Masennus on muinaisista ajoista lähtien tunnettu sairaus. Siitä kärsivien ihmisten on aina ollut vaikeuksia elää - ei vain oman melankoliansa vuoksi, vaan myös yhteiskunnan asenteen vuoksi: jos ennen potilasta epäiltiin paholaisen riivaamaksi, niin meidän aikanamme masennusta pidetään usein laiskuuden ja heikkouden ilmentymä. Onneksi tutkijat ajattelevat eri tavalla ja lisäksi hoitavat menestyksekkäästi tätä sairautta. T&P selittää miksi todellinen masennus eroaa tavallisesta bluesista ja mitä tehdä, jos joku läheinen kärsii siitä.

Köyhät

"Masennus" on suhteellisen uusi termi, se ilmestyi vasta 1800-luvulla. Itse sairaus on kuitenkin ollut olemassa yli ensimmäisen vuosituhannen. Se mainitaan muinaisissa Mesopotamian, Babylonin, Egyptin ja Kiinan teksteissä. Niinä päivinä masennuksen syy (sekä muut mielenterveyshäiriöt) katsotaan demonien ihmisen omistamana. Hoito oli vastaavasti manaamisistuntoja: potilaita hakattiin, sidottiin ja näännettiin.

SISÄÄN Muinainen Kreikka Hippokrateen ajoista lähtien parantajat itse legendaarista lääkäriä seuranneet olivat varmoja, että melankolia (kuten masennusta aiemmin kutsuttiin) johtui "mustan sapen" - yhden tärkeimmistä kehon nesteistä - ylimäärästä. Tämän tilan hoitamiseksi Hippokrates suositteli verenlaskua, kylpyjä, fyysinen harjoitus ja ruokavalio.

Seuraava tärkeä askel eteenpäin otettiin Platonin aikana: silloiset filosofit tulivat siihen johtopäätökseen, että mielenterveyden sairauden syynä saattoi olla lapsuuden kokemuksia ja ongelmia perheessä. Tätä ajatusta pidemmälle ei kuitenkaan ollut mahdollista edetä niinä päivinä - toisen puolen vuosituhannen jälkeen koitti pimeät keskiajat, jotka eivät lupaaneet mitään hyvää mielisairaille.

Pyhä Augustinus, joka eli aivan pimeän keskiajan alussa, totesi, että masennus ja masennus ovat rangaistusta synneistä ja vakavia oireita. kliininen masennus- merkkejä demonisesta riivaamisesta (kyllä, taas). Heitä kohdeltiin "demonien" suhteen samalla tavalla kuin muinaisina aikoina - rangaistusten avulla, joilla potilaiden piti sovittaa syntinsä. Mutta kirkon vaikutusvallan asteittainen väheneminen 1600-1700-luvuilla ei tuonut mitään hyvää masennuksesta kärsiville potilaille: järki- ja rationalismin aikakausi selitti sairauden "asteittain" - itsekurin puutteena ja laiskuuden antautumisena. . Tämä ei kuitenkaan suinkaan tarkoita sitä, että lääketiede olisi hyväksynyt "laiskuuden" - masennusta hoidettiin kidutuksella, jonka tarkoituksena oli saada potilaat pois haitallisesta keskittymiskyvyn puutteesta.

1800-luvun puoliväliin mennessä Euroopassa alkoi hysteria - se selitettiin monilla naisten sairauksilla masennuksesta seksuaaliseen toimintahäiriöön. Hysterian suosio on johtanut lukuisten erilaisten hoitomenetelmien syntymiseen - hypnoosista ja vesimenettelyt melko keskiaikaisiin käytäntöihin, kuten ihon polttamiseen hapolla potilaan huomion poistamiseksi sairaudestaan. 1900-luvulla masennus alkoi esiintyä yhä enemmän erillisenä diagnoosina lääkärin käytäntö, mutta nykyäänkin suhtautuminen siihen on kaksijakoinen - myytti siitä, ettei tämä ole sairaus, vaan motivaation puute, suostuttelu ja laiskuus, elää edelleen.

Mikä on masennus

Nykyään on yleistä kutsua masennusta miksi tahansa, jopa loputtomaksi suruksi lempiteetäsi puuttumisesta kahvilasta. Lääkäreillä on kuitenkin oma mielipiteensä tästä asiasta. Masennusta hänessä klassinen versio(kutsutaan myös kliiniseksi masennukseksi tai vakavaksi masennushäiriöksi) on neljä pääoiretta, ja yksikään niistä ei ole lainkaan samanlainen kuin mitä ihmiset yleensä tuntevat erottuaan suosikkijuomasta.

1) Mielialan heikkeneminen. Tämä ei ole vain surua, vaan melankolian ja toivottomuuden tunnetta, joka tuntuu kirjaimellisesti fyysisesti. Jos masennus johtuu tapahtumista ulkopuolinen maailma(silloin sitä kutsutaan reaktiiviseksi), on periaatteessa mahdotonta paeta masentavia ajatuksia huolimatta kaikista ystävien iloisista neuvoista "älkää jääkö jumiin". Jos masennus on endogeeninen (eli ei aiheuta ulkoiset tekijät tai muut sairaudet) ja suruun ei näytä olevan syytä, elämä yksinkertaisesti lakkaa miellyttämästä sinua täysin, täysin.

2) Kognitiivisen toiminnan heikkeneminen - yksinkertaisesti sanottuna ajatteluongelmia. Ensinnäkin ajatukset muuttuvat hyvin hitaiksi ja kömpelöiksi, ja toiseksi ajatella on huomattavasti vaikeampaa kuin ennen - ne joko hajoavat tai hämmentyvät, eikä niitä ole mahdollista yhdistää. Ja lopuksi, kolmanneksi, ajatukset pyörivät aina yhden asian ympärillä. Joko reaktiivisen masennuksen syyn ympärillä tai endogeenisen masennuksen yhteydessä omien syntien, puutteiden, virheiden tai luonnevirheiden ympärillä. Tavalla tai toisella masentuneet ihmiset päätyvät usein siihen johtopäätökseen, että he ovat syyllisiä kaikkiin omiin (ja joskus myös muiden) ongelmiinsa, eivätkä asiat parane, mikä tarkoittaa, että elämällä ei ole enää merkitystä. Tästä syystä masennus on niin vaarallinen itsemurhariski.

3) Moottorin hidastuminen. Liikkumisesta tulee yhtä vaikeaa kuin ajatellakin, yksikin ilme jäätyy usein kasvoille - ystävien mukaan masennuspotilaat näyttävät ikääntyvän useita vuosia kerralla.

4) Työn epäsäännöllisyydet erilaisia ​​järjestelmiä kehon. Masennuksen oireita ovat myös ruokahaluttomuus, unettomuus, laihtuminen (vaikka ruokahaluongelmia ei olisikaan), yleinen heikkous ja jatkuva väsymys, häiriöt työssä Ruoansulatuskanava, alentunut libido ja häiriöt kuukautiskierto naisten keskuudessa.

Kliinisen, "suuren" masennuksen lisäksi on myös "pieni" masennus - kun potilaalla on vähintään kaksi luetelluista oireista, mutta niiden lukumäärä tai vaikeusaste ei saavuta täyttä kliinistä masennusta. Sattuu, että tämä tila kestää useita vuosia - tässä tapauksessa lääkäri diagnosoi "dystymisen masennuksen". Syynä on usein jokin traumaattinen tapahtuma menneisyydessä, jo puoliksi unohdettu, mutta silti painava.

Masennuksen oikea diagnosointi ei ole aina helppoa, koska "aivan oppikirjan tapaisten" tapausten lisäksi on potilaita, joilla on ominaispiirteet Masennusta ei ole ollenkaan, esimerkiksi masennusta tai surua ei ole. Mutta sen (tai jonkin muun oireen) sijasta lisätään muita häiriöitä. Tällaisia ​​masennusta kutsutaan epätyypillisiksi. Yksinkertaisiin epätyypillisiin masennukseen kuuluvat ne, joihin sisältyy ärtyisyyttä (termi "paha masennus" on olemassa lääketieteelliset hakuteokset), viha, taipumus olla ironinen, itkeä jne. Mutta jos sen lisäksi ominaispiirteet masennus, potilaalla on myös hallusinaatioita tai harhaluuloja, lääkärit puhuvat monimutkaisesta epätyypillisestä masennuksesta (se kutsutaan myös psykoottiseksi).

Ja lopuksi, unipolaarisen masennuksen lisäksi, kun potilaan mieliala on enemmän tai vähemmän jatkuvasti huono tai ei ollenkaan, on olemassa myös (aikaisemmin maanis-depressiiviseksi psykoosiksi kutsuttu), jossa masennuksen jaksot korvataan vaikuttavan riemun jaksoilla.

Ja miksi kaikki?

Jos puhumme eksogeenisista masennuksesta, niin niiden esiintymisen syyt (mukaan vähintään, ensimmäisen järjestyksen syyt) sisältävät kaikenlaiset potilaalle sattuneet traumaattiset tapahtumat, erilaisia ​​sairauksia(pääasiassa neurologiset, kuten epilepsia ja dementia, ja endokriiniset, kuten diabetes), traumaattinen aivovaurio, tiettyjen lääkkeet, auringonvalon puute, kova stressi.

Tilanne on monimutkaisempi endogeenisen, "syyttömän" masennuksen kanssa. Ei ole selvää vastausta kysymykseen, mikä menee pieleen sillä hetkellä, kun henkilö masentuu. Mutta tästä on olemassa hypoteeseja. Johtava teoria nykyään on monoamiiniteoria. Sen mukaan masennus alkaa kahden aineen - serotoniinin ja (tai) norepinefriinin (ne ovat juuri monoamiineja) - puutteesta. Ensimmäinen niistä vastaa muun muassa ilon tunteesta, toista kutsutaan "herätyksen välittäjäksi", sitä syntyy aktiivisesti stressaavien reaktioiden aikana ja tilanteissa, joissa on tarpeen kerätä itseään ja toimia.

Ongelma ei voi olla vain näiden aineiden todellisessa puutteessa, vaan myös häiriöissä niiden siirtymisessä hermosolulta hermosolulle. Prozacin ja joidenkin muiden suosittujen masennuslääkkeiden kehitys perustuu juuri tähän teoriaan - heidän työnsä rajoittuu monoamiinien määrän lisäämiseen tai niiden siirtymisongelmien korjaamiseen. Kaikki ei kuitenkaan ole täällä sujuvaa. Monoamiiniteorian kriitikot sanovat, että jos masennus riippuisi vain serotoniinitasoista, masennuslääkkeet auttaisivat heti niiden ottamisen jälkeen, eivätkä kuukauden hoidon jälkeen, kuten itse asiassa on. Lisäksi tutkimukset viittaavat siihen, että kun serotoniinitasot laskevat, kaikki eivät kehity masennusta. Näistä lähtökohdista kasvoi erillinen "stressiteoria". Hänen mukaansa masennuslääkkeiden vaikutus ei johdu niiden vaikutuksesta serotoniinin tasoon kehossa, vaan neurogeneesin stimulaatiosta - uusien syntymisestä. hermosolut. Nämä prosessit tietyillä aivojen alueilla jatkuvat läpi elämän, ja stressi voi häiritä niitä. Parin viikon masennuslääkehoito korjaa tilanteen ja näin masennuksesta voi päästä eroon. "Stressiteoriaa" ei nykyään enää pidetä masennuksen alkuperän selittäjänä, mutta hypoteesina joidenkin masennuslääkkeiden vaikutusmekanismista se otetaan melko vakavasti.

Iloinen pilleri

Tietysti keskustelu masennuksen hoidosta tulisi aloittaa tarinalla masennuslääkkeistä. Ne on jaettu kahteen osaan suuria ryhmiä- piristeet ja rauhoittavat aineet. Ensin mainittuja käytetään, kun letargian ja väsymyksen oireet ovat vallitsevia, jälkimmäisiä - masennukseen, johon liittyy ahdistusta. Oikean masennuslääkkeen valinta on vaikea tehtävä, koska on otettava huomioon masennuksen tyyppi, sen vakavuus, potilaan odotettu vaste tiettyyn lääkkeeseen sekä manian kehittymisen mahdollisuus potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Väärä lääkkeen valinta voi johtaa paitsi tilan pahenemiseen, myös itsemurhaan - piristävät masennuslääkkeet voivat antaa potilaalle juuri sen voiman, joka häneltä puuttui vihamielisen elämänsä lopettamiseksi. Itse asiassa tämän vuoksi on parempi olla tekemättä henkilökohtaisia ​​​​kokeita näiden lääkkeiden kanssa.

Masennuksesta kärsiville potilaille suositellaan usein psykoterapiakurssia – sielua säästävät keskustelut osoittavat kuitenkin pääosin tehonsa reaktiivisessa masennuksessa. He kohtelevat endogeenisiä lääkkeitä tutkimusten mukaan samalla tavalla kuin lumelääkkeet.

Yleisesti ottaen lieviin masennuksen muotoihin suositeltujen lääkkeiden valikoima on melko laaja: fyysinen harjoitus, valoterapia, akupunktio, hypnoosi, meditaatio, taideterapia ja paljon muuta. Useimmilla näistä menetelmistä ei ole lainkaan näyttöä, mutta joillakin (mukaan lukien fyysinen aktiivisuus ja valoterapia) on. Valitettavasti vakavalla endogeenisellä masennuksella kaikki tämä ei toimi. Tällaisiin tapauksiin on kuitenkin olemassa hoitoa.

Sähkökonvulsiivinen hoito antaa parhaat tulokset (paljon parempia kuin esimerkiksi masennuslääkkeet). Tämä ei suinkaan ole jatkoa vuosisatoja vanhalle masennuksen kidutuksen hoidolle: potilaalle annetaan anestesiaa ja lihaksia rentouttavaa lääkettä, jonka jälkeen sähkövirralla saadaan aikaan hallittuja kouristuksia. Tämän seurauksena aivoissa tapahtuu kemiallisia muutoksia, jotka parantavat mielialaa ja hyvinvointia. Noin 5–10 hoitokerran jälkeen 90 % potilaista kokee merkittäviä parannuksia (masennuslääkkeet auttavat noin 60 %:ssa tapauksista).

Kaikki ovat surullisia

Masennus on yksi yleisimmistä mielisairaus. WHO:n tilastojen mukaan yli 350 miljoonaa ihmistä kärsii siitä maailmanlaajuisesti. Tämä tarkoittaa, että on hyvin todennäköistä, että jollakin tutullasi voi olla tämä häiriö. Heidän kanssaan voit näyttää kaiken herkkyytesi ja herkkyytesi, koska masennuspotilaan asianmukainen hoito on erittäin tärkeää.

Ensimmäinen sääntö on, että sinun ei pitäisi hävetä olla jälleenvakuuttaja. Jos joku puhuu itsemurhasuunnitelmista, on parempi soittaa ensin psykiatriseen päivystykseen ja vasta sitten selvittää asia, se oli kauniilla lauseella tai aikomuksen ilmaisu.

Masentuneet ihmiset ovat harvoin hyviä kommunikoijia – harvat ihmiset voivat olla, kun elämä näyttää sietämättömältä. Siksi, kun kommunikoit jonkun masentuneen kanssa, sinun ei pitäisi ottaa liian ankaria vastauksia tai heidän täydellistä poissaoloaan henkilökohtaisesti - tämä on vain sairauden seuraus. Keskustelua ei tarvitse pelkistää latteuksiin, kuten "kaikki käyvät tämän läpi" ja "Ymmärrän miltä sinusta tuntuu". Ensinnäkin omat tunteesi nähdään aina ainutlaatuisina, ja toiseksi sinulla ei todellakaan todennäköisesti ole aavistustakaan siitä, mitä henkilö tarkalleen käy läpi tällä hetkellä. Voi olla paljon hyödyllisempää myöntää, että et tiedä, mitä ystäväsi tai sukulainen tuntee juuri nyt, ja olet valmis kuuntelemaan heitä, jos he haluavat kertoa sinulle siitä.

Masennuksesta kärsivät ihmiset tuntevat usein olevansa yksinäisiä ja eristyneitä muista, joten kertominen heille, etteivät he ole yksin ja että olet valmis tukemaan ja auttamaan heitä, voi olla erittäin hyödyllistä. Mutta sanoa, kuinka vaikeaa sinun on heidän takiaan ei voi hyvin, se ei ole sen arvoista - syyllisyyden tunne vain kasvaa, ja henkilö ei todennäköisesti pysty korjaamaan tilannetta, vaikka hän haluaisi.

Ei tarvitse yrittää auttaa teeskennellyllä optimismilla - todennäköisimmin "cheerleading" vain pahentaa tilaa. Yritetään "määrätä" ihmiset tulemaan järkiinsä ja vetämään itsensä yhteen, on toinen loistava tapa pilata kommunikaatio hieman enemmän kuin kokonaan, aivan kuten epäammattimaiset neuvot masennuksen hoitoon, riippumatta siitä, mitä Wikipedia kirjoittaa näistä erityisistä suosituksista. Yksinkertaisesti kertomalla rakkaallesi, että olet täällä ja valmis auttamaan häntä, on paras lääke, jonka voit tarjota.

Masennus kuuluu yleisimpien mielenterveyshäiriöiden ryhmään, josta kärsii paitsi potilas, myös hänen ympärillään olevat ihmiset. Tämä sairaus esiintyy useammin naisilla. Masennuskohtaukset voivat jatkua pitkä aika: viikkoja, kuukausia ja joskus vuosia. Tämä mielenterveyshäiriö vaikuttaa miljooniin ihmisiin (jopa 20 % kehittyneiden maiden väestöstä).

Masennuksen syyt

• Masennus voi olla vastaus vaikeisiin elämäntilanteisiin, kuten läheisen kuolemaan, perheongelmiin, työongelmiin jne.
• Uskotaan, että sairaus voi olla perinnöllinen, vaikka tiettyjä geenejä, jotka voivat aiheuttaa sen, ei ole vielä tunnistettu.
• Masennus on sairaus, jonka voi aiheuttaa vakava sairaus (Parkinsonin tauti, sydän-ja verisuonitaudit syöpä, tuberkuloosi ja muut).
• Masennuksen syynä voi olla aivojen biologisesti aktiivisten aineiden epätasapaino. Uskotaan, että masennusta esiintyy useammin naisilla kuin miehillä. Tämä selittyy toistuvilla hormonaalisilla muutoksilla, joita esiintyy naisen kehossa. Näitä ovat murrosikä, raskaus ja vaihdevuodet. Yksi korostamisen arvoinen masennuksen tyyppi on synnytyksen jälkeinen masennus. Sitä esiintyy joillakin naisilla synnytyksen jälkeen.
• Kausiluonteisen masennuksen kehittymiseen voi liittyä sääolosuhteiden muutoksia ja ilmastonmuutosta, mikä on erityisen tyypillistä syys-talvikuukausille tai keväälle.
• Masennus voi johtua tiettyjen lääkkeet(lääkkeet, jotka sisältävät estrogeenia, interferonia, kasvainlääkkeitä jne.

Masennus on koko kehon sairaus. Masennuksen oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat sen tyypistä.

Masennuksen tyypit ja muodot

Masennushäiriöt ilmenevät mm useita muotoja. Yleisimmät masennuksen tyypit ovat kaksisuuntainen mielialahäiriö ja vakava masennus.

Taudin oireet

Henkiset ilmentymät.

• Masentunut ja masentunut mieliala, epätoivo, kärsimys.
• Ahdistus, ongelmien ennakoinnin tunne, sisäinen jännitys.
• Ärtyneisyys, tyytymättömyys itseensä, heikentynyt itsetunto.
• Menetys tai heikkeneminen kyvyssä kokea nautintoa toiminnassa, joka oli aiemmin nautittavaa.
• Ei kiinnostusta muita kohtaan, usein syyllistää itseään.

Fysiologiset ilmenemismuodot.

• Ruokahalun muutokset.
• Unihäiriöt ( lisääntynyt uneliaisuus tai päinvastoin unettomuus).
• Vähentyneet seksuaaliset tarpeet.
• Lisääntynyt väsymys, heikkous.
• Eri epämukavuutta kehossa, kivun esiintyminen sydämessä ja vatsassa.

Käyttäytymisen ilmenemismuotoja.

• Ei kiinnostusta muita kohtaan.
• Ei ole määrätietoista toimintaa.
• Potilas ei ole kiinnostunut viihteestä.
• Masennustilassa potilas voi alkaa väärinkäyttää alkoholijuomia ja erilaisia ​​psykoaktiivisia aineita, mikä voi tarjota vain tilapäistä helpotusta.

Henkiset ilmentymät.

• Keskittymishäiriö.
• Kyvyttömyys tehdä päätöksiä itse.
• Tulevaisuus näyttää synkältä, merkityksettömältä, pessimistiseltä.
• Ihminen pitää itseään avuttomana ja tarpeettomana.
• Vaikeassa masennuksessa ilmenee itsemurha-ajatuksia.

Masennus on erittäin salakavala ja vaarallinen sairaus, koska sen oireet ovat hyvin erilaisia. Siksi on tärkeää huomata ja olla huomaamatta taudin ensimmäisiä merkkejä. Tätä varten sinun on tiedettävä masennuksen vaiheet.

Emotionaalinen vaihe.

Tämä vaihe on lievä masennuksen vaihe. Henkilö, joka on huomannut joitakin muutoksia käytöksessään, myöntää, että hän voi olla masentunut. Selvitettyään masennuksen aiheuttaneet syyt hän löytää sopivan ratkaisun ja palaa turvallisesti normaaliksi.

Fysiologinen vaiheessa.

Seuraukset pitkäaikaisesta ja pitkittynyt masennus voi aiheuttaa vakavia fyysisiä häiriöitä, mukaan lukien aivosairaudet. Muista, jos sinulla on sellainen vakavia oireita, sinun on otettava kiireellisesti yhteys lääkäriin. Vaikea masennus on joukko erittäin vakavia häiriöitä, joissa potilaan on vaikea selviytyä elämäntilanteista ja ongelmista.

Masennuksen hoito ja diagnoosi

Noin 30 % naisista ja 15 % miehistä kärsii masennuksesta. Ja vain noin 50 % heistä hakee päteviä sairaanhoito. Meidän on tiedettävä, että masennuksen haitat eivät ole vain elämänlaadun heikkeneminen, vaan myös negatiivinen vaikutus hänen fyysisen terveyteensä.

Herää kysymys: "Masennus - mitä tehdä?"

On tärkeää tietää, että masennuksen yhteydessä ei välttämättä tapahdu muutoksia mielentilassa, vaan vain valituksia poikkeamista fyysinen kunto. On olemassa useita masennuksen testejä, jotka voivat auttaa tekemään tarkan diagnoosin.

Yksi masennuksen arvioimiseen tarkoitetuista testeistä on Beck Depression Inventory. Sen tarkkuus masennuksen havaitsemisessa on vahvistettu monilla testeillä. Kysely kestää noin kymmenen minuuttia ja koostuu kahdestakymmenestäyhdestä lauseryhmästä.

"Psykologinen testi nro 4 - visuaalinen" on myös mielenkiintoinen. Tämä testi voi auttaa antamaan vastauksen masennuksen puuttumisesta tai esiintymisestä, ja se voi myös antaa online-arvion masennuksesta, jos kärsit siitä.

Masennusta voidaan hoitaa melko menestyksekkäästi. Itse masennuksen hoito riippuu masennushäiriön vakavuudesta ja tyypistä. Päätavoitteena on lievittää masennusta, parantaa yleiskunto. Joskus potilas onnistuu, mutta useammin tarvitaan psykoterapeutin apua. Psykoterapeutti auttaa potilasta sopeutumaan elämän todellisuuteen, parantamaan suhteita potilaan perheessä ja lisäämään hänen itsetuntoaan.

Psykoterapeutin ja potilaan välinen kommunikaatio antaa hyvin usein positiivisen vaikutuksen, jonka jälkeen lääketieteellistä puuttumista ei tarvita. Kuitenkin juoksussa ja krooniset muodot masennus vaatii yhdistelmän psykoterapiaa ja lääkehoitoa.

Vakavan pitkittyneen masennuksen hoito suoritetaan kolmessa vaiheessa:

Ensimmäinen vaihe on taudin vakavimpien ilmenemismuotojen poistaminen (6-12 viikkoa).

Toinen vaihe on hoito, joka suoritetaan alusta loppuun tietyn järjestelmän mukaan, vaikka vastaavia parannuksia olisikin jo tehty. Tämä auttaa suojaamaan potilasta taudin oireiden uusiutumiselta (4-9 kuukautta).

Kolmas vaihe on tukeva. Sen päätavoitteena on keskittyä taudin uusiutumisen estämiseen.

Lääkkeitä käytetään useimmiten vakaviin masennukseen. From lääkkeitä käytetään rauhoittavia ja masennuslääkkeitä. Hoidossa kausiluonteinen häiriö Valoterapiaa on käytetty menestyksekkäästi. Jooga, meditaatio ja ravintolisät täydentävät tavallista hoitoa.

Oikein hyvä . Ne helpottavat taudin kulkua ja auttavat pääsemään eroon samanaikaisista sairauksista. Esimerkiksi, etnostiede suosittelee myrttin kukkien käyttöä. Sanotaan, että masennus pelkää myrttin hajua. Sen kukkia lisätään teehen, kylvetään sen kanssa ja valmistetaan infuusioita. Jopa myrttin tuoksu on hyödyllinen masennukseen. Kylpyammeet, joissa on minttua, sitruunamelissaa ja tammenkuorta, ovat hyviä.

Paras masennuksen ehkäisy on liikunta, monipuolinen vapaa-aika, rauha ja hiljaisuus perheessä. Sinun ei tarvitse miettiä, kuinka käsitellä masennusta, jos arvostat terveyttäsi ja pidät siitä huolta.

Kiitos

Sivusto tarjoaa taustatieto vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan konsultointi on tarpeen!

Masennuksen oireet

Asiantuntijat tunnistavat yli 250 masennushäiriön oireita. Kuinka erilaisia ​​ne eroavat toisistaan? masennus, niin paljon monipuolisempia kuin he kliiniset oireet. On kuitenkin olemassa useita masennuksen merkkejä, jotka kohtaavat ja diagnostiset kriteerit.

Merkkejä masennuksen alkamisesta

Jokaisessa yksittäisessä sairaustapauksessa masennuksen puhkeamisen merkit voivat olla erilaisia ​​ja ilmaista ne vaihtelevassa määrin. Näiden merkkien koko joukko on jaettu ehdollisesti neljään pääryhmään.

Ryhmissä alkumerkkejä masennukset ovat:

• tunnemerkit;
• henkisen tilan häiriö;
• fysiologiset merkit;
• käyttäytymistilan rikkominen.

Oireiden vakavuus riippuu taudin kestosta ja aiemmista fyysisistä ja henkisistä vammoista.

Emotionaaliset merkit
Masennuksen alkamisen tunnemerkit viittaavat potilaan emotionaalisen tilan heikkenemiseen ja niihin liittyy useimmiten yleisen mielialan heikkeneminen.

Emotionaalisia masennuksen merkkejä ovat:

• vaihteleva mieliala, jossa jyrkkä muutos ilosta melankoliaan;
• apatia;
• äärimmäinen epätoivo;
• masentunut, masentava tila;
• ahdistuksen tunne, levottomuus tai jopa aiheeton pelko;
• epätoivo;
• heikentynyt itsetunto;
• jatkuva tyytymättömyys itseesi ja elämääsi;
• kiinnostuksen ja nautinnon menetys työhön ja ympäröivään maailmaan;
• syyllisyyden tunne;
• hyödyttömyyden tunnetta.

Heikentynyt henkinen tila
Masennuspotilailla on merkkejä heikentyneestä mielentilasta, joka ilmenee henkisten prosessien hidastumisena.

Mielenterveyden häiriön tärkeimmät merkit ovat:

• keskittymisvaikeudet;
• kyvyttömyys keskittyä tiettyyn työhön tai toimintaan;
• esitys yksinkertaisia ​​tehtäviä pidemmällä aikavälillä - työ, jonka henkilö on aiemmin suorittanut muutamassa tunnissa, voi viedä koko päivän;
• "pakkomielle" arvottomuuteen - ihminen ajattelee jatkuvasti elämänsä merkityksettömyyttä, häntä hallitsevat vain negatiiviset tuomiot itsestään.

Fysiologiset merkit
Masennus ei ilmene vain potilaan emotionaalisen ja henkisen tilan masennuksena, vaan myös elinten ja järjestelmien häiriöinä. Vaikuttavat pääasiassa ruoansulatuskanavaan ja keskushermostoon hermosto. Masennuksen orgaaniset sairaudet ilmenevät erilaisina fysiologisina oireina.

Masennuksen fysiologiset perusmerkit

Perus fysiologiset muutokset	Merkkejä
Ruoansulatuskanavan häiriöt	ruokahaluttomuus tai päinvastoin ylensyöminen; nopea ja merkittävä painonpudotus ( jopa 10 kiloa 1-2 viikossa), ja tapauksessa liikakäyttö ruoka - painonnousu; makutottumusten muutos;
Unihäiriö	yöllinen unettomuus, johon liittyy pitkittynyt nukahtaminen, jatkuvat heräämiset öisin ja aikainen herääminen ( klo 3-4 aamulla); uneliaisuus koko päivän ajan.
Liikehäiriöt	hidastuminen liikkeissä; hermostuneisuus - potilas ei tiedä mihin laittaa kätensä, ei löydä paikkaa itselleen; lihaskrampit; silmäluomien nykiminen; kipu nivelissä ja selkäkipu; vakava väsymys; heikkous raajoissa.
Muutos seksuaalisessa käyttäytymisessä	Seksuaalinen halu vähenee tai katoaa kokonaan.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt	kohonnut verenpaine hypertensiivisiin kriiseihin asti; potilaan tunteman sykkeen ajoittainen nousu.

Käyttäytymistilan häiriö

Usein masennuksen ensimmäiset oireet ilmenevät potilaan käyttäytymishäiriöinä.

Tärkeimmät masennuksen käyttäytymishäiriöiden merkit ovat:

• haluttomuus ottaa yhteyttä perheeseen ja ystäviin;
• harvemmin - yrittää kiinnittää muiden huomion itseensä ja ongelmiinsa;
• kiinnostuksen menetys elämää ja viihdettä kohtaan;
• huolimattomuus ja haluttomuus huolehtia itsestään;
• jatkuva tyytymättömyys itseensä ja muihin, mikä johtaa liiallisiin vaatimuksiin ja korkeaan kritiikkiin;
• passiivisuus;
• oman työn tai toiminnan epäammattimaista ja huonolaatuista suorittamista.

Kaikkien masennuksen merkkien yhdistelmän seurauksena potilaan elämä muuttuu huonompaan suuntaan. Ihminen lakkaa olemasta kiinnostunut ympäröivästä maailmasta. Hänen itsetuntonsa laskee huomattavasti. Tänä aikana alkoholin ja huumeiden väärinkäytön riski kasvaa.

Diagnostiset masennuksen merkit

Näiden merkkien perusteella tehdään masennusjakson diagnoosi. Jos masennusjaksot toistuvat, nämä oireet puhuvat toistuvan masennushäiriön puolesta.

Masennuksella on pääasiallisia ja muita diagnostisia merkkejä.

Tärkeimmät masennuksen merkit ovat:

• hypotymia - heikentynyt mieliala verrattuna potilaan normaaliin normiin, joka kestää yli kaksi viikkoa;
• vähentynyt kiinnostus mihin tahansa toimintaan, joka yleensä toi positiivisia tunteita;
• lisääntynyt väsymys vähentyneiden energiaprosessien vuoksi.

Muita masennuksen merkkejä ovat:

• heikentynyt huomio ja keskittyminen;
• itseluottamuksen puute ja heikentynyt itsetunto;
• ajatukset itsesyytöstä;
• häiriintynyt uni;
• heikentynyt ruokahalu;
• itsetuhoisia ajatuksia ja tekoja.

Masennukseen liittyy myös lähes aina lisääntynyt ahdistus ja pelko. Nykyään asiantuntijat sanovat, että ei ole masennusta ilman ahdistusta, aivan kuten ei ole ahdistusta ilman masennusta. Tämä tarkoittaa, että minkä tahansa masennuksen rakenteessa on osa ahdistusta. Tietenkin, jos ahdistus ja paniikki hallitsevat masennushäiriön kliinistä kuvaa, tällaista masennusta kutsutaan ahdistuneeksi. Tärkeä masennuksen merkki on tunnetaustan vaihtelut päivän mittaan. Siksi masennuspotilaat kokevat usein mielialan vaihteluita päivän aikana lievästä surusta euforiaan.

Ahdistus ja masennus

Ahdistuneisuus on olennainen osa masennushäiriötä. Ahdistuneisuuden voimakkuus vaihtelee masennuksen tyypistä riippuen. Se voi olla vähäistä apaattisessa masennuksessa tai saavuttaa ahdistuneisuushäiriön tason ahdistuneessa masennuksessa.

Ahdistuneisuuden ilmenemismuotoja masennuksessa ovat:

• sisäisen jännityksen tunne - potilaat ovat jatkuvassa jännityksessä ja kuvailevat tilaansa "uhkana ilmassa";
• ahdistuksen tunne päällä fyysinen taso– vapina, nopea sydämen syke, lisääntynyt lihasten sävy, lisääntynyt hikoilu;
• jatkuvat epäilyt tehtyjen päätösten oikeellisuudesta;
• ahdistus ulottuu tuleviin tapahtumiin - samaan aikaan potilas pelkää jatkuvasti odottamattomia tapahtumia;
• ahdistuksen tunne ulottuu myös menneisiin tapahtumiin - ihminen kiusaa jatkuvasti itseään ja moittii itseään.

Potilaat, joilla ahdistunut masennus jatkuvasti valppaana ja odottaa pahinta. Sisäisen levottomuuden tunteeseen liittyy lisääntynyt itkuisuus ja unihäiriöt. Usein havaitaan myös ärtyneisyyden purkauksia, joille on ominaista tuskallinen ongelmien aavistus. Kiihtyneelle (ahdistuneelle) masennukselle on ominaista erilaiset autonomiset häiriöt.

Ahdistuneen masennuksen autonomiset oireet ovat:

• takykardia (nopea syke);
• labiili (epävakaa) verenpaine;
• lisääntynyt hikoilu.

Syömishäiriö on yleinen myös ahdistuneesta masennuksesta kärsivillä potilailla. Usein ahdistuneisuuskohtauksiin liittyy runsas syöminen. Samalla voi tapahtua myös päinvastaista – ruokahaluttomuutta. Syömishäiriön ohella seksuaalinen halu heikkenee usein.

Unihäiriöt masennuksessa

Unihäiriöt ovat yksi varhaisimmista masennuksen oireista ja myös yksi yleisimmistä. Epidemiologisten tutkimusten mukaan erilaisia ​​unihäiriöitä havaitaan 50–75 prosentilla masennuspotilaista. Lisäksi nämä voivat olla paitsi määrällisiä myös laadullisia muutoksia.

Unihäiriöiden ilmenemismuotoja masennuksessa ovat:

• vaikeus nukahtaa;
• keskeytynyt uni ja usein herääminen;
• varhaiset aamuherätykset;
• lyhentynyt unen kesto;
• pinnallinen uni;
• painajaisia;
• valitukset levottomasta unesta;
• levon tunteen puute heräämisen jälkeen (normaalilla unen kestolla).

Hyvin usein unettomuus on ensimmäinen masennuksen oire, joka pakottaa potilaan hakeutumaan lääkäriin. Mutta kuten tutkimukset osoittavat, vain pieni osa potilaista saa riittävää hoitoa tässä vaiheessa. Tämä johtuu siitä, että unettomuus tulkitaan itsenäiseksi patologiaksi, ei masennuksen oireeksi. Tämä johtaa siihen, että potilaille määrätään unilääkkeitä riittävän hoidon sijaan. Ne puolestaan ​​​​ei käsittele itse patologiaa, vaan vain poistavat oireen, joka korvataan toisella. Siksi on välttämätöntä tietää, että unihäiriö on vain ilmentymä jostain muusta sairaudesta. Masennuksen alidiagnosointi johtaa siihen, että potilaat tulevat klinikalle vasta, kun masennus muuttuu uhkaavaksi (itsemurha-ajatuksia ilmaantuu).

Masennuksen unihäiriöt sisältävät sekä unettomuushäiriöt (85 prosenttia) että hypersomniahäiriöt (15 prosenttia). Ensimmäiset sisältävät yöunihäiriöt ja toiset päiväunet.

Itse unessa on useita vaiheita, joista jokaisella on omat tehtävänsä.

Unen vaiheita ovat:
1. Ei-REM-univaihe

• uneliaisuus tai theta-aaltovaihe;
• nukkua karan vaiheessa;
• delta uni;
• syvä unelma.

2. REM eli paradoksaalinen univaihe

Masennuksen yhteydessä delta-uni vähenee, univaihe lyhenee lyhyet nokoset ja hitaan aallon unen pinnallisten (ensimmäinen ja toinen) vaiheiden lisääntyminen. Masennuspotilaat kokevat "alfa - delta - uni" -ilmiön. Tämä ilmiö vie yli viidesosan unesta ja on yhdistelmä delta-aaltoja alfarytmin kanssa. Tässä tapauksessa alfarytmin amplitudi on useita heilahteluja pienempi kuin valveilla ollessa. Oletuksena on, että tämä aktiivisuus delta-unessa on tulosta aktivoivasta järjestelmästä, joka ei salli inhiboivien uneliaisten järjestelmien täydellistä toimintaa. REM-unihäiriöiden ja masennuksen välistä yhteyttä vahvistaa se, että delta-uni toipuu ensimmäisenä masennuksesta toipuessaan.

Masennus ja itsemurha

Tilastojen mukaan 60–70 prosenttia kaikista itsemurhista on syvästi masentuneiden ihmisten tekemiä. Useimmat masennuspotilaat huomauttavat, että heillä on ollut itsemurha-ajatuksia ainakin kerran elämässään, ja joka neljäs on yrittänyt itsemurhaa ainakin kerran.

Suurin riskitekijä on endogeeninen masennus eli masennus skitsofrenian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön psykoosin yhteydessä. Toisella sijalla ovat reaktiiviset masennukset, eli masennukset, jotka kehittyivät vasteena traumalle tai stressille.

Itsemurhan suurin ongelma on, että monet itsemurhan tehneet eivät saaneet pätevää apua. Tämä tarkoittaa, että pääosa masennustiloja jää diagnosoimatta. Tähän masennusryhmään kuuluu pääasiassa naamioitu masennus ja alkoholismiin liittyvä masennus. Nämä potilaat saavat sen myöhemmin kuin muut psykiatrinen hoito. Kuitenkin myös huumehoitoa saavat potilaat ovat vaarassa. Tämä johtuu toistuvista ja ennenaikaisista hoidon keskeytyksistä ja sukulaisten tuen puutteesta. Teini-ikäisten keskuudessa itsemurhan riskitekijä on tiettyjen lääkkeiden käyttö. On todistettu, että toisen sukupolven masennuslääkkeillä on kyky provosoida itsemurhakäyttäytymistä nuorissa.

On erittäin tärkeää epäillä potilaan itsetuhoista mielialaa ajoissa.

Itsetuhoisuuden merkkejä masennuspotilailla ovat:

• itsemurha-ajatusten liukuminen keskusteluun lauseiden "kun olen poissa", "kun kuolema vie minut" ja niin edelleen muodossa;
• jatkuvat ajatukset itsesyytöksistä ja itsensä halventamisesta, keskustelut olemassaolon arvottomuudesta;
• taudin vakava eteneminen täydelliseen eristäytymiseen asti;
• ennen itsemurhan suunnittelua potilaat voivat sanoa hyvästit sukulaisilleen - soittaa heille tai kirjoittaa kirjeen;
• Myös ennen itsemurhan tekemistä potilaat alkavat usein laittaa asiat järjestykseen - he laativat testamentin ja niin edelleen.

Masennuksen diagnoosi

Masennustilojen diagnosointiin tulee sisältyä diagnostisten vaakojen käyttö, potilaan perusteellinen tutkimus ja hänen valituksensa kerääminen.

Masennuspotilaan kyseenalaistaminen

Keskustelussa potilaan kanssa lääkäri kiinnittää ensisijaisesti huomiota pitkiin masennukseen, kiinnostuksen kohteiden vähenemiseen ja motoriseen hidastumiseen. Potilaan valitukset apatiasta, voiman menetyksestä, lisääntyneestä ahdistuneisuudesta ja itsemurha-ajatuksista ovat tärkeä diagnostinen rooli.
On olemassa kaksi ryhmää masennusprosessin merkkejä, jotka lääkäri ottaa huomioon diagnoosia tehdessään. Nämä ovat positiivinen ja negatiivinen affektiivisuus (emotionaalisuus).

Positiivisen vaikutuksen merkkejä ovat:

• henkinen esto;
• kaipuu;
• ahdistuneisuus ja kiihtyneisyys (kiihtymys) tai motorinen hidastuminen (riippuen masennuksen tyypistä).

Negatiivisen vaikutuksen merkkejä ovat:

• apatia;
• anhedonia - nautinnon kokemisen kyvyn menetys;
• tuskallista tunteettomuutta.

Potilaan ajatusten sisällöllä on tärkeä diagnostinen rooli. Masentuneilla ihmisillä on taipumus syyttää itseään ja itsemurha-ajatuksia.

Masentava sisältökompleksi on:

• ajatukset itsesyytöstä - useimmiten lähisukulaisten synnistä, epäonnistumisesta tai kuolemasta;
• hypokondriaaliset ideat - koostuvat potilaan uskosta, että hän kärsii parantumattomasta sairaudesta;
• itsemurha-ajatuksia.

Myös potilaan sairaushistoria, mukaan lukien perinnöllinen historia, otetaan huomioon.

Lisätiedot diagnostisia merkkejä masennukset ovat:

• sukuhistoria - jos potilaan sukulaisten joukossa oli ihmisiä, jotka kärsivät masennushäiriöstä (erityisesti kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä) tai jos lähisukulaisten keskuudessa oli itsemurhia;
• potilaan persoonallisuustyyppi ahdistuneisuushäiriö persoonallisuus on masennuksen riskitekijä;
• masennuksen esiintyminen tai maaniset tilat aiemmin;
• samanaikaiset somaattiset krooniset patologiat;
• alkoholismi – jos potilas on osittain alkoholin käytössä, tämä on myös masennuksen riskitekijä.

Beck Depression Inventory ja muut psykometriset asteikot

Psykiatrisessa käytännössä etusija annetaan psykometrisille asteikoille. Ne minimoivat merkittävästi ajankulutusta ja antavat potilaille mahdollisuuden arvioida tilaansa itsenäisesti ilman lääkärin osallistumista.

Psykometriset asteikot masennuksen arvioimiseksi ovat:

• sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS);
• Hamiltonin asteikko (HDRS);
• Zung mittakaavassa;
• Montgomery-Asbergin asteikko (MADRS);
• Beckin asteikko.

Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS)
Erittäin helppo käyttää ja tulkita mittakaavaa. Käytetään sairaalapotilaiden masennuksen seulomiseen. Asteikko sisältää kaksi alaasteikkoa - ahdistuneisuusasteikko ja masennusasteikko, joista kumpikin sisältää 7 kysymystä. Jokainen väite puolestaan ​​vastaa neljää vastausta. Lääkäri esittää nämä kysymykset potilaalle, ja hän valitsee näistä neljästä itselleen sopivan.
Seuraavaksi kyselyn suorittava lääkäri laskee pisteet yhteen. Enintään 7 pistettä tarkoittaa, että potilas ei ole masentunut. 8–10 pisteellä potilaalla on lievä ahdistuneisuus tai masennus. Yli 14 pistemäärä tarkoittaa kliinisesti merkittävää masennusta tai ahdistusta.

Hamiltonin asteikko (HDRS)
Se on suosituin ja yleisimmin käytetty asteikko yleislääketieteellisessä käytännössä. Sisältää 23 pistettä, joista maksimipistemäärä on 52 pistettä.

Hamiltonin asteikon tulkinta on:

• 0-7 pistettä puhua masennuksen puuttumisesta;
• 7-16 pistettä– lievä masennusjakso;
• 16-24 pistettä
• yli 25 pistettä

Zung asteikko
Zung-asteikko on 20 pisteen itseraportoiva masennuksen mitta. Jokaisessa kysymyksessä on neljä vastausvaihtoehtoa. Potilas, joka täyttää itsekyselylomakkeen, merkitsee ristillä hänelle sopivan vastauksen. Suurin mahdollinen kokonaispistemäärä on 80 pistettä.

Zung-asteikon tulkinta on:

• 25 – 50 – normin muunnelma;
• 50 – 60 – lievä masennushäiriö;
• 60 – 70 - kohtalainen masennushäiriö;
• yli 70- vaikea masennushäiriö.

Montgomery-Asbergin asteikko (MADRS)
Tätä asteikkoa käytetään masennuksen dynamiikan arvioimiseen hoidon aikana. Se sisältää 10 pistettä, joista jokainen saa 0-6 pistettä. Maksimi kokonaispistemäärä on 60 pistettä.

Montgomery-Åsbergin asteikon tulkinta on:

• 0 – 15 - masennuksen puuttuminen;
• 16 – 25 – lievä masennusjakso;
• 26 – 30 - kohtalainen masennusjakso;
• yli 31- vaikea masennusjakso.

Beckin asteikko
Se on yksi ensimmäisistä diagnostisista asteikoista, joita alettiin käyttää masennuksen tason määrittämiseen. Koostuu 21 väitekysymyksestä, joista jokainen sisältää 4 vastausvaihtoehtoa. Maksimipistemäärä on 62 pistettä.

Beckin asteikon tulkinta on:

• jopa 10 pistettä- masennuksen puuttuminen;
• 10 – 15 - subdepressio;
• 16 – 19 - kohtalainen masennus;
• 20 – 30 - vakava masennus;
• 30 – 62 - vakava masennus.

Ennen käyttöä sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Vaikea määritellä erityisistä syistä masennus koska se on monitahoinen sairaus, ja siksi on olemassa useita hypoteeseja, jotka arvioivat patologisen sairauden monimutkaisuutta.

Masennus voi johtua hermovälittäjäaineiden epänormaalista tasosta, geneettisiä tekijöitä tai ympäristöön. Mielialahäiriöt voivat johtua molemmista negatiivisia kokemuksia ja pessimistisessä ajattelussa.

Tämä artikkeli esittelee joitakin väitteitä masennuksen polyetiologisesta alkuperästä.

Tutkimus masennuksen syistä

Mielenterveyden häiriöt ovat erittäin monimutkaiset sairaudet sekä diagnoosissa että hoidossa. Mielenterveyden sairauksien syiden tutkiminen on vaikeaa ja usein kiistanalaista. Ihmisaivojen kaikkia ominaisuuksia ja niissä tapahtuvia prosesseja ei ole vielä pystytty tutkimaan. Siksi on vaikea määrittää yksiselitteisesti, mistä ne tulevat mielisairaus.

Tähän ryhmään kuuluu myös masennus. Sitä on tutkittu useita vuosia, mutta ei ole pystytty täysin selvittämään, mistä masennus tulee ja missä olosuhteissa sen syitä pitäisi nähdä.

Masennus on löytänyt...

On monia teorioita, jotka pyrkivät selittämään mielenterveyshäiriöiden syitä. Tutkijat, jotka yrittävät selittää bluesin alkuperää, eivät pääse yksimielisyyteen. Osittain tästä syystä monet ihmiset vähättelevät tätä sairautta uskoen, että se on vain masentunut jonka voit hoitaa itse. Masennus on kuitenkin erittäin vakava sairaus.

Muinaiset lääkärit ja filosofit ajattelivat ihmisen luonnetta ja syitä hänen käyttäytymisensä muutoksiin. Masennus on ollut yksi niistä sairauksista, joita ihmiset ovat yrittäneet selvittää vuosisatojen ajan. Tiedämme nyt enemmän sekä masennuksen että muiden mielenterveyssairauksien mekanismeista.

Nykyaikaisten tutkimusmenetelmien avulla on voitu selvittää, missä ilmiöissä masennuksen syitä pitäisi nähdä. Vielä ei kuitenkaan ole voitu yksiselitteisesti määrittää, mistä masennus tulee ja miten kaikki sen kehittymiseen ja etenemiseen vaikuttavat tekijät selvitetään.

Masennus on sairaus, joka leviää perheissä. On mahdollista, että jos jollakin sukulaisistasi on masennus, se vaikuttaa tuleviin sukupolviin. Tämä ei kuitenkaan määrää ennalta taudin esiintymistä, vaan osoittaa vain alttiutta. Siksi geneettisten tekijöiden lisäksi psykososiaaliset tekijät ovat erittäin tärkeitä.

Biokemiallinen hypoteesi masennuksen syistä

Masennus on hyvin monimutkainen ilmiö. Monet tiedemiehet ovat vuosisatojen ajan yrittäneet vastata kysymykseen masennuksen syystä. Useimmat heistä etsivät pääsääntöisesti yhtä syyryhmää jättäen huomiotta tämän taudin mahdollisen monipuolisuuden.

Tutkijat ovat vahvistaneet, että tämän taudin kehittyminen riippuu suurelta osin ympäristötekijöistä. Siten masennushäiriöiden syyt tunkeutuvat toisiinsa.

Masennuksen ympäristöteoria

Ympäristöteoria sanoo sen masennushäiriöt voi johtua yksilöön vaikuttavista sosioekonomisista tekijöistä. Näistä tutkijat nimeävät useimmiten: työttömyys, taloudelliset vaikeudet, avioliiton ongelmat, avioero, ero, rakkaan kuolema, yksinäisyys tai eristäytyminen.

Kaikki tämä voi johtaa tilanteeseen, josta henkilö ei voi selviytyä ja joka ylittää hänet. Tämä tapahtumasarja ei aina johda masennukseen. Se kuitenkin mainitaan yhtenä mahdollisista syistä. Tällaisissa tapauksissa tehokas masennuksen hoito on auttaa potilasta ratkaisemaan elämän ongelmia ja vaikeuksia.

Masennuksen riskitekijät

Masennus voi koskea kaikkia iästä, sukupuolesta tai taloudellisesta tilanteesta riippumatta. Kehitykseen liittyy kuitenkin useita keskeisiä riskitekijöitä - vaikea elämäntilanne, geneettinen taipumus, tietyt sairaudet tai lääkkeet. Nämä tekijät liittyvät masennuksen syihin.

Masennuksen riskitekijöitä ovat ensisijaisesti sukuhistoria tai genetiikka. Potilaat, joilla on perheessä heillä on ollut masennusjaksoja, ja heillä on todennäköisemmin kehittyä tämä sairaus itse. Tämä voi johtua luonteesta sekä perinnöllisistä sairauksista.

Tutkimukset osoittavat, että naiset sairastuvat masennukseen kaksi kertaa todennäköisemmin kuin miehet. Sukupuolten välisen epäsuhtaisuuden syyt ovat naisten luontaisesti suuremmassa emotionaalisuudessa tai sukupuolihormonien, esimerkiksi estrogeenin, vaikutuksessa naisten hyvinvointiin.

On olemassa masennuksen riski hormonaaliset häiriöt. Siksi masennus vaikuttaa usein naisiin vaihdevuosien aikana. Muut sairaudet voivat myös lisätä mahdollisuuksiasi sairastua, kuten myös suurten lääkkeiden (kuten unilääkkeiden) käyttö. Masennuksen syntymistä helpottavat äärimmäisen vaikeat elämäntilanteet, erityisesti vakavat, henkeä uhkaavat tai vammauttavat sairaudet.

Masennuksen riskitekijöitä ovat elämäntilanteet, kuten läheisten tuen puute ja työttömyys. Tutkimukset ovat osoittaneet, että parisuhteessa oleminen suojaa masennukselta. Työttömät tuntevat usein itsensä sosiaalisesti hyödyttömiksi. Ainakin 16 prosenttia ihmisistä on kokenut työttömyyden masennusjakso tuntea itsensä sopimattomaksi ja hyödyttömäksi, etenkin etsiessään uusi työ päättyi fiaskoon.

Somaattinen masennuksen kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä– nämä ovat fyysisiä tekijöitä, muutoksia kehossa, jotka aiheuttavat sairauksien kehittymistä. Naisille synnytys on erittäin vahva tekijä. Tämä on erittäin tärkeä ja erittäin stressaava tapahtuma naiselle. Hänen kehossaan tapahtuu paljon muutoksia. Synnytys on kokemus, joka on yleisin syy ensimmäiseen masennukseen naisilla.

Muita somaattisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa masennusta, ovat kallovauriot, infektiot ja tietyt lääkeryhmät (mukaan lukien ehkäisyvalmisteet).

Elämäntapahtumia ja masennusta

Masennus on sairaus, mutta voiko vaikea elämänvaihe aiheuttaa taudin? Kyllä, yksi kolmesta masennuksen tyypistä liittyy vaikeisiin elämäntapahtumiin. Tämä pätee erityisesti menettämiseen liittyviin kokemuksiin eli esimerkiksi kuolemaan rakastettu, avioero.

Tietenkin menetyksen tunne aiheuttaa surua, melankoliaa, apatiaa, masennusta ja jopa kapinaa, mutta tämä ei ole masennusta. Jos tämä tila kuitenkin jatkuu riittävän pitkään ja häiritsee ihmisen toimintaa monilla alueilla, kyseessä on patologinen tilanne. Tässä tilassa se on välttämätöntä ammattiapua kuten lääkehoito ja/tai psykoterapiaa.

Masennus ja stressi

Kova stressi sinänsä on yksi niistä masennuksen riskitekijöitä. Se on vaarallista, jos se jatkuu pitkään, vaikka sen ei välttämättä tarvitse liittyä mihinkään tiettyyn tapahtumaan.

Stressi liittyy yleensä negatiivisiin elämänkokemuksiin. Viime vuosisadan 60-luvulla amerikkalaiset psykiatrit Thomas Holmes ja Richard Rahe loivat luettelon stressaaviimmista elämäntapahtumista. "Vaarallisimpia" olivat häät, riita puolison kanssa, raskaus, uuden perheenjäsenen tulo, työpaikan vaihto tai uudelleenjärjestely työpaikalla.

Stressilliset tapahtumat ihmisen elämässä liittyvät vahvoihin tunteisiin ja vaativat suuria energiakuluja sopeutuakseen uuteen tilanteeseen. Tämä tekijäryhmä voi sisältää: negatiivisia vaikutuksia ihmisen elämässä, sekä vahvoja positiivisia vaikutelmia.

Psykologinen käsitys masennuksen tilojen tiedosta

Kognitiivisen masennuksen käsitteen loi Aaron Beck. Konseptin perustana on oletus, että itsetuntemuksen häiriöt johtavat sairauteen.

Beckin mukaan potilaat käyttävät masennusta aiheuttavia ajattelumalleja, eivät salli positiivisia ideoita, vain negatiivisia, mikä johtaa pessimistinen ajattelutapa persoonallisuudestasi, ympäristöön ja tulevaisuus. SISÄÄN tummat värit he näkevät käyttäytymisensä, ponnistelunsa ja kykynsä.

Joukossa henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia jotka johtavat masennuksen kehittymiseen, Beck korostaa alhainen itsetunto, negatiivinen minäkuva, negatiivinen käsitys elämänkokemuksistaan, vähämerkityksyyden tunne ja vähäinen usko omiin kykyihinsä. Tällaiset ihmiset rajoittavat saavutuksiaan ja ilmaisevat negatiivisesti itsestään ja kokemuksistaan. He eivät löydä toimissaan mitään merkitystä ja kokevat, että heidän ponnisteluilla ei ole mahdollisuuksia menestyä.

Beck uskoo, että ensisijaiset ajatushäiriöt (negativismi, devalvaatio, minäkuvan häiriöt) ja siten masennushäiriöt ovat seurausta ajatushäiriöistä. Beckin teoria on taustalla psykoterapeuttisten menetelmien syntymiselle masennuksen hoitoon.

Psykoanalyyttinen teoria sanoo, että masennus saa alkunsa pettymyksistä tai epämiellyttävistä tapahtumista lapsuudesta (erityisesti lapsen ja vanhemman välisen yhteyden katkeamisesta). Hän näkee syyt rakkaansa menneessä menetyksessä (tai abstraktissa menetyksessä, esimerkiksi unelmassa ideoista maailmasta).

Masennuksen alkuperä

On syytä huomata, että tällä hetkellä psykiatriassa vallitsee mielipide, että jakoa endogeeniseen (biologiset lähteet), eksogeeniseen (ulkoiseen) ja psykogeeniseen masennukseen tulisi harkita ehdollisesti.

Masennuksen alkuperä on yleensä monitekijäinen. Sekä tietty taipumus (geneettinen) ja psykologiset tekijät. Kyse on vain siitä, että kunkin tekijän osuus voi olla erilainen. Saattaa myös olla, että ensimmäisen masennuksen jakson aikana on helppo tunnistaa häiriön ilmaantumisesta "vastuussa oleva" tapahtuma ja myöhemmät pahenemisvaiheet ilmaantuvat ikään kuin ilman näkyvää syytä.

Masennuksen lähteestä huolimatta se on kuitenkin otettava vakavasti. Sairaiden ihmisten keskuudessa itsemurhariski 20 % korkeampi. Masennus on vakava mielisairaus, jotka ilman asianmukaista tukea voivat aiheuttaa myöhempiä pahenemisvaiheita. Potilaalle tulee tarjota asianmukaiset olosuhteet toipua ja huolehtia hänen hyvinvoinnistaan. Lääkehoito ja psykologinen tuki tarjoavat mahdollisuuden nopeaan ja tehokkaaseen terveyteen.

Huolimatta yleisestä uskomuksesta, että lääkkeet eivät auta suruun ja kärsimykseen, tulee ymmärtää, että ihmisen hyvinvointi riippuu aivojen välittäjäaineiden toiminnasta. Siksi lääkehoito voi parantaa mielialaa merkittävästi vakauttamalla näiden aineiden toimintaa aivoissa.