13.08.2018

Ensiapu akuuttiin sydäninfarktiin. Ensiapu sydäninfarktiin. Mitä tehdä, jos tila pahenee


Akuutti sydäninfarkti on sairaus, joka johtaa sydänlihaksen peittävään nekroottiseen prosessiin. Sydänkohtaus, joka kehittyy ateroskleroosin, iskeemisen taudin taustalla, muodostaa suoran uhan ihmishengelle. Pätevä ensiapu akuutti infarkti on tärkeä toimenpide.

Monet anafylaksiapotilaat eivät saa asianmukaista hoitoa. Hämmennys johtuu siitä, että jotkut potilaat kokevat lievempiä allergisia reaktioita. Esimerkiksi yleistynyttä urtikariaa, angioedeemaa, nuhaa ei kuvata anafylaksiaksi, koska hengenvaarallisia oireita ei ole.

lennon ilmenemismuotoja.

  • Hengenahdistus; hengityksen vinkuminen; Hypoksian aiheuttama sekavuus.
  • Hengityksen pysäytys.
Henkeä uhkaava astma ilman anafylaksiaa voi johtua ruoka-aineallergiasta. Maku, hiki; takykardia; hypotensio; Tietoisuuden tilan muutos; Sydänlihasiskemia ja elektrokardiografiset muutokset jopa potilailla, joilla on normaali sairaus sepelvaltimo; Sydämen pysähtyminen. Hemodynaamiset ilmenemismuodot voivat johtua suorasta sydänlihaksen lamaantumisesta, verisuonten laajentumisesta ja kapillaarien menetyksestä, johon liittyy nestehukkaa verenkierrossa.

Oireet

Yleensä hyökkäys tapahtuu äkillisesti, kun henkilö on fyysisessä ja henkisessä levossa. Usein oireet ilmaantuvat yölevon aikana. Ominaispiirteet sydäninfarkti ovat:

  • mausteinen kipu-oireyhtymä, jossa vetävän, leikkaavan, puukottavan kivun dislokaatiopaikka on alue rinnassa;
  • hengenahdistus, riittämättömän inspiraation tunne;
  • runsas hikoilu;
  • kipu voi säteillä vartalon vasemmalle puolelle, mukaan lukien raajoihin, alaleuka, kohdunkaulan alue;
  • akuutin sydäninfarktin tyypillinen piirre on välinpitämättömyys kipu lääkkeiden, kuten nitroglyseriinin, validolin, ottaminen;
  • kehittämisen aikaraja patologinen prosessi, kun angina pectoriksen merkkejä ilmaantuu ja yleistyy, se voi vaihdella kahdesta kolmeen tunnista useisiin päiviin.


Bradykardia on usein myöhäinen ilmentymä, joka edeltää sydämenpysähdystä. Useimmissa tapauksissa ne ovat ensimmäinen ilmentymä ja niitä esiintyy 80 prosentissa anafylaksiatapauksista. Ne voivat olla erillisiä tai dramaattisia ilmentymiä. Ne voivat olla vain ihomaisia, limaisia ​​tai ihoa ja limaisia ​​missä tahansa paikassa.

Näitä voivat olla eryteema, nokkosihottuma tai angioedeema. Hoitaa hengenvaarallisia toimintahäiriöitä, kun avaat ne. Hoidon perusperiaatteet ovat samat kaikille ikäryhmät. Kaikkia anafylaksiasta epäiltyjä potilaita on seurattava.

Kehityksen jaksotus

Kliinisestä kuvasta riippuen sydäninfarktin kehittymisessä on useita vaiheita.

  1. Esiinfarkti. Henkilö on huolissaan rintakipusta, joka eliminoituu lääkkeiden avulla. Angina pectoris ja rytmihäiriöt voivat ilmaantua useiden kuukausien kuluessa ja etenevät vähitellen.
  2. Terävin. Taustalla hapenpuute kehittyy iskeeminen sairaus sydämet. Akuutti hyökkäys sydäninfarkti, joka kestää useista minuuteista useisiin tunteihin, johtaa nekroottisiin prosesseihin, jotka peittävät sydänlihaksen.
  3. akuutti ajanjakso. Se voi kestää jopa kaksi viikkoa. Tänä aikana nekroottisen sydänlihasvaurion alue muodostuu lopulta, hajoamistuotteet imeytyvät ja vahingoittunut alue on arpeutunut. Henkilö tuntee matalaa verenpainetta, heikkoutta, sydämen vajaatoiminnan oireita.
  4. Subakuutti. Tämän ajanjakson kesto on noin kaksi kuukautta, jonka aikana tapahtuu lopullinen arven muodostuminen, paksuuntuminen ja sydänkudoksen elastisuuden väheneminen. Kipu ei yleensä aiheuta huolta. Potilaan hyvinvoinnin määrää pitkälti akuutin sydäninfarktin seurauksena syntyneen vaurion laajuus.
  5. Postinfarkti. Kuntoutusjakso kestää jopa kuusi kuukautta. Oireet ja Kliiniset oireet sydänkohtaukset määritetään vain EKG:n avulla. Potilaan tila tasaantuu, terveydentila ei aiheuta valituksia.

Ennaltaehkäisyyn ja hoitoon sydän-ja verisuonitaudit lukijamme neuvovat lääkettä "Hypertonium". Tämä luonnollinen lääke, joka vaikuttaa taudin aiheuttajaan ja estää täysin sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskin. Hypertoniumilla ei ole vasta-aiheita, ja se alkaa vaikuttaa muutaman tunnin kuluessa käytön jälkeen. Lääkkeen tehokkuus ja turvallisuus on todistettu toistuvasti kliininen tutkimus ja monen vuoden terapeuttinen kokemus. Lääkäreiden mielipide..."

Anna korkein happipitoisuus aluksi käyttämällä maskia ja happisäiliötä. Säilytä korkea hapen virtausnopeus, jotta säiliö ei halkea hengityksen aikana. Kaikkien potilaiden tulee olla mukavassa asennossa. Potilaat, joilla on tukos hengitysteitä tai hengityshäiriöt voivat mieluummin istua, mikä helpottaa hengitystä. Makuuasento jalkojen kanssa tai ilman on hyödyllistä potilaille, joilla on matala verenpaine.

Epäilee anafylaksiaa aiheuttavaa lääkettä. Poista neula mehiläisen piston jälkeen. Varhainen poisto on tärkeämpää kuin poistotapa. Älä viivytä lopullista hoitoa, koska laukaisinta ei voida poistaa. Adrenaliini on tärkein anafylaksia hoidossa käytetty lääke. Vaikka ei ole olemassa satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, epinefriini on looginen hoitomuoto, jolla on laaja käytännön kokemus, joka tukee sen käyttöä anafylaksiaan liittyvien hengitys- ja verenkiertohäiriöiden lievittämiseen.


hätätoimenpiteitä

Akuutin sydäninfarktin ensiapu voi pysäyttää prosessin spontaanin kehittymisen ja pelastaa ihmisen hengen.

Ensiapu sisältää seuraavan toiminta-algoritmin:

  • laita potilas nukkumaan, auta ottamaan kehon mukava asento;
  • irrota vaatteet, varmista hapen vapaa pääsy huoneeseen;
  • laita yksi tabletti nitroglyseriiniä kielen alle;
  • Soita ambulanssi, lähettäjä kuvaamaan yksityiskohtaisesti oireita ja kliininen kuva;
  • kun nitroglyseriini imeytyy, anna potilaalle yksi tabletti asetyylisalisyylihappoa;
  • Jos nitroglyseriinillä ei viiden minuutin kuluessa ole oikea vaikutus, potilaalle on annettava toinen annos.

Sydäninfarktikohtaus vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja pätevien henkilöiden tarjoamista sairaanhoito sydämen elvytyksessä.

Alfa-agonistina se torjuu perifeeristä vasodilataatiota ja vähentää turvotusta. Lihaksensisäinen reitti on optimaalinen useimmille potilaille, jotka tarvitsevat adrenaliinia anafylaksian hoitoon. Tarkkaile potilasta mahdollisimman pian. Tämä auttaa hallitsemaan vastetta adrenaliiniin.

Hallinnon turvallisuus on suurempi; Laskimonsisäistä pääsyä ei vaadita; Se on helpompi oppia. Injektioneulan on oltava riittävän pitkä, jotta adrenaliinia ruiskutetaan lihakseen. Astma on sairaus, joka vaikuttaa keuhkoputkiin. Keuhkoputket ovat henkitorven haaroja, jotka kuljettavat ilmaa keuhkorakkuloihin. Astmapotilailla keuhkoputket kapenevat niin, että ilmankierrossa on vaikeuksia sekä sisään- että uloshengityksessä.


Erikoistunut terapia

Potilas sijoitetaan teho-osastolle. Toimenpiteet ensiapua:

  • analgeettien ja neuroleptien avulla ne neutraloivat kipuoireyhtymän;
  • kautta suonensisäinen anto trombolyyttiset lääkkeet poistavat veritulpan, joka estää hapen ja elintärkeiden aineiden pääsyn sydänlihakseen;
  • trombin resorptioon tähtäävää terapeuttista apua tulee antaa mahdollisimman varhain: tämä minimoi sydänlihaksen nekroottisen vaurion laajuuden;
  • potilaalle annetaan lääkkeitä, jotka normalisoivat sydämen sykettä;
  • apu on suunnattu aineenvaihdunnan aktivoimiseen ja sydänkudosten uudistamiseen;
  • kiertävän veren määrän väheneminen vähentää sydämen kuormitusta;
  • joissakin tapauksissa se on välttämätöntä kirurginen interventio sepelvaltimon palloangioplastian, sepelvaltimon ohitusleikkauksen muodossa;
  • Tämä auttaa estämään tromboosia ja vähentämään veren hyytymistä lääkkeet kuten aspiriini ja hepariini.

Astmakohtauksen aikana hengitysteiden seinämät vetäytyvät, niitä ympäröivät lihakset supistuvat ja suuria määriä erittynyt lima tukkii hengitysteitä ja vaikeuttaa hengitystä. ominaispiirre astma on tärkeä rooli keuhkoputkien lihasten supistuksessa. Spasmi häviää muutaman minuutin kuluttua tiettyjen lääkkeiden hengittämisestä, ilmankierto keuhkoputkissa paranee. Tämä vahvistaa astman diagnoosin yhdessä muiden keuhkojen toimintakokeiden kanssa.

Astmapotilaan syke on useimmissa tapauksissa hypoksemiajakson päätetapahtuma; joskus se voi olla äkillistä. Vaikea bronkospasmi ja liman tukkeutuminen, mikä johtaa tukehtumiseen; Hypoksinen rytmi on yleisin astman rytmihäiriöiden syy. Paineen asteittainen nousu laskimoiden palautumisen vähentyessä ja verenpaine; ilmarinta. Bronkiaalisella astmalla on erilaisia ​​laukaisevia tekijöitä, jotka aiheuttavat useita muotoja keuhkoputkien tulehdus.

Sydänkohtauksen pitkän aikavälin ennuste riippuu monista tekijöistä. Niiden joukossa on ikäluokka, yksilö fysiologiset ominaisuudet, nekroottisten leesioiden aste ja laajuus, oikea-aikainen apu, liitännäissairaudet. Kaikki nämä tekijät vaikuttavat vamman ja lisäkomplikaatioiden todennäköisyyteen.

Meillä on kaksi astman tyyppiä ja syytä. Eksogeeninen allerginen astma perustuu immunologisesti hyvin karakterisoituun allerginen reaktio. Bakteeriallerginen astma on immunologinen sairaus, jossa immuunijärjestelmää taistelee aineita, jotka eivät ole haitallisia keholle. Yleisimmät allergeenit ovat talopöly, punkit, siitepöly, eläimenkarvat, tuoksut, linnunsiivet, kosteus jne. allerginen astma on ajoittaista, mikä tarkoittaa, että potilaalla on oireita vain kriisissä, kriisien välillä on täysin normaalia.

LUKETKO VIELÄ, ETTÄ SYDÄNTAIREISISTA POISTU MAHDOLLINEN!?

  • Onko sinulla usein epämukavuutta pään alueella (kipu, huimaus)?
  • Saatat yhtäkkiä tuntea olosi heikoksi ja väsyneeksi...
  • Kovan paineen olo koko ajan...
  • Noin hengenahdistusta pienimmänkin jälkeen fyysistä jännitystä eikä mitään sanottavaa...
  • Ja olet käyttänyt lääkkeitä pitkään, laihduttanut ja tarkkaillut painoasi...
Mutta sen perusteella, että luet näitä rivejä, voitto ei ole sinun puolellasi. Siksi suosittelemme lukemaan, mitä Venäjän federaation terveysministeriön pääsydänkirurgi Bokeria Leo Antonovich neuvoo.

Hei rakkaat lukijat! Nimeni on Vladimir Raichev, olen tämän blogin kirjoittaja ja yritän jakaa lukijoilleni hyödyllistä tietoa, jonka avulla he voivat varmistaa oman ja läheistensä turvallisuuden. Tämänpäiväisen tapaamisemme aiheena on ensiapu sydäninfarktiin: toimintaalgoritmi.

Endogeeninen tai tarttuva astma. Tämä muoto selittyy kehossa olevalla syytekijällä → Hengitysteiden virussyyn tulehdus hengitysteiden synsyyttiviruksella ja parainfluenssaviruksella. Fysikaalinen tai kemiallinen ärsyttävä astma; kosketus ärsyttävien aineiden kanssa vaikuttaa keuhkoputkijärjestelmään eri tavoin, ärsyttää sitä, ns. ammattiastma, altistuu maali- ja lakkateollisuudessa työskenteleville, värjää, liuottaa jne. avoimemmat ammatit: jyrsintä, nahka- ja tekstiiliteollisuus, kemianteollisuus, lääkkeet, pesuaineet jne.

Ei niin kauan sitten, puhuimme jo ensiavusta akuuttiin sydämen vajaatoimintaan, kirjoitin tästä. Monin tavoin vastaavia toimia esiintyvät sydäninfarktissa, mutta päätin silti erottaa nämä käsitteet.

Ennen kuin jatkat toimintojen algoritmin tutkimista, tarkastellaan lähemmin "sydäninfarktin" käsitettä sen oireineen ja tekijöineen, jotka lisäävät hyökkäysten riskiä. Sinun täytyy tuntea vihollinen silmästä, kuten sanotaan, oletko samaa mieltä?

indusoitu klo liikunta astma - esiintyy ihmisillä, joilla on hyperlabelismia, erityisesti lapsilla ja nuorilla aikuisilla, ja se ilmenee bronkospastisina kohtauksina, jotka ilmaantuvat hoidon lopettamisen jälkeen Harjoittele käyttämällä kylmää ja kuivaa ilmaa.

Esimerkiksi rytmihäiriöissä, jotka ovat aiheuttaneet lääkkeet, aspiriini-intoleranssia esiintyy yleensä potilailla, joilla on nuha, poskiontelotulehdus tai nenäpolyypit, ja se ilmenee noin 30 minuuttia lääkkeen annon jälkeen. Ei-allerginen astma on jatkuva, mikä tarkoittaa, että potilaalla on jatkuvia bronkospastisia oireita, joiden vaikeusaste vaihtelee.

Sydäninfarkti on sydänlihaksen vaurio, joka liittyy sydänvaltimon tukkeutumiseen.

Tromboosi aiheuttaa verenkiertohäiriön, joka johtaa lihaksen kuolemaan, joka tapahtuu puolen tunnin kuluessa verenkierron rikkomisesta. Tämä tila häiritsee sydämen toimintaa ja voi johtaa potilaan kuolemaan.

Tekijät, jotka lisäävät hyökkäyksen riskiä

  • Ateroskleroottisten plakkien muodostuminen, mikä johtaa verisuonten tukkeutumiseen.
  • Ikä yli 50 vuotta.
  • Naiset kärsivät sydänkohtauksista kaksi kertaa useammin kuin miehet.
  • Hypertensio, joka usein aiheuttaa ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmässä.
  • Potilas on jo saanut sydänkohtauksen.
  • Huonoja tapoja. Tupakointi on erityisen vaarallista. Se on nikotiinimyrkytys, joka johtaa hapenpuutteeseen. Passiivinen tupakointi ei ole yhtä vaarallista kuin aktiivinen tupakointi.
  • Liikalihavuus ja liikkumattomuus johtavat suonten tukkeutumiseen ja voivat siten vaikuttaa merkittävästi sydämeen.
  • Diabetes. Kehon lisääntyneen glukoosipitoisuuden vuoksi hapen kuljetus sydänlihaksiin hidastuu.


Astmapotilaat valittavat tukehtumiskriiseistä, joihin usein liittyy ärsyttävää yskää, joka on harvoin ainoa astman oire. Hengitys voi joskus olla hieman käheä. Pilli - yleinen fyysinen merkki mutta vakavuus ei korreloi hengitysteiden tukkeuman asteen kanssa. Hengityksen vinkuminen voi viitata kriittiseen hengitysteiden tukkeutumiseen, kun taas hengityksen vinkumisen lisääntyminen voi olla merkki positiivisesta vasteesta keuhkoputkia laajentavaan hoitoon. Happisaturaatio ei välttämättä heijasta etenevää keuhkorakkuloiden hypoventilaatiota, varsinkaan jos happea annetaan.

On syytä tietää, että sydäninfarkti naamioituu hyvin usein muiksi sairauksiksi.

Esimerkiksi sydänkohtaus voidaan sekoittaa kroonisen gastriitin pahenemiseen, kohtaukseen keuhkoastma, aivohalvaus tai tavallinen ylityö.

Kaikki riippuu hyökkäyksen voimakkuudesta.

Ensiapu sydäninfarktiin

Sydäninfarktia voidaan epäillä, jos kohtaus kestää yli viisitoista minuuttia. Tässä tapauksessa potilas tuntee heikkoutta, pahoinvointia, mahdollisesti päänsärky ja huimausta. Kaikkeen tähän on syytä lisätä, että nitroglyseriini ei helpota hyökkäystä.

Muita hengityksen vinkumisen syitä ovat: keuhkoödeema, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkokuume, anafylaksia, keuhkokuume, vieraat esineet, keuhkoembolia, keuhkoputkentulehdus. Avaintekijä akuutin keuhkoastman hoidossa lähes maailmanlaajuisesti on salbutamoli, 5 mg sumutettuna.

Laskimonsisäiset kortikosteroidit → Kortikosteroidien varhainen systeeminen käyttö ensiapuosastolla akuutin astman hoitoon, erityisesti potilailla, jotka eivät saa samanaikaista kortikosteroidihoitoa, vähentää merkittävästi sairaalahoitoa. Ihmiset, joilla on astma tai emfyseema, inspiroivat yleensä hyvin, mutta ne eivät vanhene. Näistä sairauksista kärsivät käyttävät erityistä hengitystekniikkaa, jota kutsutaan puristetuksi huuliksi, joka vuotaa löysiltä tai kireiltä huulilta.

Jos näitä oireita ilmenee, potilaalle on välittömästi kutsuttava ambulanssi.


Ambulanssin ollessa matkalla kannattaa antaa ensiapua, joka lievittää potilaan kärsimystä.

Tämä auttaa heitä vuotamaan verenvuotoa nopeammin, koska se auttaa pieniä kanavia vaurioitumaan pakotetun uloshengityksen aikana, kun niiden täytyy vuotaa verta. Merkittävä fysiologiset muutokset esiintyy esimerkiksi raskauden aikana. sydämen minuuttitilavuus, veren tilavuus, hengitystiheys ja hapenkulutus kasvavat. Lisäksi raskaana oleva kohtu voi aiheuttaa merkittävää puristusta suoliluun ja vatsan verisuonille, kun äiti on dorsaalisessa tyhjennysasennossa, mikä johtaa alentuneeseen sydämen minuuttitilavuuteen ja hypotensioon.

20 raskausviikon jälkeen raskaana olevan naisen kohtu voi puristaa alemman kohdunkaulan ja aortan, mikä vähentää laskimoiden palautumista ja sydämen minuuttitilavuutta. Kohdun laskimoiden paluukanavan estyminen voi aiheuttaa hypotensiota ja sokkia, ja kriittisessä tilassa olevalla potilaalla se voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen. Kun lopetettu, vaarantunut laskimopalautus ja syke Raskaana olevan kohdun aiheuttama raskaus rajoittaa rintakehän painallusten tehokkuutta.

Ensinnäkin potilasta on autettava makaamaan sängyssä samalla, kun hän nostaa päätään. Tämä tehdään ilmavirran parantamiseksi. Tässä tapauksessa on tarpeen rauhoittaa potilas. Tarvittaessa voit antaa hänelle rauhoittavia lääkkeitä, on toivottavaa, että ne ovat luonnollisia lääkkeitä.

Kivun lievittämiseksi potilaalle on annettava tabletti nitroglyseriiniä ja asetyylisalisyylihappoa. Lisäksi sinun on annettava potilaalle tabletti atenololia tai metaprololia, jos sellaista on.

Sydämen keuhkopysähdyksen syyt raskaana olevilla naisilla. Keuhkoembolia on yleiskunto Ja tärkeä syy kuolleisuus. Se johtuu veritulpan muodostumisesta suonen seinämään, lähes aina sisään syvä laskimo jalat, joskus pienen lantion tai hyytymän vatsan suonet, vapautuvat vereen, kulkeutuvat ja pysäyttävät keuhkovaltimon.

Tämä voi johtua synnytyksestä tai abortista, leikkauksesta, pitkittyneestä immobilisaatiosta, sydämen vajaatoiminnasta, syövästä, polyglobuluksesta. Näitä oireita pahentavat päänsärky, huimaus, kurkkukipu, visuaalinen salama ja vatsakipu baarissa. Lopuksi eklampsia, kuten epilepsiakriisi: lopulta tapahtuu tajunnan menetys, raajojen toistumista, johon liittyy kouristuksia.

Kivun lievittämiseksi voit antaa potilaalle myös kipulääkkeitä, kuten baralgin, analgin tai pentalgin. Ylimääräinen Panangin- tai Corvalol-tabletti voi myös auttaa ensimmäisissä sydänkohtauksen oireissa.

Jos potilaan sydän pysähtyi ennen saapumista lääketieteen työntekijöitä, on tarpeen antaa hänelle epäsuora sydänhieronta ja keinotekoinen ilmanvaihto keuhkoihin. Näitä kuntoutustoimenpiteitä tulee suorittaa, kunnes potilas tulee järkiinsä.

Joskus se toimii synnytyksen aikana tai heti sen jälkeen. Komplikaatioita esiintyy sen jälkeen suuri määrä lapsivesi, jossa lapsi kehittyy, pääsee äidin vereen, ja tämä aiheuttaa liioiteltua vastetta kliiniseen kuvaan. Useimmiten komplikaatio päättyy kuolemaan, ja kuolleisuus on yli 90%. Sikiö pystyi selviytymään vain, kun se ei enää ollut äidin vatsassa. Emola voi olla kohtalokas, mutta se hoidetaan, kun kiertoon tuleva lapsivesi on enintään 700 grammaa.

Tilanne muuttuu erityisen vakavaksi, kun se on litra. Regurgitaation ja vuorokausipaineen riski on lisääntynyt. Monet raskauteen liittyvät sydän- ja verisuonihäiriöt johtuvat aorttaontelon puristumisesta. Raskaana olevia potilaita kohdellaan tuskallisesti seuraavasti.


Ja vahvistusta varten katso tämä video:

Jumala varjelkoon, ettei tästä tiedosta koskaan ole sinulle hyötyä. Tilaa blogipäivitykset, jotta et menetä mielenkiintoisia artikkeleita. Jaa tämä artikkeli ystävillesi osoitteessa sosiaalisissa verkostoissa, Olen enemmän kuin varma tästä hyödyllistä tietoa pitäisi olla aina käsillä. Pysykää terveinä älkääkä sairastuko, hei hei.