Vznikajú pri krátkodobom alebo dlhodobom vystavení sluchovému orgánu viacerým zvukom (viac ako 120 dB).Rozlišujú sa akútne a chronické akustické traumy. Akútne zranenie je dôsledkom krátkodobého pôsobenia supersilných a vysokých zvukov (napríklad hlasné pískanie v uchu a pod.).

Intenzita: Zvuky sú také veľké, že vnem zvuku je zvyčajne sprevádzaný rotáciou. Histologické vyšetrenie kochley zvierat vystavených akustickej traume umožňuje odhaliť krvácanie do kochley, posunutie a opuch buniek špirálové telo.

IN každodenný životčastejšie je chronické poškodenie akustickým hlukom, ktoré je založené na únavovom faktore v dôsledku dlhodobého vystavenia intenzívnym zvukom na sluchový orgán. Poruchy sluchu, ktoré sa objavia pôsobením krátkodobého hluku, sú často reverzibilné. Naopak, dlhodobé a opakované vystavenie zvuku môže dokonca viesť k atrofii korti-Ea orgánu. Závažnosť poškodenia sluchu sa dramaticky zvyšuje pri súčasnom a dlhodobom vystavení hluku a vibráciám (napríklad tkáčske dielne, kováčstvo atď.).

Diagnóza je založená na údajoch z anamnézy, celkovej ako 1. júna pahýľ pacienta a výsledkov štúdie sluchu. Zvyčajne s lx \ e tph

Liečba V počiatočných fázach formovania profesionálnej zdravotnej starostlivosti je potrebné vyriešiť otázku zmeny povolania. Osoby pracujúce v hlučnom priemysle by nemali používať žiadne 1pin 1ua 1ny opatrenia na ochranu pred priemyselným hlukom. Liečba rozvinutej profesionálnej poruchy sluchu zahŕňa rovnaké opatrenia ako pri senzorineurálnej poruche sluchu. Predpísaná je všeobecná posilňujúca terapia, sedatíva, vitamínová terapia (vitamíny skupiny B, C, A a E), racionálny režim práce a odpočinku.

Prevencia straty sluchu z povolania sa uskutočňuje komplexom liečebno-technických opatrení. V popredí je vykonávanie dôkladného odborného výberu pri zápise do zamestnania súvisiaceho s zvýšená hladina výrobný hluk. Sú používané špeciálne testy na posúdenie stupňa únavy sluchový analyzátor pri vystavení silným zvukom. Ak obnovenie normálnej ostrosti sluchu počas LT trvá nadmerne dlho, tak títo kandidáti sú zrakovo postihnutí. Štúdium výsledkov vystavenia vibráciám v experimente na zvieratách umožnilo objaviť degeneratívne zmeny v slimáku (v apikálnej kučere a bunkách špirálového ganglia), ako aj v sluchových a vestibulárnych jadrách.

Povaha týchto zmien zodpovedá sile vibrácie a dobe jej pôsobenia.

Liečba sa vykonáva podobne ako pri akustickej traume, vzhľadom na ich úzky anatomický vzťah. Je potrebné dodať, že na zabránenie vibrotraumám sa prijímajú nasledujúce opatrenia na izoláciu vibrácií, tlmenie vibrácií a kontrolu vibrácií.

Barotrauma vzniká pri náhlej zmene atmosférického javu. Najcitlivejšie na túto zmenu je stredné a vnútorné ucho. Existujú dva typy barotraumy. V prvom prípade k poraneniu dochádza pri zmene tlaku iba vo vonkajšom zvukovode, napríklad úderom dlane do ucha pri použití pneumatického lievika Siegl. Druhý typ barotraumy je spôsobený rozdielom tlaku v životné prostredie a bubienkovej dutiny napríklad pri lietaní v lietadle, potápaní s potápačmi, kesonovými robotníkmi atď. Kombinácia baro- a akustická trauma prebieha pri výbuchoch a výstreloch na blízko. Takéto poruchy sú založené na okamžitom náraste atmosferický tlak a náhle vystavenie zvuku vysokej intenzity, čo spôsobuje pomliaždenie orgánov ucha a mozgu rôznej miere expresívnosť.

Otoskopický obraz pri barotraume je charakterizovaný výskytom hyperémie. ušný bubienok s krvácaním v jeho hrúbke. Niekedy dochádza k prasknutiu a mon úplnému zničeniu bubienka. V prvých 2 dňoch po 1. úraze nemusia byť zistené zápalové zmeny, po ktorých sa zápal stáva citeľnejším. S krvácaním v bubienková dutina s neporušenou membránou získava tmavomodrú farbu.

Barotrauma je sprevádzaná aj množstvom funkčných porúch vnútorného a centrálneho ucha nervový systém. Pacient má hluk a zvonenie v ušiach, stratu sluchu, závraty, nevoľnosť. Niekedy dochádza k strate vedomia.

Stupeň poruchy sluchu pri barotraume sa líši v závislosti od toho, v ktorej časti sluchového analyzátora zmeny nastali. IN detstva barotrauma niekedy vzniká počas letu lietadla, ak je narušená priechodnosť sluchových trubíc v dôsledku hypertrofie hltanovej mandle alebo paratubálneho výbežku.

Liečba. Prvá pomoc pri barotraume, sprevádzaná porušením celistvosti bubienka, krvácaním z čaju alebo krvácaním do hrúbky membrány, spočíva v dôkladnom, ale veľmi starostlivom vyčistení. zvukovodu zo zrazenín omrviniek, prípadné nečistoty (pri výbuchu sa môžu dostať grch.p>) pomocou sterilnej vaty, zaskrutkovanej doidom. Rinse.shps \ chd je prísne zakázaný, pretože môže spôsobiť, že GP ppfptsprobudí vašu bubienkovú dutinu. Po odstránení obsahu mysle \ mimi o zvukovode sa starostlivo odoberie vzorka z jeho kože. povrch rany„Hladký sulfanilamidový prášok. Vo vonkajšom sluchovom

Vyskytuje sa pri krátkodobom alebo dlhodobom pôsobení silných zvukov (viac ako 120 dB) na orgán sluchu. Rozlišujte medzi akútnou a chronickou akustickou traumou. Akútne zranenie je výsledkom krátkodobého pôsobenia supersilných a vysokých zvukov (napríklad hlasné pískanie v uchu a pod.). Intenzita týchto zvukov je taká veľká, že pocit zvuku je zvyčajne sprevádzaný bolesťou. Histologické vyšetrenie kochley zvierat vystavených experimentálnej akustickej traume umožňuje zistiť krvácanie do kochley, posunutie a opuch buniek špirálového orgánu.

V bežnom živote je bežnejšie chronické poškodenie akustickým hlukom, ktoré je založené na únavovom faktore pri dlhšom pôsobení intenzívnych zvukov na sluchový orgán. Strata sluchu spôsobená krátkodobou expozíciou hluku je často reverzibilná. Naopak, dlhodobé a opakované vystavenie zvuku môže dokonca viesť k atrofii Cortiho orgánu. Závažnosť poškodenia sluchu sa dramaticky zvyšuje pri súčasnom a dlhodobom vystavení hluku a vibráciám (napríklad tkáčske dielne, kováčstvo atď.).

Diagnostika na základe údajov z anamnézy, celkového vyšetrenia pacienta a výsledkov vyšetrenia sluchu. Zvyčajne sa pri akustickej traume pozoruje strata sluchu s vysokými tónmi a zvýšenie prahov pre vnímanie zvukov pozdĺž kosti. Liečba. V počiatočných štádiách vzniku profesionálnej poruchy sluchu je potrebné vyriešiť otázku zmeny povolania. Osoby pracujúce v hlučnom prostredí by mali používať individuálne opatrenia na ochranu pred hlukom.

Liečba pri už rozvinutej profesionálnej poruche sluchu ide o vykonanie rovnakých opatrení ako pri senzorineurálnej poruche sluchu. Predpísaná je všeobecná posilňujúca terapia, sedatíva, vitamínová terapia (vitamíny skupiny B, C, A a E), racionálny režim práce a odpočinku.

Prevencia profesionálna porucha sluchu sa uskutočňuje komplexom liečebno-technických opatrení. V popredí stojí vykonávanie dôkladného odborného výberu pri zaraďovaní do zamestnania spojeného so zvýšenou hladinou hluku vo výrobe. Na posúdenie stupňa únavy sluchového analyzátora pri vystavení silným zvukom sa používajú špeciálne testy. Ak obnovenie normálnej sluchovej ostrosti trvá nadmerne dlho, potom sa takíto kandidáti považujú za menej odolných voči hlukovej záťaži. Pravidelné testovanie sluchu pracovníkov je nevyhnutné. Technické metódy zahŕňajú zníženie intenzity zvuku vo výrobe vykonávaním opatrení zameraných na absorpciu zvuku a zvukovú izoláciu. Hlasitosť nízkofrekvenčných zvukov by nemala presiahnuť 90-100 dB, stredná frekvencia - 85-90 dB, vysoká frekvencia - 75-85 dB. Osobné ochranné prostriedky zahŕňajú používanie protihlukových zariadení rôznych prevedení.

Vibračné zranenie (vibračné zranenie), ako už názov napovedá, vzniká v dôsledku vibračných vibrácií (chvenia) produkovaných rôznymi mechanizmami (náradie, vozidlá). Štúdium výsledkov vystavenia vibráciám v experimente na zvieratách umožnilo odhaliť degeneratívne zmeny v slimáku (v apikálnom stočení a bunkách špirálového ganglia), ako aj v sluchových a vestibulárnych jadrách. Povaha týchto zmien zodpovedá sile vibrácie a dobe jej pôsobenia.

Liečba prebieha podobne ako pri akustickej traume, vzhľadom na ich úzku anatomickú príbuznosť. Treba len dodať, že aby sa predišlo zraneniam spôsobeným vibráciami, vykonáva sa aj izolácia vibrácií, tlmenie vibrácií a pohlcovanie vibrácií.

barotrauma vzniká pri náhlej zmene atmosférického tlaku. Najcitlivejšie na túto zmenu sú stredné a vnútorné ucho. Existujú dva typy barotraumy. V prvom prípade k poraneniu dochádza pri zmene tlaku iba vo vonkajšom zvukovode, napríklad úderom dlane do ucha pri použití pneumatického lievika Siegl. Dôvodom druhého typu barotraumy je rozdiel v tlaku v prostredí a bubienkovej dutine, napríklad pri lietaní v lietadle, potápaní s potápačmi, kesonoch a pod. Kombinácia baro- a akustickej traumy sa odohráva pri výbuchoch a výstreloch na blízko. Takéto poruchy sú založené na okamžitom zvýšení atmosférického tlaku a náhlom pôsobení zvuku vysokej intenzity, ktorý spôsobuje pomliaždenie ucha a mozgových orgánov rôznej závažnosti.

Otoskopický obraz pri barotraume je charakterizovaný objavením sa hyperémie tympanickej membrány s krvácaním v jej hrúbke. Niekedy dochádza k prasknutiu alebo úplnému zničeniu bubienka. V prvých 2 dňoch po úraze nemusia byť zistené zápalové zmeny, potom je zápal výraznejší. Pri krvácaní do bubienkovej dutiny s neporušenou membránou získava tmavomodrú farbu.

Barotraumu sprevádza aj množstvo funkčných porúch vnútorného ucha a centrálneho nervového systému. Pacient má hluk a zvonenie v ušiach, stratu sluchu, závraty, nevoľnosť. Niekedy dochádza k strate vedomia.

Stupeň poruchy sluchu pri barotraume sa líši v závislosti od toho, v ktorej časti sluchového analyzátora zmeny nastali. V detstve niekedy vzniká barotrauma počas letu lietadlom, ak je narušená priechodnosť sluchových trubíc v dôsledku hypertrofie hltanovej mandle alebo paratubálneho výbežku.

Zraniť si ucho môžete takmer kdekoľvek. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje doma, v práci, v doprave, pri športe atď.

Čo sa týka typov poranenia ucha, najčastejšie sú to: mechanické, chemické a tepelné. V osobitnej kategórii sú zaradené škody z dôvodu: silného akustického vplyvu, vibrácií a poklesu atmosférického tlaku Pozrime sa bližšie na akustické poranenia a škody spôsobené nárazom – aké príznaky sa prejavujú a ako sa liečia.

Akustické poškodenie

Takéto poškodenie je možné pod podmienkou krátkodobého alebo naopak dlhodobého vystavenia nadmerne hlasnému zvuku na sluchový orgán. V závislosti od stupňa vplyvu traumatického faktora existujú 2 formy akustickej traumy: akútna a chronická.

Akútna forma sa vyznačuje krátkodobým vplyvom vysokého a supersilného zvuku (napríklad extrémne hlasné pískanie priamo do ucha). Základom chronickej formy je únavový faktor (znamená únavné pôsobenie akýchkoľvek zvukov na načúvací prístroj).

Príznaky akútneho akustického poškodenia:

• prudko nastupujúca strata sluchu rôzneho stupňa (stav, pri ktorom všetky okolité zvuky okamžite „zmiznú“);
• bolesť ucha;
• náhly pocit zvonenia v ušiach;
• závraty (aj keď sa to nezdá vo všetkých prípadoch);
• výtok krvi z ucha (zvyčajne pozorovaný pri poranení výbuchom, ktorý je sprevádzaný prasknutím membrány).

Príznaky chronického akustického poškodenia:

• výrazné zníženie ostrosti sluchu alebo úplná hluchota;
• cítil dlho hluk v ušiach;
• zatiahnutá forma membrány (zistená počas vyšetrenia otolaryngológa).

Ak bola porucha sluchu vyprovokovaná akútnym poranením akustického ucha, ktorého symptómy sme už vymenovali, nemusí byť potrebné postihnutého liečiť vôbec. Ide o to, že poruchy, ku ktorým došlo v dôsledku krátkodobého pôsobenia silného zvuku, sú spravidla reverzibilné. Jediná vec, ktorá je potrebná na urýchlenie zotavenia, je odpočinok.

Ak je u obete diagnostikovaná profesionálna porucha sluchu, potom je liečba predpísaná úplne rovnako ako pri senzorineurálnej poruche sluchu. Spočíva vo vykonávaní všeobecnej posilňovacej a vitamínovej terapie, užívaní sedatív, ako aj racionalizácii spôsobu práce a odpočinku.

Keď lekár diagnostikuje chronické poranenie akustického ucha, liečba zahŕňa v prvom rade zmenu povolania. Ak pracovné podmienky zostanú rovnaké, nemôže byť reč o žiadnom vyliečení, pretože choroba sa nevyhnutne rozvinie a stav sa zhorší.

Akustické poškodenie z povolania vyžaduje rovnakú liečbu ako akýkoľvek iný typ straty sluchu. Pokiaľ sa nepridajú nootropiká a lieky na úpravu mikrocirkulácie a antihypoxanty.

Poškodenie nárazom

Ucho je orgán, ktorý je za nepriaznivých okolností často vystavený rôznym druhom poškodenia – najmä mechanickému. V dôsledku toho môže dôjsť k poraneniu ucha úderom, modrina ucha atď. Dochádza k poraneniam vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha.

Ak dôjde k poraneniu škrupiny a vonkajšej časti zvukovodu, obeť môže pociťovať celý rad príznakov:

Tieto príznaky vždy sprevádzajú závažné syndróm bolesti v postihnutom uchu (až šokový stav), zníženie ostrosti sluchu, ak je prítomný opuch vonkajšieho zvukovodu, a všeobecná reakcia tela na stratu krvi.

Liečba traumatických poranení vonkajšieho ucha spočíva v ošetrení rany chirurgom a následnom vykonaní zostatkovej operácie (otoplastika) alebo rekonštrukcii ušnej dutiny (odstránenie defektov s obnovou stratených úlomkov a zošitie ucha pri amputácii). Okrem toho sa do zvukovodu vkladajú turundy z gázy alebo vaty namočenej v antiseptickom roztoku.

Na liečbu tupej traumy sa zvyčajne volí konzervatívna metóda, ale keď sa zistia napäté hematómy, posledné v celkom určite sú otvorené. Ak je v škrupine defekt chrupavky, vykoná sa rekonštrukčná plastická chirurgia.

Trauma vnútorného a stredného ucha

S traumatickými zraneniami v priemere a vnútorné ucho zvyčajne sa zaznamenávajú tieto príznaky:

• znížená ostrosť sluchu;
• streľba a tinitus;
• záchvaty závratov;
• problémy s koordináciou;
• bolesť v oblasti, kde spánková kosť(najmä ak existuje hematóm);
• krvácanie (ak je membrána poranená).

Poranené vnútorné ucho sa často lieči symptomaticky. V prvom rade lekár predpíše adekvátnu úľavu od bolesti, terapiu, ktorá by mala podporovať základné funkcie telo (ak dôjde k traumatickému poraneniu mozgu), ako aj antibakteriálne lieky aby sa zabránilo infekcii. V budúcnosti, ak sú štruktúry stredného ucha mierne poškodené, bude potrebná mikrochirurgická operácia.

Prevencia

Preventívne opatrenia určené na ochranu osoby pred akustickým zranením spočívajú v znížení alebo úplnej eliminácii vplyvu zvuku na vnútorné ucho. Ak pracujete vo výrobe, potom priestory dielní (stropy a steny) musia byť dokončené špeciálnymi materiálmi pohlcujúcimi zvuk. Pri práci je tiež dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia.

Nízkofrekvenčný hluk nesmie presiahnuť 100 von, strednofrekvenčný hluk musí byť do 90 von a vysokofrekvenčný hluk musí byť do 85 von. Ak výrobný proces priamo súvisí so zvýšenou hladinou hluku, pracovníci by mali pracovať v ochranných špeciálnych prostriedkoch.

Nič také ako prevencia úrazov pri náraze neexistuje. Ibaže by ste sa museli snažiť znížiť riziko situácií, v ktorých môžete takéto poškodenie získať.

A nakoniec

Otolaryngológovia najčastejšie čelia zápalom a poraneniam uší. Ako už bolo spomenuté, existuje veľa faktorov pre výskyt toho druhého. Avšak bez ohľadu na to, ako presne bola obeť zranená, mali by ste okamžite kontaktovať skúseného špecialistu. Nečinnosť s nádejou, že „to prejde samo“, ako aj samoliečba, sa vo väčšine prípadov končí komplikáciami až nezvratnou stratou sluchu.

Ak sa po utrpení ucha objaví aspoň jeden z príznakov, ktoré sme uviedli, mali by ste obeť okamžite poslať na najbližšiu kliniku alebo do nemocnice. Aj malá ranka za uchom, ktorá sa zdá byť len dermatologickým problémom, by mala upozorniť.

Len skúsený lekár môže predpísať adekvátnu liečbu a urobiť všetko pre to, aby minimalizoval riziká a zabránil rozvoju možných komplikácií.

Akustické poškodenie je poškodenie vnútorného ucha, ktoré je spôsobené silnými zvukovými vlnami. Najnebezpečnejšie zvuky sú nad dvetisíc gigahertzov a sú hlasnejšie ako stodvadsať decibelov.
Asi pred sto rokmi, keď začali vytvárať výkonné motory, začali si všímať Negatívny vplyv hlasný hluk do ucha. Ale zistiť, ako a prečo hluk negatívne ovplyvňuje sluchové orgány, sa vedcom nepodarilo. Obrovskú úlohu v pochopení tohto efektu zohral experiment so zvieratami, ktoré boli dlhodobo vystavené zvuku, potom bolo možné vidieť patologických buniek vnútorné ucho.

Formy akustickej traumy
akútna forma Akustické poškodenie je sprevádzané krvácaním do kochley a mení bunky v membránovom labyrinte. V tejto podobe môže tlak zvukovej vlny dosiahnuť takú úroveň, že mechanickému poškodeniu bunky vo vnútornom uchu.

Chronická forma akustickej traumy (nazývaná aj profesionálna) nastáva, ak dlhodobé vystavenie zvuku presiahne sedemdesiat decibelov spolu s vibráciami. Tieto vlny môžu spôsobiť nezvratné procesy v membránovom labyrinte. Pri akútnej forme sú všetky procesy vždy reverzibilné a pri chronickej nie je možné všetky procesy zastaviť a vrátiť normálny sluch.

Porucha sluchu z povolania je dnes jednou z najčastejších foriem akustickej traumy.

Príčiny akustickej traumy

• Hlavnou príčinou akustického poranenia je práca, pri ktorej je neustále vystavené silnému hluku na vnútornom uchu;
• Práca, pri ktorej sa človek pravidelne stretáva s výstrelmi;
• Akustická trauma nastáva v dôsledku dlhodobého vystavenia zvukom v rozsahu od tisíc do šesťtisíc gigahertzov. V dôsledku odchýlky membrány v určitom mieste je možné vidieť odchýlku lymfatického stĺpca.

patologická anatómia
Stupeň je ľahký, stredný a ťažký, všetko závisí od sily hluku. In ľahký čas stupňa sú poškodené vonkajšie a podporné bunky. Priemerný stupeň je charakterizovaný poškodením vonkajších a v niektorých prípadoch aj vnútorných vlasových buniek. Závažný stupeň je charakterizovaný poruchou funkcie všetkých receptorových buniek a špirálového uzla a nervové vlákna. V tomto procese môžete vidieť rôzne stupne krvácania vo vnútornom uchu.

Medzi významné profesie patria kotlári, tkáči, klinčiari atď. Z týchto odborností trpí poruchou sluchu šesťdesiat až deväťdesiat percent ľudí.

Výbušná trauma môže nastať v dôsledku výbuchov míny, delostreleckého granátu, výbušného zariadenia, je charakterizovaná barometrickou traumou vnútorného a stredného ucha, čo vedie k tomu, že bubienok praskne. V tomto stave je človek v úplnej prostrácii, stráca vedomie.

Symptómy
Bezprostredne po úraze v akútnom období dochádza k strate sluchu, a to na jednej aj na oboch stranách. V tomto stave človek nepočuje zvuky, ktoré ho obklopujú, v oboch ušiach je silné zvonenie, závraty. V tomto prípade môžete vidieť krvácanie z uší. Ak sa v tomto bode vykoná endoskopia, môžete vidieť, že bubienok je roztrhnutý.

Po obdržaní takýchto zranení môže človek v prvých minútach počuť iba hlasnú reč alebo krik. Ak vyšetrujeme prahový tónový sluch, tak je rozdiel medzi akustickou a nárazovou vlnou. Pri akustickej traume dve krivky kosti a vedenie vzduchu a pri výbušnom poranení vzniká medzera medzi kosťou a vzduchovými priestormi.

Stupeň ochorenia je určený závažnosťou lézie. Počas mierny stupeň sluch sa môže obnoviť sám. Počas stredného stupňa zostáva strata sluchu aj po úplnom priebehu liečby. Znížená vnímavosť slimáka môže viesť k rozvoju progresívnej straty sluchu.

Diagnostika
Na stanovenie diagnózy najprv urobte anamnézu a potom vykonajte všeobecné štúdium telo a tiež skontrolovať sluch osoby. Najčastejšie pri takomto zranení možno pozorovať diskantnú stratu sluchu.

Prevencia
Prevenciou akustickej traumy je znížiť alebo zabrániť expozícii zvukové vlny do vnútorného ucha.

Pri výrobe, v dielňach, je veľmi dôležité, aby boli steny a stropy dokončené materiálmi pohlcujúcimi zvuk. Pri práci je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia. Nízkofrekvenčný hluk by nemal byť vyšší ako sto fónov, stredofrekvenčný hluk - deväťdesiat fónov a vysokofrekvenčný hluk - osemdesiatpäť fónov. Osoba by mala používať ochranné opatrenia vo významných odvetviach.

Predtým, ako dostanete hlučnú prácu, musíte prejsť testom únavy uší. Ak sa počas testu pod vplyvom silného zvuku na dlhú dobu obnoví normálna ostrosť sluchu, potom sa títo ľudia považujú za náchylnejších na nebezpečenstvo hluku.

Liečba
Ľudia, ktorí sú na pracovisku vystavení hluku, by sa mali chrániť individuálnymi prostriedkami ochranu. Medzi nimi možno použiť slúchadlá. Jedinou liečbou v tomto štádiu je odpočinok, potom môžete dúfať, že sa sluch obnoví. IN počiatočná fáza rozvoj profesionálnej poruchy sluchu, je dôležité zmeniť prácu a profesiu. Len tak predídete komplikáciám a nezvratným procesom. Ak sa už vyvinula profesionálna porucha sluchu, potom je potrebné vykonať posilňovaciu terapiu, vziať sedatíva(upokojujúce), je zobrazený povinný príjem vitamínov rôznych skupín.

V praxi môžete vidieť, že pri liečbe sa využíva bróm a vápnik. Tieto stopové prvky zmierňujú tinitus. Na zlepšenie krvného obehu v tele sú predpísané ihličnaté kúpele. Rehabilitácia spočíva v špecializovaných sanatóriách-rekreačných zariadeniach, kde sa vykonáva drogová terapia.

Počas ťažkého stupňa je liečba neúčinná. Preto je dôležité rozpoznať skoré štádia toto zranenie.

Medzi odlišné typy Akustické poškodenie sa považuje za najbežnejší typ straty sluchu. Diagnostikuje sa po dlhšom alebo krátkom pôsobení hluku do uší a spôsobuje dysfunkciu načúvacieho prístroja, až Celková strata sluchu.

Aké sú príznaky akustickej traumy? Aké sú typy straty sluchu? Ako sa lieči akustická trauma?

Príznaky akustickej traumy

Symptomatológia poranenia akustického ucha priamo závisí od okolností jeho prijatia. Odborníci rozlišujú akútnu – vznikajúcu po krátkom pôsobení silného zvuku – a chronická forma, ktorý sa objavil v dôsledku dlhodobého vplyvu hluku a vibrácií.

Náhla akútna akustická trauma je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Pacient prežíva ostrá bolesť vo vnútri orgánu sluchu, za uchom a v časových oblastiach;
• na postihnutom orgáne dochádza k strate sluchu;
• môžu sa objaviť závraty a zhoršená koordinácia pohybov;
• pri vyšetrení endoskopom otolaryngológ zaznamená trhliny v membráne ušného bubienka.

Akútna akustická trauma môže postihnúť obe uši alebo môže byť jednostranná.

Chronická akustická trauma, ktorá sa niekedy vyvíja aj niekoľko rokov, prebieha takmer bezbolestne. Pacienti môžu pociťovať mierne nepohodlie z neustáleho hluku okolo nich pri práci alebo inej práci spojenej s hlasnými zvukmi a vibráciami. Medzi príznaky chronického poranenia ucha patria:

• Vzhľad neustáleho subjektívneho hluku v ušiach - bzučanie, zvonenie a pískanie;
• výrazné zhoršenie kvality vnímania zvuku v oboch ušiach.

Pri vyšetrovaní vonkajšej časti ucha otolaryngológ zaznamená patologickú retrakciu tympanickej membrány. Zaujme túto pozíciu kvôli neustálemu vplyvu silných zvukových vĺn na ňu.

Príčiny

Príčiny akustickej traumy akéhokoľvek druhu je vplyv na orgán sluchu zvuk. Jeho sila sa môže líšiť:

1. Pri akútnej forme patológie je funkčnosť uší negatívne ovplyvnená hlasným, ostrým, intenzívnym zvukom.
2. Pri chronickom poranení môže byť zvuk relatívne tichý, ale ovplyvňuje orgán sluchu na dlhú dobu, čo vedie k odumretiu klkov lemujúcich slimák vnútorného ucha.

Vo všeobecnosti môžu byť oba typy akustickej traumy spôsobené:

• Práca na hlučnom zariadení;
• žijúci v oblastiach so silným hlukom železnice alebo pozemné linky metra v blízkosti letísk a letísk);
• návštevy strelníc, strelníc a cvičísk;
• zanedbávanie štupľov do uší pri práci a pobyte pri hlučných objektoch;
• krátkodobý zásah do ucha hlasným (viac ako 120 dB) zvukom.

Druhy akustického poškodenia

Ako bolo uvedené vyššie, existujú dva typy akustických poranení - akútne a chronické. Aký je mechanizmus ich vzniku?

Akútne zranenie

Táto forma poškodenia sluchového orgánu sa vyskytuje pri krátkodobom vystavení hlasným alebo vysokofrekvenčným zvukom na ušiach. Príznaky poranenia sa môžu objaviť po prudkom zapískaní priamo v blízkosti zvukovodu, zapískaní lokomotívy, výstrele alebo výbuchu v blízkosti postihnutého. Prudký náraz silného zvuku vedie k prasknutiu ušného bubienka, krvácaniu vo vnútornej časti ucha a niekedy k posunutiu sluchové ossicles ležiace v bubienkovej dutine.

Výsledné poškodenie ušného bubienka a krvácanie v kochleárnej dutine dočasne naruší funkčnosť sluchového orgánu.

Membrána prestáva správne reagovať na zvukové vibrácie a prenášať ich v požadovanej kvalite ďalej do stredného úseku a klky vystielajúce slimák zasa nie sú schopné prijať prijatý pohyb a spracovať ich na nervový signál.

chronické zranenie

Chronické akustické poškodenie ucha nastáva po dlhom, niekedy aj niekoľkoročnom, vystavení hluku. Hlasité zvuky, neustále obklopujúce človeka, unavujú vnútorné časti sluchového orgánu a výrazne naťahujú bubienok. Neustály vplyv zvukových vĺn na prijímaciu mihalnicu lemujúcu slimák vnútorného ucha vedie k ich nervovej únave a smrti.

Ak sú následky akútnej akustickej traumy ucha úplne reverzibilné – pomliaždenie a hematóm sa časom vyriešia a prasknutie bubienka je zjazvené – potom je dlhodobá expozícia hluku nezvratná. Mŕtve klky vnútorného ucha sa neobnovia a výsledná strata sluchu sa nevylieči.

Diagnostika a liečba

Diagnostika poranenia akustického ucha je založená na zbere anamnézy a objasnení okolností, ktoré spôsobili poruchu funkčnosti sluchových orgánov. Otorinolaryngológ na základe toho, aké zvuky zasiahli uši pacienta, ako aj na základe dĺžky ich pôsobenia, určí typ poškodenia a zostaví program na rehabilitáciu, liečbu alebo podporu zvyšných klkov v slimáku. .

Na diagnostiku akustického poranenia a určenie spôsobu jeho liečby odborník vykoná aj audiometrické merania zamerané na identifikáciu zvukov, akú hlasitosť a frekvenciu pacient počuje a ktorý už nedokáže zachytiť orgán sluchu. Na základe tejto štúdie otolaryngológ posúdi závažnosť ochorenia, pretože úplne prvé vo vnútornom uchu odumrú chĺpky zodpovedné za príjem, spracovanie a nervový prenos do mozgu vysokých frekvencií.

Taktika liečby poranenia akustického ucha je založená na jeho type. Akútna forma zvyčajne nevyžaduje žiadnu terapiu. Ak je pacientovi diagnostikované chronické poranenie akustického ucha, jeho liečba je povinná. Bez užívania určitých liekov choroba zaručene povedie k nezvratnej hluchote.

Na zastavenie progresie ochorenia samotná medikácia nestačí. Špecialista odporúča zmeniť povolanie alebo bydlisko (v závislosti od toho, aké okolnosti viedli k vzniku akustického poranenia ucha), aby sa odstránil faktor, ktorý vyvoláva smrť klkov prijímajúcich zvuk.

Komplexné medikamentózna terapia zvyčajne pozostáva z nasledujúcich liekov:

• Prípravky vápnika a brómu pomáhajú zbaviť sa nepríjemných sprievodných symptómov - hluku v uchu;
• komplex vitamínov posilní obranyschopnosť tela a zlepší metabolické procesy;
• nootropné lieky tiež zvyšujú metabolizmus tkanív;
• s rizikom vzniku zápalových procesov a na zmiernenie opuchu tkaniva sa používajú steroidné lieky;
• sedatíva poskytnú nervovým vodičom dočasný odpočinok potrebný na zmiernenie „únavového“ syndrómu a zastavenie degeneratívneho procesu.

Konzervatívna liečba sa bude vyznačovať pozitívnou dynamikou len vtedy, keď skorá diagnóza akustická trauma, ale aj v tomto prípade patologické zmeny v nervových častiach orgánu sluchu sú nezvratné. Na obnovenie schopnosti pacientov počuť otolaryngológovia odporúčajú používanie načúvacích prístrojov do uší.

Prevencia akustických poranení

Aby sluchové orgány nestratili svoju funkčnosť v dôsledku akutraumy, je dôležité dodržiavať ochranné preventívne opatrenia:

• Pri práci v hlučnom priemysle a zariadeniach používajte ochranné štuple do uší a slúchadlá;
• menej pravdepodobné, že budete počúvať hlasnú hudbu;
• pri bývaní v hlučnej oblasti používajte zvukotesné materiály na opravy, dokončovacie a stavebné práce;
• pravidelne absolvovať odborné vyšetrenia s povinnou návštevou ambulancie otolaryngológa;
• pri najmenšom náznaku zhoršenia kvality sluchu, objavení sa subjektívneho šumu navštívte ORL a absolvujte audiometrickú diagnostiku.