Sąnario kapsulė (kapsulė) Tai jungiamojo audinio plokštelė, kuri, išplitusi per sąnario tarpą ir aplink perimetrą apjuosusi sąnarinių kaulų galus, juos mufiškai sujungia, sudarydama uždarą sąnario ertmę. Kapsulė susideda iš išorinis sluoksnis (pluoštinė bursa) Ir vidinis sluoksnis (sinovija).

Pluoštinė bursa

Pluoštinė bursa, sudaryta iš kolageno ir elastinių skaidulų, savo ruožtu sudaro du sluoksnius: išorinį sluoksnį, kuriame skaidulos nukreiptos išilgai ir išilgai judėjimo ašies, ir vidinį sluoksnį, kur jie yra išdėstyti apskritimu. Sąnario kapsulės (kapsulės) anatomija tokia, kad į maišelį iš skirtingų pusių įausti papildomi raiščiai, o kartais ir šalia esančių raumenų sausgyslių skaidulos. Krepšys nevienodo storio. Kai kuriose jo srityse nustatomos angos, pro kurias gali išsikišti sinovinė membrana. Pluoštinė bursa yra pritvirtinta prie kaulų, susipynusi savo ryšulius į periostą.

Sinovinė membrana

Sinovinė membrana taip pat sudaro du sluoksnius: išorinis– posinovinis ir interjeras– iš tikrųjų sinovinis. Pirmasis iš jų yra birus, turi daug retikuloendotelinių ląstelinių elementų (histiocitų ir kt.), riebalų, nervinių, įskaitant simpatinius, struktūrinius, limfinius ir kraujagysles. Vidinis sluoksnis, nukreiptas į sąnario ertmę, yra plonesnis, prisotintas chondroidinės medžiagos ir palyginti skurdus ląstelių elementų. Sinovinė membrana iškloja visą sąnarinės ertmės paviršių, išskyrus kremzlines sritis. Jis taip pat apima intraartikulinius raiščius. Sinovinė membrana, prasiskverbusi per pluoštinę bursą, sudaro į išvaržą panašius išsikišimus - inversijas, bursae. Iš vidinio sinovijos membranos paviršiaus sinovijos gaureliai, taip pat riebalinės ir sinovinės raukšlės yra nukreiptos į vidų. Gūželiai yra plonos nevienodo ilgio iškyšos. Kaip ir raukšlės, jie turi turtingesnį kapiliarų tinklą nei sinovijoje. Gūželių skaičius yra tiesiogiai proporcingas funkcinei sąnario apkrovai ir tiriamojo amžiui. Riebalų raukšlės, išsikišusios į sąnario ertmę, atlieka papildomų amortizatorių vaidmenį sąnarių kaulams. Sinovinė membrana gamina sinovinį skystį, kuris drėkina membranos paviršių.

Fiziologinis sąnario kapsulės vaidmuo

Ją lydi sąnario kapsulės anatomija fiziologinis vaidmuo. Jo pluoštinis sluoksnis labai prisideda prie mechaninio artikuliavimo sutvirtinimo sąnariniai paviršiai, saugo sąnarį nuo įvairių išorinių pažeidimų ir, didele dalimi užtikrindamas bendrą sąnario skausmo recepciją, atlieka pastarojo biologinės apsaugos funkciją įvairių patologinių procesų metu. Sinovinės membranos reikšmę lemia medžiagų apykaitos produktų adsorbcija iš sąnario ertmės ir sąnario skysčio sekrecija, kuri atlieka didelį vaidmenį sąnario gyvenime. Kaip jau minėta, riebalinės sinovijos raukšlės atlieka amortizacinį vaidmenį ir padidina epifizių sutapimą ir kt.

Kelio sąnarys yra sudėtingas biomechaninis kompleksas, leidžiantis žmogui įgyvendinti svarbiausias funkcijas: atramą, ėjimą, bėgimą. Normaliam kelio sąnario funkcionavimui, o tai yra daugybė „trinančių dalių“, gamta sukūrė specialų skystį, kuris patenka į sąnario erdvę ir tarnauja kaip tepalas ir slopintuvas. komponentai kelio sąnarys. Šio tepalo nebuvimas, taip pat jo perteklius yra patologija ir priežastys skausmo sindromaiįvairaus intensyvumo ir reikalauja gydymo.

• Skysčių kaupimosi kelio sąnaryje priežastys
• Sinovinio skysčio kaupimosi simptomai
• Pagrindiniai gydymo etapai
• etnomokslas
  • Skystis kelio sąnaryje: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kelio sąnario sinovitas yra sąnario skysčio perteklius, kuris kaupiasi ir gali sukelti įvairaus pobūdžio uždegimus.

Skysčių kaupimosi kelio sąnaryje priežastys

Yra kelios pagrindinės kelio sinovito vystymosi priežastys, kurios suskirstytos į tris grupes:

Taigi, paūmėjus reumatologinėms ligoms, kaupiasi eksudatas, kurį gamina membrana. sąnario kapsulė dideliais kiekiais dėl specifinės reakcijos į ligą.

Pagrindinės priežastys, sukeliančios kelio sąnario patogenezę ir sinovinio skysčio kaupimąsi, yra šios:

• Kelio sąnario reumatoidinis artritas;
• Kelio sąnario gonartrozė;
• Sisteminė raudonoji vilkligė;
• Podagra;
• Polimiozitas:
• Ankilozuojantis spondilitas.

Sinovinio skysčio kaupimasis kelyje gali atsirasti dėl įvairių mikroorganizmų įsiskverbimo į sinovijos bursos ertmę. Jų patekimo maršrutai skirtingi: nuo išorinė aplinka(dėl trauminio poveikio), iš netoliese esančių uždegiminių šaltinių (pūlingo audinių uždegimo arba osteomielito), kraujo ar limfos tekėjimo (sisteminės septinės infekcijos).

Atskirai verta paminėti neįprastą alerginės reakcijos dėl to gali padidėti sinovinio skysčio kaupimasis. Tačiau tai itin reta kelio sinovito priežastis.

Sinovinio skysčio kaupimosi simptomai

Kelio sąnario sinovito vystymosi požymiai yra šie:

• Kelio patinimas. Tai ypač pastebima sveiko kelio fone.
• Skatinimas vietinė temperatūra ir odos paraudimas.
• Skausmingas pojūtis bandant visiškai sulenkti kelį.
• Skausmingi pojūčiai judant koją.

Visi šie simptomai tik rodo patologiniai pokyčiai kelio sąnaryje. To nepakanka norint tiksliai diagnozuoti ligą, nustatyti etiologiją ir patogenezės laipsnį.

Bet kokiu atveju, atsiradus pirmiesiems sinovinio skysčio kaupimosi požymiams, būtina išankstinė specializuoto specialisto konsultacija ir tolesnis kelio gydymas. Dažnai nepakankamai įvertinamas ligos pavojus, dėl kurio gali plyšti sąnario kapsulė, deformuotis keliais ir apsinuodyti krauju (sepsis). Tai būdinga infekciniam sinovito pobūdžiui.

Dėl efektyvus gydymas liga, visų pirma būtina nustatyti ligos priežastį, taip pat patologijos stadiją ir fazę. Atliekant vizualinį apžiūrą, kelio palpaciją, visą ligos istoriją ir įvairius instrumentiniai metodai tyrimai leidžia gauti patikimus gydymui reikalingus duomenis.

Naudojami pagrindiniai instrumentiniai vidaus organų tyrimo metodai:

• kelio sąnario rentgenas;
• Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
• Magnetinio rezonanso ir kompiuterinė tomografija (MRT/KT);

Esant ryškiam sinovitui, kai sąnario kapsulėje akivaizdžiai susikaupęs didelis skysčių kiekis, atliekama punkcija ir surinktas skystis siunčiamas analizei infekcijai nustatyti.

Esant sunkiai patologijai ir neaiškiai ligos istorijai, atliekama kelio sąnario artroskopija (per mikropjūvį į pažeistą sąnarį įvedamas artroskopas).

Pagrindiniai gydymo etapai

Kaip ir bet kuri liga, sinovitas pradedamas gydyti po tikslios diagnozės. Pirmajame etape atliekama kelio sąnario punkcija, siekiant pašalinti skysčių perteklių. Tada išvaloma sąnario ertmė ir skiriami specialūs antibiotikai, kad būtų išvengta galimos infekcijos.

Svarbu sumažinti skaudamo kelio dinaminę ir statinę apkrovą. Šiems tikslams naudojami fiksuojantys tvarsčiai, užtikrinantys kelio sąnario nejudrumą. Ją reikia daryti po punkcijos ir nešioti apie 5-7 dienas.

Siekiant sumažinti ligos pasikartojimo riziką, atliekamas gydymas vaistais. Šiuo tikslu naudojami parenteriniai arba geriamieji nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Siekiant padidinti terapinį efektyvumą, skiriami įvairūs tepalai ir geliai, kurie turi šildantį, dirginantį ar priešuždegiminį poveikį. Jie puikiai dirba su įvairūs simptomai ligos (edema ir patinimas).

Kai kuriais atvejais skiriami antibiotikai. Priežastis – pakartotinė infekcija arba pasirinktų gydymo metodų neveiksmingumas. Norėdami tai padaryti, atliekamas intraartikulinio skysčio tyrimas, siekiant nustatyti ligos sukėlėją. Atsižvelgiant į bakterijų pasėlio rezultatus, skiriami tiek plataus, tiek siauro veikimo spektro antibiotikai. Naudojamos injekcijos į raumenis arba į veną.

etnomokslas

Per savo šimtmečių istoriją tradicinė medicina sukaupė įvairių priemonių pagrindiniams ligos simptomams pašalinti, kurios sėkmingai papildo pagrindinę ligos terapiją.

Kaip ir naudojami vaistai ir tepalai, priemonės tradicinė medicina turi priešuždegiminį, analgetinį, antiseptinį poveikį, didina organizmo imunitetą ir sąnarių atsparumą.

Skystis kelio sąnaryje: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Esami agentai naudojami viduje arba išorėje:

Visa tradicinė medicina turėtų būti naudojama tik kaip papildomos terapinės procedūros, kurios sustiprina arba papildo gydomasis poveikis pagrindinis gydymo kursas. Svarbu ne tik sustabdyti ligos simptomus, bet ir visiškai pašalinti ligos priežastis.

• Ligos priežastys
• Klinikinės apraiškos
• Diagnostika
• Kaip išgydyti ligą?

Kelio sąnarys yra viena iš sudėtingiausių anatominių struktūrų. Iš tiesų, be kaulų, sudarančių sąnarį, jame yra raiščiai, meniskai, kremzlės ir riebalinis kūnas, kuris sušvelnina judesius ir smūgius bėgant ir einant, tai yra, atlieka amortizacinę funkciją. Ši struktūra suteikia kelio sąnariui papildomo stabilumo ir stabilumo.

Goffa liga - neinfekcinis uždegimas riebus kūnas kelio sąnarys. Jis veikia kaip kelio sąnario pagalvėlė ir perskirsto spaudimą kremzliniams paviršiams. Skaidulos yra uždarytos savo kapsulėje ir aprūpinamos kraujagyslėmis bei nervinėmis skaidulomis. Ilgalaikis uždegiminis procesas sukelia riebalinio audinio pažeidimą ir jo degeneraciją į pluoštinį audinį. Dėl to riebalinis kūnas praranda amortizatoriaus savybes, o tai neigiamai veikia viso kelio sąnario funkcionavimą.

Hoffa kelio sąnario liga taip pat vadinama lipoartritu. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK 10) patologija priskiriama M23.8 grupei „Kiti vidiniai kelio pažeidimai“.

Ligos priežastys

Hoffa ligos etiologija yra susijusi su šiomis sąlygomis:

1. Sąnario sužalojimas dėl kritimo ant kelio, kojos hipertempimo ar staigaus blauzdos judesio. Tokiose situacijose riebalinė skiltelė suspaudžiama tarp kremzlinių paviršių.
2. Ilgalaikis kelio sąnario suspaudimas dėl ilgo šliaužiojimo ant kelių ar pritūpimo. Tokiu atveju riebalinės skiltelės susmulkinamos, dėl to atsiranda patinimas ir kraujavimas.
3. Lėtinis riebalų pagalvėlės pažeidimas atsiranda fizinio aktyvumo metu, pavyzdžiui, sportininkams ir šokėjams.

Dažnai liga išsivysto jauniems žmonėms dėl kelio sąnario sužalojimo ir vyresnėms nei 50 metų moterims dėl menopauzės hormoninių pokyčių.

Klinikinės apraiškos

Ligos eigoje išskiriami ūmūs ir lėtiniai periodai.

Ūminiu laikotarpiu pasireiškia Hoffa liga aštrūs skausmai sąnaryje, patinimas, pratęsimo apribojimas. Palpuojant nustatomas kelio patinimas. Būdingas bruožas patologija yra keturgalvio šlaunies raumens silpnumas.

Maždaug po trijų mėnesių liga tampa lėtinė. Tuomet pacientus vargina periodinės skaudantis skausmas kelyje, judesių apribojimas, sąnario nestabilumo ir laisvumo pojūtis, negalėjimas atsistoti ant pažeistos kojos. Ir abiejose kelio pusėse nustatomi kilnojami sandarikliai. Jei riebalinis audinys yra suspaustas tarp sąnario paviršių, tada visiška blokada judesiai apatinėje galūnėje.

Kartais lėtinė stadija liga neturi kitų simptomų, išskyrus diskomforto jausmą kojoje. Tada reikalingi instrumentiniai ligos nustatymo metodai.

Hofos liga pavojinga, nes užsitęsusi jos eiga sukelia negrįžtamus degeneracinius kelio pakitimus, ženkliai pabloginančius gyvenimo kokybę ir reikalaujančių operacijų atstatyti kelio funkciją iki visiško sąnario keitimo.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti magnetinio rezonanso ar Kompiuterizuota tomografija. Artropneumografija turi didelę informacinę vertę - Rentgeno tyrimas kelio po oro įvedimo. Sunkiais atvejais būtina griebtis diagnostinės artroskopijos – mažai traumuojančios endoskopinės operacijos, kurios metu sąnarys apžiūrimas iš vidaus.

Kaip išgydyti ligą?

Hoffa ligos gydymas yra toks:

• uždegiminio proceso palengvinimas;
• galūnės motorinių ir palaikymo funkcijų atstatymas.

Sergant lipoartritu, priešuždegiminiais tikslais į sąnario ertmę suleidžiami ilgai veikiantys kortikosteroidiniai hormonai. Oro patekimas į sąnario kapsulę turi teigiamą poveikį. Tuomet nurodoma kineziterapija: lazerio terapija, ultravioletinis švitinimas, purvo kompresai, elektrinė šlaunų raumenų miostimuliacija. Gydymo metu svarbu užtikrinti visišką pažeistos kojos poilsį kelias savaites.

Suteiktos terapijos pakanka visiškai išgydyti ligą. Tačiau kai kuriais atvejais be jo neįmanoma išsiversti chirurginė intervencija. Pasirinkta operacija – artroskopija, kurios metu galima ne tik nustatyti diagnozę, bet ir atlikti gydymą – iškirpti hipertrofuotą riebalų pagalvėlę ir susidariusius pluoštinius mazgus.

Po to chirurginis gydymas galūnių funkcija atkuriama per tris keturias savaites. Naudinga reabilitacijos laikotarpį praleisti sanatorijoje su masažo, gydomosios mankštos, balneoterapijos kursu.

Apibendrinant verta paminėti, kad kelio skausmas yra daugelio rimtų ligų simptomas. Todėl, jei atsiranda šis simptomas, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją!

Suprasti klinikinis vaidmuo tos ar kitos patologijos, būtina žinoti žmogaus kūno anatomiją. Tai taip pat taikoma osteoartikulinės sistemos patologijai.

Kelio sąnarys yra didžiausias sąnarys Žmogaus kūnas. Kiekvieną dieną jis patiria didžiulius krūvius ir atlieka daugybę judesių. Šio skeleto elemento anatominė struktūra padeda atlikti savo funkcijas.

Kelio sąnario anatomija yra sudėtinga ir įdomi diagrama, apimanti kietą ir minkšti audiniai, taip pat kraujagysles ir nervus, kurie užtikrina sąnario funkcionavimą.

Kaulai, formuojantys artikuliaciją

Žmogaus kelias susidaro dviejų didžiausių kaulų – šlaunikaulio ir blauzdikaulio – sujungimo bendroje sinovinėje kapsulėje.

Šlaunikaulis yra didžiausias žmogaus skeleto elementas. Jis ne tik palaiko įspūdingą raumenų apimtį, bet ir leidžia žmogui vaikščioti vertikaliai ant dviejų galūnių. Visas viršutinės kūno dalies svoris krenta ant klubo.

Kelio formavime dalyvauja distalinė (apatinė) kaulo dalis. Jį sudaro dvi dalys – medialinės ir šoninės kondylės. Šie dariniai yra padengti sinovijos kremzle iš viršaus, jie liečiasi su atitinkamomis viršutinės dalies sritimis blauzdikaulis.

Žmogaus blauzdikaulis yra vienas iš dviejų blauzdos kaulų, tarp kurių ištempta jungiamojo audinio membrana. Skirtingai nuo dilbio, kur abu kaulai atlieka vienodas užduotis, kojos šeivikaulis nepakelia tokios pat funkcinės apkrovos kaip blauzdikaulis. Pastarasis turi proksimalinę ir distalinę epifizę.

Proksimalinis (viršutinis) dalyvauja formuojant sąnarį. Viršutinė dalis Kaulas sudaro blauzdikaulio plokščiakalnį, susidedantį iš dviejų dalių. Vidurinė šlaunikaulio kondylė artikuliuojasi su vidinė dalis plokščiakalnis, o šoninė kondilė – iš išorės.

Kelio sąnario struktūra ypatinga ir tuo, kad aparatą papildo trečiasis kaulas – girnelės.

Liaudiškai šis kaulas dažnai vadinamas kelio girneliu. Jis nėra greta sąnarinių paviršių, bet dengia artikuliaciją ir atlieka apsauginį bei ribojantį vaidmenį.

Kremzlės ir meniskai

Kiekvienas kūno sąnarys yra sukurtas remiantis tais pačiais principais. Sąnariniai kaulų paviršiai būtinai padengti specialia plona kremzle. Tai leidžia išlyginti judesius ir pašalinti trintį tarp kaulų. Ši kremzlė taip pat dengia sąnarinius kelio sąnario paviršius. Be išlyginamųjų judesių, elastinga kremzlės struktūra padeda jai sugerti vertikalias apkrovas.

Ypatinga kelio sąnario ypatybė yra meniskų buvimas - specialūs kremzliniai elementai, turintys pusmėnulio formą. Medialiniai ir šoniniai meniskai yra po atitinkamomis šlaunikaulio kondylais.

Cheminė meniskų struktūra šiek tiek skiriasi nuo įprastos hialininės kremzlės. Jie yra tankesnės ir elastingesnės konsistencijos bei gali atlaikyti dideles apkrovas.

Meniskų, dalyvaujančių formuojant sąnarį, funkcijos:

• Vertikalių apkrovų sugėrimas.
• Tolygus svorio pasiskirstymas, krentantis ant blauzdikaulio.
• Padidina sąnario stiprumą ir stabilumą.
• Padidėjęs judesių diapazonas.
• Sudaro pagrindą kryžminiams raiščiams.
• Saugoti sąnarį nuo hipertenzijos.

Be meniskų sunku įsivaizduoti tinkamą sąnario funkcionavimą. Kelio sąnarys yra sudėtingas mechanizmas, kuriame bet kurio elemento pažeidimas lemia reikšmingą funkcijos apribojimą.

Intrasąnariniai raiščiai

Viena iš svarbiausių menisko funkcijų – sukurti atramą (fiksavimo tašką) kryžminiams raiščiams. Šie jungiamojo audinio elementai yra sąnario ertmės viduje ir atlieka svarbiausią vaidmenį:

• Priekinis kryžminis raištis prasideda netoli šoninio šlaunikaulio raiščio užpakalinės dalies ir baigiasi priekinėje medialinio menisko dalyje bei tarpkondilinėje šlaunikaulio iškilime. Jo vaidmuo yra apriboti hipereksteniją. Jis turi rimtą klinikinį vaidmenį, nes jei šis elementas yra pažeistas, sutrinka sąnario funkcija.
• Užpakalinis kryžminis raištis prasideda nuo priekinių vidurinio šlaunikaulio raiščių dalių ir turi skaidulų, einančių atgal link šoninio menisko. Jis yra daug mažesnis už priekinį ir kelia mažiau apkrovos. Užpakalinis kryžminis raištis padeda stabilizuoti kelį ir neleidžia jam per daug susilenkti.
• Kita kelio sąnario intraartikulinė jungiamojo audinio struktūra yra skersinis kelio raištis. Jis ištemptas tarp dviejų meniskų jų priekinėje dalyje. Raištis suteikia tvirtumo ir vientisumo visai vidinei sąnario struktūrai.

Išoriniai raiščiai

Kelio struktūra neįsivaizduojama be jungiamojo audinio struktūrų, dengiančių sąnarį iš išorės. Jie yra šalutiniai raiščiai. Žmogaus kelio sąnarys yra padengtas:

• Medialinis kolateralinis raištis – dengia vidinį sąnario kapsulės paviršių. Jungiamojo audinio struktūra turi gana galingą struktūrą ir svarbią funkciją. Raištis neleidžia blauzdikauliui pasislinkti į vidų ir kelio sąnario subluksacijai. Jungiamojo audinio pluošto viduje yra dvi skaidulų grupės – vidinė ir išorinė. Jie nukreipiami iš vidinio šlaunikaulio epikondilo į blauzdikaulio metaepifizes.
• Šoninis šoninis raištis yra mažiau galingas elementas, esantis išoriniame kelio paviršiuje. Kartu su šlaunies raišteliu ir popliteus-fibular raiščiu jis apsaugo nuo sąnario nugaros ir išorės išnirimo.
• Popliteal raištis - šis sausgyslės elementas yra pusmembraninio raumens tęsinys ir yra atsakingas už sąnario stabilumą užpakalinėje srityje.
• Girnelės raištis, einantis nuo girnelės iki blauzdikaulio gumbų. Laiko to paties pavadinimo kaulą kelio sąnario srityje.

Ne veltui žmogaus kelio sąnarį supa tiek daug galingų raiščių elementų. Visos šios struktūros yra skirtos papildyti tokio darinio, kaip sąnario kapsulės, funkciją.

Sąnario kapsulė

Svarbiausias bet kurio sąnario elementas yra jo kapsulė. Ši struktūra atlieka šias funkcijas:

• Sujungia visus artikuliacijos elementus į vieną sistemą.
• Apsaugo sąnarį nuo per didelio lenkimo ir pratęsimo.
• Tai sąnarių skysčio talpykla, kuri sutepa kremzlės paviršius.
• Suteikia sąnariui formą ir reikiamą judesių amplitudę.
• Apsaugo vidinius jungties elementus nuo nepalankių aplinkos veiksnių poveikio.

Nepaisant įspūdingo dydžio kapsulės, didžiąja dalimi tai yra gana plona struktūra. Tai kompensuoja aukščiau aprašyti kelio raiščiai.

Klinikinė kapsulės reikšmė itin didelė. Jei jis pažeistas, galimi ne tik daugybė sąnario sužalojimų - nuo mėlynių iki išnirimų, bet ir infekcijos prasiskverbimas, išsivystant pūlingam artritui.

Vidinė kapsulės dalis yra sinovinė membrana. Jis apima visus artikuliacijos elementus iš vidaus, apgaubia kryžminius raiščius ir suformuoja specialias raukšles – sinovines bursas. Kai kurios iš jų vis dar yra ribotos ertmės, nesusijusios su bendra ertme.

Sinovinės bursos

Vidinis kapsulės apvalkalas praeina per daugybę jungties elementų, sudarydamas įvairius posūkius, kišenes ir maišelius. Kai kurie iš jų neturi reikšmingo klinikinio vaidmens, kiti veikia kaip amortizatoriai ir išlygina judesius sąnaryje.

13 inversijų artikuliacijos ertmės viduje padidina jos tūrį, leidžia pakankamai cirkuliuoti sinoviniam skysčiui, o vystantis uždegimui – patologinio eksudato kaupimosi vieta.

Kelio sąnaryje yra šios sinovijos įdubos:

• Viršutinė priekinė inversija.
• Viršutinė ir apatinė priekinė medialinė inversija.
• Viršutinės ir apatinės priekinės šoninės kišenės.
• Viršutinė ir apatinė užpakalinė medialinė inversija.
• Viršutinės ir apatinės nugaros šoninės kišenės.
• Šoninės inversijos, 2 ant medialinio ir šoninio paviršių.

Išvardintos kišenės yra sąnario ertmės viduje. Už jo yra kitos specialios ertmės – maišeliai. Kelio sąnarys turi šias sinovines bursas:

• Subpatellar.
• Poodinis prepatelinis.
• Subfascialinis prepatelinis.
• Subgalinis neurozinis prepatelinis.
• Gilus infrapatelinis.
• Poplitinė pertrauka.
• Subtendininė vidurinio gastrocnemius raumens bursa.
• Pusmembraninio raumens bursa yra Brody bursa.

Ne visos ertmės susisiekia su sąnario kapsule, taip yra dėl individualių anatominių ypatybių.

Raumenys

Kaulų ir raiščių struktūros yra nejudantys bet kurio kūno sąnario elementai. Juos supantys raumenys yra atsakingi už judamųjų sąnarių funkciją. Tai taip pat taikoma tokiam dideliam osteoartikulinės sistemos elementui kaip kelio sąnarys.

Kokie raumenys judina didžiausią kojų sąnarį? Jie skirstomi į 3 kategorijas.

Priekinė grupė, atsakinga už kelio lenkimą:

• Keturgalvis šlaunies raumuo yra vienas didžiausių visame kūne. Jis yra ant šlaunies, priekinės dalies srityje ir susideda iš keturių didelių ryšulių.
• Sartorius raumuo kilęs iš dubens kaulo ir eina aplink kelio sąnarį iki blauzdikaulio gumbų.

Vidinė grupė – raumenys, pritraukiantys šlaunis prie kūno:

• Gracilis – pradedant nuo gaktos kaulo, šis mažas raumenų skaidulų pluoštas pasiekia blauzdikaulio gumbą.
• Skauda pritraukiamąjį raumenį – šis skaidulų pluoštas gana didelis. Jis prasideda nuo apatinio dubens kaulo paviršiaus ir eina į kelio sąnarį. Kartu su semitendinosus ir sartorius raumenimis jis sudaro sausgyslę, vadinamą paviršiniu pes anserinus.

Tiesiamųjų raumenų nugaros paviršius artikuliacijos:

• Dvigalvis šlaunies raumuo – prasideda dviem galvomis nuo sėdmens ir šlaunies ir eina į šlaunikaulį proksimalinės epifizės srityje.
• Semitendinosus raumuo - esantis labai arti ankstesnio raumens, prasideda sėdmenų gumbų srityje, sudaro paviršinį pes anseriną.
• Pusmembraninis raumuo – kilęs iš sėdmenų ir prisitvirtina prie papėdinio raumens fascijos, sudarydamas gilų pes anseriną.

Visos šios struktūros leidžia keliui atlikti didelį judesių diapazoną.

Forma ir judėjimas

Išanalizavę sąnario anatomijos ypatumus, galime išskirti pagrindines jo charakteristikas. Kelio sąnario forma yra kondilinė ir trochlearinė.

Kelio forma lemia jo vaidmenį kūne ir didžiausią judesių diapazoną visose plokštumose. Galimi judesiai:

• Lankstymas 130 laipsnių. Pasyviai judant galima 160 laipsnių kampu.
• Pailgėjimas 10-15 laipsnių.
• Nedidelė supinacija – sukimasis į išorę, pronacija – sukimasis į išorę.

Ši amplitudė užtikrina sklandų ėjimą ir bėgimą, leidžia atlikti įvairaus tūrio judesius ir tuo pačiu išlaiko sąnarį stabilioje kūno būsenoje be per didelės perkrovos.

Kraujo atsargos

Kelio sąnario aprūpinimas krauju yra dėl didelio poplitinė arterija. Šis indas yra giliosios šlaunikaulio arterijos tęsinys ir yra užpakaliniame sąnario paviršiuje.

Arterija dalijasi į daugybę didelių šakų, supančių sąnarį iš visų pusių. Šis išsišakojimas leidžia aprūpinti didelį raumenų ir kaulų sistemos elementą pakankamu deguonies ir maistinių medžiagų kiekiu.

Veninis kraujas iš sąnarių audinių surenkamas į venules, kurios taip pat sudaro veninį tinklą. Jis susijungia į poplitealinę veną, kuri yra viena iš apatinės galūnės giliųjų venų sistemos dalių.

Klinikinis vaidmuo

Kalbant apie kelio anatomiją, negalima nepaminėti jo struktūros vaidmens įvairių ligų klinikoje.

Didelio prieinamumas kaulų struktūros o juos dengianti kremzlė paaiškina tokios kelio ligos kaip deformuojančios artrozės išsivystymą. Didėjant sąnario apkrovai, atsiranda:

• Pažeidžiamas sąnarių kremzlės audinys.
• Mikroįtrūkimai kremzlėje yra uždegimo šaltinis.
• Uždegiminis procesas veda prie kaulinio audinio proliferacijos.
• Atsiranda audinių deformacija.

Infekcijos prasiskverbimas į sinovijos ertmę provokuoja pūlingo artrito vystymąsi, o daugybė kišenių ir maišelių skatina pūlingų nuotėkių susidarymą.

Trapių meniskų ir kryžminių raiščių buvimas paaiškina daugybę sąnario sužalojimų. Ypač dažnai patologiniame procese dalyvauja šoninis meniskas ir priekinis kryžminis raištis.

Gausus sąnario aprūpinimas krauju paaiškina dažną autoimuninių procesų vystymąsi šioje srityje, sukeliantį artritą.

Į visas išvardytas anatomines ypatybes turi atsižvelgti gydantis gydytojas, kad gautų aiškų klinikinis vaizdas patologinis procesas kiekvienam pacientui.

Enciklopedinis „YouTube“.

1 / 5

✪ Anatomija klubų sąnarys

✪ Pečių sąnarys

✪ Sąnariai (anatomija)

✪ Jungtys – jungtys stuburas, šonkauliai

✪ Alkūnės sąnario anatomija

Subtitrai

Sąnario kapsulė

Sąnario ertmė

Sąnario ertmė- į plyšį panašią hermetišką erdvę, kurią riboja sinovinė membrana ir sąnariniai paviršiai. Kelio sąnario sąnario ertmėje yra meniskai.

Periartikuliniai audiniai

Periartikuliniai audiniai– tai audiniai, tiesiogiai supantys sąnarį: raumenys, sausgyslės, raiščiai, kraujagyslės ir nervai. Jie jautrūs bet kokiam vidiniam ir išoriniam poveikiui neigiamų padarinių, sutrikimai juose iš karto paveikia sąnario būklę. Sąnarį supantys raumenys užtikrina tiesioginį sąnario judėjimą ir stiprina jį iš išorės. Daugybė nervų takų, kraujagyslių ir limfinės kraujagyslės, maitina sąnarius.

Sąnarių raiščiai

Sąnarių raiščiai- stiprūs, tankūs dariniai, stiprinantys jungtis tarp kaulų ir ribojantys judesių amplitudę sąnariuose. Sąnario kapsulės išorėje yra raiščiai, o kai kuriuose sąnariuose (kelio, klubo) jie yra viduje, kad suteiktų didesnį stiprumą.

Kraujo tiekimas į sąnarį vykdomas iš plačiai anastomizuojančio (šakoto) sąnarių arterijų tinklo, kurį sudaro 3-8 arterijos. Sąnarį inervuoja jo nervinis tinklas, sudarytas iš simpatinių ir stuburo nervų.

Visi sąnarių elementai (išskyrus hialininę kremzlę) turi inervaciją, kitaip tariant, juose yra daug nervų galūnėlių, kurios ypač suvokia skausmą ir todėl gali tapti skausmo šaltiniu.

Sąnarių klasifikacija

Pagal dabartinę anatominę ir fiziologinę klasifikaciją išskiriami sąnariai:

• Autorius sąnarinių paviršių skaičius
• Autorius sąnarinių paviršių forma ir funkcijas.

Autorius sąnarinių paviršių skaičius:

• paprastas sąnarys (lot. articulatio simplex) – turi du sąnarinius paviršius, pavyzdžiui, tarpfalanginį sąnarį nykštys;
• sudėtingas sąnarys (lot. articulatio composita) – turi daugiau nei du sąnarinius paviršius, pavyzdžiui, alkūnės sąnarį;
• sudėtingas sąnarys (lot. articulatio complexa) – turi intraartikulinę kremzlę (meniską arba diską), padalijančią sąnarį į dvi kameras, pavyzdžiui, kelio sąnarį;
• kombinuotas sąnarys (lot. articulatio combinata) – kelių izoliuotų sąnarių, esančių atskirai vienas nuo kito, derinys, pavyzdžiui, smilkininis apatinis žandikaulis.

Autorius sąnarių paviršių funkcija ir forma.

• Vienaašiai sąnariai:

1. Cilindrinė jungtis, (lot. art.cylindrica), pavyzdžiui, atlanto-ašinė mediana;
2. Trochlearinis sąnarys, (lot. art.ginglymus), pvz., tarpfalanginiai pirštų sąnariai;
3. Sraigtinis sąnarys yra trochlearinio sąnario tipas, pavyzdžiui, žastikaulio sąnarys.

• Dviašiai jungtys:

1. Elipsinis (lot. art.ellipsoidea), pavyzdžiui, riešo sąnarys;
2. Condylar (lot. art.condylaris), pavyzdžiui, kelio sąnarys;
3. Balnas (lot. art.sellaris), pvz., pirmojo piršto riešo riešo sąnarys;

• Kelių ašių jungtys:

1. Sferinis (lot. art.spheroidea), pavyzdžiui, peties sąnarys;
2. Taurės formos, kaip sferinės formos, pavyzdžiui, klubo sąnarys;
3. Plokšti (lot. art.plana), pavyzdžiui, tarpslanksteliniai sąnariai.

Cilindrinė jungtis

Cilindrinė jungtis (rotatoriaus manžetė) – cilindrinis sąnarinis paviršius, kurio ašis yra vertikalioje kūno ašyje arba lygiagreti sąnarinių kaulų ilgajai ašiai ir užtikrina judėjimą aplink vieną (vertikalią) ašį – sukimąsi (lot. rotátio).

Trochlearinis sąnarys

Trochlearinis sąnarys- sąnarinis paviršius yra priekinėje plokštumoje esantis cilindras, esantis statmenai sąnarinių kaulų ilgajai ašiai.

Elipsinė sąnarys

Elipsinė sąnarys- sąnariniai paviršiai yra elipsės segmentų formos (vienas išgaubtas, o kitas įgaubtas), kurie užtikrina judėjimą aplink dvi viena kitai statmenas ašis.

Kondilo sąnarys

Kondilo sąnarys- turi išgaubtą sąnarinę galvą, išsikišusią (kondilą), artimą elipsei. Kondylis atitinka kito kaulo sąnarinio paviršiaus įdubimą, nors jų paviršiai gali labai skirtis vienas nuo kito. Kondylarinis sąnarys gali būti laikomas pereinamąja forma nuo trochlearinio iki elipsoidinio sąnario.

Balnelio jungtis

Balnelio jungtis- sudarytas iš dviejų balno formos sąnarinių paviršių, sėdinčių vienas ant kito, vienas iš kurių juda išilgai kito, dėl ko galimas judėjimas dviem viena kitai statmenomis ašimis.

Rutulinė ir lizdinė jungtis

Rutulinė ir lizdinė jungtis- vienas iš sąnarinių paviršių yra pavaizduotas išgaubta sferine galvute, o kitas yra atitinkamai įgaubta sąnario ertmė. Teoriškai judesiai tokio tipo jungtimis gali būti atliekami aplink daugelį ašių, tačiau praktiškai naudojamos tik trys. Rutulinė ir lizdinė jungtis yra laisviausia iš visų jungčių.

Plokščia jungtis

Plokščia jungtis- turi praktiškai plokščius sąnarinius paviršius (labai didelio spindulio rutulinis paviršius), todėl judesiai galimi aplink visas tris ašis, tačiau judesių amplitudė dėl nežymaus sąnarinių paviršių plotų skirtumo yra nereikšminga.

Įtemptas sąnarys

Įtemptas sąnarys (amfiartrozė) - atstovauja įvairių formų sąnarių paviršių sąnarių grupei su sandariai ištempta kapsule ir labai stipria pagalbine raiščių aparatas, glaudžiai gretimi sąnariniai paviršiai smarkiai apriboja šio tipo sąnario judesių diapazoną. Įtempti sąnariai išlygina smūgius ir sušvelnina smūgius tarp kaulų.

Sąnarių ligos

Sąnarių hipermobilumas- padidėjęs sąnarių mobilumas; sąnarių raiščių tempimas, leidžiantis sąnariui atlikti platesnius judesius, viršijančius jo anatominių galimybių ribas. Dėl to su kremzliniais paviršiais besiliečiantys elementai gali sukelti būdingus paspaudimus. Dėl to atsiranda toks sąnarinių raiščių ištempimas struktūrinius pokyčius kolageno, kuris tampa mažiau patvarus ir elastingesnis bei įgauna galimybę iš dalies deformuotis. Šis veiksnys yra paveldimos, tačiau šio jungiamojo audinio nepilnavertiškumo vystymosi mechanizmas vis dar nežinomas.

Hipermobilumas dažniausiai nustatomas moterims, o tuo pačiu ir jaunoms. Genetinis hipermobilumo nustatymas lemia daugelio audinių pokyčius. Visų pirma, sąnariai, bet ir tie organai, kuriuose yra daug pakitusio kolageno. Pavyzdžiui, tokie žmonės turi ploną, tempiamą ir pažeidžiamą odą, ant jos lengvai atsiranda strijų, kurios atsiranda net labai jaunoms mergaitėms ar nė karto negimdžiusioms moterims. Esant sąnarių hipermobilumui, pastebimas ir kraujagyslių nekompetencija, nes jų sienelės taip pat susideda iš kolageno. Jei jis yra išplečiamas, tada kraujagyslės labai greitai išsitempia esant kraujo spaudimui. Vadinasi, tokie žmonės anksti (būdami 25 ar net 20 metų) patiria venų varikozę.

Hipermobilumą turintiems žmonėms nerekomenduojama rinktis darbo ten, kur jiems reikia ilgas laikas likti toje pačioje pozicijoje (tai ypač aktualu mokytojams, pardavėjams, chirurgams, kirpėjams, kurie stovi kelias valandas). Šių profesijų žmonės turi labai didelę riziką susirgti venų varikoze ir artroze, o jei turi hipermobilumą – beveik šimtą procentų. Be to, sportuodami turite būti atsargūs, kad nesukeltumėte dar didesnio raiščių ištempimo.

Sąnarių patinimas atsiranda, kai audiniuose kaupiasi skysčiai. Jį gali lydėti skausmas ir sustingimas.

Sąnario kapsulė yra kaulinio sąnario apvalkalas, kuris susidaro iš jungiamojo audinio. Kapsulė prisitvirtina prie netoliese esančių kaulų, nes jie yra arti sąnarinio sąnario paviršiaus. Paprastai periostas susilieja su sąnario kapsule. Taigi ši konstrukcija sukuria ertmę sąnariniam sąnariui, kuris yra uždaras ir gana sandarus. Kapsulė sudaro du sluoksnius: išorinį ir vidinį. Kapsulė sąnaryje taip pat vadinama bursa.

Sąnario kapsulė (kapsulė) yra ištempta tarp sąnarių kaulų ir pritvirtinta išilgai sąnarinių paviršių kraštų

Kapsulė, jungianti raumenų ir kaulų sistemos kaulus: jos sandara ir sandara

Išorinis sluoksnis vadinamas pluoštine membrana, vidinis sluoksnis vadinama sinovine membrana. Išorinis sluoksnis, atliekantis papildomą apsauginę funkciją, yra storesnis ir patvaresnis už vidinį. Jis susidaro iš tankių ir elastingų jungiamojo audinio skaidulų, turinčių išilginę kryptį. Kai kuriais atvejais sąnaryje esanti kapsulė turi papildomų pagalbinių raiščių, kurie ją stiprina.

Vidinis sluoksnis, suformuotas iš sinovijos membranos, yra atsakingas už specialios medžiagos gamybą. Šis skystis išsiskiria iš membranos gaurelių. Medžiaga vadinama sinoviniu skysčiu. Dėl jo kaulo sąnaryje pašalinama trintis, jis jį drėkina ir maitina.

Būtent vidinis sluoksnis yra susipynęs su daugybe nervų galūnėlių, todėl skausmo pojūčiai ateina iš šio centro. Skausmo jautrumas atsiranda tik dėl šių nervų galūnėlių. Kapsulės struktūra apima daugybę kraujagyslės, kurios baigiasi sinovijos sferos gaurelių (pluoštų, ataugų) galuose. Maišelyje yra raiščių skaidulų. Jis yra prijungtas prie šalia esančių raumenų sausgyslių, todėl galūnė gali judėti.

Kapsulė sąnaryje, supanti patį kaulo sąnarį, apsaugo jį nuo pažeidimo (pavyzdžiui, plyšimo).

Kapsulė susideda iš tankių ir šiurkščių skaidulų bei elastinių junginių ir laisvų audinių. Laisvi audiniai imtis filtro, kuris atlieka mechaninius veiksmus, ir analitinės funkcijos, ir signalizavimo, vaidmenį.

Pagrindiniai žmogaus kūno kaulų sąnarių tipai

Sąnarys ne tik jungia kaulus vienas su kitu, tai yra vienas iš svarbių stiprinimo aparato elementų. Be to, kaulo sąnarys gali judėti ir suktis išilgai trijų ašių, kurios yra statmenos viena kitai. Kaulų sąnariai apima keletą glaudžiai išdėstytų kaulų paviršių. Sąnariai paprastai skirstomi į paprastus (dvikaulius), sudėtingus, sudėtingus ir kombinuotus.

Kaulinis sąnarys gali judėti ir suktis tarp kelių ašių

Kaulų sąnariniai paviršiai būna įvairių konfigūracijų. Jie gali būti rutulio, elipsės, cilindro formos, gali būti plokšti arba bloko formos. Paprasčiausi kaulų sąnariai, pavyzdžiui, tarpfalanginis nykščio sąnarys, gali sujungti du skirtingų kaulų paviršius. Sudėtingi kaulų sąnariai, pvz. alkūnės sąnarys, turi tokią struktūrą, kad gali pritvirtinti kelis paviršius, priklausančius skirtingiems kaulams. Dviejų paprastų kaulų sąnarių derinys vadinamas kombinuotu jungtimi. Tuo pačiu metu jie yra sujungti į vieną mechanizmą, pavyzdžiui, smilkininio apatinio žandikaulio sąnarį.

Sudėtingi sąnariniai sąnariai kartu su sudėtingais gali sujungti keletą kaulų paviršiai, tačiau skirtumas tas, kad tarp šių paviršių bus įdėtas specialus sluoksnis, kuris atrodo kaip linija (meniskas) arba turi disko formą. Šis sluoksnis padalija plotą į dvi ertmes. Jie yra nepriklausomi. Sąnario sąnaryje yra vidiniai raiščiai, kurie neleis kaului pakeisti savo padėties judėjimo metu.

Sąnario kapsulės raiščiai atlieka šias funkcijas:

• laikykite kaulus ir neleiskite jiems judėti;
• nukreipti kaulinio sąnario (šalutinių raiščių) judėjimą išilgai vienos plokštumos, tai yra sąnario sąnario sustorėjimas.

Dažniausiai pažeidžiamos kelio ir pečių sąnarių kapsulės.

Kelio sąnarys tampa uždegimas arba gali plyšti. Peties sąnaryje gali išsivystyti peties sąnario kapsulitas. Taip yra dėl didelių apkrovų ir sudėtingumo anatominė struktūra sąnariai.

Dažnai pažeidžiamos kelio ir pečių sąnarių kapsulės

Kelio sąnario uždegimas

Kelio sąnario uždegimas yra gana dažna liga. Tai gana sunku gydyti. Jei uždegimas atsiranda kelio sąnario raiščiuose, tai pirmiausia pažeidžiamas ne išorinis, o vidinis kelio sąnario sluoksnis.

Priežastys, sukeliančios kelio sąnario raiščių uždegimą, gali būti šios:

• artritas;
• osteoartritas, kuris veda prie ne tik kelio raiščių uždegimo, bet ir kremzlės išeikvojimo.

Kelio sąnario uždegimo simptomai yra skausmas, patinimas ir paraudimas.

Gydymas vyksta keliais etapais. Visų pirma, turite atlikti išsamią diagnozę ir nustatyti ligos priežastis. Tuomet reikės atstatyti sąnarinio sąnario paslankumą ir jį sustiprinti.

At tradicinis metodas Gydymui naudojami vaistai, kurie pašalina patinimą ir uždegimą. Taip pat kelio sąnario fiksavimui patartina naudoti atitinkamas ortopedines priemones. Gydytojas gali rekomenduoti specialius gydomuosius ir reabilitacinius pratimus.

Peties kapsulitas

Sušalęs petys yra kitas ligos, sukeliančios peties sąnario imobilizaciją, pavadinimas. Kapsulitas yra pažeidimas vidinis apvalkalas peties sąnario kapsulės. Pagrindiniai simptomai šios ligos – stiprus skausmas rankų, kaklo ir pečių sąnario srityje. Skausmas trukdo žmogui gyventi įprastu ritmu, būti aktyviam ir produktyviam. Jei peties sąnarys negydomas laiku, nukentėjusysis susiduria su negalia.

Mechaniniai peties srities pažeidimai ir traumos gali sukelti peties sąnario kapsulitą. Kitas kapsulito atsiradimo veiksnys gali būti įvairūs organų pažeidimai kaimyninėse žmogaus kūno vietose. Pavyzdžiui, kraujotakos sistemos ir širdies problemos sukelia peties sąnario kapsulitą.

Peties sąnario kapsulitas yra vienas iš uždegiminės ligos peties sąnario su mentėmis sąnariniai elementai

Nuskausminamųjų vartojimas, šalinimas Pagrindinė priežastis ligos pradžia – tai pagrindiniai peties kapsulito gydymo metodai.

Norėdami sumažinti skausmo simptomus, pabandykite padėti ranką į patogiausią padėtį. Po to, kai skausmas pradeda mažėti, galite palaipsniui įvesti gydomieji pratimai. Tačiau savęs gydymas šioje situacijoje tik pakenks. Atminkite, kad gydymo rekomendacijas turi pateikti specialistas.

Raiščių plyšimas kelio sąnario kapsulėje

Labai dažnai nukentėjusieji teigia, kad iškart sužalojimą (plyšimą) lydėjo stiprus smūgis. Tai vienas iš pagrindinių simptomų, rodančių, kad plyšo raištis. Pacientas taip pat jaučia skausmą, patinimą ir paraudimą traumos vietoje. Šiuo metu skausmas tampa stipriausias. Dėl plyšimo galūnė ištinsta. Taip atsitinka todėl, kad įvykus plyšimui kraujas patenka į sąnarį. Skysčio kaupimasis sukelia patinimą. Kai kuriais atvejais dėl šio patinimo labai sunku diagnozuoti plyšimą. Tačiau pagrindinis simptomas, kai susidaro plyšimas, yra nestabili sąnario būklė. Koja gali jaustis laisva.

Įvykus raiščių plyšimui, savarankiškai judėti draudžiama. Būtina apsaugoti galūnę nuo bet kokio judesio, kad nepablogintumėte situacijos. Galima naudoti šaltus kompresus. Prieš tai nustato gydytojas tiksli diagnozė– plyšimas, galima gerti nuskausminamųjų.

Sąnariai yra svarbus elementas raumenų ir kaulų sistemą, todėl reikia būti atsargiems ir rūpintis savo kūnu, kad neišprovokuotų ligų ir traumų.

Sąnario kapsulė yra jungiamojo audinio kapsulė, jungianti sąnarinius paviršius ir sąnario ertmę. Dėl to susidaro uždara ertmė, turinti savo konstrukcinius komponentus ir funkcijas.

[Slėpti]

Anatominės savybės

Sąnario kapsulės (kelio, peties, klubo, alkūnės, kulkšnies) anatomiją reprezentuoja du struktūriniai vienetai - pluoštinis ir sinovinis. Kiekvienas iš jų turi savo struktūrines savybes ir funkcijas. Sąnario kapsulė supa visus sąnario komponentus, juos apsaugo ir sujungia.

Pluoštinė bursa

Ši kapsulės dalis susideda iš dviejų tipų skaidulų – kolageno ir elastinių. Jie sudaro išorinį ir vidinį apvalkalo sluoksnius. Pirmajame pluoštai yra išilgine kryptimi, atitinkančia judėjimo ašį jungtyje. Antrame sluoksnyje pluoštai yra apskrito modelio.

Pluoštinė kapsulė yra pritvirtinta prie kaulo vienetų, susipynus jos ryšulius su perioste. Maišą iš visų pusių prasiskverbia raiščiai ir sausgyslės, esančios aplink raumeninį audinį. Membranoje yra skylių, per kurias kai kuriais atvejais atsiranda sinovinio komponento išsikišimas.

Sinovinė membrana

Sinovinė dalis taip pat susideda iš išorinio ir vidinio sluoksnių. Pirmasis vadinamas subsinoviniu, o antrasis yra pati sinovinė dalis. Išorinė dalis turi laisvą struktūrą, sudarytą iš daugybės retikuloendotelinių ląstelių elementų, riebalų, nervų galūnių, limfos ir kraujagyslių. Sinovinis sluoksnis yra plonos struktūros, susideda iš chondroitino medžiagos, praktiškai nėra ląstelinių elementų.

Vidinis apvalkalas dengia beveik visą artikuliacijos ertmės viduje esantį paviršių. Išimtis yra kremzlės. Sinovija taip pat apima raiščius sąnaryje. Einančios per pluoštinė kapsulė, jis sudaro volvulus ir sinovinius bursus.

Kelio ir kitų sąnarių kapsulėje ant sinovinės membranos yra gaurelių sluoksnis su viduje. Tai plonos skirtingo ilgio skaidulos, taip pat yra sinovijos ir riebalų klosčių. Tiek raukšlės, tiek gaureliai yra praturtinti kraujo kapiliarais. Gūželių skaičius priklauso nuo žmogaus amžiaus ir funkcinės savybės specifinis sąnarys. Riebalų klostės ir skystis veikia kaip amortizatorius kaulų paviršiams sąnaryje judesių ir įvairių apkrovų metu.

Vaidmuo ir funkcijos organizme

1. Pluoštinis komponentas užtikrina mechaninį sąnarinių paviršių vientisumą. Jis apsaugo kaulus nuo pažeidimų ir yra skausmo receptorius ir biologinio pobūdžio apsauga esant patologiniams sąnario pakitimams.
2. Kelio ir visų kitų žmogaus sąnarių sinovinės membranos yra atsakingos už skysčių susidarymą sąnario ertmėje. Jie taip pat užtikrina visų komponentų medžiagų apykaitą ir mitybą bei atliekų pašalinimą. O riebalų raukšlės membranoje sušvelnina kaulų judesius.

Sąnarių kapsulių ligos

Dažniausias sąnario kapsulės negalavimas yra jos uždegimas. Liga vadinama bursitu. Krepšys gali plyšti ir dėl trauminio smūgio.

Bursitas

Tai uždegiminis procesas sąnario kapsulėje, kurį lydi per didelis sinovinio skysčio susikaupimas. Pagrindinės priežastys:

• trauminis sąnarių pažeidimas;
• artritas, artrozė;
• podagra;
• autoimuninės ligos dėl kapsulės pažeidimo;
• per didelio fizinio aktyvumo sporto ar darbo metu pasekmė;
• infekcija.

Peties uždegimas

Labiausiai jautrios yra peties sąnario kapsulės, kurias dažnai komplikuoja sausgyslių ir raumenų audinio uždegiminis procesas. Priklausomai nuo pažeidimo vietos, yra trys kelio bursito tipai. Taip nutinka dėl kelio anatominių ypatybių, kuriose yra daugiau nei viena sąnario kapsulė.

Bursito tipai kelio sąnaryje:

• Girnelės - virš kaušelio esanti kelio suprapatelinė bursa uždegama. Žmonės, kurie daug laiko praleidžia ant kelių (kloja plyteles) arba dėl traumų, yra jautrūs;
• Popliteal - infrapatellar kapsulės, esančios po keliu, uždegimas. Tai raiščių ir kapsulės patempimo komplikacija;
• Bakerio cista - kapsulės, esančios ant nugaros vidinio kelio paviršiaus, uždegimas.

Bursitas pasireiškia forma skausmas, patinimas, ribota judėjimo laisvė sąnariuose. Pojūčių specifiškumas priklauso nuo uždegimo vietos. Sergant pečių bursitu, žmogui sunku pakelti ranką aukštyn ir apsirengti. Kai alkūnės sąnarys yra uždegimas, diskomforto praktiškai nėra, tačiau pastebimas stiprus patinimas.

Ūminės fazės metu taip pat pakyla odos temperatūra ir parausta, gali atsirasti deginimo pojūtis. Ūminis periodas išsivysto per porą valandų, sunku pajudinti sąnarį, palpuojant taip pat lydi skausmas. Lėtinė forma gali pasireikšti kartotiniais bursito paūmėjimais, dažnais trauminiais pažeidimais. Dėl dažnų ūminių periodų plonėja bursos membrana, o tai apsunkina ligos eigą.

Viena dažniausių traumų – kapsulės membranų plyšimas. Tai gali sukelti sunki trauma, taip pat silpni raiščiai ir sausgyslės. Labiausiai jautrūs tokiems sužalojimams yra pečių ir kelio sąnariai. Pirmasis yra labiausiai drebantis ir nestabilus žmogaus kūne, todėl staigių judesių metu dažnai kenčia sąnariai. O keliai nuolat patiria didelių apkrovų kasdienių judesių metu ir ypač aktyvaus gyvenimo būdo bei sporto metu.

Pagrindiniai plyšimo požymiai yra gilus skausmas sąnario viduje ir spragtelėjimo pojūtis judesių metu. Gydymas susideda iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir fizinės terapijos. Procedūros padeda atpalaiduoti raumenų audinį ir pagerinti kraujotaką. Toliau atliekama speciali gimnastika, skirta sustiprinti ir normalizuoti raiščių ir sausgyslių elastingumą. Ekstremaliais atvejais nurodoma chirurginė intervencija.

Vaizdo įrašas „Kelio sąnario bursito gydymas“

Vaizdo įraše pamatysite išsamiau apie kelio bursito simptomus ir gydymą.