Регистрационен номер: LSR-003652/07-010616
Търговско наименование: Азитромицин
Международен родово име(INN): азитромицин
Лекарствена форма: капсули
Съединение
Активно вещество: азитромицин дихидрат - 265,3 mg по отношение на активното вещество (азитромицин) - 250,0 mg.
Помощни вещества: микрокристална целулоза - 104,7 mg, царевично нишесте - 28,0 mg, нискомолекулен повидон - 6,0 mg, магнезиев стеарат - 6,0 mg.
Състав на тялото на капсулата: титанов диоксид - 1,0000%, багрило жълт железен оксид - 0,0733%, желатин - до 100%.
Състав на капачката на капсулата: титанов диоксид - 1,0000%, багрило жълт железен оксид - 0,0733%, желатин - до 100%.
Описание
Капсули № 0. Тялото и капачката на капсулата са жълти, с леко кафяв оттенък, непрозрачни.
Съдържанието на капсулите е бял или бял прах с леко жълтеникав оттенък.

Фармакотерапевтична група: антибиотик азалид.
ATX код: J01FA10

фармакологичен ефект

Фармакодинамика
Антибактериален агент широк обхватдействия, азалид, действа бактериостатично. Свързвайки се с 50S рибозомната субединица, той инхибира пептидната транслоказа на етапа на транслация, потиска протеиновия синтез, забавя растежа и размножаването на бактериите и във високи концентрации има бактерициден ефект. Действа върху екстра- и вътреклетъчни патогени. Активен срещу грам-положителни микроорганизми: Streptococcus spp. (групи C, F и G, с изключение на резистентните към еритромицин), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; грам-отрицателни бактерии: Хемофилус инфлуенца, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; някои анаеробни микроорганизми: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; както и вътреклетъчни патогени: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Неактивен срещу грам-положителни бактерии, резистентни на еритромицин.

Фармакокинетика
Абсорбция - висока, киселинноустойчива, липофилна. Бионаличността след еднократна доза от 0,5 g е 37% (ефектът на "първото преминаване" през черния дроб), максималната концентрация в кръвната плазма след перорално приложение на 0,5 g е 0,4 mg/l, периодът на достигане на максимална концентрация в кръвната плазма е 2,5-2,9 часа; в тъканите и клетките концентрацията е 10-50 пъти по-висока, отколкото в кръвния серум, обемът на разпределение е 31,1 l/kg. Лесно преминава хистохематичните бариери. Прониква добре в дихателните пътища, пикочно-половите органи и тъкани, простатната жлеза, в кожата и меки тъкани; натрупва се в среда с ниско pH, в лизозомите (което е особено важно за ликвидирането на вътреклетъчни патогени). Освен това се транспортира от фагоцити, полиморфонуклеарни левкоцити и макрофаги. Прониква през клетъчните мембрани и създава високи концентрации в тях. Концентрацията в огнищата на инфекция е значително по-висока (24-34%), отколкото в здравите тъкани, и корелира с тежестта на възпалителния оток. Запазва ефективна концентрация 5-7 дни след приема на последната доза. Свързването с плазмените протеини е 7-50% (обратно пропорционално на концентрацията в кръвта). Деметилира се в черния дроб, получените метаболити не са активни. Метаболизмът на лекарството включва изоензими CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, на които той е инхибитор. Плазмен клирънс - 630 ml/min. Полуживотът между 8 и 24 часа след приложение е 14-20 часа, полуживотът в диапазона от 24 до 72 часа е 41 часа.50% се екскретират непроменени в жлъчката, 6% чрез бъбреците. Приемът на храна значително променя фармакокинетиката (в зависимост от лекарствената форма): капсули - максималната концентрация в кръвната плазма намалява (с 52%). При мъже в напреднала възраст (65-85 години) фармакокинетичните параметри не се променят; при жените максималната плазмена концентрация се увеличава (с 30-50%), при деца на възраст 1-5 години максималната плазмена концентрация и полуживотът намаляват .

Показания за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми: инфекции горни секции респираторен тракти УНГ органи (фарингит, тонзилит, ларингит, синузит, възпаление на средното ухо); скарлатина; инфекции на долните дихателни пътища (пневмония (включително причинена от атипични патогени), бронхит); инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози); инфекции пикочните пътища(гонорейни и негонорейни уретрити, цервицити); Лаймска болест (начален стадий - еритема мигранс), язва на стомаха и дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori (като част от комбинирана терапия).

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други макролиди), тежка чернодробна/бъбречна недостатъчност, период на кърмене, деца под 12 години (с телесно тегло под 45 kg).
С повишено внимание: аритмия (възможна камерни аритмиии удължение QT интервал), деца с увредена чернодробна или бъбречна функция, бременност.
Употреба по време на бременност и кърмене: може да се използва в случаите, когато ползите от употребата му значително надвишават рисковете, които винаги съществуват при употребата на което и да е лекарство по време на бременност. Ако е необходимо, предписването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Начин на употреба и дози

Перорално, 1 час преди или 2 часа след хранене, 1 път на ден.
Възрастни с инфекции на горните и долните дихателни пътища - 500 mg / ден наведнъж в продължение на 3 дни (курсова доза - 1500 mg). При инфекции на кожата и меките тъкани - 1000 mg / ден на първия ден в 1 доза, след това 500 mg / ден дневно от дни 2 до 5 (курсова доза - 3000 mg). При остри инфекциипикочно-половите органи (неусложнен уретрит или цервицит) - 1 g веднъж За лаймска болест (борелиоза) за лечение на стадий I (еритема мигранс) - 1000 mg на първия ден и 500 mg дневно от дни 2 до 5 (доза на курса - 3 g). При пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori - 1 g/ден в продължение на 3 дни като част от комбинираната анти-Helicobacter pylori терапия.
Деца на възраст над 12 години (с телесно тегло над 45 kg) за инфекции на горните и долните дихателни пътища, кожата и меките тъкани се предписват 500 mg 1 път на ден в продължение на 3 дни.
При лечение на еритема мигранс при деца (на възраст над 12 години) лекарството се предписва веднъж дневно в доза от 1000 mg на първия ден и 500 mg от 2 до 5 дни.

Страничен ефект

От стомашно-чревния тракт: диария (5%), гадене (3%), коремна болка (3%); 1% или по-малко - метеоризъм, повръщане, мелена, холестатична жълтеница, повишена активност на "чернодробните" трансаминази; при деца - запек, загуба на апетит, гастрит; кандидоза на устната лигавица, промяна на вкуса (1% или по-малко).
От външната страна на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, болка в гръден кош(1% или по-малко).
От външната страна нервна система: световъртеж, главоболие, сънливост; при деца - главоболие (по време на лечение на отит), хиперкинезия, тревожност, невроза, нарушения на съня (1% или по-малко).
От външната страна пикочно-половата система: вагинална кандидоза, нефрит (1% или по-малко).
Алергични реакции: обрив, уртикария, сърбеж по кожата, ангиоедем, при деца - конюнктивит.
Други: астения, фоточувствителност.

Предозиране

Симптоми: силно гадене, временна загуба на слуха, повръщане, диария.
Лечение: стомашна промивка, симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства

Антиацидите (съдържащи алуминий и магнезий), етанолът и храната забавят и намаляват абсорбцията на азитромицин.
При едновременното приложение на варфарин и азитромицин (в обичайни дози) не са открити промени в протромбиновото време, но като се има предвид, че взаимодействието на макролиди и варфарин може да засили антикоагулантния ефект, пациентите се нуждаят от внимателно проследяване на протромбиновото време.
Повишава концентрацията на дигоксин чрез намаляване на инактивирането му от чревната флора.
Ерготамин и дихидроерготамин: укрепване токсичен ефект(вазоспазъм, дизестезия).
Триазолам: намален клирънс и повишен фармакологично действиетриазолам.
Забавя елиминирането и повишава плазмената концентрация и токсичността на циклосерин, индиректни антикоагуланти, метилпреднизолон, фелодипин, както и лекарства, подложени на микрозомално окисляване (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, хексобарбитал, ергоалкалоиди, валпроева киселина, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, перорални хипогликемични лекарства, теофилин и други ксантинови производни), поради инхибиране на микрозомалното окисление в хепатоцитите от азитромицин.
Линкозамидите отслабват, а тетрациклинът и хлорамфениколът повишават ефективността на азитромицин.

специални инструкции

Да не се приема с храна.
Ако се пропусне доза, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-скоро, а следващите дози трябва да се приемат на интервали от 24 часа.
При употребата на антиациди е необходимо да се спазва почивка от 2 часа.
След преустановяване на лечението реакциите на свръхчувствителност могат да персистират при някои пациенти, което изисква специфична терапия под лекарско наблюдение.

Форма за освобождаване
Капсули 250 мг.
3,6 капсули в блистерна опаковка от поливинилхлоридно фолио и алуминиево фолио с щампован лак.
3, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 или 60 капсули в полиетилентерефталатни или полимерни буркани за лекарства.
Една кутия или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 блистера заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена опаковка (опаковка).

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява на защитено от светлина място при температура не по-висока от 25 °C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Когато се идентифицират сложни инфекции, които не могат да бъдат унищожени от антибиотика на първи избор на базата на пеницилин, се предписва употребата на азитромицин - за деца този антибиотик е много силен, показан за употреба в минимални дози.

Струва си да се отбележи, че това лекарство не може да се предписва самостоятелно - инструкциите предписват необходимостта от употреба само по лекарско предписание. За децата това изискване е много важно - такъв силен антибиотик може да причини различни разстройстваработа на млад, напълно неоформен организъм.

Азитромицин, който принадлежи към групата на макролидните лекарства, е показан за употреба при остри и хроничен стадий инфекциозни заболявания. Инструкциите показват, че основната посока на употребата му е борбата с възпалителните процеси в дихателните пътища. При деца азитромицин може да се използва за лечение на тонзилит, синузит, бронхит, фарингит, ларингит, синузит и пневмония.

Задължително е да се уверите, че източникът на инфекция не е такъв нозокомиална инфекция – Стафилококус ауреусрезистентни към лечение, което използва азитромицин. При възрастни това се компенсира частично чрез увеличаване на дозата, но за деца тази мярка е неприемлива.

В допълнение, азитромицин за деца под формата на суспензия се използва и при лечение на сериозни кожни лезии - инструкциите за употреба позволяват да се използва за тежки заболяванияс гноен секрет, отворени язви и трансформации от типа на еризипел.

Антибиотикът е ефективен при лаймска болест, гноен дерматит, фурункулоза, акне по лицето. В медицината обаче използването му за решаване на козметични проблеми е забранено - дозата трябва да е достатъчно голяма, което може да навреди на здравето на децата.

Друго показание за употреба, което е посочено в инструкциите, е пептична язва, причинена от бактерия Helicobacter pylori, присъстващи в тялото на повечето хора. При децата това заболяване се среща много рядко, но последствията могат да бъдат много сериозни.

Въз основа на това азитромицин се предписва незабавно, като се използва сироп с обичайната дозировка на активното вещество.

Стандартни дози

В зависимост от заболяването инструкциите показват необходимостта от употреба различни схемилечение, но общата доза остава същата.

Общата маса, в която антибиотикът се въвежда в тялото, трябва да бъде 30 или 60 mg на килограм тегло на детето.

Лекарството обикновено се предлага под формата на инжекции, които не са подходящи за деца, както и таблетки, съдържащи 250-500 mg активно вещество, които също са твърде тежки.

Проблемът е, че таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се чупи или дъвче, което не позволява да се поддържа препоръчителната еднократна доза от 10 mg/kg. Поради това по-големите деца получават азитромицин под формата на таблетка от 125 mg като ефективен антибактериален агент.

За деца под 12-годишна възраст инструкциите за употреба забраняват даването на таблетки - те могат да бъдат заменени със сироп или суспензия, които са много по-податливи на правилно дозиране.

Антибиотикът е напълно противопоказан при кърмачета под 6-месечна възраст - в 5-10% от случаите минималната ефективна доза от 5 mg/kg предизвиква гърчове, стомашни и чревни кръвоизливи.

За лечение на остро възпаление на горните дихателни пътища, отит и пневмония се предписва еднократна доза от 10 mg / kg от лекарството.

Деца над 14 години могат да използват таблетки с тегло 125-250 mg или сироп, докато по-младите се лекуват изключително със суспензия. Трябва да се отбележи, че суспензията и сироп Сумамед, както и други аналози съдържат 125 mg активно вещество в стандартна доза от 5 грама, съответстваща на чаена лъжичка. Съответно на по-големите деца се предписват 1-2 чаени лъжички в зависимост от телесното тегло. В продължение на 4 дни лечението продължава с намалена доза от 5 mg/kg.

При тежки случаи на заболяването дозата може да се удвои - но в този случай азитромицин се използва изключително под наблюдението на лекар. Инструкциите също така позволяват еднократна или двукратна употреба на лекарството в доза от 30 милиграма на килограм телесно тегло на детето в таблетки от 125 или 250 mg, както и суспензии.

В допълнение към стандартната форма на лекарството можете да използвате и аналози, наречени Sumamed, Azitral, Azitrox, Hemomycin, Zitrolide - всички тези лекарства съдържат азитромицин в стандартна доза, кратна на 125 или 250 милиграма.

Противопоказания

Инструкциите за употреба забраняват употребата на азитромицин в определени случаи, когато може да причини значително увреждане на тялото. На първо място, това се отнася за деца под 6 месеца, при които употребата на лекарството може сериозно да влоши заболяването.

Също така, антибиотикът се предписва с голямо внимание за употреба по време на кърмене и бременност на всеки етап. Може да се използва само в случаите, когато възможното увреждане на тялото на детето от инфекция е значително по-голямо от това, което антибиотикът може да причини. Въпреки това, не трябва да използвате големи дози - таблетки от 250-500 mg могат да причинят необратими увреждания храносмилателен трактдеца.

При заболявания на стомашно-чревния тракт антибиотикът се препоръчва да се използва под формата на суспензия на всяка възраст на пациента. За да направите това, използвайте лекарството Sumamed или неговите аналози, които причиняват минимално увреждане на лигавиците.

Във всеки случай, ако има някакви противопоказания, азитромицин трябва да се приема изключително под постоянното наблюдение на лекар.

Странични ефекти

Възможни са сериозни нежелани реакции от храносмилателния тракт, което означава, че е невъзможно да се използва лекарството при пациенти с перфорирани язви, чревна обструкция, както и тежки чернодробни заболявания, които намаляват производството на чернодробни ензими.

Азитромицин не се предписва за бъбречна недостатъчност– силният му ефект се изразява в увеличаване на натоварването върху тях. Ако има значителна заплаха за живота от инфекция, на пациента може да се даде антибиотик, но в намалени дози с голям брой дози в рамките на един ден.

Азитромицинът е широкоспектърен антибиотик. Лекарството има специални фармакокинетични свойства и комбинира висока активностсе понася добре от пациенти на всяка възраст. Това дава възможност за лечение на деца и възрастни с азитромицин.

Съединение

Основна активна съставка: азитромицин (250 mg).

Помощни вещества са:

• Лактоза (млечна захар);
• Медицински поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло;
• Колоиден силициев диоксид;
• микрокристална целулоза;
• Магнезиев стеарат.

Състав на капсулата:

• вода;
• желатин;
• Титанов диоксид

Форма на освобождаване на азитромицин

Азитромицин се предлага в 6 или 10 капсули:

• В светлозащитни стъклени буркани;
• В полимерни буркани;
• В блистерни опаковки;
• В полимерни бутилки.

Аналози

Азитромицин монохидрат, Azivok, Azitrox, Azitral, ZI-Factor, Zitrolide, Zitrocin, Sumazid, Sumamed, Sumamecin, Sumamox, Hemomycin.

Фармакологично действие на азитромицин

Азалиден антибиотик, представител на подгрупата на макролидните антибиотици. Има широк спектър на действие. Високите концентрации в мястото на възпалението предизвикват бактерициден ефект.

Редица грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, както и анаеробни микроорганизми са чувствителни към азитромицин:

• Moraxella catarrhalis;
• Legionella pneumophila;
• Б. паракоклюш;
• Haemophilus influenzae;
• Campylobacter jejuni;
• Bordetella pertussis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• H. ducrei;
• Gardnerella vaginalis;
• Пневмокок;
• Св. agalactiae;
• Св. pyogenes;
• Св. вириданс;
• Стрептококи от групи CF и G;
• Стафилококус ауреус;
• Bacteroides bivius;
• Peptostreptococcus spp;
• Clostridium perfringens.

Азитромицинът е активен и срещу патогени като Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Неефективен срещу грам-положителни бактерии, резистентни на еритромицин.

Антибиотикът е липофилен и устойчив на кисела среда, поради което се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Бионаличност – 37%. В плазмата максималната концентрация се достига след 2,5-2,96 часа, възлизайки на 0,4 mg/l.

Лекарството прониква добре в кожата, меките тъкани, дихателните пътища, както и в тъканите и органите на урогениталния тракт, а именно простатната жлеза. Слабото свързване с кръвните протеини води до дълъг полуживот и висока концентрация на азитромицин в тъканите. Способността за натрупване в лизозомите играе важна роля в елиминирането на вътреклетъчните патогени.

По време на процеса на фагоцитоза веществото се освобождава в местата на инфекцията. Концентрацията му е свързана със степента на възпалителния оток. Разработени са кратки тридневни и петдневни курсове на лечение поради факта, че действието на антибиотика в областите на локализиране на възпалението продължава 5-7 дни след последната доза.

Азитромицин, според инструкциите, може да се приема веднъж дневно. Лекарството се отстранява на 2 етапа. В рамките на 8-24 часа след приложението започва полуживотът, който продължава 14-20 часа. След 2-3 дни лекарството се елиминира напълно.

Показания за употреба на азитромицин

Азитромицинът, съгласно инструкциите, е показан за инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството патогени:

• Възпалено гърло;
• тонзилит;
• синузит;
• отит на средното ухо;
• Скарлатина;
• Пневмония;
• бронхит;
• импетиго;
• дерматоза;
• уретрит;
• цервицит;
• Лаймска болест.

Противопоказания

Употребата на азитромицин е противопоказана при свръхчувствителносткъм макролидни антибиотици. Необходимо е повишено внимание при предписване на лекарството на пациенти с чернодробна или бъбречна дисфункция, както и алергични реакциив анамнезата.

Активното вещество преминава през плацентата, така че по време на бременност лекарството се предписва само в случаите, когато потенциалната полза надвишава риска за плода. Кърменеспрете за периода на лечение.

Как да използвате азитромицин

Азитромицин трябва да се приема веднъж дневно 2 часа след хранене или 1 час преди хранене, тъй като храната намалява абсорбцията.

Възрастни с инфекции на горните и долните дихателни пътища, меките тъкани и кожата се предписват 0,5 g на първия ден, след това 0,25 g на втория до петия ден (или 0,5 g дневно в продължение на три дни).

При остри урогенитални инфекции се предписва еднократна доза от 1 g.

При борелиоза (Лаймска болест) на първия етап се предписва 1 g на първия ден и 0,5 g дневно от втория до петия ден.

Дозата на азитромицин за деца се определя, като се вземе предвид телесното тегло. При тегло над 10 kg на първия ден - 10 mg / kg; през следващите 4 дни – 5 mg/kg. За тридневен курс на лечение единичната доза е 10 mg/kg (курсова доза 30 mg/kg).

При предписване на антибиотик едновременно с лекарства, които намаляват стомашната киселинност, се препоръчва да се поддържа двучасов интервал между дозите.

Странични ефекти на азитромицин

Диария, коремна болка, метеоризъм, гадене, повръщане. В някои случаи се наблюдава преходно повишаване на активността на чернодробните ензими. Много рядко - кожен обрив.

Лекарствени взаимодействия

Азитромицинът засилва ефекта на дихидроерготамина, ерготаминовите алкалоиди. Хлорамфениколът и тетрациклинът повишават, а линкозамидите намаляват ефекта.

Храната, антиацидите и етанолът забавят абсорбцията. Лекарството намалява екскрецията, повишава концентрацията и повишава токсичността на циклосерин, антикоагуланти непряко действие, фелодипин и метилпреднизолон. Азитромицинът инхибира микрозомалното окисление в хепатоцитите, удължава полуживота, забавя освобождаването, повишава токсичността и концентрацията на карбамазепин, валпроева киселина, ергоалкалоиди, хексобарбитал, дизопирамид, фенитоин, бромокриптин, теофилин. Несъвместим с хепарин.

Условия за съхранение

Азитромицин трябва да се съхранява на място, защитено от светлина и влага, при температура 15-25 ° C. Дръж далеч от деца.
Срок на годност – 2 години.

Азитромицин 250 е модерно полусинтетично лекарство с мощен антибактериален ефект. Благодарение на полусинтетичния си състав, средство за защитамогат да бъдат класифицирани като подклас азалиди и група макролиди. Лекарството има мощен спектър от ефекти върху патогенни микроорганизми, както и бактериостатичен ефект. Азитромицин 250 особено често се предписва на пациенти, ако бактериалната флора не може да бъде потисната от пеницилиновата серия лекарства. Необходимо е лекарството да се приема стриктно според инструкциите и показанията на лекаря, особено ако на детето е предписана комплексна терапия.

Основният активен компонент на лекарството е азитромицин дихидрат, който осигурява мощен бактерициден ефект на лекарството. Този терапевтичен агент се отличава със способността си бързо да прониква в човешките тъкани и органи, което осигурява бърз терапевтичен ефект. Веднага след приема на азитромицин основните му активни компоненти проникват в кръвта от червата.

Важно е да се отбележи, че активно вещество лекарствен продукткиселинната среда не е страшна, а също така бързо се разтваря в мазнините, което гарантира бързо лечебен ефекткоето може да се постигне само чрез правилен прием на лекарството.

Азитромицин дихидрат е активно вещество с удължено действие. Следователно, ако пациентът редовно приема лекарството в съответствие с предписания от лекаря курс на лечение, това ще позволи на основното вещество на лекарството да остане в тялото на пациента в продължение на 6 дни. Още 2 часа след приема на азитромицин се наблюдава максимална концентрация на основния активен компонент, което спомага за постигане на бърз терапевтичен ефект след приема на първата доза от лекарството.

Благодарение на тази функция (осигуряване на бърз терапевтичен ефект) е възможно бързо и ефективно да се лекуват сериозни инфекциозни заболявания в кратък курс - обикновено 3-5 дни. Освен това пациентът ще трябва да приема азитромицин веднъж дневно, което се счита за удобна доза за много хора. Благодарение на това лекарството се използва активно за лечение на инфекциозни заболявания при деца и юноши.

ДА СЕ положителни качествалекарствените продукти, които го прославят, включват:

• оптимална ценаза много сегменти от населението;
• минимален брой странични ефекти;
• Дори деца и юноши могат да бъдат лекувани;
• състав, който е нежен към тялото.

Важно е обаче да запомните, че трябва да приемате азитромицин само според указанията на лекар, в противен случай антибактериалното лекарство може сериозно да увреди вашето здраве.

Тъй като азитромицинът е мощен антибактериален агент, не се препоръчва да се използва при леки заболявания. Ако човек има специални показания за употреба, азитромицинът се използва като допълнителен мощен инструмент.

Лекарството се предлага в няколко форми. Това:

• таблетки в дози от 125 и 250 mg;
• капсули 250 mg;
• суспензия или сироп.

Един блистер съдържа 6 капсули и таблетки. Сиропът се предписва по-често от лекарите за лечение на деца, тъй като не всеки от тях ще се съгласи да погълне таблетка, още по-малко капсула.

Инструкциите за суспензията казват, че 5 ml, в зависимост от дозировката на лекарството, съдържат 100 или 200 mg от основното активно вещество, въз основа на което лекарят ще може да избере правилната доза за всеки човек. Също така, лекарят самостоятелно определя курса на приемане на лекарството, което зависи от вида на заболяването, неговата тежест и общо състояниездравето на пациента.

Важно е да се отбележи, че лечението с каквото и да е антибактериално средство без лекарско предписание е неприемливо (особено ако детето е болно), тъй като неправилно изчислената доза може да причини странични ефекти или да доведе до развитие на усложнения.

Как да приемате лекарството правилно:

1. За деца с телесно тегло над 45 килограма се предписва доза от 125-250 mg. Ако теглото на бебето е по-малко, той трябва да вземе суспензията в дозата, предписана от лекаря. По правило лекарят предписва 10 mg лекарство на килограм тегло. Това означава, че ако пациентът тежи 10 килограма, той ще трябва да приема 100 mg лекарство (сироп) дневно, което се прави веднъж на ден.
2. Възрастен трябва да приема лекарството в дозата, предписана от лекаря. Като правило, това е 300-500 mg, в зависимост от вида на заболяването и общото здравословно състояние.

Азитромицин трябва да се приема преди или след хранене. Паузата трябва да бъде 1-2 часа, така че активният компонент на лекарството да има време да се абсорбира напълно в кръвта през червата - в противен случай част от него няма да може да проникне в кръвообращението, което означава, че ефектът на лекарството се губи. не може да се нарече пълно.

Трябва да приемате таблетки и други форми на азитромицин по едно и също време всеки ден, например в 11:00 часа. Капсулата и таблетката не трябва да се дъвчат и трябва да се приемат с много вода.

Твърдите форми на лекарството се предписват на възрастни и деца, които могат да ги поглъщат сами. Както казват много прегледи, най-лесно и приятно е да приемате капсули, тъй като те бързо се плъзгат вътре, не се придържат към езика и не оставят неприятен послевкус.

Важно е да се отбележи, че на деца под 6-месечна възраст е забранено да приемат азитромицин, тъй като това може да доведе до гърчове и смущения в стомашно-чревния тракт. Най-опасният страничен ефект при малки деца е развитието стомашно кървене, което се счита за сериозно усложнение при бебета.

Цената на Arithromycin 250 варира между 50-90 рубли, въпреки че понякога някои форми на лекарството могат да бъдат намерени само за 30 рубли. По правило аналозите на това лекарство са по-скъпи от азитромицин. Например, най-известното подобно лекарство струва 350 рубли.

Показания за приемане на азитромицин

Лекарството се предписва на дете и възрастен със следните заболявания:

• отит;
• стенокардия;
• синузит (болестта е лезия на носните синуси);
• трахеит;
• тонзилит, възникващ при остър или хронична форма(понякога лекарството се предписва в случай на рецидив);
• фарингит;
• пневмония;
• еризипел;
• плеврит (азитромицинът ще бъде ефективен по време на заболяването на начална фаза);
• инфекциозен тип дерматоза;
• скарлатина;
• фурункулоза;
• пикочно-полови инфекции;
• Лаймска болест;
• при провеждане комплексно лечениестомашно-чревни органи.

За да бъде лечението ефективно, е важно да се постави правилна диагноза. На първо място е необходимо да се извърши бактериална култура за микрофлора, която се извършва с помощта на антибиограма.

Този анализ ще помогне да се идентифицира причинителя на заболяването, както и да се определи дали лекарството ще помогне напълно да се отървете от болестта и дали неговият активен компонент може напълно да елиминира причинителя на патологията.

Във всеки конкретен случай се взема цитонамазка от засегнатата област. Например, ако човек страда от възпалено гърло, трябва да се вземе намазка за бактериална култура от възпалените сливици.

Важно е да се отбележи, че често резултатът от цитонамазката може да се получи едва 5-10 дни след вземането й. И тъй като повечето отинфекциозните заболявания са доста коварни, болестта няма да чака, докато човек започне лечението си. Ето защо много лекари предписват терапия на пациентите на сляпо - ако антибиотикът не помогне на пациента да се отърве от неприятни симптомиболест, тя ще бъде заменена от друга, повече ефективно лекарство.

Азитромицин 250, подобно на други антибактериални средства, е надарен с няколко недостатъка. Например, те включват редица противопоказания, а именно:

• възрастта на пациента е под 6 месеца;
• аритмия, възникваща в тежка форма;
• непоносимост към макролиди;
• тежки заболяваниябъбреците и черния дроб, през които се екскретира лекарството;
• склонността на човек да развие алергична реакция.

Също така, когато приемате азитромицин, пациентите могат да получат нежелани реакции, които включват:

• метеоризъм;
• диария, която не може да бъде спряна с помощта на „фиксиращи“ лекарства или може да бъде направена временно;
• гадене, което може да доведе до повръщане;
• тахикардия;
• болка или спазми в корема;
• нарушение или влошаване на качеството на съня;
• отказ от ядене, който се характеризира с влошаване на апетита;
• често замаяност;
• появата на обриви по тялото;
• честа и безпричинна раздразнителност;
• нарушение биохимичен съставкръв (по-често това се случва при предозиране на азитромицин).

Ако пациентът изпитва нежелани реакции, лекарството трябва да бъде спряно незабавно и също така да се обади линейка. Преди да пристигне лекарят, жертвата трябва да вземе сорбент (Enterosgel, Активен въглен, Polysorb и т.н.).

Пациентът може също да приема всякакви антихистамин, но това трябва да се прави стриктно според инструкциите. Тези лекарства включват Claritin, Erius и Loratadine. Обикновено тези лекарства често се предписват от лекар за предотвратяване на неприятни симптоми по време на лечението на заболяването. Следователно признаците в човек няма да се появят изобщо или ще бъдат изразени в слаба форма.

Аналозите на лекарството "Азитромицин 250" обикновено са подобни на него по състав или механизъм на действие върху тялото. Най-известният подобни лекарствакоито се предписват на пациенти днес, се считат за:

• Зитроцин;
• Sumamox;
• Сумамед;
• Sumaclid;
• клубакс;
• азитрокс;
• Зитролид.

Тези аналози са подобни на азитромицин 250 по отношение на основния активен компонент. Ако говорим за подобен механизъм на действие върху тялото на пациента, можем да различим следните подобни лекарства:

• Fromelid;
• Macropen;
• Lecoclair;
• Еритромицин;
• арвицин;
• ровамицин;
• спирамицин.

Както споменахме по-рано, всички аналози имат малко по-висока цена от оригинално лекарство.

Те трябва да се приемат стриктно според предписанието на лекар, тъй като всеки от тях има свои собствени странични ефекти, противопоказания и особености на приложение.

Съдейки по многобройни прегледи, ефектът на лекарството върху тялото е бърз и ефективен. Странични ефектикогато се приемат правилно, те рядко се наблюдават при пациенти, така че лекарите често предписват лечение с азитромицин за деца и възрастни. Основното е да следвате правилно инструкциите за употреба на лекарството, в противен случай можете да предизвикате предозиране, което ще се отрази негативно на здравето на пациента.

Публикувано на тази страница подробни инструкциичрез приложение Азитромицин. На разположение лекарствени формилекарство (капсули и таблетки 250 mg и 500 mg), както и неговите аналози. Предоставя информация за странични ефектикоито азитромицинът може да причини, относно взаимодействията с други лекарства. В допълнение към информацията за заболяванията, за лечение и профилактика на които се предписва лекарството (тонзилит, бронхит, пневмония), подробно са описани алгоритмите на приложение, възможните дозировки за възрастни и деца, както и възможността за употреба по време на бременност и кърмене изяснен. Резюмето за азитромицин е допълнено с прегледи от пациенти и лекари. Взаимодействие на лекарството с алкохол.

Инструкции за употреба и дозировка

Перорално, 1 час преди или 2 часа след хранене, 1 път на ден.

За възрастни с инфекции на горните и долните дихателни пътища - 500 mg на ден наведнъж в продължение на 3 дни (курсова доза - 1,5 g).

При инфекции на кожата и меките тъкани - 1000 mg на ден на първия ден за 1 доза, след това 500 mg на ден дневно от дни 2 до 5 (курсова доза - 3 g).

При остри инфекции на пикочно-половите органи (неусложнен уретрит или цервицит) - 1000 mg еднократно.

При лаймска болест (борелиоза) за лечение на стадий 1 (erythema migrans) - 1000 mg на първия ден и 500 mg дневно от дни 2 до 5 (курсова доза - 3 g).

При стомашни язви и дванадесетопръстникасвързани с Helicobacter pylori - 1 g на ден в продължение на 3 дни като част от комбинираната анти-Helicobacter pylori терапия. Деца над 12 години (с телесно тегло над 50 kg) при инфекции на горните и долните дихателни пътища, кожата и меките тъкани - 500 mg 1 път на ден в продължение на 3 дни.

При лечение на еритема мигранс при деца дозата е 1000 mg през първия ден и 500 mg дневно от 2 до 5 дни.

Формуляри за освобождаване

Филмирани таблетки 250 mg и 500 mg.

Капсули 250 mg и 500 mg.

Азитромицин- широкоспектърен антибиотик. Той е представител на подгрупата на макролидните антибиотици - азалиди и действа бактериостатично. Когато се създават високи концентрации на мястото на възпалението, той има бактерициден ефект.

Действа върху екстра- и вътреклетъчни патогени. Грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми са чувствителни към азитромицин; някои анаеробни микроорганизми: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; както и Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Азитромицин не е активен срещу грам-положителни бактерии, резистентни към еритромицин.

Активен и срещу Toxoplasma gondii.

Фармакокинетика

Азитромицинът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт поради неговата стабилност в кисела среда и липофилност. Азитромицинът прониква добре в дихателните пътища, органите и тъканите на урогениталния тракт (по-специално простатната жлеза), кожата и меките тъкани. Способността на азитромицин да се натрупва предимно в лизозомите е особено важна за елиминирането на вътреклетъчните патогени. Доказано е, че фагоцитите доставят азитромицин до местата на инфекцията, където той се освобождава по време на процеса на фагоцитоза. Концентрацията на азитромицин в огнищата на инфекция е значително по-висока, отколкото в здравите тъкани (средно с 24-34%) и корелира със степента на възпалителен оток. Въпреки високата си концентрация във фагоцитите, азитромицинът няма значителен ефект върху тяхната функция. Азитромицинът остава в бактерицидни концентрации в продължение на 5-7 дни след последната доза, което позволява разработването на кратки (3-дневни и 5-дневни) курсове на лечение. Деметилира се в черния дроб, получените метаболити не са активни. 50% се екскретират непроменени с жлъчката, 6% чрез бъбреците.

Показания

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

• инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (тонзилит, синузит, тонзилит, фарингит, възпаление на средното ухо);
• скарлатина;
• инфекции на долните дихателни пътища (включително тези, причинени от атипични патогени);
• инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози);
• инфекции на урогениталния тракт (неусложнен уретрит и/или цервицит);
• Лаймска болест (борелиоза), за лечение на начален стадий (еритема мигранс);
• заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Heliobacter pylori (като част от комбинирана терапия).

Противопоказания

• чернодробна и/или бъбречна недостатъчност;
• период на кърмене;
• деца под 12 години;
• свръхчувствителност (включително към други макролиди).

специални инструкции

Ако се пропусне доза, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-скоро и следващите дози трябва да се приемат с интервал от 24 часа.

При употребата на антиациди е необходимо да се спазва почивка от 2 часа. След преустановяване на лечението реакциите на свръхчувствителност могат да персистират при някои пациенти, което изисква специфична терапия под лекарско наблюдение.

Страничен ефект

• диария;
• гадене;
• болка в корема;
• диспепсия (метеоризъм, повръщане);
• запек;
• анорексия;
• промяна във вкуса;
• кандидоза на устната лигавица;
• сърдечен пулс;
• болка в гърдите;
• световъртеж;
• главоболие;
• сънливост;
• невроза;
• нарушение на съня;
• вагинална кандидоза;
• обрив;
• оток на Quincke;
• сърбяща кожа;
• копривна треска;
• конюнктивит;
• повишена умора;
• фоточувствителност.

Лекарствени взаимодействия

Антиацидите (съдържащи алуминий и магнезий), етанолът (алкохол) и храната забавят и намаляват абсорбцията. При едновременното приложение на варфарин и азитромицин (в обичайни дози) не са открити промени в протромбиновото време, но като се има предвид, че взаимодействието на макролиди и варфарин може да засили антикоагулантния ефект, пациентите се нуждаят от внимателно проследяване на протромбиновото време.

Дигоксин: повишени концентрации на дигоксин.

Ерготамин и дихидроерготамин: повишени токсични ефекти (вазоспазъм, дизестезия).

Триазолам: намален клирънс и повишено фармакологично действие на триазолам. Забавя елиминирането и повишава плазмената концентрация и токсичността на циклосерин, индиректни антикоагуланти, метилпреднизолон, фелодипин, както и лекарства, подложени на микрозомално окисление (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, хексобарбитал, мораво рогче, валпроева киселина, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, перорални хипогликемични средства, теофилин и други ксантинови производни) - поради инхибирането на микрозомалното окисление в хепатоцитите от азитромицин.

Линкозамините отслабват ефективността, тетрациклинът и хлорамфениколът я засилват.

Аналози на лекарството азитромицин

Структурни аналози на активното вещество:

• Азивок;
• азимицин;
• Азитрал;
• азитрокс;
• азитромицин форте;
• Азитромицин OBL;
• азитромицин McLeods;
• азитромицин дихидрат;
• АзитРус;
• АзитРус форте;
• азицид;
• Vero Azithromycin;
• Zetamax retard;
• Зитноб;
• зитролид;
• Зитролид форте;
• Зитроцин;
• Сумасид;
• Sumaclid;
• Сумамед;
• Сумамед форте;
• сумамецин;
• сумамецин форте;
• Sumamox;
• Sumatrolide solutab;
• Тремак Сановел;
• хемомицин;
• Екомед.

Употреба при деца

Противопоказан при деца под 12 години.

Употреба по време на бременност и кърмене

Азитромицин може да се използва по време на бременност, когато ползите от употребата му значително надвишават рисковете, които винаги съществуват при употребата на всяко лекарство по време на бременност.

Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, е необходимо да се реши въпросът за спиране на кърменето.