Pārvērtētu baiļu sindroms bērniem. Diagnoze: panikas sindroms. Bailes un sociālās fobijas. Simptomi un baiļu pazīmes

Lai izmantotu prezentāciju priekšskatījumus, izveidojiet Google kontu un piesakieties tajā: https://accounts.google.com

Slaidu paraksti:

Bērnu sindroms patoloģiskas bailes Sagatavoja: Derbilova A.V.

...bērnu bailes – ļoti dziļi bērnības pārdzīvojumi – nereti atstāj savdabīgus “pārsteigumus” jau lielākā vecumā. Dažādas pieaugušo neirotiskas izpausmes dažkārt rodas no bērnības bailēm, kas nav pārgājušas laikā.

Ja par daudzām bērnības problēmām var teikt, ka bērns ar laiku tās pāraugs, tad ar bailēm situācija nebūt nav tik mierinoša. Bērns aug, un ļoti bieži bailes aug kopā ar viņu. Jo vairāk attīstās viņa iztēle un paplašinās zināšanas par Visumu, jo vairāk viņš apzinās briesmas, kas viņu sagaida ik uz soļa. IN pēdējie gadi Speciālisti atzīmē ievērojamu bērnu baiļu pieaugumu. Tas liek aizdomāties...

Tajā pašā laikā nevajadzētu domāt, ka, ja bērns ne no kā nebaidās, tad tas ir ļoti labi. Bērna uzvedība, kas spēj “pārmērīgi” bezbailīgi, liek vecākiem vēl vairāk uztraukties par sava dēla vai meitas likteni. Šajā ziņā bailīgs (vai drīzāk piesardzīgs!) bērns pieaugušajiem rada daudz mazāk raižu. Bet problēma ir tā, ka robeža starp normālām, “aizsargājošām” bailēm un patoloģiskām bailēm bieži vien ir izplūdusi, un bailes vārda tiešā un pārnestā nozīmē neļauj bērnam dzīvot. Tie saēd viņa dvēseli un izraisa neirotiskus traucējumus. Enurēze, tiki, obsesīvas kustības, stostās, slikts sapnis, aizkaitināmība, agresivitāte, slikta komunikācija ar citiem - tas nav pilnīgs saraksts nepatīkamas sekas, kas noved pie neatvairāma bērnu bailes. Un dažreiz bailes var liecināt par nopietnākām garīgām slimībām (šizofrēnija, autisms). Bet, protams, diagnozi drīkst veikt tikai ārsts.

Bērnības patoloģisko baiļu sindroms ir sindroms, kam raksturīgas dažādas bailes (atkarībā no izpausmes mehānismiem, rašanās laika un īpašībām), kas rodas bez psiholoģiska un situācijas pamatojuma un izpaužas ar pārmērīgu intensitāti un ilgumu, kas neatbilst baiļu spēkam un nozīmei. cēlonis, kas to izraisīja.

Bērnības patoloģisko baiļu sindroms attiecas uz ontoģenētiski saistītiem psihopatoloģiskiem stāvokļiem. Tie var rasties saskaņā ar dažādiem garīga slimība tomēr jau no agras bērnības psihopatoloģiskā norobežošanās, kā likums, iegūst pirmsskolas vecuma beigām, sākot no 6-7 gadiem, kas, iespējams, ir saistīta ar pašapziņas veidošanās sākumu bērnā un rašanos. elementāras spējas subjektīvās pieredzes pašnovērtēšanai.

Bailes balstās uz pašsaglabāšanās instinktu, tām ir aizsargājošs raksturs, un tās pavada noteikti fizioloģiskas izmaiņas augstākais nervu darbība, kas atspoguļojas pulsa un elpošanas ātrumos, rādītājos asinsspiediens, kuņģa sulas sekrēcija.

Buhanovskis A.O. identificēja piecas baiļu formas: obsesīvas, pārvērtētas, maldīgas, nakts, nediferencētas.

Obsesīvas bailes - rodas piespiedu kārtā, neatkarīgi no pacienta vēlmēm, pret viņa gribu, ir noturīgas pēc būtības, bet ir saistītas ar primārajām bailēm un kritisku attieksmi pret tām. Tās izpaužas bailēs no slimībām (nosofobija), asiem priekšmetiem, augstuma, slēgtām telpām (klaustrofobija), infekcijām, piesārņojuma (mizofobija), apmulsuma (ereitofobija) utt. Rodas neirožu, organisku smadzeņu slimību un šizofrēnijas gadījumā.

Pārvērtētas bailes dominē pacienta apziņā ar pārliecību par to pamatotību, to sižeta realitāti. Viņiem ir raksturīgs baiļu ietekmes smagums un stiprums, kā arī to, ka nav pat mēģinājumu tās pārvarēt. IN pirmsskolas vecums Pārsvarā dominē bailes no dzīvniekiem (piemēram, suņiem), filmu varoņiem, pasakām (brūni, raganas) vai pieaugušo izdomāti tēli “izglītojošas iebiedēšanas” nolūkos. Agriem bērniem skolas vecums Raksturīgākas ir bailes no tumsas, vientulības, atšķirtības no tuviniekiem, bailes par savu dzīvību un veselību, bailes no skolas. Tie rodas kā daļa no neirotiskiem traucējumiem, retāk šizofrēnijas gadījumā.

Maldinošas bailes parasti rodas neatkarīgi no psihotraumatiskās situācijas (autohtonas), nav izlabojamas, pārdzīvojot slēptus draudus no dzīviem un nedzīviem objektiem, pavada nemiers, piesardzība, aizdomīgums pret apkārtējiem, apdraudējuma sajūta sevi un tuviniekus uztverto ienaidnieku darbībās . Tos var kombinēt ar citiem psihotiskā līmeņa simptomiem (ar halucinācijām), un tos var pavadīt psihomotora nemiera epizodes un somatoveģetatīvi traucējumi. Rodas šizofrēnijas, retāk psihogēnu traucējumu gadījumā.

Nakts šausmas rodas, pamostoties naktī. Tajā pašā laikā bērni bailēs trīc, kliedz, kaut ko atgrūž no sevis, un viņu sejās parādās baiļu un šausmu izteiksme. Parasti amnēzija tiek novērota no rīta - bērni neko neatceras par nakts terora uzbrukumiem. Rodas psihogēno traucējumu, neirozēm līdzīgu stāvokļu ietvaros dažādas izcelsmes kā epilepsijas izcelsmes traucējumu debijas izpausme.

Nediferencētas bailes ir bezjēdzīgas, ar somatoveģetatīvu dizainu. Rodas diencefālas krīzes laikā.

Kā rodas bērnu bailes? Visi mazie bērni no kaut kā baidās. Bet daudzi vecāki pat nezina par sava bērna bailēm. Šī situācija ir ne tikai paradoksāla, bet arī bīstama, jo tieši bailes bieži vien daudzi vecāki liek par pamatu paklausības attīstībai. Bieži vien, nemaz nedomājot par sekām, mēs radām bailes, lai piespiestu bērnu darīt to, ko uzskatām par vajadzīgu.

Tātad, lai atbrīvotu bērnu no bailēm, vispirms ir kritiski jāizvērtē ģimenes situācija un jāanalizē vecāku uzvedība. Bieži vien bērnu bailes izraisa konflikti ģimenē. Turklāt pieaugušie bieži to nenojauš, jo bērni var ārēji neizrādīt savu satraukumu. Bet viņam pēkšņi sāk attīstīties tikums, stostīšanās, enurēze, bailes no vientulības, tumsas utt.

Turklāt ļoti bieži bailes parādās bērniem, kad viņi ir pārāk aizsargāti. Vecāki, kuriem rūp mazuļa drošība, ik uz soļa brīdina, no kā viņš uzzina, ka apkārtējā pasaule ir draudīga un bīstama: “Nebēdzi!”; "Nepieskarieties!"; "Tas ir aizliegts!"; "Neejiet tur!" Un uz bērna pilnīgi dabiskiem jautājumiem "kāpēc?" vecāki mēģina izkļūt ar rupju joku, apgalvojot oriģinalitāti: "Ar galvu!" vai arī viņi atbild ļoti lakoniski: "Tas nav iespējams, tas ir viss!", šeit parādās spilgtas fantāzijas.

Galvenais, protams, sakņojas nevis ārējos apstākļos, bet gan bērna psihes īpašībās. Neaizsargāti, jutīgi, iespaidojami bērni, visticamāk, baidās. Tas ir īpaši grūti zēniem, jo viņiem, protams, ir jābūt drosmīgākiem nekā meitenēm. Tāpēc zēns ar trauslu psihi nonāk dubultā netikumā. Viņu moka ne tikai bailes, bet arī kauns par savām bailēm. Vecākiem jāatceras, ka viņiem nekad nevajadzētu smieties par bailīgu bērnu. Bērns atkāpsies sevī un pārstās uzticēties pieaugušajiem. Ir labi, ja vecāki (un, pirmkārt, tēti) stāsta saviem bērniem par savām bērnības bailēm - tas dod viņiem pārliecību. Tas nesatricinās jūsu autoritāti, gluži pretēji, tas jūs tuvinās.

Apskatīsim dažus baiļu veidus: Bailes no nāves Parasti tās parādās bērniem sešu gadu vecumā un nav novirze. Kad bērns pēkšņi saprot, ka viņš pats un apkārtējie ir mirstīgi, tas viņam var būt nopietns šoks. Šis atklājums uz dažiem bērniem atstāj smagu iespaidu un vajā viņus ilgu laiku. Vecākiem jāanalizē sava uzvedība: vai viņi paši cieš? paaugstināta trauksme, vai neesat pieķērušies savām un bērnu slimībām, runājot par nopietnām un bīstama dzīve? Bērniem līdz deviņu vai desmit gadu vecumam (īpaši nervoziem un neaizsargātiem) ir labāk neredzēt mirušos un neapmeklēt bēres. Viņiem šī ir milzīga pieredze, kas pēc tam var izraisīt slēptu obsesīvas bailes. Šādas sekas garīga trauma dažreiz tie atgriežas pēc daudziem gadiem. Tas gan nenozīmē, ka bērnu priekšā vispār nevajadzētu pieminēt mirušos radiniekus. Gluži pretēji, vajadzētu. Galu galā šādas sarunas darbojas kā netiešs pierādījums “dzīvei pēc nāves” (ja cilvēku atceras, viņš nav mūs pilnībā atstājis, bet turpina dzīvot mūsu sirdīs).

Bailes no sociālajiem satricinājumiem Diemžēl mūsdienās šādas bailes, kuru pamatā ir tās pašas nāves bailes, kļūst arvien pamatotākas. Tāpēc pieaugušajiem jācenšas nepalielināt bērna trauksmes sajūtu: neskatieties viņa priekšā ziņas, kurās pastāvīgi tiek runāts par katastrofām, kariem, vardarbību, slepkavībām utt. Vecāki var palīdzēt pārvarēt šīs bailes, sakot: “Jā, draudi pastāv, bet tam nav jānotiek. Ikviens, kurš ir piesardzīgs, nenonāk bīstamās situācijās.” Un, protams, jums vajadzētu iemācīt bērnam tos pamata piesardzības pasākumus, kas palīdzēs izvairīties no vardarbības bez iebiedēšanas vai bailēm.

Bailes no soda Šāda fobijas forma bērniem ne vienmēr nozīmē, ka viņu vecāki pastāvīgi ķeras pie jostas. Nereti pieaugušie bērnam pat ar pirkstu nepieliek, bet izturas pret viņu pārāk autoritatīvi, nepieļaujot iebildumus un neizvirzot pārmērīgas prasības. Diktatūras gaisotnē bērna dvēselē nosēžas bailes – nepildīt vecāku prasības, un rezultātā rodas bailes kļūt nemīlētam, bailes tikt atstumtam no vecāku puses. Bet bērnam nav sliktāka soda par šo!

Ir nepieciešams atdalīties patoloģiskas bailes, kam nepieciešama korekcija no normālas, ar vecumu saistītas, lai netiktu traucēta bērna attīstība.

Patoloģiskās bailes no “parastajām” bailēm var atšķirt pēc labi zināmiem kritērijiem: ja bailes traucē komunikāciju, indivīda attīstību, psihi, noved pie sociālās deadaptācijas un tālāk līdz autismam, psihosomatiskām slimībām, neirozēm, tad šīs bailes ir patoloģiskas. . Ja bērna bailes neatbilst vecumam, tas var būt signāls vecākiem sekot līdzi bērna uzvedībai un garīgajam stāvoklim.

BĒRNU VECUMA BAILES Vecums: 0 – 6 mēneši; ar vecumu saistītas bailes: jebkura negaidīta skaļa skaņa; ātras kustības no citas personas puses; krītoši priekšmeti; vispārējs atbalsta zaudējums. Vecums 7 – 12 mēneši; ar vecumu saistītas bailes: skaļas skaņas (putekļsūcēja troksnis, skaļa mūzika utt.); jebkura svešiniekiem; vides maiņa, uzvilkšana un izģērbšanās; kanalizācijas caurums vannas istabā vai baseinā; augstums; bezpalīdzība negaidītas situācijas priekšā. Vecums 1-2 gadi; ar vecumu saistītas bailes: skaļi trokšņi; šķiršanās no vecākiem; jebkuri svešinieki; Vannas notekas caurums; aizmigšana un pamošanās, sapņi; bailes no ievainojumiem; kontroles zaudēšana pār emocionālo un fiziskās funkcijas. Vecums 2 – 2,5 gadi; ar vecumu saistītas bailes: šķiršanās no vecākiem, noraidījums no viņu puses; nepazīstami vienaudži; sitaminstrumentu skaņas; murgi; izmaiņas vidē; dabas elementi (pērkons, zibens, krusa utt.). Vecums 2-3 gadi; ar vecumu saistītas bailes: lieli, nesaprotami, apdraudoši priekšmeti (piemēram, izlietne utt.); negaidīti notikumi, izmaiņas dzīves kārtībā (jauni ģimenes locekļi, šķiršanās, tuva radinieka nāve); ārējo objektu pazušana vai pārvietošanās.

Vecums 3 – 5 gadi; ar vecumu saistītas bailes: nāve (bērni apzinās dzīves galīgumu); biedējoši sapņi; bandītu uzbrukums; uguns un uguns; slimības un operācijas; dabiskie elementi; Indīgas čūskas; tuvu radinieku nāve. Vecums 6-7 gadi; ar vecumu saistītas bailes: draudīgas radības (raganas, spoki utt.); vecāku zaudēšana vai bailes apmaldīties pašam; vientulības sajūta (īpaši naktīs velna, velna utt. dēļ); bailes no skolas (neveiksmīga, neatbilstība “laba” bērna tēlam); fiziska vardarbība. Vecums 7-8 gadi; ar vecumu saistītas bailes; tumšas vietas(bēniņi, pagrabs utt.); reālas katastrofas; mīlestības zaudēšana no citiem (no vecākiem, skolotājiem, vienaudžiem utt.); kavēšanās skolā vai atslēgšanās no mājas un skolas dzīves; fizisks sods un noraidījums skolā. Vecums 8-9 gadi; ar vecumu saistītas bailes: neveiksmes skolā vai spēlē; savus melus vai negatīvas darbības, ko pamanījuši citi; fiziska vardarbība; strīds ar vecākiem, viņu zaudējums. Vecums 9 – 11 gadi; ar vecumu saistītas bailes: neveiksmes skolā vai sportā; slimības; atsevišķi dzīvnieki (žurkas, zirgu ganāmpulks utt.); augums, griešanās sajūta (daži karuseļi); ļauni cilvēki (buli, narkomāni, laupītāji, zagļi u.c.) Vecums 11 – 13 gadi; ar vecumu saistītas bailes: neveiksmes; pašas dīvainas darbības; neapmierinātība ar savu izskatu; smaga slimība vai nāve; pievilcība sev, seksuāla vardarbība; sava stulbuma demonstrēšanas situācija; pieaugušo kritika; personīgo mantu zaudēšana.

Kā palīdzēt mazajam gļēvulim? Starp metodēm un paņēmieniem, kuru mērķis ir pārvarēt bērnu bailes, pēdējos gados mūsu pedagoģijā un psihoterapijā arvien vairāk ir iekļuvušas rotaļu metodes. Rotaļīgā, neformālā vidē pirmsskolas vecuma bērnu un jaunākie skolēni Viņi labāk asimilē ne tikai zināšanas, bet arī daudzas prasmes un ieradumus, un nemanāmi sāk pielāgot savu uzvedību un pārvarēt psiholoģiskās grūtības. Atkārtojot baiļu situācijas, kas bērnam traucē, viņš tiek atbrīvots no bloķēšanas negatīvās pieredzes- tas ir psihoterapeitiskais efekts. Ļoti noderīgi ir tas, ka spēlēs, kuru mērķis ir pārvarēt bērnu bailes, realitāte tiek apvienota ar fikciju un uzsvaru uz pozitīvas uzvedības modeļiem. Spēle nav pasīva vienatnē sapņošana, bet gan aktīva kopīga darbība. Vienkārši nepārvērtiet spēlēšanos par garlaicīgu darbu (neuzstāj uz spēlēšanos, ja bērns to nevēlas). Ļaujiet bērnam ar nepacietību gaidīt nākamo spēli. Tā kā bailes var būt ļoti dažādas, tad, protams, arī vecāku rīcības taktikai vajadzētu būt atšķirīgai. Piedāvājiet bērnam dažādas spēles iespējas, kurās viņš “pazaudēs” un pārvarēs bailes.

Vairāk par dažādām spēlēm varat uzzināt A.I. grāmatā. Zakharova: "Kā palīdzēt mūsu bērniem atbrīvoties no bailēm?"

Izmēģiniet to - un jūs redzēsiet, ka ar spēlēm varat sasniegt daudz vairāk nekā ar moralizēšanu.

Ir teikts, ka ģeneralizēta trauksme rodas, ja gan pieaugušie, gan bērni pastāvīgi izjūt bailes bez jebkādām bailēm norādīts iemesls. Viņi bieži domā par to, kas jau ir noticis vai kas notiks nākotnē.

Bērni un jaunieši ir vairāk ir uzņēmīgi pret ģeneralizētu trauksmi nekā pieaugušajiem, viņu trauksmes līmenis bieži vien nav situācijai atbilstošs.

Baiļu sindroma cēloņi un simptomi

Baiļu sindroms ar trauksmes traucējumiem Sastopams aptuveni 5% cilvēku, un sievietēm tas ir divreiz biežāk nekā vīriešiem. Tās izcelsme nav precīzi zināma. Tas var būt saistīts ar vairākiem faktoriem, piemēram, neirotransmisijas traucējumiem (īpaši neirotransmitera GABA deficītu) vai pastāvīgu inhibējošās sistēmas stimulāciju smadzenēs, kas ir atbildīga par baiļu sajūtu rašanos briesmu brīžos. Ietekmē iekšējie konflikti un ģenētiskie faktori.

Visas bailes...

Bieža baiļu pieredze arī atstāj savu ietekmi, liekot neironiem arvien mazāk un mazāk stimulēt ugunsgrēku. Ja mēs runājam par par psiholoģisko, tā īpaši uzsver neadekvātu gaidu lomu attiecībā pret realitāti, disfunkcionālu priekšstatu par sevi un pasauli, kontroles un paredzamības izjūtas trūkumu.

Baiļu sindroms izpaužas ar tādiem simptomiem kā:

pastāvīgas bailes, ka var notikt kaut kas briesmīgs; bailes no nelaimes, kas var skart slimu cilvēku vai viņa tuviniekus;
izvairīšanās no skolas vai darba;
pastāvīgas galvassāpes, vēdera, kakla, slikta dūša, vemšana un hroniskas sāpes vēderā;
miega traucējumi, aizmigšanas problēmas, pastāvīga miega trūkuma sajūta;
pastāvīga noguruma sajūta;
problēmas ar koncentrēšanos vai tukšuma sajūta galvā;
aizkaitināmība;
muskuļu sasprindzinājums;
pastāvīga sajūta trauksme, aizkaitināmība.

Cilvēki, kuri piedzīvo ģeneralizēta trauksme Bieži vien viņu uzmanība tiek vērsta uz slimību simptomu meklēšanu tuviniekiem, kā arī uz Aktīva līdzdalība drošības sajūtas meklējumos (lūdzot ģimenes locekļus paziņot, ka ir pilnībā drošībā, kontrolēt izdevumus un pasargāti no finansiāliem zaudējumiem).

Ļoti raksturīgi, ka visu ģimenes locekļu klātbūtnē pacients atpūšas, spēj nodibināt sociālos kontaktus un labi pavadīt laiku. Un brīdī, kad kāds ģimenes loceklis pazūd no redzesloka, parādās spriedze un bailes.

Baiļu sindroms un trauksme

Gandrīz katrs var atcerēties situāciju, kurā viņš bija noraizējies par kaut ko vai kādu. Dažkārt šīs bailes var būt pamatotas, bet biežāk tās ir tikai mūsu fantāziju projekcija.

Tomēr dažreiz šādas bažas pavada gandrīz visas situācijas, turklāt tām nav racionāla pamata un tās nopietni sarežģī ikdienas dzīve. Šajā gadījumā bailes kļūst nopietna slimība kam nepieciešama ārstēšana.

Šādā gadījumā jākonsultējas ar psihologu vai psihiatru, kurš izvērtēs, vai tie ir baiļu sindroma simptomi vai tikai īslaicīga spriedzes un modrības izpausme.

Baiļu sindroms ko īpaši raksturo pārmērīga trauksme saistībā ar apstākļiem. Tas izpaužas nepārtrauktā nelaimju un problēmu prognozēšanā, katastrofālu scenāriju izstrādē, sava veida “pesimismā”.

Bieži vien atsevišķi scenāriji attiecas uz iespējamu saslimšanu sevī vai tuviniekiem, neveiksmēm, grūtībām dažādās dzīves jomās. Tie var atsaukties arī uz pilnīgi ikdienišķām situācijām, piemēram, sapulces kavēšanos, nespēju izpildīt dienas plānu utt.

Bet ir būtiska atšķirība – tas ir pavisam cits trauksmes līmenis. Pacients ņem vērā tikai pesimistiskākos iespējama kustība notikumi (pat ja tas ir ļoti maz ticams) un to paredzamās negatīvās sekas.

Gandrīz katrā situācijā persona ar baiļu sindromu sāk domāt par to, kas varētu notikt ļaunākais un kādas varētu būt sekas. Tas ļoti apgrūtina normālu dzīvi un neļauj sasniegt relaksācijas stāvokli. Gadās, ka cilvēks sagaida kaut ko šausmīgu, bet nezina vai nevar precīzi noteikt, kam tam jābūt. Tas ir, ir tikai priekšnojauta, ka notiks kaut kas slikts.

Trauksme un neirotiski traucējumi

Ģeneralizētu trauksmi pavada spriedze un baiļu stāvoklis, kas ir visu neirotisko traucējumu galvenie elementi.

Trauksmes sajūtu šajā gadījumā var raksturot kā ilgstošu, hronisku. Tas nozīmē, ka tā intensitāte mainās tikai nedaudz un drīzāk ir jūtama kā ilgstoša (dažreiz ļoti spēcīga) spriedze, kas mainās smagi uzbrukumi bailes.

Bailes un nemiers tiek izjustas kā ilgstoša iekšēja nemiera un satraukuma sajūta, kas izpaužas, piemēram, ar grūtībām “atrast savu vietu” vai aizkaitināmībā. Tos pavada dažādi somatiskie simptomi(jūtama ķermenī).

Lai gan trauksmes traucējumu cēloņi nav pilnībā skaidri, traucējumus var ārstēt. Ļoti svarīga loma tajā ģeneralizēta ārstēšana trauksmes traucējumi psihoterapijas lugas. Ir svarīgi neiekrist formulas “es esmu tāds, kāds esmu un neko nevar izdarīt” lamatās, jums ir jādod sev iespēja un jāmeklē profesionāla palīdzība.

Ģeneralizētas trauksmes diagnostika un ārstēšana

Baiļu sindroms tiks diagnosticēts, ja ir pārmērīgas bailes vai bažas par nākotnes notikumiem, kas saistīti ar ikdienas aktivitātēm (skola, darbs u.c.), un parādās, saskaņā ar vismaz, trīs raksturīgie simptomi(norādīts iepriekš) vismaz 6 mēnešus. Agrīna atklāšanaģeneralizēta trauksme ļauj atvieglot bailes.

Ārstēšana ietver psihoterapiju un farmakoterapiju. Farmakoloģijā ir izmantoti antidepresanti SSRIS (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori). anksiolītiskie līdzekļi un citas psihotropās zāles. Psihoterapija galvenokārt sastāv no kognitīvās (vai kognitīvi-uzvedības) un starppersonu terapijas.

Agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana var ievērojami atvieglot baiļu smagumu, atvieglot saskarsmi ar citiem cilvēkiem un, galvenais, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Bērnu patoloģisko baiļu sindroms Sindroms, kam raksturīgas dažādas bailes (atkarībā no izpausmes mehānismiem, rašanās laika un īpašībām), kas rodas bez psiholoģiska un situācijas pamatojuma un izpaužas ar pārmērīgu intensitāti un ilgumu, neatbilstoši to izraisījušā cēloņa stiprumam un nozīmīgumam.

Bērnības patoloģisko baiļu sindroms attiecas uz ontoģenētiski saistītiem psihopatoloģiskiem stāvokļiem. Tās var rasties dažādu psihisku slimību gadījumā jau no mazotnes, tomēr psihopatoloģiskas aprises parasti iegūst pirmsskolas perioda beigās, sākot no 6-7 gadiem, kas, iespējams, ir saistīts ar pašsajūtas veidošanās sākumu. apzināšanās bērnā un elementāras subjektīvās pieredzes pašnovērtēšanas spējas izpausme.

Ir piecas baiļu formas: obsesīvas, pārvērtētas, maldīgas, nakts, nediferencētas.

OBESSĪVAS ESIJAS

Obsesīvās bailes rodas netīšām, neatkarīgi no pacienta vēlmes, pret viņa gribu, ir noturīgas pēc būtības, bet ir saistītas ar primārajām bailēm un kritisku attieksmi pret tām. Tās izpaužas bailēs no slimībām (nosofobija), asiem priekšmetiem, augstuma, slēgtām telpām (klaustrofobija), infekcijām, piesārņojuma (mizofobija), apmulsuma (eritrofobija) utt.

Iepazīstieties par neirozēm, organiskām smadzeņu slimībām, šizofrēniju.

PĀRSKĀRTĪGAS BAILES

Pārvērtētas bailes dominē pacienta apziņā ar pārliecību par to pamatotību, to sižeta realitāti. Viņiem ir raksturīgs baiļu ietekmes smagums un stiprums, kā arī to, ka nav pat mēģinājumu tās pārvarēt. Pirmsskolas vecumā dominē bailes no dzīvniekiem (piemēram, suņiem), filmu varoņiem, pasakām (brūni, raganas) vai pieaugušo izdomāti tēli “izglītojošas iebiedēšanas” nolūkos. Agrā skolas vecuma bērniem vairāk raksturīgas bailes no tumsas, vientulības, šķirtības no ģimenes, bailes par savu dzīvību un veselību, bailes no skolas.

Iepazīstieties neirotisko traucējumu ietvaros, retāk - šizofrēnijas gadījumā.

MALDU BAILES

Iepazīstieties pie šizofrēnijas, retāk - kā smadzeņu eksogēno organisko slimību un psihogēno traucējumu epizodes.

NAKTS BAILES

Nakts šausmas rodas, pamostoties nakts miega laikā ar miegainu, sašaurinātu apziņu. Tajā pašā laikā bērni bailēs trīc, kliedz, kaut ko atgrūž no sevis, viņu sejās ir šausmu un baiļu izpausme. Parasti amnēzija tiek novērota no rīta - bērni neko neatceras par nakts terora uzbrukumiem.

Iepazīstieties psihogēno traucējumu ietvaros dažādas izcelsmes neirozēm līdzīgi stāvokļi kā epilepsijas izcelsmes traucējumu debijas izpausme.

NEDIFERENCĪTAS BAILES

Nediferencētas bailes ir bezjēdzīgas, ar somatoveģetatīvu dizainu. Rodas diencefālas krīzes laikā.

______________________________________________________________________________

Patoloģiskās bailes, kas prasa korekciju, ir jānodala no normālām, ar vecumu saistītām bailēm, lai netiktu traucēta bērna attīstība.

Patoloģiskas bailes var atšķirt no “parastajām” pēc zināmiem kritērijiem: ja bailes traucē saziņai, personības attīstībai, psihei, noved pie sociālas nepielāgošanās un tālāk - pie autisma, psihosomatiskām slimībām, neirozēm, tad šīs bailes ir patoloģiskas. Ja bērna bailes neatbilst vecumam, tas var būt signāls vecākiem sekot līdzi bērna uzvedībai un garīgajam stāvoklim.

BĒRNU VECUMA BAILES

Vecums: 0-6 mēneši ; ar vecumu saistītas bailes: jebkura negaidīta skaļa skaņa; ātras kustības no citas personas puses; krītoši priekšmeti; vispārējs atbalsta zaudējums.

Vecums 7-12 mēneši ; ar vecumu saistītas bailes: skaļas skaņas (putekļsūcēja troksnis, skaļa mūzika utt.); jebkuri svešinieki; vides maiņa, uzvilkšana un izģērbšanās; kanalizācijas caurums vannas istabā vai baseinā; augstums; bezpalīdzība negaidītas situācijas priekšā.

Vecums 1-2 gadi ; ar vecumu saistītas bailes: skaļi trokšņi; šķiršanās no vecākiem; jebkuri svešinieki; Vannas notekas caurums; aizmigšana un pamošanās, sapņi; bailes no ievainojumiem; emocionālo un fizisko funkciju kontroles zaudēšana.

Vecums 2-2,5 gadi ; ar vecumu saistītas bailes: šķiršanās no vecākiem, noraidījums no viņu puses; nepazīstami vienaudži; sitaminstrumentu skaņas; murgi; izmaiņas vidē; dabas elementi (pērkons, zibens, krusa utt.).

Vecums 2-3 gadi ; ar vecumu saistītas bailes: lieli, nesaprotami, apdraudoši objekti (piemēram, Moidodyr u.c.); negaidīti notikumi, izmaiņas dzīves kārtībā (jauni ģimenes locekļi, šķiršanās, tuva radinieka nāve); ārējo objektu pazušana vai pārvietošanās.

Vecums 3-5 gadi; ar vecumu saistītas bailes: nāve (bērni apzinās dzīves galīgumu); biedējoši sapņi; bandītu uzbrukums; uguns un uguns; slimības un operācijas; dabiskie elementi; indīgas čūskas; tuvu radinieku nāve.

Vecums 6-7 gadi; ar vecumu saistītas bailes: draudīgas radības (raganas, spoki utt.); vecāku zaudēšana vai bailes apmaldīties pašam; vientulības sajūta (īpaši naktīs velna, velna utt. dēļ); bailes no skolas (neveiksmīga, neatbilstība “laba” bērna tēlam); fiziska vardarbība.

Vecums 7-8 gadi; ar vecumu saistītas bailes; tumšas vietas (bēniņi, pagrabs utt.); reālas katastrofas; mīlestības zaudēšana no citiem (no vecākiem, skolotājiem, vienaudžiem utt.); kavēšanās skolā vai atslēgšanās no mājas un skolas dzīves;
fizisks sods un noraidījums skolā.

Vecums 8-9 gadi; ar vecumu saistītas bailes: neveiksmes skolā vai spēlē; savus melus vai negatīvas darbības, ko pamanījuši citi; fiziska vardarbība; strīds ar vecākiem, viņu zaudējums.

Vecums 9-11 gadi ; ar vecumu saistītas bailes: neveiksmes skolā vai sportā; slimības; atsevišķi dzīvnieki (žurkas, zirgu ganāmpulks utt.); augums, griešanās sajūta (daži karuseļi); draudīgi cilvēki (bulduri, narkomāni, laupītāji, zagļi utt.)

Vecums 11-13 gadi ; ar vecumu saistītas bailes: neveiksmes; pašas dīvainas darbības; neapmierinātība ar savu izskatu; smaga slimība vai nāve; pievilcība sev, seksuāla vardarbība; sava stulbuma demonstrēšanas situācija; pieaugušo kritika; personīgo mantu zaudēšana.

Psihopatoloģiskās pazīmes

Noskaņojums

Sasprindzinājums, nenoteiktība, nemiers, pamešana šaurā atrašanās vietā, gara apspiešana, bailes, rūpes par ķermeņa veselību (hipohondrija), sirdsapziņa (vainas apziņa), esamība (bailes no dzīvības) utt. (pāreja uz depresijas sindroms ko pavada bailes).

Motīvi

Spriedze, nemiers, uzbudinājums, panika, "sasalšana".

Apziņa, uztvere, domāšana

Piesardzības, redzesloka, prognozēšanas spējas ierobežojums, sašaurināts uztveres lauks.

Ķermeņa simptomi

Galvassāpes, sirdsklauves, kamols kaklā, sāpes sirdī (diskardija), trīce, reibonis, elpošanas problēmas, impotence, frigiditāte.

"Veģetatīvie" simptomi

Simpātisks uzbudinājums: platas zīlītes, paātrināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, sausa mute, sviedri, paaugstināts muskuļu tonuss.

Parasimpātisks uzbudinājums: slikta dūša, vemšana, urinēšana, caureja.

Baiļu sindroms kā tāds ir diezgan tipisks, bet ir pakļauts individuālām svārstībām.

Notikums

U veseliem cilvēkiem: bailes no tiešām bīstama situācija, ar sirds, plaušu uc slimībām. Var būt bailes, kuru pamatā ir filozofiskas un reliģiskas šaubas.

Neirotiskās bailes (skatīt trauksmes neirozi, Freids). Bailes ir “brīvi peldošas”, bez īpaša iemesla vai saistībā ar objektiem un situācijām, kuras parasti netiek uzskatītas par bīstamām (fobijas). Psihoterapijas un pielietojuma joma (anksiolītiskie līdzekļi).

Bailes ar t.s endogēnajām psihozēm ir dziļas saknes: runa ir par dzīvības saglabāšanu (devitalizāciju), par Es – darbību, konsekvenci, demarkāciju, identitāti.

Šīs bailes vairs neaptur mazie. Panākumus var gūt, lietojot antipsihotiskos līdzekļus un.

Bailes plkst garīgi traucējumi saistībā ar ķermeņa slimības, akūta (piemēram, delīrijs, alkoholisms) un hroniska (demence). Daudzos gadījumos ar vielmaiņas traucējumiem un endokrīnās sistēmas traucējumiem: hipoglikēmiju, hipertireozi, feohromocitomu.

, disforiskais sindroms,Moros

Psihopatoloģiskās pazīmes

Neapmierināts, drūms, aizkaitināms, dusmīgs, skumjš, sarūgtināts, “traks niknums”. Reizēm neuzticīgs – naidīgs.

Viņi ir uzņēmīgi pret jebkādu kairinājumu (troksnis, sarunas), daudzos gadījumos ir sarūgtināti – pesimistiski, kašķīgi, visu redz melnā krāsā.

Dažreiz viņi ir aizskaroši, ātri rūdāmi, "indīgi", kritiski, dažreiz trokšņaini, spējīgi draudēt un uzbrukt.

Viņi biežāk vaino citus, nevis sevi, truluma periodus nomaina kairinājuma uzliesmojumi, viņi ir agresīvi, dažreiz pakļauti klaiņošanai, vardarbības lēkmes, vardarbība (bezjēdzīga iznīcināšana).

Notiek:

ikdienas garastāvokļa traucējumi trauksmes un spriedzes dēļ;
kā opciju depresijas traucējumi garastāvoklis pirmsmenstruālā periodā;
kā personības iezīme (ķildotāji utt.);
piemēram, narkotiku reibumā. reibumā vai amfetamīna reibumā;
pie difūzām vai lokālām smadzeņu slimībām (piemēram, ateroskleroze, traumatisks smadzeņu bojājums);
epilepsijas slimniekiem kā spontāns vai reaktīvs garastāvokļa traucējums;
pie oligofrēnijas;
kā dažāda veida depresīvā garastāvokļa traucējumu variants;
šizofrēniķiem ar, efektiem, halucinācijām (mocībām).

Bailes ir spēcīga emocionāla reakcija uz ietekmi vidi, jebkuri konkrēti objekti vai parādības. Bērnu baiļu būtība ir tāda, ka baiļu objektiem nav reālu draudu, un to uztveres problēma ir saistīta ar bagāto bērnu iztēli.

IN noteikti periodi attīstību var būt bailes normālā variants garīgo attīstību . Baiļu izpausmes, piemēram, kliegšana, raudāšana kopā ar ķermeņa trīci, paātrināta sirdsdarbība, elpas aizturēšana, dilatācija palpebrālās plaisas, sejas vaibstu izmaiņas tiek novērotas jau pirmajos dzīves mēnešos un tās var izraisīt skaļas asas skaņas vai lielu priekšmetu tuvošanās. 2-3 dzīves mēnešos šādas reakcijas var novērot jaunā vidē un mātes prombūtnē. 7 dzīves mēnešos tiek novērotas maksimālās baiļu izpausmes mātes prombūtnē. Saiknes ar ārpasauli zaudēšanas pieredze, kas iemiesota mātes sejā, tiek pārdzīvota kā trauksme, kad tiek šķirta no viņas. Ja šajā vecumā ir bieža pārslodze emocionālā sfēra mātes neprognozējamās uzvedības vai ilgās atgriešanās gaidīšanas dēļ notiek attīstība satraucošs tips reakcijas, kas ir priekšnoteikums baiļu no vientulības attīstībai, īpašai jutībai pret atdalīšanu, neapmierinātām jūtām un trauksmei kopumā. Arī bailes iekšā agrīnā vecumā ir sadalīti:

– primitīva reaktivitāte – pirmajos mēnešos;

– bailes no šķiršanās no mātes – 7 mēnešu vecumā;

– bailes no svešiniekiem – 7-8 mēnešu vecumā;

– bailes no noteiktiem notikumiem un objektiem – vecāki par gadu.

Daži baiļu veidi ir patoloģiski , kas ir attīstības priekšnoteikumi garīgi traucējumi, kas prasa sazināties bērnu psihologs vai psihiatrs. Par baiļu patoloģisko raksturu norāda:

– ekstrēma izteiksmes pakāpe (šausmas, šoks, šoks), tās nekonsekvence reāli draudi;

– ieilgusi, grūti atgriezeniska gaita;

– netīšām (pilnīgs apziņas kontroles trūkums);

– nelabvēlīga ietekme uz personību, socializāciju.

Dažos gadījumos bailes var būt izpausme neiropsihiski traucējumi , kas prasa tūlītēju kontaktu ar bērnu psihiatru.

Piemēram, agrīnā šizofrēnijas procesā baiļu pamatā ir halucinācijas parādības. To saturs nav saistīts ar reālās pasaules attēliem un atspoguļo domāšanas traucējumus. Visbiežāk halucinācijas parādās aizmigšanas vai pamošanās laikā. Tajā pašā laikā bērni aiziet pensijā un palīdzību nemeklē. Par baiļu pieredzi var spriest pēc mīmikas un aizsardzības darbībām (kāda dzenāšana, slēpšanās zem gultas).

Zīdaiņiem ar augstu šizofrēnijas risku ir aprakstītas biežas bailes no pieskāriena un ar to saistītās bailes griezt nagus, matus, mazgāties dušā, vannoties un ūdeni. Vecumā, kas pārsniedza 1 gadu, viņiem bija absurdas bailes no jauniem priekšmetiem un bailes no labi zināmiem - gultiņa, pods, zieds, paklājs, mazi bērni, ritenis, savas rokas, skaņa. vējš, ūdens caurulēs. No 2 gadu vecuma bailes no slēgta vai atvērtas durvis, “briesmīgais vilks” (slēpjas aiz paklāja), elektriskais vilciens (ienāks mājā), dīvāns (iesūks, kad aizmigsi), lelle (lācis nožņaugs). Runājot par smaguma pakāpi, dažos gadījumos bailes var sasniegt panikas reakciju ar apziņas traucējumiem un vardarbīgiem protestiem un aizsardzības darbībām. Par maldu pārdzīvojumiem balstītas bailes var aizdomas gadījumos, kad ir izteiktas neadekvātas bailes no konkrētas, iepriekš pazīstamas personas - mātes, tēva, citiem mīļajiem vai nedzīvs objekts. Tajā pašā laikā bērni pēkšņi sāka baidīties no iepriekš pazīstamiem priekšmetiem: iedegtas spuldzītes, segas, piena pudeles, attēla uz tapetes, vecas pazīstamas rotaļlietas, koka, vectēva, pazīstamiem cilvēkiem. Trauksmes un baiļu reakcijas sasniedza panikas stāvokli. Bērni ilgu laiku nenomierinājās, kliedza un steidzās stundām ilgi, izrādot vardarbīgu negatīvismu un aizsardzības uzvedību. Vēlāk īsu laiku(stundas, 1-2 dienas), retāk pēc nedēļas šādas bailes var pilnībā apstāties, un bērni var atgriezties pie komunikācijas ar personām, kuras iepriekš izraisījušas bailes, nepievēršot uzmanību iepriekš biedējošiem priekšmetiem. Par maldu traucējumiem to prototipu veidā var pieņemt, sākot no 2 gadu vecuma, bet dažos gadījumos pat no 1,5 gadu vecuma. Piemēram, 1,5 gadus vecs zēns sāka spītīgi atteikties pieņemt ēdienu no vecmāmiņas rokām; viņš ēdienu atgrūda, pamāja un nometa no galda. Dažos gadījumos bērni vai nu atteicās pieņemt noteiktas krāsas ēdienu (piemēram, baltu vai sarkanu), vai arī baidījās no noteiktas krāsas priekšmetiem. Piemēram, 2 gadus vecs zēns šņauca rotaļlietas un melnus priekšmetus un izmeta tos pa logu.

Kā novērst bērnības bailes

Rūpēties par Garīgā veselība jāsāk ilgi pirms bērna piedzimšanas. Zinātnieki ir atklājuši modeli: jo mierīgāka bija grūtniecība, jo bērna psihe bija noturīgāka pret fobiju parādīšanos. Tāpēc vienkāršākais ieteikums Par to, ka grūtniecības laikā nevajag nervozēt, ir ļoti kompetenta un patiesa.
Daudziem vecākiem, īpaši augstos amatos, ir jāatceras, ka bērns nav padotais. Šī ir maza attīstoša personība, kurai vairāk vajadzīga mīlestība un pieķeršanās nekā norādījumi un izglītojoša ietekme.
Neļaujiet bērnam attīstīt pašnāvības tieksmes. Tie ietver pat tukšas runas un tikai domas.
Bērnam nedrīkst ļaut justies pamestam vai nevēlamam. Neļaujiet sev bērna priekšā apspriest situācijas, kurās nevarat kaut kur aiziet, jo bērns ir slims vai viņam vienkārši ir jāpieskata. Bērnam nevajadzētu justies liekam un traucētam.
Jums nevajadzētu arī ieaudzināt bērnam domu par savu ekskluzivitāti. Citādi tas kļūs apsēstība, un tas var novest pie tā, ka bērns baidās no necieņas.
Neierobežojiet sava bērna sociālo loku. Tas viņam palīdzēs vieglāk pielāgoties.
Nebaidiet savu bērnu ar dzīvniekiem, citiem cilvēkiem vai neesošiem personāžiem.

Un pats galvenais, kad parādās bailes, nemēģiniet tās ignorēt vai cīnīties ar tām patstāvīgi. Meklējiet palīdzību pie speciālista.

Atcerieties, ka bērna nākotne lielā mērā ir atkarīga no bērnības garīgās labklājības.

Rakstu sagatavoja Olga Mitrofanova