Sleep apnea sa mga bata bilang resulta ng hypertrophy ng tonsil at adenoids:

Ang sleep apnea, o panandaliang paghinto ng paghinga habang natutulog, ay mas karaniwan sa mga nasa hustong gulang, maging sa mga matatanda. Ngunit kung minsan ang problemang ito ay matatagpuan din sa mga bata. Parehong nasa panganib ang mga sanggol na wala pang isang taong gulang at mas matatandang bata.

Ano ang apnea sa mga bata at paano ito nangyayari? Tatlong uri ng sakit ang nasuri.

1. Sentral. Ang mga karamdaman sa paghinga ay nangyayari dahil sa kakulangan ng naaangkop na mga signal ng utak; ang mga daanan ng hangin ay libre at hindi humahadlang sa pagpasa ng hangin.
2. . Ito ay nauugnay din sa isang pagpapaliit ng windpipe dahil sa panloob na edema, paglaganap ng malambot na mga tisyu, at pag-urong ng malambot na palad o dila.
3. Magkakahalo. Ikinokonekta ang parehong uri ng apnea, obstructive at central.

Ang gitnang uri ng apnea ay mas karaniwan sa mga sanggol na wala sa panahon kaysa sa mga sanggol na ipinanganak sa termino. Para sa mga batang may edad na 3 taon at mas matanda, ang isang halo-halong o obstructive na anyo ay mas karaniwan.

Mga pangunahing sanhi at sintomas

Ang apnea sa mga bata ay maaaring sanhi ng bahagyang pagbara ng upper respiratory tract. Kadalasan ito ay nangyayari kapag:

• Down Syndrome;
• prematurity;
• madalas na impeksyon sa paghinga;
• congenital pathologies ng lalamunan, panlasa, ilong;
• pinsala sa panahon ng panganganak;
• pathologies ng intrauterine development.

Kahit na ang isang tao na walang karanasan sa pakikipag-usap sa mga naturang pasyente ay maaaring mapansin ang pagpapakita ng apnea.

MAHALAGA! Kapag ang paghinga ay pinipigilan at may kakulangan ng oxygen, ang mukha at mga daliri ng bata ay nagiging asul, ang tono ng kalamnan ay humihina, at ang pulso ay bumagal.

Maaari mong makita ang mga nakababahala na sintomas ng sleep apnea sa isang sanggol. Kapag natural na natutulog, ang sanggol ay nagsisimulang mag-alala, hilik, at ubo. Ang anumang hindi pangkaraniwang pag-uugali ng sanggol ay dapat maging dahilan ng pag-aalala at isang dahilan upang kumonsulta sa doktor sa lalong madaling panahon. Magbasa pa, ano ang apnea sa mga bagong silang?

Pangunang lunas para sa isang sanggol

Ano ang sleep apnea sa mga batang wala pang isang taong gulang? Kung ang paghinga ay napansin, ang sanggol ay dapat na gisingin kaagad. Maaari mong pukawin siya, kunin, ibalik sa kuna, bigyan siya ng masahe sa dibdib, kuskusin ang kanyang mga braso at binti. Mahalagang huwag takutin ang sanggol. Kung ang bata ay hindi humihinga, kinakailangan na agarang magsagawa ng artipisyal na paghinga at tumawag ambulansya. Ang kalusugan at maging ang buhay ng sanggol ay nakasalalay sa bilis at kalinawan ng mga aksyon ng mga magulang.

Kahit na nakayanan mo ang pag-atake ng apnea sa isang batang wala pang isang taong gulang nang mag-isa, kailangan mong ipakita siya sa isang pedyatrisyan sa malapit na hinaharap. Maaari siyang magreseta ng mas detalyadong pag-aaral o magrekomenda na makipag-ugnayan sa isang espesyalista (halimbawa, isang neurologist).

SANGGUNIAN! Upang maiwasan ang paghinto sa paghinga, kailangan mong i-ventilate ang silid ng bata nang mas madalas, huwag mag-overheat o balutin ang sanggol, at mag-air bath at maglakad nang mas madalas.

Pansinin ng mga Pediatrician na ang apnea sa mga bagong silang na nasa pagpapasuso, ay hindi gaanong karaniwan. Dapat iwasan mga impeksyon sa viral at sipon.

Kung ang nocturnal respiratory arrest ay naitala kahit isang beses, kailangan mong subaybayan ang kalidad ng pagtulog ng iyong sanggol. Ang apnea sa mga sanggol ay maaari ding mangyari sa panahon ng pahinga sa araw.

Kasabay nito, hindi mo dapat dalhin ang iyong sarili sa punto ng paranoya, ang estado ng nerbiyos ng mga magulang ay maaaring mailipat sa sanggol. Napansin ng mga Pediatrician na sa edad, ang panganib ng sleep apnea ay makabuluhang nababawasan.

Mga tampok ng pagpapakita ng sindrom sa isang mas matandang bata

Ano ito - isang episode ng sleep apnea sa mga bata na lampas sa pagkabata? Ang obstructive sleep apnea, na katangian din ng mga matatanda, ay mas karaniwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbagsak ng malambot na palad, na nagpapaliit sa windpipe. Kapag huminga ka, nahihirapang dumaan ang hangin, nag-vibrate ang mga tisyu, na lumilikha ng isang katangiang tunog ng ungol. Ang sindrom ay nangyayari sa parehong mga lalaki at babae; sa ilalim ng edad na 8 taon, ang saklaw ng sakit ay mula 8 hanggang 12%.

SANGGUNIAN! Maaari mong matukoy kung ang isang bata ay may apnea sa pamamagitan ng pagmamasid sa kanyang pagtulog. Karaniwan, ang isang maikling hilik ay sinusundan ng isang maikling paghinto ng paghinga, na nagiging sanhi ng pagkabalisa sa natutulog. Ang bata ay nagsisimulang maghagis-hagis, kung minsan ay nagigising, nagbabago ng posisyon at patuloy na natutulog. Pagkaraan ng ilang oras ay umuulit ito.

Sa umaga ang bata ay matamlay, bahagyang matamlay, nagrereklamo ng pagkatuyo at pangangati sa bibig, pagkapagod, at sakit ng ulo. Ang mga pagsabog ng hyperactivity at biglaang pagbabago ng mood ay posible. Kung ang sitwasyon ay paulit-ulit, maaaring mangyari ang mga pagkaantala sa pag-unlad. Ang dahilan ay ang mga regular na problema sa supply ng oxygen sa utak.

Ang kamatayan sa mas matatandang mga bata ay bihirang naitala, ngunit ang obstructive apnea ay maaaring magdulot ng maraming problema sa kalusugan, kabilang ang pagpalya ng puso.

Ang mga sanhi ng apnea sa isang bata ay maaaring ang mga sumusunod:

• madalas na sipon;
• pinalaki adenoids;
• congenital o nakuha na curvature ng nasal septum;
• labis na timbang.

Ang sleep apnea ay karaniwan sa mga batang may mga sakit na autoimmune.

Kabilang sa mga ito ang Down syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang recessed na dila na humaharang sa nasopharynx, pati na rin ang myasthenia gravis, na nauugnay sa kahinaan ng mga striated na kalamnan.

Sa sumusunod na video tungkol sa apnea, na sanhi ng pinalaki na adenoids:

Nagpatingin sa doktor

Kung napansin mo ang mga unang palatandaan ng apnea, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang pedyatrisyan ay magsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri at maglalabas ng isang referral sa isang espesyalista. Kung ang mga adenoid ay lumaki, inirerekomenda na putulin ang mga ito; nagbibigay ito ng halos isang daang porsyento na garantiya ng pag-alis ng apnea at hilik.

SANGGUNIAN! Kung mayroong labis na malambot na tisyu, sila ay pinutol sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang setting ng ospital. Pagwawasto ng nasal septum sa pagkabata ay hindi isinasagawa, inireseta ng doktor ang maintenance therapy, ipinagpaliban ito hanggang sa pagtanda.

Kung ang problema ay sanhi ng labis na timbang o neuromuscular pathologies, tutulungan ang bata. Isinasagawa ito gamit ang mga espesyal na aparato na kumokontrol sa paghinga, presyon, kahalumigmigan ng hangin at ang intensity ng supply nito.

Ito ay inireseta ng isang somnologist, na nagmumungkahi din ng pinakamainam na kurso. Upang makamit ang isang pangmatagalang epekto, maaaring kailanganin ang ilang buwan ng therapy, ngunit sa mga partikular na mahihirap na kaso ang aparato ay ginagamit para sa buhay.

Ang mga magulang ng bata ay maaari ding gumawa ng ilang mga hakbang upang mapabuti ang sitwasyon. Ang mga sumusunod ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng sleep apnea:

• unti-unting pagbaba ng timbang sa mga bata na sobra sa timbang.

  Kinakailangan ang balanseng diyeta na may pinakamababang matamis, fast food at pritong pagkain, pagdaragdag ng sariwang prutas, gulay sa diyeta, mga produktong fermented milk, pagtaas ng pisikal na aktibidad;

• pag-iwas sa sipon. Ang mga madalas na namamagang lalamunan at rhinitis, kabilang ang mga allergic, ay lalong mapanganib para sa pag-unlad ng apnea;
• pagpapalakas ng natural na kaligtasan sa sakit ng bata gamit ang hardening, mga suplementong bitamina, pisikal na ehersisyo, angkop sa edad.

Ngayon alam mo na kung ano ang pag-atake ng apnea sa mga bata pagkatapos ng isang taon at sa mga sanggol. At naiintindihan mo na ito ay isang hindi pangkaraniwan, ngunit lubhang mapanganib na sindrom. Imposibleng makayanan ang sitwasyon sa iyong sarili, upang malaman tumpak na diagnosis at pagpili ng isang programa sa paggamot, dapat kang makipag-ugnayan sa isang pediatrician na magbibigay ng mga referral sa mga dalubhasang espesyalista.

Kapaki-pakinabang na video

Ang sumusunod na video ay tungkol sa mga sanhi, tampok ng childhood apnea at ang epekto ng sindrom sa estado ng katawan:

Para sa tama at ganap na pag-unlad ng sanggol, ang kanyang utak at iba pang mga organo ay dapat makatanggap ng sapat na dami ng oxygen. Ang regular na paghinto ng paghinga sa gabi na tumatagal ng higit sa 20 segundo ay maaaring humantong sa hypoxia at maging kamatayan. Samakatuwid, bigyang-pansin ang pagtulog ng iyong anak. Kung siya ay hilik, natutulog na nakabuka ang kanyang bibig, o pabagu-bago, ang isang konsultasyon sa isang otolaryngologist ay kinakailangan.

Sa mga bagong silang at mas matatandang bata, ang agwat ng oras sa pagitan ng paglanghap at pagbuga ay maaaring mawala habang natutulog. Mayroong regular, irregular, periodic at pathological na paghinga, kung saan ito ay naantala mula 20 segundo hanggang 2 minuto.

Ang paulit-ulit na paghinga sa panahon ng pagtulog sa isang bata ay isang senyales ng sleep apnea. Ang tampok na ito ay nangyayari dahil sa kakulangan ng tono ng itaas na palad at uvula. Pagkatapos ng pagbuga, ang mga dingding ng pharynx ay nagsasara, na lumilikha ng isang hadlang sa oxygen na pumapasok sa katawan.

Mahalagang malaman! Ang isang episode ng sleep apnea sa mga bata sa lahat ng edad ay isang pagpigil ng hininga kung saan walang paggalaw ng dibdib. Sa buong panahon ng pagtulog, mayroong mula 2-3 hanggang 30 paghinto. Sa sandaling ito, ang bata ay maaaring magising, umikot sa kuna, manginig, sumigaw, o maging asul.

Ang matagal na apnea ng hanggang sa ilang minuto ay naghihikayat sa gutom ng oxygen ng utak, na nakakagambala sa paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan. Dahil sa hypoxia, ang mga neuron ay namamatay, kaya naman ang bata ay nakakaranas ng mga pagkaantala sa pag-unlad o mga abnormal na psycho-emosyonal.

Kinakailangang subaybayan ang pagtulog ng iyong sanggol hanggang sa isang taon, dahil may panganib na magkaroon ng sindrom. biglaang kamatayan. Kung nakakaranas ka ng hilik, patuloy na pagkagulat o paggising, kumunsulta sa iyong pedyatrisyan. Maaaring magkaroon ng apnea dahil sa isang kondisyon sa paghinga na maaaring gamutin mga gamot na antiviral at nagbanlaw ng ilong.

Pansin! Kung, bilang karagdagan sa regular na pagpigil sa paghinga, ang balat ng bata ay nagsisimulang mamutla, ang mga labi at talukap ng mata ay nagiging asul, kinakailangan na agarang tumawag ng ambulansya. Kung huminto ang daloy ng oxygen, magkakaroon ng coma at kamatayan sa loob ng anim na minuto.

Mga tampok ng pagbuo ng night breath-holding syndrome sa mga bata

Ang mga karamdaman sa paghinga sa gabi ay sintomas ng maraming sakit ng upper respiratory tract, puso, at gastrointestinal tract. Kadalasan, ang apnea ay nangyayari sa mga sanggol na wala pa sa panahon dahil sa pagiging immaturity ng central nervous system.

Ang mga unang yugto ng sindrom ay maaaring hindi napansin, na humahantong sa isang patuloy na bukas na bibig at malocclusion. Samakatuwid, kinakailangan na maingat na subaybayan ang pagtulog ng mga sanggol hanggang sa isang taong gulang. Ang malakas na hilik, hilik, pagsipol o pag-ungol sa gabi ay hindi normal para sa isang malusog na bata.

Mga direktang sanhi at mga kadahilanan ng panganib

Ang paghinto ng paghinga sa panahon ng pagtulog sa isang bata ay nangyayari dahil sa isang sagabal sa nasopharynx. May mga congenital pathologies at nakuha na mga sakit na nagdudulot ng apnea. Maaaring mangyari ang sindrom na ito dahil sa hindi tamang postura, hindi komportable na unan o kutson. Ang mga pangunahing sanhi ng kaguluhan sa gabi ay kinabibilangan ng:

Ang mga premature na sanggol, mga bagong silang na may Down syndrome, at cleft o cleft lip ay nasa panganib. Ang sindrom ay bubuo din sa pagkakaroon ng mga congenital pathologies ng istraktura ng bungo at labis na katabaan. Kung ang ina ay nagkaroon ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis o ginamot sa mga antibiotic, ang bata ay maaaring magkaroon pa rin ng pinsala sa utero sa mga bahagi ng utak na responsable sa paghinga.

Mekanismo ng paglitaw

Maaaring biglang lumitaw ang apnea dahil sa reaksiyong alerdyi, pagkalason sa mga lason, lason, o unti-unting nabubuo dahil sa impeksyon, virus. Ang pagpigil sa iyong hininga ay nangyayari kapag lumilitaw ang mga banyagang katawan sa daanan ng ilong.

Kapag sinusuri ang kondisyon ng nasopharynx ng isang may sakit na bata sa panahon ng pagtulog, ang mga spasms ng kalamnan na may kumpletong pagsasara ng septa ay nabanggit. Ang sanggol ay hindi makahinga mula 20 segundo hanggang ilang minuto. Ang sindrom ay bubuo din kapag ang larynx ay naharang ng isang pathologically malaking dila. Dahil sa pangkalahatang kahinaan ng kalamnan, ang kakulangan ng tono sa panlasa at uvula ay nabanggit. Sa kasong ito, hindi kayang kontrolin ng isang buwang gulang na sanggol ang proseso ng paghinga.

Kung ang paggana ng central nervous system ay nagambala sa panahon ng pagtulog, ang utak ay hindi tumatanggap ng mga impulses na responsable para sa proseso ng pagkonsumo ng oxygen. Sa kasong ito, maaaring biglang mangyari ang apnea. Kung pana-panahong pinipigilan ng isang bata ang kanyang hininga bago matulog, kinakailangang bawasan ang emosyonal na stress sa gabi.

Sa mga obstructive disorder, unti-unting umuunlad ang sindrom. Ang pagbawas ng mga daanan ng hangin ay nangyayari dahil sa hitsura ng bronchial obstruction. Ang bata ay hindi maaaring ganap na huminga sa pamamagitan ng ilong. Ang nasimulang proseso ay naghihikayat ng kumpletong paghinto ng paghinga.

Mga kaugnay na sintomas

Ang apnea ay nangyayari sa gabi, kadalasan sa huli ng gabi o madaling araw. May pagkaantala sa paglanghap o pagbuga o malalim na paghinga, na sinamahan ng patuloy na paggalaw ng dibdib. Katangian para sa isang bagong silang na sanggol sumusunod na sintomas mga sakit:

• nagiging asul balat at mauhog lamad;
• madalas na paggising na may pag-iyak, pagsigaw;
• buksan ang bibig sa panahon ng pagtulog at sa araw;
• moodiness habang gising;
• hindi likas na posisyon ng pagtulog, ikiling ang ulo pabalik;
• pasulput-sulpot, hindi pantay na paghinga;
• hilik, pagsipol, gurgling, tuyong ubo, igsi ng paghinga.

Sa mas matatandang mga bata, ang mga problema sa paghinga ay maaaring mabilis na matukoy sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

• paggiling ng ngipin sa pagtulog;
• sa panahon ng kawalang-interes sa araw, pag-aantok, pananakit ng ulo;
• tuyong bibig;
• enuresis, madalas na pag-ihi;
• malocclusion, pagbuo ng isang "adenoid" na mukha.

Gayundin, ang ilang isang taong gulang na bata, habang gising, ay nakakaranas ng kahirapan sa paglunok, madalas na bumubulusok, at nagre-regurgitate.

Mahalagang malaman! Tukuyin ang apnea sa pamamagitan ng mga paunang yugto posible sa pamamagitan ng pagsubaybay sa bata sa gabi. Ang pinaka-nagpapahiwatig na mga oras ay ang mga oras ng umaga, pagkatapos ng pagtatapos ng yugto ng malalim na pagtulog.

Mga uri ng apnea

Ang paghinto ng paghinga habang natutulog sa isang bata ay may iba't ibang uri. Ang apnea ay inuri depende sa mga pangunahing sanhi na pumukaw sa sindrom: isang karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang hitsura ng sagabal sa itaas na respiratory tract.

1. Sentral. Ang ganitong uri ay kadalasang nabubuo sa mga bata na wala pa sa panahon at mahina. Mga impulses ng nerbiyos, responsable para sa maayos na paghinga, ay hindi kinikilala o ipinadala sa utak. Maaaring makalimutan ng isang bata kung paano huminga anumang oras. Sa kasong ito, may panganib ng biglaang pagkamatay.
2. Nakahahadlang. Sa itaas na respiratory tract mayroong isang hadlang sa pagpasa ng hangin, kaya ang sanggol ay natutulog at nagising na nakabukas ang kanyang bibig. Kadalasan, ang mga bata ay may adenoids, pinalaki na tonsil, at pamamaga ng lymphoid tissue. Ang pamamaga ng mauhog lamad ay bubuo na may runny nose at allergy.
3. Magkakahalo. Ang pagpigil sa iyong hininga ay nangyayari sa ilang kadahilanan. Ganitong klase Mayroon itong pangkalahatang sintomas central at obstructive apnea. Nangyayari ito dahil sa nabawasan na kaligtasan sa sakit at isang immature nervous system.

Ang mga klinikal na uri ng apnea ay nakikilala din: biglaang pagkamatay na sindrom, congenital hypoventilation, ronchopathy (paghihilik).

Payo! Ang kalubhaan ng sakit ay tinutukoy depende sa bilang ng mga yugto ng pag-aresto sa paghinga sa gabi. Kung magbibilang ka ng higit sa 30 pagkaantala, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Diagnosis ng mga karamdaman sa paghinga

Una sa lahat, matutukoy ng mga magulang ang pagkakaroon ng apnea. Pagmasdan ang paghinga ng iyong sanggol sa simula ng pagtulog at mula 4 hanggang 6 ng umaga. Kung makarinig ka ng hilik, pagsipol, o paghikbi, dapat kang kumunsulta sa iyong pedyatrisyan.

Kung may nakitang pagpigil ng hininga, inirerekomendang gumamit ng stopwatch para sukatin ang tagal ng isang episode ng apnea. Kung ang bata ay huminto nang maaga sa loob ng 10 segundo o higit pa, ang bata ay dapat suriin. Doktor ng mga bata dapat i-refer sa isang otolaryngologist, cardiologist, neurologist at surgeon. Pinag-aaralan ng mga espesyalista ang kasaysayan ng medikal, mga tampok ng kurso ng pagbubuntis at panganganak.

Para sa isang tumpak na diagnosis, inireseta ang polysomnography. Ang diskarteng ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng anumang mga karamdaman sa pagtulog. Gayundin, pagkatapos ng konsultasyon sa isang siruhano, ang bata ay maaaring ipadala para sa isang X-ray ng bungo, na nagpapakita ng congenital o nakuha na patolohiya sa istraktura ng mga sipi ng ilong.

Paggamot ng patolohiya sa mga bata na may iba't ibang edad

Ang sleep disordered breathing ay isang seryosong patolohiya; ang sleep apnea ay lalong mapanganib kung ito ay nangyayari sa mga batang wala pang isang taong gulang. Sa panahong ito, ang katawan ng bata ay aktibong lumalaki, ang utak ay umuunlad, ang mga kasanayan at kakayahan ay nakukuha araw-araw. Sa patuloy na kakulangan ng oxygen, nangyayari ang hypoxia, na humahantong sa pagkamatay ng mga neuron.

Ang paggamot sa apnea ay nagsisimula pagkatapos ng pagsusuri ng isang otolaryngologist at surgeon, isang masusing pagsusuri sa paggana ng central nervous system. Depende sa uri ng sindrom, ang konserbatibong therapy gamit ang mga patak, spray, tablet o operasyon ay inireseta.

Dahilan para sa agarang konsultasyon sa isang doktor

Ang isang batang may sleep apnea ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng magulang sa lahat ng oras. Ang mga pansamantalang yugto ay maaaring maging ganap na pagkaputol ng paghinga. Sa kasong ito, kinakailangan na agarang magbigay ng pangunang lunas at tumawag ng isang pangkat ng ambulansya. Mga nakababahalang sintomas ng pagkasira:

• pamumutla, sianosis ng balat at mauhog na lamad;
• epileptic seizure, convulsions;
• pulse rate na mas mababa sa 90 beats bawat minuto;
• hindi likas na pustura;
• kawalan ng reaksyon sa mga nangyayari.

Upang maiwasan ang gayong malubhang kondisyon at kamatayan, kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. Ang panandaliang paghinto ng paghinga ay hindi dapat lumampas sa 10 segundo sa tagal; ang episode mismo ay hindi umuulit ng higit sa 2-3 beses bawat gabi.

Mabilis na tulong para sa isang sanggol sa bahay

Kapag ganap na huminto ang paghinga, ang mga selula ng utak ay namamatay pagkalipas ng 6 na minuto. Ang mga pinsalang ito ay hindi na mababawi, at sa kawalan ng emergency na tulong, ang kamatayan ay nangyayari. Samakatuwid, kapag nakababahala na mga sintomas Tumawag kaagad ng pangkat ng mga doktor. Bago ang kanilang pagdating, ang mga sumusunod na manipulasyon ay dapat makumpleto:

1. Subukang gisingin at dalhin ang bata sa kanyang katinuan.
2. I-spray ang iyong noo, braso at binti ng malamig na tubig.
3. Magbigay ng artipisyal na paghinga. Ikiling ang ulo ng iyong sanggol pabalik, isara ang kanyang ilong at dahan-dahang lumanghap ng bibig sa bibig. Ang pamamaraan ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 2 segundo, dahil ang mga baga ng isang bata ay mas maliit kaysa sa mga baga ng isang may sapat na gulang.

Kung lumilitaw ang isang pantal o edema ni Quincke, kinakailangan na magbigay mga antihistamine. Ang pinaka-epektibo, batay sa mga pagsusuri mula sa mga magulang at doktor, ay Fenistil. Ang mga patak ay ibinibigay mula sa ikalawang buwan ng kapanganakan.

Bilang isang huling paraan, bago dumating ang ambulansya, isinasagawa ang isang closed heart massage. Sa panahon ng mga pamamaraang ito, siguraduhing buksan ang bibig ng bata at hawakan ang kanyang dila upang hindi mabulunan ang sanggol.

Mga modernong paraan ng pag-aalis ng apnea sa mga bata

Maraming mga pamamaraan ang binuo upang gamutin ang apnea. Ang pangunahing gawain ay alisin ang mga ito sa lalong madaling panahon mga sintomas ng pathological at ibalik ang iyong paghinga. Depende sa sanhi ng pagkagambala sa pagtulog, ang sumusunod na therapy ay inireseta:

1. Pag-inom ng mga gamot. Kung ang sanhi ng hindi pantay na paghinga ay sakit sa paghinga, ay hinirang antivirals. Upang madagdagan ang tono ng panlasa at uvula, at alisin ang kumpletong pagsasara ng mga dingding ng larynx, ang mga antispasmodics ay kinuha. Upang mabawasan ang allergic na pamamaga - mga antiallergenic na gamot. Sa pamamagitan ng paggamit mga gamot Ginagamot nila ang apnea na dulot ng pagkagambala ng central nervous system.
2. Physiotherapy. Para sa nakahahadlang na uri ng apnea, inireseta ang mga paglanghap at paggamot gamit ang mga espesyal na aparato na kumokontrol sa daloy, presyon, at halumigmig ng hangin. Ang pagpapasigla ay isinasagawa para sa mga bagong silang sentro ng paghinga o artipisyal na bentilasyon.
3. Interbensyon sa kirurhiko. Inireseta para sa pinalaki na adenoids, tonsils, ang pagkakaroon ng mga polyp sa mga sipi ng ilong, congenital o nakuha na mga pathology ng bungo.

Kung ang apnea ay bunga ng labis na katabaan o mga allergy sa Pagkain, ang bata ay inireseta espesyal na diyeta. Upang gawing normal ang timbang, kinakailangang sumailalim sa isang kurso sa masahe at magsagawa ng ehersisyo therapy araw-araw, depende sa edad.

Ang panganib ng pag-aresto sa paghinga sa gabi sa mga bata na may iba't ibang kategorya ng edad

Kung pinipigilan ng iyong anak ang kanyang hininga habang natutulog, natutulog na nakabuka ang kanyang bibig, at madalas na nagising, inirerekomenda na bisitahin ang isang otolaryngologist at neurologist. Ang apnea ay pinaka-mapanganib para sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon o tumitimbang ng mas mababa sa 2 kilo. Mga kahihinatnan ng matagal na yugto ng sleep apnea sa gabi:

• nadagdagan ang excitability, ang bata ay madalas na umiiyak at pabagu-bago;
• sakit ng ulo;
• karamdaman sa kakulangan sa atensyon;
• heart failure;
• hypoxia;
• pagkagambala sa pulso;
• epilepsy;
• pisikal at emosyonal na pagkaantala sa pag-unlad;
• diabetes.

Ang mga pag-atake sa gabi ng pagpigil ng hininga para sa isang sanggol ay kadalasang nakamamatay. Sa isang punto, maaaring makalimutan ng isang sanggol kung paano huminga. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga magulang na bigyang-pansin ang likas na katangian ng paghinga: mga kakaibang tunog, tagal ng paglanghap at pagbuga, ang bilang ng mga episode ng apnea bawat gabi.

Upang maiwasan ang iyong anak na magkaroon ng sleep apnea, inirerekomenda na ikaw tamang imahe buhay sa panahon ng pagbubuntis. Itigil ang paninigarilyo, alak, at junk food mga additives ng pagkain at mga tina. Hindi maililipat ang mga virus at virus Nakakahawang sakit sa paa.

Ang isang seryosong dahilan ng mga abala sa pagtulog ng bata ay ang panandaliang paghinto ng paghinga - apnea syndrome sa mga bata. Isinasaalang-alang na ang mga sanggol ay mas madalas na madaling kapitan sa patolohiya, mahalaga para sa mga magulang na matutunan na makilala ang sakit at gawin ang mga kinakailangang hakbang sa oras.

Mga palatandaan ng apnea

Bilang isang tuntunin, iniuugnay ng mga may sapat na gulang ang hindi mapakali na pagtulog ng sanggol, madalas na paggising at kapritso sa gutom, hindi pagkatunaw ng pagkain, bituka colic at iba pang mga dahilan. Gayunpaman, kapag nagmamasid sa isang natutulog na sanggol, sa ilang mga kaso ang isang kondisyon ay nabanggit na inilarawan bilang "parang ang bata ay nakalimutang huminga." Ang isang maikling paghinga na tumatagal ng higit sa 10-15 segundo ay ang pangunahing sintomas ng apnea.

Kung ang tagal ng paghinto ay mas mababa sa halaga ng threshold, ngunit paulit-ulit ang mga ito, dapat itong iulat sa pedyatrisyan. Ang mga malubhang kaso ng matagal na apnea ay maaaring maging sanhi ng pagka-asul ng sanggol at nahihirapang huminga. Sa ganitong mga sitwasyon, posible ang pagpapaospital.

Ang mga batang may senyales ng apnea ay madalas na umiikot sa gabi, natutulog na nakabuka ang kanilang mga bibig at nakabuka ang kanilang mga leeg, at ang paghinga ay kumplikado sa pamamagitan ng hilik. Sa mas mature na edad, ang mga bata ay maaaring makaranas ng enuresis. Ang dysfunction ng paghinga ay sinamahan din ng mga panloob na karamdaman: bumabagal ang rate ng puso at bumababa ang antas ng oxygen sa dugo.

Systematization ng apnea: mga sanhi ng paglitaw

Batay sa kalubhaan, mekanismo ng pagbuo, at mga sanhi ng paglitaw, tatlong pangunahing uri ng sleep apnea ay nakikilala at inilarawan.

Obstructive apnea

Ang mga yugto ng pagpigil sa paghinga ay nangyayari dahil sa pagpapaliit ng mga sipi respiratory tract. Ang kakulangan ng oxygen ay humahantong sa biglaang hilik na may pagtaas sa dibdib at ang posibleng paggising ng sanggol. Ang mga pag-atake ay maaaring mangyari nang maraming beses sa gabi.

Ang mga dahilan kung bakit pinipigilan ng isang bata ang kanyang hininga habang natutulog na may obstructive apnea ay higit sa lahat ay anatomical sa kalikasan:

• Ang congenital pathology ng dila ay macroglossia, na sinamahan ng abnormal na pagpapalaki ng organ.
• Ang overlapping ng ligamentous gaps dahil sa pag-atake ng laryngospasm - isang matalim na pag-urong ng mga kalamnan ng larynx.
• Ang isang lamat sa itaas na gilid ng bibig ay tinatawag na "cleft lip."
• Patolohiya ng pag-unlad ng mga buto, kartilago, kabilang ang base ng bungo - achondroplasia.
• Dysfunction ng laryngeal na kalamnan.
• Tumaas na laki ng tonsil at pharyngeal tonsil.
• Labis na timbang sa labis na katabaan.
• Ang Stridor (isinalin mula sa Latin bilang "hissing") ay isang abnormal na pagpapaliit ng larynx.
• Ang Pierre Robin syndrome o anomalya ay isang congenital malformation ng maxillofacial bones.

Ang inilarawan na uri ng apnea ay sinusunod sa alinman pangkat ng edad, ngunit ang rurok ng sakit ay nangyayari sa mga bata ng kategorya ng junior preschool - mula 2 hanggang 6-7 taon.

Apnea sentral

Ang ganitong uri ng apnea ay nailalarawan bilang paghinga na binubuo lamang ng mga pagbuga; ang paglanghap ay tila nilaktawan. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang malfunction ng respiratory center na matatagpuan sa ibabang bahagi ng utak. Ang kawalan ng kontrol mula sa sentro ng utak ay humahantong sa pagbaba ng aktibidad ng mga kalamnan sa paghinga.

Bilang isang resulta, ang bata ay pinipigilan ang kanyang hininga sa panahon ng pagtulog sa loob ng mahabang panahon, na humahantong sa mga kaguluhan sa aktibidad ng cardiac system at hypoxia ng utak.

Ang mga dahilan ay parehong congenital at nakuha:

• Immaturity ng central nervous system dahil sa prematurity. Paghahatid sa 34 na linggo o mas mababa, timbang na mas mababa sa 2.5 kg.
• Mga pinsala sa panganganak ng central nervous system.
• Ang hypoglycemic syndrome ay isang pagbaba sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa isang kritikal na antas.
• Ang alveolar hypoventilation ay isang paglabag sa gas exchange sa mga baga.
• Mga pag-atake ng convulsive sa epilepsy.
• Mga nakakahawang sakit ng viral at bacterial na pinagmulan.
• Mababang antas ng hemoglobin (anemia).
• Arrhythmia ng puso.
• Ang pinsala sa bronchi at baga sa mga sanggol na wala sa panahon dahil sa artipisyal na bentilasyon ay bronchopulmonary dysplasia.
• Tumaas na antas ng bilirubin sa dugo.
• Paglabag sa balanse ng electrolyte at acid-base sa katawan.
• Pagkalason sa dugo - sepsis.
• Paninigarilyo ng ina sa panahon ng pagbubuntis.

Ang central type apnea ay nangyayari sa humigit-kumulang 60% ng mga premature na sanggol; ang mga sanggol mula sa kapanganakan hanggang isang taong gulang ay mas malamang na magdusa.

Pinaghalong uri ng apnea

Ang terminolohiya na "mixed apnea" ay nagsasalita ng pinaghalong sintomas ng obstructive at central type ng apnea, kung saan ang huli ay unang nagpapakita ng sarili, na dumadaloy sa airway obstruction.

Ang mga batang nasa panganib ay kinabibilangan ng:

• may mga metabolic disorder, at, bilang isang resulta, pagkakaroon ng labis na timbang sa katawan;
• madalas na regurgitating;
• na may kawalan ng timbang ng thermoregulation ng katawan;
• na may mga kaguluhan sa balanse ng calcium-sodium sa katawan.

Ang ganitong uri ng respiratory obstruction ay bihira at mahirap i-diagnose.

Ang mga premature na sanggol na may mababang body mass index o mga batang may cerebral palsy o Down syndrome ay pinaka-madaling kapitan sa sleep apnea syndrome.

Mga sanhi ng apnea sa mga batang may edad na 1 taon

Ang apnea sa mga batang wala pang isang taong gulang ay nagdudulot ng malubhang panganib na nauugnay sa lahat ng uri ng komplikasyon, kahit na may kinalaman sa panganib sa buhay.

Ang mga dahilan kung bakit pinipigilan ng isang bagong silang na sanggol ang kanyang hininga habang humihinga ay maaaring ang mga sumusunod:

• immaturity ng mga organ at system, kabilang ang respiratory system, sa mga sanggol na wala pa sa panahon;
• mga nakakahawang sakit sa ENT;
• asphyxia ng kapanganakan at iba pang mga pinsala na natanggap sa panahon ng perinatal;
• ang paggamit ng mga gamot na humahadlang sa aktibidad ng respiratory center;
• pamamaga ng bituka mucosa - necrotizing enterocolitis.

Ang pasulput-sulpot, hindi pantay na paghinga sa panahon ng pagtulog sa isang bata, na may mga pagkaantala ng higit sa 15 segundo, ay nagbabanta sa akumulasyon sa dugo carbon dioxide dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen. Para sa mga bagong silang, ang kinalabasan ay maaaring pagkawala ng kamalayan, bahagyang pagkasira ng utak na may kasunod na pag-unlad ng demensya, at lalo na sa mga malubhang kaso, kamatayan.

Mga sintomas ng apnea sa pagkabata

Ang hitsura ng mga unang palatandaan ng pagpigil sa paghinga ay hindi dapat mapansin ng mga matatanda. Ang mga sumusunod na kondisyon ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sleep apnea syndrome sa isang bata:

• Ang paghinga ng bata ay hindi pantay at paulit-ulit; sa kanyang pagtulog ay humihilik, umuungol, at umuubo.
• Sa gabi, ang sanggol ay patuloy na nagpapawis ng labis, na nagpapahiwatig ng kakulangan sa ginhawa sa pagtulog.
• Kapag humihinga, ang dibdib ay nananatiling hindi gumagalaw.
• Ang paghinga sa pamamagitan ng bibig ay nangingibabaw, hindi lamang sa panahon ng pagtulog, kundi pati na rin sa panahon ng pagpupuyat. Ito ay nagpapahiwatig ng gutom sa oxygen, na sinusubukan ng sanggol na mabayaran.
• Ang kahirapan sa paglunok ng pagkain ay nagpapahiwatig ng bara sa daanan ng hangin.
• Ang bata ay tumatagal ng mga hindi likas na posisyon, natutulog, sinusubukan niyang manirahan sa ganoong posisyon upang ang larynx ay mananatiling bukas hangga't maaari.
• Ang nocturnal enuresis ay nagpapahiwatig din ng mga malfunctions ng central nervous system.

Ang apnea, nang hindi nalalaman, ay maaaring malito sa panaka-nakang paghinga, na siyang pamantayan para sa mga sanggol hanggang anim na buwang gulang. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang tagal ng pagpigil ng hininga: ang pana-panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-pause ng mas mababa sa 10 segundo, habang ang bata mismo ang kumokontrol sa proseso ng paglanghap at pagbuga.

Mapanganib na kahihinatnan ng apnea sa mga bata

Ang panaka-nakang paghinto sa paghinga ay nagbabanta sa kalusugan ng bata. Ang pinakamalubhang kaso ay ang sudden infant death syndrome. Ang kakulangan ng oxygen ay humahantong sa mga pagbabago sa pathological sa katawan ng sanggol at negatibong nakakaapekto sa kanyang pag-unlad at mga reaksyon sa pag-uugali. Ang mga sumusunod na kahihinatnan ay malamang:

• Syndrome ng pagsuway at hyperactivity. Ang bata ay may nabawasan na konsentrasyon ng atensyon at memorya, ang kanyang mga aksyon ay pabigla-bigla, ang kanyang pag-uugali ay nagpapakita ng kaba, luha, at kapritso nang walang dahilan.
• Pagkasira ng sistema ng puso na may panaka-nakang pag-aalsa sa presyon ng dugo. Ang katawan, sinusubukang mabayaran ang gutom sa oxygen, ay nagpapagana ng mga mekanismo ng reserba na nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo. Tibok ng puso ay naaabala, sa paglipas ng panahon maaari itong magresulta sa heart failure syndrome.
• Ang pagkabigo sa rate ng puso sa hinaharap ay nagbabanta na magresulta sa atrial fibrillation.
• Ang karamdaman sa pagtulog sa gabi ay humahantong sa pag-aantok, pagkahilo at kawalang-interes sa araw, na parang natutulog ang bata habang naglalakbay.

Dahil sa kalubhaan ng patolohiya, ang mga yugto ng apnea sa gabi ay naitala sa pagitan ng 5 hanggang 100 beses, iyon ay, ang kabuuang tagal ng panahon ay halos 4 na oras. Hindi kataka-taka na ang sanggol, na humihinga sa kanyang pagtulog, ay natutulog nang hindi mapakali at paulit-ulit.

Medikal (polysomnographic) na pagsusuri at tumpak na pagsusuri

Ang isang mahalagang papel sa pag-detect ng mga palatandaan ng childhood apnea ay ginagampanan ng mga obserbasyon ng mga magulang sa pag-uugali ng isang natutulog na bata. Ngunit para sa isang tumpak na diagnosis ng sakit, mas mahusay na suriin sa isang setting ng ospital. Modernong antas kagamitang medikal nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang gawain ng lahat ng mga sistema at organo online.

Gamit ang mga electrodes at CCTV camera na may infrared illumination, ang mga sumusunod na indicator ay naitala:

• mga de-koryenteng proseso sa mga neuron ng utak;
• aktibidad ng sistema ng puso;
• tagal ng yugto ng mabilis na paggalaw ng mata;
• elektrikal na aktibidad ng mga kalamnan ng masticatory;
• pagpapasiya ng antas ng saturation ng oxygen ng dugo - pulse oximetry;
• pneumography - pagtatala ng aktibidad ng daloy ng paghinga;
• kontrol ng dalas ng mga inhalations at exhalations.

Ang buong pagsusuri ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga tauhang medikal. Bilang karagdagan, ang bata ay dapat suriin ng isang otolaryngologist, neurologist at endocrinologist.

Payo ng eksperto at tanyag na karanasan sa paggamot ng apnea sa pagkabata

Upang pangalagaan ang mga sanggol na wala pa sa panahon, inilalagay sila sa isang incubator - isang silid ng presyon, kung saan sa paglipas ng panahon ang mga sanggol ay umabot sa karaniwang mga taas at timbang. Sinusubaybayan ng mga neonatologist ang mga batang ito sa buong orasan at, kung ang mga sintomas ng apnea ay nakita, nagbibigay ng paggamot. Ang bagong panganak ay binibigyan ng emergency na pangangalaga.

1. Pag-activate ng respiratory center. Paunang degree Ang apnea ay pumapayag sa tactile stimulation—sapat na ang mahinang pagtapik o paghampas sa katawan ng sanggol.
2. Ang matinding sakit ay nangangailangan ng panlabas na suplay ng oxygen. Naaangkop artipisyal na bentilasyon baga.
3. Sa kaso ng binibigkas na hypoxia, ang isang pamamaraan ng oxygen therapy ay isinasagawa - isang oxygen cocktail ay nilalanghap sa mga baga ng sanggol.
4. Kung mahirap i-diagnose ang apnea, ang mga vasodilating na pharmacological na gamot ay inireseta.

Habang lumalaki ang isang batang na-diagnose na may sleep apnea, sumasailalim siya sa regular na pagsusuri sa polysomnography. Sa pagbuo ng mga buto ng bungo, ang laryngeal gap ay tumataas, at ang patolohiya ay natural na nalulutas. Kung ang mga hakbang na ginawa ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, karagdagang paggamot, na depende sa kalubhaan ng sakit.

Ruta ng kirurhiko

Ang radikal na pamamaraan ay interbensyon sa kirurhiko. Ang mga sumusunod na operasyon ay isinasagawa:

• pag-alis ng tonsil - tonsillectomy;
• pagputol ng adenoids;
• pagwawasto ng septum ng ilong;
• sa pinaka-matindi at malubhang mga kaso, ang tracheostomy ay isinasagawa - pagbubukas ng trachea para sa panlabas na komunikasyon;
• pagwawasto ng mga contour ng uvula o ang kumpletong pagputol nito - ang operasyon ay ipinahiwatig sa mga pambihirang kaso.

Ang operasyon ay nagpapakita ng medyo mataas na rate ng paggaling, mula 80 hanggang 100%. Isang buwan at kalahati pagkatapos ng operasyon, ang bata ay susuriin muli at ang mga pagbabago sa paghinga ay tinasa.

Non-surgical na pamamaraan

Kung walang mga indikasyon para sa mga pamamaraan ng kirurhiko Para sa paggamot ng apnea, ginagamit ang paraan ng CPAP therapy. Ang bata ay nagsusuot ng maskara habang natutulog. Ang naka-compress na hangin ay pinipiga sa pamamagitan ng mga espesyal na hose. Kaya, ang pare-parehong presyon ay pinananatili sa mga dingding ng mga daluyan ng paghinga, hindi sila nanginginig, nananatili sa magandang hugis.

Dapat gamitin ang device hanggang sa ganap na mabuo ang facial skeleton ng bata. Ang mga sensor sa device ay itinakda at inaayos ng doktor depende sa bigat at edad ng sanggol at sa kalubhaan ng apnea. Ang tagal ng paggamot ay nag-iiba sa bawat tao; maaaring kailanganin mong gamitin ang device sa buong buhay mo.

Mga paraan ng alternatibong gamot

Ang mga tradisyunal na paraan ng pag-alis ng apnea ay naaangkop para sa mas matatandang mga bata, dahil maraming mga pamamaraan ang hindi matamo para sa mga sanggol.

1. Basain ang iyong mga sinus bago matulog gamit ang isang solusyon sa tubig na asin. Aalisin nito ang naipon na uhog at aalisin ang mga daanan ng hangin. Gumamit ng mas mahusay asin sa dagat(isang kutsarita bawat 200 ML ng maligamgam na tubig).
2. Bago matulog, uminom ng isang baso ng sariwang kinatas na katas ng repolyo na may natunaw na kutsarita ng pulot. Inirerekomendang kurso - 1 buwan.
3. Baktericidal at epekto ng pagpapagaling ng sugat langis ng sea buckthorn kilala mula noong sinaunang panahon. Tip: maglagay ng 3-5 patak sa bawat butas ng ilong bago matulog.
4. Ang mga pagsasanay sa yoga ay epektibo. Idikit ang iyong dila sa malayo hangga't maaari at ibaba ito sa iyong baba. Hawakan ito sa posisyong ito ng 2-3 segundo. Ang sumusunod na ehersisyo ay naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng panga: hawakan ang iyong baba gamit ang iyong kamay at ilipat ito, kontrahin ang paglaban ng iyong palad.

Mahalagang tandaan iyon tradisyonal na pamamaraan- ito ay isang pantulong na paraan lamang upang maibsan ang mga sintomas ng sakit; sa mga malubhang kaso ng apnea, kinakailangan ang tulong ng isang espesyalista.

Upang matulungan ang mga batang ina: pagpigil sa apnea at pagbibigay ng paunang lunas kung ang isang bata ay huminto sa paghinga

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa payo ni Komarovsky ay naglalayong pigilan ang mga pag-atake ng apnea at bawasan ang dalas ng kanilang mga pagpapakita. Ang mga hakbang ay simple ngunit epektibo:

• lumakad kasama ang iyong anak nang mas madalas;
• i-ventilate ang silid bago matulog;
• linisin ang spout gamit ang mga cotton swab na ibinabad sa tubig na asin o mantika
• magsanay matulog sa iyong tabi;
• huwag painitin o palamigin ang bata;
• matulog sa isang orthopedic mattress, mas mabuti na walang unan.

Kung ang paghinga ay nagambala sa loob ng mahabang panahon o lumilitaw ang cyanosis, dapat kang tumawag kaagad ng tulong sa emerhensiya. Habang naghihintay na dumating ang ambulansya, kailangang gisingin ng mga ina ang sanggol, ibalik ang ulo, at magsagawa ng artipisyal na paghinga.

• Takpan ang ilong at bibig ng bata gamit ang iyong mga labi at gumawa ng 2 suntok sa kalahati ng volume.
• Kung lumitaw ang isang pulso, huwag matakpan ang pamamaraan hanggang sa magsimulang huminga ang sanggol.
• Mahalagang magawa ang hindi direktang masahe sa puso - ito ay kinakailangan sa kawalan ng pulso.

Ang alok ng pagpapaospital sa mga malubhang kaso ng apnea ay hindi dapat tanggihan. Sa pamamagitan nito, tutulungan ng mga magulang ang kanilang mga anak na pagalingin ang isang mapanganib na sakit at alisin ang iba pang negatibong kahihinatnan.