ay isang medyo karaniwang sakit sa mga iba't ibang grupo populasyon. Ang unang senyales ng pag-unlad nito ay ang hitsura matinding kahinaan, pati na rin ang pagod. Kung saan pangkalahatang pagsusuri ang dugo ay nagpapakita ng kapansin-pansing pagbaba sa mga antas ng hemoglobin. Ang pagwawasto ng kondisyong ito ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor gamit ang iba't ibang mga gamot, pati na rin alternatibong pamamaraan. Ang isang magandang epekto ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot tulad ng Sobifer Durules. Ngayon ay pag-uusapan natin tamang paggamit at mga katangian nito komposisyon ng gamot.
Ano ang komposisyon ng Sorbifer Durules?
Ang bawat tableta ng gamot ay naglalaman ng anhydrous iron (II) sulfate sa halagang tatlong daan at dalawampung milligrams, pati na rin ang animnapung milligrams ng ascorbic acid. Bilang karagdagan, ang gamot ay naglalaman din ng mga karagdagang sangkap - polyvidone, polyethene, carbomer, at magnesium stearate. Kasama rin sa mga pantulong na sangkap ang macrogol, hydroxypropyl methylcellulose, titanium dioxide, paraffin, iron oxide. Ang mga huling bahagi ay matatagpuan sa shell ng tablet.
Ang gamot ay mukhang mga bilog na tableta na may hugis na biconvex. Sila ay pininturahan mapusyaw na dilaw na kulay at magkaroon ng ukit sa anyo ng letrang "Z" sa isang gilid. Sa bali, makikita ang isang kulay-abo na core na may katangian na amoy.
Mga tagubilin
Ang gamot ay nakayanan ang anemia salamat sa isang karampatang kumbinasyon ng bakal at ascorbic acid. Tinitiyak ng Ferum sulfate (iron) ang muling pagdadagdag ng kakulangan ng elementong ito sa mga tisyu ng katawan, ang bitamina C ay makabuluhang nagpapabuti sa mga proseso ng pagsipsip nito. Ang gamot ay ginawa gamit ang mga natatanging teknolohiya na tinatawag na Durules. Salamat sa kanila, mayroong isang unti-unti at pare-parehong paglabas ng mga iron ions mula sa mga espesyal na matrice.
Ang tampok na ito ng komposisyon ng panggamot ay nakakatulong na alisin ang posibilidad ng isang aktibo at matalim na pagtaas sa dami ng bakal sa loob. digestive tract, nang naaayon, ang mga ions nito ay hindi nakakainis sa mauhog na lamad ng digestive tract.
Ano ang gamit ng Sorbifer Durules?
Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Sobifer Durules ay inireseta para sa pag-iwas sa kakulangan ng bakal sa katawan ng tao at para sa paggamot ng anemia na dulot ng kakulangan ng sangkap na ito.
Ang gamot ay inireseta ng isang tableta dalawang beses sa isang araw. Maipapayo na inumin ito ng dalawang beses sa isang araw, halos kalahating oras bago kumain. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng mga side effect sa anyo ng pagduduwal o isang hindi kasiya-siyang lasa sa bibig, dapat siyang lumipat sa isang solong dosis ng komposisyon ng gamot.
Ang mga tabletang Sobifer Durules ay dapat inumin na may likido, at ang halaga ay dapat na hindi bababa sa kalahati ng isang baso. Bago ang pagkonsumo, huwag hatiin ang mga tableta o nguyain ang mga ito nang buo;
Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang regimen para sa pagkuha ng Sobifer Durules ay bahagyang naiiba. Sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis umaasam na ina Ito ay nagkakahalaga ng pag-inom ng isang tablet isang beses sa isang araw, mas malapit sa panganganak (sa huling tatlong buwan), pati na rin sa yugto. pagpapasuso Ang inirekumendang halaga ay maaaring tumaas sa isang tablet dalawang beses araw-araw. Ang therapy ay dapat isagawa nang eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Kung ang pag-inom ng gamot ay inilaan upang maibalik ang mga antas ng bakal at ang halaga ng hemoglobin, ang pagkonsumo ay dapat magpatuloy sa loob ng dalawang buwan. Pinapayagan nito ang pagbuo ng mga reserbang bakal sa depot. SA malubhang kaso Para sa anemia, maaaring tumagal ang paggamot - hanggang dalawa hanggang tatlong buwan.
Upang maalis ang iron deficiency anemia, maaari kang kumonsumo ng hanggang apat na tableta ng gamot bawat araw, na hinahati ang halagang ito sa dalawang dosis.
Ano ang mga analogue ng Sorbifer Durules?
Ang mga ito ay may katulad na komposisyon at pagkilos. mga gamot, bilang “iron sulfate+ ascorbic acid", "Fenuls 100", at gayundin ang "Ferroplex".
Bago palitan ang iyong iniresetang gamot sa isang analogue, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.
Ano ang mga contraindications para sa Sorbifer Durules?
Ang gamot ay hindi maaaring gamitin kung ang pasyente ay mayroon hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi nito. Gayundin, hindi ito maaaring gamitin para sa stenosis ng esophagus o para sa mga nakahahadlang na pagbabago sa digestive tract. Ipinagbabawal na ubusin ang Sobifer Durules kung mayroong tumaas na nilalaman ng iron sa mga selula ng katawan (hemosiderosis, hemochromatosis), pati na rin kung ang iron ay hindi nagamit nang maayos (lead anemia, sideroblastic anemia, hemolytic anemia).
Ang gamot na ito ay hindi maaaring gamitin sa mga batang wala pang labindalawang taong gulang dahil sa kakulangan ng klinikal na data.
Ano ang mga side-effects ng Sorbifer Durules?
Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang pagkuha ng Sobifer Durules ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang bilang ng mga side effect, katulad ng pagduduwal, pagsusuka at sakit ng tiyan. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pagtatae pati na rin ang paninigas ng dumi. Ang posibilidad ng mga side effect ay tumataas sa pagtaas ng dosis ng gamot. Minsan ang mga pasyente ay nagkakaroon ng iba pang mga mas bihirang komplikasyon, katulad ng ulcerative lesions ng esophagus, stenosis ng esophagus, allergic manifestations (rashes at pangangati), pati na rin ang pananakit ng ulo, panghihina, pagkahilo, at hyperthermia ng balat.
Overdose
Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong, banlawan ang iyong tiyan at uminom ng hilaw na itlog o gatas. Ang Deferoxamine ay ibinibigay din.
Ang Sobifer Durules ay maaari lamang gamitin bilang inireseta ng isang doktor.
Mga aktibong sangkap
Ferrous sulfate
- ascorbic acid (Vit. C) (ascorbic acid)
Form ng paglabas, komposisyon at packaging
Mga tabletang pinahiran ng pelikula mapusyaw na kulay abo-dilaw, bilog, biconvex, na may ukit na "Z" sa isang gilid; sa fracture core kulay-abo, na may katangiang amoy.
Mga excipients: magnesium stearate, povidone K-25, polyethylene powder, carbomer 934R.
Komposisyon ng shell: hypromellose, macrogol 6000, titanium dioxide, dilaw na iron oxide, solid paraffin.
30 pcs. - mga bote ng madilim na salamin (1) - mga karton na pakete.
50 pcs. - mga bote ng madilim na salamin (1) - mga karton na pakete.
epekto ng pharmacological
Ang ferrous iron (Fe(II)), bilang bahagi ng protoporphyrin prosthetic group ng hemoglobin (Hb), ay gumaganap ng mahalagang papel sa pagbubuklod at transportasyon ng oxygen at carbon dioxide.
Ang bakal ng pangkat ng protoporphyrin ng mga cytochromes ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa proseso ng transportasyon ng elektron. Sa mga prosesong ito, ang pagkuha at pagpapakawala ng mga electron ay posible dahil sa reversible transition reaction Fe (II) ↔ Fe (III).
Ang bakal ay matatagpuan din sa makabuluhang dami sa myoglobin ng kalamnan.
Itinataguyod ng ascorbic acid ang pagsipsip at pagsipsip ng iron (pinatatag nito ang Fe (II) ion, na pinipigilan ang conversion nito sa Fe (III) ion.
Mekanismo ng pagkilos
Ang tuluy-tuloy na paglabas ng mga Fe(II) ions ay resulta ng Durules tablet technology. Sa pagdaan sa gastrointestinal tract, ang mga Fe (II) ions ay patuloy na inilalabas mula sa porous matrix ng Durules tablet sa loob ng 6 na oras. Ang mabagal na paglabas ng aktibong sangkap ay pumipigil sa pagbuo ng mga pathologically mataas na lokal na konsentrasyon ng bakal. Kaya, ang paggamit ng gamot na Sorbifer Durules ay nag-iwas sa pinsala sa mauhog lamad.
Ang bakal ay isang mahalagang bahagi ng katawan, na kinakailangan para sa pagbuo ng Hb at ang paglitaw ng mga proseso ng oxidative sa mga nabubuhay na tisyu. Ang gamot ay ginagamit upang maalis ang kakulangan sa bakal. Ang plastic matrix ng Sorbifer Durules tablets ay ganap na hindi gumagalaw sa digestive juice, ngunit ganap na nawasak sa ilalim ng pagkilos ng bituka peristalsis, kapag ang aktibong sangkap ay ganap na inilabas.
Pharmacokinetics
Pagsipsip at pamamahagi
Ang bakal ay nasisipsip mula sa duodenum at proximal na bahagi maliit na bituka. Ang antas ng pagsipsip ng heme-bound iron ay humigit-kumulang 20%, at ang di-heme-bound na iron ay 10%. Para sa epektibong pagsipsip, ang bakal ay dapat nasa anyo ng Fe(II).
Pagkatapos ng oral administration, ang ascorbic acid ay ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang hydrochloric acid ng tiyan ay nagpapasigla sa pagsipsip ng bakal, binabawasan ito mula sa Fe (III) hanggang sa Fe (II). Ang ascorbic acid ay nagpapabuti sa pagsipsip ng bakal at pinatataas ang bioavailability gamot.
Humigit-kumulang 1/3 ng bakal na pumapasok sa dugo ay nagbubuklod sa apotransferrin, ang molekula nito ay na-convert sa transferrin. Ang iron-transferrin complex ay dinadala sa mga target na organo at, pagkatapos ng pagbubuklod sa mga receptor na matatagpuan sa ibabaw ng kanilang mga selula, ay pumapasok sa cytoplasm sa pamamagitan ng endocytosis. Sa cytoplasm, ang bakal ay pinaghihiwalay at muling pinagsama sa apoferritin. Ang apoferritin ay nag-oxidize ng bakal sa Fe(III), at ang mga flavoprotein ay nakikilahok sa pagbabawas ng bakal.
Ang "Durules" ay isang teknolohiya na nagsisiguro ng unti-unting pagpapalabas ng aktibong sangkap (iron ions), isang pare-parehong supply produktong panggamot. Ang pag-inom ng 100 mg 2 beses sa isang araw ay nagbibigay ng 30% na mas mataas na pagsipsip ng bakal mula sa Sorbifer Durules kumpara sa iba pang paghahanda ng bakal.
Idineposito sa anyo ng ferritin o hemosiderin sa mga hepatocytes at mga cell ng phagocytic macrophage system, isang maliit na halaga - sa anyo ng myoglobin sa mga kalamnan
Metabolismo at paglabas
Ang Fe(II) na pumapasok sa intestinal epithelial cells ay sumasailalim sa intracellular oxidation sa Fe(III), na nagbubuklod sa apoferritin. Ang bahagi ng apoferritin ay pumapasok sa dugo, ang iba pang bahagi ay pansamantalang nananatili sa mga bituka na epithelial cells sa anyo ng ferritin, na pumapasok sa dugo pagkatapos ng 1-2 araw o ay excreted mula sa katawan sa mga feces sa panahon ng desquamation ng epithelial cells.
Ang T 1/2 ay 6 na oras.
Walang data sa mga pharmacokinetics ng gamot sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay o bato, o sa mga matatandang pasyente.
Mga indikasyon
- iron deficiency anemia, pag-iwas at paggamot;
- mga kondisyon na sinamahan ng kakulangan sa bakal;
- pag-iwas sa kakulangan sa iron sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, at sa mga donor ng dugo.
Contraindications
- hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
- mga proseso ng pathological na sinamahan ng pagtaas ng deposition ng bakal (halimbawa, hemochromatosis, hemosiderosis);
- regular na pagsasalin ng dugo;
- ibang uri ng anemia na hindi nauugnay sa kakulangan sa iron (aplastic, hemolytic anemia, thalassemia, megaloblastic anemia) o sanhi ng kapansanan sa paggamit ng bakal (sideroachrestic anemia, anemia na dulot ng pagkalason sa lead);
- esophageal stenosis, sagabal sa bituka at/o mga nakahahadlang na pagbabago sa gastrointestinal tract;
- talamak na pagdurugo mula sa gastrointestinal tract;
- pinagsamang paggamit sa parenteral na gamot glandula;
- mga kondisyon na nauugnay sa ascorbic acid: hyperoxaluria, oxalate bato sa bato;
- thrombophlebitis, pagkahilig sa trombosis;
- mga batang wala pang 12 taong gulang (dahil sa kakulangan ng klinikal na data).
Maingat
Peptic ulcer ng tiyan at duodenum, nagpapaalab na sakit bituka (enteritis, diverticulitis, ulcerative colitis, sakit na Crohn).
Matanda na edad pasyente (dahil sa kakulangan ng sapat na klinikal na data).
Mga sakit sa atay, bato (dahil sa kakulangan ng sapat na klinikal na data), talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso.
Dosis
Ang gamot ay iniinom nang pasalita.
Ang tableta ay hindi dapat hatiin, nguyain, hawakan sa bibig, o sinipsip. Ang tablet ay dapat na lunukin nang buo sa tubig. Ang mga tablet ay maaaring inumin bago o sa panahon ng pagkain, depende sa indibidwal na gastrointestinal tolerance.
Huwag uminom ng mga tabletas habang nakahiga.
Paggamot
Mga matatanda at tinedyer na higit sa 12 taong gulang - Ang karaniwang inirerekomendang panimulang dosis ay 2 tablet bawat araw. Kung kinakailangan, halimbawa, sa pagbuo ng mga salungat na reaksyon, ang dosis ay maaaring mabawasan (1 tablet / araw).
Mga pasyenteng may iron deficiency anemia kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 3-4 na mga tablet / araw sa 2 dosis (umaga at gabi).
Ang maximum na dosis ay 4 na tablet / araw.
Pag-iwas at paggamot sa panahon ng pagbubuntis
Ang tagal ng paggamit ay tinutukoy nang paisa-isa, batay sa mga parameter ng laboratoryo na nagpapakilala sa estado ng metabolismo ng bakal. Dapat ipagpatuloy ang paggamot hanggang sa makamit ang pinakamainam na konsentrasyon ng hemoglobin at maibalik ang mga parameter ng laboratoryo ng metabolismo ng bakal sa plasma ng dugo. Upang higit pang mapunan ang depot, maaaring kailanganin na ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot sa loob ng humigit-kumulang 2 buwan. Karaniwan, ang tagal ng paggamot para sa makabuluhang pagkawala ng bakal ay 3-6 na buwan. Dapat isaalang-alang ang mga opisyal na lokal na alituntunin tungkol sa naaangkop na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng bakal para sa paggamot at pag-iwas sa anemia na nauugnay sa kakulangan sa bakal.
Mga espesyal na grupo ng pasyente
Mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay at bato: Dahil sa kakulangan ng sapat na klinikal na data, ang gamot ay dapat inumin nang may pag-iingat.
matatandang pasyente
Mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang: ang gamot ay kontraindikado sa mga batang wala pang 12 taong gulang.
Mga side effect
Mula sa gilid ng dugo at lymphatic system: paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, erythropoietic porphyria o porphyria cutanea tarda.
Mula sa labas immune system: hypersensitivity, urticaria, anaphylaxis.
Mula sa nervous system:sakit ng ulo, pagkahilo, panghihina, pagkamayamutin.
Mula sa labas sistema ng paghinga, mga organo dibdib at mediastinum: pamamaga ng larynx, namamagang lalamunan. Ang hindi sinasadyang pagkakalantad ng mga paghahanda na naglalaman ng bakal sa Airways maaaring humantong sa hindi maibabalik na bronchial necrosis (lalo na sa mga matatandang pasyente at mga pasyente na nahihirapan sa paglunok).
pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagtatae, pagtatae, pagbabago sa dumi, dyspepsia, pagsusuka, kabag, ulcerative lesyon ng esophagus, stenosis ng esophagus, utot, paglamlam ng ngipin (na may hindi tamang paggamit ng mga tablet), oral ulcers.
Para sa balat at subcutaneous tissues: pantal sa balat, nangangati.
Mula sa sistema ng ihi: kapag ginamit sa mataas na dosis - hyperoxaluria at ang pagbuo ng oxalate bato sa bato.
Mga pangkalahatang karamdaman at karamdaman sa lugar ng iniksyon: pakiramdam ng init.
Panahon pagkatapos ng pagpaparehistro
Sa panahon ng post-registration, ang mga sumusunod ay iniulat: masamang reaksyon, ang dalas nito ay hindi alam.
Mula sa labas sistema ng pagtunaw: ulcerative lesyon ng oral mucosa*.
* naobserbahan kapag ginamit nang hindi tama, kapag ang mga tablet ay ngumunguya, natunaw o itinatago sa bibig. Ang mga matatandang pasyente at mga pasyente na may mga karamdaman sa paglunok ay nasa panganib na magkaroon ng pinsala sa esophageal at bronchial necrosis kung hindi sinasadyang malalanghap.
Pag-uulat ng mga Masamang Reaksyon
Ang pagbibigay ng impormasyon tungkol sa pinaghihinalaang masamang reaksyon ng gamot ay napaka mahalagang punto, na nagpapahintulot sa patuloy na pagsubaybay sa ratio ng panganib/pakinabang ng mga gamot.
Overdose
Ang isang medyo mababang dosis ng bakal ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng pagkalasing. Ang isang dosis ng iron na katumbas ng 20 mg/kg ay maaari nang maging sanhi ng ilang mga sintomas ng pagkalasing, at sa isang iron content na higit sa 60 mg/kg, ang pag-unlad ng mga manifestations ng pagkalasing ay inaasahan. Ang nilalaman ng iron na katumbas ng 200-250 mg/kg ay maaaring nakamamatay.
Mga sintomas
Ang pagpapasiya ng serum iron concentration ay maaaring makatulong sa pagtatasa ng kalubhaan ng pagkalason. Bagama't ang konsentrasyon ng iron ay hindi palaging nakakaugnay nang mabuti sa mga sintomas, ang konsentrasyon ng iron na sinusukat 4 na oras pagkatapos ng paglunok ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng pagkalason tulad ng sumusunod:
- mas mababa sa 3 mcg/ml - banayad na pagkalason;
- 3-5 mcg/ml - katamtamang pagkalason;
- >5 mcg/ml - matinding pagkalason.
Ang Cmax ng iron ay tinutukoy 4-6 na oras pagkatapos ng iron ingestion.
Banayad at katamtamang pagkalason: ang pagsusuka at pagtatae ay maaaring mangyari sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng paglunok.
Malubhang pagkalason: matinding pagsusuka at pagtatae, pagkahilo, metabolic acidosis, pagkabigla, pagdurugo ng gastrointestinal, koma, kombulsyon, hepatotoxicity, at kalaunan ay gastrointestinal stenosis. Ang matinding toxicity ay nagdudulot din ng liver necrosis at jaundice, hypoglycemia, bleeding disorders, oliguria, pagkabigo sa bato at pulmonary edema.
Ang labis na dosis ng mga iron salts ay lalong mapanganib sa mga bata. maagang edad.
Maaaring maging sanhi ng labis na dosis ng ascorbic acid matinding acidosis At hemolytic anemia sa mga taong madaling kapitan (kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase).
Paggamot
1. Bigyan ng gatas at likido, pagsusuka(Sa madaling panahon)
2. Gastric lavage na may 5% na solusyon at saline laxatives (halimbawa, sodium sulfate, sa isang dosis na 30 g para sa mga matatanda): gatas at mga itlog na pinagsama sa 5 g ng bismuth carbonate bilang emollients.
Pagkatapos ng gastric lavage, 5 g ng deferoxamine na natunaw sa 50-100 ML ng tubig ay ibinibigay, at ang solusyon na ito ay naiwan sa tiyan. Upang pasiglahin ang aktibidad ng bituka, ang mga pasyenteng may sapat na gulang ay maaaring bigyan ng solusyon ng mannitol o sorbitol nang pasalita. Ang sanhi ng pagtatae sa mga bata, lalo na sa murang edad, ay maaaring mapanganib at hindi inirerekomenda.
Ang mga pasyente ay dapat na maingat na subaybayan upang maiwasan ang aspirasyon.
3. Sa isang x-ray, ang mga tablet ay nagbibigay ng anino, kaya gumagamit ng x-ray lukab ng tiyan posibleng matukoy ang mga tabletang natitira pagkatapos ng sapilitan na pagsusuka.
4. Hindi dapat gamitin ang Dimercaprol dahil ito ay bumubuo ng mga nakakalason na complex na may bakal.
Ang Deferoxamine ay isang partikular na gamot na bumubuo ng isang chelate complex na may bakal. Para sa talamak na matinding pagkalason sa mga bata, ang deferoxamine ay dapat palaging inireseta sa isang dosis na 90 mg/kg IM, pagkatapos ay 15 mg/kg IV, hanggang ang serum iron concentration ay tumutugma sa kabuuang iron-binding capacity ng serum. Kung ang rate ng pagbubuhos ay masyadong mabilis, maaari itong umunlad arterial hypotension.
5. Para sa hindi gaanong matinding pagkalasing, ang deferoxamine ay inireseta ng IM sa dosis na 50 mg/kg hanggang sa maximum na dosis na 4 g.
6. Sa kaso ng matinding pagkalasing: sa isang state of shock at/o coma at sa kaso ng tumaas na serum iron concentration (>90 mmol/l sa mga bata, >142 mmol/l sa mga matatanda), ang intensive supportive therapy ay dapat na magsimula kaagad . Ang pagsasalin ng dugo o plasma ay isinasagawa sa kaso ng pagkabigla, ang oxygen therapy ay inireseta sa kaso ng pagkabigo sa paghinga.
Interaksyon sa droga
Ang Sorbifer Durules ay hindi dapat pagsamahin sa mga sumusunod na gamot:
ciprofloxacin- kapag ginamit nang magkasama, ang pagsipsip ng ciprofloxacin ay nabawasan ng 50%, kaya may panganib na ang konsentrasyon nito sa plasma ay hindi umabot sa isang antas ng therapeutic;
levofloxacin- kapag ginamit nang magkasama, bumababa ang pagsipsip ng levofloxacin;
moxifloxacin- kapag ginamit nang magkasama, ang bioavailability ng moxifloxacin ay nabawasan ng 40%. Kapag gumagamit ng moxifloxacin at Sorbifer Durules nang sabay-sabay, ang maximum na posibleng agwat ng oras ay dapat mapanatili sa pagitan ng pagkuha ng mga gamot na ito, katumbas ng kahit na, 6 na oras;
norfloxacin- kapag ginamit nang magkasama, ang pagsipsip ng norfloxacin ay nabawasan ng humigit-kumulang 75%;
ofloxacin- kapag ginamit nang magkasama, ang pagsipsip ng ofloxacin ay nabawasan ng humigit-kumulang 30%;
- isang matalim na pagbaba sa pagsipsip ng mycophenolate mofetil ng 90% ay naobserbahan kapag pinagsama sa mga gamot na naglalaman ng bakal.
Kapag gumagamit ng Sorbifer Durules kasama ang mga gamot na nakalista sa ibaba, maaaring kailanganin na baguhin ang kanilang dosis. Ang maximum na posibleng pagitan ng hindi bababa sa 2 oras ay dapat mapanatili sa pagitan ng pagkuha ng Sorbifer Durules at alinman sa mga gamot na ito:
mga pandagdag sa nutrisyon, naglalaman ng calcium o magnesium, pati na rin antacid na gamot, naglalaman ng aluminyo, kaltsyum o magnesiyo - bumubuo sila ng mga kumplikadong may mga asing-gamot na bakal, kaya pinipigilan ang pagsipsip ng bawat isa;
captopril- kapag ginamit nang sabay-sabay sa captopril, bumababa ang AUC nito sa average na 37%, marahil dahil sa kemikal na reaksyon sa gastrointestinal tract;
sink- sa sabay-sabay na paggamit, bumababa ang pagsipsip ng mga zinc salts;
clodronate- ipinakita ng mga pag-aaral sa vitro na ang mga paghahanda na naglalaman ng bakal ay bumubuo ng isang kumplikadong may clodronate. Kahit na ang mga pag-aaral sa vivo ay hindi isinagawa, maaari itong ipalagay na ang coadministration ng clodronate ay binabawasan ang pagsipsip ng clodronate;
deferoxamine- kapag ginamit nang magkasama, ang pagsipsip ng parehong deferoxamine at iron ay bumababa dahil sa pagbuo ng mga complex;
levodopa at carbidopa- kasama ang pinagsamang paggamit ng ferrous sulfate na may levodopa at carbidopa - marahil dahil sa pagbuo ng mga complex - ang bioavailability ng levodopa sa malusog na mga boluntaryo ay nabawasan ng 50%, at carbidopa - ng 75%;
methyldopa (levorotatory)- kapag pinagsama sa mga iron salts (iron sulfate at gluconate) na may methyldopa, marahil dahil sa pagbuo ng mga chelate complex, bumababa ang bioavailability ng methyldopa, na maaaring lumala ang antihypertensive effect nito;
penicillamine- kapag ang penicillamine ay ginagamit kasama ng mga iron salts - marahil dahil sa pagbuo ng mga chelate complexes - ang pagsipsip ng parehong penicillamine at iron salts ay nabawasan;
alendronate- sa isang in vitro na pag-aaral, ang mga paghahanda na naglalaman ng iron ay nabuo na mga complex na may alendronate, na binabawasan ang pagsipsip ng huli. Ang mga resulta sa vivo ay hindi magagamit;
risedronate- sa isang in vitro na pag-aaral, ang mga paghahanda na naglalaman ng iron ay nabuo na mga complex na may risedronate. Kahit na ang pakikipag-ugnayan na ito ay hindi napag-aralan sa vivo, inaasahan na ang pagsipsip ng risedronate ay mababawasan kung ibibigay nang magkasama;
tetracycline- kapag ginamit nang magkasama, bumababa ang pagsipsip ng tetracycline, samakatuwid, kapag pinagsamang paggamit Ang maximum na posibleng agwat ng oras ay dapat mapanatili, na hindi bababa sa 3 oras sa pagitan ng mga dosis. Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng bakal ay nagpapalala sa enterohepatic cycle ng doxycycline, kapwa kapag iniinom nang pasalita at kapag ibinibigay sa intravenously, kaya dapat na iwasan ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na ito;
mga hormone thyroid gland - kapag gumagamit ng mga gamot na naglalaman ng bakal at thyroxine nang magkasama, ang pagsipsip ng huli ay maaaring bumaba, na maaaring humantong sa pagkabigo ng kapalit na therapy;
cimetidine- kapag ang Sorbifer Durules ay ginagamit kasama ng cimetidine, ang pagbaba sa gastric acidity na dulot ng cimetidine ay binabawasan ang pagsipsip ng bakal.
Iba pang mga pakikipag-ugnayan
SA iron supplements at iba pang mga gamot na naglalaman ng iron- posibleng akumulasyon ng bakal sa atay; ang posibilidad ng labis na dosis ng bakal ay tumataas.
SA pancreatin, cholestyramine- mayroong pagbaba sa pagsipsip ng bakal mula sa gastrointestinal tract.
SA methyldioxyphenylalanine- nabawasan ang pagsipsip ng methyldioxyphenylalanine sa oral cavity ng 61-73%.
SA tocopherol- bumababa ang aktibidad ng parehong gamot.
SA GKS- posibleng tumaas na pagpapasigla ng erythropoiesis.
SA allopurinol- Posibleng akumulasyon ng bakal sa atay.
SA acetohydroxamic acid - Ang aktibidad ng parehong mga gamot ay bumababa.
SA chloramphenicol - Bumababa ang bisa ng mga pandagdag sa bakal. Ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo ay pinipigilan at ang konsentrasyon ng hemoglobin ay bumababa.
SA ethanol- ang pagsipsip at ang panganib ng mga nakakalason na komplikasyon ay tumataas.
SA etidronic acid - bumababa ang aktibidad ng etidronic acid. Dapat itong kunin nang hindi mas maaga kaysa sa 2 oras pagkatapos kumuha ng Sorbifer Durules.
Mga pakikipag-ugnayan na nauugnay sa ascorbic acid
Nagpapataas ng konsentrasyon salicylates sa dugo (pinapataas ang panganib na magkaroon ng crystalluria), ethinyl estradiol, benzylpenicillin at tetracyclines. Binabawasan ang konsentrasyon mga oral contraceptive. At mga oral contraceptive bawasan din ang pagsipsip at asimilasyon ng ascorbic acid. Nagpapataas ng aktibidad norepinephrine. Binabawasan ang epekto ng anticoagulant derivatives ng coumarin, heparin. Nagpapabuti ng pagsipsip ng mga paghahanda ng bakal sa mga bituka, pati na rin ang bakal mula sa pagkain (dahil sa paglipat ng Fe (III) → Fe (II)). Pinatataas ang pangkalahatang ground clearance. Maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng disulfiram sa paggamot ng talamak na alkoholismo. Ang sabay-sabay na paggamit ng ascorbic acid at deferoxamine ay nagdaragdag ng iron excretion.
Pakikipag-ugnayan produktong pagkain at inumin
Kapag gumagamit ng Sorbifer Durules na may tsaa, kape, itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas, wholemeal bread, cereal o mga pagkaing mayaman sa fiber, maaaring mabawasan ang pagsipsip ng bakal.
Ang mga sariwang juice at alkaline na inumin ay nagbabawas sa pagsipsip at asimilasyon ng ascorbic acid. Ang agwat ng oras sa pagitan ng pag-inom ng gamot at pagkonsumo ng mga produktong ito ay dapat na hindi bababa sa 2 oras.
mga espesyal na tagubilin
Ang gamot ay epektibo lamang para sa mga sakit na sinamahan ng kakulangan sa bakal. Ang kakulangan sa iron ay dapat masuri bago simulan ang paggamot. Para sa iba, mga uri ng anemia na walang kakulangan sa bakal (anemia dahil sa impeksyon, kasamang anemia malalang sakit, thalassemia at iba pang anemias), ang paggamit ng gamot ay kontraindikado.
Dahil sa panganib na magkaroon ng mga ulser sa bibig at upang maiwasan ang paglamlam ng enamel ng ngipin, ang tableta ay hindi dapat ngumunguya, hawakan sa bibig o dissolved Ang tableta ay dapat na lunukin nang buo sa tubig.
Ang pag-inom ng mga suplementong bakal ay maaaring maging sanhi ng pag-itim ng dumi.
Sa panahon ng paggamot na may oral iron supplements, isang exacerbation ng nagpapasiklab o mga peptic ulcer Gastrointestinal tract.
Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso (acute respiratory impeksyon sa viral, namamagang lalamunan, pulmonya, atbp.), dahil sa kasong ito ay naiipon ang bakal sa lugar ng pamamaga at walang epekto therapeutic effect. Ayon sa mga pag-aaral sa vitro, ang mga paghahanda ng bakal ay nagpapataas ng pathogenicity ng ilang mga microorganism at maaaring negatibong makaapekto sa pagbabala ng mga nakakahawang sakit.
Ang hyposideremia na nauugnay sa mga nagpapaalab na sindrom ay hindi sensitibo sa iron therapy.
Kapag umiinom ng gamot, posible ang maling-positibong resulta ng stool occult blood test.
Ang ascorbic acid sa ihi ay maaaring masira ang mga resulta kapag tinutukoy ang asukal sa ihi.
Upang mapabuti ang pagsipsip ng bakal mula sa mga bituka, kasabay ng paggamot, dapat kang kumain ng mabuti, kumain ng mga produktong karne, gulay, at prutas.
Ang gamot ay hindi dapat inumin kasama ng matapang na tsaa, kape, o gatas. Ang pag-inom ng malaking halaga ng tsaa ay pumipigil sa pagsipsip ng bakal.
Hindi ka dapat uminom ng alak sa panahon ng paggamot.
Ang paggamot ay hindi dapat ihinto kaagad pagkatapos ng normalisasyon ng konsentrasyon ng hemoglobin at bilang ng pulang selula ng dugo. Upang lumikha ng isang "depot" ng bakal sa katawan, kailangan mong uminom ng gamot nang hindi bababa sa isa pang 1-2 buwan.
Ang hindi sinasadyang paglunok ng mga gamot na naglalaman ng bakal sa respiratory tract ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na bronchial necrosis. Samakatuwid, kung hindi mo sinasadyang malalanghap ang mga fragment ng mga tablet, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.
Upang maiwasan ang panganib ng posibleng labis na dosis ng bakal, kinakailangan ang espesyal na pag-iingat kung ang iba pang mga pandagdag sa bakal ay ginagamit
Epekto sa kakayahang pangasiwaan mga sasakyan at mga mekanismo
Ang Sorbifer Durules ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse o magpatakbo ng makinarya. Walang ganoong data na magagamit.
Dahil sa kakulangan ng sapat na klinikal na data, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay.
Gamitin sa katandaan
Dahil sa kakulangan ng sapat na klinikal na data sa matatandang pasyente ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Ang gamot ay makukuha nang may reseta.
Mga kondisyon at panahon ng imbakan
Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na 15° hanggang 25°C. Buhay ng istante - 3 taon.
Ang isang gamot na kabilang sa pangkat ng mga antianemic na gamot ay Sorbifer Durules. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagrereseta ng pagkuha ng mga tablet upang mapunan ang kakulangan sa bakal sa katawan, pataasin ang mga antas ng hemoglobin, at para sa anemia.
Form ng paglabas at komposisyon
Ang Sorbifer ay ginawa sa mga tablet na 160 mg sa karton na packaging na 30-50 piraso. Ang bawat tablet ay pinahiran ng isang patong na binubuo ng paraffin, iron oxide, titanium dioxide, hypromellose at macrogol. Ang pangunahing aktibong sangkap ay ascorbic acid 60 mg at ferrous sulfate 100 mg.
Available ang gamot na Sorbifer Durules sa form ng dosis mga tablet para sa oral administration. Mayroon silang isang bilog na hugis, isang biconvex na ibabaw, at isang dilaw na kulay. Ang gamot ay naglalaman ng ilang pangunahing aktibong sangkap, ang kanilang nilalaman sa isang tablet ay:
- Ferrous sulfate - 300 mg.
- Bitamina C (ascorbic acid) - 60 mg.
Ang mga tablet ng Sorbifer Durules ay nakabalot sa isang madilim na bote ng salamin sa dami na 30 at 50 piraso. Ang karton na kahon ay naglalaman ng isang bote ng mga tablet at mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ano ang tinutulungan ng Sorbifer? Ang mga tablet ay inireseta:
- may anemia (dahil sa kakulangan ng bakal);
- may kakulangan sa bakal sa katawan;
- bilang isang prophylactic agent sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan at mga donor ng dugo.
Mga tagubilin para sa paggamit
Ang Sorbifer ay kinukuha nang pasalita. Ang mga tabletang pinahiran ng pelikula ay hindi dapat hatiin o nguyain. Ang tablet ay dapat na lunukin nang buo at hugasan ng hindi bababa sa kalahating baso ng likido. Ang mga matatanda at kabataan ay inireseta ng 1 tablet 1-2 beses sa isang araw.
Kung kinakailangan, para sa mga pasyente na may iron deficiency anemia, ang dosis ay maaaring tumaas sa 3-4 na tablet bawat araw sa 2 dosis (umaga at gabi) sa loob ng 3-4 na buwan (hanggang sa mapunan ang iron depot sa katawan). Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, para sa layunin ng pag-iwas, 1 tablet bawat araw ay inireseta; Para sa paggamot, ang 1 tablet ay inireseta 2 beses sa isang araw (umaga at gabi).
Dapat ipagpatuloy ang paggamot hanggang sa makamit ang pinakamainam na antas ng hemoglobin. Upang higit pang mapunan ang depot, maaaring kailanganin mong ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot para sa isa pang 2 buwan.
Basahin din: kung paano kumuha ng analogue kung may kakulangan ng bakal sa katawan.
epekto ng pharmacological
Ang Sorbifer Durules ay isang kumbinasyong produkto na ginagamit upang gawing normal ang antas ng bakal sa panahon iba't ibang uri anemya. Salamat sa pagkilos ng mga aktibong sangkap ng gamot, ferrous sulfate at ascorbic acid, ang lunas na ito ay may mga katangian ng antianemic.
Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagsipsip na may unti-unting paglabas ng mga iron ions, na nag-iwas sa labis na saturation ng bakal sa dugo at gastrointestinal tract. Tinitiyak ng bitamina C at ferrous sulfate ang transportasyon ng oxygen at produksyon ng hemoglobin.
Ang ascorbic acid ay gumaganap bilang isang antioxidant at collagen, na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tissue. Ginagamit ang Sorbifer Durules kung ang pasyente ay may kapansanan sa pagsipsip ng bakal, pati na rin sa talamak na kakulangan nito sa katawan.
Contraindications
- trombosis at thrombophlebitis;
- parallel na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng bakal, mga problema sa pagsipsip ng bakal sa katawan;
- diabetes mellitus at fructose intolerance;
- hemosiderosis at hemochromatosis;
- stenosis ng gastrointestinal tract;
- iba pang mga uri ng anemia;
- allergy sa droga;
- mga bata (hanggang 12 taong gulang);
- urolithiasis at iba pa malubhang sakit bato
Para sa pamamaga at peptic ulcer ng gastrointestinal tract, ang produkto ay ginagamit lamang ayon sa direksyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
Mga side effect
Habang kumukuha ng mga tablet ng Sorbifer Durules, posible na bumuo ng isang bilang ng mga pathological negatibong reaksyon mula sa iba't ibang mga organo at sistema:
- Sistema ng nerbiyos - pagkahilo, panaka-nakang pananakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan.
- Mga reaksiyong alerdyi - pantal sa balat, pangangati, mga tiyak na pagbabago sa pathological sa anyo ng pamamaga at pantal, na nakapagpapaalaala sa isang nettle burn.
- Sistema ng pagtunaw - pagduduwal, panaka-nakang pagsusuka, masakit na sensasyon sa lugar ng tiyan, dysfunction ng bituka (constipation o pagtatae). Bihirang, ang mga ulcerative lesyon ng mga dingding ng tiyan, duodenum, pati na rin ang pagpapaliit (stenosis) ng esophagus ay maaaring umunlad.
Ang hyperthermia ng balat ay bihirang naobserbahan. Ang mga negatibong reaksyon ng pathological ay nakasalalay sa dosis. Kung sila ay bumuo, ang pangangailangan na huminto sa pagkuha ng Sorbifer Durules tablets o ayusin ang dosis ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.
Mga bata, pagbubuntis at pagpapasuso
Posibleng gamitin ang gamot na Sorbifer Durules sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ayon sa mga indikasyon. Ang gamot ay kontraindikado sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 12 taong gulang.
mga espesyal na tagubilin
Sa panahon ng paggamot, ang kulay ng dumi ay maaaring magbago sa madilim, na dahil sa paglabas ng hindi sinisipsip na bakal. Ang reaksyong ito ay isang physiological norm at hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis o paghinto ng gamot.
Interaksyon sa droga
Hindi mo dapat pagsamahin ang gamot sa ciprofloxacin, norfloxacin, levofloxacin, ofloxacin at moxifloxacin.
Hindi inirerekomenda ang kumbinasyon mga additives ng pagkain naglalaman ng calcium at magnesium, clodronate, cimetidine, levodopa, zinc, desferoxamine, methyldopa, tetracycline, penicillinamine, thyroid hormones, pancreatin, ethanol at tocopherol na may Sorbifer. Ang agwat sa pagitan ng pag-inom ng mga gamot ay dapat na mas mababa sa dalawang oras.
Ang pagsasama-sama ng gamot na may ascorbic acid ay maaaring humantong sa labis na dosis ng bakal.
Lumalala ang proseso ng pagsipsip ng gamot kapag isinama sa gatas, itlog, tsaa, kape, juice, tinapay, at mga pagkaing mayaman sa hibla ng halaman. Ang mga oral contraceptive at chloramphenicol ay negatibong nakakaapekto sa pagsipsip.
Mga analogue ng gamot na Sorbifer
Ang mga analogue ay tinutukoy ng istraktura:
- Vitrum Superstress.
- Enfamil na may bakal.
- Biovital elixir.
- Ferro Folgamma.
- Ferretab.
- Pikovit Complex.
- Likferr 100.
- Maltofer Fol.
- Ferronal.
- Biofer.
- Mga batang Junior.
- Espesyal na dragee ng Merz.
- Totema.
- Ferronal 35.
- Gyno Tardiferon.
- Maltofer.
- Stress formula na may bakal.
- Ferrum Lek.
- Heferol.
- Aktibo ang maraming tab.
Ang mga analog ay inilaan para sa paggamot ng kakulangan sa bakal:
- Enfamil Premium 2.
- Vitrum Circus.
- Ferrogrademet.
- Fenules 100.
- Aloe syrup na may bakal.
- Tardiferon.
- Actiferrin compositum.
- Ferroplex.
- Hemofer.
- Ferrinate.
- Venofer.
- Ferlatum.
Mga kondisyon at presyo ng bakasyon
Ang average na halaga ng Sorbifer (mga tablet No. 30) sa Moscow ay 387 rubles. Ibinigay sa pamamagitan ng reseta.
Ang Sorbifer Durules ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na 15...25 C. Ang shelf life ng gamot ay 3 taon.
Mga Pagtingin sa Post: 273
BAHAY-PANULUYAN: Ascorbic acid, Ferrous sulfate
Tagagawa: CJSC "EGIS Pharmaceutical Plant", lisensyado ng Astra Zeneca, Sweden
Anatomical-therapeutic-chemical classification: Mga paghahanda sa bakal (ferrous) para sa oral administration
Numero ng pagpaparehistro sa Republika ng Kazakhstan: RK-LS-5 No. 005192
Mga tagubilin
Tradename
Sorbifer® Durules®
Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan
Form ng dosis
Mga tabletang pinahiran ng pelikula
Tambalan
Isa naglalaman ang tablet
aktibong sangkap: iron (II) sulfate dry 320 mg (katumbas ng 100 mg iron (II)), ascorbic acid 60 mg,
Mga excipient: povidone (K-25), polyethene powder, carbomer 934 R, magnesium stearate,
komposisyon ng shell: hypromellose, macrogol 6000, titanium dioxide E 171, iron (III) yellow oxide E 172, solid paraffin.
Paglalarawan
Ang mga tablet ay hugis lenticular, bahagyang biconvex, ocher-coated, dilaw na kulay, nakaukit na "Z" sa isang gilid, na may katangian na amoy.
Grupo ng pharmacotherapeutic
Mga pampasigla ng hematopoiesis. Pandagdag sa bakal. Mga paghahanda ng Fe++ para sa oral administration.
ATX code B03AA
Mga katangian ng pharmacological
Pharmacokinetics
Ang "Durules" ay isang espesyal na teknolohiya sa produksyon na nagsisiguro ng unti-unti, pangmatagalang paglabas ng aktibong sangkap (iron ions) at isang pare-parehong supply ng gamot.
Ang iron ay pangunahing sinisipsip sa duodenum At proximal na bahagi jejunum.
Ang pagsipsip ng heme-bound iron ay halos 20%, at ang non-heme-bound iron ay humigit-kumulang 10%. Para sa epektibong pagsipsip, ang bakal ay dapat nasa anyo ng Fe(II). Pagkatapos ng oral administration, ang ascorbic acid ay ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang hydrochloric acid ng tiyan at ascorbic acid ay nagpapasigla sa pagsipsip ng bakal, na binabawasan ito mula sa Fe 3+ hanggang Fe 2+. Ang pagkakaroon ng ascorbic acid sa gamot ay lumilikha ng mas kanais-nais na mga kondisyon para sa pagsipsip ng bakal sa mga bituka at nagpapabuti sa bioavailability ng gamot. Ang Iron Fe 2+ (ferro form) na pumapasok sa intestinal epithelial cells ay sumasailalim sa intracellular oxidation sa Fe 3+ (ferri form), na nagbubuklod sa apoferritin. Ang bahagi ng apoferritin ay pumapasok sa dugo, ang iba pang bahagi ay pansamantalang nananatili sa mga bituka na epithelial cells sa anyo ng ferritin, na pumapasok sa dugo pagkatapos ng 1-2 araw o ay excreted mula sa katawan sa mga feces sa panahon ng desquamation ng epithelial cells.
Humigit-kumulang 1/3 ng bakal na pumapasok sa dugo ay nagbubuklod sa apotransferrin, ang molekula nito ay na-convert sa transferrin. Ang iron-transferrin complex ay dinadala sa mga target na organo at, pagkatapos ng pagbubuklod sa mga receptor na matatagpuan sa ibabaw ng kanilang mga selula, ay pumapasok sa cytoplasm sa pamamagitan ng endocytosis. Sa cytoplasm, ang iron ay naghihiwalay mula sa transferrin at muling pinagsama sa apoferritin. Ang apoferritin ay nag-oxidize ng bakal sa Fe 3+, at ang mga flavoprotein ay nakikilahok sa pagbawas ng bakal.
Walang data sa mga pharmacokinetics ng gamot sa mga pasyente na may kapansanan sa atay o kidney function.
Pharmacodynamics
Ang bakal ay isang mahalagang bahagi ng katawan, na kinakailangan para sa pagbuo ng hemoglobin at ang pagpapatupad ng mga proseso ng oxidative sa mga nabubuhay na tisyu. Aktibong sangkap nakapaloob sa isang biologically indifferent plastic matrix na may espongha na istraktura. Kapag dumadaan sa gastrointestinal tract mula sa porous matrix ng mga tablet (sa loob ng 6 na oras), nangyayari ang tuluy-tuloy na pagpapalabas ng mga ferrous ions. Ang film coating ng tablet at ang porous matrix ay nagbibigay ng pangmatagalang paglabas ng mga iron ions. Ang film coating ng tablet, na ganap na nawasak sa ilalim ng pagkilos ng intestinal peristalsis at naglalabas ng aktibong sangkap, ay nakakatulong na pigilan ang tablet na matunaw sa tiyan. Ang mabagal na paglabas ng mga iron ions ay hindi humahantong sa paglikha ng isang mataas na lokal na konsentrasyon, na nag-iwas sa pangangati ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract.
Ang bakal ay idineposito sa malaking halaga bilang myoglobin sa mga kalamnan.
Ang ascorbic acid ay nagpapabagal sa pagkasira ng ferritin sa pamamagitan ng pagharang sa autophagy ng ferritin ng ferritin lysosomes at pagbabagong-anyo sa hemosiderin.
Pinapabilis ng ascorbic acid ang pagsipsip ng iron sa gastrointestinal tract, na binabawasan ang unbound heme iron (III) sa iron (II) sa tiyan.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Pag-iwas at paggamot ng iron deficiency anemia
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang tablet ay dapat kunin nang buo, nang walang nginunguya, at hindi bababa sa kalahating oras bago kumain, na may kalahating baso ng tubig.
Hindi mo dapat inumin ang mga tableta habang nakahiga.
Mga matatanda at tinedyer na higit sa 12 taong gulang:
Para sa mga pasyente na may grade II-III iron deficiency anemia, kung kinakailangan, sa rekomendasyon ng doktor, ang dosis ay maaaring tumaas sa 3-4 na tablet 2 beses sa isang araw (umaga at gabi).
Kung mangyari ang mga side effect, ang dosis ay maaaring bawasan ng kalahati (1 tablet bawat araw).
Tagal ng paggamot:
Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa, batay sa mga resulta ng data ng laboratoryo sa metabolismo ng bakal.
Dapat isagawa ang paggamot hanggang sa maging normal ang mga antas ng hemoglobin, sa ilalim ng kontrol ng mga antas ng Fe sa dugo, at magpatuloy hanggang sa ganap na mabusog ang iron depot para sa isa pang 2 buwan. Para sa malubhang kakulangan sa bakal, ang average na tagal ng paggamot ay 3-6 na buwan.
Mga side effect
Kadalasan (>1/100)
Pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagtatae, paninigas ng dumi
bihira (<1/100)
- ulcerative lesyon ng esophagus, stenosis ng esophagus
Hindi alam ang dalas (hindi natukoy mula sa magagamit na data):
Mga reaksyon ng hypersensitivity (hal., pantal, reaksyon ng anaphylactic, angioedema)
Mga ulat ng pinaghihinalaang masamang reaksyon
Ang pagbibigay ng data sa mga pinaghihinalaang masamang reaksyon ng gamot ay napakahalaga upang paganahin ang patuloy na pagsubaybay sa ratio ng panganib/pakinabang ng gamot. Ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay dapat magbigay ng impormasyon tungkol sa anumang pinaghihinalaang masamang reaksyon sa mga contact na nakalista sa dulo ng mga tagubilin, gayundin sa pamamagitan ng pambansang sistema ng pag-uulat.
Contraindications
Ang pagiging hypersensitive sa aktibo o anumang iba pang hindi aktibong sangkap ng gamot
Esophageal stenosis at/o iba pang nakahahadlang na pagbabago sa digestive tract
Tumaas na nilalaman ng bakal sa katawan (hemosiderosis, hemochromatosis)
Paulit-ulit na pagsasalin ng dugo
Iba pang mga uri ng anemia na hindi dahil sa kakulangan sa iron, maliban kung ang isa pang uri ng anemia ay nagkakaroon din ng kakulangan sa bakal
Mga batang wala pang 12 taong gulang (dahil sa kakulangan ng klinikal na data)
Interaksyon sa droga
- ciprofloxacin: Ang sabay-sabay na paggamit ay binabawasan ang pagsipsip ng ciprofloxacin ng humigit-kumulang 50%, kaya may panganib na ang nilalaman ng ciprofloxacin sa plasma ng dugo ay magiging mas mababa kaysa sa kinakailangan para sa isang therapeutic effect.
- levofloxacin: Ang sabay-sabay na paggamit ay binabawasan ang pagsipsip ng levofloxacin.
-moxifloxacin: Ang sabay-sabay na paggamit ay binabawasan ang bioavailability ng moxifloxacin ng halos 40%, samakatuwid, kung kinakailangan ang sabay-sabay na paggamit, kinakailangan upang matiyak ang pinakamahabang posibleng panahon sa pagitan ng pagkuha ng moxifloxacin at Sorbifer Durules.
- norfloxacin: Ang sabay-sabay na paggamit ay binabawasan ang pagsipsip ng norfloxacin ng humigit-kumulang 75%.
- ofloxacin: Ang sabay-sabay na paggamit ay binabawasan ang pagsipsip ng ofloxacin ng humigit-kumulang 30%.
Kapag ginagamit ang gamot na Sorbifer Durules nang sabay-sabay sa mga sumusunod na gamot, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng mga gamot na ito. Ang inirerekomendang minimum na agwat ng oras sa pagitan ng pag-inom ng Sorbifer Durules at mga gamot na ito ay dapat na hindi bababa sa 2 oras:
- calcium o dietary supplement na naglalaman ng magnesium carbonate, pati na rin ang aluminum o calcium hydroxide, antacid na naglalaman ng magnesium carbonate, kasama ng mga bakal na asing-gamot ay bumubuo sila ng isang kumplikadong binabawasan ang pagsipsip ng bawat isa.
- captopril: Ang sabay-sabay na paggamit ay binabawasan ang lugar sa ilalim ng plasma concentration-time curve para sa captopril ng humigit-kumulang 37%, siguro dahil sa mga kemikal na reaksyon sa gastrointestinal tract.
- sink: Ang sabay-sabay na paggamit ay binabawasan ang pagsipsip ng mga zinc salt.
- clodronate: pananaliksik sa vitro nagpakita na ang mga paghahanda na naglalaman ng iron ay bumubuo ng isang kumplikadong tambalan na may sabay-sabay na paggamit ay maaaring mabawasan ang pagsipsip ng clodronate.
- deferoxamine: na may sabay-sabay na paggamit, ang pagsipsip ng deferoxamine at iron ay nabawasan dahil sa pagbuo ng isang kumplikadong tambalan.
- levodopa: Kapag ginamit nang sabay-sabay, binabawasan ng ferrous sulfate ang bioavailability ng mga solong dosis ng levodopa ng humigit-kumulang 50% at ng mga solong dosis ng carbidopa ng 75%, posibleng dahil sa pagbuo ng isang chelate complex.
- methyldopa: Kapag ginamit kasabay ng mga iron salts (ferrous sulfate o gluconate), ang bioavailability ng methyldopa ay nabawasan, posibleng dahil sa pagbuo ng isang chelate complex.
- penicillamine: Ang sabay-sabay na paggamit ng penicillamine at iron salts ay binabawasan ang kanilang pagsipsip, posibleng dahil sa pagbuo ng isang chelate complex.
- risedronate: isinagawa sa vitro Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga paghahanda na naglalaman ng bakal ay bumubuo ng mga kumplikadong compound na may risedronate. Bagama't walang ginawang pag-aaral sa pakikipag-ugnayan ng droga sa vivo, maaaring ipagpalagay na ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na ito ay binabawasan ang pagsipsip ng risedronate.
- mga tetracycline: sa sabay-sabay na paggamit, ang pagsipsip ng tetracyclines at iron ay nabawasan. Kung kinakailangan ang sabay-sabay na paggamit, ang inirerekomendang minimum na agwat ng oras sa pagitan ng pagkuha ng Sorbifer Durules at mga gamot na ito ay dapat na hindi bababa sa 3 oras. Kapag iniinom nang pasalita, pinipigilan ng iron ang enterohepatic na sirkulasyon ng oxytetracyxine (doxycycline), pati na rin kapag pinangangasiwaan nang intravenously.
- mga thyroid hormone: sa sabay-sabay na paggamit ng mga paghahanda ng bakal at thyroxine, posible ang pagbawas sa pagsipsip ng thyroxine, na binabawasan ang pagiging epektibo ng replacement therapy.
- cimetidine: sa sabay-sabay na paggamit, ang pagbaba sa paggawa ng gastric juice na dulot ng cimetidine ay binabawasan ang pagsipsip ng bakal. Samakatuwid, ang mga agwat sa pagitan ng pagkuha ng mga gamot na ito ay dapat na hindi bababa sa 2 oras.
- chloramphenicol: Kapag kinuha nang sabay-sabay, ang klinikal na epekto ng paggamot sa bakal ay maaaring maantala.
Kapag umiinom ng gamot nang sabay-sabay sa tsaa, kape, itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas, tinapay ng trigo, lugaw o mga pagkaing mayaman sa hibla ng halaman, maaaring mabawasan ang pagsipsip ng bakal.
Mga pakikipag-ugnayan na nauugnay sa ascorbic acid:
Nagpapataas ng konsentrasyon salicylates sa dugo (pinapataas ang panganib na magkaroon ng crystalluria), ethinyl estradiol, benzylpenicillin, At mga tetracycline. - binabawasan ang konsentrasyon mga oral contraceptive.
Nagpapataas ng aktibidad norepinephrine.
Binabawasan ang epekto ng anticoagulant derivatives ng coumarin, heparin.
Nagpapabuti ng pagsipsip ng mga paghahanda ng bakal sa mga bituka, pati na rin ang bakal mula sa pagkain (dahil sa conversion ng Fe 3+ sa Fe 2+).
Pinapataas ang pangkalahatang clearance ethyl alcohol.
Maaaring makaapekto sa pagiging epektibo disulfiram sa paggamot ng talamak na alkoholismo.
Sabay-sabay na paggamit ng ascorbic acid at deferoxamine nagpapataas ng iron excretion.
Ang acetylsalicylic acid, oral contraceptive, sariwang juice at alkaline na inumin ay nagbabawas sa pagsipsip at pagsipsip ng ascorbic acid.
mga espesyal na tagubilin
Kapag gumagamit ng gamot, lumilitaw ang pagdidilim ng dumi, na walang klinikal na kahalagahan.
Ang gamot ay ginagamit nang may pag-iingat para sa gastric at duodenal ulcers, nagpapaalab na sakit sa bituka (enteritis, diverticulitis, ulcerative colitis, Crohn's disease), talamak na sakit sa atay at bato.
Ang komprehensibong laboratoryo at instrumental na pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot ay inirerekomenda na isagawa tuwing 7-14 araw, depende sa kurso ng anemia.
Ang gamot ay epektibo lamang para sa kakulangan sa bakal. Bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis ng kakulangan sa iron (mababang nilalaman ng bakal sa suwero, mataas na kabuuang kapasidad na nagbubuklod ng bakal ng suwero).
Ang gamot ay hindi epektibo para sa iba pang mga uri ng anemia na hindi sanhi ng kakulangan sa bakal (nakakahawang anemia, anemia na nauugnay sa mga malalang sakit, thalassemia).
Pagbubuntis at paggagatas
Ang gamot ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas sa mga therapeutic na dosis.
Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahan magpatakbo ng sasakyan o potensyal na mapanganib na makinarya.
Hindi nakakaapekto.
Overdose
Ang medyo mababang halaga ng bakal ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng pagkalasing. May katibayan na ang isang nilalamang bakal na katumbas ng 20 mg/kg ay maaari nang magdulot ng ilang mga sintomas ng pagkalasing, at sa isang nilalamang bakal na higit sa 60 mg/kg, ang pag-unlad ng mga naturang sintomas ay inaasahan. Ang nilalaman ng iron na katumbas ng 200-250 mg/kg ay maaaring nakamamatay.
Sintomas:
Mas mababa sa 3 mcg/ml - banayad na pagkalason
3-5 mcg/ml - katamtamang pagkalason
> 5 mcg/ml - matinding pagkalason
Ang maximum na konsentrasyon ng bakal ay tinutukoy 4-6 na oras pagkatapos ng paglunok ng bakal.
Banayad hanggang katamtamang pagkalason: Maaaring mangyari ang pagsusuka at pagtatae sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng paglunok.
Malubhang pagkalason: matinding pagsusuka at pagtatae, pagkahilo, metabolic acidosis, pagkabigla, pagdurugo ng gastrointestinal, pagkawala ng malay, kombulsyon, hepatotoxicity, pagkatapos ng gastrointestinal stenosis. Ang matinding toxicity ay nagdudulot din ng liver necrosis at jaundice, hypoglycemia, bleeding disorders, oliguria, renal failure at pulmonary edema.
Ang labis na dosis ng mga iron salt ay lalong mapanganib sa mga bata sa murang edad.
Ang labis na dosis ng bitamina C ay maaaring magdulot ng malubhang acidosis at hemolytic anemia sa mga taong madaling kapitan (kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase).
Paggamot:
Mga inducer ng gatas o pagsusuka sa loob.
Gastric lavage na may 5% sodium bikarbonate solution at saline laxatives (halimbawa, sodium sulfate, sa isang dosis na 30 g para sa mga matatanda); gatas at itlog na sinamahan ng 5 g ng bismuth carbonate bilang emollients.
Pagkatapos ng gastric lavage, 5 g ng deferoxamine na natunaw sa 50-100 ML ng tubig ay ibinibigay, at ang solusyon na ito ay naiwan sa tiyan. Upang pasiglahin ang aktibidad ng bituka, ang mga pasyenteng may sapat na gulang ay maaaring bigyan ng solusyon ng mannitol o sorbitol nang pasalita. Ang sanhi ng pagtatae sa mga bata, lalo na sa murang edad, ay maaaring mapanganib at hindi inirerekomenda. Ang mga pasyente ay dapat na maingat na subaybayan upang maiwasan ang aspirasyon.
Sa isang x-ray, ang mga tablet ay nagbibigay ng anino, kaya gamit ang isang x-ray ng tiyan, maaari mong matukoy ang mga tablet na natitira pagkatapos ng gastric lavage at sapilitan na pagsusuka. Maipapayo na magreseta ng intravenous infusion ng chelated compounds (sodium, calcium edetate, 500 mg/500 ml sa anyo ng isang mahabang pagbubuhos). Ang Dimercaprol ay hindi dapat gamitin dahil ito ay bumubuo ng mga nakakalason na complex na may bakal. Ang desferoxamine ay isang partikular na gamot na bumubuo ng isang chelate complex na may bakal. Sa kaso ng talamak, malubhang pagkalason sa mga bata, ang desferoxamine ay dapat palaging inireseta sa isang dosis na 90 mg/kg intramuscularly, pagkatapos ay 15 mg/kg intravenously, hanggang sa ang nilalaman ng bakal sa serum ng dugo ay tumutugma sa kapasidad ng iron-binding ng serum. . Kung ang rate ng pagbubuhos ay masyadong mataas, maaaring magkaroon ng hypotension. Sa hindi gaanong malubhang mga kaso ng pagkalasing, ang desferoxamine ay inireseta sa intramuscularly sa isang dosis na 50 mg / kg, hanggang sa isang maximum na dosis ng 4 g Sa matinding pagkalasing: sa isang estado ng pagkabigla at / o pagkawala ng malay at sa kaso ng pagtaas ng antas ng serum na bakal (> 90 mmol/l sa mga bata, > 142 mmol/l sa mga matatanda), ang intensive supportive care ay dapat na magsimula kaagad. Ang mga pagsasalin ng dugo o plasma ay ginagawa para sa pagkabigla, at ang oxygen therapy ay inireseta para sa respiratory failure. Matapos maalis ang pagkalasing, inirerekumenda na subaybayan ang antas ng bakal sa serum ng dugo sa buong kurso ng paggamot.
Form ng paglabas at packaging
Ang 30 at 50 na mga tablet ay inilalagay sa mga bote ng brown na salamin na may takip na FG-7 polyethylene, maliwanag na tamper at nilagyan ng accordion shock absorber. Ang bote, kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at mga wikang Ruso, ay inilalagay sa isang karton na kahon.
Mga kondisyon ng imbakan
4.8
24 na pagsusuri
Pagbukud-bukurin
sa pamamagitan ng petsa
Walang gamot ang maaaring ihambing sa mga tuntunin ng kahusayan + kalidad + presyo, maaari mo itong subaybayan mismo. Ang Sorbifer ay ganap na sumusunod sa parehong European at Ukrainian na mga pamantayan para sa paggamot ng iron deficiency anemia. Para sa mga may side effect sa anyo ng pagduduwal, inumin ang mga tabletas sa gabi - ayon sa parehong mga pamantayan. Ang Sorbifer ay naglalaman ng ascorbic acid -60 mg, na... walang gamot na maihahambing sa mga tuntunin ng pagiging epektibo + kalidad + presyo, maaari mo itong subaybayan mismo. Ang Sorbifer ay ganap na sumusunod sa parehong European at Ukrainian na mga pamantayan para sa paggamot ng iron deficiency anemia. Para sa mga may side effect sa anyo ng pagduduwal, inumin ang mga tabletas sa gabi - ayon sa parehong mga pamantayan. Ang Sorbifer ay naglalaman ng ascorbic acid -60 mg, na nagpapataas ng pagsipsip ng bakal sa katawan ng 2-3 beses, at naaayon ay nagpapataas ng pagiging epektibo ng paggamot. Ang "Durules" matrix ay isang matagal na pagkilos ng gamot, na nagpapaliit side effects iron supplements, kaya ang sorbifer ay may mas magandang tolerability kumpara sa ibang pancreas. Huwag kailanman uminom ng mga pandagdag sa bakal sa umaga nang walang laman ang tiyan. Mas mahusay sa pagitan ng mga pagkain. Tandaan, ang tsaa, kape, at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay pumipigil sa pagsipsip ng bakal sa katawan, kaya sa panahon ng paggamot, hindi bababa sa isuko ang tsaa at kape, at kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas 2 oras bago kumuha ng mga suplementong bakal. Maging malusog!!!
Ininom ko ito sa panahon ng pagbubuntis, walang mga problema, kamakailan ay inireseta ako upang itaas ang hemoglobin at oh, horror. Ang kahinaan, bumaba ang presyon ng dugo, lumakad siya at umindayog mula sa gilid sa gilid, kahit na walang ganoong mga problema sa mababang hemoglobin. Bilang isang resulta, ang aking tiyan ay nagsimulang sumakit, na parang mula sa pagkalason, at ang kakila-kilabot na pagtatae na may pagsusuka ay nagsimula. Hindi na ako iinom.
Fatima
Sa aking mababang hemoglobin, ang panahon ng pagbubuntis ay naging hindi mabata: patuloy na pananakit ng ulo, pag-aantok, kahila-hilakbot na kondisyon ng aking mga kuko, atbp. Kinailangan kong talakayin sa aking doktor ang pangangailangang uminom ng gamot na may bakal, na maaari panandalian lagyang muli ang kakulangan sa bakal at panatilihin ito sa normal na antas. Ang pinaka-epektibo at naaprubahang lunas para sa mga buntis na ina... Sa aking mababang hemoglobin, ang panahon ng pagbubuntis ay naging hindi mabata: patuloy na pananakit ng ulo, pag-aantok, kahila-hilakbot na kondisyon ng aking mga kuko, atbp. Kinailangan kong talakayin sa doktor ang pangangailangang uminom ng gamot na may bakal, na maaaring mabilis na mapunan ang kakulangan sa bakal at mapanatili ito sa normal na antas.
Ang pinaka-epektibo at naaprubahang lunas para sa anemia para sa mga umaasam na ina, gaya ng sinabi sa akin ng doktor, ay ang Sorbifer Durules. Sinimulan ko itong inumin sa ikalawang trimester, at nagpatuloy din bitamina complex para sa mga buntis na kababaihan na may magnesiyo. Ito ay sa puntong ito na nais kong bigyang-diin upang hindi sila magkamali.
Ang katotohanan ay ang Sorbifer Durules ay halos palaging nagiging sanhi ng isang malakas by-effect sa anyo ng pagduduwal, ngunit maaari itong iwasan o mabawasan kung hindi ka umiinom ng mga magnesium complex.
Sa pangkalahatan, ang produkto ay talagang mabilis na normalize ang antas ng bakal sa katawan, at hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa panganib ng anemia. Dapat itong inumin 40 minuto bago o pagkatapos kumain upang ito ay masipsip ng normal at walang mga problema sa nilalaman ng bakal.
Kung ang mga tablet ay inisin ang tiyan, dalhin ang mga ito kasama ng Ameprozole. Iyan ang sinabi sa akin ng aking doktor. Ang ginagawa ko. Hindi mo pagsisisihan. Maging malusog.
Maaari bang payuhan ng isang tao kung pagkatapos uminom ng Sorbifer Durules ay nakakaranas ka ng pananakit ng tiyan, nasusuka, ngunit kailangan mong inumin ito....
Hindi ko maintindihan ang mga tao, ano ang pagkakaiba nito kung anong uri ng dumi mula sa sorbifer ay mabuti, ito ay nagpapataas ng hemoglobin, walang epekto sa pag-inom nito, ngunit para sa ilan, ang kulay ng dumi ay mahalaga .
Mayroon akong naka-iskedyul na medikal na pagsusuri sa trabaho, at natural na kumuha ng mga pangkalahatang pagsusuri. Nagpakita ang dugo mababang hemoglobin at inireseta ng therapist ang pag-inom ng Sorbifer, isang tableta dalawang beses sa isang araw. Ang hindi ko lang nagustuhan ay ang lasa - mararamdaman mo talaga ang aftertaste ng iron, ngunit hindi mo maitatanggi ang pagiging epektibo ng gamot na ito! Tumagal ng isang buwan upang makumpleto ang aking... Mayroon akong naka-iskedyul na medikal na pagsusuri sa trabaho, at natural na kumuha ng mga pangkalahatang pagsusuri. Ang dugo ay nagpakita ng mababang hemoglobin at ang therapist ay nagreseta ng Sorbifer, isang tablet dalawang beses sa isang araw. Ang hindi ko lang nagustuhan ay ang lasa - mararamdaman mo talaga ang aftertaste ng iron, ngunit hindi mo maitatanggi ang pagiging epektibo ng gamot na ito! Kinailangan ko ng isang buwan upang dalhin ang aking mga tagapagpahiwatig sa normal, ngayon ay kumukuha ako ng mga pagsusulit tuwing anim na buwan at sinusubaybayan ang aking mga antas ng bakal.
Uminom ako ng sorbifer sa panahon ng paggagatas, gaya ng inireseta ng isang gynecologist. Sa una, nagsimula akong uminom ng isang tablet dalawang beses sa isang araw, pagkatapos ng dalawang linggo nagsimula akong uminom ng 2 tablet sa umaga at isa sa gabi para sa isang mas mahusay na epekto. Pagkalipas ng isang buwan, ang hemoglobin ay naging 132, ngunit naging 110.
Salamat sa Diyos, maganda ang pakiramdam ko sa panahon ng pagbubuntis at maayos ang lahat sa mga pagsubok, at noong nagpapasuso ako sa aking anak na babae ay hindi ako nakatagpo ng kakulangan sa bakal, ngunit ang lahat ay hindi naging napakasimple. Tila, dahil sa sobrang trabaho, sa wakas ay nagkaroon ako ng iron deficiency anemia at nagsimula akong uminom ng Sorbifer, nakita ko kung paano ito inireseta ... Salamat sa Diyos, maganda ang pakiramdam ko sa panahon ng pagbubuntis at maayos ang lahat sa mga pagsubok, at noong nagpapasuso ako sa aking anak na babae ay hindi ako nakatagpo ng kakulangan sa bakal, ngunit ang lahat ay hindi naging napakasimple. Tila, dahil sa sobrang trabaho, sa wakas ay nagkaroon ako ng iron deficiency anemia at nagsimula akong uminom ng Sorbifer, nakita ko kung paano ito inireseta sa mga batang babae sa mga konsultasyon, kaya binili ko ito. Magandang lunas, Ininom ko ito ng isang buwan at ang aking pagkahilo at pagkamayamutin ay nawala nang walang bakas ... Ngunit talagang hindi pa ako nakakakuha ng mga pagsusuri para sa hemoglobin, hindi kung kailan.
Sa kalagitnaan ng pagbubuntis ay uminom ako ng Sorbifer, ngunit ang mga dumi ay madilim mula dito at mayroong mga paninigas ng dumi, ngunit ang aking kalusugan ay bumuti, at ang bata ay tumanggap kinakailangang halaga glandula. At kung ano ang sinasabi nila tungkol sa mataas na halaga ng gamot, itinuturing kong walang kapararakan. Mga katulad na gamot mayroong, upang itaas ang hemoglobin, ngunit walang mga analogue, dahil ang Sorbifer ay naglalaman ng ascorbic acid at iron,... Sa kalagitnaan ng pagbubuntis, uminom ako ng Sorbifer, ngunit ang mga dumi ay madilim mula dito at nagkaroon ng paninigas ng dumi, ngunit ang aking kalusugan ay bumuti, at ang bata ay nakatanggap ng kinakailangang halaga ng bakal. At kung ano ang sinasabi nila tungkol sa mataas na halaga ng gamot, itinuturing kong walang kapararakan. Mayroong mga katulad na gamot na nagpapataas ng hemoglobin, ngunit walang mga analogue, dahil ang Sorbifer ay naglalaman ng ascorbic acid at iron, na kung ano ang tinatrato nito. iron deficiency anemia, at hindi ang iba pang uri nito. Samakatuwid, sa palagay ko ang kalidad nito ay nagbibigay-katwiran sa presyo ng 100%.
At nakaramdam ako ng sakit mula sa Sorbifer sa loob ng ilang araw, ngunit hindi ako tumigil sa pag-inom nito dahil sinabi ng doktor na mas mahusay na uminom ng gamot at manganak. malusog na sanggol. Unti-unti hindi kanais-nais na mga sintomas pumasa, malamang nasanay ang katawan sa gamot, bagaman napansin ko na kung uminom ako ng gamot habang kumakain at hindi pagkatapos, medyo normal ang pakiramdam ko.... At nakaramdam ako ng sakit mula sa Sorbifer sa loob ng ilang araw, ngunit hindi ako tumigil sa pag-inom nito dahil sinabi ng doktor na mas mahusay na uminom ng gamot at manganak ng isang malusog na sanggol. Unti-unting nawala ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, marahil ang katawan ay nasanay sa gamot, bagaman napansin ko na kung uminom ako ng gamot sa panahon ng pagkain at hindi pagkatapos, pakiramdam ko ay medyo normal. Regarding sa hemoglobin, I went to the doctor again, sabi niya maganda lahat ng tests, pero mas mabuting gamot inumin para sa mga layuning pang-iwas.
