Sąvoka „lėtinis gastritas“ apima visą grupę ligų, kurioms būdingi bendri patologinio vystymosi mechanizmai ir stereotipiniai skrandžio gleivinės pokyčiai. Tačiau šių ligų priežastys, simptomai ir gydymo metodai gali skirtis. Taigi viena iš lėtinio gastrito rūšių yra skrandžio antrumo gastritas.

Antrinis gastritas - kas tai?

Antrinis gastritas – tai liga, kurios metu skrandyje, jo išeinamosios dalies gleivinėje vystosi lėtinis uždegiminis procesas. Iš visų lėtinių gastritų ši patologija yra labiausiai paplitusi, nes beveik 80% atvejų suaugusiesiems nustatoma antralinė gastrito forma. Liga turi kitus pavadinimus - sinonimus:

• neatrofinio tipo gastritas;
• B tipo gastritas;
• paviršinis gastritas;
• hipersekrecinis gastritas.

Šis skirtingų pavadinimų skaičius atsirado dėl daugybės lėtinio gastrito klasifikacijų, kurios buvo pasiūlytos tiriant šią patologiją.

Ląstelių pažeidimas ir jų regeneracijos procesų sutrikimas sergant antriniu gastritu atsiranda dėl Helicobacter pylori bakterijos įsiskverbimo į organizmą. Šios infekcijos paplitimas yra labai didelis. Šiuolaikiniais duomenimis, Helicobacter pylori (Hp) bakterija aptinkama pusei pasaulio gyventojų. Tai reiškia, kad kas antras žmogus turi riziką susirgti HP, susijusia liga.

Kaip rodo daugybė tyrimų, pagrindinė skrandžio antrumo gastrito priežastis yra Helicobacter pylori bakterijos infekcija. Optimaliausios šio mikroorganizmo gyvavimo sąlygos yra būtent antrume, o tai lemia infekcijos lokalizaciją šioje vietoje.

Helicobacter pylori bakterija yra pagrindinė antrinio gastrito priežastis

Helicobacter pylori infekcija labai dažnai pasireiškia vaikystėje ir paauglystėje. Dėl to išsivysto ūminis gastritas, kurio metu žmogų vargina nespecifiniai, greitai praeinantys simptomai: pykinimas, sunkumas ir skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kartais vėmimas. Vėliau ūminis gastritas virsta lėtiniu.

Skrandžio gleivinėje Helicobacter pylori sukelia aktyvią uždegiminę reakciją, kurios metu įvairios ląstelės (neutrofilų leukocitai, makrofagai, limfocitai, plazmos ląstelės) infiltruojasi į gleivinę, susidaro limfoidiniai folikulai, su įvairaus laipsnio sunkumo, pažeistas epitelis.

Veiksniai, suaktyvinantys infekciją ir mažinantys apsaugines skrandžio gleivinės ląstelių savybes, taip prisidedantys prie lėtinio gastrito išsivystymo, yra šie:

• rūkymas;
• per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas;
• sūrus, aštrus ir riebus maistas;
• šaltas, karštas ar sausas maistas;
• skonio stipriklių, konservantų, saldiklių naudojimas;
• genetiškai modifikuotų produktų vartojimas;
• tam tikrų vaistų (dažniausiai salicilatų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) vartojimas;
• psichoemocinis stresas, dažna depresija;
• sunkus fizinis darbas;
• tinkamo poilsio trūkumas;
• ir kiti.

Svarbu atsiminti! Antralinio gastrito priežastis yra Helicobacter pylori, todėl liga gali išsivystyti net ir laikantis visų mitybos taisyklių ir taisyklių.

Antralinio gastrito tipai

Uždegimas sergant lėtiniu gastritu gali išsivystyti tiek atskiroje skrandžio gleivinės srityje (židininis pažeidimas), tiek išplisti į visą jos paviršių (difuzinis variantas).

Antrinis gastritas yra klinikinė ir morfologinė diagnozė, tai yra, jo diagnozė pagrįsta tam tikrų skrandžio sienelės pakitimų nustatymu fibrogastroduodenoskopijos (FGDS) metu. Atsižvelgiant į endoskopinius požymius, išskiriami šie lėtinio gastrito tipai:

• Eriteminis (eksudacinis, paviršinis). Nustatomas skrandžio gleivinės patinimas, gausybė ir paraudimas. Pokyčiai yra lėkšti ir paviršutiniški. Nesant tinkamo gydymo, ateityje gali susidaryti opos.
• Gastritas su plokščiomis erozijomis. Skrandžio gleivinėje aptinkami nedideli plokšti defektai, dažnai aplinkui būna paraudimas.
• Gastritas su polipoidinėmis erozijomis. Aptinkami polipoido formos defektai.
• Atrofinis gastritas. Įprastai esančios skrandžio gleivinės raukšlės tampa lygesnės arba visai išnyksta. Susidaro gastritas su atrofiniu komponentu.
• Hemoraginis gastritas. Su šia patologija jie dažnai vystosi skrandžio kraujavimas, atskleidžiami erozinio ir uždegiminio membranos pažeidimo požymiai. Sergant gastritu su hemoraginiu komponentu, stebima padidėjusi arba išsaugota skrandžio sekrecija.
• Refliuksinis gastritas. Dvylikapirštės žarnos refliuksas (DGR - turinio refliuksas iš apatinės dalies į viršutinį) sukelia stromos edemą su foveal hiperplazija.
• Gastritas su milžiniškomis raukšlėmis. Šiam gastrito variantui, dar vadinamam hiperplaziniu, būdingas per didelis skrandžio epitelio augimas, dėl kurio susidaro polipai ir standžios storos raukšlės.

Be šių tipų, literatūroje galima rasti ir kitų antrumo gastrito klasifikavimo variantų. Taigi katarinis gastritas vadinamas gastritu, kurio metu yra uždegiminis skrandžio gleivinės paraudimas, paviršinio sluoksnio impregnavimas leukocitais.

Granuliuotas gastritas aptinkamas rentgeno spinduliais ir jam būdingas „granuliuotas“ skrandžio palengvinimas.

Labai retas yra limfoidinis (folikulinis) gastritas, kurio metu limfocitai kaupiasi skrandžio audiniuose ir susidaro specialūs ataugos (folikulai).

Kai nustatomos įvairios gastrito formos, jie kalba apie mišrų ligos variantą.

Helicobacter pylori gastritas gali pasireikšti esant normaliai sekrecinei skrandžio funkcijai, esant dideliam rūgštingumui (padidėjęs rūgštingumas) arba rečiau esant mažam rūgštingumui (hiporūgštis).

Skrandžio antrumo gastritas pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims, pirmiausia tokiu požymiu kaip skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kuris atsiranda valgio metu arba iškart po valgio. Skausmo sindromo ypatybės priklauso nuo gastrito tipo ir ligos stadijos. Taip pat dėl ​​šios patologijos galite nerimauti dėl:

• pykinimas;
• raugėjimas;
• rėmuo;
• diskomforto jausmas skrandyje.

Kai kuriais atvejais atsiranda tuštinimosi sutrikimų (vidurių užkietėjimas arba, atvirkščiai, laisvos išmatos, pilvo pūtimas).

Antralinio gastrito simptomai taip pat apima bendruosius sutrikimus. Žmonės, kenčiantys nuo lėtinio gastrito, nerimauja dėl:

Kartais taip pat gali sutrikti širdies ir kraujagyslių sistemos veikla.

Lėtinis antralinis gastritas

Lėtinis antralinis gastritas gali pasireikšti aktyviomis ir neaktyviomis formomis. Negalima painioti su reaktyviu tipu. Tai vadinamas refliuksiniu gastritu arba cheminiu gastritu.

Uždegimo laipsnis (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus gastritas) ir aktyvumas (mažas aktyvumo laipsnis arba 1 laipsnis, vidutiniškai aktyvus arba 2 laipsnis, didelis aktyvumo ar aktyvumo laipsnis 3) nustatomas pagal FGDS ir histologinės analizės rezultatus.

Šie kriterijai priklauso nuo Helicobacter pylori gyvybinės veiklos savybių ir nustatomi pagal tokių ląstelių įsiskverbimo į skrandžio gleivinę laipsnį:

• limfocitai;
• plazmos ląstelės;
• neutrofilų granulocitai.

Lėtinis žemo aktyvumo paviršinis antralinis gastritas gali turėti nežymių simptomų arba visai nepasireikšti. Nors labai aktyvi versija sukelia didelį diskomfortą.

Lėtinis gastritas pavojingas, nes progresuojant skrandžio sienelėje atsiranda struktūrinių pakitimų su gleivinės atrofija ir žarnyno metaplazijos reiškiniais.

Simptomai ūminėje stadijoje

Kaip ir bet kuri lėtinė liga, lėtinis antralinis gastritas turi:

• paūmėjimo stadijos, kai simptomai labiausiai trikdo;
• remisija, kai gali visai nebūti apraiškų.

Paūmėjimo metu trikdo diskomfortas, skausmas viršutinėje pilvo dalyje, pykinimas, kartais vėmimas, ūžimas pilve. Priklausomai nuo skrandžio liaukų veiklos sutrikimo laipsnio, gali užkietėti viduriai arba, atvirkščiai, laisvos išmatos. Išryškėja bendrieji sutrikimai (letargija, nuovargis).

Ligai progresuojant uždegimas iš antrumo gali išplisti į skrandžio kūną ir dvylikapirštės žarnos, sukelia gurguliavimą.

Ligos eigą apsunkina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos refliuksas, nes į skrandį patekusi tulžis dar labiau pažeidžia ląsteles su metaplazija.

Vėlesnėse stadijose galima skrandžio poodinės gleivinės sklerozė ir rigidinio gastrito išsivystymas.

Diagnostika

Paciento nusiskundimų patikslinimas, ligos istorija, bendras tyrimas ir pilvo apčiuopa yra standartiniai tyrimo metodai. Jei tyrimo metu bus nustatyti gastritui būdingi požymiai, gydytojas tikrai rekomenduos FGDS.

"Antralinio gastrito" diagnozė, taip pat bet kokio tipo lėtinio gastrito diagnozė, šiuo metu atliekama tik remiantis FGDS metu paimtų biopsijų histologinio tyrimo rezultatais. Todėl šį tyrimo metodą atlikti esant simptomams, rodantiems virškinamojo trakto patologiją, yra privaloma. Tam tikrų endoskopinių požymių nustatymas leidžia nustatyti teisingą diagnozę, įvertinti uždegimo paplitimą, diagnozuoti komplikacijas.

Jei yra FGDS kontraindikacijų, atliekamas skrandžio rentgeno tyrimas su bariu.

Siekiant patvirtinti Helicobacter pylori gastrito pobūdį, atliekami šio mikrobo identifikavimo organizme tyrimai. Tai apima ureazės tyrimą, antikūnų prieš Helicobacter pylori nustatymą kraujyje, morfologinius, imunomorfologinius ir kitus metodus.

Skrandžio sekrecinei funkcijai nustatyti atliekami pH matavimai.

Diagnozei patikslinti, diferencinei diagnozei su kitomis ligomis nustatyti, gretutinėms patologijoms nustatyti ir tinkamai paskirti gydymą, gali prireikti atlikti bendruosius klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus, organų ultragarsą. pilvo ertmė ir daugiau kitų specifinius metodus ekspertizės.

Antralinio gastrito gydymas

Bet kuris pacientas, susirūpinęs dėl gastrito simptomų, užduoda klausimus: ar ligą galima išgydyti? Kaip tai gydyti? Ar man reikia leisti injekcijas, ar galiu išsiversti su tabletėmis?

Standartinis antralinio gastrito gydymo režimas, be vaistų, apima mitybos ir gyvenimo būdo koregavimą. Vaistai skiriami tablečių pavidalu. Tik sunkiais atvejais, kai atsiranda komplikacijų, gali prireikti parenterinis vartojimas vaistinių medžiagų.

Gydymas vaistais

Pagrindinė ligos priežastis yra Helicobacter pylori, todėl antrumo gastrito gydymas yra skirtas patogenui sunaikinti. Būtent tai lemia antibakterinių vaistų įtraukimą į gydymo režimą.

Antrinis gastritas

Antrinis gastritas yra lėtinė uždegiminė skrandžio liga, pažeidžianti išeinamosios dalies (antrum) gleivinę. Nurodo lėtinį B tipo gastritą – bakterijų sukeltą. Tai pasireiškia epigastriniu skausmu (alkanu arba praėjus kelioms valandoms po valgio), pykinimu, raugėjimu ir dispepsijos simptomais, kai apetitas išlieka. Pagrindinis diagnostikos metodas yra fibrogastroduodenoskopija, Helicobacter buvimo tyrimas. Gydymas būtinai apima anti-Helicobacter antibiotikus, antacidinius, regeneruojančius ir skausmą malšinančius vaistus.

Bendra informacija

Antrinis gastritas yra lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas, lokalizuotas pylorinėje srityje. Ši skrandžio dalis atlieka šarminimo funkciją prieš patekdama į žarnyną. Dėl antrumo uždegimo sutrinka bikarbonatų gamyba, padidėja skrandžio sulčių rūgštingumas, rūgštus turinys patenka į dvylikapirštę žarną, todėl susidaro opos. Antralinis gastritas dažniausiai laikomas ankstyva lėtinio gastrito stadija, sergant šia uždegimo forma Helicobacter pylori aptinkama labai daug. Infekcijai plintant į kitas dalis, bakterijų skaičius mažėja. Antrinio gastrito simptomai yra labai panašūs į skrandžio opą. 85% visų skrandžio ligų atsiranda dėl šios patologijos, tačiau tik 10-15% sergančiųjų lėtiniu gastritu kreipiasi į gastroenterologą.

Klinikinės gastroenterologijos srities specialistų pastebėjimais, apie 95% visų lėtinio antralinio gastrito atvejų yra susiję su bakterijos Helicobacter pylori aptikimu skrandžio gleivinėje. Šis patogenas gali patogiai gyventi skrandžio gleivėse, kurių pH yra nuo 4 iki 6, nors išlieka aktyvus rūgštesnėje aplinkoje. Hipochlorhidrija (mažas skrandžio sulčių rūgštingumas) kenkia Helicobacter bakterijoms. Esant nepalankioms sąlygoms, bakterija gali įgauti ypatingą ramybės formą, o patekusi į patogią aplinką vėl suaktyvėja.

Helicobacter invaziją skatina dvylikapirštės žarnos refliuksas (žarnų turinio refliuksas į skrandį dėl pylorus silpnumo), tam tikrų vaistų (salicilatų, NVNU, vaistų nuo tuberkuliozės) vartojimas, alergija maistui, netinkama mityba, alkoholio vartojimas, rūkymas. Šios patologijos vystymąsi skatina ir kai kurie vidiniai veiksniai: lėtinės infekcijos židiniai, endokrininės patologijos, geležies trūkumas, širdies ir. kvėpavimo takų sutrikimas, lėtinis inkstų nepakankamumas.

Ypatinga Helicobacter savybė yra daugybė fermentų, kurie prisideda prie juos supančios aplinkos pokyčių. Taigi ureazė suskaido skrandyje esantį karbamidą į amoniaką, šarminant aplinką aplink mikroorganizmą. Mucinazė padeda sumažinti skrandžio gleivių klampumą. Tokiomis sąlygomis mobiliosios bakterijos lengvai prasiskverbia pro apsauginių gleivių sluoksnį į skrandžio antralinį epitelį, kur pradeda aktyviai daugintis, sukeldamos gleivinės pažeidimus ir skrandžio liaukų veiklos sutrikimus. Pilorinė sritis nustoja gaminti bikarbonatus (šarminanti aplinka), todėl skrandžio sulčių rūgštingumas palaipsniui didėja, dar labiau pažeidžiant kitų skyrių skrandžio epitelį.

Antralinio gastrito simptomai

Paprastai skrandžio antrumo uždegimas pasireiškia pradinėse stadijose kaip neatrofinis procesas be nepakankamo skrandžio sulčių sekrecijos. Šios patologijos klinikinis vaizdas yra panašus į opą: skausmas epigastriniame regione, kai alkanas arba kelias valandas po valgio; rėmuo, raugėjimas rūgštus ir oro, polinkis užkietėti viduriai. Apetitas nenukenčia. Apžiūrėjus liežuvis švarus ir drėgnas. Palpuojant pilvą, skausmas lokalizuotas dešinėje epigastriume (piloroduodenalinė zona). Svoris mažėja tik sunkiais ligos atvejais.

Diagnostika

Atliekant gastrografiją su kontrastu pacientams, sergantiems antriniu gastritu, pastebimas reljefo raukšlių sustorėjimas pilvo srityje, pilvo ertmės spazmas, segmentuota peristaltika ir sutrikusi skrandžio turinio evakuacija. Su FEGDS matoma dėmėta gleivinės hiperemija, antrumo audinių pabrinkimas, galima aptikti kraujavimus ir erozijas. Dėl pylorus spazmo padidėja eksudacija ir turinio stagnacija skrandyje. Endoskopinio tyrimo metu būtinai atliekama audinių biopsija histologiniam tyrimui ir patogeno išskyrimui. Šiuo atveju histologiškai nustatomas ryškus uždegimas ir didelis Helicobacter kiekis epitelio paviršiuje.

Ureazės testas Helicobacter nustatymui atliekamas naudojant specialius greituosius rinkinius gastroskopijos metu. Tam į specialią terpę įdedama gleivinės biopsija, kuri, priklausomai nuo mikroorganizmų koncentracijos, keičia spalvą iki tamsiai raudonos spalvos – nuo ​​valandos iki paros. Jei spalva nepasikeičia per 24 valandas, testas yra neigiamas. Taip pat yra C-ureazės kvėpavimo testas. Tam į skrandį suleidžiama C13 žymėto karbamido, o po to nustatoma C13 koncentracija iškvepiamame ore. Jei skrandyje yra Helicobacter bakterijų, jos sunaikins karbamidą, o C13 koncentracija bus didesnė nei 1% (3,5% – lengva invazija, 9,5% – itin sunki).

Gleivinės biopsijos turi būti kultivuojamos ir inkubuojamos esant itin žemai deguonies koncentracijai (mažiau nei 5%) kraujo terpėje. Kultūros su jautrumu antibiotikams rezultatas bus gautas per 3-5 dienas. ELISA yra gana jautrus būdas nustatyti antikūnus prieš Helicobacter kraujyje, seilėse ir skrandžio sultyse. Antikūnai kraujyje atsiranda per mėnesį po užsikrėtimo ir išlieka aktyvūs mėnesį po visiško pasveikimo. Skrandžio sulčių rūgštingumui nustatyti naudojama intragastrinė pH-metrija ir frakcinis skrandžio sulčių tyrimas naudojant sekreciją stimuliuojančius vaistus. Ligos skiriasi nuo funkciniai sutrikimai, skrandžio opa.

Antralinio gastrito gydymas

Šią patologiją gydo gastroenterologai, terapeutai ir endoskopuotojai; paūmėjimų metu pacientas yra gastroenterologijos ar terapijos skyriuje. Antralinio gastrito gydymas prasideda nuo specialios terapinės dietos paskyrimo: paūmėjimo metu 1b lentelė palaipsniui plečiama iki pirmosios lentelės per kelias savaites ar mėnesius.

Reikalingi vaistai nuo Helicobacter. Etiotropinė terapija H. pylori yra gana sudėtingas, nes tai mikroorganizmas, greitai prisitaikantis prie populiarių antibiotikų. Dažniausiai skiriamas dvigubas arba trigubas gydymo režimas, kuris apima metronidazolą, klaritromiciną, ampiciliną ar tetracikliną. Į režimą rekomenduojama įtraukti protonų siurblio inhibitorius, kurie slopina Helicobacter, ir naudoti antibakterinius vaistus, kad jie būtų visiškai išnaikinti.

Priešuždegiminė terapija gali būti atliekama kaip farmaciniai vaistai, ir žolelių pagal tradicinės medicinos receptus. Taigi paūmėjimo metu rekomenduojama vartoti ramunėlių, mėtų, jonažolių, linų sėmenų antpilus. Kai ant skrandžio antrumo gleivinės atsiranda erozijų ar padidėjus skrandžio sulčių rūgštingumui, skiriami antisekreciniai preparatai. Pylorus spazmams sėkmingai naudojami miotropiniai antispazminiai vaistai: drotaverinas, papaverinas. Metoklopramidas naudojamas peristaltikai normalizuoti ir dvylikapirštės žarnos refliuksui pašalinti.

Būklė visiškas atsigavimas yra reparatyvinių priemonių tikslas. Tai gali būti vaistai, skatinantys baltymų sintezę (inozinas, anabolinis steroidas), karnitinas, šaltalankių aliejus. Taip pat svarbią vietą užima fizioterapija: skrandžio galvanizavimas elektroforeze vaistais (nuo pylorinio spazmo), UHF terapija, ultragarsinis gydymas (skausmui malšinti), diadinaminės Bernardo srovės, sinusoidinės moduliuotos srovės (skausmui ir dispepsijai pašalinti). Sustabdžius paūmėjimą, rekomenduojama purvo ir parafino terapija bei gydymas mineraliniais vandenimis.

Prognozė ir prevencija

Antralinio gastrito prognozė yra palanki tik laiku pradėjus gydymą, laikantis visų rekomendacijų, dienos režimo ir mitybos. Laiku nesikreipus į gastroenterologą, gastritas tampa difuzinis, dėl to gali susidaryti opos (su gleivinės hiperfunkcija) arba skrandžio navikai (su gleivinės atrofija). Kad skrandyje neišsivystytų stiprus uždegiminis procesas, būtina tinkamai maitintis, atsisakyti žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio), vengti fizinių ir. emocinis pervargimas, išlaikyti kasdienę rutiną.

Ar yra „saugių“ antralinio gastrito formų: ligų tipų ir gydymo metodų apžvalga

Yra daugybė ligų, tokių kaip skrandžio uždegimas: židininis, eriteminis, hiperplazinis, hemoraginis, erozinis. Ir juos visus vienija dar platesnė, bendroji kategorija, vadinama „antraliniu gastritu“. Tačiau paprastam žmogui visos šios klasifikacijos turi tik vieną interesą: kokie sunkūs simptomai, koks yra tos ar kitos formos pavojus, kaip jas gydyti, kad liga visam laikui atsikratytų.

Kas yra antralinis gastritas?

Antralinis ligos tipas pasireiškia dažniausiai lėtinė forma. Būtina diagnozės sąlyga yra skrandį ir žarnyną jungiančios angos (antrum) pažeidimas. Bet kokia forma, ar ji būtų erozinė ar hiperplazinė, yra susijusi su bakterijų – Helicobacter pylori – pažeidimu. Būtent šis veiksnys laikomas pagrindiniu antralinio gastrito provokatoriumi.

Faktas! 80-85% atvejų, kai buvo aptikta paviršinė ar erozinė liga, buvo nustatytas bakterijų buvimas paciento organizme.

Patologijos mechanizmas yra susijęs su tuo, kad normalus skrandis, nepaveiktas erozijų ir kitų patologijų, gamina pakankamai druskos rūgšties, kad sunaikintų patogeninius mikroorganizmus. Sergant antraline hipertrofine ir paviršine liga, pirmiausia pažeidžiama už rūgšties gamybą atsakinga organo dalis – antrumas. Dėl to bakterija intensyviai dauginasi ir sukelia stabilią patologiją, o ne tik tam tikrų medžiagų gamybos sumažėjimą ar padidėjimą.

Dėl liaukų atrofijos atsiranda šalutinės patologijos: refliuksas ir vėliau duodenitas arba bulbitas (plonosios žarnos uždegimas). Pačia bakterija žmogus gali užsikrėsti vaikystėje ar paauglystėje. Šiuo laikotarpiu organizmas dar neturi pakankamai stiprios imuninės sistemos.

Bendrieji ligos simptomai

Antrinė patologija yra glaudžiai susijusi su maisto perdirbimo ir tolesnio patekimo iš skrandžio į žarnyną problemomis. Šios būklės fone atsiranda šie simptomai:

• padidėjęs slėgis organo viduje;
• refliukso susidarymas;
• pykinimas paūmėjimo metu;
• raugėjimas, rėmuo ir regurgitacija.

Labai dažnai lėtinė gastrito forma derinama su refliuksiniu ezofagitu. Ši savybė lemia stiprius simptomus, kurie dažnai kitiems žmonėms rodo opos atsivėrimą: skrandžio skausmą alkanam, taip pat 1-2 valandoms po valgio, vidurių užkietėjimą.

Ligos formos su ypatingais simptomais

Antralinis gastritas gali būti klasifikuojamas pagal skirtingus parametrus, vienas iš jų yra patologijos forma:

• ūminis - pirmą kartą atsiranda po ligos vystymosi ir pakeičiamas lėtinė stadija nesilaikant dietos, suaktyvėjus bakterijoms, piktnaudžiaujant vaistais;
• lėtinis – išsivysto po pirminio ūminė patologija, sunku visiškai išgydyti ir norint pasiekti ilgalaikę remisiją, reikalingas ilgalaikis gydymas, įskaitant dietą.

Bet kokia liga, nesvarbu, ar tai erozinis, židininis ar hiperplazinis gastritas, gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma.

Katarinis

Pirminė uždegimo forma, kai liga tik pradeda formuotis ir pažeidžia tik viršutinius gleivinės sluoksnius. Liaukų veikla išlieka normali. Žmogus jaučia nedidelį diskomfortą ir šiek tiek rečiau skausmą. Dažnai ši sutrikimo stadija lieka nepastebėta ir perauga į kitos rūšies ligą.

Uždegimas plinta į visą skrandžio kūną, tačiau procese gali dalyvauti tik viršutiniai sluoksniai. Antrinis difuzinis gastritas yra diagnozė, rodanti visišką antrumo pažeidimą.

Faktas! Ligą lydi sunkiausi simptomai paūmėjimo metu. Kartais pacientai karščiuoja, o skausmas yra tokio pobūdžio, kad reikia hospitalizuoti.

At difuzinis pažeidimas Sutrinka virškinimas, padidėja toksinų kiekis. Atsižvelgiant į tai, beveik visada atsiranda stiprus silpnumas, pykinimas ir net vėmimas.

Židinio forma beveik visada prasideda paviršiniu skirtingų antrumo zonų gleivinės pažeidimu. Palaipsniui liga vystosi ir gali nutekėti į gilesnius gleivinės sluoksnius. Esant židininiam sutrikimui, dažnai sutrinka žarnyno motorika, suaktyvėja bakterijos, o negydomos susidaro opos ir erozijos.

Eriteminis

Lėtinis antralinio gastrito tipas, kurio metu gleivinė pažeidžiama gana giliai, atsiranda erozija. Būtent tokio tipo liga dažniausiai pasireiškia antrumo srityje. Eriteminis gastritas gali būti židininis, paviršinis, eksudacinis (sudėtingesnė gleivinės pažeidimo forma).

Paviršinis eriteminis gastritas beveik visada sukelia procesų pablogėjimą, sukelia eroziją ir opas. Tačiau labai sunku ją atskirti nuo kitų ligų tipų pagal simptomus. Tam reikalinga tiksli diagnozė ultragarsu, rentgeno spinduliais ir zondo tyrimu.

Hemoraginis

Ūminis hemoraginis uždegimas yra vienas iš labiausiai pavojingos formos gastritas. Jis gali turėti sunkios pasekmės virškinimo organo raumenų sluoksnio pažeidimo forma. Esant hemoraginiams pažeidimams, procese dalyvauja kapiliarai ir mažos gleivinės bei poodinių membranų membranos. Dėl to pagreitėja erozijų formavimasis, sustiprėja uždegimai, prasideda pažeidimai iš membranos vidaus. Visa tai gali sukelti vidinius kraujavimus. Gleivinės pažeidimas iš viršaus, kaip ir erozinės ligos atveju, sergant hemoraginiu gastritu, gali nebūti.

Šio tipo antriniai pažeidimai taip pat pavojingi, nes iki paskutinės gastrito stadijos gali nebūti jokių požymių. Tik kartais pacientas jaučia rėmenį, nedidelį skausmą ir pykinimą. Tai apatinė dalis, kuri dažniausiai kenčia nuo hemoraginės formos.

Šioje formoje uždegimas gilėja ir paveikia visus gleivinės bei raumenų sluoksnius. Dažniau erozinis gastritas pasireiškia lėtine forma. Jei antrumas negydomas, jį paveikia daugybė erozijų. Būdingas ženklas– tamsios išmatos, vėmimas su kruvinomis juostelėmis. Tačiau šie simptomai pasireiškia tik paūmėjimo metu, kai atsiranda gausus ar nedidelis kraujavimas.

Hipertrofinė (hiperplastinė)

Su patologija prasideda epitelio skrandžio sluoksnio atrofija ir proliferacija. Dažnai šio proceso metu susidaro polipai, esantys antralinėje zonoje. Šios ligos simptomų praktiškai nėra. Hiperplastinę formą galima nustatyti tik instrumentinio tyrimo metu. Ar reikia pašalinti hipertrofinius pokyčius, gydytojas nusprendžia ištyręs peraugusio audinio sudėtį.

Atrofinis

Gastritą lydi rimta liaukų atrofija, procese dalyvauja visas antrumas, o vėliau ir kiti skyriai. Atrofija vystosi greitai ir gali būti beveik bet kokios pažengusios antrinio gastrito formos pasekmė.

Faktas! Atrofiniai procesai rodo formavimosi artėjimą piktybiniai navikai.

Lėtinė įvairių skrandžio dalių atrofija dažnai siejama su autoimuniniais sutrikimais ir retai išsivysto dėl netinkamos mitybos.

Gastrito komplikacijos

Liga pasižymi mišriomis formomis - skirtingi tipai ligos, paviršutiniškos ar erozinės, dera, viena kitą papildo, viena išsivysto į kitą. Tai yra pagrindinis gastrito pavojus: labai sunku numatyti jo eigą be gydymo. Tačiau dauguma pacientų turi problemų dėl:

• virškinimo organo ir gretimų sistemų sienelių randai;
• duodenitas, bulbitas, skrandžio deformacija ir stenozė;
• intoksikacija, susilpnėjęs imunitetas, disbakteriozė;
• silpnumo, nemigos, depresijos atsiradimas;
• stiprios edemos susidarymas;
• opų, pankreatito, anemijos vystymasis;
• atrofija, cistos, polipai.

Sunkiais atvejais pažeistos ląstelės išsigimsta ir prasideda vėžys.

Antralinio gastrito gydymo taktika

Gydant erozinį ir paviršinį antralinį gastritą, pirmąją vietą užima subalansuota mityba, kurios laikomasi visą gyvenimą. Tai vienintelis būdas pasiekti ilgalaikę remisiją. Tačiau paūmėjimo laikotarpiais vartojami ir vaistai. Tačiau liaudies receptų naudojimas yra sustiprinantis veiksnys, kurį reikia aptarti su gydytoju.

Dietos terapija

Pirmoji dietos taisyklė, siekiant išvengti dažnų paūmėjimų – visiškas visko, kas kenkia organizmui, atmetimas. Sergant antriniu eriteminiu, paviršiniu ar kitokiu gastritu, paūmėjimo metu negalima valgyti:

• riebus, keptas, sūrus ir aštrus, taip pat aštrus;
• šviežios daržovės;
• turtingi sultiniai;
• kofeino;
• grybai, kieta mėsa;
• per šalti ir karšti patiekalai – jie sukelia šiluminę žalą jau uždegusiai gleivinei.

Lengvas sriubas galite valgyti be daržovių, paštetų, suflė, tyrės varškės ir omletų, pieno želė ir praskiestų sulčių.

Patarimas! Ypač naudinga sergant hiperplaziniu, eriteminiu ir bet kokiu kitu gastritu remisijos metu: saldūs obuoliai, bananai, vyšnios, braškės, avietės ir mėlynės.

Pacientai gali valgyti džiovintą duoną ir daugumą krakmolingų daržovių. Sergant gastritu naudingi ir rauginto pieno produktai: grietinė, varškė, kefyras. Patiekalus reikia virti ir kepti, troškinti nepatartina.

Saldainiai, kepiniai su margarinu ir mielėmis, žirniai, svogūnai, pupelės, baltieji kopūstai, aštrios daržovės, pavyzdžiui, ridikai, parduotuvės padažai, vynuogės, šokoladas, tešla – visa tai draudžiama esant skrandžio uždegimams, net remisijos metu.

Gydymas vaistais

Antralinis gastritas turi būti gydomas daugiausia dėmesio skiriant bakterijų, kurios provokuoja jo ūminę stadiją, pašalinimui (jei jų buvimas patvirtinamas tyrimais). Tam skiriami antibiotikai – amoksicilinas ir kiti produktai. Platus pasirinkimas veiksmai.

Norint slopinti per didelio rūgšties kiekio gamybą, rekomenduojami protonų siurblio vaistai: Famotidinas, Omz, De-Nol. O susidariusiai rūgščiai neutralizuoti naudojami antacidiniai vaistai: Almagel, Phosphalugel, Maalox.

Siekiant kovoti su simptomais, naudojami antispazminiai vaistai (No-Shpa, Drotaverine), o rečiau - NVNU. Kartais paskirta raminamieji vaistai depresijai palengvinti ir nervinė įtampa. Svarbus žingsnis gydant bet kokios formos gastritą yra multivitaminų vartojimas – jie būtini imuninei sistemai stiprinti.

Liaudies gynimo priemonės

Yra žolelių ir produktų, kurie gali išlyginti net eriteminį antralinį gastritą ir erozinę formą. Jų vartojimo trukmę ir dozavimą turėtumėte aptarti su gydytoju:

• alkoholio propolio tinktūra;
• šviežios alavijo sultys;
• šviežių kopūstų ir bulvių sultys;
• varnalėšų, gysločių, gudobelių nuoviras;
• nerafinuotas alyvuogių aliejus;
• erškėtuogių, linų sėmenų, mėlynių ar serbentų užpilas;
• citrinos sultys, praskiestos vandeniu ir medumi.

Liaudies vaistų nuo ligos sąrašas yra platus, tačiau neįmanoma sutelkti dėmesio į gydymą tik su jais.

Ligos prevencija

Hiperplazinio, eriteminio ar kitokio antrinio gastrito išsivystymo galima išvengti tik laikantis sveikos gyvensenos. Prevencija glaudžiai ribojasi su apsauga nuo provokuojančių veiksnių:

• reikia mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu;
• svarbu vadovautis pamatuotu gyvenimo būdu be nereikalingas stresas ir patirtis;
• dieta yra būtina sveiko kūno sąlyga;
• Vaistus reikia vartoti griežtai prižiūrint gydytojams.

Nėra „saugių“ ligų, kurių nereikia gydyti. Be to, net pirminė katarinė stadija jau rodo rimtus organizmo pokyčius. Tačiau laiku aptiktas antrinis gastritas bet kokia forma padės pacientui greitai atsikratyti provokuojančių veiksnių. Jei žmogus deda visas pastangas pasveikti (dieta, kasdienybė, žalingų įpročių atsisakymas, sistemingas vaistų vartojimas ir liaudies gynimo priemonės), patologija pereis į stabilią remisiją.

Erozinis antralinis gastritas: kas tai yra, priežastys, gydymas ir dieta

Erozinis antralinis gastritas – tai liga, kai antrinėje skrandžio dalyje susidaro paviršiaus defektai. Šią patologiją dažnai sukelia Helicobacter pylori infekcija. Skirtingai nuo katarinio uždegimo, esant eroziniam gastritui, be gleivinės edemos ir hiperemijos, susidaro erozijos. Erozijos gali sukelti opas ir sukelti kraujavimą.

Erozinio antrinio gastrito eiga dažnai būna lėtinė. Ūminė ligos forma stebima retais atvejais. Ligos paplitimas siekia 18% pacientų, kurie kreipėsi į gastroenterologą dėl epigastrinio skausmo ir kuriems buvo atlikta FEGDS. Šia liga dažniausiai serga vyrai, o tarp vaikų dažniausiai serga mergaitės. Kas yra erozinis antralinis gastritas, kaip diagnozuoti ir gydyti šią ligą, tai išsamiai aptariama šiame straipsnyje.

Antrumas yra paskutinė skrandžio dalis, kai maistas patenka į plonąją žarną. Čia maisto rutulys mechaniškai sumalamas, sumaišomas ir formuojamas. Be to, maiste esanti druskos rūgštis neutralizuojama normaliam fermentų funkcionavimui plonoji žarna. Rūgštį deaktyvuoja epitelio išskiriamos apsauginės gleivės ir bikarbonatai.

Erozinis antralinis gastritas – tai skrandžio antrumo dalyje besivystantis uždegimas, sukeliantis skrandžio sienelių gleivinių audinių patologijas. Laiku gydant, liga nesukels rimtų komplikacijų. Jei nėra gydymo, jis gali išsivystyti pepsinė opa ir vidinis kraujavimas.

Sergant eroziniu antraliniu gastritu, atsiranda pylorus (raumenų žiedas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos jungties vietoje) patinimas ir susiaurėja jo sienelės. Dėl to sulėtėja maisto evakavimas iš skrandžio į plonąją žarną. Maisto gumulas sustingsta, prasideda fermentacija, padidėja skrandžio sulčių rūgštingumas.

Kitas šios ligos pavadinimas yra erozinis antrumo gastritas. Ankstyvoje stadijoje pastebimas paviršinio pažeidimo susidarymas, kuris nepaveikia gilių gleivinių sluoksnių. Uždegiminio proceso vystymasis padidina druskos rūgšties gamybą. Didėja erozijos plotai, pažeidžiami smulkūs gleivinių audinių indai. Prasideda hemoraginė stadija: atsiranda kraujavimas, kurio intensyvumas priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir kraujagyslės dydžio.

Ligos formos ir erozijų rūšys

Autorius klinikinė eiga Yra dvi šios gastropatologijos formos:

1. Ūminis erozinis antralinis gastritas, kuris atsiranda valgant ar toksinis apsinuodijimas. Šiai formai būdingas greitas simptomų vystymasis. Dažniausiai stebimas vaikams.
2. Lėtinis erozinis antralinis gastritas, pasireiškiantis slaptai ankstyvosiose stadijose. Patologinio proceso progresavimas sukelia tokias komplikacijas kaip skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa arba erozinė antralinė gastropatija. Ši ligos forma dažniausiai pasireiškia suaugusiems.

Skrandžio antrumo erozija skirstoma į keletą tipų:

• pilnas. Tai kūgio formos ataugos su įdubimu centre. Apsuptas raudono ir patinusio gleivinio audinio. Paprastai jų yra daug ir jie laikomi lėtinio skrandžio uždegimo įrodymu;
• paviršutiniškas. Tai plokščias apaugęs įvairių formų ir dydžių epitelis. Aplink ataugas susidaro hipereminio audinio apvadas;
• hemoraginis. Jie yra maži, į adatą panašūs taškeliai ant gleivinių audinių (gali būti vyšniniai arba sodriai raudoni). Taškus juosia paburkęs hipereminės gleivinės kraštas, erozijų kraštai kraujuoja.

Erozinį antralinį gastritą sukelia keli veiksniai:

Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas išsivysto sutrikus pylorinio sfinkterio funkcijoms, kai plonosios žarnos turinys kartu su tulžies ir kasos išskyromis patenka į skrandį ir dirgina gleivinę.

Erozinis antralinis gastritas gali būti pirminis arba antrinis. Antrinę sukelia kita liga:

1. Hiperparatiroidizmas.
2. Krono liga.
3. Uremija.
4. 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas.
5. Skrandžio vėžys.
6. Sepsis.

Lėtinis erozinis gastritas gali turėti nespecifinių simptomų. Dažniausiai pastebimos šios apraiškos:

• vidutinio sunkumo skausmas epigastriniame regione;
• pykinimas;
• išmatų sutrikimai;
• rėmuo;
• prastas apetitas;
• išsipūtęs pilvas;
• bendras silpnumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• vėmimas krauju.

Esant ūminei erozinio antralinio gastrito formai, būdingi ryškesni simptomai:

1. Aštrus pilvo skausmas.
2. Periodiškas skausmas pilvo apačioje (dažniausiai po valgio).
3. Pilvo susiaurėjimo, deginimo ir sunkumo jausmas pilve.
4. Raugėjimas, rėmuo.
5. Pykinimas ir vėmimas.
6. Viduriavimas, po kurio užsitęsęs vidurių užkietėjimas.

Jei antrumo sienelėse susidarė opos, skausmo sindromas panašus į skausmą, susijusį su opiniu virškinamojo traktu. Skausmas atsiranda ryte tuščiu skrandžiu arba 1-2 valandas po valgio. Kraujavimo su eroziniu antraliniu gastritu požymiai yra šie:

• vėmimas krauju;
• melena (pusiau skystos juodos išmatos);
• blyški oda;
• kardiopalmusas.

Kai refliukso fone pasireiškia erozinio antralinio gastrito paūmėjimas, bus stebimi šie simptomai:

1. Kartaus skonio raugėjimas.
2. Nemalonus skonis burnoje.
3. Balta danga ant liežuvio.

Laikui bėgant, uždegiminis erozinis procesas sukelia liaukų atrofiją. Tokiu atveju skausmas gali būti nejaučiamas. Sumažėja apetitas, jaučiamas pilnumo jausmas skrandyje, žmogus greitai pasisotina, šiek tiek numeta svorio.

Komplikacijos

Ūminis ir lėtinis erozinis antralinis gastritas dažnai sukelia kraujavimą, atsirandantį dėl sienų sunaikinimo kraujagyslės vietose, kuriose yra erozija. Esant tokiai būklei, atsiranda šie simptomai:

• galvos svaigimas;
• silpnumas;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• kardiopalmusas;
• skystos juodos išmatos su krešuliu krauju;
• vėmimas;
• sumišimas;
• padidėjęs prakaitavimas.

Kuo intensyvesnis kraujavimas, tuo sunkesnė paciento būklė. Nesant laiku gydymo, susidaro opos ir kraujavimas iš skrandžio. Tai rimta būklė, kurią sunku gydyti ir kuri padidina piktybinių navikų atsiradimo riziką. Be to, erozinis antralinis gastritas gali sukelti stenozę ir pylorus deformaciją. Jei nekreipsite dėmesio į didelio kraujo netekimo simptomus, gali išsivystyti anemija ir šokas.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti erozinį antralinį gastritą, turite atlikti išsamų tyrimą:

1. Išorinis tyrimas palpuojant ir skausmingų vietų nustatymas.
2. Išsamios ligos istorijos rinkimas (duomenys apie gyvenimo būdą, mitybą, žalingus įpročius, gretutines ligas, vaistų vartojimą).
3. Kraujo tyrimai (bendrieji, biocheminiai ir Helicobacter pylori infekcijai nustatyti).
4. Fermentinis imunologinis tyrimas.
5. FEGDS.
6. Polimerazės grandininė reakcija.
7. Išmatų kraujo analizė.
8. Kvėpavimo testas.
9. Biopsija su histologija.
10. Rentgeno nuotrauka (paprasta ir kontrastinė).
11. pH-metrija.

Norint diferencijuoti tokias ligas kaip pepsinė opa, cholecistitas, vėžys, pankreatitas ir funkciniai sutrikimai, būtina atlikti keletą tyrimų.

Žmogaus skrandyje maistas suskaidomas ir sumaišomas, susmulkinamas, susidaro nedideli gabalėliai, kurie vėliau nukeliauja į žarnyną. Virškinimo trakto ligų atveju svarbu suprasti, kuriame organe atsirado patologija ir kur tiksliai ji lokalizuota. Žemiau pateikiamos skrandžio antrumo ligos, taip pat prevencijos metodai, kurie padės išlaikyti jo sveikatą.

Kas yra skrandžio antrumas

Skrandį sudaro penki skyriai, kurių kiekvienas atlieka savo vaidmenį sudėtingame maisto virškinimo procese. Antralinė dalis yra po tos dalies, kuri yra atsakinga už druskos rūgšties gamybą ir produktų skaidymą. Todėl antrumo užduotis yra maišyti, šlifuoti maistą, taip pat toliau jį stumti per sfinkterį. Susidariusių gabalėlių tūris yra mažas ir matuojamas milimetrais.

Toje vietoje, kur maistas patenka į dvylikapirštę žarną, antrinės liaukos gamina gleives, kurios neutralizuoja agresyvią druskos rūgštį. Šios funkcijos dėka susidarę maisto gumuliukai paruošiami tolesniam perdirbimui šarminėje aplinkoje.

Be druskos rūgšties, skrandis gamina dar vieną virškinimo fermentas- gastrinas. Jo gamyba vyksta apatinėje tuščiavidurio organo dalyje. Čia taip pat susidaro serotoninas ir somatostatinas. Kartu šios medžiagos yra atsakingos už visišką maisto virškinimą ir tolesnį jo skatinimą.

Taigi, skrandžio antrumas yra skyrius, kuris atlieka šias funkcijas:

• mechaninis;
• neutralizuojantis;
• endokrininės.

Kur yra antrumas?

Skrandis susideda iš trijų pagrindinių dalių:

• širdies;
• pagrindinis(body);
• pylorinis.

Paskutinėje (apatinėje) dalyje yra dvi sekcijos - antrum ir pylorus. Tarp antrumo ir kūno nėra aiškios ribos, todėl pereinamoji zona yra išklota dviejų tipų ląstelėmis. Skrandis baigiasi sfinkteriu, po kurio susidarę maisto gabalėliai patenka į dvylikapirštę žarną.

Apatinės dalies ligos atsiranda, kai kuri nors iš funkcijų yra nepakankama. Tiek nepilnas virškinimas, tiek lėtas maisto judėjimas yra pavojingi, nes tai sukelia stagnaciją ir rūgimą. Vėliau atsiranda uždegiminis procesas, kuris dažnai tampa lėtinis.

Antrumo ligos

Dauguma virškinimo trakto problemų atsiranda dėl netinkamos mitybos arba žmogaus nedėmesingumo savo sveikatai. Patologiniai procesai virškinamajame trakte gali būti sėkmingai gydomi pradinėje stadijoje, tačiau laiku nesikreipiant į gydytoją tampa lėtiniai. Toliau aprašomos ligos, kurios atsiranda dėl antralinės funkcijos sutrikimo.

Erozija

Jie yra gerybiniai navikai. Jie gali atsirasti bet kurioje virškinamojo trakto dalyje, taip pat yra antrume. Šios liaukos epitelio projekcijos išsidėsčiusios ir pavieniui, ir kolonijomis.

Polipai yra palyginti nauja liga. Jų atsiradimas yra susijęs su genetiniu polinkiu arba lėtinio gastrito pasekmė. Pažeidimai dažniausiai randami vyresnio amžiaus pacientams.

Opos

Patogeninio veikimo mechanizmas pagrįstas gebėjimu prasiskverbti į gleivinę, įsitvirtinti ten ir gaminti toksinį amoniaką, sukeliantį opas ar rimtesnes komplikacijas. Tokio poveikio rezultatas yra didelis pažeidimas, uždegiminiai procesai ir organų disfunkcija.

Gastritą provokuojantys veiksniai taip pat yra:

Skrandžio antrumas yra už kūno ir priešais dvylikapirštę žarną. Šios dalies uždegimo požymiai gali būti:

• Maisto virškinimas.
• Skrandžio kraujavimas.
• Nemalonaus skonio ar kvapo atsiradimas burnos ertmė.
• Epigastrinis diskomfortas, pykinimas.
• Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
• Spazminis skausmas.

Taip vadinamas patologinis ląstelių augimo padidėjimas, dėl kurio keičiasi jų funkciniai gebėjimai ir atsiranda neoplazmų. Antrum yra apatinė skrandžio dalis, kuriai tenka gana didelis krūvis.

Dažnai, jei yra lydinčios patologijos, gleivinė auga, atsiskleidžia daugybiniai maži išaugos. Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

• Hormoniniai disbalansai.
• Užkrečiamos ligos.
• Kancerogenų ar toksinių medžiagų poveikis.
• Užsitęsęs uždegimas.
• Paveldimas polinkis.
• Sekrecijos funkcijos sutrikimai.

Onkologija

Tam tikras procentas neoplazmų yra piktybinio pobūdžio. Šie simptomai padės įtarti vėžį:

• Dramatiškas svorio kritimas.
• Sistemingas vėmimas.
• Pasibjaurėjimas baltyminiam maistui.
• Skausmas po valgio.

Dažniau gyvybei pavojingos pasekmės atsiranda dėl polipų, erozijų ir opų, kurie nebuvo pašalinti pradiniame vystymosi etape. Gydymo prognozė priklauso nuo nustatytos vėžio fazės, taip pat nuo metastazių buvimo. Šiuolaikinė medicina ir toliau ieško veiksmingi vaistaišioje srityje ir tobulinti spindulinės bei radioterapijos metodus, tačiau ne vienas požiūris nesuteikia šimtaprocentinės garantijos.

Ligų prevencija

Uždegiminiai procesai ir erozija laikui bėgant lemia audinių struktūros pokyčius ir funkcinius sutrikimus, kurių nebeįmanoma išgydyti. Gydytojai rekomenduoja laiku pagalvoti apie savo sveikatą Virškinimo traktas. Kadangi tai priklauso nuo produktų skilimo kokybės, įsisavinimo maistinių medžiagų o toksinų pasišalinimas priklauso nuo kitų organų darbo ir žmogaus savijautos.

Kad nepažeistumėte skrandžio gleivinės, laikykitės šių taisyklių:

1. Valgykite reguliariai, geriausia kas valandą. Tai padės reguliuoti skrandžio sulčių gamybą ir sinchronizuoti ją su žarnyno peristaltika.
2. Geriau valgyti dažniau, bet mažomis porcijomis. Daliniai valgiai neperkrauna virškinamojo trakto ir apsaugo nuo tulžies sąstingio.
3. Atsižvelkite į galimus mechaninius dirgiklius – aštrius prieskonius, aukštą maisto temperatūrą, alkoholio kiekį alkoholyje.
4. Savo racione dominuokite fermentuotus pieno produktus ir skaidulas. Jie naudingi motorinei funkcijai palaikyti ir virškinamojo trakto mikrofloros pusiausvyrai palaikyti.
5. Vanduo yra mitybos pagrindas. Gerkite jo pakankamai per dieną, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, tulžies tirštėjimo ar virškinimo problemų.
6. Negalima savarankiškai gydytis – daugelis vaistų neigiamai veikia skrandžio gleivinę kaip šalutinį poveikį, sukelia gastritą ar eroziją. Tai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai ir analgetikai.

Maisto virškinimui svarbi normali skrandžio antrumo veikla. Tai reiškia apatinę organo dalį. Antrumas yra atsakingas už maisto maišymą, malimą ir stūmimą į kitą skyrių. Be to, čia gaminasi gleivės, kurios neutralizuoja druskos rūgštį – taip palaikomas rūgščių-šarmų balansas skrandyje.

Kur yra skrandžio antrumas ir kokios savybės?

Antrum yra skrandžio apačioje, prie pat perėjimo į dvylikapirštę žarną. Jis užima apie trečdalį viso jo tūrio. Tarp gydytojų nėra sutarimo, kur yra aiški riba tarp antrumo ir skrandžio kūno. Apsvarstykite pagrindines šio skyriaus savybes. Maistas į jį patenka skrandžio sulčių apdorojamos masės pavidalu. Tada šis gabalas susmulkinamas, sumalamas ir stumiamas toliau per pylorinį sfinkterį. Maisto dalelės šiame etape neturėtų būti didesnės nei 2 mm. Priešingu atveju jie negalės eiti toliau ir bus sulaikyti antrume, o tai gali išprovokuoti ligą.

Be kita ko, galima pabrėžti antrumo savybę gaminti naudingas medžiagas. Tai apima gastriną, serotoniną ir somatostatiną. Gastrinas padidina fermentų gamybą. To reikia, kai padidėja maisto slėgis ant skrandžio sienelių. Serotoninas yra atsakingas už motorinę organo veiklą, padeda išstumti susmulkintą maistą. Somatostatinas, skirtingai nei gastrinas, mažina fermentų gamybą. Būtent šios medžiagos yra atsakingos už normalų maisto patekimą per skrandį ir užkerta kelią ligoms.

Antrumo ligos

Kai veikia išoriniai veiksniai, ypač paties žmogaus gyvenimo būdas, maistas gali prastai praeiti per antrumą. Tai veda prie stagnacijos ir vėlesnio maisto puvimo skrandyje. Dėl to padidėja spaudimas ant organo sienelių ir padidėja druskos rūgšties gamyba. Jei laiku kreipiatės į medikus, sąstingį galima lengvai pašalinti. Jei puvimui bus leidžiama sustiprėti, žmogus susirgs lėtinėmis skrandžio antrumo ligomis.

Antrumo gastritas

Viena iš labiausiai paplitusių skrandžio antrumo ligų yra vadinamasis paviršinis gastritas.

Tai gali atsirasti nepriklausomai nuo žmogaus amžiaus. Ši liga yra skrandžio gleivinės dalies, dengiančios antrumą, uždegiminis procesas. Priežastys gali būti: užsitęsęs stresas, dažnas persivalgymas, alkoholio vartojimas, aštrus ar rūgštus maistas. Visa tai lemia skrandžio sulčių rūgštingumo sumažėjimą, o tai sukuria palankią aplinką bakterijoms daugintis. Pagrindiniai antralinio gastrito simptomai yra skausmas epigastriniame regione, diskomfortas ir sunkumas skrandyje. Šie požymiai ne visada verčia žmogų kreiptis į gydytoją, daugelis renkasi savigydą. Dėl to liga progresuoja.

Neoplazmos

Neoplazmos atsiranda dėl aštraus organo epitelio ląstelių proliferacijos. Yra gerybiniai ir piktybiniai dariniai. Pirmieji vadinami polipais, antrieji – vėžiniais navikais. Pažvelkime į juos išsamiau:

• Polipai sudaro 59% visų antrumo neoplazmų. Medicinoje jų yra keletas tipų: ikivėžiniai, uždegiminiai ir Peutz-Jeghers polipai. Pagrindinės polipų priežastys yra paveldimumas ir amžius. Taigi, remiantis statistika, šie navikai dažniau pasitaiko vyresniems nei 50 metų žmonėms. Simptomai yra skausmas epigastriniame regione, rėmuo, pykinimas ir apetito praradimas. Polipai diagnozuojami naudojant rentgeno spindulius arba endoskopą. Gydymas apima chirurginė intervencija.
• būdingas greitas naviko augimas ir metastazės. Dėl vietos simptomai pasireiškia gana greitai. Pagrindiniai iš jų yra rėmuo, raugėjimas, pykinimas, sukeliantis vėmimą ir pilvo pūtimas. Dažnai dėl stipraus skrandžio skausmo pacientas pats sukelia vėmimą. Didėjant navikui, simptomai yra didelis karščiavimas, svorio kritimas ir vėmimas krauju. Jei gydymas nepradedamas laiku, metastazės plinta į kitus organus. Jei vėžys nustatomas ankstyvose stadijose, atliekama operacija. Bet, deja, vidutinis išgyvenamumas sergant skrandžio vėžiu (atskiros antrumo statistikos nėra) yra 20%.

Gana rimta liga, kuria daugiausia serga jauni žmonės. Ligos simptomai yra skausmas tuščiame skrandyje ir saulės rezginio srityje, rėmuo, vėmimas (dažnai su krauju). Tai paaiškinama kraujavimo išsivystymu. Įtariamų opų diagnozė atliekama taikant ezofagogastroduodenoskopijos procedūrą.Šio proceso metu nustatomas pažeidimo dydis ir vieta. Be to, laboratoriniams tyrimams paimamos gleivinės dalelės. Laiku aptikta liga ir nuolatinis gydytojo stebėjimas garantuoja pasveikimą.

Antrumo erozija

Tai epitelio plonėjimas. Dažniau ši liga diagnozuojama jauniems žmonėms, kurie gyvena aktyvų gyvenimo būdą ir dažnai patiria stresą. Ligos priežastys gali būti netinkama mityba, rūgštaus maisto valgymas, sutrikusi medžiagų apykaita, padidėjusi druskos rūgšties sekrecija. Skrandžio erozijos simptomai yra kraujo buvimas vėmaluose ir išmatose, stiprus skausmas kuris atsiranda staiga. Kai diagnozuojama anksti, gydytojas skiria antibiotikų ir kitų vaistų. Jei erozija nustatoma vėlesniuose etapuose, atliekama operacija.

Antralinė gleivinė

Gleivinės atrofija

Skrandžio antrumo gleivinės atrofijos stadijos.

Ši liga pasireiškia liaukų mirtimi, dėl kurios sustoja skrandžio sulčių gamyba. Tai veda prie ikivėžinės būklės. Štai kodėl pagrindinis dalykas gydant yra užkirsti kelią atrofiniams pokyčiams. Ligos priežastys gali būti vadinamos:

• komplikacijos po bakterinio gastrito,
• alkoholio vartojimas,
• ilgas vaistų kursas,
• vitamino B12 trūkumas,
• genetinis polinkis,
• senatvė (pastebėta, kad atrofija dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms).

Kalbant apie simptomus, atrofijai būdingas rėmuo, raugėjimas, rauginto pieno produktų netoleravimas, pykinimas, periodiniai skausmai pilvo srityje. Vėliau pastebimas viduriavimas ir disbakteriozė. Diagnozuojant šios ligos svarbiausia atskirti nuo vėžio. Lankantis pas gydytoją, atliekamas bendras tyrimas ir endoskopija. Taip pat atliekami Helicobacter tyrimai. Sėkmingas gydymas liga priklauso nuo to, kaip greitai gydytojas nustato jos priežastį. Po diagnozės pacientas perkeliamas į šešis kartus per dieną. Tuo pačiu metu porcijos turi būti mažos, o pats maistas turi būti kuo švelnesnis skrandžio gleivinei.

Šis skrandžio vėžio tipas yra labiausiai paplitęs. Antrumas yra žemiau. Būtent čia maisto masė virsta smulkių dalelių gumuliu, kad toliau laisvai patektų į dvylikapirštę žarną. Gydyti ligą galima, tačiau prognozė palankesnė, kuo anksčiau ji nustatoma.

Skrandžio antrumas nedalyvauja virškinimo procese, jis yra pačiame organo apačioje ir yra atsakingas už maisto masės pavertimą sumaltu gabalėliu, kurio dalelės ne didesnės kaip 2 mm. Tada šios dalelės siunčiamos toliau į žarnyną. Šiame skyriuje gali būti įvairios ligos– erozijos, gastritas, opos ir piktybiniai navikai. Vyresniems nei 50 metų žmonėms gresia pavojus. Ypač vyrai, nes jie serga dažniau nei moterys.

Ligos etiologija

Tikslios vėžio priežastys dar nenustatytos, tačiau ekspertai vis dėlto nustato kai kuriuos predisponuojančius veiksnius. Viena iš pagrindinių yra mityba, būtent vartojimas didelis kiekis riebus, keptas, rūkytas ir per sūrus maistas. Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat padidina riziką susirgti.

Be to, žinoma, kad skrandžio vėžiu dažniausiai serga Helicobacter pylori bakterijos nešiotojai, taip pat daugumoje tolimų šio organo piktybinių navikų. Ši bakterija taip pat gali sukelti gastritą ir opas, kurios kartais išsivysto į vėžį. Yra tam tikras ryšys tarp Epstein-Barr viruso ir piktybinių ląstelių atsiradimo skrandyje.

Ekspertai taip pat sudarė ikivėžinių ligų sąrašą, įskaitant: koloidines opas, polipus ir skrandžio polipozes, standųjį antralinį gastritą. Retais atvejais vėžys taip pat gali išsivystyti esant plokščiai adenomai, atrofiniam gastritui, Ménétrier ligai, kenksmingai anemijai ir po bet kokios chirurginės intervencijos į skrandį.

Antralinio vėžio formų klasifikacija

Yra keletas šios skrandžio dalies vėžio tipų.

Adenokarcinoma

Labiausiai paplitęs navikas, iš visų skrandžio antrumo vėžio atvejų, 90% procentų sudaro šis tipas. Šis navikas susidaro iš liaukinio audinio struktūrų.

Tvirtas vėžys

Tai pasitaiko gana retai, piktybinės ląstelės turi ne liaukinę struktūrą.

Skirr

Rečiausia veislė. Atsiranda iš jungiamojo audinio elementų.

Nepaisant išvardytų veislių, skrandžio antrumo vėžys turi daugybę bendrų bruožų: agresyvi eiga su greitu metastazių atsiradimu ir aiškių piktybinio formavimosi ribų nebuvimu. Dėl šios priežasties atkryčio tikimybė net ir po operacijos išlieka gana didelė, todėl daugelis atvejų baigiasi tragiškai.

Simptomai ir pasireiškimai

Skirtingai nuo kitų vėžio rūšių, šis onkologijos tipas pasireiškia gana greitai. Dažniausių simptomų sąrašas:

• Pilvo pūtimas;
• Pykinimas;
• Vėmimas;
• Rėmuo;
• Nuolatinis pilno skrandžio jausmas;
• Nemalonaus kvapo raugėjimas.

Pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas yra kai kurie skrandžio antrumo vėžio simptomai

Iš pradžių šie simptomai pasireiškia retai, tik pavalgius riebaus maisto ar išgėrus alkoholio. Bet tada prie jų pridedamas pilvo skausmas ir vėmimas.

Jei laikysitės specialios dietos, palengvėjimas gali atsirasti, tačiau tai nereiškia, kad ligonis pasveiko ir jo organizme nebėra piktybinių ląstelių. Todėl simptomams atslūgus svarbu tęsti gydymo kursą iki visiško pasveikimo arba stabilios remisijos.

Kai kuriais atvejais pacientai jaučiasi gana pakenčiamai tuščiu skrandžiu, tačiau pavalgius jų būklė pablogėja, o vakare atsiranda vėmimas, po kurio nemalonūs simptomai išnyksta.

Tolimesnei ligos eigai pastebimi šie požymiai: apetito praradimas, o kartais net atsisakymas valgyti, o tai provokuoja staigų svorio kritimą, bendrą organizmo išsekimą, taip pat padidėjusį dirglumą.

Jei piktybinis navikas neišprovokuoja žarnyno nepraeinamumo, pacientai gali nuolat jausti alkį. Jie negali pakankamai valgyti, kad ir kiek valgytų, ir nepriauga svorio. Tokie pacientai dažnai eina į tualetą, jie turi laisvos išmatos, kuriame pastebimos nesuvirškinto maisto dalelės.

Be pirmiau minėtų dalykų, vėlesniuose etapuose karščiavimas, vėmimas krauju, deguto spalvos išmatos ir staigūs padidėjimai temperatūros.

Navikas gali sumažinti skrandžio dydį. Tokiu atveju pacientas jaučiasi sotus net ir suvalgęs labai mažą kiekį maisto, jaučiasi sunkumas po valgio, pilvo pūtimas ir spaudimas.

Diagnostika

Pagrindinis šio tipo patologijos diagnostikos metodas yra rentgeno tyrimas. Kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai padės įtarti, kad kažkas negerai, o biopsija (audinio, paimto iš pažeistos vietos, tyrimas) gali galutinai patvirtinti arba paneigti diagnozę. Naviko išplitimo laipsnį galima nustatyti naudojant endoskopiją.

Deja, dažnai ankstyvos stadijos skrandžio antrumo vėžys neturi ryškių simptomų, todėl jį galima lengvai supainioti su kitomis virškinimo trakto ligomis. Dėl to pagalbos besikreipiančiam pacientui dažniausiai nustatoma jau pažengusi vėžio vystymosi stadija. Tokiu atveju pastebimas stiprus išsekimas, rimti virškinimo sistemos sutrikimai ir didelis svorio kritimas. Šiame etape auglys ir metastazės netgi gali būti jaučiamos.

Rentgenas yra vienas iš labiausiai paplitusių skrandžio antrumo vėžio diagnostikos metodų.

Norint patikslinti informaciją apie naviko išplitimo lokalizaciją, dažnai naudojama MRT ir KT, angiografija, laparoskopija, skeleto scintigrafija.

Pacientams taip pat gali būti paskirtas skrandžio sulčių ir periferinio kraujo tyrimas, ar juose nėra specialių naviko žymenų, todėl galima įtarti piktybinį darinį. Daugeliu atvejų specialistas galės galutinai patvirtinti arba paneigti diagnozę tik po biopsijos.

Gydymo galimybės

Šiuolaikinė medicina siūlo keletą būdų, kaip išgydyti šios rūšies vėžį. Kiekvienu konkrečiu atveju gydymo metodą nustato gydantis gydytojas.

Chirurginis gydymas

Dažniausiai naudojamas ir efektyviausias gydymo metodas. Yra dviejų tipų chirurginė intervencija – radikali ir paliatyvioji. Radikalus metodas apima visišką naviko pašalinimą, taip pat šalia esančių sveikų audinių, o kartais ir gretimų limfmazgių pašalinimą. Tai daroma siekiant sumažinti ligos pasikartojimo riziką.

Per radikalus metodas dažniausiai (maždaug 60% pacientų) visiškai pašalinamas skrandis, taip pat netoliese esantys audiniai ir limfmazgiai, esantys paveiktame regione.

Paliatyvi intervencija atliekama tais atvejais, kai negalima atlikti įprastinės operacijos. Vartojama ligonio būklei palengvinti, rečiau esant komplikacijoms bei gerinti naviko kokybę. Jei yra metastazių į tolimus organus, tada šie organai taip pat pašalinami. Kartais, siekiant sumažinti atkryčio riziką, pašalinama visa limfinė sistema ir tai padidina išgyvenamumą ketvirtadaliu.

Pašalinus dalį skrandžio, likusi dalis yra prijungta prie žarnų, jei organas visiškai pašalintas, stemplė yra prijungta tiesiai prie žarnyno.

Radikaliai pašalinus naviką, pacientas gali išgydyti, jei jo imuninė sistema normali ir neturi metastazių į tolimus organus. Jei operacijos dėl kokių nors priežasčių atlikti negalima, taikoma spindulinė ir chemoterapija.

Terapija radiacija

Šiuo metodu siekiama sunaikinti piktybines ląsteles spinduliuote. Dozę ir gydymo trukmę parenka specialistas, atsižvelgdamas į naviko tipą ir išplitimą. Tai geras būdas užkirsti kelią metastazių plitimui ir išvengti ligos atkryčių ateityje. Bet, deja, nukenčia ir sveikos ląstelės, todėl atliekant spindulinės terapijos kursą pacientą kartais gali pykinti ir vemti. Dėl tos pačios priežasties atliekama papildoma terapija, skirta organizmo imunitetui didinti, todėl labai svarbu gydymo metu tinkamai ir subalansuotai maitintis, kad taip būtų palaikomas nusilpęs organizmas.

Chemoterapija

Tokiu atveju vėžinės ląstelės sunaikinamos suleidžiant į veną arba nurijus tam tikrus toksiškus vaistus. Vaistai paskyrė gydantis gydytojas. Galima vartoti ir vieną vaistą, ir jų derinius, nes vėžinių ląstelių Atsparumas nuodams išsivysto labai greitai. Svarbu atsiminti, kad chemoterapija paveikia ne tik pažeistas ląsteles, bet ir sveikas, todėl tokio gydymo metu prireiks papildomų priemonių organizmo imuninei sistemai palaikyti.

Ši terapija gali būti atliekama tiek prieš, tiek po operacijos. Dažniausiai reikia kelių kursų, nes skrandžio antrumo vėžys yra itin agresyvus, o po gydymo, net jei tai buvo operacija radikaliai pašalinti naviką, dažnai pasitaiko atkryčių.

Prognozė

Kaip ir kitų piktybinių navikų atveju, ligos prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos nustatymo stadijos ir pagalbos teikimo pacientui greičio. Kuo anksčiau aptinkamas navikas, tuo lengviau jį išgydyti. Tačiau antrumo vėžys yra pavojingesnis nei kitų tipų, nes jis greitai ir agresyviai vystosi. Be to, net visiškas naviko, gretimų sveikų audinių ir limfmazgių pašalinimas negarantuoja recidyvo nebuvimo ateityje.

Dažniausiai bet kurios skrandžio dalies navikas aptinkamas paskutinėse stadijose, kai operuotis jau per vėlu arba jis tiesiog nenaudingas dėl metastazių į tolimus organus. Išgyvenamumas tokiais atvejais yra apie 20%.

Apytikslė išgyvenamumo statistika, atsižvelgiant į aptiktą stadiją, atrodo taip:

• 1 etapas: 80 – 90%. Tačiau pradiniame etape navikas gali būti aptiktas tik atsitiktinai;
• 2 etapas: iki 60 proc. Net ir šiame etape vėžys nustatomas tik 6% pacientų;
• 3 etapas: iki 25 %;
• 4 etapas: iki 5 proc.

Antrumas viduje virškinimo traktoŽmogaus skrandis veikia kaip vadinamoji pereinamoji zona tarp skrandžio ir žarnyno. Ši sritis yra atsakinga už suvartoto maisto suskaidymą ir stumdymą į vėlesnes dalis, įskaitant druskos rūgšties, kuri randama pačiame skrandyje, gamybos susilpnėjimą. Tai leidžia išlaikyti natūralų rūgščių ir šarmų pusiausvyrą organizme.

Anatominė skrandžio struktūra apima keletą sričių, kurios skiriasi morfologinėmis ir funkcinėmis savybėmis.

IN Medicininė praktika Virškinimo organas paprastai skirstomas į šiuos skyrius:

• Širdis arba įėjimas. Teritorija, esanti greta apatinio stemplės sfinkterio (kardija). Tai savotiškas „koridorius“ tarp pačios stemplės ir skrandžio, kuris pašalina maisto išmetimą atgal į virškinimo kanalą.
• Savaitgalis arba vartų sargas. Jį sudaro specialus pylorinis sfinkteris, kurio dėka perdirbtas maistas patenka į išsiplėtusią dvylikapirštės žarnos svogūnėlio dalį. Įsikūręs prie įėjimo į žarnyną.
• Kūnas arba skrandžio kampas. Didžiausia organo dalis, esanti tarp dugno ir pylorinės srities.
• Dugnas arba stogas. Įsikūręs viršutinėje srityje, tiesiai virš širdies srities. Tai pati aukščiausia organo dalis. Iš esmės dugnas tarnauja kaip laikina maisto saugykla, kurioje vyksta minkštėjimo ir mirkymo skrandžio sultyse procesas.

Skrandžio antrumas yra vienas iš nedaugelio šiame organe.

Skrandžio antrumas yra pilvo ertmėje ir sudaro daugiau nei trečdalį viso skrandžio tūrio, todėl jis neturi tikslių pavadinimo ribų. Apibrėžiant regioną topografiškai, antrumas laikomas viršutine kampinio įpjovos dalimi, tuo pačiu sudarant mažesnį stulpinės dalies kreivumą.

Antrumo sienelės susideda iš gleivinės, skaidulų ir raumenų plokštelių. Vidinį reljefą lemia anatomiškai susiformavusių raukšlių kaitaliojimas. Teritorija iš dalies ribojasi su kasa ir plonosios žarnos kilpomis. Stuburo struktūros atžvilgiu antrumas yra tarp dvylikto krūtinės ląstos ir pirmojo juosmens disko.

Funkcijos

Nepaisant nusistovėjusios nuomonės, aktyvus virškinimo procesas antrume nevyksta. Pagrindinė antrumo užduotis yra suformuoti ir stumti maisto boliusą po to, kai jį apdoroja skrandžio sultys. Šiuo tikslu naudojamas mechaninis maišymas ir malimas, kuris leidžia visiškai fermentuotis.

Aktyviai malant maisto atliekas susidaro smulkios dalelės, kurių skersmuo ne didesnis kaip 0,2 cm. Po to gauta košė per pylorinį kanalą stumiama į dvylikapirštę žarną. Toks judėjimas įmanomas dėl subtilių antispazminių vidinių skrandžio sienelių susitraukimų.

Kai kurios antrumo sritys gali atlikti sekrecinę funkciją, kuri prisideda prie tokių svarbių mikroelementų gamybos kaip:

Antrumo gleivinės turi šarminę aplinką, kuri padeda stabilizuoti skrandžio sulčių balansą. Taip pat šioje srityje neutralizuojamas žalingas tam tikrų bakterijų poveikis.

Antrumo ligos

Medicinos praktikoje yra daug įvairių ligų, pažeidžiančių skrandžio antrumą. Visi jie skiriasi pagal atsiradimo priežastis – nuo ​​virusinės prigimties iki bakterinio ir paveldimo polinkio.

Erozija

Antrumo gleivinės sienelių erozija arba pažeidimas yra tikras pradinės pepsinės opos ligos pirmtakas.

Paviršiaus defektai skirstomi į šias formas:

• Pilnas. Tai maži ataugos, kurie atrodo kaip polipai. Gerybinių darinių centre yra ne daugiau kaip 2-3 cm skersmens opinė dėmė. Visiškas erozijas dažnai lydi skrandžio vidinių sienelių paraudimas ir patinimas.
• Paviršutiniškas. Plokšti neoplazmai, apsupti nedideliu audinių struktūrų kraštu, kurie susidaro dėl uždegiminio proceso aktyvavimo.
• Hemoraginis. Nedideli skrandžio gleivinės pažeidimai, kuriems būdingas padidėjęs kraujavimas ir aktyviai progresuojanti mažakraujystė.

Be standartinių kvalifikacijų, erozija paprastai skirstoma į dvi formas: ūminę ir lėtinę. Jei pirmąją dažniausiai galima išgydyti per kelias dienas, tai lėtinė, jei nėra tinkamo gydymo, gali sukelti sunkių komplikacijų.

Skrandžio antrumas (esantis daugumoje organo) yra sritis, kurioje eroziniai pažeidimai lokalizuojami daug dažniau nei kitose organo vietose. Klinikiniai simptomai būdingas stiprus skausmas, dažnas pykinimas ir rėmuo. Dažnai skausmas atsiranda naktį.

Polipai

Polipai yra gerybiniai navikai, kurios yra vidinėse skrandžio gleivinės sienelėse. Ataugų dydis ne didesnis kaip 2-3 cm su pakabinama koja arba be jos.

Nors patys polipai yra nekenksmingi, negydomi jie gali išsivystyti į vėžį. Jei ankstyvosiose stadijose simptomai praktiškai nepastebimi, vėlesni etapai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip pykinimas, padidėjęs vidurių pūtimas ir dažnas pilvo skausmas.

Neoplazmos yra trijų tipų:

• Peutz-Jeghers polipai;
• adenomos;
• uždegiminės formacijos.

Siekiant išvengti vėžio atsiradimo, polipai pašalinami chirurginiu būdu.

Opos

Opa yra lėtinė liga, dėl kurios atsiranda vietinių skrandžio gleivinės sienelių defektų. Patologija susidaro dėl padidėjusio druskos rūgšties, tulžies ar fermentuoto pepsino poveikio. Visa tai atsitinka dėl sumažėjusio antrumo funkcionalumo, dėl kurio maistas nepraeina toliau per žarnyną.

Opinės formacijos dažnai atsiranda gastrito vystymosi fone. Ligos požymiai yra aštrūs skausmai skrandyje, daugiausia naktį, padažnėjo pykinimas ir rėmuo. Vėlesnėse stadijose išmatose arba vemiant atsiranda kraujo krešulių.

Gastritas

Antruminis gastritas yra uždegiminė skrandžio gleivinės liga. Patologija yra viena iš labiausiai paplitusių problemų, susijusių su virškinamojo trakto pažeidimu.

Gastritas paprastai skirstomas į šiuos tipus:

• Paviršius. Uždegiminis procesas pasireiškia tik viršutinėse gleivinės srityse. Is Pradinis etapas liga, kuri atsiranda dėl nepakankamos druskos rūgšties gamybos, išskiriančios gleives ir hormoninius elementus.
• Erozinis arba hemoraginis. Jai būdingi gilūs eroziniai pažeidimai ir gleivinės paraudimas. Kartu su vidiniu kraujavimu. Pažengusioje stadijoje didelis kraujo netekimas gali sukelti mirtį.
• Atrofinis. Jai būdinga antrumo vidinių sienelių atrofija kartu su gleivinės išeikvojimu. Tokiu atveju sekretorinės ląstelės nebepajėgia gaminti svarbių apsauginių skrandžio sulčių elementų.

Medicinos praktikoje būdingi simptominiai gastrito pasireiškimai, kurie apima naktinį skausmą virš bambos pilvo srityje, pykinimą ir pastebimą sunkumą skrandyje.

Antrumas, kurio sienelėse išsivysto gastritas, dažnai sukelia bulbitą ir kitus uždegiminius procesus, įskaitant metaplaziją ir žarnyno displaziją. Uždegimo šaltinis yra padidėjusi druskos rūgšties sekrecija, kuri yra ir kaupiasi skrandyje.

Hiperplazija

Hiperplazijai būdingas aktyvus skrandžio audinio ląstelių dauginimasis, dėl kurio sustorėja gleivinės sienelės, pasikeičia jos struktūra. Dėl to susidaro neoplazmos, kurios pažengusios stadijos gali išsivystyti į vėžį.

Hiperplazijos simptomai išreiškiami skausmingi pojūčiai skrandžio srityje, anemija ar vėmimas. Skausmas yra mėšlungio pobūdžio. Simptomai dažnai būna lengvi arba jų visai nėra. Ligos formos: liaukinė, polipoidinė ir limfofolikulinė. Priklausomai nuo vietos, patologinis procesas gali būti vietinis arba difuzinis.

Onkologija

Aukščiau išvardytos patologijos turi didelė rizika pradėti piktybinio susirgimo procesą – sveikų ląstelių virsmą vėžinėmis. Dažniausiai piktybiniai navikai atsiranda ant opų ar polipų.

Yra trijų tipų vėžio navikai:

• Adenokarcinoma. Neoplazmas, susidarantis iš skrandžio vidinių sienelių liaukinių audinių. Tai dažniausia vėžio forma. Manoma, kad patologinio proceso formavimasis atsiranda dėl kancerogenų poveikio ir aktyvaus skrandžio sekrecijos slopinimo, įskaitant kraujotakos sutrikimus.
• Suragėjusios. Susidaro iš gleivinės sričių, taip pat heterotopinių sričių. Dažniausiai jis atsiranda tarp liaukinio epitelio audinių. Dauguma retas vaizdas vėžys.
• Liaukinis-plokštinis. Tai plokščialąstelinis vėžio navikas, kartu vystantis adenokarcinomai.
• Nediferencijuota. Jai būdingas piktybinis formavimasis su nestabilių arba „išsklaidytų“ ląstelių struktūrų vystymusi. Agresyviausias ligos tipas, kurio metu galimos ankstyvos metastazės.

Vėžio plitimui antrume dažnai būdingas egzofitinio tipo vyravimas – aktyvus navikų augimas už skrandžio ribų. Simptomai yra panašūs į bet kurią kitą virškinimo trakto ligą, įskaitant didelį apetito praradimą ir dažnas potraukis iki vėmimo.

Patologijos priežastys

Skrandžio antrumas (esantis centrinėje virškinamojo trakto dalyje) ir jo ligoms būdingas pagrindinis veiksnys – infekcija Helicobacter pylori bakterija, kuriai antrumas yra pati palankiausia vieta. Jis patenka iš burnos ertmės ir pradeda aktyviai daugintis organo viduje. Helicobacter nebijo skrandžio sulčių, segmentuodama jas naudodama savo fermentus.

Remdamiesi naujausiais tyrimais, ekspertai atkreipia dėmesį į neigiamą urogenitalinės sistemos ligų poveikį ir endokrininiai organai. Lėtinių infekcinių patologijų buvimas taip pat prisideda prie daugelio ligų vystymosi. Rizikos grupei priklauso vyrai nuo 25 iki 45 metų.

Diagnostikos metodai

Įtarus patologinių procesų vystymąsi, būtina skubiai kreiptis į gydantį specialistą, kuris paskirs diagnostinius tyrimus. Ankstyva diagnozė padės išvengti rimtų komplikacijų.

Pirmajame tyrimo etape gydytojas surenka orientacinius paciento skundus, įskaitant anamnezę ir informaciją apie artimuosius. Toliau laboratoriniai tyrimai skirtas anemijai, trūkumo epizodams ir netoliese esančių organų pažeidimui nustatyti.

Veiksmingiausia instrumentinė diagnostika – (FEGDS), kuri leidžia įvertinti skrandžio būklę naudojant specialią žarną ir kamerą.

Taip pat gali būti nustatytos papildomos procedūros:

• kvėpavimo testas dėl Helicobacter pylori;
• išsami išmatų ir šlapimo analizė;
• su fermentais susijęs imunosorbento testas (ELISA);
• Rentgeno analizė.

Jei paciento simptomai būdingi tam tikroms ligoms, gydytojas gali paskirti kitus tyrimus, kuriais siekiama diagnozuoti tam tikrus organus ar organizmo sistemas.

Gydymo galimybės

Skrandžio antrumas (esantis virš tiesiosios žarnos) gydomas individualiu gydymo kursu, kuriuo siekiama sustabdyti ir pašalinti simptomines apraiškas. Gydymas atliekamas dviem kryptimis: konservatyvus (vaistai, fizioterapija) ir chirurginės intervencijos paskyrimas.

Vaistai ir chirurgija

Antrumo ligų gydymas vaistais yra ilgas ir visada sudėtingas procesas. Gydymo laikotarpiu skiriamos tam tikros priemonės keičiant mitybą ir atsisakant žalingų įpročių. Remdamasis gydymo rezultatu, gydytojas nusprendžia, ar pateikti tokias rekomendacijas.

Gydymas vaistais apima kelių vaistų grupių vartojimą vienu metu. Pagrindiniai iš jų yra aprašyti toliau pateiktoje lentelėje, įskaitant išsamius aprašymus ir pavadinimus.

Grupė	Pavadinimai	Aprašymas ir poveikis organizmui
Protonų siurblio inhibitoriai	Omeprazolas, Rabeprazolas, Omezas, Dekslansoprazolas, Metronidazolas, Pantoprazolas, Controloc	Skirtas nuo rūgšties priklausomų skrandžio patologijų gydymui ir profilaktikai. Pašalina perteklinę druskos rūgšties gamybą.
Apgaubiančios priemonės	Fosfalugelis, aliuminio hidroksidas, Maalox, sukralfatas	Sugeriantys antacidiniai preparatai, padedantys apsisaugoti vidinės sienos skrandį nuo rūgščios aplinkos poveikio. Jie taip pat turi didelį analgetinį poveikį. Iš šalutiniai poveikiai: burnos džiūvimas, niežulys ir mieguistumas.
Gastroprotektoriai	Almagel, Pilorid, Denol	Prisidėti prie greitas atsigavimas skrandžio gleivinė ir padidėjusi kraujotaka audiniuose bei kraujagyslėse. Dėl šalutinio poveikio, pvz., pykinimo, pilvo pūtimo ir bėrimo, nerekomenduojama vartoti vaikams ir paaugliams.

Atsižvelgdamas į kitus ligos požymius, gydytojas skiria simptomines priemones, kurios greitai pašalina neigiamas komplikacijas.

Tai yra antispazminiai, raminamieji ir vėmimą mažinantys vaistai.

Taip pat gali būti naudojami probiotikai ir fermentai. Dažnai naudojamas vitaminų kompleksai ir imunomoduliatoriai.

Vidutinė gydymo vaistais trukmė yra nuo 1 iki 2 mėnesių.

Jeigu patologiniai procesai dėvėti lėtinis pobūdis, terapija skiriama visam gyvenimui arba paūmėjimo metu. Kai kuriais atvejais gydytojai gali kreiptis į operaciją.

Tai apima: mažą vaistų terapijos veiksmingumą, padidėjusį kraujavimą, vėžio ir polipų buvimą. Lengviausias chirurginis metodas – endovazalinė lazerinė koaguliacija, kuri gali sumažinti uždegimines reakcijas, pašalinti kraujavimą ar pašalinti susidariusius polipus be komplikacijų rizikos.

Dėl įrodymų trūkumo, liaudies gynimo priemonės jie praktiškai nenaudojami gydymui ir gali būti skiriami kaip papildoma priemonė pagal tiesioginį gydančio specialisto patarimą.

Naudingi mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai

Kadangi beveik visas skrandžio ligas sukelia nesveikas gyvenimo būdas, vaistų terapijos nepakanka. Be gydymo, gydytojas skiria daugybę prevencinių priemonių, kad pagerintų paciento būklę.

Antrumas yra svarbi skrandžio dalis, atsakinga už suvartoto maisto šlifavimo ir stūmimo per išeinamąjį sfinkterį procesą. Teisingas supratimas, kur yra antrumas, taip pat laiku diagnozuoti ligas, leis išvengti pavojingų pasekmių vėžio ar uždegimo forma.

Tinkamai parinktas ir savalaikis gydymo metodas leidžia greitai atsikratyti patologinių procesų.

Straipsnio formatas: Lozinskis Olegas

Vaizdo įrašas apie skrandžio antrumą

Antrinis gastritas (paviršinis, lėtinis, židininis), kas tai yra: