Sa kabila ng katotohanan na ang menopause ay isang proseso ng pisyolohikal, maraming kababaihan ang nangangailangan ng pagwawasto ng gamot upang gawing mas madaling mabuhay sa panahong ito ng buhay. Baguhin mga antas ng hormonal sa panahon ng menopause, na batay sa pagtigil sa synthesis ng estrogen, negatibong nakakaapekto sa kakayahang magtrabaho, hitsura, pisikal na kalusugan at ang psycho-emotional na estado ng ginang. Pagkatapos ay makakatulong ang mga espesyal na gamot para sa menopause.

Nagrereseta ang mga eksperto sa maraming kababaihang menopausal therapy sa droga, pagbibigay ng kagustuhan sa mga homeopathic na remedyo, antidepressant, pandagdag sa pandiyeta at iba pang mga gamot na hindi naglalaman ng mga hormone. Ang paglilimita sa paggamit ng mga hormonal na gamot ay nabibigyang-katwiran ng katotohanan na mayroon sila malaking bilang ng side effects.

Sa paksang ito, gusto naming sabihin sa iyo kung paano at kailan inirerekomenda ng mga eksperto ang pag-inom ng mga di-hormonal na gamot sa panahon ng menopause para sa mga hot flashes, depression, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas na maaaring maranasan ng isang babae sa panahong ito ng buhay. Titingnan din natin kung anong mga kaso at kung anong mga hormonal na gamot ang maaaring ireseta ng isang gynecologist, pati na rin kung paano dalhin ang mga ito nang tama upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan sa kalusugan.

Hormone replacement therapy para sa menopause (HRT): mga kalamangan at kahinaan

Ang hormone replacement therapy para sa pag-alis ng mga sintomas ng menopausal ay ginagamit ng mga espesyalista sa maraming bansa sa Europa, dahil napatunayan na mataas na kahusayan at kaligtasan. Ngunit ang mga domestic gynecologist ay natatakot na mapawi ang menopause sa mga kababaihan sa tulong ng mga gamot na kapalit ng hormone, dahil mayroon silang isang kahanga-hangang listahan ng mga side effect.

Ngunit sa proseso ng mga klinikal na obserbasyon, ang mga doktor sa Europa ay nagtatag ng isang bilang ng mga kondisyon upang mabawasan ang panganib ng mga epekto, lalo na:

• napapanahong reseta at pag-alis ng mga hormonal na gamot sa panahon ng menopause;
• pagkakaroon ng mga indikasyon para sa therapy ng hormone;
• ang paggamit ng mga microdoses ng mga gamot na hindi magiging sanhi ng hindi kanais-nais na mga epekto;
• pagpili ng mga gamot at dosis nito, batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo para sa mga sex hormone;
• pagrereseta ng mga gamot na naglalaman ng eksklusibong natural na mga hormone;
• mahigpit na pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyon ng gumagamot na doktor.

Ngunit maraming mga pasyente ang tumanggi pa rin sa mga hormonal na gamot para sa mga sumusunod na dahilan:

• isaalang-alang ang paggamit ng hormone therapy na hindi natural, dahil ang menopause ay isang physiological na proseso;
• ayaw uminom ng mga hormonal na gamot dahil itinuturing nilang hindi natural ang mga ito;
• takot na tumaba;
• takot sa pagkagumon;
• ay natatakot sa buhok na lumilitaw sa mga hindi gustong lugar;
• isipin na ang mga hormonal na gamot ay nakakapinsala sa gastric mucosa;
• naniniwala na ang pag-inom ng mga gamot na may mga sex hormone ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga malignant na tumor sa katawan ng babae.

Ngunit lahat ng ito ay mga pagkiling lamang, dahil sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga kondisyon na napag-usapan natin kanina, maaari mong maiwasan negatibong kahihinatnan para sa mabuting kalusugan.

Kaya, kung ang katawan ay walang sapat na sariling sex hormones, kailangan nito ng mga dayuhang hormone, dahil ang hormonal imbalance ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng lahat ng mga organo at sistema.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga hormonal na gamot sa panahon ng menopause

Ang mga hormonal na gamot ay inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

• pathological menopause, na binuo bilang isang resulta ng pag-alis ng matris, pagkuha ng mga gamot na chemotherapy o radiation treatment;
• menopause na nangyayari sa mga kababaihan sa ilalim ng 40 taong gulang;
• masyadong binibigkas na mga palatandaan ng menopause;
• ang pagbuo ng mga komplikasyon at sakit na lumitaw laban sa background ng menopause (hypertension, atherosclerosis, polycystic ovary syndrome, dry vaginal mucosa, urinary incontinence at iba pa);
• ang pagnanais ng pasyente na alisin hindi kanais-nais na mga sintomas.

Mga hormonal na gamot para sa menopause sa mga kababaihan: mga side effect at contraindications

• nadagdagan ang pagkapagod;
• emosyonal na lability;
• pamamaga;
• Dagdag timbang;
• utot;
• mastopathy;
• mga bukol sa suso;
• malubhang sintomas ng premenstrual syndrome;
• masakit na regla;
• anovulatory menstrual cycle;
• pag-unlad ng mga benign tumor sa matris at mga appendage;
• pagdurugo ng may isang ina;
• tumaas ang panganib.

Ang tamang pagpili ng dosis, mahigpit na pagsunod sa mga reseta ng espesyalista, regularidad ng pangangasiwa at ang kumbinasyon ng mga estrogen ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga nabanggit na epekto.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay ganap na contraindications sa mga hormonal na gamot:

• allergy sa mga bahagi ng hormonal na gamot;
• malignant neoplasms ng mammary glands at female genital organ, kabilang ang isang kasaysayan ng;
• metrorrhagia;
• thrombophilia;
• stroke;
• Atake sa puso;
• varicose veins at blood clots sa veins ng lower extremities;
• nadagdagan ang coagulation ng dugo;
• ikatlong yugto ng hypertension;
• malubhang sakit sa atay (cirrhosis, pagkabigo sa atay, hepatitis);
• mga sakit na autoimmune (scleroderma, pula systemic lupus at iba pa).

Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng:

• endometriosis;
• may isang ina fibroids;
• sobrang sakit ng ulo;
• epilepsy;
• precancerous na sakit ng matris at mammary glands;
• calculous cholecystitis at cholelithiasis.

Ang pinakamahusay na mga gamot para sa menopause: listahan, paglalarawan, presyo

Ang pinakamahusay na mga pagsusuri mula sa mga gynecologist at mga pasyente tungkol sa pinakabagong henerasyon ng pinagsamang mga produktong hormonal, na naglalaman ng parehong estrogen at progesterone.

Kasama sa HRT para sa menopause ang mga bagong henerasyong gamot:

• Angelica - 1300 rubles;
• Klimen - 1280 rubles;
• Femoston - 940 rubles;
• Climinorm - 850 rubles;
• Divina - 760 rubles;
• Ovidon – ang gamot ay hindi pa magagamit sa komersyo;
• Climodien - 2500 rubles;
• Activel - ang gamot ay hindi magagamit sa komersyo;
• Cliogest – 1780 rubles.

Ginagawa ng mga nakalistang gamot ang mga sumusunod na gawain:

• alisin ang pagkabalisa, pagbutihin ang mood, paganahin ang memorya at pagbutihin ang pagtulog;
• dagdagan ang tono ng mga kalamnan ng sphincter Pantog;
• panatilihin ang calcium sa tissue ng buto;
• maiwasan ang pag-unlad ng periodontal disease;
• ibalik ang endometrium;
• alisin ang pagkatuyo ng mauhog lamad ng mga genital organ;
• gawing normal ang antas ng kolesterol sa dugo.

Ang mga gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga drage at tablet. Ang isang paltos, kung saan binibilang ang bawat tableta, ay sapat na para sa 21 araw na paggamit. Matapos inumin ng babae ang huling tableta, kailangan niyang magpahinga ng pitong araw at pagkatapos ay magsimula ng bagong paltos. Ang bawat tablet ay may sariling dosis ng mga hormone, na tumutugma sa araw ng pag-ikot.

Ang Femoston, Aktivel, Kliogest, pati na rin ang gamot na Angeliq ay ginawa sa 28 na mga tablet sa isang paltos, pito sa mga ito ay mga pacifier, iyon ay, hindi sila naglalaman ng mga hormone.

Estrogens

Ang mga paghahanda na naglalaman lamang ng mga estrogen ay ginawa pangunahin sa anyo ng mga gel, cream, patches o implants na inilalagay sa ilalim ng balat ng isang babae.

Ang pinaka-epektibo para sa menopause ay ang mga sumusunod na gel at ointment na may estrogens:

• Divigel - 620 rubles;
• Estrogel - 780 rubles;
• Octodiol – ang gamot ay hindi magagamit sa komersyo;
• Menorest - ang gamot ay hindi magagamit sa komersyo;
• Proginova - 590 rubles.

Sa mga estrogen patch, ang mga sumusunod ay mahusay na gumanap:

• Estraderm - ang gamot ay hindi magagamit sa komersyo;
• Alora - 250 rubles;
• Klimara - 1214 rubles;
• Estramon - 5260 rubles;
• Menostar.

Ang mga gel at ointment ay medyo maginhawang gamitin, dahil kailangan lang nilang ilapat isang beses sa isang araw sa balat ng mga balikat, tiyan o mas mababang likod.

Ang mga hormonal patch ay mas maginhawa form ng dosis, dahil kailangan nilang palitan isang beses bawat pitong araw.

Ang mga implant na tinatahi sa ilalim ng balat ay huling anim na buwan, na naglalabas ng maliit na dosis ng estrogen sa dugo araw-araw.

Ang mga gel, ointment, cream, patches at implants ay may ilang mga pakinabang kaysa sa bibig o mga injectable na form mga hormonal na gamot, lalo na:

• kadalian ng pagpili ng dosis;
• unti-unting pagtagos ng estrogen sa dugo;
• ang hormone ay direktang pumapasok sa dugo nang hindi dumadaan sa atay;
• pagpapanatili ng balanse ng iba't ibang uri ng estrogen;
• minimal na panganib ng mga side effect;
• maaaring gamitin kahit na may mga kontraindiksyon sa paggamit ng estrogens.

Progestins

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga side effect, ang mga estrogen ay inireseta sa kumbinasyon ng progesterone. Ngunit kung ang hysterectomy ay ginanap, kung gayon ang pasyente ay ipinahiwatig para sa estrogen monotherapy.

Ang mga paghahanda na may progesterone ay pangunahing inireseta mula ika-14 hanggang ika-25 araw cycle ng regla.

Maraming mga progestin sa modernong pharmaceutical market, ngunit ang ilang mga gamot ay may pinakamahusay na bisa.

1. Mga tablet at drage:

• Duphaston - 550 rubles;
• Utrozhestan - 4302 rubles;
• Norkolut - 130 rubles;
• Iprozhin - 380 rubles.

1. Mga gel at vaginal suppositories:

• Utrozhestan;
• Crinon - 2450 rubles;
• Progestogel - 900 rubles;
• Prajisan - 260 rubles;
• Progesterone gel.

1. Mga sistema ng hormonal na intrauterine:

• Mirena - 12,500 rubles.

SA Kamakailan lamang mas gusto ng mga espesyalista at pasyente intrauterine device Ang Mirena, na hindi lamang isang contraceptive, ngunit naglalaman din ng progesterone at unti-unting inilalabas ito sa matris.

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga hormonal na ahente

Ang pagpili ng regimen ng therapy sa hormone, pagpili ng gamot at dosis nito ay dapat hawakan ng eksklusibo ng isang gynecologist. Ang mga gamot ay inireseta batay sa mga resulta ng isang pag-aaral ng mga antas ng hormonal ng isang babae, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa kanyang pangkalahatang kalagayan sa kalusugan. Ang self-medication ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan!

Ang paggamot para sa menopause ay nagsisimula kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng kakulangan ng mga sex hormone. Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas ng menopause at maaaring tumagal mula isa hanggang tatlong taon, at minsan hanggang sampung taon.

Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang pag-inom ng mga hormonal na gamot ay dapat itigil sa edad na animnapung taong gulang, dahil maaaring magkaroon ng kanser.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng mga hormonal na gamot:

• vaginal suppositories at tablets ay dapat inumin sa parehong oras ng araw, gaya ng inireseta ng gumagamot na doktor.
• karaniwang ang lahat ng mga hormone ay inireseta araw-araw o cyclically, iyon ay, 21 araw na may pitong araw na pahinga;
• kung ang pasyente ay nakalimutan na kumuha ng gamot, pagkatapos ay ang karaniwang dosis ay dapat kunin sa loob ng susunod na 12 oras, at ang susunod na tableta sa takdang oras;
• Mahigpit na ipinagbabawal na baguhin ang dosis ng gamot o ang gamot mismo;
• Hindi mo maaaring kunin ang hormone habang buhay;
• Sa panahon ng therapy sa hormone, kailangan mong regular na bisitahin ang isang gynecologist - isang beses bawat anim na buwan.

Paggamot ng menopause na may mga di-hormonal na gamot

Ang mga eksperto ngayon ay may magkakaibang mga opinyon tungkol sa pagpapayo ng therapy sa hormone. Bilang karagdagan, maraming kababaihan ang tumatangging uminom ng mga gamot na naglalaman ng hormone dahil natatakot sila sa kanilang mga side effect, walang kakayahang pinansyal na patuloy na bilhin ang mga ito, o para sa iba pang mga kadahilanan.

Sa ganitong mga kaso, maaari mong gamitin ang paggamot para sa menopause na walang mga hormone, na binubuo ng paggamit ng mga phytohormones, mga homeopathic na gamot, pandagdag sa pandiyeta, atbp.

Mga remedyo sa homeopathic para sa menopause

Ang homyopatya para sa menopause ay napakapopular. Ang epekto ng mga homeopathic na remedyo ay batay sa pag-activate ng mga natural na mekanismo ng katawan. Ang mga pasyente ay inireseta ng maliliit na dosis ng mga sangkap na, sa malalaking dosis, ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan.

Ang mga homeopathic na gamot ay makakatulong na maalis ang mga sintomas ng menopause tulad ng:

• hyperhidrosis (nadagdagang pagpapawis);
• menopausal vertigo (pagkahilo);
• hot flashes sa panahon ng menopause;
• pagkatuyo ng vaginal mucous membranes;
• mood swings;
• at iba pa.

Ang mga benepisyo ng homeopathy para sa menopause ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• natural na pinagmulan ng mga bahagi;
• medyo mababang gastos;
• halos wala side effects, mga allergy lamang sa mga bahagi ng produkto;
• kaligtasan ng paggamit sa mga matatanda.

Isaalang-alang natin ang pinaka-epektibong homeopathic na mga remedyo na ginagamit para sa menopause.

• Remens - 580 rubles. Ang gamot ay binubuo ng soybean phytohormones, na nagpapagana sa synthesis ng mga sex hormone sa antas ng hypothalamus at pituitary gland. Mabisang pinapawi ng Remens ang isang babae sa mga hot flashes sa panahon ng menopause at pinipigilan ang paglitaw ng vaginitis. Bilang karagdagan, sa tulong ng Remens maaari mong maiwasan ang kawalan ng pagpipigil sa ihi at cystitis sa panahon ng menopause.
• Estrovel - 385 rubles. Ang gamot na ito naglalaman ng phytoestrogens mula sa soy at wild yam, pati na rin ang isang complex ng mga bitamina at microelement. Pinapayagan ka ng Estrovel na bawasan ang bilang at intensity ng mga hot flashes at pagpapawis.
• Pambabae - 670 rubles. Ang gamot na ito ay naglalaman ng mga likidong katas ng kulitis, oregano, celandine, hawthorn, herb ng pitaka ng pastol, centaury, St. John's wort, thyme, celandine at calendula. Nakakatulong ang pambabae na maalis ang mga hot flashes, labis na pagpapawis, psycho-emotional lability at pagkahilo sa panahon ng menopause, at ang mga kababaihan ay hindi gumagaling mula sa gamot na ito.
• Climaxin - 120 rubles. Ang paghahandang ito ay binubuo ng sepia, lachesis at black cohosh. Ang pagkilos ng Climaxin ay pangunahing naglalayong i-regulate ang mga vegetative-vascular disorder (insomnia, irritability, palpitations, labis na pagpapawis, pagkahilo) sa panahon ng menopause.
• Klimakt-Hel – 400 rubles. Ang gamot na ito ay perpektong nag-aalis ng mga sintomas na dulot ng menopause.

Mga halamang gamot para sa menopause

Ang mga herbal na paghahanda para sa menopause ay naglalaman ng phytoestrogens - mga sangkap na maaaring gumanap ng function ng mga babaeng sex hormone at alisin ang mga sintomas ng pagtanda sa babaeng katawan.

Ngayon, ang pinaka-epektibo at tanyag na gamot para sa mga sintomas ng menopause ay ang Inoklim, na isang biological supplement batay sa phytoestrogens.

Ang Inoclim ay epektibong lumalaban sa mga sintomas ng menopausal bilang isang pakiramdam ng init sa katawan, pagkatuyo ng vaginal, pagtaas ng pagpapawis, at pinipigilan din ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang gamot ay halos walang contraindications o side effect. Ang Inoclim ay hindi inireseta lamang sa mga may alerdyi sa mga sangkap na bumubuo sa komposisyon nito.

Kaya, tiningnan namin kung anong mga gamot ang dapat inumin sa panahon ng menopause upang maibsan ang mga sintomas nito. Ngunit ang drug therapy ay maaari at dapat na dagdagan ng wasto at balanseng nutrisyon, pag-inom ng sapat na likido, paglalaro ng sports, at pag-inom ng mga bitamina at mineral complex. Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa mga positibong emosyon na maaaring ibigay sa iyo ng pakikipag-usap sa mga mahal sa buhay, libangan o handicraft.

Manood ng video tungkol sa mga gamot para sa menopause.

Ang mga bagong henerasyong HRT na gamot para sa menopause ay dapat gamitin lamang sa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Ang lahat ng mga karamdaman sa oras na ito ay sanhi ng kakulangan ng mga babaeng sex hormone. Ang HRT ay ang pangunahing mekanismo ng sakit. Sa panahon ng therapy sa hormone, kinakailangan na magsikap para sa isang minimum na dosis ng mga gamot na nagbibigay ng dami ng estrogen at nagpapagaan sa iyong pakiramdam.

Ang isang kumplikadong mga pinakabagong henerasyong HRT na gamot sa panahon ng menopause ay tumutulong na mapawi ang isang babae sa mga sintomas ng menopause, na pumipigil sa pag-unlad ng osteoporosis. Ang paggamot ay isinasagawa lamang pagkatapos ng kumpletong pagsusuri ng pasyente. Sa HRT, ang pagsusuring ito ay ginagawa bawat taon. Sa panahon ng diagnosis, tinatasa ng gynecologist ang kondisyon mga glandula ng mammary, mga tampok na istruktura ng matris at mga genital organ.

Kapag nangyari ang menopause, binabawasan ang dosis ng mga gamot. Ngunit ang kanilang paggamit ay nagpapatuloy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Pinipili ng gynecologist kung aling mga gamot ang maaaring palitan ang mga hormone para sa kondisyon ng pasyente sa isang indibidwal na batayan. Ngayon, nag-aalok ang mga parmasya ng iba't ibang mga hormonal na gamot para sa paggamot ng menopause. Ginagawa nitong posible na gawin ang pinakamainam na pagpipilian para sa sinumang pasyente. Kung ang matris ng isang babae ay hindi inalis, pagkatapos ay inireseta ng gynecologist ang isang produkto ng pinakabagong henerasyon, na naglalaman ng isang minimum na halaga ng progestogens at estrogens.

Sa panahon ng menopause, ang pasyente ay maaaring magreseta ng ilang mga opsyon sa paggamot:

• Ang pangmatagalang paggamot ay naglalayong mapupuksa ang mga malubhang pathologies sa cardiovascular system at central nervous system. Ang HRT ay tumatagal ng 3−5 taon, bihira hanggang 12 taon;
• Ang panandaliang therapy ay naglalayong mapupuksa ang mga sintomas ng menopause, na hindi kumplikado ng matinding depresyon; ang mga hormonal na gamot ay ginagamit sa loob ng 1-2 taon.

Ang uri ng HRT ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang mga komplikasyon at ang antas ng mga sintomas. Kung susundin ng isang babae ang lahat ng mga reseta ng doktor, makakamit niya ang isang positibong epekto sa maikling panahon. Sa tulong ng mga pinakabagong gamot, ang hormone replacement therapy para sa menopause ay nakakatulong na bawasan ang nervous excitement, hot flashes, pagpapanumbalik ng mauhog lamad, pagpapagaan. masakit na sensasyon.

Non-hormonal therapy

Kasama sa HRT ang paggamit ng mga tablet na binubuo ng phytoestrogens. Mga hormone pinagmulan ng halaman ay kinakailangan kung ang pasyente ay may contraindications sa paggamit ng mga hormonal agent. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay naglalaman ng mga phytohormone na aktibong nag-aalis ng mga sintomas ng menopause. Bukod dito, walang nabanggit na mga side effect.

SA natural na mga remedyo na kasama sa HRT ay kinabibilangan ng:

1. Remens.
2. Qi-Clim.
3. Estrovel.

Ang listahan ng mga gamot na nakalista sa itaas ay ginawa sa anyo ng mga pandagdag sa pandiyeta at mga homeopathic na gamot. Ginagamit ang mga ito nang halos 20 araw. Samakatuwid, ang paggamot ng HRT sa mga non-hormonal na ahente ay tumatagal ng mas matagal, sa kaibahan sa paggamit ng mga hormone.

Kasabay nito, pinapayuhan na kumain ng mga pagkaing mayaman sa hibla. Ito ang tanging paraan upang maobserbahan ang isang positibong resulta ng HRT. Ang phytoestrogens ay kumilos nang mabagal laban sa mga sintomas ng menopause, ngunit may pinagsama-samang epekto. Samakatuwid, pagkatapos makumpleto ang paggamot, ang babae ay hindi napapailalim sa "withdrawal syndrome." Bukod dito, ang antas ng hormonal ay pinananatili sa kinakailangang antas. Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa dosis na inireseta ng gynecologist. Huwag dagdagan o baguhin ang dosis. Kung hindi, lalala ang pangkalahatang kondisyon o lalabas ang mga side effect.

Ang menopos ay ganap na hindi isang dahilan upang ihinto ang normal na buhay. Ngunit kailangan mong talikuran ang mga hindi malusog na gawi habang pinapataas nito ang panganib na magkaroon ng sakit sa puso at osteoporosis sa panahon ng menopause. Ang mga kababaihan ay kinakailangang kumain ng normal, aktibong kumilos at magpahinga. Sa HRT, sa 90% ng mga kaso, bumababa o ganap na nawawala ang mga klinikal na sintomas.

Mga indikasyon para sa pagkuha ng mga hormone

Mayroong ilang mga indikasyon para sa pagrereseta ng mga sex hormone sa mga kababaihan:

Kaso No. 1 – Upang alisin ang menopausal syndrome. Ginagawa nitong posible na pahabain ang kabataan. Ang unti-unting pagbaba sa pagtatago ng mga babaeng sex hormone ay nagsisimula pagkatapos ng edad na 40-45 (premenopause). Sa edad na 50, humihinto ang regla at nangyayari ang menopause. Pagkatapos ng menopause, magsisimula ang postmenopause. Ang perimenopause, menopause at postmenopause ay pinagsama sa iisang menopause. Mahigit sa kalahati ng mga kababaihan ang lubos na pinahihintulutan ang mga pagbabagong ito, ngunit ang ilan ay nagdurusa, at kung minsan ay napakalakas. Ngunit mayroon ding mga positibong aspeto: sa panahon ng menopos, huminto ang pag-unlad ng endometriosis.

Ang problema ay ang mga estrogen ay may malaking epekto sa paggana ng lahat ng mga organo at sistema. Ang kanilang kakulangan ay humahantong sa maraming mga karamdaman ng physiological function. Ang cardiovascular system ay naghihirap (ang sikat na pag-flush ng dugo sa mukha, mga pagbabago sa presyon ng dugo, pag-atake ng palpitations at sakit sa puso), thermoregulation (pagpapawis, lagnat ay pinalitan ng panginginig at lagnat), ang neuropsychic na estado ay nabalisa (pagkairita, pagluha, pagkabalisa), isang babaeng mabilis na tumatanda. Ang balat at mauhog na lamad ay tumanda lalo na sa intensively, at metabolismo ay disrupted (osteoporosis, atherosclerosis, diabetes mellitus, labis na katabaan). Ang lahat ng masakit na sintomas ng menopause ay pinagsama sa ilalim ng pangkalahatang pangalan ng menopause syndrome.

Sa banayad hanggang katamtamang kalubhaan ng menopausal syndrome, hindi na kailangan ng tulong medikal; sapat na ang isang malusog na pamumuhay at wastong nutrisyon. Ngunit ang isang malubhang kurso ay nangangailangan ng pagwawasto. Ang hormone replacement therapy (HRT) ay isinasagawa - ang mga sintetikong gamot ay pinangangasiwaan, na humahantong sa pag-aalis ng mga palatandaan ng menopausal syndrome at ang pagpapanumbalik ng normal na paggana ng babaeng katawan.

Kaso Blg. 2 – para sa layunin ng pagpipigil sa pagbubuntis. Halos isang daang taon na ang nakalipas isang pagtuklas ang ginawa: mataas na dosis mga babaeng hormone maiwasan ang pagbubuntis. Ang mga unang hormonal na tabletas ay inilabas lamang 50 taon pagkatapos ng kanilang pagtuklas. Pinipigilan nila ang pagbubuntis, ngunit nagkaroon ng makabuluhan side effects. Ang mga low-dose contraceptive hormone ay lumitaw mga 25 taon na ang nakalilipas. Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay nauugnay sa pag-andar ng pituitary gland sa pamamagitan ng labis na mga sex hormone ayon sa prinsipyo ng feedback.

Kaso No. 3 – paggamot ng kanser. Ang pagtatago ng mga hormone na nagpapasigla sa paglaki ng tumor ay pinipigilan. Ang mga neoplasma na umaasa sa hormone ay kinabibilangan ng kanser sa suso at kanser sa endometrial.

Kapag ang hormone therapy ay hindi katanggap-tanggap - contraindications

Bago ang HRT at ang reseta ng mga hormonal contraceptive, isang masusing pagsusuri ang isinasagawa. V. Listahan ng mga contraindications para sa pagrereseta ng mga naturang gamot:

• pagkahilig sa trombosis;
• endocrine pathology: labis na katabaan, sakit thyroid gland;
• endometriosis (isulong ang paglago ng endometriosis foci);
• sakit sa atay na may pagkabigo sa atay;
• matinding pagdurugo ng regla at intermenstrual;
• malignant na mga bukol ng dibdib at endometrium;
• edad pagkatapos ng 60 taon.

Mga uri ng mga gamot para sa hormone therapy sa anyo ng mga tablet

Upang maisagawa ang HRT, gawing normal ang mga antas ng hormonal at pagaanin ang mga pagpapakita ng menopausal syndrome, ang iba't ibang mga hormonal na gamot ay inireseta. Ang mga aktibong sangkap sa kanila ay mga artipisyal na analogue ng mga babaeng sex hormone, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng kabataan. Ang mga sumusunod na uri ng mga hormone ay inireseta sa mga tablet:

• estradiol esters (estradiol valerate ay ang pinakamahusay na artipisyal na estradiol);
• conjugated estrogens mula sa ihi ng kabayo at ang kanilang mga kemikal na analogues;
• micronized (purified at durog) na mga anyo ng estradiol at progesterone.

Pagsusuri ng mga ginamit na hormonal agent

Ang pinakasikat na mga hormonal na gamot para sa mga kababaihan na higit sa 45 ay kinabibilangan ng:

Livial (Organon, Netherlands)

Pinipigilan ng estrogen ang pagtatago ng mga gonadotropic hormone mula sa pituitary gland, inaalis ang mga sintomas ng menopause. Para sa prophylactic na layunin, ito ay inireseta upang maiwasan ang osteoporosis.

Uminom ng 1 tablet (2.5 mg) bawat araw sa loob ng tatlong buwan.

Estrofem (Novo Nordisk, Denmark)

Sintetikong estrogen (estradiol valeorate) sa 2 mg na tablet. Uminom ng isang tablet isang beses sa isang araw.

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy ng doktor.

Trisequence (Novo Nordisk, Denmark)

Pinagsamang produkto (synthetic estrogens at progesterone). Angkop para sa HRT, pinapaginhawa nito ang mga sintomas ng menopause. Ang dosis at tagal ng paggamit ng gamot ay indibidwal.

Proginova (Bayer Pharma, Germany)

Sintetikong estrogen (estradiol valeorate). Mas angkop para sa cyclic HRT. Uminom ng isang tableta bawat araw mula sa mga unang araw ng regla sa loob ng 21 araw; pagkatapos ay isang pahinga hanggang sa susunod na regla; Sa mga babaeng postmenopausal, maaari mo itong simulan anumang araw.

Klimonorm (Bayer Pharma, Germany)

Naglalaman ng estradiol valerate at synthetic analogues ng progesterone. Maaaring gamitin para sa HRT; ito ay mas angkop kaysa sa iba para sa paggamot ng mga cyclic disorder. Ang dosis at kurso ng paggamot ay pinili ng gynecologist.

Femoston (Abbott, Netherlands)

Isang gamot na may micronized estradiol at chemical analogues ng progesterone.

Maaaring gamitin sa mga indibidwal na napiling dosis.

Opinyon ng isang gynecologist-endocrinologist (video)

Payo ng doktor sa paggamit ng mga gamot upang maibsan ang menopause:

Ang pagkuha ng phytoestrogens bilang bahagi ng therapy sa hormone

Ang mga gamot sa HRT kung minsan ay nagdudulot ng mga side effect at may ilang mga kontraindikasyon. Sa mga banayad na kaso ng menopause, ang mga herbal na remedyo na tulad ng hormone - phytoestrogens - ay inireseta upang maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas nito.

Ang mga produktong ito ay ginawa sa anyo ng mga herbal na remedyo, mga homeopathic na gamot at pandagdag sa pandiyeta (mga pandagdag sa pandiyeta). Ang mga ito ay may bahagyang pag-regulate at nakapagpapasigla na epekto sa hormonal system ng isang babae, umayos ng metabolismo, at nagpapanumbalik ng kabataan. Ang mga phytohormones ay may kaunting contraindications (pangunahin ang thrombosis, mga tumor at indibidwal na hindi pagpaparaan), halos walang mga side effect at maaaring magamit upang mapawi at maiwasan ang mga sintomas ng menopause. Dapat silang inireseta ng isang doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri sa babae.

Kasama sa listahan ng phytoestrogens produkto ng gamutan na may mga sumusunod na pangalan:

• Tsi-Klim (Evalar, Russia)
• Estrovel (Valeant Pharma, Belarus)
• Remens (Richard Bittner, Austria)
• Pambabae (Jadran, Croatia)
• Inoclim (Laboratory Innotec International, France)
• Klimafem (Regena Nye Cosmetics, Germany)
• Klimadinon (Bionorica, Germany).

Pag-inom ng birth control pills na naglalaman ng hormones

Pagkatapos ng 40 taon, ang pagtatago ng mga sex hormone ay nagsisimulang bumaba, at pagkatapos ng 45 taon, hindi lahat ng siklo ng panregla ay sinamahan ng obulasyon (paglabas ng isang itlog mula sa obaryo). Ngunit hindi nito ibinubukod ang posibilidad na maging buntis, na kadalasang ganap na hindi kanais-nais sa edad na ito. Sa kasong ito, ang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis ay dumating upang iligtas, na magagamit lamang pagkatapos kumonsulta sa isang gynecologist.

Isaalang-alang natin mga tabletas para sa birth control ilang uri.

Pinagsamang oral contraceptive (COCs)

• Si Jess ay isang bagong henerasyong COC na mas pinipigilan ang pagkahinog ng itlog at may kapaki-pakinabang na epekto sa uterine fibroids, na pinipigilan ang paglaki ng tumor;
• Silest - aktibong pinipigilan ang pagkahinog ng itlog, pinapawi ang mga sintomas ng menopause;
• Marvelon - bilang karagdagan sa mga contraceptive properties, mayroon itong anti-aging (anti-aging) effect.

Mini-pill

Hormonal contraceptive pill na naglalaman ng mga kemikal na analogue ng progesterone. Hindi nila ganap na pinipigilan ang pagkahinog ng itlog, ngunit hinaharangan nila ang paglabas at pagpapabunga ng itlog.

Kalamangan: ang kawalan ng mga kapalit ng estrogen, na nagdudulot ng pagtaas sa timbang ng katawan at patolohiya ng cardiovascular. Uminom ng isang tablet isang beses sa isang araw nang tuluy-tuloy.

Listahan ng mga sikat na pangalan ng mini-pill:

• Microlut - medyo mapagkakatiwalaan na nagpoprotekta laban sa pagbubuntis kung mahigpit mong sinusunod ang pang-araw-araw na oras ng dosis;
• Exluton - ang prinsipyo ng operasyon ay pareho sa Microlut.

Contraceptive para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis

Ang Postinor ay isang gamot na naglalaman ng isang sintetikong analogue ng progesterone. Pipigilan nito ang pagbubuntis sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik kung umiinom ka ng 2 tablet sa pagitan ng 12 oras nang maaga hangga't maaari.

Mga tampok ng pagkuha ng mga hormone

Ang isang tampok ng pagkuha ng lahat ng uri ng mga hormonal na gamot ay ang sapilitan Exploratory survey mga babae. Pagkatapos lamang ng pagsusuri, ang gynecologist ay indibidwal na pumili ng isang gamot para sa babae, ang dosis at tagal ng paggamit nito.

Ang pagiging epektibo at posibleng mga side effect nito ay depende sa kung gaano kaingat ang pagpili ng gamot, pati na rin kung gaano ito tama ang paggamit.

Mga gamot na lumalaban sa menopause at cancer

Pagkatapos ng apatnapu't limang taon, ang paggamit ng HRT o COC ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser. Samakatuwid, naniniwala ang mga eksperto na ang self-administration ng mga gamot na ito (kahit phytoestrogens) sa panahong ito ay dapat na ganap na ibukod.

Kapag nagkakaroon ng kanser sa panahon ng menopause, ginagamit ito mga gamot, na may kakayahang sabay na sugpuin ang paglaki ng tumor at itigil ang mga sintomas ng menopause:

• Chlorotrianisene – ginagamit sa paggamot malignant na mga tumor mammary glands sa panahon ng menopause; naglalaman ng isang sintetikong analogue ng estrogen, na pinipigilan ang paglaki ng tumor at pinapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng menopause;
• Microfollin - ginagamit sa paggamot ng kanser sa suso sa panahon ng menopause, naglalaman ng mga sintetikong estrogen;

Ang mga hormonal na gamot para sa matatandang kababaihan sa panahon ng menopause ay dapat piliin nang isa-isa pagkatapos ng paunang pagsusuri.

Ito ay napakahalaga, dahil sa panahon ng physiological restructuring ang katawan ng babae ay napaka-sensitibo sa anumang mga impluwensya. Ang isang maling napiling lunas ay maaaring magdulot ng malubhang sakit sa atay, cardiovascular system at maging ng kanser.

Mga pagbabago sa katawan ng mga kababaihan sa panahon ng menopause

Sa katunayan, ang menopause ay resulta ng natural na pagtanda ng babaeng katawan, na nauugnay sa unti-unting pagsugpo sa mga function ng reproductive system na nagsisiguro sa produksyon ng mga hormone.

TANDAAN!

Ang mga sumusunod na pagbabago ay nangyayari sa katawan ng babae sa panahon ng menopause:

1. Ang menopausal syndrome ay ipinahayag ng mga tiyak na sintomas: hot flashes at pagpapawis, kawalang-tatag ng presyon ng dugo at mental na estado, pag-atake ng panginginig, tachycardia, hindi pagkakatulog, pamamanhid ng mga daliri, sakit ng ulo. Sa karamihan ng mga kababaihan, ang gayong mga anomalya ay nangyayari sa panahon ng premenopause o menopause, ngunit sa ilang mga kababaihan, ang sindrom ay maaaring umunlad lamang sa mga kasunod na yugto.
2. Ang mga karamdaman sa genitourinary system ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbaba sa sekswal na aktibidad, kakulangan sa ginhawa sa puki, pangangati, pagkasunog at sakit kapag inaalis ang laman ng pantog, kusang pag-ihi.
3. Ang dystrophy ng balat at mga appendage ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagtaas ng tuyong balat, malutong na mga kuko, alopecia, at napakalaking pagbuo ng mga wrinkles.
4. Ang mga metabolic at metabolic disorder ay humahantong sa pagtaas ng timbang na may pagkawala ng gana, pamamaga ng mukha at binti bilang resulta ng pagpapanatili ng likido sa mga tisyu.
5. Naka-on Huling yugto Ang lakas ng tissue ng buto ay bumababa sa pagbuo ng mga palatandaan ng osteoporosis, ang pagbuo ng arterial hypertension at ischemic na mga proseso.

Basahin din kung paano maantala ang menopause.

Anong mga hormone ang kulang?

Ang resulta ng pag-unlad ng menopause ay isang matalim na pagbaba sa kakayahan ng mga ovary na makagawa ng progesterone, at kasunod na estrogen dahil sa degenerative shutdown ng follicular na mekanismo at mga pagbabago sa mga tisyu ng nerve ng utak. Laban sa background na ito, ang sensitivity ng hypothalamus sa mga hormone na ito ay bumababa, na humahantong sa pagbawas sa paggawa ng gonadotropin (GnRg).

Ang tugon ay isang pagtaas sa trabaho ng pituitary gland sa mga tuntunin ng produksyon ng luteinizing (LH) at follicle-stimulating (FSH) hormones, na idinisenyo upang pasiglahin ang produksyon ng mga nawawalang hormone. Dahil sa labis na pag-activate ng pituitary gland, ang balanse ng hormonal ay nagpapatatag para sa isang tiyak na tagal ng panahon. Pagkatapos, ang kakulangan ng estrogen ay tumatagal nito, at ang mga function ng pituitary gland ay unti-unting bumagal.

Ang pagbaba ng produksyon ng LH at FSH ay humahantong sa pagbaba sa dami ng GnRH. Ang mga ovary ay nagpapabagal sa paggawa ng mga sex hormones (progestins, estrogens at androgens), hanggang sa kumpletong pagtigil ng kanilang produksyon. Ito ay ang matinding pagbaba sa mga hormone na ito na humahantong sa mga pagbabago sa menopausal sa katawan ng babae.

Basahin ang tungkol sa mga normal na antas ng FSH at LH sa panahon ng menopause dito.

Ano ang hormone replacement therapy

Ang hormone replacement therapy para sa menopause (HRT) ay isang paraan ng paggamot kung saan ang mga gamot na katulad ng mga sex hormone ay pinangangasiwaan, ang pagtatago nito ay pinabagal. Kinikilala ng katawan ng babae ang mga sangkap na ito bilang natural at patuloy na gumagana nang normal. Tinitiyak nito ang kinakailangang balanse ng hormonal.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot ay tinutukoy ng komposisyon, na maaaring batay sa tunay (hayop), halaman (phytohormones) o artipisyal (synthesized) na sangkap. Ang komposisyon ay maaaring maglaman lamang ng isang partikular na uri ng hormone o isang kumbinasyon ng ilang mga hormone.

Sa isang bilang ng mga produkto, ang estradiol valerate ay ginagamit bilang isang aktibong sangkap, na sa katawan ng isang babae ay na-convert sa natural na estradiol, na ganap na ginagaya ang estrogen. Ang mga pagpipilian sa kumbinasyon ay mas karaniwan, kung saan bilang karagdagan sa tinukoy na sangkap, naglalaman ang mga ito ng mga sangkap na bumubuo ng gestagen - dydrogesterone o levonorgestrel. Available din ang mga paghahanda na may kumbinasyon ng mga estrogen at androgen.

Ang pinagsamang komposisyon ng mga bagong henerasyong gamot ay nakatulong na mabawasan ang panganib ng mga pagbuo ng tumor na maaaring mangyari dahil sa labis na estrogen. Binabawasan ng progestogen component ang pagiging agresibo ng mga estrogen hormone, na ginagawang mas banayad ang epekto nito sa katawan.

Mayroong 2 pangunahing regimen ng paggamot para sa hormonal kapalit na therapy:

1. Panandaliang paggamot. Ang kurso nito ay idinisenyo para sa 1.5-2.5 taon at inireseta para sa mga banayad na kaso. menopause, nang walang halatang pagkagambala sa katawan ng babae.
2. Pangmatagalang paggamot. Kapag naganap ang mga binibigkas na paglabag, kasama. sa mga panloob na organo ng pagtatago, cardiovascular system o psycho-emosyonal na kalikasan, ang tagal ng therapy ay maaaring umabot sa 10-12 taon.

Ang mga sumusunod na pangyayari ay maaaring magsilbi bilang mga indikasyon para sa pagrereseta ng HRT:

1. Anumang yugto ng menopause. Ang mga sumusunod na gawain ay nakatakda: premenopause - normalisasyon ng menstrual cycle; menopause - nagpapakilalang paggamot at pagbabawas ng panganib ng mga komplikasyon; postmenopause - maximum na kaluwagan ng kondisyon at pagbubukod ng mga neoplasms.
2. Premature menopause. Kinakailangan ang paggamot upang ihinto ang pagsugpo sa mga function ng reproductive ng babae.
3. Pagkatapos ng mga surgical procedure na kinasasangkutan ng pagtanggal ng mga ovary. Tinutulungan ng HRT na mapanatili ang balanse ng hormonal, na pumipigil sa mga biglaang pagbabago sa katawan.
4. Pag-iwas sa mga sakit na nauugnay sa edad at mga pathology.
5. Minsan ginagamit bilang isang contraceptive measure.

Mga puntos para sa at laban

Mayroong maraming mga alamat sa paligid ng HRT na nakakatakot sa mga kababaihan, na kung minsan ay nag-aalinlangan sa kanila tungkol sa gayong paggamot. Upang makagawa ng tamang desisyon, kailangan mong maunawaan ang mga tunay na argumento ng mga kalaban at tagasuporta ng pamamaraan.

Tinitiyak ng hormone replacement therapy ang unti-unting pag-angkop ng katawan ng babae sa paglipat sa iba pang mga kondisyon, na tumutulong upang maiwasan ang mga malubhang pagkagambala sa paggana ng isang bilang ng mga panloob na organo at sistema.

Sa pabor sa HRT, mayroong mga sumusunod na positibong epekto:

1. Normalisasyon ng psycho-emosyonal na background, kasama. pag-aalis panic attacks, mood swings at insomnia.
2. Pagpapabuti ng paggana ng sistema ng ihi.
3. Ang pagsugpo sa mga mapanirang proseso sa tissue ng buto sa pamamagitan ng pagpapanatili ng calcium.
4. Ang pagpapahaba ng panahon ng pakikipagtalik bilang resulta ng pagtaas ng libido.
5. Normalisasyon ng metabolismo ng lipid, na binabawasan ang mga antas ng kolesterol. Binabawasan ng kadahilanang ito ang panganib ng atherosclerosis.
6. Proteksyon ng puki mula sa pagkasayang, na nagsisiguro sa normal na kondisyon ng sekswal na organ.
7. Makabuluhang kaluwagan ng menopausal syndrome, incl. paglambot ng tides.

Ang Therapy ay nagiging isang epektibong hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagbuo ng isang bilang ng mga pathologies - mga sakit sa puso, osteoporosis, atherosclerosis.

Ang mga argumento ng mga kalaban ng HRT ay batay sa mga sumusunod na argumento:

• hindi sapat na kaalaman sa pagpapakilala sa sistema ng pag-regulate ng balanse ng hormonal;
• kahirapan sa pagpili ng pinakamainam na regimen sa paggamot;
• pagpapakilala sa mga natural na proseso ng pagtanda ng mga biological na tisyu;
• ang kawalan ng kakayahan upang maitaguyod ang eksaktong pagkonsumo ng mga hormone ng katawan, na nagpapahirap sa dosis ng mga ito sa mga gamot;
• kakulangan ng kumpirmasyon ng tunay na pagiging epektibo para sa mga komplikasyon sa mga huling yugto;
• pagkakaroon ng mga side effect.

Ang pangunahing kawalan ng HRT ay ang panganib ng naturang mga side disorder - sakit na sindrom sa mammary gland, mga pagbuo ng tumor sa endometrium, pagtaas ng timbang, pulikat ng kalamnan, mga problema sa gastrointestinal (pagtatae, gas, pagduduwal), mga pagbabago sa gana, mga reaksiyong alerdyi (pamumula, pantal, pangangati).

TANDAAN!

Dapat pansinin na sa kabila ng lahat ng mga paghihirap, pinatutunayan ng HRT ang pagiging epektibo nito, na kinumpirma ng maraming positibong pagsusuri. Ang tamang napiling regimen sa paggamot ay maaaring makabuluhang bawasan ang posibilidad ng mga side effect.

Mga pangunahing gamot

Kabilang sa mga gamot para sa HRT, mayroong ilang pangunahing kategorya:

Mga produktong nakabatay sa estrogen, mga pangalan:

1. Ethinylestradiol, Diethylstilbestrol. Ang mga ito ay oral contraceptive at naglalaman ng mga sintetikong hormone.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequence. Ang mga ito ay batay sa mga natural na hormone na estriol, estradiol at estrone. Upang mapabuti ang kanilang pagsipsip sa gastrointestinal tract, ang mga hormone ay ipinakita sa isang conjugated o micronized na bersyon.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Kasama sa mga gamot ang estriols at estrone, na mga eter derivatives.
4. Hormoplex, Premarin. Naglalaman lamang sila ng mga natural na estrogen.
5. Ang Estragel, Divigel gels at Klimara patch ay inilaan para sa panlabas na paggamit. Ginagamit ang mga ito para sa malubhang mga pathology sa atay, pancreatic disease, hypertension at talamak na migraines.

Mga produktong nakabatay sa progestogen:

1. Duphaston, Femaston. Ang mga ito ay inuri bilang dydrogesterone at hindi gumagawa ng mga metabolic effect;
2. Norkolut. Batay sa norethisterone acetate. Ito ay may binibigkas na androgenic effect at kapaki-pakinabang para sa osteoporosis;
3. Livial, Tibolon. Ang mga gamot na ito ay mabisa para sa osteoporosis at sa maraming paraan ay katulad ng naunang gamot;
4. Klymen, Andokur, Diane-35. Ang aktibong sangkap ay cyproterone acetate. May binibigkas na antiandrogenic effect.

Mga unibersal na paghahanda na naglalaman ng parehong mga hormone. Ang pinakakaraniwan ay Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaclim.

Listahan ng mga bagong henerasyong gamot

Sa kasalukuyan, ang mga bagong henerasyong gamot ay lalong lumalaganap. Mayroon silang mga sumusunod na pakinabang: ang paggamit ng mga sangkap na ganap na magkapareho sa mga babaeng hormone; kumplikadong epekto; posibilidad ng paggamit sa anumang yugto ng menopause; kawalan ng karamihan sa mga side effect na ito. Para sa kaginhawahan, ang mga ito ay ginawa sa iba't ibang anyo - mga tablet, cream, gel, patch, solusyon sa iniksyon.

Ang pinakasikat na gamot:

1. Klimonorm. Ang aktibong sangkap ay isang kumbinasyon ng estradiol at levonornesterol. Epektibo para sa pag-aalis ng mga sintomas ng menopause. Contraindicated para sa ectopic bleeding.
2. Norgestrol. Ito ay isang kumbinasyong lunas. Mahusay na nakayanan ang mga neurogenic disorder at autonomic disorder.
3. Cyclo-Proginova. Tumutulong sa pagtaas ng libido ng babae, nagpapabuti sa paggana ng sistema ng ihi. Hindi maaaring gamitin para sa mga pathology sa atay at trombosis.
4. Klymen. Ito ay batay sa cyproterone acetate, valerate, isang antiandrogen. Ganap na nagpapanumbalik ng hormonal balance. Kapag ginamit, tumataas ang panganib na tumaba at depresyon ng nervous system. Posible ang mga reaksiyong alerdyi.

Mga halamang gamot

Ang isang makabuluhang pangkat ng mga gamot para sa HRT ay binubuo ng mga produktong herbal at mga halamang panggamot mismo.

Ang mga sumusunod na halaman ay itinuturing na medyo aktibong mga supplier ng estrogens:

1. Soy. Kapag ginamit, maaari mong pabagalin ang simula ng menopause, pagaanin ang pagpapakita ng mga hot flashes, at bawasan ang mga epekto sa puso ng menopause.
2. Itim na cohosh. Nagagawa nitong mapawi ang mga sintomas ng menopause at hinaharangan ang mga pagbabago sa tissue ng buto.
3. Pulang klouber. Ito ay may mga katangian ng mga nakaraang halaman at nagagawa ring bawasan ang kolesterol.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginawa batay sa phytohormones:

1. Estrophel. Naglalaman ng phytoestrogen, folic acid, bitamina B6 at E, calcium.
2. Tibolone. Maaaring gamitin upang maiwasan ang osteoporosis.
3. Inoclim, Pambabae, Tribustan. Ang mga produkto ay batay sa phytoestrogen. Magbigay ng unti-unting pagtaas ng therapeutic effect sa panahon ng menopause.

Pangunahing contraindications

Kung meron man malalang sakit mga panloob na organo, dapat suriin ng doktor ang posibilidad na magsagawa ng HRT, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng babaeng katawan.

Ang therapy na ito ay kontraindikado sa mga sumusunod na pathologies:

• pagdurugo ng isang may isang ina at ectopic na kalikasan (lalo na sa hindi kilalang dahilan);
• mga pagbuo ng tumor sa reproductive system at mammary gland;
• mga sakit sa matris at dibdib;
• malubhang mga pathology sa bato at atay;
• kakulangan sa Adrenalin;
• trombosis;
• abnormalidad ng metabolismo ng lipid;
• endometriosis;
• diabetes;
• epilepsy;
• hika.

Paano makilala ang pagdurugo mula sa regla, basahin ang artikulong ito.

Mga tampok ng paggamot ng surgical menopause

Ang artipisyal o surgical menopause ay nangyayari pagkatapos alisin ang mga ovary, na humahantong sa pagtigil ng produksyon ng mga babaeng hormone. Sa ganitong mga kondisyon, ang HRT ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Kasama sa Therapy ang mga sumusunod na regimen:

1. Pagkatapos ng pag-alis ng mga ovary, ngunit ang pagkakaroon ng matris (kung ang babae ay wala pang 50 taong gulang), ang cyclic na paggamot ay ginagamit sa mga sumusunod na variant - estradiol at cipraterone; estradiol at levonorgestel, estradiol at dydrogesterone.
2. Para sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang - monophasic therapy na may estradiol. Maaari itong pagsamahin sa norethisterone, medroxyprogesterone o drosirenone. Inirerekomenda na uminom ng Tibolone.
3. Sa paggamot sa kirurhiko endometriosis. Upang maalis ang panganib ng pagbabalik, ang therapy ay isinasagawa kasama ang estradiol kasama ng dienogest at dydrogesterone.

Mga review mula sa mga eksperto

Ang therapy sa pagpapalit ng hormone, kasama ang lahat ng mga panganib ng mga side effect, ay nararapat na ituring na isa sa mga pangunahing paraan upang maibsan ang kondisyon ng isang babae sa panahon ng climacteric. Ang pinakabagong henerasyong gamot ay walang maraming disadvantages, at nakatanggap ng disenteng papuri kapwa sa mga espesyalista at pasyente. Kung ang HRT ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, maaari mong asahan ang mga tunay na positibong resulta.

(( reviewSa pangkalahatan )) / 5

Pagsusuri ng mga doktor

Mga benepisyo ng gamot

Na-verify

Manggagamot ka? Idagdag ang iyong review!

• Mga benepisyo ng gamot

Mga pagsusuri ng pasyente

(( reviewSa pangkalahatan )) / 5

Pagsusuri ng pasyente

Pagbukud-bukurin ayon sa: Pinakabagong Pinakamataas na MarkaPinakakatulong na Pinakamasamang Marka

Mauna kang mag-iwan ng review.

Na-verify

Nagamit mo na ba ang gamot? Idagdag ang iyong review!

Hindi sinusuportahan ng iyong browser ang pag-download ng mga larawan. Pumili ng moderno

• Pagsusuri ng isang gamot o paggamot

Mga pagbabago sa katawan ng isang babae sa panahon ng menopause

Ang anumang mga pagbabago sa paggana ng katawan sa panahon ng menopause ay makikita hindi lamang sa gawain ng mga panloob na organo - ang mga panlabas na katangian ng balat, buhok, kuko at pigura sa kabuuan ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago:

• mula sa babaeng genital area. Dahil ang estrogen ay tumigil sa paggawa sa sapat na dami, ang pagkahinog ng mga follicle sa mga ovary ay hindi nangyayari. Ang obulasyon ay hindi nangyayari, ang pagpapabunga ay hindi nangyayari. Ang mga follicle sa mga ovary ay lalong pinapalitan ng connective tissue;
• mula sa labas balat. Mga panloob na pader Ang puki, pati na rin ang lahat ng mga tisyu sa katawan, kabilang ang panlabas na balat, ay nawawalan ng pagkalastiko, dahil ang tagapagpahiwatig na ito ay ibinibigay ng mga estrogen. Ang mauhog na pagtatago ay tumigil din sa paggawa, na nagpapataas ng pagkatuyo ng vaginal. Ang mga sisidlan ay nawawalan ng pagkalastiko, lumilitaw ang mga wrinkles sa balat. Ang pagbaba ng collagen synthesis dahil sa pagbaba ng produksiyon ng estrogen ay nagiging sanhi ng pagkatuyo at pagkalubog ng balat;
• mula sa ari. Ang mga tubo ng matris ay lumalaki sa paglipas ng panahon, na pumipigil sa pagdaan ng isang itlog sa kanila. Ang panloob na lukab nito ay unti-unting tinutubuan ng connective tissue, at ang katawan ng matris ay nagiging mas maliit. Ang panlabas na labia ay nawawalan ng tono dahil sa pagpapalit ng mga fat cells na may connective tissue. Ang pubic hair ay nagiging mas payat;
• mula sa cardiovascular system. Ang gawain ng puso at mga daluyan ng dugo ay magiging mas mahirap dahil sa pagtaas ng kolesterol. Tinutulungan ng estrogen na matunaw ang mga deposito ng kolesterol, at kung may kakulangan ng hormone, mas mahirap para sa mga daluyan ng dugo na makayanan ang pagkarga, na nakakaapekto sa paggana ng puso;
• mula sa mga glandula ng mammary. Ang taba na layer sa dibdib ay pinalitan ng connective tissue, na maaaring makapukaw ng pagbaba sa tono ng dibdib. Sa malaking sukat Maaaring lumaki ang mga suso, o kung maliit, maaaring lumubog. Ang hugis ay nagbabago, ang laki ng glandula ay maaaring magbago;
• mula sa gilid ng tissue ng buto. Bumababa ang density ng tissue dahil sa hormonal imbalances. Ang isang karaniwang sakit sa panahon ng menopause ay osteoporosis. Ang mas matanda sa babae, ang higit na hina at porosity ng mga buto.

Ang menopause ay maaari ding makaapekto sa paggana ng ibang mga organo (thyroid, liver, digestive organs).

Ang lahat ng mga pagbabago ay negatibong nakakaapekto sa nervous system. Ang sikolohikal at emosyonal na mood ay nagbabago para sa mas masahol pa dahil sa pagpapakita ng mga sintomas ng menopausal.

Ano ang nangyayari sa mga hormone

Ang hormonal imbalance sa panahon ng menopause ay pangunahing sanhi ng pagbaba ng produksyon ng estrogen, na may malaking epekto sa katawan. Bilang karagdagan, ang produksyon ng progesterone at estradiol ay unti-unting humihinto.

Sa halip ng mga babaeng sex hormone, ang follicle-stimulating at luteinizing hormones ay ginawa sa mas maraming dami.

Ang pagbaba sa produksyon ng mga sex hormone sa panahon ng menopause ay unti-unting nangyayari. Kapag natapos ang regla, ito ay nagpapahiwatig ng kumpletong paghinto ng produksyon ng estrogen.

Bakit kailangan ang hormone therapy?

Kapag ang hormonal imbalance sa panahon ng menopause ay humahantong sa malubhang sintomas, may pangangailangan na pagaanin ang kondisyon ng babae.

Upang gawin ito, kailangan mong lagyang muli ang dami ng estrogen na kailangan ng katawan na may isang sintetikong analogue. Ang mga hormone ay kapalit ng organikong bagay.

Sa ilang mga kaso, masyadong maaga ang menopause, na humahantong sa maagang pagtanda ng katawan. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng pagpapanumbalik reproductive function katawan ng isang babae, at lumilikha din ng pangangailangang gumamit ng mga sintetikong hormone upang matiyak ang pagsisimula ng menopause.

Upang maibsan ang malubhang sintomas ng menopause, pati na rin upang matiyak ang kabataan ng katawan kahit na pagkatapos ng limampung taon, kinakailangan ang hormonal therapy, na maaaring palitan ang natural na estrogen sa babaeng katawan ng isang sintetikong analogue.

Sa kasalukuyan, ang mga bagong henerasyong hormonal na gamot ay napakalapit sa mga natural na hormone na ang mga side effect mula sa pag-inom ng mga ito ay napakabihirang, at ang epekto na ibinibigay ng mga gamot na ito ay kitang-kita.

TANDAAN!

Ang mga hormone ay dapat gamitin lamang pagkatapos ng naaangkop na pagsusuri sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Hindi ka maaaring kumuha ng mga naturang gamot sa iyong sarili, dahil ang mga hormone ay may malakas na epekto sa katawan. Upang kunin ang mga ito, dapat mong pag-aralan ang medikal na kasaysayan ng babae at ang panganib ng pagbuo ng mga proseso ng pathological sa bawat partikular na kaso.

Mga kalamangan at kahinaan

Sa kabila ng katotohanan na ang hormone replacement therapy (HRT) ay matagumpay na ginamit upang maalis ang mga sintomas ng menopause, ang paggamot sa mga hormonal na gamot ay may mga makabuluhang disbentaha. Samakatuwid, bago kunin ang mga ito, dapat mong timbangin ang mga kalamangan at kahinaan.

Isinasaalang-alang din ng doktor kapag nagrereseta ng mga hormonal na gamot para sa mga kababaihan:

• ang panganib na magkaroon ng malalim na ugat na trombosis ay tumataas, lalo na sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular;
• Ang panganib na magkaroon ng kanser sa suso ay tumataas ng 2.3% sa patuloy na paggamit ng hormone replacement therapy.

Para maiwasan negatibong impluwensya mula sa mga hormonal na gamot, ang isang masusing pagsusuri ay dapat isagawa, na maaaring magbunyag ng isang ugali na magkaroon ng malubhang sakit.

Basahin din ang tungkol sa pagkuha ng phytohormones sa panahon ng menopause.

Sa kawalan ng mga panganib ng negatibong epekto ng mga hormonal na gamot, ang mga merito ng hormone replacement therapy ay maaaring masuri.

Ang therapy ng hormone ay may positibong epekto sa mga sumusunod na pagpapakita:

• pag-iwas sa osteoporosis sa paunang yugto ng mga pagbabago sa menopausal;
• ang posibilidad ng pagbuo ay nabawasan ng 44%. mga sakit sa cardiovascular;
• tinitiyak ang pagkalastiko ng mga pader ng vaginal, na sinisiguro ng pagpapalabas ng lubricating mucous secretion;
• tinitiyak ang pagkalastiko ng balat at mga daluyan ng dugo;
• pag-iwas sa impeksyon sa pantog at pagtiyak ng normal na paggana ng yuritra;
• tinitiyak ang normal na thermoregulation ng katawan, na makabuluhang binabawasan ang mga sintomas ng hot flashes;
• pag-aalis ng pananakit ng kalamnan at pananakit ng ulo na maaaring mangyari dahil sa pagbaba ng estrogen;
• pagbabawas ng panganib ng cerebral sclerosis.

Ang pag-aalis ng mga sintomas ng menopause kapag umiinom ng mga hormonal na gamot ay nagbibigay ng pagpapabuti pangkalahatang kondisyon katawan, inaalis ang pagkamayamutin at nerbiyos, pagpapabuti ng kagalingan at kalooban.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit

Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng hormone replacement therapy ay:

• madalas na mga hot flashes, na sinamahan ng malubhang sintomas;
• hindi nakatulog ng maayos;
• depresyon;
• matinding sakit sa panahon ng pakikipagtalik, sanhi ng pagkatuyo ng puki;
• mga problema sa sistema ng ihi - madalas na pag-ihi, kawalan ng pagpipigil, dysuria;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Bilang karagdagan, ang mga hormonal na gamot na inireseta ng mga doktor para sa menopause ay pumipigil sa sakit na Alzheimer at pinipigilan ang pag-unlad ng osteoporosis.

Dapat mong iwasan ang pagkuha ng mga hormone replacement therapy na gamot kung mayroong anumang contraindications sa kanilang paggamit:

• ang pagkakaroon ng mga malignant na tumor, genetic predisposition sa pag-unlad ng kanser sa suso o iba pang mga proseso ng tumor;
• venous thromboembolism;
• dysfunction ng atay o bato;
• ang paglitaw ng pagdurugo ng genital tract ng hindi kilalang pinanggalingan;
• pinaghihinalaang pagbubuntis.

Minasyan Margarita

Ang bawat babae, na lumalapit sa threshold ng middle age, ay napapansin ang mga pagbabagong nangyayari sa kanya. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa edad na 45, ang isang unti-unting pagbaba sa reproductive function ay nagsisimula. Ang panahong ito, na tinatawag na menopause, ay nailalarawan, at bilang resulta, sa pamamagitan ng mga pangunahing pagbabago sa paggana ng lahat ng mga sistema at organo. Sa sandaling ito, lalo na kailangan ng katawan ang ating suporta, at kadalasan ay isang malusog na pamumuhay at Wastong Nutrisyon walang paraan sa paligid nito. Ang mga gamot ay dumating upang iligtas, na hindi lamang nag-aalis ng kakulangan sa ginhawa, ngunit malulutas din ang problema sa ugat. Ang pinaka-epektibo at karaniwang paraan sa kasong ito ay hormone replacement therapy. Ito ay epektibo para sa sinuman, ngunit may isang bilang ng mga tampok at contraindications, kaya hindi ito angkop para sa lahat. Ano ang HRT para sa menopause at mga bagong henerasyong gamot, ano ang mga tampok ng hormonal na gamot, matututunan mo sa artikulong ito.

Mga tampok at indikasyon para sa paggamit ng HRT

Ang HRT ay matagumpay na ginamit ng mga espesyalista para sa menopause sa loob ng humigit-kumulang 20 taon. Ito ay laganap sa Europa, ngunit ang mga kababayan ay tinatrato ito nang may ilang pag-iingat, higit na nagtitiwala sa mga natural na remedyo, phytohormones o homeopathy.

Ang ganitong uri ng therapy ay ginagamit lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri at pagbubukod ng ilang mga sakit.

Ang therapy sa pagpapalit ng hormone para sa menopause ay batay sa paggamot na may mga sangkap na katulad ng mga hormone, sa partikular na mga babaeng hormone. Sa panahon ng menopause, binabawasan ng mga glandula ng endocrine ang produksyon ng mga hormone tulad ng estrogen at progesterone. Dahil sa kanilang kakulangan, ang katawan ay hindi gumagana, na nagpapakita ng iba't ibang mga sintomas. Sa kasong ito, ang mga hormonal na sangkap ay ipinakilala mula sa labas upang suportahan at alisin ang kakulangan ng mga hormone na ito. Kaya, ang katawan ay hindi nakakakita ng malaking pagkakaiba at patuloy na gumagana gaya ng dati. Ang paggamot na may mga hormone ay maaaring panandalian, kapag ang menopause ay hindi kumplikado sa pamamagitan ng binibigkas na mga karamdaman (isang kurso ng 1-2 taon), at pangmatagalan, kapag ang mga seryosong pagbabago at kaguluhan ay nangyari sa psycho-emosyonal na estado, ang paggana ng endocrine ang mga glandula at ang cardiovascular system ay apektado. Sa pangalawang kaso, ang paggamot ay maaaring tumagal ng ilang, hanggang sampung, taon.

Ginagamit ang hormone replacement therapy:

1. Sa karaniwang menopos sa lahat ng mga yugto nito: sa premenopause, sa panahon ng menopause upang mapawi ang mga sintomas at maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular, osteoporosis, sa postmenopause - upang maiwasan ang pag-unlad ng neoplasms at tumor, mapanatili ang katawan at mapabuti ang kalidad ng buhay.
2. Sa panahon ng maagang menopause upang maiwasan ang napaaga na pagtigil ng reproductive function at gawing normal ang menstrual cycle.
3. Sa panahon at pag-alis ng mga ovary upang mapanatili ang mga antas ng hormonal at maiwasan ang mga kahihinatnan ng matinding pagbabago sa katawan.
4. Bilang pag-iwas sa mga sakit at tumor na may kaugnayan sa edad.
5. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga ito bilang mga contraceptive (na may isang tiyak na kumbinasyon ng mga hormone).

Sa panahon ng menopause, ang HRT ay inireseta kapag nangyari ang mga sumusunod na sintomas:

• Psycho-emotional disorder sa anyo ng menopausal neuroses, biglaang mood swings, pagkamayamutin, stress, kawalang-interes, hindi pagkakatulog, pag-aantok.
• Pagkasayang ng mga genital organ.
• Ang mga karamdaman sa thermoregulation, na ipinakita ng mga hot flashes, panginginig, mabilis na tibok ng puso, biglaang pagbabago sa temperatura, hyperhidrosis.
• Mga komplikasyon sa paggana ng cardiovascular system: mga pagtaas ng presyon ng dugo, pananakit ng ulo at puso, pagkahilo, igsi ng paghinga.
• Sakit sa lower abdomen, lower back, limbs.
• Masakit na pagdurugo.
• Pagkasira sa kalidad ng buhay sekswal, pagbaba ng libido, pagkatuyo sa ari at iba pang mauhog na lamad.
• Mga karamdaman sa sirkulasyon.

Mekanismo ng pagkilos

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga bagong henerasyong hormonal na gamot ay tinutukoy ng kanilang komposisyon. Maaari nilang pigilan ang parehong natural at sintetikong mga hormone, at ang mga mahilig sa lahat ng natural ay gusto ng phytohormones.

Ang mga gamot na ito ay maaaring maglaman ng isang partikular na uri ng hormone, o kumbinasyon ng mga ito.

Ang ilang mga gamot para sa menopause ay naglalaman lamang ng mga estrogen. Bilang isang patakaran, ang aktibong sangkap sa kanila ay estradiol valerate, na, kapag kinain, ay na-convert sa natural na estradiol. Ito, sa turn, ay ganap na modelo ng epekto ng estrogen, na tumutulong upang maiwasan ang psycho-emotional at vegetative climacteric disorder.

Kadalasan, ang mga naturang gamot ay matatagpuan sa isang pinagsamang anyo, i.e. kasama ang pagdaragdag ng mga sangkap na tulad ng gestagen, dydrogesterone o levonorgestrel.

Ang pagdaragdag ng progestogens ay napakahalaga para sa naturang therapy, dahil tinutulungan nila ang mga estrogen na magkaroon ng matipid na epekto, na pumipigil sa pag-unlad ng mga tumor (uterine fibroids, endometriosis) dahil sa labis na dami ng estrogen hormones.

Ang kumbinasyon ng mga estrogen at androgen ay maaari ding gamitin.

Para kunin mabisang lunas at hindi makapinsala sa katawan, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista upang masuri at magreseta ng naaangkop na gamot sa tamang dosis. Kasama sa mga bagong henerasyong gamot ang mga microdosage ng mga hormonal na sangkap, ngunit ang pinakamaliit na labis o kakulangan sa isang tiyak na sitwasyon ay hindi lamang makapinsala sa katawan, ngunit pukawin din ang pag-unlad ng mga hindi kasiya-siyang sakit.

Ang normal na paggana ng hormonal system ay sinisiguro ng coordinated work ng tatlong bahagi: ang hypothalamus, pituitary gland at ovaries. Ang unang bahagi ay responsable para sa synthesis ng GnRh (gonadotropin-releasing hormone), na nag-aambag sa pagbuo ng FSH at LH (follicle-stimulating at luteinizing hormones) ng pituitary gland. Tinutulungan ng FSH at LH ang mga obaryo na makagawa ng mga sex hormone - estrogen, progestin at estrogen. Ang pinakamaliit na kaguluhan sa paggana ng sistemang ito ay humahantong sa hormonal "mga slide" - isang labis o kakulangan ng ilang mga hormone, bilang isang resulta kung saan ang paggana ng buong katawan ay hindi gumagana. Pinipigilan ng hormone replacement therapy sa panahon ng menopause ang mga naturang karamdaman, na pinapanatili ang coordinated na paggana ng sistemang ito.

Mga kalamangan at kawalan ng hormone replacement therapy

Mga kalamangan

Ang pangunahing bentahe ng ganitong uri ng paggamot ay ang pagiging epektibo nito. Pagkatapos ng lahat, ang aksyon ay hindi naglalayong pansamantalang mapawi ang hindi komportable na mga sensasyon, ngunit sa paglutas ng problema sa pinakamalalim na antas. Ang mga hormonal na gamot ay nagpapaginhawa sa mga sintomas ng menopause hindi sa paligid, ngunit sa pinakadulo na antas - ang antas ng synthesis ng hormone.

Ang mga bagong henerasyong gamot ay nagsasangkot ng paggamit lamang ng mga sangkap na kapareho ng mga natural na hormone. Samakatuwid, ang katawan ay hindi nakikita ang mga ito bilang mga dayuhang sangkap, at sa karamihan ng mga kaso ay positibong tumutugon sa paggamit ng mga ahente na ito.

Ang therapy na ito ay may isang kumplikadong epekto at nakakatulong upang mapupuksa ang ilang mga sintomas, at kung minsan ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Ang HRT ay hindi lamang isang paggamot, ngunit isang pag-iwas din sa ilang mga sakit, lalo na ang mga sakit sa cardiovascular, osteoporosis, at ilang mga tumor.

Ang mga gamot na antimenopausal na naglalaman ng mga hormone ay makukuha sa iba't ibang maginhawang anyo para sa panloob at panlabas na paggamit. Ang mga ito ay maaaring mga tablet, cream, patch, injection. Posibleng gumamit ng hormonal therapy sa panahon ng menopause, premenopause, at postmenopause. Kung mas maaga mong simulan ang pag-inom ng mga gamot na ito, mas malaki ang iyong pagkakataong maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga menopausal disorder sa hinaharap.

Bahid

Kasama ang mga pakinabang, ang pagpapalit ng hormone ay may ilang mga disadvantages. Regulasyon ng hormonal- isang napaka-pinong mekanismo, pagkagambala kung saan ay puno ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Kaya naman napakahalaga, bago gamitin ang naturang paggamot, na sumailalim sa kumpletong pagsusuri ng mga system tulad ng gastrointestinal tract, thyroid gland, mammary glands, at magsagawa ng lahat ng uri ng pagsusuri sa dugo, kasama. para sa mga hormone, siguraduhing kumuha ng cervical smear, subaybayan ang presyon ng dugo sa isang tiyak na tagal ng panahon, at mahalaga din na isaalang-alang ang pagmamana.

Ang hormonal background ay mabilis na nagbabago, kaya sa panahon ng pagsusuri at reseta, ang isang regimen ng paggamit ng droga ay maaaring may kaugnayan, ngunit sa oras na simulan ang paggamit ng gamot, ang klinikal na larawan ay maaaring magbago nang radikal.

Ang mga istatistika ay nagpapakita na ang menopausal hormone therapy ay ginagamit lamang sa 25% ng mga kaso dahil sa isang bilang ng mga contraindications at side effect, na kung saan ay isa ring makabuluhang disbentaha.

• pagdurugo ng may isang ina at vaginal na hindi kilalang pinanggalingan, lalo na sa postmenopause;
• mga bukol ng mga genital organ at mammary gland o mga hinala sa kanila;
• sakit ng matris at mammary glands;
• mga sakit sa bato at atay;
• pagkabigo sa bato, adrenal at atay;
• trombosis at thromboembolism;
• mga karamdaman sa metabolismo ng lipid;
• ovarian endometriosis;
• mastopathy;
• diabetes;
• bronchial hika, epilepsy;
• pagbubuntis at pagpapasuso.

Ang listahang ito ay hindi kumpleto. Kung mayroon kang anumang iba pang sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor bago gamitin, dahil ang mga hormone ay nakakaapekto sa paggana ng bawat cell sa katawan.

Ang isa pang makabuluhang kawalan ng mga gamot na ito ay ang maraming epekto:

• Sakit at paglaki ng mga glandula ng mammary.
• Mga neoplasma sa endometrium.
• Dagdag timbang.
• Iba't ibang mga allergic manifestations - pangangati, pamumula, pantal.
• Mga pulikat ng kalamnan.
• Gastrointestinal disorder: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, utot.
• Labis na gana sa pagkain o, sa kabaligtaran, kakulangan nito.
• Pag-unlad ng mga tumor na umaasa sa hormone.

Mula dito maaari nating tapusin na bago magpasya sa pagpapalit hormonal na paggamot, dapat mong ihambing ang posibleng panganib sa inaasahang benepisyo, isaalang-alang ang lahat ng contraindications at huwag ibukod ang namamana na mga kadahilanan at predisposisyon.

Droga

Nag-aalok ang mga dayuhan at domestic na tagagawa ng malawak na hanay ng mga gamot na HRT. Ang mga ito ay ipinakita bilang kumplikado at nag-iisang ahente. Nagbigay ang mga eksperto ng iba't ibang anyo ng mga gamot na ito para sa kaginhawahan ng mga mamimili: mga tablet, drage, injection, hormonal patch, cream, essences.

SA kumbinasyon ng mga gamot, ang pagsasama-sama ng mga estrogen at progesterone ay kinabibilangan ng:

Klimonorm. Mayroong dalawang uri ng mga drage na magagamit. Ang pangunahing aktibong sangkap ng mga unang tablet ay estradiol valerate, ang pangalawa - levonorgestrel. Matagumpay na pinipigilan ng Klimonorm ang mga pagpapakita ng menopause sa lahat ng mga yugto nito.

Kumbinasyon ng estradiol at dydrogesterone. Nagpapabuti ng kalidad ng buhay sa panahon ng menopause, pinipigilan ang pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular at buto. Kadalasan mayroong mga talakayan tungkol sa kung alin o Femoston ang mas mahusay. Ang lahat ay nakasalalay sa klinikal na larawan ang pasyente at ang mga katangian ng kanyang katawan. Ang parehong mga gamot ay epektibo, may parehong contraindications at nasa parehong kategorya ng presyo.

Ang isa pang sikat na lunas ay si Angelique. Naglalaman ng estradiol at drospirenone. Tulad ng Femoston, ito ay naglalayong alisin ang mga problema na lumitaw sa panahon ng menopause at may isang rejuvenating effect. Maaari kang maging pamilyar sa mga opinyon ng mga doktor at sa pamamagitan ng pagsunod sa link.

Ang mga gamot na naglalaman lamang ng mga estrogen ay pangunahing ginagamit pagkatapos ng hysterectomy. Ang mga ito ay mga tablet tulad ng Triaklim, Estrofem, Estrimaks; vaginal suppositories at creams - , Estriol (karaniwang ginagamit ang mga ito nang hindi gumagamit ng mga hormonal na tabletas, bilang monopreparations); mga cream para sa panlabas na paggamit - Divigel, Estrogel, Proginova.

Ang mga paghahanda na naglalaman lamang ng progesterone ay kinabibilangan ng mga tabletang Utrozhestan, Norkolut; . Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang gamot ay pinagsama sa mga naglalaman ng estrogen.

Habang tumatanda ang babae, nagsisimula nang bumaba ang antas ng estrogen sa katawan ng babae. Ito ay humahantong sa isang bilang ng mga sintomas na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa. Ito ay isang pagtaas sa subcutaneous fat, hypertension, dry genital mucosa, at urinary incontinence. Makakatulong ang mga gamot na maalis at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa menopause upang maiwasan ang gayong hindi kanais-nais na kondisyon. Kasama sa mga naturang gamot ang "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston", "Angelik". Ang bagong henerasyong HRT ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat at maaari lamang ireseta ng isang kwalipikadong gynecologist.

Ayaw mong uminom ng hormones sa menopause?

Kung ang hormone replacement therapy ay kontraindikado para sa iyo o hindi mo nais na gamitin ito para sa iba pang mga kadahilanan, tanungin ang iyong gynecologist tungkol sa posibilidad ng pagkuha ng isang non-hormonal. Ang kumplikado ng mababang molekular na timbang na polypeptides sa komposisyon ng gamot ay nag-normalize sa pag-andar ng pituitary gland at ang balanse ng mga hormone, sa gayon ay pinapagaan ang hindi komportable na mga pagpapakita ng menopause: mga hot flashes, nadagdagan ang pagpapawis, sakit ng ulo, palpitations, abala sa pagtulog at emosyonal na kawalang-tatag. Ang isinagawang double placebo-controlled na pag-aaral ay nagpakita ng isang makabuluhang pagbaba sa kalubhaan ng menopausal disorder sa panahon ng isang kurso ng paggamot na may Pineamin. Ang inirerekumendang kurso ay 10 araw at isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Makipag-ugnayan sa iyong gynecologist upang malaman ang higit pang impormasyon tungkol sa paggamot ng menopausal syndrome gamit ang makabagong gamot na Pineamin.

Ang form ng paglabas ng gamot na "Klimonorm"

Ang gamot ay kabilang sa klase ng mga antimenopausal na gamot. Ito ay ginawa sa anyo ng dalawang uri ng dragees. Ang unang uri ng dragee ay dilaw. Ang pangunahing sangkap sa komposisyon ay estradiol valerate 2 mg. Ang pangalawang uri ng dragee ay kayumanggi. Ang mga pangunahing bahagi ay estradiol valerate 2 mg at levonorgestrel 150 mcg. Ang gamot ay nakabalot sa mga paltos ng 9 o 12 piraso bawat isa.

Sa tulong ng gamot na ito, madalas na ginagawa ang HRT sa panahon ng menopause. Ang mga bagong henerasyong gamot ay may magagandang pagsusuri sa karamihan ng mga kaso. Mga side effect huwag bumuo kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng doktor.

Epekto ng gamot na "Klimonorm"

Ang "Klimonorm" ay isang kumbinasyong gamot na inireseta upang alisin ang mga sintomas ng menopause at binubuo ng estrogen at gestagen. Sa sandaling nasa katawan, ang sangkap na estradiol valerate ay na-convert sa estradiol ng natural na pinagmulan. Ang sangkap na levonorgestrel na idinagdag sa pangunahing gamot ay ang pag-iwas sa endometrial cancer at hyperplasia. Salamat sa natatanging komposisyon at espesyal na regimen ng dosis, posible na ibalik ang cycle ng panregla sa mga kababaihan na may hindi naalis na matris pagkatapos ng paggamot.

Ang Estradiol ay ganap na pinapalitan ang natural na estrogen sa katawan sa sandaling nangyayari ang menopause. Tumutulong na makayanan ang vegetative at mga problemang sikolohikal na nangyayari sa panahon ng menopause. Maaari mo ring pabagalin ang pagbuo ng mga wrinkles at dagdagan ang nilalaman ng collagen sa balat kapag nagsasagawa ng HRT sa panahon ng menopause. Ang mga gamot ay nakakatulong na mabawasan kabuuang kolesterol at makatulong na mabawasan ang panganib ng mga sakit sa bituka.

Pharmacokinetics

Kapag ininom nang pasalita, ang gamot ay nasisipsip sa tiyan sa maikling panahon. Sa katawan, ang gamot ay na-metabolize upang bumuo ng estradiol at estrol. Nasa loob ng dalawang oras ang maximum na aktibidad ng gamot sa plasma ay sinusunod. Ang sangkap na levonorgestrel ay halos 100% na nakagapos sa albumin ng dugo. Pinalabas sa ihi at bahagyang sa apdo. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagpili ng mga gamot para sa HRT sa panahon ng menopause. Ang mga level 1 na gamot ay itinuturing na makapangyarihan at maaaring makabuluhang mapabuti ang kalagayan ng mas patas na kasarian pagkatapos ng 40 taon. Kasama rin sa mga gamot mula sa pangkat na ito ang gamot na "Klimonorm".

Mga indikasyon at contraindications

Ang gamot ay maaaring gamitin sa mga sumusunod na kaso:

• hormone replacement therapy para sa menopause;
• involutional na pagbabago sa balat at mauhog lamad ng genitourinary system;
• hindi sapat na antas ng estrogen sa panahon ng menopause;
• mga hakbang sa pag-iwas para sa osteoporosis;
• normalisasyon ng buwanang cycle;
• proseso ng paghilom na may amenorrhea ng pangunahin at pangalawang uri.

Contraindications:

• pagdurugo na hindi nauugnay sa regla;
• pagpapasuso;
• precancerous at cancerous na kondisyon na umaasa sa hormone;
• kanser sa mammary;
• mga sakit sa atay;
• talamak na trombosis at thrombophlebitis;
• hypotension;
• mga sakit sa matris.

Ang HRT ay hindi palaging ipinahiwatig sa panahon ng menopause. Ang mga bagong henerasyong gamot (ang listahan ay ipinakita sa itaas) ay inireseta lamang kung ang menopause ay sinamahan ng isang makabuluhang pagkasira sa kagalingan ng babae.

Dosis

Kung mayroon ka pa ring regla, dapat magsimula ang paggamot sa ikalimang araw ng cycle. Para sa amenorrhea at menopause, ang proseso ng paggamot ay maaaring magsimula sa anumang oras ng cycle, maliban kung ang pagbubuntis ay hindi kasama. Ang isang pakete ng gamot na "Klimonorm" ay idinisenyo para sa 21 araw na paggamit. Ang produkto ay lasing ayon sa sumusunod na algorithm:

• sa unang 9 na araw ang babae ay umiinom ng mga dilaw na tableta;
• sa susunod na 12 araw - mga brown na tabletas;

Pagkatapos ng paggamot, lumilitaw ang regla, kadalasan sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng huling dosis ng gamot. Sa loob ng pito lumipas ang mga araw break, at pagkatapos ay kailangan mong uminom ng susunod na pakete. Ang mga tabletas ay dapat inumin nang hindi nginunguya at hugasan ng tubig. Kinakailangang kunin ang gamot sa isang tiyak na oras, nang hindi nawawala ito.

Kinakailangan sa sapilitan sumunod sa regimen ng HRT sa panahon ng menopause. Ang mga bagong henerasyong gamot ay maaari ding magkaroon ng mga negatibong pagsusuri. Hindi mo makakamit ang ninanais na epekto kung nakalimutan mong uminom ng mga tabletas sa isang napapanahong paraan.

Sa kaso ng labis na dosis, maaaring mangyari ang mga hindi kanais-nais na phenomena tulad ng tiyan, pagsusuka at pagdurugo na hindi nauugnay sa regla. Walang tiyak na antidote para sa gamot. Sa kaso ng labis na dosis, inireseta ang nagpapakilalang paggamot.

Gamot na "Femoston"

Ang gamot ay kabilang sa grupo ng mga antimenopausal na gamot. Magagamit sa anyo ng mga tablet ng dalawang uri. Makakahanap ka ng mga drage sa package puti may pabalat ng pelikula. Ang pangunahing sangkap ay estradiol sa isang dosis na 2 mg. Kasama rin sa unang uri ang mga tablet kulay-abo. Ang komposisyon ay naglalaman ng estradiol 1 mg at dydrogesterone 10 mg. Ang produkto ay nakabalot sa mga paltos ng 14 na piraso bawat isa. Kasama sa pangalawang uri ang mga pink na tablet na naglalaman ng 2 mg estradiol.

Ang replacement therapy ay madalas na isinasagawa sa tulong ng lunas na ito. Piliin nang may espesyal na pansin kung pinag-uusapan natin tungkol sa HRT para sa menopause, mga gamot. Ang mga review ng Femoston ay may parehong positibo at negatibo. Magandang kasabihan nangingibabaw pa rin. Gamot nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang maraming sintomas ng menopausal.

Aksyon

Ang "Femoston" ay isang dalawang-phase na kumbinasyong gamot para sa paggamot ng postmenopause. Ang parehong mga bahagi ng gamot ay mga analogue ng babaeng sex hormones na progesterone at estradiol. Ang huli ay replenishes ang supply ng estrogen sa panahon ng menopause, inaalis ang mga sintomas ng isang vegetative at psycho-emosyonal na kalikasan, at pinipigilan ang pag-unlad ng osteoporosis.

Ang dydrogesterone ay isang progestogen na nagpapababa ng panganib na magkaroon ng uterine hyperplasia at cancer. Ang sangkap na ito ay may estrogenic, androgenic, anabolic at glucocorticoid na aktibidad. Kapag ito ay pumasok sa tiyan, ito ay mabilis na nasisipsip at pagkatapos ay ganap na na-metabolize. Kung ang HRT ay ipinahiwatig para sa menopause, ang mga gamot na "Femoston" at "Klimonorm" ay dapat gamitin muna.

Mga indikasyon at contraindications

Ang gamot ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• HRT sa panahon ng menopause at pagkatapos ng operasyon;
• pag-iwas sa osteoporosis, na nauugnay sa menopause

Contraindications:

• pagbubuntis;
• paggagatas;
• cancer sa suso;
• malignant na mga tumor na umaasa sa hormone;
• porphyria;
• trombosis at thrombophlebitis;
• hypersensitivity sa mga bahagi;
• diabetes;
• hypertension;
• endometrial hyperplasia;
• sobrang sakit ng ulo.

Makakatulong ang HRT na mapabuti ang iyong kagalingan sa panahon ng menopause. Ang mga pagsusuri sa mga gamot ay kadalasang positibo. Gayunpaman, hindi sila dapat gamitin nang hindi muna kumunsulta sa isang doktor.

Dosis

Ang mga tabletang Femoston na naglalaman ng estradiol sa isang dosis na 1 mg ay kinukuha minsan sa isang araw sa parehong oras. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa isang espesyal na pamamaraan. Sa unang 14 na araw kailangan mong uminom ng mga puting tableta. Sa natitirang 14 na araw - isang gamot ng isang kulay-abo na lilim.

Ang mga pink na tablet na naglalaman ng 2 mg estradiol ay kinukuha sa loob ng 14 na araw. Para sa mga kababaihan na ang menstrual cycle ay hindi pa naaabala, ang paggamot ay dapat magsimula sa unang araw ng pagdurugo. Para sa mga pasyente na may hindi regular na cycle, ang gamot ay inireseta pagkatapos ng dalawang linggo ng paggamot sa Progestagen. Para sa iba, kung wala kang regla, maaari mong simulan ang pag-inom ng gamot anumang araw. Kailangan mong sundin ang regimen ng paggamot upang makakuha ng mga positibong resulta mula sa HRT sa panahon ng menopause. Makakatulong ang mga bagong henerasyong gamot na mapanatiling mabuti ang pakiramdam ng isang babae at mapahaba ang kanyang kabataan.

Ang gamot na "Klimadinon"

Ang gamot ay kabilang sa mga paraan para sa pagpapabuti ng kagalingan sa panahon ng menopause. Mayroon itong phytotherapeutic composition. Magagamit sa anyo ng mga tablet at patak. Ang mga tablet ay kulay rosas na may kayumangging kulay. Naglalaman ng dry cohosh extract na 20 mg. Ang mga patak ay naglalaman ng likidong cohosh extract na 12 mg. Ang mga patak ay may mapusyaw na kayumangging kulay at amoy ng sariwang kahoy.

Mga indikasyon:

• mga vegetative-vascular disorder na nauugnay sa mga sintomas ng menopausal.

Contraindications:

• mga tumor na umaasa sa hormone;
• namamana na lactose intolerance;
• alkoholismo;
• hypersensitivity sa mga bahagi.

Kinakailangang maingat na pag-aralan ang mga tagubilin bago simulan ang HRT sa panahon ng menopause. Ang mga paghahanda (patch, patak, tabletas) ay dapat gamitin lamang sa rekomendasyon ng isang gynecologist.

Ang gamot na "Klimadinon" ay inireseta ng isang tableta o 30 patak dalawang beses sa isang araw. Maipapayo na magsagawa ng therapy sa parehong oras. Ang kurso ng paggamot ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan.

Ang gamot na "Angelique"

Tumutukoy sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang menopause. Magagamit sa anyo ng mga gray-pink na tablet. Ang gamot ay naglalaman ng estradiol 1 mg at drospirenone 2 mg. Ang produkto ay nakabalot sa mga paltos, 28 piraso bawat isa. Sasabihin sa iyo ng isang espesyalista kung paano maayos na isagawa ang HRT sa panahon ng menopause. Ang mga bagong henerasyong gamot ay hindi dapat gamitin nang walang paunang konsultasyon. maaaring magkaroon ng parehong benepisyo at pinsala.

Ang gamot ay may mga sumusunod na indikasyon:

• hormone replacement therapy sa panahon ng menopause;
• pag-iwas sa osteoporosis sa panahon ng menopause.

Contraindications:

• pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang pinanggalingan;
• kanser sa mammary;
• diabetes;
• hypertension;
• trombosis.

Dosis ng gamot na "Angelique"

Ang isang pakete ay idinisenyo para sa 28 araw na paggamit. Dapat kang uminom ng isang tablet araw-araw. Mas mainam na uminom ng gamot nang sabay-sabay, nang walang nginunguya at may tubig. Ang Therapy ay dapat isagawa nang walang paglaktaw. Ang pagpapabaya sa mga rekomendasyon ay hindi lamang hindi magdadala positibong resulta, ngunit maaari ring makapukaw ng pagdurugo ng ari. Ang tamang pagsunod lamang sa regimen ay makakatulong na gawing normal ang cycle ng regla sa panahon ng HRT sa panahon ng menopause.

Ang mga bagong henerasyong gamot ("Angelik", "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston") ay may natatanging komposisyon, salamat sa kung saan posible na ibalik ang pambabae

"Klimara" patch

Ang gamot na ito ay dumating sa anyo ng isang patch na naglalaman ng 3.8 mg estradiol. Ang hugis-itlog na produkto ay nakadikit sa isang lugar ng balat na nakatago sa ilalim ng damit. Sa panahon ng paggamit ng patch, ang aktibong sangkap ay inilabas, na nagpapabuti sa kondisyon ng babae. Pagkatapos ng 7 araw, dapat alisin ang produkto at ilapat ang bago sa ibang lugar.

Ang mga side effect mula sa paggamit ng patch ay medyo bihira. Sa kabila nito, ahente ng hormonal dapat gamitin lamang pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.

Sa mga kababaihan, upang maiwasan at maitama ang mga pathological disorder na kasama ng menopause, ginagamit ang iba't ibang mga non-drug, medicinal at hormonal agent.

Sa nakalipas na 15-20 taon, ang partikular na hormone replacement therapy para sa menopause (HRT) ay naging laganap. Sa kabila ng katotohanan na mayroong mga talakayan sa napakatagal na panahon, kung saan ang mga hindi maliwanag na opinyon ay ipinahayag sa bagay na ito, ang dalas ng paggamit nito ay umabot sa 20-25%.

Hormone therapy - mga kalamangan at kahinaan

Ang negatibong saloobin ng mga indibidwal na siyentipiko at practitioner ay nabibigyang katwiran ng mga sumusunod na pahayag:

• ang panganib na makagambala sa "pinong" sistema ng hormonal regulation;
• kawalan ng kakayahan na bumuo ng tamang mga regimen sa paggamot;
• pagkagambala sa natural na proseso ng pagtanda ng katawan;
• ang kawalan ng kakayahan sa tumpak na dosis ng mga hormone depende sa mga pangangailangan ng katawan;
• side effect ng hormonal therapy sa anyo ng posibilidad na magkaroon ng malignant na mga tumor, cardiovascular disease at vascular thrombosis;
• kakulangan ng maaasahang data sa pagiging epektibo ng pag-iwas at paggamot sa mga huling komplikasyon ng menopause.

Mga mekanismo ng hormonal regulation

Ang pagpapanatili ng katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan at ang posibilidad ng sapat na paggana nito sa kabuuan ay sinisiguro ng isang self-regulating hormonal system ng direkta at feedback. Ito ay umiiral sa pagitan ng lahat ng mga sistema, organo at tisyu - ang cerebral cortex, sistema ng nerbiyos, mga glandula ng endocrine, atbp.

Ang dalas at tagal ng menstrual cycle at ang simula nito ay kinokontrol ng hypothalamic-pituitary-ovarian system. Ang paggana ng mga indibidwal na link nito, ang pangunahing mga ito ay ang hypothalamic na mga istruktura ng utak, ay batay din sa prinsipyo ng direktang at feedback na komunikasyon sa pagitan ng bawat isa at sa katawan sa kabuuan.

Ang hypothalamus ay patuloy na naglalabas ng gonadotropin-releasing hormone (GnRh) sa isang tiyak na pulse mode, na nagpapasigla sa synthesis at pagpapalabas ng follicle-stimulating at luteinizing hormones (FSH at LH) ng anterior pituitary gland. Sa ilalim ng impluwensya ng huli, ang mga ovary (pangunahin) ay gumagawa ng mga sex hormones - estrogens, androgens at progestins (gestagens).

Ang isang pagtaas o pagbaba sa antas ng mga hormone ng isang link, na naiimpluwensyahan din ng parehong panlabas at panloob na mga kadahilanan, na naaayon ay nangangailangan ng pagtaas o pagbaba sa konsentrasyon ng mga hormone na ginawa ng mga glandula ng endocrine ng iba pang mga link, at kabaliktaran. Ito ang pangkalahatang kahulugan ng mekanismo ng pasulong at feedback.

Katuwiran para sa pangangailangang gumamit ng HRT

Ang menopause ay isang physiological transitional stage sa buhay ng isang babae, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga involutive na pagbabago sa katawan at ang pagkalipol ng hormonal function ng reproductive system. Alinsunod sa klasipikasyon ng 1999, sa panahon ng menopausal, simula sa 39-45 taon at tumatagal hanggang 70-75 taon, apat na yugto ang nakikilala - premenopause, postmenopause at perimenopause.

Ang pangunahing kadahilanan sa pag-trigger sa pag-unlad ng menopause ay ang pag-ubos na may kaugnayan sa edad ng follicular apparatus at hormonal function ng mga ovary, pati na rin ang mga pagbabago sa nervous tissue ng utak, na humahantong sa pagbawas sa produksyon ng progesterone ng mga ovary. , at pagkatapos ay estrogen, at sa isang pagbawas sa sensitivity ng hypothalamus sa kanila, at samakatuwid ay sa pagbaba ng GnRg synthesis.

Kasabay nito, alinsunod sa prinsipyo ng mekanismo ng feedback, bilang tugon sa pagbaba sa mga hormone upang pasiglahin ang kanilang produksyon, ang pituitary gland ay "tumugon" na may pagtaas sa FSH at LH. Salamat sa "pagpasigla" na ito ng mga ovary, ang normal na konsentrasyon ng mga sex hormone sa dugo ay pinananatili, ngunit may matinding pag-andar ng pituitary gland at isang pagtaas sa nilalaman ng mga hormone na na-synthesize nito sa dugo, na ipinakita sa dugo. mga pagsubok.

Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang estrogen ay nagiging hindi sapat para sa naaangkop na reaksyon ng pituitary gland, at ang compensatory mechanism na ito ay unti-unting nauubos. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay humantong sa dysfunction ng iba pang mga endocrine glandula, hormonal imbalance sa katawan na may pagpapakita sa anyo ng iba't ibang mga sindrom at sintomas, ang pangunahing kung saan ay:

• climacteric syndrome, na nangyayari sa premenopause sa 37% ng mga kababaihan, sa 40% - sa panahon ng menopause, sa 20% - 1 taon pagkatapos ng simula nito at sa 2% - 5 taon pagkatapos nito; Ang climacteric syndrome ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang biglaang pakiramdam ng mga hot flashes at pagpapawis (sa 50-80%), mga pag-atake ng panginginig, psycho-emotional instability at hindi matatag presyon ng dugo(karaniwang nakataas), mabilis na tibok ng puso, pamamanhid ng mga daliri, pangingilig at pananakit sa bahagi ng puso, pagkawala ng memorya at pagkagambala sa pagtulog, depresyon, pananakit ng ulo at iba pang sintomas;
• genitourinary disorder - nabawasan ang sekswal na aktibidad, pagkatuyo ng vaginal mucosa, sinamahan ng pagkasunog, pangangati at dyspareunia, sakit kapag umiihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi;
• dystrophic na pagbabago sa balat at mga appendage nito - nagkakalat ng alopecia, tuyong balat at nadagdagan ang pagkasira ng mga kuko, pagpapalalim ng mga wrinkles at fold ng balat;
• metabolic disorder, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng timbang ng katawan na may pagbaba sa gana, pagpapanatili ng likido sa mga tisyu na may hitsura ng facial pastiness at pamamaga ng mga binti, nabawasan ang glucose tolerance, atbp.
• late manifestations - isang pagbawas sa bone mineral density at ang pagbuo ng osteoporosis, hypertension at sakit sa coronary sakit sa puso, Alzheimer's disease, atbp.

Kaya, laban sa background ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa maraming kababaihan (37-70%), ang lahat ng mga yugto ng panahon ng menopausal ay maaaring sinamahan ng isa o isa pang nangingibabaw na hanay ng mga pathological na sintomas at mga sindrom na may iba't ibang kalubhaan at kalubhaan. Ang mga ito ay sanhi ng kakulangan ng mga sex hormone na may katumbas na makabuluhang at matagal na pagtaas sa produksyon ng mga gonadotropic hormones ng anterior pituitary gland - luteinizing hormone (LH) at follicle-stimulating hormone (FSH).

Ang hormone replacement therapy para sa menopause, na isinasaalang-alang ang mga mekanismo ng pag-unlad nito, ay isang pathogenetically based na pamamaraan na nagpapahintulot sa isa na maiwasan, maalis o makabuluhang bawasan ang dysfunction ng mga organo at system at bawasan ang panganib na magkaroon ng malubhang sakit na nauugnay sa kakulangan ng mga sex hormone.

Mga gamot sa hormone therapy para sa menopause

Ang mga pangunahing prinsipyo ng HRT ay:

1. Gumamit lamang ng mga gamot na katulad ng mga natural na hormone.
2. Ang paggamit ng mga mababang dosis na tumutugma sa konsentrasyon ng endogenous estradiol sa mga kababaihan bata pa hanggang 5-7 araw ng menstrual cycle, iyon ay, sa proliferative phase.
3. Ang paggamit ng estrogens at progestogens sa iba't ibang kumbinasyon upang maalis ang mga proseso ng endometrial hyperplasia.
4. Sa mga kaso ng postoperative absence ng matris, posible na gumamit lamang ng mga estrogen sa pasulput-sulpot o tuluy-tuloy na mga kurso.
5. Ang pinakamababang tagal ng hormone therapy para sa pag-iwas at paggamot ng coronary heart disease at osteoporosis ay dapat na 5-7 taon.

Ang pangunahing bahagi ng mga gamot para sa HRT ay mga estrogen, at ang pagdaragdag ng mga gestagens ay isinasagawa upang maiwasan ang mga hyperplastic na proseso sa uterine mucosa at kontrolin ang kondisyon nito.

Ang mga tablet para sa replacement therapy para sa menopause ay naglalaman ng mga sumusunod na grupo ng estrogens:

• gawa ng tao, na mga sangkap na bumubuo- ethinyl estradiol at diethylstilbestrol;
• conjugated o micronized forms (para sa mas mahusay na pagsipsip sa digestive tract) natural na hormones estriol, estradiol at estrone; kabilang dito ang micronized 17-beta-estradiol, na bahagi ng mga gamot tulad ng Klikogest, Femoston, Estrofen at Trisequence;
• eter derivatives - estriol succinate, estrone sulfate at estradiol valerate, na mga bahagi ng mga gamot na Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova at Cycloproginova;
• natural na conjugated estrogens at ang kanilang timpla, pati na rin ang mga eter derivatives sa paghahanda ng Hormoplex at Premarin.

Para sa parenteral (cutaneous) na paggamit sa pagkakaroon ng malalang sakit ng atay at pancreas, pag-atake ng migraine, arterial hypertension na higit sa 170 mmHg, gels (Estragel, Divigel) at mga patch (Klimara) na naglalaman ng estradiol ay ginagamit. Kapag ginagamit ang mga ito at isang buo (napanatili) na matris na may mga appendage, kinakailangang magdagdag ng mga progesterone na gamot (Utrozhestan, Duphaston).

Mga gamot na replacement therapy na naglalaman ng mga gestagens

Ang mga gestagens ay ginawa na may iba't ibang antas ng aktibidad at may negatibong epekto sa metabolismo ng carbohydrate at lipid. Samakatuwid, ginagamit ang mga ito sa pinakamababang sapat na mga dosis na kinakailangan upang ayusin pagpapaandar ng pagtatago endometrium. Kabilang dito ang:

• dydrogesterone (Duphaston, Femoston), na walang metabolic at androgenic effect;
• norethisterone acetate (Norkolut) na may androgenic effect - inirerekomenda para sa osteoporosis;
• Livial o Tibolon, na katulad ng istraktura sa Norkolut at itinuturing na pinakamabisang gamot sa pag-iwas at paggamot ng osteoporosis;
• Diane-35, Androkur, Klimen, na naglalaman ng cyproterone acetate, na may antiandrogenic effect.

Kasama sa mga kumbinasyong gamot sa pagpapalit ng therapy na kinabibilangan ng mga estrogen at progestogen ang Triaklim, Klimonorm, Angelique, Ovestin, atbp.

Mga regimen para sa pagkuha ng mga hormonal na gamot

Ang iba't ibang mga regimen at regimen ng hormonal therapy para sa menopause ay binuo, na ginagamit upang maalis ang maaga at huli na mga kahihinatnan na nauugnay sa kakulangan o kawalan ng ovarian hormonal function. Ang mga pangunahing inirekumendang scheme ay:

1. Panandaliang, na naglalayong pigilan ang climacteric syndrome - mga hot flashes, psycho-emotional disorder, urogenital disorder, atbp. Ang tagal ng paggamot ayon sa isang panandaliang regimen ay mula sa tatlong buwan hanggang anim na buwan na may posibilidad na paulit-ulit ang mga kurso.
2. Pangmatagalang - para sa 5-7 taon o higit pa. Ang layunin nito ay ang pag-iwas sa mga late disorder, na kinabibilangan ng osteoporosis, Alzheimer's disease (ang panganib ng pag-unlad nito ay bumababa ng 30%), mga sakit sa puso at vascular.

May tatlong paraan ng pag-inom ng mga tabletang gamot:

• monotherapy na may estrogen o progestogen agent sa isang paikot o tuloy-tuloy na mode;
• biphasic at triphasic estrogen-gestagen na gamot sa cyclic o tuloy-tuloy na mode;
• kumbinasyon ng estrogens at androgens.

Hormonal therapy para sa surgical menopause

Depende ito sa lawak ng isinagawang surgical intervention at edad ng babae:

1. Pagkatapos alisin ang mga ovary at isang napanatili na matris sa mga kababaihan na wala pang 51 taong gulang, inirerekomenda na kumuha ng cyclic regimen ng estradiol 2 mg na may cypraterone 1 mg o levonorgestrel 0.15 mg, o medroxyprogesterone 10 mg, o dydrogesterone 10 mg, o estradiol 1 mg na may dydrogesterone 10 mg.
2. Sa ilalim ng parehong mga kondisyon, ngunit sa mga kababaihan 51 taong gulang at mas matanda, pati na rin pagkatapos ng mataas na supravaginal amputation ng matris na may mga appendage - sa isang monophasic mode, pagkuha ng estradiol 2 mg na may norethisterone 1 mg, o medroxyprogesterone 2.5 o 5 mg, o isang dienost ayon sa 2 mg, o drosirenone 2 mg, o estradiol 1 mg na may dydrosterone 5 mg. Bilang karagdagan, posibleng gumamit ng Tibolone (kabilang sa pangkat ng STEAR ng mga gamot) sa 2.5 mg bawat araw.
3. Pagkatapos ng kirurhiko paggamot na may panganib ng pagbabalik - monophasic na pangangasiwa ng estradiol na may dienogest 2 mg o estradiol 1 mg na may dydrogesterone 5 mg, o STEAR therapy.

Mga side effect ng HRT at contraindications sa paggamit nito

Mga posibleng epekto ng hormonal therapy sa panahon ng menopause:

• engorgement at sakit sa mga glandula ng mammary, ang pag-unlad ng mga tumor sa kanila;
• nadagdagan ang gana, pagduduwal, sakit ng tiyan, biliary dyskinesia;
• libangan ng mukha at binti dahil sa pagpapanatili ng likido sa katawan, pagtaas ng timbang;
• pagkatuyo ng vaginal mucosa o pagtaas ng cervical mucus, hindi regular na matris at pagdurugo tulad ng regla;
• sakit ng migraine, nadagdagan ang pagkapagod at pangkalahatang kahinaan;
• spasms sa mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay;
• ang paglitaw ng acne at seborrhea;
• thrombosis at thromboembolism.

Ang pangunahing contraindications sa hormonal therapy sa panahon ng menopause ay ang mga sumusunod:

1. Kasaysayan ng malignant neoplasms ng mammary glands o internal genital organ.
2. Pagdurugo mula sa matris na hindi kilalang pinanggalingan.
3. Malubhang diabetes mellitus.
4. Hepatic-renal failure.
5. Tumaas na pamumuo ng dugo, pagkahilig sa trombosis at thromboembolism.
6. Mga karamdaman sa metabolismo ng lipid (posible ang panlabas na paggamit ng mga hormone).
7. Pagkakaroon ng o (contraindication sa paggamit ng estrogen monotherapy).
8. Ang pagiging hypersensitive sa mga gamot na ginamit.
9. Pag-unlad o paglala ng mga sakit tulad ng, mga sakit sa autoimmune nag-uugnay na tisyu, rayuma, epilepsy, bronchial hika.

Ang napapanahon at sapat na paggamit at indibidwal na piniling hormone replacement therapy ay maaaring maiwasan ang mga seryosong pagbabago sa katawan ng isang babae sa panahon ng menopause, mapabuti hindi lamang ang kanyang pisikal kundi pati na rin ang kanyang mental na kondisyon, at makabuluhang taasan ang antas ng kalidad.