kapiláry so súvislou endoteliálnou vrstvou - somatický typ, lokalizované v mozgu, svaloch, koži;
fenestrované kapiláry - viscerálny typ, s výtokmi cytoplazmy endotelu - (kapiláry glomerulov obličiek, črevných klkov);
kapiláry so štrbinovitými otvormi v endoteli a bazálnej membráne - kapiláry sínusového typu (v slezine, pečeni a iných orgánoch).
Arteriovenulárne anastomózy (ABA). Táto časť mikrovaskulatúra poskytuje priamy prechod arteriálnej krvi do žíl, obchádzajúc kapiláry. ABA sú lokalizované takmer vo všetkých orgánoch.
Existujú dve skupiny anastomóz:
pravé ABA (shunty), cez ktoré sa vypúšťa čistá arteriálna krv. Na druhej strane sú rozdelené do dvoch skupín podľa ich štruktúry:
jednoduché ABA - majú hranicu prechodu arterioly do venuly, čo zodpovedá oblasti, kde končí stredná škrupina arterioly. Reguláciu prietoku krvi vykonávajú bunky hladkého svalstva strednej škrupiny samotnej arteriole bez špeciálneho kontraktilného aparátu;
ABA, ktoré majú v subepiteliálnej vrstve, tvorenej pozdĺžne usporiadanými bunkami hladkého svalstva, špeciálne kontrakčné zariadenia v podobe valčekov alebo vankúšikov. Kontrakcia svalových vankúšikov, ktoré vyčnievajú do lúmenu anastomózy, vedie k zastaveniu prietoku krvi.
Do rovnakej podskupiny patria ABA epiteloidného typu (jednoduché a komplexné).
V jednoduchých ABA epitelového typu sa svalové bunky postupne nahrádzajú smerom k venóznemu koncu krátkymi oválnymi svetelnými bunkami (E-bunkami) podobnými epitelovým bunkám. V komplexnej a glomerulárnej sa aferentná arteriola delí na dve až štyri vetvy, ktoré prechádzajú do venózneho segmentu.
atypické ABA (polovičné skraty) sú spojenia medzi arteriolami a venulami; cez krátku kapilárnu cievu. Preto krv vypúšťaná do žilového lôžka nie je úplne arteriálna.
Spojenie arteriálneho a venózneho systému, obchádzajúce kapiláry, má veľký význam na reguláciu krvného tlaku, prekrvenie orgánov, arterializáciu venóznej krvi, mobilizáciu deponovanej krvi, reguláciu prietoku tkanivového moku do žilového riečiska.
Venules. Existujú tri typy venulov:
post-kapilárna,
kolektív,
Svalnatý.
Postkapilárne venuly svojou štruktúrou pripomínajú venóznu časť kapiláry, ale v stene týchto venul je viac pericytov ako v kapilárach.
V zberných venulách sa objavujú samostatné bunky hladkého svalstva a vonkajšia škrupina je zreteľnejšie vyjadrená.
Svalové venuly majú jednu alebo dve vrstvy hladkých myocytov v strednom obale a relatívne dobre vyvinutý vonkajší obal.
Venózny úsek ICR spolu s lymfatickými kapilárami plní drenážnu funkciu, reguluje hemolymfatickú rovnováhu medzi krvou a extravaskulárnou tekutinou, odvádza splodiny tkanivového metabolizmu. Leukocyty migrujú cez steny venulov, ako aj cez kapiláry. Pomalý prietok krvi a nízky krvný tlak, ako aj rozťažnosť týchto ciev vytvárajú podmienky na usadzovanie krvi.
Viedeň(venae) zabezpečujú návrat krvi do srdca, ukladanie krvi. Všeobecný plán štruktúry žíl je rovnaký ako plán tepien, ale má svoje vlastné charakteristiky:
stena žily je tenšia ako stena príslušnej tepny;
v žilách prevládajú kolagénové vlákna a slabo vyvinuté elastické vlákna;
neexistuje žiadna vonkajšia elastická membrána, vnútorná elastická membrána je slabo vyvinutá;
lúmen žily na prípravku má často nepravidelný tvar, zatiaľ čo lúmen tepien je okrúhly;
relatívne najväčšia hrúbka v žilách je vonkajšia škrupina a v tepnách - stredná škrupina;
prítomnosť chlopní v niektorých žilách.
Žily sú klasifikované v závislosti od vývoja svalových prvkov v ich stene:
Nesvalové žily Svalové žily
Žily so slabým vývojom svalových prvkov
Žily so silným rozvojom svalových prvkov
žily bez svalový typ. Žily tohto typu zahŕňajú bezsvalové žily tvrdé a mäkké mozgových blán, sietnicové žily, slezina, kosti a placenta. Stena krvných ciev je zvnútra vystlaná endotelom na bazálnej membráne. Stredný plášť chýba. Vonkajší obal predstavuje tenká vrstva voľného vláknitého spojivového tkaniva, ktoré sa spája s okolitými tkanivami, v dôsledku čoho tieto žily nekolabujú a odtok krvi cez ne je ľahký.
Žily so slabým vývojom svalových prvkov. Zvláštnosť štruktúry ich steny závisí od hemodynamických podmienok. Krv v nich sa pohybuje pod vplyvom gravitačnej sily. Tieto žily majú slabo definovanú subendotelovú vrstvu, stredný obal obsahuje málo hladkých svalové bunky. Jednotlivé svalové bunky sa nachádzajú vo vonkajšom obale žíl. Táto skupina žíl zahŕňa: žily hornej časti tela, krku, tváre, hornej dutej žily.
Žily so stredným vývojom svalových prvkov. Príkladom je brachiálna žila. Štrukturálne znaky: vnútorná škrupina tvorí chlopňový aparát a obsahuje aj oddelené pozdĺžne nasmerované myocyty, vnútorná elastická membrána nie je exprimovaná, stredná škrupina je tenká, bunky hladkého svalstva sú v nej umiestnené kruhovo, vonkajšia elastická membrána chýba, preto , vrstvy spojivové tkanivo stredný obal prechádza priamo do voľného vláknitého spojivového tkaniva vonkajšieho obalu.
Žily so silným rozvojom svalových prvkov. Tieto žily sa vyznačujú silným vývojom svalových buniek vo všetkých troch membránach. Vo vnútornej a vonkajšej škrupine sú hladké myocyty umiestnené pozdĺžne av strede - kruhové. Charakteristickým znakom týchto žíl je prítomnosť ventilov. Tieto žily zahŕňajú: žily dolnej polovice trupu a nôh.
ventily- sú to kapsovité záhyby vnútorného obalu, otvorené smerom k srdcu. Zabraňujú spätnému toku krvi. Základom chlopne je vláknité spojivové tkanivo. Zároveň na strane privrátenej k lúmenu cievy ležia pod endotelom hlavne elastické vlákna a na opačnej strane je veľa kolagénových vlákien. Na spodnej časti chlopňového cípu nemusí byť veľké množstvo hladké myocyty.
dolnú dutú žilu v štruktúre sa prudko líši od žíl, ktoré do nej prúdia. Vnútorná a stredná škrupina sú slabo vyvinuté. vonkajšia škrupina má veľké množstvo pozdĺžne usporiadaných zväzkov buniek hladkého svalstva a je 6-7 krát hrubší ako vnútorná a stredná membrána dohromady. V dolnej dutej žile nie sú žiadne chlopne, ich funkciu vykonávajú výsledné priečne záhyby vonkajšieho plášťa, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi.
Podľa kalibru sa žily delia na veľké, stredné a malé.
Lymfatické cievy.
Lymfatický systém vedie lymfu z tkanív do žíl. Z funkčného hľadiska sú lymfatické cievy úzko spojené s krvnými cievami, najmä v oblasti, kde sa nachádzajú cievy mikrovaskulatúry. Práve tu dochádza k tvorbe tkanivového moku a jeho prieniku do lymfatického kanála.
Klasifikácia. Medzi lymfatickými cievami sú:
lymfatické kapiláry,
intralymfatické cievy,
extralymfatické cievy,
hrudný kanál,
pravý lymfatický kanál.
Lymfatické kapiláry sú slepo začínajúce sploštené tubuly, do ktorých vstupuje tkanivový mok z tkanív spolu s metabolickými produktmi. Ich stenu tvorí iba endotel. Chýba bazálna membrána a pericyty. Endotel je spojený s okolitým spojivovým tkanivom pomocou zväzkov kotviacich alebo popruhových vlákien, ktoré zabraňujú vypadávaniu kapilár. Medzi endoteliocytmi sú medzery. Priemer lymfatických kapilár sa môže meniť v závislosti od stupňa ich naplnenia lymfou. Lymfatické kapiláry vykonávajú drenážnu funkciu a podieľajú sa na procesoch absorpcie filtrátu krvnej plazmy z spojivového tkaniva.
Lymfatické cievy.Štruktúra steny lymfatických ciev má veľa spoločného s žilami, čo sa vysvetľuje podobnými stavmi lymfo- a hemodynamiky (nízky tlak, nízky prietok, smer odtoku z tkanív do srdca). Existujú cievy svalového a nesvalového typu. Stredné a veľké lymfatické cievy majú ako súčasť steny tri dobre vyvinuté membrány (vnútornú, strednú a vonkajšiu). Vnútorná membrána lymfatických ciev tvorí početné záhyby - ventily. Rozšírené časti ciev medzi susednými chlopňami sa nazývajú lymfangióny. Stredná škrupina je výraznejšia v cievach dolných končatín. Lymfatické uzliny sú umiestnené pozdĺž priebehu lymfatických ciev. Znakom štruktúry steny veľkých lymfatických ciev (hrudný kanál a pravý lymfatický kanál) je dobre vyvinutá vonkajšia škrupina, ktorá je 3-4 krát hrubšia ako vnútorná a stredná kombinácia. Pozdĺžne zväzky buniek hladkého svalstva prechádzajú vonkajším plášťom. Pozdĺž hrudného kanálika je až 9 semilunárnych chlopní.
Srdce(cor) - ústredný orgán krvný a lymfatický obeh. Vďaka schopnosti sťahovať sa srdce dáva krv do pohybu.
Stenu srdca tvoria tri vrstvy:
endokard, (vnútorný);
myokard, (stredný);
epikardium, (vonkajšie).
Endokard pozostáva zo štyroch vrstiev:
endotel na bazálnej membráne;
subendoteliálna vrstva - voľné spojivové tkanivo bohaté na slabo diferencované bunky;
svalovo-elastická vrstva - tvorená hladkými myocytmi a elastickými vláknami;
vonkajšia vrstva spojivového tkaniva pozostáva z voľného vláknitého spojivového tkaniva obsahujúceho elastické, kolagénové a retikulárne vlákna.
ventily.
Ventily sa nachádzajú medzi predsieňami a komorami srdca, ako aj medzi komorami a veľkými cievami. Sú to tenké vláknité platničky pokryté endotelom z hustého vláknitého spojivového tkaniva s malým počtom buniek. Bunky pokrývajúce chlopňu sa čiastočne prekrývajú vo forme dlaždice alebo vytvárajú prstovité priehlbiny cytoplazmy jednej bunky do druhej. Steny ventilov nemajú krvné cievy. Štruktúra predsieňových a ventrikulárnych častí chlopňových cípov nie je rovnaká. Predsieňová strana má hladký povrch, tu v subendoteliálnej vrstve je hustý plexus elastických vlákien a zväzkov buniek hladkého svalstva. Počet svalových zväzkov sa výrazne zvyšuje na báze chlopne. Komorová strana má nerovný povrch. Je vybavená výrastkami, z ktorých začínajú vlákna šľachy. V tejto oblasti sa pod endotelom nachádza len malý počet elastických vlákien.
Myokard pozostáva zo srdca svalové tkanivo a vrstvy voľného vláknitého spojivového tkaniva s cievami a nervami. Existujú typické kontraktilné svalové bunky – kardiomyocyty a atypické – vodivé srdcové myocyty, ktoré sú súčasťou takzvaného prevodového systému srdca. Kontraktilné myocyty sú pravouhlé bunky s centrálne umiestneným jadrom. V cytoplazme sú myofibrily usporiadané pozdĺžne. Bazálna membrána sa podieľa na tvorbe T-tubulov. Pruhované srdcové svalové tkanivo, popísané v časti "Svalové tkanivo".
Prevodový systém srdca spája svalové bunky, ktoré tvoria a vedú impulzy ku kontraktilným kardiomyocytom. Pozostáva z: sinoatriálneho uzla, atrioventrikulárneho uzla, atrioventrikulárneho zväzku Giss. Existujú tri typy vodivých svalových buniek:
1. Prvým typom sú kardiostimulátory alebo kardiostimulátorové bunky schopné spontánnej kontrakcie. Líšia sa malou veľkosťou, polygonálnym tvarom, malým počtom náhodne umiestnených myofibríl. Chýbajú T-systémy.
2. Prechodné - tenké, predĺžené bunky, myofibrily sú vyvinutejšie, orientované paralelne, ale nie vždy.
3. Bunky Hissovho zväzku sú veľké, nie sú tu žiadne T-systémy, myofibrily sú tenké, nenachádzajú sa v žiadnom konkrétnom poradí pozdĺž periférie bunky, jadrá sú lokalizované excentricky.
Epikardium a perikardium. Vonkajší obal srdca alebo epikardu je viscerálna vrstva perikardu. Epikardium pozostáva z tenkej platničky spojivového tkaniva, ktorá je pokrytá mezotelom.
Medzi epikardom a perikardom je štrbinovitý priestor obsahujúci malé množstvo tekutiny, ktorá pôsobí ako lubrikant. V perikarde je väzivová báza vyvinutejšia ako v epikarde.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-1.jpg" alt="(!JAZYK:> Prednáška: HISTOLÓGIA KARDIOVASKULÁRNEHO SYSTÉMU Kapitonova">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-2.jpg" alt="> Účel a ciele: 1. Študovať štruktúru rôznych ciev : tepny, žily,"> Цель и задачи: 1. Изучить структуру различных сосудов: артерий, вен, сосудов МЦР 2. Выявить структурно-функциональные корреляции в !} rôzne oddelenia cievny systém 3. Porovnajte štruktúru a ultraštruktúru myokardu a iných typov svalového tkaniva. 4. Uveďte porovnávací popis typických a atypických kardiomyocytov. 5. Nájdite spoločné a Vlastnosti v štruktúre steny srdca a veľkých ciev.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-3.jpg" alt=">Schéma kardiovaskulárne systémy ">
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-4.jpg" alt="> DEFINÍCIE Cievny systém = CCC ("> ОПРЕДЕЛЕНИЯ Сосудистая система = ССС (система гемоциркуляции) + лимфатическая система. ССС = сердце + артерии + капилляры + вены. Слои сосудистой стенки: tunica intima, tunica media, tunica adventitia. Микроциркуляторное русло = сосуды, видимые только под микроскопом (диаметром менее 0. 1 мм). Микроциркуляторное русло = артериолы + прекапиллярные артериолы + капилляры + посткапиллярные венулы + венулы.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-5.jpg" alt=">Kapiláry sú najmenšie funkčné jednotky"> Капилляры - это мельчайшие СХЕМА МЦР функциональные единицы кровеносной системы, они вставлены между артериальным и венозным звеном гемоциркуляции. Они ветвятся, образуя мощную сеть, степень развития которой отражает функциональную активность органа и ткани. Мощные капиллярные сети присутствуют в легких, печени, почках, железах. Вместе с артериолами и венулами капилляры составляют микроциркуляторное русло (диаметр его сосудов менее 100 мкм).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-6.jpg" alt="> Endotelová výstelka kapilár Obehový systém má súvislú výstelku endotelu, reprezentovanú jednou "> Endotelová výstelka kapilár Obehový systém má súvislú výstelku endotelu, ktorú predstavuje jedna vrstva endotelových buniek so zubatými okrajmi buniek. Mimo endotelu sa počet buniek a ich vrstiev postupne zvyšuje so zvyšujúcim sa kalibrom plavidla.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-7.jpg" alt="> O kapilárach: 1. Väčšina buniek v ľudskom tele"> О капиллярах: 1. Большинство клеток организма человека находятся не более чем на 50 мкм удаленными от капилляров. 2. В организме человека площадь поверхности капилляров около 600 кв. м. 3. Площадь поперечного сечения всех капилляров в 800 раз больше, чем площадь сечения аорты (сравните скорость кровотока в аорте и в капиллярах). 4. Длина капилляра варьирует от 0. 2 5 до 1 мм (последняя цифра характерна для капилляров мышечной ткани). К коре надпочечников, мозговом веществе почки капилляры могут быть длиной до 5 мм. Общая длина всех капилляров тела человека 0 96, 000 км.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-8.jpg" alt=">Kapilára obsahuje vnútornú membránu - tunica intima, reprezentovanú endotelom bunky ležiace v jednej vrstve"> Капилляр содержит внутреннюю оболочку – tunica intima, представленную эндотелиальными клетками, лежащими одним слоем на базальной мембране, в то время как tunica media и tunica adventitia значительно редуцированы. Эндотелиальная клетка выглядит как тонкая изогнутая пластинка с овальным или удлиненным ядром. Обычно клетки вытянуты вдоль оси капилляра и имеют сужающиеся концы. В месте содержания ядра клетка выбухает в просвет капилляра. Клетки соединены между собой соединительными комплексами и содержат множество пиноцитозных пузырьков. Стрелками показаны фенестры. Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10, 000!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-9.jpg" alt=">Fenestrovaná kapilára, TEM, x 10 000 vonkajší koniec"> Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10, 000 Снаружи от эндотелия располагается прерывистый слой клеток перицитов (стрелка), также обернутых листками базальной мембраны. Некоторые авторы считают, что слой перицитов – это редуцированная tunica media. Перициты – это плюрипотентные клетки, которые могут давать начало другим клеткам, таким как фибробласты. При тканевой травме перициты пролиферируют и дифференцируются с образованием новых !} cievy a bunky spojivového tkaniva. V stene kapilár môže byť prítomné malé množstvo kolagénových a elastických vlákien, mletá látka, adventiciálne bunky a fibroblasty.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-10.jpg" alt=">Klasifikácia kapilár na základe integrity"> Класси- фикация капилляров Основана на целостности эндотелия: они бывают непрерывными, фенестрирован- ными и синусодальным и.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-11.jpg" alt="> Kontinuálny typ kapiláry Kontinuálne kapiláry *somatický typ) je"> Капилляр непрерывного типа Непрерывные капилляры *соматический тип) – это такие капилляры, у которых эндотелиальные клетки образуют внутреннюю выстилку без каких-либо межклеточных или внутрицитоплазменных дефектов или прерывистостей. Это выстилка не прерывается ни фенестрами, ни порами. Это наиболее распространенный тип капилляров, в которых вещества транспортируются через стенку посредством пиноцитоза. Такие капилляры присутствуют в мышцах, нервной и соединительной тканях. Они играют важную роль в образовании гемато- энцефалического барьера.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-12.jpg" alt=">Kapilára fenestrovaného typu Fenestrované kapiláry s priemerom pórov 60"> Капилляр фене- стрированного типа Фенестрированные капилляры содержат поры диаметром 60 -70 нм в диаметре, которые обеспечивают более быстрый транскапиллярный транспорт, чем микропиноцитоз в !} kontinuálne kapiláry. Fenestra môže byť pokrytá tenkými membránami. Difúzia cez fenestru je najdôležitejším mechanizmom výmeny látok medzi krvnou plazmou a intersticiálnou tekutinou. Takéto kapiláry sú prítomné v obličkách, črevách, endokrinných žľazách.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-13.jpg" alt=">Typ sínusovej kapiláry sínusového typu (0 0 majú zväčšený priemer na 4 kapiláry um)."> Синусоидальный тип капилляра Синусоидальные капилляры имеют увеличенный диаметр (до 40 мкм). У них прерывистый не только эндотелий, но и окружающая его базальная мембрана. В стенке присутствуют макрофагальные клетки (например, клетки Купфера в капиллярах печени). Прерывистый эндотелий с огромными фенестрами без диафрагм, и прерывистая базальная мембрана обеспечивают усиленный обмен между кровью и тканями. Синусоиды особенно многочисленны в кроветворных органах и печени.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-14.jpg" alt="> FUNKCIE KAPILÁRNY 1. Slúžia ako priepustnosť - selektívne kapiláry"> ФУНКЦИИ КАПИЛЛЯРОВ 1. Проницаемость – капилляры служат в качестве селективного барьера проницаемости (с крупными и мелкими порами). Клинические корреляции: v Проницаемость микрососудов может увеличиваться при определенных условиях: (воспаление, высвобождение биологически активных веществ, таких как гистамин и брадикинин). v Это может приводить к развитию отека периваскулярного пространства и усиленной инфильтрации клетками крови, которые мигрируют из кровотока диапедезом через межклеточные соединения.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-15.jpg" alt=">Kapilárne funkcie: 2. metabolické funkcie a) aktivácia (premena angiotenzínu I na angiotenzín "> Kapilárne funkcie: 2. Metabolické funkcie a) aktivácia (premena angiotenzínu I na angiotenzín II) b) inaktivácia - premena norepinefrínu, serotonínu, bradykinínu na biologicky inertné zlúčeniny c) lipolýza - štiepenie lipoproteínov d ) Produkcia vazoaktívnych faktorov - endotelínov, VCAM atď. 3. Antitrombogénna funkcia - slúži ako nádoba krvi, ktorá zabraňuje zrážaniu.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-16.jpg" alt=">Existujú 4 typy ICR: Typy ICR 1. Konvenčné"> Существует 4 типа МЦР: Типы МЦР 1. Обычная Precapil- последовательность: Capillary lary артериола - прекапил- Arteriole sphincter лярная артериола (метартериола) – капил- 1 Post- capillary ляр – посткапиллярная Metarte- venule венула – вена. rioles 2. Артерио-венозные 2 Arterio- анастомозы – отсутствие venous Anasto- капилляров, когда обмен 3 mosis не столь существенен и Capillary важнее всего обеспечить Glome- rular быстрый прогон крови. Capil- laries 3. Артериальная !} úžasná sieť(v obličkách). 4. Žilová zázračná sieť (4 v pečeni a adenohypofýze). Žila
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-17.jpg" alt="> POROVNÁVACIE CHARAKTERISTIKY spojitých-kapilárno-kapilárno-samcovitých znamenie femfa Venózna -"> СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ Признак Непрерыв- Фенестри- Лимфати- Синусои- Веноз- Лимф. ный рованный ческий дальный синус капилляр синус Типичная мышцы Большин- Лимфати- Печень, Селе- Лимфа- Локализа- ство ческие селезенка, зенка тические ция внутрен- узлы красный узлы ностей !} Kostná dreň Endote- Nepretržitý- Nespojitý- Prerušovane skrútený, so skrúteným, makro- makro-gami rofágy Gami Fenestra chýba Mnoho Len vo väčších nie v endo-malých lakteáliách podľa veľkosti (0,07 - pasáže rámikov, rôzne 0,1 µm) fagocytár žiadny vysoký zlobr - veľmi aktívny vysoká aktivita
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-18.jpg" alt="(!JAZYK:> POROVNÁVACIE CHARAKTERISTIKY HLAVNICE-KAPILÁRKY-Lyfické znamenie - Lymfa."> СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ признак Непрерыв- Фенестри- Лимфатич Синусо- Веноз- Лимф. ный рованный еский иды ные синусы капилляр синусы Диаметр Мелкий (6 - Более Варьиру- Наиболее Круп- просвета 10 мкм), 10 мкм), крупный(1 ющий (5 - круп- ный, правиль- 0 -50 мкм), 30 мкм), ный, непра- ный неправи- непра- виль- льный вильный Базаль- Хорошо Скудная, Отсут- ная развита, или отсут- или преры- ствует мембрана непрерыв- ствует отсутст- вистая ная вует Межкле- нет есть, 0. 1 - варьиру- присут- точные 0. 5 мкм ют ствуют простран- ства перициты присут- отсут- м. б. в отсут- ствуют печени ствуют Соедини- Присутст- Присут- Обычно Отсутств Отсутст- Нет тельные вуют ствуют отсут- уют, кро- вуют данных комплек- ствуют ме селе- сы зенки!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-19.jpg" alt="> Porovnávacie charakteristiky krvných ciev Capillary-Post-Collecting-"> Porovnávacie charakteristiky krvných ciev Kapillary-Post-Collecting-Muscular-Medium Large lares (pillar venules venules) Priemer 5 -12 mikrónov 12 -30 30 -50 µm 50 µm-3 3 mm -1 >1 cm lumen (8 µm 40 µm mm cm 3 cm priemer a 20 µm 1 mm 0,5 cm rozsah) Hrúbka 1 µm 2 µm Nie 0,1 mm 0,5 mm 1,5 mm dátová stena Hladká - - +/- + (viacnásobné -svalové v adventia bunkách) Elastické - - +/- + ++ vlákna Peri- + ++ (neúplná ++++ (plná ) vrstva) Vasa - - - ++++ vasorum
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-20.jpg" alt="> Porovnávacie charakteristiky krvných ciev"> Сравнительная характеристика кровеносных сосудов Капил- Посткап Собираю- Мышеч- Средние Крупные ляры илляр- щие ные вены ные венулы (перици- тарные) Иннерва- - - +++ ция Лимфати - - +/- +++ ческие сосуды Кров. дав- 22 Нет 12 5 3 (м. б. от- ление у данных рицатель- взрослых ным у Hg мм сердца) Скрость 0. 1 Нет 0. 5 5 15 кровотока данных м/секc функции обмен O 2, Как у Проницае Транс- Собира- Несут CO 2, капил- мы, важны порт ют венозную пит. вещест ляров для обмена венозной венозную кровь к вами крови кровь сердцу!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-21.jpg" alt="> ŠTRUKTURÁLNE A FUNKČNÉ VLASTNOSTI krvi 1. ARTÉRIÍ srdce úradom"> СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИЙ 1. Артерии несут кровь от сердца к органам и тканям. 2. За исключением легочных и пупочных артерий, все они несут кровь, богатую кислородом. 3. По мере удаления от сердца они уменьшаются в диаметре и увеличиваются в количестве. 4. Артерии классифицируются по размере и преобладанию тканевых элементов в стенке на: v Эластического типа: аорта, легочная артерия (это крупные артерии). v Мышечно-эластические (подключичная, общая сонная артерия и др. – это также крупные артерии) v Мышечного типа (локтевая, лучевая, почечная и др – это средние и мелкие артерии). Выделяют также артерии гибридного.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-22.jpg" alt="> Aorta, Weigertova škvrna obsahuje 162 x 3 Aortic wall"> Аорта, Окраска по Вейгерту, 162 x. Стенка аорты содержит 3 слоя: tunica intima (!} vnútorná vrstva), tunica media (stredná vrstva) a tunica adventitia (vonkajšia vrstva), nie sú medzi nimi jasné hranice.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-23.jpg" alt="> Aorta zafarbená Intima orceinom"> Аорта, окраска орсеином Intima Elastica interna Media Adventitia Толщина стенка аорты в 10 раз меньше ее диаметра. Толщ интимы 150 мкм). Состоит из эндотелия, базальной мембраны и субэндотелиального слоя с коллагеновыми и эластическими волокнами и продольными пучками гладкомышечных клеток. Самая толстая оболочка – средняя (2 mm) , содержит окончатых эластических мембран. Адвентиция тонкая, содержит пучки коллагеновых волокон, немного эдастических волокон, кровеносных и лимфатических сосудов.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-24.jpg" alt="> Elastické membrány AORTA v tunikovom médiu sa nazývajú fenestrované , teda"> Эластические мембраны АОРТА в tunica media называются фенестрированными, так как содержат отверстия (фенестры) облегчающие диффузию питательных веществ и продуктов распада. Соседние мембраны соединены эластическими волокнами (ЭВ). Обильная эластическая сеть в стенке аорты делает ее растяжимой и позволяет поддерживать постоянные кровоток не зависимо от сокращений сердца.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-25.jpg" alt="> Axilárna artéria, Gomoryho škvrna - elastické artérie (svaly-svaly) )"> Подмышечная артерия, окраска по Гомори - В смешанных (мышечно-эластических артериях) (наружная сонная, подмышечная) эластические и гладкомышечные элементы смешиваются в средней оболочке. - К гибридным относятся !} viscerálne vetvy brušná aorta - v nich prevládajú prvky hladkého svalstva vo vnútorných častiach médií a elastické - vo vonkajších.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-26.jpg" alt="> TEPENY: v Veľké tepny sa nazývajú vodivé, pretože"> АРТЕРИИ: v Крупные артерии называются проводящими, так как их основная функция – отводить кровь от сердца. v Крупные артерии выравнивают колебания кровяного давления, создаваемые ударами сердца. v Во время систолы эластические мембраны крупных артерий растягиваются и тем самым уменьшают давление, создаваемое выбросом крови. v Во время диастолы давление, создаваемое выбросом крови, резко падает, но эластические элементы крупных артерий сокращаются, выравнивая давление в кровеносном русле. v Артериальное давление уменьшается по мере удаления от сердца, так же как и скорость кровотока. Колебания давления между систолой и диастолой при этом нивелируются.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-27.jpg" alt="> Arteria svalového typu Môžu byť veľké (ako stehenná, obličková) A"> Артерия мышечного типа Они могут быть крупными (как бедренная, почечная) и мелкими, как безымянные внутриорганные артерии. Если функция артерий эластического типа заключается в проведении крови, то функция мышечных артерий – в распределении крови между органами. По мере необходимости они могут увеличиваться в размерах. Например, при закупорке основной артерии, мелкие коллатеральные артерии могут расшириться настолько, что полностью компенсируют недостаток!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-28.jpg" alt=">Tunica intima pozostáva z endoteliálnej svalovej vrstvy a arteriálnej sploštenej artérie"> Tunica intima состоит из слоя эндотелия и уплощенного Артерия мышечного субэндотелиального слоя из типа, x 132 коллагеновых и эластических волокон (последние могут отсутствовать в мелких артериях). К этим двум слоям добавляется внутренняя эластическая мембрана (стрелка), которая отделяет интиму от tunica media. Tunica media ™ очень толстая и в основном состоит из гладкомышечных клеток, образующих 5 -30 концентрически расположенных слоев-завитков. Среди гладкомышечных клеток могут быть тонкие ретикулярные, коллагеновые и эластические волокна, а также аморфное межклеточное вещество. Наружная эластическая мембрана (две стрелки) расположена между tunica media и адвентицией и состоит из нескольких слоев эластических волокон.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-29.jpg" alt="> Svalová artéria pri veľkom zväčšení Adventitia dostatočná"> Артерия мышечного типа под большим увеличением Адвентиция достаточно толстая, составляет ½ толщины tunica media. Она содержит эластические и коллагеновые волокна, немного фибробластов и адипоцитов. Лимфатические сосуды, vasa vasorum и нервы также обнаруживаются в адвентиции, они также могут проникать в наружную часть tunica media. В tunica media присутствуют прерывис- тые эластические мембраны (E).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-30.jpg" alt="> Porovnávacie charakteristiky elastických a svalových artérií Elastický typ"> Сравнительная характеристика артерий эластического и мышечного типа Эластический тип Мышечный тип Tunica intima: ширина~1/5 толщины Tunica intima тоньше в мышечных всей стенки, меньше эластических артериях, во многих местах элементов, чем в tunica media эндотелий лежит прямо на внутренней эластической мембране Tunica media: составляет основную толщу стенки В tunica media в основном эластические мембраны, гладкомышечные клетки; отдельные гладкомышечные относительно мало коллагеновых, клетки ретикулярных и эластических волокон Tunica adventitia относительно Adventitia толстая, примерно 1/3 тонкая, с коллагеновыми и или 2/3 толщины tunica media, эластическими волокнами содержит и эластические, и коллагеновые волокна!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-31.jpg" alt="> Žily 1. Vráťte krv z kapilárneho riečiska do srdca. 2. Vzadu"> Вены 1. Возвращают кровь от капиллярного русла к сердцу. 2. За исключением легочных и пупочных вен несут кровь, богатую углекислым газом. 3. Считаются емкостными сосудами, так как содержат одновременно свыше 70% общего объема крови.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-32.jpg" alt="> Svalová tepna a sprievodná žila"> Мышечная артерия и сопровождающая вена Поскольку давление и скорость кровотока в венах меньше, чем в артериях, они крупнее, чем артерии, но имеют более тонкие стенки. В основном структура стенки артерий и вен схожа, имеются те же 3 слоя: tunica intima , media & adventitia, хотя в венах они не столь резко vein artery отграничены. Просвет вен, в отличие от артерий, нередко спавшийся и в нем содержатся эритроциты.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-33.jpg" alt="> Svalová žila so silným rozvojom svalových prvkov Ventily"> Мышечная вена с сильным развитием мышечных элементов Клапаны появляются в венах, уже начиная с посткапиллярных венул, но особенно многочисленны они в венах с сильным развитием мышечных элементов – крупных венах нижних конечностей, несущих кровь против гравитации. Клапаны не встречаются в венах головного мозга, костного мозга, внутриорганных и полых венах. Безмышечные вены не содержат ГМК в стенке (вены трабекул селезенки, костей, мозговых оболочек: их стенки срастаются с окружающими тканями).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-34.jpg" alt="> Porovnávacie charakteristiky svalovej artérie a žily, artérie! Artérie neobsahujú"> Сравнительная характеристика мышечной артерии и вены Артерии не содержат клапанов! 1. Просвет артерии уже, чем сопровождающей вены. 2. Стенка артерии более толстая и упругая, чем сопровождающей вены. 3. Артерии богаче эластические волокнами и ГМК, в то время как вены – коллагеновыми волокнами. 4. Самая толстая оболочка артерии – средняя, а вены – наружная. 5. Стенка вены более рыхлая, чем артерии. 6. Внутренняя эластическая мембрана лучше развита у артерии, чем у вены.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-35.jpg" alt=">Žila v tunikovom médiu je tenšia ako v"> Вена со В венах tunica media тоньше, чем в средним артериях, и составлена из циркулярно развитием расположенных гладкомышечных клеток, перемежающихся с элементов, соединительной тканью. H & E.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-36.jpg" alt=">Vena, so slabým vývojom svalov Niektorým žilám chýba tunica media (takže -volal"> Вена, со слабым развитием мышечных элементов Некоторые вены лишены tunica media (так называемый безмышечный тип): это вены селезенки, сетчатки глаза, костей, материнской части плаценты, а также большинство менингеальных и церебральных вен.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-37.jpg" alt="> Typ charakteristiky žíl TUNICA INTIMA TUNICA ADVENTIA TUNICA TUNICA"> Характеристика вен тип TUNICA INTIMA TUNICA MEDIA TUNICA ADVENTITIA Крупные Эндотелий, базаль- Соединитель- Гладкомышечные клет- вены ная пластинка, в ная ткань, ки ориентированы некоторых – клапа- гладкомышеч- продольными пучками, ны, субэндотелиаль- ные клетки кардиомиоциты около ная соединительная впадения в сердце, слои ткань коллагеновых волокон с фибробластами Средние и Эндотелий, база- Ретикулярные Слои коллагеновых мелкие льная пластинка, в и эластиче- волокон с вены некоторых – кла- ские волокна, фибробластами паны, субэндотели- немного альная соедини- гладкомышеч тельная ткань ных клеток венулы Эндотелий, база- Скудная сое- Немного коллагеновых льная пластинка динительная волокон и мало (перициты в ткань с не- фибробластов посткапиллярных многими глад- венулах) комышечн. кл.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-38.jpg" alt="> Veľká žila - dolná dutá žila"> Крупная вена – нижняя полая вена Диаметр крупных вен может превышать 1 см. Адвентиция составляет !} väčšina z nich hrúbka steny. V mieste sútoku so srdcom dutá žila získava vo svojej adventícii kardiomyocyty. Vo veľkých žilách dosahujú cievy svoj maximálny rozvoj - môžu dokonca preniknúť do
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-39.jpg" alt=">Superior vena cava, H & E. Tunica intima endotel a subendotelové tkanivo."> Верхняя полая вена, H & E. Tunica intima представлена эндотелием и субэндотелиальной тканью. Tunica intima смешивается с tunica media , толщина которой резко редуцирована, в ней содержатся единичные гладкомышечные клетки и коллагеновые волокна. Сосуды в tunica adventitia составляют vasa vasorum , снабжающие !} cievna stena živiny a kyslík, ktoré sa sem z priesvitu cievy nedostanú. Adventitia: Vnútorná vrstva obsahuje hrubé trsy CV v špirálovej konfigurácii - skracujú sa a predlžujú spolu s vybočením bránice. Stredná vrstva obsahuje pozdĺžne orientované SMC alebo kardiomyocyty. Vonkajšia vrstva obsahuje hrubé zväzky CV prepletené EV.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-40.jpg" alt="> Srdce má tri vrstvy: SRDCE endokard, myokard. Vrstvy"> Сердце имеет три оболочки: HEART эндокард, миокард и эпикард. Слои эндокарда: v Эндотелий с базальной мембраной, v Субэндотелиальный слой (SL), - тонкий слой рыхлой соединительной ткани с немногочисленными фибро- бластами и тонкими КВ, v Миоэластический слой (ML), относительно плотная соединительная ткань с толстыми коллагеновыми и эластическими волокнами и вертикальными гладкомышеч- ными клетками, v Субэндокардиальный слой – рыхлая соединительная ткань, продолжающаяся в эндомизий миокарда. В области желудочков здесь содержатся волокна Пуркинье.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-41.jpg" alt="> Purkyňove vlákna, svalové vlákna PAS odpoveď Myokard –"> Волокна Пуркинье, ШИК-реакция muscle fibers Миокард – это самая толстая оболчка сердца, содержащая пучки сократительных мышечных волокон (типичные кардиомиоциты со спиральным ходом волокон) и видоизмененные несократительные !} svalové vlákna- Purkyňove vlákna so subendokardiálnym umiestnením.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-42.jpg" alt="> Diagram kardiomyocytov Interkalované platničky Srdcové"> Схема кардиомиоцита Вставочные диски Сердечная мышца, как и скелетная, является исчерченной, но в отличие от скелетной мышцы, в миокарде имеются клетки – кардиомиоциты, разделенные вставочными дисками, которые представляют собой соединительные комплексы на границе между соседними кардиомиоцитами.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-43.jpg" alt="> Medzibunkové spojenia kardiomyocytov Transverzálny komplex obsahuje nejakú transverzálnu časť transverzálnej časti"> Межклеточные соединения кардиомиоцитов Поперечная часть соединительного комплекса содержит десмосомы и нексусы (щелевые соединения), а продольная часть – длинные нексусы.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-44.jpg" alt="> Štruktúra priečneho pruhovania kardiomyocytov v sarkóme a sarkóme kostrového svalstva"> Priečne pruhovanie kardiomyocytu Štruktúra sarkoméry v srdcovom aj kostrovom svale je podobná - ide o dve polovice izotropného disku uzavretého medzi dvoma Z-prúžkami a jeden anizotropný disk v strede sarkoméry, rozdelený na polovicu M-prúžok.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-45.jpg" alt="> Porovnávacie charakteristiky sarkoplazmatického retikula a skeletu v T-tubule srdcový sval"> Сравнительная характеристика саркопламатического ретикулума и Т-трубочек в скелетной и сердечной мышце Скелетная сердечна я I диск T-трубочки Т-трубочка Z по- лоска Саркоплазма- тический Саркоплазма- ретикулум тический A диск ретикулум Терминальные диада цистерны Z-по- лоска Однако в миокарде Т-трубочки располагаются на уровне Z-полоски, а не между А- и I- дисками, как в скелетной мышце. Саркоплазматический ретикулум не столь развит, как в скелетной мышце, и терминальная цистерна хуже развита, уплощена, прерывиста и образует диаду, а не триаду, как в скелетной мышце, так как Т-трубочка связана только с одной терминальной цистерной (латеральным расширением саркоплазматического ретикулума).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-46.jpg" alt=">Epikardiálne vrstvy Srdce v mezotel (Mes), s"> Слои эпикарда Сердце v мезотелий (Mes), с базальной пластинкой (BL); v Субэпикардиальный слой (Sp. L), РСТ, богатая ЭВ, сосудами, НВ, адипоцитами вдоль !} koronárne cievy. Srdce je pokryté fibróznym vakom – osrdcovníkom (P), ktorý pozostáva z: v Mezotelu (Mes), pričom BM smeruje k epikardu, a fibróznej vrstvy (FL), ktorá obsahuje denzné CT s CS, LS, HB.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-47.jpg" alt="> Prevodný systém srdca Aorta Superior"> Проводящая система сердца Aorta Superior vena cava !} Ľavá noha Jeho predný zväzok Sinoatriálny uzol Atrioventrikulárny uzol Jeho pravý zväzok Jeho zväzok Zadný zväzok Purkyňove vlákna Ide o systém modifikovaných kardiomyocytov s funkciou generovania a vedenia kontrakčných impulzov srdca do rôznych častí myokardu, ako aj zabezpečenie rytmu striedanie komorových a predsieňových kontrakcií. Zahŕňa sinoatriálny uzol, atrioventrikulárny uzol, Hisov zväzok (ľavý a pravá noha) a Purkyňove vlákna.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-48.jpg" alt=">Purkinje vlákna, veľké zväčšenie, H&E Akčný potenciál vedenia vyššie kardiomyocyty,"> Волокна Пуркинье, большое увеличение, H&E Скорость проведения потенциала действия у атипичных кардиомиоцитов выше, чем у типичных (3 -4 ms против to 0. 5 ms). Он вызывает вначале деполяризацию желудочков, а потом их сокращение.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-49.jpg" alt="> Ultraštruktúra buniek atypických kardiomyocytov"> Ультраструктура атипичных кардиомиоцитов Клетки Пуркинье Пейс-мейкерные Переходные!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-50.jpg" alt="> Porovnávacie charakteristiky atypických kardiomyocytov, prechodná funkcia kardiomyocytov"> Сравнительная характеристика атипичных кардиомиоцитов Признак Пейс-мейкерные Переходные Клетки Пуркинье САУ, АВУ, место соединения между Субэндокардиальный Локализация Ссставляют САУ и АВУ типичными слой от пучка Гиса до кардиомиоцитами и верхушки сердца ВП Размер 10 x 25 mc Длиннее пейс- 50 x 100 mc мейкерных Ядро Круглое Удлиненное, часто 2 Цитоплазма Очень светлая Очень темная Менее плотная, чем у переходных клеток Митохондрии Немного крупных много мелких Много мелких Комплекс. Гольджи ++ Цистерны ГЭС + Миофибриллы + ++ Везикулы ++ + Гликоген +++ Базальная + пластинка вокруг всего волокна Межклеточные Zonulae adherentes Desmosomes, nexuses, соединения fasciae adherentes Генерируют импульс Функция сокращения, проводят его Проводят импульс к кардиомиоцитам и кардиомиоцитам переходным клеткам переходным клеткам!}
Štruktúra ciev
Kardiovaskulárny systém (CVS) pozostáva zo srdca, krvi a lymfatických ciev.
Cievy v embryogenéze sa tvoria z mezenchýmu. Vznikajú z mezenchýmu okrajových zón cievneho pruhu žĺtkového vaku alebo mezenchýmu embrya. Neskoro embryonálny vývoj a po narodení sa cievy tvoria pučaním z kapilár a postkapilárnych štruktúr (venuly a žily).
Krvné cievy sa delia na hlavné cievy (tepny, žily) a cievy mikrovaskulatúry (arterioly, prekapiláry, kapiláry, postkapiláry a venuly). V hlavných cievach krv prúdi vysokou rýchlosťou a nedochádza k výmene krvi s tkanivami, v cievach mikrocirkulačného lôžka krv prúdi pomaly napr. lepšia výmena krv s tkanivami.
Všetky orgány kardiovaskulárneho systému sú duté a okrem ciev mikrocirkulačného systému obsahujú tri membrány:
1. Vnútorný obal (intima) je reprezentovaný vnútornou endotelovou vrstvou. Za ňou je subendoteliálna vrstva (PBST). Subendoteliálna vrstva obsahuje veľké množstvo slabo diferencovaných buniek migrujúcich do stredného obalu a jemné retikulárne a elastické vlákna. Vo svalových tepnách je vnútorná membrána oddelená od strednej membrány vnútornou elastickou membránou, ktorá je zhlukom elastických vlákien.
2. Stredná škrupina (média) v tepnách pozostáva z hladkých myocytov, umiestnených v jemnej špirále (takmer kruhovej), elastických vlákien alebo elastických membrán (v tepnách elastického typu); V žilách môže obsahovať hladké myocyty (žily svalového typu) alebo prevažuje spojivové tkanivo (žily nesvalového typu). V žilách, na rozdiel od tepien, je stredná vrstva (media) oveľa tenšia ako vonkajšia vrstva (adventitia).
3. Vonkajší plášť (adventitia) tvorí RVST. V tepnách svalového typu je tenšia ako vnútorná - vonkajšia elastická membrána.
tepny
Tepny majú v štruktúre steny 3 škrupiny: intima, media, adventícia. Artérie sú klasifikované podľa prevahy elastických alebo svalových prvkov na tepne: 1) elastické, 2) svalové a 3) zmiešané typy.
v tepnách elastických a zmiešané typy v porovnaní s artériami svalového typu je subendoteliálna vrstva oveľa hrubšia. Stredná škrupina v tepnách elastického typu je tvorená fenestrovanými elastickými membránami - nahromadením elastických vlákien so zónami ich vzácneho rozloženia ("okná"). Medzi nimi sú vrstvy RVST s jednotlivými hladkými myocytmi a fibroblastickými bunkami. Svalové tepny obsahujú veľa buniek hladkého svalstva. Čím ďalej od srdca sú tepny umiestnené s prevahou svalovej zložky: aorta je elastického typu, podkľúčová tepna- zmiešané, rameno - svalnaté. Príkladom svalového typu je aj stehenná tepna.
Viedeň
Žily majú vo svojej štruktúre 3 obaly: intima, media, adventitia. Žily sú rozdelené na 1) nesvalové a 2) svalové (so slabým, stredným alebo silným rozvojom svalových prvkov strednej škrupiny). Bezsvalové žily sú umiestnené na úrovni hlavy a naopak - žily so silným vývojom svalovej membrány na dolných končatín. Žily s dobre vyvinutou svalovou membránou majú chlopne. Chlopne sú tvorené vnútornou výstelkou žíl. Takéto rozloženie svalových prvkov je spojené s pôsobením gravitácie: je ťažšie zdvihnúť krv z nôh do srdca ako z hlavy, preto v hlave - bezsvalový typ, v nohách - s vysoko vyvinutým svalová vrstva(príklad - femorálna žila).
Prívod krvi do ciev je obmedzený na vonkajšie vrstvy strednej membrány a adventície, zatiaľ čo v žilách dosahujú kapiláry vnútorný plášť. Cievnu inerváciu zabezpečuje autonómna aferentná a eferentná nervové vlákna. Tvoria adventívny plexus. Eferentné nervové zakončenia zasahujú hlavne do vonkajších oblastí stredného puzdra a sú prevažne adrenergné. Aferentné nervové zakončenia baroreceptorov, ktoré reagujú na tlak, tvoria lokálne subendotelové akumulácie v hlavných cievach.
Dôležitú úlohu pri regulácii cievneho svalového tonusu spolu s autonómnym nervový systém, hrajú biologicky aktívne látky vrátane hormónov (adrenalín, norepinefrín, acetylcholín atď.).
krvných kapilár
Krvné kapiláry obsahujú endoteliocyty ležiace na bazálnej membráne. Endotel má metabolický aparát, je schopný produkovať veľké množstvo biologicky aktívnych faktorov, vrátane endotelínov, oxidu dusnatého, antikoagulačných faktorov atď., ktoré riadia cievny tonus a cievnu permeabilitu. Adventiciálne bunky tesne susedia s cievami. Na tvorbe bazálnych membrán kapilár sa zúčastňujú pericyty, ktoré môžu byť v štiepení membrány.
Existujú kapiláry:
1. Somatický typ. Priemer lumenu je 4-8 µm. Endotel je súvislý, nie fenestrovaný (t.j. nie stenčený, fenestra je v preklade okno). bazálnej membrány súvislý, dobre definovaný. Vrstva pericytov je dobre vyvinutá. Existujú adventiciálne bunky. Takéto kapiláry sa nachádzajú v koži, svaloch, kostiach (tzv. soma), ako aj v orgánoch, kde je potrebné chrániť bunky – ako súčasť histohematických bariér (mozog, pohlavné žľazy atď.)
2. Viscerálny typ. Vôľa do 8-12 mikrónov. Endotel je súvislý, fenestrovaný (v oblasti okienok prakticky nie je cytoplazma endoteliocytu a jeho membrána prilieha priamo k bazálnej membráne). Medzi endoteliocytmi prevládajú všetky typy kontaktov. Bazálna membrána je stenčená. Existuje menej pericytov a adventiciálnych buniek. Takéto kapiláry sa nachádzajú vo vnútorných orgánoch, ako sú obličky, kde je potrebné filtrovať moč.
3. Sínusový typ. Priemer lumenu je viac ako 12 µm. Endoteliálna vrstva je nespojitá. Endoteliocyty tvoria póry, liahne, fenestra. Bazálna membrána je nespojitá alebo chýba. Neexistujú žiadne pericyty. Takéto kapiláry sú potrebné tam, kde prebieha nielen výmena látok medzi krvou a tkanivami, ale aj „bunková výmena“, t.j. v niektorých orgánoch krvotvorby (červená kostná dreň, slezina), alebo veľké látky – v pečeni.
Arterioly a prekapiláry.
Arterioly majú priemer lúmenu až 50 µm. Ich stena obsahuje 1-2 vrstvy hladkých myocytov. Endotel je predĺžený pozdĺž priebehu cievy. Jeho povrch je rovný. Bunky sú charakterizované dobre vyvinutým cytoskeletom, množstvom desmozomálnych, uzamykateľných a dlaždicových kontaktov.
Pred kapilárami sa arteriola zužuje a prechádza do prekapiláry. Prekapiláry majú tenšiu stenu. Svalový plášť je reprezentovaný samostatnými hladkými myocytmi.
Postkapiláry a venuly.
Postkapiláry majú lúmen menšieho priemeru ako venuly. Štruktúra steny je podobná štruktúre venuly.
Venuly majú priemer až 100 µm. Vnútorný povrch je nerovný. Cytoskelet je menej vyvinutý. Kontakty, väčšinou jednoduché, v „zadku“. Často je endotel vyšší ako v iných cievach mikrovaskulatúry. Bunky série leukocytov prenikajú cez stenu venuly, hlavne v zónach medzibunkových kontaktov. Vonkajšie vrstvy majú podobnú štruktúru ako kapiláry.
Arterio-venulárne anastomózy.
Krv môže pochádzať z arteriálne systémy do žily, obchádzajúc kapiláry, cez arteriolo-venulárne anastomózy (AVA). Existujú pravé AVA (shunty) a atypické AVA (polovičné shunty). Pri polovičných skratoch sú aferentné a eferentné cievy spojené krátkou širokou kapilárou. Výsledkom je, že zmiešaná krv vstupuje do žily. Pri pravých skratoch nedochádza k výmene medzi cievou a orgánom a do žily sa dostáva arteriálna krv. Pravé skraty sa delia na jednoduché (jedna anastomóza) a komplexné (niekoľko anastomóz). Je možné rozlíšiť shunty bez špeciálnych blokovacích zariadení (hladké myocyty zohrávajú úlohu zvierača) a so špeciálnym kontraktilným aparátom (epiteliálne bunky, ktoré pri opuchu stláčajú anastomózu a uzatvárajú shunt).
Lymfatické cievy.
Lymfatické cievy predstavujú mikrocievy lymfatický systém(kapiláry a postkapiláry), intraorganické a extraorganické lymfatické cievy.
Lymfatické kapiláry začínajú slepo v tkanivách, obsahujú tenký endotel a stenčenú bazálnu membránu.
V stene stredných a veľkých lymfatických ciev sa nachádza endotel, subendoteliálna vrstva, svalová membrána a adventícia. Podľa štruktúry membrán sa lymfatická cieva podobá svalovej žile. Vnútorná membrána lymfatických ciev tvorí chlopne, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou všetkých lymfatických ciev po kapilárnom úseku.
klinický význam.
1. V tele sú na aterosklerózu najcitlivejšie tepny, a to najmä elastického a svalovo-elastického typu. Je to spôsobené hemodynamikou a difúznym charakterom trofického zásobovania vnútornej membrány, jej významným rozvojom v týchto tepnách.
2. V žilách je chlopňový aparát najviac vyvinutý na dolných končatinách. To značne uľahčuje pohyb krvi proti gradientu. hydrostatický tlak. Porušenie štruktúry ventilového aparátu vedie k hrubému porušeniu hemodynamiky, edému a kŕčové žily dolných končatín.
3. Hypoxia a produkty deštrukcie buniek a anaeróbnej glykolýzy s nízkou molekulovou hmotnosťou patria medzi najsilnejšie faktory stimulujúce tvorbu nových krvných ciev. Oblasti zápalu, hypoxie a pod., sú teda charakteristické následným rýchlym rastom mikrociev (angiogenéza), ktorý zabezpečuje obnovenie trofického zásobenia poškodeného orgánu a jeho regeneráciu.
4. Antiangiogénne faktory zabraňujúce rastu nových ciev by sa podľa mnohých moderných autorov mohli stať jednou z účinných protinádorových liekových skupín. Blokovaním rastu krvných ciev v rýchlo rastúcich nádoroch by tak lekári mohli spôsobiť hypoxiu a smrť rakovinových buniek.
27. Kardiovaskulárny systém
Arteriovenulárne anastomózy sú spojenia ciev nesúcich arteriálnu a venóznu krv, obchádzajúce kapilárne lôžko. Ich prítomnosť je zaznamenaná takmer vo všetkých orgánoch.
Existujú dve skupiny anastomóz:
1) skutočné arteriovenulárne anastomózy (shunty), cez ktoré sa vypúšťa čistá arteriálna krv;
2) atypické arteriovenulárne fistuly (poloshunty), cez ktoré prúdi zmiešaná krv.
Vonkajšia forma prvej skupiny anastomóz môže byť odlišná: vo forme priamych krátkych anastomóz, slučkovitých, niekedy vo forme vetviacich sa spojení.
Histoštrukturálne sa delia na dve podskupiny:
a) plavidlá, ktoré nemajú špeciálne uzamykacie zariadenia;
b) plavidlá vybavené špeciálnymi kontraktilnými štruktúrami.
V druhej podskupine majú anastomózy v subendoteliálnej vrstve špeciálne kontraktilné zvierače vo forme pozdĺžnych hrebeňov alebo vankúšov. Kontrakcia svalových vankúšikov vyčnievajúcich do lúmenu anastomózy vedie k zastaveniu prietoku krvi. Jednoduché anastomózy epiteloidného typu sú charakterizované prítomnosťou vnútornej pozdĺžnej a vonkajšej kruhovej vrstvy buniek hladkého svalstva v strednej škrupine, ktoré sú pri približovaní sa k venóznemu koncu nahradené krátkymi oválnymi ľahkými bunkami, podobnými epitelovým bunkám, schopný opuchu a opuchu, kvôli ktorému sa mení lumen anastomózy. V venóznom segmente artério-venulárnej anastomózy sa jeho stena prudko stenčuje. Vonkajší obal pozostáva z hustého spojivového tkaniva. Arteriovenulárne anastomózy, najmä glomerulárneho typu, sú bohato inervované.
Štruktúra žíl úzko súvisí s hemodynamickými podmienkami ich fungovania. Počet buniek hladkého svalstva v stene žíl nie je rovnaký a závisí od toho, či sa v nich krv pohybuje k srdcu vplyvom gravitácie alebo proti nej. Podľa stupňa rozvoja svalových elementov v stene žíl ich možno rozdeliť do dvoch skupín: žily nesvalového typu a žily svalového typu. Svalové žily sa zasa delia na žily so slabým rozvojom svalových prvkov a žily so stredným a silným rozvojom svalových prvkov. V žilách (rovnako ako v tepnách) sa rozlišujú tri membrány: vnútorná, stredná a vonkajšia, pričom stupeň expresie týchto membrán v žilách sa výrazne líši. Žily nesvalového typu sú žily dura a pia meninges, žily sietnice, kosti, slezina a placenta. Vplyvom krvi sú tieto žily schopné natiahnutia, no krv v nich nahromadená pomerne ľahko prúdi vplyvom vlastnej gravitácie do väčších žilových kmeňov. Žily svalového typu sa vyznačujú vývojom svalových prvkov v nich. Tieto žily zahŕňajú žily dolnej časti tela. V niektorých typoch žíl je tiež veľké množstvo chlopní, ktoré bránia spätnému toku krvi vlastnou gravitáciou.
Z knihy Normal Human Anatomy: Lecture Notes autor M. V. Jakovlev Z knihy Histológia autora Tatyana Dmitrievna Selezneva Z knihy Histológia autor V. Yu Barsukov Z knihy Všetky spôsoby, ako prestať fajčiť: Od rebríka po Carr. Vyberte si tú svoju! autora Daria Vladimirovna Nesterová Z knihy Ako na 100% prestať fajčiť, alebo Miluj sa a zmeň svoj život autor David Kipnis Z knihy Atlas: ľudská anatómia a fyziológia. Dokončiť praktická príručka autora Elena Jurjevna Žigalová Z knihy Cievne zdravie: 150 zlatých receptov autora Anastasia Savina Z knihy Cvičenia pre vnútorné orgány pri rôzne choroby autora Oleg Igorevič Astašenko Z knihy Aké ľahké je prestať fajčiť a nezlepšiť sa. Jedinečná autorská technika autora Vladimír Ivanovič Mirkin Z knihy Veľká kniha zdravia od Luule Viilma Z knihy Päť krokov k nesmrteľnosti autora Boris Vasilievič Bolotov Z knihy Zotavenie podľa B.V. Bolotova: Päť pravidiel zdravia od zakladateľa medicíny budúcnosti autora Julia Sergejevna Popová Z knihy Zdravé jedlo. Hypertenzia autora Marina Alexandrovna Smirnova Z knihy Najlepšie pre zdravie od Bragga po Bolotova. Veľký sprievodca moderným wellness autor Andrey Mokhovoy Z knihy Ako zostať mladý a dlho žiť autora Jurij Viktorovič Ščerbatych Z knihy Zdravý muž u vás doma autora Elena Jurjevna Žigalová
