3003 مشاهدة

أحد الإجراءات التشخيصية لدراسة الأمراض المعوية هو التنظير السيني. وتنتمي هذه الطريقة إلى مجموعة إجراءات التنظير، والتي يتم خلالها استخدام جهاز خاص – منظار المستقيم – أنبوب مجوف يوجد في نهايته جهاز إضاءة. التحضير للتنظير السيني في إلزامييتضمن نظامًا غذائيًا وحقنة شرجية مطهرة.

التنظير السيني: ما هو هذا الإجراء؟

التنظير السيني - ما هو؟ تم طرح هذا السؤال من قبل أولئك الذين واجهوا طريقة البحث هذه لأول مرة. التنظير السيني هو إجراء تشخيصي يسمح لك بفحص الأمعاء السفلية بالكامل بعناية. تزيل هذه الطريقة الأخطاء ويصفها المتخصصون لكل فحص للمستقيم. بفضل المنظار السيني، سيقوم الطبيب بتقييم حالة المستقيم وجزء من المستقيم القولون السيني. بالإضافة إلى ذلك، سيكون من الممكن أخذ عينة من الورم.

ينصح أطباء المستقيم كل شخص بلغ منتصف العمر بالخضوع لهذا الإجراء لأغراض وقائية مرة واحدة فقط في السنة. التنظير السيني هو وسيلة تسمح لك بتحديد الأورام الصغيرة، وهو أمر غير ممكن مع الطرق الأخرى.

سوف تساعد الدراسة الطبيب على تقييم نغمة جدران الأمعاء وحالتها الأوعية الدمويةوتخفيف ومرونة عضلات العضو. أي التغيرات المرضيةقد يشير إلى تطور الورم.

كيف يتم إجراء العملية؟

كيف يتم إجراء التنظير السيني وأين يتم إجراؤه؟ يتم تنفيذ الإجراء حصرا في العيادات الخارجية. لإجراء التنظير السيني، يوجد في المستشفى غرفة منفصلة مجهزة بالمعدات اللازمة. لا يستمر التشخيص أكثر من 10 دقائق.

يقوم الطبيب بإجراء الدراسة وفق مخطط خاص:

• يتم تشحيم فتحة الشرج والجزء المرن من منظار المستقيم بالهلام.
• يتم إدخال الجهاز 3-5 سم؛
• تتم إزالة السدادة وإدخال الأنبوب على مسافة تصل إلى 30 سم من فتحة الشرج؛
• تتم إزالة منظار المستقيم بعد إجراء فحص كامل لقسم الأمعاء.

أولا، يحتاج المريض إلى كشف الجزء السفلي من الجسم والاستلقاء على الأريكة للتشخيص، كما يقول الطبيب المعالج.

بادئ ذي بدء، سيقوم طبيب المستقيم بتليين فتحة الشرجمادة تشحيم، والتي من شأنها تبسيط عملية إدخال منظار المستقيم، وإجراء فحص رقمي أولي من أجل تحديد الإعداد الصحيح للمريض.

قبل الإدخال، سيتم أيضًا تشحيم أنبوب الجهاز بالهلام وإدخاله مسافة 5 سم في الأمعاء الدقيقة. بعد إزالة السدادة، سيتم إدخال المنظار السيني بشكل أعمق قليلاً. يقوم الضاغط المتصل بالجهاز بتوصيل الهواء إلى الأمعاء لتصويب جدران العضو لإجراء فحص أكثر تفصيلاً. في نهاية التشخيص، يقوم الطبيب، بناء على جميع النتائج التي تم الحصول عليها، بإجراء استنتاج.

بعد التنظير السيني، يتم فحص صحة المريض وضغط الدم والنبض. ستحتاج أيضًا إلى اتباع نظام غذائي لمدة 2-3 أيام وعدم تناول الطعام.

مؤشرات لهذا الإجراء

يوصف التنظير السيني لتأكيد أو دحض التشخيص الذي تم إجراؤه مسبقًا. ستساعد الطريقة في التعرف على أي أورام ظهرت على الجدران الأمعاء الدقيقة.

توصف التشخيصات للمؤشرات التالية للتنظير السيني:

• حكة في الشرج.
• الإمساك بالتناوب مع الإسهال.
• شوائب في البراز ذات طبيعة مرضية (قيح أو دم) ؛
• هبوط الأمعاء أثناء حركة الأمعاء.
• ألم في فتحة الشرج.

أثناء الإجراء، قد يكتشف المتخصص:

• الاورام الحميدة.
• قرحة المعدة؛
• البواسير؛
• ورم؛
• التهاب المستقيم.
• التهاب القولون التقرحي.

يمكن أيضًا طلب التنظير السيني قبل تنظير القولون لمزيد من فحص الأمعاء.

التحضير المنزلي للمريض

كيفية التحضير للتنظير السيني وما هو مطلوب لذلك هو سؤال مهم يجب أن يعرف الإجابة عليه كل مريض قبل الخضوع لهذا الإجراء.

المرحلة التحضيرية هي كما يلي:

• اتبع نظامًا غذائيًا لمدة 2-3 أيام قبل فحص الأمعاء.
• في المساء الذي يسبق يوم التشخيص، سيتعين عليك تخطي العشاء؛
• قم بعمل حقنة شرجية للتطهير
• أخبر طبيبك عن أي حالة طبية أو تناول أي أدوية.

على هذا تحضير المنزلينتهي. الأمر متروك للطبيب لفحص التاريخ الطبي وطمأنة المريض.

حقنة شرجية

تعتبر الحقنة الشرجية قبل التنظير السيني شرطًا أساسيًا. سوف تحتاج إلى تنظيف نفسك مرتين: في المساء وفي الصباح قبل ساعتين من الإجراء. تحتاج إلى شرب المغنيسيوم (130 مل) وزيت الخروع (4 ملاعق كبيرة). استلق على جانبك وقم بإدارة 2 لتر من الماء الدافئ (المغلي) عن طريق المستقيم.

من الضروري الحصول على مياه شطف نظيفة، لذلك، إذا لم يكن إجراء واحد كافيا، فأنت بحاجة إلى تنظيفه مرة أخرى. يمكنك أيضًا استخدام المسهلات. يمكن أن يكون Microlax أو Fleet أو Lavacol. يدار Microlax عن طريق المستقيم. المنتج متوفر في أنابيب مريحة. يتم تخفيف الأدوية الأخرى ماء مغليحسب التعليمات، ويشرب.

نظام عذائي

إن اتباع نظام غذائي قبل التنظير السيني سيساعد على تجنب بعض المضاعفات أثناء العملية. من المهم أن تستبعد من القائمة المعتادة الأطعمة التي يمكن أن تزيد من تكوين الغازات وتلك التي يصعب هضمها.

سيكون من الضروري استبعاد مؤقتًا:

• جميع أنواع البقوليات.
• الخبز البني والحلويات والكعك.
• اللحوم الدهنية والمدخنة.
• بذور زهرة عباد الشمس؛
• معكرونة؛
• التوابل والصلصات.
• الفواكه والخضروات النيئة.
• كحول قوي
• المشروبات الغازية والملونة.

قبل 12 ساعة من الحدث دراسة تشخيصيةتحتاج إلى إزالة الأطعمة الصلبة من نظامك الغذائي. من الأفضل تناول الحساء والخضار المسلوقة أو المخبوزة. كلما بدأت العملية الخالية من الخبث مبكرًا طعام غذائيكلما كانت النتائج أكثر دقة. بعد مغادرة المستشفى، يمكنك العودة فورًا إلى نظامك الغذائي المعتاد وأطباقك المفضلة.

هل التخدير ضروري؟

بالتأكيد، يهتم جميع المرضى الذين تم وصفهم لفحص الأمعاء الدقيقة باستخدام هذه الطريقة بمسألة ما إذا كان إجراء التنظير السيني مؤلمًا وما إذا كانت هناك حاجة للتخدير. كما هو مكتوب بالفعل، سيقوم الطبيب بتليين فتحة الشرج والطرف المرن للجهاز باستخدام هلام خاص، مما سيسهل إدخال الأنبوب المعدني. الإجراء غير مؤلم، ولكن قد يحدث الألم في منطقة تقاطع السيني والمستقيم.

يتم إجراء التنظير السيني تحت التخدير للأطفال فقط، ومع ذلك، إذا كان لدى شخص بالغ ذعر شديد وخوف من الإجراء، فقد يقوم الطبيب بإدخال تخدير خفيفلتهدئة المريض، الأمر الذي لن يؤثر على وعيه بأي شكل من الأشكال. يتم تنفيذ هذه الطريقة تحت التخدير الموضعي فقط إذا كانت خزعة الورم ضرورية.

التنظير السيني هو طريقة تشخيصية بالمنظار تسمح لك بفحص المستقيم والقولون السيني جزئيًا باستخدام منظار المستقيم. خلال هذا الإجراء، يمكن للطبيب فحص ما يصل إلى 35 سم من الغشاء المخاطي في الأمعاء.

لكي يكون الفحص فعالا قدر الإمكان، من الضروري التحضير الدقيق للتنظير السيني. عندما يواجه المريض مثل هذا الفحص لأول مرة، فإنه يريد أن يعرف كل التفاصيل حول كيفية الاستعداد للتنظير السيني. يجب أن يشمل التحضير المنزلي التغذية السليمةوتطهير الأمعاء.

نظام عذائي

يجب أن يبدأ التحضير للدراسة قبل 2-3 أيام من التشخيص المقرر. يجب أن تعتمد تغذية المريض قبل التنظير السيني للأمعاء على مبدأ النظام الغذائي الخالي من الخبث. وهذا يعني تجنب الأطعمة الخشنة والألياف. يجب أن تتكون القائمة في المقام الأول من الأطعمة سهلة الهضم وسريعة الهضم.

النظام الغذائي قبل التنظير السيني يفرض حظرا مؤقتا على الأطعمة التالية:

• الأسماك واللحوم ذات الأصناف الدهنية.
• البطاطس والخضروات النشوية الأخرى؛
• معكرونة
• جميع أنواع البقوليات.
• الحلويات والمخبوزات؛
• الخبز من دقيق الجاودار;
• المنتجات التي تحتوي على حبوب الكاكاو (الشوكولاتة والحلويات والمخبوزات)؛
• الشاي الأسود القوي والقهوة.
• الحليب كامل الدسم والمنتجات المعتمدة عليه؛
• الكحول والمشروبات مع ثاني أكسيد الكربون‎عصير مخزن معبأ ؛
• بهارات حارة.

لكن مثل هذه التغذية لا تعني الإضراب عن الطعام. يُسمح بتناول اللحوم الخالية من الدهون والأسماك المسلوقة أو المخبوزة ومرق الخضار ، منتجات الألبانمع نسبة منخفضةمحتوى الدهون والشاي الأخضر والأعشاب.

قائمة عينة

يمكن لأولئك الذين يستعدون للامتحان أن يأخذوا في الاعتبار قائمة عينة، مصممة لمدة 3 أيام. قبل ثلاثة أيام من التشخيص:

• في الصباح - دقيق الشوفان المسلوق في الماء مع ملعقة من العسل والخبز مع الجبن والشاي الأخضر.
• الإفطار الثاني - كوب من الحليب المخمر قليل الدسم أو الكفير مع 2 قطعة بسكويت.
• وجبة الغداء - مرق لحم قليل الدسم (دجاج، ديك رومي، لحم عجل)، 2 كرات لحم وسلطة خيار طازج.
• وجبة خفيفة بعد الظهر - طاجن الجبن وكومبوت الفواكه المجففة.
• وجبة المساء - 200 مل من الحليب المخمر قليل الدسم و3 حبات بسكويت.

النظام الغذائي الخالي من الخبث يزيل انتفاخ البطن ويعيد العمل إلى طبيعته السبيل الهضمي

قبل يومين من الفحص:

• وجبة الصباح - الحنطة السوداءوقطعة من صدر الدجاج المسلوق وكوب من الشاي الأخضر بالليمون.
• الوجبة الخفيفة الأولى هي 200 مل من الكفير قليل الدسم.
• الغداء - قطعة من سمك القد المسلوق (يمكن خبزه)، وعصيدة الأرز، بدون زبدة، وكوب من عصير التفاح.
• الوجبة الخفيفة الثانية هي كوب من الزبادي قليل الدسم بدون إضافات.
• وجبة المساء - سميد مسلوق في الماء، كوب شاي أخضر مع ملعقة عسل.

قبل يوم واحد من الفحص:

• الإفطار - بيضة دجاج مسلوقة، خبز بالجبن قليل الدسم، كوب من كومبوت الفواكه المجففة.
• الغداء - مرق الدجاج قليل الدسم، شاي أخضر، بسكويت.
• يجب التخلي عن الوجبات الخفيفة والعشاء، وبعد 2-4 ساعات من الغداء، سيحتاج المريض إلى تنظيف الأمعاء بحقنة شرجية.

يمكن أن تكون المكافأة الممتعة لمثل هذه التغذية قبل تنظير المستقيم هي فقدان الوزن، لكن النظام الغذائي الخالي من الخبث لا يوفر الكمية المطلوبة من الطاقة، لذلك من الضروري في هذه الأيام تقليل النشاط البدني.

التطهير

يتضمن إعداد المريض للتنظير السيني أيضًا خطوة ثانية مهمة - وهي تطهير الأمعاء. ويمكن تحقيق ذلك ميكانيكيا أو باستخدام الأدوية.

الحقن الشرجية

إن الاختراع الذي تم اختباره عبر الزمن، وهو كوب Esmarch، يجعل هذه المهمة أسهل إلى حد ما. تحتاج إلى تناول حقنة شرجية مرتين - في مساء اليوم السابق وفي صباح يوم الإجراء. خوارزمية إجراء حقنة شرجية هي كما يلي. قبل 120 دقيقة من بدء التلاعب، يجب عليك شرب 30 مل من زيت الخروع أو 150 مل من المغنيسيا. يوصى بإجراء هذا الإجراء في وضعية الاستلقاء على جانبك الأيسر مع ثني ركبتيك. صب 1.5 لتر من الماء المغلي، المبرد إلى 25 درجة مئوية، في كوب.

من الضروري التوصل إلى نوع من الهيكل العالي (يصل إلى متر واحد) الذي يمكن تعليق قدح Esmarch عليه. يجب خفض الأنبوب ذو الطرف إلى الأسفل وإطلاق الهواء. يجب تشحيم الطرف بالفازلين وإدخاله بعناية في فتحة الشرج. عندما يكون الطرف عميقًا بدرجة كافية، يمكنك فتح الصنبور لتوفير المياه.

سيكون من الجيد أن يتم دعم المريض أثناء الحقنة الشرجية من قبل شخص قريب منه يمكنه تنظيم ضغط الماء. بينما تمتلئ الأمعاء بالسوائل، فإن تدليك البطن سيساعد على تقليل الانزعاج. في حركة دائرية. من أجل عدم السماح للهواء بالدخول إلى الأمعاء، من المهم التأكد من عدم تصريف كل الماء من الكوب. سوف تظهر الرغبة في الذهاب إلى المرحاض على الفور تقريبا، ولكن عليك أن تحاول الاحتفاظ بالمياه في الأمعاء لمدة ربع ساعة على الأقل.

يمكن أن يساعد Fortrans في تحضير الأمعاء لهذا الإجراء. إنه لطيف دواء دوائيالذي ينظف الأمعاء بلطف دون الإضرار بالنباتات الدقيقة الطبيعية لهذا العضو. لا يتم امتصاصه في الدم ويترك الجسم بالكامل مع البراز.

يقلل فورترانس من معدل امتصاص الماء، مما يؤدي إلى احتباس السوائل في الأمعاء. وبالتالي، فهو يعمل على تسييل وإزالة البراز وحصوات البراز التي يمكن أن تتراكم لفترة طويلة في تجويف الأمعاء. الميزة الرئيسية للدواء هي أنه لا يسبب آلام في البطن أثناء الاستخدام وأثناء حركات الأمعاء. جداً في حالات نادرةهناك أشخاص عليه ردود الفعل التحسسية.

يجب استخدام الدواء بشكل صحيح، مع التركيز على الوقت المخطط للتنظير السيني. إذا تم جدولة الفحص في صباح اليوم التالي، فإنهم يبدأون في شرب Fortrans من الساعة 17:00 إلى الساعة 21:00. يجب أن يكون الفاصل بين الجرعات ساعة واحدة. كقاعدة عامة، بعد ساعتين من الجرعة الأولى، سيكون لدى المريض رغبة في إفراغ الأمعاء. وسوف تأتي له هذه الرغبة أكثر من مرة خلال 4 ساعات بعد آخر جرعة.

يتم تخفيف الدواء مباشرة قبل الاستخدام

إذا كان سيتم تنفيذ الإجراء بعد الغداء، فسيتم تناول كيسين من الدواء في الليلة السابقة، ويتم شرب الجزء المتبقي في الصباح. بعد تناول فورترانس، تظهر الرغبة في الذهاب إلى المرحاض مرة أخرى بعد 30 دقيقة. بعد هذه الطريقة لتطهير الأمعاء، قد تواجهك براز رخو، ولكن بعد ذلك يعود كل شيء إلى طبيعته.

ميكرولاكس

يمكنك أيضًا تطهير الأمعاء بنجاح باستخدام Microlax. يباع في شكل حقنة شرجية دقيقة مريحة. هذا اكتشاف حقيقي لأولئك الذين ليسوا أصدقاء لكوب Esmarch. في اليوم السابق للتشخيص، تحتاج إلى الحد من تناول الطعام، وفي الليلة السابقة تحتاج إلى حقن حقنتين ميكرونيتين بفاصل 15 دقيقة. يفعلون نفس الشيء في الصباح. تحدث الرغبة في الذهاب إلى المرحاض بعد ربع ساعة من تناول الدواء.

بغض النظر عن نوع المسهلات التي يتناولها المريض، فإنه سيخفف حالته بشكل كبير ويعزز حركات الأمعاء بشكل أفضل إذا تحرك وقام بالتدليك الذاتي للبطن.

وكقاعدة عامة، ليس من الصعب على المريض أن يغير عاداته الغذائية لبضعة أيام. ولكن مع تطهير الأمعاء يحدث ذلك المزيد من المشاكل. ولكن حتى لا تضطر إلى تكرار الإجراء البعيد عن أن يكون لطيفًا لتنظير المستقيم، عليك أن تحاول الاستعداد جيدًا في المرة الأولى.

التنظير السيني هو طريقة تشخيصية بالمنظار تسمح لك بفحص المستقيم والقولون السيني جزئيًا باستخدام منظار المستقيم. خلال هذا الإجراء، يمكن للطبيب فحص ما يصل إلى 35 سم من الغشاء المخاطي في الأمعاء.

لكي يكون الفحص فعالا قدر الإمكان، من الضروري التحضير الدقيق للتنظير السيني. عندما يواجه المريض مثل هذا الفحص لأول مرة، فإنه يريد أن يعرف كل التفاصيل حول كيفية الاستعداد للتنظير السيني. يجب أن يشمل التحضير في المنزل التغذية السليمة وتطهير الأمعاء.

نظام عذائي

يجب أن يبدأ التحضير للدراسة قبل 2-3 أيام من التشخيص المقرر. يجب أن تعتمد تغذية المريض قبل التنظير السيني للأمعاء على مبدأ النظام الغذائي الخالي من الخبث. وهذا يعني تجنب الأطعمة الخشنة والألياف. يجب أن تتكون القائمة في المقام الأول من الأطعمة سهلة الهضم وسريعة الهضم.

النظام الغذائي قبل التنظير السيني يفرض حظرا مؤقتا على الأطعمة التالية:

• الأسماك واللحوم ذات الأصناف الدهنية.
• البطاطس والخضروات النشوية الأخرى؛
• معكرونة
• جميع أنواع البقوليات.
• الحلويات والمخبوزات؛
• الخبز المصنوع من دقيق الجاودار؛
• المنتجات التي تحتوي على حبوب الكاكاو (الشوكولاتة والحلويات والمخبوزات)؛
• الشاي الأسود القوي والقهوة.
• الحليب كامل الدسم والمنتجات المعتمدة عليه؛
• الكحول والمشروبات التي تحتوي على ثاني أكسيد الكربون، والعصير المعبأ في المتاجر؛
• بهارات حارة.

لكن مثل هذه التغذية لا تعني الإضراب عن الطعام. يُسمح لك بتناول اللحوم والأسماك الخالية من الدهون المسلوقة أو المخبوزة ومرق الخضار ومنتجات الألبان قليلة الدسم والشاي الأخضر والأعشاب.

قائمة عينة

يمكن لأي شخص يستعد للامتحان استخدام قائمة عينة مصممة لمدة 3 أيام. قبل ثلاثة أيام من التشخيص:

• في الصباح - دقيق الشوفان المسلوق في الماء مع ملعقة من العسل والخبز مع الجبن والشاي الأخضر.
• الإفطار الثاني - كوب من الحليب المخمر قليل الدسم أو الكفير مع 2 قطعة بسكويت.
• وجبة الغداء - مرق لحم قليل الدسم (دجاج، ديك رومي، لحم عجل)، 2 كرات لحم وسلطة خيار طازج.
• وجبة خفيفة بعد الظهر - طاجن الجبن وكومبوت الفواكه المجففة.
• وجبة المساء - 200 مل من الحليب المخمر قليل الدسم و3 حبات بسكويت.

النظام الغذائي الخالي من الخبث يزيل انتفاخ البطن ويعيد عمل الجهاز الهضمي إلى طبيعته

قبل يومين من الفحص:

• وجبة الصباح - عصيدة الحنطة السوداء وقطعة من صدر الدجاج المسلوق وكوب من الشاي الأخضر بالليمون.
• الوجبة الخفيفة الأولى هي 200 مل من الكفير قليل الدسم.
• الغداء - قطعة من سمك القد المسلوق (يمكن خبزه)، وعصيدة الأرز، بدون زبدة، وكوب من عصير التفاح.
• الوجبة الخفيفة الثانية هي كوب من الزبادي قليل الدسم بدون إضافات.
• وجبة المساء - سميد مسلوق في الماء، كوب شاي أخضر مع ملعقة عسل.

قبل يوم واحد من الفحص:

• الإفطار - بيضة دجاج مسلوقة، خبز بالجبن قليل الدسم، كوب من كومبوت الفواكه المجففة.
• الغداء: مرق دجاج قليل الدسم، شاي أخضر، بسكويت.
• يجب التخلي عن الوجبات الخفيفة والعشاء، وبعد 2-4 ساعات من الغداء، سيحتاج المريض إلى تنظيف الأمعاء بحقنة شرجية.

يمكن أن تكون المكافأة الممتعة لمثل هذه التغذية قبل تنظير المستقيم هي فقدان الوزن، لكن النظام الغذائي الخالي من الخبث لا يوفر الكمية المطلوبة من الطاقة، لذلك من الضروري في هذه الأيام تقليل النشاط البدني.

التطهير

يتضمن إعداد المريض للتنظير السيني أيضًا خطوة ثانية مهمة - وهي تطهير الأمعاء. يمكن تحقيق ذلك ميكانيكيًا أو بمساعدة المستحضرات الصيدلانية.

الحقن الشرجية

إن الاختراع الذي تم اختباره عبر الزمن، وهو كوب Esmarch، يجعل هذه المهمة أسهل إلى حد ما. تحتاج إلى تناول حقنة شرجية مرتين - في مساء اليوم السابق وفي صباح يوم الإجراء. خوارزمية إجراء حقنة شرجية هي كما يلي. قبل 120 دقيقة من بدء التلاعب، يجب عليك شرب 30 مل من زيت الخروع أو 150 مل من المغنيسيا. يوصى بإجراء هذا الإجراء في وضعية الاستلقاء على جانبك الأيسر مع ثني ركبتيك. صب 1.5 لتر من الماء المغلي، المبرد إلى 25 درجة مئوية، في كوب.

من الضروري التوصل إلى نوع من الهيكل العالي (يصل إلى متر واحد) الذي يمكن تعليق قدح Esmarch عليه. يجب خفض الأنبوب ذو الطرف إلى الأسفل وإطلاق الهواء. يجب تشحيم الطرف بالفازلين وإدخاله بعناية في فتحة الشرج. عندما يكون الطرف عميقًا بدرجة كافية، يمكنك فتح الصنبور لتوفير المياه.

سيكون من الجيد أن يتم دعم المريض أثناء الحقنة الشرجية من قبل شخص قريب منه يمكنه تنظيم ضغط الماء. بينما تمتلئ الأمعاء بالسوائل، فإن تدليك البطن بحركة دائرية سيساعد على تقليل الانزعاج. من أجل عدم السماح للهواء بالدخول إلى الأمعاء، من المهم التأكد من عدم تصريف كل الماء من الكوب. ستظهر الرغبة في الذهاب إلى المرحاض على الفور تقريبًا، لكن عليك أن تحاول الاحتفاظ بالمياه في الأمعاء لمدة ربع ساعة على الأقل.

يمكن أن يساعد Fortrans في تحضير الأمعاء لهذا الإجراء. هذا دواء دوائي لطيف ينظف الأمعاء بلطف دون إزعاج البكتيريا الطبيعية لهذا العضو. لا يتم امتصاصه في الدم ويترك الجسم بالكامل مع البراز.

يقلل فورترانس من معدل امتصاص الماء، مما يؤدي إلى احتباس السوائل في الأمعاء. وبالتالي، فهو يعمل على تسييل وإزالة البراز وحصوات البراز التي يمكن أن تتراكم لفترة طويلة في تجويف الأمعاء. الميزة الرئيسية للدواء هي أنه لا يسبب آلام في البطن أثناء الاستخدام وأثناء حركات الأمعاء. وفي حالات نادرة جدًا، تحدث ردود فعل تحسسية تجاهه.

يجب استخدام الدواء بشكل صحيح، مع التركيز على الوقت المخطط للتنظير السيني. إذا تم جدولة الفحص في صباح اليوم التالي، فإنهم يبدأون في شرب Fortrans من الساعة 17:00 إلى الساعة 21:00. يجب أن يكون الفاصل بين الجرعات ساعة واحدة. كقاعدة عامة، بعد ساعتين من الجرعة الأولى، سيكون لدى المريض رغبة في إفراغ الأمعاء. وسوف تأتي له هذه الرغبة أكثر من مرة خلال 4 ساعات بعد آخر جرعة.

يتم تخفيف الدواء مباشرة قبل الاستخدام

إذا كان سيتم تنفيذ الإجراء بعد الغداء، فسيتم تناول كيسين من الدواء في الليلة السابقة، ويتم شرب الجزء المتبقي في الصباح. بعد تناول فورترانس، تظهر الرغبة في الذهاب إلى المرحاض مرة أخرى بعد 30 دقيقة. بعد هذه الطريقة لتطهير الأمعاء، قد تواجه برازًا رخوًا لمدة 2-3 أيام أخرى، ولكن بعد ذلك يعود كل شيء إلى طبيعته.

ميكرولاكس

يمكنك أيضًا تطهير الأمعاء بنجاح باستخدام Microlax. يباع في شكل حقنة شرجية دقيقة مريحة. هذا اكتشاف حقيقي لأولئك الذين ليسوا أصدقاء لكوب Esmarch. في اليوم السابق للتشخيص، تحتاج إلى الحد من تناول الطعام، وفي الليلة السابقة تحتاج إلى حقن حقنتين ميكرونيتين بفاصل 15 دقيقة. يفعلون نفس الشيء في الصباح. تحدث الرغبة في الذهاب إلى المرحاض بعد ربع ساعة من تناول الدواء.

بغض النظر عن نوع المسهلات التي يتناولها المريض، فإنه سيخفف حالته بشكل كبير ويعزز حركات الأمعاء بشكل أفضل إذا تحرك وقام بالتدليك الذاتي للبطن.

وكقاعدة عامة، ليس من الصعب على المريض أن يغير عاداته الغذائية لبضعة أيام. ولكن هناك المزيد من المشاكل في تطهير الأمعاء. ولكن حتى لا تضطر إلى تكرار إجراء تنظير المستقيم البعيد عن أن يكون ممتعًا، عليك أن تحاول الاستعداد جيدًا في المرة الأولى.

التنظير السيني المعوي (RRS) هو الطريقة التنظيرية الأبسط والأكثر سهولة وغنية بالمعلومات لفحص الجزء الأخير من القولون. مخصص للتشخيص والعلاج غير الجراحي للمستقيم والقولون السيني جزئيًا؛ إذا لزم الأمر، يتم إجراؤه لغرض الفحص بطرق تنظيرية أخرى. يبدأ التحضير للتنظير السيني قبل يوم أو يومين من إجرائه، ويتكون من أقصى قدر من التطهير للمستقيم. التطور الحديثالطب يجعل من الممكن التعرف على كل شيء تقريبا علم الأمراض ممكنالخامس أقسام مختلفةالأجهزة الهضمية.

التنظير السيني هو فحص للمستقيم باستخدام جهاز خاص به النظام البصري. بفضل البصريات والإضاءة، يتم إجراء فحص بصري للغشاء المخاطي للمستقيم والقولون السيني جزئيًا. إذا لزم الأمر، يتم أخذ مادة خزعة للفحص المجهري، ويتم إجراء عمليات بسيطة لإزالة الأورام الحميدة ووقف النزيف الموضعي. يمكن أن تصبح دراسة أولية قبل إجراء إجراءات تشخيصية أخرى - تنظير القولون وتنظير القولون.

الإجراء مخصص للتشخيص امراض عديدةالأقسام النهائية من الأمعاء الغليظة. يتم وصفه من قبل طبيب القولون والمستقيم بعد الفحص الأولي للمريض والفحص الرقمي. أسباب الدراسة هي:

• ضعف الأمعاء (IBS - متلازمة القولون العصبي، والذي يتجلى في ضعف الأمعاء في شكل الإمساك أو الإسهال)؛
• مسار البواسير المزمن لتحديد العقد الداخلية في الوقت المناسب وتقييم حالتها.
• الشك في ورم خبيثأو الاورام الحميدة من مسببات غير معروفة.
• العلامات التي بناءً عليها يشتبه في الإصابة بالسرطان لدى الرجال غدة البروستاتةعند النساء - أورام مختلفة في الحوض (الأورام الليفية، الخراجات)؛
• إفرازات مرضية من فتحة الشرج (الدم، القيح، المخاط).

تعتبر طريقة الفحص بالمنظار منخفضة الصدمة، ولكن هناك موانع نسبية لاستخدامها:

• الحالة بعد حوادث الأوعية الدموية (نوبة قلبية، سكتة دماغية)، فشل تنفسي حاد.
• البواسير الحادة، التهاب القولون، التهاب المستقيم، التهاب شبه المستقيم، نزيف الشقوق الشرجية.
• مراقبة من قبل طبيب نفسي، متلازمة متشنجة.

لا توجد موانع مطلقة للتشخيص.

في حالة وجود واحد على الأقل من موانع الاستعمال، يتم تأجيل الدراسة مؤقتًا. يتم العلاج لتطبيع الحالة. إذا لزم الأمر بشكل عاجل، يتم تنفيذ الإجراء بعناية كبيرة، مع التخدير الأولي، في وضع لطيف، مستلقيا على الجانب الأيسر.

كيف يتم إجراء التنظير السيني؟

يتم إجراء عملية RRS في مكتب مجهز باستخدام أداة خاصة - المنظار السيني. عبارة عن جهاز مزود بأنبوبة معدنية أو بلاستيكية مرنة بأقطار مختلفة (1 سم، 2 سم)، بطول 25-35 سم، الجهاز مزود بأنظمة إضاءة وفيديو وعدسة ذات عدسات خاصة وجهاز إضافي مع عدسة لمبة مصممة لضخ الهواء. بفضل الجزء البصري، يقوم المنظار أثناء الفحص تحليل تفصيليحالة الغشاء المخاطي للمستقيم والجزء الطرفي من القولون السيني، يتم تقييم اللون والنعومة واللمعان والنزاهة. للحصول على رؤية أفضل ومرور المسبار دون عوائق، يتم تقويم الأمعاء بالهواء، الذي يضخه الطبيب يدويًا. لفحص الأطفال، يتم استخدام مناظير المستقيم للأطفال ذات قطر الأنبوب الصغير.

النسخة المرنة من المنظار السيني أكثر راحة. يسبب أقل عدم ارتياح، لأنه ناعم، وقطره أصغر من قطر المعدن، وعند مروره عبر الأمعاء لا يشعر به عمليا.

في الأجهزة الحديثةلتنفيذ RRS باستخدام الألياف الضوئية، من الممكن عرض صورة ملونة على الشاشة واستقبال فيديو للمعالجة التي يتم تنفيذها للعرض. تتيح لك تقنية تنظير المستقيم بالفيديو أن ترى بالتفصيل راحة الغشاء المخاطي والعيوب والأورام وتقييم اللون ووجود التورم بسبب الالتهاب. تحت السيطرة على الصورة على الشاشة أو الجزء البصري من الجهاز، يمكن إجراء عمليات معالجة بسيطة (أخذ مادة الخزعة، إزالة ورم أو عقدة، تخثر وعاء نزيف محدد، الإدارة المحلية للدواء، تكاثر الأوعية الدموية). الأمعاء في حالة تضييق خفيف في الأمعاء). منطقة معينة، إزالة جسم غريب).

يختلف جهاز التشغيل قليلاً عن الجهاز التشخيصي: يحتوي الأنبوب الخاص به على قناة إضافية يتم من خلالها إدخال أداة إضافية خاصة (حلقة استئصال السليلة أو ملقط لأخذ خزعة). لا تختلف تقنية تنظير المستقيم التشخيصي والعلاجي، بل إن خوارزميتها هي نفسها.

حاليًا، يتم إنتاج مناظير الألياف التي تستخدم لمرة واحدة، وهي مصنوعة من البلاستيك عالي الجودة. هذه الأدوات مخصصة للاستخدام الفردي لمرة واحدة، وبعد ذلك يتم التخلص منها. أنها صحية وآمنة للمريض. إذا تم تنفيذ الإجراء في المستشفى باستخدام الأدوات الطبية المتوفرة في غرفة التنظير، فبعد كل معالجة، تقوم الممرضة بإجراء العلاج - وهو إجراء متعدد المراحل للتطهير والتعقيم.

يتم توثيق النتائج التي تم الحصول عليها، وبعد فك التشفير، يتم تقديمها للمريض في شكل تقرير مكتوب.

لا تختلف تقنية RRS عن طرق التنظير الداخلي الأخرى فحص الأمعاءويتكون من عدة مراحل:

يستلقي المريض على أريكة طبية في وضعية الركبة أو يستلقي على جانبه الأيسر مع سحب ركبتيه إلى بطنه. يتم تشحيم الأنبوب مسبقًا بالفازلين ويتم إدخاله بمقدار 4-5 سم في الأمعاء بحركات دوارة. يتم التحكم في تقدمه الإضافي بصريًا باستخدام نظام بصري وإضاءة مدمج.

عند حوالي 13-14 سم، يدخل الجهاز إلى المنطقة السيني. يتزامن التوطين مع انحناء العمود الفقري في هذا المكان. ولذلك يتم إعطاء المريض الأمر بالتنفس بعمق وببطء والاسترخاء قدر الإمكان. في هذا الوقت، يقوم الطبيب بضخ الهواء ببصيلة لتصويب الأمعاء وتوسيع تجويفها. هذه الإجراءات تجعل مرور المسبار أسهل. بتحريك نهاية الجهاز بحركة دائرية، يقوم الأخصائي بفحص الغشاء المخاطي في الأمعاء. إذا كان هناك عائق أمام تقدم الأنبوب، تتم إزالة المسبار بعناية.

تتراوح مدة المعالجة من 10 إلى 30 دقيقة تقريبًا وتعتمد على غرض RRS وحالة المريض والحالة المرضية المحددة.

العوامل المساهمة في حدوث الألم أثناء الفحص

بشكل عام، تعتبر عملية RRS إجراءً آمنًا ومنخفض الألم ويتم إجراؤه بدون تخدير. بناءً على طلب المريض، يمكن إعطاء مسكنات الألم عن طريق الوريد.

بالنسبة للتنظير الليفي السيني العلاجي (إذا تم التخطيط لإجراء خزعة أو استئصال السليلة)، يتكون الإعداد الأولي من تخدير موضعي. للأطفال أصغر سنايتم إجراء الدراسة فقط تحت التخدير.

قد يكون الأمر غير مريح للمريض عند إدخال الجهاز في المستقيم، أثناء عملية ضخ الهواء أثناء الفحص. يسبب هذا الإجراء أيضًا ألمًا في حالة وجود أورام، وبواسير، ونزيف، وتضيقات معوية ناجمة عن الورم. مع البواسير الداخلية الكبيرة، فإنها قد تسقط. يمكن أن يكون سبب الألم كتلة خارجية نازفة، والتي يمكن أن تتضرر أكثر عند إدخال منظار المستقيم.

تحضير

من الضروري التحضير لتنظير المستقيم والمستقيم مسبقًا. يبدأ التحضير قبل 3-4 أيام من المعالجة المقررة: يعتمد ذلك على مدة الإمساك وشدته وعلى مرحلة مرض البواسير والأمراض الأخرى. خلال هذا الوقت، يتم تنظيف الأمعاء باستخدام:

• الوجبات الغذائية.
• الحقن الشرجية التطهير.
• المسهلات الأدوية.

يتم تقليل النظام الغذائي الذي يوصف للمريض هذه الأيام من أجل تحضير الأمعاء للعملية إلى استبعاد الأطعمة التي تعزز عملية تكوين الغازات وتهيج الغشاء المخاطي. يجب أن يكون النظام الغذائي خاليًا من الخبث.

في المنزل، يجب أن يتم تنظيف الأمعاء بعناية، وإلا أثناء الفحص قد لا ترى ورمًا أو مقطوع البواسيربسبب بقايا البراز على جدران الأمعاء. لهذا الغرض، يتم استخدام الحقن الشرجية التطهير والملينات. سيقرر الطبيب الطريقة الأفضل للمريض لاستخدامها من أجل تحضير أفضل. وسوف ينصح بالمسهلات الفعالة وتكرار استخدامها والجرعات. عند الموعد، يتم إعطاء المريض مذكرة تحتوي على قائمة بما يلي:

• الأطعمة المحظورة التي لا ينصح بتناولها لعدة أيام؛
• الأدوية المناسبة بشكل فردي لتطهير الأمعاء.
• أداء الحقن الشرجية وترتيب تنفيذها.

تطهير القولون

للتحضير عالي الجودة للإجراء، يوصى بإجراء حقن شرجية عالية التطهير عشية الدراسة، في المساء، وفي الصباح، في يوم الإجراء. لهذا الغرض، من الأفضل استخدام قدح Esmarch. بالمقارنة مع الحقنة الشرجية، فإن استخدامها أكثر فعالية: فهي تحتوي على ما يصل إلى 2 لتر من السائل. بالنسبة لهذا الإجراء، خذ الماء المغلي الدافئ (يؤدي الماء البارد إلى تشنجات عضلات الأمعاء، والماء الساخن يمكن أن يسبب حرق الغشاء المخاطي). في المساء، يمكنك تناول العشاء في الساعة 18:00، وفي الساعة 20 و 21:00 يتم تنفيذ إجراء التطهير. في الصباح، يتم إجراء حقنة شرجية مرتين مع استراحة لمدة ساعة.

إذا لم يستمر الإمساك لعدة أشهر، فمن أجل التطهير الجيد للأمعاء، يكفي استخدام 1 لتر من الماء، حيث سيتم فحص المستقيم وجزء من القولون السيني فقط - حوالي 25 سم من طول الأمعاء.

يتم إجراء الحقنة الشرجية في الوضع الأكثر راحة: يستلقي المريض على جانبه الأيسر مع رفع ركبتيه إلى بطنه. يتم تثبيت كوب إسمارش على ارتفاع 1-1.5 متر، وقبل الإجراء يتم فتح صمامه وإطلاق الهواء. في نهاية الحقنة الشرجية من الضروري ترك كمية صغيرة من السائل فيها لتجنب دخول الهواء إلى الأمعاء. قبل إدخال الطرف في فتحة الشرج، قم بتشحيمه بالفازلين. يستمر الإجراء حوالي 10 دقائق. خلال الدقائق العشر القادمة، تحتاج إلى محاولة الاحتفاظ بالسوائل في الأمعاء، ثم التعافي فقط. تعتبر الحقنة الشرجية مصنوعة بشكل صحيح إذا خرج الماء دون أي شوائب من البراز في نهاية حركة الأمعاء. بعد 40-60 دقيقة يتكرر.

بالإضافة إلى هذه الطريقة أو طريقة مستقلةالتطهير (في حالة عدم وجود الإمساك المستمر) هو استخدام الحقن المجهرية الصيدلانية الجاهزة (Microlax، Salofalk، Clean Enema). هذه أدوية مسهلة عالية الجودة تعمل خلال 5-10 دقائق بعد تناولها. يتم استخدامها بشكل مشابه للحقنة الشرجية: يتم تشحيم طرف الحقنة المجهرية بالفازلين وإدخالها بعناية في المستقيم أثناء الاستلقاء على الجانب الأيسر. في يوم الفحص، يوصى للبالغين بتناول 2-3 حقنة شرجية دقيقة قبل ساعة من الفحص. من حيث الوقت، يستغرق هذا التحضير وقتًا أقل بكثير ويحدث دون أي أحاسيس غير سارة.

في صباح يوم RRS، يتم إجراء الحقن الشرجية قبل 3 ساعات من زيارة الطبيب. يتم تنفيذ الإجراء على معدة فارغة، ولا يُسمح لك بشرب الشاي الدافئ الحلو إلا إذا كان لديك شعور لا يقاوم بالجوع.

هو بطلان الحقن الشرجية:

• مع البواسير مع نزيف العقد الخارجية أو الداخلية، مع فقدان كتل داخلية كبيرة.
• مع الشقوق المؤلمة مع النزيف.
• للتقرحات في جدار المستقيم.

في مثل هذه الحالات، يتم استخدام المسهلات على شكل أقراص أو محلول عن طريق الفم. في الإمساك المزمنفورترانس فعال. يتم إنتاج هذا الدواء على شكل مسحوق مداوي في أكياس. يتم حساب الكمية المطلوبة مع مراعاة وزن الجسم: كيس واحد - لكل 20 كجم من وزن الشخص. إذا كانت هناك حاجة إلى 2.5 كيس من الدواء، مع الأخذ في الاعتبار الوزن، يتم تقريب الجرعة إلى 3. يتم تخفيف المسحوق في الماء (علبة واحدة لكل 1 لتر) وشربه لمدة ساعة واحدة، كوب واحد كل 15 دقيقة في رشفات صغيرة. . طعم الدواء حلو، وفي حالة حدوث انزعاج أو غثيان، يمكنك تناول شريحة من الليمون أو عصر الليمون في المحلول. يبدأ التفريغ بعد 1-2 ساعة من المشروب الأول وينتهي بعد 4-5 ساعات من شرب الكوب الأخير من الدواء. عشية الدراسة، يتم أخذ Fortrans في فترة ما بعد الظهر، في الساعة 14-15. وبعد استراحة لمدة ساعة، اشرب الكمية المتبقية. وفي يوم الدراسة إذا كان مقرراً بعد الظهر، يتم تناول الملين في الساعة 6 صباحاً. يحدث التغوط بعد 30 دقيقة.

يؤخذ الدواء في المساء قبل الدراسة وفي الصباح في يوم الإجراء. الميزة هي عدم ألم تطهير الأمعاء وغياب الزحير.

نظام عذائي

ويجب اتباع النظام الغذائي لمدة 2-3 أيام للتخلص من احتقان الأمعاء وانتفاخ البطن. ولهذا الغرض، يتم استبعاد ما يلي من القائمة:

• المخبوزات الطازجة والمخبوزات؛
• الخضروات الطازجة والمخللة (خاصة الملفوف) والفواكه؛
• جميع أنواع البقوليات.
• خبز الجاودار؛
• منتجات الألبان؛
• النقانق والأطعمة المعلبة.

يجب ألا تشرب المشروبات الغازية الحلوة، أو العصائر ذات اللب، أو الحليب كامل الدسم. يجب أن يكون الطعام في النظام الغذائي شبه سائل أو طري في الاتساق. الشرب غير محدود (باستثناء المشروبات المدرجة).

يؤدي هذا النظام الغذائي إلى انخفاض تكوين الغازات ويعيد وظيفة الأمعاء إلى طبيعتها. على الرغم من القائمة الطويلة للأطعمة المحظورة، لا تزال هناك العديد من الأطباق المسموح بها:

• اللحوم الخالية من الدهون والأسماك، المخبوزة أو المسلوقة؛
• البسكويت والخبز.
• منتجات الحليب المخمرة قليلة الدسم؛
• حساء الخضار.

ما الذي يجب أخذه للفحص؟

يجب أن تأخذ معك حفاضات أو ملاءة يمكن التخلص منها لإجراء العملية، على الرغم من أنه في العديد من المستشفيات في غرف التنظير الداخلي يتم إعطاء المريض ملابس داخلية يمكن التخلص منها (سراويل داخلية وقميص تشخيصي). يجب أن يكون لديك تحويل من طبيبك وبطاقة العيادات الخارجية مع نتائج الفحوصات السابقة.

المضاعفات المحتملة بعد العملية

المضاعفات بعد التنظير السيني نادرة. لكن في حالات نادرة، وعلى الرغم من سلامة الطريقة، من الممكن حدوث ما يلي:

• ثقب في جدار المستقيم.
• النزيف بعد الخزعة واستئصال السليلة وإزالة البواسير.

في بعض الأحيان ينزعج المريض من:

• ألم في البطن.
• زيادة تكوين الغاز.
• غثيان.

لكن هذه الأعراض تمر بسرعة. هناك حالات يكون فيها الألم مصحوبًا بالنزيف. ويرجع ذلك إلى تلف الغشاء المخاطي أثناء إجراء التشخيص. قد يصبح الغشاء المخاطي للأمعاء ملتهبًا أيضًا بعد تنظير المستقيم. يجب الإبلاغ عن ظهور الدم إلى الطبيب. إذا لزم الأمر، سوف يصف أخصائي العلاج.

أكثر مضاعفات خطيرةهو ثقب، عندما يتضرر جدار الأمعاء إذا تم إجراؤه بلا مبالاة. تدخل محتوياته إلى الحوض و تجويف البطن. عندما يحدث الألم، درجة حرارة عاليةوالغثيان والقيء، ويتم نقل المريض إليها قسم الجراحةوتنفيذ عاجل جراحة. إنه نادر للغاية.

التكلفة في روسيا والخارج

سعر الإجراء في متناول الجميع. يعتمد ذلك على العيادة التي يتم فيها التشخيص ومؤهلات الطبيب. يمكن أن تتراوح التكلفة في روسيا من 700 إلى 1000 روبل. تلعب المدينة التي يتم فحص المريض فيها دورًا. في مدن أساسيهيتراوح سعر RRS من 1800 إلى 3600 روبل، في بعض عيادات موسكو - 4000 روبل، في المتوسط ​​- 2000 روبل.

إذا أحالك طبيب باطني أو طبيب أمراض الجهاز الهضمي المحلي للدراسة، فسيتم إجراء تنظير المستقيم مجانًا في العيادة في مكان إقامتك.

في كييف تبلغ التكلفة 350 هريفنيا.

في ألمانيا، اعتمادًا على العيادة - 200-500 يورو، إزالة ورم واحد - 50-80 يورو.

في إسرائيل، تبلغ تكلفة التنظير السيني التشخيصي 84 دولارًا، وتكلف خدمة RRS العلاجية مع خزعة 273 دولارًا، وتبلغ تكلفة استشارة طبيب الجهاز الهضمي 548 دولارًا.

لإجراء التنظير السيني، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى اختيار عيادة موثوقة مع مراجعات إيجابية وطبيب مؤهل يتمتع بخبرة طويلة في إجراء الدراسة. بعد ذلك، عليك التركيز على التكلفة.

إذا تم وصف عدة فحوصات للمريض، وكان RMS مدرجًا في القائمة، فإنه يطرح السؤال بشكل معقول، ما هو؟ عليك أن تعرف أن طريقة التشخيص الإعلامية التي تسمح لك بتقييم حالة الغشاء المخاطي للمستقيم والثلث البعيد من القولون السيني هي التنظير السيني (RRS).

من خلال الفحص البصري لجدران القولون حتى 25 سم من فتحة الشرج، يمكن للطبيب التشخيصي تحديد وجود عيوب في الغشاء المخاطي ونمو الأورام. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن أخذ عينة خزعة من المنطقة المعنية. ما إذا كان من الضروري التحضير للتنظير السيني وكيفية القيام بذلك بشكل صحيح، سنصف بمزيد من التفصيل، حيث لا يتم إجراء التنظير السيني بدون تحضير.

كيف يتم إجراء التنظير السيني، وكيف يتم إجراء عملية RRS؟

لتنفيذ الإجراء، يتم استخدام جهاز خاص - المنظار السيني، مجهز بأنبوب مرن مزود بأجهزة إضاءة وإمدادات الهواء. من الضروري ضخ جزء من الهواء لتوسيع تجويف الأمعاء. إذا تم اتباع تقنية إدخال الأنبوب المرن للجهاز بشكل صحيح، فلن يعاني المريض الأحاسيس المؤلمة، لذلك لا حاجة للتخدير. قد يكون هناك انزعاج طفيف فقط من دخول الهواء القسري إلى التجويف المعوي، لكنه يمر بسرعة.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتائج التشخيصية للتنظير السيني؟ ضعف مستوى تحضير المريض لهذا الإجراء. ظروف جيدةلتنفيذ قدرة شرائية من المفترض التحضير الأوليالأمعاء عن طريق إطلاقها منها البراز. يتم تحقيق ذلك من خلال اتباع نظام غذائي خالٍ من الخبث لمدة 3-4 أيام عشية الفحص ومن خلال تنفيذ إجراءات التطهير الخاصة التي يتم إجراؤها مباشرة قبل RRS. الإعداد السليم للمريض للتنظير السيني يساعد على تحسين تصور حالة الغشاء المخاطي للمستقيم. خلاف ذلك، في وجود بقايا البراز، سيكون من الصعب على الطبيب التشخيصي تحديد علامات التهاب الغشاء المخاطي ووجود عيوب مختلفة في جدران الأمعاء: الندوب، والشقوق، والقرحة، والتكوينات السليلة. ستكون نتائج التشخيص غير موثوقة.

ما يمكنك تناوله قبل التنظير السيني، وما لا يمكنك تناوله

كيف يجب أن تأكل قبل PPC لتحضير أمعائك للتطهير اللاحق؟ التحضير للتنظير السيني لا ينطوي على قيود صارمة للغاية، كما يعتقد الكثير من الناس. المبدأ هو أن التغذية يجب أن تساعد في تفريغ الأمعاء. ماذا يمكنك أن تأكل قبل التنظير السيني؟ يجب أن تتضمن القائمة منتجات لا تسد الأمعاء بالألياف الخشنة، ويتم تقسيمها بسرعة ويتم هضمها بسهولة.

يمكن توضيح قائمة ما لا يجب أن تأكله قبل التنظير السيني مع طبيبك. يجب أن ترفض:

1 أطباق اللحوم والأسماك الدهنية؛

2 معكرونة؛

3 عصيدة من الشعير والدخن وأي بقوليات.

4 بطاطس

5 كعك و منتجات المخبزمع الخميرة، بما في ذلك الخبز المصنوع من دقيق الجاودار؛

6 كحول، صودا، كفاس، عصائر مركزة؛

7 فواكه وخضروات طازجة مع محتوى عاليالألياف (جميع أنواع الكرنب)، الصلصات، البهارات.

الذي ينبغي أن يكون نظام غذائي سليمقبل إجراء قدرة شرائية؟ يفضل:

1 اللحوم الخالية من الدهون والأسماك.

2 شوربة خضار مهروسة؛

3 خضار مطهية

4 جبن قريش، زبادي يحتوي على نسبة منخفضة أو خالية من الدهون؛

5 أجبان قليلة الدسم وغير مملحة؛

6 عصائر مخففة

7 مغلي الأعشاب.

طريقة تحضير الطعام تستثني القلي، والأفضل طهي الخضار أو خبزها. يمكن سلق اللحوم والأسماك أو طهيها على البخار في شرحات وكرات اللحم.

يمكنك أن تأخذ القائمة التالية كعينة، وتتبعها لمدة 3 أيام.

ماذا يمكنك أن تأكل قبل 3 أيام من RMS:

حصة واحدة مناسبة للإفطار دقيق الشوفانالخبز الأبيض المجفف مع شريحة من جبنة الفيتا والعصير المخفف؛

2 في الغداء: مرق لحم من صدر الدجاج أو الديك الرومي، وزوج من كرات لحم العجل مع الخضار المطبوخة؛

3 لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر، طاجن الجبن وكوب من الشاي الأخضر مناسب؛

4 العشاء: كوب من الكفير مع البسكويت.

ماذا نأكل قبل يومين من التنظير السيني PPC:

1 عصيدة من الحنطة السوداء والأرز والسميد محضرة بدون إضافة الحليب والماء فقط ؛

2 شوربة خضار

3 سمك مسلوق أو مشوي أو شرحات على البخار (كرات اللحم)؛

4 كوب زبادي قليل الدسم أو حليب مخمر؛

5 شاي البابونج.

ماذا نأكل قبل يوم واحد من التنظير السيني PPC:

1 ـ الإفطار: حبتان مسلوقتان بيض الدجاج, 1 قطعة توست مع قطعة جبن؛

2 مرق الخضار، شاي ضعيف مع بلسم الليمون، البسكويت؛

يتم تخطي 3 العشاء.

خلال فترة اتباع نظام غذائي خال من الخبث، يجب على أولئك الذين اعتادوا على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تخطي التدريب النشط. النشاط البدني. وهذا سوف يساعد الجسم على تحمل نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية بسهولة أكبر. مع الحصة الغذائيةتعمل التغذية على تطبيع وظيفة الأمعاء وتقليل مستوى تكوين الغازات مما يساهم في تفريغها. هذا يعد جدران الأمعاء جيدًا لإجراءات التطهير اللاحقة.

كيفية تطهير الأمعاء قبل العملية

هناك عدد من التوصيات التي تحتاج إلى دراسة حول كيفية تنظيف الأمعاء بشكل صحيح قبل PPC (التنظير السيني). كيفية الاستعداد بشكل صحيح للتنظير السيني؟ يمكن تحرير مناطق السيني والمستقيم قدر الإمكان من البراز ميكانيكيًا (حقنة شرجية بسيطة) وباستخدام الدواء. وما هو الأفضل للمريض يجب أن ينصح به الطبيب المعالج الذي يكون على دراية بتاريخه الطبي. بالنسبة لمعظم المرضى في منتصف العمر، فإن إعطاء حقنة شرجية ليس بالأمر الصعب، لذلك غالبًا ما يختارون طريقة التطهير هذه إذا لم تكن هناك موانع. بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا، يوصى باستخدام الأدوية والأقراص لتطهير الأمعاء إذا كان إجراء حقنة شرجية صعبًا عليهم.

كيفية إعطاء حقنة شرجية قبل RRS

من المهم إجراء حقنة شرجية مسائية في اليوم السابق لـ RMS وحقنة شرجية صباحية قبل عدة ساعات من الفحص. يجب إجراء الحقنة الشرجية باتباع التسلسل التالي:

1 قم بإعداد كوب Esmarch مع 1.5-2 لتر من الماء، والذي يجب غليه وتبريده أولاً؛

ضع الكوب الثاني بحيث يكون على ارتفاع حوالي متر واحد فوق مستوى الحوض؛

3 استلقي على جانبك الأيسر، مع ثني ساقيك بالقرب من بطنك.

4 بعد تشحيم الطرف بالفازلين وإطلاق الهواء، أدخل الطرف بعناية في المستقيم، وافتح الصمام الموجود على الأنبوب المطاطي حتى يبدأ الماء بالتدفق؛

5. في حالة ظهور الرغبة في التبرز، عليك الانتظار حتى انتهاء الأمر عن طريق إغلاق الصمام لإيقاف تدفق الماء والضغط على مؤخرتك براحة يدك؛

6. بعد دخول كل الماء، عليك الانتظار حوالي 10 دقائق ثم إفراغ أمعائك.

إذا تم وصف RRS في الساعة 9-10 صباحًا، فيجب إعطاء الحقنة الشرجية حوالي الساعة 6-7 صباحًا. إذا كان المريض يتحمل الحقنة الشرجية جيدًا (لا توجد تشنجات معوية شديدة)، يوصى باستخدام حقنة شرجية صباحية بفاصل ساعة واحدة، لكن هذا ليس ضروريًا. يجب أن تكون المياه التي تخرج بعد حقنة شرجية الصباح شفافة تقريبا، فقط وجود شوائب مخاطية مقبولة. هذه علامة على أن جدران المستقيم قد تم تنظيفها بشكل كافٍ من البراز. لا يمكن إجراء الحقنة الشرجية للبواسير الملتهبة أو الآفات التقرحية في الغشاء المخاطي أو الشقوق العميقة في فتحة الشرج.

أقراص وأدوية لتطهير الأمعاء قبل RMS

يمكن لأولئك الذين يرفضون الحقنة الشرجية الاستفادة من الأدوية المصممة خصيصًا لتطهير الأمعاء. في القائمة الحديثة أدوية فعالةهناك فورترانس، لافاكول، أسطول الفوسفو الصودا، دوفالاك، ميكرولاكس.

فورترانس

يشير إلى المنتجات الآمنة التي تروج تنظيف لطيفالأمعاء في المنزل. الدواء لا يعطل البكتيريا المعوية ولا يؤثر على سير العمليات البيولوجية في الجسم. يتم التخلص منه أثناء عملية حركة الأمعاء الطبيعية. يعتمد مبدأ التشغيل على إبطاء امتصاص السائل الذي يخفف البراز ويزيله مع الرواسب المتراكمة على جدران الأمعاء. لا يوجد التغوط مع Fortrans ألمتشنجي في الطبيعة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التطهير بهذا الدواء يتضمن شرب كمية كبيرة من المحلول. العبوة الواحدة تكفي لـ 20 كجم من وزن الجسم. يتم تخفيفه حسب التعليمات في الماء المغلي (1 لتر)، ويتم تناول المحلول في أجزاء صغيرة لمدة ساعة واحدة. وهذا يؤدي إلى تليين تدريجي للبراز. وقد حسبت المبلغ المطلوبالعبوات، قم بإذابة الكمية الكاملة من المسحوق والشراب، واختيار أحد المخططات التي تتوافق بشكل أفضل مع موعد التنظير السيني. التحضير للتنظير السيني في فترة ما بعد الظهر له خصائصه الخاصة.

الفحص في الصباح :

يأكل آخر مرةاللازمة في وقت الغداء من اليوم السابق للفحص. في المساء يمكنك شرب كوب من المرق المصفى أو الشاي غير المحلى. بعد الساعة 16.00، خذ محلولًا مكونًا من عبوتين من Fortrans، واتركه لمدة ساعة ونصف واستكمل الباقي. يحدث وقت التفريغ بشكل مختلف في المرضى المختلفين، ولكن في أغلب الأحيان يحدث بعد ساعتين من تناول الجزء الأول من المحلول، ثم مرة أخرى وينتهي بعد 3 ساعات من الشرب النهائي للمحلول.

موعد الإمتحان بعد الظهر :

يتم شرب المسحوق من عبوتين من الدواء بعد الساعة 6 مساءً في اليوم السابق، ويتم شرب الباقي في موعد لا يتجاوز الساعة 6-7 صباحًا في يوم الفحص. يحدث التغوط في الصباح بعد ساعة واحدة. يمكن ملاحظة البراز المسال لمدة 1-2 أيام أخرى، ثم يعود كل شيء إلى طبيعته.

يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الخطيرة أو قصور القلب الحصول على موافقة الطبيب لاستخدام Fortrans. ربما سيوصي بعلاج آخر. ومن الضروري أيضًا إخطار الطبيب المعالج إذا كان المريض يتناول أي أدوية أخرى، حيث أن تأثيرها قد يقلل من فعالية فورترانس.

أسطول الصودا الفوسفورية

الدواء جيد التحمل، لكن الأمر يستحق التعرف على موانع استخدامه. يخفف البراز بشكل جيد. بعد دراسة التعليمات بالتفصيل، تحتاج إلى اتباعها بدقة ومراقبة الجرعة حتى لا تثير انتهاكًا لتوازن الماء والملح.

إذا تم وصف RRS في الصباح، فبعد وجبة الإفطار في اليوم السابق للإجراء، اشرب الزجاجة الأولى والثانية بعد العشاء. إذا كنت بحاجة إلى الفحص في فترة ما بعد الظهر، فتناول الزجاجة الأولى في المساء بعد العشاء، والثانية في الصباح في يوم RRS.

لافاكول

ينبغي تناول لافاكول حوالي الساعة 15:00 بعد الظهر في أجزاء صغيرة حتى نهاية اليوم، إذا كنت بحاجة إلى الفحص في صباح اليوم التالي. إذا تم وصف RRS للنصف الثاني من اليوم، فإن الجرعة المحسوبة من الدواء تقسم إلى جزأين متساويين، يؤخذ أحدهما في المساء، والآخر يؤخذ على معدة فارغة في الصباح الباكر من يوم الصيام. RRS.

دوفالاك

تمت الموافقة على هذا العلاج للمرضى الأعمار المختلفة. يمكن القيام به معه التحضير المناسبطفل للتنظير السيني. تعمل المادة الفعالة على جدران الأمعاء، مما يساهم في إطلاقها من البراز. يتم تخفيف التعليق المريح بسرعة إلى محلول يجب شربه وفقًا للتعليمات. إذا لوحظت علامات انتفاخ البطن، يمكنك استخدام كبسولات إسبوميسان.

ميكرولاكس

هذا المنتج مخصص لإجراء الحقن المجهرية، والتي يجب إجراؤها مرتين بفاصل 20 دقيقة في المساء وفي الصباح في يوم RRS. يحدث التغوط بسرعة كبيرة، بعد 15-20 دقيقة من الحقن المجهرية. العبوة الخاصة ذات الطرف والبنية الهلامية للدواء تسهل عملية التلاعب لتطهير الأمعاء. Microlax جيد التحمل، ويوصف حتى للرضع، وليس له أي موانع تقريبًا. يعد تطهير الأمعاء عالي الجودة هو المفتاح للحصول على معلومات موثوقة حول حالة أنسجة المستقيم والقولون السيني نتيجة للتنظير السيني.