Ihmisen lapaluu on leveä ja litteä parillinen luu rintakehän takana, joka on perusta olkavyö ja jossa on pistinlapion näköinen alaspäin osoittava. Leveä osa Lapaluu sijaitsee olkahihnan alueella (jota jokapäiväisessä elämässä ei oikein kutsuta olkapääksi).

Anatomia

lapaluun sivureuna (ulko) on paksuuntunut, sen yläkulmassa on nivelontelo, joka pään kanssa olkaluu muodostaa olkanivelen (olkapää on yläosa kädet: samasta olkanivelestä kyynärpäähän). Olkanivel on yksi ihmisen luuston liikkuvimmista nivelistä.

Siellä, nivelontelon vieressä, on kaksi luista ulkonemaa - taaksepäin suunnattu akromion ja eteenpäin työntyvä korakoidi. Acromioclavicular -nivelen akromionin kanssa nivelletty solisluu, luu, joka yhdistää lapaluun rintalastan.

Korakoidiprosessi ei nivelty luiden kanssa - siihen on kiinnitetty lihaksia: rintalihas, joka on vastuussa lapaluun siirtämisestä alaspäin, eteenpäin ja kohti sen sisäsivureunaa, sekä hauislihas (sen lyhyt pää). Hauislihaksen pitkä pää on kiinnitetty lapaluun glenoidontelon yläpuolelle sijaitsevaan tuberkuloosiin. Hauislihas (hauislihas) on vastuussa olkapään taipumisesta olkanivelessä ja kyynärvarren (käsivarren alaosa - kyynärpäästä ranteeseen) taipumisesta kyynärpäässä. Coracoid-prosessiin on kiinnitetty myös coracoid brachialis -lihas, joka on yhteydessä olkapäähän ja joka vastaa sen noususta ja pienistä pyörimisliikkeistä.

Lapaluun etutaso kylkiluita kohti on hieman kovera; sitä kutsutaan lapaluun alakuoppaan. Takapinta on kupera, se on jaettu kahteen epätasaiseen osaan vaakasuunnassa kulkevalla luisella ulkonemalla - selkärangalla (harjulla). Harja lähtee lapaluun sisäreunasta, nousee korkeammalle ja lähestyy ulkoreunaa siirtyy akromioniin.

Kolmion muotoinen hartialihas on kiinnitetty harjaan, akromionin ulkoosaan ja puoleen solisluun luusta. Se peittää kokonaan coracoid-prosessin ja olkanivelen, ja sen kärki on kiinnitetty olkaluuhun. Tämä lihas muodostaa olkapään yläosan ja osallistuu olkanivelen sieppaamiseen.

Harjan yläpuolella olevaa lapaluun pienempää - ylempää - osaa kutsutaan supraspinatus fossaksi ja alempaa infraspinatukseksi. Samannimiset lihakset on kiinnitetty lapaluun, supraspinatus- ja infraspinatus fossaan

Subscapularis-, supraspinatus- ja infraspinatus-lihasten päätehtävänä on pitää kiinni olkanivelestä, joka on huono omassa nivelsidelaitteistossaan. Samaa tarkoitusta käytetään toisessa lihaksessa – teres minorissa, joka on kiinnitetty lapaluun ulkoreunan yläosaan.

Yleensä lapaluu on lähes kokonaan molemmilta puolilta vain olkapäästä - sen kiinnityksestä ja liikkuvuudesta - vastaavien lihasten ympäröimä. Itse lapaluu liikkuu vain selkä- ja rintalihasten ansiosta.

lapaluun toiminnot

lapaluun päätoiminnot:

Lapaluut ovat tärkein linkki olkavyön ja käsivarsien ja rintalastan välillä.

lapaluun prosessit - coracoid ja acromion - sekä niiden nivelsidelaite suojaa olkaniveltä ylhäältä. Lisäksi lapaluun luut lihaksineen ja nivelsiteisiin sekä kylkiluihin ja selkälihaksiin suojaavat keuhkoja ja aorttaa.

Osa lapaluista ulottuvista lihaksista vahvistaa ja pitää olkaniveltä.

Lapaluut ovat mukana koko olkavyön ja käsivarsien liikkeessä - toteutuksessa pyörivät liikkeet olkanivelessä, käsivarren nostaminen, olkapään sieppaus ja adduktio. Tämä osallistuminen voi olla joko epäsuoraa: lapaluun kiinnittyneiden olkapään liikkeestä vastaavien lihasten avulla tai suoraa: esimerkiksi olkapään sieppaus tietystä kulmasta alkaen on mahdollista vain silloin, kun lapaluu on kierretty. Jos lapaluu vaurioituu, olkavyön liikkuvuus on jyrkästi rajoitettu ja työkyky menetetty.

lapaluun alueen sairaudet ja vammat

Laptopuut ja nivelet voivat altistua vaurioille ja tulehdusprosesseille. Myös lapaluissa on epämuodostumia. Lapaluut voivat olla väärässä asennossa selkärangan epämuodostumien vuoksi. Lisäksi lapaluun alueen kipu ei aina viittaa erityisesti lapaluiden ja ylipäänsä olkavyön sairauteen.

Murtumia

Lapuluun murtumat johtuvat yleensä voimakkaasta iskun takaa tai edestä. On nivelensisäisiä (johon liittyy glenoidontelo) ja nivelen ulkopuolisia (mikä tahansa alue, joka ei vahingoita glenoidonteloa) murtumia.

Lapuluun murtumiin voi liittyä seuraavia oireita:

klo nivelensisäiset murtumat Useimmiten tarvitaan leikkausta - osteosynteesiä, joka sisältää luufragmenttien vertailun ja kiinnityksen. Laptopuun murtumat paranevat yleensä itsestään ilman komplikaatioita, jos on täydellinen lepo. Murtumasta riippuen potilaan kyynärpäästä taivutettu käsivarsi kiinnitetään rintakehään vaurioituneelle puolelle tai päinvastoin viedään sivulle erityisellä lastalla. Kiinnitys kestää noin kuukauden, jonka jälkeen käsivarsi olkanivelessä kehittyy vähitellen.

Lapa on suunniteltu siten, että sen murtamiseen tarvitaan huomattavaa voimaa. ulkoinen vaikutus. Lisäksi välittömässä läheisyydessä on elintärkeitä tärkeitä elimiä-sydän, keuhkot, mahtavia aluksia. Siksi, jos epäilet lapaluun murtumaa, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.

Dislokaatio

Lapaluun dislokaatiot ovat erittäin harvinaisia. Niiden syynä on voimakas hinaaja käsivarresta, jonka seurauksena lapaluu pyörii ja liikkuu ulospäin ja sen alareuna puristuu kylkiluiden väliin. Tämä aiheuttaa lapaluun ja selkärangan kiinnittyneiden lihasten venymistä ja repeytymistä.

Oireet:

• lapaluu on epänormaalissa asennossa - sen ulkoreuna on jyrkästi ulkoneva;
• mikä tahansa liike olkanivelessä aiheuttaa voimakasta kipua.

Alalla oleva kirurgi vähentää sijoiltaanmenoa paikallinen anestesia, jonka jälkeen käsivarsi kiinnitetään vartaloon kahdeksi kolmeksi viikoksi.

Bursiitti

Lapaluun bursiitti viittaa olkanivelen periartikulaaristen burssien tulehdukseen. Taudin syy voi olla vamma, infektio tai autoimmuunireaktio.

Oireet:

Bursiitti hoidetaan konservatiivisia menetelmiä– antibioottihoito, kipulääkkeet, fysioterapia – lääkärin valvonnassa.

Kehityshäiriöt

Esimerkkejä synnynnäisiä epämuodostumia lapaluet:

• aplasia (poissaolo) ja hypoplasia (alikehitys);
• pterygoid lapaluu;

Aplasia yhdistetään useimmiten käsivarren puuttumiseen samalla puolella.

Pterygoid lapaluu ei ole vain kosmeettinen vika - ulkoneva sisäreuna, vaan myös toimintahäiriö - kyvyttömyys kääntää käsivartta ja nostaa sitä. Sairaus hoidetaan viipymättä.

Sprengelin taudille on tyypillistä lapaluun (scapulae) epänormaalin korkea asento, usein hartiavyön lihasten kehityshäiriö, ja siihen liittyy usein myös muita poikkeavuuksia. Valitukset - osoitteeseen kosmeettinen vika ja vaikeus olkapään sieppauksessa. Lievissä tapauksissa määrätään fysioterapiaa, vaikeimmissa tapauksissa leikkausta.

Ulkonevat terät

Lapsilla ja aikuisilla lapaluita voi "työntää ulos". monia syitä, heidän joukossa:

Syystä riippuen lapaluiden ulkoneminen ei välttämättä aiheuta muuta kuin moraalista kärsimystä tai siihen voi liittyä elämänlaatua merkittävästi heikentäviä häiriöitä.

Huonoa ryhtiä voi korjata melko helposti harjoitusten, hieronnan ja selän suorana pitämisen tavan kehittämällä. Muissa tapauksissa on tarpeen hoitaa taustalla oleva sairaus.

Kipu lapaluiden

lapaluun kipu voi viitata itse lapaluun, sen nivelten tai lihas-nivellaitteiston vaurioon sekä sairauksiin sisäelimet, jossa kipu usein "antaa" (säteilee) lapaluun alueelle.

Joten kipuun vasemman lapaluiden alla voi liittyä:

• sydänsairaus - iskeeminen sairaus sydänsairaus (angina pectoris, sydänkohtaus), sydänlihastulehdus;
• keuhkosairaudet;
• mahalaukun sairaudet;
• aortan aneurysman leikkaus;
• haiman sairaudet.

Kipu oikean lapaluiden alueella johtuu:

• sappijärjestelmän ja maksan parenkyymin sairaudet (joskus kipu voi säteillä vasempaan lapaluun);
• pahanlaatuiset kasvaimet rinnat

Minkä tahansa lapaluiden alueen kipuun voi liittyä monimutkainen osteokondroosi ja neuralgia.

Ihmisen lapaluu on litteä, kolmion muotoinen luu, jolla on selkeät kulmat, sivut ja reunat.

Ihmisen toisen ja seitsemännen kylkiluun välisessä tilassa se on rinnan takapinnan vieressä. Ihmisen lapaluussa on tapana erottaa kolme reunaa (lateraalinen, mediaalinen (selkärankaa kohti) ja yläreuna).

Lapaluun yläreunassa on lovi. Usein kalsiumin aineenvaihduntahäiriöiden vaikutuksen alaisena tämä lovi on aukon muodossa.

Lapan yläreunan päissä on kaksi sen kulmaa, lateraalinen ja ylempi. Alakulma, kuten nimestä voi päätellä, on suunnattu alaspäin.

Sivukulmassa, joka on melko paksuntunut suhteessa ihmisen lapaluun muihin kulmiin, erottuu sivusuunnassa oleva glenoidontelo. Sen reuna on erotettu muusta litteästä luusta kaulan avulla (kutsutaan joskus sieppaukseksi). Tämän masennuksen yläpuolella (tai pikemminkin sen yläpuolella) yläreuna) siellä on tuberkuloosi. Biceps brachii -lihas (hauislihas), tai pikemminkin sen pitkä pää, on kiinnitetty siihen. Triceps brachii -lihaksen pitkä pää (triceps) puolestaan ​​on kiinnitetty tämän glenoidontelon alareunaan.

Lapaluussa on erityinen anatominen muodostus - entinen karakoidi. Sitä kutsutaan myös coracoid-prosessiksi. Se sijaitsee lähellä glenoidonteloa, lähellä ihmisen lapaluun yläreunaa.

Lapaluun kylkiluita kohti olevaa pintaa pidetään etuosan. Pohjimmiltaan se on tasainen masennus. Ihmisen lapaluun takapinta erottuu siitä, että siinä on selkäranka, joka jakaa lapaluun pinnan kahteen epätasaiseen kuoppaan. Yksi niistä on nimeltään infraspinatus, toinen on nimeltään supraspinatus.

Lapaluun lateraalinen puoli päättyy akromioniin, joka on erityinen anatominen muodostelma, jossa on nivelpinta, jonka kautta lapaluu on yhdistetty solisluun.

Lapsena lapaluu ei ole täysin muodostunut luukudosta. Se muodostaa vain lapaluun selkärangan ja rungon. Luutumispisteet ilmaantuvat vähitellen. Ihmisen ensimmäisenä elinvuotena ensimmäinen niistä näkyy korakoidiprosessissa. Murrosiän iässä näitä pisteitä aletaan havaita epifyysseissä ja apofyysseissä. Koko lapio luutuu 18-24 vuoden iässä.

Mikä on lapaluun selkäranka?
Lapaluun selkäranka (spina scapulae) on harju, joka ylittää lapaluun takapinnan sen mediaalisesta reunasta sivukulmaa kohti.

On huomionarvoista, että ihmisen lapaluun täydelliseen luustumiseen asti sen alareuna voidaan luulla röntgenkuvassa murtumaviivaksi. Niin kutsuttu "valaistumisen linja" sallii sinun tehdä tällaisen visuaalisen virheen.

Regio scapularis

Reunat: yläpuolella - viiva, joka yhdistää lapaluun olkaluun spinous prosessi VII kohdunkaulan nikama; alapuolella vaakasuora viiva, joka on vedetty lapaluun alemman kulman läpi; mediaalinen nikamalinja; hartialihaksen lateraalinen takareuna ja keskikainalolinja.

Iho on paksu, liikkuva, laskostunut. Ihonalainen kudos sijaitsee ihonalaisessa kudoksessa laskimoverkko ja ihon valtimohaarat. Syvemmin, päällä oma fascia, sijaitsevat rr:n sivuhaaroissa. rintahermojen dorsales.

Riisi. 23. Lapa- ​​ja lapaluun alueet ihon ja ihonalaisen kudoksen poistamisen jälkeen oikeaan faskiaan. Näkymä oikealta, takaa.

Varsinainen fascia koostuu pinnallisista ja syvistä kerroksista. Pinnallinen kerros muodostaa faskiaalisen vaipan trapezius-lihakselle ja selkälihakselle.
M. trapezius peittää vain osan kuiduistaan ​​superomediaalisen alueen ja on kiinnittynyt lapaluun ja lapaluun olkaluun. M. latissimus dorsi sijaitsee pääasiassa regio infrasca-pularis -alueella ja vain yläosat lihakset peittävät lapaluun alemman kulman. Trapezius-lihaksen alla on kerros löysää kuitua, joka sisältää rasvaa joillakin alueilla. Samassa kerroksessa lapaluun alueella on usein bursa.

Riisi. 24. Lavan ja lapaluun alueen pinnalliset lihakset. Näkymä oikealta, takaa.
Iho poistettu ihonalainen kudos ja oman faskian pinnallinen kerros selkälihasten, puolisuunnikkaan ja teres suurten lihasten päällä.

Riisi. 25. lapaluun ja lapaluun alapuoliset alueet puolisuunnikkaan lihaksen ja selkälihaksen poistamisen jälkeen. Supraspinatus ja infraspinatus fascia. Näkymä oikealta, takaa.

Riisi. 26. lapaluun ja subcapular alueen syvät lihakset. Supraspinatus ja infraspinatus osteofibrous astiat. Näkymä oikealta, takaa.
Trapezius ja hartialihakset, latissimus dorsi -lihas ja fascia proprian syvä levy poistettiin osittain; Supraspinatus ja infraspinatus fascia avattiin.

Riisi. 27. Supraspinatus ja infraspinatus lapaluun alueen osteo-kuitusäiliöt. Näkymä oikealta, takaa.
Sama kuin kuvassa. 26. Lisäksi teres minor, supraspinatus ja infraspinatus lihakset poistettiin osittain näiden lihasten alla olevaan kuitukerrokseen asti. Kuitu sisältää verisuonia, jotka johtavat hermoihin.

Riisi. 28. lapaluun supraspinatus ja infraspinatus osteofibrous suonet ja hermot. Kolmi- ja nelisivuiset aukot ja niiden läpi kulkevat suonet ja hermot. Näkymä oikealta, takaa.
Sama kuin kuvassa. 27; lisäksi infraspinatus, supraspinatus ja teres minor lihakset sekä levator scapulae -lihaksen alaosa poistettiin lähes kokonaan. Kuitu poistetaan periosteumiin. Alukset ja hermot olivat valmiit.

Riisi. 29. Subscapularis-lihas ja sen vatsalihas. Näkymä oikealta, takaa.
Sama kuin kuvassa. 28; lisäksi lapaluu poistettiin, lukuun ottamatta sen keskireunaa ja korakoidiprosessia” ja avattiin nivelkapseli olkapään nivelen ja lapaluun alaisen lihaksen alajänteinen bursa.

Varsinaisen faskian syvä lehti, joka kiinnittyy lapaluun ja lapaluun selkärangan reunoihin, yhdessä lapaluun supraspinatus- ja infraspinatus fossan kanssa muodostaa supraspinatus- ja infraspinatus-osukuitusäiliöt, joissa lihakset, verisuonet, hermot ja kuidut sijaitsevat. Tällä alueella fascia on vahva ja voi sisältää jännekuituja. Supraspinatus- ja infraspinatus-säiliöissä, suoraan faskian alla, on ohut kuitu- ja lihaskerros. M. supra-spinatus alkaa supraspinatus fossasta ja kulkee lapaluun olkaluun alapuolelta ja olkanivelen ympäriltä ylhäältä, kiinnittyy olkanivelen kapseliin ja suuremman mukulan ylätasoon olkaluu. M. infraspinatus alkaa infraspinatus fossasta ja kiertää olkapään nivel taka- ja yläpuolelle kiinnitettynä olkaluun suuremman tuberosityn keskitasoon. M. teres minor sijaitsee infraspinatus-lihaksen alapuolella, sijaitsee olkanivelen takana ja on kiinnittynyt olkaluun suuremman tuberositeetin alempaan tasoon. Teres-pienilihaksen alapuolella erillisessä faskiaalivaipan alla on sh. teres major. Se alkaa lapaluun alemmasta kulmasta ja on yhdessä selkälihaksen kanssa kiinnittynyt olkaluun pienemmän mukulan harjaan.

Lihasten etupuolella supraspinatus- ja infraspinatus fossan lateraalisessa osassa on kuitukerros, jossa supraspinatus-valtimo, laskimo ja hermo kulkevat. N. supra-scapularis siirtyy selkärangan yläpuoliseen kuoppaan incisura scapulaen kautta poikittaisen lapaluun nivelsiteen alla. A. suprascapularis menee nivelsiteen yläpuolelle, mutta voi myös olla hermon mukana. Supraspinatus fossassa valtimo ja hermo sijaitsevat periosteumin ja lihaksen välissä, laskeutuvat alas, kulkevat faskian läpi, taipuen lapaluun ympärille lateraalisella puolella ja tunkeutuvat infraspinatus osteofibrous tupen, jossa ne syöttävät infraspinatus ja teres pienet lihakset. Kolmisivuisen aukon kautta a. siirtyy infraspinatus fossaan. circumflexa scapulae, lapaluun alaisen valtimon haara. Valtimot sijaitsevat suoraan lapaluun periosteumissa ja anastomooivat keskenään sekä a. scapularis descendens. Jälkimmäinen on syvä haara a. transversa colli, laskeutuu ylhäältä alas lapaluun mediaalista reunaa pitkin ja sijaitsee etupuolella rhomboid suuria ja pieniä lihaksia sekä ylemmän serratus posterior lihaksen takana.

Lasta muodostaa alueen luupohjan ja sijaitsee II-VII kylkiluiden tasolla. Fossa subscapulariksen lapaluun kylkipinnasta alkaa subscapularis-lihas, joka olkanivelen kapselin edessä on kiinnittynyt olkaluun pienempään tuberositeettiin. Lihasjänteen takapinnan ja olkanivelen kapselin etupinnan välissä on nivellihas (bursa m. subscapularis subtendinea), joka on yhteydessä olkanivelen nivelonteloon. Edessä lapaluun alilihas on peitetty ohuella kuitukerroksella ja faskialla, joka kiinnittyy lapaluun reunoihin ja muodostaa lihakselle luukuituisen vaipan. Lapaala- ja kainalovaltimoiden oksat, suonet ja lapaluun alainen hermo lähestyvät lihasta faskian kautta.

Lapaluaalaisen lihaksen faskian edessä ja serratus anterior -lihaksen faskian takana on takalapaluun halkeama, joka on täynnä rasvakudosta, verisuonia, hermoja ja imusolmukkeita. KANSSA sisällä sitä rajoittaa serratus anterior -lihaksen kiinnittyminen lapaluun mediaaliseen reunaan; lateraalisella puolella tilan kudos siirtyy suoraan kudokseen kainalo.

Serratus anterior -lihas alkaa rintakehän anterolateraalisesta pinnasta hampailla 8-9 ylemmästä kylkiluusta, peittää rintakehän edestä taaksepäin ja on kiinnittynyt lapaluun mediaaliseen reunaan. Itse rintakehä (kylkiluut, kylkiluiden väliset lihakset ja niitä peittävä fascia) ja serratus anterior -lihaksen välissä on etummainen olkapäähalkeama, joka on täytetty kuidulla. Suoraan makaavan alueen syvin lihas rinnassa, on serratus posterior superior lihas. Sen alla on ohut kuitukerros, joka erottaa sen rinnasta.

Riisi. kolmekymmentä. Neurovaskulaarinen nippu kainalo lapaluun alueen puolelta. Näkymä oikealta, takaa.
Sama kuin kuvassa. 29; lisäksi lapaluun ja pehmeät kankaat lapaluun alue, lukuun ottamatta lapaluun alapuolista lihasta, jonka lateraalinen osa on vedetty sisään mediaalisesti ja alaspäin. Teres major ja latissimus dorsi -lihakset ovat vetäytyneet sivupuolelle.

Lymfi virtaa lapaluun alueelta useisiin suuntiin. Alueen mediaalisista osista (trapezius, rhomboid lihakset ja levator scapulae -lihas) imusuonet, joissa on 2-3 vartta, nousevat alas laskevaa lapavaltimoa pitkin ja ovat osittain katkenneet 1-2 imusolmukkeessa, jotka sijaitsevat yläkulmassa. lapaluu. Sieltä kulkiessaan mediaalipuolen levator scapulae -lihaksen ympäri kaulan poikittaista valtimoa pitkin kulkevat imusuonet ohjataan alempiin syviin kohdunkaulan solmukkeisiin. Supraspinatuksen sisällöstä ja infraspinatus fossan yläosasta 2-3 imusuonet kulkevat lapaluun valtimoa pitkin, katkeavat lapaluun lovessa olevaan imusolmukkeeseen ja siitä suuntautuvat lapaluun valtimoa ja hermoa pitkin olkapäävaltimoon. syvät alemmat kohdunkaulan solmut. Infraspinatus fossan inferolateraalisesta osasta ja teres major -lihaksesta imusolmuke virtaa kolmi- ja nelisivuisen aukon sisäänkäynnissä sijaitseviin solmukkeisiin sekä lapaluun ja keskusluun. Imusolmukkeet kainalo. Lymfaattiset verisuonet Lapalapalihas valuu lapaluun alasolmukkeisiin, kainalon apikaalisiin imusolmukkeisiin ja syviin alempaan kohdunkaulan solmukkeisiin.

Riisi. 31. Soluvälit lapaluun, kainaloon ja subclavian alueisiin vaakasuorassa leikkauksessa. Näkymä ylhäältä.
Leikkaus tehtiin olkaluun pään tasolla.

Aiheeseen liittyvät materiaalit:

Lapaluu viittaa lapaluun - olkapään alueella selkärangan. Kontekstissa anatominen rakenne Ihmisen lapaluu on kolmion muotoinen parillinen luu. Se sijaitsee selkärangan molemmilla puolilla, jalusta ylöspäin ja terävä pää alaspäin. Luu itsessään on leveä ja tasainen, hieman taaksepäin kaareva.

Anatominen rakenne

Lapaluussa on seuraava rakenne takana:

• selkäranka (ulottuva pinta, joka ylittää neljäsosan lapaluusta);
• acromion (lapaluun ulkopää);
• coracoid-prosessi (nimetty sen muistuttamisesta linnun nokkaan);
• kaula;
• elin;
• sisäreuna;
• ulkokulma.

Eturakenne:

• elin;
• glenoidontelo;
• coracoid prosessi.

Terässä on kaksi pintaa:

• kovera etuosa;
• kupera selkä.

Kovera etupinta on pieni syvennys, johon on kiinnittynyt lapalihas, ja kupera takapinta on lapaluun selkäranka. Lapaluun selkäranka on ulkoneva pinta, joka ylittää neljänneksen lapaluusta.

Siinä on kolme reunaa:

• ylempi, jossa on reikä läpikulkua varten hermosäikeitä ja verisuonet;
• nikamaa (mediaalista) kutsutaan niin, koska se on lähinnä selkärankaa;
• kainalo (sivuttainen) - massiivisin alue, jonka muodostavat olkalihaksen tubercles.

Ja myös kolme kulmaa:

• ylempi (mediaaalinen), hieman pyöristetty ja ylöspäin;
• alakulma, joka on rakenteeltaan paksumpi kuin ylempi;
• lateraalinen vastapäätä superior mediaalia.

Sivukulma on eristetty pääluusta pienellä rajoituksella, jota kutsutaan kaulaksi. Mutta kaulan ja yläreunan välillä on korakoidiprosessi.

lapaluun toiminnot

Sen tehtävänä on tarjota liikkuvuutta yläraaja yhdistämällä olkaluu ja solisluun yhdeksi yhteiseksi liikkuvaksi kompleksiksi.

Lisäksi erotetaan seuraavat toiminnot:

• suojaava;
• sideaine;
• vahvistaminen;
• moottori.

Suojatehtävä on, että elintärkeät elimet, suonet ja valtimot ovat lähellä.

Motorinen toiminta yhdessä lapaluun kiinnittyneiden lihasryhmien kanssa kykenee suorittamaan erilaisia ​​raajan liikkeitä. Näiden liikkeiden valikoima on melko laaja:

• kierto käsin;
• käsivarren sieppaus sivulle, edestakaisin;
• nostaen kätesi ylös.

Jos lapaluu vaurioituu, elämänlaatu ja suorituskyvyn heikkeneminen heikkenevät.

Vammat, vauriot ja patologiat

Tämän anatomisen segmentin vaurioituminen johtuu seuraavista syistä:

• putoaminen korkealta selällesi;
• isku selkään;
• putoaminen olkapäälle ja käsivarrelle;
• tie- ja liikenneonnettomuudet;
• vammat työssä.

Tässä tapauksessa vammat voivat olla suljettuja tai avoimia. klo suljettu vaurio eheysrikkomusta ei havaittu iho. Avoin - esiintyy ihon repeämisen ja haavan pinnan ulkonäön seurauksena.

Murtumia on seuraavan tyyppisiä:

• kohdunkaulan alueella;
• glenoidontelon alueella;
• akselin alueella;
• coracoid-prosessin vaurioituminen;
• akromioprosessin vammat;
• vammat ylä- ja alanurkissa;
• pitkittäiset ja poikittaiset murtumat;
• hienonnetut murtumat;
• luotihaavan aiheuttama vahinko tai törmäys terävään esineeseen (rei'itetty).

Kaikista luetelluista vammoista yleisimmät ovat glenoidontelon ja akromion vammat. Ja vaikein vamma on lapaluun kaulan murtuma, jolla on vakavia komplikaatioita ja seurauksia.

Murtumia

Oireita ovat voimakas olkapään ja kyynärvarren kipu, joka muuttuu sietämättömäksi raajaa liikutettaessa. Turvotusta havaitaan ja hematoomeja muodostuu. Patologinen liikkuvuus. Halkeaman yhteydessä yllä olevia oireita ei havaita.

Tämän alueen traumatisaatiolla on yksi tyypillinen oire- Comollin kolmio. Mikä on ilmiön ydin? Se näyttää kolmion muotoiselta turvotukselta. Kun yrität koskettaa vauriokohtaa, kipu tulee voimakkaammaksi. Ja siirtyneen murtuman yhteydessä ilmenee akustinen ilmiö - fragmenttien krepitaatio.

Joissakin tapauksissa havaitaan seuraava oire: olkapää ja raajat kohoavat. Tämä viittaa siihen, että helmi esiintyi nivelalueella. Kohotuksen osassa verta kerääntyy nivelonteloon, joten olkapää kasvaa. Kun niska murtuu, olkapää päinvastoin laskeutuu (roikkuu), kun akromiaalinen prosessi vaurioituu, se työntyy eteenpäin, ja kun korakoidiprosessi vaurioituu, se syvenee.

Avomurtuma, jossa luunpalaset näkyvät ja avohaava, voi saada tartunnan. Myös tässä tapauksessa verisuonet ja hermopäätteet vaurioituvat.

Murtumia tapahtuu:

• nivelensisäinen, kun nivel on mukana;
• nivelen ulkopuolinen, pääsääntöisesti millä tahansa alueella on trauma, mutta ilman nivelen osallistumista patologiseen prosessiin.

Nivelensisäiset vammat vaativat kirurginen hoito luufragmenttien vertailuun ja palauttamiseen. Laptopuun murtumat paranevat yleensä hyvin, jos ne ovat tiukkoja vuodelepo. Tätä varten kyynärpäästä taivutettu käsivarsi kiinnitetään vartaloon erityisellä lastalla. Lasin käyttöaika on noin kuukausi. Sen jälkeen määrätään fysioterapeuttisia toimenpiteitä, hierontaa ja olkanivelen kehitystä.

Dislokaatio

Tällaiset vauriot ovat erittäin harvinaisia. Se kehittyy käsivarren tai olkapään voimakkaasta nykimisestä sivulle, mikä johtaa lapaluun siirtymiseen. Tässä tapauksessa tyypillinen ilmentymä on sen ulkonema ja voimakasta kipua, varsinkin kun yrität liikuttaa kättäsi. Pätevä asiantuntija vähentää dislokaatiota vain sisään sairaanhoitolaitos ja vain nukutuksessa. Sitten immobilisaatio suoritetaan kiinnittämällä käsivarsi vartaloon 15 päivän ajan.

Bursiitti

Tämä on tulehdussairaus, joka ilmenee olkanivelen periartikulaaristen bursojen vaurioina. Taudin syy on useimmiten sekä endogeeninen että eksogeeninen infektio. Se voi tapahtua myös vamman ja autoimmuuniprosessin seurauksena. Ilmenee seuraavina oireina:

• kipu vaurioituneen nivelen alueella;
• ihon turvotus ja punoitus;
• tunnottomuuden tunne;
• liikkuvuuden rajoitus.

Hoito suoritetaan konservatiivisesti. Seuraavat lääkkeet on määrätty:

• ei-steroidiset lääkkeet (NSAID:t);
• steroidihormonit;
• antibiootit (sairauden tarttuvaan etiologiaan);
• kipulääkkeet;
• kondroprotektorit;
• vitamiini- ja kivennäiskompleksit.

Kehityshäiriöt

Ulkonevia lapaluita pidetään kehityshäiriöinä. Useimmiten ne ovat synnynnäisiä, mutta voivat ilmetä myös selkärangan kaarevuuden seurauksena väärä asento takaisin pitkästä aikaa. Tällaisia ​​vahinkoja ovat mm.

• huono ryhti;
• kyfoosi ja skolioosi;
• lihasrepeämä tai halvaus.

Useimmiten heidän suorituskykynsä ei tuo tuskallisia tuntemuksia, mutta sitä pidetään kosmeettisena virheenä tai puutteena. Loppujen lopuksi näyttää siltä, ​​​​että henkilö on kasvanut kyhmyksi. Siksi tämä saa hänet tuntemaan olonsa huonommaksi ja kärsimään moraalisesti, mikä vaikuttaa merkittävästi ihmisen elämänlaatuun. Tällä hetkellä tällaiset viat voidaan korjata käyttämällä fysioterapia ja hierontaa.

Lapaluu - litteä luu. Sijaitsee selkälihasten välissä II - VIII kylkiluiden tasolla. Lapaluu on kolmion muotoinen, ja sen mukaisesti siinä on kolme reunaa: ylä-, keski- ja lateraalikulma sekä kolme kulmaa: ylä-, ala- ja lateraalikulma.

Lapun yläreuna, margo superior scapulae, on ohennettu, sen ulkoosassa on lapaluun lovi, incisura scapulae: sen yläpuolella lapaluun ylempi poikittainen side, lig, on venytetty maseroimattomaan luuhun. . transversum scapulae superius, joka yhdessä tämän loven kanssa muodostaa aukon, jonka läpi suprascapulaarinen hermo kulkee, n. suprascapularis.

Spatula video

Lapan yläreunan ulommat osat siirtyvät coracoid-prosessiin, processus coracoideukseen. Aluksi prosessi on suunnattu ylöspäin, sitten taipuu eteenpäin ja jonkin verran ulospäin.
Lapaluon mediaaalinen reuna, margo medialis scapulae. Se on osoitettu selkäranka ja tuntuu helposti ihon läpi.

Lateraalinen lapaluiden reuna, margo lateralis scapulae, paksuuntunut, kainaloon suunnattu.

Yläkulma, angulus superior, on pyöristetty, ylöspäin ja mediaalisesti.

Alempi kulma, angulus inferior, on karkea, paksuuntunut ja osoittaa alaspäin.

Sivukulma, angulus lateralis, on paksuuntunut. Sen ulkopinnalla on litistynyt glenoidontelo, cavitas glenoidalis, jonka kanssa olkaluun pään nivelpinta niveltyy. Sivukulma on erotettu muusta lapaluusta pienellä kavennuksella - lapaluun kaula, collum scapulae.
Kaulan alueella, glenoidiontelon yläreunan yläpuolella, on supraglenoidi tuberkuloosi, tuberculum supraglenoidale, ja glenoidontelon alapuolella on subartikulaarinen tuberkuloosi, tuberculum infraglenoidale (jälkiä lihasten alkuvaiheesta).

Kylkipinta (etuosa), facies costalis (etummainen), kovera, kutsutaan subcapular fossaksi, fossa subscapularis. Se on täytetty lapaluun alalihaksella, m. subscapularis.

Facies posteriorin takapinta lapaluun selkärangan kautta, spina scapulae, on jaettu kahteen osaan: yksi niistä, pienempi, sijaitsee selkärangan yläpuolella ja on nimeltään supraspinous fossa, fossa supraspinata, toinen, suurempi, vie loput lapaluun takapinnasta - tämä on infraspinatus fossa. fossa infraspinata; näistä kuopista alkavat samannimiset lihakset.

Lapuluun selkäranka, spina scapulae, on hyvin kehittynyt harju, joka ylittää lapaluun takapinnan sen mediaalisesta reunasta sivukulmaa kohti.

lapaluun selkärangan lateraalinen osa on kehittyneempi ja muodostaa akromionin kulman, angulus acromialis, siirtyy prosessiin - acromioi, acromion, joka on suunnattu ulospäin ja hieman eteenpäin ja kantaa etureunallaan nivelpintaa akromionista, facies articularis acromialis, niveltämiseksi solisluun kanssa.