Mērķis: pacients pareizi un regulāri atklepo krēpas visā slimības laikā.

Plāns	Motivācija
	Lai plānas gļotas
2. M/s runās ar tuviniekiem par pastiprināta uztura nodrošināšanu pacientam	Lai kompensētu olbaltumvielu zudumus un stiprinātu ķermeni
3. M/s nodrošinās pacientam pozicionālo drenāžu 20 minūtes. dienā	Labākai krēpu izvadīšanai
4. M/s mācīs pacientam efektīvas atklepošanas tehniku ​​un turpmāk uzraudzīs tās lietošanu	Klepus stimulēšanai un bronhu aizplūšanas uzlabošanai
5. M/s masēs krūtis katru dienu 10 minūtes nedēļas garumā	Lai uzlabotu asinsriti plaušās un stimulētu gļotu aizplūšanu
6 M/s uzraudzīs krēpu krāsu un daudzumu	Lai kontrolētu klepus dinamiku
7. M/s vadīs sarunas ar pacientu par veidiem, kā novērst krēpu stagnāciju, kā arī smēķēšanas un pašārstēšanās kaitīgumu uz produktīva klepus fona.	Nodrošināt informēta piekrišana pacients

Efektivitātes zīme: Pacients atzīmēja krēpu izdalīšanās uzlabošanos līdz nedēļas beigām un demonstrē zināšanas par krēpu stagnācijas novēršanas metodēm. Mērķis ir sasniegts.

Students māca pacientam, kā novērst krēpu stagnāciju.

Students demonstrē sinepju plāksteru izvietošanu saskaņā ar manipulācijas algoritmu.

Problēma Nr.16

47 gadus vecs pacients, automehāniķis, ārstējas slimnīcas pulmonoloģijas nodaļā saistībā ar bronhektāzes paasinājumu.

Pacientu nomoka klepus ar dzeltenīgi zaļām krēpām ar nepatīkamu smaku (apmēram pusglāze dienā). Viņš nelieto kabatas spļaušanas kannu, viņš izspļauj krēpas kabatlakatiņā vai avīzē, dažreiz izlietnē. Ārsta izrakstītos medikamentus viņš lieto neregulāri, jo bieži aizmirst par pieņemšanas laiku.

Kopš 18 gadu vecuma viņš katru dienu izsmēķē paciņu cigarešu un turpina smēķēt, lai gan pēc smēķēšanas, īpaši no rīta, viņš atzīmē klepus pastiprināšanos.

Apetīte saglabāta, veģetārietis. Dzer maz šķidrumu. Izmanto izņemamu augšžokļa protēzi.

Pacients ir noraizējies par gaidāmo bronhoskopiju un jautā, vai šī procedūra nav sāpīga un bīstama, un vai to var veikt anestēzijā.

Pēc objektīviem datiem, elpošanas ātrums ir 18 minūtē, pulss ir 80 minūtē, asinsspiediens ir 120/80 mm Hg. Art., temperatūra 37,2 C.

Uzdevumi

Identificēt pacienta problēmas; Nosakiet mērķus un izveidojiet māsu aprūpes plānu prioritārajai problēmai ar motivāciju katrai māsu intervencei.

Izskaidrojiet pacientam noteikumus, kā sagatavoties bronhoskopijai.

Uz modeļa demonstrējiet 0,5 g ampicilīna intramuskulāras ievadīšanas tehniku.

Atbildes standarts

Pacienta problēmas:

- Pacients nezina, kā pareizi klepot un nesaprot, ka tas ir nepieciešams;

laikā pacients nesaprot nepieciešamību pēc palielināta proteīna uztura mitrs klepus;

pacients nesaprot nepieciešamību dzert vairāk šķidruma;

pacients neapzinās riska faktorus, kas negatīvi ietekmē viņa veselību (smēķēšana, nepietiekama šķidruma uzņemšana, nepilnvērtīgs uzturs, neregulāra medikamentu lietošana);

pacients izjūt spriedzi, trauksmi un trauksmi, jo ir nepieciešama bronhoskopija.

Prioritārā problēma: pacients nezina, kā pareizi klepot un nesaprot, ka tas ir nepieciešams.

Mērķis: pacients visu slimības laiku izmantos kabatas spļaudītāju.

Efektivitātes zīme: Pacients klepo gļotas, izmantojot kabatas spļaujamrīku. Pacients zina, kā dezinficēt spļaušanas kausu mājās. Mērķis ir sasniegts.

Students pacientam skaidri izskaidros sagatavošanas noteikumus bronhoskopijai.

Students demonstrē ampicilīna intramuskulāras injekcijas tehniku ​​pēc manipulācijas algoritma.

Problēma Nr.17

Pacients A., 70 gadus vecs, ievietots klīnikā apskatei ar provizorisku diagnozi – centrālais plaušu vēzis.

Pacientam ir klepus ar gļotādu krēpu, vājums un periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim. Viņš sūdzas par karstumu un sastrēgumu palātā, ko viņš skaidro ar sliktu miegu un galvassāpēm. Deguna dobumā ir izveidojušās garozas, kas apgrūtina elpošanu caur degunu, viņš elpo caur muti. Atzīmē pastiprinātu elpas trūkumu horizontālā stāvoklī. Mēģinot gulēt augstāk, es turpinu slīdēt uz leju. Pacients ir noraizējies par savu stāvokli, apgalvo, ka viņa māte mirusi no vēža, un sagaida tādu pašu iznākumu.

Āda ir bāla. Elpošanas ātrums 24 minūtē, pulss 92 minūtē apmierinoša kvalitāte, asinsspiediens 120/70 mm Hg. Art.

Uzdevumi

Identificēt pacienta problēmas; Nosakiet mērķus un izveidojiet māsu aprūpes plānu prioritārajai problēmai ar motivāciju katrai māsu intervencei.

Māciet pacientam, kā savākt krēpu netipiskām šūnām.

Demonstrējiet apakšveļas un gultas veļas maiņas tehniku.

Atbildes standarts

Atšifrējums

1 Syzran medicīnas koledža “Māsu process pacientu ar elpošanas traucējumiem aprūpē” Mācību grāmata studentu pašmācībai Sastādīja: Aminova A. Un akadēmisk.

2 “Māsu process pacientu ar elpošanas traucējumiem aprūpē” Izglītības un metodiskā rokasgrāmata studentu pašmācībai disciplīnā “Māszinību pamati” Sastādīja: Aminova A. I. Šajā mācību grāmatā aplūkotas anatomiskās fizioloģiskās īpašības elpošanas orgāni, elpošanas disfunkcijas simptomi un tik svarīga māsu problēma kā māsu process un tā ietekme uz pacientu aprūpi. Pārskatīts un apstiprināts Speciālo disciplīnu departamenta sēdē

3 Saturs. 1. Īsa informācija par māsu procesu. 2. Elpošanas orgānu AFO. 3. Māsu process elpošanas disfunkcijas gadījumā. 4. Māsu diagnožu saraksts. 5. Materiāls gatavības stundai pašpārbaudei 6. Izmantotā literatūra. 3

4 Māsu process medicīnas māsas darbā. Māsu process ir domāšanas un rīcības veids saistībā ar aprūpes objektiem – cilvēkiem, vidi un veselību. Šī organizēšanas un nodrošināšanas metode medicīniskā aprūpe ietver pacientu un medmāsu. Māsas primārais mērķis ir palīdzēt indivīdiem, ģimenēm un sociālās grupas iedzīvotāju, noteikt un realizēt savu psiholoģisko, fizisko, sociālo potenciālu, ņemot vērā viņu veselības stāvokli. Māsu process ir paredzēts, lai palīdzētu māsai atrisināt galveno problēmu. Viena no priekšrocībām ir daudzpusība. Māsu procesa mērķi māsas darbā ir: pacienta vajadzību noteikšana; aprūpes prioritāšu noteikšana; māsu darbības programmas piemērošana plāna īstenošanai; māsu aprūpes efektivitātes novērtējums. Organizatoriskā struktūra Māsu process ietver 5 posmus: māsu apskate (informācijas vākšana par veselības stāvokli); māsu diagnostika (saņemtās informācijas analīze); māsu aprūpes plānošana; māsu aprūpes plāna īstenošana; māsas rīcības novērtējums. 4

5 Pilnveidojot māsu māsas darbā, izšķir 3 māsu iejaukšanās veidus: I tips - atkarīgs, kad māsu iejaukšanās tiek veikta pēc ārsta rīkojuma un viņa uzraudzībā; Šeit māsa darbojas kā māsas izpildītāja (piemēram: veic injekcijas, fizioterapeitiskās procedūras utt.) II tips - savstarpēji atkarīgs, ietver kopīgās māsas darbības ar ārstu un citiem speciālistiem - fizioterapeitu, uztura speciālistu, darbiniekiem sociālā palīdzība; III tips - neatkarīgs, ietver darbības, ko medmāsa veic saskaņā ar pašu iniciatīva, vadoties pēc saviem apsvērumiem; Piemēram: pacienta pašapkalpošanās prasmju mācīšana, konsultācijas pacientam par brīvā laika organizēšanu, uztura ieteikumi u.c. Anatomiski un fizioloģiski elpošanas sistēmas īpatnības. Elpošana ir galvenais dzīvības process, kas nodrošina nepārtrauktu organisma apgādi ar skābekli un oglekļa dioksīda un ūdens tvaiku izdalīšanos. Elpošanas sistēma ietver deguna ejas, balseni, traheju, bronhus, plaušas un pleiru, kas apņem plaušas ar plānu saistaudu membrānu. Plaušās, kurām ir bagātīga asins apgāde, nepārtraukti notiek gāzu apmaiņa, kā rezultātā asinis tiek piesātinātas ar skābekli un atbrīvotas no oglekļa dioksīds. Plaušu ventilācija sasniegts ar ritmiskām kustībām krūtis- ieelpot un izelpot. Ieelpošana ir sarežģīta neiromuskulāra darbība: ierosināšana elpošanas centrs noved pie elpošanas mazināšanās 5

6 muskuļi, palielinās krūtis, izstiepjas plaušas, paplašinās alveolārie dobumi. Elpošanas orgānu anatomija Balsene Traheja Bronhi Plaušu alveolas Diafragmas izelpa - kad elpošanas muskuļu kontrakcija dod vietu relaksācijai, plaušas sabrūk, spiediens alveolās kļūst augstāks par atmosfēras, notiek izelpošana. Elpošanas ātrums minūtē veselam pieaugušam cilvēkam ir no minūtē. Sievietēm biežāk ir 2-4 kustības. Sportistiem elpošanas ātrums ir 6-10 minūtē - bradipnoja. Stāv stāvoklī elpošana ir biežāka nekā guļus stāvoklī. Tahipneja - ātra elpošana; apnoja - elpošanas trūkums. 6

7 Alveolārais dobums Plaušas Pleiras iekšējais slānis 7

8 Fizioloģiskās elpošanas veidi: Torakālā vēdera Jaukta (sievietēm) (vīriešiem) (bērniem) Fizioloģiskās elpošanas veidi ir atkarīgi no krūškurvja un vēdera (diafragmas) dominējošās līdzdalības elpošanā. Ieelpot Diafragma Izelpot 8

9 veidi patoloģiska elpošana. Biotas elpošanu raksturo ritmiskas dziļas elpošanas kustības, kas aptuveni vienādos intervālos mijas ar garām pauzēm (apnoja). Cheyne-Stokes elpošana - pēc apnojas parādās klusa, sekla elpošana, kas ātri palielinās dziļumā, un pēc tam samazinās tādā pašā secībā un beidzas ar nākamo regulāru īslaicīgu pauzi. Kussmaul elpošana ir trokšņaina, dziļa elpošana ar ilgstošām ieelpām un izelpām, bez apnojas. 9

10 Algoritms medmāsas darbībām, aprēķinot elpošanas ātrumu. I. Sagatavojieties procedūrai: sagatavojiet pulksteni ar hronometru, papīra lapu, pildspalvu; Nomazgājiet rokas. II. Izpilde: Palūdziet pacientam apgulties, lai jūs varētu redzēt augšējā daļa krūškurvja priekšējā virsma; paņemiet pacienta rokas kā pulsa pārbaudei; paskaties uz krūtīm, redzi, kā tā paceļas; novietojiet roku uz pacienta krūtīm; aprēķināt elpošanas ātrumu 1 minūtē; ATCERIETIES! Skaitot, ievērojiet elpošanas dziļumu un ritmu. III. Procedūras beigas: palīdziet pacientam sēdēt ērtāk; mazgājiet rokas; Ierakstiet visus datus pacienta novērošanas lapā. Pulsa un elpošanas ātruma aprēķins. 10

11 Pacienta problēmas ar elpošanas disfunkciju. 1. Elpas trūkums - subjektīva sajūta apgrūtināta elpošana. Objektīvas elpas trūkuma pazīmes ir izmaiņas elpošanas dziļumā un ritmā. Aizdusa fizioloģiska patoloģiska elpceļu ieelpošana JAUKTI CĒLOŅI: stresa situācijas, fiziski vingrinājumi, sirds, elpošanas orgānu slimības u.c. Patoloģisku elpas trūkumu raksturo: Elpas trūkuma veids Ieelpošana Izelpošana Ieelpošana apgrūtināta N Izelpa N grūta Jaukta grūta grūta 2. Aizrīšanās - ass elpas trūkums ar dziļām ieelpām, izelpām, pastiprinātām elpošanas kustībām. Sāpīga spieduma sajūta krūtīs, gaisa trūkums.Astma ir pēkšņi attīstās nosmakšanas lēkme. sirds Astma ir bronhiālas izcelsmes Neatkarīgi no astmas lēkmes izcelsmes, pacientiem nepieciešama neatliekamā palīdzība. vienpadsmit

12 Māsu aprūpe ar pēkšņu nosmakšanas uzbrukumu. Aprūpes mērķis: apturēt elpas trūkuma uzbrukumu; atvieglot pacienta stāvokli. Aprūpes plāns: novērtēt funkcionālo stāvokli; ziņot ārstam; sniegt pirmo palīdzību; ievērot ārsta norādījumus. Māsu iejaukšanās: Patstāvīgi: 1. novērtēt funkcionālo stāvokli: aprēķināt elpošanas ātrumu, pārbaudīt pulsu un asinsspiedienu; 2. ziņot ārstam; 3. dot paaugstinātu pozīciju (Fowler's position); 4. brīvs no ierobežojoša apģērba; 5. nodrošināt piekļuvi svaigs gaiss; 6. pavārs zāles. Apgādājamie: 1. Izpildiet ārsta norādījumus: parenterālu medikamentu ievadīšana; veikt skābekļa terapiju; izmantojiet kabatas inhalatoru. Savstarpēji atkarīgi: 1. sagatavot pacientu konsultācijai: alergologs, pulmonologs utt.; 2. sagatavot pacientu krēpu savākšanai dažāda veida pārbaudēm; 3. sagatavot pacientu R-elpošanas izmeklējumiem u.c. 12

13 3. Klepus ir aizsargājoša refleksa darbība, kuras mērķis ir izvadīt flegmu vai svešķermeņus no bronhiem un augšējiem elpceļiem. Klepus slapjš (ar krēpu izdalīšanos) sauss (bez krēpu izdalīšanās) Māsu aprūpe sausa klepus gadījumā. Aprūpes mērķis: atvieglot pacienta stāvokli; pēc 3-4 dienām klepus būs slapjš. Aprūpes plāns: 1. novērtēt pacienta pašsajūtu; 2. ievērot ārsta norādījumus; 3. iemācīt “klepošanas tehniku”; 4. nodrošināt spļaušanas kannu. Neatkarīgā: Māsu iejaukšanās. Ziņo ārstam. 1. Nodrošiniet spļaušanas kannu un iepazīstieties ar tās lietošanas noteikumiem. 2. Iemācīt “klepošanas tehniku” a/ izskaidrot mērķi: atklepot flegmu; b/ demonstrēt “klepošanas tehniku”: dziļi ieelpojiet; turiet elpu 2-3 minūtes; izelpojot atveriet muti un iztīriet kaklu; c/ novērtēt mācību procesu; 4. Sekojiet līdzi tam, vai pacients ievēro noteikto drenāžas pozīciju. 13

14 Iztukšošanas ķermeņa stāvoklis 14

15 Apgādājamie: Pilnīgi: 1. Ārsta recepte: a/ kontrolēt sārmu šķīdumu, atkrēpošanas līdzekļu uzņemšanu; b/ veikt sārmainas inhalācijas; c/ likt burkas, sinepju plāksterus utt.; d/ novietojiet pacientu drenējošā stāvoklī (dabiskai krēpu izdalīšanai). Savstarpēji atkarīgi: 1. Sagatavojiet pacientu R-metodēm elpošanas orgānu izmeklēšanai. Krēpas ir plaušu un elpceļu patoloģiska sekrēcija. Pats krēpu parādīšanās fakts norāda uz slimību. Pēc būtības izšķir gļotādas, serozas, strutainas, jauktas un asiņainas krēpas. Krēpu izmeklēšanu veic netipiskām šūnām, tuberkulozes baciļu klātbūtnei, jutībai pret antibiotikām, bakterioloģiskai analīzei un dienas daudzuma noteikšanai. Lai novērstu citu inficēšanos, medmāsai jāmāca pacientam pareizi rīkoties ar krēpām: nespļaut krēpas kabatlakatiņā, jo tas var nokļūt uz pacienta drēbēm un mazgāšanas laikā kalpot par infekcijas avotu citiem; Nespļaut krēpas uz grīdas, jo kad tas izžūst, tas inficē gaisu; mēģiniet neklepot, atrodoties tiešā tuvumā veseliem cilvēkiem, ja nevarat aizkavēt ka 15

16 šelpu, pēc tam aizsedziet muti ar kabatlakatiņu, lai krēpu daļiņas nekristu uz cita cilvēka; savāc krēpas spļaujamajā ar cieši pieguļošu vāku. Krēpu dezinfekcija: spļaušanas kannu piepilda ar 1/4 tilpuma ar 3% hloramīna šķīdumu; krēpas tiek novadītas kanalizācijas tīklā; Tuberkulozes slimnieku krēpas minūtes dezinficē ar 5% hloramīna šķīdumu vai sadedzina krāsnīs, vispirms pārkaisot ar zāģu skaidām. Spļaušanas kannu dezinfekcija: iztukšo katru dienu; mazgā 3% hloramīna šķīdumā (ja ir VC, tad izmantojiet 5% hloramīna šķīdumu); dezinficē 3% hloramīna šķīdumā - 1 stunda (VK - infekcijai 5% hloramīna šķīdums minūtes). mazgā zem tekoša ūdens; žāvētas. Māsu aprūpe mitrā klepus gadījumā. Aprūpes mērķis: uzlabot krēpu izdalīšanos; iemācīt pacientam lietot spļaušanas kannu. Aprūpes plāns: nodrošināt spļāvienu; iemācīt spļaušanas trauka lietošanas noteikumus; mācīt klepus paņēmienus; ievērot ārsta norādījumus. 16

17 Māsu iejaukšanās. Neatkarīgā: 1. Ziņo ārstam. 2. Nodrošiniet spļaušanas trauka klātbūtni un iepazīstieties ar tās lietošanas noteikumiem. 3. Iemācīt klepošanas paņēmienus. 4. Nodrošiniet daudz sārmainu dzērienu ( minerālūdens jebkurā formā. piens un soda). 5. Ieteikt augu izcelsmes zāles (māte un pamāte, ceļmallapa). Apgādājamie: 1. Ievērojiet ārsta norādījumus: a/ distrakcijas terapijas veikšana; b/ sārmainās inhalācijas veikšana; c/ vibrācijas masāžas veikšana krūtīs; d/ pozurālās drenāžas nodrošināšana; d/ pacienta sagatavošana krēpu savākšanai dažāda veida pārbaudēm. Savstarpēji atkarīgi: 1. Sagatavojiet pacientu tam dažādi veidi pētījumiem. 4. Hemoptīze - neliela asiņu daudzuma klātbūtne krēpās. Jebkuras izcelsmes hemoptīze var būt pirms plaušu asiņošanas. Plaušu asiņošana ir raksturīga ar sarkanu, putojošu krēpu izdalīšanos. Aprūpes mērķis: Māsu aprūpe hemoptīzes gadījumā. 17

18 sniegt palīdzību plaušu asiņošanas gadījumā. Aprūpes plāns: 1. Zvaniet ārstam. 2. Novērtējiet pacienta funkcionālo stāvokli. 3. Sagatavojiet pirmās palīdzības komplektu palīdzības sniegšanai neatliekamā palīdzība. 4. Sniegt pirmo palīdzību. Māsu iejaukšanās: Neatkarīgi: 1. Novērtējiet funkcionālo stāvokli: izmērīt asinsspiedienu un PS, elpošanas ātrumu. 2. Radīt fizisko un psiholoģisko mieru. 3. Ziņojiet ārstam. 4. Piešķiriet daļēji sēdus stāvokli. 5. Nodrošiniet plūsmu, salvete. 6. Dodiet aukstu dzērienu. 7. Sagatavojiet hemostatiskos līdzekļus: šļirces, tamponus utt. Apgādājamie: 1. Ievērojiet ārsta norādījumus! Uz krūtīm stingri aizliegts novietot burkas, sinepju plāksterus vai sildīšanas spilventiņus. Pēc medicīniskās palīdzības sniegšanas pacients nelielās porcijās var tikt barots ar viegli sagremojamu pārtiku pusšķidrā veidā. 5. Sāpes krūtīs – rodas, kad patoloģiskie procesi pleiras slāņi. Jāņem vērā: sāpju lokalizācija; sāpju intensitāte un raksturs; sāpju palielināšanās vai samazināšanās iemesls. 18

19 Māsu aprūpe sāpēm krūtīs. Aprūpes mērķis: sāpju mazināšana. Īstenošana: Patstāvīgi: 1. Ziņojums ārstam. 2. Novietojiet pacientu tādā stāvoklī, lai mazinātu sāpju sajūtu (noguldiet uz sāpošā sāna, kas nedaudz ierobežo pleiras berzi un sāpes mazinās). 3. Izskaidrojiet un iemāciet pacientam elpot sekli. Apgādājamie: 1. Ievērojiet ārsta recepti: pretsāpju līdzekļu ievadīšana; traucējošu procedūru veikšana (sinepju plāksteru uzlikšana utt.). 6.Hipertermija - (temperatūras paaugstināšanās), kas rodas kā aktīvs aizsarglīdzeklis adaptīvā reakcijaķermeņa reakcija uz patogēniem stimuliem. Tajos ietilpst mikrobi, toksīni, vakcīnas, serumi utt. Drudža attīstībā ir 3 periodi: I periods - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās; II periods - relatīvā noturība; III periods - ķermeņa temperatūras pazemināšanās pakāpeniska ķermeņa t 0 pazemināšanās - līze krasa t 0 ķermeņa krīze samazināšanās 19

20 Pacienta problēmas pirmajā drudža periodā: drebuļi; galvassāpes; vājums, savārgums. Aprūpes mērķis: atvieglot pacienta stāvokli. Māsu iejaukšanās: Neatkarīga: ziņot ārstam; nolieciet pacientu gultā, silti apsedziet; sildīšanas paliktnis pie kājām; noņemt vieglus kairinātājus (gaisma, radio, TV utt.); dot saldu, karstu tēju (vai kafiju, ja nav kontrindikāciju); nodrošināt kopšanas preces (gultas pārklājs, pisuārs u.c.); regulāri novērtē pacienta funkcionālo stāvokli; sagatavot pretdrudža līdzekļus; atzīmējiet datus funkcionālais stāvoklis pacienta slimības vēsturē. Pacienta problēmas otrajā drudža periodā: karstuma sajūta, galvassāpes; samazināta ēstgriba; motora uzbudinājums (maldi, halucinācijas); sausa mute, plaisu veidošanās uz lūpām; sāpes visā ķermenī. Aprūpes mērķis: atvieglot pacienta stāvokli; novērst komplikācijas. 20

21 Māsu iejaukšanās: Neatkarīga: uzraudzīt ievērošanu motora aktivitāte; pārklāj pacientu ar vieglu palagu; mainīt gultu un apakšveļu; noslaukiet ādu ar sausu drānu; apstrādāt mutes dobumu, ieziest lūpas ar vazelīnu; dot daudz stiprinātu dzērienu līdz 2,5-3 litriem dienā (augļu dzērieni, kompoti, sulas utt.); barojiet viegli sagremojamu pārtiku nelielās porcijās (diēta 13); ielieciet aukstu kompresi uz pieres; periodiski novērtēt organisma funkcionālo stāvokli: mērīt asinsspiedienu, PS, ķermeņa t 0; ievadīt datus māsu aprūpes uzskaitē; nodrošināt kopšanas preces; sagatavot pretdrudža līdzekļus; dezinficē kopšanas priekšmetus. Apgādājamie: ievērot ārsta norādījumus; Pacienta problēmas trešajā drudža periodā: spēcīga svīšana; vājums; straujš asinsspiediena pazemināšanās (kolapss). Aprūpes mērķis: novērst komplikācijas (sabrukumu); atvieglot stāvokli. 21

22 Intervenču veidi Neatkarīgi mērīt asinsspiedienu, PS, ķermeņa t 0; ziņot ārstam; paceliet gultas kāju galu; noņemiet spilvenu un - zem galvām; pārklāj ar sildīšanas spilventiņiem; dot dzert stipru tēju, kafiju utt.; sagatavot medikamentus (kampars, sulfokamfokaīns) ievērot ārsta norādījumus Dependent Lysis maiņas apakšveļa; tualete ādu; paplašināt fizisko aktivitāšu veidu; pāriet uz diētu 15; kontrolēt asinsspiedienu, PS, ķermeņa t 0; ievadiet datus slimības vēsturē. ievērot ārsta norādījumus Krīze 22

23 Saraksts iespējamās problēmas pacienti ar elpošanas traucējumiem. nevēlēšanās ievērot elpošanas vingrinājumi; nespēja lietot kabatas spļāviens; bailes no nāves no nosmakšanas; neregulāra izrakstīto medikamentu uzņemšana; sauss klepus; samazināta ēstgriba; samazināšanās fiziskā aktivitāte; elpas trūkums, sasprindzinājuma sajūta krūtīs; miega traucējumi; prasmju trūkums ģimenē, ko nodrošināt pirmā palīdzība ar elpas trūkumu; plaušu asiņošanai utt.; hipertermija; kategorisks atteikums lietot medikamentus; nezināšana, nespēja ieņemt pozu, kas mazina elpas trūkumu, sāpes utt.; bailes no iespējamās komplikācijas; manipulācijas veikšanas neiespējamība pacienta veselības stāvokļa izmaiņu dēļ. 23

24 SITUĀCIJA: Pacients ar hroniskas slimības kausēšana tika nozīmēta elpošanas sistēmai. Procesa I posms - informācijas vākšana: Māsai jāzina par pacientu: pacienta labklājība; t 0 pacienta ķermeņa; pacienta psiholoģiskā pase; ādas stāvoklis; alerģiska vēsture; medicīniskā diagnoze. Medmāsai jāzina par manipulāciju: indikācijas, kontrindikācijas kausu lietošanai; kārbu novietošanas noteikumi; vietas kārbu novietošanai; sinepju plāksteru darbības mehānisms; komplikācijas manipulācijas laikā un medmāsas darbības. Procesa II stadija - māsu diagnostika: Māsu problēmu piemēri, veicot šo procedūru: bailes no iespējamām komplikācijām; integritātes pārkāpums āda; neiespējamība veikt šo manipulāciju pacienta stāvokļa izmaiņu dēļ; priekšlaicīga trauksme; nepamatots procedūras atteikums; kausu lietošanas nepieciešamība pacientam ar hroniskām elpceļu slimībām. Otrā posma beigās ir jāizvēlas prioritārā problēma. 24

25 III posms - plānošana māsu aprūpe. Māsu iejaukšanās plāns tiek izstrādāts kopīgi un ar pacienta, ārsta un tuvinieku zināšanām. Nodrošiniet kausus un atrisiniet pacienta problēmas. Mērķis: medmāsa runā ar pacientu par manipulāciju; medmāsa sagatavo visu nepieciešamo manipulācijai; māsa veic manipulāciju; Medmāsa uzrauga pacientus procedūras laikā un pēc tās. IV posms - rezultātu ieviešana. Medmāsa veic atkarīgu iejaukšanos saskaņā ar plānu. V posms - rezultātu izvērtēšana. Pacienta problēma ir atrisināta, noteiktā procedūra ir pabeigta. Nospraustais mērķis ir sasniegts. 25

26 Paškontroles uzdevums. 1. Māsu process ir Patoloģiskās elpošanas veidi 1. Elpas trūkuma veidi 4. Komplekss aizsargrefleksa akts, kas vērsts uz krēpu izvadīšanu vai. svešķermenis sauc Kāda veida patoloģisku elpošanu raksturo viendabīga, asa, trokšņaina ieelpošana un pastiprināta izelpa. a) Biota b) Šeina-Stoksa c) Kusmauls 6. Pacienta pozīcija bronhiālās astmas lēkmes laikā: a) piespiedu b) aktīva c) pasīva d) stingri gultā 26

27 7. Skābekļa ievadīšanas metodes - ieelpošana 8. Kāda veida iejaukšanās ir pirmās palīdzības sniegšana nosmakšanas lēkmes laikā: a) atkarīga b) neatkarīga c) savstarpēji atkarīga 9. Precizēt māsu iejaukšanās, ja pacientu nomoka sauss klepus: a) dod atkrēpošanas līdzekļus b) ieliek krūzītes, sinepju plāksterus c) izmanto inhalatoru d) veic skābekļa terapiju e) iesaka sārmainu dzeršanu f) iemācīt “drenāžas pozīcijas” tehniku ​​g) dot aukstos dzērienus nelielās porcijās h) izmērīt asinsspiedienu, ievadīt hemostatiskos līdzekļus 10. Uzskaitiet m/s atkarīgās darbības plaušu asiņošanas laikā: a) b) c) d) e) 27

28 11. Norādiet pacienta problēmas elpošanas traucējumu gadījumā: a) e) b) f) c) g) d) Nosakiet, kādā stāvoklī pacientam tiek veikti šādi pasākumi: a) apsēdināt viņu, nodrošināt viņam paplāte b) dvielis uz krūtīm c) ziņot ārstam d) izmērīt asinsspiedienu, elpošanas ātrumu, pulsu e) dot aukstos dzērienus mazās porcijās II Atbildot uz iepriekš minēto jautājumu, jums jāpievieno vēl viena prece par nokavēto notikumu un attaisnojiet to. 13. Kādiem pacienta stāvokļiem ieteicama “drenāžas pozīcija”: a) ar pleiras lokšņu iekaisumu b) ar sausu klepu c) ar mitru klepu d) ar bronhiālās astmas lēkmi e) ar plaušu asiņošanu 14. māsu procesa organizatoriskā struktūra ietver 5 posmus. Uzskaitīt tos? a) b) c) d) e) 28

29 15. Krēpu dezinfekciju veic: a) 1% hloramīna šķīdums b) 2% hloramīna šķīdums c) 1% dezoksona šķīdums d) 5% hloramīna šķīdums e) 3% hloramīna šķīdums e ) trīskāršais šķīdums 16. Spļaudāmās tvertnes tiek dezinficētas: a) 1% hloramīna šķīdums b) 2% hloramīna šķīdums c) 1% dezoksona šķīdums d) 5% hloramīna šķīdums e) 3% hloramīna šķīdums f) trīskāršs šķīdums 17. Normāls pleiras dobums satur šķidrumu: a) V = 50,0 b)y = 100,0 c) V = 5,0 d) V = 10,0 e)y = 500,0 18. Uzskaitiet drudža otrā perioda simptomus: a) d) b) E) c) f) 19. NPV bronhiālās astmas lēkmes laikā: a) palielinās b) paliek normāls c) samazinās 29

30 20. Normāls elpošanas ātrums: a) min. b) min. c) min. d) min. 21. Ar izelpas elpas trūkumu ir grūti: a) ieelpot b) izelpot c) ieelpot un izelpot 22. Pacientam ir elpas trūkuma lēkme. Uzskaitiet neatkarīgas māsu iejaukšanās. a) b) c) d) e) 30

31 Atsauces. 1. S. A. Muhina, I. I. Tarnovskaja " Teorētiskā bāze medmāsa", II sējums, Maskava, 1998. 2. "Viss par pacientu aprūpi slimnīcā un mājās", Medicīna, Maskava, 1998. 3. S. I. Dvoinikov, L. A. Karaseva "Māszinību teorētiskie pamati", Samara, 1998 4 M. Ja. Jarovinskis Medicīnas darbinieks un pacients", žurnāls "Medicīnas palīdzība", gg. 5. G. M. Perfiļjeva “Māszinības: jēdzienu evolūcija un teoriju attīstība”, žurnāls “Medicīnas palīdzība”, 4. numurs, 1996 31

IESPĒJAMO PACIENTU PROBLĒMU SARAKSTS 1.pielikums Esošās problēmas: elpas trūkums, pasliktināšanās ar mērenām fiziskām aktivitātēm; klepus ar nelielu daudzumu viskozu, stiklveida krēpu; nakts

Syzran medicīnas koledža “Māsu process, veicot zondes manipulācijas” Mācību grāmata Sastādīja: Aminova A. I. 1999 2000 “Māsu process, veicot zondes manipulācijas”

Kas ir gripa? Gripa ir akūta infekcija, ko raksturo elpceļu gļotādas bojājumi un spēcīgas intoksikācijas simptomi. Katru gadu gripas vīrusi izraisa epidēmijas, kas turpinās

1 Nodarbības mērķi Studentiem jāspēj: izmērīt pacienta temperatūru padusē medicīnisko termometru un atzīmējiet datus temperatūras lapā; konstruēt temperatūras līknes grafiku saskaņā ar doto

Izglītības dokumentācija māsu procesa īstenošanai I. Titullapa Vārds medicīnas iestāde Uzņemšanas datums nodaļas palātā Narkotiku nepanesība Iepriekšējās slimības:

Sistēmiskā programma klepus korekcijai un bronhu atjaunošanai Bronhīts ir bronhu gļotādas iekaisums. Ir akūtas un Hronisks bronhīts Akūts bronhīts visbiežāk izraisa streptokoki,

1. Urīna savākšana laboratorijas testiem. Virzienu formulēšana. 2. Klīniskā nāve. Diagnostika. Zīmes. Paņēmieni sirds un plaušu reanimācija(izpilda netiešā masāža sirds un mākslīgā

ATGĀDINĀJUMS IEDZĪVOTĀJIEM PAR GRIPU Gripa ir ārkārtīgi lipīga akūta infekcijas slimība, kas viegli pārnēsā no cilvēka uz cilvēku un ir plaši izplatīta visur. Katrs cilvēks ir absolūti uzņēmīgs

Jautājumi kvalifikācijas eksāmenam PM.04 Darbinieka darba veikšana Jaunākā māsa pacientu aprūpē Specialitāte: 34.02.01. “Māszinības”. Grupas 261, 262, 263, 264,

Veselības ministrija un sociālā attīstība Krievijas Federācijas Kirovas apgabala Veselības departaments KOGBOU SPO "Kirov Medical College" Intensīvās terapijas pacienta dinamiskās uzraudzības karte

GRIPAS PROFILAKSE Piezīme pieaugušajiem Gripa ir akūta vīrusu infekcija ko izraisa gripas vīruss. Nevienai infekcijas slimībai nav tik liels komplikāciju procents kā ar

Ievads Ikdienas dzīvē māsu aprūpe parasti ir palīdzība pacientam, lai apmierinātu dažādas vajadzības. Tie ietver ēšanu, dzeršanu, mazgāšanu, pārvietošanos, zarnu kustību

Bronhīts 1. Bronhīta definīcija (bronhu infekcijas un iekaisuma slimība, bronhioli; veids, kam raksturīgs gļotādas bojājums). Kas? (jēdziens) kā sauc? (termins) kas? (jēdziens)

SANKTPETERBURGAS VALSTS BUDŽETA PROFESIONĀLĀS IZGLĪTĪBAS IESTĀDE "MEDICĪNAS TEHNIKA 2" MĀSU APRŪPES RAŽOŠANAS PRAKSES KARTE PM. 02 “Dalība diagnostikā un ārstēšanā

1. uzdevums Pārbaudes kontrole Izvēlieties pareizo atbildi 1. Ķermeņa temperatūras mērīšanas ilgums paduses rajonā ir vismaz (minūtēs) a) 10 b) 5 c) 3 d) 2 2. Zemas pakāpes drudzisķermenis (grādos):

Hantimansijskas autonomā apgabala budžeta iestāde " Visaptverošs centrs sociālais dienests iedzīvotāju "Sfera" Sniedz pirmo palīdzību Liāna Orujevna Elistratova, medicīnas māsa

NESPECIFIKA GRIPAS PROFILAKSE. Piezīme sabiedrībai Kas jādara, lai nesaslimtu pats un neinficētu citus: izvairieties no saskares ar slimiem cilvēkiem vai kontakta laikā valkājiet medicīnisko aprīkojumu

1 KURSA LPF, PF RAŽOŠANAS PRAKSE: JAUNĀKĀ MEDICĪNAS PERSONĀLA PALĪGS ATSKAITES FORMA PAR PRAKSES REZULTĀTIEM Veikto manipulāciju saraksts Minimums nepieciešamo summu 1. Sanitārija

KRIEVIJAS VESELĪBAS MINISTRIJA Federālais valsts budžets izglītības iestāde augstākā izglītība"Dienvidu Urālu valsts medicīnas universitāte" Veselības ministrija Krievijas Federācija

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas valsts budžeta augstākās izglītības iestāde profesionālā izglītība PIRMĀ MASKAVAS VALSTS MEDICĪNAS UNIVERSITĀTE, kas nosaukta pēc nosaukuma

SANKTPETERBURGAS VALSTS BUDŽETA PROFESIONĀLĀS IZGLĪTĪBAS IESTĀDE "MEDICĪNAS TEHNIKA 2" MĀSU APRŪPES RAŽOŠANAS PRAKSES KARTE PM. 02 MDK 02.01 “Māsu aprūpe

Pamatojoties uz aizvadītās nedēļas (19.12.2016. līdz 25.12.2016.) rezultātiem, saslimstība ar ARVI un gripu Altaja Republikā ir neepidēmiskā līmenī, un turpinās sezonālais saslimstības pieaugums. Izaugsmes temps attiecībā pret

Kas ir gripa un kādas ir tās briesmas? Gripa ir infekcijas slimība, ar kuru var saslimt ikviens. Gripas izraisītājs ir vīruss, kas inficētie cilvēki iekļūst nazofarneksā

SANKTPETERBURGAS VALSTS BUDŽETA PROFESIONĀLĀS IZGLĪTĪBAS IESTĀDE "MEDICĪNAS TEHNIKA 2" MĀSU APRŪPES KARTES IZGATAVOŠANAS PRAKSE PM.03 MDK.03.01 REANIMĀCIJAS PAMATI

Apmācība par medicīnas skolas un koledžas KLASISKĀ MASĀŽA Rediģēja prof. M.A. Eremuškina Krievijas Federācijas Izglītības un zinātnes ministrija Ieteikusi Federālā valsts iestāde "Federālais izglītības attīstības institūts" kā

DARBĪBAS ALGORITMI SPECIĀLISTIEM AR VIDĒJO MEDICĪNAS IZGLĪTĪBU, Ejot KLĪNISKĀS STACIJĀS DARBĪBAS ALGORITMS Neatliekamās palīdzības sniegšana sirds apstāšanās gadījumā Pacienta stāvokļa novērtēšana 1 Definīcija

Cilvēka elpošanas sistēma Elpošanas procesa posmi Elpošana ir procesu kopums, kuru rezultātā organisms patērē skābekli un izdala oglekļa dioksīdu. Elpošanas procesa posmi

Reģionālā valsts budžeta izglītības iestāde "Tomskas pamatmedicīnas koledža" Izskatīta un apstiprināta Centrālās medicīnas komitejas "Vispārējā medicīna" sēdē N.I. Grečišņikova 2014 MĀSAS STĀSTS

Gripas profilakse un ārstēšana. Kas jāatceras 25.01.2016 Aģentūra INTERFAX.RU 2016. gada 23. janvārī ziņoja par gripas epidēmiju, kas bija sākusies Krievijā. Informāciju apstiprināja Rospotrebnadzor. Gripas vīruss

BIOFON Akūtu elpceļu vīrusu infekciju un gripas korekcija Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) akūtu grupu iekaisuma slimības elpošanas orgāni, kuru izraisītāji ir vīrusi. Vīrusu slimība Var būt

Kopienā iegūta pneimonija(pneimonija) ir akūta infekcijas slimība, kuras gadījumā plaušas ir iesaistītas iekaisuma procesā. Kopienā iegūta pneimonija ir diezgan izplatīta parādība

SANKTPETERBURGAS VALSTS BUDŽETA PROFESIONĀLĀS IZGLĪTĪBAS IESTĀDE "MEDICĪNAS TEHNIKA 2" MĀSU APRŪPES RAŽOŠANAS PRAKSES KARTE PM. 03 MDK. 03.01 “REANIMĀCIJAS PAMATI”

PRAKTISKO PRASMJU SARAKSTS Disciplīnas apguves rezultātā studentam jādemonstrē šādi izglītības rezultāti: Studentam jāzina: Veselības aprūpes iestāžu uzbūve un darbības principi (PK-29). Pamata

MĀSU KARTE stacionāram (diagramma) Nodaļa Nodaļa Pārvietošanās veidi: uz celiņa, uz krēsla, var staigāt (pasvītrot) Asinsgrupa Rh stāvoklis Individuālā neiecietība

1.semestris Jautājumu saraksts par MDK.07.01 Māszinību teorija un prakse (visaptverošais eksāmens) 1. Māsu definīcija, tās mērķi, uzdevumi 2. Veselības aprūpes iestāžu veidi 3. Veselības aprūpes iestāžu medicīniskais un aizsardzības režīms 4. Loma

SLIMĪBAS MĀSU VĒSTURE (individuālais uzdevums) SATURS: 1. Māsu slimības vēstures titullapa. 2. Subjektīva pārbaude. 3. Objektīva pārbaude. 4. Laboratorijas un instrumentālie dati

Krievijas Veselības ministrijas valsts budžeta vidējās profesionālās izglītības iestāde "Kislovodskas medicīnas koledža". Metodiskā izstrāde praktiski

1. uzdevums Pārbaudes kontrole Izvēlieties pareizo atbildi: 1. Cik ilgi (cik reizes) jāatkārto kuņģa skalošanas procedūra ar sifona metodi: A) 3 reizes; B) līdz sagatavotās procedūras beigām

Bojarinceva Svetlana Valerievna Bioloģijas skolotāja, Pašvaldības izglītības iestādes 36. vidusskola, Magņitogorska, lai padziļinātu un vispārinātu zināšanas par elpošanas sistēmas, pētīt ieelpas un izelpas mehānismus, iemācīties aizsargāt gaisa vidi. Kas notika

Pacientu sagatavošana endoskopiskās izmeklēšanas metodēm Sagatavoja Endoskopiskās nodaļas medmāsa Prokuševa N.S. Endoskopija Pētījuma metode iekšējie orgāni izmantojot īpašas ierīces

Uzmanīgi! Gripa! ARVI! Cienījamie vecāki un skolēni! Brjuhovetskas rajona pašvaldības administrācijas Izglītības departaments, lai novērstu un ierobežotu epidemioloģisko izplatību

SANKTPETERBURGAS VALSTS BUDŽETA IZGLĪTĪBAS VIDĒJĀS PROFESIONĀLĀS IZGLĪTĪBAS IESTĀDE “MEDICĪNAS TEHNIKA 2” MĀSU APRŪPES RAŽOŠANAS PRAKSES KARTE PM 02. “Līdzdalība”

SERETIDE MULTIDISK pulveris inhalācijām Informācija pacientiem Reģistrācijas numurs: P 011630/01-2000, datēts ar 17.01.2000. Starptautiskais nosaukums: Salmeterols/Flutikazona propionāts (Salmetrols/Flutikazons

Kā ātri izārstēt bronhītu un atbrīvoties no kaitinoša klepus – šie jautājumi satrauc daudzus, īpaši pavasarī un rudenī, kad organisms ir novājināts un nepieciešami vitamīni. Daudzi cilvēki nemēģina skatīties ātri veidi lai atbrīvotos no klepus, bet izmanto dažādus paņēmienus, lai kaut uz īsu brīdi sajustu vismaz kādu atvieglojumu.

Visi to zina medikamentiem dažreiz tiem nav lielas ietekmes. Spēcīgu klepu ir grūti ārstēt ar tabletēm un sīrupiem, un šķiet, ka flegma jau ir izveidojusi spēcīgu imunitāti pret zālēm. Ja vēl ceri atrast narkotiku, kas var ātri atbrīvot jūs no klepus, esam spiesti jūs pievilt, šodien nav efektīvu medikamentu, kas varētu ātri novērst šo problēmu.

Pat vadošie eksperti medicīnas jomā ir vairākkārt pauduši, ka pilnīgi viss farmaceitiskās zāles darbojas pēc placebo principa. Bet tas nav iemesls padoties, joprojām ir daži paņēmieni, kas var atvieglot cilvēka stāvokli slimības laikā. Izārstēt bronhītu un atbrīvoties no kaitinoša klepus ir pilnīgi iespējams, ja veicat dažus elpošanas vingrinājumus.

Efektīvi veidi, kā novērst klepu

Klepojot mūsu organisms zaudē daudz oglekļa dioksīda, kas ir būtiski, lai uzturētu normālu elpceļu stāvokli. Nepietiekams CO2 daudzums izraisa kairinājumu nervu šūnas un to receptoriem, kas izraisa klepu, tajā pašā laikā notiek skābekļa līmeņa pazemināšanās ne tikai smadzenēs, bet visā organismā kopumā. Pastāvīgs stiprs klepus var izraisīt patoloģiskas sekas, kuru uzkrāšanās un pastiprināšanās, savukārt, izraisa vēl vairāk lēkmju. Kā pārraut šo ķēdi, izārstēt bronhītu vai kādas citas elpceļu slimības?

Efektīvi vingrinājumi smaga vai hroniska klepus gadījumā

Sākotnēji jums jāiemācās klepot caur degunu, nebrīnieties, bet tā ir taisnība, šajā laikā jūsu mute ir jāaizver. Tāpat jāiemācās klepot ar muti, turot degunu ar pirkstiem. Šie divi vienkāršie vingrinājumi palīdz normalizēt oglekļa dioksīda koncentrāciju organismā un nomierina kairinātus receptorus.

Tāpat ir jāiemācās ieelpot mazāk gaisa, lai palielinātu elpceļi CO2 līmenis un ķermeņa šūnu bagātināšana ar skābekli. Šādas manipulācijas var izraisīt dažas diskomfortu, bet tomēr tā ir uzticams veidsātri likvidēt klepu.

Piezīme! Šo paņēmienu izmantošanai nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar savu ārstu!

Tiklīdz jūtat, ka tuvojas uzbrukums, jums jāatrod ērta vieta, jāapsēžas, jāatpūšas un jāiztaisno mugura, un pēc tam jāveic dažas vienkārši vingrinājumi kas palīdzēs normalizēt elpošanu. Labi elpojiet, aizveriet muti un ar pirkstiem saspiediet degunu, kādu laiku aizturiet elpu. Pirmā īsa elpa jāveic caur degunu, savienojot vēdera muskuļus un diafragmu, pēc tam vienmērīgi jāizelpo. Pēc tam atkārtojiet vingrinājumu, līdz jūtat atvieglojumu. Šīs tehnikas galvenais uzdevums ir atbalstīt mērenu skābekļa badu, tas ir, visu laiku jājūt vēlme ieelpot vairāk gaisa. Īsa elpas aizturēšana bagātinās ķermeņa šūnas ar skābekli un paaugstinās oglekļa dioksīda līmeni elpceļos.

Lai pārtrauktu klepu, pietiek ar šādu vingrinājumu veikšanu tikai divas minūtes, tas patiešām ir visvairāk efektīvs veids atvieglot jūsu stāvokli. Šīs metodes var pat nomākt uzbrukumus naktī, un, lai sajustu maksimālu atvieglojumu, jums jāuzrauga ķermeņa stāvoklis, kad ejat gulēt. Lai nomāktu vēlmi klepot naktī, jums jāguļ uz kreisā sāna vai vēdera, bet ne uz muguras.

Iepriekš minētie vingrinājumi ir iekļauti Buteyko sistēmā, kas visiem ir zināma kopš Padomju Savienības laikiem. Tādas elpošanas tehnikas ir efektīvas ne tikai ilgstošas, bet arī hronisks klepus un to ir apstiprinājuši daudzi pacienti, kuri saskārušies ar nopietnām slimībām (bronhīts, astma, fibroze, tuberkuloze, plaušu vēzis, iegūts imūndeficīta sindroms). Gandrīz visi pacienti, kuri regulāri cieš no klepus, apstiprināja, ka šādi vingrinājumi viņiem patiešām palīdzēja. Neskatoties uz to, Buteyko sistēma ir kritizēta ne reizi vien, tāpēc jums ir tiesības ticēt šīs tehnikas efektivitātei vai nē, taču labāk ir veikt vingrinājumus pašam un sajust rezultātu.

Protams, arī cilvēks, kuram nav augstāka medicīniskā izglītība, var rasties jautājums - kā krēpas izkļūst no organisma, ja tiek traucēts klepus process? Ir jāsaprot, ka Buteyko tehnika ļauj normalizēt skābekļa līdzsvaru organismā, tādējādi novēršot klepus cēloni un attiecīgi samazinot ķermeņa izdalīto krēpu daudzumu. Jūs varat paātrināt atveseļošanos ar papildu vingrinājumiem.

Efektīva metode, lai atbrīvotos no bronhīta. Vingrinājumi astmas apkarošanai

Šis komplekss stiprinās ne tikai ķermeni, bet arī atjaunos veselību. Labāk nesākt praktizēt saaukstēšanās laikā vai ilgāk nopietnas slimības. Bet jūs joprojām varat veikt vairākus vingrinājumus, kas palīdzēs atslābināt mugurkaulu, kā arī krūtis, tādējādi paātrinot gļotu izdalīšanās procesu.

Vienkāršākais un, iespējams, patīkamākais vingrinājums ir “rullīši” (ripošana guļot uz muguras dažādos virzienos un uz priekšu, atpakaļ), jākustas lēnām un tajā pašā laikā jāraugās, lai mugura būtu pēc iespējas apaļāka. . Bet šis vingrinājums ir ieteicams tikai tiem, kam nav nekādu problēmu ar mugurkaulu. Ar šīs masāžas palīdzību būs iespējams ne tikai mazināt klepu, bet arī pilnībā uzlabot visa ķermeņa veselību, jo ripināšanas procesā tiek izdarīts spiediens uz nervu saknēm. muguras smadzenes, kas ir atbildīgi par visu orgānu un sistēmu normālu darbību. “Rullīši” var uzlabot pašsajūtu un palīdzēt no rīta pamosties labā garastāvoklī.

Tikai daži vingrinājumi palīdzēs jūsu ķermenim atbrīvoties no nopietnām slimībām:

• novirzes. Veicot ķermeņa izliekumus atpakaļ, atveras krūtis un uzlabojas plaušu un sirds darbība. Flexing augšējā daļa mugurkaula astmas lēkmes laikā, tiek atvieglots izelpas process. Gluži pretēji, ja ir grūti ieelpot, tad jums ir nepieciešams noliekties uz priekšu un saliekties jostasvietā (ja šādas kustības nav kontrindicētas);
• apgrieztas pozas. Lai nodrošinātu labu gļotu aizplūšanu no plaušām, jums jāstāv uz galvas vai pleciem, un pēdējā gadījumā jūs varat arī uzlabot asinsriti un aktivizēt imūnsistēmu;
• "kamielis". Šī poza ļauj atbrīvot deguna eju, iztīrīt rīkli un plaušas, kā arī aktivizēt sejas audus;
• "lauva". Izmantojot šo vingrinājumu, ir iespējams aktivizēt balsenes, bronhiolu un trahejas audus, atbrīvoties no tonsilīta, mazināt iekaisumu kaklā, kā arī stiprināt vairogdziedzera skrimšļus;
• "zivis". Šī poza palīdz atjaunot elpošanu un arī uzlabo visu darbību elpošanas orgāni(rīkle, balsene, deguna eja).

Par sasniegumiem maksimālais efekts vingrinājumi jāveic vispusīgi, neaizmirstot par relaksācijas paņēmieniem, piemēram, “līķa” pozu. Ja esat nopietni noraizējies par savu veselību, iesakām tuvāk apskatīt vingrinājumus, dažreiz arī šo vienīgais ceļš atrisināt problēmu, kad nekādi medikamenti vai citi līdzekļi nepalīdz atbrīvoties no slimības.

IEMESLI: stresa situācijas, fiziskās aktivitātes, sirds slimības, elpošana utt.

Patoloģisku elpas trūkumu raksturo:

Elpas trūkuma veids	Ieelpot	Izelpošana
Iedvesmojošs	grūti
Izelpas		grūti
Jaukti	grūti	grūti

2. Aizrīšanās -smags elpas trūkums ar dziļām ieelpām, izelpām, pastiprinātām elpošanas kustībām. Sāpīga spieduma sajūta krūtīs, gaisa trūkums

Astma - pēkšņi attīstās nosmakšanas lēkme.

sirds

Astma pēc izcelsmes

bronhu

Neatkarīgi no astmas lēkmes izcelsmes pacientiem nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Māsu aprūpe pēkšņi attīstās nosmakšanas lēkmei.

Aprūpes mērķis:

· apturēt elpas trūkuma uzbrukumu;

Aprūpes plāns:

· novērtēt funkcionālo stāvokli;

· ziņot ārstam;

· sniegt pirmo palīdzību;

· ievērot ārsta norādījumus.

Māsu iejaukšanās:

Neatkarīgs:

1. novērtēt funkcionālo stāvokli: aprēķināt elpošanas ātrumu, pārbaudīt pulsu un asinsspiedienu;

2. ziņot ārstam;

3. dot paaugstinātu pozīciju (Fowler's position);

4. brīvs no ierobežojoša apģērba;

5. nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam;

6. sagatavot zāles.

Apgādājamie:

1. Izpildiet ārsta norādījumus:

· parenterālu zāļu ievadīšana;

· veikt skābekļa terapiju;

· izmantojiet kabatas inhalatoru.

Savstarpēji atkarīgi:

1. sagatavot pacientu konsultācijai: alergologs, pulmonologs u.c.;

2. sagatavot pacientu krēpu savākšanai dažāda veida pārbaudēm;

3. sagatavot pacientu tam R - elpceļu pārbaudes u.c.

3. Klepus - aizsargājošs reflekss, kura mērķis ir izvadīt flegmu vai svešķermeņus no bronhiem un augšējiem elpceļiem.

slapjš (ar krēpu izdalīšanos)

Klepus

sausa (nav krēpu izdalīšanās)

Māsu aprūpe sausa klepus gadījumā.

Aprūpes mērķis:

· pēc 3-4 dienām klepus būs slapjš.

Aprūpes plāns:

1. novērtēt pacienta pašsajūtu;

2. izpildīt ārsta rīkojumus;

3. mācīt “klepošanas tehniku”;

4. nodrošināt spļāvienu.

Māsu iejaukšanās .

Neatkarīgs:

1. Ziņojiet ārstam.

2. Nodrošiniet spļaušanas kannu un iepazīstieties ar tās lietošanas noteikumiem.

3. Iemācīt klepus tehniku

a/ izskaidrot mērķi: atklepot krēpas;

b/ demonstrē “klepošanas tehniku”:

· dziļi ieelpo;

· turiet elpu 2-3 minūtes;

· izelpojot atveriet muti un iztīriet kaklu;

c/ novērtēt mācību procesu;

4. Uzraugiet, vai pacients ievēro noteikto drenāžas stāvokli.

Apgādājamie: Palaist:

1. Ārsta rīkojums:

a/ uzraudzīt sārmu šķīdumu un atkrēpošanas līdzekļu uzņemšanu;

b/ veikt sārmainas inhalācijas;

c/ likt burkas, sinepju plāksterus utt.;

d/ novietojiet pacientu drenējošā stāvoklī (dabiskai krēpu izdalīšanai).

Savstarpēji atkarīgi:

1. Sagatavojiet pacientu tam R -elpošanas orgānu izpētes metodes.

Krēpas - plaušu un elpceļu patoloģiska sekrēcija.

Pats krēpu parādīšanās fakts norāda uz slimību. Pēc būtības izšķir gļotādas, serozas, strutainas, jauktas un asiņainas krēpas.

Krēpu izmeklēšanu veic netipiskām šūnām, tuberkulozes baciļu klātbūtnei, jutībai pret antibiotikām, bakterioloģiskai analīzei un dienas daudzuma noteikšanai.

Lai novērstu citu cilvēku inficēšanos
medmāsai jāmāca pacientam
Pareizi rīkojieties ar flegmu:

· Nespļaut krēpas lakatiņā, jo tas var nokļūt uz pacienta drēbēm un mazgāšanas laikā kalpot par infekcijas avotu citiem;

· Nespļaut krēpas uz grīdas, jo kad tas izžūst, tas inficē gaisu;

· mēģiniet neklepot, atrodoties veselu cilvēku tiešā tuvumā; ja nevarat apturēt klepu, aizsedziet muti ar kabatlakatiņu, lai flegma daļiņas nenokļūtu pāri citai personai;

· savāc krēpas spļaujamajā ar cieši pieguļošu vāku.

Krēpu dezinfekcija:

· spļāvienu pasniedz piepildītu ar 1/4 tilpuma ar 3% hloramīna šķīdumu;

· krēpas tiek novadītas kanalizācijas tīklā;

· tuberkulozes slimnieku krēpas dezinficē ar 5% hloramīna šķīdumu - 240 minūtes vai sadedzina krāsnīs, vispirms pārkaisot ar zāģu skaidām.

Spļaušanas kannu dezinfekcija:

· tukšs katru dienu;

· mazgā 3% hloramīna šķīdumā (ja ir VC, tad izmantojiet 5% hloramīna šķīdumu);

· dezinficē 3% hloramīna šķīdumā - 1 stunda (VK - infekcijai, 5% hloramīna šķīdumam - 240 minūtes).

· mazgā zem tekoša ūdens;

· žāvētas.

Māsu aprūpe mitrā klepus gadījumā.

Aprūpes mērķis:

· uzlabot krēpu izdalīšanos;

· iemācīt pacientam lietot spļaušanas kannu.

Aprūpes plāns:

· nodrošināt spļāvienu;

· iemācīt spļaušanas trauka lietošanas noteikumus;

· mācīt klepus paņēmienus;

· ievērot ārsta norādījumus.

Māsu iejaukšanās.

Neatkarīgs:

1. Ziņo ārstam.

2. Nodrošiniet spļaušanas kannu un iepazīstieties ar tās lietošanas noteikumiem.

3. Iemācīt klepus tehniku.

4. Nodrošiniet daudz sārmainu dzērienu (minerālūdens jebkurā formā, piens ar soda).

Apgādājamie:

1. Izpildiet ārsta norādījumus:

a/ distrakcijas terapijas vadīšana;

b/ sārmainās inhalācijas veikšana;

c/ vibrācijas masāžas veikšana krūtīs;

d/ pozurālās drenāžas nodrošināšana;

d/ pacienta sagatavošana krēpu savākšanai dažāda veida pārbaudēm.

Savstarpēji atkarīgi:

1. Sagatavojiet pacientu dažāda veida izmeklējumiem.

4. Asins spļaušana - neliela asiņu daudzuma klātbūtne krēpās. Pirms jebkuras izcelsmes hemoptīzes var būt plaušu asiņošana.

Plaušu asiņošana ir raksturīga ar sarkanu, putojošu krēpu izdalīšanos.

Māsu aprūpe hemoptīzes gadījumā .

Aprūpes mērķis:

· sniegt palīdzību plaušu asiņošanas gadījumā.

Aprūpes plāns:

1. Zvaniet ārstam.

2. Novērtējiet pacienta funkcionālo stāvokli.

3. Sagatavojiet pirmās palīdzības komplektu ārkārtas palīdzībai.

4. Sniegt pirmo palīdzību.

Māsu iejaukšanās:

Neatkarīgs:

1. Novērtējiet funkcionālo stāvokli: izmēra asinsspiedienu un P S, NPV.

2. Radīt fizisko un psiholoģisko mieru.

3. Ziņo ārstam.

4. Piešķiriet daļēji sēdus stāvokli.

5. Nodrošiniet plūsmu, salveti.

6. Dodiet aukstu dzērienu.

7. Sagatavojiet hemostatiskos līdzekļus: šļirces, tamponus utt.

Apgādājamie:

1. Ievērojiet ārsta norādījumus.

Pēc medicīniskās palīdzības sniegšanas pacients nelielās porcijās var tikt barots ar viegli sagremojamu pārtiku pusšķidrā veidā.

5.Sāpes krūtīs - rodas pleiras patoloģisko procesu laikā.

Jāņem vērā:

· sāpju lokalizācija;

· sāpju intensitāte un raksturs;

· sāpju palielināšanās vai samazināšanās iemesls.

Māsu aprūpe sāpēm krūtīs.

Aprūpes mērķis:

· atvieglot sāpes.

Īstenošana:

Neatkarīgs:

1. Ziņo ārstam.

2. Novietojiet pacientu tādā stāvoklī, lai mazinātu sāpju sajūtu (noguldiet viņu uz sāpīgās puses, kas nedaudz ierobežo pleiras berzi un sāpes samazinās).

3. Izskaidrojiet un iemāciet pacientam elpot sekli.

Apgādājamie:

1. Izpildiet ārsta norādījumus:

· pretsāpju līdzekļu ievadīšana;

· traucējošu procedūru veikšana (sinepju plāksteru uzlikšana utt.).

6.Hipertērija -(temperatūras paaugstināšanās), kas notiek kā aktīva ķermeņa aizsargājoša un adaptīva reakcija, reaģējot uz patogēniem stimuliem. Tajos ietilpst mikrobi, toksīni, vakcīnas, serumi utt.

Drudža attīstībā ir 3 periodi :

es periods - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;

II periods - relatīvā noturība;

pakāpeniska lejupslīde

t 0 ķermenis - līze

III periods - ķermeņa temperatūras pazemināšanās

straujš kritums

t 0 ķermenis - krīze

Pacienta problēmas esdrudža periods:

· drebuļi;

· galvassāpes;

· vājums, savārgums.

Aprūpes mērķis:

· atvieglot pacienta stāvokli.

Māsu iejaukšanās:

Neatkarīgs:

· ziņot ārstam;

· nolieciet pacientu gultā, silti apsedziet;

· sildīšanas paliktnis pie kājām;

· noņemt vieglus kairinātājus (gaisma, radio, TV utt.);

· dot saldu, karstu tēju (vai kafiju, ja nav kontrindikāciju);

· nodrošināt kopšanas preces (gultas pārklājs, pisuārs u.c.);

· regulāri novērtē pacienta funkcionālo stāvokli;

· atzīmē funkcionālā stāvokļa datus pacienta slimības vēsturē.

Pacienta problēmas IIdrudža periods:

· karstuma sajūta, galvassāpes;

· samazināta ēstgriba;

· motora uzbudinājums (maldi, halucinācijas);

· sausa mute, plaisu veidošanās uz lūpām;

· sāpes visā ķermenī.

Aprūpes mērķis:

· atvieglot pacienta stāvokli;

· novērst komplikācijas.

Māsu iejaukšanās:

Neatkarīgs:

· uzraudzīt fizisko aktivitāšu režīma ievērošanu;

· pārklāj pacientu ar vieglu palagu;

· mainīt gultu un apakšveļu;

· noslaukiet ādu ar sausu drānu;

· apstrādāt mutes dobumu, ieziest lūpas ar vazelīnu;

· dot daudz stiprinātu dzērienu līdz 2,5-3 litriem dienā (augļu dzērieni, kompoti, sulas utt.);

· barojiet viegli sagremojamu pārtiku nelielās porcijās (diēta Nr. 13);

· ielieciet aukstu kompresi uz pieres;

· periodiski novērtē ķermeņa funkcionālo stāvokli: mēra asinsspiedienu, PS, t 0 korpuss;

· ievadīt datus māsu aprūpes uzskaitē;

· nodrošināt kopšanas preces;

· sagatavot pretdrudža līdzekļus;

· dezinficē kopšanas priekšmetus.

Apgādājamie:

· izpildīt ārsta rīkojumus;

Pacientu problēmas IIIdrudža periods :

· spēcīga svīšana;

· vājums;

· straujš asinsspiediena pazemināšanās (kolapss).

Aprūpes mērķis:

· novērst komplikācijas (sabrukumu);

· atvieglot stāvokli.

Intervenču veidi	Līze	Krīze
Neatkarīga	· mainīt gultas veļu; · tualete ādu; · paplašināt fizisko aktivitāšu veidu; · pāriet uz diētu Nr.15; · kontrolēt asinsspiedienu, PS, t 0 korpuss; · ievadiet datus slimības vēsturē.	· izmērīt ķermeņa asinsspiedienu, PS, t 0; · ziņot ārstam; · paceliet gultas kāju galu; · noņemiet spilvenu un - zem galvām; · pārklāj ar sildīšanas spilventiņiem; · dot dzert stipru tēju, kafiju utt.; · sagatavot zāles (kampars, sulfokamfokaīns)
Apgādājamie	· izpildīt ārsta rīkojumus	· izpildīt ārsta rīkojumus

Pacienta izglītošana var būt efektīva tikai tad, ja viņš zina un saprot katra apmācības posma nozīmi. Mācību process, tāpat kā māsu process, sastāv no pieciem posmiem.

Pacientu apmācības posmi:

1. Pacientu informācijas vākšana (izmeklēšana) un novērtēšana bāzes līnija pacienta vai viņa radinieku zināšanas un prasmes. Ar katru kontaktu ar pacientu, sākot ar sākotnējo, māsa saņem kādu informāciju par viņu. Tādējādi pacientu informācijas vākšana notiek nepārtraukti. Medmāsa analizē un novērtē visu šo informāciju.
Tas nosaka, vai pacientam ir zināšanas un prasmes, kas saistītas ar viņa stāvokli, vai viņš vai viņa tuvinieki vēlas iegūt atbilstošas ​​zināšanas un prasmes, vai pacients ir spējīgs mācīties, vai viņš ir spējīgs mācīties utt.

2. Pacienta problēmu identificēšana. Pēc informācijas savākšanas un izvērtēšanas medmāsa konstatē māsu problēmu. Pēc tam viņai ir jānosaka veidi, kā atrisināt šo problēmu, kas būs nākamo pacientu izglītošanas posmu saturs.

3. Pacientu izglītošanas mērķu noteikšana, tās satura plānošana. Pirms pacienta izglītošanas plāna izveides medmāsai ir jāizvirza noteikti mērķi. Mācību mērķu formulēšanai jākoncentrējas uz trim jomām: kognitīvo, emocionālo un psiholoģisko. Mērķi atspoguļo to, kas pacientam jādara, lai sasniegtu rezultātu. Labi uzstādītam mērķim ir jāietver trīs komponenti (aspekti):
1) kas pacientam ir jādara (kas viņam jāspēj, jāsaprot utt.), t.i. mācīšanās rezultāts;
2) laika posms - laika intervāls (vai konkrēts datums), kurā tiks sasniegts mācību mērķis (līdz 3. dienai, pēc nedēļas, līdz mēneša beigām);
3) ar kura palīdzību vai kāds mērķis tiks sasniegts (paši, ar tuvinieku palīdzību, ar kruķu palīdzību).
Mērķu formulējums konkrētajā situācijā var būt šāds: kognitīvajā sfērā,
psiholoģiskā sfēra, emocionālā sfēra.
Jebkurā gadījumā mērķiem jābūt konkrētiem, reālistiskiem un sasniedzamiem.

Pēc pacienta mācību mērķu noteikšanas māsa plāno mācību saturu un metodes. Plānā ir iekļauts apmācības laiks un ilgums.

Pacientu izglītošanas saturs var būt dažāds: veselības saglabāšana, noteikta veselības līmeņa uzturēšana, noteikta pacienta dzīves kvalitātes līmeņa uzturēšana.
Māsai jāiesaista pacients individuālā izglītības plāna sastādīšanā, ņemot vērā viņa personiskās īpašības, sociālos apstākļus, interesi par pētāmajiem jautājumiem un fizisko stāvokli.

4. Pacientu izglītošanas plāna īstenošana. Plānotā plāna īstenošanai māsa kopā ar pacientu un/vai viņa tuviniekiem veido mācībām labvēlīgu vidi un izvēlas laiku tās īstenošanai. Ja telpas mikroklimats ir nelabvēlīgs
(slikta gaisma, zema temperatūra, svešu cilvēku klātbūtne) vai pacienta stāvoklis atstāj daudz ko vēlēties (pacients ir satraukts, ir pastiprinātas sāpes, elpas trūkums), tad apmācība
Labāk to atlikt.
Lai veiksmīgi izglītotu pacientu, var izmantot šādas metodes:
demonstrācija - māsa demonstrē pašaprūpes vai savstarpējās kopšanas prasmes (zobu tīrīšana, elpošanas ātruma noteikšana, kruķu lietošana, injekcijas, asinsspiediena mērīšana u.c.); skaidra, atkārtojama katra prasmes soļa demonstrācija svarīgi līdzekļi mācību mērķu sasniegšana;
konsultēšana - māsa no malas vēro, kā pacients veic kādu konkrētu prasmi un, ja ir grūtības vai grūtos posmos, sniedz viņam konsultatīvu palīdzību;
lomu spēle ir ļoti efektīva metode apmācība, jo īpaši sociālās prasmes; ar šo metodi labāk izprot pacienta iespējas un pašapkalpošanās grūtības ikdienas dzīvē
vide, tiek attīstītas jaunas prasmes (spēja uzsākt sarunu, pārliecinoši uzvesties konkrētā vidē), paaugstinās pašapziņas līmenis, tiek atrasti jauni problēmas risinājumi.
Apmācības shēma sastāv no pieciem posmiem:
1) nepieciešamās informācijas uzrādīšana;
2) pacients atkārto visu, ko atceras;
3) parādot (demonstrējot), kas pacientam jāapgūst;
4) atkārtošana pacientam patstāvīgi vai kopā ar medmāsa prasme;
5) patstāvīgs pacienta skaidrojums un prasmes demonstrējums no sākuma līdz beigām.
Katru šīs shēmas soli var atkārtot vairākas reizes, līdz pacients apgūst plānoto materiālu. Māsai jācenšas pāriet no zināšanu nodošanas uz prasmju pilnveidošanu un pēc tam uz ilgtspējīgām prasmēm.
Pacienta mācīšanas procesā ir nepieciešams pastāvīgi uzturēt apmācāmo interesi, uzdot viņiem vadošus jautājumus vai veidot sarunu pēc principa “jautājums-atbilde”, akcentējot pacientam svarīgo informāciju. Sarunas beigās ir svarīgi īsi atkārtot visu pamatinformāciju.

Medmāsai ir jānodrošina, lai apmācāmie pareizi saprastu sniegto informāciju. Lai to izdarītu, viņa sistemātiski pārbauda un novērtē viņu zināšanas un prasmes.

5. Pacientu mācīšanās rezultātu novērtējums. Pēc apmācību plāna īstenošanas medmāsa izvērtē rezultātu, t.i. saista to ar izvirzītajiem mērķiem.

Māsas izpratne par pacienta mācīšanas mērķiem, uzdevumiem un principiem, prasme izmantot dažādas mācību metodes, metodes un līdzekļus veicinās pacientu un viņu tuvinieku efektīvu apmācību un līdz ar to arī viņu apmācības kvalitātes uzlabošanu. dzīvi.