Pasikartojantis depresinis sutrikimas- Tai psichinis sutrikimas, kuriai būdingi pasikartojantys įvairaus sunkumo depresijos epizodai, nesant anamnezinių duomenų apie pakilią nuotaiką, fizinį ir protinį susijaudinimą ir kitus manijos fazei būdingus simptomus. bipolinis sutrikimas(maniakinė-depresinė psichozė).

Remiantis klinikiniais duomenimis, pasikartojanti depresija yra gana dažnas. Šis psichikos sutrikimas, turintis daug savybių, visada pasireiškia kiekvienam pacientui pagal individualų scenarijų. Jei palygintume tai patologinė būklė sergant maniakine-depresine psichoze, tada, kaip taisyklė, pasikartojantis depresinis sutrikimas pradeda reikštis daug vėliau. Daugeliu atvejų ji diagnozuojama vyresniems nei trisdešimt penkerių – keturiasdešimties metų pacientams.

Kiekvienas epizodas gali trukti kelis mėnesius (paprastai nuo trijų iki dvylikos). Interiktaliniais laikotarpiais, kurie vidutiniškai trunka apie du mėnesius, pacientai nejaučia jokių afektinių simptomų. klinikinės apraiškos. Verta paminėti, kad šiai ligai būdinga tendencija, kad depresijos epizodų trukmė ilgėja su paciento amžiumi. Paprastai gana aiškiai galima atsekti tam tikrą individualų ar sezoninį ritmą, kai ligos simptomai tampa ypač ryškūs. Atskirus depresijos epizodus gali sukelti bet koks negatyvas išorinis poveikis, ar tai būtų stresas, ar didelis nuovargis.

Verta paminėti, kad žmogus ne visada atkreipia dėmesį būdingi simptomai depresija ir pradedamas gydymas padedamas atitinkamų specializacijų gydytojų. Jei tikėti medicinine statistika, pasikartojantis depresinis sutrikimas moterims pasireiškia beveik dvigubai dažniau nei vyrams. Greičiausiai taip yra dėl to, kad dailiosios lyties atstovėms depresija pasireiškia daugybe klasikinių požymių, o vyrų klinikinis vaizdas gali būti daug įvairesnis, o esami simptomai gali būti visai nelaikomi pasireiškimu. pasikartojančios depresijos.

Pagrindinės priežastys

Labai sunku aiškiai įvardyti priežastis, kurios prisideda prie pasikartojančios depresijos išsivystymo, nes net medicinos mokslininkai dar nerado patikimo atsakymo į šį klausimą. Tarp etiologiniai veiksniai, vienaip ar kitaip prisidedant prie šio vystymosi psichinis sutrikimas, įprasta pabrėžti paveldimą polinkį. Tarp psichogeninių veiksnių ekspertai mini ankstesnius depresijos epizodus, kuriuos išprovokavo psichologinės traumos ar įprastas pervargimas. Organinėmis priežastimis laikomos kūno apsinuodijimas, trauminis smegenų pažeidimas, infekciniai procesai veikia smegenis, onkologinės ligos ir tt

Paprastai pirmasis depresijos epizodas įvyksta dėl tam tikros psichologinės traumos, t. išorinis veiksnys. Visi vėlesni epizodai atsiranda dėl kitų aplinkybių, kurios niekaip nesusijusios su išorinės kilmės veiksniais.

Jei apibendrinsime visus veiksnius, galinčius sukelti pasikartojantį depresinį sutrikimą, galime nustatyti šias galimas ligos priežastis:

• bent vienas ankstesnis depresijos epizodas;
• bet kokie psichologiškai traumuojantys veiksniai: stresas darbe, įtempti santykiai šeimoje, tragiškos aplinkybės ir kt.;
• panašios ligos buvimas tėvams;
• pasikartojančios depresijos išsivystymo pagrindas gali būti alkoholis arba priklausomybė nuo narkotikų, fobiniai sutrikimai, lėtinis miego trūkumas ir kiti esami psichikos sutrikimai;
• organinės smegenų patologijos ir centrinės nervų sistemos ligos.

Klinikinės apraiškos

Pasikartojančiam depresiniam sutrikimui būdingi trys pagrindiniai klinikiniai požymiai: prislėgta nuotaika, susidomėjimo anksčiau malonumą teikusia veikla ar objektais praradimas, padidėjęs nuovargis ryškaus energijos praradimo fone. Jei asmuo turi šiuos simptomus dvi savaites, mes kalbame apie apie depresiją.

Taip pat galite nustatyti keletą papildomų požymių, į kuriuos taip pat atsižvelgiama diagnozuojant:

• žema savigarba ir nepasitikėjimas savimi;
• nepagrįstas kaltės ir savęs menkinimo jausmas;
• mintys apie savižudybę arba bandymai pakenkti sau ar net nusižudyti;
• sutrikusi koncentracija;
• bendras pesimistinis požiūris, kai ateitis atrodo visiškai niūri;
• apetito stoka arba, atvirkščiai, nekontroliuojamas apetitas;
• miego sutrikimai – pasunkėjęs užmigimas, košmarai, negilus neramus miegas, mieguistumas dieną ir kt.

Be to, sergant pasikartojančia depresija, tai įmanoma staigūs protrūkiai pyktis ir agresija, o šie simptomai daugiausia būdingi vyrams. Liga dažnai diagnozuojama paaugliams vaikams. Šiuo atveju depresija pasireiškia kaip izoliacija, nedraugiškumas ir padidėjęs vaiko dirglumas. Atsižvelgiant į tai, galimos mintys apie savižudybę ir net bandymai nusižudyti.

Kai kuriais atvejais pasikartojantį depresinį sutrikimą lydi somatiniai simptomai. Pacientai gali skųstis pilvo skausmu nežinomos kilmės, raumenų ir sąnarių skausmas, migrena, sumažėjęs lytinis potraukis.

Gana dažnai pacientai į visa tai neatsižvelgia Klinikiniai požymiai ir neklausk Medicininė priežiūra, o adekvatus gydymas gali išgelbėti pacientą nuo nemalonios ligos ir leisti grįžti į normalų gyvenimą.

Diagnozė ir diferenciacija

Ligos diagnozė grindžiama pagrindinio jos simptomo – pasikartojančių depresijos epizodų – nustatymu. Diagnostinio paciento įvertinimo metu pasikartojantis depresinis sutrikimas gali būti klasifikuojamas pagal sunkumą. At lengvas laipsnis Pacientas turi turėti bent du pagrindinius klinikinius požymius ir du papildomus. Taip pat gali būti somatinių sutrikimų.

Vidutinio sunkumo liga diagnozuojama, jei pacientui būdingi bent du pagrindiniai simptomai ir trys-keturi papildomi simptomai. Somatinių apraiškų gali nebūti arba jos gali būti gana sunkios. Esant sunkioms pasikartojančios depresijos formoms, pacientams pasireiškia visi pagrindiniai klinikiniai požymiai ir keletas papildomų. Taip pat gali pasireikšti sunkūs psichoziniai sutrikimai: haliucinacijos, kliedesiai, emocinis stuporas.

Tyrimo metu reikia atskirti pasikartojantį depresinį sutrikimą nuo organinio afektiniai sutrikimai, taip pat šizoafektiniai sutrikimai. Pasitaiko, kad pacientams, sergantiems pasikartojančia depresija, ištinka manijos epizodai. Tokiu atveju reikėtų diagnozuoti bipolinį asmenybės sutrikimą. Gydymą specialistas parenka individualiai, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir vyraujančius simptomus.

Terapija

Lengvų pasikartojančių depresijos formų gydymas galimas psichoterapija, nenaudojant vaistai. Jei pacientui diagnozuojamas vidutinio sunkumo ar sunkus pasikartojantis depresinis sutrikimas, kartu su rekomenduojamais psichoterapiniais metodais skiriami vaistai.

Vidutinės ligos formos dažniausiai gydomos antidepresantais. IN sunkūs atvejai, kai į pagrindinį klinikinis vaizdas pridedami psichozės simptomai, gali būti nurodyta elektrokonvulsinė terapija taikant bendrąją nejautrą. Jei naudojant šį metodą pagerėjimo nepastebėta, galima naudoti gydymo metodą, apimantį silpną elektrinę klajoklio nervo stimuliaciją.

Pasikartojanti depresija yra psichikos sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys liūdesio ir beviltiškumo jausmai. Šis apibrėžimas apima Skirtingos rūšys depresija. Sutrikimui būdingi remisijos ir paūmėjimų laikotarpiai. Tarp atakų gali praeiti daugiau nei vieneri metai arba jie gali paeiliui pakeisti vienas kitą. Šio tipo depresinis sutrikimas reikalauja savalaikio, kvalifikuoto gydymo. Svarbu mokėti atskirti pasikartojančią depresiją nuo depresinė fazė su bipoliniu afektiniu sutrikimu, todėl neapsieisite be gydytojo pagalbos.

Pasikartojančios depresijos ypatybė yra banga primenanti jos eiga

Pasikartojanti depresija yra bet koks depresinis sutrikimas, kuris kartojasi, o ne vieną epizodą. Pirmasis depresijos epizodas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, gana dažnai liga pirmą kartą pajunta paauglystėje. Kaip ir kitų tipų depresijos atveju, moterys dažniau patiria pasikartojančius depresijos sutrikimus nei vyrai.

Sutrikimas yra gana dažnas ir reikalauja savalaikės diagnozės ir gydymo. Priešingu atveju periodiniai depresijos epizodai labai apsunkina žmogaus gyvenimą.

Statistika rodo, kad maždaug 8 iš 10 atvejų, praėjus keliems mėnesiams po pirmojo depresijos epizodo, liga atsinaujina. Laiku pradėtas gydymas padės sumažinti pasikartojančių psichikos sutrikimų epizodų riziką.

Pasikartojančios depresijos bruožas yra bipolinio afektinio sutrikimo (BD) išsivystymo rizika. Iki šiol gydytojai negali vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, ar pasikartojanti depresija yra pirmasis bipolinio sutrikimo pasireiškimas, ar palanki dirva bipoliniam sutrikimui išsivystyti. Kai kuriais atvejais vienas po kito einantys depresijos epizodai gali rodyti bipolinį sutrikimą su neryškia manijos faze arba jos visai nėra. Šis sutrikimas yra gana dažnas ir pavojingas progresuojant.

TLK-10 pasikartojanti depresija yra įtraukta į atskirą ligų grupę su kodu F33. Šiame skyriuje aprašomi pasikartojantys įvairaus sunkumo psichogeninės, reaktyviosios endogeninės depresijos epizodai, taip pat sezoninis depresinis sutrikimas, pasireiškiantis šaltuoju metų laiku.

Plėtros priežastys

Piktnaudžiavimas alkoholiu gali paskatinti pasikartojančios depresijos vystymąsi

Depresijos fone išsivysto pasikartojanti depresinio sutrikimo forma. Taigi, žmogus gali susidurti su depresiniu sutrikimu, jį išgydyti ir pamiršti problemą amžiams – šiuo atveju kalbame apie vieną depresijos epizodą. Kitas žmogus gali susirgti depresija, ją išgydyti, o po kelių mėnesių vėl patirti ligą – tai pasikartojanti depresija.

Pagrindinės ligos priežastys:

• asmenybės psichotipo ypatumai;
• genetinis polinkis;
• kitų psichikos sutrikimų buvimas;
• endogeninės priežastys.

Paprastai ypatingo mąstymo žmonės yra linkę į depresiją. „Depresinį“ asmenybės tipą lemia nevaldomos baimės, dažnos abejonės savo veiksmais, priklausomybė nuo aplinkinių nuomonės ir kitos charakterio savybės.

Genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį vystantis pasikartojančiai depresijai. Jei vienas iš tėvų sirgo pasikartojančia depresija ar bipoliniu afektiniu sutrikimu su sunkia depresijos faze, yra rizika, kad vaikas susirgs panašiu sutrikimu.

Genetinis polinkis nelemia psichikos ligų išsivystymo, o tik padidina riziką. Depresijos vystymosi postūmis dažniausiai yra kokia nors traumuojanti situacija.

Pasikartojantys depresijos epizodai yra dažnas bipolinio sutrikimo simptomas. Be to, šis sutrikimas gali atsirasti neurozės fone, nerimo sutrikimas, fobijos, panikos priepuoliai.

Endogeninės pasikartojančios depresijos priežastys visų pirma yra nuotaikos neurotransmiterių – serotonino, dopamino, norepinefrino – gamybos sutrikimai. Depresija atsiranda biocheminio sutrikimo fone. Gydymas vaistais laikinai normalizuoja šių neurotransmiterių veiklą, tačiau kai kuriems pacientams po tam tikro laiko nutraukus vaistų vartojimą pasikartoja depresijos epizodai.

Veiksniai, prisidedantys prie pasikartojančio depresijos epizodo arba pasikartojančios depresijos išsivystymo:

• stiprus stresas;
• psichotrauminė situacija;
• fobijos;
• nepilnavertiškumo kompleksas;
• lėtinė nemiga;
• fizinis nuovargis;
• priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų.

Tuo pačiu metu daugeliui pacientų pasikartojančius depresijos epizodus sukelia ne dėl akivaizdžių priežasčių. Kai kurių pacientų teigimu, pasikartojančios depresijos paūmėjimo išsivystymą palengvino niūrios mintys, sukeltos nepalankių gyvenimo įvykių, ar nepasitenkinimas savimi.

Simptomai

Su šiuo psichikos sutrikimu žmogui gali kilti minčių apie savižudybę

Pasikartojanti depresija pasireiškia kaip tipiška „depresinė triada“ – prislėgta nuotaika, lėtas mąstymas ir psichomotorinis atsilikimas. Šie požymiai gali būti lengvi, vidutinio sunkumo arba sunkūs, priklausomai nuo patologijos sunkumo. Be to, tam pačiam asmeniui kiekvienas depresijos epizodas gali pasireikšti skirtingu intensyvumu.

Papildomi pasikartojančios depresijos pasireiškimai ir simptomai:

• nerimo jausmas, nepagrįstos baimės;
• susidomėjimo gyvenimu praradimas;
• anhedonija;
• miego sutrikimai;
• apetito sutrikimai;
• fobijos;
• nepasitenkinimas savimi;
• pesimizmas;
• patologinis kaltės jausmas;
• fizinės ligos;
• nuolatinis nuovargis;
• mintys apie savižudybę.

Depresijos simptomai pasireiškia skirtingais intervalais. Paprastai liga prasideda bendras pablogėjimas nuotaikas. Pacientas jaučiasi melancholiškai, viską mato tamsios spalvos, yra pesimistas. Šie simptomai greitai sustiprėja, todėl prarandama gyvenimo kryptis, atsiranda apatija ir astenija.

Depresijos epizodo metu pacientai gali nepakilti iš lovos ir nutraukti visus socialinius ryšius. Daugelis žmonių sustoja profesinę veiklą dėl nesugebėjimo susikaupti depresijos epizodo metu.

Pasikartojančios depresijos rūšys

Sezoninė pasikartojanti depresija dažniausiai pasireiškia rudenį

Simptomai priklauso nuo depresijos epizodo sunkumo. Yra trys pasikartojančios depresijos formos:

• lengvas sunkumas;
• vidutinio sunkumo;
• sunkaus sunkumo.

Sergant lengva pasikartojančia depresija, žmogus jaučiasi melancholiškai ir prislėgtas, tačiau tai netrukdo atlikti darbo pareigų. Šiuo atveju yra du pagrindiniai simptomai iš „depresijos triados“ ir du pagalbiniai, pavyzdžiui, apatija arba nemiga.

Sergant pasikartojančia vidutinio sunkumo depresija, pacientas nuolat būna pesimistinės nuotaikos ir jaučiasi labai pavargęs – tiek fizinis, tiek emocinis. Įprasti buities darbai reikalauja rimtų pastangų. Miego trukmė pailgėja, pacientas dieną jaučiasi mieguistas. Kai kuriais atvejais yra nuolatinė nemiga. Sergant šiuo sutrikimu, yra du pagrindiniai simptomai ir 3–4 lydintys depresijos požymiai.

Pasikartojanti sunki depresija - pavojingas sutrikimas, lydimas motyvacijos praradimo, bevertiškumo jausmo, patologinio kaltės prieš kitus jausmus ir minčių apie savižudybę. Šiai patologijos formai būdingi visi trys pagrindiniai depresijos simptomai ir daugiau nei 4 papildomos psichopatologijos apraiškos. Tokie epizodai labai vargina. nervų sistema ir gali sukelti kitų vystymąsi psichinė liga, įskaitant bipolinį sutrikimą.

Atsižvelgiant į konkrečias apraiškas, pasikartojanti depresija skirstoma į šiuos tipus:

• priešmenstruacinis;
• sezoninis;
• nerimastingas;
• asteninis;
• apatiškas.

Priešmenstruacinė depresija pasireiškia tik moterims, o epizodų pasitaiko reguliariai, maždaug likus savaitei iki menstruacijų. Sutrikimui būdinga trumpa simptomų trukmė (7-10 dienų), lengvas arba vidutinio sunkumo.

Sezoninė depresija yra pasikartojančio depresinio sutrikimo rūšis, kai epizodai kartojasi rudenį ir žiemą. Gydytojai šio tipo sutrikimus sieja su vitamino D, kuris dalyvauja serotonino gamyboje, trūkumu.

Pasikartojančios depresijos nerimo forma yra sutrikimas, jungiantis depresijos ir nerimo sutrikimų simptomus. Patologija dažnai atsiranda panikos priepuolių ir fobijų fone. Be pagrindinių depresijos simptomų, pacientai patiria reikšmingų nerimo sutrikimo simptomų.

Asteninę formą lydi stiprus jėgų praradimas, nuolatinis fizinis ir emocinis nuovargis. Sergant apatiška pasikartojančia depresija, išryškėja tokie simptomai kaip apatija, galimybės džiaugtis gyvenimu praradimas, psichomotorinis atsilikimas.

Pasikartojančios depresijos negalima gydyti savarankiškai, tam reikės kvalifikuoto specialisto pagalbos.

Pasikartojančios depresijos terapiją ir gydymą parenka tik gydytojas. Tai nėra sutrikimas, kurį galima įveikti savarankiškai, todėl nereikėtų gaišti laiko savigydai.

Ar pasikartojanti depresija gydoma, priklauso nuo simptomų sunkumo, depresijos epizodų trukmės ir jų dažnumo. Praktikuojamas terapijoje Kompleksinis požiūris, įskaitant:

• gydymas vaistais;
• psichoterapija;
• dietos terapija;
• prevencinės priemonės.

Be to, įvairių alternatyvūs metodai gydymo, tačiau jie negali pakeisti gydymo vaistais.

Gydymas vaistais

Kova su pasikartojančia depresija vykdoma vaistų pagalba. Pagrindiniai gydymo vaistai yra antidepresantai. Vaistus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečias ligos apraiškas ir konkretaus paciento pasikartojančios depresijos ypatybes.

Nėra universalaus antidepresanto, kuris tiktų visiems be išimties pacientams. Norėdami išvengti komplikacijų, neturėtumėte vartoti tokių vaistų nepasitarę su gydytoju.

Be antidepresantų, gali būti skiriami trankviliantai, vitaminų preparatai, raminamieji, neuroleptikai. Visi šie vaistai turi daug kontraindikacijų ir šalutiniai poveikiai, todėl jiems reikia individualiai parinkti dozę ir dozavimo režimą.

Psichoterapija ir fizioterapija

At lengva forma pasikartojančios depresijos, ligą galima valdyti psichokorekcijos pagalba. Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms ligos formoms, psichoterapija taikoma kaip pagalbinis narkotikų gydymo metodas.

Gydant depresiją taikomi kognityvinės elgesio korekcijos metodai, dailės terapija, grupinės psichoterapijos užsiėmimai.

Metodas priklauso nuo konkretaus paciento ligos eigos ypatybių, psichotipo ir pasikartojančio depresinio sutrikimo išsivystymo priežasčių.

Sunkiais atvejais naudojami makšties nervo elektrinės stimuliacijos metodai, elektrokonvulsinė terapija ir silpnų impulsų srovių poveikis.

Liaudies gynimo priemonės ir dieta

Įranga tradicinė medicina pasikartojančios depresijos gydymui yra neveiksmingi. Jie gali būti naudojami tik kaip šviestuvas raminamieji dėl miego sutrikimų, tačiau tik pasikonsultavus su gydytoju. Taigi, sustabdžius depresijos epizodą vaistais, tai leidžiama profilaktinis paskyrimas valerijonų, bijūnų šaknų, ežiuolės, ramunėlių nuovirai.

Depresijos dieta yra skirta patenkinti organizmo medžiagų, dalyvaujančių nuotaikos neuromediatorių gamyboje, poreikį. Šiuo tikslu į valgiaraštį įtraukti riešutai, lęšiai, jūros žuvis, kietasis sūris. Šiuose maisto produktuose gausu aminorūgščių, kurios skatina serotonino ir dopamino gamybą.

Prognozė ir prevencija

Prevencija – tai kasdienės rutinos laikymasis, reguliari mankšta ir gebėjimas susidoroti su stresu. Pasikartojančios depresijos prognozė priklauso nuo ligos sunkumo. Taigi, laiku gydant lengvas psichopatologijos formas, yra didelė tikimybė, kad ateityje nepasikartos.

Esant sunkiais depresijos simptomams, kai pasikartojanti depresija pasireiškia sunkiais epizodais, gyvenimo prognozė sąlyginai nepalanki. Tai reiškia, kad depresijos epizodai gali būti tokie dažni, kad trukdo žmogui gyventi gyvenimas iki galo. Sunkiais depresijos atvejais pacientui patariama daug metų vartoti vaistus. Svarbu atsiminti, kad farmakologija nestovi vietoje, o kiekvienais metais atsiranda naujų. veiksmingi vaistai kurie gali palengvinti depresijos simptomus. Galime tikėtis, kad netolimoje ateityje atsiras vaistas, galintis kartą ir visiems laikams visiškai pašalinti depresiją.

Pasikartojantis depresinis sutrikimas yra vienas iš sunkiausiai diagnozuojamų. Tai vienokio ar kitokio laipsnio depresija, kuri trunka ilgai – nuo ​​3 mėnesių iki metų, su remisijos periodais 1-2 mėn. Paprastai tai yra klasikinės depresijos atkrytis. Pasikartojantis depresinis sutrikimas pagal TLK 10 diagnozuojamas pagal dviejų tipų simptomus – pagrindinę ir papildomą. Sudėtingumas paaiškės nagrinėjant pirmąjį pagrindinės grupės kriterijų.

Pasikartojantis depresinis sutrikimas dažniausiai yra depresijos recidyvas

• Pirmas kriterijus- Tai sumažintas lygis nuotaika, kuri trunka mažiausiai 3 mėnesius ir nesusijusi su aplinkos veiksniais. Tačiau simptomai paprastai išnyksta savaime 1–2 mėnesius. Visa tai įvertina pats žmogus. Jo paties vertinimas visada yra subjektyvus. Kartais mums sunku suprasti savo emocijas. Dar pridurkime, kad negalima atmesti kažkokio streso galimybės, stabilios stresinės aplinkos, kuri gali pakeisti bet kurio nuotaiką. Dėl to gauname tokį vaizdą. Mano vyras nuolat geria, darbe problemos, o pinigų mažai. Atsistokime į moters vietą. Idealiu atveju jums reikėtų susirasti ką nors kitą, pakeisti darbą ir kažkaip stebuklingai praturtėti. Bet ar neturėtumėte to patarti pacientui tiesiog tokiam iš karto?
• Antras kriterijus- tai susidomėjimo veikla, kuri anksčiau teikė džiaugsmą, praradimas ir gebėjimo jį patirti praradimas, kuris tęsiasi tą patį laikotarpį. Būtų gerai, jei anksčiau būtų veiklos, teikiančios džiaugsmą, bet kai kurie žmonės jos neturi visam gyvenimui. Ir čia mes susiduriame su sunkumais atskirti nuo distimijos.
• Trečias kriterijus - nuolatinis nuosmukis stiprumo, būklė kartais vadinama sindromu lėtinis nuovargis. Tai turėtų būti stebima mažiausiai 2 mėnesius. Apskritai viskas aišku. Yra tik vienas „bet“. Jėgos praradimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant somatinės ligos. Tai reiškia, kad idealiu atveju reikėtų pereiti išsamus tyrimas iš įvairių specialybių gydytojų.

Kol kas pridėkime dar vieną sudėtingumą, o tada pereikime prie papildomos funkcijos. Esmė ta, kad remisijos kokybė gali būti žema. Iš esmės keičiasi ne būsena, o subjektyvus žmogaus savo būklės vertinimas. Kai kuriais atvejais jis mano, kad praėjusi savaitė kažkaip prabėgo kaip kvaila. Ir tada jis nusprendžia, kad viskas gerai. Nedaug nuveikta ir nieko blogo nenutiko.

Papildomi ženklai

• Stabilus pesimizmas ir nihilizmas pažiūrose.
• Nuolatinis kaltės jausmas, polinkis plakti save, bevertiškumo jausmas bendro nerimo fone.
• Trūksta adekvatumo savęs atžvilgiu. Tai daugiausia išreiškiama neigiama perspektyva, nepasitikėjimu savimi ir žema savigarba.
• Sunku sutelkti dėmesį į ką nors, dalinis ar visiškas gebėjimo priimti sprendimus praradimas.
• Blogas apetitas ir miego sutrikimas.
• Galimos mintys apie savižudybę.

Sergant pasikartojančiu depresiniu sutrikimu, žmogui gali kilti minčių apie savižudybę

Šis kriterijų rinkinys praktiškai nesiskiria nuo tų, kurie bet kuriuo atveju naudojami diagnozuojant depresiją. Pasikartojantis depresinis sutrikimas taip pat gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunki forma. Skirtumas tik tas, kad epizodai įsisenėja, tęsiasi ilgai ir virsta kažkuo stabiliu, nuolat esančiu žmogaus gyvenime. Štai kodėl buvo kalbama apie sunkumus atskirti nuo distimijos.

Pagrindinė problema ta, kad sergant šiuo sutrikimu galima pastebėti ir psichozės simptomus – kliedesius ir haliucinacijas. Ir niekas niekada nepasakys, kad būtent taip ir vyksta.

• Pirma, sunkumai atskirti nuo šizofrenijos yra tiesiog garantuoti. Tai trunka ilgai, o depresijos simptomai yra tie patys neigiami šizofrenijos simptomai.
• Antra, nėra absoliučių kliedesių diferencijavimo metodų. Sergant šizofrenija ji dažniausiai patenka į kažkokius savo, specialius standartus, o pats simptomų kompleksas turėtų būti daug turtingesnis.

Produktyvūs simptomai visada būna pirmoje vietoje, o pasikartojančios depresijos atveju kliedesiai ir haliucinacijos tik lydi nuotaikos sutrikimą ir pasireiškia tik retkarčiais. Tiesa, pats šizofreninių sutrikimų spektras yra gana platus, kad būtų galima manyti, kad tai yra „neturinčių simptomų“ šizofrenija arba depresija su psichoziniais simptomais, klasikinės medicinos prodromas. paranojinė forma ar kažkas kita?

Tai viena iš priežasčių, kodėl kategorija „Pasikartojantis depresinis sutrikimas“, kurios TLK 10 kodas F33, yra gana dažnai pasitaikantis reiškinys, tačiau esant psichoziniams simptomams, diagnozuojant daug rečiau.

Atskirkite RDD nuo šizoafektinio sutrikimo ir visų afektinių sutrikimų organinio tipo. Pastarąjį yra lengviau ir tikslingiau atlikti.

Pasikartojantis depresinis sutrikimas: gydymas

Su juo elgiamasi taip pat, kaip ir su visa kita, kas gydoma. Tačiau yra labai mažai atvejų, kai kas nors išgydomas. Taip yra daugiausia dėl dviejų priežasčių.

Per daugelį mėnesių ar net metų depresijos būsena tampa pažįstama ir įprasta žmogui. Jis atkakliai „pamiršta“ apie tai, kaip buvo anksčiau, netiki, kad įmanoma taip, kaip buvo anksčiau. Todėl bet kokia terapija priklauso nuo gyvenimo būdo ir įprasto mąstymo bei veikimo būdo. Kad antidepresantai ir kompleksinė terapija duotų vaisių, turite kažką savyje pakeisti ir susikurti savo gyvenimą iš naujo, kad sumažėtų stimuliuojančių veiksnių skaičius. depresinė būsena. Ir atsižvelgiant į tai, kad daugelis pacientų ar klientų jau seniai įprato „gydyti“ savo emocinė sfera gerti alkoholį, daug rūkyti, piktnaudžiauti kava, nemiegoti naktimis ir visa tai ne vakar tapo priežasčių ir pasekmių kompleksu, situaciją galima pavadinti labai sudėtinga.

Pacientas pripranta prie beviltiškumo jausmo ir nebeprisimena, kad pasaulį galima pajausti ir kitaip

Antroji priežastis yra ta, kad jums reikia praktikuoti kai kuriuos metodus, kurie galėtų ištaisyti situaciją. Tokio tipo depresija man seniai surišo rankas ir kojas. Jei tai pasirodo pirmą kartą gyvenime, tuomet galite įtikinti save vis tiek ryte eiti pabėgioti, daryti mankštą, o vakare pasivaikščioti parke. Pasikartojančiomis formomis tai taip sunku, kad beveik neįmanoma. Mes ėmėmės paprasčiausio, elementariausio dalyko, kurį galima padaryti, kad išeitų iš padėties. O kaip su meditacija? psichologiniai mokymai- visa tai yra už realybės ribų.

Mes tik džiaugsimės, džiaugsimės, jei kažkam pasiseks ir pasaulis grįš į savo spalvas, bet manome, kad tai mažai tikėtina. Į tokį teiginį galima žiūrėti iš dviejų pusių. Kaip užuomina, kad nereikia eikvoti energijos, o ir pinigų, o geriau ir toliau sėdėti savo kiaute. Arba kaip provokaciją atlikti herojiškus veiksmus, kurie keičia save ir pasaulį. Kiekvienas išsirinks tai, kas jam patogiau ar geriau.

Nelabai prasminga kalbėti apie bendrą terapijos principą. Tas pats, kaip ir gydant depresiją visomis klasikinėmis ir egzotiškomis formomis. Gydymo režimas priklauso nuo individualių paciento savybių ir būdingi bruožaišio atvejo. Jei paaiškėja, kad depresija yra atspari vaistams, jie arba iš viso atšaukiami, arba kartu su jais skiriami vaistai, kurie sustiprina jų poveikį.

Susitelkime į Bendri principai kad pats pacientas turi žinoti ir suprasti. gera malonė suteikia balasto atleidimo būdą. Tai viskas, kas turi arba aiškiai neigiamų savybių, arba veikiau neigiamų. Pavyzdžiui, pastebite, kad per dažnai leidžiate laiką kažkieno kompanijoje, bandydami išlieti savo sielą, bet kažkaip „neišsilieja“ ir nebūna geriau. Venkite tokių pokalbių ir susitikimų su tokiais žmonėmis. Tai visai ne apie muštynes ​​su draugais. Tačiau kartais mūsų socialinis ratas tik kenkia mums ir tiems, su kuriais bendraujame. Padaryti pertrauką yra visiškai pagrįsta.

Ar turite įpročių, kurie tapo antra prigimtimi, bet galite apsieiti be jų? IN modernus pasaulis dažnai atliekami tokie vaidmenys socialinė žiniasklaida, tiksliau, vegetuoja ten daug valandų. Ir to negalima pavadinti bendravimu visa prasme, ir nėra prasmės, bet žmonės ištisas valandas praleidžia kažką komentuodami. Dažnai tokie komentarai atskleidžia priklausomybės bruožus. Aišku, kad tai nėra lengva, bet tai turi baigtis.

Ir taip, žingsnis po žingsnio, turėtumėte išvalyti savo gyvenimą nuo visų „piktžolių“. Kuo šis požiūris yra geras? Vyras yra prislėgtas. Jam sunku ką nors padaryti. Štai kodėl ji serga depresija. Ir jam patariama ką nors daryti. Siūlome pirmiausia išmesti, išvalyti, o ne to daryti.

Nuo šio sutrikimo kenčiantiems žmonėms patariama apriboti bendravimą socialiniuose tinkluose

Mėnesį gyvenk taip – ​​nuolat išmesk viską, kas tau kelia nerimą ar primena priklausomybę, ir pamatysi, kaip tau bus lengviau. Balastas yra viskas, kas atima energijos, ką reikia tęsti pačiam, negaunant nieko mainais psichologine prasme.

Bet kokia psichoterapija, kurios tikslas yra pakeisti požiūrį į tai, kas vyksta, yra gerai. Depresiją vadinkite sutrikimu, o sąvoka ribojasi su sąvoka „liga“, o požiūris į save iškart susiformuoja hospitalizacijos kontekste. Tegul įvyksta tai, kas atsitiks. Žinoma, tokių patarimų negalima nuvesti iki absurdo. Tai tik užuomina, kad mūsų emocinė būsena labai priklauso nuo mūsų santykių.

Psichikos gelmėse depresija visada asocijuojasi su tuo, kad žmogus turi kažkokių nusivylusių poreikių. Nuo pinigų poreikio iki poreikio gauti atsakymus į globalius filosofinius klausimus. Įdomiausia tai, kad visada tiksliai žinome, kokių poreikių nepatenkinome tiek, kad nemalonu net pagalvoti. Kas nutiko? Faktas yra tai, kad buvo pasirinkti netinkami pasitenkinimo būdai.

Paprasčiausiu lygiu tai atrodo taip. Nuo mokyklos laikų žmogus norėjo būti istoriku ar menininku. Bet tėvai reikalavo arba dėl kokių nors kitų priežasčių aš tapau buhaltere ar chemike. Kai ant to uždedama kažkas kita – konfliktai darbe, vėluoja atlyginimai ir panašiai, iškyla neišsprendžiamas prieštaravimas. Tai tikrai išspręsta, bet ne visi galės suaugę pakeisti savo gyvenimą. Tai gali būti susiję su bet kokiais aspektais – meile, kai kuriais socialiniais, šeima. Dėl to antidepresantai gali padėti, tačiau jų vaidmuo pirmiausia yra laikinas. Jie neišgydys konfliktų darbe ar nesėkmių meilėje.

Sutrikimo priežastis gali būti gyvenimo savirealizacijos stoka

Tai yra problemos, kurias turėtų išspręsti kompleksinė psichoterapija. Idealiu atveju turėtų būti toks jėgų pasiskirstymas – antidepresantai padeda išbristi iš tamsiausios būsenos, kuri sukausto rankas, pataria psichologė, parodo, kaip geriausia galvoti, jei reikia išspręsti problemą, o sprendimus priima pats pacientas.

Daugelis žmonių, vartojančių frazę „sergau depresija“, nesuvokia, kokia iš tikrųjų pavojinga ši liga. Depresinių sutrikimų tipų ir formų įvairovė yra labai didelė ir dar ne visi iki galo ištirti. Vienas iš dažniausių – pasikartojantis depresinis sutrikimas, kai žmogus, praėjus kuriam laikui po pirmojo epizodo, sužino, kad depresija atsinaujino. Maždaug 2% gyventojų kenčia nuo šios psichikos ligos formos.

Ligos ypatybės ir formos

Pasikartojantis depresinis sutrikimas skiriasi savo eiga. Šiai formai būdingi pasikartojantys depresijos epizodai būdingi simptomai, tačiau ligos istorijoje neturėtų būti savarankiškų pakilusios nuotaikos periodų, nors gali būti trumpų pagerėjimo epizodų, kartais dėl antidepresantų vartojimo. Vieno depresijos priepuolio trukmė gali būti labai skirtinga – nuo ​​dviejų savaičių iki daugelio mėnesių, po kurių prasideda remisijos laikotarpis be depresijos simptomų pasireiškimo. Tai apima sezoninį afektinį sutrikimą. Ši liga turi skirtingos formos, gali atsirasti su įvairaus laipsnio simptomų sunkumas:

• lengvu atveju depresijos epizodą lydi lengvi simptomai, be energijos pliūpsnio;
• vidutinio sunkumo eiga, kuriai būdingas vidutinio sunkumo pasireiškimas depresijos simptomai nėra energijos padidėjimo;
• sunkiais atvejais priepuolis gali pasireikšti kaip didelis depresinis sutrikimas, endogeninė depresija, maniakinė-depresinė psichozė, gyvybinė depresija.

Reikėtų atskirti Šis tipas sutrikimai dėl pasikartojančių laikina depresija, kai psichiniai epizodai yra trumpi, nuo dviejų dienų iki dviejų savaičių ir kartojasi maždaug kartą per mėnesį metus.

Ligos eigos ypatybės ir jos atsiradimo priežastys

Statistika rodo, kad moterys šia liga serga dvigubai dažniau nei vyrai. Pasikartojanti depresija dažniausiai pasireiškia gana vėlai, po 40 metų, o kartais ir gerokai vėliau. Vidutinė epizodo trukmė yra 6–8 mėnesiai, o remisijos laikotarpis trunka ilgiau nei aštuonias savaites be reikšmingų nuotaikos simptomų. Senatvėje, kartais interiktaliniu laikotarpiu, jie diagnozuojami lėtinė depresija. Atskleisti tikros priežastysŠis depresinis psichikos sutrikimas yra labai sunkus, tačiau galima nustatyti pagrindinius veiksnius, turinčius įtakos ligos atsiradimui:

• genetinis polinkis ar kiti endogeniniai veiksniai. 35% atvejų, kai pasireiškia depresija, išorinių priežasčių visiškai nėra;
• psichogeninės priežastys. Sutrikimą sukelia per didelis smegenų perkrovimas dėl streso, kurį sukelia psichinės traumos ar kiti psichosocialiniai veiksniai;
• organinės priežastys siejamos su bet kokio trauminio smegenų pažeidimo, intoksikacijos, neuroinfekcijų ir kt. pasekmėmis;
• jei tai sezoninė depresija, tai jos atsiradimas gali būti susijęs su serotonino ir kitų neurotransmiterių trūkumu.

Paprastai pirmasis depresijos epizodas pasikartojantis sutrikimas atsiranda dėl išorinių psichotrauminių veiksnių, o pasikartojančius, atvirkščiai, retai sukelia išorinės priežastys.

Pasikartojančios depresijos simptomai

Savo struktūra psichiniai priepuoliai atitinka klasikinį depresijos epizodą. Jiems būdinga pagrindinių depresijos simptomų triada: 1) prasta nuotaika, nesugebėjimas jausti malonumo iš įprastos veiklos; 2) padidėjęs nuovargis, motorinis vangumas, energijos trūkumas; 3) sprendimo ir mąstymo sutrikimai, linkę į pesimistinę pusę. Kasdieninės stresinės situacijos gali neigiamai paveikti pasikartojančių priepuolių sunkumą. Taip pat pasikartojančiam depresiniam sutrikimui būdinga daugybė papildomų afektiniai simptomai:

• žmogus gali patirti neprotingas jausmas kaltė, savo veiklos pasmerkimas;
• pacientas tampa mažiau pasitikintis ir sumažėja jo savigarba;
• sumažėja gebėjimas susikaupti;
• gali atsirasti polinkis į savižudybę ir mintys pakenkti sau;
• su miegu susiję sutrikimai: nemiga, košmarai, nerimas;
• dažnai sumažėja apetitas;
• žmogų aplanko niūrios mintys apie jo ateities perspektyvas.

Įvairių epizodų metu simptomai gali skirtis savo pobūdžiu ir sunkumu.

Ligos diagnozė

Pagrindinis pasikartojančios depresijos diagnozavimo kriterijus yra bent dviejų priepuolių, trunkančių ilgiau nei dvi savaites, nustatymas. Be to, pora mėnesių iš eilės turi praeiti tarp priepuolių be pasireiškimo akivaizdūs simptomai psichikos sutrikimas ir nuotaikos pablogėjimas. Diagnozuojant esamą epizodą nustatomas sutrikimo sunkumo laipsnis: lengvas, vidutinis, sunkus. Esant lengvam laipsniui, žmogus turi turėti bent du pagrindinius simptomus ir du papildomus simptomus. Jei su dviem pagrindiniais simptomais nustatomi trys ar keturi papildomi simptomai, sutrikimas klasifikuojamas kaip vidutinio sunkumo. Sunkiais atvejais pacientas turi visus pagrindinius simptomus, taip pat daugiau nei keturis papildomus. Jei pacientui yra buvę manijos epizodų, diagnozuojamas bipolinis afektinis sutrikimas. Naudojant diferencinė diagnostika būtina atmesti bet kokią šizofreninio sutrikimo formą, taip pat afektinius sutrikimus, kurie yra organinio pobūdžio, pavyzdžiui, smegenų augliai, encefalitas, endokrininiai sutrikimai. Pasikartojančio depresinio sutrikimo aptikti negalima psichologiniai metodai Namai. Diagnozę gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas klinikinėje aplinkoje.

Pasikartojančios depresijos gydymas ir profilaktika

Renkantis gydymo metodą, labai svarbu atlikti pilną Tiriamasis tyrimas kantrus ir duoti maksimaliai tiksli diagnozė. Pasikartojanti depresija daugiausia gydoma trimis būdais: vaistais, psichoterapija ir ECT (elektrokonvulsine terapija). Pastarasis metodas taikomas tik labai sunkiais atvejais. Veiksmingiausiu laikomas psichoterapinių metodų derinys su antidepresantais. Tačiau norint gydyti lengvesnes pasikartojančių sutrikimų formas, psichologai mano, kad pakanka elgesio ir kognityvinės terapijos. At vaistų terapija Be antidepresantų, taip pat gali būti skiriami inhibitoriai, antipsichoziniai vaistai ir benzodiazepinai. Nepriklausomai nuo pasirinkto gydymo metodo, svarbu suprasti, kad pasikartojančio depresinio sutrikimo gydymas trunka ilgai, be gydytojo leidimo jokiu būdu negalima nutraukti terapijos. Be to, nuslopinus priepuolį, daugeliui pacientų taip pat rekomenduojama palaikomoji terapija, kuri kartais apima ličio ar kitų vaistų vartojimą. Pagrindinis pasikartojančios depresijos prevencijos tikslas – sumažinti priepuolių dažnį ir pailginti remisijos laikotarpį. Norėdami tai padaryti, būtina sumažinti streso veiksnius, kurie gali paveikti pacientą Kasdienybė, taip pat periodiškai lankytis pas psichiatrą, kad paskirtų profilaktinį gydymą.

Kas yra pasikartojantis depresinis sutrikimas

Pasikartojantis depresinis sutrikimas- sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys lengvi, vidutinio sunkumo ar sunkūs depresijos epizodai, be anamnezinių pavienių pakilios nuotaikos, hiperaktyvumo epizodų požymių, kurie gali atitikti manijos kriterijus. Tačiau šią kategoriją galima naudoti, jei yra trumpų lengvo pakylėjimo ir hiperaktyvumo epizodų, atitinkančių hipomanijos kriterijus, iš karto po depresijos epizodo (kartais juos gali sukelti depresijos gydymas).

Paplitimas populiacijoje yra gana didelis ir, remiantis įvairiais šaltiniais, svyruoja nuo 0,5 iki 2 proc.

Kas sukelia pasikartojančius depresijos sutrikimus?

Paprastai gana sunku nustatyti tikslią pasikartojančio depresinio sutrikimo priežastį, pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra: endogeninis (genetiškai nulemtas polinkis), psichogeninis (depresija yra tipiškiausia žmogaus reakcija į psichinę traumą) ir organinis (liekamasis organinis nepilnavertiškumas). , ankstesnių neuroinfekcijų, intoksikacijos, galvos traumų ir kt. pasekmės). Pirmuosius pasikartojančio depresinio sutrikimo epizodus dažniausiai sukelia išorinė provokacija (dažniausiai trauminės aplinkybės), tačiau pasikartojančių fazių atsiradimą ir vystymąsi dominuoja su išorinėmis aplinkybėmis nesusiję veiksniai.

Patogenezė (kas atsitinka?) pasikartojančio depresinio sutrikimo metu

Pirmasis epizodas pasireiškia vėliau nei sergant bipoliniu sutrikimu, maždaug 40 metų amžiaus, nors liga dažnai prasideda daug vėliau. Epizodų trukmė 3-12 mėnesių (vidutinė trukmė apie 6 mėn.). Laikotarpis tarp priepuolių yra ne trumpesnis kaip 2 mėnesiai, per kurį reikšmingų afektinių simptomų nepastebima. Nors tarp priepuolių paprastai pasveikstama visiškai, nedidelė dalis pacientų suserga lėtine depresija, ypač senatvėje. Paprastai iki vėlyvo amžiaus priepuoliai pailgėja. Yra gana ryškus individualus arba sezoninis ritmas. Priepuolių struktūra ir tipologija atitinka endogeninę depresiją. Papildomas stresas gali pakeisti depresijos sunkumą. Dažnai išprovokuojami atskiri bet kokio sunkumo epizodai stresinė situacija ir daugeliu kultūrinių sąlygų moterims pastebima 2 kartus dažniau nei vyrams.

Pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomai

Pagrindiniai simptomai

• prislėgta nuotaika;
• sumažėjęs susidomėjimas ar malonumas veikla, kurią pacientas anksčiau mėgo;
• sumažėjusi energija ir padidėjęs nuovargis.

Papildomi simptomai

• sumažėjęs savęs vertinimas ir pasitikėjimo savimi jausmas;
• nepagrįstas savęs smerkimo ir kaltės jausmas;
• idėjos ar veiksmai, nukreipti į savęs žalojimą ar savižudybę;
• sumažėjęs gebėjimas susikaupti ir atkreipti dėmesį;
• niūri ir pesimistinė ateities vizija;
• miego sutrikimas;
• apetito pasikeitimas.

Pasikartojančio depresinio sutrikimo diagnozė

Pagrindinis pasikartojančio depresinio sutrikimo požymis yra pasikartojantys depresijos epizodai (mažiausiai 2 epizodai turi trukti mažiausiai 2 savaites ir juos turi atskirti kelių mėnesių pertrauka be jokių reikšmingų nuotaikos sutrikimų). Manijos epizodo tikimybė pacientui, sergančiam pasikartojančiu depresiniu sutrikimu, negali būti visiškai atmesta, nesvarbu, kiek depresijos epizodų buvo praeityje. Jei pasireiškia manijos epizodas, diagnozę reikia pakeisti į bipolinį afektinį sutrikimą.

Pasikartojantis depresinis sutrikimas gali būti suskirstytas nurodant dabartinės epizodo tipą ir (jei yra pakankamai informacijos) vyraujantį ankstesnių epizodų tipą į lengvą, vidutinio sunkumo arba sunkų.

Lengvas pasikartojantis depresinis sutrikimas kuriam būdingi bent du pagrindiniai simptomai ir du papildomų simptomų. Padalintas į

• Pasikartojantis lengvas depresinis sutrikimas be somatiniai simptomai(yra tik kai kurie somatiniai simptomai, bet nebūtinai)

  Pasikartojantis lengvas depresinis sutrikimas su somatiniais simptomais (yra 4 ar daugiau somatinių simptomų arba tik 2 ar 3, bet gana sunkūs)

Pasikartojantis vidutinio sunkumo depresinis sutrikimas būdingi bent du pagrindiniai simptomai ir trys ar keturi papildomi simptomai. Padalintas į

• Pasikartojantis vidutinio sunkumo depresinis sutrikimas be fizinių simptomų (nedaug arba visai nėra fizinių simptomų)

  Pasikartojantis vidutinio sunkumo depresinis sutrikimas su somatiniais simptomais (yra 4 ar daugiau somatinių simptomų arba tik 2 ar 3, bet neįprastai sunkūs)

Pasikartojantis sunkus depresinis sutrikimas būdingas visų pagrindinių simptomų ir keturių ar daugiau papildomų simptomų buvimas. Padalintas į

• Pasikartojantis sunkus depresinis sutrikimas be psichozės simptomų (nėra psichozės simptomų)

  Pasikartojantis depresinis sutrikimas, dabartinis sunkus epizodas su psichozės simptomais (turi būti kliedesių, haliucinacijų, depresinio stuporo). Kliedesiai ir haliucinacijos gali būti suskirstyti į nuotaikai atitinkančius arba nesuderinamus su nuotaika.

Diferencinė diagnostika. Pasikartojantis depresinis sutrikimas turėtų būti atskirtas nuo šizoafektinio sutrikimo ir organinių afektinių sutrikimų. Su šizo afektiniai sutrikimai produktyvių išgyvenimų struktūroje yra šizofrenijos simptomų, o esant organiniams afektiniams sutrikimams – depresijos simptomai lydi pagrindinę ligą (endokrininę, smegenų auglį, encefalito pasekmes).

Pasikartojančio depresinio sutrikimo gydymas

Gydymas apima paūmėjimo gydymą (antidepresantus, elektrokonvulsinį gydymą, miego trūkumą, benzodiazepinus ir antipsichozinius vaistus), psichoterapiją (kognityvinę ir grupinę terapiją) ir palaikomąjį gydymą (ličio, karbamazepino ar natrio valproato).

Pasikartojančio depresinio sutrikimo prevencija

Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei sergate pasikartojančiu depresiniu sutrikimu?

psichiatras

Akcijos ir specialūs pasiūlymai

Medicinos naujienos

Per pastarąjį mėnesį Rusijoje kilo tymų protrūkis. Palyginti su praėjusių metų laikotarpiu, yra daugiau nei tris kartus daugiau. Visai neseniai Maskvos nakvynės namai pasirodė esąs infekcijos židinys...

Medicinos straipsniai

Beveik 5% visų piktybiniai navikai sudaro sarkomas. Jie yra labai agresyvūs, greitai plinta hematogeniškai ir po gydymo linkę atsinaujinti. Kai kurios sarkomos vystosi metų metus be jokių požymių...

Virusai ne tik sklando ore, bet ir gali nutūpti ant turėklų, sėdynių ir kitų paviršių, išlikdami aktyvūs. Todėl keliaujant ar viešose vietose patartina ne tik išskirti bendravimą su kitais žmonėmis, bet ir vengti...

Grįžti geras regėjimas o visiems laikams atsisveikinti su akiniais ir kontaktiniais lęšiais – daugelio žmonių svajonė. Dabar tai galima greitai ir saugiai paversti realybe. Naujos galimybės lazerinė korekcija regėjimas atveriamas visiškai nekontaktine Femto-LASIK technika.

Kosmetika, skirta mūsų odai ir plaukams prižiūrėti, iš tikrųjų gali būti ne tokia saugi, kaip manome