Resekcija nosnega septuma je potrebna pri hudih deformacijah hrustanca, ki ovirajo normalno dihanje skozi nos.

To je operacija za korekcijo ukrivljenega nosnega pretina. . Na voljo v več različicah.

Indikacije za operacijo

Glavne indikacije za poseg so naslednje: patološka stanja:

• deformacija hrustanca septuma, ki je povzročila težave ali pomanjkanje nosnega dihanja;
• refleksne nevroze, izražene v obliki glavobolov itd.;
• kršitve slušna funkcija;
• patologija solznih kanalov.

Resekcija je potrebna tudi, če je nemogoče izvesti endonazalni dostop kot del operacije obnosnih votlin ah nos.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za resekcijo nosnega septuma so zmanjšane na prisotnost atrofičnega procesa v nosni sluznici. Bolezni krvi so absolutna omejitev za kakršno koli operacijo.

Operacija Calliana

Pacient je v ležečem položaju operacijska miza. Vzglavje je dvignjeno. Blokada zaznavanja bolečine je zagotovljena na lokalni ravni. Sluznica se namaže z raztopino lidokaina z adrenalinom, izvaja se tudi infiltracijska anestezija(pod perihondrijem).

Dostop

Poseg izvajamo v sprednjem delu septuma. Običajno se rez opravi na levi strani, od zgoraj navzdol, ne glede na lokacijo okvare. Dostop ima obokano obliko in ostane odprt zadaj ter doseže hrustanec. Za ločitev sluznice zdravnik uporabi rapatorij, nato prereže hrustanec.

Nasprotni perihondrij ostane nedotaknjen. Po ločitvi sluznice na desni strani se v odsek namesti tako imenovano ogledalo Killian in ga pritrdi tako, da je septum med njegovimi krtačami. Da bi zdravnik delno odstranil septalni hrustanec, uporablja ozek skalpel. Alternativa mu je nož Belanger.

Da preprečimo retrakcijo nosnega mostu, med resekcijo posebej pustimo majhen trak tkiva. Njegova širina praviloma ne presega 0,5 cm.

Odstranjevanje osnov

Ukrivljena področja odstranimo s kleščami Brunings, z dletom pa podremo grebene. V primeru stanjšanja sluznice je indicirana reimplantacija štirikotnega hrustanca, ki pomaga preprečiti prihodnjo perforacijo.

Poseg se konča s katgutovimi šivi. Predpogoj je tudi gosto pakiranje obeh polovic nosu.

Alternativne tehnike

Resekcijo nosnega septuma lahko izvedemo tudi z drugimi tehnikami, na primer:

• po Wojaceku;
• krožno preoblačenje;
• delna resekcija itd.

Izbira metode je na ramenih kirurga, ki oceni resnost okvare, stanje tkiv in daje prednost eni ali drugi operaciji.

Pooperativno obdobje

Pooperativna nega vključuje vazokonstriktorske in oljne kapljice, ki jih je treba izmenjevati, ter vsakodnevno toaleto nosu. Sestavni del rehabilitacije je desenzibilizacijska terapija.

Zapleti

Pogosti zapleti Pri vseh vrstah resekcije hrustanca septuma so hematomi, otekline, vnetja orbite, pa tudi deformacije nosu, sinehije, perforacije in druge neprijetne posledice posega, ki se pojavijo čez nekaj časa. Nekatere od njih je treba hitro odpraviti.

Pri vsaki poškodbi obraza najprej trpi nos. Njegova ranljivost je razložena z neugodno lokacijo na obrazu.

Minor fizični vpliv povzroči modrico ali zlom.

In če je odrgnine ali modrice mogoče zdraviti neodvisno, potem je za odpravo posledic zloma potrebna pomoč specialista.

Kompleksne poškodbe nosne kosti je mogoče popraviti z redukcijo.

Bistvo postopka in indikacije

Repozicija nosnih kosti je vrsta kirurškega posega, ki se uporablja za odpravo posledic poškodb notranjih in zunanjih predelov nosu.

Postopek se lahko predpiše v primerih, ko ima bolnik naslednje bolezni:

1. Platyrinia - pojavi se, ko huda modrica posledično se zadnji del nosu ugrezne.
2. Rinoskolioza - nosni septum gre na stran.
3. Rinolordoza - deformacija z delnim umikom hrbta.
4. Deformacija paranazalnih sinusov.
5. Ponavljajoče se krvavitve iz nosu.
6. S starostjo povezane spremembe septuma.
7. Rinokifoza je pojav grbe na hrbtu nosu.

Vrste in simptomi

Vsi zlomi so razdeljeni na naslednje vrste:

1. Zaprto. Koža ostane brez solz. Na mestu zloma opazimo oteklino in podplutbo. Nos se ne premika, z dotikom prstov se zazna rahla vdolbina. To je prelomnica. Za diagnozo se uporabljajo rentgenski žarki.
2. Odprto. Vključuje simptome zaprtja. Štrleča kost deformira celovitost kože.
3. Zaprto z odmikom. Najverjetnejša smer premika v desno je udarec s sprednjo stranjo leva stran nos

   Posledično je šiv, ki povezuje nos s čelom, stratificiran. Območje pritrditve na tem mestu je podvrženo izkrivljanju. Lahko pride do popolnega premika. Zaradi tega poškodovani del postane širši od preživelega.

   Palpacija je pokazala nepravilnosti in ukrivljenost. Zajem z velikim in kazalec diagnosticira mobilnost sten.

4. Odprto z odmikom. Najpogostejši med športniki. Nos se premakne v desno, pojavi se delaminacija šiva. Značilen znak ta oblika zloma - kri iz rane.
5. Zlom septuma. Hrustančna tkiva so zelo prožna in lahko prenesejo velik pritisk, hkrati pa ohranijo svojo celovitost. Ko je kost deformirana, je hrustanec sposoben sprememb.

   Ponovno pozicioniranje kosti vrne hrustanec nazaj. Včasih je njegovo tkivo uničeno in na obrazu se pojavijo modrice. Ko se predelna stena premakne, se premakne v smeri udarca.

Prva pomoč

Kvalificirana pomoč bo olajšala splošno stanje in preprečite, da bi pacient izgubil zavest.

1. Žrtev v nobenem primeru ne sme biti v ležečem položaju. Rahlo nagnite glavo naprej, da preprečite krvavitev v požiralnik.
2. Nanesite nekaj hladnega na mesto poškodbe. Pri tem morate biti še posebej previdni. Premočan dotik lahko povzroči ostro boleče občutke. Protibolečinska zdravila se lahko dajejo intravensko, če so na voljo.
3. Mesto zloma obdelajte z jodom.
4. Gaze, namočene v vodi, se vstavijo v nosne poti.

Ne bi smeli sami diagnosticirati posledic. Natančno določite, koliko resen problem, lahko le zdravnik.

Previdnostni ukrepi, ki jih je treba upoštevati:

1. Ne dotikajte se poškodovanega nosu.
2. V nobenem primeru ga ne prilagajajte sami brez zdravniške pomoči.
3. Na postajo prve pomoči morate iti v sedečem položaju.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravočasnosti prve pomoči..

Video vsebuje informacije o možnih zlomih in prvi pomoči, ki jo je treba zagotoviti žrtvi.

Zapleti

Po medicinski statistiki 70% zlomov nosu spremlja pretres možganov. Zlom kribriformne plošče lahko povzroči absces ali otekanje možganskih ovojnic.

Zlom nosu spremlja kronična oblika smrkav nos Človek ne more v celoti dihati, kot je bilo pred poškodbo, izgubi se zaznavanje vonjav in pojavi se smrčanje.

Hkrati z zlomom lahko nastane hematom njenega septuma. Posledično se bo v notranjosti kopičil gnoj in hrustančno tkivo se bo stopilo.

Zlom pogosto spremlja travmatska poškodba možganov, ki ogroža bolnikovo življenje.

Diagnostika

Vključuje stopnje:

• specialist pregleda žrtev in ugotovi okoliščine poškodbe;
• mesto zloma je otipljivo. V tem času se lahko sliši rahlo škrtanje. Zdravnik se osredotoči na bolečino žrtve in predpiše rentgensko slikanje. Na podlagi dobljenih rezultatov se sestavi načrt zdravljenja.
• včasih se za podrobnejšo študijo poškodbe v pacientov nos vstavi cev s fiksno mikro kamero.

Potek operacije

Repozicija nosnih kosti poteka v več fazah:

1. Vklopljeno pripravljalna faza oteklina in bolečinski šok se zmanjšata. Tamponada ustavi krvavitev iz nosu.
2. Uporablja se splošna ali lokalna anestezija. V večini primerov se izbere lokalna anestezija. Zagotavlja se z brizgo ali z mazanjem mesta poškodbe z anestetikom.

Z odprtim zlomom

V primeru, da je zlom odprt in obstajajo kršitve celovitosti kosti, specialist izvaja zdravljenje. površina rane z uporabo peroksida ali podobnih antiseptikov.

Po tem se izvede sam postopek. Med operacijo se odstranijo vsi obstoječi drobci, ki se ne dotikajo drugih kostnih struktur ali tkiv.

Z zaprtim zlomom

Izvaja se v lokalni anesteziji. V primeru preprostega zloma se kostna obnova izvaja ročno.

Če pride do močnega mešanja, se postopek izvede s posebno napravo - dvigalom.

S starim zlomom

Starih zlomov ni mogoče pozdraviti z redukcijo. V 2 tednih po poškodbi postane neučinkovit.

Plastična kirurgija lahko pomaga odpraviti dolgotrajne zlome.

Potem ko se drobci potopijo

Tamponada je poseg pri zlomu z velikim številom kostnih drobcev.

S parafinom namočene blazinice se vstavijo v nos, da pospešijo pravilno celjenje kosti. Obdobje okrevanja traja približno en teden.

Pri zlomljenem nosnem septumu je situacija bolj zapletena. V nekaterih primerih je možno vstaviti vsadke v nos.

Pooperativno obdobje in rehabilitacija

Nanešen mavec odstranimo 1-2 tedna po operaciji. Čas je odvisen od resnosti zloma in splošnega stanja bolnika.

V večini primerov rehabilitacija traja približno 2 meseca. V tem času je priporočljivo, da ste pozorni na fizično stanje in obisk zdravnikov.

Pomembno je upoštevati nekaj pravil:

1. Izogibajte se poškodbam nosu in njegovega predela.
2. Zmanjšajte količino telesne dejavnosti.
3. Uporabljajte zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.
4. Ne obiskujte savn in ne sprejemajte vročih kopeli.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih je postopek kontraindiciran. Razlog za to je lahko splošno resno stanje bolnika ali travmatska poškodba možganov. Poseg se odloži, dokler se stanje ne stabilizira.

Po nekaj dneh se oteklina poveča in popusti šele po 5-6 dneh. Po petem dnevu je poseg skoraj nemogoče učinkovito izvesti.

Vodenje otroku

Vzroki zlomov v otroštvu:

1. Boj
2. Udarite z žogo, pakom ali zamahnite v predel nosu.
3. Posledica nesreče.
4. Nenadno odpiranje omaric.
5. Igrače so izbrane brez upoštevanja starosti otroka.

Obstajajo tako imenovani otroški zlomi:

1. Čelna depresija nosnih kosti. Najpogostejša vrsta poškodbe. Travmatska sila hkrati zlomi dve nosni kosti skupaj s septumom. Včasih so čelni procesi v zgornji čeljusti uničeni.
2. Zmeda nosne piramide. Neposreden udarec v predel nosu povzroči zlom njegovih sten in septuma. Nos se premakne na eno stran in postane ukrivljen.
3. Zdrobljena vrsta zloma. Posledica poškodb obraza in modric.
4. Vdolbina v predelu stranske stene. Nastane kot posledica bočnega trka. Najpogosteje se zruši ena stena.

Glavni simptomi:

• v prvih urah se pojavi otekanje obraza in pojav hematoma;
• mobilnost nosnih kosti;
• Po zmanjšanju edema obraza postane opazna deformacija oblike nosu.
• krvavitev iz nosu;
• izguba zavesti;
• boleče občutke.

Zaprti "otroški" zlom lahko spremlja delitev nosnega šiva na polovice. Navzven je organ videti potrt.

S prsti lahko otipamo drobce stranske kosti. Obstaja kršitev sluznice. Nosna kost se ugrezne.

Glavna metoda diagnosticiranja zloma je rentgen. Ena slika ni dovolj in morate narediti rentgensko slikanje nosnih sinusov in dodatno stransko. Nekatere slike jasno kažejo razpoke.

Pomembno! Poiščite pomoč čim prej, odlašanje bo zapletlo nadaljnje zdravljenje. Celoten poseg poteka v splošni ali lokalni anesteziji.

Med operacijo strokovnjaki izvajajo določeno delo z otrokom:

1. Zdravnik skuša bolnika pomiriti sam in s pomočjo staršev. Starejši otroci (po 12 letih) splošni oris vključeni v potek postopkov.
2. Pacient sedi na dobro osvetljenem stolu.
3. Hladno se nanese na most nosu in njegovo območje.
4. Predstavljen lokalna anestezija.
5. Med repozicijo starši ostanejo ob otroku, da ga pomirijo v trenutku, ko se lahko upira delu specialista.
6. Zdravnik pritisne na stranske stene nosu in korenine organa s strani premika, vrne nos v prvotni položaj.

Postopek je občutljiv, preden se obrnete na kliniko, morate preučiti njeno oceno in ocene dela določenega specialista.

Odlaganje repozicije lahko privede do dejstva, da v prihodnosti ne bo dovolj in bo potrebna plastična operacija.

Cena

Cena posega je odvisna od klinike, kamor namerava bolnik iti, kompleksnosti škode in pripravljalnih ukrepov.

Povprečni stroški same operacije so 7-8 tisoč rubljev. V nekaterih primerih se lahko številka spremeni na več kot 30 tisoč rubljev.

Težave z nosnim dihanjem so dokaj pogost simptom. Razlikuje se od izcedka iz nosu, ki se pojavi med akutno nalezljivo boleznijo. Kronične težave z nosnim dihanjem ne spremlja vedno izločanje sluzi. Vendar pa oseba še vedno čuti pomanjkanje zraka. To stanje otežuje splošno dobro počutje, povzroča glavobole in motnje spanja. Da bi se dihanje normaliziralo, se je treba zateči k stalni uporabi vazokonstriktorjev. Takšna zdravila povzročajo hitro zasvojenost telesa, kar še dodatno poslabša obstrukcijo nosnih poti.

Kdaj zdraviti zdravila neučinkovita ali se pogostost poslabšanj kljub terapiji poveča, se izvede operacija. Submukozna resekcija nosnega septuma pomaga obnoviti dihanje. Sestavljen je iz rezanja deformiranih območij. Navsezadnje sta ukrivljen septum ali kronična oteklina sluznice, ki prekriva hrustančno podlago, glavna vzroka za težave pri nosnem dihanju.

Možnosti delovanja

Septum, ki se nahaja v nosni votlini, je potreben za distribucijo zraka med sinusi. Sestavljen je iz kostne osnove in hrustanca. Pri nekaterih ljudeh je nosni pretin deformiran že od rojstva ali zgodaj otroštvo. Njegova ukrivljenost se lahko pojavi zaradi poškodbe obraza, pa tudi zaradi hiperplazije sluznice, ki jo opazimo pri kroničnih vnetnih patologijah.

Za resekcijo je značilna delna odstranitev tkiva iz nosnega septuma. Glede na resnost ukrivljenosti zdravnik določi kirurško taktiko.

Obstaja več možnosti za izvedbo kirurškega posega. Med njimi:

• Resekcija ukrivljenega območja. Sestoji iz rezanja hrustančnega tkiva.
• Popolna odstranitev septuma iz nosne votline in ponovna vzpostavitev njegove oblike. Po odpravi deformacije se organ ponovno namesti.
• Odstranite ukrivljeno območje in ga nato pritrdite v želeni položaj.
• Resekcija sluznice, ki moti pretok zraka.

Korekcija nosnega septuma se lahko izvede z več metodami. Za izvedbo kirurškega posega se uporabljajo različni kirurški instrumenti: obročasti nož, ravno dleto, klešče. Submukozno resekcijo lahko izvedemo z laserjem.

Ukrivljen septum vodi do nepravilne porazdelitve zraka

Indikacije za operacijo

Operacija za korekcijo oblike septuma se izvaja le, če je potrebna. Glavna indikacija je težava pri prehajanju zraka zaradi zaprtja lumena nosnih poti. Operacija se izvaja tudi, če se razvijejo zapleti bolezni. Razlikujejo se naslednje vrste indikacij za kirurško zdravljenje:

• Infekcijsko vnetje nosne votline ali paranazalnih sinusov, ki se pojavlja s pogostimi poslabšanji.
• Alergijski rinitis, ki ga spremlja hudo otekanje sluznice.
• Poškodbe nosu, pri katerih je prišlo do izrazite ukrivljenosti septuma.
• Močno smrčanje med spanjem zaradi oviranega pretoka zraka.
• Hipoksično stanje, ki se razvije zaradi pomanjkanja kisika.
• Ponavljajoče se krvavitve iz nosu.
• Operacije na paranazalnih sinusih. Resekcija septuma v tem primeru velja za pripravljalni ukrep.
• Težave z nosnim dihanjem na eni strani.
• Ukrivljenost paranazalnih sinusov, ki se razvije kot posledica deformacije septuma.

IN v redkih primerih Za prepihovanje Evstahijeve cevi je potrebna submukozna resekcija. Druga indikacija je nezmožnost dihanja skozi nos brez uporabe vazokonstriktorskih kapljic. Dolgotrajna uporaba teh zdravil povzroči kronično otekanje sluznice. Posledično se razvijejo težave z nosnim dihanjem, podobne alergijskemu rinitisu.

Kontraindikacije za resekcijo

Za starejše ljudi je nezaželeno izvajati submukozno resekcijo, saj okrevanje po operaciji ne poteka vedno dobro. Absolutne kontraindikacije vključujejo kardiovaskularne patologije v fazi dekompenzacije, hude diabetes, tuberkuloza zgornjega dihalni trakt, bolezni hematopoetskega sistema. Operacije ni mogoče izvesti, če ima bolnik atrofične spremembe v sluznici nosnih poti.

Submukozna resekcija je kontraindicirana do 10. leta starosti otroka. Pred to starostjo otrokom izrastejo obrazne kosti, zato je mogoče deformacijo septuma popraviti brez operacije.

Med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljivo izvajati operacije, saj je v tem obdobju uporaba anestezije kontraindicirana. V nujnih primerih pa se izvede resekcija septuma. Relativne kontraindikacije vključujejo nalezljive bolezni in menstruacijo. pri čemer kirurški poseg prestavljeno na drug datum.

Priprava na operacijo

Da bi ugotovili prisotnost kontraindikacij, je pred operacijo potrebno opraviti popoln pregled. Obvezni diagnostični postopki vključujejo:

• Biokemični in splošna analiza krvi.
• Koagulogram.
• Splošna analiza urina.
• elektrokardiografija.
• Testi za prisotnost protiteles proti virusom hepatitisa.
• Testiranje na okužbo s HIV.
• Fluorografija ali rentgen prsnega koša.

Nekaj ​​dni pred operacijo je treba opustiti zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Submukozno resekcijo nosnega septuma izvajamo v lokalni anesteziji. Pol ure pred operacijo se izvede premedikacija. Nosno votlino zdravimo z anestetikom in vbrizgamo v septum.

V redkih primerih se izvaja splošna anestezija. V tem primeru bolnik na dan resekcije ne sme jesti.

Tehnika izvedbe

Kirurška resekcija nosnega septuma je endoskopska operacija. To pomeni, da rezi na obrazu niso potrebni. Kirurški instrumenti se vstavljajo v naravne odprtine – nosne poti. Prvi korak je zarezati sluznico na levi strani in jo ločiti od hrustančnega tkiva. Če želite to narediti, uporabite koničast skalpel, ki je na koncu otopel. Rez je narejen od vrha do dna in se premika naprej do dna nosu. Ločeno sluznico fiksiramo desna stran predelne stene. Nato se perihondrij loči s posebnimi instrumenti. Za izboljšanje vizualizacije se vstavi ogledalo Killian. Nadaljnji potek operacije je odvisen od stopnje ukrivljenosti septuma.

Obstajajo 3 možnosti za izvedbo resekcije:

1. Izrezovanje hrustančnega tkiva z nožem v obliki obroča.
2. Odstranitev dela plošče etmoidne kosti s kleščami.
3. Odstranitev nosnega septuma in njegova zamenjava s kostnim fragmentom.

V nekaterih primerih je potrebno odstraniti velik del hrustanca. Da bi preprečili spremembo oblike nosu, se izvaja septoplastika. Ta operacija pomaga popraviti ukrivljen septum in ohraniti njegovo podporno funkcijo. Hrustančna plošča je nameščena strogo na sredini nosne votline in fiksirana s šivi. Za glajenje sluznice se uvedejo elastični rinoprotektorji. Turunde iz gaze z zdravila. To je potrebno za preprečevanje infekcijski zapleti in krvavitev.

V primeru hude ukrivljenosti septuma ni potrebna le resekcija, ampak tudi septoplastika

Če poleg ukrivljenega nosnega septuma obstajajo tudi druge patologije, jih je treba med resekcijo odpraviti. Podobne otolaringološke bolezni vključujejo hiperplazijo sluznice paranazalnih sinusov in polipov. Kirurški poseg ne traja več kot eno uro.

Laserska resekcija

TO laserske operacije Sem prihajajo zdravniki skoraj vseh specialnosti. Otorinolaringologi pogosteje uporabljajo to metodo za hipertrofijo sluznice nosnih školjk. V primerih deviacije septuma se laser redko uporablja. Prednost tega pristopa zdravljenja je, da se med operacijo ne uporablja skalpel. To zmanjša tveganje za krvavitev, saj laserski žarek takoj koagulira poškodovane žile. Z njegovo pomočjo lahko hitro odrežete mehke tkanine in odstraniti hipertrofirana področja.

Laserska resekcija nosnega pretina je indicirana le v primerih, ko ukrivljenost ni zelo izrazita. Sevanje vpliva na hrustančno tkivo, zaradi česar se premika. Vendar se ta operacija šteje za bolj tvegano kot tradicionalna operacija. Če pride do deformacije kostnega območja, se laserska resekcija ne izvaja. Pomanjkljivost tega postopka je veliko tveganje za poškodbe sluznice. Zaradi nastanka opeklin traja daljše obdobje okrevanja.

Pooperativno obdobje

Po resekciji nosnega septuma mora bolnik ostati v bolnišnici najmanj 24 ur. V tem času mora bolnik dihati samo skozi usta, zato je vredno vnaprej kupiti mineralno vodo in higiensko šminko. Turunde, namazane zdravila, jih izvlečejo šele dan po operaciji. Po tem zdravnik pregleda nosne poti in oceni stanje sluznice. Če ni zapletov, je bolnik lahko odpuščen. Prvi dan se morate vzdržati vroče hrane in pijače. Za izboljšanje splošnega stanja bolnika se izvaja lajšanje bolečin. Ko se temperatura dvigne, se uporabljajo antipiretična zdravila.

Bolnika mora teden dni dnevno opazovati otolaringolog. Zdravnik očisti nosne poti iz skorje, spere s fiziološko raztopino in zdravi sluznico z mazilom. V prvih dneh ni priporočljivo izpihati nosu ali kihniti, saj lahko pride do pokanja šivov in krvavitve. Prav tako ne smete dajati vazokonstriktorjev v nos. Povečajo otekline, kar povzroča obdobje okrevanja podaljša. Nosno dihanje postane normalno nekaj tednov po submukozni resekciji.

Da bi ohranili obliko nosnih poti, zgodaj pooperativno obdobje uporabite rinoprotektorje

Možni zapleti

Zapleti se lahko pojavijo med submukozno resekcijo in po operaciji. Med operacijo obstaja tveganje za perforacijo sluznice in krvavitev. Da se to ne bi zgodilo, kirurgi pritrdijo pravilen položaj pacientu: spodnji konec mize se spusti za 20 stopinj, uporabljajo pa se tudi električni koagulator in tamponi, navlaženi z vazokonstrikcijskimi zdravili.

Pooperativni zapleti vključujejo:

• Lokalno gnojenje tkiv v območju šivov ali fiksatorjev presadkov.
• Generalizirana okužba - sepsa.
• Rinogeni meningitis.
• Lepilni postopek.

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo, je v zgodnjem pooperativnem obdobju indicirano antibakterijsko zdravljenje. Turunde v nosnih prehodih je treba odstraniti največ 24 ur po operaciji. Da bi preprečili nastanek adhezij sluznice, je potrebno izpiranje s fiziološko raztopino in vstavljanje tamponov z pripravki za mazila v 1 tednu.

V večini primerov je submukozna resekcija nosnega septuma edina pot obnovitev dihanja. Zato ne smete zanemariti nasveta zdravnika. Takšna operacija in obdobje okrevanja ne traja veliko časa. Posledično se bo mogoče izogniti hudi zapleti in se znebite odvisnosti, ki se pojavi pri stalni uporabi vazokonstriktorjev.

Vsa gradiva na spletnem mestu so pripravili strokovnjaki s področja kirurgije, anatomije in specializiranih disciplin.
Vsa priporočila so okvirne narave in niso uporabna brez posveta z zdravnikom.

Septoplastika je operacija nosnega septuma za odpravo njegove ukrivljenosti ali druge okvare.

Podatki različnih raziskav navajajo, da se pojavnost ukrivljenega nosnega pretina giblje od 65 do 95 %, kar skupaj s svetlim klinična slika, je privedlo do velike pozornosti medicinske skupnosti do problema operacije za korekcijo nosnega septuma. Prve omembe kirurških posegov, ki so postavili temelj sodobne kirurgije nosnega pretina, segajo v 19. stoletje. Veliko kliničnih izkušenj na področju septoplastike skupaj z dosežki moderna znanost To storite operacija eden najbolj klinično učinkovitih in varnih.

Zgradba in funkcije nosnega septuma

Nosni pretin je sestavljen iz treh delov: kostnega (nahaja se precej globoko v nosni votlini in je sestavljen iz kosti), hrustančnega (v obliki štirikotnega hrustanca) in gibljivega (območje od kože med nosnicama do hrustančnega dela). ).

Nosni septum deli nosno votlino na dva nosna prehoda in s tem določa enakomernost pretoka zraka med dihanjem. Opravlja tudi pomembne podporne in oblikovalne funkcije - neposredno sodeluje pri dajanju določene oblike nosu, zlasti njegovega vrha in spodnje površine.

Vzroki za razvoj ukrivljenega nosnega septuma

Fiziološki – nastane kot posledica neharmoničnega razvoja delov nosu v v mladosti. Najpogosteje je netravmatska ukrivljenost v obliki popolnega premika proti celotnemu septumu, zgostitvenih grebenov ali izrastkov-konic.

vrste ukrivljenega nosnega septuma

Travmatično – nastane kot posledica zunanjega, največkrat mehanskega vpliva. V večini primerov poškodba združuje poškodbe strukture samega nosnega septuma in kosti nosu, kar povzroči znatne kozmetična napaka in zahteva septoplastiko nosnega septuma v kombinaciji z rinoplastiko.

Kompenzacijski (prilagodljivi) – se pojavi, ko je v nosni votlini zunaj samega septuma nekakšna tvorba, ki pritiska na slednjega. V tem primeru operacijo nosnega pretina kombiniramo s kirurškim posegom za odpravo vzroka za ukrivljenost nosnega pretina.

Tumorji nosnega septuma – in to ni vedno rak, v večini primerov je tumorska ukrivljenost nosnega septuma posledica polipov in benignih tumorjev.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Pogosto so primeri, ko ima oseba številne simptome, včasih hude, in niti ne sumi, da je vzrok za njegove težave ukrivljen nosni pretin. Odločitev o prijavi kirurško zdravljenje v primeru hudih simptomov:

• Kozmetična napaka - to vključuje ukrivljen nos, grbo, vdolbino ali preprosto nepravilno obliko nosu;
• Stalni izcedek iz nosu - pogost izcedek iz nosu;
• Kronična zamašenost nosu na eni ali celo obeh straneh, ki se lahko kaže z dihanjem skozi usta;
• Občutek suhega v nosu in ustih;
• Hrupno dihanje med spanjem;
• Smrčanje, pogosto zelo močno;
• Pogoste krvavitve iz nosu, včasih brez očitnega razloga;
• Alergijske reakcije do manifestacij bronhialne astme;
• Pogosti prehladi;
• Pogoste in kronične bolezni vnetna narava paranazalnih sinusov - maksilarni, čelni in drugi;
• glavobol;
• Povečana utrujenost, zmanjšana pozornost in zmogljivost, motnje spomina;
• Zmanjšan občutek za vonj.

Upoštevati je treba tudi, da je v primeru izrazite ukrivljenosti nosnega septuma in odsotnosti zgornjih simptomov smiselno izvesti kirurško poravnavo nosnega septuma, saj je zlasti v mladosti kompenzatorna in prilagoditveni mehanizmi se lahko izravnajo klinične manifestacije. S starostjo se prilagoditvene sposobnosti telesa, ki so se prej spopadle z nalogo, izčrpajo, simptomi se začnejo povečevati, izvedba operacije v zrelejši starosti pa zaradi splošnega stanja organov in sistemov ni vedno mogoča.

Priprava na operacijo

Če se odločimo za operacijo ukrivljenega nosnega pretina, so predpisani številni rutinski posegi. zdravniški testi, ki omogoča oceno splošnega stanja telesa in prisotnost ali odsotnost kontraindikacij za anestezijo in kirurško zdravljenje:

1. Splošna analiza krvi;
2. Splošna analiza urina;
3. kemija krvi;
4. Krvni test za okužbo s HIV, virusni hepatitis in sifilis;
5. Koagulogram - določa stanje koagulacijskega sistema krvi;
6. raven sladkorja v krvi;
7. elektrokardiografija;
8. Fluorografija.

Včasih, če je potrebno, zdravnik razširi seznam laboratorijske raziskave in opravi ustrezne sestanke.

Tik pred operacijo morate:

• Obrijte si brke, če jih imate;
• Izogibajte se zdravilom, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (na primer aspirin, kardiomagnil, heparin, Plavix, varfarin, diklofenak, indometacin in drugi);
• Prav tako se morate vzdržati pitja alkohola in omejiti kajenje.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje

Operacija ukrivljenega nosnega pretina nima posebnih kontraindikacij, kar pomeni, da če se človek lahko podvrže kakršni koli večji operaciji, potem lahko opravi tudi septoplastiko. Vendar pa obstajajo nekatere kontraindikacije:

Anestezija

Odvisno od tega, kje se nahaja ukrivljeno območje, se operacija izvede v lokalni anesteziji ali pod splošna anestezija(anestezija).

Lokalna anestezija pri ravnanju nosnega septuma se izvaja, kadar ukrivljenost septuma ne prizadene kostnega dela, ampak je lokalizirana le v premičnem ali hrustančnem delu nosnega septuma - na teh območjih se sluznica namaka z anestetikom, ali se nanesejo tamponi, namočeni v anestetik, in po popolni izgubi vseh vrst občutljivosti se začne operacija.

Kdaj je prišlo do ukrivljenosti kostne strukture, ali je septoplastika nosnega septuma le del ali faza obsežne operacije, potem pacient prejme splošna anestezija. Otroke operiramo tudi v stanju anestezije.

Metode kirurškega zdravljenja

Klasična operacija nosnega pretina se uporablja od leta 1882. Seveda v tako dolgem časovnem obdobju ogromno klinične izkušnje, je bilo razvitih veliko modifikacij kirurškega zdravljenja in trenutno se uporabljajo časovno preizkušene tehnike, ki v kombinaciji s sodobnimi tehnološkimi inovacijami skoraj zagotavljajo pozitiven učinek in povzročajo minimalno število zapletov.

Submukozna resekcija nosnega septuma

Killianova operacija: Celoten poseg se izvaja znotraj nosne votline, to pomeni, da se ne naredijo rezi na strani obrazne kože in posledično možnost nastanka tvorbe. pooperativne brazgotine na odprtih delih obraza je izključena.

submukozna resekcija nosnega septuma po Killianu

Bistvo te operacije je v tem, da se znotraj nosnih prehodov, pogosto pod endoskopskim nadzorom (takrat operacijo imenujemo endoskopska septoplastika), izmenično naredijo zareze na sluznici nosnega septuma in perihondrija na obeh straneh. Od ravni strehe nosu do njegovega dna. V tem primeru uporabimo majhen oster skalpel z zaobljeno, nezašiljeno konico, saj z ostrim koncem skalpela zlahka prerežemo celotno debelino hrustanca, pa tudi perihondrij in sluznico nasprotnega nosnega prehoda. . Sluznico in perihondrij razrežemo do hrustanca.

Nato se anestetik injicira pod pokostnico, nato pa zelo previdno, da ne poškodujemo same sluznice, skozi zareze, narejene skupaj s pokostnico in pokostnico, odluščimo sluznico do želene ravni.

V prisotnosti grebena ali konice septuma se izvede odstranitev, ki jo obidemo s strani strehe in dna nosnega prehoda, da ne poškodujemo sluznice v območju največjega dviga okvare. Ločitev se izvede izven deformiranega dela septuma. Nadalje se nosni septum mehansko poravna: konice in grebeni se odrežejo, ukrivljenost se izreže in popravi se tako hrustanec kot kost.

Po poravnavi nosni pretin imobiliziramo s tamponi, predhodno odluščeno sluznico, perihondrij in pokostnico z istimi tamponi pritisnemo na hrustanec in kosti. Pogosto po operaciji je indicirano nošenje zanke.

Konzervativne modifikacije submukozne resekcije nosnega septuma, ki jih je predlagal V. I. Voyachek:

septalna regresija

Redresacija septuma: Rez se izvede na enak način kot pri operaciji Killian, vendar le s strani enega nosnega prehoda. Nato ločimo perihondrij in pokostnico samo na strani reza, na isti strani pa naredimo štiri disekcije neposredno na samem hrustancu, tako da ukrivljeni del hrustanca ni povezan z ničemer drugim kot s sluznico, perihondrij in pokostnica sosednjega nosnega prehoda. Po istem principu kot pri hrustančnem delu se razreže kostna osnova nosnega septuma v območju njegove ukrivljenosti. Zaradi izvedenih manipulacij nosni septum pridobi mobilnost in brez posredovanja tretjih oseb prevzame naravni položaj. Po tem se tamponi vstavijo v nosne poti na enak način kot med Killianovo operacijo.

Mobilizacija septuma: Bistvo in metodologija te spremembe je popolnoma enaka preobleki, vendar vpliva izključno na hrustančni del nosnega septuma, ne da bi se dotaknil njegovega kostnega dela.

Krožna resekcija: Če med mobilizacijo septuma hrustančni štirikotnik ne pridobi zadostne gibljivosti za vzpostavitev nosnega septuma v njegovem naravnem položaju, se narejeni rezi razširijo z izrezovanjem tankih trakov hrustanca.

Delna resekcija – je kombinacija zgornjih modifikacij operacij na nosnem septumu, ki jih je predlagal V.I. Voyacek.

Resekcija-reimplantacija – Gre za modifikacijo zgornjih kirurških posegov, ki vključuje izrezovanje ukrivljenega fragmenta hrustanca, ki daje izrezanemu območju pravilno obliko in ga vrne nazaj med plasti sluznice nosnega septuma.

Laserska septoplastika

Metoda temelji na fenomenu, odkritem leta 1992, katerega bistvo je, da pod vplivom laserskega žarka z določenimi lastnostmi hrustanec obdrži svojo prej dano obliko. Potek te operacije vključuje mehansko ravnanje hrustanca, dovajanje laserja na mesto prejšnje ukrivljenosti in lasersko osvetlitev tega področja skozi sluznico, po kateri hrustanec ohrani svojo pravilno obliko.

Laserska septoplastika ima številne nesporne prednosti:

1. Ni rezov - laser se uporablja brez poškodb sluznice.
2. Operacija je popolnoma brez krvi.
3. Popolnoma ni tveganja za nalezljive zaplete, pa tudi za nastanek hematomov.
4. Lahko se izvaja ambulantno - bolnišnično bivanje ni potrebno.
5. Brez pooperativne otekline.
6. Zelo kratko obdobje pooperativna rehabilitacija.

Uporaba laserja za ravnanje nosnega septuma ima številne omejitve in ga ni mogoče uporabiti v vseh primerih. Prvič, to je posledica dejstva, da laser deluje samo na hrustanec, zato je zdravljenje okvar v kostnem delu nosnega pretina izključeno. In drugič, laser lahko le ohrani vnaprej dano obliko hrustanca, ne more pa odstraniti grebena ali konice. Prav tako je laser neučinkovit, če je povezana z ukrivljenostjo hrustanca nosnega pretina kompenzacijski razlogi ki so opisani zgoraj.

Izbira katere koli od opisanih možnosti kirurškega zdravljenja je odvisna predvsem od razširjenosti in resnosti ukrivljenosti nosnega septuma ter tehničnih zmogljivosti klinike, na katero ste stopili v stik.

Rehabilitacija

V primeru laserske septoplastike rehabilitacija praktično ni potrebna zaradi nizke travmatičnosti metode.

Pri klasični septoplastiki je v večini primerov potrebna do sedemdnevna hospitalizacija.

Prve dni so v nosu gaze, ki preprečujejo nosno dihanje. V mnogih klinikah starodavne gaze zamenjajo s silikonskimi palčkami ali posebnim gelom, ki opravljajo enake funkcije kot palčke gaze, vendar vsebujejo v sebi posebne kanale, ki omogočajo ohranjanje nosno dihanje tudi v zgodnjem pooperativnem obdobju, kar bistveno izboljša kakovost življenja med rehabilitacijo.

Takoj, ko pride čas - približno drugi ali tretji dan, odvisno od vrste opravljene operacije - tampone odstranimo in pregledamo nosne poti, da spremljamo njihovo stanje. Med bivanjem v bolnišnici se skorje odstranijo s sodelovanjem medicinskega osebja zelo previdno, da ne poškodujejo poškodovane sluznice nosne votline.

V obdobju okrevanja so pogosto predpisana protivnetna in protibolečinska zdravila za lajšanje bolnikovega stanja. Za preprečevanje nalezljivih zapletov je predpisano antibakterijska zdravila, je njihova uporaba lahko sistemska (tablete, injekcije) ali lokalna - izpiranje nosne sluznice.

Po odpustu iz bolnišnice pred začetkom delovna dejavnost Za spremljanje stanja nosne votline morate obiskati zdravnika ENT na kliniki. V večini primerov, če delo ni intenzivno telesna aktivnost, po 10-14 dneh lahko začnete delati.

Da bi preprečili zaplete v pooperativnem obdobju, je potrebno:

1. Izogibajte se pitju vroče hrane in pijač;
2. Izogibajte se obisku kopališča, solarija;
3. Omejite čas, ki ga preživite na soncu;
4. Zaščitite se pred intenzivno telesno aktivnostjo.

Zapleti

Ta vrsta kirurškega posega je bila podrobno izdelana in razvoj zapletov je redek pojav. Postoperativni zapleti se lahko kažejo na naslednji način:

• Nastanek hematoma - napeta votlina, napolnjena s krvjo med hrustančnimi oz. deli kosti septum in nosna sluznica;
• Krvavitev iz nosu;
• Perforacija nosnega septuma - nastanek kanala, ki povezuje oba nosna prehoda;
• Vnetni zapleti v obliki razjed;
• Sinusitis, sinusitis in drugi sinusitis;
• Synechiae - adhezije v nosnih prehodih;
• Zmanjšan občutek za vonj;
• Deformacija nosu v obliki umika hrbta.

Kje lahko opravim operacijo in koliko stane?

Večina velikih bolnišnic v javnih in zasebnih klinikah z ORL oddelki izvaja to operacijo.

Brezplačna pot do ravnega nosnega pretina je preko ORL zdravnika na regionalni kliniki, kateri pripadate. Zdravnik vam bo izdal napotnico v bolnišnico, kjer vas bodo uvrstili na čakalni seznam in po opravljenih preiskavah ter po določenem času vam bodo opravili septoplastiko. Če greste po tej poti, obstajata dve pomanjkljivosti - čas in kvalifikacije operiranega zdravnika, ki so lahko največje ali pa tudi ne. Na srečo zelo mladih zdravnikov ni tako veliko, kirurgi začetniki vedno delajo pod vodstvom izkušenejših kolegov.

Stroški klasične operacije, vključno z bivanjem v bolnišnici, se gibljejo od 20.000 do 100.000 rubljev. Tukaj je vredno upoštevati, da je cena pogosto napihnjena, navaja uporabo laserskih in valovnih skalpelov, vendar je glede na majhne zareze v nosnih prehodih uporaba tako drage opreme videti dvomljiva. Laserska septoplastika je veliko dražja in se giblje od 40.000 do 30.000 rubljev.

Rezultat

Glede na ocene, v veliki večini primerov, po kirurškem posegu na nosnem septumu, zgoraj opisane klinične manifestacije najprej izginejo in popolnoma izginejo, in lahko boste dihali skozi nos! Poleg tega se zmanjša pogostost, resnost in trajanje tečaja. nalezljive bolezni- ARVI, akutne okužbe dihal, rinitis, sinusitis in drugi.

Seveda je operacija resen korak in morate oceniti in pretehtati prednosti in slabosti, potem ko ste najprej potlačili strah, vendar rezultat te operacije običajno preseže pričakovanja in po dveh do treh tednih bolniki opazijo odsotnost predhodno motečih nosnih simptomov. in bistveno izboljšanje kakovosti življenja nasploh.

Video: septoplastika - primer posvetovanja in operacije

Oteženo dihanje je pogosta težava ljudi vseh starosti. Pogosto ga povzroči nekaj, kar preprečuje vstop zraka v telo. Na žalost se lahko popravi le s kirurškim posegom. Submukozna resekcija nosnega septuma velja za varno operacijo z najmanj kontraindikacijami in zapleti. Kaj je septoplastika ? Kdo tega ne bi smel? Koliko stane popravilo nosni pretin? Kakšne povratne informacije pustijo bolniki po posegu? Poskusimo odgovoriti na ta vprašanja v našem članku.

Indikacije za operacijo

Ukrivljen nosni pretin praviloma ni razlog za nujen kirurški poseg. Nekateri bolniki lahko več let živijo z delnim pomanjkanjem normalnega dihanja, ne da bi poiskali pomoč pri specialistu. Vendar pa je vredno popraviti patologijo takoj po njenem odkritju. S starostjo telo težje prenaša submukozno resekcijo nosnega septuma zaradi oslabitve. srčno-žilnega sistema. Obstaja tudi več resnih indikacij, če jih odkrijemo, ni treba odlašati z operacijo. Navajamo glavne:

• delno ali popolno pomanjkanje prehoda zraka v nosnih poteh zaradi njihove deformacije ali zgostitve;
• vizualna ukrivljenost konice nosu;
• redne krvavitve iz nosu, ki se pojavijo brez očitnega razloga;
• popravljanje posledic močnega;
• pogost in dolgotrajen otitis in sinusitis;
• patološko smrčanje, zaradi česar bolnik ne more normalno spati;
• poslabšanje delovanja solzni poti zaradi ukrivljenega septuma;
• resekcija se izvaja kot predhodna faza operacije za odpiranje čelnega ali nosnega sinusa in odpravo napak v solznih vrečkah;
• postopek je predpisan, če je treba skozi nos pacienta prenesti ušesni kateter za pihanje skozi Evstahijevo cev.

Kontraindikacije

Hkrati pa tehnika submukozne resekcije nosnega septuma ni primerna za vse bolnike. Ima številne kontraindikacije, zaradi katerih operacije ni mogoče izvesti. Oni lahko ne le zmanjša njegove rezultate na nič, ampak povzroči tudi resne posledice za telo. Zdravniki ne priporočajo izbire operacije za bolnike z naslednjimi omejitvami:

• kronične bolezni srca, jeter ali ledvic, ki so v akutni fazi;
• vse bolezni, ki motijo ​​proces strjevanja krvi;
• akutne nalezljive bolezni;
• starost bolnika: operacija je priporočljiva za bolnike od 20 do 50 let, v nekaterih primerih pa je resekcija predpisana tudi za otroke, starejše od 6 let;
• maligne neoplazme katere koli stopnje;
• huda duševna bolezen.

Priprava na operacijo

Submukozna resekcija nosnega septuma je resen kirurški poseg, ki zahteva posebno pripravo. Za zagotovitev, da bolnik nima kontraindikacij, zdravnik predpiše številne postopke. Pacient mora opraviti fluorografijo, obiskati anesteziologa in otolaringologa ter opraviti preiskave krvi in ​​urina. Treba je ugotoviti stopnjo strjevanja krvi in ​​tudi izključiti prisotnost bolezni, kot so hepatitis, HIV, sifilis in tuberkuloza pri bolniku. Pri starejših odraslih se priporoča popoln pregled srca in ožilja ter jeter.

Teden dni pred operacijo mora bolnik prenehati jemati zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. 8 ur pred posegom je prepovedano jesti celo lahko hrano. Moški naj si tudi sami obrijejo brke ali brado, da preprečijo, da bi dlake zašle v rano in povzročile okužbo.

Kako poteka operacija?

Glede na kompleksnost patologije se operacija izvaja pod lokalnim oz splošna anestezija. Običajno bolnika položimo na kavč in mu obrišemo obraz milna raztopina in alkohol. Submukozna resekcija nosnega septuma ne zahteva zunanjih rezov, zato po operaciji na obrazu ne ostanejo vidne brazgotine. Celoten postopek poteka skozi notranji del nos Ves čas operacije je mazan z zdravili proti bolečinam, na primer z raztopino dikaina . Trajanje posega je običajno odvisno od stopnje ukrivljenosti nosnega pretina, največkrat pa traja ne več kot eno uro.

Celotno operacijo kirurg opravi samostojno, včasih tudi s pomočjo asistenta ali medicinske sestre. S posebnimi napravami naredi miniaturni rez v nosu. Nato najde patološko območje septuma in odstrani odvečne elemente hrustanca in kostno tkivo. Zdravnik poravna septum in ga postavi strogo v sredino. Nato se na mesto reza nanese majhen notranji šiv in Nosna votlina napolnjene s tamponi, namazanimi z anestetičnim mazilom. Pomagajo tudi pri odpravljanju morebitnih krvavitev.

Korekcija nosnega septuma z laserjem

Sodobna kirurgija nosnega septuma, katere pristopi in vrste so prej vključevali obvezne reze in šivanje, je stopila daleč naprej. Pacienti se sedaj lahko odločijo za lasersko resekcijo, ki velja za najmanj stresen poseg. Uporablja se izključno lokalna anestezija, sam poseg pa traja le pol ure. V tem primeru se izvede celotna operacija kirurški instrumenti, vendar z laserskim žarkom.

Nebolečnost je glavna prednost ta metoda. Pacient ne trpi zaradi krvavitev in nelagodje ko so šivi zaraščeni. Poleg tega zna dirigirati obdobje rehabilitacije doma in ne v bolnišničnem okolju. Pomembna pomanjkljivost je visoka cena postopka, pa tudi njegova neučinkovitost pri nekaterih nosnih patologijah.

Submukozna resekcija nosnega septuma: pooperativno obdobje

Postopek praviloma ne zahteva dolgotrajnega bivanja v bolnišnici. Že naslednji dan je oseba poslana domov, vendar se bo morala redno vračati na preveze v enem tednu. Mnenja ugotavljajo, da je najbolj neprijetna stvar med rehabilitacijo potreba po nenehnem dihanju skozi usta, saj so nosni prehodi blokirani s tesnimi tamponi. Bolnikom svetujemo, da iz prehrane izključijo vročo hrano in pijačo ter pijejo več mineralna voda, kupite pa tudi higiensko šminko, da preprečite izsušitev ustnic. Po operaciji je treba omejiti tudi težko telesno aktivnost.

Submukozna resekcija nosnega septuma je hitra operacija, vendar lahko obdobje okrevanja po njej traja več tednov. Vsak dan bolnik dobi močno zdravilo proti bolečinam, ki včasih povzroči rahlo zvišanje telesne temperature. Ljudje se pritožujejo tudi nad glavoboli in močnim solzenjem oči. Drugi dan pozneje zdravnik odstrani tampone iz sinusov. Po tem več dni ne smete izpihovati nosu, da ne povzročite krvavitve. Med naslednjimi pregledi zdravnik očisti nosne poti, odstrani morebitne skorje, ki so se pojavile, in sluznico namaže z anestetičnim mazilom. Pacient mora redno vkapati kapljice v nos fiziološka raztopina. Nasprotno, uporaba vazokonstrikcijskih zdravil v tem obdobju je strogo prepovedana.

Približni stroški operacije

Drug dejavnik, zaradi katerega se pacienti obotavljajo pri posegu, kot je submukozna resekcija nosnega septuma, je cena. Centralna klinična bolnišnica UDP Ruske federacije (Central klinična bolnišnica) v Moskvi, na primer, predlaga septoplastika za približno 50.000 rubljev. Poleg tega boste morali plačati stroške anestezije, predoperativnih študij in bivanja v bolnišnici. Vendar pa je postopek mogoče izvesti ceneje v drugih zdravstvene ustanove, kjer je cena za preprosto resekcijo lahko približno 20.000 rubljev. Operacija bo stala veliko več v zasebnih in plastičnih klinikah v prestolnici. V njih praviloma lahko znesek doseže 150.000 rubljev. Res je, vsebovalo bo vse potrebne preglede in storitev.

Možni zapleti po operaciji

Submukozna resekcija nosnega septuma, katere nianse so podrobno opisane v tem članku, se ne šteje za nevaren postopek, zato je tveganje za zaplete minimalno. Najpogosteje se bolniki po operaciji pritožujejo zaradi krvavitev in abscesov. Vendar, ko pravilno zdravljenje jih je mogoče hitro odpraviti. Veliko manj pogosto bolniki omenjajo poškodbe živčnih končičev, izgubo vonja ali pojav cicatricialnih adhezij na nosni sluznici. Včasih je za odpravo zapletov morda potrebna ponovna operacija. Izogniti se neprijetne posledice, izberite samo dokazano kliniko in usposobljenega zdravnika, ki ima veliko pozitivnih priporočil.

Submukozna resekcija nosnega septuma: pregledi bolnikov

Da bi se končno odločili za operacijo, si mnogi bolniki želijo izvedeti o ocenah drugih ljudi, ki so že opravili septoplastika . Najpogosteje so mnenja bolnikov o tem postopku izjemno pozitivna. Opažajo njegovo učinkovitost, saj jim ni več treba trpeti zaradi kratkega dihanja. Po resekciji ni treba redno uporabljati kapljic za nos. Celoten poseg poteka v lokalni anesteziji in ne traja več kot eno uro, kar je tudi prednost za paciente.

Po mnenju uporabnikov je dolgo obdobje okrevanja glavna pomanjkljivost resekcije nosnega septuma. V tem času lahko močno boli nos, spodnji del obraza in zobje. Normalno dihanje se ne pojavi takoj. Pacienti, ki so se soočili z nekakovostno lokalno anestezijo, so se pritoževali nad neznosnimi bolečinami med samim posegom.

Naj povzamemo

Submukozna resekcija nosnega septuma, katere cena v celoti upravičuje njegovo učinkovitost, velja za običajen postopek, indiciran za številne bolezni. dihalni sistem. Vendar pa ga je treba izvajati samo v kakovostni kliniki z zaupanja vrednim kirurgom, da zmanjšate tveganje možnih zapletov. Ne počni tega septoplastika v prisotnosti kontraindikacij, ker včasih posledice resekcije ne morejo samo izboljšati bolnikovega stanja, temveč tudi poslabšati predoperativne simptome.