu piepūšanos, un intrapleiras spiediens kļūst negatīvāks. Ieelpojot, šis negatīvais spiediens veicina gaisa kustību pa elpceļiem uz alveolām, pārvarot pretestību elpceļi. Tā rezultātā gaiss no ārējās vides iekļūst alveolos.
Izelpojot, diafragma atslābinās un intrapleirālais spiediens kļūst mazāk negatīvs. Šādos apstākļos alveolas, pateicoties to sieniņu augstajai elastībai, sāk samazināties un izspiež gaisu no plaušām caur elpošanas ceļiem. Elpceļu pretestība gaisa plūsmai uztur pozitīvu spiedienu alveolās un novērš to strauju sabrukšanu. Tādējādi mierīgā stāvoklī izelpojot gaisa plūsma elpošanas traktā ir saistīta tikai ar plaušu elastīgo vilkmi.
Pneimotorakss. Ja gaiss nokļūst intrapleiras telpā, piemēram, caur brūces atveri, plaušas sabrūk, ribu būris nedaudz palielinās tilpums, un diafragma virzās uz leju, tiklīdz intrapleiras spiediens kļūst vienāds ar atmosfēras spiedienu. Šo stāvokli sauc par pneimotoraksu, kad plaušas elpošanas kustību laikā zaudē spēju sekot līdzi krūšu dobuma tilpuma izmaiņām. Turklāt ieelpošanas laikā gaiss caur brūces atveri iekļūst krūškurvja dobumā un izplūst izelpas laikā, nemainot plaušu tilpumu elpošanas kustību laikā, kas padara neiespējamu gāzu apmaiņu starp ārējo vidi un ķermeni. Plaušu gaisa apjoms elpošanas cikla fāzēs
Process ārējā elpošana izraisa gaisa tilpuma izmaiņas plaušās elpošanas cikla ieelpas un izelpas fāzēs. Klusas elpošanas laikā ieelpas un izelpas ilguma attiecība elpošanas ciklā ir vidēji 1:1,3. Cilvēka ārējo elpošanu raksturo elpošanas kustību biežums un dziļums. Cilvēka elpošanas ātrumu mēra pēc elpošanas ciklu skaita 1 minūtē, un tā vērtība miera stāvoklī pieaugušam cilvēkam svārstās no 12 līdz 20 minūtē. Šis ārējās elpošanas rādītājs palielinās līdz ar fiziskais darbs, temperatūras paaugstināšanās vidi, un arī mainās līdz ar vecumu. Piemēram, jaundzimušajiem elpošanas ātrums ir 60-70 uz 1 min, un cilvēkiem vecumā no 25-30 gadiem - vidēji 16 uz 1 min. Elpošanas dziļumu nosaka viena elpošanas cikla laikā ieelpotā un izelpotā gaisa tilpums. Elpošanas kustību biežuma un to dziļuma reizinājums raksturo ārējās elpošanas galveno vērtību - plaušu ventilāciju. Plaušu ventilācijas kvantitatīvais rādītājs ir elpošanas apjoms minūtē - tas ir gaisa daudzums, ko cilvēks ieelpo un izelpo 1 minūtes laikā. Cilvēka elpošanas minūtes tilpums miera stāvoklī svārstās no 6-8 litriem. Fiziskā darba laikā cilvēka minūtes elpošanas apjoms var palielināties 7-10 reizes.
Plaušu gaisa apjomi. Elpošanas fizioloģijā ir pieņemta vienota nomenklatūra plaušu tilpumi cilvēkiem, kas piepilda plaušas, kad
mierīga un dziļa elpošana elpošanas cikla ieelpas un izelpas fāzēs (10.5. att.). Plaušu tilpumu, ko cilvēks ieelpo vai izelpo klusas elpošanas laikā, sauc par plūdmaiņu tilpumu. Tā vērtība klusas elpošanas laikā ir vidēji 500 ml. Maksimālo gaisa daudzumu, ko cilvēks var ieelpot virs plūdmaiņas tilpuma, sauc par ieelpas rezerves tilpumu (vidēji 3000 ml). Maksimālo gaisa daudzumu, ko cilvēks var izelpot pēc klusas izelpas, sauc par izelpas rezerves tilpumu (vidēji 1100 ml). Visbeidzot, gaisa daudzumu, kas paliek plaušās pēc maksimālās izelpas, sauc par atlikušo tilpumu, tā vērtība ir aptuveni 1200 ml.
Divu vai vairāku plaušu tilpumu summu sauc par plaušu kapacitāti. Gaisa tilpumu cilvēka plaušās raksturo plaušu ieelpošanas kapacitāte, vitālā plaušu kapacitāte un funkcionālā atlikušā plaušu kapacitāte. Ieelpas tilpums (3500 ml) ir plūdmaiņas tilpuma un ieelpas rezerves tilpuma summa. Plaušu dzīvībai svarīgā kapacitāte (4600 ml) ietver gaisa tilpumu un rezerves ieelpas un izelpas tilpumus. Funkcionālā atlikušā ietilpība (1600 ml) ir izelpas rezerves tilpuma un atlikušā plaušu tilpuma summa. Plaušu vitālās kapacitātes un atlikuma tilpuma summu sauc par kopējo plaušu kapacitāti, kuras vidējā vērtība cilvēkiem ir 5700 ml.
Ieelpojot, cilvēka plaušas, pateicoties diafragmas un ārējo starpribu muskuļu kontrakcijai, sāk palielināt savu tilpumu no funkcionālās atlikušās kapacitātes līmeņa, un to vērtība klusas elpošanas laikā ir plūdmaiņas tilpums, un dziļi elpojot tas sasniedz dažādas vērtības. no ieelpas rezerves tilpuma. Izelpojot, plaušu tilpums atgriežas sākotnējais līmenis funkcionālā atlikušā kapacitāte pasīvi, pateicoties plaušu elastīgajai vilkšanai. Ja izelpotā gaisa tilpumā sāk iekļauties gaiss no funkcionālās atlikušās kapacitātes, kas rodas dziļas elpošanas laikā, kā arī klepojot vai šķaudot, tad izelpošana tiek veikta muskuļu kontrakcijas dēļ. vēdera siena. Šajā gadījumā intrapleiras spiediena vērtība, kā likums, kļūst augstāka par atmosfēras spiedienu, kas nosaka lielāko gaisa plūsmas ātrumu elpošanas traktā.

Frīdiverim plaušas ir galvenais “darba instruments” (protams, pēc smadzenēm), tāpēc mums ir svarīgi izprast plaušu uzbūvi un visu elpošanas procesu. Parasti, runājot par elpošanu, mēs domājam ārējo elpošanu vai plaušu ventilāciju - vienīgo mums pamanāmo procesu elpošanas ķēdē. Un mums jāsāk apsvērt elpošanu ar to.

Plaušu un krūškurvja struktūra

Plaušas ir porains orgāns, līdzīgs sūklim, kas pēc savas struktūras atgādina atsevišķu burbuļu kopu vai vīnogu ķekaru ar lielu skaitu ogu. Katra "oga" ir plaušu alveola (plaušu pūslīša) - vieta, kur notiek galvenā plaušu funkcija - gāzu apmaiņa. Starp alveolu gaisu un asinīm atrodas gaisa-asins barjera, ko veido ļoti plānās alveolu sienas un asins kapilārs. Tieši caur šo barjeru notiek gāzu difūzija: skābeklis no alveolām nonāk asinīs, bet oglekļa dioksīds no asinīm nonāk alveolos.

Gaiss iekļūst alveolās pa elpceļiem – troheju, bronhiem un mazākiem bronhioliem, kas beidzas ar alveolu maisiņiem. Bronhu un bronhiolu atzarošanās veido daivas ( labā plauša ir 3 daivas, kreisajā - 2 daivas). Vidēji abās plaušās ir aptuveni 500-700 miljoni alveolu, kuru elpošanas virsma svārstās no 40 m2 izelpojot līdz 120 m2 ieelpojot. Šajā gadījumā lielāks skaits alveolu atrodas plaušu apakšējās daļās.

Bronhu un trahejas sieniņās ir skrimšļa pamatne, un tāpēc tās ir diezgan stingras. Bronhioliem un alveolām ir mīkstas sienas, un tāpēc tās var sabrukt, tas ir, salipt kopā, kā iztukšotas. balons, ja tajos netiek uzturēts noteikts gaisa spiediens. Lai tas nenotiktu, plaušas ir kā viens orgāns, kas no visām pusēm pārklāts ar pleiru – spēcīgu, hermētiski noslēgtu membrānu.

Pleirai ir divi slāņi - divas lapas. Viena lapa cieši pieguļ cietās krūškurvja iekšējai virsmai, otra ieskauj plaušas. Starp tiem ir pleiras dobums, kurā tiek uzturēts negatīvs spiediens. Pateicoties tam, plaušas ir iztaisnotā stāvoklī. Negatīvo spiedienu pleiras plaisā izraisa elastīga plaušu vilkšana, tas ir, pastāvīga plaušu vēlme samazināt to apjomu.

Plaušu elastīgo vilkmi izraisa trīs faktori:
1) alveolu sienu audu elastība, pateicoties elastīgo šķiedru klātbūtnei tajās
2) bronhu muskuļu tonuss
3) šķidruma plēves virsmas spraigums, kas pārklāj alveolu iekšējo virsmu.

Krūškurvja stingro rāmi veido ribas, kas ir elastīgas, pateicoties skrimšļiem un locītavām, kas piestiprinātas pie mugurkaula un locītavām. Pateicoties tam, krūškurvja apjoms palielinās un samazinās, vienlaikus saglabājot stingrību, kas nepieciešama krūškurvja dobumā esošo orgānu aizsardzībai.

Lai ieelpotu gaisu, mums ir jārada spiediens plaušās, kas ir zemāks par atmosfēras spiedienu, un, lai izelpotu, tas ir lielāks. Tādējādi ieelpošanai ir nepieciešams palielināt krūškurvja apjomu, izelpošanai - apjoma samazināšanos. Patiesībā lielākā daļa elpošanas piepūles tiek tērēta ieelpošanai, normālos apstākļos izelpošana tiek veikta plaušu elastīgo īpašību dēļ.

Galvenais elpošanas muskulis ir diafragma - kupola formas muskuļu starpsiena starp krūškurvja dobumu un vēdera dobumu. Parasti tā robežu var novilkt gar ribu apakšējo malu.

Ieelpojot, diafragma saraujas, aktīvi stiepjas uz leju iekšējie orgāni. Tajā pašā laikā nesaspiežami orgāni vēdera dobums tiek nospiesti uz leju un uz sāniem, izstiepjot vēdera dobuma sienas. Klusas ieelpošanas laikā diafragmas kupols nolaižas apmēram 1,5 cm, un attiecīgi palielinās krūšu dobuma vertikālais izmērs. Tajā pašā laikā apakšējās ribas nedaudz atšķiras, palielinot krūškurvja apkārtmēru, kas ir īpaši pamanāms apakšējās daļās. Kad jūs izelpojat, diafragma pasīvi atslābina, un cīpslas to velk uz augšu, turot to mierīgā stāvoklī.

Krūškurvja apjoma palielināšanā papildus diafragmai piedalās arī ārējie slīpie starpribu un starphondrālie muskuļi. Ribu pacelšanās rezultātā krūšu kauls virzās uz priekšu un ribu sānu daļas virzās uz sāniem.

Ar ļoti dziļu, intensīvu elpošanu vai, palielinoties ieelpas pretestībai, krūškurvja tilpuma palielināšanas procesā tiek iekļauti vairāki elpošanas palīgmuskuļi, kas var paaugstināt ribas: scalenes, pectoralis major and minor, kā arī serratus anterior. Pie iedvesmas palīgmuskuļiem pieder arī ekstensora muskuļi. krūšu kurvja reģions mugurkauls un plecu jostas nostiprināšana, ja to atbalsta rokas, kas atmestas atpakaļ (trapecveida, rombveida, lāpstiņas pacelšanas kaula).

Kā minēts iepriekš, mierīga ieelpošana notiek pasīvi, gandrīz uz ieelpas muskuļu relaksācijas fona. Ar aktīvu intensīvu izelpu “savienojas” vēdera sienas muskuļi, kā rezultātā samazinās vēdera dobuma tilpums un palielinās spiediens tajā. Spiediens tiek pārnests uz diafragmu un paaugstina to. Samazinājuma dēļ Iekšējie slīpie starpribu muskuļi pazemina ribas un tuvina to malas.

Elpošanas kustības

Parastā dzīvē, novērojot sevi un draugus, var redzēt gan elpošanu, ko nodrošina galvenokārt diafragma, gan elpošanu, ko nodrošina galvenokārt starpribu muskuļu darbs. Un tas ir normas robežās. Muskuļi plecu josta biežāk savienots, kad nopietnas slimības vai intensīvs darbs, bet gandrīz nekad salīdzinoši veseliem cilvēkiem normālā stāvoklī.

Tiek uzskatīts, ka elpošana, ko nodrošina galvenokārt diafragmas kustības, ir vairāk raksturīga vīriešiem. Parasti ieelpošanu pavada neliels vēdera sienas izvirzījums, un izelpu pavada neliela ievilkšanās. Tas ir vēdera elpošanas veids.

Sievietēm visizplatītākais elpošanas veids ir krūškurvja veids, ko nodrošina galvenokārt starpribu muskuļu darbs. Tas var būt saistīts ar sievietes bioloģisko gatavību mātei un līdz ar to apgrūtināta vēdera elpošana grūtniecības laikā. Ar šāda veida elpošanu visievērojamākās kustības veic krūšu kauls un ribas.

Elpošanu, kurā aktīvi kustas pleci un atslēgas kauli, nodrošina plecu jostas muskuļu darbs. Plaušu ventilācija ir neefektīva un ietekmē tikai plaušu virsotnes. Tāpēc šo elpošanas veidu sauc par apikālu. Normālos apstākļos šāda veida elpošana praktiski nenotiek un tiek izmantota vai nu noteiktas vingrošanas laikā, vai attīstās nopietnu slimību gadījumā.

Freedivingā mēs uzskatām, ka vēdera elpošana jeb vēdera elpošana ir dabiskākā un produktīvākā. To pašu saka, praktizējot jogu un pranajamu.

Pirmkārt, tāpēc, ka plaušu apakšējās daivās ir vairāk alveolu. Otrkārt, elpošanas kustības ir saistītas ar mūsu veģetatīvo nervu sistēmu. Vēdera elpošana aktivizē parasimpātisko nervu sistēmu – ķermeņa bremžu pedāli. Krūškurvja elpošana aktivizē simpātisko nervu sistēmu - gāzes pedāli. Ar aktīvu un ilgstošu apikālo elpošanu, simpātiskā pārmērīga stimulācija nervu sistēma. Tas darbojas abos virzienos. Tā panikā cilvēki vienmēr elpo ar apikālu elpošanu. Un otrādi, ja kādu laiku mierīgi elpojat ar vēderu, nervu sistēma nomierinās un visi procesi palēninās.

Plaušu tilpumi

Klusas elpošanas laikā cilvēks ieelpo un izelpo aptuveni 500 ml (no 300 līdz 800 ml) gaisa, šo gaisa tilpumu sauc par paisuma apjoms. Papildus parastajam plūdmaiņas tilpumam ar visdziļāko iespējamo iedvesmu cilvēks var ieelpot aptuveni 3000 ml gaisa - tas ir ieelpas rezerves tilpums. Pēc normālas mierīgas izelpas parasts vesels cilvēks, sasprindzinot izelpas muskuļus, spēj “izspiest” no plaušām vēl aptuveni 1300 ml gaisa - tas izelpas rezerves tilpums.

Šo apjomu summa ir plaušu vitālā kapacitāte (VC): 500 ml + 3000 ml + 1300 ml = 4800 ml.

Kā redzam, daba mums ir sagatavojusi gandrīz desmitkārtīgu rezervi spējai “izsūknēt” gaisu caur plaušām.

Plūdmaiņas tilpums ir kvantitatīvs elpošanas dziļuma izpausme. Plaušu vitālā kapacitāte nosaka maksimālo gaisa daudzumu, ko var ievadīt vai izņemt no plaušām vienas ieelpošanas vai izelpas laikā. Vidējā plaušu vitālā kapacitāte vīriešiem ir 4000 - 5500 ml, sievietēm - 3000 - 4500 ml. Fiziskā apmācība un dažādi krūškurvja izstiepumi var palielināt dzīvības kapacitāti.

Pēc maksimāli dziļas izelpas plaušās paliek aptuveni 1200 ml gaisa. Šis - atlikušais tilpums. Lielāko daļu no plaušām var izņemt tikai ar atvērtu pneimotoraksu.

Atlikušo tilpumu galvenokārt nosaka diafragmas un starpribu muskuļu elastība. Krūškurvja mobilitātes palielināšana un atlikušā tilpuma samazināšana ir svarīgs uzdevums, gatavojoties niršanai lielā dziļumā. Niršana zem atlikušā tilpuma parastam netrenētam cilvēkam ir niršana dziļāk par 30-35 metriem. Viens no populārākajiem veidiem, kā palielināt diafragmas elastību un samazināt atlikušo plaušu tilpumu, ir regulāri veikt uddiyana bandha.

Tiek saukts maksimālais gaisa daudzums, ko var noturēt plaušās kopējā plaušu kapacitāte, tas ir vienāds ar plaušu atlikušā tilpuma un dzīvības kapacitātes summu (izmantotajā piemērā: 1200 ml + 4800 ml = 6000 ml).

Gaisa tilpumu plaušās klusas izelpas beigās (ar atslābinātiem elpošanas muskuļiem) sauc funkcionālā atlikušā plaušu kapacitāte. Tas ir vienāds ar atlikuma tilpuma un izelpas rezerves tilpuma summu (izmantotajā piemērā: 1200 ml + 1300 ml = 2500 ml). Plaušu funkcionālā atlikušā kapacitāte ir tuvu alveolārā gaisa tilpumam pirms iedvesmas sākuma.

Ventilāciju nosaka pēc ieelpotā vai izelpotā gaisa tilpuma laika vienībā. Parasti mēra minūšu elpošanas tilpums. Plaušu ventilācija ir atkarīga no elpošanas dziļuma un biežuma, kas miera stāvoklī svārstās no 12 līdz 18 elpas minūtē. Elpošanas minūtes tilpums ir vienāds ar plūdmaiņu tilpuma un elpošanas biežuma reizinājumu, t.i. apmēram 6-9 l.

Plaušu tilpumu novērtēšanai tiek izmantota spirometrija - ārējās elpošanas funkcijas izpētes metode, kas ietver elpošanas tilpuma un ātruma parametru mērīšanu. Mēs iesakām šo pētījumu ikvienam, kas plāno nopietni nodarboties ar brīvo niršanu.

Gaiss atrodas ne tikai alveolos, bet arī elpceļos. Tie ietver deguna dobumu (vai mute mutes elpošanas laikā), nazofarneksu, balseni, traheju un bronhus. Gaiss elpceļos (izņemot elpošanas bronhiolus) nepiedalās gāzu apmaiņā. Tāpēc klīrenss elpceļi sauca anatomiskā mirušā telpa. Kad jūs ieelpojat, pēdējās atmosfēras gaisa porcijas nonāk mirušajā telpā un, nemainot tās sastāvu, izelpojot atstāj to.

Anatomiskās mirušās telpas tilpums ir aptuveni 150 ml jeb aptuveni 1/3 no plūdmaiņas tilpuma klusas elpošanas laikā. Tie. no 500 ml ieelpotā gaisa tikai aptuveni 350 ml nonāk alveolās. Klusas izelpas beigās alveolos ir aptuveni 2500 ml gaisa, tāpēc ar katru klusu elpu tiek atjaunota tikai 1/7 daļa no alveolārā gaisa.

• < Atpakaļ

Vīriešiem dominē vēdera elpošana. Kad krūtis palielinās diafragmas kontrakciju dēļ. Sievietēm tas ir otrādi – krūškurvja elpošana, jo viņām ir pastiprināta elpošana šķērsvirziena izmērs krūtis Tāpēc ir teiciens, ka sievietes elpo ar krūtīm, bet vīrieši elpo ar vēderu.

Klusas ieelpošanas un izelpas laikā pieaugušie elpo 16 līdz 20 reizes minūtē. Elpošanas ātrums ir atkarīgs arī no ķermeņa svara. Lielas sievietes ar lieko svaru elpo lēni un tievas, īsi cilvēki- ātrāk. Jo viņi ir aktīvāki.

Mierīgi elpojot, cilvēks ieelpošanai un izelpošanai izmanto aptuveni 500 ml gaisa masas. Šo gaisa daudzumu sauc par elpošanas tilpumu. Ja jūs dziļi ieelpojat, varat palielināt šo daudzumu par 1500 ml. To sauc par rezerves gaisa daudzumu. Un, otrādi, klusas izelpas laikā cilvēks spēj izelpot līdz pat 1500 ml papildus. To sauc par izelpas rezerves tilpumu.

Šie tilpumi to kombinācijā veido plaušu tilpuma (vitālo) kapacitāti.

Kas ir plaušu kapacitāte

Šo tilpumu sauc arī par plaušu kapacitāti. Tas ir gaisa plūsmas daudzums, kas iet caur elpošanas orgāniem. Dažādās elpošanas cikla fāzēs. Plaušu izmēru mēra tieši. Ja jūs sakāt vienkāršā valodā, tas ir, kad cilvēks ieelpo un izelpo gaisu, tā daudzums tiek uzskatīts par plaušu tilpumu, tāpat kā dažos traukos - cik daudz gaisa masas var iekļūt elpošanas orgānā.

Vīrieša plaušu vidējā ietilpība ir maksimāli 3 līdz 6 litri. Parastā likme ir no 3 līdz 4 litriem. Bet priekš normāla elpošana lietots tikai maza daļašis gaiss.

Normāls elpošanas tilpums ir gaisa daļa, kas ieelpošanas un izelpas laikā iziet cauri elpošanas orgāniem.

Faktori, kas ietekmē plaušu tilpumu

Plaušu lielumu ietekmē dažādi faktori: augums, dzīvesveids, dzimums, dzīvesvieta. Ir zinātniska šādu faktoru tabula:

• Liels plaušu izmērs ir sastopams cilvēkiem no šādām kategorijām - garš, ar veselīgā veidā dzīvība (nesmēķētāji), astēniķi, vīrieši, kā arī tie, kas dzīvo virs jūras līmeņa.
• Maza ietilpība elpošanas orgāni novēro maza auguma cilvēkiem, smēķētājiem, hiperstēniķiem, sievietēm, vecāka gadagājuma cilvēkiem un tiem, kas dzīvo jūras līmenī.

Cilvēkos, kuri lielākā daļa dzīves tiek pavadītas jūras līmenī, ir neliela plaušu kapacitāte un otrādi. Tas ir saistīts ar to, ka spiediens atmosfērā ir mazāks par augsts līmenis. Tā rezultātā ir apgrūtināta skābekļa iekļūšana organismā. Pielāgojoties šai situācijai, palielinās gaisa vadītspēja audos.

Grūtniecības laikā plaušu izmērs mainās. Tas samazinās līdz 1,3 litriem. Tas notiek tāpēc, ka dzemde rada spiedienu uz krūškurvja starpsienu (diafragmu). Tas arī noved pie orgāna kopējās kapacitātes samazināšanās līdz pat 5%. Un izelpotā gaisa rezerves tilpums samazinās. Sievietes plaušu vidējais tilpums ir 3,5 litri.

Palielināts skaitlis tiek novērots aktīvi cilvēki– sportisti, dejotāji u.c. (līdz 6 litriem). Tā kā viņu ķermenis ir trenēts, izelpām un ieelpām tiek izmantots viss orgāna tilpums. Un vājajiem, kuri nenodarbojas ar sportu, tikai viena trešdaļa tilpuma ir iesaistīta elpošanas procesā.

Kā tiek mērīts plaušu tilpums?

Lai izmērītu orgāna kopējo tilpumu, parasti tiek ņemti šādi rādītāji.

• kopējā jauda;
• atlikušā jauda;
• funkcionālā atlikušā jauda;
• vitālās spējas.

Šo rādītāju kombinācija tiek izmantota, analizējot orgānu. Tas ļauj novērtēt plaušu ventilācijas kapacitāti, diagnosticēt ventilācijas traucējumus un novērtēt terapeitiskais efekts slimībām.

Vienkāršākā un visbiežāk izmantotā mērīšanas metode ir gāzes atšķaidīšana. To veic ārsti, izmantojot īpašu aprīkojumu.

Ir grūti precīzi aprēķināt plaušu kapacitāti, jo šis orgāns ir sava veida muskuļi. Var paplašināt, ja nepieciešams. Bet vidējais izmērs plaušu pieaugušais personu ierobežo šie skaitļi.

>>>> Kas ietekmē plaušu tilpumu?

Ko ietekmē plaušu tilpums?

Vidēji cilvēka plaušu tilpums ir aptuveni trīs līdz seši litri (gaisa). Sportistiem, kuriem ir svarīga plaušu piepildīšana ar gaisu (nirēji, peldētāji, skrējēji), treniņa laikā plaušu tilpums attīstās līdz astoņiem litriem. Dziļi elpojot, plaušu tilpums noslogo maksimālo gaisa daudzumu, bet ar normālu vienmērīgu elpošanu plaušas nestrādā līdz maksimālajai kapacitātei. Rodas jautājums: kāpēc šis apjoms ir tik svarīgs? ko ietekmē plaušu tilpums??

Mierīgā stāvoklī ķermenis, kas nav noslogots ar slimībām, neizmanto visu plaušu tilpumu, lai atbalstītu visu darbu. funkcionālās sistēmas. Bet organismā vienmēr ir kompensācijas mehānismi, kas ieslēdzas, kad nepieciešams, uzstādot cilvēkam citu dzīves ritmu (baiļu vai nervu spriedzes stāvoklī, pārvarot sarežģītus vides šķēršļus). dabiska vide, plkst fiziskā aktivitāte, plkst patoloģiskas izmaiņas dažādās ķermeņa struktūrās).

Visā ārkārtas situācijas saistībā ar skriešanu, elpas aizturēšanu vai jebkādu fizisku stresu, ķermenim jāspēj korelēt skābekļa patēriņu ar tā piegādi un vai nu elpot biežāk, vai ielādēt plaušās lielāku gaisa daudzumu, lai uzturētu normālu skābekļa līmeni organismā. Daba ir nolēmusi, ka lietderīgāk ir izveidot lielāku rezervuāru ķermeņa piepildīšanai ar gaisu, kas ļaus aizturēt elpu vai elpojot ar gāzu piemaisījumiem, izņemot skābekli (saskaņā ar dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot patoloģisku), lai cilvēka rīcībā būtu pietiekams gaisa daudzums, lai saražotu nepieciešamo skābekļa daudzumu.

Taču cilvēks nevar precīzi paredzēt, kad viņam var būt nepieciešams kompensācijas mehānisma darbs, tāpēc jau iepriekš jāparūpējas par plaušu vitālās kapacitātes uzturēšanu normālā stāvoklī. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi identificēt un ārstēt elpceļu slimības; dzīves laikā trenēt plaušas, mākslīgi radot noteikta veida slodzi. Tas palīdzēs gadījumos, kad būs nepieciešams kompensēt

Plaušu tilpums. Elpošanas ātrums. Elpošanas dziļums. Plaušu gaisa apjomi. Plūdmaiņas apjoms. Rezerve, atlikušais tilpums. Plaušu tilpums.

Elpošanas fāzes.

Ārējās elpošanas process izraisa gaisa tilpuma izmaiņas plaušās elpošanas cikla ieelpas un izelpas fāzēs. Klusas elpošanas laikā ieelpas un izelpas ilguma attiecība elpošanas ciklā ir vidēji 1:1,3. Cilvēka ārējo elpošanu raksturo elpošanas kustību biežums un dziļums. Elpošanas ātrums cilvēks tiek mērīts pēc elpošanas ciklu skaita 1 minūtē, un tā vērtība miera stāvoklī pieaugušajam svārstās no 12 līdz 20 vienā minūtē. Šis ārējās elpošanas indikators palielinās līdz ar fizisko darbu, palielinoties apkārtējās vides temperatūrai, kā arī mainās līdz ar vecumu. Piemēram, jaundzimušajiem elpošanas ātrums ir 60-70 uz 1 min, un cilvēkiem vecumā no 25-30 gadiem - vidēji 16 uz 1 min. Elpošanas dziļums nosaka pēc ieelpotā un izelpotā gaisa tilpuma viena elpošanas cikla laikā. Elpošanas kustību biežuma un to dziļuma reizinājums raksturo ārējās elpošanas pamatvērtību - ventilācija. Plaušu ventilācijas kvantitatīvais rādītājs ir elpošanas apjoms minūtē - tas ir gaisa daudzums, ko cilvēks ieelpo un izelpo 1 minūtes laikā. Cilvēka elpošanas minūtes tilpums miera stāvoklī svārstās no 6-8 litriem. Fiziskā darba laikā cilvēka minūtes elpošanas apjoms var palielināties 7-10 reizes.

Rīsi. 10.5. Gaisa tilpumi un ietilpības cilvēka plaušās un gaisa tilpuma izmaiņu līkne (spirogramma) plaušās klusas elpošanas, dziļas ieelpošanas un izelpas laikā. FRC - funkcionālā atlikušā jauda.

Plaušu gaisa apjomi. IN elpošanas fizioloģija pieņemta vienota cilvēku plaušu tilpumu nomenklatūra, kas piepilda plaušas klusas un dziļas elpošanas laikā elpošanas cikla ieelpas un izelpas fāzēs (10.5. att.). Plaušu tilpumu, ko cilvēks ieelpo vai izelpo klusas elpošanas laikā, parasti sauc paisuma apjoms. Tā vērtība klusas elpošanas laikā ir vidēji 500 ml. Parasti sauc maksimālo gaisa daudzumu, ko cilvēks var ieelpot, pārsniedzot plūdmaiņu tilpumu ieelpas rezerves tilpums(vidēji 3000 ml). Maksimālo gaisa daudzumu, ko cilvēks var izelpot pēc klusas izelpas, parasti sauc par izelpas rezerves tilpumu (vidēji 1100 ml). Visbeidzot, gaisa daudzumu, kas paliek plaušās pēc maksimālās izelpas, parasti sauc par atlikušo tilpumu, tā vērtība ir aptuveni 1200 ml.

Divu plaušu tilpumu vērtību summa, ko biežāk sauc plaušu kapacitāte. Gaisa tilpums cilvēka plaušās to raksturo plaušu ieelpošanas kapacitāte, vitālā plaušu kapacitāte un funkcionālā atlikušā plaušu kapacitāte. Ieelpas tilpums (3500 ml) ir plūdmaiņas tilpuma un ieelpas rezerves tilpuma summa. Plaušu vitālā kapacitāte(4600 ml) ietver plūdmaiņu tilpumu un ieelpas un izelpas rezerves tilpumus. Funkcionālā atlikušā plaušu kapacitāte(1600 ml) ir izelpas rezerves tilpuma un atlikušā plaušu tilpuma summa. Summa plaušu dzīvībai svarīgā kapacitāte Un atlikušais tilpums To parasti sauc par kopējo plaušu tilpumu, kuras vidējā vērtība cilvēkiem ir 5700 ml.

Ieelpojot, cilvēka plaušas diafragmas un ārējo starpribu muskuļu kontrakcijas dēļ tie sāk palielināt savu apjomu no līmeņa, un tā vērtība klusas elpošanas laikā ir paisuma apjoms, un ar dziļu elpošanu - sasniedz dažādas vērtības rezerves apjoms ieelpot. Izelpojot, plaušu tilpums atgriežas sākotnējā funkcionālās funkcijas līmenī. atlikušā jauda pasīvi, pateicoties plaušu elastīgajai vilkšanai. Ja gaiss sāk iekļūt izelpotā gaisa tilpumā funkcionālā atlikušā jauda, kas rodas dziļas elpošanas laikā, kā arī klepojot vai šķaudot, tad izelpa tiek veikta savelkot vēdera sienas muskuļus. Šajā gadījumā intrapleiras spiediena vērtība, kā likums, kļūst augstāka par atmosfēras spiedienu, kas nosaka lielāko gaisa plūsmas ātrumu elpošanas traktā.

2. Spirogrāfijas tehnika .

Pētījums tiek veikts no rīta tukšā dūšā. Pirms pētījuma pacientam ieteicams saglabāt mieru 30 minūtes, kā arī pārtraukt bronhodilatatoru lietošanu ne vēlāk kā 12 stundas pirms pētījuma sākuma.

Spirogrāfiskā līkne un indikatori plaušu ventilācija ir parādīti attēlā. 2.

Statiskie rādītāji(noteikts klusas elpošanas laikā).

Galvenie mainīgie, ko izmanto, lai parādītu novērotos ārējās elpošanas indikatorus un izveidotu indikatorus, ir: plūsmas apjoms. elpceļu gāzes, V (l) un laiks t ©. Attiecības starp šiem mainīgajiem var attēlot grafiku vai diagrammu veidā. Tās visas ir spirogrammas.

Elpošanas gāzu maisījuma plūsmas tilpuma grafiku pret laiku sauc par spirogrammu: apjoms plūsma - laiks.

Grafiku, kas parāda attiecības starp elpceļu gāzu maisījuma tilpuma plūsmas ātrumu un plūsmas tilpumu, sauc par spirogrammu: tilpuma ātrums plūsma - apjoms plūsma.

Mērs paisuma apjoms(DO) - vidējais gaisa daudzums, ko pacients ieelpo un izelpo normālas elpošanas laikā miera stāvoklī. Parasti tas ir 500-800 ml. To nogulumu daļu, kas piedalās gāzu apmaiņā, parasti sauc alveolārais tilpums(AO) un vidēji ir vienāda ar 2/3 no DO vērtības. Atlikusī daļa (1/3 no DO vērtības) ir funkcionāls mirušās telpas apjoms(FMP).

Pēc mierīgas izelpas pacients izelpo pēc iespējas dziļāk – mērot izelpas rezerves tilpums(ROvyd), kas parasti ir 1000-1500 ml.

Pēc mierīgas ieelpošanas tiek veikta pēc iespējas dziļākā elpa - izmērīta ieelpas rezerves tilpums(Rovd). Analizējot statiskos rādītājus, tas tiek aprēķināts iedvesmas spēja(Evd) - DO un Rovd ​​summa, kas raksturo plaušu audu spēju stiepties, kā arī vitālās spējas(VC) - maksimālais tilpums, ko var ieelpot pēc dziļākās izelpas (DO, RO VD un Rovyd summa parasti svārstās no 3000 līdz 5000 ml).

Pēc normālas klusas elpošanas tiek veikts elpošanas manevrs: tiek veikta pēc iespējas dziļākā elpa, un pēc tam tiek veikta dziļākā, asākā un garākā (vismaz 6 s) izelpa. Tā tas tiek noteikts piespiedu vitālās spējas(FVC) - gaisa daudzums, ko var izelpot piespiedu izelpas laikā pēc maksimālās iedvesmas (parasti 70-80% VC).

Pētījuma pēdējā posmā tiek veikta ierakstīšana maksimālā ventilācija(MVL) - maksimālais gaisa daudzums, ko plaušas var izvēdināt 1 minūtē. MVL raksturo ārējās elpošanas aparāta funkcionālo ietilpību un parasti ir 50-180 litri. MVL samazināšanās tiek novērota ar plaušu tilpuma samazināšanos ierobežojošu (ierobežojošu) un obstruktīvu plaušu ventilācijas traucējumu dēļ.

Analizējot manevrā iegūto spirogrāfisko līkni ar piespiedu izelpu, izmēra noteiktus ātruma indikatorus (3. att.):

1) piespiedu izelpas tilpums pirmajā sekundē (FEV 1) - gaisa apjoms, kas tiek izelpots pirmajā sekundē ar pēc iespējas ātrāku izelpu; to mēra ml un aprēķina procentos no FVC; veseli cilvēki pirmajā sekundē izelpo vismaz 70% FVC;

2) paraugs vai Tiffno indekss- FEV 1 (ml)/VC (ml) attiecība, reizināta ar 100%; parasti ir vismaz 70-75%;

3) maksimālais tilpuma gaisa ātrums izelpas līmenī 75% FVC (MOV 75), kas paliek plaušās;

4) maksimālais tilpuma gaisa ātrums izelpas līmenī 50% FVC (MOV 50), kas paliek plaušās;

5) maksimālais tilpuma gaisa ātrums izelpas līmenī 25% FVC (MOV 25), kas paliek plaušās;

6) vidējais piespiedu izelpas tilpuma plūsmas ātrums, kas aprēķināts mērījumu intervālā no 25 līdz 75% FVC (SES 25-75).

Simboli diagrammā. Maksimālā piespiedu derīguma termiņa rādītāji: 25 ÷ 75% FEV- tilpuma plūsmas ātrums vidējā piespiedu izelpas intervālā (no 25% līdz 75% no plaušu vitālās kapacitātes), FEV1- plūsmas apjoms piespiedu izelpas pirmajā sekundē.

Rīsi. 3. Spirogrāfiskā līkne, kas iegūta piespiedu izelpas manevrā. FEV 1 un SOS 25-75 rādītāju aprēķins

Ātruma rādītāju aprēķins ir liela nozīme identificēt bronhu obstrukcijas pazīmes. Tiffno indeksa un FEV 1 samazināšanās ir raksturīga iezīme slimības, ko pavada samazināšanās bronhu obstrukcija - bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhektāzes uc MOS rādītājiem ir vislielākā vērtība diagnostikā sākotnējās izpausmes bronhu obstrukcija. SOS 25-75 atspoguļo mazo bronhu un bronhiolu caurlaidības stāvokli. Pēdējais rādītājs ir informatīvāks par FEV 1 agrīnu obstruktīvu traucējumu identificēšanai. Sakarā ar to, ka Ukrainā, Eiropā un ASV nav atšķirības plaušu tilpuma, kapacitātes un ātruma indikatoru apzīmējumos, kas raksturo plaušu ventilāciju, mēs piedāvājam šo rādītāju apzīmējumus krievu un angļu valodā (1. tabula).

1. tabula. Plaušu ventilācijas indikatoru nosaukums krievu un angļu valodā

Indikatora nosaukums krievu valodā	Pieņemts saīsinājums	Indikatora nosaukums ieslēgts angļu valoda	Pieņemts saīsinājums
Plaušu vitālā kapacitāte	vitālās spējas	Vital kapacitāte	V.C.
Paisuma apjoms	PIRMS	Paisuma apjoms	TV
Ieelpas rezerves tilpums	Rovd	Ieelpas rezerves tilpums	IRV
Izelpas rezerves tilpums	Rovīds	Izelpas rezerves tilpums	ERV
Maksimāla ventilācija	MVL	Maksimālā brīvprātīgā ventilācija	MW
Piespiedu vitālā kapacitāte	FVC	Piespiedu vitālā kapacitāte	FVC
Piespiedu izelpas tilpums pirmajā sekundē	FEV1	Piespiedu izelpas tilpums 1 sek	FEV1
Tiffno indekss	IT vai FEV 1/VC%		FEV1% = FEV1/VC%
Maksimālais plūsmas ātrums izelpas brīdī plaušās paliek 25% FVC	MOS 25	Maksimālā izelpas plūsma 25% FVC	MEF25
Piespiedu izelpas plūsma 75% FVC	FEF75
Maksimālais plūsmas ātrums izelpas brīdī 50% FVC, kas paliek plaušās	MOS 50	Maksimālā izelpas plūsma 50% FVC	MEF50
Piespiedu izelpas plūsma 50% FVC	50 FEF
Maksimālais plūsmas ātrums izelpas brīdī plaušās paliek 75% FVC	MOS 75	Maksimālā izelpas plūsma 75% FVC	MEF75
Piespiedu izelpas plūsma 25% FVC	FEF25
Vidējais izelpas tilpuma plūsmas ātrums diapazonā no 25% līdz 75% FVC	SOS 25-75	Maksimālā izelpas plūsma 25-75% FVC	MEF25-75
Piespiedu izelpas plūsma 25-75% FVC	FEF25-75

2. tabula. Plaušu ventilācijas indikatoru nosaukums un atbilstība in dažādas valstis

Ukraina	Eiropā	ASV
25. mēnesis	MEF25	FEF75
50. mēnesis	MEF50	50 FEF
75. mēnesis	MEF75	FEF25
SOS 25-75	MEF25-75	FEF25-75

Visi plaušu ventilācijas rādītāji ir mainīgi. Οʜᴎ ir atkarīgi no dzimuma, vecuma, svara, auguma, ķermeņa stāvokļa, pacienta nervu sistēmas stāvokļa un citiem faktoriem. Šī iemesla dēļ, lai pareizi novērtētu funkcionālais stāvoklis plaušu ventilācija, viena vai otra indikatora absolūtā vērtība ir nepietiekama. Ir jāsalīdzina saņemtais absolūtie rādītāji ar atbilstošajām vērtībām vesels cilvēks vienāds vecums, augums, svars un dzimums - tā sauktie pareizie rādītāji. Šis salīdzinājums ir izteikts procentos attiecībā pret pareizo rādītāju. Novirzes, kas pārsniedz 15-20% no paredzamās vērtības, tiek uzskatītas par patoloģiskām.

5. SPIROGRĀFIJA, REĢISTRĒJOT PLŪSMAS APJOMS

Spirogrāfija ar “plūsmas apjoma” cilpas reģistrāciju - moderna metode plaušu ventilācijas pētījums, kas sastāv no gaisa plūsmas tilpuma ātruma noteikšanas inhalācijas traktā un tā grafiskā attēlojuma “plūsmas-tilpuma” cilpas veidā pacienta klusas elpošanas laikā un veicot noteiktus elpošanas manevrus. Ārzemēs šī metode sauca spirometrija.

Mērķis Pētījuma mērķis ir diagnosticēt plaušu ventilācijas traucējumu veidu un pakāpi, pamatojoties uz spirogrāfisko parametru kvantitatīvo un kvalitatīvo izmaiņu analīzi. Metodes lietošanas indikācijas un kontrindikācijas ir līdzīgas klasiskajai spirogrāfijai.

Metodoloģija. Pētījums tiek veikts dienas pirmajā pusē neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Pacientam tiek lūgts aizvērt abas deguna ejas ar speciālu skavu, paņemt mutē individuālu sterilizētu iemuti un cieši apvilkt lūpas. Pacients sēdus stāvoklī elpo caur caurulīti pa atvērtu ķēdi, praktiski nejūtot elpošanas pretestību.Elpošanas manevru veikšanas procedūra ar piespiedu elpošanas plūsmas-tilpuma līknes reģistrēšanu ir identiska tai, kas tiek veikta, reģistrējot FVC klasiskās spirogrāfijas laikā. . Pacientam jāpaskaidro, ka testā ar piespiedu elpošanu aparātā jāizelpo tā, it kā dzēstu dzimšanas dienas tortes sveces. Pēc klusas elpošanas perioda pacients maksimāli dziļi elpo, kā rezultātā tiek reģistrēta eliptiska līkne (AEB līkne). Tad pacients veic ātrāko un intensīvāko piespiedu izelpu. Šajā gadījumā tiek reģistrēta līkne raksturīga forma, kas veseliem cilvēkiem atgādina trīsstūri (4. att.).

Rīsi. 4. Normāla cilpa (līkne) attiecībā uz tilpuma plūsmas ātrumu un gaisa tilpumu elpošanas manevru laikā. Ieelpošana sākas punktā A, izelpošana - punktā B. POSV tiek reģistrēts punktā C. Maksimālā izelpas plūsma FVC vidū atbilst punktam D, maksimālā ieelpas plūsma - punktam E.

Spirogramma: tilpuma plūsmas ātrums - piespiedu ieelpošanas/izelpas plūsmas apjoms.

Maksimālais izelpas tilpuma gaisa plūsmas ātrums tiek parādīts līknes sākotnējā daļā (punkts C, kur maksimālais izelpas plūsmas ātrums- POS EXP) - Pēc tam tilpuma plūsmas ātrums samazinās (punkts D, kur tiek reģistrēts MOC 50), un līkne atgriežas sākotnējā pozīcijā (punkts A). Šajā gadījumā plūsmas tilpuma līkne apraksta saistību starp tilpuma gaisa plūsmas ātrumu un plaušu tilpumu (plaušu kapacitāti) elpošanas kustību laikā. Datus par gaisa plūsmas ātrumu un apjomiem apstrādā personālais dators, pateicoties pielāgotai programmatūrai. Plūsmas un tilpuma līkne tiek parādīta monitora ekrānā, un to var izdrukāt uz papīra, saglabāt magnētiskā datu nesējā vai personālā datora atmiņā. Mūsdienu ierīces strādāt ar spirogrāfiskajiem sensoriem atvērtā sistēmā ar sekojošu gaisa plūsmas signāla integrāciju, lai iegūtu sinhronas plaušu tilpuma vērtības. Datora aprēķinātie testa rezultāti tiek izdrukāti kopā ar plūsmas un tilpuma līkni uz papīra absolūtās vērtības un procentos no pareizajām vērtībām. Šajā gadījumā uz abscisu ass tiek attēlots FVC (gaisa tilpums), bet uz ordinātu ass tiek attēlota gaisa plūsma, kas mērīta litros sekundē (l/s).

Rīsi. 5. Piespiedu elpošanas plūsmas-tilpuma līkne un plaušu ventilācijas rādītāji veselam cilvēkam

Rīsi. 6 FVC spirogrammas shēma un atbilstošā piespiedu izelpas līkne “plūsmas-tilpuma” koordinātēs: V - tilpuma ass; V" - plūsmas ass

Plūsmas tilpuma cilpa ir pirmais klasiskās spirogrammas atvasinājums. Lai gan plūsmas un tilpuma līknē būtībā ir tāda pati informācija kā klasiskajā spirogrammā, plūsmas un tilpuma attiecības vizualizācija ļauj iegūt dziļāku ieskatu funkcionālās īpašības gan augšējos, gan apakšējos elpceļos (6. att.). Ļoti informatīvo rādītāju aprēķins MOS 25, MOS 50, MOS 75, izmantojot klasisko spirogrammu, izpildes laikā rada vairākas tehniskas grūtības. grafiskie attēli. Šī iemesla dēļ tā rezultāti nav īpaši precīzi, tāpēc norādītos rādītājus labāk noteikt, izmantojot plūsmas un tilpuma līkni. Ātruma spirogrāfisko rādītāju izmaiņu novērtējums tiek veikts atbilstoši to novirzes pakāpei no pareizās vērtības. Parasti plūsmas indikatora vērtību ņem par normas apakšējo robežu, kas ir 60% no pareizā līmeņa.

MICRO MEDICAL LTD (APVIENOTĀ KARALISTE)

Spirogrāfs MasterScreen Pneumo	Spirogrāfs FlowScreen II

Spirometrs-spirogrāfs SpiroS-100 ALTONIKA, LLC (KRIEVIJA)

Spirometrs SPIRO-SPECTRUM NEURO-SOFT (KRIEVIJA)