Vazomotorni rinitis(idiopatski rinitis)– dugotrajna kronična nazalna kongestija, koja nije alergijske, prehladne ili infektivne prirode. Ovo je vrlo česta pojava koja se češće javlja kod žena. Bolest se u većini slučajeva javlja nakon 20. godine života.

Vazomotorni rinitis kod ljudi različite dobi karakterizira pojava kroničnog upalnog procesa koji prvenstveno zahvaća sluznicu nosne šupljine i nazofarinksa. Najvjerojatniji uzrok razvoja ove patologije kod djece i odraslih je kršenje motoričke funkcije malih krvnih žila.

Kod vazomotornog rinitisa dolazi do trajnog i dugotrajnog poremećaja normalne mikrocirkulacije u području nosnih školjki, što rezultira stvaranjem edema. Kao rezultat toga, opaža se otežano disanje kroz nos.

S gledišta opasnosti, ova bolest nije ozbiljna patologija koja može ugroziti ljudski život.

Na temelju vrste tečaja, vazomotorni rinitis se dijeli na akutni, subakutni i kronični. Kod nekih ljudi, na primjer, akutni tip protoka javlja se tijekom obroka.

Ova bolest se može pojaviti ili bez znakova izdvajanja tekućine iz nosa, ili biti popraćena povećanom proizvodnjom (hipersekrecijom) nosne sluzi.

Također se može razlikovati u zasebna grupa vazomotorni rinitis koji se javlja tijekom razdoblja. Također se naziva hormonskim, jer se razvija u pozadini povećanja estrogena. Posebnost ove vrste je da njezino trajanje odgovara razdoblju trudnoće, a nakon poroda, u pravilu, simptomi nestaju sami.

Razlozi za pojavu

Točan mehanizam u podlozi vazomotornog rinitisa je kontroverzan. Postoje razne patofiziološke verzije.

Najpopularnija je neuroregulatorna teorija nastanka vazomotornog rinitisa, prema kojoj je glavni uzrok ove bolesti kršenje regulacije tonusa. Međutim, takvi poremećaji u tijelu se opažaju kod svake treće osobe, ali ne svaka treća osoba pati od vazomotornog rinitisa.

Precipitirajući čimbenici igraju važnu ulogu i mogu se razlikovati od osobe do osobe.

Takvi čimbenici uključuju:

• promjene temperature i vremenskih uvjeta;
• određena hrana, mirisi, dim;
• jake emocije, osobito stres;
• potrošnja nekih lijekovi, osobito vazokonstriktore (sprejevi za nos) i supresore simpatičkog živčanog sustava (uključujući protiv visokog krvnog tlaka);
• povećanje razine estrogena, uklj. trudnoća i uzimanje hormonskih kontraceptiva;
• Dostupnost kronična bolest probavni sustav u akutnoj fazi;

Najveća sklonost razvoju ove bolesti imaju osobe s raznim deformacijama nosnog septuma, kao i oni kojima su prethodno dijagnosticirani polipi ili ciste nosne šupljine.

Simptomi

Simptome vazomotornog rinitisa često je teško razlikovati od njegovog alergijskog oblika. Pojava glavnih znakova bolesti može se promatrati ili s određenom učestalošću ili stalno smetati osobi.

Klinička slika vazomotornog rinitisa najčešće izgleda ovako:

• Pojava nazalne kongestije i poteškoće u nosnom disanju s oštrom promjenom temperature zraka (izlazak van, jedenje tople ili hladne hrane). Otok se može primijetiti s jedne ili s obje strane.
• Osoba počinje govoriti "u nos".
• Postoji periodično ili stalno izdvajanje sluznog sadržaja iz nosa i iskašljavanje sluzi.
• Postoji osjećaj slabosti i letargije.
• Osjećaj pospanosti tijekom dana.
• Moguće je noćno hrkanje.

Ali svi ovi simptomi mogu se primijetiti i kod drugih oblika rinitisa, pa se morate posavjetovati s liječnikom kako biste mogli postaviti točnu dijagnozu.

Nepravodobno liječenje ove bolesti može uzrokovati razvoj kroničnog bakterijskog sinusitisa, astme i atrofije nosne sluznice. Osim toga, stalna nazalna kongestija može izazvati stvaranje općeg nedostatak kisika tijela (hipoksija).

Dijagnostika

Dijagnozu vazomotornog rinitisa treba započeti tek nakon isključivanja drugih vrsta sinusitisa, kao i alergijskog rinitisa.

Za precizna definicija Za ovu patologiju koriste se sljedeće metode:

• Klinički test krvi u kojem se može primijetiti eozinofilija, što ukazuje na razvoj alergijske reakcije u tijelu.
• Alergotestovi i imunogram.
• Konzultacije s neurologom za otkrivanje neurogenog uzroka curenja nosa.
• Rinoskopija nosne šupljine.

Liječenje

Glavni cilj terapije lijekovima za vazomotorni rinitis je smanjiti refleksnu ekscitabilnost žila sluznice nosnih školjki. Liječenje ove bolesti treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​lijekove, fizioterapeutske postupke i još mnogo toga. teški slučajevi- kirurška intervencija.

Terapija lijekovima

Prilično uspješna metoda postizanja stabilne remisije bez operacije za vazomotorni rinitis je uzimanje farmaceutskih lijekova.

Standardni režim liječenja vazomotornog rinitisa uključuje sljedeće lijekove: s:

• glukokortikosteroidi i lokalni anestetici, koji se primjenjuju intravenski nosna šupljina;
• lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u malim žilama;
• vazokonstriktorski lijekovi u obliku kapi (u slučaju pogoršanja bolesti);
• homeopatski pripravci na bazi biljnih ekstrakata;
• ispiranje nosne šupljine morskom vodom.

Fizioterapeutski tretman

Elektroforeza ovratnika s otopinom novokaina. Drugi sastavni dio terapije je fizioterapeutski učinak na sluznicu nosne šupljine i sinusa.

Kao glavni fizioterapeutski postupci koriste se sljedeće metode:

• Laserski tretman na području nosne školjke i sinusa.
• Liječenje dijadinamičkim strujama. Utjecaj se provodi na području vrata.
• Fonoforeza s glukokortikosteroidima.
• Magnetoterapija.
• Refleksologija.
• Kontrastno ispiranje nosne šupljine (topla i hladna voda).
• Masaža i vježbe disanja.

Kako bi liječenje bilo što učinkovitije, trebate: čim prije eliminirati sva žarišta virusnih i bakterijska infekcija u nosnoj šupljini.

Kirurgija

Ako je tijek bolesti popraćen ozbiljnom hipertrofijom (rastom) sluznice, moguće je izvesti kirurški zahvat laserskom ekscizijom područja sluznice.

Takva operacija može utjecati samo na kvalitetu života osobe, poboljšavajući ga. Potpuno izlječenje u ovom slučaju je malo vjerojatno.

Kao nadopuna glavnom liječenju, a kako bi se podržala otpornost organizma, možete koristiti narodni lijekovi liječenje vazomotornog rinitisa.

Važno je uzeti u obzir da prije početka takvog liječenja trebate točno utvrditi uzrok bolesti. Na alergijski oblik rinitis, uporaba određenih tvari i ljekovitog bilja može izazvati pogoršanje bolesti, tako da morate sigurno znati da je vazomotorni.

1. Ako je uzrok bolesti kršenje vaskularnog tonusa, moguće je provesti inhalacije pomoću eteričnih ulja eukaliptusa, metvice i borovih iglica;
2. 1 žlica. l. Cvjetovi kalendule moraju se skuhati u 250 ml kipuće vode i ostaviti 1 sat. Dobivenu infuziju treba filtrirati i koristiti za ispiranje nosne šupljine;
3. U svrhu općeg jačanja krvnih žila preporuča se uzimanje tinkture gloga. Tinktura treba uzimati 3 puta dnevno po 15 kapi s malom količinom vode;
4. Prirodni sok od cikle treba razrijediti vodom za piće u omjeru 1:1, te u svaku nosnicu ukapati 2-3 kapi. Ovaj alat, ima blagi vazokonstriktorni učinak.

Tijekom trudnoće

Liječenje vazomotornog rinitisa tijekom trudnoće prilično je težak zadatak. Većina standardnih lijekova može imati negativne učinke na fetus, a neki ljekovito bilje može dovesti do razvoja alergija kod majke. Odabir metoda liječenja za trudnice treba provoditi isključivo liječnik, a tek nakon temeljite dijagnoze.

Rinitis je upalna promjena na sluznici nosnih prolaza koja se javlja kao samostalna bolest kao posljedica ulaska zaraznog ili virusnog agensa u tijelo ili kao jedan od simptoma druge bolesti.

Unatoč činjenici da je rinitis jedna od najčešćih bolesti u Globus, malo tko od onih koji pate od začepljenog nosa moći će točno reći što uzrokuje bolest i kako je treba liječiti. Ali upala nosne sluznice može biti uzrokovana hipotermijom, infekcijom u tijelu ili atrofičnim promjenama sluznice, a liječenje u svakom slučaju treba biti drugačije.

Klasifikacija rinitisa

Prema tijeku bolesti

1. Akutni rinitis
2. Kronični rinitis.

Po prirodi upale

1. Kataralni rinitis je upala nosne sluznice uzrokovana padom imuniteta, hipotermijom, virusnom ili bakterijskom infekcijom ili onečišćenjem. okoliš. Jednostavna kataralna upala je najviše uobičajeni razlog curenje nosa
2. Atrofični jednostavni i atrofični fetidni rinitis - razvija se u pozadini atrofije sluznice, u nosu se stvaraju suhe kore, sluznica postaje tanja, lako se oštećuje i postupno atrofira. U tom slučaju, osjet mirisa je oslabljen, a može se pojaviti loš miris a često dolazi i do krvarenja. Normalni trepljasti epitel sluznice zamijenjen je ravnim epitelom, gubi zaštitnu funkciju i ne može proizvesti nosnu sluz i sekret u potrebnim količinama. Ovo stanje može biti uzrokovano nedostatkom vitamina, profesionalnim opasnostima ili genetskim čimbenicima.
3. Hipertrofični rinitis - nastaje zbog prekomjernog rasta trepljasti epitel sluznice, to uzrokuje hiperprodukciju sluzi i dovodi do začepljenja i sužavanja nosnih prolaza. Uzrok hipertrofičnog rinitisa može biti stalna upala sluznice ili produljena izloženost štetnim čimbenicima - prašini, smogu ili plinovima.

Prema etiologiji bolesti

1. Infektivni rinitis

• Bakterijski rinitis
• Virusni rinitis
• Stražnji rinitis - prati virusne i bakterijske bolesti

2. Neinfektivno

• Alergijski rinitis nastaje zbog reakcije tijela na alergen na sluznici. To uzrokuje oticanje i upalu sluznice, hipertrofiju nosnih sinusa te dovodi do rasta i razvoja polipa. Takav rinitis javlja se u određenim godišnjim dobima (sezonski) ili kada je izložen određenim tvarima, na primjer, pogoršanje bolesti tijekom razdoblja cvatnje pelina. Moguće je razviti cjelogodišnji alergijski rinitis uz stalni kontakt s alergenima. Osim začepljenosti nosa, pacijent obično ima i druge alergijske reakcije - kožni osip, svrbež, suzenje, kašalj, kihanje.
• Vazomotorni rinitis - povezan s poremećajima rada autonomni sustav reguliranje tonusa žila sluznice, ovo funkcionalno stanje, koji proizlaze iz endokrinih bolesti, vegetativno-vaskularne distonije ili poremećaja živčana regulacija tijelo. Vrlo je teško liječiti takav rinitis lijekovima ili narodnim lijekovima, pa danas liječnici pacijentima nude laserski tretman, koji daje pozitivni rezultati u 90% slučajeva.
• Medikamentozni rinitis - primjena određenih lijekova može uzrokovati promjene na sluznici nosnih prolaza, najčešće je to povezano s dugotrajnom primjenom vazokonstriktornih lijekova za liječenje rinitisa.
• Idiopatska je bolest koja se javlja bez vidljivog razloga.
• Suhi rinitis je oblik bolesti u kojem površina nosa ostaje suha. Razlozi za to mogu biti razne prethodne bolesti, klimatske promjene, kirurške operacije ili stalno suho curenje nosa.

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti ovise o vrsti rinitisa.

Začinjeno kataralni rinitis m Može biti neovisna bolest ili jedan od simptoma zarazne bolesti. Obično se razvija u pozadini virusne ili bakterijske infekcije ili se pojavljuje nakon hipotermije, kemijske ili mehanička iritacija sluznice ili u pozadini smanjenog imuniteta, prekomjernog rada ili stresne situacije.

Postupno se razvija akutni bakterijski ili virusni rinitis, javlja se blaga slabost, glavobolja, osjećaj suhoće u nosu i orofarinksu, praćen začepljenošću nosa, suzenjem, kihanjem, smanjenim osjetom mirisa, promjenom boje glasa i obilnim iscjetkom iz nosa.

Kod akutnog virusnog rinitisa iscjedak je proziran, sluzav, obilan, bilježe se crvenilo očiju, kihanje i pojačano suzenje.

Bakterijski ili gnojni rinitis je izraženiji, može doći do povišenja tjelesne temperature, glavobolje i otežanog disanja, a iscjedak iz nosa je manje obilan, mukopurulentan ili gnojan.

Alergijski rinitis nastaje iznenada, simptomi se razvijaju vrlo brzo, a osim curenja nosa javljaju se i drugi znakovi alergije.

Faze akutnog rinitisa:

1. Suhi stadij (sličan suhom rinitisu, ali to nije to) početak je bolesti - pojavljuje se suhoća nosa, osjećaj otežanog disanja i začepljenosti nosa.
2. Vlažna faza - svi simptomi se pojačavaju, pojavljuje se iscjedak iz nosa.
3. Stadij gnojenja - disanje se postupno poboljšava, oticanje sluznice se smanjuje, iscjedak poprima mukopurulentan karakter.

Kronični rinitis - razvija se s čestim recidivima bolesti, sluznica gubi svoja zaštitna svojstva, a pacijent povremeno doživljava začepljenost nosa i iscjedak, čak i bez ikakvog razloga.

Stražnji rinitis razlikuje se kao poseban oblik bolesti; upala zahvaća stražnji zid nazofarinksa, palatinske krajnike i Limfni čvorovi. Najčešće se stražnji rinitis razvija kao simptom zarazne bolesti i ukazuje na prisutnost virusne ili bakterijske infekcije. Mnogo je teži, sa simptomima intoksikacije, jakom začepljenošću nosa i obilnim mukopurulentnim i gnojnim iscjetkom.

Kako liječiti?

Liječenje rinitisa ovisi o uzroku njegove pojave. Bez obzira na generalni principi Za borbu protiv nazalne kongestije i iscjetka potrebno je točno odrediti etiologiju bolesti i utjecati na uzrok bolesti, a ne pokušati se riješiti posljedica.

Liječenje alergijskih oblika

Alergijski rinitis (osobito sezonski) razvija se u pozadini izloženosti alergenima, da biste ga izliječili, morate pokušati spasiti pacijenta od kontakta s tvari koja je izazvala alergiju, a kako biste smanjili alergijsku reakciju, isperite nosne prolaze; te ukapati vazokonstriktorne lijekove. Kod liječenja cjelogodišnjeg rinitisa potrebno je konzultirati alergologa i propisati antihistaminike.

Zarazna

Infektivni rinitis mora se liječiti antibakterijskim ili antivirusnim sredstvima.

Lijekovi

Liječenje rinitisa uzrokovanog izlaganjem lijekovi ili stalna izloženost sluznice prašini, plinovima i drugim štetnim tvarima, uključuje ne samo simptomatsku terapiju, već i zaštitu bolesnika od štetnih utjecaja. Ako na rinitis izazvan lijekovima Dovoljno je prestati uzimati lijekove, ali u slučaju atrofičnog ili hipertrofičnog rinitisa potrebno je dugotrajno i složeno liječenje.

Liječenje akutnog kataralnog rinitisa

Ako se katarhalni rinitis pojavi na pozadini zarazne bolesti, tada kada se tjelesna temperatura podigne, pacijentu je potreban odmor u krevetu prema propisu liječnika. širok raspon djelovanja ili antivirusnih lijekova.

Da biste osigurali normalno nazalno disanje, koristite vazokonstriktorske kapi i sprejevi. Da biste oslobodili nos od sekreta, preporuča se ispiranje nosa fiziološkom otopinom ili korištenje posebnih kapi za suženje krvnih žila, propisuju se 3-4 puta dnevno, ne više od 3 dana zaredom. Popularni su sljedeći proizvodi: naftizin, nazivin, galazolin, sanorin i drugi.

Suhi rinitis

Za suhi rinitis propisuju se masti i kapi za omekšavanje sluznice, dobar lijek smatra se zbog suhoće esencijalna ulja, na primjer, ulje breskve ili vazelinsko ulje.

Gnojni

Također, pri liječenju gnojnog rinitisa koriste se antibiotski aerosoli ili se ukapaju otopine antibiotika u nos, što pomaže u uklanjanju bakterijske infekcije i sprječava razvoj komplikacija.

Uz korištenje vazokonstriktorskih kapi i antibiotika, vrlo dobro terapeutski učinak pruža fizioterapiju - zagrijavanje nosnih prolaza i sinusa pomoću UHF, elektroforeze i kvarcne cijevi, to vam omogućuje da se brzo i učinkovito riješite svih simptoma bolesti.

Ako terapijski tretman nije učinkovit ili za kronični hipertrofični i atrofični rinitis, i što je najvažnije - vazomotorni rinitis, koriste se metode liječenja kao što je kauterizacija sluznice. Danas je najpopularnija metoda kauterizacije laserska kauterizacija. Laserska kirurgija razvijena je još u prošlom stoljeću i još uvijek je najbolja metoda uklanjanje vazomotornog ili hipertrofičnog rinitisa; nakon samo nekoliko postupaka vazomotorni rinitis gotovo potpuno nestaje i obnavlja se disanje na nos. Učinak postupka temelji se na laserskom uklanjanju viška krvne žile u nosnoj sluznici.

Kako se liječiti kod kuće i koristeći recepte tradicionalne medicine

Moguće je izliječiti jednostavan kataralni rinitis ili pomoći pacijentu s idiopatskim rinitisom, kada nije jasno koji je uzrok bolesti, kod kuće, koristeći narodne lijekove.

Tradicionalne metode koriste se za blage oblike bolesti ili kao dodatak liječenju lijekovima.

1. Ispiranje nosa jedno je od naj učinkovita sredstva za liječenje, za ispiranje, preporuča se koristiti infuzije kadulje, kamilice, rizoma kalamusa ili druge protuupalne i aseptičke infuzije.
2. Zagrijavanje nosa narodnim lijekovima - suha toplina Vrećice kalcinirane soli, pijeska, tvrdo kuhano jaje ili topla ispeglana tkanina poslužit će.
3. Stavite sok aloe ili kalanchoe u nos - stavite nekoliko kapi svježeg soka biljke u svaki nosni prolaz - 3-4 puta dnevno.
4. Medene kapi – pomiješajte žlicu meda s malom količinom tople vode i nakapajte nekoliko kapi 3-4 puta dnevno.
5. Sok od cikle - dovoljno jak lijek, može uzrokovati opekline sluznice, preporuča se sok razrijediti vodom i vrlo pažljivo ukapati. Ne koristiti u liječenju djece.
6. marinac i mineralna voda– isušuje sluznicu – nekoliko puta dnevno ukapati 2-3 pipete.

Sažmimo to

Dakle, pogledali smo ogroman broj različitih metoda i recepata, ali najbolje je unaprijed se pobrinuti za prevenciju bolesti. Stvrdnjavanje, tjelesne vježbe, hodanje svježi zrak, odbijanje loše navike I ispravna slikaŽivot je prevencija i liječenje ne samo rinitisa, već i drugih bolesti.

Video aplikacija

Pozivamo vas da pogledate zanimljiv video - intervju s profesorom Vishnyakovom, gdje govori o liječenju rinitisa i najnovijim trendovima u ovoj oblasti

Karakteristični znakovi idiopatskog rinitisa

Prema nekim podacima, idiopatski rinitis u bolesnika razvija se kao odgovor na različite mehanizme nespecifičnih čimbenika okoliša.

Jedan od karakteristične značajke Patološko stanje je hiperreaktivnost gornjeg dišnog trakta pri promjeni vlažnosti/temperature okolnog zraka, pojavi jakog mirisa ili dima od pušenja.

Pretpostavlja se da takvi mehanizmi uključuju:

• upalni proces nosne sluznice;
• granularna hiperreaktivnost;
• hiper/hiporeaktivnost parasimpatičkog sustava.

Također je vrijedno napomenuti da ako govorimo o idiopatskom curenju nosa, kućni lijekovi neće raditi. Najbolji izbor- kontaktiranje stručnjaka, po mogućnosti upoznatog s poviješću bolesti pacijenta.

Razlika između alergijskih i nealergijskih tipova

Posebnosti u vezi kliničke karakteristike Alergijski tip rinitisa i nealergijski rinitis mogu se sažeti na sljedeći način:

• Kod idiopatskog rinitisa, koji je nealergijski, često se javlja pojava curenja iz nosa i nazalne kongestije. Napadi kihanja popraćeni svrbežom svojstveni su razvoju rinitisa alergijske prirode;
• Primjećeno je da se nealergijski rinitis dijagnosticira uglavnom kod žena;
• uzimajući u obzir dobne kategorije pacijenata, oni koji pate od alergijske vrste bolesti obično su mlađi;
• simptomi idiopatskog rinitisa počinju gnjaviti pacijenta tijekom godina;
• kod idiopatskog rinitisa nema drugih atopijskih bolesti kao što su alergije na hranu, ekcemi, čak ni u obiteljskoj anamnezi;
• pacijenti s nealergijskim rinitisom mogu reagirati na dim, promjenjivost vremenskih uvjeta, mirise, izloženost hrani, parfemu itd.;
• primjena antihistaminika, prema dokazima mnogih pacijenata, često je neučinkovita za idiopatski rinitis;
• simptomi idiopatskog stanja ne manifestiraju se ako je pacijent u kontaktu sa životinjama;
• Od takvih pacijenata nema mnogo pritužbi na razvoj alergijskog konjunktivitisa, koji je popraćen suzenjem, oticanjem, svrbežom i crvenilom očiju.

Liječenje idiopatskog rinitisa

Prije traženja liječenja rinitisa, možete pregledati svoj način života, koji često može pomoći u njegovom uklanjanju:

• na jaka zagušenja nos, glava glave treba biti postavljena više tijekom spavanja;
• piti dovoljno vode;
• u sobi svedite predmete koji dobro skupljaju prašinu (tepisi, knjige, namještaj/plišane igračke);
• provoditi redovito mokro čišćenje i prozračivanje prostorije;
• ograničiti uporabu kemikalija u kućanstvu;
• prestati pušiti/nagovoriti pušače da ne puše u zatvorenom prostoru.

Droge

Lijek za rinitis trebate odabrati samo na preporuku liječnika, koji će, nakon što je utvrdio vrstu bolesti, propisati odgovarajuću terapiju koja će izbjeći komplikacije. Također treba uzeti u obzir da je liječenje rinitisa simptomatsko i ne uklanja uzroke patologije. Dakle, za ublažavanje stanja rinitisa, u pravilu se preporučuje:

• Vazokonstriktorski lijekovi za uklanjanje oticanja sluznice, vraćanje nosnog disanja i ublažavanje začepljenosti (Xymelin, Galazolin, Naphthyzin) koriste se za teški i mješoviti rinitis, alergijski rinitis. Trajanje uzimanja ovih lijekova nije duže od tjedan dana za odraslog pacijenta i do pet dana za dijete;
• imunomodulatori (Interferon, Grippferon, Derinat) mogu se propisati u prisutnosti virusnog rinitisa u svrhu liječenja / prevencije. Ovi lijekovi su sigurni čak i tijekom trudnoće.
• za vlaženje i omekšavanje (Aqualor, AquaMaris, Aquamaster) koriste se za bilo koju vrstu bolesti kako bi se olakšalo stanje pacijenta;
• antiseptici (Collargol, Miramistin, Chlorophyllipt) koriste se za ispiranje nosnih prolaza od patogena, gnojnih i mukoznih sekreta;
• antibakterijski lijekovi se koriste samo u slučaju bakterijskog rinitisa (kapi za nos
• ultraljubičasto zračenje nosne šupljine;
• ispumpavanje sluzi;
• toplinska fizioterapija;
• ispiranje nosnih prolaza.

5324 0

Rinitis- upala nosne sluznice, popraćena sljedeće simptome(dva ili više): začepljenost nosa, rinoreja, kihanje i svrbež (većinu dana u godini).

Anatomsko-fiziološki i kliničko-eksperimentalni podaci ukazuju na blisku povezanost gornjeg i donjeg dijela dišnih organa, prisutnost općih uzročno-posljedičnih veza između patologije gornjeg dišnog trakta - alergijskog rinitisa i formacije Bronhijalna astma.

Ovo iz razloga što je, kako je naveo G.Z. Piskunov i sur. (1997) da nosna šupljina i bronhijalno stablo su zajednički sustav u dodiru s strujanjem okolnog zraka i okolišni čimbenici— razni alergeni i okidači (dušikovi oksidi, sumporov dioksid, ozon itd.).

Njima se suprotstavlja cilijarni transportni sustav samopročišćavanja s vrčastim žlijezdama koje izlučuju viskozniji sekret od sekreta žlijezda nosne i bronhijalne sluznice, složen i višenamjenski imunološki sustav s proizvodnjom IgE, IgA. , s nespecifičnim stanicama (makrofagi-monociti, mikrofagi-neutrofili, eozinofili) i specifičnom zaštitom (T- i B-limfociti), čimbenici humoralnih reakcija (interleukini, leukotrieni, prostaglandini).

B.M. Blokhin (1997) stoga smatra da je, uz toliko podataka o etiopatogenetskoj povezanosti bolesti gornjih i donjih dišnih putova, netočno, na primjer, atopijsku bronhalnu astmu smatrati komplikacijom alergijskog rinitisa, već bi trebalo tretirati kao jednu bolest.

A.G. Chuchalin (1998) s pravom primjećuje da su ove bolesti derivati ​​atopijske bolesti.

Klasifikacija

Klasifikacija rinitisa (prema Međunarodnom konsenzusnom izvješću o dijagnostici i liječenju rinitisa - “Ruska rinologija”. 1996. br. 4)

Alergijski rinitis:

• sezonski;
• tijekom cijele godine.

Infektivni rinitis:

• začinjeno;
• kronični.

ostalo:

• idiopatski;
• profesionalni;
• hormon;
• ljekovito;
• uzrokovane nadražujućim tvarima;
• hrana;
• psihogeni;
• atrofičan.

Morbiditet

Prema statističkim izvješćima, u Republici Bjelorusiji 1997. godine registrirano je 8446 slučajeva (93,0 na 100 000) alergijskog rinitisa. U strukturi alergijske bolesti alergijski rinitis praktički prevladava i može doseći 80% (N.I. Ilyina, 1997). Kompatibilnost alergijskog i nealergijskog rinitisa s bronhijalnom astmom je vrlo visoka - 87%. Uz to, sezonski rinitis (senzibilizacija na alergene peludi) javlja se 2-3 puta rjeđe od cjelogodišnjeg rinitisa.

Prema B.M. Blokhin (1997), transformacija cjelogodišnjeg rinitisa opaža se češće od sezonskog rinitisa. Ovaj problem izuzetno je relevantan u dobi od 13-17 godina - kod adolescenata u 59% slučajeva, alergijski rinitis prethodi razvoju bronhijalne astme.

Etiopatogeneza

IgE ovisna aktivacija mastocita i otpuštanje histamina, triptaze, leukotriena B4 i C4, prostaglandina D2, faktora aktivacije trombocita iz njihovih granula ima vazodilatacijski učinak, što dovodi do promjene reoloških svojstava krvi u regionalnoj mikrocirkulaciji i razvoj edema sluznice (vidi Oštećenje tkiva tipa Reagin).

B.M. Blokhin (1997) napominje da kod sezonskog rinitisa prevladava rana faza alergijske reakcije, povezana s biološki aktivnim tvarima (histamin i histaminu slični produkti), dok kod cjelogodišnjeg rinitisa prevladava kasna faza, protiv koje postoji je višak stanične infiltracije. Potonji je u manjoj mjeri, ali također relevantan za sezonski rinitis. U tom slučaju uočava se lokalno nakupljanje upalnih stanica CD4, CD25+ (T limfocita), eozinofila, bazofila i neutrofila. Citokini imaju određenu ulogu u aktivaciji i stvaranju staničnih infiltrata kod alergijskog rinitisa.

IL-4 ne samo da pomaže uključivanje B limfocita u proizvodnju IgE, već također potiče sazrijevanje mastocita, a IL-2, IL-5, IL-6 potiču diferencijaciju i sazrijevanje eozinofila, njihovo otpuštanje medijatora , i produžiti njihov životni vijek u tkivima. Aktivacija eozinofila i njihova infiltracija tkiva u sluznici respiratornog trakta posebno su jasno vidljivi u kombinaciji cjelogodišnjeg rinitisa i bronhijalne astme na pozadini povećanja broja CD25 (T-limfocita koji imaju receptor za IL -2), kao i CD4 (T-limfociti koji imaju receptor za IL-2).

Aktivirani eozinofili, oslobađajući skupinu srodnih tvari iz obitelji leukotriena (ETC4), faktore aktivacije trombocita i citokine, mogu uzrokovati grčevite kontrakcije glatkih mišićnih struktura koje se razvijaju sporije nego u pozadini oslobađanja histamina i ne mogu se liječiti antihistaminicima.

Kliničke manifestacije

Peludna groznica(alergija na pelud, peludna groznica, peludna groznica) jedna je od vrsta atopije koja se često manifestira s mlada, javlja se u 8-16% populacije, ima izražen sezonski karakter - poklapa se s razdobljem cvatnje biljaka i, ovisno o senzibilizaciji, javlja se u određeno razdoblje pojava peludi u zraku, tj. međusobno je povezan s kalendarom cvjetanja biljaka u različitim regijama prebivališta pacijenata (Tablica 11, vidi također Alergene).

Bolest se manifestira kao rinitis (pečenje, svrbež, škakljanje u nosnoj šupljini), konjunktivitis (suzenje s osjećajem strano tijelo, bol u očima, fotofobija na pozadini svijetle hiperemije i oticanje sluznice očiju), moguć je razvoj urtikarije, Quinckeovog edema, dermatitisa na otvorenim dijelovima kože i Meniereovog sindroma.

Simptomi peludne groznice mogu biti popraćeni slikom "trovanja peludom": sindrom sličan neurozi (povećan umor, razdražljivost, plačljivost, nesanica), osjećaj nelagode s vrtoglavicom, mučnina.

Tablica 11. Približni kalendar cvjetanja biljaka i vrijeme manifestacije peludne groznice u Bjelorusiji

Peludna maksilarna sinusopatija na preglednoj radiografiji definira se kao obostrano zamračenje maksilarnih sinusa, s tek blagim iscjetkom iz nosa, bez primjesa bakterijskog sadržaja.

Kod peludne groznice moguća su oštećenja urogenitalnog trakta - vulvitis, cistitis (A.D. Ado i sur., 1973; N.D. Beklemishev i sur., 1974), poremećaji gastrointestinalnog trakta - alergijske enteropatije, alergijski gastritis (kombinacija bolova u abdomenu). s urtikarijom, proljevom, mučninom, ponekad povraćanjem) uzrokovanih uzimanjem prehrambeni proizvodi s primjesom peluda biljaka.

Alergijski cjelogodišnji rinitis

Kao što je primijetio N.V. Adrianova (1984), s cjelogodišnjim alergijskim rinitisom, periodični prekidi u kontaktu s kućanskim alergenima (vidi Alergeni) nekoliko sati nisu dovoljni za obrnuti razvoj morfoloških i funkcionalnih promjena u strukturama nosne sluznice. Pretpostavlja se da su kod alergijskog cjelogodišnjeg rinitisa glavne formacije koje reagiraju na različite biološki aktivne tvari krvne žile, a ne glatke mišićne stanice.

U ovom slučaju, uz reakcije na antigene agense, postoji i visoka osjetljivost na neatopijske čimbenike - okidače iz okoline (hladan zrak, dušikovi oksidi i dr.). Uz ovo postoji i izražena autonomna disfunkcija s dominacijom kolinergičkih mehanizama. Stoga, uz tjelesnu aktivnost, popraćenu aktivacijom simpatičkih reakcija, dolazi do smanjenja nazalne opstrukcije.

Klinički se očituje ustrajnim tijekom i izraženijom opstrukcijom nosnog disanja, što dovodi do blagog smanjenja (za oko 14%) volumena plućna ventilacija. Opstrukcija nosnog disanja je vidljivija u vodoravnom položaju i noću, uz kašalj, gušenje i povremeni osjećaj težine u nosu. grudi, u nekim slučajevima, prolazno suho disanje u odsutnosti konjunktivitisa.

Ako su lezije simetrične, njihova površina je nešto drugačija nego kod sezonskog alergijskog rinitisa, tj. Uz rinitis, postoje znakovi traheitisa s povremenim manifestacijama hiperreaktivnosti bronha.

Kod cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa nema simptoma "opijanja u kućanstvu" (za razliku od simptoma "opijanja peludom" kod sezonskog rinitisa), ali moguće su manifestacije atopijskog dermatitisa.

Profesionalni alergijski rinitis

Profesionalni alergijski rinitis je rinitis koji se često javlja kod radnika koji dolaze u kontakt s profesionalnim alergenima u obliku aerosola.

Industrijski alergeni mogu biti:

• povrće (u sastavu lana, pamuka, prašine proizvoda od brašna, u proizvodnji duhana, prirodne svile - papiljonske prašine, u sastavu ulja iz sjemenki pamuka, ricinusova zrna);
• epidermalni (u peradarskim farmama, štavionicama, pogonima za preradu vune);
• kemikalija u obliku haptena (u proizvodnji lijekova razni spojevi kroma, nikla, kobalta, titana).

Kod profesionalnog alergijskog rinitisa jasno je vidljiv alergijska povijest- simptomi rinitisa (često konjunktivitisa) javljaju se na poslu i nestaju vikendom i tijekom godišnjeg odmora. Sličan alergijske reakcije može prethoditi dermatitis, urtikarijski osip na otvorenim područjima nogu (ruke, vrat, lice) na mjestima najveće izloženosti alergenima. U prisutnosti jakih alergena na poslu u pozadini rinitisa, može se brzo formirati profesionalna bronhijalna astma.

Mnogi kemijski spojevi poput heksametilendiamina i parafenilendiamina mogu izazvati i alergijske i lažne alergijske reakcije. Potonji su zbog sposobnosti nekih kemijske tvari na nespecifičnoj osnovi potiču otpuštanje biološki aktivnih tvari iz mastocita. Spremnost za pseudoalergijske reakcije osobito se često opaža u bolesnika s razne bolesti gastrointestinalni trakt, hepatobilijarni sustav, neuroendokrini poremećaji.

Infektivni kronični rinitis sličan je alergijskom rinitisu, ali nema jasnu imunološku fazu u svom razvoju (N.V. Adrianova, 1984). Povijest često otkriva prethodne zarazne bolesti gornji dio respiratornog trakta (ARVI, itd.).

To je rinitis, na pozadini kojeg se često opaža infiltrativna stanična proliferacija s manifestacijom difuzne hipertrofije nosne sluznice ili lokalno u obliku polipa, koji su u međunarodnom konsenzusu o dijagnostici i liječenju rinitisa identificirani u zasebna diferencijalna skupina koja se naziva polipoza. Međutim, smatrali smo da je to potrebno u smislu diferencijalna dijagnoza infektivni kronični rinitis dat je u tablici. 12.

Idiopatski rinitis

Karakterizira ga odsutnost ovisnosti, prijelaz na lipoksigenazni put stvaranja prostaglandina, visoka proizvodnja leukotriena - čimbenika koji predisponiraju razvoj eozinofilnih infiltrata u sluznici dišnih organa, stvaranje nespecifične bronhalne hiperreaktivnosti, visoka rizik od transformacije u bronhijalnu astmu, prisutnost trijade - preosjetljivost na aspirin (skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova), polipozni sinusitis i astma.

Idiopatski "hladni" rinitis uzrokovan je povećanjem sadržaja krioglobulina - proteina koji, kada se regionalna tjelesna temperatura snizi na mjestima najvećeg utjecaja, niske temperature(sluznica prednjih dijelova nosa, usana, koža obrazi, nos, šake) mijenjaju svojstva agregacije i izazivaju reakcije koje podsjećaju na reaginsku vrstu alergije. S idiopatskim tipom "hladnog" rinitisa, postoji visoka spremnost na kolinergičkoj osnovi za oslobađanje histamina u pozadini izloženosti niskim temperaturama i krioglobulinima u cirkulaciji.

Kliničku sliku karakterizira pojava obilnog, prozirnog iscjetka iz nosa i očiju na pozadini niskih temperatura, brzi razvoj edematoznog sindroma nosne sluznice, usana, otvorenih područja kože - nosa, obraza, brade i ruke, koje se brzo povlače u toploj sobi.

Ovo stanje se dijagnosticira uzimajući u obzir povijest bolesti, karakteristiku kliničke manifestacije, provođenje hladnog testa (kada se komad leda površine do 1 cm2 nanese na kožu podlaktice do 5 minuta, dolazi do reakcije tipa mjehurića).

Vazomotorni rinitis je jedna od varijanti idiopatskog rinitisa, koju karakterizira prisutnost hiperemije i lagana oteklina izražena i raširena vaskularna mreža. Razvija se na vazopatskoj, neurovegetativnoj, kolinergičkoj osnovi zbog prekomjerne degranulacije mastocita kao odgovor na izloženost nepovoljnim meteorološkim i drugim nespecifičnim čimbenicima i praćen je obilnim svijetlim iscjetkom iz nosa.

Promjene u maksilarnih sinusa simetrično, bez prisutnosti gnojnog sadržaja, slično sinusopatiji, može se promatrati u pozadini vazomotornog rinitisa 3-5 godina od početka bolesti.

N. A. Skepyan

Vazomotorni rinitis je bolest nosa koja ima kronični tijek. Nije uvijek moguće identificirati uzroke njegove pojave, što može komplicirati liječenje. Za razliku od infektivnih vrsta rinitisa, vazomotorni nije posljedica virusne infekcije i može se pojaviti u bilo koje doba godine. U djece to može biti uzrokovano urođenim bolestima. Može postati izvor komplikacija koje se protežu ne samo na nosnu šupljinu, već i na pluća, pa ako se pojave znakovi neinfektivnog rinitisa, odmah se obratite stručnjaku.

Zašto se bolest javlja?

Neurovegetativni rinitis je posljedica poremećaja rada autonomnog živčanog sustava, što dovodi do smanjenja aktivnosti nosnih žila. To, pak, uzrokuje negativnu reakciju sluznice. Stoga, glavni uzrok bolesti nije imunološka reakcija tijelo, već vanjski i unutarnji čimbenici. To uključuje:

1. Hladan zrak.
2. Duhanski dim.
3. Prljavi zagađeni zrak.
4. Alkohol.
5. Kronični gastritis.
6. Visoka vlažnost zraka.
7. Vruća i začinjena hrana.
8. Stres.
9. Ozljede nosa i devijacija septuma.
10. Neispravnosti hormonalnog sustava.
11. Česta uporaba kapi za nos za sužavanje krvnih žila.

Ovisno o uvjetima pod kojima se bolest javlja, vazomotorni rinitis se dijeli na vrste:

1. Refleks.
2. Hormon.
3. Lijekovi.
4. Idiopatski.

Tip refleksa uključuje rinitis, koji je nastao na pozadini vaskularnog refleksa na različite vanjske i unutarnje podražaje. Prije svega, učinak na krvne žile ima unos alkohola, ljute i začinjene hrane, koja pojačava protok krvi i širi krvne žile. Iscjedak iz nosne šupljine u velikim količinama je reakcija na takve iritanse. Također, nazalna kongestija tijekom naglog hlađenja može postati znak neinfektivnog rinitisa. U ovom slučaju, curenje nosa je izraženo. Refleksni rinitis može se razviti zbog udisanja jakih mirisa, zagađenog zraka ili izlaganja sunčevoj svjetlosti.

Rinitis zbog hormonalnih problema najčešće se opaža kod trudnica. Glavni uzrok tome je hormon estrogen koji, kada je prisutan u tijelu na povišenim razinama, može uzrokovati oticanje nosne sluznice i prekomjerni iscjedak. Ovi simptomi nestaju odmah nakon poroda kada hormonska pozadina se stabilizira. Tijelo može biti podvrgnuto sličnim učincima hormona tijekom menstruacije i puberteta. Teški stres može uzrokovati hormonsku neravnotežu. Također je utvrđena povezanost između pojave neinfektivnog rinitisa i problema sa štitnjačom, no točna interakcija još nije utvrđena.

Na pozadini prijema lijekovi postoji mogućnost smanjenog vaskularnog tonusa. Najčešće je ovaj učinak uzrokovan korištenjem kapi za nos dulje od 10 dana, koje sužavaju krvne žile. Postupno se razvija ovisnost i potreban je sve veći broj doza lijeka kako bi se obnovile respiratorne funkcije, na što sluznica reagira nespecifičnim curenjem nosa. Osim proizvoda za nos, sličan učinak može izazvati uzimanje lijekova za visoki krvni tlak, koji povećavaju ispunjenost nosnih žila krvlju. Najčešće ovaj učinak izazivaju lijekovi rezerpin, fentolamin, prazosin, gvanetidin i metildopa.

Idiopatski tip rinitisa uključuje sve uzroke bolesti koji se ne mogu točno definirati u jednu od kategorija. Vasomotor curenje iz nosa može se razviti paralelno s drugim vrstama rinitisa.

Manifestacije i posljedice bolesti

Neinfektivni rinitis sam po sebi nije opasan, samo pogoršava opće stanje organizma odraslih i djece, što negativno utječe na svakodnevne aktivnosti bolesnika. Ali u isto vrijeme može izazvati neugodne posljedice koje mogu zahtijevati ozbiljniju intervenciju. Stoga ne biste trebali zanemariti neinfektivni rinitis.

Simptomi bolesti mogu uključivati ​​sljedeće:

1. Povremena nazalna kongestija. Može se pojaviti u određenim uvjetima, primjerice u ležećem položaju, nakon teškog tjelesnog napora, tijekom klimatskih promjena ili bez razloga. Često se začepljenost opaža na jednoj strani nosa i može se pomaknuti na drugu stranu i natrag.
2. Vodenasti ili sluzavi iscjedak iz nosa, koji može biti konstantan ili povremen.
3. Stagnacija sluzi u grlu.
4. Svrbež i kihanje.
5. Glavobolja.
6. Povećani umor.

Zbog začepljenosti nosa i napadaja kihanja može se razviti suzenje, crvenilo očiju i oslabljen osjet mirisa. Simptomi najčešće ovise o vrsti rinitisa.

Faze bolesti

Postoje 4 faze razvoja bolesti:

1. Periodični napadi.
2. Konstantni napadi.
3. Stvaranje polipa.
4. Karnifikacija.

Prvi stupanj karakterizira privremeni epizodni ili sustavni iscjedak iz sinusa, manifestacije nalikuju uobičajenom curenju iz nosa. Bolesnik razvija akutnu osjetljivost na temperaturne promjene, tijelo posebno snažno reagira na najmanju hipotermiju tijela ili njegovih dijelova, zbog čega se simptomi pojačavaju. Postoje pritužbe na nazalnu kongestiju i, shodno tome, loš san, opći umor, smanjen osjet mirisa i kratkoću daha. Ako je pravovremeno i ispravno liječenje, tada bolest ulazi u drugu fazu.

U stadiju koji je u tijeku s konstantnim napadima pojavljuju se prvi znakovi razaranja nosne sluznice. Ljuska postaje prekrivena konveksnim formacijama i dobiva blijedo sivu boju. Začepljenost nosa je sve češća opći simptomi postati oštriji. Upotreba lijekova za sužavanje krvnih žila postaje manje učinkovita.

U drugom stadiju oblik bolesti može trajati dugo, obično od jedne do 4 godine. Nakon toga počinju se pojavljivati ​​polipi. Izgledaju poput vrećastih struktura koje se drže na osovini i vidljive su u nosnom prolazu. Najčešće su stisnute između zida i septuma nosa. Ako ne učinite ništa s njima, postupno se ukorijenjuju i pokrivaju vezivno tkivo i male posude.

U najnaprednijoj fazi javlja se 4 patološka promjena tkiva nosne sluznice, zgušnjavaju se i počinje njihovo nekontrolirano povećanje, što dovodi do stalne nazalne kongestije i začepljenja nosnog prolaza. Glavobolje se pojačavaju, nema osjeta njuha, javlja se stalan iscjedak iz nosa, javlja se umor. Prehlade postaju sve češće.

Neurovegetativni rinitis može doprinijeti razvoju bronhijalne astme. Zbog zbijanja tkiva nosne šupljine razvija se, a stalna nazalna kongestija može poremetiti disanje tijekom spavanja, što dovodi do gladovanja kisikom. Nos je vrlo važno tijelo, koji kontrolira protok zraka u tijelo. Prolazeći kroz dišni put, zrak se čisti od bakterija i prljavštine, zagrijava na željenu temperaturu i tek tada se isporučuje u pluća. Vrlo je važno voditi računa o zdravlju nosne šupljine.

Potrebna liječnička pomoć

Dijagnoza bolesti javlja se na sljedeće načine:

1. Inspekcija. Omogućuje vam da vidite promjene u strukturi i boji tkiva nosne šupljine.
2. Analiza krvi. Uklanja ili otkriva alergijsku prirodu rinitisa.
3. Kožni testovi. Oni su usmjereni na isključivanje alergijske prirode bolesti.
4. X-zraka. Omogućuje vam prepoznavanje komplikacija u obliku polipa i devijacije nosnog septuma.
5. Prikupljanje anamneze, koja pomaže pronaći uzrok bolesti.

Da biste izliječili bolest, ponekad je potrebno pribjeći kirurške metode, ali najčešće se eliminira lijekovima i lokalni utjecaj na orgulje. Prije svega, potrebno je identificirati podrijetlo bolesti. Međutim, u ovom slučaju to nije uvijek moguće, simptomi su pogođeni na složen način. Ako su izvori poznati, onda ih počinju eliminirati.

Ako je izazvan neinfektivni rinitis hormonska neravnoteža u pozadini trudnoće ne možete učiniti ništa; u većini slučajeva prolazi sama od sebe nakon poroda. Ako se rinitis pojavi zbog stresa, propisuju se sedativi i kupke.

Kada dođe do bolesti zbog udisanja onečišćenog zraka, preporuča se promijeniti uvjete, inače liječenje neće djelovati. Sve terapijske mjere trebaju biti usmjerene prvenstveno na uklanjanje nepovoljnih čimbenika koji uzrokuju vazomotorni rinitis i povećanje imuniteta tijela. Imunitet se pojačava:

1. Redovno dobra prehrana, uključujući sve potrebne vitamine.
2. Uzimanje vitaminskih kompleksa.
3. Stvrdnjavanje.
4. Održavanje rasporeda spavanja.
5. Tjelesna aktivnost.
6. Provođenje vremena na svježem zraku (preporučljivo je šetnje parkom ili šumom).

Liječenje lijekovima obično uključuje primjenu glukokortikosteroida. Djeluju protuupalno, smanjuju stvaranje sluzi, smanjuju osjetljivost nosne sluznice na vanjske nadražaje. Osim toga, imaju sposobnost postojati u tkivima i dugotrajno djelovati. Imaju slična svojstva antihistaminici. Neophodno je propisati lijekove za sužavanje krvnih žila nosa i ublažavanje oteklina.

Fizioterapeutski tretman može biti vrlo koristan:

1. Terapija ultravisokim frekvencijama.
2. elektroforeza.
3. Laserska terapija.

Ako je potrebno, kada su druge metode neučinkovite ili su tkiva nosne šupljine ozbiljno promijenjena, koristi se kirurško liječenje. Može biti usmjerena na promjenu nosne pregrade, uklanjanje krvnih žila ili djelomično uklanjanje proširenih nosnih školjki.

Osim toga, mogu se koristiti injekcije s glukokortikoidima i sklerozirajućim tvarima, blokade s novokainom. Najpopularnije metode kirurška intervencija danas su:

1. Laserska fotodestrukcija.
2. Ultrazvučna dezintegracija.

Ove metode su sigurne, neinvazivne intervencije s minimalnim nuspojavama i komplikacijama.

Načini oporavka kod kuće

Kao iu slučaju lijekova, liječenje kod kuće treba započeti jačanjem imunološkog sustava prehranom, spavanjem, uzimanjem vitaminskih kompleksa i vježbanjem.

Osnovni alat kućno liječenje je sredstvo za ispiranje nosa. Da biste to učinili, možete koristiti običnu vodu, otopiti med ili sol (po mogućnosti morsku sol) u njoj. Za ispiranje su prikladni dekocije kalendule ili kamilice; Možete pripremiti uvarak od metvice, listova šunke, bobica oskoruša, kadulje, hrasta i preslice i njime ispirati nos. Listovi metvice mogu se skuhati i piti kao sredstvo za smirenje.

Za ukapavanje u sinuse koristi se svježi sok od breze, svježe iscijeđeni sok od aloe, sok od cikle (možete umetnuti turunde natopljene sokom u nos), infuzija celandina razrijeđena s vodom. Jelovo ulje savršeno je za mazanje karijesa.

Za oralnu primjenu pripremite izvarak gospine trave, kukuruzna svila, korijen maslačka, preslica, šipurak i stotinjak. Uzmite prije jela 3 puta dnevno.

Ako se donese odluka o borbi protiv bolesti tradicionalne metode, pripremite se za upornu i dugotrajnu borbu. Računajte na najmanje šest mjeseci liječenja; tek nakon završetka cijelog tečaja možete postići trajne rezultate i zauvijek zaboraviti na bolest.

Biljni lijekovi djeluju jednako učinkovito kao i lijekovi i s manje nuspojava, ali rezultati zahtijevaju više vremena i strpljenja.