(Cipromag)

SASTĀVS UN IZPLATĪŠANAS FORMA

Zāles, kas satur aktīvā viela ciprofloksacīns, kā arī palīgvielas un ūdens injekcijām. 1 ml zāļu satur 100 mg ciprofloksacīna. Zāles ir caurspīdīgs šķidrums no gaiši dzeltenas līdz dzeltenai. Zāles ražo injekciju šķīduma veidā, iepakotas 100 ml stikla pudelēs, aizzīmogotas ar gumijas aizbāžņiem un pastiprinātas ar alumīnija vāciņiem.

FARMAKOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBAS

Ciprofloksacīns - fluorhinolons plaša spektra darbības ar visvairāk augsta aktivitāte pret aerobām gramnegatīvām baktērijām. Ciprofloksacīns ir pretmikrobu savienojums ar baktericīdu iedarbību. Tāpat kā citiem fluorētiem un nefluorētiem hinoloniem, ciprofloksacīnam ir raksturīgs darbības mehānisms uz mikrobu šūnām, kas būtiski atšķiras no citu ķīmisko grupu pretmikrobu līdzekļu, tostarp antibiotiku, darbības mehānisma. Tas nosaka ciprofloksacīna aktivitāti pret baktēriju celmiem, kas ir rezistenti pret citiem pretmikrobu līdzekļiem. Zāles nodrošina ilgstošu pēcantibiotiku iedarbību, un, iedarbojoties subinhibējošā koncentrācijā, tās izraisa mikrobu šūnas normālas darbības traucējumus. Zāles ir aktīvas pret mikroorganismiem, kuriem raksturīga intracelulāra lokalizācija inficētajā organismā. Zāles ir aktīvas pret šādiem baktēriju veidiem: E.coli, Haemophilus, Klebsiella, Pasteurella, Pseudomonas, Proteus, Bordetella, Brucella, Chlamydia, Enterobacter Campylobacter, Erysipelothris, Corynebacterium, Staphylococcus, Streptococcus, Actinobacillus, Clostridium, Fusobacterium, kā arī mikoplazmas un Bacillus anthracis.

Plkst intramuskulāra injekcija ciprofloksacīns ātri nonāk asinsritē un iekļūst gandrīz visos orgānos un audos, sasniedzot maksimālo koncentrāciju 0,5-1 stundu pēc ievadīšanas. Pēc vienas injekcijas ciprofloksacīna terapeitiskā koncentrācija organismā saglabājas vismaz 24 stundas. Ciprofloksacīns no organisma izdalās galvenokārt ar urīnu.

INDIKĀCIJAS

Zāles lieto lielu un mazu liellopu, cūku, suņu, kaķu un trušu ārstēšanai ar bronhopneimoniju, kolibacilozi, salmonelozi, pasterelozi, mikoplazmozi un citām pret fluorhinoloniem jutīgu mikroorganismu izraisītām slimībām, kā arī atrofiskā rinīta ārstēšanai. enzootiskā pneimonija un mastīta sindroms.metrīts-agalaktija cūkām.

DEVAS UN LIETOŠANAS METODE

Zāles lieto intramuskulāri vai subkutāni visu veidu dzīvniekiem, gan pieaugušajiem, gan jauniem dzīvniekiem. Cūkām zāles ievada intramuskulāri vienu reizi dienā 3-5 dienas, bet mastīta-metrīta-agalaktijas ārstēšanai sivēnmātēm 1-2 dienas. Viena terapeitiskā deva uz 10 kg dzīvnieka svara ir:

— liellopi — 0,3-0,4 ml;

- mazie liellopi - 0,4-0,5 ml;

- cūkas - 0,4-0,5 ml;

- suņiem un kaķiem - 0,4-0,5 ml;

- truši - 0,4-0,5 ml.

Iespējamas sāpīgas reakcijas dēļ zāles vienā vietā jāievada lieliem dzīvniekiem ne vairāk kā 5 ml un maziem dzīvniekiem ne vairāk kā 2,5 ml.

BLAKUS EFEKTI

Ja dzīvnieka individuālā jutība ir paaugstināta, injekcijas vietā var rasties apsārtums un kairinājums.

KONTRINDIKĀCIJAS

Zāles nav atļauts lietot piena dzīvniekiem.

Nav ieteicams lietot suņiem, kas jaunāki par 12 mēnešiem, jo ​​var rasties skrimšļa bojājumi ceļa locītavas, kā arī dzīvniekiem grūtniecības, laktācijas laikā un laikā paaugstināta jutība pret fluorhinoloniem.

SPECIĀLAS INSTRUKCIJAS

Dzīvnieku kaušana gaļai ir atļauta ne agrāk kā 14 dienas pēc pēdējās zāļu lietošanas. To dzīvnieku gaļu, kas piespiedu kārtā nogalināti pirms noteiktā termiņa beigām, var izmantot kažokzvēru barošanai vai gaļas un kaulu miltu ražošanai.

Individuālie profilakses pasākumi

Strādājot ar Tsipromag, jums jāievēro vispārīgie noteikumi personīgās higiēnas un drošības pasākumi, kas paredzēti, strādājot ar zālēm.

Tukšas zāļu pudeles ir aizliegts lietot sadzīves vajadzībām.

Pēc pudeles atvēršanas atlikušās zāles tiek iznīcinātas noteiktajā kārtībā.

UZGLABĀŠANAS NOSACĪJUMI

Zāles jāuzglabā ražotāja noslēgtā iepakojumā, atsevišķi no barības un pārtikas produkti, sausā vietā, sargāt no gaismas, bērniem nepieejamā temperatūrā no 5°C līdz 25°C. Derīguma termiņš: 24 mēneši.

Apraksts

Cietās želatīna kapsulas, balts, numurs 0.

Savienojums

vienai kapsulai:

aktīvā viela: ciprofloksacīns (ciprofloksacīna hidrohlorīda formā) - 250 mg;

Palīgvielas: kalcija stearāts (E 470), kartupeļu ciete.

Cietās želatīna kapsulas apvalka sastāvs: želatīns, glicerīns, attīrīts ūdens, titāna dioksīds, nātrija laurilsulfāts.

Farmakoterapeitiskā grupa

Antibakteriāli līdzekļi sistēmiskai lietošanai. Fluorhinoloni.

ATS kods: J01MA02.

farmakoloģiskā iedarbība

Piemīt antibakteriāla (baktericīda) iedarbība. Bloķē DNS girāzi un novērš DNS replikāciju, traucē baktēriju augšanu un dalīšanos. Izraisa izteiktas morfoloģiskas izmaiņas (ieskaitot šūnu sieniņu un membrānas) un ātru baktēriju šūnas nāvi. Iedarbojas uz mikroorganismiem augšanas un miera periodā. Ciprofloksacīnam ir plašs pretmikrobu iedarbības spektrs.

Parasti jutīgi patogēni:

Aerobi grampozitīvie mikroorganismi: Bacillus anthracis**.

Aerobi gramnegatīvie mikroorganismi: Aeromonas spp., Brucella spp., Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae*, Legionella spp., Moraxella catarrhalis*, Neisseria meningitidis, Pasteurella spp., Salmonella spp.*, Shigella spp.*, Vibrio spp., Yersinia pestis.

Anaerobie mikroorganismi: Mobiluncus.

Citi mikroorganismi: Chlamydia trachomatis***, Chlamydia pneumoniae***, Mycoplasma hominis***, Mycoplasma pneumoniae***.

Var kļūt rezistents pret ciprofloksacīnu:

Enterococcus faecalis***, Staphylococcus spp.*#, Acinetobacter baumannii+, Burkholderia cepacia+*, Campylobacter spp.+*, Citrobacter freundii*, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae*, Escherichia coli*, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae*, Morganella morganii*, Neisseria gonorrhoeae*, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa*, Pseudomonas fluorescens, Profesionālis sēnes, Serratia marcescensstrep*,.co.

Izturīgs pret ciprofloksacīnu:

Actinomyces, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Stenotrophomonas maltophilia, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, anaerobie mikroorganismi (izņemot iepriekš uzskaitītos).

* pierādīta klīniskā efektivitāte jutīgiem celmiem apstiprinātām indikācijām.

Izturības līmenis 50% vienā vai vairākās ES valstīs.

** tika veikti pētījumi ar dzīvniekiem, kas inficēti, ieelpojot Bacillus anthracis sporas; agrīna antibiotiku lietošanas uzsākšana novērsa slimības attīstību, ja sporu skaits samazinājās zem infekcijas līmeņa. Dati par lietošanu cilvēkiem ir ierobežoti, lietošanas ieteikumi ir balstīti uz jutīguma pētījumiem in vitro un eksperimenti ar dzīvniekiem. Ciprofloksacīna lietošana 500 mg 2 reizes dienā 2 mēnešus tiek uzskatīta par efektīvu Sibīrijas mēra profilaksei.

*** dabiskā vidējā jutība, ja nav iegūto rezistences mehānismu.

# pret meticilīnu rezistentais S. aureus ļoti bieži uzrāda līdzrezistenci pret fluorhinoloniem. Meticilīna rezistences procentuālais daudzums ir 20–50%.

Lietošanas indikācijas

Lieto infekcijām, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikroorganismi:

− apakšējo elpceļu infekcijas, ko izraisa gramnegatīvas baktērijas (pneimonija, izņemot pneimokoku, bronhopulmonāras infekcijas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā, cistiskā fibroze, bronhektāzes);

− hronisks strutojošs vidusauss iekaisums; ļaundabīgs ārējais otitis; hroniska sinusīta saasināšanās, īpaši, ko izraisa gramnegatīvas baktērijas;

− nieru infekcijas un urīnceļu;

− ādas un mīksto audu infekcijas, ko izraisa gramnegatīvas baktērijas;

− kaulu un locītavu infekcijas;

− gonokoku uretrīts un cervicīts;

− epididimo-orhīts, tostarp izraisīts Neisseria gonorrhoeae;

− iekaisuma slimības iegurņa orgāni, ieskaitot tos, ko izraisa Neisseria gonorrhoeae;

Iepriekšminēto dzimumorgānu infekciju gadījumā, ja ir aizdomas vai pierādīta saistība Neisseria gonorrhoeae, īpaši svarīgi ir iegūt vietējo informāciju par rezistences pret ciprofloksacīnu izplatību un apstiprināt uzņēmību pret to, pamatojoties uz laboratorijas testiem.

− kuņģa-zarnu trakta infekcijas (piemēram, ceļotāja caureja);

− intraabdominālas infekcijas;

− infekciju ārstēšanai pacientiem ar neitropēniju, ja ir aizdomas, ka drudzi izraisījusi bakteriāla infekcija;

− infekciju profilakse pacientiem ar neitropēniju.

Kopš pieteikuma fluorhinoloni, ieskaitot ciprofloksacīnu, bija saistīts ar nopietni blakus efekti reakcijas (sk sadaļu "Piesardzības pasākumi"), un daži pacientiem paasinājums hronisks bronhīts, pikantsArinusīts, Nekomplicētām urīnceļu infekcijām ir tendence uzlaboties bez ārstēšanas; fluorhinolonu lietošana šīm slimībām ir indicēta tikai tad, ja nav citas alternatīvas terapijas kā rezerves zāles.

Lietošanas norādījumi un devas

Devu nosaka atkarībā no infekcijas indikācijas, smaguma pakāpes un lokalizācijas, patogēna jutības pret ciprofloksacīnu un pacienta nieru funkcijas.

Ilgums. Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, klīniskās un bakterioloģiskās atbildes reakcijas uz ārstēšanu.

Dažu baktēriju (piemēram, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter vai Staphylococci) izraisītu infekciju ārstēšanai var būt nepieciešamas lielākas ciprofloksacīna devas un kombinācija ar citiem atbilstošiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Ārstējot dažas infekcijas (piemēram, iegurņa iekaisuma slimības, intraabdominālas infekcijas, infekcijas pacientiem ar neitropēniju un kaulu un locītavu infekcijas), vienlaikus var ordinēt citas antibakteriālas zāles.

Lietošanas indikācijas		Vienreizējas/dienas devas pieaugušajiem	Kopējais ārstēšanas ilgums (ieskaitot terapiju ar parenterālām ciprofloksacīna formām)
Apakšējo elpceļu infekcijas		500-750 mg 2 reizes dienā	7-14 dienas
Infekcijas augšējās sadaļas elpceļi	Hroniska sinusīta saasināšanās	500-750 mg 2 reizes dienā	7-14 dienas
	Hronisks strutains vidusauss iekaisums	500-750 mg 2 reizes dienā	7-14 dienas
	Ļaundabīgs ārējais otitis	750 mg 2 reizes dienā	No 28 dienām līdz 3 mēnešiem
Urīnceļu infekcijas	Nekomplicēts cistīts	250-500 mg 2 reizes dienā. Sievietes menopauzes laikā - 500 mg vienu reizi	3 dienas
	Sarežģīts cistīts, nekomplicēts pielonefrīts	500 mg 2 reizes dienā	7 dienas
	Sarežģīts pielonefrīts	500-750 mg 2 reizes dienā	Vismaz 10 dienas, dažos gadījumos (piemēram, ar abscesiem) - līdz 21 dienai
	Prostatīts	500-750 mg 2 reizes dienā	2–4 nedēļas (akūts), 4–6 nedēļas (hronisks)
Dzimumorgānu infekcijas	Gonokoku uretrīts un cervicīts	Vienreizēja deva 500 mg	Vienreizēja deva
	Epididimo-orhīts un iegurņa iekaisuma slimības	500-750 mg 2 reizes dienā	Vismaz 14 dienas
Kuņģa-zarnu trakta un intraabdominālās infekcijas	Caureja, ko izraisa bakteriāla infekcija, tostarp Shigella spp., izņemot 1. tipa Shigella dysenteriae, un smagas ceļotāju caurejas empīriska ārstēšana	500 mg 2 reizes dienā	1 diena
	Caureja, ko izraisa 1. tipa Shigella dysenteriae	500 mg 2 reizes dienā	5 dienas
	Caureja, ko izraisa Vibrio cholerae	500 mg 2 reizes dienā	3 dienas
	vēdertīfs	500 mg 2 reizes dienā	7 dienas
	Intraabdominālas infekcijas, ko izraisa gramnegatīvi mikroorganismi	500-750 mg 2 reizes dienā	5-14 dienas
Ādas un mīksto audu infekcijas		500-750 mg 2 reizes dienā	7-14 dienas
Kaulu un locītavu infekcijas		500-750 mg 2 reizes dienā	Maksimāli 3 mēneši
Infekciju profilakse un ārstēšana pacientiem ar neitropēniju. Ieteicams lietot kombinācijā ar citām zālēm		500-750 mg 2 reizes dienā	Terapija turpinās līdz neitropēnijas perioda beigām

Tīņi 15 − 17 gadi:

Bronhopulmonāras infekcijas cistiskās fibrozes gadījumā, ko izraisa Pseudomonas aeruginosa: 20 mg/kg 2 reizes dienā, bet ne vairāk kā 750 mg vienā devā. Lietošanas ilgums (ieskaitot parenterālu ievadīšanu) ir 10-14 dienas.

Lietošana gados vecākiem pacientiem:

Gados vecākiem pacientiem zāļu deva ir atkarīga no infekcijas smaguma pakāpes un kreatinīna klīrensa.

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību:

Pacienti ar aknu darbības traucējumiem:

Devas pielāgošana nav nepieciešama.

Lietošanas veids

Kapsulas jānorij, nekošļājot, jānomazgā ar nelielu daudzumu vārīta ūdens. Zāles var lietot neatkarīgi no ēdienreizēm. Lietojot tukšā dūšā, zāles uzsūcas ātrāk. Ciprofloksacīnu nedrīkst lietot kopā ar piena produktiem (pienu, jogurtu) vai augļu sulām, kas bagātinātas ar minerālvielām (piemēram, ar kalciju bagātinātu apelsīnu sulu). IN smagi gadījumi vai arī, ja pacients nevar lietot kapsulas (piemēram, pacientiem ar enterālo uzturu), terapiju ieteicams sākt ar intravenozām ciprofloksacīna formām, kam seko pāreja uz perorālām formām.

Ja kapsula ir izlaista, tā jālieto pēc iespējas ātrāk, bet nākamā - parastajā laikā. Tomēr, ja ir tuvu nākamās devas lietošanas laiks, aizmirsto devu lietot nedrīkst. Jūs nedrīkstat kompensēt aizmirsto devu, palielinot devu nākamajā devā.

Blakusefekts

Bieži (≥ 1/100,

No nervu sistēmas: retāk - galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, garšas sajūtas traucējumi, psihomotorā hiperaktivitāte, uzbudinājums; reti - parestēzija, dizestēzija, hipoestēzija, trīce, krampji, apjukums un dezorientācija, trauksmes reakcijas, obsesīvas domas, depresija, halucinācijas; ļoti reti - migrēna, kustību koordinācijas traucējumi, ožas sajūta, intrakraniāla hipertensija, psihotiskas reakcijas, biežums nav zināms - perifēra neiropātija.

No redzes orgāna puses: reti - redzes traucējumi; ļoti reti - traucēta krāsu uztvere.

No dzirdes orgāna puses: reti - troksnis ausīs, dzirdes pasliktināšanās; ļoti reti - dzirdes zudums.

Infekcijas un invāzijas: retāk - mikotiskā superinfekcija; reti - kolīts, kas saistīts ar antibakteriālo zāļu lietošanu (ļoti reti ir iespējams letāls iznākums).

No ārpuses imūnsistēma: reti - alerģiskas reakcijas, alerģiska tūska/angioneirotiskā tūska; ļoti reti - anafilaktiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks (dzīvībai bīstams), simptomi, kas līdzīgi seruma slimībai.

No kuņģa-zarnu trakta: bieži - slikta dūša, caureja; retāk - anoreksija, vemšana, sāpes kuņģa-zarnu traktā un vēderā, dispepsija, meteorisms; reti - pankreatīts.

Metabolisms un uzturs: reti - hiperglikēmija, hipoglikēmija.

No hepatobiliārās sistēmas: reti - paaugstināts transamināžu līmenis, paaugstināts bilirubīna līmenis; reti - aknu darbības traucējumi, holestātiska dzelte, hepatīts; ļoti reti - aknu nekroze.

No ārpuses āda: retāk - izsitumi, nieze, nātrene; reti - fotosensitivitāte; ļoti reti - petehijas, mezglainā eritēma, multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms (potenciāli dzīvībai bīstams), toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms, potenciāli dzīvībai bīstams).

No muskuļu un skeleta sistēmas: retāk - sāpes kaulos, muskuļos (piemēram, sāpes ekstremitātēs, muguras sāpes, sāpes krūtīs), artralģija; reti - mialģija, artrīts, paplašināšanās muskuļu tonuss, krampji, ļoti reti − muskuļu vājums, tendinīts, cīpslas plīsums (galvenokārt Ahileja cīpsla), myasthenia gravis simptomu saasināšanās.

Bērni: Iepriekš minētā artropātijas sastopamība ir balstīta uz datiem, kas savākti pētījumos ar pieaugušajiem. Bērniem artropātija parasti tiek reģistrēta bieži.

No ārpuses sirds un asinsvadu sistēmu: reti - tahikardija, vazodilatācija, hipotensija, ģībonis; ļoti reti - vaskulīts; biežums nav zināms - ventrikulāra aritmija un torsade de pointes ( torsades de pointes) (galvenokārt ziņots pacientiem ar zināmu QT pagarinājuma risku), QT intervāla pagarināšanās EKG.

No ārpuses elpošanas sistēmas : reti - aizdusa (ieskaitot astmas stāvokli). No hematopoētiskās sistēmas: retāk - eozinofīlija; reti - leikopēnija, anēmija, neitropēnija, leikocitoze, trombocitopēnija, trombocitēmija; ļoti reti − hemolītiskā anēmija, agranulocitoze, pancitopēnija (dzīvībai bīstama), kaulu smadzeņu nomākums (dzīvībai bīstams).

No urīnceļu sistēmas: retāk - nieru darbības traucējumi; reti - hematūrija, kristalūrija, tubulointersticiāls nefrīts.

No laboratorijas parametriem: reti - palielināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte; reti - paaugstināts protrombīns, amilāze.

Citi: retāk - astēnija, drudzis; reti - pietūkums, pastiprināta svīšana.

Ja rodas iepriekš minētās blakusparādības, kā arī blakusparādības, kas nav minētas šajā instrukcijā, jums jākonsultējas ar ārstu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret ciprofloksacīnu, citiem hinoloniem vai kādu no zāļu palīgvielām, glikozes-6-fosfātdehidrogenāzes deficīts, epilepsija, bērni līdz 18 gadu vecumam (izņemot bērnus vecumā no 15 līdz 17 gadiem ar bronhopulmonārām infekcijām, ko izraisa cistiskā fibroze autors Pseudomonas aeruginosa), grūtniecība, barošana ar krūti. Ciprofloksacīna un tizanidīna vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta (skatīt “Mijiedarbība ar citām zālēm”).

Pārdozēšana

Ir pierādījumi par 12 g pārdozēšanu, kas izraisīja vieglus intoksikācijas simptomus, kā arī akūtu 16 g pārdozēšanu, kas izraisīja akūtu nieru mazspēju.

Simptomi: reibonis, trīce, galvassāpes, nogurums, krampji, halucinācijas, apjukums, diskomforta sajūta vēderā, nieru un aknu mazspēja, kristalūrija un hematūrija. Ir ziņots par atgriezenisku nieru toksicitāti. Ārstēšana: papildus parastajiem ārkārtas pasākumiem (kuņģa skalošana, ievadīšana aktivētā ogle), ievadot lielu daudzumu šķidruma, radot skābu urīna reakciju, nepieciešams kontrolēt nieru darbību, tiek veikta hemodialīze un peritoneālā dialīze (var izņemt mazāk nekā 10% no uzņemtās devas). Visas darbības tiek veiktas uz dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšanas fona. Nav specifiska antidota. Ir jāveic EKG monitorings iespējamās QT intervāla pagarināšanās dēļ.

Piesardzības pasākumi

Invalīpatnējas un potenciāli neatgriezeniskas nopietnas blakusparādības, kas var rasties vienlaicīgi. Fluorhinoloni, tostarp ciprofloksacīns, ir saistīti ar invaliditāti izraisošām un potenciāli neatgriezeniskām nopietnām blakusparādībām. dažādas sistēmas organisms, kas var rasties vienam un tam pašam pacientam. Šīs reakcijas ir tendinīts, cīpslu plīsums, locītavu sāpes, muskuļu sāpes, perifēro nervu bojājumi un centrālās nervu sistēmas traucējumi. Šīs reakcijas var rasties dažu stundu līdz vairāku nedēļu laikā pēc ciprofloksacīna lietošanas sākšanas. Tās ir novērotas jebkura vecuma pacientiem vai bez iepriekš esošiem riska faktoriem.

Kad parādās pirmās nopietnas nevēlamas reakcijas pazīmes vai simptomi (piemēram, pietūkums, cīpslu sāpes, locītavu sāpes, muskuļu sāpes, dedzināšana, tirpšanas sajūta, vājums vai sāpes ekstremitātēs, apjukums, krampji, stipras galvassāpes vai halucinācijas), jums vajadzētu Nekavējoties pārtrauciet ārstēšanu un konsultējieties ar ārstu.

Ir nepieciešams kontrolēt urīnvielas, kreatinīna un aknu transamināžu koncentrāciju asinīs. Lai izvairītos no kristalūrijas attīstības, nav pieļaujama ieteicamā dienas devas pārsniegšana, nepieciešama arī pietiekama šķidruma uzņemšana un skābas urīna reakcijas uzturēšana.

Ciprofloksacīna monoterapija var nebūt efektīva smagu infekciju un grampozitīvu vai anaerobu patogēnu izraisītu infekciju gadījumā. Šādos gadījumos var būt nepieciešama citu antibakteriālo līdzekļu papildu ievadīšana.

Epididimoorhītu un iegurņa iekaisuma slimību var izraisīt Neisseria gonorrhoeae izturīgs pret fluorhinoloniem. Ja nevar izslēgt stabilitāti Neisseria gonorrhoeae ciprofloksacīnu, ir nepieciešams parakstīt ciprofloksacīnu kopā ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem. Ja 3 dienu laikā pēc ārstēšanas nav klīnisku uzlabojumu, terapija jāpārskata. Dati par ciprofloksacīna efektivitāti pēcoperācijas intraabdominālo infekciju ārstēšanā ir ierobežoti.

Ceļotāja caureja: Izrakstot ciprofloksacīnu, jāņem vērā informācija par patogēnu rezistenci noteiktā reģionā.

Kaulu un locītavu infekcijas: ciprofloksacīns jālieto kombinācijā ar citiem pretmikrobu līdzekļiem, atkarībā no mikrobioloģiskās pārbaudes rezultātiem.

Sarežģītas urīnceļu infekcijas: Ciprofloksacīnu var lietot urīnceļu infekciju ārstēšanai, ja nav pieejamas alternatīvas ārstēšanas metodes. Izrakstot zāles, jāņem vērā mikrobioloģiskā pētījuma rezultāti.

Skeleta-muskuļu sistēma: Ciprofloksacīnu parasti nedrīkst parakstīt pacientiem, kuriem anamnēzē ir cīpslu slimības/traucējumi, kas saistīti ar hinolonu lietošanu. Ciprofloksacīna izrakstīšana ir iespējama tikai ļoti retos gadījumos pēc patogēna mikrobioloģiskās izmeklēšanas un riska/ieguvuma attiecības novērtēšanas noteiktu smagu infekciju ārstēšanai ar neefektivitāti vai rezistenci pret standarta terapiju un apstiprinātu patogēna jutību pret ciprofloksacīnu. Ciprofloksacīns var izraisīt tendinītu un cīpslu plīsumu (īpaši Ahileja cīpslas), dažreiz divpusēju, bieži pirmajās 48 ārstēšanas stundās. Tendinopātijas risks palielinās gados vecākiem pacientiem un pacientiem, kuri lieto kortikosteroīdus. Kad parādās pirmās tenosinovīta pazīmes (piemēram, sāpīgs pietūkums, iekaisums), ciprofloksacīna lietošana jāpārtrauc un jāieraksta atpūta. Jāizslēdz fiziski vingrinājumi uz ievainotās ekstremitātes. Ciprofloksacīns tiek nozīmēts piesardzīgi pacientiem ar myasthenia gravis, jo iespējama muskuļu vājuma palielināšanās.

Fotosensitivitāte: ciprofloksacīns var izraisīt fotosensitivitāti. Pacientiem, kuri lieto ciprofloksacīnu, jāizvairās no tiešas saules gaismas vai UV starojuma iedarbības.

Centrālā nervu sistēma: hinoloni var izraisīt krampju attīstību vai krampju sliekšņa samazināšanos. Ciprofloksacīns piesardzīgi jālieto pacientiem ar centrālās nervu sistēmas traucējumiem un noslieci uz krampjiem. Ja attīstās krampji, ciprofloksacīna lietošana jāpārtrauc. Psihisku reakciju attīstība ir iespējama pat pēc pirmās ciprofloksacīna ievadīšanas. Retos gadījumos depresija vai psihoze var progresēt līdz pašnāvnieciskai uzvedībai. Šādos gadījumos ciprofloksacīna lietošana ir jāpārtrauc. Pacientiem, kuri saņem ciprofloksacīnu, ziņots par polineiropātijas gadījumiem (kas izpaužas ar tādiem simptomiem kā sāpes, dedzināšana, jušanas traucējumi vai muskuļu vājums, atsevišķi vai kombinācijā). Ciprofloksacīna lietošana jāpārtrauc pacientiem, kuriem rodas neiropātijas simptomi, tostarp sāpes, dedzināšana, tirpšana, nejutīgums un/vai vājums, lai novērstu neatgriezenisku izmaiņu attīstību.

Sirds un asinsvadu sistēma: Tā kā ciprofloksacīna lietošana ir saistīta ar QT pagarināšanās gadījumiem, jāievēro piesardzība, ārstējot pacientus ar riska faktoriem kambaru aritmija un torsade de pointes ( torsades de pointes):

− iedzimts gara QT intervāla sindroms;

- vienlaikus lietojot zāles, par kurām zināms, ka tās pagarina QT intervālu (piemēram, IA un III klases antiaritmiskie līdzekļi zāles, tricikliskie antidepresanti, makrolīdi, antipsihotiskie līdzekļi);

− elektrolītu traucējumi, īpaši nekoriģējama hipokaliēmija, hipomagniēmija;

− sievietes un gados vecāki pacienti ir jutīgāki pret QT intervālu pagarinošu zāļu, piemēram, ciprofloksacīna, iedarbību, tādēļ nepieciešama īpaša piesardzība;

- sirds slimības (piemēram, sirds mazspēja, miokarda infarkts, bradikardija) (skatīt apakšpunktus “Lietošanas veids un devas”, “Mijiedarbība ar citām zālēm”, “Blakusparādības”, “Pārdozēšana”).

Kuņģa-zarnu trakta: Ja ārstēšanas laikā vai pēc tās (ieskaitot vairākas nedēļas pēc ārstēšanas) rodas smaga un ilgstoša caureja, ir jāizslēdz pseidomembranozais kolīts, kas prasa tūlītēju zāļu lietošanas pārtraukšanu un atbilstošas ​​ārstēšanas uzsākšanu. Zāļu lietošana, kas samazina peristaltiku, šajā situācijā ir kontrindicēta.

Nieres un urīnceļu sistēma: Ciprofloksacīna lietošanas laikā var attīstīties kristalūrija. Pacientiem, kuri lieto ciprofloksacīnu, jādzer pietiekami daudz šķidruma un jāizvairās no urīna reakcijas novirzīšanas uz sārmainu pusi.

Aknu un žultsceļu sistēma: Ciprofloksacīna lietošanas laikā ziņots par aknu nekrozes gadījumiem ar aknu mazspējas attīstību. Ja rodas aknu slimības pazīmes un simptomi (piemēram, anoreksija, dzelte, tumšs urīns, niezoša āda vai vēdera jutīgums), ārstēšana jāpārtrauc. Hipoglikēmija

Tāpat kā citu hinolonu lietošanas gadījumā, ciprofloksacīna lietošanas laikā ziņots par hipoglikēmijas gadījumiem, visbiežāk pacientiem ar cukura diabēts, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Visiem cukura diabēta pacientiem ieteicams rūpīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Glikozes-b-fosfāta dehidrogenāze: Lietojot ciprofloksacīnu pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu, var attīstīties hemolīze. Pretestība: ciprofloksacīna lietošanas laikā vai pēc tās var attīstīties superinfekcija. Pastāv potenciāls pret ciprofloksacīnu rezistentu patogēnu atlases risks ilgstošas ​​ārstēšanas un nozokomiālo infekciju un/vai infekciju, ko izraisa Stafilokoks Un Pseidomonas.

Ietekme uz testiem: in vitro ciprofloksacīns kavē augšanu Mycobacterium tuberculosis, kas var izraisīt kļūdaini negatīvus rezultātus, diagnosticējot šo patogēnu pacientiem, kuri lieto ciprofloksacīnu.

Citohroms P450: ciprofloksacīns inhibē citohroma CYP1A2 izoenzīmu un tādēļ var palielināt vienlaikus lietoto vielu koncentrāciju serumā, kuras metabolizē šis enzīms (piemēram, teofilīns, klozapīns, ropinirols, tizanidīns). Ciprofloksacīna un tizanidīna kombinēta lietošana ir kontrindicēta. Jānovēro pacienti, kuri saņem ciprofloksacīnu vienlaikus ar zālēm, kuras metabolizē CYP1A2 klīniskās pazīmes pārdozēšanas gadījumā, turklāt var būt nepieciešama šo vielu (piemēram, teofilīna) koncentrācijas serumā kontrole.

Metotreksāts: ciprofloksacīna un metotreksāta vienlaicīga lietošana nav ieteicama.

Bērni un pusaudži

Ciprofloksacīns nav pirmās izvēles zāles bērnu populācijā paaugstināta riska dēļ blakus efekti, ieskaitot tos, kas saistīti ar locītavām un/vai apkārtējiem audiem.

Bērniem un pusaudžiem ciprofloksacīns jālieto saskaņā ar oficiālajām vadlīnijām.

Ārstēšanu ar ciprofloksacīnu drīkst veikt tikai ārsti, kuriem ir liela pieredze cistiskās fibrozes un/vai citu smagu infekciju ārstēšanā bērniem un pusaudžiem. Eksperimentāli ir noskaidrots, ka ciprofloksacīns izraisa nenobriedušu dzīvnieku balsta locītavu artropātiju.

Tādēļ iespējamo blakusparādību dēļ, kas saistītas ar locītavām un/vai apkārtējiem audiem, ārstēšana jāsāk tikai pēc ieguvuma/riska attiecības novērtēšanas.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Grūtniecība

Pieejamie dati par ciprofloksacīna lietošanu grūtniecēm liecina, ka nav iedzimtas augļa/jaundzimušo toksicitātes. Pētījumos ar dzīvniekiem nav konstatēta tieša vai netieša kaitīga ietekme uz reproduktīvo toksicitāti. Ietekme uz nenobriedušiem skrimšļiem ir novērota dzīvniekiem, kas pakļauti hinolonu iedarbībai, tāpēc ir iespējams, ka zāles var izraisīt locītavu skrimšļa bojājumus nenobriedušam bērnam/auglim.

Piesardzības nolūkos ir vēlams izvairīties no ciprofloksacīna lietošanas grūtniecības laikā.

Laktācija

Ciprofloksacīns izdalās no organisma ar mātes pienu.

Iespējamā locītavu bojājuma riska dēļ ciprofloksacīnu nedrīkst lietot zīdīšanas laikā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus potenciāli bīstamus mehānismus

Ņemot vērā ciprofloksacīna blakusparādību risku uz nervu sistēmu, var tikt ietekmēts reakcijas laiks. Tādējādi var tikt traucēta spēja vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot citus mehānismus. Ārstēšanas laikā jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un darba ar kustīgiem mehānismiem.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Citu zāļu ietekme uz ciprofloksacīnu:

Helātus veidojošie aģenti: ciprofloksacīna (iekšķīgi) vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas satur daudzvērtīgus katjonus vai minerālu piedevas (piemēram, satur kalciju, magniju, alumīniju, dzelzi), ar polimēru vielām, kas saista fosfātus (piemēram, Sevelamer), sukralfātu vai antacīdus, kā arī ļoti bufervielas (piemēram, didanozīna tabletes), kas satur magniju, alumīniju vai kalciju, samazina ciprofloksacīna uzsūkšanos. Ciprofloksacīnu ieteicams parakstīt 1-2 stundas pirms vai vismaz 4 stundas pēc šo zāļu lietošanas. Ierobežojums neattiecas uz H2 receptoru blokatoriem.

Pārtika un piena produkti: pārtikā esošais kalcijs būtiski neietekmē uzsūkšanos. Tomēr jāizvairās no ciprofloksacīna vienlaicīgas lietošanas ar piena produktiem vai ar minerālvielām bagātinātiem dzērieniem (piemēram, pienu, jogurtu, ar kalciju bagātinātu apelsīnu sulu), jo iespējama samazināta uzsūkšanās.

Probenecīds: Probenecīds ietekmē ciprofloksacīna nieru sekrēciju. Probenecīda un ciprofloksacīna vienlaicīga lietošana palielina ciprofloksacīna koncentrāciju asins serumā.

Metoklopramīds: Metoklopramīds paātrina ciprofloksacīna uzsūkšanos, tādējādi maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta īsākā laikā. Ciprofloksacīna bioloģiskā pieejamība nemainās.

Omeprazols: vienlaicīga ciprofloksacīna un omeprazolu saturošu zāļu lietošana izraisa nelielu ciprofloksacīna Cmax un AUC samazināšanos.

Zāles ar zināmu QT pagarinājuma riska faktoru: Ciprofloksacīns, tāpat kā citi fluorhinoloni, piesardzīgi jālieto pacientiem, kuri saņem zāles ar zināmu QT intervāla pagarinājuma riska faktoru (piemēram, IA un III klases antiaritmiskos līdzekļus, tricikliskos antidepresantus, makrolīdus, antipsihotiskos līdzekļus (skatīt sadaļu "Piesardzības pasākumi"). ).

Ciprofloksacīna ietekme uz citām zālēm:

Tizanidīns: Tizanidīna un ciprofloksacīna vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta. Klīniskā pētījumā ar veseliem cilvēkiem Ievadot ciprofloksacīnu, palielinājās tizanidīna koncentrācija serumā (Cmax: palielinājās 7 reizes, diapazons: no 4 līdz 21; AUC: palielinājās 10 reizes, diapazons: no 6 līdz 24). Tizanidīna koncentrācijas palielināšanās serumā ir saistīta ar hipotensīvās un sedatīvās iedarbības pastiprināšanos.

Metotreksāts: Vienlaicīgi lietojot ciprofloksacīnu, ir iespējams bloķēt metotreksāta sekrēciju kanāliņos, kas var izraisīt metotreksāta līmeņa paaugstināšanos plazmā un metotreksāta toksisko reakciju attīstību. Nav ieteicama vienlaicīga lietošana ar ciprofloksacīnu.

Teofilīns: Ciprofloksacīna un teofilīna vienlaicīga lietošana var izraisīt nevēlamu teofilīna koncentrācijas palielināšanos serumā un teofilīna blakusparādību attīstību. Vienlaicīgi parakstot teofilīnu un ciprofloksacīnu, nepieciešams kontrolēt teofilīna koncentrāciju asins serumā un, ja nepieciešams, samazināt teofilīna devu.

Citi ksantīna atvasinājumi: lietošana kopā ar ciprofloksacīnu izraisa kofeīna un pentoksifilīna (okspentifilīna) koncentrācijas palielināšanos asins serumā.

Fenitoīns: Ciprofloksacīna un fenitoīna vienlaicīga lietošana var izraisīt fenitoīna koncentrācijas palielināšanos vai samazināšanos asins serumā, kas prasa zāļu līmeņa uzraudzību.

Perorālie antikoagulanti: vienlaicīga ciprofloksacīna un varfarīna lietošana var izraisīt antikoagulanta efekta pastiprināšanos. Ir daudz ziņojumu par paaugstinātu perorālo antikoagulantu aktivitāti pacientiem, kuri saņem antibakteriālas zāles, tostarp fluorhinolonus. Aktivitātes izmaiņas var būt atkarīgas no infekcijas, vecuma un pacienta stāvokļa smaguma pakāpes, tāpēc fluorhinolonu ietekmi uz INR (starptautiskā normalizētā attiecība) palielināšanu ir grūti paredzēt. Ciprofloksacīna un perorālo antikoagulantu vienlaicīgas lietošanas laikā un neilgi pēc tam ieteicams rūpīgi kontrolēt INR.

Ropinirols: Ciprofloksacīns, kas ir mērens citohroma P450 1A2 inhibitors, izraisa ropinirola Cmax un AUC palielināšanos attiecīgi par 60% un 84%, ja to lieto vienlaicīgi. Ciprofloksacīna vienlaicīgas lietošanas laikā un neilgi pēc tās ieteicams kontrolēt ar ropinirolu saistītas blakusparādības un, ja nepieciešams, pielāgot devu.

Klozapīns: ciprofloksacīns palielina klozapīna koncentrāciju asins serumā. Vienlaicīgas ciprofloksacīna lietošanas laikā un neilgi pēc tam ir ieteicama klozapīna uzraudzība un atbilstoša devas pielāgošana.

Ciklosporīns: Vienlaicīgi lietojot ciprofloksacīnu un ciklosporīnu, tika novērota īslaicīga kreatinīna koncentrācijas palielināšanās serumā. Tādēļ šiem pacientiem regulāri (2 reizes nedēļā) jākontrolē kreatinīna koncentrācija serumā.

Duloksetīns: V klīniskie pētījumi Ir pierādīts, ka duloksetīna vienlaicīga lietošana ar spēcīgiem CYP450 1A2 izoenzīma inhibitoriem, piemēram, fluvoksamīnu, var palielināt duloksetīna AUC un Cmax. Lai gan nav klīnisku datu par iespējamu mijiedarbību, līdzīga iedarbība ir sagaidāma, ja to lieto kopā ar ciprofloksacīnu.

Sildenafils: Vienlaicīga lietošana ar ciprofloksacīnu izraisīja sildenafila Cmax un AUC palielināšanos aptuveni divas reizes veseliem brīvprātīgajiem pēc 50 mg perorālas devas, kas tika lietota vienlaikus ar 500 mg ciprofloksacīna. Tādēļ, lietojot ciprofloksacīnu un sildenafilu kopā, jāievēro piesardzība un rūpīgi jāizvērtē riski un ieguvumi.

Lidokaīns: Veseliem brīvprātīgajiem tika konstatēts, ka lidokaīnu saturošu zāļu vienlaicīga lietošana ar ciprofloksacīnu, mērenu CYP450 1A2 izoenzīma inhibitoru, samazināja intravenoza lidokaīna klīrensu par 22%. Lai gan ārstēšana ar lidokaīnu ir labi panesama, iespējamā mijiedarbība ar vienlaicīgu ciprofloksacīnu ir saistīta ar paaugstinātu blakusparādību risku.

Atvaļinājuma nosacījumi

Pēc receptes.

Ražotājs:

RUE "Belmedpreparaty"

Baltkrievijas Republika, 220007, Minska,

st. Fabricius, 30, t./f.: (+375 17)22037 16,

e-pasts: [aizsargāts ar e-pastu]

Veterinārās iekšējās medicīnas žurnāls.

2017. gada augusts

Papičs, M.G.

1. Veterinārmedicīnas koledža, Ziemeļkarolīnas štata universitāte

Tulkojums no angļu valodas: veterinārārsts Vasiļjevs AB

Saīsināts raksts

Pamatojums

Ciprofloksacīna tabletes, kas ir apstiprinātas lietošanai cilvēkiem, bieži tiek izrakstītas suņiem bakteriālu infekciju ārstēšanai, jo tās ir lētas un viegli pieejamas. Tomēr iepriekšējais darbs ir parādījis zemu un mainīgu uzsūkšanos pētījumos ar veseliem suņiem.

Mērķis

Izpētīt perorāli ievadītu ciprofloksacīnu klīniski slimu suņu grupā, izmantojot populācijas farmakokinētiku, lai noteiktu minimālo inhibējošo koncentrāciju (MIK), ko potenciāli varētu sasniegt ar perorālu ciprofloksacīnu suņiem.

Dzīvnieki

Trīsdesmit trīs klīniski slimi suņi; vidējais svars, 22,95 kg (diapazons, 4,6-57 kg).

Metodes

Ciprofloksacīna tabletes, kas paredzētas lietošanai cilvēkiem, tika ievadītas suņiem prospektīvā pētījumā (vidējā deva 23,5 mg/kg). Asins analīzes tika izmantotas, lai iegūtu populācijas farmakokinētikas rezultātus ar nelineāru jauktu efektu modelēšanu. Šie dati tika izmantoti, lai novērtētu jutīgo baktēriju pārtraukuma punktu. Montekarlo simulācijas tika izmantotas, lai noteiktu mērķa sasniegšanas varbūtību (PTA) laukumam zem līknes (AUC)/MIC attiecībai ≥100, fluorhinolonu farmakokinētiskā-farmakodinamiskā mērķa noteikšanai.

rezultātus

Izkliedes tilpuma, maksimālās koncentrācijas un pusperioda mērķis bija attiecīgi 10,7 l/kg (11,7%), 1,9 μg/ml (11,66%) un 4,35 stundas (7,62%). Suņu izmērs bija svarīga variācija ar vairāk lieli suņi, sasniedzot zemāku zāļu koncentrāciju nekā vairāk mazi suņi, neskatoties uz līdzīgu devu mg/kg. Deviņdesmit procenti PTA tika iegūti MIC ≤ 0,06 μg/ml

Secinājums un klīniskā nozīme

Lietojot ciprofloksacīna tabletes suņiem devā 25 mg/kg vienu reizi dienā, jāņem vērā pārtraukuma punkts (jutība) ≤0,06 μg/ml, kas ir daudz zemāks par robežpunktu ≤1 μg/ml cilvēkiem.

Ievads

Neskatoties uz to, ka ir pieejami droši un efektīvi veterinārārstu apstiprināti fluorhinoloni suņiem (enrofloksacīns, marbofloksacīns, orbifloksacīns), perorālās ciprofloksacīna tabletes, kas pieejamas kā ģenēriskās zāles cilvēkiem, arvien vairāk tiek izmantotas suņu bakteriālu infekciju ārstēšanai. Saskaņā ar 1994. gada Dzīvnieku narkotiku lietošanas likumu (AMDUCA) veterinārārsti var legāli izrakstīt cilvēkiem paredzētās zāles neproduktīviem dzīvniekiem.

Pastāv bažas, ka bieža lētu ģenērisko ciprofloksacīna tablešu lietošana ir saistīta ar antimikrobiālās rezistences palielināšanos. Saskaņā ar publicētajiem pētījumiem ciprofloksacīna perorālā uzsūkšanās dažiem suņiem ir mainīga, nekonsekventa un zemāka nekā cilvēkiem. Ciprofloksacīna perorālā uzsūkšanās suņiem var būt 74-97%, bet var būt 42% [ 2-5]. B] vidējā perorālā uzsūkšanās bija 58,4%, bet bija liela atšķirība (CV, 45,4%), un perorālā uzsūkšanās bija no 30 līdz 98%. Šķiet, ka mainīgu perorālo uzsūkšanos izraisa nepilnīga un nekonsekventa ģenērisko perorālo tablešu izšķīšana cilvēkiem.

Tomēr jaunākie pētījumi ir veikti ar eksperimentāliem bīgliem kontrolētos apstākļos.Lai noteiktu populācijas parametru aplēses, ir nepieciešami pētījumi ar lielākām dažāda lieluma un šķirņu klīniski slimu suņu populācijām. Mūsu pētījuma mērķis bija novērtēt pašreizējos ciprofloksacīna dozēšanas režīmus, lai noteiktu varbūtību sasniegt ieteiktos farmakokinētiskos-farmakodinamiskos mērķus, izmantojot populācijas farmakokinētiskos parametrus vispārējam ciprofloksacīnam, ko perorāli lieto klīniski slimiem suņiem, kuri ārstēti Ziemeļkarolīnas štata universitātes slimnīcā.

Secinājums

Populācijas farmakokinētikas analīze tika veiksmīgi veikta 34 klīniski slimiem saimnieku suņiem, izmantojot nelineāru jauktu efektu modelēšanu. Šī pieeja nodrošināja uz populāciju balstītus aprēķinus, kas tika izmantoti, lai noteiktu terapeitisko mērķu sasniegšanas iespējamību. Pamatojoties uz mūsu analīzi, pēc ciprofloksacīna tablešu 25 mg/kg ievadīšanas vienu reizi dienā tika sasniegts 90% PTA zāļu AUC/MIC > 100, ja MIC ≤0,06 μg/ml. Mazāka deva 10 mg/kg dienā nesasniedza nevienu pārbaudīto minimālo inhibējošās koncentrācijas mērķi.

Nemēģiniet atcerēties visu iespējamo komerciālie nosaukumi zāles, ko var lietot kaķi. Vienmēr pietiek pajautāt, kura antibiotika vai aktīvā viela ir iekļauta pretmikrobu medikamentā.

Saskaņā ar to darbību antibiotikas iedala:

Pēc aktīvās vielas:

• penicilīni:
• cefalosporīni:
• aminoglikozīdi:
• fluorhinoloni:
• nitrofurāni:
• hloramfenikols:
• linkozamīdi:
• tetraciklīni:
• makrolīdi:
• sulfonamīdi:
• glikopeptīdi:
• polimiksīni:
• karbapenēmi:

Saskaņā ar darbības spektru:

• plašs spektrs;
• ļoti specifisks.

Pēc ievadīšanas organismā metodes (kā dot kaķim antibiotiku):

• iekšķīgi (mutē);
• injekcija (injekciju veidā);
• vietējie (pulveri, ziedes, želejas utt.).

Pēc izcelsmes:

• dabiskas (patiesas) - ķīmiskas vielas, ko ražo daži mikroorganismi, lai cīnītos pret citiem;
• sintētiskie – mākslīgi radīti pretmikrobu līdzekļi.

Darbības princips nav atkarīgs no zāļu izdalīšanās formas, jautājums ir tikai par ievadīšanas ērtībām - kādam ir ērti injicēt, citiem ērti dot kaķim antibiotiku tabletēs.

Antibiotiku terapijas priekšrocības un trūkumi kaķiem

Galvenās priekšrocības ietver:

• slimības ārstēšanas laika samazināšanās, ievadīšanas vienkāršība, zemas efektīvas devas (tiek lietotas dažas antibiotikas īsie kursi vienota administrācija tās darbības dēļ);
• strauja mājdzīvnieka stāvokļa uzlabošanās;
• plaša spektra īpašību klātbūtne (kad nav laika vai iespēju noteikt mikroorganisma jutību pret konkrētu šauri darbības antibiotiku);
• pamata slimības komplikāciju riska samazināšana;
• augsta efektivitāte pat ar augstu baktēriju koncentrāciju organismā.

Antibiotiku lietošanas trūkumi ir:

• ar ilgstošu antibiotiku terapiju samazinās ķermeņa kopējā rezistence pret infekcijām;
• gari kursi var izraisīt mikroorganismu pierašanu pie zālēm un samazināt tā efektivitāti;
• devas pārkāpšana izraisa nopietnas sekas un komplikācijas (jo īpaši, ja tā tiek pārsniegta);
• Dažreiz papildus nepieciešams lietot medikamentus, kas normalizē kuņģa-zarnu trakta mikrofloru.

Ir svarīgi atzīmēt, ka visi antibiotiku trūkumi un blakusparādības tiek samazinātas līdz minimumam, pareizi izvēloties to nosaukumus un precīzi aprēķinot devu.

Kuru antibiotiku izvēlēties? Klasifikācija pa grupām

Kaķu saimniekiem jāiemācās vissvarīgākais noteikums – antibiotikas var izvēlēties tikai veterinārārsts! Ne visi var kaķim injicēt antibiotikas, jo... Ne visas antibiotikas ir pieņemamas lietošanai kaķiem, ne visām ir analogi cilvēku medicīnā un tās var aizstāt ar kādu citu medikamentu.

Ja ārstam nav šaubu par diagnozi, tad vislabāk ir koncentrēties uz šauru aktīvās zāles. Ja stāvokli sarežģī sekundāras infekcijas vai nav laika izolēt patogēnu, noteikti palīgā nāk plaša spektra antibiotika.

Antibiotiku devas nosaka tikai speciālists, pamatojoties uz konkrēto slimības gadījumu. Visa sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem!

Penicilīni

parakstītas strutojošu brūču, apdegumu un dažādi veidi dermas izcelsmes iekaisums (bakteriālas ādas patoloģijas). Dažos gadījumos tie ir paredzēti urīnceļu sistēmas patoloģijām.

	Piezīmes
Benzilpenicilīns (kālijs vai nātrijs), tas ir (Intramicīns, Multipen, Penbex, Pen-Strep) 20-40 tūkstoši vienību/kg IM vai IV ik pēc 4-8 stundām.Kursu nosaka veterinārārsts.	Galvenā blakusparādība ir alerģija pēc 2-3 injekcijas (nieze, nātrene, reti anafilaktiskais šoks). Individuālas reakcijas gadījumā pret kādu no penicilīniem ir aizliegts lietot citas šīs grupas zāles.
Ampicilīns (Albipen L.A.) 10-20 mg/kg ar jebkuru ievadīšanas veidu ik pēc 6-8 stundām.Kursa ilgumu nosaka infekcijas veids un sarežģītība.
Amoksiklavs (Amoxiclav, Sinulox, Amoxigard, Xiclav) per os divas reizes dienā ar ātrumu 12,5 mg/kg 5-10 dienas.
Amoksicilīns (Amoxisan, Amoximag, Amoxilong 150, Amuril, Amoxoil Retard, Vetrimoxin L.A., Amoxan, Amoxivet) perorāli devā 10 mg/kg ik pēc 8-12 stundām, ja intramuskulāri, tad 7 mg/kg vienu reizi dienā vai 15 mg/kg reizi 48 stundās (ilgstošas ​​darbības zālēm)

Cefalosporīni

plaša spektra antibiotikas, kas sadalītas vairākās paaudzēs pēc to izcelsmes un darbības īpašībām. Piemērots gandrīz jebkurai infekcijai, kad nav laika gaidīt baktēriju jutīguma testu vai kad pēc iespējas ātrāk jāpiemēro terapeitiskie pasākumi. Kuņģa-zarnu trakta infekcijas var ārstēt uroģenitālā sistēma, elpošana un dažreiz redze. Sepses terapija labi reaģē.

Antibiotiku devas un ievadīšanas metodes	Piezīmes
Ceftriaksons (Ceftrivet) IM, IV vienu reizi dienā, 50 mg/kg vai ik pēc 12 stundām, 20-25 mg/kg.	Ļoti sāpīgi ar intramuskulāru injekciju! Bieži tiek izrakstīts pēc sterilizācijas operācijas, pateicoties tā iedarbības spektram.
Cefazolīns 20-35 mg/kg IV vai IM 2-4 reizes dienā ar regulāriem intervāliem.	Nav parakstīts nieru patoloģijām. Daži pārstāvji var izraisīt atkarību, kas noved pie turpmākas spēcīgākas antibiotikas izvēles ārstēšanai.
Cefaleksīns (Mastileks, Cefalens) IM, iekšķīgi vai subkutāni 10-25 mg/kg vienu reizi dienā.
Ceftazidīms (Fortoferīns) No 20 līdz 50 mg/kg ik pēc 8-12 stundām speciālista noteiktā kursā.
Cefotaksīms (klafobrīns) SC, IV vai IM devā 20-40 mg/kg.

Aminoglikozīdi

labi tikt galā ar saaukstēšanās, peritonīta sākums, pneimonija. Var palīdzēt ar mīksto audu infekcijām. Ļoti toksiska grupa, kas paredzēta īpaši sarežģītos gadījumos.

Antibiotiku devas un ievadīšanas metodes	Piezīmes
Kanamicīns IM vai SC 2-3 reizes dienā nedēļu ar devu 0,1 ml/kg (25 mg/kg).	Retos gadījumos var rasties alerģiskas reakcijas. Ja tiek ievērota deva un lietošanas ilgums, blakusparādības nav. Pārdozēšanas gadījumā tiek ietekmētas nieres un vestibulārais aparāts.
Amikacīns s/c, i/m, dažreiz intravenozi 5-10 mg/kg 2 reizes/dienā. regulāri vai ik pēc 8 vai 24 stundām.	Tas nav atļauts urolitiāzes un smagu nieru patoloģiju gadījumā.
Gentamicīns (Gentam, Gentaprim, Gentavet) Divas reizes dienā un ne ilgāk kā 5 dienas ar dienas devu 2-5-8 mg/kg IM. Tas ir iespējams intravenozi, bet ļoti, ļoti lēni kopā ar pilienu.	Nav paredzēts stipri novājinātiem cilvēkiem, veciem cilvēkiem vai tiem, kam ir nieru patoloģijas. Ja to lieto nepareizi, tas var izraisīt dzirdes bojājumus.
Streptomicīns (Streptovik) IM 10-50 mg/kg divas vai trīs reizes dienā ar vienādiem intervāliem. Ārstēšanas kurss ir 4-7 dienas.	Kaķiem to lieto aktīvai leptospirozei un nesēja statusam.
Neomicīns per os 10-20 mg/kg dienā vai 2,6 mg/ml, atšķaidot ar dzeramo ūdeni.	Vismazāk toksisks no visiem aminoglikozīdiem.

pilnīgi sintētiskas pretmikrobu vielas, kurām ir plašs darbības spektrs uz lielāko daļu baktēriju. Tos visbiežāk lieto uroģenitālās sistēmas infekcijām, jo nenoslogojiet slimās nieres. Daži no tiem var palīdzēt ar baktēriju izraisītām ādas patoloģijām.

Antibiotiku devas un ievadīšanas metodes	Piezīmes
Ciprofloksacīns (Tsiprovet, Cipromag) Iekšķīgi 5-15 mg/kg divas reizes dienā 5-14 dienas	Vienīgās nevēlamās reakcijas ir individuāla neiecietība.
Levofloksacīns (Lexoflon, Lexoflon OR, Ornitil, Endolex) Per os vienu reizi dienā 10 mg/kg vai divas reizes dienā 5 mg/kg. Kurss 5-10 dienas.
Enrofloksacīns (Baytril, Enroflox, Coliflox, Ribaflox, Enroxil, Enromag, Enronit, Enroflon, Renrovet, Kolmik E) Vienu reizi dienā per os vai subkutāni devā 5 mg/kg 3-5 dienu kursu. Var sadalīt dubultās devās ik pēc 12 stundām, 2,5 mg/kg.Var lietot dzeramo variantu (perorālo enrofloksacīnu) tādā pašā devā, pēc samaisīšanas ar ūdeni vai pienu.	Nav paredzēts jauniem dzīvniekiem ar neveidotiem skrimšļa audiem. Aizliegts pārdozēt - provocē acu patoloģijas (tīklenes deģenerāciju). Kaķi tiek ievadīti tikai subkutāni! Šķīdumam ir ļoti rūgta garša, kas izraisa smagu siekalošanos.

labi tiek galā ar ādas infekcijām, izgulējumiem un ādas čūlām, radzenes traumām, kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, mastītu. Līdztekus fluorhinoloniem labi ārstē arī urīnceļu infekcijas. Daži grupas pārstāvji tiek aktīvi izmantoti zarnām bakteriālas infekcijas(salmoneloze, kolibaciloze, enterīts, enterokolīts utt.).

Antibiotiku devas un ievadīšanas metodes	Piezīmes
5-10 mg/kg ik pēc 8 stundām vismaz 5 dienas, maksimāli noteicis veterinārārsts.	Nelietot nieru mazspējas, grūtniecības vai ja Jums kādreiz ir bijusi reakcija uz nitrofurāniem. Jūsu kaķa urīns var kļūt tumšāks.
Nitrofurantoīns Dienas deva ir 5-10 mg/kg, sadalot 2-4 devās dienā. Pieteikšanās kurss nav ilgāks par 7 dienām. Tas labi iedarbojas uz strutojošu cistītu.	Nevar lietot, ja ir vispārēja nitrofurānu nepanesība, kā arī dzīvniekiem ar nieru, sirds un aknu patoloģijām. Ilgstoši un nekontrolēti lietojot, mainās asins sastāvs, parādās slikta dūša, vemšana un pastāvīga caureja.
Nifuroksazīds (Nifurovet) Per os 100 mg/dzīvniekam 1 devai kapsulās vai suspensijas veidā. Kaķēniem tiek ievadīti 20 mg vienā devā. Biežums: 2-3 reizes dienā 2-7 dienas (vidēji pārtrauciet zāļu lietošanu, ja pēdējo 12 stundu laikā nav bijusi caureja). Dodiet savam kaķim dzert daudz ūdens.	Visbiežāk lieto zarnu infekcijām. Var lietot grūsniem kaķiem. Ar pareizu devu un kursu tam nav blakusparādību.
Furazolidons Per os ar ātrumu 4 mg/kg ik pēc 12 stundām ne ilgāk kā 7-10 dienas.	Urīna krāsa mainās no tumši dzeltenas līdz brūnai. Bieži tiek novēroti toksisku aknu bojājumu un smagu alerģisku reakciju gadījumi ar pārdozēšanu un lietošanu ilgāk nekā iespējams.

jebkuras ādas, vēdera dobuma, dzimumorgānu infekcijas, kā arī elpceļu patoloģijas.

katarāls un strutains konjunktivīts (īpaši hlamīdijas), endometrīts, sākuma posmi peritonīta, pneimonijas, pleirīta attīstība, dažreiz ar uroģenitālās sistēmas infekcijām. Tie labi darbojas kombinācijā ar penicilīniem.

Antibiotiku devas un ievadīšanas metodes	Piezīmes
Doksiciklīns (Doxylox, Doximag, Ronaxan, Paudox, Doxatib) Vislabāk ir lietot 10 mg/kg iekšķīgi vienu reizi dienā ēšanas laikā vai 5 mg/kg divas reizes ar 12 stundu intervālu. Ārstēšanas ilgums ir 8-10 dienas.	Iespējamas tikai individuālas jutības reakcijas. Doksiciklīna monohidrātu labāk nedot iekšķīgi, jo tas kaķiem izraisa tādas blakusparādības kā slikta dūša, vemšana un samazināta ēstgriba. Ronaksāns, doksatibs un paudox (satur doksiciklīnu hiklāta veidā) vislabāk panes iekšēji. Visas pārējās zāles vislabāk lietot injekciju veidā.
Tetraciklīns (Laucetīns) Parasti 10-20 mg/kg iekšķīgi 3 reizes dienā 7-14 dienas. Dažreiz ir nepieciešama ilgāka terapija. Ja tiek novērota pozitīva dinamika, acīs pilina 1-2 pilienus līdz 3 nedēļām. Ja nē, zāļu lietošana tiek pārtraukta.	Visbiežāk lieto acu patoloģijām un hlamīdijām. Lieto kā vīrusu konjunktivīta testu – ja nelīdz, tad ir iesaistīts vīruss.

viena no salīdzinoši drošām antibiotiku grupām. Visbiežāk lieto elpceļu un kuņģa-zarnu trakta sekundāro infekciju nomākšanai. Tiem nav nekādas ietekmes uz salmonellu, sēnītēm un vīrusiem, un tie ir visaktīvākie pret penicilīnu rezistentajām baktērijām. Dažos gadījumos tās var izrakstīt grūsnām kaķiem, jo... neapdraud augļus.

Antibiotiku devas un ievadīšanas metodes	Piezīmes
Eritromicīns (Laucetin, Eridin) Iekšķīgi 5-15 mg/kg ik pēc 12 vai 8 stundām Ilgums parasti nav ilgāks par 7 dienām (vismaz 5).	Ilgstoša nekontrolēta lietošana var izraisīt aknu darbības traucējumus.
Azitromicīns (Azitronit, Zitrocox, Azikan) Pirmajā dienā 5-10 mg/kg iekšķīgi vienu reizi, no trešās dienas intervālu starp devām var palielināt līdz 48 stundām Kursu aprēķina veterinārārsts.	Nelietot kopā ar heparīnu. Vienīgās blakusparādības ir meteorisms. Labi iedarbojas uz elpceļu infekcijām.
Tilozīns (Macrolan, Tilovet, Tilomag, Farmazin, Frazidin, Tilar) 2-10 mg/kg IM vienu reizi dienā vai 7-11 mg/kg iekšķīgi ik pēc 6-8 stundām.Kurss parasti ir 3-5 dienas.	Tas garšo ļoti rūgti, un injekcijas dažreiz ir sāpīgas. 5.-6. dienā injekcijas vietā var parādīties sāpīgi pumpiņas.

bakteriostatiskie līdzekļi, kas ir labi piemēroti elpceļu, uroģenitālās sistēmas, kuņģa-zarnu trakta infekcijām, enterīta u.c. vīrusu infekcijas kā sekundāro infekciju nomācēji. Ja nepieciešams, tās tiek parakstītas kombinācijā ar baktericīdām antibiotikām piometrai ( strutains iekaisums dzimumorgāni).

Antibiotiku devas un ievadīšanas metodes	Piezīmes
Streptocīds 0,3-2 g iekšķīgi ik pēc 4-5 stundām, sākot ar lielām devām. Ilgums var būt līdz 14 dienām.	Papildus iekšējām infekcijām streptocīdu var apkaisīt ar brūcēm. Iekšēji, lai ārstētu iekaisis kakls, var sajaukt ar sviestu.
Biseptols Iekšķīgi 40 mg/kg divas reizes dienā 10-14 dienas.	Noteiktos apstākļos jūs varat injicēt kaķi ar sēnīšu pneimoniju. Rūgtu, labāk dot suspensijas veidā. Nedodiet, ja ir aknu patoloģijas.
Ftalazols 0,1-0,2 g/kg iekšķīgai lietošanai 1-3 reizes dienā 10 dienas.	Nav piešķirts nieru un aknu patoloģijām. Piemērots maziem kaķēniem.

ļoti spēcīga dabisko antibiotiku grupa, ko reti izmanto kaķu ārstēšanai, jo ietilpst rezerves grupā. Tie tiek izvadīti nemainītā veidā ar nierēm, tāpēc patoloģijām tie nav parakstīti. Galvenokārt noder meningīta ārstēšanai, infekciozs endokardīts, smaga sepse, ja infekcijas ir smagas un tās nevar ārstēt ar citiem pretmikrobu līdzekļiem.

ļoti spēcīga antibiotiku grupa, ko ievada tikai injekcijas veidā (parenterāli) un īpašām ilgstošām un multirezistentām infekcijām, kad parastā antibakteriālie līdzekļi nevar tikt galā.

šaura narkotiku grupa, kas iedarbojas uz dažāda veida sēnītes, ieskaitot ēdes.

Antibiotiku devas un ievadīšanas metodes	Piezīmes
Grizeofulvīns (dermikocīds) Ļoti ilgstoši (3-5 nedēļas) iekšķīgi 10-30 mg/kg divas reizes dienā ik pēc 12 stundām.	Individuālas jutības vai pārdozēšanas dēļ var būt caureja un nātrene. Nelietot ar aknu un sirds problēmām.
Nistatīns	Lieliski iedarbojas pret kandidozi dažādas lokalizācijas. Zems toksiskums.
Iekšķīgi no 20 līdz 750 tūkstošiem vienību/kaķim 2-4 reizes dienā 10 dienas atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes.	Nevar lietot aknu patoloģijām.

pretmikrobu un pretprotozoāla plaša spektra vielu grupa. Tas tiek nozīmēts, ja diagnoze nav apšaubāma, un ieguvumi noteikti būs lielāki nekā blakusparādību radītais kaitējums.

Protams, tas nav pilns to antibiotiku saraksts, kas parasti pastāv grupās un ir apstiprinātas kaķiem, bet tikai visbiežāk sastopamās un veterinārajā praksē lietotās. Kopumā veterinārajā medicīnā tiek izmantoti aptuveni 25 veidu antibiotikas, taču ne visas ir pieņemamas lietošanai maziem dzīvniekiem.

Pašārstēšanās ir ļoti nevēlama!

Jūs nedrīkstat pašiem izrakstīt antibiotikas kaķiem, it īpaši, ja tās ir tīri cilvēku zāles. Visas tikšanās veic tikai speciālists un ideālā gadījumā pēc potenciālo baktēriju pārbaudes, lai noteiktu jutību pret kādu konkrētu medikamentu. Šajā gadījumā terapeitiskais efekts būs visvairāk pamanāms. Ja tas nav iespējams, tikai veterinārārstam ir jāizvēlas vispārēja antibiotika.

Antibiotika var būt kaitīga, ja to ievada nepareizi vai nepareizā devā

Pretmikrobu zāles drīkst ordinēt tikai gadījumos, kad ir acīmredzams, ka no tiem nevar izvairīties. Svarīga ir devu ievērošana. Citādi antibiotiku lietošana ir komplikāciju un superinfekciju recepte, kad mikroorganismi attīsta rezistenci un mutē, kļūstot spēcīgāki un izraisot grūti ārstējamas infekcijas.

Probiotiku lietošana

Reti, bet gadās, ka pēc antibiotikām kaķim sāk ciest gremošanas traucējumi disbakteriozes dēļ, jo zāles "nogalina" un ir labvēlīgākas zarnu baktērijām. Tāpēc uzreiz pēc antibiotiku terapijas kursa jāsāk lietot probiotikas – zāles ar labvēlīgo zarnu mikroorganismu koncentrāciju. To nedrīkst darīt vienlaikus ar pretmikrobu zālēm, jo viņi turpinās mirt no narkotikām.

Ārstēšanas kurss

Katrai antibiotikai ir pievienotas instrukcijas, kurās skaidri norādīts, cik dienu ārstēšanai vajadzētu ilgt. Nekādā gadījumā nedrīkst patstāvīgi saīsināt ārstēšanas laiku ar antibakteriālajiem līdzekļiem! Parasti kurss ilgst vismaz 5 dienas, pēc tam, ja nepieciešams, to var pagarināt līdz 7, 10 un 14 dienām (ja instrukcijā nav norādīts citādi).

Ir antibiotikas ilgstoša darbība, kad pietiek ar maksimāli 3 dienu kursu vai pat 1 injekciju/tableti 5-7 dienas. Visas šīs nianses ir norādītas instrukcijās.

Saīsinot lietošanas ilgumu, var pasliktināt kaķa veselību un attīstīties mikroorganismu atkarībai no zālēm, kas turpmāk būs iemesls ārstēšanai izvēlēties sarežģītākas un spēcīgākas antibiotikas.

Antibiotikas ietekmē reproduktīvo sistēmu

Negatīvo ietekmi uz vairošanās spēju var samazināt, veicot pārtraukumu starp pārošanos un antibiotiku terapijas kursa beigām. Parasti vismaz 3-5 mēnešus atkarībā no izmantotajām zālēm kaķi nevar pārot, lai iegūtu pēcnācējus. Pastāv augsts spontāna aborta risks vai pēcnācēja parādīšanās ar iedzimtām anomālijām. Dažas antibiotikas toksiska iedarbība var nodrošināt Negatīvā ietekme uz primāro grāmatzīmi iekšējie orgāni pēc apaugļošanas un embrija attīstības.

Sēnīšu slimības nevar ārstēt ar antibiotikām

Ne visi zina, ka dažas antibiotikas ir augsne spēcīgākai sēnīšu augšanai. Mājdzīvnieka stāvoklis tikai pasliktināsies. Kaķu ārstēšanai šajā gadījumā tiek izmantoti specializēti pretsēnīšu līdzekļi vai īpašas pretsēnīšu antibiotikas. Citos gadījumos antibakteriālos līdzekļus neizmanto.

Stingri aizliegtas antibiotiku kombinācijas

Visas antibiotikas nevar lietot vienlaikus. Ir kombinācijas, kas ir stingri aizliegtas un var radīt nopietnas sekas jūsu mājdzīvnieka veselībai!

Nejaukt:

1. Aminoglikozīdi un cefalosporīni (pastiprinās nefrotoksiskā iedarbība, akūta nieru mazspēja vai skuķi).
2. Nitrofurāni un fluorhinoloni (pilnīgi antagonisti, kas atceļ viens otra iedarbību).
3. Fluorhinoloni un cefalosporīni (smagi nieru bojājumi (nefrotoksiska iedarbība), leikopēnija).
4. Sulfonamīdi un hloramfenikols (farmakoloģiski nesaderīgi).
5. Aminoglikozīdi, vankomicīns, polimiksīns ar furosemīdu (straujš pieaugums toksiska iedarbība uz dzirdes orgāniem, līdz tā ir pilnībā zaudēta).
6. Beta-laktāma antibiotikas un karbapenēms (acīmredzami antagonisti).
7. Cefalosporīni (īpaši ceftriaksons) ar kalcija glikonātu (īpaši vienā šļircē).
8. Aminoglikozīdus (īpaši gentamicīnu) un penicilīna antibiotikas nevar sajaukt vienā šļircē (antagonistus, kas palielina gentamicīna ototoksiskās īpašības). Tajā pašā laikā ir apsveicama kombinētā terapija ar dažādām injekcijām.
9. Ceftriaksons un vikasols (pilnīga vikasola iedarbības neitralizācija).
10. Polimiksīns, penicilīns un cefalosporīni (farmakoloģiskā nesaderība savā starpā).

Deva kaķiem

Baytril 2,5% vai 5% injekcijas subkutāni vai intramuskulāri

2,5-5 mg/kg dienā, 1 reizi dienā.

Ciprofloksacīna tabletes

5 - 20 mg/kg dienā, 1 reizi dienā vai sadalot dienas devu 2 devās.

Baytril 2,5% - Šķīdums injekcijām

Plaša darbības spektra pretmikrobu līdzeklis suņu un kaķu infekcijas slimību ārstēšanai.

Tas ātri uzsūcas asinīs un labi iekļūst visos ķermeņa audos un šūnās.

Nav imūnsupresīvas iedarbības.

Neizraisa alerģisku reakciju.

Nav toksisks, tam nav mutagēnas vai teratogēnas iedarbības, un tas neizraisa reproduktīvās funkcijas traucējumus.

Tas izdalās galvenokārt ar urīnu un neizraisa nefrotoksisku efektu. Strutas un skābas vides klātbūtne netraucē zāļu darbību.

Koncentrācija skartajos audos ir augstāka nekā veselos audos.

1 ml šķīduma satur 25/50 mg enrofloksacīna kā aktīvo vielu.

Lietošanas indikācijas: - Elpošanas sistēmas, kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās sistēmas, ādas slimības, septicēmija, grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju izraisīts osteomielīts (staphylococcus aureus, streptococcus ssp., Clostridium perfringens, e. Coli, salmonellassp. , Proteus sp., Pasteurella multocida, pasteurella haemolytica u.c.) un mikoplazmas.

— Kā profilaktisks līdzeklis operāciju laikā un rehabilitācijas periodā pēc operācijām.

Zāles ievada subkutāni, intramuskulāri vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir vidēji 5 dienas.

Baytril lieto arī eksotisku dzīvnieku un putnu ārstēšanai.

Kontrindikācijas: Nelietot līdz 12 mēnešu vecumam vai līdz dzīvnieka (suņa) augšanas beigām, ja ir būtiski traucējumi skrimšļa audu attīstībā vai nervu sistēmas bojājumi.

Baytril nedrīkst lietot, ja tiek atklāti pret hinoloniem rezistenti patogēnu baktēriju celmi.

Baytril nedrīkst lietot vienlaikus ar makrolīdiem, tetraciklīnu, teofilīnu un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Vispārīga informācija par ciprofloksacīnu

Ārstējot kaķu un suņu slimības, veterinārārsti ne vienmēr izmanto antibiotikas. Šīs grupas ķīmijterapijas zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:

• Infekcijas bojājumi ausis un acis;
• Strutojoši bojājumi un ādas infekcija;
• bakterioloģiska rakstura slimību (cistīts, piloenifrīts, pneimonija, piometra un citi) ārstēšana;
• Dažādu mikroorganismu izraisītas slimības – hlamīdijas un zarnu infekcijas. Tuberkuloze un leptospiroze, salmoneloze un pseidomonoze, stafilokokoze, enterokoku infekcija.

Ciprofloksacīnam ir vairākas priekšrocības. Ja to lieto pareizi un stingri ievērojot devu, zāles ir nedaudz toksiskas. Ārstēšana ar antibiotikām notiks ātrāk. Pat tad, ja to lieto mazākās devās, tas ir efektīvs.

Ciprofloksacīnam ir plašs pretmikrobu iedarbības spektrs. Mikroorganismu dzīves laikā, kas nonāk dzīvniekā, tie izdala toksīnus, kas ir indīgi ķermenim. Zāles tos viegli neitralizē un noņem. Apstrādes procesā viela, nonākot mikroorganismu vidē, nezaudē savas antibakteriālās īpašības.

Ciprofloksacīna lietošanai ir daži negatīvi aspekti, kas katram kaķa īpašniekam ir jāzina, ārstējot dzīvnieku.

Ja jūs lietojat šo antibiotiku, kad vien vēlaties, neievērojot norādījumus, jūsu mājdzīvnieka ķermenis pieradīs un ārstēšana neradīs nekādu efektu. “Rūpīgie” īpašnieki sāk dubultot zāļu devas, kas var izraisīt tikai aknu struktūras sadalīšanos. Nekontrolētas uzņemšanas dēļ dzīvnieka ķermenis pārtrauks cīnīties pat ar mazāko infekcijas iekaisumu.

Viens no elementārākajiem blakus efekti Jebkura veida antibiotikām tā ir disbakterioze. Individuālas nepanesības gadījumā uz alerģiskas reakcijas fona var rasties anafilaktiskais šoks.

Zāļu Ciprofloxacin aprakstā teikts, ka to nedrīkst lietot grūsnas vai laktācijas kaķi, mazi kaķēni vai dzīvnieki ar nieru slimību. Veterinārārsti stingri neiesaka ar šīm zālēm ārstēt kaķus, kas ir iesaistīti audzēšanā.

Ļoti svarīgi: kaķiem var dot tikai Ciprovet; tiem nevar dot cilvēkiem paredzēto medikamentu Ciprofloxacin, jo pēdējā satur pārāk daudz aktīvās sastāvdaļas.

Ciprofloksacīna apraksts

Norādījumi par ciprofloksacīna lietošanu kaķiem ir plaša spektra antibiotika. Ķīmijterapijas laikā aktīvā viela, kas nonāk asinsritē, sāk aktīvi darboties pāris minūšu laikā. Tas paliek kaķa ķermenī vēl vienu dienu.

Antibiotiku ražo apvalkotu tablešu veidā. Deva var būt 250 miligrami, 500 un 750 mg. Šķīdums injekcijām ir caurspīdīgs, ar dzeltenu nokrāsu. Tas ir ievietots simts ml stikla pudelēs. Katrs no tiem obligāti ir aizvērts ar gumijas aizbāzni un alumīnija vāciņu.

Ciprofloksacīna pilieni kaķiem (Ciprovet), kas satur galveno aktīvo vielu antibiotiku. Tos lieto tādu iekaisumu ārstēšanai kā:

• Strutains konjunktivīts vai infekcija acī;
• Acs radzenes atjaunošanai pēc operācijas;
• Ar acu blefarītu;
• Par radzenes čūlām un keratītu;
• Iekaisuma mazināšanai pēc traumas vai svešķermeņa noņemšanas

Kaķu īpašnieki bieži jautā, vai viņi var dot kaķim Ciprofloxacin. Tas ir iespējams, Ciprovet ir praktiski nekaitīgs ārstniecības līdzeklis, tāpēc to var lietot ne tikai pieauguši kaķi, bet arī mazākie kaķēni.

Pirms pilināt pilienus dzīvnieka acī, tā vispirms ir jāiztīra. Lai to izdarītu, iemērciet vates gabalu siltā kumelīšu novārījumā un noslaukiet zonu ap acīm. Pēc tam, nedaudz atvelkot kaķa apakšējo plakstiņu, piliniet pilienu zāļu. Nevajag kaķi uzreiz atlaist, tas jāpatur pāris minūtes.

Nieze un izdalījumi bez smaržas

Galvenie iemesliPirms apsvērt faktorus, kas provocē izdalījumu parādīšanos ar skābenu smaržu, nekavējoties jāatzīmē...

Mērķis Veterinārārstu atsauksmes par Roncleukin suņiem apstiprina, ka šīs ir unikālas zāles. Kopā ar citām zālēm...

Dažos gadījumos veterinārārsts izraksta sunim antibiotikas, kurām ir noteikts kontrindikāciju kopums, kā arī devas. Populāri medikamenti ir Ciprovet, kā arī amoksicilīns un marfloksīns. Tieši šīs antibiotikas tiks apspriestas tālāk.

[Paslēpt]

Zāļu Ciprovet īpašības

Galvenā antibiotikas aktīvā sastāvdaļa acu pilienu veidā ir ciprofloksacīns, tablešu veidā papildus ciprofloksacīna hidrohlorīdam sastāvā ir prebiotika laktulozes veidā, lai aizsargātu kuņģa-zarnu traktu. Šis produkts parāda augstu efektivitāti cīņā pret lielāko daļu mikroorganismu, kas izraisa dažādas slimības suņa ķermenī.

Mērķis

Ciprovet tabletes suņiem lieto elpceļu un žults ceļu, ādas, locītavu, kaulu, mīksto audu, kuņģa un zarnu, kā arī uroģenitālās sistēmas ārstēšanai no infekcijas slimībām gan akūtās, gan hroniskās formās. Zāles ir parakstītas arī vīrusu infekcijām, uz kuru fona attīstās sekundāras infekcijas. Izraisa pret aktīvo vielu jutīgi patogēni.

Ciprovet acu pilieni ir paredzēti iekaisuma procesiem, kas rodas redzes orgānos. Tie galvenokārt ir keratīts, konjunktivīts, blefarīts un radzenes čūlas. Zāles var lietot arī acu piedēkļu iekaisuma gadījumā. Ķirurģijā šos pilienus lieto slimību profilaksei pirms un pēc operācijas. Antibiotika ir efektīva arī tad, ja tā nonāk saskarē ar acīm. svešķermeņi un redzes orgānu traumas gadījumā.

Devas un kontrindikācijas

Ciprovet tabletes nav ieteicams dot grūsnām un laktējošām kucēm, augošiem kucēniem, kā arī personām ar centrālās nervu sistēmas un skrimšļa audu bojājumiem. Aktīvā viela citu zāļu sastāvā nekombinējas ar bakteriostatiskām antibiotikām, teofilīnu, nesteroīdiem medikamentiem, alumīniju, magniju, kā arī kalcija katjoniem. Antibiotikas nedrīkst dot dzīvniekiem, kuriem ir individuāla fluorhinolonu nepanesība.

Acu pilienus neparedz dzīvniekiem ar aterosklerozi vai smadzeņu asinsrites traucējumiem, kā arī kucēniem līdz septiņu dienu vecumam. Vairumā gadījumu, lietojot acu pilienus, nav blakusparādību. Dažreiz var rasties konjunktīvas jutīgums, nieze, asarošana, hiperēmija un trīce.

Dzīvniekiem, kuri ir jutīgi pret fluorhinoloniem, lietojot tabletes, rodas vemšana, kustību koordinācijas zudums, trīce, atteikšanās no barības un pietūkums. Ja parādās simptomi, lietošana jāpārtrauc. Devas aprēķins ir 1 tablete uz 10 kilogramiem svara. Devu lieto vienu reizi dienā trīs līdz piecas dienas. Suņiem, kas sver vairāk par desmit kilogramiem, katrā acī tiek ievadīti divi acu pilieni, bet mazākiem dzīvniekiem - viens piliens.

Amoksicilīns

Zāles pret infekcijām ir vērstas uz dažādu mikroorganismu apkarošanu. Lieliski uzsūcas un jutīgs pret kuņģa skābēm. Pieejams tablešu (250 un 500 ml) un injekciju suspensiju (15% un 20%) veidā.

Mērķis

Veterinārajā praksē zāles amoksicilīnu lieto infekcijām, ko izraisījuši pret šo vielu jutīgi mikroorganismi kuņģa-zarnu traktā, uroģenitālajā sistēmā, kā arī elpceļu slimībām un ķirurģijā.

Šīs zāles ir efektīvas šādām izplatītām slimībām:

• leptospiroze;
• bronhīts, rinīts;
• cistīts, endometrīts, pielonefrīts;
• gastroenterīts.

Devas un kontrindikācijas

Lietojot injekciju šķīdumu (intramuskulāri), aprēķins tiek veikts pēc principa 1 ml uz 10 kg svara (15 mg galvenās aktīvās vielas amoksicilīna uz kilogramu svara). Tabletes aprēķina tādā pašā veidā.

Zāles nav paredzētas intravenozai ievadīšanai, nav kombinētas ar bakteriostatiskām un ķīmijterapijas vielām, kā arī nav sajauktas ar citām parakstītām zālēm vienā šļircē. Amoksicilīns nav parakstīts dzīvniekiem ar jutīgu reakciju pret aktīvo sastāvdaļu, kā arī pret citām penicilīna grupas vielām. Atcerieties, ka trīce, ievadot zāles, ir jūsu mīluļa baiļu pazīme!

Marfloksīns

Plaša spektra antibiotika, ko lieto, lai apkarotu infekcijas un iekaisumus izraisošus mikroorganismus dažādi orgāni un sistēmas suņiem. Aktīvā viela ir marbofloksacīns, izdalīšanās forma ir tabletes vai šķīdums injekcijām.

Devas un kontrindikācijas

Marfloksīns nav parakstīts dzīvniekiem ar individuālu jutību pret zāļu sastāvdaļām, kā arī dzīvniekiem ar nervu sistēmas bojājumiem (drebuļiem), kā arī ja mikroorganisms ir izturīgs pret citiem fluorhinolonu grupas pārstāvjiem. Marfloksīnu nedrīkst dot arī kucēniem, kas jaunāki par vienu gadu vidējām un mazām šķirnēm un līdz 18 mēnešiem lieliem suņiem.

Zāles dod mājdzīvniekam vienu reizi dienā (perorāli vai intramuskulāri) ar ātrumu 2 mg aktīvās vielas uz kilogramu ķermeņa svara. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no bojājuma veida un var būt no piecām līdz četrdesmit dienām. Marfloksīns nekombinējas ar kalciju, makrolīdiem, dzelzi, tetraciklīniem un hloramfenikolu. Ja tehnika sunim izraisa trīci, tad vispirms ir nepieciešams nomierināt mājdzīvnieku.

Kā dot sunim tableti

Visbiežāk tabletes suņiem dod sasmalcinātā vai veselā veidā, sajaucot ar barību. Pirmkārt, dzīvniekam tiek dots nedaudz barības vai kāruma bez zālēm, lai mājdzīvniekam nebūtu aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā. Tad ar tabletes gabaliņu var dot kādu cepumu, gaļu, ēdienu vai ko citu garšīgu.

Varat arī novietot tableti uz mēles saknes, pēc kuras mājdzīvnieks būs spiests to norīt. Šis ceļš jāizvēlas, ja zāles nevar ievadīt kopā ar pārtiku. Tsiprovet, Amoxicillin un Marfloxin lietošanas instrukcijās nav iekļautas kontrindikācijas šajā sakarā. Suns ir jāsasauc maigā balsī ērtā vietā, rūpīgi jānostiprina un jāieliek tablete mutē. Kad esat novietojis to uz mēles aizmugures, aizveriet žokļus un paglaudiet savu suni. Ja jūsu mājdzīvnieks sāk trīcēt visā ķermenī, tad ir nepieciešams nomierināt dzīvnieku visos iespējamos veidos.

Video “Kā dot sunim tableti”

Šajā video varat redzēt, kā pareizi dot sunim tableti.