Večina sodobne ženske na porod se začnejo pripravljati vnaprej, predvsem pa vnaprej izberejo porodnišnico. Očitno jim to daje mir in zaupanje, da bo porod potekal dobro (glej "").

Kljub temu, da se lahko porodnišnice med seboj razlikujejo, so načela njihove ureditve enaka:

• sprejemni oddelek;
• porodniški oddelek;
• poporodni oddelek;
• otroški oddelek;
• oddelek za patologijo.

Nekatere porodnišnice imajo dodatno opazovalni oddelek, kjer so ženske z nalezljivimi in vnetne bolezni, pa tudi nepregledani (brez menjalnih kartic, ki vsebujejo podatke o zdravstvenem stanju nosečnice in otroka).

Kako deluje recepcija?

Vsaka porodnišnica se začne s sprejemnim oddelkom. Tukaj mora ženska predložiti vnaprej pripravljene dokumente:

• potni list;
• menjalna kartica;
• polica zdravstvenega zavarovanja;
• rojstni list (ki ženski omogoča, da sama izbere porodnišnico).

Na sprejemnem oddelku bodočo mamo pregledajo:

• izmerite tlak;
• poslušajte srčni utrip ploda;
• določite, kako hitro se bo porod začel.

Če so popadki močni in ponovite zatem kratka obdobjačas – pošljejo v porodno sobo. Če se kontrakcije šele začnejo, pojdite na prenatalni oddelek. Ob sprejemu v porodnišnico opravijo tudi sanitarno obdelavo, ki vključuje klistir (glej "") in britje suprapubičnega območja (to lahko storite sami doma).

Kako je organizirana porodnišnica?

Porodnišnico sestavljajo:

• predporodni oddelek;
• porodna soba.

Predporodni oddelek

V predporodnem oddelku je lahko od dve do šest porodnic hkrati, v porodni sobi pa so običajno dva ali trije porodni stoli.

V predporodnem oddelku ostane ženska med popadki, dokler se maternični vrat ne razširi na želeno širino, zato jo občasno pregleduje zdravnik.

Tukaj se spremlja krvni tlak, spremlja se srčni utrip ploda in stanje same ženske - morda bo nekdo potreboval stimulacijo poroda, anestezijo ali drugo zdravstveno oskrbo.

porodna soba

Ko je maternični vrat popolnoma razširjen, se porodnica premesti v porodno sobo, kjer se po potisku porodi otrok. Novorojenčka položimo na materin trebuh, kjer leži do utripa popkovine. Nato ga odrežemo in otroka pregledamo pediater, ki ocenjuje njegovo stanje po Apgarjevi lestvici. Po rojstvu otroka se porodi posteljica, nato se pregleda stanje porodnega kanala ženske in po potrebi zašijejo poporodne raztrganine.

Sodobne porodnišnice imajo sistem boksov - med porodom in porodom je ženska v ločenem boksu.

Vsaka porodnišnica ima oddelek in oddelke za anesteziologijo in intenzivno nego intenzivna nega kjer so ženske sprejete v resnem stanju (preeklampsija, visok krvni tlak ipd.) in po carski rez.

Kako je organiziran poporodni oddelek?

Dve uri po porodu porodnico premestijo na poporodni oddelek, otroka pa na otroški oddelek. Odvisno od izbrane porodnišnice je možno, da mati in otrok po porodu ostaneta skupaj ali ločeno (ko otroka pripeljejo le za čas hranjenja).

Poporodni oddelki sodobnih porodnišnic poskrbijo za skupno bivanje matere in otroka. To je priročno, ker bo mlada mati pomagala vzpostaviti dojenje in varstvo otrok (glej "").

Običajno so v takih oddelkih 3-4 matere z otroki. Pri porodu po pogodbi je lahko mati v ločeni sobi sama z otrokom. Tukaj vsak dan zdravniki pregledajo mamo in otroka, predpišejo teste in ultrazvok, in če je vse v redu, jih tretji ali četrti dan odpustijo domov.

Zakaj potrebujete otroški oddelek?

Kljub temu, da je v Zadnje čase Praktično je, da mati in otrok ostaneta skupaj, otroški oddelki so potrebni v primerih, ko je bil porod težak in mati ne more samostojno skrbeti za otroka. Zato tam hranijo tudi otroke, rojene s carskim rezom. Številne porodnišnice imajo tudi pediatrično intenzivno enoto, kjer skrbijo za nedonošenčke, otroke s patologijo ali po težkem porodu.

Zakaj potrebujemo oddelek za patologijo?

Skoraj vsaka porodnišnica ima oddelek za patologijo, kjer sprejemajo nosečnice, da spremljajo njihovo stanje in nudijo pravočasno pomoč:

• z grožnjo prezgodnjega poroda;
• fetoplacentalna insuficienca;
• vnetne bolezni ledvic;
• huda gestoza;
• drugi zapleti.

Tu so tudi ženske, ki se pripravljajo na načrtovani carski rez.

Seznam stvari za v porodnišnico in v porodno sobo na podlagi osebnih izkušenj.
Prvi je, kaj bo koristno v porodni sobi. V moji porodnišnici je bilo strogo prepovedano vzeti s seboj kar koli drugega kot mobilni telefon in fotoaparat. Mi je pa uspelo v isto torbo stlačiti plastenko vode in čokoladico, česar sem se neizmerno razveselila tako v porodni sobi kot pri naslednje jutro. Vsi smo se zbudili zgodaj, žejen sem bil toliko kot lačen, zato me je zaloga veliko rešila. Sestra je prišla šele po 3 urah, svojce s stvarmi pa so začeli spuščati šele po 12.

V porodni sobi

Nujno vas odpeljemo v porodno sobo in ga poljubno povlecite:
1. Telefon in polnilec. (Polnjenje vam bo prav prišlo tudi, če imate čas, da o dogodku obvestite vse svoje sorodnike, preden pride vaš mož, in še pred porodom baterija telefona ni dovolj). Telefon je jasen – nikoli ne veš, za kakšno kritično situacijo gre.
2. Voda. In med popadki, ki lahko trajajo dolge ure, in potem - boste strašno žejni in ponoči na primer nikjer ne boste našli vode in najverjetneje nekaj časa po porodu preprosto ne boste mogli vstati.
3. Kamera. Po porodu bo minilo dobesedno 15 minut, preden boste prišle k sebi in začele občudovati in se vas dotikati najlepši otrok na tem planetu. Ne izgubljajte trenutka - prosite medicinsko sestro ali celo čistilko, da vas in vašega dojenčka fotografira, fotografira prve minute njegovega ali njenega življenja. To bodo čudoviti posnetki, za katere vam bo žal, da ste jih zamudili. Otrok nikoli več ne bo tak) In na splošno je bolje, da otroka takoj ujamete, če ga nenadoma odpeljejo, se lahko zmedejo. Ne glede na to, kako noro se sliši, tudi zdaj takšne situacije niso redke. Kot se spomnim, so etikete kar tako odletele z ročajev.
4. Poporodne vložke in spodnje perilo. V porodni sobi jih ne bodo potrebovali, a potem, kot sem že rekla, se ne ve, kdaj vam bodo stvari dane, tudi če so v vaši garderobi, sestra, ki vam jih lahko prinese, ne bo takoj prišla če vas na primer niso takoj sprejeli na oddelek ali ste rodili ponoči. V tem primeru se boste zjutraj znašli v mlaki krvi, saj tisto, kar ste dobili, očitno ne bo dovolj za noč. Rodila sem v najboljši porodnišnici v mestu, kjer vedno zmanjkuje mest in so vse tiste, ki so rodile zvečer in ponoči, odpeljali v velike porodne sobe po 6 ljudi, kjer smo čakali na jutro ( spali smo brez zadnjih nog). Na oddelke so jih namestili šele okoli 4. ure naslednji dan. In od noči do 9. ure zjutraj so vse deklice trpele, uporabljale so brisače in halje - zjutraj nihče ni prišel na oddelek, torej v porodno sobo.
5. Grem. To pomeni suhe piškote, ne sendviče, seveda). Tudi čokolada najboljša možnost, ker je bolje, da ga ne uživajo doječe matere. Zjutraj pa smo se vsi zbudili ob 6. uri in do 9. ure smo preprosto noreli od lakote. Potem sem pogoltnila dve porciji neokusne, neužitne kaše iz porodnišnice.

Vnaprej se pozanimajte, kaj izdajajo v vaši porodnišnici (s klicem na recepciji) med porodom. Zbrala sem paket z oblačili za novorojenčka in plenice, pa ga niso niti pogledali, saj je naša porodnišnica dala vse - od majice za mamico do oblačil, pleničk, odejice in plenic za dojenčka. Rečeno mi je bilo, da na porod ne smem vzeti ničesar s seboj razen čistih copat in vse vrnila možu.

Na oddelku. Mamina postelja, boks - posteljica za dojenčka

In zdaj, kaj vzeti v porodnišnico.
Najprej do osmega meseca doma vnaprej pripravite tri pakete in jih napišite z velikimi črkami - "V porodno sobo", "V porodnišnico", "Na odpust". Ko boš šla rodit, morda ne bo časa. In takšni opomniki so za može preprosto nujni. Zbirala sem pakete za porodno sobo in porodnišnico, pa tudi za odpust otroka, nase pa pozabila. In ko sem svojega moža (pametnega in nadarjenega) prosila, naj mi na odpust prinese oblačila, natanko tako, kot je bilo opisano po telefonu, sem dobila stvari, za katere se že vrsto let nisem spomnila, da bi obstajale v moji omari. In nanesite nekaj kozmetike - navsezadnje vas bodo fotografirali ob odpustu in na prvih fotografijah z otrokom boste želeli izgledati najbolje! Prav tako je bolje, da sami zbirate kozmetiko.

Sin, Richard!

V porodnišnici boste potrebovali dve torbi - za otroka in za vas. Kaj mora novorojenček vzeti s seboj v porodnišnico?
Za otroka:
plenice za novorojenčke
Tkanina:
brezrokavniki in spodnjice
bodi
po mojem mnenju je to bolj priročno zamenjati s kombinezoni, ki imajo gumbe na obeh nogah in do grla. Otroške spodnje majice bodo prišle prav, hlače imajo elastiko, bodiji pa lahko, če nimajo vonja, ampak se oblečejo čez glavo, poškodujejo dojenčkov krhki vrat in celo povzročijo jok.
nogavice (če rodite v hladni sezoni - volnene nogavice, ki jih otrok obleče pod kombinezon itd., na bose noge)
kape

Plenice in odeja, če niso priložene. (prinesli so nam 14 pleničk na dan za dve osebi v sobi, brisače in še kaj in tega sem bila neznansko vesela, saj se sploh ni dalo nečesa oprati ali nekje posušiti. In tako sem otroka posušila in Umazane stvari sem zmetala v rezervoar.Plenice so bile vse odslužene, otrok se je uspel zmočiti v nekaj sekundah preoblačenja, med pregledi pri zdravniku pa včasih tudi izpljuniti...

Zdravila:
bepanten
otroška krema
puder po potrebi (namazala sem si ga na gube, pod zadnjico pa ga nisem)
otroško milo
briljantno zelena
vatirane palčke
mokri robčki

Tako smo šli domov) Slika je bila posneta v avtu na telefon, Richard je bil star komaj 18 ur.

Za odpust:
ovojnica
lepa obleka
trak
avtosedež - če potujete z avtom, morate avtosedež kupiti pred odjavo!

Sebi:
Najprej so obvezni dokumenti, ki jih morate imeti ob koncu dneva vedno s seboj:
rojstni list
potni list
menjalni karton z rezultati vseh testov. Če je ne bo, vas lahko odpeljejo v infekcijsko porodnišnico!
obvezno politiko zdravstveno zavarovanje. (Dobro je, če imate tudi fotokopije)
smer od predporodna klinika, če se odpravljate v določeno porodnišnico, in ne kam vas bo rešilec odpeljal. Brez tega bo rešilec šel samo v porodnišnico po vaši izbiri, tisoč za 5-6 rubljev. Če pa greš sama, te morajo s popadki sprejeti v kateri koli porodnišnici, kjer potrkaš, tudi če ni prostora.

Neobvezno:
Vprašali so me tudi za pokojnino - ni je bilo
po potrebi potrdilo tuberkuloznega dispanzerja. Če boš rodila z očetom, mora imeti potrdilo. Na splošno velja, da bi morali na menjalni kartici vnaprej narediti oznako na podlagi potrdila iz tuberkuloznega dispanzerja (kar bi morali SAMI naročiti, ne pa vas prisiliti k temu)
če je porod po pogodbi, potem je to pogodba

Pralni gumijasti copati

4-posteljni oddelek, desno, še 2 postelji nista bili vključeni v okvir

Na oddelek:
Kopriva (v vrečkah, iz lekarne. Sicer je zoprna, a občutno zmanjša krvavitev, ki jo boste imeli več dni in jo pomaga hitro ustaviti)
oblačila, ki so udobna za hranjenje. Ne vzemite srajc - ne vračajte se ponoči. Ja, in majice bodo ves čas mokre zaradi mleka, ki teče ponoči.
ogrinjalo. Dali so nam - bilo je priročno, menjano vsak dan.
spodnje perilo, lahko pridejo prav spodnjice za enkratno uporabo z mrežico, ki jih ni škoda zavreči
nogavice
pri težavah z venami uporabite elastične povoje ali antivarikozne nogavice, še posebej, če je predviden carski rez. Mnoge so v povojih in rojevajo
poporodni povoj - neobvezno
poporodne vložke, plus tiste najcenejše iz lekarne (z enostavnimi zgornji sloj, ne mreža)
bombažne blazinice za prsi (posebne)
izdelki za osebno higieno: šampon, milo, glavnik, Zobna ščetka in pasta, vlažilna krema
toaletni papir
par brisač
skodelica, žlica
čaj, živila (na tleh naj bodo hladilniki). Včasih je hrana pripravljena naravnost fantastično – na primer vinaigrette za večerjo. zato tvegate, da greste lačni spat. Doma sem vnaprej pripravila vrečko z vakumiranimi siri, vsemi možnimi suhimi izdelki, Maria piškotki (ki jih boste sovražili)), kruhom, bananami. Če med vašimi skrbnimi sorodniki ni nikogar, ki bi kuhal, vnaprej pripravite parjene kotlete in pire krompir, naj vam mož prinese pozneje, veseli boste.

Zabava. Prve dni otrok veliko spi, včasih pa čez dan noče spati. V porodnišnico so mi prinesli računalnik (o dogodku moram obvestiti ves svet in sprejeti čestitke), revije o materinstvu in celo pletenje - uspelo mi je splesti ogromen smešen klobuk s čopom za prihodnje fotografiranje .
bepanten (spomnim vas) za razpokane bradavice
čokolade - hvala osebju
denar

Porodnišnica je zdravstvena ustanova, kjer lahko nosečnica prejme kvalificirano zdravstveno oskrbo od trenutka spočetja do poroda, vključno s samim porodom in zgodnjim porodom. poporodno obdobje. Za novorojenčka je porodnišnica prva zdravstvena ustanova, kjer mu bodo pomagali ne le pri rojstvu, ampak tudi pri prilagajanju na življenje v okolju.

Pravila v porodnišnici se zelo razlikujejo od pravil drugih zdravstvenih ustanov, saj je okužba še posebej nevarna za otrokovo sterilno telo. Zato ima vsaka porodnišnica a strog režim ki jih ni mogoče kršiti.

porodna soba

Porodna soba je glavni prostor v porodnišnici, kjer se otrok rodi. Po vzpostavitvi rednega poroda se porodnica premesti v porodno sobo, kjer ostane z zdravstvenim osebjem, po želji pa tudi s partnerjem (mož, mati, sestra).

Sodobne porodne sobe so urejene v toplih barvah in opremljene z vso potrebno opremo. Najpomembnejši atribut vsake porodne sobe je Rahmaninov stol-postelja, na katerem se pogosto zgodi rojstvo otroka. Dobro opremljena porodna soba vključuje tudi posteljo, vadbeno steno, fit žogo, poseben stol za vertikalne nosilce poroda, ogrevano previjalno mizo in komplet za oživljanje novorojenčka v porodni sobi.

Kako ženske rodijo v porodnišnici?

Trenutno se izvaja aktivno vedenje žensk v prvi fazi poroda. Porodnica se lahko prosto giblje po porodni sobi, izvaja vaje na gimnastični steni in napihljivi žogi, ki pripomore k zmanjšanju bolečine, hitro odpiranje materničnega vratu in spuščanje glavice ploda. Ženska lahko izbira, kje in kako želi roditi. Trenutno se izvaja porod stoje, sede na posebnem stolu in porod v položaju koleno-komolec.

Skrb za otroka v porodnišnici se začne od njegovega rojstva. Stanje novorojenčka se ocenjuje po Apgarjevi lestvici 1 in 5 minut po rojstvu, največja ocena je 10 točk. Sestavljen je iz 5 kriterijev, od katerih se vsako ocenjuje z 0 do 2 točkama: srčni utrip, barva kože, dihanje, mišični tonus in refleksna razdražljivost.

Primarno toaleto novorojenčka v porodni sobi pričnemo takoj, ko glavica izraste. Neonatolog odstrani sluz iz ustne votline dojenčka s sesanjem, nato ga položijo na materin trebuh in ga priložijo na dojke, če dojenček ne potrebuje dodatnega zdravstvena oskrba. Zgodnje prilaganje novorojenčka k dojki je zelo pomembno, saj pripomore k vzpostavitvi tesnega stika med materjo in otrokom, naseli kožo in črevesje z zaščitno mikrofloro, poleg tega pa pri porodnici spodbudi nastajanje oksitocina, ki pomaga pri porodu. kontrakcija maternice.

Nato otroka odpeljemo do previjalne mize, kjer mu obrišemo porodni lubrikant s kože, preprečimo vnetje očesne veznice, ga stehtamo, izmerimo, oblečemo in na roko zavežemo zapestnico, kjer je številka porodne zgodovine, materin priimek, naveden je srednje ime, dan in ura rojstva.

Veliko nosečnic zanima, kako obleči otroka v porodnišnici? Obstaja ena posebnost: center za termoregulacijo novorojenčka še ni zrel in pod vplivom sobne temperature lahko otrok postane podhlajen, zato je treba otroka obleči nekoliko topleje, kot se obleče mati, zlasti v prvih dneh.

Cepljenje otrok v porodnišnici opravi otroška medicinska sestra po pregledu pri neonatologu, odsotnosti kontraindikacij in podpisu posebnih dokumentov s strani matere.

Nega v porodnišnici

Po porodu dežurni zdravnik v porodnišnici pregleda porodnico, preveri stanje šivov, velikost maternice in stanje mlečnih žlez. Pregledi v porodnišnici se izvajajo v posebnih sobah za preglede v v sterilnih pogojih po tem, ko ženska izvaja higienske postopke.

Zadnje čase je veliko informacij o porodu zunaj zdravstveni zavod(doma, v bazenu) in obstajajo pari, ki se odločijo za tako tvegana dejanja. Ne smemo pozabiti, da procesa poroda ni mogoče predvideti in vedno obstaja nevarnost situacije, ko je življenje ženske in otroka odvisno od pravočasne, usposobljene zdravstvene oskrbe, zato ne smete ogrožati sebe in svojega otroka.

»Svetinja svetih« vsake porodnišnice in kraj, kjer se običajno rodijo naši dojenčki, je porodna soba. Tiste, ki so tik pred porodom, nedvomno zanima, kaj je to, kako deluje in kaj se dogaja v porodni sobi?

Porodniška soba je lahko skupna ali samostojna, tako ali drugače pa je glavni kos pohištva v njej porodniška »miza« ali, če smo natančni, postelja Rakhmanova. Avtor: videz To je navaden ginekološki stol, le v večji velikosti. Če je potrebno, se miza zlahka spremeni v posteljo in lahko pretegnete (ne iztegnete!) noge. Še en posebnost Ta preprosta naprava je sestavljena iz posebnih ročajev, popularno imenovanih "vajeti".

Kdaj je čas za odhod v porodno sobo?

Toda vrnimo se za trenutek na predporodni oddelek in poglejmo, kaj se tam dogaja. Ko se maternični vrat razširi za 10 cm, se porodnica premesti v porodno sobo oz. Subjektivno lahko popolno razkritje določimo z začetkom poskusov. Potiskanje se počuti kot neustavljiva želja po praznjenju črevesja; mnoge ženske pravijo: "Močno želim na stranišče." Včasih ni tako očitne želje, vendar nenadoma opazite, da med popadkom naravno zadržite dih in napnete trebušne mišice. To se zgodi refleksno, saj je otrokova glava padla zelo nizko in pritiska na živčne končiče.

In tukaj - POZOR!!! - vsekakor morate poklicati zdravnika in se potruditi, da omejite poskuse. To je treba storiti iz enega preprostega razloga: včasih se potiskanje začne, preden se maternični vrat popolnoma razširi. Zato, da ohranimo maternični vrat cel, med popadki dihamo »po pasje«, se pravi, da lahko pogosto površinsko iztegnemo jezik. Če to ne pomaga, dodajte pozo "na vseh štirih". V tem primeru mora biti glava nižja od mesta, na katerem običajno sedimo. To dosežemo zelo preprosto - stojimo na kolenih in spustimo glavo do višine dlani. Dojenček se vrne nazaj na dno maternice in pritisk na maternični vrat se zmanjša.

»Zagotovo ste si naslikali slikovito sliko: ženska z velikim trebuhom stoji na vseh štirih z zadnjico, obrnjeno navzgor, in hitro diha, iztezi jezik ... Šalo na stran! In tudi tu ni mesta za zadrego. Prihaja najbolj ključni trenutek - kmalu se bo začelo pravo delo.

Ko vas zdravnik pregleda in potrdi, da je "vse pripravljeno" - to je, da je maternični vrat popolnoma razširjen, lahko začnete potiskati. Toda to morate storiti pametno.

• Najprej ne hitite, da bi splezali na porodno mizo - izvedite 2-3 kontrakcije stoje. Tako bo otrokova glavica našla udoben položaj za lažji izhod.
• Drugič, če ste med popadki naredili vse pravilno, bi morali do trenutka, ko začnete potiskati, imeti "drugi veter": popadki postanejo redki, po 7-10 ali celo 15-20 minutah; razpoloženje se izboljša - "še malo je ostalo!", ni jasno, od kod prihaja nova moč. To se zgodi zato, ker je otrokova glavica potisnjena skozi odprt maternični vrat v porodni kanal, maternica pa potrebuje čas za krčenje.

Takoj ko se maternica spopade s to nalogo, se kontrakcije nadaljujejo. In poskusi se jim bodo pridružili. Vaš čas je prišel!

Porivanje med porodom je najpomembnejše delo

Za razliko od popadkov lahko ženska vpliva tako na moč kot na dolžino potiska. Običajno obdobje potiskanja traja od 25 minut do 2 ur, v povprečju 35-40 minut. Torej, ko se znajdete na porodni mizi, ne pozabite na pisala- babica vam bo pokazala, kje so. Morate jih zgrabiti z rokami.

Takoj, ko se začne krčenje, zaporedno izvedemo naslednja dejanja:

1. Potreba po vdihavanju polne prsi", čim več zraka in zadržite dih.
2. Dvignite glavo in pritisnite brado na prsi - to je potrebno, da bo potisk učinkovit, to pomeni, da so napete trebušne mišice in ne vrat in obraz.
3. Predstavljamo si, da je zrak, ki smo ga vdihnili, usmerjen navzdol in potisne otroka ven. Medtem GLADKO, BREZ SUKANJ, napnemo trebušne mišice in povečamo moč te napetosti. Zdi se, da celotno telo ovija vaš trebušček in vse mišice delujejo, da otroku pomagajo pri iskanju v svet. Vaše roke (z njimi se držite za ročaje) in noge (pritrjene so v držalih) ustvarjajo protisilo. Težko? Poskušal bom poenostaviti: predstavljajte si, da plujete na čolnu, ročaji, ki jih držite, pa so vesla.
4. Ko začutite, da nimate več moči zadrževati diha, ZELO GLADKO izdihnite in sprostite trebušne mišice. In vse je novo.

Med borbo morate vse te korake narediti 2-3 krat. Poleg tega mora biti zadnji poskus najmočnejši. Z vsakim potiskom se bo dojenček pomaknil bližje izhodu, vendar se bo sprva "vrnil" nazaj. Zato so vsa naša dejanja gladka, a močna. Navsezadnje je otrok dobesedno stisnjen v tesnem porodnem kanalu!

"Zelo težko je opisati, kako potiskati z besedami. Bolje je enkrat videti kot stokrat slišati. V našem primeru je bolje enkrat poskusiti kot stokrat prebrati. Zato ne bodite leni, udeležite se tečaja priprave na porod v šoli. Takšni treningi so skoraj v vseh šolah. Verjemite, ne bo vam žal, pridobljene veščine pa bodo koristile tako vam kot vašemu dojenčku.

In tukaj je dolgo pričakovani trenutek: pojavi se otrokova glava. VSA POZORNOST ZA PORODNICO!!! Ona je tvoja poveljnica do konca dostave. In ukazala vam bo naslednje: "Ne potiskaj!". To je znak za zadržanje poskusa. Včasih je dovolj, da se samo sprostite, včasih pa je želja po potiskanju tako močna, da se morate spomniti, da dihate »kot pes«. Otrokova glava naj se rodi zunaj sile - to bo zaščitilo presredek pred rupturami.

V tem času otrok v vas naredi "obrat z odklonom" in najprej se pojavi glava, nato ena rama, druga ... Zadnji napori in vse ostalo dobesedno zdrsne ven.

»Tukaj je, tako dolgo pričakovan, moker, zguban in tako lep, najdražji dojenček na svetu!

Dojenčka položimo na topel mamin trebuh. Babica (in včasih, če oče sodeluje pri porodu, je to častno poslanstvo zaupano njemu), potem ko se utrip ustavi, prereže popkovino.
čestitke! Ti si naredil!

Tretja porodna doba, porod po porodu

A to še ni vse – pred najkrajšim in lahko obdobje porod, tretjič. Nekaj ​​časa po rojstvu vašega sina ali hčerke (običajno 20-30 minut) se bo maternica skrčila toliko, da se posteljica lahko loči od nje - navsezadnje ni več potrebna. Prosili boste, da pritisnete - in maternica se bo popolnoma sprostila. Nato vas bo pregledal zdravnik.

Medtem dojenčka pregleduje pediater, je podvržen primarna obdelava, nato pa, če je vse v redu, se otroka nanese na prsi. Uživajte v teh trenutkih spoznavanja vašega malčka. Pohvalite otroka, ker je tudi delal! Dragocene kapljice kolostruma bodo služile kot nagrada za trdo delo otroka in zagotovile zanesljivo zaščito - to je prva imuniteta.

"Zelo zaželeno je, da se mati in otrok po porodu ne ločita. Navsezadnje se dojenček prvič znajde v novem, ogromnem in neznanem svetu! Samo mati lahko svojemu ljubljenemu zagotovi občutek varnosti. , mir in varnost In samo mama lahko naredi to prvo srečanje veselo!

Priprave na porodnišnico, bodoča mamicaŽenska, ki pričakuje svojega prvega otroka, običajno doživi navdušenje. Številni nerazumljivi postopki, ki čakajo žensko v porodnišnici, tako kot vse neznano, povzročajo nekaj tesnobe. Da bi ga razblinili, poskusimo ugotoviti, kaj bo medicinsko osebje naredilo in zakaj v vsaki fazi poroda.

Porod v porodnišnici. Kam vas bodo poslali?

Torej, začeli ste imeti redne popadke ali pa vam je začela odtekati amnijska tekočina, z drugimi besedami, začel se je porod. Kaj storiti? Če boste v tem času v bolnišnici na oddelku za patologijo nosečnosti, morate o tem takoj obvestiti dežurnega medicinska sestra, ona pa bo poklicala zdravnika. Dežurni porodničar-ginekolog bo pregledal in presodil, ali se je porod res začel, in če se je, vas bo prepeljal v porodnišnico, pred tem pa vam bodo naredili čistilni klistir (klistiranja se ne daje v primeru krvavitve iz genitalni trakt, s popolno ali blizu njega odprtino materničnega vratu itd.).

V primeru, da se porod začne zunaj bolnišnice, morate poiskati pomoč v porodnišnici.

Pri hospitalizaciji v porodnišnici gre ženska skozi sprejemni blok, ki vključuje: sprejemni prostor (avla), filter, prostore za preglede (ločeno za zdrave in bolne) in prostore za sanacija.

Nosečnica ali porodnica se ob vstopu v sprejemni prostor sleče vrhnja oblačila in gre v filter, kjer se dežurni zdravnik odloči, na kateri oddelek naj jo napoti. Da bi to naredil, zbere podrobno anamnezo (sprašuje o zdravju, o poteku te nosečnosti), da pojasni diagnozo, poskuša ugotoviti prisotnost nalezljivih in drugih bolezni, se seznani s podatki, opravi zunanji pregled. (zazna prisotnost pustul na koži in različne vrste izpuščaje, pregleda žrelo), babica izmeri temperaturo.

Bolniki, ki imajo izmenjevalni karton in nimajo znakov okužbe, so hospitalizirani na fiziološkem oddelku. Nosečnice in porodnice, ki predstavljajo tveganje za okužbo zdrave ženske(brez menjalne kartice, z določeno nalezljive bolezni- akutne okužbe dihal, pustularne kožne bolezni itd.), se pošljejo v opazovalni oddelek, posebej zasnovan za te namene. Zahvaljujoč temu je izključena možnost okužbe zdravih žensk.

Ženska je lahko sprejeta na oddelek za patologijo, če začetek poroda ni potrjen z objektivnimi raziskovalnimi metodami. V dvomljivih primerih je ženska hospitalizirana v porodnišnici. Če se porod med opazovanjem ne razvije, se lahko nosečnica nekaj ur kasneje premesti tudi na oddelek za patologijo.

V izpitni sobi

Ko se ugotovi, na kateri oddelek se napoti nosečnica ali porodnica, se premesti v ustrezno sobo za preglede. Tu zdravnik skupaj z babico vodi splošno in posebni pregled: stehta pacientko, izmeri velikost medenice, obseg trebuha, višino materničnega dna nad maternico, položaj in predanjo ploda (glavna ali medenična), posluša srčni utrip, pregleda žensko glede prisotnosti edema, meri krvni tlak. Poleg tega dežurni zdravnik opravi vaginalni pregled za razjasnitev porodniške situacije, po katerem ugotovi, ali pride do poroda in če je, kakšna je njegova narava. Vsi podatki pregleda se vpisujejo v porodno zgodovino, ki se tukaj kreira. Na podlagi pregleda zdravnik postavi diagnozo in predpiše potrebne teste in sestanki.

Po pregledu se izvede sanitarna obdelava: britje zunanjih genitalij, klistir, tuš. Obseg preiskav in razkuževanja v pregledovalnici je odvisen od splošno stanježenske, prisotnost poroda in obdobje poroda. Po končani sanitarni obdelavi ženska dobi sterilno srajco in haljo. Če se je porod že začel (v tem primeru se ženska imenuje porodnica), se bolnica premesti v predporodni oddelek. generični blok, kjer preživi celotno prvo porodno obdobje pred porivom, ali v ločenem porodnem boksu (če je porodnišnica opremljena z njim). Nosečnico, ki še čaka na porod, pošljemo na oddelek za patologijo nosečnosti.

Zakaj potrebujete CTG med porodom?
Veliko pomoč pri oceni stanja ploda in narave poroda zagotavlja kardiotokografija. Srčni monitor je naprava, ki beleži srčni utrip ploda, poleg tega pa omogoča spremljanje pogostosti in moči popadkov. Na želodec ženske je pritrjen senzor, ki omogoča snemanje srčnega utripa ploda na papirni trak. Med pregledom se ženska običajno prosi, naj leži na boku, saj stanje ali hoja povzroči, da se pretvornik nenehno odmika stran od mesta, kjer lahko beleži srčni utrip ploda. Uporaba srčnega nadzora omogoča pravočasno odkrivanje hipoksije ( pomanjkanje kisika) anomalije ploda in poroda, oceniti učinkovitost njihovega zdravljenja, predvideti izid poroda in izbrati optimalna metoda dostava.

V porodnem bloku

Porodni blok sestavljajo predporodni oddelki (ena ali več), porodni oddelki (porodne sobe), oddelek za intenzivno opazovanje (za opazovanje in zdravljenje nosečnic in porodnic z najtežjimi oblikami zapletov v nosečnosti), manipulacijska soba za novorojenčkov, operacijski blok in več pomožnih prostorov.

V predporodnem oddelku (ali porodnišnici) se razjasnijo podrobnosti o poteku nosečnosti, preteklih nosečnostih, porodu, opravi dodatni pregled porodnice (oceni se postava, konstitucija, oblika trebuha ...) in natančen porodniški pregled. Bodite prepričani, da opravite test za krvno skupino, Rh faktor, AIDS, sifilis, hepatitis in opravite preiskavo urina in krvi. Zdravnik in babica skrbno spremljata stanje porodnice: poizvedujeta o njenem počutju (stopnja bolečine, utrujenost, vrtoglavica, glavobol, motnje vida ipd.), redno poslušajte plodov srčni utrip, spremljajte porodno aktivnost (trajanje popadkov, interval med njimi, moč in bolečino), občasno (vsake 4 ure, po potrebi tudi večkrat) merite krvni tlak in pulz. porodnice. Telesna temperatura se meri 2-3 krat na dan.

V procesu spremljanja porodnega procesa se pojavi potreba po vaginalnem pregledu. Med to študijo zdravnik s prsti določi stopnjo odprtosti materničnega vratu in dinamiko gibanja ploda vzdolž porodnega kanala. Včasih že v porodnišnici pri vaginalnem pregledu porodnico prosijo, naj se uleže na ginekološki stol, pogosteje pa pregled opravijo, ko porodnica leži na postelji.

Obvezen je nožnični pregled med porodom: ob sprejemu v porodnišnico, takoj po izlivu plodovnice in tudi vsake 4 ure med porodom. Poleg tega so morda potrebni dodatni vaginalni pregledi, na primer v primeru lajšanja bolečin, odstopanja od normalnega poteka poroda ali pojava krvavega izcedka iz porodnega kanala (ne smete se bati pogostih vaginalni pregledi- veliko bolj pomembno je zagotoviti popolno orientacijo pri ocenjevanju pravilnega poteka poroda). V vsakem od teh primerov so indikacije za poseg in sama manipulacija zabeležene v porodni zgodovini. Na enak način se v zgodovini poroda beležijo vse študije in dejanja, opravljena s porodnico med porodom (injekcije, meritve). krvni pritisk, utrip, srčni utrip ploda itd.).

Med porodom je pomembno spremljati delo Mehur in črevesje. Prenapolnjenost mehurja in danke onemogoča normalen potek poroda. Da bi preprečili prepolnitev mehurja, porodnico prosimo, naj urinira vsake 2-3 ure. V odsotnosti samostojnega uriniranja se zatečejo k kateterizaciji - vstavitvi v sečnica tanko plastično cevko, skozi katero teče urin.

V predporodnem oddelku (ali individualni porodnišnici) porodnica preživi celotno prvo fazo poroda pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja. Veliko porodnišnic dovoljuje prisotnost moža pri porodu. Z začetkom obdobja potiskanja ali obdobja izgona se porodnica premesti v porodno sobo. Tu ji zamenjajo srajco, šal (ali kapo za enkratno uporabo), prevleke za čevlje in jo položijo na Rakhmanovo posteljo - poseben porodniški stol. Ta postelja je opremljena z oporami za noge, posebnimi ročaji, ki jih je treba med potiskanjem potegniti proti sebi, nastavitvijo položaja vzglavnega dela postelje in nekaterimi drugimi pripomočki. Če porod poteka v ločenem boksu, se ženska prestavi iz običajne postelje v posteljo Rakhmanova ali če je postelja, na kateri je ženska ležala med porodom, funkcionalna, se spremeni v posteljo Rakhmanova.

Med nezapleteno nosečnostjo normalne porode izvaja babica (pod nadzorom zdravnika), vse patološke porode, vključno s porodi ploda, pa izvaja zdravnik. Operacije, kot je carski rez, porodniške klešče, vakuumsko ekstrakcijo ploda, pregled maternične votline, šivanje razpok mehkih tkiv porodnega kanala itd., izvaja le zdravnik.

Po rojstvu otroka

Ko se dojenček rodi, babica, ki porodi otroka, prereže popkovino s škarjami. Neonatolog, ki je vedno prisoten pri porodu, izsesa sluz iz zgornjega dela dihalni trakt s pomočjo sterilnega kanistra ali katetra, priključenega na električno sesalno napravo, in pregleda otroka. Novorojenčka je treba pokazati materi. Če se dojenček in mati dobro počutita, otroka položite na trebuh in ga prislonite na prsi. Zelo pomembno je, da novorojenčka takoj po rojstvu pristavite na dojke: prve kapljice kolostruma vsebujejo vitamine, protitelesa in hranila, ki jih otrok potrebuje.

Za žensko se po rojstvu otroka porod še ne konča: začne se nič manj pomembna tretja faza poroda - konča se z rojstvom posteljice, zato se imenuje posteljica. Posteljica vključuje plodovnico, ovoje in popkovino. V poporodnem obdobju se pod vplivom poporodnih kontrakcij posteljica in membrane ločijo od sten maternice. Rojstvo posteljice se pojavi približno 10-30 minut po rojstvu ploda. Izgon posteljice poteka pod vplivom potiska. Trajanje po porodu je približno 5-30 minut, po njegovem zaključku je porodni proces končan; V tem obdobju se ženska imenuje porodnica. Po rojstvu posteljice se ženski na trebuh položi led, da se maternica bolje krči. Ledeni obkladek ostane na trebuhu 20-30 minut.

Po rojstvu posteljice zdravnik pregleda porodni kanal matere v ogledalu in, če pride do razpok v mehkih tkivih ali je bila med porodom opravljena instrumentalna disekcija tkiv, obnovi njihovo celovitost - zašije. Če so v materničnem vratu majhne raztrganine, jih zašijemo brez lajšanja bolečin, saj ni receptorji za bolečino. Raztrganine v stenah nožnice in presredka se vedno obnovijo z lajšanjem bolečin.

Po končani tej fazi mlado mamico prestavijo na voziček in jo odpeljejo na hodnik ali pa ostanejo v ločeni porodnišnici.

Prvi dve uri po porodu mora porodnica ostati v porodnišnici pod strogim nadzorom dežurnega zdravnika zaradi možnosti različnih zapletov, ki se lahko pojavijo v zgodnjem obdobju. poporodno obdobje. Novorojenčka pregledamo in zdravimo, nato ga povijemo, nanj nadenemo topel sterilni jopič, ga zavijemo v sterilno plenico in odejo ter pustimo 2 uri na posebni ogrevani mizi, nato pa zdravega novorojenčka prenesemo skupaj z zdravo materjo ( porodnica) na poporodni oddelek.

Kako se izvaja lajšanje bolečin?
V določeni fazi poroda bo morda potrebno lajšanje bolečin. Za lajšanje bolečin z zdravili rojstva se najpogosteje uporabljajo:

• dušikov oksid (plin, ki se dovaja skozi masko);
• antispazmodiki (baralgin in podobna zdravila);
• promedol je narkotična snov, ki se daje intravensko ali intramuskularno;
• - metoda, pri kateri se anestetik vbrizga v prostor pred okovom možganske ovojnice ki obdaja hrbtenjačo.

farmakološka sredstva se začne v prvem obdobju ob rednih močnih kontrakcijah in odprtju žrela za 3-4 cm, pri izbiri pa je pomembno individualni pristop. Lajšanje bolečin z farmakološka zdravila med porodom in med carskim rezom se opravi anesteziolog-reanimatologinja, saj. zahteva posebno skrbno spremljanje stanja porodnice, srčnega utripa ploda in narave poroda.

Madina Esaulova,
Porodničar-ginekolog, porodnišnica pri IKB št. 1, Moskva