Ozebline pri ljudeh niso redkost, zlasti pozimi. Dolgo bivanje v pogojih nizke temperature vodi v hipotermijo in zmrzovanje. Človeška smrt se lahko pojavi v primerih, ko telesna temperatura doseže 20-25 °, čeprav življenje posameznih celic ostane pri temperaturi +2 °.

Simptomi zmrzovanja

Sem spadajo splošna šibkost, neustavljiva zaspanost, izguba spomina, okorelost, obrazna mimika podoben maski, počasen govor. Resnost stanja je odvisna od trajanja izpostavljenosti nizki temperaturi. V ozadju njegovega zmanjšanja se pojavijo delirij, evforija, izguba občutljivosti in zavesti. Utrip in dihanje se upočasnita. Postopek zamrzovanja osebe se začne s skrajnimi deli telesa: nosom, konicami prstov na rokah in nogah.

Na podlagi simptomov ozeblin lahko določite njegove stopnje. Začenši s prvo stopnjo, v kateri je rahla otrplost okončin, učinek mravljinčenja. Nadalje se vsi simptomi okrepijo, dodajo se rdečina, pekoč občutek, zgornji sloj koža zmrzne in povzroči luščenje. Po tem začne kri teči stran od okončin, kot da bi se skrivala v telesu v upanju, da bo tam zadržala toploto, kar daje Modra barva območja, kjer jih skoraj ni več. Na koži se lahko pojavijo mehurji, na tej stopnji telo doživlja ireverzibilni procesi kar vodi do nekroze in možne kasnejše amputacije prizadetih delov telesa.

Če ni pravočasne pomoči, se razvijejo konvulzije, srčna aktivnost se zmanjša, dihanje se popolnoma ustavi in ​​nastopi smrt.

Prva pomoč

V vseh primerih zmrzovanja si morate prizadevati, da žrtev čim prej prenesete, najprej na toplo mesto ali v katero koli sobo, pod pogojem, da vam pomoč hiti, če pa ne, jo odpeljite v bolnišnico. Zmrzljivega takoj ogrejemo tako, da ga pokrijemo z odejami in drugimi toplimi stvarmi. Če je žrtev pri zavesti, dajte tople napitke, čaj, kavo, da pije v majhnih požirkih.

Žrtvi v nobenem primeru ne dajajte alkohola za zaužitje. In v nobenem primeru ne brišite z alkoholom! V tem primeru bo "učinek segrevanja" prinesel le negativne posledice!

Preprečevanje

Pri dolgotrajni izpostavljenosti nizkim temperaturam telo zaščitimo s toplimi oblačili in obutvijo. Če se vaša oblačila zmočijo, jih morate čim prej preobleči. Vroči čaj in kava se občasno zaužijeta interno, da ohranita toploto od znotraj. Ne pozabite pokriti obraza in rok z rokavicami in šalom. Izogibajte se dolgotrajnemu zadrževanju na mrazu, če opazite katerega od zgoraj naštetih simptomov.

Ali morate še daleč? Pojdite v vhod, trgovino ali kavarno, ustavite mimo vozeči avto. Naj vas ne bo strah ali sram, razložite razlog in ljudje vas ne bodo zavrnili. Pet do deset minut na toplem, gibanje in ogrevanje vam bo dalo prednost, da na cilj pridete brez nevarne posledice. Zdravje vam in vašim ljubljenim!

P.S. Ko vidite osebo v hladni sezoni, se je ne otresajte, ne pojdite mimo, tudi če je umazana in neurejena ali pijana. Dajte mu priložnost, da ostane živ! Pokličite rešilca ​​ali ministrstvo za izredne razmere, zagotovo se bodo odzvali na klic in prišli. (Spominjam vas iz mobilnih telefonov)

Vsebina

Organizem, oslabljen zaradi lakote, preobremenjenosti ali alkohola, je najbolj dovzeten za poškodbe kože pri izpostavljenosti nizkim temperaturam. V rizično skupino za poškodbo zaradi mraza sodijo tudi osebe z imunskim oz srčno-žilnega sistema.

Kaj je ozebline

Po navedbah medicinska klasifikacija bolezni, ozebline so poškodbe, ki so jim izpostavljena telesna tkiva zaradi izpostavljenosti mrazu. Prvi znaki poškodbe zaradi mraza so nizka temperatura telo in počasen utrip. Koža začne odreveneti ali mravljinčiti, po vsem telesu pa se pojavi mraz. V takih primerih je glavna stvar, da si zagotovite prvo pomoč pred odhodom v bolnišnico. To bo pomagalo preprečiti hude posledice za dobro zdravje.

Kaj storiti, če imate ozebline

Vsi bi se morali spomniti, da lahko pravilna prva pomoč pri hipotermiji zmanjša učinke mraza na telo. Na žalost vsi ne vedo, kako pravilno ukrepati v primeru ozeblin. Ljudje delajo napake, ki poslabšajo stanje telesa. Če želite vedeti, kateri ukrepi bodo pravilni, se morate spomniti vzrokov in znakov poškodb, ki jih povzroča zmrzal. Lahko se pojavijo tudi po dolgem zimskem sprehodu.

Znaki ozebline

Nizke temperature in agregat povezanih dejavnikov lahko povzroči hipotermijo, ki posledično povzroči ozebline tkiv. Najprej se telesna temperatura zniža (manj kot 35 stopinj), vsi procesi se upočasnijo, vključno s srčnim utripom. Pri dolgotrajni izpostavljenosti nizkim temperaturam se lahko pojavijo ozebline. Vsi bi morali vedeti, kako izgledajo simptomi ozebline kože:

• beljenje, izguba občutka kožo;
• rahlo mravljinčenje (v prvi stopnji);
• za začetek druge stopnje poškodbe zaradi mraza je značilen pojav mehurčkov na koži, podobnih opeklinam (v 12 urah po segrevanju);
• Za tretjo stopnjo je značilno temnenje kože, kar kaže na začetek smrti tkiva.

Vzroki za ozebline

Očiten vzrok za poškodbe zaradi mraza je učinek nizkih temperatur na telo. Nekatere vzroke za podhladitev in ozebline ljudje dopuščajo preprosto iz nevednosti, saj lahko tudi pri nekoliko nizkih temperaturah dobite ozebline. Proces hipotermije lahko sprožijo:

• zastrupitev z alkoholom;
• prekomerno delo telesa, lakota;
• nezadostno izbrana oblačila (sintetične tkanine, tesno prilegajoči se predmeti, ki motijo ​​krvni obtok);
• nošenje tesnih čevljev, ki ne puščajo prostora za zrak;
• mokra oblačila pri visoki zračni vlažnosti;
• dolgo bivanje zunaj v močnem vetru.

Stopnje ozeblin

Vpliv nizkih temperatur je lahko nepomemben, v tem primeru se telesna tkiva zlahka obnovijo. Možni pa so tudi primeri, ki vodijo v človeško smrt. Pogosteje se to zgodi zaradi nepoznavanja znakov ohlajanja in nevarnosti, ki jo lahko predstavlja vsaka stopnja ozebline. V pomoč bodo osnove PMP (prva pomoč). Pravilno prva pomoč in osnovna pravila obnašanja v mrazu, ki bi jih moral poznati tudi vsak šolar, so nujna za preprečitev smrti.

Glede na stopnjo poškodbe tkiva so ozebline lahko:

• Prva stopnja - bleda koža, mravljinčenje, otrplost. Po segrevanju se tkiva zlahka obnovijo.
• Drugič - koža postane bela, čutijo se srbenje in pekoč občutek. Pri segrevanju dobi rjav ali modrikast odtenek, pri segrevanju pa se na površini kože pojavijo mehurčki s tekočino. V tej fazi so spremembe v tkivih reverzibilne z ustreznim PMP.
• Za tretjo stopnjo je značilno močno znižanje krvnega tlaka, motena cirkulacija in znižanje telesne temperature na kritične vrednosti. Koža se po segrevanju obarva modrikasto-črno, občutljivost ozebline se izgubi in po nekaj dneh se pojavi močna bolečina.
• Za četrto stopnjo je značilna velika verjetnost smrti, nekroza celic in včasih kosti.

V medicinski praksi se upoštevajo obdobja ozeblin: predreaktivno obdobje lezije, zgodnje in pozno. Za predreaktivno obdobje je značilna ne predolga izpostavljenost mrazu. Za reaktivno obdobje je značilna huda poškodba tkiva, pozno obdobje je povezano z bolečim procesom okrevanja, v nekaterih primerih, če je zdravljenje neuspešno, z amputacijo.

Nudenje prve pomoči pri ozeblinah

Po ICD 10 se ozebline nanašajo na poškodbe, ki jih povzroči zunanji dejavniki. Ta poškodba je včasih bolj nevarna kot druge vrste, saj lahko nepravilna prva pomoč pri ozeblinah poslabša stanje žrtve in povzroči nepopravljive posledice. Nujna oskrba pri ozeblinah je naslednja:

• najprej odstranite osebo iz mraza, vendar se izogibajte nenadnim spremembam temperature, da preprečite hude poškodbe tkiva;
• drugič, pokrijte z mrazom poškodovano območje s suhim povojem, da zmanjšate hitrost segrevanja, pojdite v topla soba;
• poskrbite za veliko toplih, tudi sladkih pijač, da bi telesu dali moč, da se ogreje od znotraj, je treba izključiti izpostavljenost mrazu, prepovedati aktivna gibanja;
• Vsekakor se posvetujte z zdravnikom, v primeru hujših poškodb pokličite reševalno vozilo ustaviti hiter razvoj nepovratnih procesov.

Kaj storiti, če imate ozebline na rokah

Izpostavljenost mrazu je pogostejša na goli koži, zato so ozebline rok pogostejše pri zdravniška praksa. PMP za hipotermijo v primeru poškodb okončin je podoben splošna shema dejanja pri zagotavljanju nujno oskrbo. Okončine je treba ogreti brez drgnjenja kože, nanesti suh povoj in poklicati rešilca, če je bila izpostavljenost mrazu dolgotrajna ali intenzivna.

Kaj storiti, če imate ozebline na nogah

Podobno ukrepanje, če zaznamo ozebline na nogah splošno načelo nudenje prve pomoči pri hlajenju. Morate biti pozorni, česa ne smete storiti v primeru ozeblin spodnjih okončin:

• V mrazu ne morete drgniti nog ali sezuti čevljev, sicer lahko udi v nekaj minutah nabreknejo in postanejo zelo boleči; V tem primeru se ne boste mogli več obuti;
• postavite okončino na vir toplote: baterijo, topla voda In tako naprej;
• površino kože stopala, prste zdrgnite s snegom, namažite z alkoholnimi tekočinami in maščobami.

Kaj storiti, če imate ozebline na obrazu

Da bi se izognili posledicam v obliki bledih madežev na obrazu, kot na fotografiji na internetu, in še bolj - globokim poškodbam kože zaradi mraza, se morate držati preventivni ukrepi. Ozebline kože lahko preprečite z upoštevanjem preprostih pravil:

• če je zunaj hudo mraz in se počutite slabo, je bolje ostati doma;
• da bi se izognili površinskim poškodbam kože, pred odhodom ven ne smete namazati obraza s kremami - vsebujejo tekočino, ki bo na mrazu poškodovala občutljivo kožo;
• Da vam nos in lica ne zmrznejo, se dobro zavijte v šal, da vam topla sapa greje obraz, a ne ustvarja kondenza.

Prva pomoč pri ozeblinah kože obraza se izvaja po običajni shemi - odvisno od stopnje poškodbe kože zaradi mraza. Kako zdraviti ozebline na obrazu? Zdravljenje ozeblin 2-4 stopinj je možno le pod nadzorom zdravnika, shema in trajanje učinkov pa se razlikujeta le glede na resnost lezije. Če ugotovite, da je vaša koža po segrevanju izgubila občutljivost in potemnila, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Ozebline in splošno zmrzovanje

Prva pomoč pri splošni hipotermiji telesa se nekoliko razlikuje od tega, kako se izvaja prva pomoč pri ozeblinah. Če koža osebe ni poškodovana, vendar je telesna temperatura padla na kritično raven, je možna izguba zavesti in izguba moči, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• postavite osebo v ogrevan prostor;
• če je mogoče, postavite v kad s toplo vodo (najprej sobne temperature, nato temperaturo postopoma zvišujte);
• ko rdečina okončin mine, se pojavi občutljivost in oseba pride k zavesti - dajte mu topel čaj s sladkorjem, ga zavijte v toplo odejo in pojdite k zdravniku na pregled.

Značilnosti postopka zdravljenja splošnega zamrzovanja se nekoliko razlikujejo od sheme, ki se uporablja za ozebline. Obnovite telo po lahka oblika zmrzovanje je možno v manj kot enem tednu. V več hudi primeri možen je dolg potek okrevanja. Ne pozabite, da zmrzovanja in ozeblin ne smemo prezreti, saj so zdravstvene posledice takšne izpostavljenosti lahko nepopravljive.

Prepovedana dejanja pri ozeblinah

Nepoznavanje osnov prve pomoči pri ozeblinah lahko povzroči poslabšanje situacije. Včasih ljudje, ki poskušajo pomagati, samo poslabšajo stvari. Česa ne smete storiti, če imate ozebline:

• hitro ogreti žrtev;
• Drgnjenje poškodovanega območja je prepovedano;
• dajte alkoholu, da se ogreje;
• sleči oblačila in čevlje na mrazu, poskuša drgniti prizadeta območja.

Video: PMP za ozebline

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenje. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.

Zamrzovanje - najhujša akutna prehladna poškodba, ki nastane pri dolgotrajni splošni izpostavljenosti nizkim temperaturam, vlažnemu zraku, vetru itd. Eden od dejavnikov, ki vodijo do zmrzali, je zloraba alkohola(do 90 % zamrznjenih v mirnem času). Zmrzovanje je pogosto kombinirano z ozeblinami razne dele telesa. Temperatura v danki žrtev pogosto pade na 32 °C. Ko pade pod +22…+25 °C, nastopi smrt.

Klinična slika. Obstajajo 3 stopnje zamrzovanja. Oškodovanci ugotavljajo, da je njegov občutek mraza na začetku zamenjal občutek toplote in preden so izgubili zavest, so se počutili dobro in lahkotno.

V adinamični fazi zmrzovanja (splošna ohladitev)zavest je delno ohranjena ali samo zamegljena. Žrtve so zaspane, se pritožujejo zaradi šibkosti, utrujenosti, včasih omotice glavobol. Njihov govor je razumljiv, a tih in počasen. Telesna temperatura se giblje od 30 do 32 °C. Hemodinamika in dihalna funkcija nista prizadeta.

Stuporozna faza značilno več globoke kršitve zavest in dodatek centralnih hemodinamskih motenj: zavest se običajno izgubi; obstaja motnja govora, prazen pogled, dezorientacija, arterijski tlak znižan na 12 kPa (90 mm Hg), huda bradikardija do 30 utripov na minuto. Motnje dihanja so običajno odsotne.

V zadnji, konvulzivni fazi zavest je popolnoma odsotna. Telesna temperatura pade na +26… +30 °C. Mišice so napete. Posebej izrazit je trizmus (konvulzivno tonično krčenje žvečilne mišice). Okončine so v stanju tonične fleksione kontrakture.

Krvni tlak je pod 12 kPa (90 mmHg). Utrip je aritmičen, huda bradikardija. Opažene so motnje dihanja.

V vseh fazah zamrzovanja so lahko različne kombinacije z različne stopnje ozebline pri prizadetih.

Tako je za splošni vpliv mraza (zmrzovanje) značilen predvsem razvoj različnih stopenj resnosti okvare zavesti - razvoj cerebralna koma. Za razlikovanje tega izjemno resnega stanja od drugih vrst kome pomaga značilna anamneza in izrazito znižanje telesne temperature (merjeno v danki). Maksimalni medicinski termometri niso primerni za merjenje temperature pod 35 °C. V območjih z mrzlimi zimami in podnebjem na FAP je priporočljivo imeti električni termometer ali katerega drugega, ki omogoča merjenje temperature pod 35 °C.

Zdravljenje. Življenje žrtve s splošnim hlajenjem (zmrzovanjem) je odvisno od tega, kako hitro se obnovi normalna temperatura telesa. Poleg tega so v stoporni in v večji meri konvulzivni fazi opažene daljnosežne disfunkcije možganov, kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

Ko je poškodovanec odkrit, bo moral bolničar rešiti zelo resna taktična vprašanja. Če čas prevoza žrtve v katero koli bolnišnico ne presega 1 ure, je treba bolniku dati kofein in, če lahko pije, dati toplo pijačo: (v nobenem primeru - alkohol), vzpostaviti intravensko kapalna infuzija segrete raztopine in bolnika takoj prepeljati v bolnišnico. Priporočljivo je, da se posvetujete z dežurnim kirurgom ali dežurnim zdravnikom v najbližji bolnišnici: morda vam bo svetoval, da se začnete segrevati v ambulanti in na pomoč pošljete rešilca, okrepljen z anesteziologom in anesteziologom.

Če je čas dostave za žrtev dovolj dolg, potem je bolje poklicati zdravnika in začeti segrevanje na kraju samem na postaji prve pomoči.

Najboljši način ogrevanja je namestitev pacienta v kopel s temperaturo vode +34...+35 °C. S postopnim dodajanjem vroče vode se temperatura dvigne na +38 ... + 40 ° C. Na tej stopnji nadaljujejo s segrevanjem telesa žrtve, ki ga spremlja lahka (ne močna) masaža z milnico.

Segrevanje nadaljujemo, dokler se temperatura v danki ne dvigne na 35 °C.

Treba je zagotoviti, da se bolnik v kopeli ne zaduši. Zato bi morali takšnim žrtvam pomagati vsaj 2-3 osebe. Vse je treba narediti hitro, a brez napora. Nepotrebne ljudi, sorodnike žrtve (če so v paniki) je treba takoj odstraniti iz prostorov. Bolničar naroči enemu od prostovoljnih pomočnikov, naj spremlja temperaturo vode v kopeli in dodaja vodo. Druga oseba mora nenehno držati pacientovo glavo in mu dati toplo pijačo. Tretji naj masira telo žrtve z milnimi krpami. Vsi tuji pogovori so izključeni. Bolničar usklajuje dejanja svoje majhne »reanimacijske ekipe« in spremlja hemodinamično stanje žrtve. Poleg tega mora urediti intravenske infuzije v veno komolca z obvezno imobilizacijo te okončine. Intravensko se injicirajo raztopine reopoliglucina, poliglucina, želatinola ali hemodeza, segrete na 37 ° C. Dajemo tudi 40-60 ml segrete 40% raztopine glukoze, 30-60 mg prednizolona, ​​10-20 ml 5% raztopine vitamina C; za bradikardijo - kofein - 1-2 ml 20% raztopine. Potem infuzijsko terapijo dopolnjen z uvedbo 400 ml 5-10% raztopine glukoze z 10.000 enotami heparina. Po tem ponovno infundiramo 400 ml ene od raztopin nizkomolekularnih dekstranov s 5 ml trantala. Nato nadaljujte z infundiranjem 5% raztopine glukoze z vitamini. Skupna prostornina infuzije običajno ne presega 1500-2000 ml. Infuzijo začnemo med segrevanjem ponesrečenca, kar v povprečju traja 1 1/2-2 uri, po ogrevanju pacienta obrišemo do suhega in prenesemo v toplo posteljo, kjer nadaljujemo z infundiranjem. Po ogrevanju in normalizaciji vitalnih funkcij se žrtev prenese na nadaljnje zdravljenje v bolnišnico.

Toda kaj storiti, če ni kopeli? Uporabiti je treba vsa razpoložljiva sredstva za čim hitrejše ogrevanje bolnika. Uporabite lahko sod ali kakšno drugo večjo posodo, če lahko vse skupaj na hitro prestavite v toplo sobo in na hitro napolnite s toplo vodo. Če ni kopeli, druge velike posode ali tople vode, morate bolnika postaviti v toplo sobo in masirati. čiste roke ali tampone, namočene v alkohol, kolonjsko vodo ali vodko. Na dimeljskih gubah in pazduhe Priporočljivo je, da grelne blazinice položite s toplo vodo. Na teh območjih potekajo velike arterije blizu kože in toplota hitreje potuje po telesu.

Vedeti je treba, da je nemogoče predvideti vse situacije, v katerih se lahko znajde reševalec. Pri zagotavljanju prve pomoči žrtvam splošnega hlajenja (zamrznitve) se morate spomniti: prej ko se bolnik ogreje, večja je možnost, da ostane živ, in manjša je verjetnost kasnejših zapletov.

Najpogostejši primeri so ozebline okončin in huda bronhopnevmonija. Življenjsko nevarni zapleti lahko vključujejo akutni možganski edem, zastoj dihanja in srca.

Kakršna koli resnost zmrznjenega stanja ni kontraindikacija za takojšnje ogrevanje.

Preprečevanje poškodb zaradi mraza v vsakdanjem življenju je najprej boj proti pijančevanju. Nato morajo prebivalci svoje vasi prebrati predavanje o ozeblinah in zmrzovanju ter o tem, kako se pravilno obleči (glede na vreme). Posebno pozornost je treba nameniti pravilno izbranim čevljem: tesni čevlji v mrazu bodo neizogibno povzročili ozebline ali kronično mraz - prehladni nevrovaskulitis.

V panogah, ki vključujejo dolgotrajno izpostavljenost mrazu, vlažnemu ozračju in vodi, je treba zagotoviti prostore za ogrevanje delavcev in seveda za sušenje čevljev, nogavic in oblog. Ko delate v vodi, morate nositi gumijasti škornji z vložki iz ovčje kože.

Za čuvaje, vodje, pastirje in druge je treba zagotoviti prenosne osebne električne in kemične grelne blazine. Oblačila oseb, ki nenehno delajo v pogojih, ki jim omogočajo pridobitev hladna poškodba, mora biti racionalen. Te varnostne zahteve je treba spremljati skupaj z varnostnim inženirjem in vodjo FAP.

Pod vplivom hladnega atmosferskega zraka, pogosto v kombinaciji s številnimi neugodnimi dejavniki, lahko pride do poškodb živih tkiv.

Travmatska moč mraza se povečuje sorazmerno z znižanjem temperature in povečanjem vlažnosti okoliškega zraka.

Veter, visoka vlažnost, lahka oblačila, tesna oz mokri čevlji, dolgotrajna nepokretnost, utrujenost, lakota, zastrupitev z alkoholom so dejavniki, ki krepijo škodljive učinke nizkih temperatur, vendar dokaj močan mraz sam po sebi pogosto povzroči hude poškodbe tkiva.

obstaja posebna vrsta ozebline - "hlajenje v vlažnem okolju." Pojavi se po bivanju v vodi s temperaturo od 0 do -15°C.

Tako ločimo naslednje vrste ozeblin: pri nizkih temperaturah zraka in suhem vetru; pri temperaturi zraka 0°C; ob stiku z zelo hladnimi predmeti (kontakt); v vlažnem okolju (akutni in kronični); zmrzovanje.

Znižanje telesne temperature človeka na 24 °C je usodno.

Pri močnem ohlajanju telesa pride do motenj krvnega obtoka (dolgotrajen spazem in zamašitev krvnih žil), presnovnih procesov (motnje prehrane tkiva s kasnejšo nekrozo).

Globina in obseg nekroze tkiva sta odvisna od trajanja in stopnje izpostavljenosti nizki temperaturi in drugih neugodnih dejavnikov.

Glavni vzrok nepovratnih pojavov v prizadetih tkivih je razširjena in napredujoča blokada (tromboza) tkiv, ki oskrbujejo to področje. krvne žile. V reakciji tkiv na delovanje dejavnikov, ki povzročajo ozebline, obstajata dve obdobji: latentno obdobje in obdobje izrazitih reakcij (reaktivno).

V prvih urah je nemogoče določiti globino in površino resnične poškodbe tkiva. Pokažejo se po določenem času, ko latentno obdobje ozeblin preide v reaktivno. To pojasnjuje težavo pravilno diagnozo resnost ozeblin.

Obstajajo štiri stopnje ozeblin:

• I stopnja - se razvije po kratkotrajni izpostavljenosti mrazu. Pri pregledu je koža žrtve vijolično rdeča ali modrikasta, površinski sloj se lušči, udi so hladni, pulzacija perifernih žil je znatno oslabljena, prizadeta tkiva so edematozna, splošno stanje je zadovoljivo.
• II stopnja - na površini poškodovane kože so mehurčki s prozorno ali krvavo vsebino, periferne žile tega območja ne utripajo, žrtev doživi močno bolečino.
• III stopnja - oslabljena oskrba s krvjo povzroči nekrozo vseh plasti kože, mehurji vsebujejo temno rdečo tekočino, periferne žile ne utripajo, žrtev se pritožuje huda bolečina, je njegovo stanje lahko hudo, zlasti z obsežnimi ozeblinami.
• IV stopnja - nekroza kože, spodnjih tkiv in kosti, pomanjkanje pulzacije na perifernih žil, splošno stanje bolnika je resno.

Ozebline prizadenejo izpostavljene dele telesa (ušesa, nos, lica, spodnje okončine). Po N.I. Gerasimenko (1950) so ozebline spodnjih okončin opažene pri 70,7%, zgornjih okončin - 26,3%. obrazi - v 0,8% primerov.

Za akutno hlajenje okončin v vlažnem okolju (voda), katere temperatura je od 0 do + 15 ° C, njihova koža postane bleda ali "marmorirana", otekla. Na njej se pojavijo majhni mehurčki, napolnjeni s tekočino; izgubi elastičnost, postane hitro ranljiva in občutljiva. Splošno stanježrtev se poslabša in jo zebe.

Kronično hlajenje se pojavi pri osebah, katerih roke in noge so dolgo časa pogosto v stiku z vlažnim in hladnim okoljem. Klinični znaki njegova - povečana mrzlica rok in nog. Praviloma so otekle in prepotene. Bolniki se pritožujejo zaradi stalne dolgočasne bolečine v okončinah, težavah pri gibih, ki zahtevajo natančnost. Njihova občutljivost je izkrivljena, v prstih se pojavi otrplost, občutek toplote in polnosti; koža postane suha, trda, sklepi se zadebelijo.

Kot posledica splošnega hlajenja telesa pride do zmrzovanja. Oseba, ki je izpostavljena dolgotrajnemu ohlajanju, najprej občuti šibkost, mrzlico, postane zaspana, toži zaradi glavobola, znojenja in slinjenja.

Obstajajo tri stopnje zamrzovanja:

1. Adinamični: telesna temperatura žrtve se zmanjša na 33-32 ° C, pulz in zavest sta ohranjena; je zaspan, toži zaradi šibkosti in vrtoglavice, njegov govor postane počasen in tih.
2. Stuporozni: telesna temperatura žrtve pade na 30-27 °C, pulz in dihanje se upočasnita, zavest je motena, govor je moten, osnovne vitalne funkcije postopoma izginejo.
3. Konvulzivno: telesna temperatura se zniža na 27-25 ° C, koža zmrznjene osebe je bleda, hladna, rahlo modrikasta; mišice so zakrčene, udi pokrčeni, primaknjeni k telesu in zelo napeti; utrip je redek, šibek, dihanje je plitvo; Zenice so zožene in slabo reagirajo na svetlobo.

Prva pomoč pri ozeblinah in ozeblinah sestoji iz takojšnjega segrevanja ponesrečenca in predvsem ozebljenega dela telesa. Prej sprejeto postopno segrevanje in drgnjenje ozeblih delov telesa s snegom in ledom je danes povsem zavrnjeno kot teoretično neutemeljeno in praktično škodljivo. Temperatura grelnih naprav, kopeli, grelnih blazin, radiatorjev ne sme presegati 40-41 ° C. Bolniku se daje vroč čaj, kava, mleko, kardiovaskularna in antispastična zdravila (Corvalol, kofein itd.).

Da bi zaščitili ozebli del telesa pred kontaminacijo, ga morate pokriti s sterilnim povojem. To je potrebno tudi za preprečevanje tetanusa.

V primeru ozeblin na obrazu je treba prizadeta območja obrisati s kolonjsko vodo, namazati z vazelinom ali antiseptično kremo ("Otroška", "Čeburaška", "Tik-tak"), nato pa nanesti povoj, navlaženo s kolonjsko vodo ali suho, z zadostno količino vate.
Pri ozeblinah stopnje III in IV je treba prizadete okončine imobilizirati.

Ko pomagate zmrznjeni osebi, morate z nje hitro odstraniti mokra in hladna oblačila in začeti s splošnim segrevanjem telesa. Pacientu dajte topel napitek (čaj, kava), zdravila za srce in ožilje (Corvalol, Cordiamin ali Valocordin), postavite ga v toplo kopel, postopoma dvignite temperaturo vode na 40 ° C. Enako pomoč je treba zagotoviti pri akutnem hlajenju v vlažnem okolju.

Pri kroničnih ozeblinah je treba odpraviti pogoje stalnega hlajenja okončin in se posvetovati z zdravnikom.

Pri dolgotrajnem izpostavljanju soncu pride do pregrevanja telesa (toplotni udar). Pregrevanje je posledica težkih fizično delo, visoka vlažnost, visok krvni tlak.

Pregrevanje se izraža v pojavu občutka vročine, glavobola, omotice, tinitusa, splošne šibkosti, suhih ust, slabosti in bruhanja, povečanega srčnega utripa in dihanja, obilno znojenje, zvišanje telesne temperature do 40 ° C. Včasih te pojave spremlja izguba zavesti.

Če se pojavijo znaki pregrevanja, morate iti v hladen, dobro prezračen prostor (prostor) v senci. Nato se obrišite z vodo pri sobni temperaturi in popijte vodo ali ohlajen čaj. V primeru omedlevice je treba žrtev najprej osvoboditi stiskajočih oblačil, jo položiti z rahlo dvignjeno glavo in zagotoviti prosto dihanje, popršiti obraz in prsni koš. hladna voda, položite hladen obkladek na zadnji del glave in na predel srca. Za spodbujanje dihanja je dobro njuhati amoniak. Glede na indikacije se lahko izvajajo, posredna masaža bolezni srca in hospitalizacija.

Prva (predmedicinska) pomoč pri hipotermiji

Pri dolgotrajni izpostavljenosti se pojavi hipotermija hladna voda. Pojavlja se s pojavom mrzlice, tresenja mišic, cianoze kože, otrdelosti mišic in izgube zavesti. Če se torej pojavijo znaki podhladitve (mrazenje, tresenje mišic, kurja polt, nehoteno zehanje, otrdelost in krči posameznih mišic), je treba čim prej stopiti iz vode. Če imate pod vodo krče v nogah, se ulezite na hrbet in delajte samo z rokami, poskušajte rahlo drgniti in masirati zakrčene mišice. Če je prinesel krč telečje mišice, iztegnite nogo in z rokami potegnite prste k sebi. Pri krčih stegenskih mišic z roko pokrčite nogo v kolenu in pritisnite peto na zadnjico. Če imate zakrčene mišice v rokah, je bolje plavati na hrbtu ali na prsih, pri čemer uporabljajte samo noge, dvignite roke in nenehno stiskajte in odmikajte pesti. Če imate krče v trebušnih mišicah, se morate uleči na hrbet in potegniti kolena proti trebuhu.

Ko zapustite vodo, morate opraviti intenzivno psihične vaje. Priporočljivo je, da telo zdrgnete do rdeče z volneno krpo, namočeno v alkoholu ali vodki, popijete sladek vroč čaj in se toplo oblečete. Pri hujši hipotermiji je potrebna prha ali kopel s postopnim zvišanjem temperature od sobne do +37 ° C. Pri zagotavljanju pomoči morate najprej paziti na segrevanje področja srca, jeter, pa tudi glave, zlasti zatilja in vratu. Da bi preprečili pljučnico, morate jemati antibiotike, kot vam je predpisal zdravnik.

Prva pomoč pri ozeblinah

Ozebline — lokalni vpliv mraz po telesu. Če izpostavljenost mrazu spremlja zmanjšanje splošna temperatura telo lahko zmrzne.

Pri ozeblinah prizadeti del telesa občuti blago bolečino, mravljinčenje in pekoč občutek. Nato ti občutki izginejo in pojavi se občutek otrplosti. Koža postane bleda ali postane modrikasta. Glede na globino poškodbe tkiva ločimo štiri stopnje ozebline (slika 1): blago (I), zmerna resnost(II), huda (III) in izjemno huda (IV).

pri začetni znaki ozebline, ozebline dobro zdrgnite z roko oz mehko krpo, hkrati pa delajte aktivne gibe s prsti, roko in nogo. Če je mogoče, je treba ozebljene dele okončin položiti v toplo vodo pri sobni temperaturi (+18-20 °C) in jo postopoma segrevati na +37 °C, dodajati vročo vodo in hkrati zelo previdno drgniti okončino. Normalna barva kože je znak, da se je krvni obtok na ozeblini ponovno vzpostavil. Po segrevanju obrišite kožo z alkoholom in nanesite sterilni povoj.

V primerih, ko ima žrtev spremembe v tkivih (mehurčki na koži, območja nekroze), se poškodovana območja obrišejo z alkoholom in nanje nanese sterilni povoj. Pri ozeblinah katere koli stopnje ni priporočljivo drgniti poškodovanih predelov kože s snegom.

riž. 1. Frostbite stoka: 1-II in III stopnje in IV stopnje prstov; 2 - stopnja stokanja prvega prsta III; 3 -IV stopinj; 4 - IV stopinj (stopnja suhe gangrene in zavrnitev mrtvega tkiva)

Prva (predmedicinska) pomoč pri splošni zamrznitvi

Splošno zamrzovanje spremlja znatno znižanje telesne temperature. Pojavi se letargija, govor in gibanje se upočasnita. V tem stanju oseba običajno zaspi in izgubi zavest. Zaradi stalnega zniževanja telesne temperature dihanje in srčna aktivnost najprej oslabita, nato pa prenehata. Da bi rešili žrtev, jo morate takoj odpeljati v toplo sobo in sprejeti ukrepe za ogrevanje, nežno masirajte telo. Dajejo sladke tople napitke. Če je mogoče, je koristna topla kopel s temperaturo vode + 36-37 ° C. Ne dajajte alkohola piti - lahko je škodljivo za žrtev. V primeru izgube zavesti, redkega dihanja ali odsotnosti pulza so potrebni ukrepi oživljanja.