Ang mga daluyan ng dugo ay ilang mga channel, natatanging mga daanan kung saan natatanggap ng katawan ang mga kinakailangang sustansya at atomic oxygen, naglalabas ng mga basura at simpleng nakakapinsalang mga sangkap sa kapaligiran bilang kapalit. Sa kasamaang palad, ang mga daluyan ng dugo, tulad ng iba pang mga organo, ay madaling kapitan ng iba't ibang sakit, halimbawa, ang isa sa mga pinaka-karaniwang angiitis ay temporal arteritis sa mga kabataan at matatanda.

Ang isa sa mga karaniwang sakit sa vascular na sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan (pathogenic pathogens, mga pagbabago sa tissue na may kaugnayan sa edad, hereditary tendency, agresibong panlabas na kapaligiran, autoimmune reactions, atbp.) Ay arteritis (angiitis), which is.

Ang temporal arteritis ay may iba pang mga pangalan - Horton's disease/syndrome, o giant cell, temporal arteritis (ayon sa ICD-10, na kinakatawan ng M31.6.)

Ang sakit ay unang opisyal na nabanggit noong 1890, at noong 1932 ang mga sintomas ay inilarawan ng Amerikanong manggagamot na si W. Horton.

Ang temporal arteritis ay isang systemic vascular disease, na ipinahayag sa isang napakalaking nagpapasiklab na proseso ng lahat ng mga arterya, at ang mga apektadong selula ay naipon sa kanilang mga pader sa anyo ng tinatawag na "granulomas", at ang mga namuong dugo ay bumubuo rin. Bilang isang resulta, nakakagambala sa pag-andar nito.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng temporal arteritis sa mga kabataan ay iba. Tulad ng iba pang angitis, ito ay nangyayari kapwa bilang isang independiyenteng proseso ng pathological (pangunahing arteritis), ang mga sanhi nito ay hindi pa lubusang natutukoy ng agham (mga bersyon ng paglitaw nito mula sa isang nakakahawang kadahilanan hanggang sa isang namamana na predisposisyon), at sa anyo ng isang magkakatulad. sakit (madalas na kasama ng isang sakit tulad ng rheumatic fever). polymyalgia), pati na rin bilang isang kinahinatnan ng iba pang mga pathological kondisyon, ang tinatawag na pangalawang arteritis.

Bilang karagdagan, ang sanhi ng pangalawang temporal arteritis ay advanced na edad at nervous overload, na nagiging sanhi ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Gayundin, isinasaalang-alang ng maraming eksperto ang pag-inom ng malalaking dosis ng antibiotics bilang isang nakakapukaw na ahente.

Ang sakit ay medyo pangkaraniwan, na nakakaapekto sa average na 19 katao sa isang daang libo.

Pathogenesis

Ang Horton's disease ay kabilang sa tinatawag na systemic vasculitis, na may katangiang sugat ng lahat ng malaki (6-8 mm ang lapad) at mas madalas na medium arteries. Sa kasong ito, ang mga arterya ng itaas na kalahati ng katawan ay kadalasang nagiging inflamed - ang ulo, balikat, braso, arterya ng mata, vertebral arteries, at maging ang aorta.

Ang mga pasyenteng na-diagnose na may temporal arteritis ay karamihan sa mga matatandang tao na higit sa 59 taong gulang. Ang partikular na kalat na kalat ay sinusunod sa mga taong higit sa 71 taong gulang. Kapansin-pansin na may humigit-kumulang apat na beses na mas maraming kababaihan sa mga kaso kaysa sa mga lalaki.

Ang temporal na arterya ay hindi mahirap tuklasin: ito ay sapat na upang hawakan ang iyong templo gamit ang iyong mga daliri na may bahagyang presyon upang madama ang katamtamang pagpintig ng sisidlan. Apektado ng sakit na ito, ang arterya ay nagdudulot ng matinding pamamaga ng templo mismo at anit. Ang tissue sa paligid ng inflamed vessel ay namumula.

Sa mga paunang yugto, ang immune pamamaga ng mga vascular wall ng mga arterya ay sinusunod, dahil ang pagbuo ng mga autoantibody complex ay nagsisimula sa dugo, na nakakabit sa panloob na ibabaw ng mga sisidlan.

Ang proseso ay sinamahan ng pagpapalabas ng mga tinatawag na nagpapaalab na tagapamagitan ng mga apektadong selula, na kumakalat mula sa inflamed vessel hanggang sa katabing mga tisyu.

Ang temporal arteritis, hindi katulad ng lahat ng iba pang pamamaga ng mga arterya, ay medyo magagamot. Ang pangunahing bagay ay upang masuri ang sakit sa mga unang yugto at magbigay ng sapat na therapy.

Ang mga sintomas ng temporal arteritis ay medyo tipikal.

Kapag unang nakakakita ng gayong pasyente, ang doktor ay dapat maging alerto sa mga sumusunod na katangian na pagpapakita ng temporal arteritis:

• hyperemia ng facial tissues, binibigkas na katanyagan ng facial vessels;
• mga reklamo tungkol sa isang lokal na pagtaas sa temperatura;
• matalim, tumitibok, kadalasang mahirap tiisin ang sakit sa apektadong templo, na nagmumula sa leeg at likod ng ulo.
• Bilang karagdagan, dahil sa pamamaga ng mga tisyu na katabi ng sisidlan, ang pasyente ay nakakaranas ng paglaylay ng itaas na takipmata ng apektadong bahagi ng mukha.
• Ang ganitong mga pasyente ay nakakakita ng mga bagay na malabo, hindi malinaw, nagreklamo ng double vision, nabawasan ang visual acuity ng isa (sa paglipas ng panahon, nang walang paggamot, ang pangalawang mata ay apektado). Ang pagkasira ng paningin ay maaaring pansamantala, lumilipas. Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan at masamang kalooban.
• Kapag kumakain ng pagkain, may sakit sa panga. Kapansin-pansin din ang pagtaas, abnormal na pananakit kapag hinahawakan o kinakamot ang anit, depresyon at pagkawala ng lakas (asthenia).

Mga diagnostic

Ang temporal arteritis, na hindi napansin sa mga unang yugto, ay bubuo, na nagbabanta na maging talamak. Ito ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng paningin dahil sa matinding pagkagambala sa daloy ng dugo na nagbibigay ng optic nerve. Ito ang dahilan kung bakit ang maagang pagsusuri ng temporal arteritis ay napakahalaga.

Bilang karagdagan sa paunang pagkuha ng kasaysayan, ang cardiologist ay nagsasagawa ng mga sumusunod na aksyon:

• pangkalahatang pagsusuri, kabilang ang palpation ng panlabas mga daluyan ng dugo upang matukoy ang kanilang sakit. Sa pagsusuri, ang temporal artery ay maaaring lumapot at mahirap hawakan. Ang pulso sa lugar ng pamamaga ay mahina o hindi naramdaman;
• sinusukat ang presyon ng mata at temperatura ng katawan.
• Ang auscultation ay isinasagawa gamit ang mga medikal na instrumento lamang loob(baga at puso);
• Ang isang pagsusuri sa ultrasound ng mga daluyan ng dugo ay isinasagawa;
• hinirang ;
• Ang dugo ng pasyente ay sinusuri sa laboratoryo (pangkalahatan at biochemical test). Ang temporal arteritis ay nailalarawan sa anemia. Bukod dito, sa mga pagsusuri ay naobserbahan na umabot ito sa 101 mm sa loob ng 1 oras. Bilang karagdagan, ang dami ng C-reactive na protina na na-synthesize sa mga selula ng atay at pumapasok sa dugo sa panahon ng pinsala at pamamaga ay tumaas nang malaki.

Nangyayari na ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay hindi pa rin nagpapahintulot sa amin na gumawa ng isang tiwala na diagnosis. Pagkatapos ay gumamit sila ng biopsy ng apektadong sisidlan. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal, lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang maliit na fragment ng isang organ ay dinadala sa mikroskopikong pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga apektadong selula. Ang isang biopsy ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang sakit na may isang daang porsyento na katiyakan.

Kasangkot din ang ibang mga medikal na espesyalista (pangunahin ang isang ophthalmologist).

Dahil ang temporal arteritis sa mga kabataan ay maaaring humantong sa malubha, hindi maibabalik na mga kahihinatnan (stroke dahil sa pamamaga ng mga arterya ng vestibular zone, atake sa puso, pagkabulag, atbp.), kahit kamatayan, ang paggamot sa temporal arteritis ay dapat magsimula batay sa mga sintomas na lumitaw.

Ang mga espesyalista sa pagpapagamot ay karaniwang mga cardiologist, surgeon at phlebologist.

Karaniwan, ang mga naturang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng paggamot (mga 12 buwan, ngunit ang paggamot ay maaaring tumagal ng 2 taon) therapy sa hormone sa anyo ng medyo mataas na dosis ng anti-inflammatory glucocorticosteroids.

Ang mga pasyente na may bantang pagkabulag ay inireseta ng Prednisolone (tinatawag na pulse therapy). Ang gamot na ito ay mahigpit na iniinom pagkatapos kumain, hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw, sa kabuuang dami ng hanggang 61 milligrams.

Sa ilang mga kaso, kahit na 61 milligrams ng pang-araw-araw na paggamit ay hindi epektibo, at ang dosis ay nadagdagan kahit sa 92 mg. Gayunpaman, ang eksaktong dami gamot Tanging ang espesyalista sa pagpapagamot ang makakakalkula.

Ang prednisolone, kahit na sa paunang yugto ng pangangasiwa, ay nagdudulot ng paborableng dinamika: bumababa ang temperatura, bumuti ang gana at mood ng pasyente, at ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay umabot sa normal.

Ang mataas na dosis na ito ay ginagamit sa unang buwan ng paggamot, pagkatapos nito ay unti-unting nabawasan.

Kung may banta ng malubhang kahihinatnan (halimbawa, sa indibidwal na hindi pagpaparaan gamot na ito), ang pasyente ay unang binibigyan ng 1 gramo ng methylprednisolone intravenously isang beses.

Kasama ng Prednisolone, ang mga pasyente ay inireseta ng mga vasodilating at vasodilating na gamot.

Sa kaso ng kumplikadong kurso ng sakit (ang paglitaw ng mga aneurysms at thromboses), pati na rin ang kawalan ng bisa mga gamot, resort sa pag-oopera sa ugat. Naturally, sa maagang pagsusuri, ang pagbabala para sa lunas ay magiging mas maasahin sa mabuti.

atemporalis superficialis. Isa o dalawang terminal na sanga ng panlabas na carotid artery. Kasama ang auriculotemporal nerve, pumunta sila sa harap ng auricle. kanin. A, B.

2 Parotid branch mga glandula, ramus paroti-deus. Nagbibigay ng dugo sa glandula ng parehong pangalan. kanin. A.

3 Transverse artery ng mukha,a. transversa faciei (facialis). Dumadaan sa ibaba ng zygomatic arch sa ilalim ng fascia parotid gland patungo sa pisngi. kanin. A.

4 Mga sanga sa harap ng taingarami auriculares anteriores. Maraming mga sanga sa auricle at panlabas na auditory canal. kanin. A.

5 Zygomaticoorbital artery,azygomati-co-orbitalis. Dumadaan sa itaas ng zygomatic arch hanggang sa lateral edge ng orbit. kanin. A.

6 gitnang temporal na arterya,a. temporal media. Ito ay umaabot sa itaas ng zygomatic arch at nagbibigay ng dugo sa kalamnan ng parehong pangalan. kanin. A.

7 sanga sa harap,ramus frontalis. Anterior branch ng superficial temporal artery. Anastomoses na may sisidlan ng parehong pangalan kabaligtaran, supraorbital at supratrochlear arteries (mga sanga ng panloob na carotid artery). kanin. A.

8 parietal sangay, ramus parietalis. Posterior branch ng superficial temporal artery. Anastomoses na may sangay ng parehong pangalan sa kabaligtaran, ang posterior auricular at occipital arteries. kanin. A.

9 Maxillary artery, a. maxillaris. Malaking terminal branch ng external carotid artery. Nagsisimula sa ibaba ng temporomandibular joint, pumasa mula sa labas o sa loob mula sa lateral pterygoid na kalamnan at mga sanga sa pterygopalatine fossa. kanin. A, B.

10 Malalim na auricular artery,aauricularis profunda. Ito ay pabalik-balik sa temporomandibular joint, external auditory canal at eardrum. kanin. B.

11 Anterior tympanic artery,a. tym-panica anterior. Sinamahan chorda tympani pumapasok sa tympanic cavity sa pamamagitan ng petrotympanic fissure. kanin. B.

12 Inferior alveolar artery,isang alveolaris inferior. Dumadaan sa pagitan ng medial pterygoid na kalamnan at ng ramus ng mandible. Ang canalis mandibulae ay nagpapatuloy dati butas sa baba. kanin. B.

13 Mga sanga ng ngipin, nagde-demote si rami. Nagdidirekta
umabot sa ugat ng ngipin. kanin. B.

1 3 a Periodental na sangay,rami peridentales.

14 Mylohyoid branch, ramus mylohyoideus. Nagsisimula ito sa harap ng pagbubukas ng ibabang panga at may n.mylohioideus ay namamalagi sa uka ng parehong pangalan. Anastomoses na may a.submentalis. kanin. B.

15 Sangay ng pag-iisip, ramus mentalis. Terminal branch ng inferior alveolar artery. Nagbibigay ng dugo sa baba. kanin. B.

16 Katamtaman meningeal artery, A. those-ningea media. Ito ay dumadaan sa gitna mula sa puntong pterygoideus lat at sa pamamagitan ng foramen spinosum ay pumapasok sa gitnang cranial fossa, kung saan ito ay sumasanga sa mga terminal na sanga. kanin. B, V.

17 Karagdagang sangay, ramus accessorius. Nagsisimula ito sa gitnang meningeal o maxillary artery at nagbibigay ng auditory tube at pterygoid na kalamnan. Tumagos sa bungo sa pamamagitan ng foramen ovale at mga sanga sa dura sa paligid ganglion mgeminal.

18 Mabatong sanga, ramus petrosus. Nagsisimula ito sa gitnang meningeal artery sa cranial cavity. Sa pamamagitan ng lamat ng kanal ng mas malaking petrosal nerve ito ay nag-anastomoses sa stylomastoid artery. kanin. SA.

19 Superior tympanic artery, a. tym-panica superior. Nakahiga ito sa tabi ng mabatong sanga at, kasama ng n.petrosus minor, ay tumagos sa tympanic cavity. Fig.B.

20 Pangharap na sangay, ramus frontalis. Malaking terminal branch ng middle meningeal artery. Sa loob ng bungo ito ay namamalagi sa isang bony groove o kanal sa gilid ng mas mababang mga pakpak ng sphenoid bone. kanin. SA.

21 sangay ng parietal, ramus parietalis. Nagbibigay ng dugo sa posterior na bahagi ng dura mater sa lugar ng cranial vault. kanin. SA.

22 Orbital na sangay, ramus orbitalis. Dumadaan sa tuktok orbital fissure sa lacrimal gland. kanin. SA.

23 Anastomotic branch [[na may lacrimal artery]], ramus anastomoricus []. kanin. SA.

23a Pterygomeningeal artery,apterygomeningea. Nagsisimula ito sa maxillary o middle meningeal arteries at pumapasok sa bungo sa pamamagitan ng foramen ovale. Nagbibigay ito ng dugo sa tensor velum palatini na kalamnan, ang mga pterygoid na kalamnan, ang auditory tube, ang dura mater ng utak, at ang trigeminal ganglion.

24 Masticatory artery, a. masseterica. Dumadaan ito sa bingaw ng ibabang panga at nagbibigay ng dugo sa kalamnan ng parehong pangalan.Fig. B.

25 harap malalim na temporal na arterya, isang temporalis profunda anterior. Umakyat ito at pumapasok sa temporal na kalamnan. kanin. B.

25a posterior temporal artery,a. temporalis profundae anterior. Tingnan ang pahina 409

26 Pterygoids mga sanga,rami pterygoidei. Ang mga kalamnan ng pterygoid ay nagbibigay ng dugo. FigB.

27 Buccal artery, a. buccalis. Dumadaan pasulong at pababa sa kahabaan ng buccal na kalamnan. Nagbibigay ng dugo sa pisngi at gilagid. kanin. B.

28 Posterior superior alveolar artery,a. alveolaris superior posterior. Ang mga sanga nito ay pumapasok sa mga alveolar canal at nagbibigay ng dugo sa itaas na mga molar, gilagid at mauhog na lamad ng maxillary sinus. kanin. B.

29 Dental mga sanga, rami dentales. Ang mga ito ay nakadirekta sa mga ugat ng maxillary molars. kanin. B.

29a Mga sanga ng periodental,rami peridentales.

1 Infraorbital artery, a. infraorbitalis. Terminal branch ng maxillary artery. Dumadaan sa inferior orbital shea, infraorbital groove at canal. Lumalabas sa mukha mula sa infraorbital foramen. kanin. A.

2 Anterior superior alveolar arteries, aaalveolares superiores anteriores. Nagsisimula sa canalis infraorbitalis at sa kapal ng mga buto ay bumababa sa harap na ngipin ng itaas na panga. kanin. A.

3 sanga ng ngipin, rami dentales. Pumunta sila sa mga ugat ng ngipin. kanin. A.

Para sa mga sanga ng periodontal, ramiperidentales.

4 Artery ng pterygoid canal, a. canalis
pterygoidei. Dumadaan sa parehong pangalan
kanal n nagbibigay ng dugo sa auditory tube,
mauhog lamad ng itaas na pharynx
at ang tympanic cavity. kanin. A, B.

4a sanga ng pharyngeal, ramuspharyngeus.

5 Pababang palatine artery, a. bumababa si palatina. Bumababa sa mas malaking kanal ng palatine. kanin. A, B.

6 Malaking palatine artery, apalarina major. Lumalabas ito mula sa mas malaking palatine foramen at napupunta sa nauunang bahagi ng palad. Nagbibigay ito ng dugo sa nakatakip na mucous membrane at gilagid. kanin. B.

7 Maliit na palatine arteries, aa palarinae minores. Sila ay bumangon mula sa mas malaking palatine artery sa loob ng kanal at umaabot sa malambot na palad sa pamamagitan ng mas mababang palatine foramina. kanin. B.

7a sanga ng pharyngeal, ramus pharyngeus. Ito ay papunta sa mauhog lamad ng pharynx.

8 Sphenopalatine artery, isang spheno-palatine Sa pamamagitan ng butas ng parehong pangalan ay tumagos ito sa lukab ng ilong. kanin. B.

9 Posterior nasal lateral arteries, aa.nasa.les posteriores hterales. Ang mga terminal na sanga ng sphenopalatine artery, na nagbibigay ng posterior na bahagi ng lateral wall ng nasal cavity. kanin. B.

9a Mga sanga ng posterior septal, rami sept-ales posteriores. Nagbibigay sila ng dugo sa posterior lower part ng nasal septum. kanin. B.

10 Panloob na carotid artery, arteria carotis interna. Mula sa bifurcation ng carotid artery ito ay tumataas sa base ng bungo at pumapasok dito sa pamamagitan ng carotid canal. Ang mga terminal na sanga nito ay ang anterior at middle cerebral arteries. Binubuo ng apat na bahagi. kanin. B, V.

11 Bahagi ng leeg, pars cervicalis. Matatagpuan sa pagitan ng bifurcation ng carotid artery at ang panlabas na pagbubukas ng carotid canal. Hindi nagbibigay ng mga sanga. kanin. B, V.

12 Carotid sinus, sinus caroricus. Sa ilang mga kaso, hindi pare-pareho ang pagpapalawak pangunahing departamento panloob na carotid artery. Lokasyon ng mga baroreceptor. Fig.B.

13 Mabatong bahagi, pars petrosa. Matatagpuan sa kahabaan ng carotid canal. Fig.B.

14 Carotid-tympanic arteries, aa.ca.ro- ticotympanicae. Ang mga ito ay ipinadala sa tympanic cavity. kanin. SA.

15 Pterygoid branch, ramus pterygoideus. Dumadaan ito sa kanal ng parehong pangalan at nagbibigay ng dugo sa lateral wall ng sphenoid sinus. kanin. SA.

16 Lubhang bahagi, pars cavernosa. Ito ay matatagpuan sa kahabaan ng cavernous sinus at nagtatapos malapit sa optic canal. kanin. SA.

17 Basal na sangay ng tentorium, ramus basalts tentorii. Naglalakad sa tuktok na gilid ng pyramid temporal na buto sa tentorium ng cerebellum. Fig.B.

18 Marginal na sangay ng tentorium, ramus marginalis tentorii. Dumadaan malapit sa notch ng tentorium cerebellum. kanin. SA.

19 Meningeal branch, ramus meningeus. Mga sanga sa dura mater ng gitnang cranial fossa. kanin. SA.

20 Sanga ng trigeminal ganglion, ramus ganglionis trigeminalis. kanin. SA.

21 Mga sanga ng nerbiyos, rami nervorum. kanin. SA.

22 Sanga ng cavernous sinus, ramus sinus ca-vernosa Pumunta ito sa cavernous sinus. kanin. SA.

23 Mababang pituitary artery, isang Nu-pophysialis inferior. Nagbibigay ng dugo sa posterior lobe ng pituitary gland. kanin. SA.

24 Bahagi ng utak, pars cerebralis. Ang terminal na seksyon ng panloob na carotid artery, na matatagpuan sa loob ng bansa mula sa dura mater ng utak. Nagsisimula ito sa pinanggalingan ng ophthalmic artery at nagtatapos sa isang sangay papunta sa anterior at middle cerebral arteries. kanin. SA.

25 Superior pituitary artery, a. hy-pophysialis superior. Nagbibigay ng dugo sa pituitary gland at bahagi ng hypothalamus. kanin. SA.

26 Sanga ng Stingray, ramus clivi. kanin. SA.

Mga arterya

Mga arterya

1 Ophthalmic artery, a. ophthalmica. Bumangon mula sa pagbaluktot ng panloob na carotid artery at, kasama ng optic nerve, sa pamamagitan ng canalis opticus tumagos sa orbit. kanin. A.

2 Central retinal artery, a. centralis retinae. Ito ay pumapasok sa optic nerve mula sa ibaba, sa layo na 1 cm mula sa posterior pole ng eyeball at mga sanga sa retina. kanin. A.

3 Lacrimal artery, a. lacrimalis. Ang lateral branch ng ophthalmic artery, na kasama ang superior edge ng lateral rectus na kalamnan ay papunta sa lacrimal gland. kanin. A.

4 Aiastomatic branch [na may gitnang meningeal artery], ramus anastomoricus. Kumokonekta sa orbital na sangay ng gitnang meningeal artery. Minsan pinapalitan nito ang ophthalmic artery. kanin. A.

5 Lateral arteries ng eyelids, aa palpe-brales laterales. Patungo sa tuktok at ibabang talukap ng mata. kanin. A, B.

5a Paulit-ulit na sangay ng meningeal, Ang ramus meningeus ay umuulit. Sa pamamagitan ng superior orbital fissure ito ay pumapasok sa cranial cavity at may anastomoses ramus anastomoticus.

6 Maikling posterior ciliary arteries, ah. ciliares posteriores breves.O 10 dati 15 v e t -way, na tumutusok sa sclera sa paligid ng optic nerve at sanga sa choroid proper. kanin. A.

7 Mahabang posterior ciliary arteries, aa ciliares posteriores longae. Lumapit sa eyeball mula sa magkabilang panig. Sa pagitan ng sclera at choroid proper ay umaabot sila sa ciliary body. kanin. A, B.

8 Muscular arteries, ah. musculares. Nagbibigay sila ng dugo sa mga kalamnan ng eyeball.

9 Anterior ciliary arteries, aa ci-liares anteriores. Mga sanga ng lacrimal o muscular arteries sa ciliary body at choroid. kanin. A, B.

10 Anterior conjunctival arteries, aa conjunctivales anteriores. Mga sanga ng anterior ciliary arteries hanggang sa conjunctiva. kanin. B.

11 Posterior conjunctival arteries, ah. conjunctivales posteriores. Nagmumula ang mga ito mula sa lacrimal at supraorbital arteries. kanin. A.

12 Episcleral arteries, aa episclera-les. Mga sanga ng anterior ciliary arteries na tumatakbo sa ibabaw ng sclera. kanin. B.

13 Supraorbital artery, isang supraorbital []. Dumadaan ito sa supraorbital notch hanggang sa balat ng noo. kanin. A, B.

13a Diploic na sangay, ramus diploicus. Papunta sa diploma school.

14 Posterior ethmoidal artery, isang ethmoidal-ay posterior. Matatagpuan sa ilalim ng superior oblique na kalamnan, sa pamamagitan ng posterior ethmoidal foramen ay tumagos ito sa posterior ethmoid sinus at posterior section lukab ng ilongFig. A.

15 Anterior ethmoidal artery, isang ethmoi-dalis na nauuna. Sa pamamagitan ng anterior ethmoidal opening ay pumapasok ito sa bungo, mula sa kung saan dumaan

ang cribriform plate, ang mga sanga nito ay tumagos sa lukab ng ilong, sa frontal at anterior ethmoid sinuses. kanin. A.

16 Anterior meningeal branch, isang ako-
ningea anterior. Oras ng intracranial ng branch
ty ng anterior ethmoidal artery sa dura
lining ng utak. kanin. A.

1b Mga nauunang sanga ng septal, rami septales anteriores. Nagmumula ang mga ito mula sa anterior ethmoidal artery hanggang sa itaas na bahagi ng nasal septum.

166 Lateral anterior nasal branches, rami anteriores laterales. Ito ay nagmumula sa anterior ethmoid artery hanggang sa mucous membrane ng nasal septum at ang anterior ethmoid sinus. Tingnan ang pahina 201, fig. B.

17 Medial arteries ng eyelids, aa palpebrales ang namamagitan. Nagsisimula sila mula sa ophthalmic artery at anastomose sa isang palpebrales laterales at bumuo ng arko at talukap ng mata. kanin. A, B.

18 Ang arko ng itaas na eka,arcus palpebralis superior. Anastomosis ng lateral at medial arteries ng eyelids sa itaas tarsus superior. kanin. B.

19 Arc ng ibabang talukap ng mata, arcus palpebralis inferior. Anastomosis ng lateral at medial arteries ng eyelids pababa mula tarsus inferior. kanin. B.

20 Supratrochlear artery, isang supratrochlearis []. Ang terminal na sangay ng ophthalmic artery, na dumadaan sa frontal vein. Anastomoses na may arterya ng kabaligtaran, ang supraorbital at mababaw na temporal na arterya. kanin. A, B.

21 Dorsal artery ng ilong, a. dorsalis nasi (isang nasi externa). Tinutusok nito ang orbicularis oculi na kalamnan at sumusunod sa likod ng ilong. Anastomoses na may facial artery. kanin. A, B.

22 Anterior villous artery, at choroidea anterior. Karaniwang nagmumula sa panloob na carotid artery. Ito ay sumusunod sa kahabaan ng optic tract, pumapasok sa choroid plexus ng lower horn ng lateral ventricle at sa komposisyon nito ay umabot sa interventricular foramen. kanin. V, G.

23 Villous na mga sanga ng lateral ventricle, rami choroidei ventriculi lateralis. Binubuo ang choroid plexus ng ventricle. kanin. V, G.

24 Mga mabangong sanga ng ikatlong ventricle, rami choroidei ventriculi tertii. Sundin sa choroid plexus ng ventricle. kanin. SA.

25 Mga sanga ng anterior perforated substance, rami substantiae perforatae anterio-ris. Pupunta sa panloob na kapsula. kanin. G.

26 Mga sanga ng optic tract, rami tractus optici. kanin. G.

27 Mga sanga ng lateral geniculate body, rami corporis genicuhti bteralis. kanin. G.

28 mga sanga ng panloob na kapsula, rami capsulae internae. Pumunta sila sa likod ng kapsula.

29 Mga sanga ng globus pallidus, rami globi pallidi.

30 Mga sanga ng buntot ng caudate nucleus, rami caudae nuclei caudati. Lumapit sa core mula sa ibaba.

31 Mga sanga ng abuhing burol, rami tuberis cinerei. kanin. G.

32 Mga sanga ng hypothalamic nuclei, rami nucleorum hypothalamicorum.

33 Mga sanga ng itim na bagay, rami substantiae nigrae.

34 Mga sanga ng pulang core, rami nuclei rubri. Dumaan sa cerebral peduncle. kanin. G.

35 Mga sanga ng amygdaloid na katawan, rami corporis amygdaloidei. Nagbibigay sila ng dugo sa medial amygdala. kanin. SA.

kanin. B. Anterior villous artery (tingnan sa itaas)

kanin. B. Mga sanga ng ophthalmic

arteries sa mukha

kanin. D. Anterior villous artery (tingin sa ibaba)

Mga arterya

matatagpuan sa likod ng dicentral sulcus. RnsB. 16 Preclinical artery, aprecunealis. Nagbibigay ng dugo sa lugar sa harap ng wedge Fig. B. 17 Parieto-occipital artery, aparietooc-cipialis. Dumadaan sa tudling ng parehong pangalan. kanin. B. 18 Katamtaman tserebral arterya, a. cerebri media. Pangalawang terminal na sangay ng panloob na carotid artery. Dumadaan sa pagitan ng frontal at parietal lobes sa lateral sulcus at nagbibigay ng karamihan sa superolateral na ibabaw ng hemisphere malaking utak. kanin. A. 19 Bahaging hugis wedge, pars sphenoidalis. Ang paunang seksyon ng gitnang cerebral artery, na matatagpuan halos pahalang at parallel sa maliliit na pakpak ng sphenoid bone. kanin. A. 20 Anterolateral central arteries (anterolateral thalamostriatal arteries), ah. centraks anterolateraks (aa thalamostriatae anterolateraks). Pinapasok nila ang sangkap ng utak sa pamamagitan ng nauuna na butas na sangkap. 21 Mga sanga sa gitna, rami mediaks. Dumaan nuckus kntiformis sa caudate nucleus at panloob na kapsula. kanin. A. 22 Mga sanga sa gilid, rami lateraks. Umikot sila nuckus kntiformis mula sa lateral side at nakadirekta sa panloob na kapsula at ang caudate nucleus. kanin. A. 23 Bahagi ng isla, pars insularis. Bahagi ng gitnang cerebral artery na matatagpuan sa ibabaw ng insula. kanin. G. 24 Insular arteries, aa insulares. Nagbibigay sila ng dugo sa insular cortex. kanin. D. 25 Lateral frontobasal artery (lateral orbital-frontal branch), isang frontobasalis lateralis (ramus orbitofrontalis lateralis). Ito ay pasulong at sumasanga sa inferior at superolateral na ibabaw ng frontal lobe. kanin. B, G. 26 Anterior temporal artery, isang temporal na anterior. Nagbibigay ng dugo sa cortex ng anterior na bahagi ng superior at middle temporal gyri. kanin. B, G. 27 Gitnang temporal na arterya, isang temporal media. Nagbibigay ng cortex ng gitnang bahagi ng superolateral na ibabaw temporal na lobe. Fig. B, D. 28 Posterior temporal artery, isang temporal na posterior. Nagbibigay ng dugo sa cortex ng posterior temporal lobe. kanin. B, D. 29 Huling bahagi (cortical part), pars terminalis (pars corticalis). Mga sanga ng terminal ng gitnang cerebral artery. 30 Artery ng gitnang sulcus, asuki centralis. kanin. B, D. 31 Artery ng precentral sulcus, A. suki precentralis. kanin. B, D. 32 Artery ng postcentral sulcus, at suki postcentral. kanin. B, D. 33 Anterior at posterior parietal arteries, aa parietaks anterior at posterior. Ibabad ng dugo ang balat parietal lobe. kanin. B, D. 34 Artery ng angular gyrus, isang gyri angu-laris. kanin. V, G.

1 Anterior cerebral artery, a. cerebri
nauuna. Isa sa dalawang terminal branch
panloob na carotid artery. Tumungo
posterior sa ibabaw ng corpus callosum at suplay ng dugo
pinipiga ang karamihan sa medial na ibabaw
"ang mga tampok ng cerebral hemispheres. Fig. A.

2 Bahagi bago ang komunikasyon, pars precommunicalis. Bahagi ng anterior cerebral artery bago ang pinagmulan ng anterior communicating artery. kanin. A.

3 Anteromedial central arteries (anteromedial thalamostriare arteries),aa centrales anteromediaks (aa thahmosrtiatae anteromediaks). Nagsisimula sila mula sa anterior cerebral arteries. Lumalapit sa thalamus at striatum mula sa ibaba. kanin. A.

4 Maikling gitnang arterya, isang cent-ralis brevis. Sangay ng anterior cerebral artery hanggang sa cerebral hemisphere. kanin. A.

5 Mahabang gitnang arterya (paulit-ulit na arterya) [[Heubner]], a centra-lis longa (a. recurrens) []. Retrograde branch na matatagpuan parallel sa anterior cerebral artery. Tinutusok nito ang nauuna na butas-butas na substansiya at nagbibigay sa gitna at lateral na bahagi ng lentiform nucleus, ang ulo. nucleus cau-datus, anterior limb ng panloob na kapsula. kanin. A.

6 Anterior communicating artery, A. sot-municans anterior. Ikinokonekta ang anterior cerebral arteries sa isa't isa. kanin. A.

7 Anteromedial gitnang sanga, rami centrales anteromediaks. Pumasok sila sa utak halos kaagad pagkatapos nilang magsimula. kanin. A.

8 Bahagi ng postcommunication (pericallosal artery), pars postommunicalis (apericallosa). Seksyon ng anterior cerebral artery pagkatapos ng pag-alis nito asot-municans anterior. kanin. B.

9 Medial frontobasal artery (medial orbitofrontal branch), isang frontobasalis medialis (r. orbitofrontalis medi-alis). Nagbibigay ng dugo sa ibabang ibabaw ng frontal lobe. kanin. B.

10 Callosal marginal artery, a. calloso-marginalis. Dumadaan sa uka ng corpus callosum. kanin. B.

11 Anteromedial frontal branch, ramus frontalis anteromedialis. Nagbibigay ng dugo sa ibabang kalahati ng medial na ibabaw ng frontal lobe. kanin. B.

12 Intermedial frontal branch, ramus frontalis mediomedialis. Ang dugo ay nagbibigay ng gitnang bahagi ng medial na ibabaw ng frontal lobe. kanin. B.

13 Posteromedial frontal branch, ramus frontalis posteromedialis. Nagbibigay ng dugo sa posterior part panggitna ibabaw frontal lobe. kanin. B.

14 Sanga ng sinturon, ramus cingularis. Dumadaan sa tudling ng parehong pangalan. kanin. B.

15 Paracentral artery, aparacentra-lis. Nagbibigay ng dugo sa lugar ng cortex na matatagpuan

1 Subclavian artery, asubclavia Ito ay dumadaan sa pagitan ng anterior at middle scalene na kalamnan sa uka ng parehong pangalan sa unang tadyang at distal sa panlabas na gilid nito ay nagpapatuloy sa axillary artery. kanin. A.

2 Vertebral artery, isang vertebralis. Nagsisimula ito sa likod ng anterior scalene na kalamnan, dumadaan sa mga pagbubukas ng mga transverse na proseso (C b - C 1). Ito ay namamalagi sa uka ng parehong pangalan sa posterior arch ng atlas, tumusok sa posterior atlanto-occipital membrane at pumapasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng malaking pagbubukas. Binubuo ng apat na bahagi. kanin. A, B, G.

3 P r o v e b l e p r a c t , pars preverte-bralis. Isang maikling seksyon bago pumasok ang arterya sa pagbubukas ng transverse process C Sat. kanin. A.

4 Nakahalang bahagi ng proseso (leeg), pars transversaria (cenncalis). Matatagpuan sa mga butas mga transverse na proseso C 6 - C 1. FigA.

5 sanga ng spinal (radicular), rami spinales (radiculares). Ipasa kasama panggulugod nerbiyos at nagbibigay ng dugo sa spinal cord, mga lamad nito at vertebral na katawan. kanin. A.

6 muscular na sanga, rami musculares. Nagbibigay sila ng dugo sa mga kalapit na kalamnan ng leeg. kanin. A.

7 bahagi ng Atlanta, pars atlantica. Matatagpuan sa transverse foramen at sa itaas na ibabaw ng posterior arch at atlas. Mga proyekto sa suboccipital triangle. kanin. A.

8 Intracranial na bahagi, pars imracranialis. Matatagpuan sa loob ng bungo. kanin. A

9 Anterior meningeal branch, ramus meningeus. Ito ay bumangon sa nauunang gilid ng malaking foramen. Nagbibigay ng dugo sa mga buto ng bungo at dura mater. kanin. A, B.

10 posterior meningeal branch, ramus te-nmgeus. Ito ay bumangon sa posterior edge ng foramen magnum. Nagbibigay ng dugo sa mga buto ng bungo at dura mater. kanin. A.

11 Anterior spinal artery, A. spinalis anterior. Sa anterior median fissure spinal cord kumokonekta sa arterya ng kabaligtaran, na bumubuo ng isang hindi magkapares na sisidlan. kanin. A, B.

12 Posterior inferior cerebellar artery, A. inferior posterior cerebelli. Nagbibigay ito ng dugo sa cortex ng ibabang ibabaw ng cerebellum, nuclei nito at medulla oblongata. kanin. A, B, G.

13 Villous na sanga ng ikaapat na ventricle, ramus choroideus ventriculi quarti. Kasama sa choroid plexus ikaapat na ventricle.

14 Sanga ng cerebellar amygdala, ramus to-nsillae cerebelli. Nagbibigay ng dugo sa kaukulang istraktura ng cerebellum.

15 Lateral at medial cerebral branches, rami medullares medialis et lateralis. Nagbibigay sila ng dugo sa medulla oblongata at ang inferior cerebellar peduncle.

16 Posterior spinal artery, A. spinalis posterior. Isang manipis, minsan magkapares na sisidlan na dumadaloy sa posterior surface ng spinal cord. Lumalabas sa loob ng bungo o posterior inferior cerebellar o vertebral arteries. kanin. B, G.

17 Basilar artery, isang basilaris. Isang hindi magkapares na makapal na arterial trunk, na nabuo bilang isang resulta ng koneksyon ng vertebral arteries at nagtatapos sa isang dibisyon sa dalawang posterior cerebral arteries. kanin. A, B, G.

18 Anterior inferior cerebellar artery, isang inferior anterior cerebelli. Mga sanga sa nauunang bahagi ng mas mababang ibabaw ng cerebellum. kanin. B, G.

19 Artery ng labirint [sanga ng panloob kanal ng tainga], a. labrinthi. Sinamahan ng vestibulocochlear nerve, papunta ito sa panloob na tainga. Maaaring magsimula sa basilar artery. kanin. B, G.

20 Arterya ng tulay, ah. pontis. Supply ng dugo sa tulay. kanin. B, G.

21 Gitnang cerebral arteries, aamesencepha-licae. kanin. B.

22 Superior cerebellar artery, isang superior cerebelli. Ito ay yumuko sa paligid ng cerebral peduncle at dumadaan sa nakabalot na balon hanggang sa ibabaw ng cerebellum, na matatagpuan sa ilalim ng tentorium cerebelli. Fig.B, G.

23 Posterior cerebral artery, isang cerebri posterior. Ang terminal na sangay ng basilar artery, na nagbibigay ng dugo sa occipital at 2/3 ng parietal lobe ng cerebral hemisphere. Binubuo ng tatlong bahagi. kanin. B, V, G.

24 Bahagi bago ang komunikasyon, pars precommunicalis. Isang maikling seksyon ng isang arterya mula sa pinagmulan nito hanggang sa pinagmulan ng posterior communicating artery. kanin. B.

25 Posteromedial central arteries, ah. centrales posteromediales. Dumadaan sila sa posterior perforated substance patungo sa thalamus at globus pallidus. kanin. B.

26 Bahagi ng post-komunikasyon, pars postcommunicalis. Isang bahagi ng isang sisidlan pagkatapos ng pagdaan ng posterior communicating artery. Ito ay yumuko sa paligid ng cerebral peduncle, dumadaan sa nakapaloob na cistern at ang notch ng tentorium ng cerebellum hanggang sa ibabang ibabaw ng cerebral hemisphere. kanin. B.

27 Posterolateral central arteries, aa centrales posterolaterales. Ibinibigay nila ang posterior na bahagi ng thalamus, ang quadrigeminal plate, ang epiphysis at ang medial geniculate body. kanin. SA.

28 Thalamic na sanga, rami thalamic. Pumunta sila sa likod ng thalamus. Fig.B.

29 Medial posterior villous branches, rami choroidei posteriores mediales. Pumunta sila sa bubong ng ikatlong ventricle. kanin. V, G.

30 Lateral posterior villous na mga sanga, rami choroidei posteriores laterales. Ang mga ito ay bahagi ng choroid plexus ng lateral ventricle. kanin. V, G.

31 sanga ng paa, rami pedunculares. kanin. G.

Mga arterya

Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ay mapanganib hindi lamang dahil ang mga sisidlan mismo ay nasira, kundi pati na rin dahil ang kakulangan ng nutrisyon at ang akumulasyon ng mga basurang materyales ay nagdudulot ng mga sakit sa mga panloob na organo, kung minsan ay napakalubha.

Arteritis: paglalarawan

Isang pangkalahatang pangalan para sa isang pangkat ng mga sakit na sanhi ng immunopathological na pamamaga ng mga daluyan ng dugo. Kasabay nito, ang lumen ng daluyan ay bumababa, na humahadlang sa daloy ng dugo, at ang mga kondisyon para sa pagbuo ng isang namuong dugo ay nilikha. Ang huli ay maaaring ganap na harangan ang suplay ng dugo, na humahantong sa mga malubhang sakit sa organ. Gayundin, sa pamamaga, ang posibilidad ng pagbuo ng aneurysm ay tumataas.

Ang lahat ng mga sisidlan ay madaling kapitan ng pinsala: mga arterya, arterioles, ugat, venules, capillary.

1. Ang temporal arteritis o giant cell arteritis ay pamamaga ng aortic arch. Sa kasong ito, hindi lamang ang temporal na arterya ang naghihirap, kundi pati na rin ang iba pang malalaking sisidlan ng ulo at leeg, ngunit ang mga sintomas ay pinaka-binibigkas sa arterya.
2. Ang Takayasu syndrome ay isang sugat ng aorta.
3. Ang medium vascular arteritis ay polyarteritis nodosa at Kawasaki disease, na nakakaapekto sa coronary vessels.
4. Capillary vasculitis - polyangiitis, granulomatosis at iba pa.
5. Pamamaga na nakakaapekto sa anumang mga daluyan ng dugo - Cogan's syndrome, Behçet's disease (mga daluyan ng mucous membrane at balat ay apektado).

Mayroon ding vasculitis ng mga indibidwal na organo, systemic, at pangalawa. Karamihan sa kanila ay sinamahan ng matinding lagnat.

Mga sanhi

Sa ngayon, hindi pa rin sila kilala. Ang pinaka-halata ay ang mga pagbabago na nauugnay sa edad pagdating sa mga sakit ng malalaking sisidlan. Sa edad, ang mga dingding ng mga arterya at mga ugat ay nawawalan ng pagkalastiko, na nag-aambag sa paglitaw ng pamamaga ng immune.

Gayunpaman, ang gayong paliwanag ay maaari lamang ibigay para sa ilang uri ng vasculitis. Kaya, ang sakit na Behcet ay nakakaapekto sa mga lalaki ng 3 beses na mas madalas sa pangkat ng edad mula 20 hanggang 30 taon, at ang sakit na Kawasaki ay sinusunod sa mga batang wala pang 5 taong gulang.

Mayroong isang tiyak na koneksyon sa gawain ng mga hormonal system, dahil ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa pamamaga ng malalaking arterya.

Gayundin, sa paghusga sa pamamagitan ng mga medikal na istatistika, mayroong ilang genetic predisposition. Ang higanteng cell arteritis ay karaniwan sa mga puti. At ang Takayasu syndrome ay nakakaapekto lamang sa mga babaeng Asyano na wala pang 30 taong gulang. Systemic vasculitis mga kinatawan ng parehong European at Asian na lahi, ngunit naninirahan sa latitude mula 30 hanggang 45 degrees sa Gitnang Silangan mula sa Japan hanggang sa Mediterranean Sea, ay pantay na madaling kapitan. Ang mga obserbasyon na ito ay hindi pa naipaliwanag.

1. Pangunahin - ang vasculitis ay nangyayari bilang isang independiyenteng kababalaghan. Bilang isang patakaran, ang pamamaga ay nauugnay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad, batay sa katotohanan na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga taong higit sa 50 taong gulang.
2. Pangalawa - ang pamamaga ay bunga ng isa pang sakit, kadalasan ay isang matinding nakakahawang sakit. Ang pinaka-mapanganib na impeksyon ay ang sanhi ng Staphylococcus aureus at hepatitis virus.

Sintomas ng sakit

Ang sakit ay medyo naiiba sa karaniwang anyo ng vasculitis. Ang isang uri ng mga complex ay nabuo sa mga dingding ng sisidlan - multinucleated giant cells, kaya ang pangalan. Ang vertebral at optic arteries, pati na rin ang celiac artery, ay apektado. Ang sakit ay likas na autoimmune: ang mga dayuhang pormasyon ay pumukaw sa paggawa ng mga antibodies na umaatake sa vascular tissue.

Ang larawan ay nagpapakita ng mga manifestations ng giant cell arteritis, i-click ang larawan upang palakihin ito.

Bilang karagdagan sa mga sisidlan, ang mga organo na nauugnay sa kanila ay apektado din. Kung ang optic artery ay nasira, ang visual acuity ay bumaba nang husto, at sa yugto ng pagbuo ng thrombus, ang kumpletong pagkabulag ay nangyayari. Sa kaso ng pagkatalo vertebral artery ang namuong dugo ay nagdudulot ng ischemic stroke.

Ang mga sintomas ng sakit ay:

• talamak na matinding sakit sa lugar ng templo, naglalabas ng sakit sa leeg, dila at maging sa balikat. Maaaring sinamahan ng bahagyang o kumpletong pansamantalang pagkawala ng paningin, na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga daluyan ng mata;
• ang sintomas ng sakit ay isang binibigkas na pulsating na kalikasan at sinamahan ng masakit na pulsation ng arterya, madaling madama sa palpation;
• ang sakit sa mga templo ay tumindi sa panahon ng pagnguya;
• ang anit sa gilid ng nasirang arterya ay masakit sa pagpindot;
• mayroong laylay ng talukap ng mata;
• dobleng paningin, malabong paningin, masakit na sensasyon sa mga mata;
• Ang lugar ng templo ay kadalasang namamaga, at maaaring mapansin ang pamumula.

Ang sakit ay hindi sinamahan ng lagnat, ngunit ang pagbaba ng timbang, pagbaba ng gana sa pagkain at pagkahilo ay nabanggit.

Kasama ng temporal arteritis, ang pamamaga ng facial artery at polymyalgia rheumatica ay maaaring mangyari. Ang huli ay sinamahan ng katangian ng sakit at paninigas sa mga kalamnan ng balikat at pelvic girdles.

Diagnosis ng sakit

Ang consultant sa lugar na ito ay isang rheumatologist. Kasama sa diagnosis ang paglilinaw ng klinikal na larawan batay sa mga salita ng pasyente at mga pagsubok sa laboratoryo.

Nakausli na arterya sa templo

• Pagsusuri ng dugo - ang isang mataas na erythrocyte sedimentation rate ay nagpapahiwatig ng kurso ng mga nagpapaalab na proseso. Ang pangalawang tagapagpahiwatig, ang C-reactive na protina, ay ginawa ng atay at pumapasok sa daloy ng dugo sa panahon ng pamamaga at pinsala. Ang parehong mga palatandaan ay hindi direkta, ngunit ang kanilang antas ay nagsisilbing isang mahusay na tagapagpahiwatig para sa paggamot.
• Biopsy - isang fragment ng isang arterya ay sinusuri. Ang mga sintomas ng vasculitis ay kasabay ng iba pang mga sakit, at ang diagnosis ay nagpapahintulot sa iyo na mas tumpak na matukoy ang sakit. Kung, kapag pinag-aaralan ang gamot, ang mga multinucleated na higanteng mga selula ay napansin, ang diagnosis ay nakumpirma. Kapansin-pansin na kahit na ang data ng biopsy ay hindi makapagbibigay ng 100% na resulta: ang mga cellular conglomerates ay naisalokal, at ang pagkakataon na ang isang hindi namumula na seksyon ng arterya ay isasama sa sample ay hindi masyadong maliit.

Paggamot

Ang paggamot ay madalas na nagsisimula bago makumpleto ang diagnosis. Ang dahilan nito ay ang kalubhaan ng mga kahihinatnan ng hindi napapanahong interbensyon - stroke, pagkabulag, at iba pa. Samakatuwid, kung ang mga sintomas ay binibigkas, ang kurso ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng paggamot.

Hindi tulad ng maraming iba pang mga nagpapaalab na sakit, ang temporal arteritis ay maaaring ganap na gumaling, bagaman ito ay tumatagal ng maraming oras.

Therapeutic na paggamot

Isinasagawa ito kapag ang diagnosis ay hindi nabibigatan ng mga karagdagang komplikasyon.

• Mga gamot na glucocorticoid - halimbawa, prednisolone. Sa unang yugto, ang gamot ay ibinibigay sa malalaking dosis. Kung ang kondisyon ay bumuti, ang dosis ay nabawasan, ngunit ang aktibong paggamot ay idinisenyo para sa hindi bababa sa 10-12 buwan. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang taon depende sa kalubhaan ng sugat. Kung ang mga glucocorticoids ay mahinang pinahihintulutan, ang methotrexate, azathioprine at iba pang katulad na mga gamot ay ginagamit, ngunit ang kanilang therapeutic effect ay mas mababa. Ang prednisolone ay ginagamit para sa halos lahat ng uri ng arteritis at ngayon ay tila ang pinakamabisang lunas.
• Ang mga pagsusuri sa dugo ay patuloy na isinasagawa sa buong paggamot. Ang isang mahalagang diagnostic criterion para sa vasculitis ay isang pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin.
• Kung may banta ng pagkawala ng paningin, ang prednisolone pulse therapy ay inireseta: ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa loob ng 3 araw, pagkatapos ay ang pasyente ay tumatanggap ng gamot sa tablet form.
• Ang mga vasodilator at vasodilator ay inireseta upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Upang maiwasan ang huli, ang Heparin ay maaaring idagdag sa anyo ng mga subcutaneous injection.
• Ang komposisyon ng dugo sa panahon ng pamamaga ay makabuluhang nakakaapekto sa kurso ng sakit. Upang mapabuti ang estado ng pagsasama-sama nito, ginagamit ang aspirin, chimes, at mga katulad nito.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang paggamot ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan nagkakaroon ng mga komplikasyon, halimbawa, trombosis ng isang sisidlan, ang pagbuo ng isang aneurysm, pati na rin sa pagkakaroon ng kanser.

Sa kaso ng talamak na arterial obstruction, gumamit sila ng angioprosthetics o bypass surgery. Ngunit ang mga ganitong matinding kaso ay bihira.

Pag-iwas

Sa kasamaang palad, walang mga hakbang ang maaaring gawin upang maiwasan ang temporal arteritis. Sa likas na katangian ng autoimmune ng sakit, ang mga selula ng katawan ay inaatake ng kanilang sariling mga antibodies, at ang mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nananatiling hindi maliwanag. Gayunpaman, ang pagsunod sa mga pangkalahatang rekomendasyon upang palakasin ang katawan at immune system ay binabawasan ang panganib ng pamamaga.

Ang temporal arteritis ay maaaring ganap na gumaling sa napapanahong paggamot, at, higit sa lahat, pagsunod sa mga reseta ng doktor. Ang likas na katangian ng mga sintomas ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na magtatag ng diagnosis at gumawa ng mga napapanahong hakbang.

Nabasa ko na ang mga ganitong sakit ay maaaring mangyari kapag ang isang tao ay nagkasakit ng toxoplasmosis, na nakakahawa sa 90% ng populasyon. Ang impeksyon ay nangyayari mula sa mga pusa, aso, kuneho at kulang sa luto na karne, lalo na sa baboy.

• Mga sakit
• Mga bahagi ng katawan

Ang isang indeks ng paksa sa mga karaniwang sakit ng cardiovascular system ay makakatulong sa iyo na mabilis na mahanap ang materyal na kailangan mo.

Piliin ang bahagi ng katawan na interesado ka, ang sistema ay magpapakita ng mga materyales na may kaugnayan dito.

© Prososud.ru Mga Contact:

Ang paggamit ng mga materyal ng site ay posible lamang kung mayroong aktibong link sa pinagmulan.

Pamamaga ng temporal arterya. Mga sintomas at paggamot ng pamamaga ng temporal artery

Paglalarawan ng pamamaga ng temporal artery

Ang temporal arteritis ay isang sistematikong sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng granulomatous na pamamaga ng medial tunika ng mga daluyan ng dugo, pangunahin ang palanggana. carotid arteries(temporal, cranial, atbp.); madalas na sinamahan ng polymyalgia rheumatica. Ang isang viral etiology ay ipinapalagay. Ang immune complex na pinsala sa mga arterya ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga nakapirming immune complex sa dingding ng mga apektadong arterya. Ang granulomatous na uri ng cellular infiltrates ay katangian din ng mga proseso ng immunopathological.

Mga sintomas ng pamamaga ng temporal artery

Ang mga matatanda ay nagkakasakit; ang mga lalaki at babae ay apektado ng pantay na dalas. Sa pinakakaraniwang temporal arteritis, ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may mataas na lagnat at pananakit ng ulo sa lugar kung saan naisalokal ang patolohiya. Sa layunin, ang pampalapot ng apektadong temporal artery, tortuosity, sakit sa palpation, at sa ilang mga kaso ang pamumula ng balat ay nabanggit. Sa late diagnosis - pinsala sa mga daluyan ng dugo ng mata na may pag-unlad ng bahagyang o kumpletong pagkabulag. Ang pangkalahatang kondisyon ay naghihirap mula sa mga unang araw ng sakit (asthenia, kawalan ng gana sa pagkain, pagbaba ng timbang, pagkagambala sa pagtulog, depression).

Sa pag-unlad ng mga palatandaan ng polymyalgia rheumatica - sakit at paninigas sa mga kalamnan ng balikat at pelvic girdle, sa leeg. Ang data ng laboratoryo ay nagpapahiwatig ng mataas na aktibidad ng nagpapasiklab: tumaas na ESR, neutrophilia, hyper-a - at gamma-globulinemia. Ang kurso ay progresibo, ngunit ang maagang paggamot ay maaaring humantong sa matatag na pagpapatawad.

Paggamot ng pamamaga ng temporal artery

Ang isang ophthalmologist ay madalas na nakikipagtulungan sa isang doktor sa pangunahing pangangalaga upang gamutin ang kundisyong ito. Ang batayan ng paggamot para sa temporal arteritis ay ang appointment mga steroid hormone sa mga tablet upang sugpuin ang proseso ng pamamaga sa mga arterya. Karamihan sa mga pasyente ay napansin ang pagbuti sa loob ng ilang araw ng paggamot.

Temporal na arteritis

Ang temporal arteritis o Horton's syndrome ay isa sa mga bihirang variant sa isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan ng mga lokal na pagpapakita kapag ang isang makabuluhang lugar ng arterial network ay apektado. Ang sakit ay pinaka-karaniwan sa katandaan. Ang mga unang kaso ay inilarawan ng mga Amerikanong rheumatologist na sina Horton, Brown at Magath noong 1932.

Ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng cerebral ischemia. Gayunpaman, ang mga pangunahing pagbabago ay hindi nauugnay sa proseso ng atherosclerotic. Ang mga matatandang babae ay pinaka-madaling kapitan. Konserbatibong paggamot ay hindi palaging epektibo, kailangan mong gumamit ng prosthetics ng apektadong bahagi ng mga sisidlan.

Ano ang nangyayari sa mga sisidlan?

Sa paghusga sa pangalan ng sakit, ang mga pangunahing pagbabago ay dapat asahan sa temporal arteries. Ngunit lumabas na ang klinika ay sanhi ng isang sugat sa antas ng arko ng aorta, na kumakalat sa panloob, panlabas na mga carotid arteries at malaki at katamtamang laki ng mga sisidlan ng kanilang palanggana (kabilang ang vertebral). Ang mga capillary at maliliit na sanga ay hindi kasangkot sa sakit.

Ang pangunahing uri ng pagbabago ay pamamaga. Sa 90% ng mga kaso ito ay naroroon sa temporal at ophthalmic arteries. Ang mga foci (mga segment) na may infiltrated na elastic membrane at isang makapal na panloob na layer dahil sa akumulasyon ng mga lymphocytes, plasma cell, at histiocytes ay lumilitaw sa mga sisidlan.

Nabubuo ang mga granuloma (nodules) mula sa mga kumpol ng mga multinucleated na selula

Ang isang tampok ng nagpapasiklab na reaksyon ay ang pagbuo ng malalaking multinucleated na mga selula. Samakatuwid, ang sakit ay tinatawag ding giant cell disease.

Ang mga dingding ng mga arterya ay namamaga at lumilitaw ang edema. Ang makitid na lumen ay hindi ganap na naghahatid ng dugo sa utak, na nagiging sanhi ng mga pagpapakita ng pagkabigo sa sirkulasyon. Sa dugo ng isang pasyente na may temporal arteritis, ang mga complex ng antibodies mula sa mga lymphoblast at serum immunoglobulin ay napansin.

Lumilikha ang pinababang daloy ng dugo mga kinakailangang kondisyon para sa akumulasyon ng platelet, pagtitiwalag ng fibrin. Ang isang thrombus ay maaaring ganap na ihinto ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng inflamed artery. Ang kurso ng Horton's syndrome ay depende sa rate ng trombosis at lokasyon nito.

Ang mga kahihinatnan ay humahantong sa:

• ischemic stroke;
• pagkabulag (kung ang sangay na nagbibigay ng optic nerve ay apektado);
• tumataas ang panganib na magkaroon ng aneurysm, na maaaring masira kapag tumaas ang presyon ng dugo at magdulot ng hemorrhagic stroke.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng sakit ay nananatiling hindi maliwanag. Walang alinlangan, mayroong isang koneksyon sa pagkawala na may kaugnayan sa edad ng nababanat na mga katangian ng mga daluyan ng dugo, mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng mga kababaihan sa postmenopausal period.

Mayroong mga sumusunod na teorya na nagpapaliwanag ng sanhi-at-epekto na mga relasyon ng morbidity:

• Nakakahawa - nagpapahiwatig ng madalas na pagpapakita ng mga sintomas ng sakit pagkatapos ng mga impeksyon sa viral (trangkaso, talamak na hepatitis), mga sakit na staphylococcal (pneumonia, tonsilitis). Sa dugo ng 1/3 ng mga pasyente, ang kaukulang mga marker ay matatagpuan - mga antigen at antibodies.
• Namamana - isang maingat na pag-aaral ng pagkalat ng bawat kaso ay nagsiwalat ng mga kaugnay at koneksyon ng pamilya sa mga pasyente. Ang teorya ay sinusuportahan ng pagkakaroon ng temporal arteritis sa parehong magkatulad na kambal. Ang papel na ginagampanan ng mga genetic na abnormalidad ay napatunayan ng mga istatistika sa pagkalat ng sakit: ang higanteng cell arteritis ay nakakaapekto lamang sa mga tao ng puting lahi. Mayroong impormasyon tungkol sa pinakamataas na pagkalat sa ilang latitude globo, lalo na sa rehiyon ng Nordic at North America.
• Autoimmune - ang sakit ay malapit sa collagenosis, may mga katulad na palatandaan na may systemic lupus erythematosus, periarteritis nodosa, scleroderma, dermatomyositis sa pagkilos ng mga autoimmune complex sa sariling mga tisyu vascular wall.

Mga anyo ng sakit

Upang isaalang-alang ang lahat ng posibleng pathogenetic na mga kadahilanan, kaugalian na makilala ang dalawang anyo ng sakit:

• pangunahing - higit na nauugnay sa edad ng pasyente, ay isang malayang sakit;
• pangalawa - mayroong isa pang patolohiya kung saan bubuo ang temporal arteritis, ang koneksyon sa isang nakaraang talamak na impeksiyon ay mas malinaw.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng Horton's syndrome ay tinutukoy ng pangunahing lugar ng pagpapaliit ng mga arterya. Kadalasan ay may koneksyon sa pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan ng uri ng rayuma.

Kasabay nito, ang pasyente ay nakakaranas ng:

• patuloy na pagtaas ng temperatura sa mababang mga numero;
• pagduduwal;
• kahinaan.

Ito ay itinatag na sa isang panandaliang yugto ng prodromal, ang temporal arteritis ay kasing matindi hangga't maaari.

Sa buong larawan ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit ng ulo sa lugar ng templo. Ang mga pangunahing katangian ng sakit na sindrom:

• madalas unilateral;
• radiates sa noo, korona, mas madalas sa likod ng ulo, leeg, balikat, dila;
• ay may isang aching o pulsating character;
• hindi nauugnay sa isang panahon ng mga palatandaan ng babala, tulad ng migraine;
• matalim na tumindi sa mga paggalaw ng nginunguyang;
• Mas nag-aalala sa gabi.

Ilang oras pagkatapos ng matinding pananakit sa ilalim ng balat temporal na rehiyon nakausli ang matinding masakit, paikot-ikot at siksik na sisidlan ng kurdon

Ang sakit ng ulo ay sinamahan ng:

• lokal na sakit kapag hinawakan ang anit o pagsusuklay;
• pamamaga at pamumula ng balat ng templo;
• pinsala sa mga kalamnan sa mukha at paggalaw ng dila (kung ang pamamaga ay nangyayari sa mga arterya ng mukha), na nagpapahirap sa pagsasalita at pagnguya ng pagkain.

Sa 50% ng mga pasyente, sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang klinikal na kurso ay umuusad nang husto, at pagkatapos ng isang buwan ang mga sintomas ng visual na pinsala ay lilitaw:

• bahagyang o kumpletong pagkabulag, pasulput-sulpot na kapansanan ng visibility;
• sakit sa eyeballs;
• dobleng paningin;
• nakalaylay na talukap ng mata.

Ang utak ay tumutugon sa ischemia:

• talamak na circulatory disorder tulad ng ischemic stroke na may lahat ng neurological manifestations (paresis, paralisis ng mga grupo ng kalamnan, pathological sensitivity);
• unti-unting pagbuo ng dyscirculatory encephalopathy na may mga pagbabago sa aktibidad ng kaisipan.

Ano ang tumutulong sa paggawa ng diagnosis?

Ang isang matatandang tao na may mga katangiang reklamo ay inireseta ng isang pangkalahatang pagsusuri at konsultasyon sa isang rheumatologist.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng:

• mataas na ESR,
• pagkakaroon ng C-reactive na protina,
• neutrophilic leukocytosis.

Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga at maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pagkilala sa proseso ng pathological.

Sa mga advanced na kaso, posible na matukoy:

• anemya;
• nadagdagan ang coagulability ayon sa mga resulta ng isang coagulogram.

Kung ang diagnosis ay kaduda-dudang, isang biopsy ng temporal artery cells ang ginagamit. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Histological features gaya ng multinucleated giant cells sa background lymphocytic infiltration magbigay ng 100% kumpirmasyon ng diagnosis. Kung negatibo ang resulta ng pagsusuri, walang kumpiyansa sa kawalan ng arteritis, dahil may posibilidad na mawala mga pagbabago sa focal sa isang sisidlan.

Ang mabilis na pagkasira ng paningin sa isang matatandang tao laban sa background ng mga katangian ng pananakit ng ulo ay dapat alertuhan ang mga kamag-anak at nangangailangan ng pasyente na ipakita sa isang doktor

Paano isinasagawa ang paggamot?

Karaniwang sinisimulan ang paggamot batay sa klinikal na sintomas nang hindi naghihintay ng resulta ng pagsusulit. Dahil ang mga napalampas na deadline ay makabuluhang nagbabanta sa kondisyon ng pasyente at nagbabago sa pagbabala.

Kasama sa konserbatibong therapy ang mga sumusunod.

Ang reseta ng glucocorticoids (Prednisolone), na nagsisimula sa malalaking dosis na may unti-unting pagbawas, ang kurso ay tumatagal ng hanggang dalawang taon. Kung lumitaw ang mga sintomas ng mata, ang "pulse therapy" ay ginagamit sa paggamot (tatlo para sa Prednisolone ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon, pagkatapos ay ginagamit ang mga tablet).

Ang prednisolone ay itinuturing na pangunahing paggamot para sa temporal arteritis.

Upang palitan o mapahusay ang epekto, ito ay inireseta sa kumbinasyon ng mga immunosuppressant (Azathioprine, Methotrexate, Plaquenil, Cyclophosphamide), ang pag-aari ng pagsugpo sa mga proseso ng nagpapasiklab na autoimmune ay ginagamit.

Siguraduhing magreseta ng mga gamot upang palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo at palawakin ang mga arterya ng utak.

Ang mga anticoagulants ay nagsisimulang gamitin kasama ng Heparin, lumilipat pagkatapos ng ilang araw sa mga hindi direktang gamot. Ang mga ahente ng antiplatelet ay ipinahiwatig matagal na panahon(Aspirin group, Curantil).

Posible bang gumamit ng mga tradisyonal na pamamaraan?

Tulad ng ipinapakita ng praktikal na karanasan, imposibleng pagalingin ang sakit ni Horton gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan. Kinakailangang uminom ng mga gamot. Ngunit ang pagsuporta sa immune system at pagpapanumbalik ng proteksiyon na reaksyon sa tulong ng mga home-made herbal decoctions ay hindi nakakapinsala. Kailangan mo lamang na maging ganap na sigurado na hindi sila nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi o makagambala sa panunaw.

• echinacea decoction na may pulot;
• herbal tea na may calendula at chamomile;
• pagdaragdag ng cardamom sa pagkain;
• Chinese lemongrass sa mga patak.

Inirerekomenda na maglagay ng mga dahon ng repolyo bilang isang pain reliever.

Para sa mga matatandang tao, para sa pag-iwas, maaari itong irekomenda upang palakasin ang immune system at maiwasan ang lahat ng mga nakakainis na kadahilanan (hypothermia, mga impeksyon sa viral). Pangkalahatang proteksyon sa vascular, suporta sa tono Wastong Nutrisyon, ang mga bitamina ay maaaring mabawasan ang panganib ng sakit.

Ang mga matatanda ay hindi dapat umiwas sa paggamot at magtiis ng sakit. Ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang malubhang problema at nangangailangan ng paggamot. Sa napapanahong pagsisimula ng therapy, ang matagumpay na lunas ay ginagarantiyahan.

Arteritis

Ang kondisyon ng mga arterya at mga sisidlan na tumatagos sa buong katawan ng tao ay nakakaapekto sa pangkalahatang kalusugan ng isang tao. Masasabi nating ang pamamaga ng mga ugat sa alinmang bahagi ng katawan ay tinatawag na arteritis. Sa edad, ang katawan ay napupunta, kaya naman ang iba't ibang mga pathologies at karamdaman ay lumitaw. Ang mga matatanda, sa karamihan, ay nagkakasakit, na normal para sa isang pagod na katawan. Ang isa sa mga sakit na ito ay arteritis, tungkol sa kung saan maaari mong malaman ang lahat sa website vospalenia.ru.

Arteritis - ano ito?

Ano ang tawag sa arteritis? Ito ay tinatawag na autoimmune inflammatory process na nangyayari sa mga dingding ng aorta, mga arterya at mga sanga. Nagsisimula ang lahat sa isang reaksyon mula sa immune system, na nagsisimulang maglabas ng mga autoantibodies at immune complex na naninirahan sa mga dingding ng mga arterya. Ang mga apektadong selula ay nagsisimulang maglabas ng mga tagapamagitan, na pumukaw sa proseso ng pamamaga.

Ayon sa mga dahilan ng pinagmulan, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

1. Pangunahin - nangyayari bilang isang malayang sakit;
2. Pangalawa - bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit, at parehong malaki at maliit na mga sisidlan ay apektado.

Mga karaniwang uri ng arteritis ayon sa lokasyon (ang apektadong bahagi ay maaaring maging anumang bahagi ng katawan):

1. Temporal (higanteng selula, o Horton's disease) - nakakaapekto sa mga arterya ng templo, mata at gulugod. Ang mga matatanda ay madalas na apektado.
2. Ang Takayasu arteritis (nonspecific aortoarteritis) ay bihirang sakit, na nakakaapekto sa malalaking aorta, mga daluyan ng dugo ng mga braso, at mga arterya ng utak. Lumilitaw sa mga taong wala pang 30 taong gulang.
3. Ang arteritis ng mas mababang mga paa't kamay (polyarteritis nodosa) ay nangyayari sa mga taong may laging nakaupo at naninigarilyo.
4. Testicular arteritis.
5. Wegener's granulomatosis - ang respiratory arteries, maliliit na vessel, at renal capillaries ay namamaga.
6. Ang Churg-Strauss arteritis ay isang sugat ng maliliit na sisidlan na may kumbinasyon sa bronchial asthma.
7. Ang microscopic polyangiitis ay isang pamamaga ng napakaliit na mga sisidlan.

1. maanghang;
2. Subacute;
3. Talamak - temporal arteritis sa kawalan ng paggamot.

Ayon sa likas na katangian ng pamamaga:

Ayon sa proseso, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

Mga sanhi ng arteritis

Ang mga sanhi ng arteritis ay hindi pa napag-aaralan, na pumipilit sa mga siyentipiko na gumawa ng mga pagpapalagay tungkol sa kung bakit nagkakaroon ng sakit na ito:

• Mga virus at bakterya na nakahahawa sa mga organo at nagdudulot ng iba pang sakit;
• Ang namamana na predisposisyon, na nabanggit sa katotohanan na ang mga malapit na kamag-anak ay nakakakuha ng parehong mga sakit;
• Pangmatagalang paggamit ng mga gamot;
• Mahina ang kaligtasan sa sakit.

Ang isa sa mga sanhi ng arteritis ay matatawag na edad at pamumuhay. Sa paglipas ng mga taon, ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nagiging hindi gaanong nababanat, na maaaring humantong sa iba't ibang mga karamdaman. Ang isang laging nakaupo na pamumuhay o nakakapukaw ng pagbuo ng mga clots ng dugo sa kanila ay maaaring maging isang karagdagang kadahilanan na nagiging sanhi ng pamamaga.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga sintomas at palatandaan ng arteritis ng arterial wall ay depende sa uri ng sakit mismo:

1. Sa temporal na anyo, ang binibigkas na tumitibok na sakit sa mga templo, karamdaman, pag-drop ng mga talukap ng mata ng apektadong lugar, pagkagambala sa gana, malabo o dobleng paningin, pagtaas ng temperatura, at sakit sa apektadong lugar ay sinusunod.
2. Sa arteritis ng mas mababang mga paa't kamay, ang sakit sa mga binti ay sinusunod, na tumitindi pagkatapos ng paglalakad, paglamig sa mga paa't kamay, pagkawala ng buhok at mabagal na paglaki ng mga kuko, pagbaba ng timbang, at lagnat.
3. Sa Takayasu arteritis, nawala ang pulsation sa apektadong lugar, nangyayari ang kahinaan sa mga braso, lumilitaw ang pananakit ng ulo at pagkahilo.
4. Ang testicular arteritis ay nagdudulot ng hindi matiis na sakit sa scrotum.
5. Sa arteritis ni Wegener, ang pagkalasing, hemoptysis, sakit sa bibig at nasopharynx ay sinusunod, lumalabas ang dugo o nana sa ilong. Ang kumpleto o bahagyang pagkawala ng paningin ay posible. Kapag nasira ang mga bato, nangyayari ang pagkabigo sa bato.
6. Sa Churg-Strauss arteritis, lumilitaw ang mga sintomas ng bronchial asthma, pagbaba ng timbang, urticaria at iba pang mga pantal, at nangyayari ang respiratory o cardiac failure.
7. Ang microscopic polyangiitis ay nagsisimula sa mga sintomas na katulad ng sa isang sakit sa paghinga: nangyayari ang mga pantal at pagdurugo sa balat, pagbaba ng paningin, at pagkabigo sa bato.

Ang mga karaniwang palatandaan ng pamamaga ng aorta, mga arterya at mga sanga ay:

1. Pagtigil ng sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong sisidlan;
2. Kakulangan ng pulso;
3. Sakit sa mga apektadong lugar;
4. Pagkahilo at pagkawala ng malay;
5. Pagkasayang ng kalamnan sa mga apektadong lugar.

pumunta sa tuktok

Arteritis sa mga bata

Ang arteritis ay hindi sinusunod sa mga bata maliban kung ang mga nakahiwalay na kaso ay nangyari batay sa genetic predisposition.

Arteritis sa mga matatanda

Ang arteritis ay kadalasang nagiging sakit ng mga matatanda. Hindi mahalaga kung ano ang kasarian ng tao. Nakakaapekto ito sa kapwa babae at lalaki. Ang mga kababaihan ay madalas na nakakaranas ng arteritis ng mas mababang mga paa't kamay, habang ang mga lalaki ay kadalasang nakakaranas ng testicular arteritis. Gayunpaman, lumilitaw ang isang uri ng sakit na temporal lobe sa mga tao pagkatapos maabot ang katandaan. Sa mga kababaihan, ang sakit na ito ay madalas na nauugnay sa hormonal function katawan.

Diagnosis ng pamamaga ng mga pader ng arterial

Ang diagnosis ng pamamaga ng mga pader ng arterial ay nagsisimula sa isang pangkalahatang pagsusuri, ang mga sintomas at kasaysayan ng medikal ay nakolekta. Sinusuri ang pulso, pinakikinggan ang puso at baga sa pamamagitan ng phonendoscope, at sinusuri ang threshold ng sakit ng mga arterya.

1. Sinusukat ang presyon ng dugo;
2. Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa;
3. Ang ultratunog ng mga daluyan ng dugo ay isinasagawa;
4. Angiography ay tapos na;
5. Kung imposibleng gumawa ng tumpak na diagnosis, ang isang biopsy ng arterya ay ginaganap;
6. Ang pasyente ay sumasailalim sa konsultasyon sa isang ophthalmologist para sa temporal na anyo ng sakit.

pumunta sa tuktok

Paggamot

Paano gamutin ang arteritis? Dito hindi mo magagawa nang walang tulong ng isang doktor. Magrereseta siya ng gamot at symptomatic na paggamot batay sa uri ng sakit. Ang pangunahing paggamot para sa arteritis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot:

• Glucocorticoids sa malalaking dosis o iba pang hormonal na gamot;
• Prednisolone;
• Vasodilating at vasodilating na gamot;
• Mga gamot na anti-namumula;
• Mga thinner ng dugo, aspirin upang mapabuti ang sirkulasyon;
• Ang Heparin ay pinangangasiwaan sa ilalim ng balat upang maiwasan ang trombosis.

1. Ang isang aneurysm o thrombus ay sinusunod;
2. Ang sanhi ng sakit ay mga problema sa oncological;
3. Kinakailangan ang mga prosthetic na paa.

Ang sakit ay hindi maaaring gamutin sa bahay. Maaari kang magsagawa ng gawaing pang-iwas upang mapabuti ang iyong kalusugan, halimbawa, pisikal na ehersisyo nang walang matinding stress, magsagawa ng mga pamamaraan sa pag-init, at magsagawa ng mga ehersisyo sa paghinga. Dito nagiging mahalaga ang pagsunod sa isang diyeta na dapat magsama ng mga prutas at gulay (puno ng hibla at bitamina). Dahil ang sakit ay autoimmune sa kalikasan, ito ay kinakailangan upang palakasin ang iyong sariling kaligtasan sa sakit.

Pagtataya ng buhay

Ang pagbabala para sa buhay na may arteritis ay ganap na nakasalalay sa oras kung kailan ginawa ang diagnosis at nagsimula ang paggamot. Sa mga unang yugto ng sakit, nagiging normal ang pag-asa sa buhay. Ngunit ang pagtuklas at paggamot ng sakit sa mas huling yugto ay nagiging hindi gaanong kanais-nais.

Ang sakit ay itinuturing na mabagal na umuunlad, kaya ang kakulangan ng paggamot ay hindi ginagarantiyahan ang kumpletong pag-aalis nito. Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may arteritis? Depende sa kondisyon ng iyong kalusugan. Ang mga matatandang tao ay mabubuhay lamang ng ilang buwan, ang mga nakababata ay maaaring mabuhay ng maraming taon.

Ang lokasyon at kalakhan ng apektadong lugar ay gumaganap din ng isang papel sa pagbawi. Ang paggamot ay hindi tumatagal ng mas mababa sa isang taon. Gayunpaman, kung ito ay laganap at nakakaapekto sa mahahalagang arterya, pagkatapos ito ay tumatagal ng higit sa isang taon, at ang pasyente ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa.

Cholecystitis Apdo gumaganap ng isa sa mahahalagang tungkulin, aktibong bahagi sa.

• Gastritis 103 Mga Sakit
• Uveitis 102 Mga Sakit
• Balanitis 211 Mga Sakit

Ang lahat ng impormasyong nai-post sa mga pahina ng site ay pag-aari ng mga may-akda at may-ari ng proyekto. Ang pagkopya ng impormasyon nang walang aktibong backlink sa site na vospalenia.ru ay mahigpit na IPINAGBABAWAL at mapaparusahan sa ilalim ng Artikulo 146 ng Criminal Code ng Russian Federation at ng International Copyright Law.

Pansin! Hinihiling namin sa iyo na huwag tanggapin background na impormasyon site bilang mga tagubilin para sa pagkilos sa paggamot ng isang partikular na sakit. Para sa pagtatanghal tumpak na diagnosis at ang paggamot ay dapat ibigay sa mga espesyalista.

Temporal arteritis: kung paano makilala at kung paano gamutin?

Kapag normal ang sirkulasyon ng dugo, nalilikha ang mga katanggap-tanggap na kondisyon para sa mabuting paggana ng lahat ng organo. Sa tulong ng dugo, ang mga tisyu ay tumatanggap ng mga kinakailangang sustansya at oxygen, at ang mga produkto ng basura at carbon dioxide ay inalis mula sa katawan. Ang anumang pagkagambala sa sistema ng sirkulasyon ay mapanganib dahil ang mga daluyan ng dugo ay nasira, at ang kakulangan sa sustansya at akumulasyon ng mga labi ng pagkain ay nagdudulot ng mga sakit sa mga panloob na organo. Ang temporal arteritis ay bunga ng mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang sakit na ito ay mapanganib sa kalusugan ng tao.

Ano ito?

Ang temporal arteritis (Horton's syndrome o giant cell arteritis) ay isang sistematikong sakit na nailalarawan sa pinsala sa malaki at katamtamang laki ng mga arterya na matatagpuan sa loob ng carotid artery.

Kadalasan, ang mga daluyan na nagbibigay ng dugo sa mga mata, ilang bahagi ng ulo at mga optic nerve ay apektado. Ang anumang malaki o katamtamang arterya ay maaaring kasangkot sa prosesong ito ng pathological. Gayunpaman, walang mga pagbabago na sinusunod sa mas maliliit na sasakyang-dagat.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang pamamaga at sakit sa lugar ng templo at anit. Pangunahing nasuri ito sa mga tao (karaniwan ay mga kababaihan) na may edad na (mahigit sa 60 taong gulang).

Mga sanhi

Kapag nangyari ang Horton's syndrome, ang mga dingding ng mga arterya ay namamaga, namamaga, at ang espasyo sa pagitan ng mga ito ay lumiliit. Dahil dito, nagiging mahirap ang transportasyon ng dugo at bumabagal ang paghahatid ng oxygen at nutrients. Kung ang sakit ay hindi nasuri sa oras at ang paggamot ay hindi nagsimula kaagad, kung gayon ang isang thrombus ay maaaring mabuo - isang namuong dugo na ganap na haharang sa daluyan. Ang isa pang panganib ay isang aneurysm (protrusion ng dingding ng isang sisidlan), na pagkatapos ng ilang oras ay maaaring masira.

Ang mga sanhi ng temporal arteritis ay hindi pa rin gaanong naiintindihan. Napatunayan na ang proseso ng pagtanda ng mga daluyan ng dugo at pagkasira ng kanilang mga pader ay may mahalagang papel sa paglitaw ng sakit. Ito ang dahilan kung bakit karaniwan ang arteritis para sa mga matatandang tao (60-80 taong gulang). Mas madalas, ang sakit ay nangyayari sa mga kababaihan, gayundin sa mga taong may puting lahi at magkaparehong kambal. Sinasabi ng mga mananaliksik na ang arteritis ay maaaring genetically transmitted.

Ang ilang mga siyentipiko ay nag-hypothesize din na ang arteritis ay nauugnay sa mga impeksyon. Gayunpaman, ang bersyon na ito ay walang makabuluhang ebidensya.

Posible na ang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng temporal arteritis kapaligiran. Maraming mga kaso ang natukoy kung saan ang arteritis ay kasama ng polymyalgia rheumatica. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng sakit na nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang mga grupo ng kalamnan at likas na rayuma.

Ang isa sa mga palatandaan ng arteritis ay palaging sakit ng ulo

Mayroong pangunahin at pangalawang anyo ng arteritis.

1. Ang pangunahing anyo - vasculitis - ay nangyayari bilang isang malayang sakit sa mga matatandang tao.
2. Ang pangalawang arteritis ay bunga ng isa pang nakakahawang sakit. Ang mga impeksyong dulot ng Staphylococcus aureus at hepatitis virus ay itinuturing na partikular na mapanganib.

Panloob na view: arteritis apektado at malusog na arterya

Mga sintomas

Karaniwan, ang temporal arteritis ay nagsisimula sa isang matinding sakit ng ulo, at ang hindi kasiya-siyang sakit ay tumindi kapag nagsusuklay ng buhok o hinahawakan ang ulo gamit ang mga daliri. Lumalala ang pangkalahatang kalusugan, tumataas ang temperatura. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit sa mandibular joint habang ngumunguya, sa leeg at braso, at nagrereklamo ng mahinang gana. Kung ang sakit ay kasama ng polymyalgia rheumatica, ang mga sintomas tulad ng pananakit ng kalamnan ay sumasali sa pangkalahatang klinika sinturon sa balikat at pelvic area.

Ang mga sisidlan ng temporal at katabing mga lugar ay nagiging mas siksik, bahagyang nakausli at kumuha ng isang paikot-ikot na hugis. Ang balat sa ibabaw ng mga ito ay madalas na hyperemic. Kapag nasira ang nerve trunks na kasangkot sa innervation ng mata, lumilitaw ang mga sintomas sa anyo ng double vision at pag-ulap ng mata, biglaang pagkabulag, at paglaylay ng itaas na talukap ng mata.

Mga diagnostic

Kung naobserbahan mo ang mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang rheumatologist para sa agarang pagsusuri ng sakit. Kasama sa pagsusuri ang pangkalahatang pagsusuri sa pasyente, pagkuha ng anamnesis at, kinakailangan, isang referral para sa pagsusuri ng dugo (pangkalahatan at biochemical). Tanging ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ang nagbibigay-daan upang makagawa ng isang paunang pagsusuri. Ang pangwakas na pagsusuri ay maaaring gawin lamang pagkatapos matanggap ang mga resulta ng biopsy.

Kapag sinusuri ang dugo, dalawang parameter ang pangunahing:

• ESR (erythrocyte sedimentation rate);
• C-reactive na protina.

Sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga arterya, ang parehong mga tagapagpahiwatig ay magkakaroon ng mga napalaki na halaga.

Sa panahon ng pananaliksik sa laboratoryo pangkalahatang pagsusuri dugo, ang isang labis na pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate (dm/h) ay napansin, pati na rin ang isang pinababang antas ng mga erythrocytes na may normal na index ng kulay. Kasabay nito, ang formula ng leukocyte ay nananatiling hindi nagbabago.

Matapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo, ang pasyente ay inireseta ng isang biopsy, na kinabibilangan ng pagsusuri sa isang maliit na fragment ng temporal artery sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang pagsasagawa ng pagsusuring ito kung pinaghihinalaan ang temporal arteritis ay napakahalaga. Ang isang biopsy ay maaaring tumpak na matukoy o maalis ang arteritis. Pagkatapos ng lahat, ang mga katulad na sintomas ay maaaring isang tanda ng isa pang sakit: polymyalgia rheumatica, arthritis o cancer.

Ang sakit na ito ay madalas na sinusunod sa mga matatandang tao

Paggamot

Kung ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor nang maaga, ay nasuri at ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang temporal arteritis ay maaaring gamutin na may kanais-nais na resulta. Kung ang isang tao ay nalalapat sa mga huling yugto o arteritis ay pinalubha ng ilang malubhang patolohiya, ang paggamot ay maaaring maging mahirap. Ang isang hindi kanais-nais na resulta na may kasunod na kapansanan ay lubos na posible.

Ang paggamot sa temporal arteritis ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng dalawang paraan: gamot at operasyon.

Paggamot sa droga

Ang opsyon sa therapeutic na paggamot ay nagsasangkot ng pagrereseta sa pasyente ng mataas na dosis ng malakas na anti-inflammatory na gamot - mga glucocorticosteroid hormones. Kadalasan ang mga gamot ay inireseta bago pa man makumpirma ang diagnosis, dahil ang oras sa kasong ito ay gumagana laban sa pasyente, at ang pagkaantala ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang maagang paggamot ay lalong mahalaga kapag ang mga sintomas ay lumitaw sa visual na antas. Kahit na may kaunting hinala ng arteritis, ang pasyente ay dapat na inireseta ng mga corticosteroid hormones.

Ang kurso ng paggamot para sa Horton's syndrome ay napakatagal at karaniwang tumatagal mula isa hanggang dalawang taon. Sa panahong ito, ang dosis ng mga gamot ay unti-unting mababawasan.

Ang unang pagbawas ng dosis ay nangyayari isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang mga glucocorticosteroids ay may maraming mga side effect:

• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• nadagdagan ang mga antas ng glucose sa dugo;
• humina ang kaligtasan sa sakit;
• Dagdag timbang;
• ang posibilidad ng osteoporosis.

Ngunit ngayon ito ang tanging paraan ng gamot na mabisang makapagpapagaling ng arteritis.

Kung ang isang pasyente ay napatunayang hindi nagpaparaya sa corticosteroids, ang doktor ay dapat magreseta ng iba pang mga gamot. Sa kasong ito, ang tagumpay ng paggamot ay bumababa nang malaki.

Para sa arteritis, ang mga gamot ay inireseta din upang mapabuti ang daloy ng dugo at maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga regular na pagsusuri upang masubaybayan ng mga doktor ang pag-unlad ng sakit at maiwasan ang posibleng pagbabalik. Kung ang mga sintomas ay nagsimulang bumalik sa kanilang orihinal na mga halaga, nangangahulugan ito na ang pagbawas ng dosis ay inireseta nang masyadong maaga, at ang pasyente ay kailangang dagdagan muli ang dosis ng gamot. Ang pagkupas ng mga unang sintomas, ang normalisasyon ng antas ng mga tagapagpahiwatig sa dugo (hemoglobin at ESR) ay magpapahiwatig ng pag-urong ng sakit.

Ang pag-alis ng sintomas ay kadalasang nangyayari sa mga pasyente sa loob ng ilang araw pagkatapos magsimula ng corticosteroids. Gumaganda rin ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo: ang antas ng ESR ay nagsisimulang bumaba sa normal sa loob ng ilang linggo. Gayunpaman, ang kurso ng gamot ay dapat makumpleto nang buo, kung hindi, ang arteritis ay mabilis na babalik.

Ang mga pasyente na nasa panganib ng pagkabulag ay inireseta ng Prednisolone intravenously sa loob ng tatlong araw, pagkatapos nito ay ililipat sila sa regular na paggamot. Kung ang temporal arteritis ay nakaapekto sa mga nerve trunks na nakakaapekto sa retina, inireseta ng doktor ang paggamit ng mga vasodilator at vasodilator.

Kasama ng glucocorticosteroids, ang isang diyeta ay inireseta, kabilang ang pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng calcium. Makakatulong ito na maiwasan ang pagbuo ng steroid-induced osteoporosis.

Kirurhiko paggamot ng arteritis

Kapag ang sakit ay lumala na at nagkaroon ng isang komplikadong anyo, ang pasyente ay may medyo mataas na panganib na magkaroon ng aneurysm o namuong dugo. Bilang karagdagan, ang mga daluyan na nagbibigay ng dugo sa mga mata ay apektado. Sa kasong ito, ang paraan ng gamot ay hindi angkop dahil sa tagal ng kurso ng paggamot. At dito wala interbensyon sa kirurhiko hindi na pwede.

May kaugnayan din ang surgical treatment kapag ang temporal arteritis ay sanhi ng cancer.

Mga komplikasyon

Ang isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng arteritis ay ang pagkawala ng paningin. Ang pagkabulag ay nangyayari dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga inflamed vessel patungo sa eyeballs at optic nerves. Kakulangan ng angkop mga therapeutic measure humahantong sa pagkamatay ng nervous tissue ng retina at optic nerves, na nagreresulta sa kumpletong pagkabulag.

Pag-iiwas sa sakit

Ang pangunahing pag-iwas sa temporal arteritis ay napakahirap, dahil hanggang ngayon ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng sakit ay hindi pa naitatag. Ang pangalawang pag-iwas (pag-iwas sa exacerbation) ay binubuo ng panghabambuhay na reseta ng mga steroid hormone at immunosuppressant.

Kung paano ibalik ang paningin na may farsightedness ay inilarawan nang detalyado dito.

Video

mga konklusyon

Ang temporal arteritis ay isang medyo mapanganib na sakit na dapat kilalanin at gamutin sa maagang yugto. Sa kasong ito, ang pagbabala ng paggamot ay magiging kanais-nais, at ang mga kahihinatnan ay hindi masyadong makabuluhan. Naging pamilyar ka na sa klinikal na larawan ng sakit na ito, kaya sa mga unang sintomas, agad na kumunsulta sa isang rheumatologist. Bilang isang patakaran, sa kawalan ng paggamot para sa sakit na ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng paralisis ng optic nerve, na humahantong sa mga sakit tulad ng mga katarata at glaucoma o retinal dystrophy, na malalaman mo dito.

• Tatyana: Amblyopia mataas na antas: sanhi at paggamot ng sakit Ano maikling panahon pagkabata, kung saan maaari ka pa ring mahuli...
• Anastasia: Mga ehersisyo sa mata upang mapabuti ang paningin - mga sikat na ehersisyo Ang ilang mga ehersisyo ay hindi lubos na malinaw kung paano gumagana ang mga ito, gusto ko...
• Masha: Paano mo mapapabuti ang iyong paningin?
• Angelina: Vision table - anong mga table ang nandoon at kung paano sila sinusuri pangitain ng tao? Ang napapanahong pagsusuri sa anumang sakit ay mahalaga, hindi lamang...
• Maria: Conjunctivitis sa isang bata: sintomas, paggamot at pag-iwas Ang mga bata ay madalas na may conjunctivitis, nangyayari ito ...

Ang impormasyon sa site ay ipinakita para sa mga layuning pang-impormasyon; siguraduhing kumunsulta sa isang ophthalmologist.

Ang temporal arteritis, na kilala rin bilang Horton's syndrome o giant cell arteritis, ay isang sistematikong sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa malaki at katamtamang laki ng mga arterya na matatagpuan sa carotid artery. Kadalasan, ang mga daluyan na nagbibigay ng dugo sa ilang bahagi ng ulo, mata at optic nerve ay apektado. Kahit na halos anumang malaki o gitnang arterya. Ang mga pagbabago sa mas maliliit na sisidlan ay hindi sinusunod.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang pamamaga at sakit sa lugar ng templo at anit. Ito ay kadalasang nasuri sa mga matatanda at senile na tao (mahigit sa 60 taong gulang); ayon sa ilang data, ang mga babae ay mas madaling kapitan sa prosesong ito kaysa sa mga lalaki.

Ang isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng temporal arteritis ay itinuturing na pagkawala ng paningin. Nangyayari ito dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga inflamed vessel patungo sa eyeballs at optic nerves. Bilang resulta, nang walang naaangkop na mga hakbang sa paggamot, ang nervous tissue ng retina at optic nerves ay namatay, na humahantong sa pagkabulag.

Etiology ng sakit

Ang mga sanhi ng Horton's syndrome ay hindi pa nilinaw. Mayroong isang nakakahawang teorya ng pag-unlad ng sakit, batay sa katotohanan na sa 30% ng mga pasyente, ang mga antigen at antibodies sa hepatitis at mga virus ng trangkaso ay matatagpuan sa mga dingding ng mga nasirang sisidlan at sa dugo.

Ang isang bilang ng mga may-akda ay naglagay ng isang genetic na teorya ng pag-unlad ng temporal arteritis, dahil sa ang katunayan na ang sakit ay may batayan ng lahi (ito ay nangyayari nakararami sa puting lahi), pati na rin ang pagpapakita ng sakit sa magkatulad na kambal. SA mga nakaraang taon ang ilang mga may-akda ay nagsimulang uriin ang sakit bilang collagenosis, dahil kapag nag-aaral ng mga vascular lesyon sa antas ng morphological, ang kanilang pagkakatulad sa periarteritis nodosa ay ipinahayag.

Anuman ang posibleng mga sanhi ng paglitaw, ang mekanismo ng pag-unlad ng temporal arteritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang kanilang lumen ay makitid, at sa gayon ay kumplikado ang nutrisyon ng mga pinagbabatayan na mga organo at tisyu. Dahil sa pagbaba sa bilis ng daloy ng dugo, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pagbuo ng isang thrombus sa lumen ng daluyan, na maaaring ganap na harangan ang daluyan. Depende sa kung aling daluyan ang nabuo ng namuong dugo, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pagkabulag o ischemic stroke. Bilang karagdagan, mayroong isang mas mataas na posibilidad ng isang aneurysm na nabubuo sa mga arterya, na, sa pagtaas ng presyon ng dugo, ay maaaring masira, na humahantong sa hemorrhagic stroke.

Pangunahing sintomas

Karaniwan, ang temporal arteritis ay nagsisimula nang talamak o subacutely. Kadalasan, ang mga unang senyales ng sakit ay pananakit ng ulo, pananakit ng anit kapag nagsusuklay o hinahawakan gamit ang mga daliri, pagkasira ng pangkalahatang kalusugan, at lagnat. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mahinang gana, sakit sa mandibular joint habang nginunguya, sakit sa leeg at braso. Kung ang sakit ay sinamahan ng polymyalgia rheumatica, ang mga sintomas tulad ng sakit sa mga kalamnan ng sinturon ng balikat at pelvic region ay sumali sa pangkalahatang larawan.

Ang mga sintomas ng vascular ay kinakatawan ng sakit ng mga indibidwal na mababaw na mga sisidlan ng temporal at katabing mga lugar, ang kanilang compaction at tortuosity. Ang balat sa ibabaw ng mga ito ay maaaring hyperemic. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng sakit kapag ang mga nerve trunks na kasangkot sa innervation ng mata ay nasira, nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng lumilipas na double vision at malabong paningin, biglaang pagkabulag, at paglaylay ng itaas na takipmata.

Ang isang pag-aaral sa laboratoryo ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng isang matinding pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) - hanggang sa 50-70 mm / h, isang pinababang antas ng mga erythrocytes na may normal na index ng kulay. Formula ng leukocyte karaniwang hindi nagbabago.

Diagnosis ng sakit

Ang paggawa ng diagnosis ng temporal arteritis ay kumplikado ng kakulangan ng kamalayan ng mga espesyalista tungkol sa mga sanhi at partikular na sintomas ng sakit na ito. Kapag ang isang matatandang tao na may mataas na antas ng ESR, katamtamang anemia at lagnat ay humingi ng tulong, maaaring ipagpalagay ng doktor na ang pasyente ay may temporal arteritis. Kapag sinusuri ang temporal, occipital at iba pang mga cranial arteries, ang kanilang sensitivity, pampalapot ng mga pader at pulsation sa itaas ng mga ito ay maaaring makita. Kung ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo, pananakit at pananakit ng kalamnan kapag ngumunguya, maaaring suportahan nito ang paunang pagsusuri.

Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang may Horton's syndrome, ang konsultasyon sa isang ophthalmologist ay kinakailangan, dahil ito ay may ophthalmoscopy na ang ischemic na pamamaga ng optic nerve ay maaaring matukoy.

Sa isang kahina-hinalang sitwasyon, nagsagawa sila ng biopsy ng temporal artery sa ilalim ng local anesthesia. Sa kasong ito, ang isang maliit na bahagi ng temporal artery ay excised at ang histological na pagsusuri nito ay isinasagawa. Kung ang vasculitis ay napansin sa histological specimen, pati na rin ang pagkakaroon ng mononuclear infiltration na may multinucleated giant cells, ang diagnosis ay nakumpirma. Gayunpaman, ang isang bilang ng mga mapagkukunan ay nagpapahiwatig na ang diagnostic criterion na ito ay hindi maaaring 100% tama, dahil ang sakit ay lokal sa kalikasan, at ang nakuha na piraso ng vessel tissue ay maaaring hindi maapektuhan.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot sa temporal arteritis ay isinasagawa sa therapeutically at surgically. Ang therapeutic treatment ay kinabibilangan ng pagbibigay sa pasyente ng mataas na dosis ng glucocorticosteroid hormones, tulad ng prednisolone. Ang kurso ng paggamot ay mahaba at tumatagal ng humigit-kumulang 10-12 buwan, na may unti-unting pagbawas sa dosis ng gamot. Sa kasalukuyan ito ay nag-iisa mabisang paraan paggamot ng patolohiya na ito. Sa kaso ng matinding tolerance sa glucocorticoids, ang mga gamot tulad ng methotrexate, azathioprine, plaquenil, cyclophosphamide, atbp ay ibinibigay. Gayunpaman, ang kanilang paggamit ay walang binibigkas na therapeutic effect.

Ang normalisasyon ng mga antas ng ESR at hemoglobin, pati na rin ang pagkalipol ng mga palatandaan ng sakit, ay isa pang mahalagang diagnostic criterion para sa sakit. Ang buong panahon ng paggamot ay isinasagawa nang regular pananaliksik sa laboratoryo dugo upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Para sa mga pasyente na may panganib ng pagkabulag, ipinapayong magreseta ng pulse therapy na may prednisolone intravenously sa loob ng 3 araw, at pagkatapos ay ililipat sila sa karaniwang regimen. Ang paraan ng paggamot na ito ay nakakatulong na maiwasan ang hindi maibabalik na mga komplikasyon sa ophthalmological. Bilang karagdagan, kapag ang proseso ay nagsasangkot ng mga nerve trunks na nagpapapasok sa retina, ang pangangasiwa ng mga vasodilating at vasodilating na gamot ay epektibo. Ang isang kurso ng mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo at nagbabawas ng posibilidad ng trombosis ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng temporal arteritis.

Ang mga paraan ng paggamot sa kirurhiko ay ginagamit para sa iba't ibang mga komplikasyon ng temporal arteritis, tulad ng vascular aneurysm, trombosis, pinsala sa mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng mga mata, gayundin sa mga kaso kung saan ang sakit ay sanhi ng kanser.

Kung ang napapanahong pagsusuri ay ginawa at ang naaangkop na paggamot ay inireseta, ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais. Sa mga kaso ng pagkaantala ng diagnosis, ang sakit ay kumplikado ng isang mas malubhang patolohiya, na maaaring humantong sa isang hindi kanais-nais na kinalabasan na may kasunod na kapansanan.

Ang Arteritis ay ang pangkalahatang pangalan para sa isang buong pangkat ng mga sakit na sanhi ng immunopathological inflammatory na proseso na nagaganap sa mga daluyan ng dugo. Ang pamamaga ay humahantong sa pagpapaliit ng vascular lumen, sagabal sa daloy ng dugo at pagbuo ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng thrombus. Ang pagkagambala sa suplay ng dugo sa mga organo at tisyu ay nagtatapos sa ischemia at pag-unlad ng mga malubhang sakit. Ang lahat ng mga sisidlan ay napapailalim sa pamamaga: mga arterya, mga ugat at mga capillary. Ang sakit ay nagdudulot ng maraming problema at problema sa mga pasyente.

Ang Arteritis ay may ilang mga pangalan - angiitis, Horton's disease, temporal arteritis. Ang lahat ng mga terminong ito ay tumutukoy sa parehong patolohiya - pamamaga ng vascular wall.

Ang arteritis ay nagmula:

• Pangunahin, na nagmumula bilang isang independiyenteng nosological unit - higanteng cell arteritis;
• Pangalawa, na nagreresulta mula sa iba pang mga pathologies.

Ayon sa likas na katangian ng pamamaga, ang arteritis ay nahahati sa tiyak at hindi tiyak, ayon sa uri ng proseso ng pathological - purulent, necrotic, produktibo at halo-halong; ayon sa lokalisasyon ng sugat sa pader ng daluyan - endoarteritis, mesoarteritis, periarteritis, panarteritis. Kadalasan ang pamamaga ng vascular wall ay pinagsama sa trombosis. Ang kundisyong ito ay tinatawag na thrombarteritis.

Karaniwang nabubuo ang sakit sa mga matatandang may edad na 50-70 taon. Sa mga nakababata, ang patolohiya ay nangyayari lamang sa mga pambihirang kaso. Ang Horton's syndrome ay isang sakit ng mga matatanda, ngunit maaaring may mga bihirang eksepsiyon sa anumang panuntunan. Ayon sa mga istatistika, mas madalas itong bubuo sa mga lalaking may edad na 20-30 taon, sa mga batang wala pang 5 taong gulang, pamamaga ng malalaking arterya - sa mga kababaihan ng edad ng reproductive.

Etiology

Ang mga sanhi ng giant cell arteritis ay kasalukuyang nananatiling hindi kilala. Ang batayan ng patolohiya ay pamamaga ng autoimmune. Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad na nangyayari sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay humantong sa pagkawala ng kanilang pagkalastiko, na higit na nagpapalala sa sitwasyon at nag-aambag sa pag-unlad ng sakit.

Mayroong ilang mga teorya para sa pagbuo ng arteritis:

1. Hereditary predisposition - ang sakit na ito ay madalas na matatagpuan sa mga miyembro ng parehong pamilya at halos palaging sa magkaparehong kambal.
2. Infectious theory - ang pagkakaroon ng antibodies at antigens sa dugo ng mga taong nagkaroon ng influenza, staphylococcal infection, o hepatitis.
3. Autoimmune theory, ayon sa kung saan ang Horton's syndrome ay inuri bilang collagenosis. Ang mga dayuhang pormasyon ay pumupukaw sa paggawa ng mga antibodies na umaatake sa sariling mga tisyu ng daluyan. Sa ilang mga pasyente na may arteritis, ang parehong mga palatandaan ng pinsala sa nag-uugnay na tissue at mga daluyan ng dugo ay ipinahayag tulad ng sa periarteritis nodosa. Ang arteritis ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na may dermatomyositis at scleroderma.

Ang temporal arteritis ay pangunahing nakakaapekto sa malalaking daluyan ng dugo, nakakaapekto lamang sa mga capillary sa mga bihirang kaso. Ang pamamaga ng vascular wall ay humahantong sa pagkagambala sa mga istruktura ng tissue, pagpapaliit ng lumen ng daluyan, organ ischemia, pagkasira ng lokal na daloy ng dugo, at pagbuo ng isang namuong dugo na ganap na humaharang sa lumen. Ang manipis at nakaunat na mga pader ng mga arterya o mga ugat ay lumalabas, ang isang arterial aneurysm ay bubuo, na, laban sa background ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, ay maaaring masira.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay tinutukoy ng lokalisasyon ng sugat. Ang mga pasyente ay umuunlad talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral, pagkawala ng paningin, stroke. Kadalasan, ang pamamaga ay nangyayari sa mga carotid arteries, aorta at iba pang mga istruktura ng vascular na nagbibigay ng dugo sa mga bahagi ng ulo at cerebral cortex, ang optic nerve, ang organ ng paningin, at ilang mga panloob na organo.

mga pagbabago sa arterya sa giant cell arteritis

Ang pamamaga sa arteritis ay focal o segmental sa kalikasan: Ang mga sisidlan ay hindi apektado sa kabuuan ng kanilang haba, ngunit sa mga indibidwal na lugar o mga segment. Ang nababanat na lamad ay pinapasok ng mga lymphocytes, ang intima ay lumalapot, ang mga selula ng plasma, mga selulang epithelial, mga histiocytes, at mga selulang multinucleated ay naipon dito, na bumubuo ng malawak na mga granuloma. Ang multinucleated giant cells ay mga complex na nagpapalipat-lipat sa dugo na nagbibigay ng pangalan sa sakit.

Sa dugo ng mga pasyente na may exacerbation ng arteritis, ang isang malaking bilang ng mga immune complex, lymphoblast, at serum immunoglobulin ay matatagpuan.

Video: temporal arteritis - medikal na animation

Mga sintomas

Pangkalahatang sintomas ng patolohiya na nauuna sa paglitaw ng mga tiyak na sintomas:

• Lagnat,
• kahinaan,
• Walang gana,
• Hyperhidrosis,
• Myalgia,
• Kapansin-pansing pagbaba ng timbang.

Sa arteritis, ang temporal artery ay nagiging inflamed sa 90% ng mga kaso, at ang temporal arteritis ay bubuo. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng patuloy na pananakit ng ulo ng iba't ibang antas ng intensity. Ang temporal na mga arterya ay namamaga, namamaga, humihina ang pulso, at sila ay nagiging masakit. Kapag nasira ang mga arterial blood vessels na nagsusuplay sa utak, lumilitaw ang mga kaukulang sintomas.

nakikitang mga pagpapakita ng temporal arteritis

Ang pananakit ng ulo ay nangyayari sa 70% ng mga pasyente na may arteritis. Ito ang unang sintomas ng sakit, na nagkakalat sa kalikasan. Kapag palpating ang mga arterya na ito, ang sakit ay nagiging diffuse at hindi mabata. Ang mga inflamed vessel ay lumapot at nagiging paikot-ikot, ang balat sa ibabaw nito ay nagiging pula at namamaga. Ang temporal arteritis ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa mga templo, radiating sa leeg, ibabang panga, at balikat. Ang sakit ay matindi, tumitibok, pinalala ng palpation at nginunguyang. Ang paningin ay may kapansanan, ang talukap ng mata ay nakalaylay, dobleng paningin at sakit sa mga mata ay sinusunod. Sa mga ugat ng leeg at itaas na paa nagbabago ang pagpuno at dalas ng pulso: humihina muna ito at pagkatapos ay tuluyang mawawala. Ang mga kalamnan ng mga limbs ay humina, ang polymyalgia ay bubuo - isang espesyal na anyo ng patolohiya, na ipinakita ng sakit at paninigas sa mga kalamnan ng balikat, pelvis, braso at binti.

Para sa pamamaga ng maxillary at facial arteries lumalabas ang pananakit at pamamanhid ng mga kalamnan ng masticatory, pinsala sa dila, at sakit ng ngipin. Ang nasusunog na sakit sa ilalim ng panga ay umaabot sa itaas na labi, ilong at sulok ng mga mata. Ang mga palatandaang ito ay sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo sa kaukulang mga kalamnan.

Ang sakit ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng mga organo ng paningin. Sa mga pasyente, ang optic nerve ay nagiging inflamed, choroid nabubuo ang mata, iris, conjunctiva, sclera, diplopia at paglaylay ng itaas na talukap ng mata. Ang mga sintomas na ito ay maaaring pansamantala o paulit-ulit. Ang pamamaga ng mga sanga ng ophthalmic at ciliary arteries ay humahantong sa kanilang trombosis, optic nerve ischemia at pagkabulag.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng arteritis ay polyarteritis nodosa.. Ito ay isang patolohiya ng mas mababang mga paa't kamay na bubuo sa mga taong namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay at sa mga pangmatagalang naninigarilyo. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng walang dahilan na lagnat, biglaang pagbaba ng timbang, matinding pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan ng mga binti. Sa palpation, ang mga lugar ng compaction at nodules ay nakita. Ito ay mga arterial aneurysms.

Mga diagnostic

Ang diagnosis at paggamot ng arteritis ay isinasagawa ng mga rheumatologist na may paglahok ng mga espesyalista mula sa iba pang mga medikal na specialty - nephrologist, dermatologist, hematologist, cardiologist, neurologist, psychiatrist. Medyo mahirap makilala ang patolohiya at gumawa ng tamang pagsusuri sa mga unang yugto.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic upang makita ang arteritis:

1. Pakikipag-usap sa pasyente
2. Pangkalahatang pagsusuri ng pasyente, pagsukat ng pulso, auscultation ng puso at baga,
3. Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo - nadagdagan ang ESR at C-reactive na protina, katamtamang anemia,
4. Ultrasound ng mga daluyan ng dugo,
5. Artery biopsy - pagkilala sa mga multinucleated na higanteng mga selula,
6. Arteriography,
7. pagsusuri sa fundus,
8. Ophthalmoscopy - pagtuklas ng ischemic neuritis ng optic nerve.

Paggamot

Ang patolohiya ay batay sa isang malakas na proseso ng nagpapasiklab, na maaaring makayanan lamang ng mga corticosteroids. Pinipigilan nila ang pamamaga sa loob ng mga arterya, habang sa parehong oras ay isang maaasahang prophylactic agent. Ang mga pasyente ay inireseta ng mataas na dosis ng corticosteroids para sa oral o parenteral na pangangasiwa - "Decortin", "Prednisolone", "Medopred", "Prednisol". Ang mga tablet ay kinukuha ng 3 beses sa isang araw, pangunahin pagkatapos kumain.

Ang tagal ng paggamot na may Prednisolone ay mula 12-24 na buwan. Ang Prednisolone ang pinakamarami mabisang lunas sa paggamot ng arteritis. Sa halos lahat ng mga pasyente, nagbibigay ito ng isang malinaw na therapeutic effect: normalize ang temperatura ng katawan, nawawala ang mga sintomas ng pagkalasing at asthenia, at bumababa ang ESR. Ang mga gamot na glucocorticoid ay may ilang mga side effect, kabilang ang hyperhidrosis, ang hitsura ng hematomas, pamamaga ng mukha, pagtaas ng timbang, osteoporosis sa mga matatanda, at psycho-emotional breakdowns.

Ang mga taong hindi pinahihintulutan ng mabuti ang glucocorticoids ay ginagamot ng Methotrexate, Azathioprine at iba pang mga gamot ng grupong ito.

Upang mapabuti ang mga rheological na katangian ng dugo at ang pisikal na estado nito, Aspirin, Dipyridamole, Curantil at iba pang angioprotectors ay inireseta. Ibinabalik nila ang microcirculation ng dugo sa apektadong arterya, binabawasan ang panganib ng hypercoagulation, at inaalis ang vasoconstriction.

Para maiwasan ang pamumuo ng dugo at pag-optimize ng daloy ng dugo, isinasagawa ang heparin therapy. Ang paggamot sa Heparin ay tumatagal ng lima hanggang anim na araw, pagkatapos nito ay nagpapatuloy sila sa paggamit ng hindi direktang anticoagulants, halimbawa, Warfirin.

Kung ang mga nakakahawang kadahilanan ay may papel sa pag-unlad ng arteritis, ang mga pasyente ay inireseta ng antibacterial o mga gamot na antiviral– “Ceftriaxone”, “Ofloxacin”, “Clindomycin”, “Interferon”, “Ingavirin”.

Sa pag-unlad ng naturang mga komplikasyon ng arteritis tulad ng trombosis ng isang daluyan, oncopathology, pagbuo ng isang aneurysm, kinakailangan operasyon. Sa ganitong mga kaso, isinasagawa ang angioprosthesis o bypass surgery. Sa panahon ng operasyon, ang mga apektadong lugar ng vascular bed ay tinanggal, na nagpapanumbalik ng vascular patency.

etnoscience

Dapat tandaan na ang tradisyunal na gamot ay nagpapagaan lamang ng sakit sa loob ng maikling panahon at binabawasan ang intensity ng iba pang mga palatandaan ng pamamaga. sila mabigong harapin ang pinagmulan ng problema. ito lang" ambulansya» upang maibsan ang kondisyon at mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Kung lumitaw ang mga sintomas na nakalista sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang buong pagsusuri.

Upang mapawi ang pananakit ng ulo, ginagamit ang mga decoction at infusions ng medicinal herbs:

Sa napapanahong konsultasyon sa isang espesyalista at sapat na therapy, ang pagbabala ng sakit ay medyo kanais-nais. Ang mga kaunting pagbabago ay nangyayari sa katawan mga pagbabago sa pathological na nagpapahintulot sa mga pasyente na mamuhay ng buo at normal.

Ang mga pasyente na hindi pinapansin ang patuloy na pananakit ng ulo ay nanganganib na ma-disable. Ang mga advanced na anyo ng arteritis ay humahantong sa hindi kanais-nais at medyo malubhang komplikasyon na mahirap gamutin at patuloy na umuunlad.

Video: temporal arteritis sa programang "Live Healthy!"

Sasagutin ng isa sa mga nagtatanghal ang iyong tanong.

Kasalukuyang sumasagot sa mga tanong: A. Olesya Valerievna, kandidato ng medikal na agham, guro sa isang medikal na unibersidad

Maaari kang magpasalamat sa isang espesyalista para sa kanilang tulong o suportahan ang proyekto ng VesselInfo anumang oras.