Queens on johdossa tuberkuloosipotilaiden määrässä verrattuna muihin New Yorkin kaupunginosiin. Viime vuonna se rekisteröitiin tänne suurin luku vastaavista tapauksista: 38 % kokonaismäärä sairaana kaupungissa. Eniten saastuneita alueita ovat Jackson Heights, Corona ja Elmhurst. 100 tuhatta asukasta kohden on 14 tuberkuloositapausta.

Terveysministeriön raportin mukaan tauti vaikuttaa pääasiassa maahanmuuttajiin ja köyhillä alueilla asuviin. Korkeimmat luvut ovat aasialaisten (35,7 %), latinalaisamerikkalaisten (28,2 %) ja mustien (21 %) joukossa.

Myös yli puolet tapauksista (70,1 %) rekisteröitiin maahanmuuttajille.

Täällä on 15 kertaa enemmän sairaustapauksia kuin Yhdysvalloissa syntyneillä.

Yli 80 % tuberkuloositapauksista Yhdysvalloissa yhdistetty tämän taudin piilevä, piilotettu muoto - tämä on noin 13 miljoonaa ihmistä maassa. Voit havaita tällaisen tuberkuloosin itsestäsi vain tekemällä skannauksen.

Tuberkuloositapauksetrekisteröity kaikissa 50 Yhdysvaltain osavaltiossa. Keskimäärin 2,8 potilasta 100 000 ihmistä kohti - joissakin paikoissa, kuten New Yorkissa, tämä luku on useita kertoja suurempi. Eniten tartunnan saaneita osavaltioita ovat Kalifornia, Texas, New York ja Florida. Nämä neljä osavaltiota kattavat hieman alle puolet maan kaikista tapauksista.

Suurin osa tartunnan saaneista on vierailijoita maista, joissa tuberkuloosin ilmaantuvuus on korkea.

Sairaiden maahanmuuttajien tulvan estämiseksi Yhdysvaltain viranomaiset vaatia tehdään skannaus ennen saapumista.

Tuberkuloosidiagnoosin saaneilla on kaksi vaihtoehtoa: joko käydään läpi täysi kurssi hoitoon tai aloita hoito ja vastaanotalääketieteellisestä luopumisesta – maahanpääsy sairaudesta huolimatta. Tällaisella poikkeuksella he voivat päästä Yhdysvaltoihin, mutta heidän on ilmoitettava lääkäri tai klinikka, jonne he hakeutuvat hoitoon saapuessaan maassa.

Kuinka suojella itseäsi?

On olemassa useita tapoja havaita tuberkuloosi: ihotesti(tunnetaan yleisesti nimellä Mantoux), röntgen rinnassa, yskösnäyte, tuberkuloosin molekyylitestit. Jälkimmäiset ovat nopeimpia, mutta voivat olla epätarkkoja.

On syytä kiinnittää huomiota taudin tärkeimpiin oireisiin - jatkuva yskä(joskus verta), rintakipu, kuume. Niiden, jotka huomaavat nämä oireet, tulee ottaa yhteyttä tuberkuloosin hoitokeskuksiin ja mennä skannaukseen. Se on ilmainen kaikille, myös niille, joilla ei ole vakuutusta.

Miten nopeampi potilas tehdä skannaus, sen parempi hänelle. 85 prosentissa tapauksista sairaus on parannettavissa, jos hoito saadaan päätökseen vuoden sisällä diagnoosista.

Taudin tarttuvat usein ne, jotka matkustavat paljon, erityisesti maihin, joissa tauti on yleinen. Riskissä ovat myös ihmiset, jotka asuvat tai ovat asuneet suurissa ryhmissä, kuten turvakodeissa tai vankiloissa. Lääkärit ja sosiaalityöntekijät, erityisesti ne, jotka työskentelevät hoitokodeissa, kodittomien turvakodeissa ja vankiloissa.

Tilastojen mukaan 19,9 %:lla potilaista on diabetes, osa (8,9 %) juo liikaa alkoholia, toisella 5,5 %:lla todettiin myös HIV, ja monet ovat myös ruiskuhuumeiden käyttäjiä (6,7 %).

Tuberkuloosi - krooninen infektio, jonka aiheuttaja on mikrobakteerit (tuberkuloosibasillit). Useimmiten tauti vaikuttaa keuhkoihin (80 % tapauksista), mutta myös muut elimet voivat saada tartunnan: aivot, silmät, iho, luut, suolet, urogenitaalinen järjestelmä. Nykyään tuberkuloosia voidaan hoitaa menestyksekkäästi, mutta se voi aiheuttaa vaikeusasteisia komplikaatioita, jotka joissakin tapauksissa (esimerkiksi heikentyneen immuunijärjestelmän yhteydessä) johtavat kuolemaan.

Infektio tapahtuu yleensä ilmassa olevien pisaroiden kautta, joten keuhkomuoto on tuberkuloosin yleisin muoto. Harvemmin infektio pääsee kehoon sen kautta Ruoansulatuskanava(esimerkiksi tartunnan saaneiden lehmien maitoa) tai ihon viiltojen kautta.

Noin kolmannes maailman väestöstä on saanut tuberkuloositartunnan. Mutta vain 5-10 prosentissa tapauksista tauti siirtyy aktiiviseen vaiheeseen ja vaatii hoitoa. Lähes kaikki kuolemat (95 % kokonaismäärästä) kirjattiin kehitysmaissa, joissa sosiaaliset olosuhteet ovat huonot (Aasia, Afrikka, Intia).

Tuberkuloosin riskitekijät ovat: HIV, huumeriippuvuus, alkoholin väärinkäyttö, vakava krooniset sairaudet, diabetes, hoito immuunijärjestelmää heikentävillä lääkkeillä.

Tuberkuloosin itämisaika on 6-8 viikkoa. Mutta joskus infektio on piilevä kehossa vuosikymmeniä.

Oireet ovat epäspesifisiä: yskä, runsas hikoilu yöllä, matala lämpötila (harvemmin kuume). Joissakin tapauksissa oireita ei välttämättä ole.

Joskus infektio voi levitä verenkierron kautta tai sen kautta lymfaattinen järjestelmä muihin elimiin. Tällaisissa tapauksissa tauti vaikuttaa munuaisiin, aivoihin ja selkäydin, suolet, imusolmukkeet, luut ja nivelet.

Tuberkuloosin diagnoosi Saksassa

Jos epäillään tuberkuloosia, lääkäri kerää yksityiskohtaisen sairaushistorian. Lavastusta varten tarkka diagnoosi Erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä voidaan tarvita. Tuberkuloosibasillien esiintymisen testaamiseksi voidaan ottaa yskös, mahaneste, virtsa jne.

• On nimitettävä bakteriologinen tutkimus. Polymeraasimenetelmä ketjureaktio osoittaa korkeaa luotettavuutta (95-100 %).
• Verianalyysi auttaa tunnistamaan taudista kärsiviä elimiä ja tunnistamaan kehon tulehdusprosesseja.
• Radiografia rintaontelo auttaa löytämään tulehduspesäkkeitä ja seuraamaan taudin kulkua. Jos röntgenkuvat ei riitä - suorita CT.
• Quantifiron-testi määrittää gamma-interferonin veriplasmassa. Tarkempien tulosten ansiosta tämä analyysi lähes kokonaan vaihdettu Mantouxin reaktio aikuisten tuberkuloosin diagnosoinnissa.

Tarvittaessa tehdään laajennettu diagnostiikka, johon voi sisältyä torakoskopia, trakeobronkoskopia, bronkoskooppinen huuhtelu, transtorakaalinen neula ja transbronkiaalinen biopsia, keuhkopussin punktio jne.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät saatavilla Saksan klinikat, apua valintaan sopiva hoito ja välttää radikaaleja menetelmiä terapiaa.

Tuberkuloosin hoitomenetelmät Saksassa

Lääkehoito

Nykyään tuberkuloosia hoidetaan useimmiten yksilöllisesti valituilla lääkkeillä. Samalla kun muiden infektioriski on edelleen olemassa, potilas pysyy sairaalassa. 2-3 viikon intensiivisen hoidon jälkeen potilas ei yleensä ole enää tarttuva.

Nykyaikaiset lääkkeet voivat hoitaa tehokkaasti jopa vaikeita taudin muotoja.

Tuberkuloosin vakiohoito on huumeterapia kuuden kuukauden ajan.

Ensimmäisinä kuukausina määrätään seuraavien lääkkeiden yhdistelmä:

• isoniatsidi
• rifampisiini
• pyratsiiniamidi
• etambutoli (vaihtoehto - streptomysiini)

Kahden kuukauden kuluttua pyratsiiniamidin ja etambutolin käyttö lopetetaan ja hoitoa jatketaan isoniatsidilla ja rifampisiinilla. Lisäksi määrätään yskää hillitseviä lääkkeitä.

Tässä tapauksessa on mahdollisuus sivuvaikutukset, vaikuttaa ensisijaisesti maksaan, munuaisiin ja silmiin. Lisäksi joillekin potilaille kehittyy tuberkuloosista johtuva aivokalvontulehdus, perikardiitti tai peritoniitti, mikä vaatii lisähoitoa kortikosteroidit.

Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä alkoholista ja tupakoinnista.

Jos et siedä yllä olevia lääkkeitä, määrätään niiden analogeja, jotka voivat olla vähemmän tehokkaita. Sitten hoito kestää kauemmin (yli vuoden).

Leikkaus

Joissakin tapauksissa lääkehoito ei tarpeeksi. Indikaatioita varten kirurginen hoito ovat suuria avoimia onteloita, keuhkopussin empyeemaa, arpia keuhkoputkissa, keuhkojen kollapsia ja lääkeresistenttejä bakteereja. Leikkauksen aikana (jos mahdollista, minimaalisesti invasiivinen) infektion vaikutuksen alaisen elimen osat poistetaan.

Lisäksi tuberkuloosin keuhkomuodossa leikkaus voi olla tarpeen, jos keuhkoissa on infektiotaskuja, joita ei voida poistaa lääkkeillä. Äärimmäisissä tapauksissa keuhkojen resektio on tarpeen.

Kirurgista hoitoa täydentää myös lääkehoito.

Jos oikea hoito määrätään ajoissa, tuberkuloosi voidaan parantaa kokonaan. Joissakin tapauksissa (jos potilaalla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai vaikeita kroonisia sairauksia) on kuitenkin olemassa komplikaatioiden mahdollisuus: keuhkoverenvuoto, keuhkojen romahdus, verenmyrkytys elinvaurioilla.

Jotkut tuberkuloosia aiheuttavat bakteerit voivat olla resistenttejä lääkkeille. Saksassa 12 prosentissa tapauksista bakteerit eivät reagoi hoitoon jollakin tarvittavista antibiooteista. 2 prosentissa tapauksista havaitaan resistenssi useille lääkkeille. Sitten lääkärit määräävät vaihtoehtoiset lääkkeet. Tällaisissa tapauksissa hoito voi kestää kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen.

Potilaan tulee käydä säännöllisissä ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa useiden vuosien ajan. SISÄÄN harvoissa tapauksissa tauti voi toistua. Tässä tapauksessa bakteerit ovat jo resistenttejä aiemmin otetuille lääkkeille.

Useimmissa tapauksissa tuberkuloosia hoidetaan onnistuneesti.

Kuntoutus

Saksassa kuntoutukseen kiinnitetään paljon huomiota. Hoitojakson päätyttyä potilaalle määrätään erilaisia ​​​​toimenpiteitä kehon nopean palautumisen edistämiseksi: hieronta, sähköhoito, inhalaatiot, iontoforeesi, kryoterapia fysioterapia, erikoisruokavalio jne.

Tuberkuloosin hoito Saksassa: hinnat

Tuberkuloosihoidon kustannukset Saksassa riippuvat taudin muodosta, vaiheesta ja vakavuudesta, komplikaatioiden ja muiden sairauksien esiintymisestä. Hinnat Saksan eri klinikoilla voivat poiketa toisistaan ​​ja vaihtelevat viidestä kahteenkymmeneentuhanteen euroon. Keuhkotuberkuloosin leikkaus maksaa noin kahdeksan tuhatta euroa. On myös syytä ottaa huomioon, että hoito voi tapauksesta riippuen kestää useista kuukausista kahteen vuoteen.

"Yunisa" järjestää sinulle tuberkuloosihoidon parhaat klinikat Saksa.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan 10,4 miljoonaa ihmistä maailmassa kärsii tuberkuloosista (TB). Heistä noin 4 miljoonaa ei saa asianmukaista hoitoa, ja vuonna 2015 noin 1,8 miljoonaa ihmistä kuoli taudin seurauksiin.

Lääketieteen kehityksen, oikea-aikaisen diagnoosin ja oikein valitun tuberkuloosihoidon ansiosta ulkomailla sairastuneiden määrä vähenee hitaasti, mutta tämä sairaus on edelleen kuolleisuudessa toisella sijalla (HIV/aidsin jälkeen) tartuntataudeista.

Yleistä tietoa taudista

Tuberkuloosi on erittäin tarttuva ja tappava tarttuva tauti, jonka aiheuttaja on Mycobacterium tuberculosis. Ihmisen infektio tapahtuu yleensä, kun bakteereja hengitetään ja vapautuu ilmaan, kun potilas yskii tai aivastaa. avoin lomake tuberkuloosi.

Patogeeni voi tartuttaa keuhkot ja muut elimet - munuaiset, luut tai aivot. Infektio leviää keuhkoista muihin elimiin ensisijaisesti verenkierron kautta. Tämä tapahtuu useimmiten silloin, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt tai kun mikrobien määrä on erittäin suuri. Tuberkuloosin hoito Euroopassa alkaa aina taudin diagnosoimisesta ja taudin muodon määrittämisestä.

Lääkärit erottavat kaksi tuberkuloosiinfektiotyyppiä - piilevä ja aktiivinen.

Piilevä tuberkuloosi– bakteerit jäävät kehoon inaktiivisessa tilassa. Ne eivät aiheuta oireita eivätkä ole tarttuvia, mutta ne voivat aktivoitua. Noin kolmanneksella maailman väestöstä uskotaan olevan piilevä tuberkuloosi. Piilevän tuberkuloosin aktivoitumisen todennäköisyys on 10 %, mutta tämä riski on paljon suurempi ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, eli HIV-tartunnan saaneet tai aliravitut ihmiset tai tupakoivat.

Aktiivinen tuberkuloosi– bakteerien kehittyminen johtaa ulkonäköön lausuttuja merkkejä patologian vuoksi ihmiset ovat infektion lähde. Tällaisen tuberkuloosin hoito ulkomailla on erityisen tärkeä.

Tuberkuloosi vaikuttaa kaikkeen ikäryhmät, sitä löytyy joka puolelta maailmaa. Tauti vaikuttaa kuitenkin pääasiassa nuoriin ja kehitysmaissa asuviin ihmisiin. Tämän osoittaa kaunopuheisesti alla oleva taulukko.

Nykyään Belgiassa 8,8 ihmistä 100 000 ihmisestä sairastuu tuberkuloosiin vuosittain. Lisäksi yli 50 % sairaista on muista maista tulleita. Kuten näet, ero ilmaantuvuuden välillä Belgiassa ja Neuvostoliiton jälkeisen alueen maissa on valtava. Näin alhainen tartuntaprosentti useimmissa Euroopan maissa on indikaattori korkeatasoinen elämä ja paikallisen lääketieteen ansiot. Tästä syystä yhä useammat kansalaiset matkustavat ulkomaille tuberkuloosin hoitoon.

Vaikka piilevä tuberkuloosi on oireeton, aktiivisen tuberkuloosin merkkejä voivat olla:

• yskä, joskus limaa tai verta;
• vilunväristykset;
• väsymys;
• kuume;
• painonpudotus;
• ruokahalun menetys;
• yöhikoilut.

Yhden ei-keuhkomuodon kehittyessä ilmenee täysin erilaisia ​​​​merkkejä:

• Tuberkuloosi saastuttaa luita ja aiheuttaa selkäkipuja ja nivelvaurioita.
• Aivoihin tarttuva tuberkuloosi voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen.
• Tuberkuloosi saastuttaa maksaa ja munuaiset heikentäen niiden suodatustoimintoja ja aiheuttaen veren muodostumista virtsaan.
• Tuberkuloosi, joka tartuttaa sydäntä, heikentää sydämen kykyä pumpata verta ja aiheuttaa niin sanotun sydämen tamponadin, joka voi olla kohtalokas.

Joissakin tapauksissa esiintyy lääkeresistenttiä patologiaa, joka aiheuttaa erityisen vaaran. Täältä voit lukea lääkeresistentin tuberkuloosin diagnosoinnin ja hoidon erityispiirteistä ulkomailla.

Tuberkuloosin diagnosointi ja testaus

On olemassa kahdenlaisia ​​testejä, joita käytetään TB-bakteerien havaitsemiseen kehossa: TB-ihotesti (TST) ja TB-veritesti. Positiivinen ihotesti tai verikoe tuberkuloosille osoittaa vain, että henkilö on saanut tuberkuloosibakteerin. Ne eivät kerro, onko henkilöllä latentti tuberkuloosiinfektio (LTBI) tai onko sairaus kehittynyt.

Valitettavasti ihotesti ei ole 100 % tarkka ja sen tiedetään tuottavan vääriä positiivisia ja negatiivisia tuloksia. Nykyään belgialaiset lääkärit kehittävät ja ottavat käyttöön uusia menetelmiä taudin määrittämiseksi.

Taudin diagnosoimiseksi voidaan käyttää seuraavia:

• rintakehän röntgenkuvaus,
• yskösnäyteanalyysi.

MDR-TB on vaikeampi diagnosoida kuin tavallinen tuberkuloosi. Lasten tavallista tuberkuloosia on myös vaikea diagnosoida.

Tuberkuloosin hoidon yleiset periaatteet ulkomailla

Useimmissa tapauksissa tuberkuloosin hoito Belgiassa johtaa täydelliseen paranemiseen.

Antibioottihoidon tarkka tyyppi ja kesto ulkomailla riippuu:

• henkilön ikä,
• yleinen terveys,
• mahdollinen lääkeresistenssi,
• taudin muodot,
• infektiohoidon lokalisointipaikat.

Piilevää tuberkuloosia sairastavat ihmiset saattavat tarvita vain yhden tyyppistä tuberkuloosilääkettä, kun taas aktiivista tuberkuloosia sairastavat (erityisesti MDR-TB) tarvitsevat usein useita lääkkeitä.

Antibiootteja on yleensä otettava suhteellisen pitkään. Tuberkuloosin vastaisen antibioottikuurin vakiokesto on noin 6 kuukautta.

Tärkeä! Kaikkia hoitoja on jatkettava, kunnes toipilasjakso on päättynyt, vaikka tuberkuloosin oireet olisivat hävinneet. Kaikki hoidosta selviävät bakteerit voivat muuttua resistenteiksi määrätyille lääkkeille ja johtaa MDR-TB:n kehittymiseen tulevaisuudessa.

Jotkut tarjoavat tuberkuloosin hoitoa ulkomailla suoraan tarkkailtavassa hoidossa (DOT). Tämä sisältää lääketieteen työntekijä, joka varmistaa potilaan tuberkuloosilääkkeiden saannin hallinnan, mikä varmistaa hoidon täydellisen loppuunsaattamisen toipilasjakson loppuun asti.

Lue lisää piilevän tuberkuloosin hoito-ohjelmista ulkomailla.

Jos sinulla on diagnosoitu patologian resistentti muoto, voit tutustua sen hoidon ominaisuuksiin Euroopassa (erityisesti Belgiassa) tällä sivulla.

Tehokas hoito Belgian tuberkuloosi johtuu belgialaisten asiantuntijoiden monivuotisesta kokemuksesta ja nykyaikaisten hoitotekniikoiden käytöstä, jotka valitaan potilaan yksilöllisen tilan mukaan.

Useimmiten Belgian johtavat klinikat määräävät kolmi-, neljä- ja viisikomponenttisen hoito-ohjelman, mikä takaa korkean tehokkuuden.

Jos tuberkuloosin hoito ulkomailla lääkkeillä ei johda parantumiseen, potilasta voidaan neuvoa leikkaus Leikkauksen aikana kirurgi poistaa vahingoittuneen kudoksen.

Kun tuberkuloosin perushoito on suoritettu ulkomailla erikoistuneissa klinikoissa Belgiassa, potilaille tarjotaan kuntoutuskurssi.

Kuntoutushoito sisältää:

• hengittäminen,
• lämpöhoito,
• iontoforeesi,
• sähkö- ja kryoterapia,
• hieronta,
• terapeuttiset harjoitukset,
• mutaterapiaa ja ruokavaliohoitoa.

Kuinka paljon tuberkuloosihoidon jälkeinen kuntoutuskurssi maksaa?

Belgiassa kuntoutushoito voidaan suorittaa joko yliopiston klinikalla tai yksityisellä klinikalla. Molemmissa tapauksissa se tietysti maksetaan. Mutta kuntoutuksen hinta on yksityinen klinikka tuberkuloosin hoidossa voi olla korkeampi. Samaan aikaan yksityiset klinikat tarjoavat korkeamman mukavuuden.

Vaikka sinulla olisi kansainvälinen sairausvakuutus (mahdollista maksuvakuutusta lukuun ottamatta), ulkomaalaisten kuntoutusta tarjotaan vain maksua vastaan ​​täysihintaisesti.

Saadaksesi lisää yksityiskohtainen tieto minkä tahansa tuberkuloosin hoidosta Belgiassa, ota meihin yhteyttä sinulle sopivalla tavalla!

Täällä Amerikassa, myös aivan kuten kirjoitat, tuomioistuimen toimesta, he vangitsevat osastolla, jossa on vankilan kaltaisia ​​vartijoita, henkilöä, joka kieltäytyy hoidosta, kun hän on saanut tartunnan monille antibiooteille vastustuskykyiseen tuberkuloosiin. Ei kauan sitten tällaisesta tapauksesta uutisoitiin televisiossa ja sanomalehdissä. Mies, kuten sinä, poistettiin lopulta osa keuhkoista ja sitten niitä hoidettiin pitkään. Hän, kuten sinä, toipui hämmästyttävän hyvin... mutta toisin kuin sinä, hän ei osaa kirjoittaa niin hyvin, mutta hän on myös erittäin komea...
Amerikassa on tuberkuloosia, mutta luojan kiitos ei paljoa. Pohjimmiltaan tämä on AIDS-potilaiden infektio. Ja hyvin usein sauva nukkuu ja herää usein laittomien siirtolaisten keskuudessa Meksikosta. Myös Neuvostoliitosta tulevat lailliset maahanmuuttajat ovat lähes kaikki saaneet tartunnan. Venäjältä nyt sopeutuneista lapsista on vaikea sanoa - he ovat kaikki rokotettuja syntymästään lähtien ja siksi heillä kaikilla on positiivinen "painike" ja seurauksena mantoux-testin diagnostinen arvo 5-7 vuoden ajan BCG: n jälkeen. rokotus on erittäin alhainen. Tämä on yksi tärkeitä tekijöitä Miksi Yhdysvalloissa ei ole BCG-rokotusta?

- Venäjällä BCG:stä on myös paljon kiistaa.Voitko kertoa meille lisää tuberkuloositilanteesta Amerikassa?
– Valtio seuraa erittäin tarkasti epidemiologiaansa tarttuvana ja erittäin vaarallinen sairaus varsinkin rutiinihoidolle vastustuskykyisen taudinaiheuttajan ilmaantuessa. Tiedämme, mistä tuberkuloosi tulee Amerikasta ja miten ja kenen toimesta se leviää. Tiedotamme huolellisesti ja tarkistamme säännöllisesti ihmisiä, joilla on tunnettuja riskitekijöitä tämän infektion kehittymiselle, ja yritämme auttaa sairaita samoin kuin lääkärisi.
Hiv-tartunnan saaneet, vangit, immuunivastetta heikentävät henkilöt, tuberkuloosipotilaiden kanssa suorassa kosketuksessa olleet henkilöt jne. ovat erityisen, hyvin säännöllisen seurannan kohteena.
On erittäin vaikeaa laittomien maahanmuuttajien saapua Yhdysvaltoihin Meksikon etelärajan kautta. Siellä, kuten Venäjällä, on valtava tuberkuloositartunta ja köyhyys ja vaikea elämä...
Viimeisten yli 20 vuoden aikana työskennellessäni lastenlääkärinä New Yorkin sairaalassa, muistan selvästi neljä teini-ikäistä, joilla oli keuhkotuberkuloositulehdus. He olivat kaikki Meksikosta ja asuivat laittomasti Amerikassa 3-7 kuukautta.

Osastolla on 24 huonetta kahdelle ja yksi huone lapselle tai teini-ikäiselle, tarkoitettu erittäin vaarallisia infektioita, jotka voivat tartuttaa muita lähikontaktin kautta ja erityisesti ilman välityksellä (aivokalvontulehdus, tuberkuloosi, vesirokko). Tämän huoneen ilmaa vaihdetaan 10 kertaa tunnissa ja se poistetaan aktiivisesti desinfiointisuodattimien kautta sairaalan ulkopuolella. Tuberkuloosidiagnoosi tehdään joskus jo ensiapuun ensimmäisen röntgenkuvan tasolla (tyypillinen kuva, joka tunnetaan kaikkialla maailmassa), mutta useimmiten sillä perusteella, että 48-72 tunnin keuhkokuumehoidon jälkeen (ja lähes kaikki niitä hoidetaan ikään kuin he sairastuvat tavallisesta keuhkokuumeesta), emme näe keuhkokuumeen tavanomaisella hoidolla mitään vaikutusta. Sitten tehdään ihotesti (nappitesti) ja yskös lähetetään laboratorioon. 2-3 tunnin kuluttua vastaus - näin tehdään nopea diagnoosi, mutta siinä sanotaan vain, että potilaalla on avoin tuberkuloosimuoto eikä mitään muuta. Määräämme välittömästi 4 antibioottia - tällä on parempi vaikutus ja pienempi mahdollisuus resistenssin kehittymiseen, ja katsomme kliininen tulos, jonka ensimmäinen tavoite on estää sairasta lasta erittämästä keppiä mahdollisimman pian.

Kotiuttaminen avohoitoon tapahtuu 3 negatiivisen ysköstestin perusteella. Jos emme näe tätä (tämä kestää yleensä 10-14 päivää), potilas odottaa sairaalassa lopullista tulosta bakteerin herkkyydestä kaikille tuberkuloosiantibiooteille (6 viikkoa) ja sitten tehdään päätös hänen lääkehoitonsa. Samalla suoritetaan kasvaneen basillin DNA:n molekyylianalyysi, jotta saadaan selville, millainen tuberkuloosibakteeri lapsella on.
Diagnostisessa vaiheessa vaikeissa tapauksissa käytetään erityistä immunologista verikoetta, jolla on poikkeuksellisen herkkyys ja spesifisyys tuberkuloosiinfektiolle, jonka tulokseen BCG-rokotus ei vaikuta lainkaan, kuten ihotestillä.

- Z ja 20 vuoden lastensairaalassa työskentelyn jälkeen törmäsit vain 4 keuhkotuberkuloositapaukseen vai oliko muita kuin keuhkoihin liittyviä?
- Kuvasin "minun" 4 keuhkotuberkuloositapausta. Tämä on totta. Minulla oli myös 2 lasta, joilla oli ei-keuhkotuberkuloosi, ei niin kauan sitten, ja joilla oli kohdunkaulan lymfadeniitti - niiden tulehtuneesta solmukkeesta löytyi myös tuberkuloosibacillus, mutta hieman erilainen. Molemmat toipuivat myös hyvin.

- Jos henkilö vapaaehtoisesti suostuu hoitoon? Mitkä olosuhteet siellä on? Pelkäävätkö ihmiset sairauksia?
- Amerikkalaiset eivät pelkää hoitoa, vaan eristäytymistä kaikista ihmisistä, ja se on erittäin tiukka haitallisille vastustuskykyisille muodoille. Mutta periaatteessa ihmiset täällä ovat lainkuuliaisia ​​ja he harvoin tarvitsevat tuomaria, jonka päätös on erittäin nopea ja ymmärrettävä. Luvassa on oikeudenkäynti molempien osapuolten asianajajien kanssa, todisteita potilaan sosiaalisesta vaarasta jne. ”Sellu”-osastolla on ympärivuorokautinen vartiointi ja potilaalla on siellä kaikki, paitsi hänen omaisiaan.
Amerikassa ns Suoraan tarkkailtava terapia. Tämä on silloin kun tikkua ei enää poisteta, vaan pillereitä pitää ottaa pitkään ja ne suosittelevat, että tulet tiettyyn paikkaan koko päiväksi ja saat lääkkeitä, ruokaa, koulun oppitunnit, viihde... Se on erittäin kallista, mutta halvempaa ja mukavampaa potilaalle kuin sairaalassa. Hallituksen ohjelmat kaikki maksavat, koska nämä ihmiset ovat yleensä hyvin, hyvin köyhiä, eikä heillä ole vakuutusta tai käteistä ollenkaan. Joskus tällainen hoito on tarpeen päivittäin, ja joskus 2 kertaa viikossa...

Massiivinen BCG-rokotus He eivät tee sitä täällä. Syitä on monia; tässä on todisteiden puute rokotteen tehokkuudesta (katso, Venäjällä kaikki ovat rokotettuja, mutta tuberkuloositartuntoja on paljon), sekaannusta rokotuksen jälkeisen tuloksen lukemisen kanssa, yleensä matala taso Tuberkuloosin ilmaantuvuus Yhdysvalloissa ja monet muut erityiset tylsät yksityiskohdat. Samaan aikaan joissakin kehittyneissä maissa, esimerkiksi Japanissa, Ranskassa, BCG on olemassa, mutta pääasiallinen syy ei ole suoja keuhkomuodolta, vaan ehkäisy. tuberkuloosi aivokalvontulehdus. Ehkä he ovat oikeassa - se on monimutkaista, hyvin erityinen kysymys ja valtava keskustelu- ja tutkimusaihe tubekeskuudessa.

- Eli jos henkilöllä on suljettu muoto, hän ei ole tiukasti eristetty ja hän voi nähdä sukulaisia?
- Olet täysin oikeassa: jos potilas lopettaa basillin erittymisen hoidon seurauksena tai tuberkuloosi on ilmeinen, mutta diagnoosia ei varmistettu eristämällä bacillus lapsen tai hänen ysköksensä mahanestettä, tällainen potilas ei aiheuta vaaraa muille ja voi olla kosketuksissa kenen tahansa kanssa.
Potilaan eristäminen avoimella muodolla ja "tavallisella" kepillä tapahtuu, kunnes hän lakkaa erittämästä sitä, mutta lapsi voi olla tässä erityishuoneessa toisen vanhemman kanssa - heillä on erityiset naamarit + ilmanvaihto huoneessa on hyvä .

Potilaiden eristäminen, joilla on rutiiniantibiooteille vastustuskykyinen basilli, on ehdottoman tiukkaa - ei läheisiä, vanhemmat mukaan lukien - on erittäin, erittäin vaikeaa, mutta muuta ulospääsyä ei ole.

- Onko sääli saada tuberkuloosi Amerikassa? Vai onko olemassa sellaista tekijää, vain pelko eristäytymisestä?
- Ei, Amerikassa ei ole häpeä olla sairaita, koska he ovat hyvin ymmärtäväisiä, koulutettuja ja myötätuntoisia ihmisiä ja hyvin uskonnollisia. Ihmiset tukevat vaikeuksissa olevaa ihmistä ja se saa hänet tuntemaan olonsa paremmaksi. Ei, kaikkea muuta kuin häpeää... Eristäminen on valtava vaiva ja epämukavuus, mutta ei häpeä.

Vastaus henkilöltä Elena[guru]
Tuberkuloosi (tuberculum) on tartuntatauti, joka voi vaikuttaa sekä ihmisiin että eläimiin, pääasiassa suuriin karjaa. Vanhentunut nimi keuhkotuberkuloosille on kulutus (sanasta hukkaan), in muinainen Venäjä kutsuttiin kuivaksi. Ihmiselle sairaus on sosiaalisesti riippuvainen. 1900-luvulle asti tuberkuloosi oli käytännössä parantumaton.
Tuberkuloosi on ollut ihmiskunnan tiedossa jo pitkään, ja jo silloin ihmiset olettivat tämän taudin tarttuvan. Esimerkiksi Babylonian Hammurabin laki sääti oikeuden erota sairasta vaimosta, jolla oli keuhkotuberkuloosin oireita. Intiassa, Portugalissa ja Venetsiassa oli lakeja, jotka vaativat raportoinnin kaikista tällaisista tapauksista.
1600-luvulla Francis Sylvius oli ensimmäinen, joka liitti ruumiinavauksen aikana eri kudoksissa löydetyt pienet tiheät kyhmyt kulutukseen. Ja Rene Lannec, ranskalainen lääkäri, ehdotti vuonna 1819 menetelmää keuhkojen auskultaatioon, jolla hyvin tärkeä tuberkuloosin diagnosointimenetelmien kehittämisessä. Englantilainen James Carson ehdotti ensimmäisen kerran keuhkotuberkuloosin hoitoa keinotekoisella ilmarintalla vuonna 1822, vaikka hänen kokemuksensa epäonnistui. 60 vuotta myöhemmin, vuonna 1882, italialainen Carlo Forlanini otti tämän menetelmän käyttöön.
Venäjällä A. N. Rubel käytti keinotekoista ilmarintaa ensimmäisen kerran tuberkuloosin hoidossa vuonna 1910. Vuonna 1882 Saksassa Robert Koch löysi 17 vuoden laboratoriotyöskentelyn jälkeen tuberkuloosin aiheuttajan, joka nimettiin Kochin basilliksi. Hän löysi taudinaiheuttajan klo mikroskooppinen tutkimus tuberkuloosipotilaan yskös sen jälkeen, kun valmiste on värjätty vesuviinilla ja metyleenisinisellä. Myöhemmin hän eristi patogeenin puhtaan viljelmän ja käytti sitä tuberkuloosin aiheuttamiseen koe-eläimissä.
Vuonna 1882 Fanz Ziehl ja Friedrich Nelsen (Saksa) ehdottivat tehokasta maalausmenetelmää haponkestävät mykobakteerit tuberkuloosi. Vuonna 1890 R. Koch sai ensimmäisen kerran tuberkuliinia, jota hän kuvaili "tuberkuloosiviljelmien vesi-glyseroliuutteeksi". Vuonna 1904 A. I. Abrikosov julkaisi teoksia, joissa hän kuvaili kuvaa polttopisteen muutokset keuhkoissa kanssa ensimmäiset ilmenemismuodot tuberkuloosi aikuisilla.
Vuonna 1907 Itävaltalainen lastenlääkäri Clemens Pirquet ehdotti ihotestiä tuberkuliinilla Mycobacterium tuberculosis -tartunnan saaneiden ihmisten tunnistamiseksi ja esitteli allergian käsitteen. 1930-luvun puolivälistä lähtien käyttö kirurginen poisto keuhkojen osa, joka on sairastunut tuberkuloosiin.

1900-luvun alussa Yhdysvalloissa tuberkuloosipotilaat häädettiin erillisiin taloihin, jotta he eivät tartuttaisi perheenjäseniään ja muita ihmisiä. Kuva: George Grantham Bain Collection Yhdysvaltain kongressin kirjaston arkistosta
Lähde: -

Vastaus osoitteesta Zanfira Yagudina[guru]
Tuberkuloosia hoidettiin PASKilla, FTIVAZIDilla, STREPTOMYSIINILLÄ! Monia hoidettiin KOUMYS, BADGER -rasvalla!

Vastaus osoitteesta Elena[guru]
..tehostettu ravitsemus, rasvat... Vain ihmisiä kuoli ja siinä se....

Vastaus osoitteesta Gleb A.[guru]
Tuberkuloosia alettiin hoitaa vasta antibioottien (streptomysiini vuonna 1944) keksimisen jälkeen. erityistä hoitoa ei ollut, kukaan ei tuntenut häntä. Vuodesta 1918 lähtien on ollut vain profylaktisia rokotuksia heikennetyillä kantoilla.

Vastaus osoitteesta Tootsi söpöläinen[guru]
Ja vuosisadan alussa heitä itse asiassa kohdeltiin näin (useimmissa tapauksissa). Siksi ihmiset kuolivat usein kulutukseen. Useimmiten potilaat lähetettiin arolle hoidettavaksi kumisilla, tuoreella voilla, runsaalla hapankermalla ja ilmalla. Muuten, jos tauti ei ollut liian edennyt, se auttoi.

Vastaus osoitteesta David Davydov[guru]
eikä hän edes nähnyt itseään tuon vuosisadan ensimmäisellä puoliskolla! AP Tšehov kuoli siihen, Kafka... Ensimmäinen lääke tähän sairauteen keksittiin vuonna 1943...

Vastaus osoitteesta Azer Ramazanov[guru]
luultavasti isoniatsidilla