Ang pag-asa sa buhay ng kababaihan ay kasalukuyang patuloy na tumataas sa buong mundo. Ayon sa data sa simula ng 2000s, sa mga binuo bansa ito ay humigit-kumulang 75-80 taon, at sa pagbuo ng mga bansa - 65-70 taon. Kasabay nito, ang edad ng menopause ay nananatiling medyo matatag: ito ay nangyayari sa karaniwan sa 49-50 taon. Kaya, halos isang-katlo ng buhay ng isang babae ang lumipas pagkatapos ng pagtatapos ng regla, iyon ay, sa panahon na tinatawag ng pangkalahatang terminong "menopause," na nangangahulugang ang mga isyu ng kalidad ng buhay ng isang babae sa panahong ito ay may kaugnayan lalo na ngayon.

Ang kakanyahan ng menopause

Kapag sinusuri ang kalidad ng buhay ngayon, kaugalian na bigyang-pansin ang limang pangunahing kategorya na nagpapakilala sa menopause: pisikal na kondisyon (pisikal na kakayahan, pisikal na kagalingan); estado ng pag-iisip (mga antas ng pagkabalisa at depresyon, kagalingan ng kaisipan, kontrol ng mga emosyon at pag-uugali, mga pag-andar ng intelektwal); panlipunang paggana (interpersonal contact, social connections); paggana ng tungkulin (paggana ng tungkulin sa bahay at sa trabaho); pangkalahatang layunin na pang-unawa ng estado ng kalusugan ng isang tao (pagtatasa ng kasalukuyang estado, mga prospect para sa estado ng kalusugan, pagtatasa ng sakit).

Ayon sa kaugalian, binabati ng mga kababaihan ang paglapit ng menopause na may pagkabalisa. May isang opinyon na ito ay isa sa pinakamahirap na panahon sa buhay ng isang babae. Madalas marinig ng mga babae mula sa mga doktor: "Buweno, ano ang gusto mo, papalapit ka na sa menopause." Patuloy na binibigyang-diin ang siyentipiko at popular na panitikan negatibong kahihinatnan menopause, at hormone replacement therapy ay iminungkahi bilang panlunas sa lahat. Ano ba talaga ang nangyayari sa buhay ng isang babae sa simula ng menopause?

Ito ay kilala na karaniwang pangalan Pinagsasama ng "climax" ang ilang panahon:

• premenopause - iyon ay, ang panahon na nagsisimula sa 45 taon.
• Ang "menopause" ay tumutukoy sa isang panahon ng matagal na pagtigil ng regla; Ang pagpapasiya ng mga parameter ng oras ng menopause ay posible lamang sa retrospectively, pagkatapos ng isang taon na kawalan ng regla.
• maagang menopause - ang unang limang taon pagkatapos ng pagtatapos ng regla, at
• kasunod na taon (hanggang 70-75 taon) - late menopause o postmenopause.
• Ang panahon ng buhay pagkatapos ng 75 taon ay itinalaga bilang katandaan.

Ang kakanyahan ng menopause ay ang pagkalipol ng gonadal function na may kaukulang pagbaba sa mga antas ng sex hormones (estrogens, progestins, androgens) at isang pagtaas sa nilalaman ng gonadotropins (LH, FSH). Ito ay isang makabuluhang at matagal na pagtaas sa antas ng gonadotropin na isa sa mga maaasahang palatandaan na nagpapahiwatig ng simula ng menopause.

Mga salik na nakakaapekto sa katawan ng isang babae sa panahon ng menopause

Unang salik- natural na proseso ng pagtanda na nangyayari sa katawan ng tao, anuman ang kasarian. Ito ay kilala na ang cell death ay nangyayari sa edad dahil sa natural na proseso ng pagtanda. sistema ng nerbiyos, nangyayari ang mga pagbabago sa tagapamagitan at receptor, bumababa ang aktibidad ng motor, lumalala ang mga proseso ng depresyon, tumataas ang kapansanan sa pag-iisip, atbp.

Pangalawang salik- ang pasanin ng mga sakit na somatic at neuropsychic na ang isang tao ay "lumalaki" sa edad na ito dahil sa genetic predisposition, pati na rin ang pagkakalantad sa mga kadahilanan panlabas na kapaligiran. Dito angkop na banggitin ang hypertension, diabetes, labis na katabaan, atherosclerosis, mga nakaraang yugto ng depresyon, mga karamdaman sa pagkabalisa, atbp.

Pangatlong salik- direktang epekto ng mga pagbabago sa hormonal ng menopause sa peripheral at mga sentral na istruktura. Kaya, ang mga tipikal na peripheral na sintomas ng menopausal syndrome ay mga hot flashes, ang saklaw nito ay nag-iiba mula 40 hanggang 80%, at mga urogenital disorder.
Sa kasalukuyan, ang mga cell na nagtatago ng mga sex hormone, mga receptor para sa mga sex hormone, ang magkaparehong impluwensya ng mga antas ng sex hormones, metabolismo, ang aktibidad ng neurotransmitters (norepinephrine, serotonin, dopamine, acetylcholine) at neuropeptides (β-endorphins, substance P, atbp.) ay natuklasan sa utak. Samakatuwid, ang menopause ay isa ring morphofunctional restructuring ng central nervous system, na, natural, ay nailalarawan din ng ilang mga klinikal na pagpapakita. Kabilang sa huli, una sa lahat, kinakailangang tandaan ang psychovegetative, endocrine-metabolic-motivational, at cognitive.

Pang-apat na salik— psychosocial status ng babae sa panahong ito. Sa isang malaking lawak, ang tagapagpahiwatig na ito ay nauugnay sa mga kultural na katangian ng kapaligiran. Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa propesyonal at pinansiyal na katayuan ng isang babae, ang "empty nest syndrome," iyon ay, ang pag-alis ng mga adult na bata sa bahay, ang presensya o kawalan. kasosyong sekswal, hindi pagkakasundo sa intimate sphere, mga kakaiba ng kamalayan sa sarili at pang-unawa sa sarili bilang isang babae, atbp.

Ngayon, ang isang doktor ng anumang espesyalidad na nakikitungo sa mga kababaihan sa menopause ay obligadong isaalang-alang ang mga karamdaman na partikular o pinakakaraniwan sa kanyang mga pasyente sa panahong ito. Kabilang sa mga ito, ang mga sumusunod na karamdaman ay dapat i-highlight:

1. Psycho-emosyonal.
2. Vegetative at dyssomnic.
3. Exchange-endocrine at somatic.
4. Cognitive.
5. Sekswal.
6. Psychosocial.
7. Tingnan natin sandali ang mga sindrom sa itaas.

Psychoemotional disorder sa panahon ng menopause

Ang koneksyon sa pagitan ng babaeng psyche at mga pagbabago sa babaeng reproductive system ay kilala mula pa noong panahon ni Hippocrates. Ito ay hindi nagkataon na ang mga naturang diagnosis tulad ng "menopausal depression", o "involutional melancholia", "involutional hysteria", "menopausal neurosis" ay laganap pa rin. Gayunpaman, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa malubha o endogenous depression, kung gayon wala pang nakakumbinsi na katibayan na sa panahon ng menopause ay nangyayari ito nang mas madalas kaysa sa iba pang mga panahon ng buhay ng isang babae.

Kasabay nito, ang climacteric depression, na bubuo sa istraktura ng climacteric syndrome, ay kadalasang sinasamahan ng somatovegetative disorder. Maaari itong maipakita sa pamamagitan ng iba't ibang mga emosyonal at affective syndromes: pagbaba ng mood, pagkawala ng interes sa sariling personalidad at sa kapaligiran, pagtaas ng pagkapagod, pagbaba ng aktibidad, hindi motibasyon na pagkabalisa, kahina-hinala, pagkabalisa, palagiang pakiramdam panloob na pag-igting, takot sa nalalapit na pagtanda at nakababahala na takot para sa kalusugan ng isang tao.

Ang mga kababaihan ay madalas na napapansin ang pagtaas ng kahinaan, pagiging sensitibo, labis na pagiging sensitibo, mood lability, at pagluha. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng mas mataas na pagkamayamutin, pagiging agresibo, at isang pakiramdam ng poot sa iba sa panahong ito.

Autonomic disorder sa panahon ng menopause

Ang mga karamdamang ito ay kadalasang pinagsama sa mga emosyonal na karamdaman at tinutukoy bilang mga psychovegetative syndrome. Ang kanilang istraktura ay kinakatawan ng parehong permanenteng at paroxysmal disorder, kadalasang kasama nila ang ilang mga sistema, iyon ay, maaari nating pag-usapan ang kanilang multisystem na kalikasan. Ang pinakakaraniwang mga reklamo ay palpitations, arrhythmia, kakulangan sa ginhawa sa kaliwang kalahati dibdib, pagbabagu-bago ng presyon ng dugo, kakulangan ng hangin, dyspeptic disorder, panginginig, panginginig, pagpapawis. Minsan ang mga multisystem autonomic disorder na ito ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng mga pag-atake at, na sinamahan ng mga emosyonal na sindrom (takot, pagkabalisa, pagsalakay), ay nagkakaroon ng katangian ng mga pag-atake ng sindak.

Ang mga sakit na psychovegetative ay madalas na pinagsama sa mga sindrom ng sakit iba't ibang lokalisasyon, at nangingibabaw talamak na anyo: pananakit ng ulo, pag-igting at pananakit ng likod.

Dissomnia disorder sa panahon ng menopause

Isa ito sa pinaka mga pagpapakita ng katangian menopause. Kaya, sa isang espesyal na pag-aaral na aming isinagawa, isang istatistikal na makabuluhang pagkasira sa kalidad ng pagtulog, kumpara sa premenopause, ay natagpuan sa higit sa 60% ng mga kababaihan, at ang istraktura ng mga karamdaman na ito ay binubuo ng isang pagtaas sa oras ng pagtulog, mas madalas na gabi. paggising at isang mas mababang subjective na pagtatasa ng kalidad ng pagtulog.

Kapag tinutukoy ang mga taktika para sa pagpapagamot ng mga karamdaman sa pagtulog, dapat munang linawin ng dumadating na manggagamot ang kanilang etiology, dahil ang dyssomnia sa panahon ng menopause ay maaaring nauugnay sa parehong mga sentral na cerebral disorder at peripheral na mga sakit. Kabilang sa mga pangunahing kadahilanan ang organic mga sakit sa utak(vascular, toxic-metabolic), emosyonal na karamdaman(depresyon, pagkabalisa, takot). Sa panahon ng menopause, ang mga kababaihan ay mas malamang na makaranas panahon ng reproduktibo, nangyayari ang mga karamdaman sa paghinga (sleep apnea syndrome) at mga karamdaman sa paggalaw habang natutulog.

Ang mga klinikal na pamantayan para sa "sleep apnea" syndrome ay hilik, sleep apnea, mataas na umaga presyon ng dugo at pananakit ng ulo sa umaga, pati na rin ang pagkaantok sa araw. Mga karamdaman sa paggalaw sa panahon ng pagtulog ay karaniwang nagpapakita bilang restless legs syndrome (Ekbom syndrome), at kawalan ng ginhawa sa mga binti ay karaniwang nangyayari sa panahon ng pahinga, mas madalas bago ang oras ng pagtulog o sa panahon ng pagtulog, at sinamahan ng isang hindi mapaglabanan na pangangailangan upang ilipat ang mga binti; Sa sandali lamang ng paggalaw nawawala ang mga sensasyong ito.

Pangunahing itinuturing ang mga night hot flashes at nocturic disorder bilang peripheral factor. Bilang karagdagan, ang mga dissomnia disorder ay maaaring nauugnay sa mga pain syndrome, nocturnal paresthesia sa mga kamay (Wartenberg syndrome) at iba pang mga karamdaman na lumitaw o lumalala sa gabi.

Mga karamdamang sekswal sa panahon ng menopause

Ayon sa panitikan, mula 54 hanggang 75% ng mga kababaihan ay napapansin ang pagbaba sa sekswal na aktibidad sa panahon ng menopause. Bukod dito, ang nakararami sa sikolohikal na bahagi ay lumalala - interes sa sex, ang halaga ng pagtatasa ng sex ay bumababa, habang ang mga mekanismo ng pagpapatupad ay medyo napanatili: sekswal na aktibidad, ang kakayahang makamit ang orgasm, at ang antas ng kasiyahan.

Iba pang mga karamdaman sa panahon ng menopause

Ang mga metabolic at endocrine disorder ay binubuo ng pagtaas ng timbang ng katawan, pagpapanatili ng likido na humahantong sa edema, mga pagbabago gawi sa pagkain at pagpapabuti o pagkasira ng gana. Sa postmenopause, maaaring lumitaw ang pananakit ng kasukasuan, osteoporosis, at mga sakit ng cardiovascular system.

Ang kapansanan sa pag-iisip ay pangunahing ipinapakita sa pamamagitan ng pagbaba sa pagganap, pagiging produktibo at kakayahang magplano ng mga aktibidad, pati na rin ang bilis ng paglipat. Ang partikular na nakababahalang para sa mga kababaihan ay ang pagkasira ng memorya, na itinuturing nilang simula ng senile dementia. Gayunpaman, kadalasan ang mga kapansanan sa memorya na ito ay hindi totoo, iyon ay, ang mga ito ay likas na pseudodementia at may nababaligtad na kalikasan. Ipinakita na ang mga kapansanan sa memorya sa menopause ay madalas na nauugnay sa mga karamdaman sa atensyon dahil sa mga emosyonal na problema.

Mga karamdamang psychosocial. Ang mga psychovegetative, dyssomnic, sexual at cognitive disorder, naman, ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa panlipunang paggana. Sa panahon ng menopos, napapansin ang mga paghihirap sa adaptasyon, tumataas ang mga antas ng stress, mga paghihirap sa mga pakikipag-ugnayan, panlipunang paghihiwalay, lilitaw ang paghihiwalay, mga problemang propesyunal na lumitaw, at mga problema sa pamilya ang lumitaw. Ang lahat ng nasa itaas ay humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa kalidad ng buhay ng isang babae.

Dahil ang bawat babae sa isang tiyak na yugto ng kanyang buhay ay pumapasok sa menopause at nakakaranas ng mga pagbabago na nauugnay dito, ang tanong ay natural na bumangon: kung ano ang nagiging sanhi ng masakit na mga sintomas at malubhang kurso ng menopause, pati na rin ang pangangailangan na magpatingin sa doktor para sa tulong.

Ang isang pag-aaral ay isinagawa sa dalawang grupo ng mga menopausal na kababaihan: ang unang grupo ay binubuo ng mga kababaihan na humingi ng tulong sa isang doktor para sa "severe menopause"; ang pangalawang grupo ay binubuo ng mga kababaihan sa parehong edad na nasa menopause, ngunit hindi humingi ng tulong sa isang doktor. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita na sa parehong mga grupo, ang mga kababaihan sa panahon ng menopause ay nakakaranas ng inilarawan sa itaas na mga karamdaman na may iba't ibang kalubhaan, ang intensity nito ay mas mataas sa unang grupo. Sa grupo ng mga kababaihan na nagreklamo, ang hindi epektibo ng mga mekanismo ng pagharap ay ipinahayag (social isolation, pakiramdam ng kawalan ng kakayahan sa pagtagumpayan mahirap na sitwasyon, pag-akusa sa sarili), pati na rin ang pamamayani ng mga hindi pa ganap na istilo ng sikolohikal na pagtatanggol - passive aggression, pag-alis mula sa sitwasyon, isang ugali na tumugon sa somatically sa pagkakaroon ng mga problemang sikolohikal.

Kaya, posible na hindi lamang mga pagbabago sa hormonal, kundi pati na rin sikolohikal na katangian personalidad, ang pagiging epektibo ng mga indibidwal na istilo ng pagharap sa stress at sapat na sikolohikal na panlaban ay may mahalagang papel sa antas ng klinikal na kalubhaan ng menopausal syndrome at ang nagresultang pangangailangan na humingi ng tulong medikal.

Kelly. Mga batayan ng modernong sexology. Ed. Peter

Isinalin mula sa Ingles ni A. Golubev, K. Isupova, S. Komarov, V. Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina

Ang pagtanda ay isang natural na proseso na nakakaapekto sa lahat ng nabubuhay na bagay at nagsasangkot ng mga predictable na pagbabago sa pisyolohikal sa lahat ng antas, mula sa cellular hanggang sa organismo, sa paglipas ng panahon. Sa mga tao, ang prosesong ito ay lumilitaw na higit na kontrolado ng genetically. Ang iba't ibang mga proseso ng physiological, na sinamahan ng pagkabulok ng ilang mga istraktura, ay na-trigger ng mga gene, at sa parehong oras, ang ating katawan ay napapailalim sa natural na pagkasira. Mayroong mga makabuluhang pagkakaiba sa indibidwal sa lahat ng ito, ngunit nararamdaman ng bawat isa sa atin kung paano unti-unting bumabagal ang mahahalagang aktibidad ng katawan at bumababa ang plasticity ng katawan. Bagama't ang rate ng pagtanda ay maaaring depende sa heredity, environmental factors o personal na kasanayan malusog na buhay, ang proseso mismo ay hindi maiiwasan at hindi maibabalik. Ang epekto ng pagtanda sa sekswalidad ay nakaugat sa parehong sikolohikal at biyolohikal na pagbabago. Ang tumatanda na katawan ay maaaring makita bilang may kagandahan at lakas kung lalapitan nang may positibong sikolohikal na saloobin.

Babaeng menopause

Ang katawan ng isang babae ay genetically programmed upang ihinto ang regla minsan sa gitnang edad, kadalasan sa pagitan ng 45 at 55 taong gulang. Ito ay tinatawag na babaeng menopause, at ang mga taon kaagad bago at pagkatapos ng menopause ay karaniwang tinutukoy bilang menopause. Ang pagbabago ng mga pag-andar ng mga ovary ay karaniwang nagsisimula bago ang edad na 30, at mula sa sandaling ito ang kanilang produksyon ng mga hormone ay unti-unting bumababa. Ang ilang mga istruktura ng utak ay kasangkot din sa mga pagbabagong ito. Sa kalaunan, ang mga iregularidad sa obulasyon at mga siklo ng panregla ay nagsisimulang tumaas. Karaniwan, sa una ay may isang hindi mahuhulaan na paghahalili ng kakaunti at mabigat na daloy ng regla, ngunit para sa ilang mga kababaihan ang pag-ikot ay ganap na biglang huminto: ang susunod na regla ay hindi na darating. Bagama't ang pituitary gland ay patuloy na gumagawa ng follitropin at lutropin, na tumutulong sa pagkontrol sa babaeng menstrual cycle, ang mga ovary ay lumilitaw na lalong nagiging hindi gaanong sensitibo sa pagpapasigla na ito. Ang mga tisyu na gumagawa ng hormone ng mga ovary ay atrophy hanggang sa ang pagtatago ng estrogen at progesterone ay umabot sa isang minimum (Wise, Krajnak, at Kashon, 1996).

Habang bumababa ang mga antas ng hormone sa katawan ng isang babae, ang pinakakapansin-pansing kahihinatnan ay ang unti-unting pagtigil ng regla. Nangyayari ito dahil sa kakulangan ng hormonal stimulation ng panloob na layer ng matris, ang endometrium. Siyempre, nangangahulugan ito na ang babae ay hindi na maaaring magbuntis, bagaman karamihan sa mga doktor ay nagrerekomenda ng birth control para sa isang buong taon pagkatapos ng kanyang huling regla. Ngunit hindi lamang ito ang pagbabago sa katawan. Unti-unti, ang matris at mga suso ay bahagyang bumababa sa laki. Ang mga panloob na dingding ng puki ay nagiging mas manipis, at ang pagbaba sa bilang ng mga daluyan ng dugo sa pelvic area ay maaaring humantong sa mas malaking pagkatuyo ng puki. Ang mga pagbabago sa istraktura at kulay ng balat at buhok ay maaari ding mangyari. Bilang karagdagan, mayroong isang mas mataas na posibilidad na tumaba, lalo na sa mga hita. Minsan nangyayari ang mga kapansin-pansing pagbabago sa boses (Boulet at Oddens, 1996).

Ang isa pang bunga ng pagbaba ng produksyon ng estrogen sa ilang kababaihan ay ang pagnipis ng buto, na tinatawag na osteoporosis. Ang mga pagpapakita na ito pagkatapos ng menopause ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan ng marupok na konstitusyon na humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay. Ang mga babaeng may osteoporosis ay madaling mabali sa balakang at balikat at kadalasang nakakaranas ng talamak na pananakit ng likod dahil sa panghihina ng gulugod. Bagaman ang mga sintomas na ito ay hindi maaaring ganap na mapagtagumpayan, maaari itong gamutin upang palakasin ang skeletal system. Ang suplemento ng bitamina ay karaniwang iniresetaD, calcium compounds, estrogen substitutes at/o ehersisyo.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa simula ng menopause

Maaaring maantala ng paninigarilyo ang menopause ng dalawang taon o mas kaunti

Sa mga taong kaliwete ito ay nangyayari sa karaniwan sa isang taon na mas maaga

Bilang ng mga pagbubuntis. Kung mas marami ka, ang mas huling menopause ay maaaring mangyari.

Edad ng unang regla. Kung mas maaga silang magsimula, mas huli silang huminto sa panahon ng menopause.

Ang edad ng ina sa menopause. Bagama't maaaring may papel ang ibang mga salik, ang pagmamana ay ginagawang magandang gabay ang edad ng iyong ina sa menopause

Ano ang nangyayari sa iyong katawan?

Simula sa edad na 35, bumababa ang produksyon ng estrogen, na nagpapahiwatig ng perimenopause - ang simula ng mga pagbabago sa buhay.

Ang premenstrual syndrome ay maaaring lumala nang paunti-unti o lumitaw kaagad

Ang mga siklo ng panregla ay maaaring maging hindi regular

Maaari ka pa ring mabuntis

Maaaring mangyari ang mga pagpapawis sa gabi at mga hot flashes

Maaaring magkaroon ng pagkatuyo sa puki

Posibleng mga abala sa pagtulog

Mga posibleng pagbabago sa mood o kawalan ng pag-iisip

Pagkatapos mong hindi magkaroon ng regla sa loob ng isang taon, ikaw ay postmenopausal. Tumaas na pagkamaramdamin sa osteoporosis at tumaas na panganib mga sakit sa cardiovascular

Demograpiko at menopause

35 milyong Amerikanong kababaihan ang umabot na sa menopause

Karaniwang nangyayari ang menopos sa pagitan ng 45 at 55 taon, na may average na edad na 51 taon. Bawat taon, humigit-kumulang 1.3 milyong kababaihang Amerikano ang nagiging 50.

Karamihan sa mga kababaihan ay nakaligtas sa halos isang-katlo ng kanilang buhay pagkatapos ng menopause.

Para sa bawat 2,000 kababaihan pagkatapos ng menopause, mayroong 20 kaso ng matinding pagkawala ng buto, 6 na kaso ng kanser sa suso at 3 kaso ng endometrial cancer.

Ang kaso para sa estrogen

Maaaring makatulong na maiwasan ang osteoporosis (pagnipis ng mga buto)

Maaaring makatulong na maiwasan ang pag-unlad ng sakit na cardiovascular

Ang kaso laban sa estrogen

Maaaring tumaas ang panganib ng endometrial cancer

Maaaring tumaas ang panganib ng kanser sa suso

Ano ang dapat malaman ng mga lalaki tungkol sa menopause

Lahat ng dapat malaman ng mga babae

Ang pagdaan sa menopause ay maaaring tumagal kahit saan mula isa hanggang tatlong taon

Maaaring mangyari ang ilang vaginal dryness, kaya maaaring kailanganin ang mga lubricant sa panahon ng pakikipagtalik, at bilang karagdagan, nagiging mahalaga na taasan ang oras ng foreplay.

Ang insomnia ay maaaring humantong sa pagkamayamutin at pagkapagod, na ginagawang hindi gaanong kasiya-siya ang iyong kapareha. Ang mga babae ay maaaring maging mas makulit

Maging maunawain at gawin ang bahagi ng mga gawaing bahay

Ang mga pagbabago sa hormonal balance sa panahon ng menopause ay maaari ding humantong sa mga pagbabago sa mood at iba pang sikolohikal na epekto. Ang ilang kababaihan ay nagrereklamo ng depresyon, pagkamayamutin at iba pang katulad na sintomas (Huerta et al ., 1995). Ang ilan ay nakakaranas ng hindi mahuhulaan na pagluwang ng mga daluyan ng dugo sa balat, na nagiging sanhi ng isang hot flash, kung minsan ay tinatawag na "hot flash." Ang eksaktong dahilan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi alam ( Doress - Worters & Siegal, 1995). Gayunpaman, dapat nating tandaan na ang mga transitional period sa ating buhay ay maliwanag na kadalasang sinasamahan ng ilang mga damdamin ng pagkawala at kalungkutan, at ang mga damdaming ito ay hindi dapat isaalang-alang bilang mga palatandaan ng patolohiya o sikolohikal na mga problema. positibong aspeto ng menopause. Ang pagtanda at ang mga pagbabagong pisyolohikal na dala nito ay hindi dapat tingnan nang negatibo, dahil marami pa ring dapat matutunan ang isang tao na may sorpresa at kagalakan sa buhay ( Barbach, 1993; Rountree, 1993).

Sa panahon ng menopause, ang mga babaeng tumatanggap ng karagdagang dosis ng progesterone at estrogen ay nakakaranas ng pagbaliktad ng mga iyon mga pagbabago sa pisyolohikal, na kadalasang kasama nito (Barbach , 1993). Gayunpaman, ang paggamit ng hormone replacement therapy ay minsan kontrobersyal. Unang pinasikat ni Robert Wilson ( Wilson , 1964) bilang isang paraan upang manatiling "pambabae" at puno ng kabataan sa buong buhay, ang paggamit ng estrogen na nag-iisa sa therapy ay kalaunan ay binatikos bilang masyadong mapanganib na pamamaraan. Ang isang bilang ng mga pag-aaral noong 1970s ay nagsimulang magpakita ng istatistikal na link sa pagitan ng paggamot sa estrogen at ilang mga sakit, kabilang ang kanser sa matris at suso. Ulat na inilathala sa "New England Journal of Medicine" noong Hunyo 1995, kinumpirma ang link sa pagitan ng estrogen replacement therapy at breast cancer, lalo na sa mga babaeng gumamit ng estrogen sa loob ng limang taon o higit pa ( Colditz et al., 1995).

Kapag ang progesterone ay inireseta kasama ng estrogen upang kontrahin ang mga potensyal na panganib, nagkaroon ng paunang pag-aalala na ang hormone ay maaaring i-undo ang mga pakinabang na nakamit sa estrogen. Gayunpaman, ang pananaliksik sa mga babaeng nasa katanghaliang-gulang ay nagmumungkahi na ang pamamaraan ng mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga posibleng panganib. Sinuri ng isa sa mga pag-aaral na ito ang mga medikal na rekord at mga resulta ng survey ng 8,881 kababaihan at nalaman na ang mga babaeng tumanggap ng hormone replacement therapy ay nabuhay nang mas matagal kaysa sa mga hindi, at mas malamang na magkaroon sila ng sakit sa puso, stroke, at bali. Ang pagsasama-sama ng estrogen at progesterone sa loob ng mahabang panahon ay lumilitaw na may pinakakapaki-pakinabang na epekto (Henderson, Paganini-Hill, & Ross , 1991). Ipinakita ng iba pang mga pag-aaral na ang muling pagdadagdag ng mga hormone pagkatapos ng menopause ay nakakatulong na mapanatili ang memorya at katalinuhan ng pag-iisip, binabawasan ang panganib ng Alzheimer's disease, at makabuluhang binabawasan ang saklaw ng sakit sa puso. Ang panganib na mamatay mula sa cardiovascular disease ay tiyak na nababawasan sa hormone replacement therapy ( Friedman et al ., 1996). Ang kumbinasyon ng sintetikong testosterone sa iba pang mga hormone ay ginagawang posible upang mas epektibong maiwasan ang osteoporosis nang hindi binabawasan positibong impluwensya sa pagpapaandar ng puso ( Davis et al., 1995; karangalan, Williams, & Mga Adam, 1996).

Napatunayang Mga Benepisyo ng Estrogen

Pinapaginhawa ang mga hot flashes, pagpapawis sa gabi at iba pang sintomas ng menopausal

Binabawasan ang pagkawala ng buto (osteoporosis)

Binabawasan ang vaginal dryness at atrophic na proseso sa loob nito

Malamang na benepisyo

Binabawasan ang panganib ng sakit sa puso (nagpapabuti ng mga antas ng kolesterol at ginagawang mas flexible ang mga daluyan ng dugo)

Binabawasan ang panganib ng colon cancer

Binabawasan ang mood swings, pagkalito at pagkawala ng memorya

Tumutulong na mapanatili ang kapal ng balat, kahalumigmigan at isang mas batang hitsura

Napatunayang Panganib

Pinapataas ang saklaw ng endometrial cancer (ang panloob na layer ng matris)

Kung kinuha kasama ng progesterone, ang pagdurugo ng regla ay maaaring magpatuloy

Mga pagpapakita na katulad ng premenstrual syndrome (pagpapanatili ng likido, paglalaway ng dibdib, pagkamayamutin)

Maaaring humantong sa paglaki ng mga benign fibroid tumor sa matris

Malamang na panganib

Mas malaking panganib ng kanser sa suso

Mga abnormal na namuong dugo

Dagdag timbang

Mas malaking panganib ng gallstones

Sakit ng ulo

Ang magkasalungat na ebidensya tungkol sa mga posibleng benepisyo at panganib ng hormone replacement therapy ay lumikha ng ilang kalituhan sa mga doktor at kanilang mga pasyente. National Institute kalusugan ( National Institutes of Health)ay nagsagawa ng pangmatagalang pag-aaral ng higit sa 57,000 kababaihan, ngunit ang mga huling resulta ay hindi makukuha hanggang sa katapusan ng siglo. Mayroon nang nakakahimok na katibayan na ang naturang therapy ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng cardiovascular disease sa mga kababaihan na may edad na 45 hanggang 65 taon - kapag ang kanilang cardiovascular system ay nagiging mas madaling kapitan sa iba't ibang mga karamdaman. Ang maingat na pananaliksik ay nagpakita na ang hormonal therapy ay hindi humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo o isang ugali na bumuo ng mga clots sa daluyan ng dugo. Unti-unti, nagbabago ang opinyong medikal pabor sa hormone replacement therapy bilang isang paraan upang maiwasan ang marami sa mga panganib na nauugnay sa pagtanda ( Healey, 1995).

Mga problema sa sekswalidad ng babae. Karaniwang pinalalaki ang mga babae na naniniwala na ang ibig sabihin ng regla ay pagiging babae—iyon ay, pagiging fertile, pambabae, at sexually active. Ang unang regla ay kadalasang ibinabalita bilang simula buhay ng kababaihan. Dahil dito, para sa maraming kababaihan, ang menopause ay kumakatawan sa pagkawala ng isang mahalagang bahagi ng kanilang pagkababae. Nabiktima sila ng isa sa mga alamat na nauugnay sa paksang ito: na ito ang simula ng katapusan ng buhay, na ang sekswal na kaakit-akit at pagpukaw ay bumaba pagkatapos ng menopause, at ang layunin at kahulugan ng pagiging isang babae (i.e., ang kakayahang magparami. ) ay nawala (Barbach, 1993).

Sa pangkalahatan, kinukumpirma ng pananaliksik na ang menopause ay hindi palaging may anumang makabuluhang epekto sa sekswal na aktibidad ng isang babae, bagaman ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng pagbaba sa sekswal na pagnanais sa edad na ito. Kapag naranasan ng isang babae ang mga pagbabagong pisyolohikal at sikolohikal na nauugnay sa menopause, maaari itong magdulot ng pansamantalang pagbabago sa kanyang sekswal na pagnanasa. Maaari itong tumaas o bumaba, ngunit kadalasan ay walang makabuluhang, pangmatagalang pagbabago. Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng menopause bilang pagpapalaya mula sa mga alalahanin posibleng pagbubuntis na nagbibigay-daan sa kanila na makaramdam ng hindi gaanong tensyon sa pakikipagtalik (Barbach , 1993). Habang lumalapit ang mga kababaihan sa menopause, minsan ay ipinapalagay nila na hindi na sila maaaring mabuntis. Gayunpaman, humigit-kumulang 25% ng mga kababaihang may edad na 40 hanggang 44 ay nasa panganib pa rin ng hindi sinasadyang pagbubuntis, at isa lamang sa limang kababaihan sa grupong ito ang gumagamit ng ilang uri ng contraception. Ito ay maaaring ipaliwanag kung bakit ang mga kababaihang higit sa 40 ay may humigit-kumulang 18,000 aborsyon sa isang taon sa Estados Unidos, at dito pangkat ng edad ang ratio ng bilang ng mga aborsyon sa bilang ng mga kapanganakan ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng mga malabata na babae ( Fortney, 1989).

Sa maraming paraan, kung paano magbabago ang buhay ng isang babae ay depende sa kanyang saloobin sa menopause at sa kanyang sarili. Ang kanyang kultural na background, ang kanyang sistema ng pagpapahalagang sekswal, ang kanyang panlipunang kapaligiran, ang kanyang pangkalahatang kalusugan, at ang mga pantasya at inaasahan na nauugnay sa menopause ay maaaring lahat ay gumaganap ng isang papel. Gayunpaman, kahit na ang isang babae ay umaasa na ang menopause ay lumala sa kanyang buhay sa sex, ito ay hindi kinakailangang mangyari (Barbach, 1993; Sutana & Pera, 1992). Samakatuwid, kritikal na ang mga kababaihan ay makatanggap ng tumpak na impormasyon at emosyonal na suporta sa buong paglipat. Mayroong mga consultant, mga sentro ng kababaihan at sinanay mga manggagawang panlipunan kung sino ang makapagbibigay kinakailangang tulong. Kailangang mapag-usapan ng isang babae ang kanyang mga takot, pag-aalinlangan at alalahanin upang makamit ang pag-unawa na ang menopause ay isang natural na yugto. pag-unlad ng tao ( Barbach, 1993; Sheehy, 1993). Mahalaga rin para sa kapareha ng isang babae na makatanggap ng impormasyon at payo tungkol sa kung ano ang nangyayari sa kanya.

Menopause ng lalaki

Ang mga lalaki ay hindi lumilitaw na nakakaranas ng mahusay na tinukoy na mga cyclical na pagbabago sa kanilang hormonal balance, procreation, at sekswal na aktibidad na nag-iiba ayon sa edad. Karaniwan silang patuloy na gumagawa ng sperm sa buong buhay nila, kahit na sa napakatanda, bagaman ang panganib ng genetic abnormalities sa sperm ay tumataas din sa edad. Ang pagtatago ng testosterone ay pinag-aralan sa mga matatandang lalaki, ngunit ang mga resulta ay kontrobersyal. Ang konsentrasyon ng hormone sa katawan ay unti-unting bumababa sa ikaapat na dekada ng buhay, at sa edad na 75, ang mga antas ng testosterone ay bumagsak sa humigit-kumulang 90% ng kanilang mga antas sa edad na 30. Ang mas mahalaga ay mga pagbabago sa biochemical sa katawan ay humahantong sa katotohanan na habang tayo ay tumatanda, parami nang parami ang testosterone ay nakagapos sa kemikal sa mga protina ng dugo. Ito ay makikita sa pagbaba ng libreng testosterone, at ito ay libre, hindi nakatali na testosterone na pinaniniwalaang may pinakamalakas na epekto sa katawan.

Ang pinakamabuting kalagayang sekswal sa mga lalaki ay maaaring depende sa pagkakaroon ng kaunting halaga ng libreng testosterone sa katawan. Para sa mga lalaking mababa ang antas, ang supplemental testosterone ay maaaring magpataas ng sekswal na interes at potency. Ang testosterone replacement therapy ay nagdadala ng bahagyang pagtaas sa panganib ng prostate dysfunction at cardiovascular disease at samakatuwid ay dapat irekomenda nang may pag-iingat (Cowley, 1996).

Dahil ang mga lalaki ay karaniwang hindi nakakaranas ng anumang kapansin-pansing pagbaba sa mga antas ng hormone o mga kakayahan sa reproductive, hindi sila nakakaranas ng anumang bagay tulad ng menopause. Gayunpaman, ang mga sikat na magasin ay patuloy na naglalathala ng mga artikulo tungkol sa “male menopause.” Ang mga lalaki ay madalas na nakakaranas ng mga panahon ng stress, bagaman ito ay hindi gaanong mahuhulaan at ang mga sintomas nito ay mas iba-iba. Ito ay madalas na tinatawag na midlife crisis, o transition, o male climacteric (male menopause), at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkabalisa, depression, insomnia, hypochondria, kawalan ng gana sa pagkain at/o talamak na pagkapagod.

Ang panahong ito sa buhay ng isang tao ay karaniwang minarkahan ng malalaking pagbabago at ang pagpapatupad (o hindi pagpapatupad) ng mga plano. Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang mga sikolohikal na stress na ito ang sumasailalim sa menopos ng lalaki. Bukod dito, sa isang lipunang nakatuon sa kulto ng kabataan, lalong mahirap para sa mga lalaki na tanggapin ang kanilang pagtanda. Ang mga lalaking may asawa at mga anak ay nagbabahagi rin ng mga problema na nauugnay sa menopause ng kanilang asawa at simula ng mga anak na mamuhay nang nakapag-iisa. Sa mas tradisyonal na mga pamilya, kung saan ang lalaki ang pangunahing naghahanapbuhay, maaaring magsimula siyang makaramdam ng pagod mula sa maraming taon ng responsibilidad para sa pamilya. Ang kalagitnaan ng buhay ay maaaring ang oras na maabot mo ang isang matatag na posisyon sa iyong karera, at ang iyong mga pagpipilian para sa karagdagang pagbabago ay mas limitado. Ang mga pisikal na pagbabago at tensyon na dulot ng stress ay maaaring lumikha ng mga pagbabago sa sekswal na interes at pag-uugali, na humahantong sa mas malaking pagkabalisa at pagkabigo. Ang sikolohikal na stress sa gitnang edad ay pinalala lamang ng mga mahirap na relasyon sa pag-aasawa o sa mas matatandang mga bata (Julian, McKenry, & Arnold, 1990). Ang menopos ng lalaki ay pangunahing lumilitaw na isang mabisyo na bilog ng midlife stresses na nagpapatibay sa isa't isa.

Nakakaranas ng male menopause. Dahil ang menopause ay mas malinaw, ang mga kababaihan ay tumatanggap ng higit na suporta at pag-unawa sa kanilang mga pisyolohikal at sikolohikal na paghihirap at sintomas sa panahong ito. Samantala, maaaring kailangan din ng mga lalaki ang parehong tulong at suporta sa panahon ng midlife crisis. Ang mga propesyonal ay maaaring makatulong sa isang tao na ipahayag ang kanyang mga alalahanin at harapin ang magkasalungat na mga damdamin, ngunit ang mga lalaki ay maaaring mag-atubiling humingi ng ganitong uri ng tulong. Upang matulungan silang mapagtanto na ang kakayahang makahanap ng suporta na kailangan nila sa panahon ng mga krisis sa buhay ay isang lakas, hindi isang kahinaan, maaaring kailanganin ng mga lalaki ang patnubay. Mahalagang bigyan sila ng babala tungkol sa mga panganib ng paggawa ng malalaking pagbabago sa kanilang buhay sa panahon ng naturang krisis. Ang pinakamahusay na solusyon ay maaaring subukang pagsamahin ang mga personal na relasyon at nakamit na ang posisyon sa lipunan, sinusubukang lutasin ang anumang mga salungatan at tensyon sa mga mahahalagang lugar na ito ng buhay. Pagkatapos, habang nagsisimulang maging mas makatuwiran ang mga bagay, maaari mong isaalang-alang ang paggawa ng malalaking pagbabago sa iyong pamumuhay at mga layunin sa buhay.

Mga Kahulugan

MENOPAUSE - isang panahon na nararanasan ng mga kalalakihan at kababaihan sa panahon ng proseso ng pagtanda, na sinamahan ng higit na pagkakalantad sa emosyonal na stress at kung minsan - somatic sintomas.

OSTEOPOROSIS - isang sakit na sanhi ng pagbaba ng nilalaman ng calcium sa mga buto sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause, na humahantong sa pagtaas ng pagkasira ng buto at mahinang postura.

"TIDES" - Ang mga paroxysmal na sensasyon ng init sa balat, na sanhi ng paglawak ng mga daluyan ng dugo, ay kadalasang nauugnay sa menopause.

HORMONE REPLACEMENT THERAPY - paggamot sa mga pagbabagong nagaganap sa panahon ng menopause gamit ang dosed na pangangasiwa ng mga hormone na estrogen at progesterone.

TESTOSTERONE REPLACEMENT THERAPY - Ang paggamot na may mga iniksyon ng testosterone na naglalayong pataasin ang sekswal na interes o potency sa matatandang lalaki ay hindi itinuturing na sapat na ligtas para sa malawakang paggamit.

Kasukdulan

Ang buhay ng isang babae ay puno ng mga kaganapan: kabataan, unang pag-ibig, paghihiwalay, kasal, pagsilang ng isang bata, isang serye ng mga karanasan at kagalakan na pumapalit sa isa't isa. At pagkatapos ay dumarating ang menopause - isang panahon ng hormonal decline, ang oras ng pagkumpleto ng reproductive function.

Inaakala ng marami ang pagsisimula ng menopause bilang huling pagtanda, nanlulumo, at nag-aalala tungkol sa kanilang relasyon sa kanilang asawa. Gayunpaman, sa tamang diskarte, ang menopause ay maaaring maging isang kanais-nais na oras, hindi lamang hindi nagdadala ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa at problema, ngunit puno din ng mga bagong pagkakataon at mga prospect.

Pangunahing Konsepto

Upang mag-navigate sa mga pagbabago na nangyayari sa babaeng katawan sa panahon ng menopause, dapat mong malaman ang mga pangunahing konsepto na ginagamit ng mga gynecologist upang makilala ang kondisyon ng isang babae sa panahong ito.

Menopause (menopause, menopause) ay isang physiological na proseso ng involution (extinction) ng babaeng reproductive system.

Menopausal syndrome- kondisyon ng pathological. Ito ay nangyayari sa isang babae sa panahon ng menopause at nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas na nakakaapekto sa pangunahin sa mga nervous at cardiovascular system, pati na rin ang mga metabolic na proseso.

kaya, menopause mismo ay isang kababalaghan natural, habang climacteric syndrome- Ito pathological kurso ng menopause.

Ang pangunahing palatandaan ng reproductive function ng isang babae ay ang pagdurugo ng regla, kaya ang kahulugan ng lahat ng mga yugto o panahon ng menopause ay batay sa mga katangian ng regla.

Mga yugto ng menopause

Premenopause- Ito ang panahon bago ang pagtigil ng pagdurugo ng regla. Ang simula nito ay hinuhusgahan ng hitsura nito mga katangiang katangian– kadalasan ito ay isang pagkawala ng regularidad ng regla, isang pagtaas sa tagal ng cycle (hanggang ilang buwan), atbp.

Menopause tinatawag na huling pagdurugo ng regla. Ang petsa ng menopause ay maaari lamang pangalanan nang retrospective, iyon ay, medyo mas huli kaysa sa simula nito. Karaniwang tinatanggap na kung 12 buwan na ang lumipas mula noong huling pagdurugo ng physiological, ito na ang huli at menopause na. Ang average na edad ng menopause sa mga kababaihan ay 50 taon. Kung huminto ang regla bago ang edad na 45, ito ay sinasabing maagang menopause, hanggang 40 taong gulang – o premature menopause.

Perimenopause– pinagsasama ang dalawang panahon sa itaas. Ang perimenopause ay nagsisimula sa mga unang palatandaan ng menopause at nagtatapos sa isang taon pagkatapos ng simula ng huling independyente (nang walang paggamit ng mga hormonal na gamot) regla.

Postmenopause nagsisimula sa menopause at nagtatapos sa edad na 65-69 taon. Ang postmenopause ay medyo mahabang panahon, samakatuwid sa ginekolohiya ang isang karagdagang dibisyon ay ginagamit sa maaga (unang 5 taon) at huli na postmenopause.

Ang menopausal syndrome ay bubuo sa higit sa kalahati ng mga kababaihan at nakakaapekto sa panahon mula sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng pagbaba ng hormonal (premenopause) hanggang 5 taon pagkatapos ng simula ng huling regla (maagang postmenopause).

Normal na kurso ng menopause

Karaniwan, ang pagbaba ng reproductive function ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa likas na katangian ng regla. Maaari itong maging:

1) pinaikling mga siklo ng panregla;

2) mahabang pagkaantala sa regla;

3) matagal na pagdurugo ng regla;

4) iregularidad ng hitsura ng regla.

Ang oras ng pagsisimula ng menopause ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ang pangunahing isa sa mga ito ay pagmamana. Bilang karagdagan, ang edad ng menopause ay naiimpluwensyahan ng pamumuhay, masamang ugali, katayuan sa nutrisyon, mga nakaraang sakit.

Mga dahilan para sa pagbuo ng menopausal syndrome

Ang mga sex hormone ay nakakaimpluwensya hindi lamang sa paggana ng reproductive system at mammary gland, kundi pati na rin sa trabaho at kondisyon ng halos anumang organ - ang puso at mga daluyan ng dugo, utak, buto, kalamnan, nag-uugnay na tisyu, pantog, bituka, atay, balat, buhok. Regulasyon ng hormonal sa lahat ng mga proseso sa katawan ay isang napakahusay na balanseng proseso, samakatuwid ang anumang pagbabago sa paggawa ng isa sa mga hormone ay puno ng isang paglabag sa estado ng buong organismo sa kabuuan - ito ang nangyayari kapag ang paggana ng reproductive Ang sistema ay hindi maayos at ang produksyon ng mga babaeng sex hormone ay bumababa.

Sintomas ng menopause

1. Maagang sintomas- bumangon sa premenopause at magpakita ng kanilang sarili:

mainit na flashes;

pag-atake ng panginginig;

pagpapawis;

pananakit ng ulo;

pagbabagu-bago sa presyon ng dugo;

palpitations;

neuropsychiatric disorder - pagkamayamutin, pagkapagod, pagluha, pagkabalisa, pagbaba ng mood, pagbaba ng memorya;

nabawasan ang sekswal na pagnanais.

2. Mga sintomas na naantala (sa unang 1-3 taon pagkatapos ng huling regla - menopause):

UGR - mga sakit sa urogenital, na ipinakita pangunahin sa pamamagitan ng kawalan ng pagpipigil sa ihi;

mga pagpapakita ng balat - pagkatuyo, pagkahilo, malutong na mga kuko, pagkawala ng buhok.

3. Mga huling pagpapakita:

o nabawasan ang katalinuhan

o pagkasira ng paningin at pandinig;

o osteoporosis na may mas mataas na hina ng buto;

o magkasanib na sakit;

o pag-unlad ng diabetes mellitus, atherosclerosis, hypertension.

Ang maaga at napaaga na menopos, bilang panuntunan, ay isang tanda ng problema sa katawan at madalas na sinamahan ng mga sintomas ng pathological.

Mga pagsusuri sa simula ng menopause

Ang diagnosis ng menopause at menopausal syndrome, bilang panuntunan, ay ginawa batay sa mga reklamo ng katangian ng isang babae, gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang panahon ng pagkalipol ng aktibidad ng hormonal ay madalas na sinamahan ng pag-unlad ng mga sakit ng iba't ibang mga organo, isang Ang gynecologist ay maaaring magreseta ng isang buong hanay ng mga pagsubok sa laboratoryo, instrumental at hardware. Narito ang kanilang tinatayang (hindi kumpleto) na listahan.

1. Pangkalahatang pagsusuri dugo.

2. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

3. Antas ng mga hormone sa dugo (estradiol, follicle-stimulating hormone (FSH), androgens, prolactin, hormones thyroid gland at iba pa.).

4. Pag-aaral ng cellular composition ng cervical smears (cytological examination).

5. Pagsusuri ng biochemical dugo na may pagpapasiya ng bilirubin, AST at ALT enzymes, glucose, kolesterol, atbp.

6. Pag-aaral ng sistema ng pamumuo ng dugo.

7. Pagsukat ng presyon ng dugo at pulso.

8. Mammography ( X-ray na pagsusuri mga istruktura ng mammary gland).

9. Ultrasound ng pelvis.

Paggamot ng menopausal syndrome

Ang paggamot sa menopausal syndrome ay may dalawang pangunahing layunin:

1. mapawi ang mga masakit na sintomas nito;

2. bawasan ang panganib ng mga komplikasyon (osteoporosis, arthrosis, atherosclerosis, atbp.).

Hormone replacement therapy - HRT

Ang pangunahing paraan ng paggamot sa menopausal syndrome ay ang pangangasiwa ng mga babaeng sex hormone sa anyo mga gamot na pharmacological. Ang wastong iniresetang HRT ay maaaring makabuluhang tumaas ang kalidad ng buhay ng isang babae, pabagalin ang pagbuo ng osteoporosis, at dysfunction ng cardiovascular at nervous system. Gayunpaman, dapat tandaan na ang gayong paggamot ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng mga proseso ng tumor at ilang iba pang mga sakit, samakatuwid ang mga hormone ay inireseta lamang ng isang gynecologist, bilang karagdagan, ang naturang paggamot ay dapat na sinamahan ng regular na pagsusuri ng kondisyon ng matris at mammary glands .

Maaaring gamitin ang HRT kapwa sa premenopause at postmenopause. Kapag inireseta ang gamot, ang doktor ay:

1. pinipili ang gamot at ang dosis nito nang paisa-isa;

2. isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng contraindications;

3. sinusubukang piliin ang pinakamababang dosis ng hormone;

4. pumipili ng kumbinasyon ng estrogen at progesterone;

5. unti-unting binabawasan ang dosis ng gamot sa postmenopause.

Kabilang sa mga contraindications sa paggamot mga hormonal na gamot dapat i-highlight malignant na mga tumor matris at mammary glands, malubhang sakit ng atay at cardiovascular system at maraming iba pang mga pathological na kondisyon.

Phytotherapy

Kung contraindications sa hormone replacement therapy Maaari mong subukan ang paggamit ng mga herbal na remedyo na, sa isang antas o iba pa, ay nagpapagaan sa mga pagpapakita ng pathological menopause. Para sa layuning ito, ang mga tinatawag na phytohormones at phytoestrogens ay ginagamit - mga herbal na paghahanda na may aktibidad na tulad ng hormone.

Ang phytoestrogens ay matatagpuan sa mga sumusunod na pagkain:

1 soybeans;

2 granada;

3 lentil;

4 na petsa;

5 buto ng mirasol;

7 mansanas;

8 bran;

9 karot;

10 bawang.

Ang mga halamang black cohosh, raponticin, at melbrosia ay mayroon ding nakapagpapagaling na epekto. Ang isang medyo sikat na gamot para sa paggamot ng menopausal syndrome, ang Klimadinon ay tulad ng isang herbal na lunas.

Pagwawasto ng pamumuhay

Upang mapahusay ang pagiging epektibo ng hormonal therapy o herbal na gamot, kinakailangan na sumunod sa isang malusog na pamumuhay.

1. Isuko o limitahan man lang ang masasamang gawi - paninigarilyo, pag-inom ng alak.

2. Kumain ng tama: kumain ng sapat na protina; limitahan ang mga taba (lalo na sa pinagmulan ng hayop), pinong carbohydrates (asukal, mga produkto ng harina), maanghang na panimpla, kumuha ng mga kumplikadong bitamina na may sapilitan na pagsasama ng mahahalagang mineral at trace elements.

3. Magsagawa ng sapat na pisikal na aktibidad.

4. Subukang panatilihin ang isang positibong saloobin, kung kinakailangan, humingi ng tulong mula sa isang psychologist o psychotherapist.

5. Subaybayan ang iyong kalusugan, regular na bisitahin ang isang gynecologist at iba pang mga espesyalista, depende sa pagkakaroon ng mga sakit at reklamo.

Sa panahon ng menopausal, maraming mga problema ang maaaring matukoy na katangian ng parehong babae at lalaki, ngunit may mga problema na mas nauugnay lamang para sa mga kababaihan o para lamang sa mga lalaki. tungkol sa panahong ito. Karamihan sa mga tao ay may kaunting ideya sa mga pagbabagong nagaganap sa katawan sa panahon ng menopause; ang mga pagbabagong ito ay maaaring nakakaalarma at nakakatakot, na sa sarili nito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng depression at hypochondria, kahit na sa panahon ng physiological course ng menopause. Ang mga likas na pagpapakita ng proseso ng pisyolohikal ng pagkalipol ng mga pangunahing pag-andar ay maaaring makita ng marami bilang mga sintomas malubhang sakit. Nabawasan ang lakas ng kalamnan mabilis na pagkapagod, pagkamayamutin, katangian ng menopause, huwag pahintulutan ang isa na magsagawa ng dami ng trabaho na dati ay hindi naging sanhi ng mga paghihirap, at ito ay maaaring magsilbing dahilan para sa pag-unlad ng mga salungatan sa trabaho, ang pagtigil ng propesyonal na paglago, at ang pagbagsak ng isang karera.
Ang isang makabuluhang problema ay sikolohikal na pagbagay sa mga bagong katotohanan sa buhay, na higit na natutukoy ng mga indibidwal na katangian ng kaisipan ng isang babae, ang kanyang psychosomatic type, ang mga katangian ng characterological na maaaring magpakita ng kanilang sarili nang mas malinaw sa panahon ng menopause. Sa mga lalaki, ang mga problema ng sikolohikal na katatagan sa panahon ng physiological na kurso ng menopause ay hindi tinutukoy ng pagkakaroon ng menopause mismo, ngunit nakasalalay lamang sa uri ng psychosomatic nito.
Ang uri ng asthenic ay genetically weak, na may mahinang kalooban, nadagdagan ang impressionability at sensitivity, mabilis na pagkapagod Proseso ng utak. Ang uri ng asthenic ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-igting, na sanhi ng pangangailangan na labanan ang katotohanan, upang maprotektahan ang sarili mula sa napakalakas na impluwensya nito. Sa panahon ng mga pagbabagong nauugnay sa edad, isa na rito ang menopause, maaaring magkaroon ng decompensation, na maaaring humantong sa matinding anyo ng pag-uugali, lalo na ang pagtakas sa realidad, na ipinahayag sa pagbabago ng lugar ng tirahan, trabaho, pamilya, o pagpunta sa sakit. Ang mga uri na ito ay nahihirapang dumaan sa menopause, na kadalasang may pathological course, at nangangailangan ng mas mataas na atensyon mula sa mga medikal na manggagawa, na kadalasang nangangailangan ng hindi gaanong pagwawasto. mga somatic disorder, ilan sa sikolohikal na tulong at suporta.
Ang uri ng psychasthenic sa maraming paraan ay nakapagpapaalaala sa isang asthenic na personalidad; ito ay nailalarawan din ng patuloy na panloob na pag-igting, isang patuloy na pakikibaka sa kahinaan ng isang tao, kawalan ng kakayahan sa mga simpleng pang-araw-araw na sitwasyon, kahinaan at kawalan ng pagtatanggol, na madalas niyang ginagamit upang makamit ang kanyang sariling mga layunin. Sa mga kritikal na panahon ng buhay, ang mga uri ng psychasthenic ay may kakayahang gumawa ng mga pambihirang, kadalasang walang motibasyon na mga paghuhusga at pagkilos. Ang hysterical na uri ay nakikilala sa pamamagitan ng isang ugali sa theatricality, demonstrative behavior, at marahas na pagpapahayag ng mga emosyon, samakatuwid, kapag ang mga sintomas na katangian ng menopause ay lumitaw, hysterical ang mga indibidwal ay maaaring tumutok sa kanila at madaling pag-usapan ang mga ito mga manggagawang medikal, gayunpaman, ang mga problemang sekswal na lumitaw sa panahong ito ay makabuluhan para sa kanila.
Ang uri ng cyclothymic ay nahahati sa dalawang subtype (hypothymic at hyperthymic na mga indibidwal), na maaari ding mga phase na pumapalit sa isa't isa. Ang uri ng hypothymic na personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa pagtatatag ng mga contact, pesimismo, mababang mood, prangka sa paghuhusga, at pagmamalasakit sa kalusugan at kapakanan ng isang tao. Ang kanilang sekswal na pakiramdam ay nabawasan, ang mga problema sa sekswal ay hindi nauugnay para sa kanila. Ang mga yugto ng edad ay hindi malinaw na ipinahayag, kaya ang "mga hot spot" ng talambuhay ng edad, sa kabila ng ilang hypochondriacity, ay nararanasan nang walang makabuluhang shocks.
Ang mga hyperthymic na indibidwal, hindi tulad ng hypothymic na mga indibidwal, ay mobile, masigla, at hindi madaling kapitan ng pag-aayos sa mga problema; mayroon silang ilan pinabilis na palitan mga sangkap.
Ang uri ng pagkabalisa-hinala ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-pareho, sa buong buhay, mga karanasan ng isang likas na pagkabalisa, na maaaring maiugnay sa anumang mga tiyak na dahilan o walang dahilan at, hindi tulad ng iba pang mga uri, ang humahawak sa buong pagkatao. Ang mga karanasang ito ay maaaring sanhi, bukod sa iba pang mga bagay, ng katayuan sa kalusugan, isang partikular na edad, o mga problema sa pamilya. Ang estado ng personalidad na ito ay maaaring mag-ambag sa isang mas malinaw na pagpapakita ng mga sintomas ng menopausal at magpapalubha sa kurso ng menopause.
Mayroong iba pang mga uri ng personalidad kung saan ang kurso ng menopause ay maaaring mangyari na may ilang mga kakaiba, samakatuwid, kapag nagpaplano at nagpapatupad ng mga aktibidad upang maiwasan ang pathological na kurso ng menopause, kinakailangang isaalang-alang ang mga sikolohikal na katangian ng indibidwal.
Upang mapadali ang pagbagay sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay at bawasan ang mga sintomas ng menopause, pagtatatag tamang mode trabaho at pahinga, isang makatwirang kumbinasyon aktibidad ng motor at passive rest, sapat na tulog, pati na rin ang mga auto-training techniques, hardening, at balanseng nutrisyon.
Ang isa sa mga problema na nauugnay sa isang antas o iba pa sa menopause ay maaaring ang problema ng kalungkutan, na maaaring sanhi ng pagkamatay ng mga mahal sa buhay, pag-alis ng mga bata para sa malayang buhay, o diborsyo. Ang mga sitwasyong ito ay maaaring magpalala sa kurso ng physiological menopause at ibahin ito sa pathological. Ang pagkawala ng interes sa mga gawain sa pamilya at pagbaba ng potency, na naobserbahan sa ilang mga lalaki sa panahon ng menopause, ay kadalasang nagiging sanhi ng diborsyo, na pantay na mahirap para sa parehong mga babae at lalaki. Ang diborsyo ay lalong masakit para sa mga kababaihan, dahil ang menopos ay nakikita ng marami bilang ang simula ng katandaan, na nauugnay sa pagkawala ng pagkababae, pagiging kaakit-akit, pagpapahina ng sekswalidad, at pagbaba sa mga posibilidad ng pag-aayos ng isang personal na buhay.
Ang mga problema sa kalusugan na nauugnay sa mga hot flashes at labis na pagpapawis ay maaari ding maging problema. Ito ay totoo lalo na para sa mga kinatawan ng mga pampublikong propesyon na nakikitungo sa mga tao (mga guro, doktor, tagapamahala).
Kabilang sa mga problemang katangian ng menopause at pantay na nakikita ng mga lalaki at babae ay maaaring isang hindi sapat na pagtatasa ng kalagayan ng isang tao, na ipinakikita sa labis na pagpapahalaga o pagmamaliit sa pisikal, mental at sekswal na kakayahan ng isang tao. Gayunpaman, ito ay higit sa lahat dahil sa kakulangan ng kaalaman tungkol sa menopause. Sa partikular, sa pang-araw-araw na buhay ay karaniwang tinatanggap iyon buhay sex sa edad na ito ay hindi naa-access at nakakapinsala pa. Gayunpaman, hindi ito ang kaso. Ang kawalang-kasiyahang sekswal ay maaaring isa sa mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng iba't-ibang mga proseso ng pathological, samakatuwid, ang pagpapakita ng sekswal na aktibidad ay hindi dapat maging alarma o magsilbi bilang isang pinagmumulan ng hinala para sa paglitaw ng anumang patolohiya; sa kabaligtaran, dapat itong ituring na isang normal na kababalaghan. Ang mga lalaki ay hindi rin dapat maabala ng ilang pagpapahina ng potency; dapat itong ituring bilang isang natural na pagpapakita mga prosesong pisyolohikal. Ang mga problemang ito ay maaaring mag-alala sa mga kababaihan sa isang mas mababang lawak, ngunit hindi nila dapat isaalang-alang ang pagpapakita ng sekswalidad bilang isang bagay na hindi makatwiran o wala sa oras; gayunpaman, sa panahon ng sekswal na aktibidad, kinakailangang isaalang-alang ang mga pagbabago na sinusunod sa mga maselang bahagi ng katawan sa panahon ng menopause. Sa kasong ito, upang maiwasan ang pinsala sa mga genital organ at mapanatili ang kasiyahan mula sa sekswal na buhay, kinakailangan na gumamit ng sa pamamagitan ng mga espesyal na paraan, sa indibidwal na pagpili kung saan makakatulong ang isang doktor. Hindi mo dapat artipisyal na panatilihin ang isang aktibong buhay sex.
Maraming kababaihan ang maaaring nag-aalala tungkol sa lumalalang mga problema sa kalusugan; sa edad na ito, ang panganib na magkaroon ng mga sakit sa cardiovascular, na maaaring magpakita bilang dishormonal menopausal cardiopathy o sakit sa coronary mga puso. Ang pangunahing sintomas ng menopausal cardiopathy ay sakit sa rehiyon ng puso, na naisalokal sa tuktok nito, kung minsan ay kumakalat sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat at sa buong kaliwang kalahati ng dibdib. Ang tindi ng sakit na ito ay maaaring mag-iba - mula sa mahinang pananakit hanggang sa malakas na butas. Minsan ang menopausal cardiopathy ay pinagsama sa paunang pagpapakita sakit sa puso. Bilang karagdagan sa mga problema sa cardiovascular system, maaaring nababahala din ang mga kababaihan tungkol sa mga sakit sa urogenital.
Pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ang mga problema sa kalusugan ay kadalasang nagiging problema para sa mga lalaking nakakaranas ng menopause. Sa oras na ito, ang saklaw ng mga sakit sa cardiovascular ay tumataas, ang mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos ay sinusunod, at ang panganib ng pagbuo. mga sakit sa oncological, karaniwan ang mga karamdaman sa sistema ng ihi.
Ang mga problemang nauugnay sa mga isyu ng makatwiran at sapat na nutrisyon ay maaaring may kaugnayan din. Ang mga metabolic disorder, na medyo karaniwan sa panahon ng menopause, ay nagdudulot ng pagtaas o, mas madalas, pagbaba sa timbang ng katawan, kaya ang isang indibidwal na pagpili ng diyeta ay kinakailangan, kapwa sa mga tuntunin ng caloric intake at balanse nito sa mga pangunahing bahagi. Maaaring irekomenda na limitahan ang pagkonsumo ng karne, palitan ito ng isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, pati na rin ang kape, matapang na tsaa, tsokolate, pampalasa, at labis na halaga ng mga inuming may alkohol.
Ang isang pantay na mahalagang problema, lalo na para sa mga kababaihan, ay ang pagtiyak ng ligtas na mga kondisyon sa pamumuhay. Ang kaugnayan ng problemang ito ay dahil sa pagtaas ng panganib ng mga bali na dulot ng mga proseso ng demineralization ng bone tissue. Ang anumang pagbagsak dahil sa mahinang koordinasyon ng mga paggalaw o pagkahilo ay maaaring maging mapanganib para sa mga bali. Ito ay lalong mahalaga na tandaan ito para sa mga kababaihan na nangangailangan ng isang sapat na pagtatasa ng mga kondisyon ng pamumuhay na may kaugnayan sa posibleng panganib talon (halimbawa, paghuhugas ng mga bintana, pagtambay sa mga nilabhang damit, pagpapalit ng mga kurtina, paggamit ng mga hagdanan na may dimly ilaw, atbp.).

Sa pagtatapos ng panahon ng panganganak ng buhay ng isang babae, magsisimula ang isang bagong panahon - menopause. Ang mga terminong "menopause" (mula sa gr. klimakteros - hakbang), "menopause", "menopause" ay kasingkahulugan. Ito panahon ng pisyolohikal sa buhay ng isang babae, kung saan, laban sa background ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa buong katawan, ang mga involutionary na proseso sa reproductive system ay nangingibabaw, na nailalarawan muna sa pagtigil ng panganganak at pagkatapos ay sa pamamagitan ng pag-andar ng panregla. Ito ba ay taglagas sa buhay ng isang babae?

Hindi, hindi talaga taglagas! Katapusan na ng tag-araw at simula pa lang ng taglagas. Sa oras na ito, ang isang babae ay nailalarawan sa pamamagitan ng: kaalaman, kagalakan ng pagkamalikhain, karanasan. Siya ay interesado sa lahat sa edad na ito: pulitika at mga pampaganda. Marami siyang nakita at natutunan, nagpalaki ng mga anak, nakikita ang sarili sa kanila, at ang problema ng kabataan ay malapit sa kanya. Nangangarap din siya ng mga apo, para mailipat niya sa kanila ang hindi niya nasayang na pagiging ina. Napakaganda ng edad na ito dahil nararamdaman ng isang babae ang katotohanan ng kanyang pananaw sa mundo.

Sa nakalipas na mga dekada, nagkaroon ng progresibong pagtaas sa average na pag-asa sa buhay ng mga kababaihan. Ang bilang ng mga matatandang babae ay higit na lumampas sa bilang ng mga matatandang lalaki. Sa pamamagitan ng 2000, ayon sa mga pagtataya ng World Health Organization, ang average na pag-asa sa buhay ng isang babae sa mga binuo na bansa ay magiging 75-80 taon, at sa mga umuunlad na bansa - 65-70 taon. Dahil dito, ang tinatawag na pag-asa sa buhay ng 50 taong gulang na kababaihan ay aabot sa isang katlo ng buhay.

Ang menopos at katandaan ay magkaibang konsepto. Ang menopos ay nasa threshold ng katandaan; ito ay sintomas lamang ng pagsisimula ng pagtanda, ngunit hindi katandaan. Ang tagal ng menopause ay mula 3 - 5 hanggang 8 taon. Ang mga sex hormones (progesterone, estrogen) ay hindi makakapigil o makapag-aalis ng katandaan. Ito ay pinatunayan ng katotohanan na sa simula ng menopause at katandaan, ang produksyon ng mga sex hormone ay nagpapatuloy, ngunit sa ibang antas.

Ang mga involutional na pagbabago ay nangyayari sa katawan na may edad. Hindi mahahalata sa murang edad, unti-unti silang naipon, nagiging hindi maibabalik na mga proseso na nakumpleto sa katandaan. Sa proseso ng ebolusyon, ang ilang mga tagal ng buhay ay nabuo para sa iba't ibang biological species. Ang rate ng pag-unlad ng mga proseso ng pagtanda ay nasa ilalim ng genetic control. Siyempre, ang mga kadahilanan sa kapaligiran (gutom, impeksyon, stress), mga kadahilanan sa industriya ay maaaring magbago o mapabilis ang proseso ng pagtanda mga indibidwal na organo at mga sistema ng tao.

Imposibleng sagutin nang hindi malabo ang tanong tungkol sa eksaktong edad ng pagsisimula ng menopause at pagtanda sa bawat tao. Gayunpaman, ang karamihan sa mga physiological function ay nagsisimulang humina lamang mula sa edad na 45. Tila, ang pangyayaring ito ay nagpapaliwanag ng pagkakaroon iba't ibang klasipikasyon mga yugto ng buhay ng isang tao.

Kaya, ang sinaunang Greek thinker na si Pythagoras ay naniniwala na ang apat na panahon ay tumutugma sa malinaw na mga yugto ng buhay ng tao, bawat isa ay katumbas ng 20 taon:

• panahon ng pagbuo hanggang 20 taon
• binata 20-40 taong gulang
• isang tao sa kalakasan ng buhay 40-60 taong gulang
• isang matandang lalaki 60-80 taon

Ayon sa sinaunang pag-uuri ng Tsino, buhay ng tao ay nahahati sa mga sumusunod na panahon:

• kabataan hanggang 20 taon
• edad ng kasal hanggang 30 taon
• edad para sa pagsasagawa ng mga pampublikong tungkulin hanggang 40 taon
• pagkilala sa sarili mong mga maling akala bago ang edad na 50
• ang huling panahon ng malikhaing buhay hanggang sa 60 taon
• gustong edad hanggang 70 taon
• katandaan pagkatapos ng 70 taon

Ang menopos at ang mga pagbabagong pisyolohikal at morphological na nauugnay dito ay pantay na nalalapat sa mga kasarian ng babae at lalaki. Ang iba't ibang timing ng pagkalipol ng generative function ay hindi mahalagang baguhin ang sitwasyon. Sa mga kababaihan, ang proseso ng involutionary ay nagsisimula sa genital area, at ito ay nagbibigay sa buong kasunod na involution ng isang mas sistematikong katangian na may kaugnayan sa pangkalahatang katangian mga karamdaman at sakit na sanhi ng pagkawala ng reproductive function at mga pagbabago sa pangkalahatang hormonal na estado.

Ang menopos ay may dalawang yugto: premenopause at postmenopause, na karaniwang pinaghihiwalay ng menopause.

Ang perimenopause ay isang panahon ng paunang pagbaba ng ovarian function hanggang sa kumpletong paghinto ng regla. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa kakayahang magbuntis, isang pagbabago sa likas na katangian ng regla. Ang tagal ng premenopause ay nag-iiba mula 2-6 hanggang 8 taon. Sa 60% ng mga kababaihang premenopausal, ang regla ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong pagtaas sa mga agwat sa pagitan ng mga regla at pagbaba sa dami ng dugong nawala. Sa 10% ng mga kababaihan, sa kabaligtaran, mayroong isang biglaang pagtigil ng regla, lalo na kung ito ay nauna sa stress o pagbabago ng klima. Ang panahong ito ay nagsisimula sa humigit-kumulang 38-40-45 taon. 30% ng mga kababaihan ay nakakaranas ng acyclic bleeding.

Ang menopos ay ang huling independiyenteng regla sa buhay. Ang eksaktong petsa maaari lamang itong itatag sa retrospectively, hindi mas maaga kaysa sa isang taon pagkatapos ng pagtigil ng regla.

Ang postmenopause ay isang lubhang pabagu-bagong yugto ng panahon - mula sa huling regla (menopause) hanggang sa halos kumpletong pagtigil ng paggana ng ovarian. Ang yugtong ito ay nauuna sa pagsisimula ng katandaan. Ang tagal ng postmenopause ay 5-6 na taon. Sa panahong ito, madalas na napapansin ng isang babae ang mga cyclical na pagbabago sa katawan, ngunit hindi nangyayari ang regla.

Ang paghinto ng regla sa edad na 40-45 taon ay karaniwang itinuturing na maagang menopause; mahigit 55 taong gulang - late menopause. Ang edad na 38-39 taon ay tinatanggap bilang mas mababang limitasyon ng maagang menopause.

Ang paghinto ng regla sa mga kababaihang wala pang 36-37 taong gulang na nagkaroon ng normal na reproductive at menstrual function sa nakaraan, na sinamahan ng hot flashes, pagtaas ng pagpapawis, pagkamayamutin, at pagbaba ng kakayahang magtrabaho, ay itinuturing na ovarian wasting syndrome, ngunit hindi. premature menopause.

Ang average na edad ng menopause sa ating bansa ay 49.5-50 taon, 50% ng kababaihan ang nakakaranas ng menopause sa 46-50 taon, 17% sa 41-45 taon, 26% sa 51-55 taon. Ang natitirang 7% ay higit sa 55 taong gulang.

Naka-on edad ng menopause o pagtigil ng regla ay naiimpluwensyahan ng mga hindi kanais-nais na salik gaya ng matagal na karanasan sa nerbiyos, Nakakahawang sakit, mga malalang sakit.

Ito ay itinatag na ang edad ng unang regla at ang bilang ng mga hindi komplikadong panganganak ay walang makabuluhang epekto sa edad ng menopause. Sa mga babaeng naninirahan sa itaas ng 2000-3000 m sa itaas ng antas ng dagat, ang menopause ay nangyayari 1-1.5 taon na mas maaga kaysa sa mga nakatira sa ibaba 1000 m.

Binabawasan ng paninigarilyo ang edad ng menopause; ang mga naninigarilyo ng higit sa 15 sigarilyo bawat araw ay nakakaranas ng menopause 1.8 taon na mas maaga kaysa sa mga hindi naninigarilyo.

Iba-iba ang mga reaksyon ng kababaihan sa kumpletong paghinto ng regla. Depende ito sa uri ng nervous system, ngunit hindi dapat maliitin ang kahalagahan ng mga salik tulad ng materyal na kayamanan, sitwasyon ng pamilya, pagkakaroon ng mga anak sa tahanan, kalusugan ng mga magulang at asawa, kakayahang gumawa ng regular na trabaho at makipagkumpitensya sa mga kabataan. . Mayroong 4 na uri ng reaksyon ng kababaihan sa menopause.

Passive reaction(sa 15-20% ng mga kababaihan) ay nailalarawan sa pamamagitan ng sunud-sunod na pagtanggap ng menopause bilang isang hindi maiiwasang kababalaghan. Ang ganitong uri ng reaksyon ay mas karaniwan sa mga kababaihan sa kanayunan.

Neurotikong reaksyon naobserbahan sa 8-15% ng mga kababaihan. Ito ay isang uri ng "paglaban" sa proseso ng pagtanda, isang hindi pagpayag na tanggapin ito. Sa ganitong uri ng reaksyon, ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga sintomas ng neuropsychiatric.

Hyperactive na reaksyon naobserbahan sa 5-10% ng mga kababaihan. Ang mga babaeng may ganitong uri ng reaksyon ay tumangging tanggapin ang mga pagbabagong nagaganap sa kanila. Sinisikap nilang harangan ang mga sintomas na dulot ng higit pa aktibong pakikilahok V pampublikong buhay, trabaho, kagandahan, fashion. Itinatago nila ang kanilang mga emosyon sa kanilang sarili, mapanuri sa mga reklamo ng kanilang mga kapantay, at may malawak na pakikipag-ugnayan sa mga kabataan.

Sapat na reaksyon naobserbahan sa 60-70% ng mga kababaihan. Ang mga babaeng ito ay medyo mahusay na umangkop sa hormonal at panlipunang mga pagbabago; kadalasan sila ay masaya buhay pamilya At kawili-wiling trabaho. Hindi dapat maliitin ang tungkulin panlipunang mga kadahilanan, ang kakayahang magsagawa pa rin ng kumplikadong gawaing intelektwal. Kasabay nito, lumilitaw ang mga karanasan na may kaugnayan sa pag-alis ng mga bata sa bahay at sa kanilang paglikha bagong pamilya; pumanaw ang mga magulang.

Ang isang pag-aaral ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa central nervous system gamit ang electroencephalograms ay nagpakita na sa edad na 49-54 taon, ang likas na katangian ng elektrikal na aktibidad ng utak ay hindi naiiba mula sa mga kabataang babae. Ang restructuring na nauugnay sa edad ng central nervous system ay nagsisimulang lumitaw lamang sa edad na 55-60 taon.

Ang mga reaksyon ng cardiovascular at respiratory system sa physiological at mental na stress ay tumutugma sa mga reaksyon ng isang kabataang babae, ngunit ang laki ng mga pagbabago ay hindi gaanong binibigkas, ngunit sapat upang matiyak ang adaptive na pag-uugali ng katawan.

Sa menopause, ang unang magsimula, sa isang tiyak na lawak, na umalis sa "ensemble" mga glandula ng Endocrine»mga obaryo. Mga pagbabago sa sclerotic V mga daluyan ng dugo ang pag-unlad ng ovarian ay nagsisimula pagkatapos ng 30 taon.

Sa mga ovary ng mga kabataang babae, tulad ng nabanggit kanina, ang mga cortical at medulla layer ay nakikilala. Ang cortex ay naglalaman ng maraming mga follicle na may mga itlog, na patuloy na nauubos sa buong buhay at hindi na-renew. Ang mga follicle ay nagiging pangunahing pinagmumulan ng mga babaeng sex hormone.

Sa simula ng menopause, nananatili ang cortex ng mga ovary tiyak na numero mga follicle na may mga itlog, na ganap na naubos lamang pagkatapos ng 3-5 taon ng postmenopause.

Bakit hindi mature ang natitirang mga follicle at postmenopausal na pagbubuntis?

Kung ang mga itlog ay matured sa postmenopause, pagkatapos ay ang pinaka-mataas na organisado biological species- ang tao ay nasa panganib ng pagkabulok. Ang katotohanan ay ang isang tumatanda na babaeng katawan ay hindi makakalikha ng ganap na supling. Ang "bangko" ng mga itlog sa mga obaryo ng isang babae ay umiiral sa buong buhay niya; sa paglipas ng mga taon ito ay nauubos, ngunit hindi naibalik. Ang lahat ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan na nakatagpo ng babaeng katawan sa buong buhay (radiasyon, stress, impeksyon, mga kemikal na sangkap), ibigay negatibong epekto sa sobrang sensitibong mga itlog. Samakatuwid, pagkatapos ng edad na 40, ang panganib ng pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga supling ay tumataas nang maraming beses.

Sa proseso ng ebolusyon, ang mga espesyal na mekanismo ay nilikha na humahadlang sa pagkahinog ng mga itlog sa isang tumatanda na katawan.

Gayunpaman, ang mga kaso ng pagbubuntis at panganganak sa postmenopause ay napakabihirang.

Paano natin maipapaliwanag ang mga kaso ng pagbubuntis, panganganak at mga panahon ng pagpapanumbalik ng mga regular na cycle ng regla sa postmenopause? Ang pinagmulan ay tiyak ang maliit na bilang ng mga follicle na may mga itlog na natitira sa cortical layer ng mga ovary, na, bilang panuntunan, ay nauubos pagkatapos ng 3-5 taon ng postmenopause. Ipinapaliwanag din nito ang mga cyclical na pagbabago sa katawan na napansin ng maraming kababaihan at maging ang premenstrual tension sa buong katawan, sa kabila ng kawalan ng regla.

Habang ang mga follicle ay ganap na naubos, ang mga ovary ay nagiging mas maliit at lumiliit.

Sa loob ng mahabang panahon ay pinaniniwalaan na ang naturang obaryo ay nawawala nito biyolohikal na papel. Samakatuwid, sa maraming mga doktor, lalo na ang mga oncologist, mayroong isang punto ng pananaw tungkol sa pangangailangan na alisin ang mga buo na ovary sa postmenopause sa kaso ng operasyon sa pelvic cavity. Ito ay itinuturing na isang uri ng pag-iwas sa ovarian cancer.

Gayunpaman, habang ipinakilala ang mga bagong pamamaraan ng pananaliksik, ipinapakita na ang mga mahahalagang sex hormone na kailangan para sa babaeng katawan ay nabuo sa mga obaryo at postmenopause. Mahalaga ang mga ito para sa pagpapanatili ng isang tiyak na balanse ng hormonal at may proteksiyon na epekto sa vascular, genitourinary, skeletal at iba pang mga sistema ng katawan.

Ang postmenopausal ovarian hormones ay inilalabas sa mababa ngunit patuloy na stable na antas. Ipinapaliwanag nito, sa isang tiyak na lawak, ang pagbabago sa karakter ng isang postmenopausal na babae. Ang karakter ay nagiging mas pantay, matatag, at may mas kaunting mood swings na katangian ng mga kabataang babae na may paikot na pagtatago ng mga sex hormone.

Kaya, sa panahon ng menopos, ang isang kumplikadong biological na muling pagsasaayos ng buong katawan ng isang babae ay nangyayari. Ito ay isang uri ng biological na pagsusulit ng katawan, ang resulta ng buong nakaraang buhay sa mga tuntunin ng impluwensya iba't ibang salik panlabas na kapaligiran, mga sakit. Dahil dito, tanging ang mga kababaihan na napanatili ang kanilang kalusugan sa panahong ito ng buhay ang makakapasa sa pagsusulit na ito na may mahusay na mga marka. Ito ay tumutukoy sa malawak na kahulugan ng konsepto ng "kalusugan" bilang pisikal, mental at panlipunang kagalingan. Sa kasamaang palad, maraming kababaihan ang dumating sa panahong ito na may pasanin ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan: sakit, mental, pisikal na trauma.

Sa humigit-kumulang 25-50% ng mga kababaihan sa panahon ng menopause, ang tinatawag na menopausal syndrome ay nangyayari, na nagpapalubha sa natural na kurso nito. Ang mga sintomas ng menopausal syndrome ay maaaring lumitaw sa premenopause sa panahon ng pagkaantala ng regla, sa simula ng menopause, o pagkatapos ng 1-2 taon o higit pa sa postmenopause.

Ang mga tampok ng kurso ng menopause ay higit na nakasalalay sa functional na estado iba't ibang departamento central nervous system. Ang kakulangan ng mga mekanismo ng regulasyon ay naaayon na hindi makabawi para sa mga paglihis na lumitaw bilang isang resulta ng impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan sa kapaligiran, na maaaring humantong sa pag-unlad ng menopausal syndrome.

Ang pinaka-katangian ay:

• hot flashes sa ulo at itaas na katawan
• Sobra-sobrang pagpapawis
• pagbabago ng presyon ng dugo
• sakit ng ulo
• hindi nakatulog ng maayos
• inis o depressive na estado
• sakit sa lugar ng puso
• pangkalahatang kahinaan
• nabawasan ang kakayahang magtrabaho
• panginginig
• "mga krisis" na may pagtaas ng presyon ng dugo at panginginig, na sinusundan ng pagtaas ng pag-ihi

Para sa tipikal na hugis Ang mga sumusunod na sintomas ay tipikal: hot flashes at labis na pagpapawis; ang iba pang mga sintomas ay maaari ding lumitaw kasama ng iba pang mga sakit. Ang mga hot flashes ay lumilitaw nang mas madalas sa ikalawang kalahati ng gabi; mas madalas sa taglagas at tagsibol, pagkatapos ng labis na pag-iisip.

Mayroong isang pinagsamang anyo ng menopausal syndrome, na bubuo sa kumbinasyon ng mga sakit ng cardiovascular system, hypertension, mga sakit ng central nervous system, gastrointestinal tract, Diabetes mellitus. Kadalasan sa panahon ng menopause, lumalala ang kurso ng mga "lumang" sakit at lumilitaw ang mga nakatagong sakit. Samakatuwid, ang mga pasyenteng ito ay madalas na bumaling sa isang therapist, neurologist, o gynecologist.

Kung ang mga kabataang babae ay nakakaranas ng hot flashes na may patuloy cycle ng regla, kung gayon hindi ito menopausal syndrome, ngunit mas madalas na ito ay sintomas ng alinman sa isang sakit ng central nervous system o premenstrual syndrome. Bilang isang patakaran, ang mga banayad na anyo ng menopausal syndrome ay halos nawawala nang walang paggamot, at 10-12% lamang ng mga pasyente ang nakakaranas ng malubhang kurso nito at napipilitang humingi ng medikal na tulong.

Ang mga metabolic disorder na may iba't ibang kalubhaan ay maaaring mangyari kung minsan: pagkatuyo ng vaginal, sakit sa panahon ng sekswal na aktibidad, pag-ihi, bagaman hindi kasama ang mga sintomas ng pamamaga ng pantog, tuyong mauhog na lamad ng bibig at mata, sakit sa mga kasukasuan at buto, nadagdagan ang posibilidad na mabali.