Mikrovalmistusohjeet

A. ICR:n alukset. Valtimot, kapillaarit, laskimot.

Värjäys - hematoksyliini-eosiini.

Mikroverisuonten linkkien välisen suhteen määrittämiseksi on tarpeen värjätä ja tutkia koko kalvovalmistetta, jossa suonet eivät näy leikkauksessa, vaan kokonaisuutena. Valitsemme valmisteelle alueen, jossa on pieniä verisuonia, jotta niiden yhteys kapillaareihin on näkyvissä.

Valtimot, jotka ovat ensimmäinen linkki mikroverisuonissa, tunnistetaan sileiden myosyyttien ominaisesta sijoituksesta. Endoteliosyyttien vaaleat pitkänomaiset soikeat tumat loistavat arteriolien seinämän läpi. Niiden pitkä akseli on sama kuin arteriolin kulku.

Venuleissa on ohuempi seinämä, tummemmat endoteliosyyttien ytimet ja useita rivejä punaisia ​​erytrosyyttejä ontelossa.

Kapillaarit ovat ohuita suonia, joilla on pienin halkaisija ja ohuin seinämä, joka sisältää yhden kerroksen endoteliosyyttejä. Punasolut sijaitsevat kapillaarin ontelossa yhdessä rivissä. Näet myös paikat, joissa kapillaarit lähtevät valtimoista ja missä kapillaarit menevät laskimoihin. Suonten välissä on tyypillisen rakenteen omaavaa löysää sidekudosta.

1. Kapillaarin elektronidiffraktiokuviossa näkyvät selkeästi fenestrat endoteelissä ja huokoset tyvikalvossa. Nimeä kapillaarin tyyppi.

A. Sinimuotoinen.

B. Somaattinen.

C. Viskeraalinen.

D. Epätyypillinen.

E. Shunt.

2. I.M. Sechenov kutsui arterioleja sydän- ja verisuonijärjestelmän "hanaksi". Mitkä rakenneosat tarjoavat tämän valtimoiden toiminnon?

A. Pyöreät myosyytit.

B. Pitkittäiset myosyytit.

C. Elastiset kuidut.

D. Pituussuuntaiset lihassäikeet.

E. Pyöreät lihassäikeet.

3. Elektronimikroskooppikuva kapillaarista, jolla on leveä luumen, määrittää selvästi fenestrat endoteelissä ja huokoset tyvikalvossa. Määritä kapillaarin tyyppi.

A. Sinimuotoinen.

B. Somaattinen.

C. Epätyypillinen.

D. Shunt.

E. Visceral.

4. Minkä tyyppisten kapillaarien esiintyminen on tyypillistä ihmisen hematopoieettisten elinten mikroverisuonille?

A. Rei'itetty.

B. Fenestroitu.

C. Somaattinen.

D. Sinimuotoinen.

5. Histologisessa valmistuksessa löydetään verisuonia, jotka alkavat sokeasti, näyttävät litistyneiltä endoteeliputkilta, eivät sisällä tyvikalvoa ja perisyyttejä, näiden verisuonten endoteeli kiinnittyy trooppisilla filanteilla kollageenikuituihin sidekudos. Mitä nämä alukset ovat?

A. Lymfokapillaarit.

B. Hemokapillaarit.

C. Valtimot.

D. Venules.

E. Arterio-venulaariset anastomoosit.

6. Kapillaarille on tunnusomaista uurrettu epiteeli ja huokoinen tyvikalvo. Tämän kapillaarin tyyppi:

A. Sinimuotoinen.

B. Somaattinen.

C. Viskeraalinen.

D. Lacunar.

E. Lymfaattinen.

7. Nimeä mikroverisuonten suoni, jossa subendoteliaalinen kerros on heikosti ilmentynyt sisäkuoressa, sisäinen elastinen kalvo on hyvin ohut. Keskimmäinen kuori muodostuu 1-2 kerroksesta spiraalimaisesti suunnattuja sileitä myosyyttejä.

A. Arteriole.

B. Venule.

C. Somaattisen tyypin kapillaari.

D. Fenestroitu tyyppinen kapillaari.

E. Sinusoidaalinen kapillaari.

8. Missä verisuonissa havaitaan suurin yhteinen pinta, joka luo optimaaliset olosuhteet molemminpuoliselle aineenvaihdunnalle kudosten ja veren välillä?

A. Kapillaarit.

B. Valtimot.

D. Valtimot.

E. Venules.

9. Elektronimikroskooppikuvassa kapillaarista, jossa on leveä luumen, näkyy selvästi fenestrat endoteelissä ja huokoset tyvikalvossa. Määritä kapillaarin tyyppi.

A. Sinimuotoinen.

B. Somaattinen.

C. Epätyypillinen.

D. Shunt.

E. Visceral.

Täydennys P

(pakollinen)

MCR-alusten histofunktionaaliset ominaisuudet

kysymyksissä ja vastauksissa

1. Mitkä ovat ICR:n toiminnalliset linkit?

A. Linkki, jossa elinten verenvirtauksen säätely tapahtuu. Sitä edustavat arteriolit, metarteriolit, esikapillaarit. Kaikki nämä verisuonet sisältävät sulkijalihaksia, joiden pääkomponentit ovat ympyrämäisesti sijaitsevat SMC:t.

B. Toinen linkki on verisuonet, jotka vastaavat kudosten aineenvaihdunnasta ja kaasuista. Nämä suonet ovat kapillaareja. Kolmas linkki ovat alukset, jotka tarjoavat MCR:n tyhjennys-sijoitustoiminnon. Näihin kuuluvat venules.

2. Mitkä ovat arteriolien rakenteelliset ominaisuudet?

Jokainen kuori koostuu yhdestä kerroksesta soluja. Keskikuoressa olevat myosyytit muodostavat vinon spiraalin, joka sijaitsee yli 45 asteen kulmassa. Myoendoteliaaliset kontaktit muodostuvat myosyyttien ja endoteelin välille. Arterioleilla ei ole elastista kalvoa.

3. Mitkä ovat esikapillaarien histofunktionaaliset ominaisuudet?

Esikapillaarin myosyytit ovat huomattavan kaukana. Sen sijaan, että esikapillaarit haarautuisivat arterioleista ja esikapillaarit haarautuisivat hiussuoniksi, on sulkijalihakset, joissa SMC:t on järjestetty ympyrämäisesti. Sulkijalihakset tarjoavat veren valikoivan jakautumisen ICR:n vaihtolinkkien välillä. On myös huomattava, että avoimien esikapillaarien ontelo on pienempi kuin kapillaarien, mitä voidaan verrata pullonkaulavaikutukseen.

4. Mitkä ovat arteriolo-venulaaristen anastomoosien histofunktionaaliset piirteet? (Lisäksi 7 ominaisuutta 3)

On olemassa kaksi anastomoosiryhmää:

1) tosi (shuntit);

2) epätyypillinen (puolishuntit).

Todelliset shuntit kuljettavat valtimoverta. Rakenteen mukaan todelliset shuntit ovat:

1) yksinkertainen, jossa ei ole ylimääräisiä supistumislaitteita, eli verenvirtauksen säätely suoritetaan arteriolin keskikuoren SMC:llä;

2) erityisellä supistumislaitteella subendoteliaalisessa kerroksessa olevien telojen tai tyynyjen muodossa, jotka työntyvät suonen onteloon.

Sekaveri virtaa epätyypillisten (puolishunttien) läpi. Rakenteeltaan ne muodostavat arteriolien ja laskimoiden yhteyden lyhyen kapillaarin kautta, jonka halkaisija on jopa 30 mikronia.

Arterio-venulaariset anastomoosit osallistuvat elinten verenkierron, paikallisen ja yleisen verenpaineen säätelyyn sekä laskimolaskimoihin kerääntyneen veren mobilisaatioon.

ABA:n merkittävä rooli kompensoivat reaktiot elimistöön verenkiertohäiriöiden ja patologisten prosessien kehittymisen yhteydessä.

5. Mitkä ovat hematokudosvuorovaikutuksen rakenteelliset perusteet?

Hematokudosvuorovaikutuksen pääkomponentti on endoteeli, joka on selektiivinen este ja on myös sopeutunut aineenvaihduntaan. Lisäksi solunsisäisen ja solunsisäisen kuljetuksen hallinta varmistetaan soluorganisaation monimembraaniperiaatteella ja solukalvojen dynaamisilla ominaisuuksilla.

Liite 2. Taulukko 1– Kapillaarien tyypit

Kapillaarien tyypit	Rakenne	Lokalisointi
1. Somaattinen	d = 4,5 - 7 um Endoteeli jatkuva (normaali), tyvikalvo jatkuva	Lihakset, keuhkot, iho, keskushermosto, eksokriiniset rauhaset, kateenkorva.
2. Fenestroitu (viskeraalinen)	d = 7 - 20 µm Fenestroitu endoteeli ja jatkuva tyvikalvo	munuaisten glomerulukset, endokriiniset elimet maha-suolikanavan limakalvo, suonikalvon plexus aivot
3. Sinusoidi	d = 20-40 um Endoteelissa on rakoja solujen välillä ja tyvikalvo on rei'itetty	maksa, hematopoieettiset elimet ja lisämunuaisen kuori

Liite 3. Taulukko 2 - Venulien tyypit

Venule-tyypit	Rakenne
Postkapillaari	d = 12 - 30 um. Perisyyttejä enemmän kuin kapillaareissa. Immuunijärjestelmän elimillä on korkea endoteeli	1. Verisolujen paluu kudoksista. 2. Viemäröinti. 3. Myrkkyjen ja aineenvaihduntatuotteiden poistaminen. 4. Veren laskeuma. 5. Immunologinen (lymfosyyttien kierrätys). 6. Osallistuminen aineenvaihduntaan ja verenkiertoon vaikuttavien hermostollisten ja endokriinisten vaikutusten toteuttamiseen
kollektiivinen	d = 30 - 50 µm.
Lihaksikas	d › 50 µm, 100 µm asti.

Liite 4

Kuva 1–Kapillaarityypit (Yu.I. Afanasievin mukainen kaavio):

I-hemokapillaari jatkuvalla endoteelin vuorauksella ja tyvikalvolla; II - hemokapillaari, jossa on ulompi endoteeli ja jatkuva tyvikalvo; III-hemokapillaari kanssa uritetut reiät endoteelissä ja epäjatkuvassa tyvikalvossa; 1-endoteliosyytti; 2-kellarikalvo; 3-fenestra; 4-raot (huokoset); 5-perisiitti; 6-adventitiaalinen solu; 7-kontakti endoteliosyyttien ja perisyyttien välillä; 8-hermopääte

Liite 5

Anterior kapillaarisulkijalihakset

Kuva 2–ICR:n osat (V. Zweifachin mukaan):

aluskaavio eri tyyppiä, jotka muodostavat terminaalisen verisuonikerroksen ja säätelevät sen mikroverenkiertoa.

Liite 6

Kuva 3–Arterio-venulaariset anastomoosit (ABA) (Yu.I. Afanasievin mukainen kaavio):

I-ABA ilman erityistä lukituslaitetta: I-arterioli; 2-venule; 3-anastomoosi; 4 - anastomoosin sileät myosyytit; II-ABA erityisellä lukituslaitteella: Lukitusvaltimon tyypin A-anastomoosi; B-yksinkertainen epitelioidityypin anastomoosi; B-kompleksinen epitelioidityyppinen anastomoosi (glomerulaarinen): G-endoteeli; 2-pitkittäin sijoitetut kimput sileitä myosyyttejä; 3-sisä joustava kalvo; 4-arterioli; 5-venule; 6-anastomoosi; anastomoosin 7-epiteelisolut; 8 kapillaaria sidekudoksessa; III-epätyypillinen anastomoosi: 1-arterioli; 2-lyhyt hemokapillaari; 3-venule

Liite 8

Kuva 4

Liite 9

Kuva 5

Moduuli 3. Erikoishistologia.

"Aisti- ja säätelyjärjestelmien erityinen histologia"

Oppitunnin aihe

"Sydän"

Aiheen relevanssi. Yksityiskohtainen tutkimus sydämen morfologisista ja toiminnallisista ominaisuuksista määrittää normaalisti ennaltaehkäisymahdollisuudet, varhainen diagnoosi sydämen rakenteelliset ja toiminnalliset häiriöt. Sydänlihaksen histologisten piirteiden tuntemus auttaa ymmärtämään ja selittämään sydänsairauksien patogeneesiä.

Oppitunnin yleinen tarkoitus. Pystyä:

1. Diagnosoi sydänlihaksen rakenneosat mikrovalmisteilla.

erityisiä tavoitteita. Tietää:

1. Sydämen rakenteellisen ja toiminnallisen organisaation piirteet.

2. Sydämen johtavan järjestelmän morfofunktionaalinen organisaatio.

3. Sydänlihaksen mikroskooppinen, ultramikroskooppinen rakenne ja histofysiologia.

4. Alkion kehitysprosessien kulku, ikään liittyvät muutokset ja sydämen uusiutuminen.

Tieto-taitojen alkutaso. Tietää:

1. Sydämen makroskooppinen rakenne, sen kalvot, venttiilit.

2. Sydänlihaksen morfofunktionaalinen organisaatio (ihmisen anatomian osasto).

Kun olet hallitsenut tarvittavat perustiedot, siirry seuraaviin tietolähteisiin löytyvän materiaalin tutkimiseen.

A. Peruskirjallisuus

1. Histologia / toim. Yu.I.Afanasiev, N.A.Yurina. - Moskova: Lääketiede, 2002. - S. 410-424.

2. Histologia / toim. V. G. Eliseeva, Yu.

3. Histologian ja embryologian atlas / toim. I.V. Almazova, L.S. Sutulova. – M.: Lääketiede, 1978.

4. Histologia, sytologia ja embryologia (opiskelijoiden itsenäisen työn atlas) / toim. Yu.B.Tchaikovsky, L.M.Sokurenko - Lutsk, 2006.

5. Metodologinen kehitys Vastaanottaja käytännön harjoittelu: 2 osassa. - Chernivtsi, 1985.

B. Lisälukemista

1. Histologia (johdanto patologiaan) / toim. E.G. Ulumbekova, prof. Yu.A. Chelysheva. - M., 1997. - S. 504-515.

2. Histologia, sytologia ja embryologia (atlas) / toim. O.V.Volkova, Yu.K.Eletsky - Moskova: Lääketiede, 1996. - S. 170-176.

3. Yksityinen ihmisen histologia / toim. V. L. Bykov. - SOTIS: Pietari, 1997. - S. 16-19.

B. Luennot aiheesta.

Teoreettisia kysymyksiä

1. Sydämen kehityksen lähteet.

2. Sydämen seinämän rakenteen yleiset ominaisuudet.

3. Sydänlihaksen ja sydämen läppien mikro- ja submikroskooppinen rakenne.

4. Sydänlihas, tyypillisten sydänlihassolujen mikro- ja ultrarakenteet. Sydämen johtava järjestelmä.

5. Epätyypillisten myosyyttien morfofunktionaaliset ominaisuudet.

6. epikardiun rakenne.

7. Hermotus, verenkierto ja ikään liittyvät muutokset sydämessä.

8. Nykyaikaiset käsitteet sydämen regeneraatiosta ja siirrosta.

Lyhyet työohjeet

käytännön harjoituksessa

Kotitehtävät tarkistetaan tunnin alussa. Sitten sinun on itse tutkittava sellaista mikrovalmistetta kuin härän sydämen seinä. Suoritat tämän työn mikrovalmisteiden tutkimisalgoritmin mukaan. Aikana itsenäinen työ Voit neuvotella opettajan kanssa tietyistä mikrovalmisteita koskevista asioista.

Oppitunnin tekninen kartta

	Kesto	Koulutuskeinot	Laitteet	Sijainti
Tarkista ja korjaus perusviiva tietoa ja kotitehtäviä		Taulukot, kaaviot	Tietokoneet	Tietokoneluokka, työhuone
Itsenäinen työ mikrovalmisteiden, elektronidiffraktiokuvioiden tutkimuksessa		Ohjeita mikrovalmistetaulukoiden, mikrovalokuvien, elektronigrammien tutkimiseen	Mikroskoopit, mikrovalmisteet, luonnoskirjat mikrovalmisteita varten	työhuone
Itsenäisen työn tulosten analysointi		Mikrovalokuvagrammit, elektronigrammit, testisarja	Tietokoneet	Tietokoneluokka
Yhteenveto oppitunnista				työhuone

Vahvistaaksesi materiaalia, suorita tehtävät:

Valitse numeroilla merkittyihin rakenteisiin niitä morfologialtaan ja toiminnaltaan vastaavat kuvaukset. Nimeä solu ja nimetyt rakenteet:

a) nämä rakenteet sijaitsevat lihaskuitua pitkin ja niissä on anisotrooppisia ja isotrooppisia vyöhykkeitä (tai levyjä A ja I);

b) yleiskäyttöiset kalvoorganellit, jotka muodostavat ja varastoivat energiaa ATP:n muodossa;

c) komponenttijärjestelmä erilaisia ​​muotoja, joka tarjoaa kalsiumionien kuljetuksen;

d) kapeiden tubulusten järjestelmä, joka haarautuu lihaskuidussa ja varmistaa hermoimpulssin siirtymisen;

e) yleiskäyttöiset kalvoorganellit, jotka mahdollistavat solujen sulamisen;

f) kuidun poikki kulkevat tummat raidat sisältävät kolmen tyyppisiä solujen välisiä kontakteja: g) desmosomaalisia; h) yhteys; i) liima.

Kysymyksiä testin hallinnasta

1. Mikä on sydämen päätehtävä?

2. Milloin sydämen muniminen tapahtuu?

3. Mikä on endokardiaalisen kehityksen lähde?

4. Mikä on sydänlihaksen kehityksen lähde?

5. Mikä on epikardiumin kehittymisen lähde?

6. Milloin sydämen johtavan järjestelmän muodostuminen alkaa?

7. Mikä on sydämen sisäkuoren nimi?

8. Mikä seuraavista kerroksista ei ole endokardiumin osa?

9. Missä endokardiumin kerroksessa on verisuonia?

10. Miten endokardiumia ravitaan?

11. Mitä soluja on runsaasti endokardiumin subendoteliaalisessa kerroksessa?

12. Mikä kudos on sydämen läppien rakenteen perusta?

13. Millä sydämen läpät ovat peitetty?

14. Mistä sydänlihas koostuu?

15. Sydänlihas koostuu...

16. Sydänlihas viittaa rakenteeltaan ...

17. Mistä sydänlihassäikeet muodostuvat?

18. Mikä ei ole tyypillistä sydänlihassoluille?

19. Mikä on tyypillistä sydänlihakselle?

20. Mikä sydämen kuori koostuu sydänlihassoluista?

21. Mikä on sydänlihassolujen kehityksen lähde?

22. Mihin sydänlihassoluihin jaetaan?

23. Mikä ei ole tyypillistä sydänlihassolujen rakenteelle?

24. Mitä eroa on sydänlihaksen T-tubulusten ja T-tubulusten välillä? luurankolihas?

25. Miksi supistumiskykyisissä sydänlihassoluissa ei ole tyypillistä kolmikkomallia?

26. Mikä on sydänlihaksen T-tubulusten tehtävä?

27. Mikä ei ole tyypillistä eteisten sydänlihassoluille?

28. Missä natriureettinen tekijä syntetisoidaan?

29. Mikä on eteisen natriureettisen tekijän arvo?

30. Mikä on välilevyjen arvo?

31. Mitä solujen välisiä yhteyksiä sijaitsee intercalary kiekkojen alueella?

32. Mikä on desmosomaalisten kontaktien tehtävä?

33. Mikä on rakoliitosten tehtävä?

34. Mitkä solut muodostavat toisen tyypin sydänlihassoluja?

35. Mikä ei kuulu sydämen johtumisjärjestelmään?

36. Mitkä solut eivät sisälly johtaviin sydänlihassoluihin?

37. Mikä on sydämentahdistinsolujen tehtävä?

38. Missä sydämentahdistinsolut sijaitsevat?

39. Mikä ei ole tyypillistä sydämentahdistinsolujen rakenteelle?

40. Mikä on siirtymäsolujen tehtävä?

41. Mikä on Purkinjen kuitujen tehtävä?

42. Mikä ei ole tyypillistä sydämen johtavan järjestelmän siirtymäsolujen rakenteelle?

43. Mikä ei ole tyypillistä Purkinjen kuitujen rakenteelle?

44. Mikä on epikardiumin rakenne?

45. Millä epikardiumi on peitetty?

46. ​​Mikä kerros puuttuu epikardiusta?

47. Miten sydänlihaksen uusiutuminen tapahtuu lapsuudessa?

48. Miten sydänlihaksen uusiutuminen tapahtuu aikuisilla?

49. Mistä kudoksesta sydänpussi koostuu?

50. Epicardium on ...

Ohjeet mikrovalmisteiden tutkimiseen

A. Naudan sydämen seinä

Värjätty hematoksyliini-eosiinilla.

Pienellä lisäyksellä on tarpeen suuntautua sydämen kuoriin. Endokardia erittyy vaaleanpunaisena nauhana, joka on peitetty endoteelillä, jossa on suuret violetit ytimet. Sen alapuolella on subendoteliaalinen kerros - löysä sidekudos, syvempi - lihaskimmoinen ja ulompi sidekudoskerros.

Sydämen päämassa on sydänlihas. Sydänlihaksessa havaitsemme sydänlihassolujen kaistaleita, joiden ytimet sijaitsevat keskellä. Anastomoosit erotetaan kardiomyosyyttien kaistaleiden (ketjujen) välillä. Liuskojen sisällä (nämä ovat toiminnallisia lihasten "kuituja") sydänlihassolut yhdistetään interkaloitujen levyjen avulla. Kardiomyosyyteillä on poikittaisjuovaisuus, koska itse myofibrillien koostumuksessa on isotrooppisia (vaaleita) ja anisotrooppisia (tummia) levyjä. Sydänlihassolujen ketjujen välissä on kevyitä rakoja, jotka ovat täynnä löysää sidekudosta.

Johtavien (epätyypillisten) kardiomyosyyttien klusterit sijaitsevat suoraan sydämen sydämen alla. Poikkileikkaukseltaan ne näyttävät suurilta oksifiilisiltä soluilta. Niiden sarkoplasmassa on vähemmän myofibrillejä kuin supistuvissa sydänlihassoluissa.

Tehtävät lisensoituun kokeeseen "Krok-1"

1. Mikrovalmisteella - sydämen seinällä. Yhdessä kalvossa on supistuvia ja erittäviä myosyyttejä, endomysiumia verisuonineen. Mitä sydämen kuorta nämä rakenteet vastaavat?

A. Eteisen sydänlihas.

B. Sydänpussi.

C. Adventitia.

D. Kammioiden endokardiaali.

2. Sydänlihaksen ja luustolihaksen histologisten valmisteiden leimat sekoitettiin laboratoriossa. Mikä rakenteellinen piirre mahdollisti sydänlihaksen valmistuksen määrittämisen?

A. Ytimen reuna-asema.

B. Lisälevyn läsnäolo.

C. Myofibrillien puuttuminen.

D. Poikittaisjuovaisuuden esiintyminen.

3. Sydäninfarktin seurauksena sydänlihaksen osa vaurioitui, johon liittyi sydänlihassolujen massakuolema. Mitkä soluelementit varmistavat muodostuneen vian korvaamisen sydänlihaksen rakenteessa?

A. Fibroblastit.

B. Sydänlihassolut.

C. Myosatellocytes.

D. Epiteliosyytit.

E. Juoksemattomat myosyytit.

4. "Sydämen seinämien" histologisessa valmistuksessa suurimman osan sydänlihaksesta muodostavat sydänlihassolut, jotka muodostavat lihaskuituja interkaloituneiden levyjen avulla. Millainen liitäntä tarjoaa sähköisen yhteyden naapurisolujen välille?

A. Välikosketin (Nexus).

B. Desmosome.

C. Hemidesmosomi.

D. Tiivis kontakti.

E. Yksinkertainen yhteydenotto.

5. Histologisessa näytteessä näkyy sydän- ja verisuonijärjestelmän elin. Yksi sen kalvoista muodostuu kuiduista, jotka anastomosoivat keskenään, koostuvat soluista ja muodostavat kosketuskohtaan interkaloituneita levyjä. Minkä elimen kuori on edustettuna valmisteessa?

A. Sydämet.

B. Valtimot lihaksikas tyyppi.

D. Lihastyyppiset suonet.

E. Sekatyyppiset valtimot.

6. Seinässä verisuonet ja sydämen seinämä erottaa useita kuoria. Mikä sydämen kalvoista on histogeneesin ja kudoskoostumuksen suhteen samanlainen kuin verisuonten seinämä?

A. Endokardiaali.

B. Sydänlihas.

C. Sydänpussi.

D. Epicardium.

E Epikarmi ja sydänlihas.

7. Endokardin alla olevien "sydämen seinämien" histologisessa preparaatiossa voidaan nähdä pitkänomaisia ​​soluja, joiden reunalla on ydin, jossa on pieni määrä organelleja ja myofibrillejä, jotka sijaitsevat kaoottisesti. Mitä nämä solut ovat?

A. Juoksevat myosyytit.

B. Supistuvat sydänlihassolut.

C. Erittävät kardiomyosyytit.

D. Sileät myosyytit.

E. Johtavat sydänlihassolut.

8. Sydäninfarktin seurauksena on tullut sydämen tukos: eteiset ja kammiot supistuvat epätahtisasti. Minkä rakenteiden vaurioituminen on syynä tähän ilmiöön?

A. Hiss-kimpun johtavat kardiomyosyytit.

B. Sinoatriumsolmun sydämentahdistinsolut.

C. Kammioiden supistuvat myosyytit.

D. Hermosäikeet n.vagus.

E. Sympaattinen hermokuituja.

9. Endokardiittipotilaalla on sydämen sisäkalvon läppälaitteen patologia. Mitkä kudokset muodostavat sydämen läpät?

A. Tiheä sidekudos, endoteeli.

B. Löysä sidekudos, endoteeli.

C. Sydänlihaskudos, endoteeli.

D. Hyaliinirusto, endoteeli.

E. Elastinen rustokudos, endoteeli.

10. Potilas, jolla on perikardiitti kerääntyy sydänpussin onteloon serous neste. Mihin sydänlihaksen soluihin tämä prosessi vaikuttaa?

A. Mesotelisolut.

B. Endoteelisolut.

C. Sileät myosyytit.

D. Fibroblastit.

E. Macrofagov

Liite V

(pakollinen)

sydämen johtumisjärjestelmä. Systema conducens cardiacum

Sydämessä epätyypillinen ("johtava") lihaksisto. Sydämen johtumisjärjestelmän mikroanatomia on esitetty kaaviossa 1. Tätä järjestelmää edustavat: sinoatriaalinen solmu (sinoatriaalinen); atrioventrikulaarinen solmu (AV); atrioventrikulaarinen Hissin nippu.

On olemassa kolmenlaisia ​​lihassoluja, jotka ovat eri suhteissa tämän järjestelmän eri osissa.

Sinoatriaalinen solmu sijaitsee melkein ylemmän onttolaskimon seinämässä laskimoontelon alueella, tässä solmussa muodostuu impulssi, joka määrittää sydämen automatismin, sen keskiosassa ovat ensimmäisen tyypin solut - sydämentahdistimet tai sydämentahdistinsolut (P-solut). Nämä solut eroavat tyypillisistä sydänlihassoluista suuret koot, monikulmion muoto, pieni määrä myofibrillejä, sarkoplasminen retikulumi on heikosti kehittynyt, T-järjestelmä puuttuu, pinosyyttisiä rakkuloita ja caveoleja on paljon. Niiden sytoplasmalla on kyky spontaaniin rytmiseen polarisaatioon ja depolarisaatioon. Atrioventrikulaarinen solmu koostuu pääasiassa siirtymäsoluista (toisen tyypin solut).

Ne suorittavat virityksen ja sen muuntamisen (rytmin eston) P-soluista nippusoluiksi ja supistumissoluiksi, mutta sinoatriaalisolmun patologiassa sen toiminta siirtyy eteiskammioon. Niiden poikkileikkaus on pienempi kuin tyypillisten kardiomyosyyttien poikkileikkaus. Myofibrillit ovat kehittyneempiä, suuntautuneet yhdensuuntaisesti toistensa kanssa, mutta eivät aina. Yksittäiset solut voivat sisältää T-tubuluksia. Siirtymäsolut ovat kosketuksissa toisiinsa käyttämällä sekä yksinkertaisia ​​koskettimia että interkalaarisia kiekkoja.

Gissin atrioventrikulaarinen nippu koostuu rungosta, oikeasta ja vasemmasta jalasta (Purkinjen kuidut), vasen jalka jakautuu etu- ja takahaara. Hiss-kimppua ja Purkinje-kuituja edustavat kolmannen tyypin solut, jotka välittävät virityksen siirtymäsoluista kammioiden supistumiskykyisiin sydänlihassoluihin. Säteen solujen rakenteen mukaan ne erottuvat halkaisijaltaan suurista kooista, T-järjestelmien lähes täydellisestä puuttumisesta, myofibrillit ovat ohuita, jotka sijaitsevat satunnaisesti pääasiassa solun reunaa pitkin. Ytimet sijaitsevat epäkeskisesti.

Purkinje-solut ovat suurimmat paitsi johtavassa järjestelmässä, myös koko sydänlihaksessa. Niissä on paljon glykogeenia, harvinainen myofibrilliverkosto, ei T-tubuluksia. Solut ovat yhteydessä toisiinsa yhteyksien ja desmosomien avulla.

Koulutuspainos

Vasko Ludmila Vitalievna, Kiptenko Ljudmila Ivanovna,

Budko Anna Jurievna, Zhukov Svetlana Vjatšeslavovna

Erityinen histologia aisti- ja

sääntelyjärjestelmät

Kahdessa osassa

Asiasta vastaava Vasko L.V.

Toimittaja T.G. Chernyshova

Tietokoneen asettelu A.A. Kachanova

Allekirjoitettu julkaistavaksi 7.7.2010.

Muoto 60x84/16. Tulos uuni l. . Uh. - toim. l. . Levikkikopiot.

Sijainen Ei. Painoksen hinta

Kustantaja ja valmistaja Sumy State University

st. Rimski-Korsakov, 2, Sumy, 40007.

Kustantajan todistus DK 3062, päivätty 17.12.2007.

muut), samoin kuin sääntelevä aineet - caylonit, ...

Histologian luentomuistiinpanot osa i yleinen histologia luento 1 johdanto yleinen histologia yleinen histologia - johdanto kudosluokituksen käsite

Abstrakti

Kenraali histologia. Luento 1. Johdanto. Kenraali histologia. Kenraali histologia... perihemaalinen). 1. Maista aistillinen epiteelisolut - pitkänomaiset ... järjestelmä alukset. Tämä saavutetaan voimakkaalla kehityksellä erityistä... jne.), samoin kuin sääntelevä aineet - caylonit, ...

» tuntematon minulle luultavasti histologisina kokeina

Testit

... "Otsikko 4". Kun asettelet " HISTOLOGIA-2" tyylit "Otsikko 3" ja "Otsikko 4" ... Useimmat lääketieteelliset erikoisuuksia tutkii elintärkeän toiminnan malleja ... kehon - vaikutusta säänteleväjärjestelmät organismi, - osallistuminen ... tappio aistillinen pallot. ...

Antasidit ja adsorbentit Haavalääkkeet Autonomisen hermoston aineet Adrenergiset aineet H2-antihistamiinit Protonipumpun estäjät

Manuaalinen

Vastaanottaa kanssa aistillinenjärjestelmät(analysaattorit). Anna... proteiinikomponentteja. Histologia luento AIHE: ... verkkokalvon avulla erityistä mekanismi - kalsium ... ja virta toimiva tila säänteleväjärjestelmät. Tämä selittää poikkeuksellisen...

Valtimoiden rakenne

Aihe: Mikrovaskulaarisuus: arteriolit, kapillaarit, laskimot ja arteriolo-venulaariset anastomoosit. Verisuonten seinämien rakenteen ominaisuudet. Kapillaarien tyypit, rakenne, sijainti. Sydän. Kehityksen lähteet. Sydämen kalvojen rakenne. Ikäominaisuudet.

Mikroverenkierron suonet sisältävät: arteriolit, kapillaarit, laskimot ja arteriolo-venulaariset anastomoosit.

Mikrovaskulatuurin verisuonten tehtävät ovat:

1. Aineiden ja kaasujen vaihto veren ja kudosten välillä.

2. Verenvirtauksen säätely.

3. Veren laskeuma.

4. Kudosnesteen tyhjennys.

Mikroverenkiertoalusta alkaa arterioleista, joihin valtimot kulkevat ontelon halkaisijan ja seinämän paksuuden pienentyessä.

Valtimot- Nämä ovat pieniä astioita, joiden halkaisija on 100-50 mikronia. Ne ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin lihastyypin valtimot.

Valtimon seinämä koostuu kolmesta kerroksesta:

1. Sisäkuorta edustaa tyvikalvolla sijaitseva endoteeli. Sen alla ovat yksittäisiä soluja subendoteliaalinen kerros ja ohut sisäinen elastinen kalvo, jossa on reikiä (perforaatioita), joiden läpi endoteelisolut ovat kosketuksissa keskikerroksen sileiden myosyyttien kanssa välittääkseen endoteliosyyteistä signaaleja valtimoiden sävyä säätelevien biologisesti aktiivisten aineiden pitoisuuden muutoksista.

2. Keskimmäistä kuorta edustaa 1-2 kerrosta sileitä myosyyttejä.

3. ulkokuori ohut, sulautuu ympäröivään sidekudokseen.

Pienimpiä arterioleja, joiden halkaisija on alle 50 µm, kutsutaan prekapillaariset valtimot tai esikapillaarit. Niiden seinämä koostuu tyvikalvolla makaavasta endoteelistä, erillisistä sileistä myosyyteistä ja ulkoisista lisäsoluista.

Kohdassa, jossa esikapillaarit haarautuvat kapillaareihin, on sulkijalihakset, jotka ovat useita sileitä myosyyttejä, jotka säätelevät veren virtausta kapillaareihin.

Valtimoiden toiminnot:

Verenkierron säätely elimissä ja kudoksissa.

verenpaineen säätely.

kapillaarit- nämä ovat mikroverenkierron ohuimpia seinämiä, joiden kautta veri kulkeutuu valtimosänky laskimoon

Kapillaarin seinämä koostuu kolmesta solukerroksesta:

1. Endoteelikerros koostuu erikokoisista monikulmiosoluista. Luminealisella (suonen onteloon päin) pinnalla, joka on peitetty glykokaliksilla, joka adsorboi ja imee aineenvaihduntatuotteita ja aineenvaihduntatuotteita verestä, on villit.

Endoteelin toiminnot:

Atrombogeeninen (syntetisoi prostaglandiineja, jotka estävät verihiutaleiden aggregaatiota).

Osallistuminen tyvikalvon muodostukseen.

Este (sen suorittavat sytoskeleton ja reseptorit).

Osallistuminen verisuonten sävyn säätelyyn.

Vaskulaarinen (syntetisoi tekijöitä, jotka nopeuttavat endoteliosyyttien lisääntymistä ja migraatiota).

Lipoproteiinilipaasin synteesi.

1. Perisyyttien kerros (prosessin muotoisia soluja, jotka sisältävät supistumisfilamentteja ja säätelevät kapillaarien onteloa), jotka sijaitsevat tyvikalvon rakoissa.

2. Kerros satunnaisia ​​soluja upotettuna amorfiseen matriisiin, jossa ohuet kollageeni- ja elastiset kuidut kulkevat.

Kapillaarien luokitus

1. Ontelon halkaisijan mukaan

Kapeita (4-7 mikronia) löytyy poikkijuovaisista lihaksista, keuhkoista ja hermoista.

Leveät (8-12 mikronia) ovat ihossa, limakalvoissa.

Sinusoidiset (jopa 30 mikronia) sijaitsevat hematopoieesielimissä, Umpieritysrauhaset, maksa.

Lacunat (yli 30 mikronia) sijaitsevat peräsuolen pylväsvyöhykkeellä, peniksen onkaloissa.

2. Seinän rakenteen mukaan

Somaattinen, jolle on ominaista fenestran (endoteelin paikallinen oheneminen) ja tyvikalvon reikien puuttuminen (rei'itykset). Sijaitsee aivoissa, ihossa, lihaksissa.

Fenestroitu (viskeraalinen tyyppi), jolle on ominaista fenestran esiintyminen ja reikien puuttuminen. Ne sijaitsevat siellä, missä molekyylinsiirtoprosessit tapahtuvat voimakkaimmin: munuaisten glomerulukset, suoliston villit, endokriiniset rauhaset).

Rei'itetty, jolle on ominaista fenestran esiintyminen endoteelissä ja perforaatiot tyvikalvossa. Tämä rakenne helpottaa siirtymistä solun kapillaarin seinämän läpi: maksan ja hematopoieettisten elinten sinimuotoiset kapillaarit.

Kapillaaritoiminta- aineiden ja kaasujen vaihto kapillaarien ontelon ja ympäröivien kudosten välillä tapahtuu seuraavat tekijät:

1. Kapillaarien ohut seinämä.

2. Hidas verenkierto.

3. Suuri alue kosketusta ympäröiviin kudoksiin.

4. Matala kapillaaripaine.

Kapillaarien määrä tilavuusyksikköä kohti eri kudoksissa on erilainen, mutta jokaisessa kudoksessa on 50 % toimimattomista kapillaareista, jotka ovat romahtaneessa tilassa ja vain veriplasma kulkee niiden läpi. Kun kehon kuormitus kasvaa, ne alkavat toimia.

Olemassa kapillaariverkko, joka on suljettu kahden samannimisen suonen väliin (munuaisten kahden arteriolin väliin tai aivolisäkkeen portaalijärjestelmän kahden laskimon väliin), tällaisia ​​kapillaareja kutsutaan "ihanaksi verkostoksi".

Kun useat kapillaarit yhdistyvät, ne muodostuvat postkapillaariset laskimot tai postkapillaarit, halkaisijaltaan 12-13 mikronia, jonka seinämässä on ahtautunut endoteeli, on enemmän perisyyttejä. Kun postkapillaarit sulautuvat yhteen, ne muodostuvat kerätä venules, jonka keskikuoressa on sileitä myosyyttejä, satunnainen kuori ilmentyy paremmin. Tapahtumapaikkojen kerääminen jatkuu lihaslaskimot, jonka keskikuoressa on 1-2 kerrosta sileitä myosyyttejä.

Venule-toiminto:

· Viemäröinti (aineenvaihduntatuotteiden vastaanotto sidekudoksesta laskimoiden onteloon).

Verisolut siirtyvät laskimolaskimoista ympäröivään kudokseen.

Mikroverenkierto sisältää mm arteriolo-venulaariset anastomoosit (AVA)- Nämä ovat verisuonia, joiden kautta valtimoista tuleva veri kulkee laskimoon ohittaen kapillaarit. Niiden pituus on jopa 4 mm, halkaisija on yli 30 mikronia. AVA:t avautuvat ja sulkeutuvat 4–12 kertaa minuutissa.

AVA:t luokitellaan totta (shuntit) joiden läpi valtimoveri virtaa, ja epätyypillinen (puolishuntit) jonka kautta sekoitettu veri poistuu, tk. liikkuessaan puolishunttia pitkin tapahtuu osittainen aineiden ja kaasujen vaihto ympäröivien kudosten kanssa.

Todellisten anastomoosien toiminnot:

Verenkierron säätely kapillaareissa.

Laskimoveren arterialisaatio.

Lisääntynyt suonensisäinen paine.

Epätyypillisten anastomoosien toiminnot:

· Viemäröinti.

· Osittainen vaihto.

Sydän- ja verisuonijärjestelmään kuuluvat sydän, veri ja imusuonet, veri ja imusuonet. Hematopoieettiset elimet liittyvät tähän järjestelmään, jotka suorittavat samanaikaisesti suojaavia toimintoja.

Sydän - keskuselin, joka saa veren liikkeelle, koostuu kolmesta kalvosta (endokardi, sydänlihas, epikardi), sijaitsee perikardiaalisessa pussissa, jota kutsutaan sydänpussiksi.

Endokardiaali linjaa sydämen onkaloa ja läppä sisäpuolelta, sitä edustaa endoteelikerros ja sen alla oleva löysä kuitumainen epäsäännöllinen sidekudos, joka sisältää sileitä lihassoluja.

Sydänlihas Sitä edustavat poikkijuovaiset solut - sydänlihassolut, jotka muodostavat niin sanotut työlihakset, ja epätyypilliset lihassäikeet, jotka muodostavat johtumisjärjestelmän, joka edistää eteisten ja kammioiden rytmisiä supistuksia sydämen sykli(automaatio).

epikardiumi Ja sydänpussi - nämä ovat seroosikalvoja, joiden rakenteen pohjassa on löysä kuitumainen muodostamaton sidekudos, joka on peitetty ulkopuolelta mesoteelilla. Verisuonet joita edustavat verisuonet, jotka kuljettavat verta sydämestä, suonet, joiden kautta veri virtaa sydämeen, ja mikrovaskulaarisuus (kapillaarit, valtimot, laskimot, valtimo-laskimoanastomoosit).

Yleinen malli valtimoiden ja suonien rakenteessa on kolmen kalvon läsnäolo - sisäinen, keskimmäinen, ulkoinen.

Sisäkuori koostuu endoteelistä ja irtonaisen kuituisen muodostamattoman sidekudoksen subendoteliaalisesta kerroksesta.

Keskimmäinen kuori koostuu sileistä lihassoluista, joiden pinnalla sijaitsevat elastiset kuidut - eräänlaiset "jänteet", joilla on säteittäinen ja kaareva järjestely, joka venytettynä antaa suonen joustavuuden ja puristettaessa elastisuutta. Sileät lihassolut ja elastiset kuidut on järjestetty spiraaliin, joka jousen tavoin palauttaa suonikalvon venytyksen jälkeen pulssiaalto verta.

Ulkovaippa (satunnainen) muodostuu löysästä kuituisesta epäsäännöllisestä sidekudoksesta. Tämä vaippa sisältää verisuonia ja hermoja. (vasa vasorum, nervi vasorum).

Valtimoiden ja suonien erityispiirteet johtuvat liikenteestä ja verenpaineesta. SISÄÄN valtimot lihaselementit ovat selvempiä; lihastyypin verisuonissa on sisäisiä ja ulkoisia elastisia kalvoja, jotka sijaitsevat lihaskalvon molemmilla puolilla; elastisen tyyppisissä valtimoissa keskikuoressa on aaltoilevia elastisia kalvoja. Wien on sisäkuoren taitokset - venttiilit, fysiologinen rooli joka liittyy mekanismiin, joka edistää laskimoveren liikkumista sydämeen ja estää veren käänteisen virtauksen. Venttiilin perusta on löysä kuitumainen muodostamaton sidekudos, joka on molemmin puolin peitetty endoteelisoluilla.

Lymfaattiset verisuonet niillä on samanlainen rakenne suonien kanssa, mikä selittyy lymfo- ja hemodynaamisten tilojen samankaltaisuudella: läsnäololla alhainen paine ja nesteen virtauksen suunta elimistä sydämeen. Imusuonten, kuten suonien, rakenteen pääpiirre on venttiilien läsnäolo, joiden sijainnissa verisuonet laajenevat.

Pienimmän halkaisijan omaavilla imusuonilla (lymfaattiset kapillaarit) on ontelo useita kertoja leveämpi kuin verisuonilla. Monet kapillaarit, jotka ovat eräänlainen tyhjennysjärjestelmä, sulautuvat imusuoniksi, jotka tyhjentävät imusuonet elimistä suurimpiin imusuonisiin tai rungoihin - rintatiehyeen ja oikeaan lymfaattinen kanava joka tyhjenee onttolaskimoon.

Härän sydän(hematoksyliini ja eosiini). Mikroskoopin pienellä suurennuksella (x10) paljastuu endokardial ja osa sydänlihaksesta. Sydänontelon puoleinen endokardiumin sisäkerros koostuu tyvikalvolla sijaitsevista endoteelisoluista; subendoteliaalisessa kerroksessa havaitaan löysän sidekudoksen kuituja, huonosti erilaistuneet kammiaalisolut ja erikseen sijaitsevat sileät lihassolut (kuva 1). 73).

Tyypillisten työlihasten endokardiumin ja lihassolujen välissä havaitaan Purkinjen säikeitä. Johtavan järjestelmän epätyypillisille kuiduille on tunnusomaista useita tunnusmerkkejä: suurikokoisia, epäsäännöllinen soikea muoto, ytimet ovat suuria ja kevyitä, sijaitsevat reunaa pitkin. Säikeissä on paljon sarkoplasmaa ja glykogeenia, vähän mitokondrioita ja ribosomeja, yleensä pieni määrä myofibrillejä sijaitsee solun reunalla, minkä seurauksena hematoksyliinilla ja eosiinilla värjättyinä kuidut ovat erittäin kevyitä.

Kapillaarit, valtimot, laskimot pehmeä kuori kissan aivot(hematoksyliini ja eosiini). Täydellisen kuvan saamiseksi mikroverisuonten verisuonista on otettava huomioon kokonaisvalmistelu, jossa kaikki suonen kerrokset olisivat näkyvissä - sekä pinnalta että optisessa osassa. Tutkimalla valmistetta mikroskoopin pienellä suurennuksella (x10), voidaan tunnistaa halkaisijaltaan erilaisia ​​ohuita putkia, jotka muodostavat verkon. Voimakkaalla mikroskoopin suurennuksella (x40) kaikissa suonissa sisempi kerros endoteelisolujen tumat paljastuvat (kuvio 74). Valtimot ovat halkaisijaltaan pienempiä kuin laskimot, ja niille on ominaista keskikerros, joka koostuu sileistä lihassoluista, joiden ytimet

Riisi. 73

/ - sydänlihas; II- sydänlihas: 7 - Purkinjen kuidut; 2- sydänlihassolut

Riisi. 74. Mikroverisuonien suonet:

• 7 - kapillaari; 2 - arterioli; 3 - venule;
• 4 - endoteelikerros;
• 5 - satunnaiset solut;
• 6 - sileät lihassolut;
• 7 - satunnaiset solut, jotka on järjestetty spiraaliin, mikä antaa suonelle tyypillisen juovaisen ulkonäön. Venulessa on leveä luumen, jossa on suuri määrä punasoluja. Kaikkien verisuonten ulkokerroksen muodostavat erikseen sijaitsevat satunnaiset solut.

huume" reisivaltimo kissat"(hematoksyliini ja eosiini). Mikroskoopin pienellä suurennuksella (x10) lihastyypin valtimossa erotetaan sisä-, keski- ja ulkokuori. Mikroskoopin voimakkaalla suurennuksella (x40) tuumaa sisäinen kuori etsi, piirrä ja merkitse: endoteelikerros, subendoteliaalinen kerros ja sisäinen elastinen kalvo (kuva 75, A).

Keskimmäinen kuori koostuu sileistä lihassoluista, joiden pinnalla sijaitsevat elastiset kuidut; esiin nousemassa

Riisi. 75A- valtimo: 7 - endoteelisolujen tumat; 2 - sisäinen elastinen kalvo; 3 - sileät lihassolut; 4 - ulompi elastinen kalvo; 5 - satunnainen kuori; 6 - verisuonet; 6 - laskimo: 7 - endoteelisolujen tumat; 2 - sileät lihassolut; 3 - satunnainen kalvo; 4 - verisuonet yhdellä joustavalla kehyksellä luovat jatkuvasti avoimen ontelon suonen ja veren virtauksen jatkuvuuden. Keski- ja ulkokuoren rajalla on ulompi elastinen kalvo, joka koostuu pitkittäin järjestetyistä kietoutuvista elastisista kuiduista, jotka joskus ovat jatkuvan kalvon muotoisia. ulkokuori koostuu löysästä kuituisesta muodostamattomasta sidekudoksesta, jonka kuidut ovat pääosin vino- ja pituussuuntaisia. Kuitujen välissä on satunnaisia ​​ja rasvasoluja.

Valmiste "Kissan reisilaskimo"(hematoksyliini ja eosiini). Mikroskoopin pienellä suurennuksella (x10), lihaslaskimossa, jossa lihaselementit ovat vahvasti kehittyneet, erotetaan sisä-, keski- ja ulkokuori (kuva 75, b). Mikroskoopin voimakkaalla suurennuksella (x40) sisäkuori paljastaa endoteelin ja subendoteliaalisen kerroksen, jossa on pitkittäisiin kerroksiin järjestettyjä sileitä lihassoluja. Keskimmäinen kuori sisältää sileiden lihassolujen nippuja, jotka on järjestetty pyöreisiin kerroksiin, venttiilin pohjan yläpuolella keskimmäinen kuori ohenee. Venttiilin sisääntyöntökohdan alapuolella lihaskimput ylittävät ja muodostavat paksuuntumisen. Ulkokuoressa, jonka muodostaa löysä kuitumainen epäsäännöllinen sidekudos, sileälihassolukimput sijaitsevat pituussuunnassa. Suonten luumen on romahtanut, ja verisoluja havaitaan pääasiassa täällä oranssi väri punasolut.

Valmistus "Sian aortta"(hematoksyliini ja pikroindigokarmiini). Mikroskoopin pienellä suurennuksella (x10) elastisen tyyppisessä suonessa erotetaan sisä-, keski- ja ulkokuori, joiden suhteellinen paksuus on merkittävästi vallitseva verrattuna lihastyyppisten suonten vastaaviin (kuva 76). ). Tutkimalla valmistetta mikroskoopin voimakkaalla suurennuksella (x40) vertaa aortan ja lihasvaltimon kalvojen rakennetta, selventäen ja vertaamalla morfologisia eroja halkaisijaltaan erilaisten suonten toiminnallisiin ominaisuuksiin.

Sisäkuori Se on vuorattu endoteelillä, joka koostuu erimuotoisista ja -kokoisista soluista. Langgansin subendoteliaalinen kerros on erittäin voimakas, ja se koostuu löysästä kuituisesta muodostamattomasta sidekudoksesta, jossa on monia tähden muotoisia adventitiaalisia soluja, jotka suorittavat kammiaalista toimintaa. Sisäkuori muodostaa puolikuun venttiilit. Sisäkalvon solujen välisessä aineessa havaitaan suuri määrä happamia mukopolysakkarideja ja fosfolipidejä, joita edustavat kolesteroli ja rasvahapot.

Keskimmäinen kuori koostuu 40-50 elastisesta fenestroidusta kalvosta ( membranae fenestratae), yhdistetty toisiinsa joustavalla

Riisi. 76. Aortta:

/ - endoteeli- ja subendoteliaaliset kerrokset;

• 2 - elastiset kalvot;
• 3 - satunnainen kalvo;
• 4 - verisuonet: 4a- valtimo; 46 - suonet; 5 - rasvasolut

kuidut. Kalvojen välissä on pieni määrä fibroblasteja ja sileitä lihassoluja, joilla on vino suunta kalvoihin nähden. Keskikalvon rakenne varmistaa aortan elastisuuden ja pehmentää suoniin työnnetyn veren tärähdyksiä sydämen vasemman kammion systolen aikana sekä auttaa ylläpitämään suonikalvon kiinteyttä diastolen aikana.

ulkokuori Se on rakennettu löysästä kuituisesta muodostamattomasta sidekudoksesta, jossa on huomattava määrä elastisia ja kollageenikuituja, jotka ovat pääasiassa pitkittäissuuntaisia. Verisuonet ja hermorungot kulkevat keski- ja ulkokuoressa.

Kontrollikysymykset

• 1. Mikä on endokardiumin rakenne?
• 2. Mikä on tyypillisten sydänlihassolujen ja epätyypillisten johtavien sydänlihaskuitujen rakenne?
• 3. Mitkä ovat mikroverisuonien suonten rakenteelliset ominaisuudet?
• 4. Kuinka erottaa valtimot laskimolaskimoista valmisteissa?
• 5. Mitä Yleiset luonteenpiirteet Ja mitä eroja on lihastyyppisten valtimoiden ja laskimoiden välillä?
• 6. Mitkä merkit ovat tyypillisiä elastisen tyyppisille suonille?
• 7. Mikä selittää rakenteen samankaltaisuuden ja läppien esiintymisen laskimo- ja imusuonissa?

Sydän- ja verisuonijärjestelmä osallistuu aineenvaihduntaan, tarjoaa ja määrää veren liikkeen, toimii kuljetusvälineenä kehon kudosten välillä.

Osana sydän- ja verisuonijärjestelmää on: sydän on keskuselin, joka asettaa veren jatkuvaan liikkeeseen; veri- ja imusuonet; verta ja imusolmukkeita. Hematopoieettiset elimet liittyvät tähän järjestelmään, jotka suorittavat samanaikaisesti suojaavia toimintoja.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän elimet, hematopoieesi ja immuniteetti kehittyvät mesenkyymistä ja sydämen kalvot - mesodermin viskeraalisesta levystä.

SYDÄN

Sydän- ja verisuonijärjestelmän keskuselin on sydän; Rytmisten supistuksensa ansiosta veri kiertää suuren (systeemisen) ja pienen (keuhko) verenkierron kautta eli koko kehossa.

Nisäkkäillä sydän sijaitsee sisällä rintaontelo keuhkojen välissä, pallean edessä alueella 3.–6. kylkiluuta kehon toisen neljänneksen painopisteen tasolla. Suurin osa sydän on keskiviivan vasemmalla puolella ja oikealla ovat Oikea eteinen ja ontot suonet.

Sydämen massa riippuu eläimen tyypistä, rodusta ja sukupuolesta sekä iästä ja liikunta. Esimerkiksi härällä sydämen massa on 0,42% ja lehmillä - 0,5% ruumiinpainosta.

Sydän on ontto elin, joka on jaettu sisäisesti neljään onteloon tai kammioon: kahteen atrium ja kaksi kammio soikea-kartion muotoinen tai soikea pyöreä. Jokaisen atriumin yläosassa on ulkonevia osia - korvat. Atria on ulkoisesti erotettu kammioista koronauralla, jossa verisuonten päähaarat kulkevat. Kammiot on erotettu toisistaan ​​kammioiden välisillä urilla. Atria, nouseva aortta ja keuhkojen runko osoittavat ylöspäin ja muodostavat sydämen pohjan; alin ja eniten työntyvä vasemman kammion vasemmalle terävälle osalle - sydämen kärkeen.

Kohdunkaulan alueen lateraalisissa levyissä alkion toisen kehitysviikon lopussa muodostuu mesenkymaalisten solujen parikertymä (kuva 78). Näistä soluista muodostuu kaksi mesenkymaalista säiettä, jotka muuttuvat vähitellen kahdeksi pitkänomaiseksi putkeksi, jotka on vuorattu sisältä endoteelillä. Näin muodostuu endokardiumi, jota ympäröi viskeraalinen mesodermilevy. Hieman myöhemmin, runkotaitteen muodostumisen yhteydessä, tulevan sydämen kaksi putkimaista alkukappaletta lähestyvät ja sulautuvat yhdeksi yhteiseksi parittomaksi putkimaiseksi elimeksi.

Mesodermin viskeraalisesta levystä endokardiumin viereisellä alueella erotetaan myoepikardiaaliset levyt, jotka kehittyvät myöhemmin sydänlihaksen ja epikardiumin alkuaineiksi.

Joten tässä kehitysvaiheessa pariton sydän on alun perin putkimainen elin, jossa on kaventuneet kallon ja kaudaaliset laajennetut osat. Veri tulee kaudaalin kautta ja poistuu elimen kallon osan kautta, ja jo tässä varhaisessa kehitysvaiheessa ensimmäinen vastaa tulevaa eteistä ja toinen kammioista.

Sydämen muodostuminen edelleen liittyy epätasaiseen kasvuun yksittäisiä osia seurauksena putkimainen elin

Riisi. 78.

a B C - vastaavasti varhainen, keskivaihe ja myöhäinen vaihe; /-ektoderma; 2-endodermi; 3- mesoderma; -/ - sointu; 5-hermolevy; b - sydämen parillinen kirjanmerkki; 7-hermoputki; 8- pariton sydämen kirjanmerkki; 9 - ruokatorvi; 10- parillinen aortta; 11 - sydänlihas;

12- sydänlihas

joka muodostaa S-muotoisen mutkan. Lisäksi kaudaalinen laskimoosio, jossa on ohuemmat kalvot, siirtää hieman selkäpuolta eteenpäin - muodostuu atrium. Kallon valtimon osa, jossa on selvemmät kalvot, jää vatsapuolelle - muodostuu kammio. Siellä on siis kaksikammioinen sydän. Hieman myöhemmin väliseinät atriumissa ja kammiossa erottuvat ja kaksikammioisesta sydämestä tulee nelikammio. Reikiä jää pitkittäiseen väliseinään: soikea - eteisten väliin ja pieni - kammioiden väliin. Foramen ovale paranee yleensä syntymän jälkeen, kun taas foramen ovale sulkeutuu ennen syntymää.

Valtimorunko, joka on osa alkuperäisestä sydänputkesta, jaetaan alkuperäiseen kammioon muodostuneella väliseinällä, jolloin tuloksena on aortta ja keuhkovaltimo.

Sydämessä on kolme kalvoa: sisempi on endokardiumi, keskimmäinen on sydänlihas ja ulompi on epikardiumi. Sydän sijaitsee perikardiaalisessa pussissa - sydänpussissa (kuva 79).

Endokardium (e n doc a rdium) - kalvo, joka vuoraa sydämen ontelon sisäpuolta, lihaksia, jännefilamentteja ja läppäjä. Endokardiumilla on eri paksuus, esimerkiksi se on paljon paksumpi eteisessä ja vasemman puoliskon kammiossa. Suurten runkojen suulla - aortta ja keuhkovaltimo sydänlihas on selvempi, kun taas jännefilamenteissa tämä vaippa on hyvin ohut.

Mikroskooppinen tutkimus paljastaa endokardiumissa kerroksia, joilla on samanlainen rakenne kuin verisuonilla. Joten sydämen onteloa päin olevan pinnan puolelta endokardiumi on vuorattu endoteelillä, joka koostuu tyvikalvolla sijaitsevista endoteliosyyteistä. Lähellä on subendoteliaalinen kerros, jonka muodostaa löysä kuitumainen sidekudos ja joka sisältää paljon huonosti erilaistuneita kambiasoluja. Siellä on myös lihassoluja - myosyyttejä ja kietoutuvia elastisia kuituja. Endokardiumin ulompi kerros, kuten verisuonissa, koostuu löysästä kuituisesta sidekudoksesta, joka sisältää pieniä verisuonia.

Endokardiumin johdannaisia ​​ovat eteisventrikulaariset (etieteisventrikulaariset) venttiilit: kaksikulmainen vasemmassa puoliskossa, kolmikulmainen oikealla.

Venttiililehtisen pohjan tai rungon muodostaa ohut, mutta erittäin vahva rakenne - oma tai päälevy, jonka muodostaa löysä kuitumainen sidekudos. Tämän kerroksen lujuus johtuu kuitumateriaalin hallitsemisesta soluelementteihin nähden. Kaksois- ja kolmikulmaläppien kiinnitysalueilla läppien sidekudos siirtyy kuiturenkaisiin. Lamina proprian molemmat puolet on peitetty endoteelillä.

Läppälehtien eteis- ja kammiopuolilla on erilainen rakenne. Joten venttiilien eteispuoli on pinnasta sileä, sen omassa levyssä on tiheä elastisten kuitujen plexus ja kimppuja sileitä lihassoluja. Kammiopuoli on epätasainen, ja siinä on kasvaimia (papilleja), joihin on kiinnittynyt kollageenikuituja, niin sanottuja jännekuituja.

Riisi. 79.

A- värjätty hematoksyliinillä ja eosiinilla; b- värjätty rautahematoksyliinillä;

A - sydänlihas; B- sydänlihas; SISÄÄN- epikardi: / - epätyypilliset kuidut; 2- sydänlihassolut

langat (chordae tendinae); pieni määrä elastisia kuituja sijaitsee vain suoraan endoteelin alla.

Sydänlihas (miokardium) - keskimmäinen lihaskalvo, jota edustavat tyypilliset solut - kardiomyosyytit ja epätyypilliset kuidut, jotka muodostavat sydämen johtamisjärjestelmän.

sydämen myosyytit(myociti cardiaci) suorittavat supistavan toiminnon ja muodostavat voimakkaan poikkijuovaisen lihaskudoksen laitteiston, niin sanotut työlihakset.

Poikkijuovainen lihaskudos muodostuu tiiviisti anastomoosista (yhteensä kytkeytyvistä) soluista - kardiomyosyyteistä, jotka yhdessä muodostavat yksittäinen järjestelmä sydänlihas.

Sydänlihassolut ovat muodoltaan lähes suorakaiteen muotoisia, solun pituus vaihtelee 50-120 mikronia, leveys 15...20 mikronia. Sytoplasman keskiosassa on suuri soikea ydin, joskus löytyy kaksitumaisia ​​soluja.

Sytoplasman perifeerisessä osassa on noin sata supistuvaa proteiinifilamenttia - myofibrillejä, joiden halkaisija on 1-3 mikronia. Jokaisen myofibrillin muodostavat useat sadat protofibrillet, jotka määrittävät myosyyttien poikkijuovaisen juovituksen.

Myofibrillien välissä on monia soikeita mitokondrioita, jotka on järjestetty ketjuihin. Sydänlihaksen mitokondrioille on ominaista suuri määrä risteyksiä, jotka sijaitsevat niin lähellä, että matriisi on käytännössä näkymätön. Valtava määrä mitokondrioita, jotka sisältävät entsyymejä ja osallistuvat redox-prosesseihin, liittyy sydämen kykyyn toimia jatkuvasti.

Sydämen poikkijuovaiselle lihaskudokselle on ominaista interkaloituneiden levyjen (diski intercalati) läsnäolo - nämä ovat vierekkäisten sydänlihassolujen välisiä kosketusalueita. Interkaloituneista levyistä löytyy erittäin aktiivisia entsyymejä: ATPaasi, dehydrogenaasi, alkalinen fosfataasi, mikä osoittaa intensiivistä aineenvaihduntaa. On suoria ja porrastettuja välilevyjä. Jos soluja rajoittavat suorat interkalaariset levyt, protofibrillien kokonaispituus on sama; jos porrastetut interkalaariset levyt ovat protofibrillinippujen kokonaispituus erilainen. Tämä selittyy sillä, että yksittäiset protofibrilliniput katkeavat interkaloituneiden levyjen alueella. Interkaloidut levyt ovat aktiivisesti mukana viritteiden välittämisessä solusta soluun. Levyjen avulla myosyytit yhdistetään lihaskompleksit tai kuidut (miofibra cardiaca).

Lihaskuitujen välissä on anastomoosit, jotka supistavat sydänlihaksen kokonaisuutta eteisessä ja kammioissa.

Sydänlihaksessa erotetaan lukuisia kerroksia löysää sidekudosta, joissa on paljon elastisia ja hyvin vähän kollageenikuituja. Täällä kulkevat hermosäikeet, imusuonet ja verisuonet, jokainen myosyytti on kosketuksessa kahden tai useamman kapillaarin kanssa. Lihaskudos on kiinnittynyt tukirunkoon, joka sijaitsee eteisten ja kammioiden välissä sekä suussa suuria aluksia. Sydämen tukirunko muodostuu tiheistä kollageenikuitujen nipuista tai kuiturenkaista.

sydämen johtumisjärjestelmä sitä edustavat epätyypilliset lihassäikeet (myofibra conducens), jotka muodostavat solmuja: sinoatriaalinen Keith-Fleck, joka sijaitsee kallon onttolaskimon suulla; atrioventrikulaarinen Ashof-Tavara - kolmikulmaläpän lehtisen kiinnityksen lähellä; eteiskammiojärjestelmän runko ja oksat - His-nippu (kuva 80).

Epätyypilliset lihaskuidut edistävät eteisten ja kammioiden peräkkäisiä supistuksia koko sydämen syklin ajan - sydämen automatismi. Siksi johtumisjärjestelmän erottuva piirre on tiheän hermosäikeiden plexuksen läsnäolo epätyypillisissä lihaskuiduissa.

Johtojärjestelmän lihaskuidut ovat erikokoisia ja -suuntaisia. Esimerkiksi sinoatriaalisolmukkeessa kuidut ovat ohuita (13-17 mikronia) ja tiiviisti kietoutuneet solmun keskelle, ja kun ne siirtyvät pois reunalta, kuidut kasvavat. oikea sijainti. Tälle solmulle on ominaista laajat sidekudoskerrokset, joissa elastiset kuidut ovat vallitsevia. Atrioventrikulaarisella solmulla on samanlainen rakenne.

Johtojärjestelmän rungon jalkojen haarojen (Purkinjen kuidut) lihassolut (myociti conducens cardiacus) sijaitsevat pienissä nipuissa, joita ympäröivät löysän kuituisen sidekudoksen kerrokset. Sydämen kammioiden alueella epätyypillisillä kuiduilla on suurempi poikkileikkaus kuin muissa johtamisjärjestelmän osissa.

Riisi. 80.

/ - sepelvaltimoontelo; 2-oikea atrium; 3 - kolmikulmainen venttiili; -/- caudaal vena cava; 5 - kammioiden välinen väliseinä; b - Hänen nipun haarautuminen; 7- oikea kammio; 8- vasen kammio; 9- nippu Hänen; /0 - kaksikulmainen venttiili; 11- Ashof-Tavar solmu; 12- vasen atrium; 13 - sinoatriaalinen solmu; //-/-kallon onttolaskimo

Verrattuna työskentelevien lihasten soluihin, johtavan järjestelmän epätyypillisillä kuiduilla on useita erityispiirteitä. Suuret kuidut ja epäsäännöllinen soikea muoto. Ytimet ovat suuria ja kevyitä, eivätkä ne aina ole tiukasti keskeisessä asemassa. Sytoplasmassa on paljon sarkoplasmaa, mutta vähän myofibrillejä, minkä seurauksena hematoksyliinilla ja eosiinilla värjättynä epätyypilliset kuidut ovat vaaleita. Solun sarkoplasma sisältää paljon glykogeenia, mutta vähän mitokondrioita ja ribosomeja. Tyypillisesti myofibrillit sijaitsevat solujen reuna-alueilla ja ovat tiiviisti kietoutuneet, mutta niillä ei ole niin tiukkaa suuntausta kuin tyypillisissä sydämen myosyyteissä.

Epikardium (epikardium) - sydämen ulkokuori. Se on seroosikalvon viskeraalinen levy, joka perustuu löysään kuituiseen sidekudokseen. Eteisalueella sidekudoskerros on erittäin ohutta ja pääasiassa elastisia kuituja, jotka ovat tiiviisti fuusioituneet sydänlihakseen. Kammioiden epikardiusta löytyy elastisten kuitujen lisäksi kollageenikimppuja, jotka muodostavat tiheämmän pintakerroksen.

Epikardiumi linjaa välikarsinan sisäpintaa muodostaen sydänpussin ontelon ulkokuoren, jota kutsutaan sydänpussin parietaalikerrokseksi. Epikardiun ja sydänpussin väliin muodostuu sydänontelo, joka on täytetty pienellä määrällä seroosia.

Sydänpussi on kolmikerroksinen sydänpussi, joka sisältää sydämen. Sydänpussi koostuu perikardiaalisesta keuhkopussista, välikarsinan kuitukerroksesta ja epikardiun parietaalisesta kerroksesta. Sydämen sydän on kiinnitetty rintalastaan ​​nivelsiteillä ja selkäytimeen sydämeen tulevilla ja sieltä lähtevillä verisuonilla. Sydänpussin perustana on myös löysä kuitumainen sidekudos, mutta selvempi kuin epikardiassa. Maatalouseläinten sydänpussista voidaan saada parkitun nahan korvikkeita.

Epikardiumin pinta ja sydänpussin ulkopinta sydänpussin onteloon päin on peitetty mesoteelikerroksella.

Sydämen verisuonet, pääasiassa sepelvaltimot, alkavat aortasta, haarautuvat voimakkaasti kaikissa kalvoissa halkaisijaltaan eri verisuoniksi kapillaareihin asti. Kapillaareista veri kulkee sepelvaltimoihin, jotka virtaavat oikeaan eteiseen. Sepelvaltimoissa on monia elastisia kuituja, jotka luovat voimakkaita tukiverkostoja. Sydämen imusuonet muodostavat tiheitä verkostoja.

Sydämen hermot muodostuvat rajan haaroista sympaattinen runko, vagushermon ja selkärangan kuiduista. Kaikissa kolmessa kalvossa on hermoplenoksia, joihin liittyy intramuraalisia hermorauhasia. Sydämessä on sekä vapaita että kapseloituja hermopäätteitä. Reseptoreita löytyy sidekudoksesta lihaskuiduista ja verisuonten kalvoista. Sensoriset hermopäätteet havaitsevat muutokset verisuonten ontelossa sekä signaaleja lihassäikeiden supistumisen ja venymisen aikana.

27. Sydän- ja verisuonijärjestelmä

Valtimovenulaariset anastomoosit ovat verisuonten yhteyksiä, jotka kuljettavat valtimo- ja laskimoverta ohittaen kapillaarikerroksen. Niiden läsnäolo havaitaan melkein kaikissa elimissä.

On olemassa kaksi anastomoosiryhmää:

1) todelliset arteriovenulaariset anastomoosit (shuntit), joiden kautta puhdasta valtimoveria puretaan;

2) epätyypilliset arteriovenulaariset fistelit (puolishuntit), joiden läpi virtaa sekaveri.

Ensimmäisen anastomoosiryhmän ulkoinen muoto voi olla erilainen: suorien lyhyiden anastomoosien muodossa, silmukkamainen, joskus haarautuvien yhteyksien muodossa.

Historiallisesti ne on jaettu kahteen alaryhmään:

a) alukset, joissa ei ole erityisiä lukituslaitteita;

b) erityisillä supistumisrakenteilla varustetut alukset.

Toisessa alaryhmässä anastomoosien subendoteliaalisessa kerroksessa on erityisiä supistuvia sulkijalihaksia pitkittäisten harjanteiden tai tyynyjen muodossa. Anastomoosin luumeniin ulkonevien lihastyynyjen supistuminen johtaa verenkierron pysähtymiseen. Yksinkertaisille epithelioid-tyyppisille anastomoosille on tunnusomaista, että keskikuoressa on pitkittäis- ja ulompia pyöreitä sileitä lihassoluja, jotka, kun ne lähestyvät laskimopäätä, korvataan lyhyillä soikeilla valosoluilla, jotka ovat samanlaisia ​​​​kuin epiteelisolut, kykenevä turvotukseen ja turvotukseen, minkä vuoksi anastomoosin luumen muuttuu. Valtio-venulaarisen anastomoosin laskimosegmentissä sen seinämä ohenee jyrkästi. Ulkokuori koostuu tiheästä sidekudoksesta. Arteriovenulaariset anastomoosit, erityisesti glomerulaariset, ovat runsaasti hermotettuja.

Suonten rakenne liittyy läheisesti niiden toiminnan hemodynaamisiin olosuhteisiin. Sileiden lihassolujen määrä suonten seinämässä ei ole sama ja riippuu siitä, liikkuuko veri niissä sydämeen painovoiman vaikutuksesta vai sitä vasten. Suonten seinämän lihaselementtien kehitysasteen mukaan ne voidaan jakaa kahteen ryhmään: ei-lihastyyppiset laskimot ja lihastyypin laskimot. Lihaslaskimot puolestaan ​​jaetaan suoneihin, joissa lihaselementtien kehitys on heikko, ja suoniin, joissa lihaselementtien kehitys on keskitasoa ja voimakasta. Suonissa (sekä valtimoissa) erotetaan kolme kalvoa: sisäinen, keskimmäinen ja ulkoinen, kun taas näiden kalvojen ilmentymisaste suonissa vaihtelee merkittävästi. Lihaksettomat suonet ovat kovia ja pehmeitä suonet. aivokalvot, verkkokalvon, luiden, pernan ja istukan suonet. Veren vaikutuksesta nämä suonet pystyvät venymään, mutta niihin kertynyt veri virtaa suhteellisen helposti oman painovoimansa vaikutuksesta suurempiin laskimorungoihin. Lihastyyppiset suonet erottuvat lihaselementtien kehittymisestä niissä. Nämä suonet sisältävät alavartalon suonet. Joissakin laskimotyypeissä on myös suuri määrä venttiileitä, jotka estävät veren käänteisen virtauksen oman painovoimansa vaikutuksesta.

Kirjasta Normal Human Anatomy: Lecture Notes kirjailija M. V. Yakovlev

Kirjasta Histology kirjoittaja Tatjana Dmitrievna Selezneva

Kirjasta Histology kirjailija V. Yu. Barsukov

Kirjasta All Ways to Quit Smoking: From the Ladder to Carr. Valitse omasi! kirjoittaja Daria Vladimirovna Nesterova

Kirjasta Kuinka lopettaa tupakointi 100 % tai Rakasta itseäsi ja muuta elämäsi kirjailija David Kipnis

Kirjasta Atlas: ihmisen anatomia ja fysiologia. Täydellinen käytännön opas kirjoittaja Elena Jurievna Zigalova

Kirjasta Vascular Health: 150 Golden Recipes kirjoittaja Anastasia Savina

Kirjasta Harjoitukset sisäelimet klo erilaisia ​​sairauksia kirjoittaja Oleg Igorevitš Astašenko

Kirjasta Kuinka helppoa on lopettaa tupakointi eikä parane. Ainutlaatuinen kirjailijatekniikka kirjoittaja Vladimir Ivanovitš Mirkin

Kirjasta The Big Book of Health Kirjailija: Luule Viilma

Kirjasta Five Steps to Immortality kirjoittaja Boris Vasilievich Bolotov

Kirjasta Toipuminen B. V. Bolotovin mukaan: Viisi terveyssääntöä tulevaisuuden lääketieteen perustajalta kirjoittaja Julia Sergeevna Popova

Kirjasta Medical Nutrition. Hypertensio kirjoittaja Marina Aleksandrovna Smirnova

Kirjasta Best for Health Braggista Bolotoviin. Suuri opas nykyaikaiseen hyvinvointiin kirjailija Andrey Mokhovoy

Kirjasta Kuinka pysyä nuorena ja elää pitkään kirjoittaja Juri Viktorovich Shcherbatykh

Kirjasta Terve mies kotonasi kirjoittaja Elena Jurievna Zigalova