الذهان الهوس الاكتئابي (اضطراب الشخصية ثنائية القطب)، أو التحول إلى اللون الأحمر والتحول إلى اللون الأسود.

هذه "الروليت" ذات القطاعات السوداء والحمراء التي تدور باستمرار في رأسك، ليلًا ونهارًا، هي دائمًا خاسرة. حتى في حالة الفوز المؤكد على ما يبدو.

لأنه بغض النظر عما يسمى - الذهان الهوسي الاكتئابي أو الاضطراب العاطفي ثنائي القطب - فهو دائمًا مرض، وقطاعه الأحمر هو مرحلة الهوس، والقطاع الأسود هو مرحلة الاكتئاب. "ثنائي القطب" هو اضطراب عقلي يتميز بتغير في المرحلة - الهوس (ذهان الهوس الخفيف) والاكتئاب (الاكتئاب ثنائي القطب).

استمر الاسم الأول الذي أطلقه E. Kraepelin على المرض لمدة 100 عام تقريبًا (منذ عام 1896)، ولكن تم "سحقه" من خلال الحزم الحازم.

Kraepelin - هو الذي صاغ مصطلح الذهان الهوس الاكتئابي

من قبل رجال الأعمال الطبيين الأمريكيين، ومنذ عام 1993 تم تسميته بثنائي القطب، وهو ما يبدو علميًا بشكل أكثر غموضًا ولا يسيء إلى آذان أحد عدم صلاحية الطلب سارية.

يمكن فهم الأطباء النفسيين الأمريكيين. في الواقع، يوجد بين عملائهم العديد من كبار الشخصيات المالية والرياضية والثقافية، بالإضافة إلى سكان أوليمبوس السياسيين الذين لديهم مليارات الدولارات في حساباتهم المصرفية.

وهناك المزيد من مستخدمي خدماتهم - "السحب الذهبية" التي تتغذى من "الثديين" الأقوياء لهذه "المنحدرات العملاقة": الأمهات والبنات والزوجات والعشيقات. وإذا كانت كلمة "الاكتئاب" بالنسبة لهم لا تزال تحمل بعض الذوق من الحزن الرومانسي، فإن "الهوس"... من سيكون سعيدًا بالوقوف على قدم المساواة مع أندريه تشيكاتيلو وجاك السفاح؟

والآن تم العثور على اسم يناسب الجميع. ما هو جوهر علم الأمراض بمثل هذا التاريخ الفاضح؟

من خلال أشواك المصطلحات

متعلق ب أمراض عقليةالنوع الداخلي، الاضطراب العقلي ثنائي القطب (ثنائي القطب في لغة المطبخ) هو تناوب بين الحالات العاطفية - الهوس (الهوس الخفيف) والاكتئاب - أو مزيج منها، والذي يظهر في وقت واحد (في شكل حالات مختلطة).

أين تتخلل الحلقات (المراحل النشطة) فترات استراحة "خفيفة"؟ الصحة النفسية، يتم خلالها استعادة كاملة لكل من النفس والخصائص الشخصية للشخص، فهي تشكل إيقاعًا سريعًا أو بطيئًا، منتظمًا أو غير منتظم.

هناك عدة تصنيفات للاضطراب العاطفي ثنائي القطب، وعلى وجه الخصوص، وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV) هناك نوعان من الاضطراب ثنائي القطب:

• النوع الأول– مع مرحلة هوس واضحة.
• النوع الثاني- مع وجود مرحلة الهوس الخفيف، ولكن بدون الهوس الكلاسيكي في حد ذاته (ما يسمى بالذهان الخفيف).

وفقًا للتصنيف الثاني الأكثر ملائمة من الناحية السريرية والتنبؤية، ينقسم الاضطراب إلى خيارات:

• أحادي القطب– مع وجود اضطرابات الهوس أو الاكتئاب على وجه الحصر.
• ثنائي القطب- مع هيمنة مرحلة الهوس (الهوس الخفيف) أو الاكتئاب.
• ثنائي القطب متساوي المساحة بشكل واضح- بمراحل متساوية المدة والشدة تقريبًا.

بدوره، ينقسم خيار التدفق أحادي القطب إلى:

• الهوس الدوري- مع مراحل الهوس الحصرية بالتناوب؛
• الاكتئاب الدوري- مع تكرار مراحل الاكتئاب فقط.

يشير خيار المسار المتقطع بانتظام إلى التغيير المنتظم للمرحلة من مرحلة الاكتئاب إلى مرحلة الهوس - وبالعكس - مع وجود فترات استراحة واضحة بينهما.

على النقيض من المتغير ذو المراحل المتقطعة بشكل صحيح، مع المتغير ذو المراحل المتقطعة بشكل غير صحيح، لا يوجد تناوب واضح بين حلقات الطور، وبعد نهاية نوبة الهوس قد تحدث نوبة الهوس التالية مرة أخرى.

وفي الشكل المزدوج، يحدث الطور البيني في نهاية المرور المتسلسل لكلا المرحلتين واحدة تلو الأخرى - ولكن دون انقطاع بينهما.

في المتغير الدائري للتدفق، يحدث تناوب المراحل والحلقات دون بداية فترات الاستراحة.

من بين جميع الخيارات، الأكثر شيوعًا هو الدوري (ويسمى أيضًا المتقطع) مع تناوب منتظم نسبيًا للنوبات العاطفية والفترات أثناء الاضطراب العقلي ثنائي القطب.

وفي أغلب الأحيان، يحدث الاكتئاب الدوري فقط، وهو ما يشار إليه بالمتغير الأحادي القطب.

المعاوقة تعني "المقاومة"، أو طبيعة MIS

لم يتم الكشف بشكل كامل عن أسباب حدوث وآليات تطور علم الأمراض.

ولكن هناك طرق بحث جديدة ذات تأثير أكثر حذرًا (مستهدفًا) على مناطق تقتصر على عدد قليل فقط من هياكل الدماغ ومراقبة تأثيرات أحدث المواد الكيميائية على النفس. الأدوية.

يقترحون أن "غطاء الجبل الجليدي" الممرض الذي يرتفع فوق السطح هو:

• التغيرات في الكيمياء العصبية للأمينات الحيوية.
• كوارث الغدد الصماء.
• التحولات في استقلاب الماء والملح.
• اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية.
• ميزات العمر والجنس، أي ميزات الدستور الجسدي.

ولكن، بالإضافة إلى هذه الأسباب، هناك أيضًا دستور عقلي - طريقة الفرد الخاصة في فهم العالم. ثم إما قبول كل تنوع مظاهره، أو قبول مظاهره الفردية فقط (ليست مخيفة، ولكنها ممتعة أو محايدة بشكل حصري). أو لا تأخذها على الإطلاق.

أما بالنسبة لخصائص المريض، فإن الشخصية الهوس الاكتئابية هي وسيلة "لتصفية" و"تصفية" ما يحبه المرء من الحياة المحيطة، تاركاً وراءه الدرع العظمي للجمجمة ما هو مخيف ويسبب الغضب.

وإذا كان التدخل في العمليات البيوكيميائية التي تحدث في الدماغ لا يزال ممكنا، فإن ضبط "القيثارة" الروحية هو مجرد مسألة مهارة مالكها. بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يجهدون خيوطه باستخدام الكماشات، فإنه فقط يصدر صوت خشخشة أو حتى ينكسر. لكن بالنسبة لأولئك المحظوظين الذين لديهم أذن موسيقية وأيدي حساسة، فإنها تغني بالإلهام.

لكن في بعض الأحيان تكون شهوانية الشخص خفية للغاية لدرجة أنها تؤدي به إلى الجنون تقريبًا؛ وتشمل هذه المرضى الذين يصابون بمتلازمة الهوس الاكتئابي.

والتأثير الخشن يمكن أن "يتغلب" على الأذن الموسيقية والأيدي الحساسة للغاية العالم الخارجيفي الوجه العوامل المسببةخطر المرض:

• بَصِيرأو السموم المتكونة نتيجة لأي عملية معدية مزمنة في الجسم؛
• الإشعاع المؤين والتسمم المنزلي المزمنأو الاستخدام الطائش للأدوية من قبل المرأة الحامل، وكذلك هي، مما يؤدي إلى حدوث عيوب وراثية في الجنين - في المستقبل القريب، صاحب نوع شخصية TIR.

لولا الانجذاب الغامض للروح العطشى...

غالبًا ما تنجم مظاهر هذا المرض النفسي عن عقلية إحصائية مع غلبة سمات الضمير المسؤول والتحذلق في مسائل النظام وتنظيم الشؤون والظواهر.

التغيرات المفاجئة في المزاج شائعة في الاضطراب ثنائي القطب.

أو مزاج سوداوي مع غلبة المظاهر النفسية وسمات الشخصية الفصامية مع عدم الاستقرار العاطفي وردود الفعل المفرطة تجاه الآخرين. تأثير خارجي- حتى التأثيرات، والتي غالبًا ما تكون متأصلة في النوع الاكتئابي أحادي القطب لـ MDP.

الأشخاص الذين يعانون من عدم الاهتمام بشخصهم أو الخجل "الضيق" المظاهر العاطفية(المعبر عنها بالرتابة والعبارات والسلوك الأحادي المقطع) تصل إلى تراكم الضغوط الداخلية إلى "حالة متفجرة".

يمكن تجنب هذا "الانفجار" عن طريق تشغيل "صمام" نفسي وقائي يطلق كل "البخار" في "الصافرة".

ومن الطبيعي أن يتحول الاكتئاب الباهت إلى تعبير مشرق. من أجل قيادة المريض مرة أخرى إلى العزلة وجلد الذات.

حلقة هوس من TIR

في سياق نوبة الهوس من الاضطراب ثنائي القطب، تتبع الباحثون وجود 5 مراحل و3 مجمعات أعراض رئيسية.

مراحل مرحلة الهوس:

• فرط التوتة- مزاج مرتفعة؛
• فرط حركة الجسم، التحريض الحركي المستمر.
• تسرع النفس– الإثارة العاطفية المفرطة مع توليد الأفكار المستمر والتعبير الحي عن المشاعر.

في مرحلة الهوس، يحدث الاضطراب ثنائي القطب الأعراض التالية:

1. الإسهاب- إلى حد الثرثرة - الكلام مع غلبة الارتباطات الميكانيكية على حساب الارتباطات الدلالية على خلفية الأرق والقلق (التحريض الحركي الواضح) مع مستوى عالإن تشتيت الانتباه عن العملية التي يتم إجراؤها على خلفية مزاج مرتفع بشكل غير معقول هو ما يميز مرحلة الهوس الخفيف من نوبة الهوس (ذهان الهوس الخفيف). ومن المظاهر النموذجية أيضًا الشهية العالية بشكل غير معقول وانخفاض الحاجة إلى النوم ليلاً.
2. في مرحلة الهوس الشديدهناك زيادة في إثارة الكلام إلى مستوى "قفزة الأفكار". بسبب الحالة المزاجية المفرطة في البهجة مع النكات المستمرة وتشتت انتباهه المستمر، يصبح من المستحيل إجراء أي محادثة منهجية مفصلة مع المريض. تحدث نوبات الغضب قصيرة المدى في حالة عدم الاتفاق مع أقوال المريض أو لا أساس لها على ما يبدو. هذا هو أول ظهور لللمحات الأولى من الأفكار حول عظمة الفرد وعدم إمكانية الاستغناء عنه. حان وقت «بناء» أول «قلاع في الهواء» وتصميم «آلة الحركة الدائمة» وغيرها من التصاميم المجنونة، فضلاً عن استثمار الأموال في أشياء «ضائعة» بشكل واضح. يؤدي الإثارة الحركية والكلامية المستمرة إلى زيادة مدة النوم إلى 4 أو 3 ساعات.
3. لمرحلة الهوس الهيجانتتميز بالطبيعة الفوضوية للكلام، حتى تقسيمها إلى عبارات أو كلمات أو حتى مقاطع مجزأة منفصلة بسبب إثارة الكلام التي لا يمكن السيطرة عليها. وفقط التحليل الدقيق مع إنشاء روابط ترابطية ميكانيكية بين أجزاء خطابها، على الرغم من عدم الترابط الخارجي، يعطي فكرة عما قيل. الإثارة الحركية تعطي ردود الفعل الجسدية طابعًا حادًا ومتهورًا و"خشنًا" بشكل عشوائي.
4. في تَقَدم التخدير الحركييبدأ انخفاض في الإثارة الحركية الجسدية، ولكن على خلفية ذلك يستمر المزاج وإثارة الكلام مرتفعًا، ويتناقصان تدريجيًا ويمثلان بداية المرحلة الأخيرة من نوبة الهوس.
5. في مرحلة رد الفعلجميع مكونات الأعراض التي تشكل جوهر الهوس تصل تدريجياً إلى طبيعتها. في بعض الحالات، تنخفض "درجة" الحالة المزاجية إلى ما دون المستوى المقبول، مصحوبًا بتثبيط بسيط للمهارات الحركية والفكرية.

قد لا يتذكر المرضى لحظات معينة من المرحلتين الثانية والثالثة.

تطور مرحلة الاكتئاب

تنتهي مرحلة الاكتئاب، التي تتكون من 4 مراحل من التطور، بفترة MDP. تحتوي المرحلة على ثالوث من العلامات الخاصة بها في النموذج:

• نقص المزاج– مزاج مكتئب (حتى إلى حد التدهور الكامل) ؛
• بطء النفس– بطء التفكير.
• التخلف الحركي.

يتميز الذهان الهوسي الاكتئابي في مرحلة الاكتئاب بالأعراض التالية ويمر بالمراحل التالية:

بعض الفروق الدقيقة عند تغيير المراحل ثنائية القطب

عادة ما تستغرق حالة الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب فترة زمنية أطول من مكونها الهوس، والتي تحدث مع حالات الاكتئاب العقلي الشديد المميزة لوقت معين من اليوم (الصباح).

ومن الجدير بالذكر أنه عند النساء في سن الإنجاب، يتوقف الحيض أثناء الاكتئاب، وهو علامة على الضيق النفسي الجسدي الشديد.

مع تطور مرحلة الاكتئاب، الذي يذكرنا بالاكتئاب غير النمطي، من الممكن أن يحدث انعكاس للأعراض في شكل فرط البلع، مما يؤدي إلى شعور بأن الجسم ثقيل للغاية، وتظل النفس، على الرغم من تثبيطها الكبير، حساس للمواقف ومتقلب عاطفيا، مع مستوى عال من التهيج والقلق. وهذا يسمح لعدد من المؤلفين بتصنيف هذه المظاهر المرضية كبديل لمسار الاكتئاب ثنائي القطب.

على النقيض من الاكتئاب البسيط (بدون هذيان)، الذي يحتوي على ثالوث كلاسيكي من الأعراض، هناك أنواع مختلفة من تطور مرحلة الاكتئاب لها طبيعة الاضطراب:

• مراقي- مع الأوهام العاطفية ذات المحتوى الوسواسي.
• الوهمية(أو متلازمة كوتارد)؛
• مضطرب- مع مستوى منخفضالتخلف الحركي أو غيابه الكامل.
• مخدر- مع مظاهر "عدم الحساسية" العقلية، واللامبالاة بالبيئة (حتى اللامبالاة الكاملة بمصير جسد الفرد والحياة فيه)، والتي يعاني منها الشخص المريض بعمق وحادة.

اللعب في عدة سيناريوهات في وقت واحد

اكتمال مرحلة الاكتئاب منطقيًا يغلق دائرة دوران الاضطراب باسم مكون من ثلاثة أحرف: اضطراب ثنائي القطب أو MDP. ولكن في حالة ما يسمى بالحالات المختلطة، تتحول الدائرة بشكل قاطع وبلا هوادة إلى شريط موبيوس، حيث يتيح لك تطور شريط الورق "السفر" بحرية من جانبها الخارجي إلى الجانب الداخلي دون عبور الحواف.

في الحلقات العاطفية المختلطة، تشبه الدولة لعبة عدة سيناريوهات من أنواع مختلفة في وقت واحد. أو بروفة أوركسترا بدون قائد - الجميع ينفخ في بوقه دون الانتباه إلى العازف المجاور له.

إذا كان أحد مكونات الثالوث (المزاج، على سبيل المثال) قد وصل إلى ذروته، فإن العناصر الأخرى (التفكير أو النشاط البدني) لقد بدأوا للتو "الصعود".

ويلاحظ مثل هذا "التناقض" مع المهتاج ، الاكتئاب القلقوالاكتئاب مع "قفزة الأفكار". مثال آخر هو الهوس المثبط والمزعج وغير المنتج.

عندما تتناوب مظاهر الهوس الخفيف بسرعة كبيرة (خلال عدة ساعات) مع أعراض الهوس ومن ثم الاكتئاب، يُطلق على هذا "الهرج والمرج" أيضًا اسم الاضطراب العاطفي ثنائي القطب المختلط.

للتشخيص والتشخيص التفريقي

مساعدة في إنشاء التشخيص الحقيقيهذه الأساليب لدراسة نشاط الدماغ قادرة على:

يمكن للفحص السمي والكيميائي الحيوي للدم والبول، وإذا لزم الأمر، السائل النخاعي تحديد سبب الأعطال في الدماغ.

سيكون من المفيد المشاركة في العملية التشخيصية لأخصائي الغدد الصماء وأخصائي الروماتيزم وأخصائي الأوردة وغيرهم من المتخصصين الطبيين.

يجب التمييز بين MDP-BAD والحالات المشابهة: الفصام، والهوس الخفيف وجميع أنواع الاضطرابات العاطفية المسببة و التأثير السامعلى الجهاز العصبي المركزي أو الصدمة الناجمة عن الذهان وحالات المسببات الجسدية والعصبية.

يتيح لك مقياس الهوس الذي طورته الكلية الملكية للأطباء النفسيين والذي يحمل اسم يونغ (اختبار يونغ) تقييم مدى خطورة الاضطراب ثنائي القطب.

هذا دليل إكلينيكي مكون من 11 نقطة، تتضمن تقييم المظهر العقلي للمريض في نقاط: من حالة مزاجه إلى مظهره وانتقاد حالته.

إن علاج الاضطراب ثنائي القطب هو أمر يخص أفضل المتخصصين

يمكن أن تؤدي الأخطاء في تشخيص MDP-BAD إلى مشاكل صحية خطيرة للمريض. وبالتالي، فإن استخدام أملاح الليثيوم للتسمم الدرقي "سوء الفهم" يمكن أن يؤدي إلى تفاقم وتطور اعتلال العين.

ولكن منذ منع التنمية ظروف مقاومةلا يمكن تحقيق ذلك إلا بمساعدة "العلاج النفسي الدوائي العدواني" - عن طريق وصف جرعات "صدمية" من الدواء مع زيادة سريعة - هناك دائمًا خطر "الذهاب بعيدًا" والتسبب في تأثير معاكس - انقلاب طور غير مواتٍ من الناحية الإنذارية مع تدهور في حالة المريض.

يتميز الاضطراب ثنائي القطب بحقيقة أن علاجه لا يمكن أن يتبع مخططًا واحدًا طوال فترة العلاج بأكملها، فكل شيء يعتمد على المرحلة التي يمر بها المريض.

حول علاج مرحلة الهوس

يتم تفسير استخدام مثبتات الحالة المزاجية (مشتقات حمض فالبرويك وأملاح الليثيوم) في هذه المرحلة من خلال حقيقة أنها تعمل على تثبيت الغدة الصعترية - أدوية استقرار الحالة المزاجية، في حين أن العلاج المشترك مع عقارين (ولكن ليس أكثر) من هذه المجموعة ممكن.

ولوحظت سرعة تأثير "إطفاء" علامات كل من مراحل الهوس والمختلط بأدوية غير نمطية: زيبراسيدون، أريبيبرازول، بالاشتراك مع مثبتات الثيموستابيليز.

لأن استخدام مضادات الذهان النموذجية (الكلاسيكية) - الكلوربرومازين - لا يزيد فقط من خطر انقلاب الطور (بداية الاكتئاب) ومتلازمة النقص الناجم عن مضادات الذهان، ولكنه يتسبب أيضًا في التطور (الذي يحدث أثناء العلاج بهذه المجموعة من الأدوية) خلل الحركة المتأخر– أحد أسباب إعاقة المرضى).

ومع ذلك، في عدد من المرضى في مرحلة الهوس من الاضطراب، ينشأ خطر القصور خارج الهرمي أيضًا من استخدام مضادات الذهان غير التقليدية. ولذلك، فإن استخدام ركائز الليثيوم للهوس "النقي" هو الأفضل سواء من وجهة نظر إمراضية أو ليس فقط من حيث الراحة، ولكن أيضًا في منع بداية المرحلة التالية - مضادات الذهان النموذجية ليس لها أي تأثير عمليًا على آلية الهوس. تغيير المرحلة.

بسبب ال مرحلة الهوسهذا الاضطراب هو مقدمة للاضطراب التالي - الاكتئاب - في بعض الحالات يكون استخدام اللاموتريجين مبررًا (من أجل منع بداية مرحلة الهوس وتحقيق فعالية مغفرة).

حول مسألة علاج مرحلة الاكتئاب

إن العدد الكبير من المواد الفعالة التي يتناولها المرضى - ما يصل إلى 6 مواد أو أكثر - يخلق صعوبات في حساب تأثير التفاعلات الدوائية ولا يمنع دائمًا ظهور الآثار الجانبية.

وبالتالي، فإن خطر الإصابة بأمراض خارج الهرمية يزيد بشكل كبير من استخدام الأدوية غير التقليدية في المرضى في مرحلة الاكتئاب. مضادات الذهان أريبيبرازول و (من استخدام الأول في المصاب اضطراب ذو اتجاهينهناك خطر كبير من تعذر الجلوس).

مع غلبة الديناميكية مع التخلف الفكري والحركي نتيجة ايجابيةيعطي استخدام سيتالوبرام، مع الغلبة - استخدام باروكستين، ميرتازبين، إسيتالوبرام.

يتم تقليل التوجه القلق والرهابي ومظاهر الكآبة بشكل فعال عن طريق استخدام سيرترالين. صحيح أنه في بداية العلاج بهذه الأداة قد تزداد حدة أعراض القلق، مما يتطلب إدخالها في "النظام الغذائي".

ولا يقل أهمية عن ذلك استخدام تقنيات العلاج النفسي (علاج الامتثال، العلاج الأسري) واستخدام طرق مفيدةالتأثير على الأنشطة الجهاز العصبي(التقنيات العميقة وغيرها).

البحث في معظم مخططات فعالةيستمر العلاج، لأنه لم يتم بعد إنشاء مجموعة عالمية لجميع أشكال ظهور MDP. ونظرًا لعمق "الكون النفسي الداخلي"، الذي يعيش وفقًا لقوانينه الخاصة، فمن غير المرجح أن يكون هذا ممكنًا في المستقبل القريب.

الذهان الهوس الاكتئابي وعلاجه - فيديو حول الموضوع:

حول التشخيص والعواقب والوقاية من التفاقم

بالنظر إلى خطورة مظاهر هذا المرض النفسي، فمن غير المرجح أن يتمكن أي شخص يعاني من القطبية الثنائية من الهروب من النظرة الوثيقة للطبيب النفسي. لذلك، فإن الحديث عن العواقب الوخيمة (وأهمها تطور الفصام والموت الطوعي) يكون منطقيًا فقط عندما تمر بداية تطور الحالة دون أن يلاحظها أحد.

وعلى هذا فإن زرع قواعد دراسة المستوى الصحي في النفس من القواعد الأساسية للإنسان المعاصر، وتحيط به مخاطر كثيرة.

مسؤوليات الوظيفة، الواجب الزوجي، الخدمة العسكرية، الالتزامات الاشتراكية... يمكنك أن تشعر جسديًا حرفيًا كيف تغرق الإنسانية بشكل أعمق في حفرة لا نهاية لها من الديون كل يوم! ونظام القيم "الأمريكي العظيم" الذي يحمل شعار: انسَ كل شيء ما عدا العمل! - النوم في السرير، معانقة جهاز كمبيوتر محمول، يغزو العالم أكثر فأكثر.

ولكن يتعين علينا أن نتذكر دائماً أن مثل هذه الحياة لا تشتمل فقط على حساب مصرفي يحتوي على مجموعة لطيفة من الأصفار في نهايته، بل وأيضاً عدد متزايد من "الانكماشات" في العالم. الأطباء النفسيين، يطلق عليهم بخجل المحللين النفسيين. والتي تتدفق إليها في النهاية هذه المبالغ الممتعة المكتسبة من خلال نزيف الأنف - خدمات المحلل النفسي باهظة الثمن.

فقط مزيج معقول من العمل العقلي والجسدي، مع ترك ما يكفي من الوقت للراحة وأفراح الإنسان البسيطة، دون نهب وحشي لاحتياطيات الطاقة العقلية الخاصة بالفرد، مع منحها الفرصة لاختيار مسارها الخاص، يمكن أن ينقذ العالم من الجنون. مع تخصيص رقم فردي لكل شخص يعيش على هذا الكوكب في ملف مرضى BAR-MDP.

هناك مثل روسي: هناك وقت للعمل، ولكن هناك ساعة للمتعة. وهي تعني: الحياة لا يمكن أن تتكون من القيام بالأشياء بشكل مستمر - يجب دائمًا إيجاد ساعة من المرح!

إذا كنت تريد أن تعيش بشكل جيد مع الاضطراب ثنائي القطب، فسوف تحتاج إلى التكيف مع المرض. تمامًا كما يتجنب مدمن الكحول المتعافي الشرب أو يضطر مريض السكري إلى تناول الأنسولين، إذا كنت تعاني من اضطراب ثنائي القطب، فمن المهم اتخاذ قرارات صحية لصالحك. ستساعدك هذه الحلول الصحية على إبقاء الأعراض تحت السيطرة، وتقليل مشاكل المزاج، والسيطرة على حياتك.

حل الاضطراب ثنائي القطب يبدأ بـ علاج مناسبوالذي يشمل كلا من الأدوية والعلاج النفسي. ولكن أبعد من ذلك، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لمساعدتك في حياتك اليومية. تؤثر القرارات اليومية التي تتخذها على مسار مرضك: ما إذا كانت الأعراض تتحسن أو تتفاقم، وما إذا كنت تشعر بتحسن أو تعاني من انتكاسة، ومدى سرعة تعافيك من مشاكل المزاج.

الاضطراب ثنائي القطب: النقاط الرئيسية في التعافي

• يأمل.مع الإدارة السليمة لأعراضك، من الممكن أن تشعر بفترات طويلة من الرفاهية. إن الاعتقاد بقدرتك على التحكم في اضطراباتك المزاجية أمر ضروري لشفائك.
• الإيمان بالمستقبل.غالبًا ما تتكرر نوبات الاكتئاب والهوس في دورات. على الرغم من أن عليك أن تعيش وقت مؤلموقد يكون من الصعب تصديق أن الوضع سيتحسن، فمن المهم أن تظل متفائلاً.
• مسؤولية شخصية.الأمر متروك لك لاتخاذ الإجراءات اللازمة لتحقيق الاستقرار في حالتك المزاجية. يتضمن ذلك طلب المساعدة من الآخرين عندما تحتاج إليها، وتناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب النفسي، والعمل بشكل وثيق مع مختلف المهنيين الصحيين.
• التنظيم الذاتي.كن مدافعًا فعالاً عن نفسك واحصل على الظروف والعلاج الذي تريده. اجعل حياتك بالطريقة التي تريدها.
• تعليم.تعلم المزيد والمزيد عن مرضك. سيسمح لك ذلك باتخاذ قرارات أفضل فيما يتعلق بعلاجك وحياتك بشكل عام.
• يدعم.العمل على تحسين الظروف أمر متروك لك. ومع ذلك، فإن دعم الآخرين أمر بالغ الأهمية لتحقيق الاستقرار وتحسين نوعية حياتك.

مصدر: تحالف دعم الاكتئاب وثنائي القطب

المشاركة في العلاج الخاص بك

كن مشاركًا كاملاً ونشطًا في عملية التعافي الخاصة بك. تعلم كل ما تستطيع عن الاضطراب الثنائي القطب. كن خبيرًا في هذا المرض. تعرف على الأعراض حتى تتمكن من التعرف عليها بنفسك، واستكشاف جميع خيارات العلاج. كلما كنت أكثر اطلاعًا، كلما كنت أفضل استعدادًا لإدارة الأعراض واتخاذ قرارات تغير حياتك والتي تناسبك.

قم بتطبيق ما تعلمته عن الاضطراب ثنائي القطب بالتعاون مع طبيب نفسي أو معالج نفسي. لا تخف من التعبير عن رأيك أو طرح الأسئلة. تحدث العلاقات الأكثر إنتاجية بين المريض ومقدم الرعاية الصحية عندما يصبحون شركاء. قد ترغب، على سبيل المثال، في إنشاء "اتفاقية علاج" لنفسك تصف الأهداف التي تتفق عليها أنت وطبيبك أو معالجك.

نصائح أخرى للتعافي الناجح من الاضطراب ثنائي القطب

• كن صبوراً.لا تتوقع الشفاء الفوري والكامل. التحلي بالصبر مع عملية العلاج. قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على برنامج العلاج المناسب لك.
• تفاعل مع الأخصائي الذي يساعدك في علاجك.سيتغير برنامج العلاج الخاص بك بمرور الوقت، لذا ابق على اتصال وثيق مع طبيبك أو معالجك. أخبر طبيبك إذا كنت تعتقد أن حالتك أو احتياجاتك قد تغيرت، وكن صادقًا بشأن أعراضك وكيفية تأثير أدويتك عليك.
• تناول الأدوية الخاصة بك تمامًا وفقًا لتوجيهاتك.إذا كنت تتناول أدوية، فاتبع التعليمات وثق بها. لا تخطي الأدوية أو تغير جرعتك دون التحدث مع طبيبك.
• احصل على المساعدة من المعالج.في حين أن الأدوية يمكن أن تساعد في إدارة بعض أعراض الاضطراب ثنائي القطب، فإن العلاج النفسي سيعلمك المهارات التي يمكنك استخدامها في جميع مجالات حياتك. يمكن أن يساعدك العلاج النفسي على تعلم كيفية التعامل مع الاضطراب والتعامل مع المشكلات وتنظيم حالتك المزاجية وتغيير طريقة تفكيرك وتحسين علاقاتك.

تتبع حالتك المزاجية والأعراض

للبقاء بصحة جيدة، من المهم أن تضع في اعتبارك ما تشعر به. بحلول الوقت الذي تظهر فيه أعراض الاكتئاب أو الهوس الواضحة، غالبًا ما يكون الوقت قد فات لوقف تقلب المزاج، لذا انتبه جيدًا حتى للتغيرات البسيطة في حالتك المزاجية، وكيفية نومك، ومستوى طاقتك وأفكارك. إذا اكتشفت المشكلة مبكرًا وتصرفت بسرعة، فيمكنك منع هذه التغيرات الصغيرة في الحالة المزاجية من التحول إلى نوبات كاملة من الهوس والاكتئاب.

تعرف على المحفزات وعلامات الإنذار المبكر – واحترس منها

من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على العلامات التحذيرية لنوبات الهوس أو الاكتئاب القادمة. حضر قائمة الأعراض المبكرة، والتي تسبق مشاكلك المزاجية. حاول أيضًا تحديد "المحفزات" وأي شيء يؤثر من الخارج وأدى في السابق إلى الهوس أو الاكتئاب. المشغلات الشائعة هي:

• ضغط.
• صعوبات مالية.
• الجدال مع شخص تحبه وتقدره.
• مشاكل في المدرسة أو في العمل.
• تغيير الفصول.
• قلة النوم.

أعلام حمراء نموذجية لانتكاسة الاضطراب ثنائي القطب

علامات التحذير من الاكتئاب	علامات التحذير من الهوس أو الهوس الخفيف
توقفت عن طهي طعامي	أجد نفسي أقرأ خمسة كتب في وقت واحد
لا أريد رؤية الناس بعد الآن	لا أستطيع التركيز
أريد حقا الشوكولاته	بدأت أتحدث بشكل أسرع من المعتاد
بدأ رأسي يؤلمني	أصبحت سريع الانفعال
أنا لا أهتم بالأشخاص الآخرين	أنا جائع باستمرار
الناس يزعجونني	أخبرني الأصدقاء أنني عصبي
زادت حاجتي للنوم، وبدأت أرغب في النوم أثناء النهار	أحتاج إلى التحرك باستمرار لأن لدي طاقة أكثر من المعتاد

مصدر: دليل الأطباء BHI: اضطرابات الطيف ثنائي القطب

إن معرفة العلامات والمحفزات التحذيرية المبكرة لن يحسن الوضع كثيرًا إذا لم تواكب حالتك المزاجية. إن التأكد المستمر من أنك في الإطار العقلي الصحيح سيضمن عدم تفويت أي إشارات حمراء خلال يوم عمل مزدحم.

يعد استخدام مخطط الحالة المزاجية إحدى الطرق لتتبع الأعراض والحالة المزاجية. مخطط الحالة المزاجية هو سجل يومي لحالتك العاطفية والأعراض المختلفة. وقد تحتوي أيضًا على معلومات حول عدد الساعات التي نمت فيها، ووزنك، والحبوب التي تناولتها، وما إذا كنت تستخدم الكحول أو المخدرات. يمكنك استخدام مخطط الحالة المزاجية لتحديد الأنماط أو تحديد علامات المشاكل القادمة.

تطوير "مجموعة أدوات الرفاهية" الخاصة بك

إذا لاحظت أي علامات تحذيرية للهوس أو الاكتئاب، فمن المهم الاستجابة بسرعة. في مثل هذه الأوقات، من المفيد أن تفعل شيئًا من مجموعة أدوات الرفاهية الخاصة بك. مجموعة أدوات الرفاهية عبارة عن قائمة بأنشطة وإجراءات إدارة التوتر التي يمكنك اتخاذها لتحقيق الاستقرار في حالتك المزاجية وتحسين حالتك المزاجية عندما تعلم أنك على وشك الشعور بالإرهاق.

ستكون تقنيات التكيف التي تعمل بشكل أفضل فريدة من نوعها بالنسبة لحالتك وأعراضك وتفضيلاتك. سوف يستغرق الأمر بعض الوقت والتجريب للعثور على أفضل استراتيجية لنفسك. ومع ذلك، يجد العديد من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أن "الأدوات" التالية مفيدة في تقليل الأعراض والوصول إلى مكان أفضل:

• تحدث مع شخص سيدعمك
• احصل على حوالي ثماني ساعات من النوم
• قلل من نشاطك ونشاطاتك بشكل كبير
• يجتمع مع المعالج
• افعل شيئًا إبداعيًا أو مضحكًا
• امنح نفسك فترة راحة للاسترخاء
• اكتب مدخلاً للمذكرات
• يمارس
• اطلب مساعدة إضافية من الأشخاص الذين تقدرهم
• - التقليل من تناول السكر والكحول والكافيين
• قم بزيادة مقدار الوقت الذي تقضيه بالخارج خلال ساعات النهار
• زيادة أو على العكس من ذلك تقليل التحفيز القادم من بيئة

تطوير خطة الطوارئ

على الرغم من بذل قصارى جهدك، قد يأتي وقت تتحول فيه الانتكاسة إلى نوبة كاملة من الهوس أو الاكتئاب الشديد. في حالة الأزمات، عندما تكون سلامتك في خطر، يجب على الأشخاص الذين تقدرهم أو المعالج أن يتولى مسؤولية رعايتك. قد تشعرك هذه الأوقات بالعجز وعدم القدرة على التحكم فيما يحدث، لكن وجود خطة للأزمات سيسمح لك بتحديد درجة معينة من المسؤولية تجاه نفسك وحالتك.

تتضمن خطة العمل عادة ما يلي:

• قائمة جهات الاتصال في حالات الطوارئ (طبيب نفسي، معالج نفسي، أفراد الأسرة المقربين).
• قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها، مع جرعاتها الدقيقة.
• معلومات عن أي مشاكل صحية لديك.
• الأعراض التي تشير إلى ضرورة تحمل الآخرين مسؤولية صحتك.
• ميزات العلاج التي تجعل حالتك أفضل؛ ما هي الجوانب المحددة للعلاج التي تعمل بشكل أفضل وأسوأ؟ الشخص المخول باتخاذ قرارات بشأنك لصالحك في حالات الطوارئ.

قبول المساعدة من الآخرين

إن وجود نظام دعم قوي أمر بالغ الأهمية لصحتك ورفاهيتك. في كثير من الأحيان، يمكن أن تكون المحادثة البسيطة مع شخص ما وجهًا لوجه مفيدة بشكل لا يصدق في تخفيف الاكتئاب ثنائي القطب وزيادة الحافز. الأشخاص الذين تلجأ إليهم ليسوا موجودين "لإصلاحك" أو "علاجك"؛ عليهم فقط أن يكونوا مستمعين جيدين.

• تواصل مع الأصدقاء والعائلة.يبدأ دعم الاضطراب ثنائي القطب في المنزل. من المهم أن يكون حولك أشخاص يمكنك الاعتماد على مساعدتهم في الأوقات الصعبة. يمكن أن تؤدي العزلة والشعور بالوحدة إلى الاكتئاب، لذا فإن الاتصال المنتظم مع الأصدقاء الداعمين وأفراد الأسرة يعد علاجًا في حد ذاته. إن تواصلك مع الآخرين ليس علامة ضعف ولا يعني أنك عبء على أحد. أولئك الذين يقدرونك، يهتمون بك ويريدون المساعدة.
• انضم إلى مجموعة دعم الاضطراب ثنائي القطب.إن قضاء الوقت مع الأشخاص الذين يعرفون ما تمر به والذين يمكنهم أن يقولوا بصراحة أنهم "مروا به" يمكن أن يكون علاجيًا للغاية. يمكنك أيضًا الاستفادة من تبادل الخبرات والنصائح مع أعضاء المجموعة.
• بناء علاقات جديدة.العزلة والوحدة تجعل الاضطراب ثنائي القطب أسوأ. إذا لم يكن لديك أشخاص من حولك يمكنهم دعمك والذين يمكنك الاعتماد عليهم، فافعل شيئًا لإنشاء علاقات جديدة. حاول حضور فصل دراسي، أو الانضمام إلى كنيسة أو متطوع، أو حضور حدث ما.

تطوير جدول الحياة اليومية

إن اختيارات نمط حياتك، بما في ذلك نومك وطعامك وممارسة الرياضة، لها تأثيرها تأثير خطيرحسب حالتك المزاجية. هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها في حياتك اليومية والتي ستساعدك على السيطرة على الأعراض وتخفيف الاكتئاب والهوس عندما يبدو أن كل شيء قد ضاع.

• هيكلة حياتك.إن تطوير جدول يومي والالتزام به يمكن أن يساعد في استقرار تقلبات المزاج في الاضطراب ثنائي القطب. العمل على توقيت النوم والأكل والتواصل الاجتماعي وممارسة الرياضة والعمل والاسترخاء. حاول أن تظل نشيطًا كل يوم، حتى لو كنت تعاني من التقلبات العاطفية.
• اتمرن بانتظام. تمرين جسدييكون لها تأثير إيجابي على الحالة المزاجية وقد تقلل من عدد نوبات الاضطراب ثنائي القطب. التمارين الرياضية فعالة بشكل خاص للتغلب على الاكتئاب. حاول أن تدرجه في جدولك اليومي على الأقل 30 دقيقة من النشاط البدني خمس مرات في الأسبوع. المشي هو اختيار جيدللأشخاص من أي مستوى من اللياقة البدنية.
• التزم بجدول نوم صارم.عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم قد يؤدي إلى الإصابة بالهوس، لذا من المهم الحصول على قسط كافٍ من الراحة. بالنسبة لبعض الناس، فقدان حتى بضع ساعات من النوم يمكن أن يؤدي إلى مشاكل. ومع ذلك، فإن النوم كثيرًا قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم حالتك المزاجية. أفضل نصيحة هي تحديد مقدار طبيعي محدد من النوم يوميًا والالتزام به يومًا بعد يوم.

عادات النوم الصحية لمكافحة الاضطراب ثنائي القطب

• اذهب دائمًا إلى السرير واستيقظ في نفس الوقت.
• تجنب أو قلل من المرح والإثارة قبل النوم.
• تجنب ممارسة الرياضة أو النشاط المحفز قبل النوم.
• تجنب الكافيين والكحول بعد العشاء.

حافظ على التوتر إلى الحد الأدنى

يمكن أن يؤدي التوتر إلى نوبات من الهوس والاكتئاب لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب، لذا فإن إبقائه تحت السيطرة أمر في غاية الأهمية. اعرف حدودك - في العمل، في المنزل، في المدرسة. لا تتحمل أكثر مما تستطيع، امنح نفسك الوقت إذا شعرت بالإرهاق.

• تعلم كيفية الاسترخاء.يمكن أن تكون تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق والتأمل واليوغا والتخيل الموجه فعالة في تقليل التوتر وإبقائه عند مستوى طبيعي مستقر. ممارسات الاسترخاء اليومية لمدة 30 دقيقة أو أكثر ستحسن مزاجك وتمنع الاكتئاب.
• اجعل وقت الفراغ أولوية.افعل شيئًا لسبب وحيد هو أنه يجعلك تشعر بالتحسن. شاهد فيلمًا مضحكًا، اذهب إلى الشاطئ، استمع إلى الموسيقى، اقرأ كتاب جيد، تحدث الى صديق. إن القيام بشيء لمجرد أنك تحبه ليس من قبيل الانغماس في الذات. اللعب ضروري للصحة العاطفية والنفسية.
• تواصل مع مشاعرك.إن الاستئناف إلى مجال الأحاسيس (البصر والذوق والرائحة واللمس والأصوات) سيسمح لك بالبقاء هادئًا ولكن نشيطًا للغاية. استمع إلى الموسيقى التي ترفع معنوياتك، ضع الزهور في مكان يمكنك رؤيته وشمها، دلك ذراعيك وساقيك، اشرب شيئًا ساخنًا.

تتبع ما تطعمه لنفسك.

الأطعمة والفيتامينات والحبوب – أي مواد تدخل جسمك لها تأثير على أعراض الاضطراب ثنائي القطب – للأفضل وللأسوأ.

• تناول طعام صحي.هناك علاقة لا يمكن إنكارها بين الطعام والمزاج. للحصول على مزاج مثالي، تناول الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة، وقلل من تناول الدهون والسكر. ضع في اعتبارك توقيت وجباتك خلال اليوم حتى لا ينخفض ​​مستوى السكر في الدم كثيرًا. يمكن أن تسبب الأنظمة الغذائية عالية الكربوهيدرات تقلبات مزاجية كارثية ويجب تجنبها. تشمل الأطعمة الأخرى المزعجة للمزاج الشوكولاتة والكافيين والأطعمة المصنعة.
• احصل على ما يكفي من أوميغا 3.أوميغا 3 حمض دهنيقد يقلل من التقلبات المزاجية في الاضطراب ثنائي القطب. أوميغا 3 متوفر على شكل المضافات الغذائية. يمكنك أيضًا زيادة تناولك للأوميجا 3 عن طريق تناول أسماك المياه الباردة مثل التونة والهلبوت والسردين، بالإضافة إلى البقوليات وبذور الكتان وزيت الكانولا وبذور اليقطين والجوز.
• تجنب الكحول والمخدرات.يمكن أن تؤدي المخدرات مثل الكوكايين والإكستاسي والأمفيتامين إلى الإصابة بالهوس، في حين أن الكحول والمهدئات يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب. حتى الشرب الاجتماعي المعتدل يمكن أن يخل بتوازنك العاطفي. يتعارض تعاطي الكحول والمخدرات مع النوم ويمكن أن يكون خطيرًا عند استخدامه مع الأدوية. إن محاولة تخفيف الأعراض بالكحول والمخدرات لن تؤدي إلا إلى خلق مشاكل.
• كن حذرا عند استخدام الأدوية.يمكن أن تشكل بعض الأدوية - التي يصفها لك طبيبك أو تلك التي تتناولها بنفسك - مشكلة إذا كنت تعاني من اضطراب ثنائي القطب. كن حذرًا بشكل خاص مع مضادات الاكتئاب، لأنها يمكن أن تسبب الهوس. الحبوب الأخرى التي يمكن أن تسبب مشاكل عادة ما يتم تناولها لعلاج نزلات البرد، فقدان الشهية، ل الغدة الدرقية; وكذلك الكافيين والكورتيكوستيرويدات.

الاكتئاب ثنائي القطب هو اضطراب عقلي قد يتقلب خلاله مزاج الشخص بشكل كبير، من الفرح الشديد إلى الحزن الشديد. ويسمى هذا المرض بالاكتئاب لأن مرحلته الأولى تتميز عادة بحالة الاكتئاب لدى المريض.

يسمى الاضطراب الاكتئابي ثنائي القطب بهذا الاسم لأنه ذو "قطبين"، أي اضطراب "ثنائي القطب". وفي الوقت نفسه، في حالة متوسطة قد يكون لدى الشخص مزاج طبيعي. فقط في المرحلة الحادة يمكن للمريض أن يصاب بتغيرات متكررة في حالات الهوس والاكتئاب (مع تناوب الاكتئاب والنشوة).

يمكن للأشخاص الذين يعانون من مثل هذه التقلبات المزاجية تجربة عدة مرات في اليوم، الأمر الذي سيؤدي إلى تفاقم نوعية حياتهم بشكل كبير. في مثل هذه الحالة، يحتاج الشخص مساعدة مهنيةالمتخصصين.

المراحل الرئيسية للبار

الاضطراب العاطفي ثنائي القطب، وهو اضطراب عقلي خطير، له مرحلتين رئيسيتين:

1. مرحلة الاكتئاب. يمكن أن تتراوح مدتها من 2 إلى 6 أشهر. في مثل هذه الحالة، سيكون لدى الشخص مزاج مكتئب باستمرار، وقلة الفرح في الحياة، والتخلف العقلي والحركي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مثل هذه الأعراض نادرا ما ينظر إليها على أنها مرض، في معظم الحالات مرحلة الاكتئابيتحول بنجاح إلى الهوس.
2. مرحلة الهوس. يمكن أن تتميز بالفرح غير المبرر والإهمال والتفاؤل المذهل حتى عندما يفقد الشخص صديقًا أو قريبًا. المرضى في هذه المرحلة لديهم كلام سريع جدًا. ينتقلون بسهولة من موضوع محادثة إلى آخر، لذلك من الصعب جدًا فهم ما يتحدث عنه المريض بالفعل.

أسباب التطوير

الاكتئاب ثنائي القطب، الذي يمكن أن تختلف أعراضه بشكل كبير، ليس له أسباب محددة مثبتة علميًا لتطوره. وفي الوقت نفسه، يحدد الأطباء عدة عوامل (خارجية وداخلية) يمكن أن تؤثر على حدوث هذا الاضطراب. هم:

أعراض

تكمن خطورة الاضطراب ثنائي القطب في أنه يمكن أن يحدث في أنماط مختلفة لدى المرضى. وبالتالي، فإن بعض المرضى سيواجهون مرحلتين فقط من المرض، بينما قد يعاني آخرون فقط من اضطراب الاكتئاب أو الهوس.

تتميز مرحلة الاكتئاب بالأعراض التالية:

• أفكار حول الموت.
• اللامبالاة والضعف.
• ضعف تنسيق الحركات.
• احترام الذات متدني؛
• نوبات البكاء.
• الشعور بالكآبة.
• الكلام البطيء
• ضباب.

خلال مرحلة الهوس من المرض، قد يعاني الشخص من الأعراض التالية:

التشخيص

يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب من قبل معالج نفسي أو طبيب نفسي. وينص على التنفيذ فحص طبي بالعيادة، يتم خلالها إجراء محادثة مع المريض. هذا سوف يساعد في تحديد الأعراض الخفية.

بعد ذلك، تحتاج إلى استشارة المتخصصين ذات الصلة و طرق المختبر تشخيص متباين(الاختبارات، تخطيط كهربية الدماغ، اختبارات الدم).

علاج

علاج الاضطراب الثنائي القطب معقد. ويتطلب العلاج النفسي، بالإضافة إلى تناول عدد من الأدوية. يتم اختيار مسار العلاج المحدد لكل مريض على حدة، بناءً على درجة المرض والأعراض الملحوظة.

غالبًا ما يتم وصف مضادات الاكتئاب لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. ويمكن أيضًا استخدام المهدئات والمهدئات والمنشطات الذهنية.

وكتدابير مساعدة، يتم استخدام طريقة علاج الاكتئاب ثنائي القطب بالحرمان من النوم والتنويم المغناطيسي والعلاج بالموسيقى.

العلاج النفسي

يتطلب علاج الاكتئاب ثنائي القطب دورة من العلاج النفسي ومواصلة المراقبة المستمرة من قبل طبيب نفسي. سيساعد هذا المتخصص المريض على التعامل مع هجمات المرحلة الحادة وتطبيع حالته.

وفي هذه الحالة يمكن استخدام الطرق التالية في العلاج النفسي:

• ذهني؛
• سلوكية؛
• شخصي؛
• علاج المجتمع .

يتذكر! وفي حال كانت حالة المريض تهدد نفسه أو من حوله يحتاج الإنسان العلاج العاجل في المستشفىإلى المستشفى، حيث سيتم مراقبة حالته باستمرار.

تنبؤ بالمناخ

لسوء الحظ، من المستحيل علاج الاكتئاب ثنائي القطب بشكل كامل ويبقى هذا التشخيص مع الشخص طوال حياته. وعلى الرغم من ذلك، فإن المسار الصحيح للعلاج يمكن أن يمكن المريض من أن يعيش حياة طبيعية ويعاني أحيانًا من تفاقم الاكتئاب.

إن أخذ دورة علاجية سيساعد في تخفيف أعراض النوبات ويجعلها أقل خطورة. وفي الوقت نفسه، من المهم أن يشعر الشخص المريض بتفهم ورعاية المقربين منه، لأنه من الصعب جداً التعامل مع هذا الاضطراب بمفرده. ولهذا الغرض، يتم أيضًا إنشاء مجموعات دعم خاصة تتيح لك مناقشة حالتك والعثور على المساعدة النفسية هناك.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب ثنائي القطب؟

الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب في أغلب الأحيان هم الأشخاص الذين يعاني أقاربهم المقربين أيضًا من اضطراب ثنائي القطب. علاوة على ذلك، فإن الرجال والنساء الذين لديهم إحساس متزايد بالتحذلق والمتطلبات العالية على أنفسهم يمكن أن يصبحوا أيضًا ضحايا للمرض.

في بعض الحالات، يحدث هذا النوع من الاكتئاب لدى الشخص بعد صدمة نفسية وعاطفية خطيرة، وهي الصدمة الرئيسية مشغلللإحباط.

قواعد للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب

لكي تكون قادرًا على التحكم في مسار الاكتئاب ثنائي القطب وعدم إثارة المضاعفات، من المهم أن يلتزم الشخص المصاب بهذه الحالة بالتوصيات التالية:

1. اتبع جميع النصائح الطبية وتأكد من تناول الأدوية الموصوفة لك.
2. في حالة الأفكار الانتحارية، من المهم أن يقوم أخصائي بمراقبة حالة الشخص في جميع الأوقات. ومن المستحسن أيضًا أن يكون لديك قريب قريب منك.
3. من الضروري صرف انتباهك عن الأفكار السيئة والقيام بالعمل.
4. التوقف عن شرب المشروبات الكحولية.
5. المشي اكثر هواء نقي.
6. تجنب التوتر وأي الإرهاق العصبي.
7. ممارسة العلاج بالاسترخاء والاستماع إلى الموسيقى الهادئة.
8. يجب أن تطبق على الجسم تمرين جسدي.
9. خلال فترات تفاقم المرض، التزام الهدوء.
10. يملك نوما هنيئاوالراحة، وكذلك حماية نفسك من الإرهاق الجسدي.

الاكتئاب ثنائي القطب هو اضطراب يتغير فيه مزاج الشخص بشكل كبير، من الحزن الشديد (الاكتئاب) إلى الفرح الشديد (الهوس). ولهذا سُمي "ثنائي القطب"، أي "قطبين". في الوضع المتوسط، كقاعدة عامة، يكون المزاج طبيعيا. ويسمى هذا الاضطراب بالاكتئاب لأن الحلقة الأولى من المرض عادة ما تكون اكتئابية، أي تتميز بمزاج مكتئب وحزين.

ما هي أسباب الاكتئاب ثنائي القطب؟

لا يوجد رأي واضح حول أسباب هذا الاضطراب. النسخة الأكثر شيوعا هي الوراثية. سبب آخر يسمى التأثير السلبيبيئة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للعمليات الكيميائية العصبية (الاضطرابات الكيميائية الحيوية في الدماغ) أن تسبب أيضًا الاكتئاب ثنائي القطب. ويتأكد هذا السبب في الحالات التي يحدث فيها الاضطراب عند الأشخاص بعد الإصابة بسكتة دماغية أو بعد تعاطي المخدرات على المدى الطويل أو جرعات كبيرة من الكحول.

ملامح الاكتئاب ثنائي القطب

هذا المرض مموه ويمكن أن يختبئ خلف قناع لسنوات عديدة الاكتئاب الحقيقيوبعد 10-15 سنة ستظهر نوبات الهوس أو الهوس الخفيف. يمكن أن يكون مزيج ومدة هذه الحلقات مختلفا تماما، وكذلك الفواصل الزمنية بينهما: من عدة أيام إلى عدة أشهر أو سنوات. هناك أيضًا حالات مختلطة، أي الاكتئاب والهوس في نفس الوقت. إذا كانت هناك حلقة من هذا الاضطراب، فسوف تستمر بالتأكيد، لكن من المستحيل أن نقول بالضبط متى سيحدث ذلك.

ما هو الاكتئاب؟

هذه حالة مزاجية منخفضة. يتم تقليله كثيرًا لدرجة أن الشخص يشعر بأنه غير ضروري على الإطلاق ولا قيمة له. لا يستطيع التركيز على أي شيء آخر غير تجاربه، والتي بالمناسبة، عادة ما تكون بلا أي أساس. في المرحلة القصوى من نوبة الاكتئاب، يمكن للشخص أن يصل إلى اليأس. في هذه الحالة يتم الانتحار. وتبلغ نسبة حدوثها 15% بين أولئك الذين لا يتلقون العلاج.

أعراض الاكتئاب:

• اكتئاب،
• تشاؤم،
• تباطؤ التفكير
• التخلف الحركي،
• تفاقم الحالة في النصف الأول من اليوم ،
• اضطرابات النوم (غالبًا ما تتجلى في الاستيقاظ المبكر)
• أحاسيس غير سارة في الصدر
• أفكار لوم الذات.

ما هو هوس خفيف؟

هذه حالة من الهوس الخفيف. في هذه الحالة يكون الإنسان نشيطًا ومتنبهًا ومنغمسًا تمامًا في النشاط. إنه في مزاج رائع، وهو مؤنس وعاطفي وواثق. في مرحلة الهوس الخفيف لا توجد اضطرابات واضحة في السلوك أو نمط الحياة. ينظر الناس من حوله إلى الشخص في هذه الحالة على أنه مزدهر وحيوي، ويستمتعون بالتواصل معه.

ما هو الهوس؟

تشبه مرحلة الهوس الهوس الخفيف، لكن التواصل الاجتماعي والعاطفي والنشاط مفرط. وتقترن هذه المظاهر بالغضب وسوء المزاج وعدم ضبط النفس. إذا كان الشخص في حالة من الاكتئاب لا يستطيع التركيز بسبب ردود الفعل البطيئة، فمع الهوس تتدفق أفكاره بسرعة كبيرة لدرجة أنه ببساطة ليس لديه الوقت للتركيز. هناك احترام الذات مرتفع للغاية. ومن المميزات أنه لا توجد أسباب موضوعية للفرح المفرط واحترام الذات العالي.

يعاني السلوك اليومي والتواصل مع الآخرين والعمل. كل هذا بمثابة الأساس لتطور الأفكار الوهمية والأفعال الخطيرة، حيث يؤثر الاضطراب على عقل الإنسان. أسوأ ما في نوبات الهوس هو عدم وجود سمة مثل النقد الذاتي. لا يدرك الإنسان حالته المؤلمة، وتنظيم علاجه في مثل هذه الحالة يمثل مشكلة كبيرة. وفي الوقت نفسه، فهو في هذه الحالة هو في أمس الحاجة إليها.

أعراض الهوس

معظم الميزة الأساسية حالة الهوس- زيادة الحالة المزاجية الخلفية (الفرح الجامح أو الغضب). أكثر مما ينبغي مزاج جيديعتبر هوساً إذا استمر لأكثر من أسبوع وكان مصحوباً بعدة أعراض أخرى:

• المبالغة في تقدير شخصية الفرد، وربما حتى الشعور بعظمته،
• انخفاض حاد في الحاجة إلى النوم ،
• كثرة الثرثرة والتدخل،
• ازدهار التصريحات
• - عدم التناسق في المحادثات والأفعال
• الاهتمام بالتفاصيل الصغيرة وغير المهمة،
• زيادة النشاط في جميع مجالات الحياة، بما في ذلك النشاط الجنسي،
• هوايات مشكوك فيها
• مضيعة للمال بلا تفكير.

يتم التشخيص بناءً على مجموعة من الأعراض. يتم تشخيص الهوس إذا كانت شديدة لدرجة أنها تعطل المسار الطبيعي للحياة (مشاكل في العمل والدراسة والتواصل).

من هو الأكثر عرضة للمعاناة من الاكتئاب ثنائي القطب؟

الاكتئاب ثنائي القطب شائع بالتساوي بين الذكور والإناث. يبدأ المرض غالبًا في مرحلة الطفولة أو المراهقة، وفي معظم الحالات تحدث النوبة الأولى قبل سن 25 عامًا. إذا كان السبب هو تلف الدماغ (السكتة الدماغية، والتسمم، والصدمات النفسية)، فيمكن أن يحدث هذا في أي عمر.

كيف يتم علاج الاكتئاب ثنائي القطب؟

علاج هذا المرض صعب للغاية. أولا، عليك أن تختار الأدوية التي من شأنها أن تخفف حالة الاكتئاب، ولكن لن يسبب هوس خفيف أو هوس. ثانيا، العديد من المرضى لا يدركون مرضهم. يعزوون المشاكل إلى الظروف ويلومون الآخرين. في كثير من الأحيان، لا يوافق المرضى على طلبات أقاربهم لرؤية الطبيب فحسب، بل يبدأون أيضًا في العداء تجاه أحبائهم ويصبحون منعزلين، مما يزيد من تفاقم حالتهم.

طرق علاج الاكتئاب ثنائي القطب:

• دواء. مع الاختيار الصحيح للأدوية، يشعر المريض بالتحسن خلال أسبوع إلى أسبوعين. في معظم الحالات، تتم الإشارة إلى العلاج الصيانة لبقية الحياة، إما بشكل مستمر أو في دورات.

مجموعات الأدوية المستخدمة:

• مثبتات المزاج (مثبتات المزاج) ،
• الأدوية المضادة للذهان من الجيل الثاني.

الطرق غير الطبية:

• العلاج الطبيعي،
• العلاج النفسي,
• تنظيم نمط الحياة.

النقطة الأخيرة لا تقل أهمية عن العلاج المناسب، لأن الحمل الزائد العقلي يؤدي إلى تفاقم المرض.

ما هي القواعد التي يجب على الشخص المصاب بالاكتئاب ثنائي القطب اتباعها؟

• حافظ على جدول نوم محدد: احصل على قسط كافٍ من النوم الجيد، ولا تعمل لوقت متأخر، وتأكد من الحصول على قسط كافٍ من النوم كل ليلة.
• لا ينبغي عليك إرهاق نفسك جسديًا أو عقليًا. قد تضطر إلى تغيير الوظائف للامتثال لهذه القاعدة.
• الحفاظ على نظام الراحة. يجب أن تكون هناك عطلات نهاية أسبوع كاملة وإجازة كاملة.
• من الأفضل تجنب شرب الكحول تمامًا، لأنه يمكن أن يثير ذلك هجوم شديدكل من الاكتئاب والهوس، وتضاعف مظاهرهما.
• التقليل المواقف العصيبة. مرة أخرى، قد يتطلب هذا تغيير الوظائف.

بالطبع، يجد الكثيرون صعوبة في تغيير أي شيء في حياتهم، خاصة إذا كانت طريقة حياتهم قد تم إنشاؤها بالفعل لسنوات عديدة. ومع ذلك، غالبًا ما يكون من المستحيل تحقيق الراحة من الأعراض دون ذلك. خاصة بدون علاج أو مع علاج غير منتظم، يمكن أن يؤدي الاكتئاب ثنائي القطب إلى حالات يُترك فيها المريض بمفرده مع مرضه، لأنه من المستحيل إقامة اتصال معه.

الاكتئاب ثنائي القطب هو اختصار عامي وهو مصطلح غير صحيح للاضطراب العاطفي ثنائي القطب. ومع ذلك، يتم تحديد مثل هذه الحالة المعقدة لدرجة أنه لم يكن من الممكن حتى الآن تطوير أي تركيبة تناسب الجميع. في السابق، كان هذا الاضطراب يسمى الذهان الهوسي الاكتئابي، لكنهم قرروا هذه الأيام الامتناع عن استخدام هذا المصطلح لأنه لا يتوافق مع معايير الصواب السياسي. إن الاسم المقبول حاليًا للاضطراب ثنائي القطب يؤدي إلى مزيج غريب - "شكل أحادي القطب من الاضطراب ثنائي القطب".

ويمكن تتبع الصعوبات ليس فقط على مستوى التعريفات، ولكن أيضًا على مستوى التصنيف، وكذلك على مستوى تمييز الاضطراب عن بعض الاضطرابات الأخرى.

الاكتئاب ثنائي القطب - مرض عقليوالذي يتجلى في تغير المراحل: الهوس والاكتئاب

السمة المميزة هي وجود عدة مراحل. يرتبط أحدهما بالاكتئاب والمزاج المكتئب وانعدام التلذذ، تعبوالأعراض المشابهة. آخر مصاب بالهوس أو الهوس الخفيف. ثم يكون المرضى متحمسين ويلاحظ النشاط الحركي والكلام. قد تكون هناك فترة استراحة بينهما - بعض استعادة الحالة العقلية المعتادة. الأمر في أبسط صوره، النسخة الكلاسيكية. ولكن هذا لا يحدث دائما. يمكن أن تحل الحلقات محل بعضها البعض بسرعة وبشكل مفاجئ، ولا توجد مرحلة بينية، ومن الممكن اختلاط المراحل وتداخلها. ثم يعاني المرضى من الحزن إلى حد النشوة، أو على العكس من ذلك، الهوس إلى حد اليأس.

دعنا نضيف إلى هذا أن الاكتئاب غالبًا ما يرتبط به اضطرابات القلق، والتي يتم التعبير عنها أحيانًا بنفس طريقة الهوس الخفيف. في هذه الحالة، من الصعب جدًا التمييز بين الاضطراب أحادي القطب والاضطراب ثنائي القطب.

"الاكتئاب ثنائي القطب"، الذي تعتمد أعراضه على المرحلة التي يمر بها المريض، يجلب أكبر الصعوبات خلال فترة الاكتئاب. عادة ما تستمر المراحل لفترة طويلة. في الوقت نفسه، قد لا يكون هناك تغيير فيها، لكن المريض يعاني من نوبة هوس أو هوس خفيف أو اكتئاب طويلة الأمد طوال حياته. يمكن أن تستمر مرحلة المرحلة من 2-3 أسابيع إلى سنتين. مراحل الهوس أقصر من مراحل الاكتئاب. قد لا يتم ملاحظة "التنوير" بين الفترات على الإطلاق، ولكن يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 6-7 سنوات.

غالبًا ما يتجلى الاكتئاب ثنائي القطب في تغيرات مفاجئة في المزاج

مرحلة الهوس

الأعراض الرئيسية لمرحلة الهوس:

• مزاج مرتفعوالتي يتم التعبير عنها في العصبية والطاقة الشخصية وتحسين الأداء وزيادة النشاط الاجتماعي مقارنة بالحالة المعتادة ؛
• الإثارة الحركية، في بعض المراحل تكون قوية جدًا لدرجة أن المرضى لا يستطيعون الجلوس ساكنين؛
• الإثارة العقلية الفكرية- تتسارع الأفكار، وتظهر على الفور مجموعة متنوعة من الارتباطات، ويتم وضع خطط جديدة، ويجذب كل شيء الانتباه، لكنه لا يبقى على أي شيء لفترة طويلة.

تتجلى مرحلة الهوس من الاكتئاب الثنائي القطب في الانفعالات العقلية للشخص

إذا كانت مرحلة الهوس "كاملة"، فسيتم التمييز بين خمس مراحل من التسبب في المرض.

1. مرحلة الهوس الخفيف.إذا لم يتطور إلى ما يلي، فيمكن القول أن هناك أكثر إيجابية منه الجوانب السلبية. هذا هو الارتقاء العقلي والإبداعي و النشاط البدني. يتحول الأخير أحيانًا إلى نشاط حركي غير منضبط. ينتقل الاهتمام بسهولة من موضوع إلى آخر.
2. هوس شديد.يكون المريض فكاهيًا بشكل مفرط، ومبهجًا، ومبهجًا للغاية، حتى إلى درجة ظهور الملامح السلوك العدواني. ويظل الكلام متماسكاً، لكن المريض لم يعد قادراً على الاستمرار في محادثة طويلة. في النشاط المهنيالناس نشيطون للغاية، ومليئون بالتفاؤل، ويضعون بسهولة خططًا لا يمكن الدفاع عنها والتي تبدو رائعة بالنسبة لهم.
3. مرحلة الغضب.يبدو أن كل ما يتعلق بالمرحلتين الأوليين مضروب في 10. الكلام مشوش ومربك. لا يمكن فهم المعنى إلا بعد تحليل الروابط بين العناصر البناءة للبيانات. على الرغم من أنها تتحول إلى عبارات وكلمات وأصوات منفصلة أمام أعيننا.
4. التخدير الحركي.يكون المريض مليئًا بالطاقة تمامًا، لكن شدة الإثارة الحركية والكلام تتناقص. أردت أن "أقول" شيئًا ما، لكنني لوحت بيدي وفجأة نشأ "الهدوء".
5. مرحلة رد الفعل.يتم تقليل جميع الأعراض. ينخفض ​​​​المزاج قليلاً عن المعتاد. يتم تطبيع النشاط الحركي والكلام. يحدث الخمول والوهن.

ومع ذلك، إذا كان التسبب في المرض يشير إلى وجود الطور البيني، فسيتم ملاحظة إعادة تأهيل الأعراض تدريجيًا ويعود المرضى إلى طبيعتهم.

مرحلة الاكتئاب

لا تختلف أعراض الاكتئاب كثيرًا عن تلك التي يمكن تتبعها في وجود كبير اضطراب الاكتئاب في حد ذاته، دون علامات القطبية الثنائية. ويمكن الإشارة إلى وجود ثلاث مراحل وواحدة أخرى، لكن مع التوضيح أنها تتحول بسلاسة إلى بعضها البعض.

1. تغير في النغمة العقلية.يصبح الشخص أكثر خمولًا قليلاً وينخفض ​​الأداء.
2. زيادة الاكتئاب.يتدهور المزاج بسرعة، ويصبح الكلام هزيلا وهادئا بشكل متزايد. تخلف حركي، وبعض التنميل.
3. اكتئاب حاد.جميع علامات الاضطراب الاكتئابي الشديد مرئية. من الممكن حدوث ذهول وفقدان الشهية والأوهام والمراق والميول الانتحارية.
4. مرحلة رد الفعل. مثل نوبة الهوس، فإن نوبة الاكتئاب لها فترة من انخفاض جميع الأعراض. يمكن أن تستمر لفترة طويلة، ولكن تدريجيا تقل شدة الأعراض. قد يستمر الوهن أو علامات مرحلة الهوس - النشاط الحركي وفرط الاستثارة - لبعض الوقت.

تنقسم مرحلة الاكتئاب إلى 3 مراحل رئيسية

مهم للغاية التشخيص الصحيحلأن الأخطاء يمكن أن تؤدي إلى وصف نظام علاج دوائي غير صحيح، مما سيؤدي إلى تفاقم الجوانب السلبية للاضطراب.