04.03.2020

Malokluzija 2. stopnje. Vrste in malokluzije pri otrocih in metode njihovega zdravljenja. Testi za ugotavljanje malokluzije


Patologije ugriza- to je dokaj pogost pojav. Lahko so izrazite ali minimalno izražene. Toda že majhna napaka lahko povzroči resne težave med prehranjevanjem. Izraženo v nepravilnem položaju zob glede na drugega.

Tovrstna okluzija se lahko pri otrocih pojavi kadarkoli med izlivanjem mleka oz stalnih zob, ali pri odraslih, zaradi poškodbe ali izgube zob iz zobovja.

Resnost patologije se določi glede na odstopanje od norme. Razdeljen na I, II in III stopnjo. Vredno je razmisliti o značilnostih vsakega.

Patologija I stopnje

Prva stopnja je norma. Velja za najbolj fiziološko za zobovje. Pri tej razporeditvi zob je premik od 3 do 5 mm.

To je neke vrste standard, ki se ga strokovnjaki držijo v procesu korekcije zobovja. V skladu s tem se patologija 1. stopnje ne šteje za kršitev, temveč vzorec razporeditve zob.

Patologija II stopnje

Za to patologijo je značilen premik zobovja za razdaljo od 5 do 9 mm. V tem primeru pride do kršitve funkcije žvečenja, kar povzroča rahlo nelagodje pri jedi. Patologija 2. stopnje zahteva popravek. Za te namene so številne sodobne tehnologije, vendar lahko storite brez operacije.

Patologija III stopnje

Razlika med zobmi je več kot 9 mm. Ta pojav povzroča znatne nevšečnosti pri žvečenju. Postopek se izvaja neučinkovito, kar povzroča težave z gastrointestinalnim traktom.

Tudi prisotnost okvare se kaže vizualno, kar vodi do težav psiho-čustvene narave. Odstranjen s kirurškim posegom.

Pomembno! Če je ugriz pri otroku oblikovan nepravilno ali se spremeni pri odrasli osebi, se morate pravočasno posvetovati s strokovnjakom. Patologije 2. in 3. stopnje lahko povzročijo razvoj sočasnih bolezni, pa tudi zobne gnilobe in poškodbe dlesni.

Obstaja klasifikacija patologij ugriza glede na vrsto odstopanja. Treba ga je podrobneje obravnavati.

Lahko se pojavi pri otrocih in odraslih. Je vodoravno presečišče zobovja oziroma čeljusti.

Vizualno je močno izražen, kar prinaša moralno nelagodje. Pojavi se, ko pride do neskladja v razvoju stranskih delov čeljusti. Obstajajo tako enostranske kot dvostranske.

Transverzalne malokluzije (crossover) delimo na lingvalne, palatinalne in bukalne.

  1. Za lingvalni ugriz je značilen premik čeljusti proti jeziku.
  2. Palatinalna - čeljust je pomaknjena proti nebu.
  3. Bukalno - opazimo premik proti licu.

Ta anomalija se pojavi zaradi več razlogov. Med glavnimi je treba omeniti: travmatične dejavnike, pomanjkanje zob v zobovju, patologije temporomandibularnega sklepa, motnje v procesu izraščanja zob.

Do najbolj pogoste pritožbe pri navzkrižni ugriz nanašati:

  • estetska napaka;
  • težave z žvečenjem hrane;
  • nerazločen govor;
  • pogoste poškodbe dlesni.

Sagitalne malokluzije so pogosto kombinirane s transverzalnimi. Zanje je značilen premik čeljusti glede na drugo. To je lahko preveč razvita spodnja čeljust in premalo razvita zgornja čeljust in obratno. Takšne patologije so razdeljene na mezialne in prognatske.

V prvem primeru je mogoče opaziti opazno izboklino zgornje čeljusti. Spodnja je opazno nerazvita, kar povzroča znatno deformacijo obraza v obliki poševne brade.

V drugem primeru je spodnja čeljust opazno štrleča, kar povzroči znatno nesorazmerje.

Takšne anomalije nastanejo zaradi različnega števila zob v čeljusti, razvojnih patologij alveolarni procesi ali patologije druge podobne vrste.

S takšnimi napakami ima bolnik težave pri prehranjevanju in zamegljen govor. Zaradi nepravilen položajčeljusti se pojavi nenehno napet obrazni izraz.

Napaka se odpravi v otroštvo(do 11 let) s pomočjo sodobnih tehnologij, pri odraslih, predvsem z napredovalo boleznijo - skozi kirurški poseg.

Po statističnih podatkih ima približno 70% otrok malokluzije. Večina jih zahteva zdravljenje s kompleksnimi tehnikami. Strokovnjaki imajo pri delu z otroki velike težave. To je posledica odnosa mladih bolnikov do dogodka. Ne upoštevajo vedno priporočil zdravnikov, zato je zdravljenje neučinkovito.

Približno tretjina otrok ne prejme potrebnega zdravljenja, kar posledično povzroči ponovitev bolezni. Patologije ugriza pri otrocih šolska doba v večini primerov jih spremljajo številne kariozne lezije zob, pa tudi različne sočasne bolezni, kot je parodontalna bolezen. Zato je treba zdravljenje opraviti pravočasno.

Pomembno! Ortodontske bolezni pri otrocih zahtevajo dolgotrajno zdravljenje. V povprečju traja od 10 mesecev do enega leta in pol. V tem obdobju morate natančno upoštevati priporočila zdravnika in pravočasno priti na načrtovane preglede. Potrebni so za oceno rezultatov zdravljenja in pravilne metode.

Malokluzije pri otrocih so razvrščene v 5 vrst:

  1. križ;
  2. globoko;
  3. odprto;
  4. mezialno;
  5. distalno.

Križ nastane zaradi enostranske ali dvostranske nerazvitosti čeljusti. Posledično se zobovje prekriva.

Globok ugriz se pojavi zaradi nerazvitosti spodnje čeljusti. Posledično se zgornja vrsta zob znatno prekriva s spodnjo.

Za odprt ugriz je značilna neokluzija zobovja v pomembnem segmentu. Ta patologija se lahko pojavi na sprednji in stranski strani čeljusti.

Za mezialno okluzijo je značilna preveč štrleča spodnja čeljust, kar povzroči znatno prekrivanje zgornjega zobovja.

Pri distalnem ugrizu je zgornja čeljust potisnjena naprej, kar povzroči učinek poševne brade.

Vse te vrste malokluzij pri predšolskih otrocih imajo določene vzroke. Glavni dejavniki, ki vplivajo na razvoj čeljusti in nastanek zobovja, so:

  • Genetski dejavnik.
  • Razpoložljivost kronične bolezni spremlja težko nosno dihanje.
  • Navada sesanja palca in grizenja ustnic ali jezika.
  • Pozno odvajanje od dude.
  • Pomanjkanje kalcija v telesu.
  • Poškodbe in poškodbe zob in čeljusti.
  • Številne kariozne lezije.
  • Prezgodnje ali prepozno puljenje mlečnih zob.

Pomembno! Patologije ugriza pri otrocih je treba zdraviti čim prej. Napredovana bolezen lahko povzroči znatne zaplete, pa tudi težave z žvečenjem in govorom.

Testi za ugotavljanje malokluzije

Pri diagnosticiranju patologij ugriza strokovnjaki uporabljajo različne raziskovalne tehnike. Obstajajo že razvite tabele, s katerimi lahko prepoznate tudi minimalna odstopanja in preprečite njihov razvoj v zgodnji fazi.

Testi za malokluzijo se izvajajo z neposrednim pregledom in z zobnimi odtisi. Pri tem se meritve izvajajo v različnih ravninah, pri čemer se pozornost ne posveča le zobovju kot celoti, temveč prisotnosti in lokaciji vsakega zoba ter njihovemu splošnemu stanju.

Pomembno! Tudi če ni vizualno opazne patologije ugriza, v obvezno morate obiskati specialista in opraviti test. Pomagal bo prepoznati razvoj anomalij v začetni fazi ko so odstopanja minimalna.

Da bi preprečili razvoj anomalij, morate upoštevati številna preprosta pravila:

  1. Med nosečnostjo morate skrbno spremljati svoje zdravje in jesti hrano, bogato s kalcijem.
  2. Po rojstvu otroka ga ne prenašajte na umetno hranjenje, razen če je to potrebno. Hranjenje po steklenički vpliva na nastanek ugriza.
  3. Po izraščanju zob spremljajte njihovo stanje in pravočasno obiščite zobozdravnika.
  4. Naredite terapevtske vaje, ki zagotavljajo potrebno obremenitev obraznih mišic.

Preprečevanje malokluzije je potrebno tako za otroke kot za odrasle. Patologija se lahko pojavi v kateri koli starosti, če so prisotni ustrezni dejavniki. Zato so potrebni redni pregledi. Če specialist ugotovi nagnjenost k razvoju določene motnje, bo priporočil ustrezna sredstva za preprečevanje malokluzije.

Za preprečevanje bolezni bodo morda potrebni bolj zapleteni ukrepi kot fizioterapija in skladnost s številnimi zgoraj opisanimi pravili. V nekaterih primerih boste potrebovali nabor pripomočkov za preprečevanje malokluzij, ki jih bo zdravnik izbral glede na situacijo.

Naprav za preprečevanje malokluzije ne morete uporabljati sami, le po priporočilu strokovnjaka. Njihova nesistematična uporaba lahko bistveno poslabša Trenutno stanje in izzovejo razvoj patologije.

Zobozdravstvo: zapiski predavanj D. N. Orlova

3. Malokluzija

3. Malokluzija

Malokluzije so odstopanja v razmerju zobovja zgornje in spodnje čeljusti. Ugotovljena so naslednja odstopanja.

Sagitalna odstopanja

prognatija(distalni ugriz) – neskladje med zobmi, za katero je značilna štrlina zgornji zobje ali distalni premik spodnje čeljusti. Prognatija je lahko delna ali splošna. Etiologija: prirojena značilnost obraznega skeleta, otroške bolezni, ki vplivajo na razvoj skeletnega sistema.

Progenia(medialni ugriz) je neskladje v zobovju zaradi protruzije spodnjih zob ali medialnega premika spodnje čeljusti. Lahko je delna ali popolna. Vzroki so lahko prirojena strukturna značilnost obraznega okostja, nepravilno umetno hranjenje itd. Z zdravljenjem dosežemo korekcijo ustnega naklona zgornjih sekalcev.

Prečna odstopanja

Sem spadajo zoženje zobovja, neskladje med širino zgornjega in spodnjega zoba. Navpična odstopanja.

Globok ugriz– zaprtje zobovja, s prekrivanjem sprednjih zob z antagonisti. Obstajata dve vrsti ugriza - navpični in vodoravni. Razlogi so lahko prirojena strukturna značilnost obraznega okostja, zgodnja izguba slikarjev. Zdravljenje je sestavljeno iz odpiranja ugriza in širjenja zobovja na zaostali čeljusti.

Odprt ugriz– prisotnost vrzeli med zobmi. Ta vrzel se pogosteje pojavi v predelu sprednjih zob.

Navzkrižni ugriz- to je obratno zapiranje zob desne ali leve polovice ugriza. Glavni razlogi so zamuda pri nadomeščanju mlečnih zob, nepravilno izraščanje

ti zobje. Zdravljenje je sestavljeno iz odprave etioloških dejavnikov.

Glavna malformacija neba je njegova skoznja razcepka, enostranska ali dvostranska. V prvem primeru nosni pretin, je premaksilarna kost povezana s palatinskimi ploščami le na eni strani. Kirurško zdravljenje je podaljšanje mehkega neba.

Iz knjige ORL bolezni: zapiski predavanj avtorja M. V. Drozdov

avtor D. N. Orlov

Iz knjige Zobozdravstvo: zapiski predavanj avtor D. N. Orlov

avtor Lev Vadimovič Šilnikov

Iz knjige Očesne bolezni: zapiski predavanj avtor Lev Vadimovič Šilnikov

Iz knjige Najnovejši napredek znanosti o kriminalu avtor Cesare Lombroso

avtor Marina Gennadievna Drangoy

Iz knjige Enciklopedija kliničnega porodništva avtor Marina Gennadievna Drangoy

Iz knjige Normalna fiziologija avtor Nikolaj Aleksandrovič Agadžanjan

Iz knjige Zločinec (zbirka) avtor Cesare Lombroso

Iz knjige Priročnik za oftalmologa avtor Vera Podkolzina

avtor

Iz knjige Znebite se bolečine. glavobol avtor Anatolij Boleslavovič Sitel

Iz knjige Fitokozmetika: Recepti, ki dajejo mladost, zdravje in lepoto avtor Jurij Aleksandrovič Zaharov

Iz knjige Zdravje vašega psa avtor Anatolij Baranov

Iz knjige Zobozdravstvo psov avtor V. V. Frolov

Vsaka oseba ima svojo edinstveno vrsto zobovja.

Kljub veliki raznolikosti strokovnjaki razlikujejo 2 skupini:

  • nepravilne ali patološke vrste ugriza;
  • pravilno oz.

Fiziološka malokluzija je nepopoln stik med čeljustmi med njunim zaprtjem ali odsotnost tega stika. To stanje nastane zaradi pridobljenih ali prirojenih težav s čeljustmi ali zobovjem.

Vzroki zobnih anomalij

Vrste malokluzije se lahko razvijejo iz več razlogov:

  • zaradi bolezni (dedne ali pridobljene med življenjem);
  • po poškodbi čeljusti (zlasti zaradi zloma);
  • zaradi kroničnih bolezni, povezanih z nosnim dihanjem.

Pogosto se patološki ugriz začne oblikovati v otroštvu. Če otrok ne more dihati skozi nos, to počne skozi usta. V zvezi s tem mora vedno imeti rahlo odprta usta. A mehke tkanine, ki se nahajajo v ustih, neposredno vplivajo na nastanek čeljusti in lokacijo zobovja.

Pogosto se težave z zapiranjem zob razvijejo že pred rojstvom otroka, v tem primeru so lahko razlogi:

  • patološka nosečnost;
  • slabokrvnost;
  • presnovne motnje;
  • intrauterina okužba.

Takoj po rojstvu lahko na nastanek otroškega ugriza vplivajo:

  • težave med izraščanjem zob;
  • travma med porodom;
  • kršitve v prehrani otroka (nezadostna količina vitaminov in mikroelementov);
  • umetno hranjenje;
  • pozna izguba mlečnih zob.

Nevarne posledice

Zaradi nepravilnega ugriza obstaja možnost, da dobite resne težave z zdravjem:

  1. iz prebavnega sistema. Vzrok za takšne bolezni je nezmožnost žvečenja hrane normalno. Posledica tega je, da mora oseba pogoltniti velike kose;
  2. estetski problem, ker se zobje upognejo, se spremeni profil obraza;
  3. s strani zobozdravstva. Obremenitev zob bo neenakomerno porazdeljena. Obstaja možnost razvoja. Zobje se obrabijo hitreje in postanejo bolj občutljivi. Tveganje za nastanek kariesa se večkrat poveča;
  4. patologija temporalni sklepi, kar vodi do glavobolov. Lahko se poškodujejo mehka tkiva, zaradi česar se na tem področju pojavijo razjede;
  5. težko dihanje, pa tudi govorna disfunkcija.

Bolje je, da se obrnete na strokovnjaka, da odpravite težave z zobnimi patologijami, preden se pojavijo posledice.

Vrste

Mnogi ljudje imajo malokluzija. Ni se ti treba sprijazniti s tem. Obrniti se morate na strokovnjaka, ki vam bo pomagal odpraviti težavo.

Vrste patološkega ugriza

TO patološke vrste okluzija vključuje 5 zobnih patologij. Vsak od njih ima svoje značilnosti. V praksi se pogosto srečujejo mešane različice malokluzije.

Globoko

Travmatično ali je, ko zgornji sekalci do polovice pokrivajo spodnje. Je najpogostejša anomalija. glavni razlog zakaj se je treba spoprijeti s tako težavo – nevarnostjo zgodnje izgube zob. To pomeni dodaten psihični stres in nelagodje ter resno estetsko napako.

Zaradi globokega ugriza pacient doživi neprijetne posledice:

  • poškodbe sluznice v ustih;
  • hitra obraba zob;
  • težave pri prehranjevanju;
  • estetske težave z obrazom;
  • pogosti glavoboli.

Odprto

Velja za enega najtežjih. V tem primeru se zobje čeljustnih lokov sploh ne zaprejo.

Simptomi težave so naslednji:

  • podolgovata oblika spodnjega dela obraza;
  • kršitev dikcije in govorne funkcije;
  • težave pri žvečenju in požiranju;
  • mišice ust so nenehno napete.

Zobozdravniki razlikujejo 2 vrsti patološkega odprtega ugriza. Travmatska varianta se razvije zaradi izgube vseh ali dela zob.

Še posebej pogosto se to zgodi zaradi zlorabe slabih navad. Značilna je tudi za mlečne zobe. Druga možnost je rahitična ali resnična. Razvija se počasi in je zelo težko.

Križ

Zanj je značilen neenakomeren razvoj zgornje in spodnje čeljusti. V tem primeru se zobne vrste križajo bodisi v stranskem bodisi v sprednjem delu. Glavni znak patologije je asimetrija obraza.

Rezultat navzkrižne anomalije je:

  • bolezni prebavil;
  • kršitev dikcije;
  • karies;
  • dihanje postane težje;
  • zobne manipulacije so težke.

Distalno

Videti je kot močna štrlina zgornjega zoba nad spodnjim. So izpostavljeni in usmerjeni naprej. V tem primeru ni stika s sekalci, ki se nahajajo spodaj.

Nevarnost te patologije je v naslednjih posledicah:

  • obstaja tveganje za nastanek kariesa in parodontalne bolezni;
  • v temporomandibularnem sklepu se lahko pri odpiranju ust pojavi škrtanje, ki ga spremlja bolečina;
  • pojavijo se težave pri požiranju;
  • Ob obisku zobozdravnika obstaja možnost, da bo patologija motila določene postopke zdravljenja.

Mesial

Medialno ali izgleda kot močna izboklina spodnje čeljusti naprej. V tem primeru sekalci, ki se nahajajo spodaj, blokirajo zgornje. Obraz osebe s to težavo ima štrlečo brado.

Posledice te anomalije so:

  • izkrivljanje oblike obraza;
  • motnje v sposobnosti žvečenja hrane;
  • parodontalna bolezen;
  • bolečina, klikanje, škrtanje v mandibularnem sklepu;
  • težave pri izvajanju terapevtskih zobozdravstvenih posegov.

Diagnoza zobnih anomalij

Več jih je možne tehnike za diagnosticiranje patološkega ugriza:

  1. teleradiografija vam omogoča, da preučite stopnjo naklona zob in določite njihovo lokacijo relativno drug na drugega. Izvaja se v bočni projekciji.
  2. ortopantomografija ali izdelava ankete rentgensko slikanje, ki prikazuje stanje zobnih kalčkov, parodonta, samih zob in njihovih korenin.
  3. fotometrijo ali serijo fotografij ustne votline in obrazi. Omogoča razjasnitev lokacije sekalcev in vrste obraza.
  4. izdelava modela čeljusti vam omogoča, da jasno prepoznate težave in okvare čeljusti.

Nabor specifičnih diagnostični ukrepi določi lečeči zdravnik. Ni treba uporabiti celotnega arzenala tehnik hkrati.

Popravek

Ortodont popravi malokluzijo.

Terapija nujno vključuje več zaporednih faz:
  1. diagnostiko. Za pravilno diagnozo in izbiro najprimernejše možnosti za popravljanje ugriza je treba opraviti raziskavo. Da bi to naredil, zdravnik ne opravi samo zunanjega pregleda, temveč tudi bolnika napoti na CT, radioviziografijo in ortopanogram;
  2. boj proti povezanim težavam in neprijetnim simptomom;
  3. Izvaja se sanacija celotne ustne votline (odprava bolezni, kariesa in drugih težav ter profesionalna higiena);
  4. neposredno z uporabo izbranega sistema;
  5. rehabilitacijski in preventivni postopki za utrditev učinka.

Izvede se lahko korekcija samega patološkega ugriza različne poti. Izbira možnosti je odvisna od značilnosti pacienta in vrste anomalije.

Naramnice

Ena najpogostejših možnosti za spremembo ugriza je namestitev sistema opornic. To je nesnemni ortodontski pripomoček, ki lahko popravlja zobe v treh ravninah hkrati: naprej-nazaj, desno-levo in gor-dol.

Naramnice: fotografije pred in po

Naramnice so izdelane iz najrazličnejših materialov: plastike, kovine, keramike, tudi umetnih. Odvisno od kompleksnosti patologije in pacientovih želja lahko vgradimo lingvalne ali vestibularne aparate. Prvi so pritrjeni na notranjo površino zob, zato niso vidni. Slednji so nameščeni na zunanji strani zob.

Naramnice so sestavljene iz 20 majhnih elementov, ki so razporejeni po 10 enot na zgornjo in spodnjo vrsto zob. Vsak od njih je posebej pritrjen na zobe z lepilom. Nato se vsi elementi povežejo s posebnim lokom in pritrdijo s sistemom kovinske žice, ki popravi zobovje.

Glavna prednost sistema naramnic je sposobnost popravljanja tudi najresnejših nepravilnosti. Obstajajo tudi negativni vidiki. Napravo boste morali nositi vsaj 1,5 leta. In stroški sistema so precej visoki.

Zapisi

Še ena strojna metoda popravki nenormalen ugriz– odstranljive plošče.

Izdelane so iz posebne hipoalergene plastike posebej za vsakega pacienta.

Običajno se plošče uporabljajo za odpravo malokluzije pri otrocih, starih od 5 do 10 let.

Enostavne so za nego in jih ni treba nenehno nositi. To pomeni, da se plošče lahko odstranijo med obroki in spanjem. Poleg tega so stroški takšne naprave precej nizki.

Vendar lahko plošče odpravijo le manjše nepravilnosti. Korektivni sistem boste morali nositi 1,5 leta.

Superge

Iz silikona so izdelane posebne naprave, ki so modelirane na računalniku. Imenovali so jih trenerji.

Glavna prednost pripomočka je, da ne le popravi ugriz, ampak tudi odpravi vzrok anomalije.

Zahvaljujoč trenažerjem se delovanje mišic vrne v normalno stanje, tveganje za ponovitev pa se opazno zmanjša.

Dovolj je, da športne copate nosite le 1-2 uri na dan. Najprej pacient 8 mesecev nosi mehko trenerko. In na koncu zdravljenja se namesti trda različica za obdobje od 5 mesecev do enega leta.

Če je treba prve copate nositi ponoči, potem končne copate nosite le ponoči. podnevi. Hkrati je strogo prepovedano govoriti.

Alignerji

Druga oblika, ki pomaga popraviti malokluzijo, so poravnalniki.

To so silikonski ščitniki za zobe, ki močno zategnejo zobe v želeni smeri.

Izdelano z uporabo računalniškega modeliranja.

Vsak ščitnik za usta vsebuje mikro gibe za vsak določen zob. Struktura bo ostala v veljavi, dokler vsi zobje niso popolnoma poravnani.

Alignerji se ne uporabljajo za popravljanje ugriza pri otrocih z mlečnimi zobmi. Ti ščitniki za usta se nosijo 15-20 ur na dan. Med jedjo in umivanjem zob jih je treba odstraniti.

Alignerje menjamo vsakih nekaj tednov. V povprečju je za čas zdravljenja potrebnih približno 40-45 naprav. Zaradi tega so stroški te terapije precej visoki, v povprečju približno 200.000 rubljev.

Aerodentis sistem

Novost na področju spreminjanja nenormalnega ugriza je izraelski izum "Aerodentis".

Bistvo postopka je ravnanje zob s pomočjo kalupa s silikonsko blazinico.

Dokazano je, da ima metoda Aerodentis hiter učinek. V samo šestih mesecih lahko popravite zobne patologije.

Vendar to tehnikoše ni razširjena. To je posledica visokih stroškov sistema Aerodentis. Za potek zdravljenja boste morali plačati najmanj 5000 dolarjev.

Operacija

Če strojno zdravljenje ne pomaga popraviti ugriza, se zobozdravniki zatečejo k kirurške metode reševanje problema.

Obstaja več vrst kirurškega posega:

  • ekstrakcija zoba;
  • osteotomija čeljusti;
  • rešetkasta kompaktosteotomija.

Trajanje operacije se lahko spreminja od 2 do 6-7 ur. V tem primeru boste morali biti opazovani v bolnišnici vsaj 4 dni.

Video na temo

Ortodont, kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor Zhuk Andrey Olegovich govori o fizioloških in patoloških okluzijah:

Patološke vrste ugriza se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Ni potrebe za paniko, vendar se s to boleznijo tudi ni treba sprijazniti. Za izbiro optimalne možnosti popravka se je treba obrniti na strokovnjaka.

Približno 90% svetovnega prebivalstva živi z ugrizom, ki ne ustreza normi. Najpogosteje so napake subtilne in ne vplivajo na estetiko, dikcijo ali sposobnost pravilnega žvečenja hrane. Toda včasih so lahko malokluzije resne in vplivajo na kakovost življenja.

Ob rojstvu je otrokova spodnja čeljust vedno nekoliko večja od zgornje čeljusti. Proces aktivnega sesanja in rasti čeljusti popravi to asimetrijo, vendar v nekaterih primerih anomalije vztrajajo, poslabšajo pa jih različni dejavniki:

  1. Nepravilna izbira nastavkov za steklenice umetno hranjenje. Če je luknja prevelika, otrok med hranjenjem šibko dela s čeljustjo, zato se ugriz ne popravi naravno.
  2. Slabe navade v otroštvu - ko se dojenček ne loči od dude, sesa prst ali igrače.
  3. Pogoste ali kronične bolezni ENT. Zaradi rinitisa in sinusitisa otrok diha skozi usta, pri stalno odprti spodnji čeljusti pa nastane nenormalen ugriz.
  4. Genetska predispozicija, dednost.
  5. Zgodnja izguba mlečnih zob ali, nasprotno, zamuda pri njihovi zamenjavi.
  6. Bolezni, ki prizadenejo kostno tkivo(rahitis), poškodbe čeljusti, nepravilno zraščanje kosti.

Novejši podatki raziskav kažejo, da lahko okluzije nastanejo zaradi nepravilne drže, tudi pri ljudeh s prekomerno telesno težo in športnikih.

Vzroki za nastanek malokluzije pri otrocih so lahko slabe navade in dednost.

Vrste malokluzij

Glavno klasifikacijo sprememb v položaju zob je razvil ortodont Edward Engle na podlagi položaja kočnikov zgornje čeljusti glede na njihove antagoniste v spodnji čeljusti. Po Englu obstajajo tri vrste okluzije:

Nevtralno, pri katerem je položaj kočnikov pravilen, vendar obstajajo druga odstopanja od norme. Malokluzije razreda I so:

  • Vrzel (diastema) med zgornjimi sprednjimi zobmi. Do 5. leta starosti se njegova prisotnost šteje za normalno, ko pa se pojavijo stalni stranski sekalci, se mora vrzel zapreti.
  • Stisnjenost zob, ki nastane, če je njihova velikost večja od prostornine zobnih lokov.
  • Treme so razpoke, ki se pojavijo, ko se velikost enot zmanjša. Pri primarni okluziji se prisotnost treh šteje za normo: na ta način so zobje pripravljeni za zamenjavo s stalnimi.
  • Distopija: izbruh na netipičnem mestu, ki se pojavi zaradi pomanjkanja prostora v vrsti, patologij med nosečnostjo in porodom.

Pri mezialnem ugrizu je spodnja čeljust potisnjena naprej.

Distalni ugriz– napredovanje zgornjih zob. Zgornji sekalci so lahko nagnjeni proti Zgornja ustnica ali nebo. Ta položaj zob pogosto povzroča motnje v dikciji in procesu žvečenja, ki ga spremlja

Mesial– nasprotno od distalnega: zgornja čeljust je manjša od spodnje čeljusti. Pogosto pride do tako imenovane dentogingivalne kompenzacije: za zgornje zobe je značilna gneča, medtem ko so na spodnjih zobeh razporejeni enakomerno ali trojno.

Obstajajo tudi druge vrste patologije:

  • , za katero je značilna nezmožnost zapiranja sprednjih zob. Najpogosteje se pojavi zaradi bolezni ENT, dednosti, endokrinih motenj, slabe navade. Obstajajo tri stopnje: I stopnja - interval do 5 mm, II stopnja. – 5-9 mm, III – več kot 9 mm.
  • Globoko– znatno prekrivanje spodnje vrstice z zgornjo vrstico. Glede na resnost obstajajo tudi tri stopnje.
  • Križ– iz imena je jasno, da se antagonistični zobje križajo med seboj.

V večini primerov napake ne le pokvarijo nasmeh, ampak spremenijo obliko obraza in motijo pomembne funkcije(govorjenje, žvečenje) in zato zahtevajo izločitev.

V otroštvu in adolescenci je popravek ugriza lažji zaradi aktivne tvorbe čeljustnih kosti.

Naprave za popravljanje ugriza

Pri zdravljenju otrok izberite različne vrste funkcionalne naprave za popravljanje nepravilnega položaja zob. Navajamo priljubljene in učinkovite:

  1. Naramnice– priljubljen, pogosto srečen dizajn, ki bo podrobneje obravnavan v nadaljevanju.
  2. Superge– silikonski izdelki za otroke: mehki (do 8 let) in trdi (8-12 let). Ne zahtevajo stalnega nošenja: dovolj sta dve uri na dan, med katerimi je prepovedano jesti ali govoriti.
  3. Ščitniki za usta– edinstveni »pokrovi« iz prosojnih materialov, priporočljivi za korekcijo malokluzije pri bolnikih, starejših od 14 let. Pri zdravljenju uporabljamo več po meri izdelanih žlic, katerih oblika in velikost se spreminjata glede na premikanje zob.
  4. Zapisi Sestavljeni so iz plastične podlage na nebu in kovinskih lokov, ki so pritrjeni na zobe in izravnavajo njihov položaj. Uporaba plošč je priporočljiva v obdobju aktivne rasti zobni sistem– do 12 let.

Poleg aparatov se za ravnanje zob pri otrocih uporabljajo posebne ploščice.

Sistemi nosilcev

Naramnice so neodstranljive strukture s ključavnicami in v njih pritrjenim lokom, ki pritiska na zobe. Obstaja več vrst sistemov nosilcev:

  • Kovina– vzdržljiv, odpravlja napake hitreje kot drugi, a neestetski.
  • Plastika– po barvi se ne razlikujejo od emajla, zato izgledajo estetsko, vendar so krhki in jih lahko obarvajo hrana in pijača.
  • Keramika– močnejši od plastičnih, vendar se celijo dlje kot kovinski.
  • Safir- neviden, estetski, a precej drag.

Obstajajo sistemi lingvalnih aparatov, ki se pritrdijo z hrbtna stran zobje. Za druge so nevidni, vendar njihovo nošenje ni vedno priročno - pojavijo se težave z dikcijo in draženjem jezika.

Naramnice se namestijo samo na stalne enote, zato se uporabljajo za odpravo patologij malokluzije pri odraslih in otrocih, starejših od 11 let. dolgoročno - do 2 leti pod zdravniškim nadzorom.

Kovinske opornice so zanesljiva in cenovno ugodna možnost za odpravo okluzije.

Preventivni dizajni

Glavno pravilo preprečevanja je odvaditi otroka slabih navad in se takoj posvetovati z zdravnikom, če pride do odstopanj. Poleg tega obstajajo posebne preventivne strukture, s katerimi je mogoče preprečiti nastanek malokluzije. Namenjene so otrokom mlajšim od 2 let, po obliki pa spominjajo na dudo:

  1. Stoppi– silikonski modeli, ki preprečujejo pritisk na zgornje zobe.
  2. Muppy— več vrst izdelkov, ki rešujejo različne probleme: pospeševanje rasti spodnje čeljusti, natančno zapiranje ustnic, krepitev dela orbikularne mišice in drugo.

Vestibularne plošče ne zahtevajo stalnega nošenja; Dovolj je, da jih uporabite dvakrat na dan po 15 minut.

Stoppi je posebna naprava za preprečevanje malokluzije pri otrocih, mlajših od 2 let.

Kirurške metode

Če je okvara izrazita, se lahko izvede operacija. Indikacije zanj so:

  • motnje dikcije;
  • brisanje sklenine;
  • nezmožnost popolnega zapiranja ustnic;
  • zobna gniloba;
  • težave pri požiranju, ki jih povzroča položaj jezika med vrstami zob;
  • bolezni prebavnega sistema zaradi nezadostnega žvečenja hrane.

Delovanje poteka po naslednjem algoritmu:

    1. Uvedba splošne anestezije.
    2. Disekcija kostnega tkiva.
    3. Prerazporeditev kosti v želeni smeri (vodoravna ali navpična ravnina), pritrditev z vijaki in ploščami.
    4. Namestitev opornice, pritrditev brade s tesnim povojem.

Obdobje okrevanja po operaciji je težko, saj bolnik težko govori in mora jesti samo tekočo hrano s pomočjo slamice. Da ne bi izgubljali časa in pravočasno odpravili kršitev, se morate z otrokom, starim 6-7 let, oglasiti pri ortodontu, tudi če ni vizualne napake.

Viri:

  1. Khoroshilkina F.Ya. Vodnik po ortodontiji. Moskva, 1999.
  2. Persin L.V. Ortodontija. Zdravljenje zobnih anomalij. Moskva, 1998.
  3. Uradne spletne strani proizvajalcev vestibularnih plošč.

Pravilen ugriz je normalna fiziološka tvorba čeljusti in rast zob, pri kateri človek nima težav.

Pri nepravilnem ugrizu so zobje nepravilno postavljeni, kar povzroča težave tako s samimi zobmi kot tudi z notranji organi: prebavni sistem zaradi slabo prežvečene hrane, dihanja in govora.

Zdravniki menijo, da je malokluzija precej pogosta, vendar v večini primerov kršitve ne presegajo uveljavljenih norm in ne povzročajo težav. V tem primeru bolnik ne potrebuje zdravljenja. Če so nepravilno izrasli zobje povzročili številne težave, jih je treba odpraviti.

Pomembno je vedeti: Zdravljenje malokluzije je odvisno od specifične situacije.

Odvisno od resnosti situacije se lahko ponudijo različne variante: sistemi naramnic, posebne ploščice, simulatorji za razvoj čeljusti in celo kirurgija.

Vrste

Malokluzije so lahko povezane z zgornjim in spodnje čeljusti. Razdeljeni so na naslednje vrste:

  1. Distalno: povezano z visoko razvitim zgornja čeljust in nezadostno razviti spodnji zobje - zgornji zobje se močno pomaknejo naprej.
  2. Mezialni: je nasprotje distalnega ugriza, pri katerem se preveč razvita spodnja čeljust premakne naprej.
  3. Globoko: opazimo v primerih, ko zgornji zobje prekrivajo spodnje zobe za več kot polovico.
  4. Odprto: zobje se ne zaprejo popolnoma, ko so usta zaprta, je med vrstami vrzel.
  5. Križ: značilen je šibek razvoj ene od strani.
  6. Distopija: pri tej anomaliji je težava v lokaciji zob, rastejo izven mesta.
  7. Diastema: To so vrzeli med sosednjimi zobmi, najpogosteje med zgornjimi sekalci.

Obstajajo 3 stopnje anomalije:

  1. pri 1. stopnji razlika med pravilnimi in nepravilnimi ugrizi ni večja od 5 mm;
  2. za stopnjo 2 - ne več kot 9 mm;
  3. pri stopnji 3 - več kot 10 mm.

Vsaka anomalija vodi do naslednjih težav:

  1. S samimi zobmi in čeljustmi: ob tesnem stiku se zobje hitro obrabijo drug ob drugega, obstaja pa tudi nevarnost ran in vnetij zaradi dotikanja zob z dlesnijo in težav pri zdravljenju zob.
  2. Z dihanjem, požiranjem in žvečenjem: človek pri tem ni omejen, vendar to počne nepravilno z fiziološka točka vizija. To pa pogosto postane vzrok za razvoj bolezni notranjih organov.
  3. Z resno obremenitvijo čeljusti in temporalni reženj lobanje, kar lahko povzroča stalne glavobole.
  4. Z govorom: oseba lahko govori nejasno, zmečkano ali šeplja, vendar bo pomoč logopeda nemočna.
  5. Videz in samopodoba: Napačno poravnana čeljust lahko povzroči, da obraz dobi jezen izraz ali se zdi predolg.

Vzroki in zdravljenje

Težave z ugrizom pogosto opazimo že v otroštvu: zaradi nepravilnega ali neenakomernega razvoja čeljusti pri otrocih začnejo zobje rasti drugače, kot bi morali. Kljub veliko število vrste anomalij, se razlogi najpogosteje izkažejo za enake:

  1. Dednost, to je malokluzija, je prirojena, bolezen ali poškodba matere med nosečnostjo.
  2. Slabe navade dojenčkov: sesanje dude ali prsta, pomanjkanje trdne hrane, to je pomanjkanje "simulatorja" za čeljusti.
  3. S kostmi povezane bolezni ali poškodbe čeljusti, nepravilno zraščene kosti.
  4. Motnje dihanja, žvečenja in drugih funkcij, abrazija zob.
  5. Prezgodnja ali prepozna izguba mlečnih zob.
  6. Slabo okolje, pomanjkanje vitaminov, težave pri razvoju otroka.

Opomba: V nekaterih primerih je vzrok za malokluzijo lahko prenizek zgornji frenulum.

Zdravljenje je najučinkovitejše v otroštvu, v času izraščanja prvih zob in menjave mlečnih zob z kočniki. V zgodnjem otroštvu je za preprečevanje razvoja dovolj, da otroka odvadimo od slabih navad, redno dajemo trdno zelenjavo in sadje ter spremljamo rast zob.

Pri menjavi zob boste morali opraviti posebne vaje in nosite snemljive zobne aparate, ki pomagajo "premikati" zobe in poravnati čeljust.Če težave ne odpravite takoj, bo to veliko težje narediti v odrasli dobi: trajalo bo več let nošenja togih struktur, v posebej težkih primerih pa operacija.

Med slednjim se pacientova čeljust »odstrani« in namesti pravilen položaj, zavarovana s posebnimi sistemi. Po celjenju se ugriz popolnoma popravi.

Nepravilen ugriz ni samo videti grd, ampak lahko povzroči tudi zdravstvene težave. Treba je pozorno spremljati razvoj zob pri otrocih in uporabiti nabor pripomočkov za preprečevanje malokluzij in po potrebi opraviti resnejše zdravljenje.

Za informacije o vseh malokluzijah si oglejte naslednji video: