Nuodai arba nuodai – tai medžiaga, kurios patekimas į žmogų sukelia žalingą, o kartais ir mirtiną poveikį. Kai kurie nuodai kenkia tik sričiai, į kurią jie pateko (vietos veiksmai); kiti pradeda veikti tik tada, kai absorbuojami iš žarnyno ir skrandžio į kraują ( bendras veiksmas); dar kiti derina bendruosius ir vietinius veiksmus.

Dažniausiai apsinuodijama šarmais, rūgštimis, alkoholiu, arsenu, dujomis.

Apsinuodijimo požymiai yra vėmimas, viduriavimas, traukuliai ir jėgų praradimas.

Acto esencija. Apsinuodijus actu, skausmas jaučiamas skrandyje ir visame virškinimo trakto. Atsiranda ryklės ir burnos gleivinės paburkimas, viduriavimas, troškulys.

Teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiajam reikia duoti prideginto magnio (vienas valgomasis šaukštas magnezijos stiklinei vandens), aktyvintos anglies, išplaktų kiaušinių baltymų, pieno, vandens, linų sėmenų ar ryžių nuovirų. Uždėkite šaltus kompresus pilvo ir kaklo srityje. Paskambinkite gydytojui.

Rūgštys- druskos, azoto, sieros ir kt. Šių nuodų poveikis pasireiškia lūpų, burnos, ryklės užpakalinės sienelės ir ryklės gleivinei. Šie organai yra patinę, apdegę, nudegimo vieta padengta apnašomis; šašas turi skirtingą spalvą, kuri priklauso nuo rūgšties ( geltona- su azoto rūgštimi, pilkai juoda - su sieros rūgštimi, ruda - su acto rūgštimi, balta - su druskos rūgštimi).

Prie kaklo ir burnos dažnai būna nudegimų. Nudegimo vietoje nukentėjusysis jaučia skausmą, padidėja seilėtekis, skausmingas rijimas. Pacientas dejuoja ir labai susijaudinęs. Pilvo srityje yra stiprus skausmas.

• praskalaukite skrandį šiltu vandeniu virintas vanduo(apie 10 l) pridedant sodos arba išskalauti skrandį degintu vandeniu;
• duoti aktyvuotos anglies, kefyro, pieno, krakmolo sultinio, kiaušinio baltymo;
• kviesti greitąją pagalbą.

Apsinuodijus rūgštimi draudžiama duoti vėmimą mažinančių vaistų.
Jei rūgštis pateko ant odos, ją reikia nuplauti vandeniu, pridedant kreidos, gesintų kalkių, šarmų ir magnezijos. Taip pat galite naudoti muiluotą vandenį arba pieną.

Jei apsinuodijama karbolio rūgštimi, galima naudoti kalkių cukrų. Galima paruošti taip: 40 dalių vandens, 16 dalių cukraus, 5 dalys gesintų kalkių. Viską išmaišyti ir palikti tris dienas nuolat maišant. Tada filtruokite ir išgarinkite vandens vonioje.

šarmai.

Teikiant pirmąją pagalbą reikia:

• skrandį skalauti šiltu vandeniu (apie 10 l) arba vieno procento citrinos ar acto rūgšties tirpalu;
• duoti pacientui apgaubiančios priemonės kas 10 minučių duoti atsigerti citrinos sulčių arba citrinos rūgšties tirpalo;
• kviesti greitąją pagalbą.

Jei ant odos pateko šarmų, nuvalykite vietą šluoste, tada nuplaukite vandeniu ir actu arba citrinos sultimis.

Jei žmogus įkrenta į duobę su kalkėmis, jį reikia nedelsiant ištraukti iš duobės, apipilti vandeniu ir paguldyti į vonią, užpildytą šiltu vandeniu. Vanduo vonioje turėtų būti pakeistas, kai jis tampa nešvarus.

Antifrizas. Apsinuodijimo antifrizu simptomai primena intoksikaciją: susijaudinimas, euforija, galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas. Atsiranda troškulys, auka jaučia skausmą skrandyje. Ankstyvoje stadijoje gali įvykti mirtis dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo.

Teikiant pirmąją pagalbą reikia:

• praskalaukite skrandį šiltu vandeniu (apie 10 litrų), pridedant tanino arba aktyvintos anglies;
• atlikti kraujo nuleidimą;
• kviesti greitąją pagalbą.

Insekticidai- chlorofosas, tiofosas, karbofosas ir kt. Jei medžiaga pateko ant odos, skrandžio ar Kvėpavimo takaiįvyksta apsinuodijimas.

Apsinuodijimas įkvėpus sukelia pykinimą, galvos svaigimą, regos sutrikimus ir psichikos susijaudinimą.
Jei insekticidai patenka į Virškinimo traktas atsiranda vėmimas laisvos išmatos, padidėja prakaitavimas, iš burnos ir nosies atsiranda gleivių.

Yra trys apsinuodijimo insekticidais etapai.

Pirmuoju etapu pacientas yra susijaudinęs, skundžiasi galvos svaigimu, spaudimu krūtinėje ir pykinimu. Žmogus tampa agresyvesnis, jį persekioja baimė, pacientas atsisako gydymo. Toliau įsisavinus toksinę medžiagą, atsiranda seilėtekis, prakaitavimas, vėmimas, padažnėja pulsas, atsiranda skrandžio skausmas.

Antrosios stadijos metu prasideda traukuliai, susiaurėja vyzdžiai, pacientas tampa vangus, padidėja seilėtekis ir prakaitavimas. Palaipsniui didėja arterinis spaudimas, pacientą ištinka koma.

Trečiajame etape gali prasidėti paralyžius. Veikla sutrinka nervų sistema, kvėpavimas, širdies veikla. Pacientas yra komos būsenoje.

Teikiant pirmąją pagalbą reikia:

• skrandžio plovimas (reikia 10-15 litrų vandens, skrandį reikia skalauti 3-4 kartus);
• duoti klizmą pridedant glicerino;
• gerti vazelino aliejų (200 ml), krakmolo ar linų sėmenų nuovirą;
• Duoti po 1 valgomąjį šaukštą deginto magnezijos 2-3 kartus;
• jei kvėpavimas sustoja, reikia tai padaryti dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas;
• kviesti greitąją pagalbą.

Dichloretanas- Gali paveikti širdį, kepenis ir nervų sistemą. Didžiausia nuodų koncentracija aukos kraujyje pasiekiama praėjus 3-4 valandoms po to, kai jie patenka į organizmą. Apsinuodijus dichloretanu atsiranda vėmimas, pykinimas, seilėtekis, pilvo skausmas, galvos skausmas, viduriavimas ir nervų sistemos susijaudinimas. Paskutiniame etape gali išsivystyti kepenų ir inkstų nepakankamumas bei koma.

Teikiant pirmąją pagalbą reikia:

• atlikti kelis skrandžio plovimus;
• duoti valomąją klizmą;
• į vidų duoti vazelino aliejaus (100 ml);
• atlikti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos kompresus;
• kviesti greitąją pagalbą.

Arsenas. Apsinuodijus atsiranda vėmimas, viduriavimas, dehidratacija, susilpnėja širdies veikla, kolapsas.

Teikiant pirmąją pagalbą reikia:

• sukelti vėmimą, kad pašalintumėte toksiškus produktus iš skrandžio (tam pacientui leidžiama gerti pasūdytą vandenį neribotais kiekiais);
• atlikti žarnyno plovimą naudojant svarus vanduo;
• duoti pacientui 1 valgomąjį šaukštą deginto magnezijos su 5 minučių intervalu;
• galite duoti specialų priešnuodį arsenui;
• kviesti greitąją pagalbą.

Korozinis sublimas. Sublimuotai apsinuodijus, prasideda vėmimas krauju, skauda skrandį ir žarnas, pakyla paciento temperatūra ir nutrūksta šlapimo gamyba, prasideda sąnarių ir kaulų skausmai, galimi traukuliai.

Teikiant pirmąją pagalbą reikia:

• sukelti nukentėjusiajam vėmimą;
• duokite pacientui atsigerti pieno baltas kiaušinis. Jei apsinuodijimas sunkus, išplakite 20 kiaušinių baltymų dviejose stiklinėse pieno ir leiskite pacientui išgerti viską iš karto;
• pakartokite procedūrą po pusvalandžio;
• nuolat duoti pacientui gerti kreidos, magnezijos, kalkių vandens;
• ir jokiu būdu neduokite ligoniui druskos.

Gydymas liaudies gynimo priemonės apsinuodijus sublimuotais, arsenu ir kitais mineraliniais nuodais, tenka valgyti sviestą, pieną, augalinius riebalus ar anglis.

Apsinuodijus gyvsidabriu, sublimu, arsenu, raudonuoju švinu, rekomenduojama naudoti išsijotus pelenus (1 kg pelenų užpilti vandeniu (3 litrai) ir virti 10 min.). Nusausinkite šarmą ir duokite pacientui po 150 ml kas 15 minučių. Išgerkite vieną stiklinę šviežio pieno. Tęskite gydymą, kol išnyks skrandžio skausmas.

Apsinuodijimas chemikalai gali atsirasti pavojingose ​​pramonės šakose, namuose, kovinių operacijų metu. Toksiški junginiai patenka į organizmą per maistą, gėrimus ir užterštą orą. Jie gali prasiskverbti per odą, gleivines, per žarnyną, bronchus ir plaučius. Apsinuodijus cheminėmis medžiagomis simptomai gali skirtis, nes veikia toksinai skirtingos sistemos ir organai.

Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis požymiai

Apsinuodijimo pavojingomis cheminėmis medžiagomis požymiai priklauso nuo medžiagų klasės ir patekimo į organizmą būdo. Pagrindiniai apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis simptomai:

1. Pykinimas ir vėmimas.
2. Haliucinacijos.
3. Pilvo skausmas.
4. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis arba širdies sustojimas.
5. Vyzdžių susiaurėjimas arba išsiplėtimas (miozė ir midriazė).
6. Odos blyškumas, jos cianozė arba pageltimas.
7. Kraujavimas.
8. Kvėpavimo sutrikimai: dusulys, uždusimas.

Įkvėpus toksinių medžiagų gali atsirasti kosulys, gleivių išsiskyrimas iš nosies, skreplių išsiskyrimas, bronchų spazmas ir negalėjimas iškvėpti. Taip pat galima toksinė plaučių edema. Jei nuodai patenka į virškinamąjį traktą, apsinuodijus cheminėmis medžiagomis simptomai gali būti pilvo skausmas, rėmuo, vėmimas. Kiekvienai medžiagų klasei būdingas poveikis tam tikriems organams ir sistemoms, todėl apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis požymiai yra specifiniai.

Yra daugybė cheminių junginių, kurie yra toksiški organizmui, klasių. Dažniausiai iš jų:

1. Pesticidai, herbicidai, medžiagos, naudojamos Žemdirbystė(cm. ).
2. Cheminės kovinės medžiagos, dujiniai junginiai.
3. Vaistai (atropinas, fizostigminas, antidepresantai, barbitūratai, opioidiniai analgetikai).
4. Alkoholis ir etilo alkoholio pakaitalai.
5. Nuodingi grybai, augalai, gyvūnai.
6. Rūgštys ir šarmai.

Pesticiduose ir cheminėse kovos priemonėse yra organinių fosforo junginių, kurie turi toksinį poveikį Kvėpavimo sistema. Ši cheminių junginių klasė sukelia aktyvavimą parasimpatinė sistema blokuodamas acetilcholino sunaikinimą organizme. Acetilcholino kaupimasis nervų galūnėse sukelia bronchų, virškinimo trakto spazmus, ašarojimą ir seilėtekį bei viduriavimą. Taip pat galimas širdies sustojimas.

Apsinuodijus tam tikrais vaistais (Neostigminu, Fizostigminu), taip pat musmirėmis (žr.) taip pat suaktyvėja cholinerginė sistema, todėl gali išsivystyti plaučių edema. Vienas iš apsinuodijimo požymių yra vyzdžių susiaurėjimas (miozė).

Priešingai, anticholinerginių vaistų ir belladonna alkaloidų grupės vaistai plečia vyzdžius. Tokiu atveju pastebimi širdies veiklos sutrikimai - tachikardija.

Svarbu! Alkoholis ir surogatai sukelia kepenų pažeidimą – toksinį hepatitą. Metilo alkoholis neigiamai veikia centrinę ir periferinę nervų sistemą, apsinuodijus atsiranda aklumas ir kurtumas.

Angliavandeniliai ir alkoholiai yra toksiški kepenims. Apsinuodijimas įvyksta, kai netradiciniai metodai gydymas (), darbas degalinėse. Apsinuodijimas įkvėpus per kvėpavimo takus sukelia centrinės nervų sistemos pažeidimus ir haliucinacijas.

Aflatoksinai iš pelėsių, augančių ant duonos, gali sukelti kepenų ląstelių vėžį. Rupūžių nuodai – priežastis toksinis hepatitas(cm. ).

Cheminio apsinuodijimo sunkiaisiais metalais požymiai yra nervų sistemos sutrikimai, klausos praradimas ir dvigubas regėjimas. Galima psichiniai sutrikimai– apsinuodijus gyvsidabriu, atsiranda patologinis drovumas. Apsinuodijimas švino junginiais sukelia porfiriją, inkstų nepakankamumą ir spazminį žarnyno skausmą.

Apsinuodijimas šarminiais junginiais, tokiais kaip rūgštys ir šarmai, gali sukelti virškinamojo trakto opinius pažeidimus. Kai toksiškos medžiagos (acto rūgštis) prasiskverbia į kraują per opinius gleivinės defektus, kraujo ląstelės sunaikinamos. Tokiu atveju galimas odos blyškumas ir gelta, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių mirtimi ir bilirubino išsiskyrimu.

Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis gydymas

Ką daryti apsinuodijus cheminėmis medžiagomis? Visų pirma, būtina sustabdyti toksinių medžiagų patekimą į organizmą. Pagalbos teikimo apsinuodijus cheminėmis medžiagomis principai:

1. Jei apsinuodijama cheminiams junginiams patekus į virškinamąjį traktą, tuomet reikia paklausti nukentėjusiojo ar liudininkų, kuo žmogus apsinuodijo.
2. Apsinuodijus šarminiais junginiais, tokiais kaip rūgštys ar šarmai, skrandį skalauti draudžiama, kad būtų išvengta stemplės pažeidimo ir kraujavimo.
3. Norint atskiesti medžiagos koncentraciją, rekomenduojama išgerti stiklinę vandens – tai pirmoji pagalba apsinuodijus cheminėmis medžiagomis per skrandį. Tada reikia laukti medikų pagalbos.
4. Jei virškinamojo trakto apsinuodijimą sukelia angliavandenilių junginiai, tokie kaip žibalas, terpentinas, būtina duoti vidurius laisvinančio (magnezijos tirpalo), kad būtų greitai pašalintos toksinės medžiagos iš virškinamojo trakto.
5. Pirmoji pagalba apsinuodijus chemikalais dusinančiai junginiais – būtina sustabdyti jų patekimą į organizmą išvedant nukentėjusįjį iš užterštos vietos į gryną orą arba į gerai vėdinamą patalpą. Norint grįžti į sąmoningą būseną, naudojamas amoniakas, nešant jį į nosį.

Apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, pirmoji pagalba yra sustabdyti nuodų patekimą. Būtina kuo greičiau nuvežti nukentėjusįjį į ligoninę. IN gydymo įstaiga apsinuodijus rūgštimis ir šarmais, skrandžio plovimas atliekamas naudojant nazogastrinis vamzdelis ir prie jo prijungtas Janet švirkštas. Rūgštys neutralizuojamos sodos tirpalu, šarmai – įvairių silpnų rūgščių tirpalu. Neutralizuojant reikia būti atsargiems, nes soda sukelia skrandžio sienelių tempimą.

Apsinuodijus organiniais fosfatiniais junginiais, esančiais pesticiduose, skiriami cholinesterazės reaktyvatoriai – dipiroksimas, alloksimas – arba į atropiną panašios medžiagos – belladonna alkaloidai. Glutamo rūgštis taip pat naudojama kompleksinėje terapijoje.

Jei apsinuodijama sunkiaisiais metalais, jiems pašalinti iš organizmo naudojamas Dimercaprol, Thioctic (lipoinė rūgštis). Apsinuodijus į morfiną panašiais junginiais, priešnuodžiai yra naltreksonas ir naloksonas.

Apsinuodijimo atveju detoksikacinė terapija atliekama ligoninėje naudojant priverstinę diurezę. Infuzuojami kristaloidiniai tirpalai ir gliukozės tirpalas, pridedant diuretikų (Lasix).

Taip pat atliekama peritoninė dializė: pilvo ertmė Organizmo absorbuojami toksiški junginiai išsiskiria ir nuplaunami fiziologiniu tirpalu.

Hemodializė yra kraujo valymo procedūra anglies filtrai arba pusiau laidžios polietileno membranos. Jis naudojamas apsinuodijimui cheminiais junginiais, sukeliančiais inkstų nepakankamumą, pavyzdžiui, apsinuodijus švinu.

Išvada

Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis gali sukelti trūkumą Vidaus organai. Todėl labai svarbus yra greitas nukentėjusiojo pristatymas į medicinos centrą, diagnozė ir toksinų pašalinimas iš organizmo.

Įvairūs namų ruošos gaminiai, palengvinantys mūsų namų darbus, gali pakenkti, jei nesilaikoma jų naudojimo instrukcijų ir taisyklių. Be žalos kasdieniams daiktams, jie gali sukelti apsinuodijimą cheminėmis medžiagomis.

Apsvaigimas

Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis – tai neigiamo poveikio, kurį sukelia toksinų prasiskverbimas į virškinimo traktą ir kvėpavimo organus, kompleksas.

Taip pat dėl ​​jų sąlyčio su odos paviršiumi, akimis ir gleivinėmis.

Šaltiniai

Kalbant apie tai, kas yra apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, turime peržengti įprastas sąvokas apie juos sukeliančius šaltinius ir išplėsti sąrašą.

Viena vertus, tokių apsinuodijimų šaltiniai gali būti produktai, naudojami tiek kasdieniame gyvenime, tiek pramonėje:

Kita vertus, tai gali būti maisto produktai, kuriuose yra nuodų ir toksinių medžiagų. skirtingos kilmės. Tarp jų – nuodingi grybai, augalai, taip pat gyvūnai, alkoholis ir surogatiniai gėrimai.

Toksemijos pasireiškimai

Apsinuodijimo požymiai labai priklauso nuo patekusios į vidų toksinės medžiagos kiekio ir rūšies, taip pat nuo paties nukentėjusiojo individualių savybių ir nuodingos medžiagos patekimo į organizmą kelių.

Taigi kai kurie mažo pavojingumo toksinai sukelia sutrikimus, veikdami ilgą laiką arba pakartotinai patekę į organizmą dideliais kiekiais.

Kiti yra tokie toksiški, kad vienam ar dviem lašams patekus tik ant odos paviršiaus ar gleivinių, gali kilti rimtų komplikacijų.

Pasitaiko, kad įprastai netoksiškos medžiagos yra nuodingos tam tikrą genų rinkinį turinčiai žmonių grupei.

Vieni nuodai sukelia poveikį po kelių sekundžių, kiti – minučių, valandų ir net dienų.

Ir yra tokių toksiškų elementų, kurie neprovokuoja matomų požymių, kol neišsivysto negrįžtamas gyvybinės veiklos sutrikimas. svarbius organus, ypač inkstus ir kepenis.

Pagrindiniai ženklai

Kai kurie simptominiai apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis požymiai yra panašūs.

Taigi, apsinuodijus chemiškai pavojingomis medžiagomis, kurios per burną patenka į organizmą, pasireiškia šie simptomai:

• pykinimas;
• gausus vėmimas ir viduriavimas (kartais su kraujo masėmis, kurias sukelia vidinis kraujavimas);
• skrandžio skausmas;
• karščiavimas;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• kraujo masių stagnacija plaučiuose.

Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis priežastis galėjo būti garų įkvėpimas. Tokiu atveju ženklai bus tokie:

Esant garų toksemijai, galimi kvėpavimo organų gleivinės nudegimai.

Jei apsinuodijimas atsiranda dėl sąlyčio su toksišku skysčiu ant odos, tada dažniausiai matomos apraiškos:

• odos hiperemija;
• vietinės nudegimo pūslelės;
• skausmo sindromai;
• kvėpavimo ir širdies ritmo sutrikimai;
• dusulys.

Būdingi ženklai

Kai kuriais atvejais, esant toksemijai, kurią sukelia buitinė chemija, vaistai ar gamyboje naudojami vaistai, gali išsivystyti būdingi simptomai. klinikiniai simptomai, pakanka, kad būtų galima tvirtiau ir tiksliau spėti apie cheminį veiksnį.

Tarp jų:

• cianido kvapas;
• matomų gleivinių ir odos dažymas vyšniniu atspalviu (esant karboksihemoglobinui);
• vyzdžių susiaurėjimas;
• per didelis virškinamojo trakto aktyvumas (su toksemija su insekticidais, įskaitant cholinesterazės inhibitorius);
• švino kraštinė ir visiškas tiesiamųjų raumenų paralyžius arba parezė (su lėtinė intoksikacija vadovauti).

Tačiau išvardyti apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis požymiai ne visada pastebimi ir dažniausiai yra išimtis.

Analizuojant visus skysčius Žmogaus kūnas yra garantija, kad bus teisingai nustatytas apsinuodijimą sukėlęs cheminis veiksnys.

Pagalbos priemonės

Kiekvienam svarbu žinoti, ką daryti apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, kad jį sukėlusios aplinkybės nenustebintų. Pagalba apsinuodijus cheminėmis medžiagomis turėtų būti teikiama dar prieš atvykstant medikų komandai.

Ikimedicininiai veiksmai

Pienas – universali priemonė apsinuodijus cheminėmis medžiagomis

Pirmoji pagalba apsinuodijus chemiškai pavojingomis medžiagomis susideda iš šių veiksmų:

• skrandžio valymas išgeriant didelį kiekį paprasto arba sūraus vandens (3-5 stiklines);
• provokuoja dusulio refleksą, kol vanduo tampa beveik skaidrus;
• išgerti nedidelį kiekį pieno ar krakmolo nuoviro, užpilti linų sėmenų;
• žarnyno valymas vartojant vidurius laisvinančius vaistus arba klizmą;
• sustiprėjus simptomams, kai didelė tikimybė, kad toksinai pateks į kraują, vartoti prakaitavimą ir šlapimą varančius vaistus.

Tačiau teikiant pirmąją pagalbą apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, reikia suprasti, kad įvairiems toksiniams komponentams reikia individualių specifinių metodų ir požiūrio į gydymo priemones.

Taigi, rūgštinė toksemija neleidžia naudoti kalkių ar sodos tirpalų, kurie suteikia minkštinamąjį ir neutralizuojantį poveikį.

Praustis negalima dėl to, kad nuodai gali pakartotinai pažeisti stemplės ir burnos ertmės gleivinę. Tai sukels vidinį kraujavimą, skausmingą šoką ir greitą mirtį.

Taip pat draudžiama vartoti vidurius laisvinančius vaistus, naudojamus kitais atvejais. Taip yra dėl dar didesnio pavojaus pažeisti skrandžio sieneles, kurios buvo sudegintos rūgšties.

Tokie produktai kaip pienas, glitimo turintys nuovirai, taip pat sutraukiančios medžiagos ir želė laikomi universaliais.

Esant apsvaigimui, priklausančiam atskira kategorija pvz., dujos, benzino garai ir pan., rekomenduojama nusivilkti visus drabužius, prisotintus nuodingos medžiagos, ir skalauti kvėpavimo takus sodos tirpalu.

Jei paveikė dujos, išskalaukite kvėpavimo takus

Aktyvintos anglies naudojimas yra pateisinamas kaip adsorbentas (1 tabletė 10 kilogramų paciento svorio). Tai užkirs kelią tolesniam toksinų įsiskverbimui į kraują, kur jie labai greitai patenka iš kvėpavimo organų.

Jei nuodai liečiasi su oda turėtumėte juos nuplauti po tekančiu vandeniu 15-20 minučių. Ši priemonė yra būtina, kad medžiaga nepatektų į kraują.

Profesionalūs metodai

Jei įvyko apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, simptomų ne visada pakanka, kad būtų galima nustatyti tinkamą gydymą. Esant tokiai situacijai, reikėtų žinoti pagrindinius šių pacientų gydymo principus ir metodus, specifinių toksemijų gydymo priemonių detales ir kryptį. Gydymo kursas apima tokias procedūras kaip:

• tolesnio toksinų įsisavinimo prevencija;
• jau adsorbuotų nuodų pašalinimas;
• simptominis gydymas, skirtas kraujotakai, kepenų ir inkstų veiklai, kvėpavimo veiklai ir neurologiniams sutrikimams atkurti;
• priešnuodžių skyrimas.

Pirmieji 3 metodai yra pateisinami daugeliu apsinuodijimo atvejų. Ketvirtasis – nustatant toksiną ir priešnuodžio buvimą.

Tačiau verta paminėti, kad dauguma toksiškos medžiagos Sisteminių priešnuodžių nėra. O norint atlikti reikiamą palaikomąjį gydymą, toksinio agento nustatymo procedūra nėra privaloma. Todėl bandymai jo ieškoti neturėtų tapti kliūtimi vesti pagrindinius terapines priemones.

Tarp simptominės terapijos procedūrų reikėtų pažymėti:

• paciento prijungimas prie deguonies;
• virškinimo trakto plovimas lanksčiu zondu;
• intubacija (gresia uždusti), dirbtinis kvėpavimas;
• vaistų, kurie atkuria CVS ir DS funkcionavimą, vartojimas lašeliniu būdu;
• priešnuodžių įvedimas.

Norint nustatyti paveiktas sistemas ir vidaus organus, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą. Norėdami tai padaryti, jie skiria CBC, OAM, LBC, EKG, krūtinės ląstos rentgenogramą, toksinų kraujo tyrimą ir vidaus organų ultragarsą.

Jei reikia, atliekama hemodializė.

Komplikacijos

Jei kas nors iš jūsų apsinuodijo tokiomis medžiagomis ir pagalba nebuvo suteikta iš karto, kai tik buvo pastebėtas pasireiškimas Pradinis etapas apsinuodijus, simptomai išsivysto į rimtas komplikacijas.

Pasekmės išreiškiamos:

etnomokslas

Yra daug būdų, kaip pašalinti toksinus, kuriuos siūlo etnomokslas. Pavyzdžiui.

Cheminis apsinuodijimas

Kas yra cheminis apsinuodijimas -

Apsinuodijimas- neigiamų poveikių visuma, kurią sukelia toksiškos medžiagos patekimas į virškinimo traktą ir kvėpavimo takus arba jos sąlytis su oda, akimis ar gleivinėmis (orbu, makštimi ir kt.).

Kas provokuoja / Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis priežastys:

Nuodai yra kai kurie vaistai, buitinės medžiagos, tirpikliai, pesticidai ir kitos cheminės medžiagos.

Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis simptomai:

Apsinuodijimo simptomai priklauso nuo suvartotų nuodų rūšies ir kiekio bei nuo nukentėjusiojo individualių savybių. Kai kurie mažo toksiškumo nuodai sukelia tam tikrų problemų tik ilgai arba pakartotinai patekę į organizmą dideliais kiekiais. Kitos medžiagos yra tokios nuodingos, kad net vienas lašas tokių nuodų, patekęs ant odos, gali sukelti skaudžių pasekmių. Medžiagos toksiškumas kiekvienu konkrečiu atveju priklauso ir nuo genetinių žmogaus savybių. Kai kurios paprastai netoksiškos medžiagos yra toksiškos žmonėms, turintiems tam tikrą genotipą (genų rinkinį).

Medžiagos dozė sukeliančių simptomus apsinuodijimas, taip pat labai priklauso nuo amžiaus. Pavyzdžiui, pas mažas vaikas Nurijus didesnį paracetamolio kiekį, apsinuodijimo simptomai dažniau pasireiškia nei tokia pati dozė suaugusiam žmogui. Senyvo amžiaus žmogui raminamieji iš benzodiazepinų grupės (seduksenas, relaniumas, fenazepamas) gali būti toksiški tokiomis dozėmis, kurios nesukelia problemų vidutinio amžiaus žmogui.

Apsinuodijimo simptomai gali būti nežymūs, bet nemalonūs, pavyzdžiui, niežulys, burnos džiūvimas, neryškus matymas, skausmas, arba jie gali būti pavojingi gyvybei, pavyzdžiui, sumišimas, koma, nenormalus širdies ritmas, pasunkėjęs kvėpavimas ir stiprus susijaudinimas. Kai kurie nuodai pradeda veikti per kelias sekundes, o kiti užtrunka kelias valandas ar net dienas nuo patekimo į organizmą.

Yra nuodų, kurie nesukelia akivaizdžių simptomų tol, kol negrįžtamai nepažeidžiami gyvybiškai svarbių organų, ypač kepenų ar inkstų, funkcijos. Taigi, apsinuodijimo simptomų yra tiek pat, kiek nuodų.

Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis diagnozė:

Norint optimaliai valdyti apsinuodijusius pacientus, būtina teisinga diagnozė. Nors kai kurių cheminių medžiagų toksinis poveikis yra labai charakteristikos, daugumą apsinuodijimo metu pastebėtų sindromų gali sukelti kitos ligos.

Apsinuodijimas dažniausiai įtraukiamas į diferencinę komos, traukulių, ūminės psichozės, ūminio kepenų ar inkstų nepakankamumo ir kaulų čiulpų slopinimo diagnostiką. Nors tai turėtų būti daroma, apsinuodijimo galimybė gali būti atmesta, kai pagrindiniai paciento simptomai yra lengvas psichikos ar neurologinis sutrikimas, pilvo skausmas, kraujavimas, karščiavimas, hipotenzija, plaučių perkrova arba odos bėrimas. Be to, pacientas gali nežinoti apie nuodų poveikį jam, kaip tai atsitinka esant lėtiniam, latentiniam apsinuodijimui, arba po bandymo nusižudyti ar abortą pacientas taip pat nenoriai sutiks su tokia diagnoze. Gydytojai visada turėtų žinoti apie įvairias apsinuodijimo apraiškas ir su jais būti labai budrūs.

Visais apsinuodijimo atvejais reikia bandyti nustatyti toksinį veiksnį. Akivaizdu, kad be tokio identifikavimo neįmanoma atlikti specifinės terapijos su priešnuodžiais. Žmogžudystės, savižudybės ar nusikalstamo aborto atvejais nuodų nustatymas gali turėti teisinę reikšmę. Tais atvejais, kai apsinuodijama dėl pramoninio poveikio arba terapinės klaidos, reikia tiksliai žinoti veikliąsias medžiagas, kad būtų išvengta panašių atvejų ateityje.

Ūmaus atsitiktinio apsinuodijimo atveju veiklioji medžiaga gali būti žinomas pacientui. Daugeliu kitų atvejų informaciją galima gauti iš artimųjų ar draugų, apžiūrėjus apsinuodijimo vietoje esančias talpas arba apklausus pacientą gydantį gydytoją ar jo vaistininką. Dažnai tokie veiksmai leidžia tik įdiegti prekinis pavadinimas produktas, kuris neleidžia žinoti jo cheminės sudėties. Šio skyriaus pabaigoje esančioje bibliografijoje yra keletas knygų, kuriose išvardytos buityje, žemės ūkio, patentiniuose vaistuose ir nuodinguose augaluose naudojamų medžiagų veikliosios sudedamosios dalys. Kiekvienas gydytojas portfelyje turėtų turėti nedidelį tokio tipo žinyną. Naujausią tokio pobūdžio informaciją taip pat galima gauti iš apsinuodijimų gydymo centrų ir šių medžiagų gamintojų atstovų. Lėtinio apsinuodijimo atveju, remiantis ligos istorija, dažnai neįmanoma greitai nustatyti toksinio sukėlėjo. Mažesnė gydymo skuba šiais atvejais paprastai leidžia būtinai nuodugniai ištirti paciento įpročius ir aplinkos būklę.

Kai kurie nuodai gali sukelti būdingų klinikinių požymių, kurių pakanka tai tvirtinti tiksli diagnozė. Kruopščiai ištyrus pacientą, galima aptikti būdingą cianido kvapą; vyšnių dažymas ant odos ir gleivinių, atskleidžiantis karboksihemoglobino buvimą; vyzdžio susiaurėjimas, seilėjimas ir virškinimo trakto hiperaktyvumas, kurį sukelia insekticidai, kurių sudėtyje yra cholinesterazės inhibitorių; švino ratlankio ir tiesiamųjų raumenų paralyžius, būdingas lėtiniam apsinuodijimui švinu. Deja, šie tipiški požymiai pasireiškia ne visada ir apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, jų buvimas yra išimtis.

Cheminė kūno skysčių analizė leidžia tiksliausiai nustatyti apsinuodijimą sukėlusią medžiagą. Kai kuriuos įprastus nuodus, tokius kaip acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) ir barbitūratus, galima aptikti ir net kiekybiškai įvertinti naudojant gana paprastą laboratoriniai tyrimai. Kitų nuodų aptikimui reikalingi sudėtingesni toksikologiniai tyrimai, pavyzdžiui, didelio efektyvumo dujų ar skysčių chromatografija, kurie atliekami tik specializuotose laboratorijose. Be to, retai kada pasiekiami toksikologinių tyrimų rezultatai, kad būtų galima išspręsti šią problemą pradinis gydymas adresu ūminis apsinuodijimas. Tačiau vėmalų, skrandžio aspirato, kraujo, šlapimo ir išmatų mėginiai turi būti skirti toksikologiniams tyrimams, jei kyla diagnostinių ar teisinių klausimų. Cheminė kūno skysčių ar audinių analizė ypač svarbi diagnozuojant ir įvertinant lėtinio apsinuodijimo sunkumą. Galiausiai tokių analizių rezultatai yra naudingi vertinant ilgalaikius tam tikrų rūšių terapijos rezultatus.

Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis gydymas:

Norint tinkamai gydyti apsinuodijusį pacientą, būtina žinoti tiek pagrindinius tokių pacientų gydymo principus, tiek konkrečių apsinuodijimų gydymo detales. Gydymo procesas apima:

• tolesnio nuodų įsisavinimo prevencija;
• absorbuotų nuodų pašalinimas iš organizmo;
• simptominė palaikomoji terapija arba simptominis kraujotakos, kvėpavimo sutrikimų, neurologinių sutrikimų ir inkstų funkcijos sutrikimo gydymas;
• sisteminių priešnuodžių įvedimas.

Pirmieji trys žingsniai taikomi daugeliui apsinuodijimo tipų. Ketvirtasis etapas dažniausiai naudojamas tik tada, kai žinomas toksinis agentas ir turimas specifinis priešnuodis. Tačiau kartais, kai aukštas laipsnisĮtarus, kad pacientas perdozavo opiatų, jam skiriamas naloksonas. Reikia suvokti, kad daugumai nuodų specifinių priešnuodžių nėra, o norint atlikti reikiamą palaikomąją terapiją, nebūtina žinoti, koks toksinis agentas sukėlė apsinuodijimą. Taigi, nors gydytojas visada turėtų stengtis nustatyti aktyvų nuodą, šie bandymai neturėtų atidėti gyvybę gelbstinčių terapinių priemonių. .

Prarytų nuodų absorbcijos prevencija. Jei buvo prarytas didelis nuodų kiekis, reikia stengtis kuo labiau sumažinti jo pasisavinimą iš virškinimo trakto. Tokių bandymų sėkmė priklauso nuo laiko, praėjusio po nuodų nurijimo, ir nuo įsisavinimo vietos bei greičio.

• Skrandžio turinio evakuacija

Visada, nebent yra konkrečių kontraindikacijų, reikia stengtis ištuštinti skrandį. Šie bandymai gali būti labai sėkmingi, jei jie bus padaryti netrukus po nuodų nurijimo. Didelis nuodų kiekis vis tiek gali pasišalinti iš skrandžio praėjus kelioms valandoms po nurijimo, nes ištuštinimas gali sulėtėti dėl skrandžio atonijos arba pilvo spazmo.Tai atsitinka apsinuodijus fenotiazinu. antihistamininiai vaistai ir tricikliai antidepresantai.

Prarijus daug nuodų, vėmimas atsiranda spontaniškai. Retais atvejais tai gali sukelti namuose mechaninis dirginimas užpakalinė gerklės dalis. Ipekako sirupo (koncentracija neturi viršyti 14 kartų skystojo ekstrakto) vėmimą mažinantis poveikis, vartojamas 15 - 30 ml doze, yra efektyvesnis ir saugesnis net namuose. Jo poveikis prasideda vidutiniškai po 20 minučių po vartojimo ir iš dalies priklauso nuo absorbcijos virškinimo trakte, todėl reikia vengti tuo pačiu metu leisti aktyvuotos anglies, kuri yra adsorbentas. Antrą ipecac sirupo dozę reikia suleisti pacientui, jei jis neatvemia praėjus 20 minučių po pirmosios dozės išgėrimo (išgėrus dvi dozes, vėmimas išsivystys 90-95 proc. pacientų). Jei ipecac sirupo nėra, reikia dėti visas pastangas jį surasti, net jei dėl to ligonį reikia vežti į ligoninę. Apomorfinas, sušvirkštas į raumenis 0,06 mg/kg doze, suveikia per 5 minutes, tačiau gali sukelti ilgalaikį vėmimą. Sušvirkštas į veną 0,01 mg/kg dozę, apomorfinas beveik iš karto sukelia vėmimą, o vėliau centrinei nervų sistemai nedaro jokio poveikio. Kartais gali nepavykti sukelti vėmimo ir brangaus laiko nereikėtų gaišti laukiant. Bandyti sukelti vėmimą neturėtų būti bandoma sukelti traukulių, pacientams, kuriems yra sunkus centrinės nervų sistemos slopinimas arba (dėl skrandžio ar stemplės perforacijos pavojaus arba dėl vėmimo aspiracijos į trachėją) asmenys, kurie nurijo stiprią, šarminę cheminę medžiagą arba nedidelį kiekį (mažiau nei 100 ml) skystų angliavandenilių, kurie stipriai dirgina plaučius (pvz., žibalo, poliravimo).

Palyginti su vėmimu, skrandžio plovimas yra geresnis ir turi greitą poveikį, tačiau dažniausiai tai nepadeda. efektyvus pašalinimas nuodų iš skrandžio nei vėmimas. Jis gali būti atliekamas pacientams, esantiems be sąmonės, skrandžio turinio evakuacija sumažina vėmimo aspiracijos riziką. Tačiau jo įgyvendinimas draudžiamas nurijus stiprių korozinių medžiagų, nes kyla pažeisto audinio perforacijos pavojus. Teisingai atliekant skrandžio plovimą, kyla nedidelė skrandžio turinio aspiracijos į plaučius rizika. Pacientas turi gulėti ant pilvo, nulenkęs galvą ir pečius. Naudojant burnos plėtiklį, į skrandį įkišamas skrandžio vamzdelis, kurio skersmuo yra pakankamas kietosioms dalelėms praleisti (30 gabaritų). Jei centrinės nervų sistemos funkcijos yra nuslopintos, jei vamzdelio įdėjimas sukelia vėmimą arba praryta medžiaga, kuri dirgina plaučius, prieš atliekant trachėją, tikslinga įkišti endotrachėjinį vamzdelį su manžete. skrandžio plovimas. Skrandžio turinys išsiurbiamas dideliu švirkštu ir kartu su juo pašalinamas iš kūno. dauguma nuodų. Po to į skrandį suleidžiama 200 ml (vaikams mažiau) šilto vandens arba skysto tirpalo ir išsiurbiama tol, kol išsiurbtas skystis tampa skaidrus.

Rezorbcijos virškinimo trakte trikdžiai.

Kadangi nei vėmimas, nei skrandžio plovimas visiškai neištuština skrandžio, reikia stengtis sumažinti įsisavinimą įvedant medžiagų, kurios suriša į organizmą patekusius toksinus. Daugelis nuodų yra adsorbuojami miltelių pavidalu aktyvuota anglis. Aukštos kokybės aktyvuota anglis gali adsorbuoti 50% daugelio įprastų nuodų masės. Skystos aktyvintos anglies (20-50 g 100 * 200 ml) reikia leisti ištuštėjus skrandžiui.

Adsorbcija aktyvintomis anglimis yra grįžtamasis procesas, o daugelio nuodų adsorbcijos efektyvumas skiriasi priklausomai nuo pH vertės. Rūgštinės medžiagos adsorbuojamos geresni sprendimai rūgščių ir todėl gali išsiskirti į plonoji žarna. Pageidautina, kad aktyvintoji anglis su adsorbuotais nuodais kuo greičiau prasiskverbtų per žarnyną.Tai taip pat sumažins bet kokių neabsorbuotų nuodų, kurie praeina per pylorus, absorbciją žarnyne. Tai geriausiai pasiekiama pacientams, kurių inkstų ir širdies funkcija gera. žodžiu arba injekcija į raumenis osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai, tokie kaip magnezija arba natrio sulfatas (10–30 g tirpale, kurio koncentracija 10 % ar mažesnė).

Nuodų absorbcijos iš kitų organų ir sistemų prevencija. Daugumą lokaliai vartojamų nuodų iš organizmo galima pašalinti gausiai nuplaunant vandeniu. Tam tikrais atvejais silpnos rūgštys ar šarmai arba alkoholis kartu su muilu yra veiksmingesni, tačiau reikia greitai ir gausiai nuplauti vandeniu, kol šie tirpalai bus prieinami gydytojams. Cheminiai priešnuodžiai yra pavojingi, nes metu susidaro šiluma cheminė reakcija, gali pakenkti audiniams.

Sisteminį suleistų nuodų pasiskirstymą galima sulėtinti injekcijos vietoje uždedant šaltą kompresą ar ledą arba uždedant žnyplę arčiau injekcijos vietos.

Įkvėpus nuodingų dujų, garų ar dulkių, nukentėjusįjį būtina išnešti grynas oras ir palaikyti tinkamą ventiliaciją. Pacientas negali judėti ir turi dėvėti apsauginę kaukę.

Sugertų nuodų pašalinimas iš organizmo. Skirtingai nuo absorbcijos prevencijos ar sulėtinimo, priemonės, pagreitinančios toksinio agento ir organizmo pasišalinimą, retai daro didelę įtaką didžiausiai nuodų koncentracijai organizme. Tačiau jie gali žymiai sutrumpinti laiką, per kurį daugelio nuodų koncentracija išlieka virš tam tikro lygio, ir taip sumažinti komplikacijų bei paciento mirties riziką. Vertinant būtinybę atlikti tokias priemones, būtina atsižvelgti į paciento klinikinę būklę, nuodų apykaitos ypatybes ir kelius bei rezorbuotų nuodų kiekį remiantis ligos istorija ir jo koncentracijos nustatymo rezultatais. kraujyje. Kai kurių nuodų skyrimas gali būti pagreitintas įvairių metodų; Metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, nuodų kiekio organizme ir patyrusio personalo bei įrangos prieinamumo.

• Tulžies išsiskyrimas

Tam tikros organinės rūgštys ir aktyvūs vaistai išskiriami į tulžį priešinga kryptimi nei didelis koncentracijos gradientas. Šis procesas užtrunka šiek tiek laiko ir jo negalima paspartinti. Tačiau jau į tulžį išskiriamų medžiagų, tokių kaip glutetimidas, rezorbciją žarnyne galima sumažinti kas 6 valandas įvedant aktyvintos anglies Organinis chloro pesticidas – chlordenonas – lėtai šalinamas iš organizmo (pusėjimo laikas iš kraujo – 165 dienos). Cholestiraminas (16 g per parą) žymiai pagreitina jo pašalinimą (pusėjimo laikas iš kraujo yra 80 dienų).

• Šlapimo išsiskyrimas

Išskyrimo per inkstus pagreitinimas pateisinamas apsinuodijus daug didelis skaičius nuodų Toksinių medžiagų išsiskyrimas per inkstus priklauso nuo glomerulų filtracijos, aktyvios kanalėlių sekrecijos ir pasyvios kanalėlių rezorbcijos. Pirmieji du iš šių procesų gali būti apsaugoti išlaikant tinkamą kraujotaką ir inkstų funkciją, tačiau praktiškai jų negalima paspartinti. Kita vertus, pasyvi daugelio nuodų kanalėlių rezorbcija atlieka svarbų vaidmenį pailginant jų veikimo laikotarpį ir dažnai gali būti sumažinta lengvai prieinamais metodais. Įrodyta, kad apsinuodijus vaistais, tokiais kaip salicilo rūgšties preparatai ir ilgai veikiantys barbitūratai, padidėjusi diurezė, kurią sukelia dideli elektrolitų tirpalų kiekiai kartu su intraveniniu furozemidu, padidina išsiskyrimą per inkstus.

Šlapimo pH pokytis taip pat gali slopinti pasyvią grįžtamąją kai kurių nuodų difuziją ir padidinti jų inkstų klirensą. Inkstų kanalėlių epitelis yra pralaidesnis neįkrautoms dalelėms nei jonizuotiems tirpalams. Silpnos organinės rūgštys ir bazės lengvai difunduoja iš kanalėlių skysčio savo nejonizuotoje formoje, bet išlieka kanalėliuose, jei jie yra jonizuoti. Rūgštiniai nuodai jonizuojasi tik esant pH viršijančiam jų pK. Šlapimo šarminimas smarkiai padidina jonizaciją tokių medžiagų kanalėlių skystyje. organinės rūgštys, pavyzdžiui, fenobarbitalis ir salicilatas. Priešingai, pentobarbitalio (8,1) ir sekobarbitalio (8,0) pK vertės yra tokios didelės, kad inkstų klirensas pastebimai nepadidėja, nes šlapimo pH padidėja fiziologiniame šarminiame diapazone. Šlapimas šarminamas infuzuojant natrio bikarbonatą tokiu greičiu, kuris nustatomas pagal šlapimo ir kraujo pH vertę. Reikia vengti sunkios sisteminės alkalozės ar sutrikimų išsivystymo elektrolitų balansas. Kontroliuojamos diurezės ir šlapimo šarminimo derinys kai kurių rūgščių nuodų inkstų klirensą gali padidinti 10 ar daugiau kartų, ir buvo nustatyta, kad šios priemonės labai veiksmingos apsinuodijus salicilatais, fenobarbitaliu ir 2,4-dichlorfenoksiacto rūgštimi. Atvirkščiai, pH vertės sumažinimas žemiau normalių verčių padidina amfetaminų, fenciklidinų, fenfluramino ir chinino klirensą.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad tam tikrų nuodų išsiskyrimą per inkstus galima padidinti taikant labai specifinius metodus. To pavyzdys yra bromido pašalinimas iš organizmo naudojant chloridą ir chloruretikus. Šie metodai aptariami svarstant atskirus nuodus.

• Dializė ir hemosorbcija

Nustatyta, kad dializė veiksmingai pašalina iš organizmo daugybę medžiagų, įskaitant barbitūratus, boratą, chloratą, etanolį, glikolius, metanolį, salicilatus, sulfonamidus, teofiliną ir tiocianatą. Teoriškai tai turėtų paspartinti bet kokio dializuojamo toksino, kuris nėra negrįžtamai prisijungęs prie audinių, pašalinimą iš organizmo. Jo veiksmingumas netaikomas didelėms molekulėms, nedializuojamiems nuodams ir labai sumažėja dėl toksiškos medžiagos prisijungimo prie baltymų arba jos tirpumo riebaluose.

Peritoninė dializė gali būti lengvai atliekama bet kurioje ligoninėje ir gali būti atliekama ilgą laiką. Tačiau jo atlikimas siekiant pašalinti iš organizmo nuodus pateisinamas tik tuo atveju, jei pacientui yra sutrikusi inkstų funkcija, negalima atlikti hemodializės ar hemosorbcijos arba negalima taikyti priverstinės diurezės.

Hemodializė neabejotinai efektyviau pašalina iš organizmo didelius dializuojamų nuodų kiekius. Dializės greitis barbitūratams yra 50–100 ml/min., o jų pasišalinimo iš organizmo greitis yra 2–10 kartų didesnis nei atliekant peritoninę dializę ar priverstinę diurezę. Kai kraujas perfuzuojamas per aktyvintąją anglį arba jonų mainų dervą, daugumos nuodų pasišalinimo greitis yra net didesnis nei hemodializės metu. Akivaizdu, kad ekstrakorporinė dializė ir hemosorbcija gali būti laikomos pasirinkimo procedūromis greitam nuodų pašalinimui iš organizmo pacientams, kurie absorbavo nuodų kiekius, dėl kurių mažai tikėtina, kad jie išgyvens net ir suteikus geriausią palaikomąją pagalbą. Kadangi hemodializei ir hemosorbcijai reikalingos įrangos ir patyrusio personalo nėra kiekvienoje ligoninėje, reikėtų apsvarstyti galimybę tokius pacientus perkelti į tokias galimybes turinčią įstaigą.

Kompleksavimas ir cheminis sujungimas. Kai kurių nuodų pasišalinimą iš organizmo pagreitina cheminė sąveika. veikia su kitomis medžiagomis, po to išsiskiria per inkstus. Šios medžiagos laikomos sisteminiais priešnuodžiais ir aptariamos svarstant atskirus nuodus.

Palaikomoji terapija. Dauguma apsinuodijimų cheminėmis medžiagomis yra grįžtamos, savaime praeinančios ligos. Sumanus palaikomasis gydymas gali išlaikyti daugelį sunkiai apsinuodijusių pacientų gyvus ir išlaikyti jų detoksikacijos bei šalinimo mechanizmus, kol nuodų koncentracija nesumažės iki saugaus lygio. Simptominės priemonės yra ypač svarbios, kai aktyvūs nuodai priklauso medžiagų kategorijai, kuriai konkretus priešnuodis nežinomas. Net jei yra priešnuodis, reikia užkirsti kelią gyvybei pavojingam sutrikimui. svarbias funkcijas arba kontroliuoti juos taikant tinkamą palaikomąją priežiūrą.

Apsinuodijęs pacientas gali turėti įvairių fiziologinių sutrikimų. Dauguma jų nėra būdingi apsinuodijimui cheminėmis medžiagomis, o tokių pacientų gydymas aptariamas kituose skyriuose. Šiame skyriuje trumpai aptariami tik tie palaikomojo gydymo aspektai, kurie yra ypač svarbūs apsinuodijimo gydymui.

Centrinės nervų sistemos depresija. Specifinė terapija, skirta kovoti su slopinančiu nuodų poveikiu centrinei nervų sistemai, paprastai nėra būtina ir sudėtinga. Dauguma apsinuodijusių pacientų išeina iš komos, tarsi po ilgalaikės anestezijos. Sąmonės netekimo laikotarpiu reikalinga atidi priežiūra slaugytoja ir atidžiai stebėti pacientą. Jei centrų, esančių in pailgosios smegenys, atsiranda dėl kraujotakos ar kvėpavimo problemų, tuomet būtina nedelsiant ir energingai imtis priemonių šioms gyvybinėms funkcijoms palaikyti naudojant chemines priemones ir mechanines procedūras. Analeptikų vartojimo gydant pacientus, sergančius nuodų sukelta centrinės nervų sistemos depresija, iš esmės atsisakyta. Neabejotina, kad šios medžiagos niekada neturėtų būti naudojamos sąmonei pažadinti, ir abejotina, ar jų naudojimas spontaniško kvėpavimo ir aktyvių refleksų atstatymui paspartinti kada nors pasiteisino. Priešingai, vaisto antagonistas naloksonas, vartojamas į veną tinkamomis dozėmis, paprastai pašalina centrinės nervų sistemos slopinimą, susijusį su vaistų perdozavimu.

Mėšlungis. Daugelis nuodų (pavyzdžiui, chlorinti angliavandeniliai, insekticidai, strichninas) dėl specifinio stimuliuojančio poveikio sukelia traukulių atsiradimą. Apsinuodijusiems pacientams traukuliai gali pasireikšti ir dėl hipoksijos, hipoglikemijos, smegenų edemos ar medžiagų apykaitos sutrikimų. Tokiais atvejais šie pažeidimai turėtų būti kiek įmanoma ištaisyti. Nepriklausomai nuo priepuolių priežasties, dažnai reikia vartoti prieštraukuliniai vaistai. Paprastai veiksmingi yra intraveninis diazepamas, fenobarbitalis arba fenitoinas.

Smegenų patinimas. Skatinimas intrakranijinis spaudimas sukeltas smegenų edemos taip pat būdingas bruožas kai kurių nuodų poveikis ir nespecifinė kitų cheminių apsinuodijimų pasekmė. Pavyzdžiui, smegenų edema atsiranda apsinuodijus švinu, anglies monoksidu ir metanoliu. Simptominis gydymas susideda iš adrenokortikosteroidų vartojimo ir, jei reikia, į veną įvedant hipertoninių manitolio arba karbamido tirpalų.

Hipotenzija. Apsinuodijusio paciento hipotenzijos ir šoko priežastys yra daug ir dažnai atsiranda kelios priežastys vienu metu. Nuodai gali slopinti smegenyse esančius vazomotorinius centrus, blokuoti autonominius ganglijus ar adrenerginius receptorius, tiesiogiai slopinti arterijų ar venų lygiųjų raumenų tonusą, sumažinti miokardo susitraukimą arba sukelti širdies aritmijų atsiradimą. Mažiau specifinė yra būklė, kai apsinuodijusį pacientą ištinka šokas dėl audinių hipoksijos, didelio audinių sunaikinimo dėl korozinių medžiagų, kraujo ir skysčių netekimo ar medžiagų apykaitos sutrikimų. Jei įmanoma, šie pažeidimai turi būti ištaisyti. Jei centrinis veninis slėgis yra žemas, pirmasis gydomasis veiksmas turėtų būti skysčių kiekio papildymas organizme. Vazoaktyvūs vaistai dažnai yra naudingi ir kartais būtini gydant apsinuodijusį pacientą, kuriam išsivystė hipotenzija, ypač esant šokui dėl centrinės nervų sistemos slopinimo. Kaip ir kitų priežasčių sukeltam šokui, taip ir renkantis tinkamiausią vaistą, būtina atlikti hemodinamikos sutrikimų analizę, kuri atliekama išmatavus kraujospūdį.

Širdies aritmijos. Sužadinimo bangų susidarymo arba širdies laidumo sutrikimai apsinuodijusiems pacientams atsiranda dėl tam tikrų nuodų poveikio širdies skaidulų elektrinėms savybėms arba dėl miokardo hipoksijos ar medžiagų apykaitos sutrikimų miokarde. Pastaruosius reikia koreguoti, o antiaritminiai vaistai vartojami pagal indikacijas, atsižvelgiant į aritmijos pobūdį.

Plaučių edema. Apsinuodijusiam pacientui gali išsivystyti plaučių edema dėl miokardo susitraukimo slopinimo arba alveolių pažeidimo, kurį sukelia dirginančios dujos ar įsiurbiami skysčiai. Pastarasis edemos tipas yra mažiau gydomas ir gali būti kartu su gerklų edema. Terapinės priemonės apima eksudato išsiurbimą, didelės koncentracijos deguonies tiekimą esant teigiamam slėgiui, paviršinio aktyvumo medžiagų, bronchus plečiančių ir adrenokortikosteroidų aerozolių skyrimą.

Hipoksija. Apsinuodijimas gali sukelti audinių hipoksijos išsivystymą įvairiais mechanizmais, o keli iš šių mechanizmų gali veikti vienu metu vienam pacientui. Nepakankama ventiliacija gali atsirasti dėl centrinio kvėpavimo slopinimo, raumenų paralyžiaus ar kvėpavimo takų obstrukcijos dėl susikaupusių sekretų, gerklų edemos ar bronchų spazmo. Plaučių edemos metu gali sutrikti alveolių ir kapiliarų difuzija. Anemija, methemoglobinemija, karboksihemoglobinemija ar šokas gali sutrikdyti deguonies transportavimą. Gali atsirasti ląstelių oksidacijos slopinimas (pvz., cianidas, fluoracetatas). Gydymui būtina užtikrinti pakankamą kvėpavimo takų praeinamumą. Klinikinė padėtis ir obstrukcijos vieta gali rodyti dažną siurbimą, burnos ir ryklės kvėpavimo takų ar endotrachėjinio vamzdelio įvedimą arba tracheotomiją. Jei, nepaisant normalių kvėpavimo takų, ventiliacija išlieka nepakankama, kaip rodo klinikinė būklė arba širdies išstūmimo matavimas arba dujų sudėtis kraujo, privaloma elgtis dirbtinė ventiliacija naudojant tinkamas mechanines priemones. Esant audinių hipoksijai, visada nurodomas didelės koncentracijos deguonies įvedimas. Tais atvejais, kai pasireiškia stiprus centrinės nervų sistemos slopinimas, deguonies skyrimas dažnai sukelia kvėpavimo sustojimą ir turi būti kartu su dirbtine ventiliacija.

Ūminis inkstų nepakankamumas. Inkstų nepakankamumas su oligurija ar anurija gali išsivystyti pacientui, apsinuodijusiam dėl šoko, dehidratacijos ar elektrolitų pusiausvyros sutrikimo. Konkrečiais atvejais tai gali būti dėl nefrotoksinio tam tikrų nuodų (pvz., gyvsidabrio, fosforo, anglies tetrachlorido, bromato), kurių daugelis yra koncentruojami ir išsiskiria per inkstus. Nuodų sukeltas inkstų pažeidimas dažniausiai yra grįžtamas.

Elektrolitas ir vandens balansas. Elektrolitų ir skysčių pusiausvyros sutrikimai yra dažni apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis požymiai. Juos gali sukelti vėmimas, viduriavimas, inkstų nepakankamumas arba terapinės priemonės, pvz., žarnyno valymas vidurius laisvinančiais vaistais, priverstinė diurezė ar dializė. Šiuos sutrikimus galima ištaisyti arba užkirsti kelią tinkama terapija. Tam tikri nuodai turi konkretesnį poveikį ir sukelia vystymąsi metabolinė acidozė(pvz., metanolis, fenolis, salicilatas) arba hipokalcemija (pvz., fluoridas, oksalatas). Šie pažeidimai ir visų rūšių specifinis gydymas yra aprašyti skyriuose, skirtuose atskiriems nuodams.

Ūminis kepenų nepakankamumas. Pirminis kai kurių apsinuodijimų (pvz., chloruotų angliavandenilių, fosforo, hipofeno, tam tikrų grybų) pasireiškimas yra ūminis kepenų nepakankamumas.

Sisteminių priešnuodžių skyrimas. Specifinis priešnuodinis gydymas galimas tik apsinuodijus nedideliu skaičiumi nuodų. Kai kurie sisteminiai priešnuodžiai yra cheminės medžiagos, kurios terapinį poveikį daro mažindamos nuodingos medžiagos koncentraciją. Tai pasiekiama derinant priešnuodį su specifiniu nuodu (pvz., etilendiaminotetraacetatu su švinu, dimerkaproliu su gyvsidabriu, reagentais, turinčiais sulfhidrilo grupes su toksišku acetaminofeno metabolitu) arba padidinant nuodų išsiskyrimą (pvz. ). Kiti sisteminiai priešnuodžiai konkuruoja su nuodais dėl receptorių jų veikimo vietoje (pavyzdžiui, atropinas su muskarinu, naloksonas su morfinu, fizostigminas pašalina tam tikrą anticholinerginį triciklių antidepresantų poveikį, taip pat antihistamininiai vaistai, belladonna ir kitos į atropiną panašios medžiagos). . Konkretūs priešnuodžiai aptariami skyriuose apie atskirus nuodus.

Į kokius gydytojus reikėtų kreiptis apsinuodijus cheminėmis medžiagomis:

• Chirurgas
• Infekcinių ligų specialistas

Ar tau kažkas trukdo? Ar norite sužinoti išsamesnės informacijos apie Cheminis apsinuodijimas, jos priežastys, simptomai, gydymo ir profilaktikos metodai, ligos eiga ir mityba po jos? O gal reikia apžiūros? Tu gali susitarti su gydytoju- klinika eurųlab visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės ir ištirs išoriniai ženklai ir padės atpažinti ligą pagal simptomus, patars ir suteiks būtina pagalba ir nustatyti diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlab atviras jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefono numeris: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius parinks Jums patogią dieną ir laiką apsilankyti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau žiūrėkite visas klinikos paslaugas.

(+38 044) 206-20-00

Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, Būtinai nuneškite jų rezultatus pas gydytoją konsultacijai. Jei tyrimai nebuvo atlikti, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.

Tu? Būtina labai atidžiai stebėti savo bendrą sveikatą. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligų simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius simptomus, charakteristikas išorinės apraiškos- taip vadinamas ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia tai padaryti kelis kartus per metus. apžiūrėti gydytojas ne tik užkirsti kelią baisi liga, bet ir palaikyti sveiką dvasią kūne ir visame organizme.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti jums reikalingą informaciją skyriuje. Taip pat registruokitės medicinos portale eurųlab kad neatsinaujintumėte Naujausios naujienos ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kurie bus automatiškai išsiųsti jums el.

Kitos ligos iš grupės Traumos, apsinuodijimai ir kai kurios kitos išorinių priežasčių pasekmės:

Aritmijos ir širdies blokada apsinuodijus kardiotropiniais vaistais

Depresiniai kaukolės lūžiai

Intra- ir periartikuliniai šlaunikaulio ir blauzdikaulio lūžiai

Įgimtas raumeninis tortikolis

Įgimtos skeleto formavimosi ydos. Displazija

Lunate dislokacija

Mėnulio ir proksimalinės kaukolės dalies išnirimas (de Quervain lūžio išnirimas)

Dantų luksacija

Skausmo sąnario išnirimas

Viršutinės galūnės išnirimai

Viršutinės galūnės išnirimai

Radialinės galvos išnirimai ir subluksacijos

Rankos išnirimai

Pėdos kaulų išnirimai

Pečių išnirimai

Slankstelių išnirimai

Dilbio dislokacijos

Metakarpų išnirimai

Pėdos išnirimai Choparto sąnaryje

Pirštų pirštakaulių išnirimai

Diafiziniai kojų kaulų lūžiai

Diafiziniai kojų kaulų lūžiai

Seni dilbio išnirimai ir subluksacijos

Izoliuotas alkūnkaulio lūžis

Nukrypusi nosies pertvara

Erkių paralyžius

Kombinuota žala

Tortikollis kaulų formos

Laikysenos sutrikimai

Kelio nestabilumas

Šautiniai lūžiai kartu su minkštųjų galūnių audinių defektais

Kaulų ir sąnarių sužalojimai šūviais

Šautinis dubens sužalojimas

Šautinis dubens sužalojimas

Šautinės viršutinės galūnės žaizdos

Šautinės apatinės galūnės žaizdos

Šautinės žaizdos sąnariuose

Šautinės žaizdos

Nudegina nuo kontakto su portugalų karo žmogumi ir medūzomis

Komplikuoti krūtinės ir juosmens stuburo lūžiai

Atviri kojos diafizės sužalojimai

Atviri kojos diafizės sužalojimai

Atviri plaštakos ir pirštų kaulų sužalojimai

Atviri plaštakos ir pirštų kaulų sužalojimai

Atviri alkūnės sąnario sužalojimai

Atviri pėdos sužalojimai

Atviri pėdos sužalojimai

Nušalimas

Apsinuodijimas vilkakais

Apsinuodijimas anilinu

Apsinuodijimas antihistamininiais vaistais

Apsinuodijimas antimuskarininiais vaistais

Apsinuodijimas acetaminofenu

Apsinuodijimas acetonu

Apsinuodijimas benzenu, toluenu

Apsinuodijimas rupūžėmis

Apsinuodijimas nuodingu vešliu (hemlock)

Apsinuodijimas halogenintais angliavandeniliais

Apsinuodijimas glikoliu

Apsinuodijimas grybais

Apsinuodijimas dichloretanu

Apsinuodijimas dūmais

Apsinuodijimas geležimi

Apsinuodijimas izopropilo alkoholiu

Apsinuodijimas insekticidais

Apsinuodijimas jodu

Apsinuodijimas kadmiu

Apsinuodijimas rūgštimi

Apsinuodijimas kokainu

Apsinuodijimas belladonna, vištiena, datura, kryžiumi, mandragora

Apsinuodijimas magniu

Apsinuodijimas metanoliu

Apsinuodijimas metilo alkoholiu

Apsinuodijimas arsenu

Indijos kanapių apsinuodijimas vaistais

Apsinuodijimas hellebore tinktūra

Apsinuodijimas nikotinu

Apsinuodijimas anglies monoksidu

Apsinuodijimas parakvatu

Apsinuodijimas koncentruotų rūgščių ir šarmų dūmų garais

Apsinuodijimas naftos distiliavimo produktais

Apsinuodijimas vaistais nuo depresijos

Apsinuodijimas salicilatu

Apsinuodijimas švinu

Apsinuodijimas vandenilio sulfidu

Apsinuodijimas anglies disulfidu

Apsinuodijimas migdomaisiais (barbitūratais)

Apsinuodijimas fluoro druskomis

Apsinuodijimas centrinės nervų sistemos stimuliatoriais

Apsinuodijimas strichninu

Apsinuodijimas tabako dūmais

Apsinuodijimas taliu

Apsinuodijimas trankviliantais

Apsinuodijimas acto rūgštimi

Apsinuodijimas fenoliu

Apsinuodijimas fenotiazinu

Apsinuodijimas fosforu

Apsinuodijimas chloro turinčiais insekticidais

Apsinuodijimas chloro turinčiais insekticidais

Apsinuodijimas cianidu

Apsinuodijimas etilenglikoliu

Apsinuodijimas etilenglikolio eteriu

Apsinuodijimas kalcio jonų antagonistais

Apsinuodijimas barbitūratais

Apsinuodijimas beta blokatoriais

Apsinuodijimas methemoglobino formuotojais

Apsinuodijimas opiatais ir narkotiniais analgetikais

Apsinuodijimas chinidino vaistais

Patologiniai lūžiai

Žandikaulio lūžis

Distalinio spindulio lūžis

Danties lūžis

Nosies kaulų lūžis

Skausmo lūžis

Apatinio trečdalio stipinkaulio lūžis ir distalinio stipinkaulio-alkaulio sąnario išnirimas (Galeazzi sužalojimas)

Apatinio žandikaulio lūžis

Kaukolės pagrindo lūžis

Proksimalinis šlaunikaulio lūžis

Kalvarijų lūžis

Žandikaulio lūžis

Žandikaulio lūžis alveolinio proceso srityje

Kaukolės lūžis

Lūžis-dislokacijos Lisfranc sąnaryje

Blauzdikaulio lūžiai ir išnirimai

Kaklo slankstelių lūžiai ir išnirimai

II-V plaštakos kaulų lūžiai

Šlaunikaulio lūžiai kelio sąnario srityje

Šlaunikaulio lūžiai

Lūžiai trochanterinėje srityje

Alkūnkaulio vainikinio proceso lūžiai

Acetabuliniai lūžiai

Acetabuliniai lūžiai

Spindulio galvos ir kaklo lūžiai

Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis gali atsirasti dėl neatsargumo ar neatidumo.

Pagrindiniai veiksmai susidūrus su tokio tipo apsinuodijimu turėtų būti:

• greitosios pagalbos iškvietimas (detoksikacijai reikės priešnuodžių, kurių negalima naudoti ne medicinos įstaigoje)
• apsinuodijimo pobūdžio (toksinės medžiagos rūšies) nustatymas apklausiant nukentėjusįjį (surinkti buteliukus, butelius ir stiklainius su tariamai ten esančia nuodinga medžiaga, kad būtų galima tai nustatyti cheminė sudėtis laboratorijoje)
• toksinių medžiagų patekimo į organizmą kiekio ir kelių nustatymas
• apsinuodijimo laikas
• Surinkite vėmimą į stiklinį indelį
• kai nukentėjusysis yra be sąmonės, jis turi būti paguldytas ant šono
• Nors prieinamiausia pirmosios pagalbos priemonė, kai toksiškos medžiagos patenka į burną, yra vėmimo sukėlimas, tačiau apsinuodijimo plikiančiais chemikalais atvejų Tai nerekomenduojama, nes tokių cheminių toksiškų medžiagų patekimas į organizmą gali būti kartu su burnos, gerklų, stemplės, skrandžio nudegimais. Pavyzdžiui, jei rūgštis ar šarmas patenka į stemplę tai uždrausta pabandykite išplauti skrandį, sukelti vėmimą arba suleisti neutralizuojantį tirpalą. Medicinos įstaigoje skrandis bus kruopščiai išplaunamas per zondą.
• Apsinuodijus fenoliu, nitrobenzenu, anglies tetrachloridu, anilinu, dichloretanu, santoninu, benzinu, nukentėjusysis negalima duoti riebalų suspensijos, pienas, ricinos aliejus.
• Išskalaukite skrandį (išskyrus aukščiau aprašytus atvejus) vandeniu su į miltelius susmulkinta aktyvuota anglimi (2 šaukštai stiklinei vandens) arba tiesiog išgerkite tirpalo su aktyvuotos anglies milteliais.

Pagalba apsinuodijus chloru.

At apsinuodijimas chloru Išskalaukite nukentėjusiojo burną, akis ir nosį 2% sodos tirpalu. Jei skauda gerklę, kosulys, dusulys ar mėlynos lūpos, skubiai reikia deguonies pagalvėlės.

Apsinuodijimo chloru simptomai:

• Balso užkimimas
• Kosulys
• Glottis spazmas
• Plaučių edema

Pagalba apsinuodijus amoniaku.

At apsinuodijimas amoniaku leiskite nukentėjusiajam įkvėpti šilto vandens garų įkvėpimo principu (geriausia įlašinant kelis lašus acto arba kelis citrinos rūgšties kristalus). Patartina akis praskalauti vandeniu.

Apsinuodijimo amoniaku simptomai:

• Užkimęs balsas
• Gerklės skausmas
• Skausmas po krūtinkauliu
• Kosulys, išskiriantis gleivinius skreplius
• Skausmingas kosulys (sunkiais atvejais)
• Plaučių edema (sunkiais atvejais)

Pagalba apsinuodijus fluoru ir fluoro turinčiais junginiais.

At apsinuodijimas fluoru ir fluoro turinčiais vaistais medžiagų, skrandį išskalaukite sodos (2 %) arba Ca chlorido (0,5 %) tirpalu. Gerkite Ca Gluconate arba Ca Lactate miltelius arba 2 kiaušinių baltymus, sumaišytus su stikline pieno.

Kadangi visos fluoro turinčios cheminės medžiagos dirgina gleivinę ir odą, todėl apsinuodijimo fluoru simptomai Sekantis:

• Ašarojančios arba paraudusios (sudirgintos) akys
• Ūminis konjunktyvitas
• Gerklės skausmas
• Kosulys
• Laringitas
• Ūminis bronchitas
• Rinitas
• Kruvinas viduriavimas
• Traukuliai

Pagalba apsinuodijus šarmais ar rūgštimis.

At apsinuodijimas šarmu ar rūgštimi nukentėjusįjį būtina išgerti porą stiklinių vandens, kad sumažėtų šarminių medžiagų koncentracija, tačiau neskalauti skrandžio. Negalite pradėti neutralizuoti kitomis medžiagomis, nes neutralizavimo reakcija išsiskirs anglies dioksidas, kuris pradės didinti skrandžio tūrį ir pabloginti nukentėjusiojo būklę. Būtina nušluostyti visas seiles ar gleives, kurios išeina iš aukos burnos. Jei yra kvėpavimo sutrikimų, nukentėjusiajam daromas dirbtinis kvėpavimas iš burnos į nosį.

Apsinuodijimo rūgštimis ar šarmais požymiai:

• Padidėjęs seilėtekis
• Lūpų deginimas
• Gerklės deginimas
• Stemplės nudegimas
• Kalbos sunkumai dėl nudegimų
• Vėmimas arba vėmimas krauju (vėmimas yra pavojingas, nes vėmimas gali patekti į kvėpavimo takus ir vėliau nudeginti)
• Kvėpavimo sutrikimai dėl vėmimo aspiracijos

Visas aukščiau aprašytas manipuliacijas reikia pradėti iškvietus greitąją pagalbą, nes apsinuodijus toksinėmis cheminėmis medžiagomis sunkios pasekmės ir svarbu laimėti laiko profesionalioms medicininėms procedūroms.