Terminologia Avainsanat: multippeli hyvänlaatuinen kystinen epitelioma, adenoidi-kystinen akantooma, trichoepitheliomatous nevus, epitheliomatous nevus, follikulaarinen jeevus, trichoepitheliomatous adenoid-cyst nevus, nevoepitheliooma, atheromatous-cyst epitheliooma.
Adenoidinen kystinen epiteliooma- harvinainen monimutkainen epämuodostuma, johon liittyy hiuselementtejä ja ekkriinisiä hikirauhasia.

Termi " adeioidi-kyetoottinen epiteliooma ehdotti Brook (1892); V viime vuodet tämä termi viittaa virheellisesti trikoepitelioomiin.
koulutus esiintyy yleensä nuorilla, hieman useammin naisilla (D. I. Golovin, 1958; L. N. Mashkilleyson, 1959; Sutton, 1956).

Ylivoimaisesti suurin osa tapauksissa Brookin adeioidi-kietous epiteliooma sijoittuu päähän ja kasvoihin, vaikka se voi joskus esiintyä muilla ihon alueilla. Jotkut kirjoittajat korostavat, että leesio on usein paikallisesti monihakuinen.
Dobrokach virta luonnollinen, kasvaa hyvin hitaasti. Poisto tehdään kosmeettisista syistä.

Makroskooppisesti nämä ovat pieniä näppylöitä (halkaisijaltaan 0,3-0,7 cm), joiden päällä on hilseileviä.
Leesio näkyy trichoepitheliomatous kystat, joita havaitaan trikoepitelioomassa, kietoutuvat basaloidisolut ja epätäydellisesti muodostuneet hiukset ja ekkriinisten hikirauhasten kanavat. Kaikki tämä antaa Brookin adenoidiselle kystiselle eitelioomalle kirjavan histologisen rakenteen.

Suurin osa tutkijat korostavat Brookin adenoidisen kystisen epiteliooman disembrogeneettistä luonnetta (A. K. Apatenko, 1969; I. F. Pozharisky, 1925; Kyrle, 1925; Lever, 1961) ja viittaavat siihen vikojen ryhmään. Lever (1961) uskoo, että adenoidinen kystinen epiteliooma johtuu ensisijaisesta epiteelin alkiosta. Kyrle (1925) yhdistää tämän tappion. karvatupen elementit estyvät alkion synnyn aikana. LK Apatenko (1969) huomauttaa, että adenoidinen kystinen epiteliooma on seurausta karvan alkupeitteestä ja ekriinistä hikirauhasta.
Jonkin verran tutkijat(D. I. Golovin, 1958; R. Raichev ja V. Andreev, 1958) pitävät tätä leesiota eräänlaisena basalioomana, mikä on kohtuullinen luku.

Sekoitettu ihokasvain

Terminologia: suulakekalvon syringooma (mukaan kansainvälinen luokittelu), sekakasvaintyyppinen sekaihokasvain sylkirauhanen, erikoinen muunnelma hikirauhasen myoepitelioomasta, hikirauhasen kondromyoepitelioomasta.
hyvänlaatuinen kasvain iholisäkkeet, jotka ovat morfologisesti identtisiä sylkirauhasen ns. sekakasvaimen kanssa.

Yleensä sekoitettu kasvain halkaisija 1-1,5 cm, tuumaa harvinaisia ​​tapauksia(A. V. Gubareva, 1963; Stout, Gorman, 1959) sen halkaisija on 6-12 cm. Sukupuolella ei ole väliä, vaikka Stoutin ja Gormanin (1959) mukaan miehillä on lievä ylivalta (miehet 77, naiset 41). Potilaiden ikä on pääosin keskimääräinen, yksittäisissä tapauksissa kasvaimia voi esiintyä lapsilla sekä vanhuksilla (70-80 vuotta). Sekakasvaimen suosikkipaikka on kasvojen ja pään iho (70 %), vaikka samanlainen kasvain voi esiintyä missä tahansa ihon alueella (Stout, Gorman, 1959; Hirsch, Helwig, 1961).

Virtaus hidas, keskimäärin 7 vuotta kuluu löydöstä leikkaukseen (Stout, Gorman, 1959). radikaali poisto ei johda uusiutumiseen (Stout, Gorman, 1959). Tietojemme mukaan (64 havaintoa) yksikään kasvaimista ei uusiutunut tai metastasoitunut. Ihon sekakasvaimen pahanlaatuisuuden mahdollisuudesta ilmaistaan ​​ristiriitaisia ​​näkemyksiä. Useimmat tutkijat pitävät näitä kasvaimia hyvänlaatuisina. Harvinaisissa tapauksissa, jotka ovat kuvanneet Hirsch ja Helwig (1961), Stout ja Gorman (1959), havaittiin pahanlaatuisuutta (yhdessä 188 tapauksesta ja yhdessä 133 tapauksesta).

Kun Stout ja Gorman (1959), kun kyse oli lisääntyvästä kasvojen ihon sekakasvaimesta, kirjoittajat eivät voineet sulkea pois mahdollisuutta sen esiintymiseen sylkirauhasen elementeistä, ja Hirschin ja Helwigin (1961) havainnoissa pahanlaatuisesta taudista ei saatu enempää vahvistusta. Kuitenkin yksittäisissä tapauksissa ihon sekakasvain voi ilmeisesti edetä pahanlaatuisesti ja aiheuttaa hematogeenisia etäpesäkkeitä, kuten Rosborough (1963) huomauttaa.

- Palaa osion otsikkoon " "

Epiteliooma, eräänlaisena sairaudena, on limakalvon tai ihon kasvain. Se kehittyy epidermiksestä - ihon ulkokerroksesta ja ilmenee sekä hyvänlaatuisissa että pahanlaatuisissa muodoissa. Yksi niistä on Malherban epiteliooma.

Kasvaimen ominaisuudet

Malherben epiteliooma kehittyy useimmiten varhainen ikä lapsilla, nuorilla, nuorilla aikuisilla. Ensimmäistä kertaa ranskalainen lääkäri A. Malerba kuvaili tämän tyyppisiä ihovaurioita lääkäri Chenantsin osallistuessa jo vuonna 1880 hyvänlaatuiseksi kasvaimeksi, joka koostuu osittain kalkkiutuneista kuolleesta orvaskeden kerroksista. Jotkut tutkijat yhdistävät sen ulkonäön ihosyövän kehittymiseen, mutta yleisin mielipide on, että tämä ei ole suositeltavaa, koska tämä kasvain muuttuu erittäin harvoin pahanlaatuiseksi.

Tämä lääketieteellisen terminologian lajike tunnetaan myös nimellä pilomatrixooma, Malherben kalkkeutunut epiteliooma, Malherben kalkkeutunut epiteliooma.

Malherben epiteliooma kehittyy pienestä tiheästä muodostumasta - kyhmystä, kasvaa hyvin hitaasti. Sen sijaintipaikat ovat päänahan, kaulan, kasvojen ihon pinta, harvemmin - olkavyö. Tämän yksittäisen muodostelman halkaisija voi olla 5 cm.

Ilmentymisen oireet ovat erittäin huonot. Potilas voi kokea kutinaa tai polttamista vaurioituneella alueella. Pitkäaikaisessa kehityksessä solmun yli oleva iho voi ohenea, joskus iholle ilmestyy kuori. Harvoin tulehdus- ja haavaumaprosessi alkaa. Koskettamalla epiteliooma liikkuu, sillä on epäsäännöllinen muoto ja selkeät reunat.

ARVE-virhe:

Etiologiset tekijät

Tämän kasvaimen syitä ei vieläkään ole tarkasti selvitetty.

On olemassa useita teorioita, jotka tukevat Malherban epiteliooman kehittymistä seuraavasti:

• Muutosten vuoksi talirauhanen tai sen alkion alkio, joka erottui organismin kehitysprosessissa.
• Hiusmatriisin elementeistä - karvatupen osat, joista hiukset kasvavat.
• Ihon trauman ja sen infektion seurauksena.
• Epidermaalisten kystojen elementeistä.

Jälkimmäinen teoria saa yhä enemmän kannattajia, koska käytännössä kystien esiintyminen kasvaimen muodostumispaikalla on usein tavattavissa.

Epiteliooman kehittymisriski kasvaa, kun iho altistuu seuraaville tekijöille:

• ionisoiva säteily;
• UV-säteily;
• geneettinen taipumus;
• toistuvat epidermiksen tulehdusprosessit.

Malherben epiteliooma on eräänlainen tyvisolukasvain, joka on melko harvinainen. Basalioomat ovat yleensä pahanlaatuisia, koska ne kasvavat vierekkäisiin kudoksiin, mutta ne eivät muodosta etäpesäkkeitä. Kuten edellä todettiin, Malherban epitelioomalla on useimmiten hyvänlaatuinen muoto, mutta se voi kehittyä pahanlaatuiseksi. Siksi on erittäin tärkeää tehdä oikea diagnoosi.

Diagnostiikka ja terapia

Potilasta tutkiessaan lääkäri suorittaa ensin tunnustelun. Sitten potilas lähetetään ultraäänitutkimukseen ja dermatoskopiaan. Tutkittavan kasvaimen biopsia voi olla tarpeen - kasvaimesta otetaan erillinen osa analysoitavaksi, mutta tämän tyyppisten ihokasvainten hoito suoritetaan vain kirurgisesti. Leikkauksen jälkeen muodostuma lähetetään histologiseen tutkimukseen sen muodon tunnistamiseksi - onko se hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen.

Oikeaa diagnoosia on erittäin vaikea tehdä. Tilastojen mukaan vain yksi 50 potilaasta, joilla oli Malherban epiteliooma, diagnosoitiin oikein. Loput tapaukset diagnosoitiin fibroomina, ateroomina, talirauhaskystaina ja muuntyyppisinä ihokasvaimina.

Neoplasmien kirurginen poisto suoritetaan kahdella menetelmällä:

• perinteinen menetelmä leikkaus skalpellilla ja sen jälkeen kosmeettisen ompeleen asettaminen. Leikkaus koostuu ihon muodostuman ja sitä ympäröivien kerrosten poistamisesta.
• Muodostumisen tuhoaminen korkean lämpötilan hiilidioksidilaserilla. Toimenpide ei kestä kauan, noin 20 minuuttia, eikä sen jälkeen jätä jälkiä. Menettely suoritetaan alla paikallinen anestesia. Lisähoitona potilaalle määrätään syöpälääkkeitä.

ARVE-virhe: id ja provider shortcodes -attribuutit ovat pakollisia vanhoille lyhytkoodeille. On suositeltavaa vaihtaa uusiin lyhytkoodeihin, jotka tarvitsevat vain URL-osoitteen

Jos histologia on osoittanut tutkitun materiaalin pahanlaatuisuuden, potilaalle määrätään lisäksi kemo-, säde- tai valohoitotoimenpiteitä uusiutumisen estämiseksi ja iho-onkologin tarkkailu. Poistetun kasvaimen laadulla ja ajoissa kirurginen interventio uusiutumista ei havaita.

Siten kuvattu epitelioomityyppi on harvinainen ja vaatii oikea-aikaista käyntiä lääkärissä. Sen esiintymisen syitä ei ole vielä tarkasti selvitetty, riskiryhmän muodostavat pääasiassa lapset, joiden sukulaisilla oli tämä sairaus. Hoito koostuu kirurginen poisto ja kasvaimen histologinen lisätutkimus hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen tunnistamiseksi.

Epiteliooma on sairaus, joka sisältää useita käsitteitä kerralla. On tapana viitata onkologiseen ryhmään. Patologia iskee ylempi kerros ihoa ja limakalvoja. Tämän tyyppisille ihosairauksien ilmenemismuodoille on ominaista erilaiset oireiden vaihtelut. Lisäksi se voi sisältää solmuja, sinettejä ja verenvuotomuodostelmia.

SISÄÄN lääkärin käytäntö havaittiin sekä pahanlaatuisia että hyvänlaatuisia oireita onkologinen sairaus. Diagnoosi tehdään dermatoskopian perusteella. Lisäksi määrätään ihon vaurioituneen alueen ultraääni ja histologinen analyysi. Tarvittaessa syöpäkudoksen lisäleikkaus on tarpeen. Kasvain on hoidettava aggressiivisesti, jos se alkaa aktiivisesti kasvaa. Tätä varten sitä käytetään sädehoitoa, sytostaattiset ja fotodynaamiset vaikutukset ihmiskehoon.

Ihosairauksien tärkeimmät syyt

Malherban epiteliooma on negatiivinen ilmentymä ihmisen iholla, jonka tärkeimpiä syitä ei ole vielä täysin selvitetty. Tutkijat pystyivät tunnistamaan vain tekijät, jotka lisäävät taudin todennäköisyyttä:

• Säännöllinen voimakas altistuminen ultraviolettisäteille, mikä johtaa auringonpolttamiseen.
• Ionisoivan säteilyn negatiivinen vaikutus, joka saatiin sädehoidon aikana.
• Epiteeli vaurioitui mekaanisesti ja vamma muuttui krooniseksi.
• Säännölliset tulehdusprosessit iholla, joille ei ole tehty asianmukaista hoitoa.
• Perinnöllinen taipumus ja geenimutaatio.
• Iho oli säännöllisesti kosketuksissa aggressiivisten komponenttien kanssa.

Tärkeimmät merkit taudin kehittymisestä iholla

Pahanlaatuisen muodostumisen tärkeimmät ilmenemismuodot riippuvat suurelta osin ihovaurion tyypistä sekä patologian kehitysvaiheesta.

Tyvisolutyypin patologia

Tämän tyyppistä epitelioomaa kutsutaan yleensä pahanlaatuisen ja hyvänlaatuisen muodostumisen välivaiheeksi. pääominaisuus- soluttautuva kasvu, joka etenee jatkuvasti. Prosessi vaurioittaa ihon ja dermiksen syviä kerroksia. Joissakin tapauksissa tuhoa voidaan havaita jopa ihonalaisessa kudoksessa. Tämäntyyppinen sairaus muodostaa vain harvoin etäpesäkkeitä. Ne voivat levitä vain viereisiin elimiin ja imusolmukkeisiin. Taudin kehityksen ensimmäisessä vaiheessa niskan tai pään iholla voidaan nähdä vain pieniä solmuja. Jos tautia ei hoideta asianmukaisesti, kohdistus alkaa vuotaa ja satuttaa.

Malherban epiteliooma on a tämä tyyppi kasvaimia ja muodostuu talirauhasessa. Useimmiten tauti diagnosoidaan varhaisessa iässä. Muutos näkyy mm iho pienten solmujen muodossa, joiden pinnasta tulee lopulta haavauma. Vain päällä viimeinen vaihe siitä voit jatkuvasti tarkkailla veren vapautumista. Ajoittain haava paranee.

Spinosellulaarinen patologia

Pahanlaatuinen koulutus muuttuu aikainen vaihe. Sen jälkeen voit tarkkailla onkologisten pesäkkeiden toissijaista muodostumista. Useimmiten tauti leviää alueella alahuuli tai sukupuolielimiä.

Kystinen patologia

Tämän tyyppinen kasvain diagnosoidaan useimmiten vanhemmilla naisilla. Patologia ilmenee suurena määränä hyvänlaatuisia muodostelmia, jotka sijaitsevat päässä ja kaulassa. Jos soluissa on syöpää, ne muuttuvat siniseksi tai keltaiseksi.

Taudin diagnoosin ominaisuudet

Perustaa tarkka diagnoosi tarvitaan erityisiä testejä. Ensimmäisessä vaiheessa ihotautilääkäri arvioi ulkoisia ilmentymiä sairaudet. Sen jälkeen määrätään tunnustelututkimus. Vahvista diagnoosi tarvittaessa ultraäänellä tai röntgenkuvauksella. Näiden laitteiden ansiosta on mahdollista määrittää tarkemmin kasvaimen leviäminen ihon alle. Saatujen tietojen perusteella tehdään vienti potilaan terveydentilasta.

Onkologinen diagnoosi voidaan määrittää vain biopsian perusteella. Tarvittaessa ihmisen ihon mutatoituneimmat alueet lähetetään lisäanalyysiin. Potilaan on kestettävä toimenpide keräämällä tietty määrä biopsiaa. Tätä varten käytetään kirurgisia tai pistosnäytteenottomenetelmiä.

Taudin hoidon ominaisuudet

Ongelman poistamiseksi kokonaan on suoritettava toimenpide pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen muodostelman poistamiseksi. Tämän ansiosta on mahdollista eliminoida mutatoidut solut kokonaan. Joissakin tapauksissa on lisäksi tarpeen poistaa osa imusolmukkeesta. Yhdistettyä lähestymistapaa tulisi käyttää vain taudin aggressiivisen kulun tapauksessa. Tätä varten sitä sovelletaan säteilyaltistus Ja erityisiä keinoja sytotoksisella aktiivisuudella.

Taudin lähteen poistamiseksi voidaan käyttää myös kryodestruktiomenetelmää. On suositeltavaa käyttää sitä paitsi lasten, myös aikuisten hoitoon. Sähkökoagulaatiomenetelmä on myös erittäin suosittu. Sen avulla on mahdollista tuhota syöpäsoluja nopeasti ja tehokkaasti korkean jännitteen vaikutuksesta. Nämä kaksi menetelmää ovat erittäin suosittuja, koska ne kuuluvat ihosairauksien hellävaraiseen hoitoon.

Joillakin klinikoilla ehdotetaan laserin käyttöä pahanlaatuisten kasvainten poistamiseksi. Neoplasma eliminoituu pienellä ihmisen ihon vauriolla. Tässä tapauksessa on mahdollista eliminoida pahanlaatuiset solut lähes kokonaan ihmiskehosta.

Sairauden hoidon ennuste

Hoidon suotuisa lopputulos on odotettavissa, jos pahanlaatuisen muodostelman kasvu pysähtyy. Eloonjäämisaste on korkea vain siinä potilasryhmässä, jossa ongelmat pystyttiin toteamaan varhaisessa vaiheessa.

Pahanlaatuinen epiteliooma, jonka hoidon aikana oli mahdollista havaita suuri määrä etäpesäkkeillä on taipumus muodostua uudelleen. Tässä tapauksessa lääkärit voivat antaa negatiivisen ennusteen, mikä kyseenalaistaa suotuisan lopputuloksen. jatkohoitoa. Tähän mennessä on diagnosoitu taudin uusiutumistapauksia jopa näennäisesti täydellisen toipumisen jälkeen.

Eloonjääminen epitelioomahoidon jälkeen:

• Jos diagnoosi tehtiin varhaisessa vaiheessa, 95%: lla hoito saavuttaa positiivisen vaikutuksen.
• Syöpäterapia auttaa 50 %:ssa tapauksista ja takaa viiden vuoden eliniän, jos sairaus havaitaan 3-4-vaiheessa.

Suuri vaara potilaalle on taudin uusiutuminen. Loppujen lopuksi seuraavan painopisteen muodostumisen kanssa syöpäsoluja kuoleman todennäköisyys kasvaa useita kertoja. Siksi ensimmäisten oireiden havaitessa on tärkeää hakeutua lääkäriin ajoissa. Tässä tapauksessa on mahdollista välttää kuolema ja pysäyttää negatiivisten solujen muodostuminen.

Epiteliooma on neoplastinen sairaus iho ja limakalvot, kehittyvät epidermiksen soluista, pintakerroksesta. Epiteliooman elementeille on ominaista monipuoliset kliiniset kuvat, jotka vaihtelevat pienistä kyhmyistä huomattavan kokoisiin haavaumiin, plakkeihin ja kasvaimiin. Ne voivat olla pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia. Epitelioomien diagnoosi koostuu eritteen bakteeriviljelystä, dermatoskopiasta, kasvaimen muodostumisen ultraäänestä, biopsiamateriaalin tai poistetun kudoksen solututkimuksesta. Pohjimmiltaan hoito suoritetaan kirurgisesti, kasvaimen pahanlaatuisella luonteella, käytetään kemoterapeuttista, sädehoitoa, fotodynaamista hoitoa, käytetään sekä yleisiä että paikallisia altistusmenetelmiä.

Suuri määrä nykyaikaisia ​​asiantuntijoita ihotautien alalla tällaiset ihomuodostelmat luokitellaan epitelioomiksi: okasolusyöpä, basaliooma ja trikoepiteliooma. Joidenkin asiantuntijoiden yritykset verrata epitelioomia ihosyöpään ovat perusteettomia, koska epitelioomien joukossa on myös hyvänlaatuisia ihomuodostelmia, vain harvoissa tapauksissa ne voivat muuttua pahanlaatuiseksi. Suurin osa näistä ihovaurioista esiintyy aikuisilla ja iäkkäillä potilailla. Yleisin epiteliooma on basalioma, jota esiintyy yli 50 prosentissa tapauksista.

Epiteliooman syyt

Epitelioomien kehittymistä helpottavat erilaiset epäsuotuisat tekijät, jotka vaikuttavat pysyvästi ihoon ja liittyvät usein tiettyyn ammatillista toimintaa. Näitä tekijöitä ovat: lisääntynyt altistuminen auringonvalolle, vaikutus kemialliset aineet, radioaktiivinen altistuminen, jatkuva ihon traumatisoituminen ja siinä olevat tulehdusprosessit. Edellä mainittujen tekijöiden yhteydessä epiteliooma voi esiintyä kroonisen aurinkoallergian, ionisoivan säteilyn tulehdusreaktion taustalla; traumaattisesta ihotulehduksesta, ammatillisesta ekseemasta, palovamman jälkeisestä arven muodostumispaikasta.

Epiteliooman oireet

Epiteliooman ilmentymien kokonaisuus sekä sen sijainti riippuvat kasvainelementin tyypistä.

Basaalisoluepiteliooma

Epiteliooman tyvisolutyyppi esiintyy useimmiten kaulassa ja kasvojen iholla. Sillä on monia ilmentymiä, suurin osa joka on peräisin iholle muodostuneesta pienestä kyhmystä. Epiteliooman tyvisolutyyppi on pahanlaatuinen elementti, koska sillä on taipumus itää paitsi ihon ja ihonalaisen kudoksen läpi myös lähekkäin sijaitseviin lihaskudoksiin ja luurakenteet. Neoplasmalla ei kuitenkaan ole kykyä muodostaa etäpesäkkeitä. Harvinaisia ​​tyvisolukarsinooman muotoja ovat Malherben kalkkeutunut epiteliooma (pilomatriaksooma) ja itsearpeutuva epiteliooma. Jälkimmäiselle muodolle on ominaista tyypillisen basaliomakyhmyn tuhoutuminen ja haavaisen elementin ilmaantuminen. Tulevaisuudessa haavan koko kasvaa hitaasti, prosessi liittyy sen yksittäisten osien arpeutumiseen. Joissakin tapauksissa se muuttuu ihon okasolusyöväksi.

Malherben kalkkeutunut epiteliooma

Malherben kalkkeutunut epiteliooma on hyvänlaatuinen muodostus, joka kehittyy ulkoisen erityksen rauhasten soluista lapsuus. Ilmenee erittäin tiheän, liikkuvan, yksittäisen kyhmyn muodostumisena, hitaasti kasvava, kasvaa jopa 5 cm; paikallinen niskan, olkavyön, kasvojen tai päänahan ihoon.

Spinosellulaarinen epiteliooma

Spinosellulaarinen epiteliooma muodostuu ihon piikkuvan kerroksen soluista, sillä on pahanlaatuinen luonne ja etäpesäkkeitä. Suosikkipaikka - sukuelinten ja perianaalialueen iho, alahuulen väliosa. Sairaus voi edetä plakin, solmun tai haavaisen elementin muodostumisen myötä. Spinosellulaariselle epiteliomalle on ominaista nopea kasvu sekä kankaiden syvyydessä että reunoilla.

Adenoidinen kystinen epiteliooma

Adenoidinen kystinen epiteliooma on yleinen kasvain naisilla murrosiän jälkeen. Useimmiten taudille on ominaista useita kivuttomia kasvainmuodostelmia aina suureen herneen kokoon asti. Kasvain voi olla keltainen tai sinertävä. Harvemmin esiintyy valkeaa sävyä, jonka vuoksi ihomuodostelmat voivat muistuttaa aknea. Joskus esiintyy yksittäisiä kasvaimia, hasselpähkinän kokoisia. Kasvaimien suosikkipaikka on korvan ulkoosa ja kasvot, harvemmin kasvain sijaitsee päänahassa sekä vatsassa, raajoissa ja olkavyössä. Taudin kulku voi olla hidasta ja hyvänlaatuista. Vain joissakin tapauksissa tapahtuu muunnos basaloomaksi.

Epiteliooman hoito

Riippumatta kliininen muoto ihon epiteliooma, pääasiallinen hoitomenetelmä on kasvaimen kirurginen poisto. Pienillä useilla kasvainelementeillä on mahdollista käyttää laseria, kryodestruktiota, sähkökoagulaatiota tai kyretaasia. Jos etäpesäkkeitä ja syviä vaurioita esiintyy, leikkaus voi olla tilapäisesti helpottavaa. Kasvaimen muodostumisen pahanlaatuisuus on indikaatio fotodynaamisen hoidon, röntgenhoidon, yleisen tai ulkoisen kemoterapian käyttöön leikkaushoidon ohella.

Hyvänlaatuisen kasvaimen täydellinen ja oikea-aikainen poistaminen antaa suotuisa ennuste. Spinosellulaarinen ja tyvisoluepiteliooma ovat alttiita toistuville leikkauksille, joiden varhainen havaitseminen edellyttää säännöllistä dermatoonkologin tarkastusta. Sairauden spinosellulaarisella muodolla on epäedullisin ennuste potilaan elämän kannalta, varsinkin jos etäpesäkeprosessi on progressiivinen.

Pilomatrixoma on hyvin harvinainen hyvänlaatuinen kasvain. Sitä kutsutaan myös Malherben kalkkeutuneeksi nekrotisoivaksi epitelioomiksi. Noin 60 % näistä kasvaimista diagnosoidaan yli 40-vuotiailla potilailla sukupuolesta riippumatta. Mutta usein pilomatrixoma esiintyy imeväisillä, erityisesti tytöillä.

Syy esiintymiseen

Pilomatrixooman (Malherben epiteliooman) alkuperää ei vieläkään ole tarkasti selvitetty, mutta tällä hetkellä virallisesti tunnustetaan, että se kehittyy epidermiksestä, tarkemmin sanottuna siellä sijaitsevista primitiivisistä sukusoluista. Useiden pilomatrixoomien perusteellinen tutkimus auttoi toteamaan, että suurin osa kasvainsoluista vastaa hiuskuoren soluja, mikä osoittaa myös sen alkuperän juuri tästä komponentista.

Tieteelliset perusteet taudin muodostumiselle

On olemassa useita teorioita, jotka tukevat Malherben epiteliooman muodostumista seuraavasti:

• Hiusmatriisin komponenteista - karvatupen alueet, joista hiukset kasvavat.
• Talirauhasen tai sen alkion alkion muutoksen yhteydessä, joka erottui organismin kehitysprosessissa.
• Komponenteista Tämä teoria saa yhä enemmän kannattajia, koska käytännössä kystien esiintyminen kasvaimen muodostumisalueella kohdataan usein.
• Ihovaurion tai infektion seurauksena.

Malherban epiteliooman riski kasvaa, kun useat tekijät vaikuttavat ihoon: usein esiintyvä orvaskeden tulehdus, perinnöllinen taipumus, ultraviolettisäteily, ionisoiva säteily.

Epiteliooman oireet

Malerban epiteliooma (ICD-10, koodi -D 23.1 mukaan) kliininen kuva ja sen sijainti määräytyy kasvaimen tyypin mukaan.

Tyvisoluepitelioma esiintyy usein kaulan ja kasvojen iholla. Sillä on useita kliinisiä muotoja, joista useimmat alkavat pienen kyhmyn ilmaantumisesta iholle. Tyvisoluepitelioma on pahanlaatuinen kasvain, koska sille on ominaista invasiivinen kasvu ja itävyys ihonalainen kudos, dermis, taustalla olevat luurakenteet ja lihaskudokset. Mutta samaan aikaan se ei ole taipuvainen muodostamaan metastaaseja.

Harvinaisia ​​epiteliooman muotoja ovat Malherben kalkkeutunut epiteliooma ja itsearpeutuva epiteliooma. Jälkimmäiselle on ominaista tyypillisen kyhmyn romahtaminen ja haavaisen häiriön ilmaantuminen. Tulevaisuudessa haavan koko kasvaa hitaasti, ja siihen liittyy sen yksittäisten osien arpeutuminen. Joskus siitä kehittyy okasoluinen ihosyöpä.

Malherben kalkkeutunut epiteliooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka ilmenee lapsilla talirauhasten soluista. Se erottuu siitä, että kaulan, kasvojen, olkavyön tai päänahan ihoon muodostuu yksittäinen kyhmy, erittäin tiheä, hitaasti kasvava ja liikkuva, arvo on 0,5-5 senttimetriä.

Spinosellulaarinen epiteliooma kehittyy epidermaalisen piikin kerroksen soluista, ja sille on ominaista pahanlaatuinen luonne ja etäpesäkkeitä. Hänen lempipaikka sijainti - sukuelinten ja perianaalialueen iho, alahuulen reuna on punainen. Voi johtua haavan, plakin tai solmun muodostumisesta. Sille on ominaista nopeutunut kasvu kudosten syvyydessä ja reuna-alueilla.

Kystinen adenoidiepitelioma havaitaan useammin tytöillä sen jälkeen murrosikä. Se on kivuton useimmissa tapauksissa. useita kasvaimia, jonka koko on isojen herneiden kokoinen.

Muodostelmien väri voi olla kellertävää tai sinertävää. Joskus on valkeahko sävy, jonka vuoksi epiteliooman komponentit näyttävät aknelta. Joissakin tapauksissa havaitaan yhden kasvaimen muodostumista, josta tulee hasselpähkinän kokoinen. Tavallinen lokalisointi - kasvot ja korvarenkaat, vaikuttaa harvemmin olkavyö, karvainen osa pää, raajat ja vatsa. Sille on ominaista hidas ja hyvänlaatuinen kulku. Vain yksittäisissä tilanteissa esiintyy degeneraatiota basaloomaksi.

Pahanlaatuinen pilomatrixooma

Pilomatrixooma voi joissain tapauksissa kehittyä pahanlaatuinen vaihe. Se ilmenee useimmiten neljänkymmenen vuoden iän jälkeen, pääasiassa miehillä. Tällaisessa tilanteessa kasvaimella on erittäin syvä sijainti - ihon alla tai alemmassa dermiksessä. Lisäksi esiintyy nekroottisia pesäkkeitä, epätyypillisiä mitoosia ja basaloidisoluja.

Diagnostisten tutkimusten suorittaminen

Monet Malherban epiteliooman kliiniset tyypit (artikkelissa on valokuva patologiasta) tekevät diagnoosin vaikeaksi jossain määrin. Siksi ihotautilääkäri pyrkii tutkimusta tehdessään yhdistämään kaikki mahdollisia tapoja: Ihomuodostelmien ultraäänitutkimus, dermatoskopia, haavaisten sairauksien eritteiden viljely. Mutta lopullinen diagnoosi patologian kliinisen muodon, sen pahanlaatuisuuden tai hyvänlaatuisuuden toteamisen avulla on mahdollista määrittää vain biopsialla tai ihoepiteliooman poistamisella saadun materiaalin histologinen analyysi.

Erotusdiagnoosi

Pidetty erotusdiagnoosi psoriaasi, lichen planus, systeeminen lupus erythematosus, seborrooinen keratoosi, skleroderma, Bowenin tauti, Keirin tauti jne. Kystinen adenoidiepiteliooma on erotettava ksanthelasmasta, hydradeniittista, vulgarisista ja okasoluihosyövistä.

Epiteliooman hoito ja sen ennuste

Hoito on mahdollista vasta lääkärin kuulemisen ja suorittamisen jälkeen diagnostiset toimenpiteet. Pääasiallinen epiteliooman hoitomenetelmä, riippumatta siitä kliininen tyyppi, - kirurginen leikkaus kasvaimet.

Jos potilaalla on useita pieniä kasvaimia, voidaan käyttää laserpoistoa, kryokirurgiaa, sähkökoagulaatiota tai kyrettiä. Syvällä itämisellä ja etäpesäkkeiden läsnäololla interventio voi olla palliatiivista. Jos kyseessä on pahanlaatuinen sairaus, kirurginen hoito voidaan yhdistää yleiseen tai ulkoiseen kemoterapiaan, fotodynaaminen hoito, sädehoitoa.

Ennuste on suotuisa, kun otetaan huomioon erilaisia ​​hyvänlaatuisia patologioita, täydellinen ja oikea-aikainen Malherban epiteliooman poisto. Spinosellulaarinen ja tyvisoluepitelioma ovat alttiita uusiutumaan leikkauksen jälkeen. Niiden varhainen määrittäminen edellyttää jatkuvaa iho-onkologin seurantaa. Ennusteen kannalta epäedullisin on taudin spinosellulaarinen muoto, erityisesti kun kasvaimeen kehittyy etäpesäkkeitä.

Malherban epiteliooma lapsilla

Malherben epiteliooma kehittyy useimmiten varhaisessa iässä lapsilla, nuorilla ja nuorilla. Tämän tyyppiset ihovauriot kuvaili ensimmäisen kerran ranskalainen lääkäri A. Malerba yhdessä lääkäri Chenantsin kanssa vuonna 1880 nimellä hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu osittain kalkkeutuneista kuolleen orvaskeden kerroksista. Useat tutkijat yhdistävät sen esiintymisen ihosyövän kehittymiseen, mutta päinvastainen mielipide sopimattomuudesta on erityisen laajalle levinnyt, koska tämä kasvain muuttuu harvinaisissa tapauksissa pahanlaatuiseksi.

Potilasta tutkiessaan lääkäri tekee ensin tunnustelun. Tämän jälkeen potilas lähetetään dermatoskopiaan ja ultraäänitutkimukseen. Analysoitavan kasvaimen biopsia saattaa olla tarpeen. Tätä varten otetaan erillinen osa kasvaimesta analysoitavaksi, mutta tämän tyyppistä kasvainta voidaan hoitaa vain kirurgisesti. Leikkauksen jälkeen materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen sen muodon määrittämiseksi - pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen.

Kuvatun taudin kanssa on erittäin vaikea tehdä oikea diagnoosi. Tilastojen mukaan vain yksi viidestäkymmenestä potilaasta sai oikean diagnoosin Malherben epitelioomasta. Muissa tapauksissa diagnosoidaan ateroomat, fibroomat ja muun tyyppiset ihokasvaimet.

Kirurginen hoito Neoplasmat suoritetaan kahdella tavalla:

1. Perinteinen menetelmä, jossa ne leikataan pois skalpellilla ja sitten laitetaan kosmeettinen ommel. Interventio koostuu kasvaimen ja sitä ympäröivien ihokerrosten poistamisesta.
2. Kasvaimen tuhoaminen korkean lämpötilan hiilidioksidilaserilla. Tällainen toimenpide kestää vain kaksikymmentä minuuttia, jonka jälkeen jälkiä ei ole jäljellä. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kuten lisähoitoa Potilaalle määrätään syöpälääkkeitä.

johtopäätöksiä

Kuvattu patologia on harvinainen tapaus ja vaatii oikea-aikaista pääsyä asiantuntijalle. Sen ilmestymisen syitä ei ole vielä selvitetty tarkasti. Riskiryhmään kuuluvat useimmiten lapset, joiden sukulaisilla oli tämä sairaus. Hoito perustuu kirurgiseen poistoon ja histologinen analyysi kasvaimia tulevaisuudessa, selvittää sen luonne.