Mantoux-testi ei ole rokote. Tämä manipulointi on testi tuberkuloosimykobakteerien aiheuttaman kehon infektion varalta. Se suoritetaan lapsille 1-17-vuotiaille. Sitä ei yleensä tehdä aikuisille.

Mantoux-testi tulee tehdä ennen ennaltaehkäiseviä rokotuksia tai 1 kuukauden kuluttua. Optimaalinen aika Testausvuosi on syksy.

Milloin ja minkä ikäisenä testi tehdään?

Tuberkuloosia vastaan ​​rokotetuille lapsille tehdään Mantoux-testi 12 kuukauden iästä alkaen kerran vuodessa 17-vuotiaaksi asti. Allergiatestaus ei riipu aiemmin tunnistettujen reaktioiden tuloksista. Lapselle, jota ei ole rokotettu BCG-rokotteella, Mantoux-testi tehdään kuuden kuukauden välein.

Aikuisilla tuberkuloositartunnan varalta testataan vain poikkeustapauksissa. Tämän taudin diagnosoimiseksi lääkärit tekevät fluorografiaa, suorittavat laboratoriotesti verta ja ysköstä keuhkoista analysoitavaksi.

Mantoux testi

Tuberkuliinin antamisen jälkeen on kuluttava yli kaksi päivää ennen kuin reaktio ilmenee. Älä naarmuta tai hiero pistoskohtaa. ihonsisäinen testi! Myös sidonta, liimaus lääkelaastareilla ja desinfiointi eivät ole hyväksyttäviä. "Voit pestä kätesi tai kastella ihoalueen, jossa reaktio tapahtui", sanoo tohtori Komarovsky.

Mykobakteeriseokselle on vain kaksi mahdollista reaktiota:

• Hyperemia on ihoalueen voimakas punoitus.
• Papulan ulkonäkö on tiivistynyt ja kohotettu alue.

Mantoux-testi on hyperemian arviointi ja papulan koon mittaus.

Tiivistetyn alueen koko tulee mitata, ei kokonaisalue ihon punoitus.

Jos papulia ei ole, asiantuntijat mittaavat punoitusalueen.

Tuberkuliinidiagnostiikan tuloksen arviointi:

• negatiivinen - ei muutosta (ei sairautta);
• epäilyttävä (verrataan negatiiviseen tulokseen) - hyperemia tai papule, jonka mitat ovat 1–3 mm;
• heikosti positiivinen - tiivistetty alue, jonka mitat ovat 5–10 mm;
• tuberkuloosin kehittymisen keskimääräinen voimakkuus on 11–15 mm;
• hypererginen (liiallinen) - yli 18 mm tai lausuttuja merkkejä tulehdusprosessi.

Kehon positiivinen reaktio allergiatestiin osoittautuu usein vääräksi.

• Tuberkuliini ja sen toiminta
• Tietojen salauksen purku
• Kuinka monta vuotta Mantouxia on valmistettu?
• Mihin ikään asti Mantoux-analogia tehdään (diaskintest)
• Tehdään se yhteenveto

Monet nuoret äidit ovat kiinnostuneita kysymyksestä: mihin ikään asti Mantoux on valmistettu? SISÄÄN nykyaikainen lääketiede etusija sairauksien ehkäisyssä on arvostettu korkealle lapsuus. Jos katsot sitä, monien sairauksien syy on juuri tässä ikävälissä; lapsuudessa kehitys tapahtuu useimmiten patologinen prosessi aiheuttaa hankaluuksia myöhemmässä aikuisiässä.

Yksi tavoista estää monien hengenvaarallisten lasten kehitys tarttuvat taudit on rokotus tai rokotus. Rokotukset alkavat heti syntymästä lähtien. Rokotukset tetanusta, B-hepatiittia ja vihurirokkoa vastaan ​​ovat pakollisia. Tämä tehdään, jotta estetään näiden sairauksien patogeenien pääsy vauvan kehoon, koska vauvalla ei ole vasta-aineita näitä infektioita vastaan.

Kasvuaikana lapsi saa tietyn pakollisen rokotussarjan, joista yksi on tuberkuliinin tai Mantoux-testin käyttöönotto.

Tämä reaktio ilmaantui jo kauan sitten ja korvasi Pirquetin allergisemman ihoreaktion.

Tuberkuliini on Mycobacterium tuberculosis -bakteerin antigeeni. He saavat sen erityisiä menetelmiä ja sitä käytetään pääasiassa määrittämään lapsen kehon herkkyyttä tämä patogeeni. Tämä aine on täysin turvallinen, koska mykobakteereista uutettuna se menettää kykynsä kehittää tautia. Tämän seurauksena se pystyy kehittämään vain paikallisen allergisen reaktion.

Reaktio suoritetaan seuraavasti:

1. Tietyn pitoisuuden tuberkuliiniliuos ruiskutetaan intradermaalisesti kyynärvarteen. Jonkin ajan kuluttua (yleensä 2-6 päivää) injektiokohtaan muodostunut näppylä arvioidaan. Immuunijärjestelmän tila arvioidaan sen koon mukaan.
2. Jos lapsella on lisääntynyt herkkyys tuberkuliiniin, sitten ennen Mantoux-reaktiota on tarpeen ottaa herkkyyttä vähentäviä aineita (5 päivän ajan) ja myös välittömän reaktion jälkeen 2 päivän ajan. Vain tässä tapauksessa on mahdollista suojata lapsen kehoa immuunijärjestelmän liialliselta toiminnalta.
3. Jos lapsella on diabetes, häntä kehotetaan suorittamaan tämä reaktio 2 kertaa vuodessa. Terveille lapsille tuberkuliinia annetaan kerran vuodessa.

Palaa sisältöön

Tietojen salauksen purku

Mitä pistoskohtaan muodostuva papula tarkoittaa? Sen ulkonäkö osoittaa, että kehossa on vasta-aineita mykobakteeriantigeenejä vastaan. Normaalisti papulan koon tulee olla 4-12 mm.

Poikkeamista näistä luvuista on pidettävä patologiana. Edellyttäen, että vauva on rokotettu BCG:llä, jos tällainen papule ilmestyy, se tarkoittaa, että kaikki on normaalia ja rokotuksen jälkeinen immuniteetti on kehittynyt.

Jos papulan koko on alle 4 mm, tämä tarkoittaa, että keho on alttiina mykobakteereille, ts. Tällä lapsella on suuri riski saada tuberkuloosi, jos hän joutuu kosketuksiin bakteerien kanssa.

Jos papulia ei ole ollenkaan, tämä on paljon kauheampi merkki. Papulan puuttuminen viittaa vakavaan immuunipuutokseen, ts. vastauksena tuberkuliinin antoon immuunijärjestelmää ei voinut reagoida. Lapsi on vaarassa, sillä pienikin infektio voi merkittävästi heikentää vauvan terveyttä ja johtaa jopa kuolemaan.

Jos papulan koko on yli 14 mm, tilanne on päinvastainen. Se tarkoittaa, että immuunijärjestelmä ylireagoi antigeenien käyttöön.

Jos et tarkista sen kuntoa, jos todellinen uhka infektio (vaikka vähintään 1 mykobakteeri pääsisi elimistöön), voi kehittyä allerginen reaktio, jopa anafylaktinen sokki ja Quincken turvotus.

Sitä paitsi, iso koko näppylät voivat myös viitata siihen, että vauva on saanut tuberkuloositartunnan. Tässä tapauksessa sinun tulee varmistaa, mitä lapselle todella tapahtui - immuunijärjestelmä reagoi väärin tai vauva sai tuberkuloositartunnan.

Palaa sisältöön

Kuinka monta vuotta Mantouxia on valmistettu?

Tyypillisesti Mantoux-testi annetaan noin vuoden ikäisille lapsille, edellyttäen, että lapselle on annettu BCG-rokote syntyessään.

Jos BCG:tä ei ollut, diagnostisen tuberkuliinin anto alkaa kuuden kuukauden iästä, kunnes vauva on rokotettu BCG-M:llä.

Koska testi tehdään joka vuosi, jokaiselle lapselle luodaan rokotustietokanta, johon rokotustulokset välttämättä kirjataan. Näiden tietojen analyysin perusteella on mahdollista määrittää, milloin lapsi joutui kosketuksiin tuberkuloosipotilaan kanssa (jos sellainen on ollut). Erityisen tärkeää on, että näppylöiden koot eivät eroa suuresti toisistaan ​​- tällaiset tulokset osoittavat immuunijärjestelmän toimivan oikein.

Palaa sisältöön

Käyttöaiheet Mantouxille

Tämä reaktio itsessään on seulontamenetelmä lasten tuberkuloosin diagnosoimiseksi, vaikka joissakin tapauksissa sitä ei suoriteta seulontamenetelmänä, vaan tapana vahvistaa diagnoosi. Tässä tapauksessa merkit ovat:

1. Pitkäaikainen matala-asteinen kuume, jonka lämpötila on noin 38 °C.
2. Diabetes mellituksen esiintyminen (tämä tauti on edellytys immuunipuutoksen kehittymiselle, mikä helpottaa mykobakteerien tunkeutumista kehoon ja infektioprosessin kehittymistä).
3. Lapset, jotka ovat päällä hormonaalinen hoito.
4. Lapset, joita ei ollut rokotettu BCG:llä synnytyssairaalassa.

Palaa sisältöön

Vasta-aiheet reaktiolle

Joissakin tapauksissa tämä testi on vasta-aiheinen lapsille. Mantoux-testin vasta-aiheet ovat:

1. Alle kuukausi viimeisestä rokotuksesta.
2. Kun lapsi on jatkuvassa kosketuksessa tuberkuloosipotilaan kanssa.
3. Akuuttien infektioprosessien esiintyessä ihon pinnalla tai siinä rokotukseen tarkoitetussa paikassa.
4. Lapset, joilla on immuunipuutos.
5. Aktiivisen infektioprosessin läsnä ollessa.
6. Suuri riski saada allerginen reaktio (allergiset lapset).
7. Epilepsiaa varten.

Joka vuosi lasten laitoksissa (päiväkodit, koulut) ja klinikoilla lapsille annetaan injektio - Mantoux-testi. On tärkeää tietää, että Mantoux-testi EI ole ollenkaan rokotus, vaan tutkimusmenetelmä, eräänlainen diagnostinen testi, joka näyttää ja arvioi kehon reaktion tuberkuliinin pääsyn jälkeen. Yksinkertaisesti sanottuna Mantoux-testi on tapa selvittää, onko keholla "kokemusta" kosketuksesta tuberkuloosibasillien kanssa: jos on, keho reagoi injektioon, ja jos kokemusta ei ole, ei reaktiota.

Mantoux-reaktio: milloin se tehdään?

Mantoux-testi tehdään lapsille 12 kuukauden iästä alkaen. Kuinka usein Mantouxia annetaan lapsille? Jos Mantouxille ei ole vasta-aiheita, BCG-rokotteella rokotetuille lapsille annetaan Mantoux-testi kerran vuodessa. Kaksi kertaa vuodessa tehdään Mantoux-testi lapsille, joita ei ole rokotettu BCG-rokotteella. Lisäksi, jos lapsella on negatiivinen BCG-rokote, Mantoux annetaan kahdesti vuodessa.

Milloin Mantoux-reaktio suoritetaan? On optimaalista suorittaa Mantoux-testit samaan aikaan vuodesta - parasta syksyllä. Mantoux-testi on suoritettava ennen ennaltaehkäisevät rokotukset, ja myös aikaisintaan 30 päivää niiden jälkeen. Injektio annetaan sisällä kyynärvarret ja joka vuosi - sisään eri käsi(parillisina vuosina - vuonna oikea käsi ja parittomina päivinä vasemmalle).

Miksi Manta ei voi kastua?

Itse asiassa "nappi", joka ilmestyy iholle Mantoux-testin jälkeen, voidaan kostuttaa ja pestä. Miksi ihmisten mieliin on juurtunut sääntö, jonka mukaan mantasäteitä ei saa kastella? 1900-luvun 70-luvun alkuun asti tehtiin Pirquet-testiä, jolloin käden iholle tiputettiin tuberkuliiniliuosta, johon oli aiemmin tehty jonkinlaisia ​​lovia (naarmuja). Tällaisella testillä, kun allergeeni voidaan pestä pois naarmuista, ihoa ei todellakaan voi kastella. Nyt he tekevät modernin version Mantoux-testistä - intradermaalisesti. Ja tuberkuliinin vahingoittamiseksi vedellä, se on myös ruiskutettava ihonsisäisesti ruiskulla. Normaalissa pesussa vesi ei voi tehdä mitään haittaa. Joten miksi monet lääkärit edelleen muistuttavat sinua, ettet kastele "nappia"? Tämä tehdään varotoimenpiteenä, koska Mantoux-testi voi häiritä pyyhkeen tai pyyhkeen käyttö pyyhkimisen aikana. Mutta tämä johtaa usein vääristyneisiin tuloksiin.

Paikka, jossa Mantoux-testi suoritettiin, on ehdottomasti kielletty:

• hieroa,
• naarmu,
• voitele voideilla, jodilla, briljanttivihreällä ja muilla desinfiointiaineilla,
• peittää kipsillä,
• side.

Älä myöskään anna lapsellesi allergialääkkeitä ennen Mantoux-testiä.

Mantoux-testi: tuloksen arviointi

Huolimatta siitä, kuinka paljon vanhemmat haluaisivat itse selvittää, onko kaikki normaalisti pistoskohtaan ilmestyvän "painikkeen" avulla, vain erikoislääkärin tulee arvioida Mantoux-testin tulos.

Mantoux-testin reaktio arvioidaan 72 tuntia injektion jälkeen. Kehon reaktiolle tuberkuliiniin on kaksi vaihtoehtoa:

• hyperemia: ihon punoitus;
• papula: pyöreän alueen (tuberkkelin) muodostuminen, jonka tiheys on kasvanut ja nousee ihon yläpuolelle.

Mantoux-testin tulos arvioidaan mittaamalla papulan koko. Tärkeää on, että mitataan vain tiivistyminen ottamatta huomioon punoitusta. Sinun on mitattava papuli läpinäkyvällä viivaimella, hyvässä valaistuksessa ja poikittaissuunnassa suhteessa lapsen käden akseliin. Reaktiomittauksen tulos ilmoitetaan millimetreinä.

Mantoux: koot (normaali lapsille)

Monet vanhemmat ovat tietysti kiinnostuneita kysymyksestä - minkä pitäisi olla lapsen normaalin määrän sen jälkeen, kun Mantoux-rokotus on suoritettu? Vastataksesi siihen ensinnäkin, sinun tulee muistaa, että Mantoux ei ole rokotus, vaan testi, ja toiseksi ymmärtää, mitä lapsen kehossa tapahtuu. Tuberkuliinin injektiopaikassa ilmestyy papuli - spesifinen tulehdus, joka johtuu siitä, että mykobakteerifragmentit houkuttelevat T-lymfosyyttejä. Nämä ovat verisoluja, jotka ovat vastuussa tuberkuloosin vastaisesta immuniteetista. Mutta vain ne T-lymfosyytit houkuttelevat, joilla on jo "kokemus kommunikoinnista" Kochin basillin kanssa, toisin sanoen joko lapsi on rokotettu BCG-rokotteella tai oli kosketuksissa tuberkuloosipotilaan kanssa.

Myös lasten Mantoux-kokonormeihin voidaan vaikuttaa allergiset sairaudet, vastaanotto lääkkeet, terävä ja krooniset sairaudet, yksilöllinen ihon herkkyys jne. Seuraavaksi tarkastelemme mantoux-rokotteen vasta-aiheita.

Mantoux-testin tuloksiin voivat vaikuttaa myös tuberkuliinin virheellinen kuljetus ja varastointi, virheet näytteen valmistelussa ja virheet papulan mittauksessa.

Reaktio Mantoux-testiin on jaettu kolmeen tyyppiin:

1. Negatiivinen. Iholla ei ole muutoksia, paksuuntumista tai punoitusta.
2. Epäilyttävä. Jos punoitusta esiintyy ilman näppäilyä tai kun näppylän koko on enintään 2-4 mm.
3. Positiivista, joka papulan halkaisijasta riippuen on:

• positiivinen lievä – kun papulan halkaisija on 5-9 mm,
• keskiintensiteetin positiivinen – papulan halkaisija 10-14 mm,
• positiivinen lausutaan - kun papulan halkaisija on 15-16 mm,
• hypererginen (liiallinen) – näppylän halkaisija on yli 17 mm tai pistoskohtaan on ilmaantunut märkärakkuloita ja haavaumia tai on merkkejä tulehduksesta (esim. imusolmukkeiden reaktio).

Minkä kokoisen mantoun pitäisi siis olla lapsille? Negatiiviset ja kyseenalaiset reaktiot Mantoux-testiin osoittavat, että lapsen kehossa ei ole lymfosyyttejä, jotka olisivat "tuttuja" tuberkuloosibasilliin, eli BCG-rokotteeseen ei reagoida eikä infektiota ole. Positiivisia reaktioita voi olla joko seurausta BCG-rokotuksesta tai merkki infektiosta. Joka tapauksessa nämä tulokset antavat lääkärille aihetta ajatella, ja vain hän voi tehdä päätöksen vauvan terveydestä.

Mantoux-reaktio: vasta-aiheet

Mantoux-testin nykyiset vasta-aiheet:

• erilaisia ​​ihosairauksia,
• kroonisten sairauksien pahenemisaika,
• akuutit tartuntataudit,
• allergiset tilat,
• reumatismi,
• keuhkoastma,
• karanteeni lasten ryhmässä.

Nämä sairaudet ja tilat voivat vääristää kuvaa Mantoux-testin tuloksista ja siksi ne ovat tuberkuliinidiagnostiikan vasta-aiheita.

Lämpötila Mantoux'n jälkeen lapsella

Mantoux-testiä suoritettaessa lapsen on oltava terve. Siksi kohonnut lämpötila Mantoux'n jälkeen lapsella on sairaus, jota ei pitäisi olla. Jos näin tapahtuu, syyt voivat olla:

Jos lämpötila nousee hieman välittömästi Mantoux-testin jälkeen tai päivä injektion jälkeen vasteena aktiivisen aineen vaikutukselle, se todennäköisesti normalisoituu parissa päivässä.

Jos lämpötila nousee yli 38°C ja ilmenee jokin seuraavista oireista:

• päänsärky,
• oksentaa,
• ruoansulatuskanavan häiriöt,
• kutina injektioalueella,
• turvotusta tai merkkejä hengitysvaikeuksista,

sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Tällä hetkellä vanhemmilla on oikeus päättää, tarvitseeko heidän lapsensa sairausdiagnoosia, joten lääkäreiden ja sairaanhoitajien on haettava vanhemmilta lupa kaikkiin lapseen kohdistuviin huumetoimenpiteisiin, mukaan lukien lupa Mantoux-testin suorittamiseen.

Pienten lasten vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka usein Mantouxia valmistetaan lapsille. Tämä kysymys ei ole niin vaikea. Loppujen lopuksi Venäjällä on erityinen rokotuskalenteri. Se osoittaa tiettyjen rokotusten tiheyden. Ja sieltä voit löytää kuinka usein Mantoux-reaktio suoritetaan. Mitä vanhempien tulee tietää tästä tutkimuksesta? Kuinka tulkita reaktion tuloksia? Millä aikataululla tietyt rokotteet otetaan käyttöön Venäjällä?

Mikä on Mantoux-reaktio?

Ensimmäinen askel on selvittää, millaisesta diagnoosista puhumme. Tosiasia on, että rokotus herättää lukuisia kysymyksiä nykyaikaisten vanhempien keskuudessa. Ja usein ihmiset etsivät joitain Mantouxin analogeja. Mutta mikä se on?

Mantoux'n reaktiolla ei ole mitään tekemistä rokotuksen kanssa. Tämä on eräänlainen testi tuberkuloosin esiintymiselle. Toisin sanoen lapselle tai aikuiselle injektoidaan ihonalaisesti tuberkuliinia, johon keho reagoi. Kolmen päivän kuluttua voit saada selville tutkimuksen tulokset. Mantoux on vanha ja hyväksi havaittu menetelmä aikuisten havaitsemiseen. Tällä hetkellä se järjestetään melko usein Venäjällä. Tämäntyyppinen tutkimus korvattiin analogilla - Diaskintest.

Kuinka usein Mantouxia annetaan lapsille? Tätä ei ole vaikea selvittää. Kysy vain lastenlääkäriltäsi rokotusaikataulu.

Tutkimustiheys

Tuberkuloosi on sairaus, johon voi tarttua milloin tahansa. Siksi Mantoux-reaktio suoritetaan tietyin väliajoin. Sekä lapsilla että aikuisilla. Mutta kuinka usein? Kuinka monta kertaa ja milloin tällainen tutkimus tulisi suorittaa?

Venäjällä vakiintuneen aikataulun mukaan tämäntyyppinen diagnoosi on säännöllinen. Kuinka usein Mantouxia annetaan lapsille? Vuosittain. Tapahtumien kehittämiseen on useita vaihtoehtoja - tai vanhemmat itse ottavat yhteyttä lääketieteelliset organisaatiot yksittäiseen tutkimukseen tai koulutusinstituutiot suorittaa massarokotukset. Toinen vaihtoehto esiintyy useimmiten käytännössä.

Toisin sanoen, tietystä iästä lähtien on tarpeen suorittaa Mantoux-reaktio kerran vuodessa. Vanhemmilla on oikeus kirjoittaa hylkäävä diagnoosi. Tuberkuloosi voidaan nyt havaita eri tavoilla. Esimerkiksi tekemällä veri- tai virtsakoe. Tai suostu diaskintestiin.

Negatiivinen reaktio

Nyt vähän siitä, kuinka voit tulkita saatuja tuloksia. Kuinka usein Mantouxia annetaan lapsille? Vuosittain, kerran 12 kuukauden välein. Mutta mistä tiedät, että lapsella ei ole tuberkuloosia?

Kun tuberkuliini on pistetty ihon alle, pistoskohta voi turvota ja punoittaa hieman. Joissakin tapauksissa näkyy pieni mustelma. Jos punoitus on pieni, tuberkuloosia ei ole. Ihannetapauksessa injektiomerkkiä lukuun ottamatta ei pitäisi olla lainkaan reaktiota.

Infektion merkkejä

Siitä huolimatta Mantoux voi olla positiivinen. Mistä tietää, onko lapsi tai aikuinen saanut tuberkuloositartunnan? Tämän tekeminen ei ole vaikeaa. Tuberkuliinin ihon alle antamisen jälkeen kuluu 72 tuntia, jonka jälkeen indikaatioiden tulokset arvioidaan. On jo sanottu, että reaktion puuttuminen osoittaa infektion puuttumista. Pieni punoitus ja jopa mustelmat eivät myöskään ole vaarallisia.

Mantoux-positiivinen on näppylän tai ihon punoituksen ilmaantuminen suuret koot. Tyypillisesti merkin halkaisija on enintään 1 senttimetri. Tämä positiivinen tulos tuberkuloosiin. Joissakin tapauksissa punoitus kasvaa useisiin senttimetreihin.

Vuoro

On olemassa sellainen asia kuin käänne: tämä on siirtymäprosessi positiiviseen. Tai merkittäviä muutoksia papuloissa viimeisen diagnoosin jälkeen. Punertava tuberkkeli kasvaa.

Yleensä on vuoro tuberkuliinitesti pakottaa lääkärit ajattelemaan lapsen äskettäistä infektiota. Siksi, kun tällainen ilmiö ilmenee, hoitojakso määrätään usein. Jo ennen kuin lapselle tai aikuiselle suoritetaan kontrollitarkastus Kochin basillin esiintymisen varalta kehossa.

Rokotukset alkavat

Kuinka usein Mantoux-reaktio suoritetaan? Ihannetapauksessa - kerran vuodessa. Mutta jos on epäilyksiä, ftisiatri voi määrätä itse uusintadiagnoosin. Se ei aiheuta vaaraa keholle. Tämä on otettava huomioon.

Milloin voit tehdä Mantouxia? Ensimmäistä kertaa lapsi rokotetaan BCG:llä ensimmäisten elinpäivien aikana. Se liittyy läheisesti tuberkuloosiin. Mutta suora diagnoosi taudin esiintymisestä on tehtävä ensimmäisen kerran 12 kuukauden kuluttua. Tuberkuliini ruiskutetaan lapselle samalla tavalla kuin aikuiselle - ihon alle, käsivarteen.

Näin ollen, jos vanhemmat ajattelevat, kuinka usein Mantouxia annetaan lapsille, voimme sanoa, että heidän on vuodesta toiseen käsitellä tätä tutkimusta. Mutta kuten jo korostettiin, voit valita toisen tavan testata lapsesi tuberkuloosin varalta.

Toistuva diagnoosi

Seuraava monia kiinnostava kysymys on, kuinka nopeasti kyseenalaisten Mantoux-tulosten jälkeen voidaan tehdä uusintaanalyysi? Se on nätti mielenkiintoinen aihe aiheuttaen kiistaa vanhempien keskuudessa. Siitä huolimatta kuka tahansa lastenlääkäri tai immunologi voi antaa tarkkoja vastauksia.

Jos se on tehty äskettäin BCG-rokotus, ei ole suositeltavaa suorittaa Mantouxia aikaisemmin kuin 30 päivää lapsen rokotuksen jälkeen. Väärän positiivisen tuloksen todennäköisyys on suuri. Kun me puhumme tuberkuloosin uudelleendiagnoosista on parasta odottaa kuukausi. Tuberkuloosilääkäri antaa tarkempaa tietoa. On todennäköistä, että uusi tuberkuloositesti tehdään 14 päivän kuluttua.

Ilman BCG:tä

Kuinka usein Mantouxia annetaan lapsille, joita ei ole rokotettu BCG:llä? Tosiasia on, että lapsen elämän ensimmäisten 3-4 päivän aikana, kuten jo mainittiin, nimetty rokote annetaan. Jos vanhemmat kieltäytyvät tästä, sinun on pakko Erityistä huomiota antaa Se suoritetaan useammin kuin rokotetuille lapsille.

Kyllä sen mukaan vahvistetut säännöt Venäjällä lapset, joilla ei ole BCG:tä, kohtaavat Mantoux'n 2 kertaa vuodessa 6 kuukaudesta alkaen. Lisäksi tällainen diagnostiikka jatkuu, kunnes vauva on rokotettu BCG-M-rokotteella. Näin ollen voi syntyä tilanne, jossa joudut tekemään Mantoux-reaktion useita kertoja vuodessa. HIV-tartunnan saaneita lapsia testataan myös useita kertoja 12 kuukauden aikana.

Rokotusaikataulu

Nyt on selvää, kuinka usein Mantoux on tehtävä. Vuoden 2016 rokotusohjelma ei muutu tältä osin. Tuberkuloosidiagnoosi tehdään kerran vuodessa. Entä muut rokotukset? Loppujen lopuksi rokotus on hyvin monimutkainen prosessi. Se herättää paljon kysymyksiä vanhemmilta. Jotkut kieltäytyvät tietyistä injektioista. On tärkeää ymmärtää, että rokotteita annettaessa on noudatettava määrättyä aikataulua. Näin et altista lastasi vaaralle ja kehität immuniteetin tietylle taudille.

Lasten rokotusaikataulu Venäjällä vuonna 2016 näyttää tältä:

• ensimmäisinä elämänpäivinä - hepatiitti B, BCG;
• 30 päivää - hepatiitti B;
• 2 kuukautta - ;
• 3 kuukautta - DTP, polio, hemophilus influenzae -infektio;
• 4,5 kuukautta - sama kuin 90 elinpäivää + "pneumokokki";
• 8 kuukautta - DTP, polio, hepatiitti B, hemophilus influenzae -infektio;
• 1 vuosi - tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti, Mantoux (vuosittain);
• 15 kuukautta - "pneumokokki";
• 1,5 vuotta - DPT, polio, "hemofiilinen";
• 20 kuukautta - polio (tipat, elävä rokote);
• 6-vuotias - CCP, kurkkumätä, tetanus.

Tätä ehdotettiin Venäjällä. Sitä ei tarvitse noudattaa - et voi rokottaa tietyillä rokotteilla tai lykätä prosessia vanhempiesi pyynnöstä. Sitten immunologi ja tuberkuloosilääkäri laativat henkilökohtaisen rokotusohjelman.

Tulokset

Nyt on selvää, milloin Mantouxia annetaan lapsille, millä tiheydellä ja miten saatuja tuloksia voidaan tulkita. Myös Venäjän vuoden 2016 rokotuskalenteri on tullut tunnetuksi.

Pitäisikö minun tehdä Mantoux? Vanhemmilla on oikeus päättää itse, miten tuberkuloosi diagnosoidaan. Eikä vain hänelle, vaan kaikille infektioille ja sairauksille yleensä. Siksi voit kieltäytyä Mantouxista. Mutta tässä tapauksessa, kuten jo on korostettu, on suoritettava toinen tutkimus taudin esiintymisen määrittämiseksi kehossa.

Mantouxissa ei ole mitään vikaa. Tärkein asia, joka kansalaisten tulee muistaa, on, että tämäntyyppinen diagnoosi ei ole rokotus. Tuberkuliini ruiskutetaan ihon alle suonensisäisen sijaan. Tästä syystä on mahdotonta saada tuberkuloositartunta tästä prosessista.

Mantoux testi kaikkien tiedossa, koska tätä diagnostiikkamenetelmää on käytetty menestyksekkäästi monissa maissa yli 70 vuotta.

Mantoux testi ei koske rokotteita, koska sitä käytetään yksinomaan Mycobacterium tuberculosis -tartunnan diagnosoimiseen sekä taudinaiheuttajaa koskevan immuniteetin tarkistamiseen, jonka pitäisi muodostua BCG-rokotteen jälkeen.

Milloin Mantaa tulisi antaa lapselle ja minkä ikäisenä se annetaan?

Vuoden iästä siihen asti, kun lapsi täyttää 15 vuotta Menettelyn vuotuinen täytäntöönpano on pakollista. Jatkossa Mantoux-testi määrätään, jos tästä on tiettyjä viitteitä.

Huomio! Kun määritetään optimaalinen ikä Ensimmäisen Mantoux-testin suorittamiseksi lapselle lääkärit ottavat huomioon, onko BCG-rokotus tehty. Jos vastasyntynyttä ei ole rokotettu, tuberkuliinitestin käyttö on sallittu kuuden kuukauden iässä.

Asiantuntijat sanovat, että BCG-rokotus on ollut vuosia tehokas menetelmä tuberkuloositartunnan ehkäisy. Sen suosio johtuu nopeasta leviämistahdista vaarallinen sairaus, mikä 65 prosentissa tapauksista johtaa kuolemaan.
Syy rokotuksen puuttumiseen on vanhempien kieltäytyminen, joilla lain mukaan on nämä lailliset oikeudet. Missä iässä Mantouxia voidaan antaa lapsille, jos lapselle annettiin rokote syntymän jälkeen? Sopiva ikä ensimmäisen Mantoux-testin suorittamiseen on 1 vuosi.

Mantoux testi tehdään yksinomaan Mycobacterium tuberculosis -tartunnan diagnosoimiseksi sekä taudinaiheuttajalle immuniteetin tarkistamiseksi, jonka pitäisi muodostua BCG-rokotteen jälkeen. Mihin ikään asti Mantoux-rokotus annetaan? Alku vuoden iästä alkaen, on suositeltavaa, että testi tehdään vuosittain, kunnes lapsi saavuttaa 15 vuotta vanha ikä.

Kuva 1. Tytölle annetaan testi. Voit selvittää, minkä ikäisenä Mantoux annetaan lapsille artikkelistamme.

Alustava aikataulu voi muuttua tietyistä olosuhteista johtuen. Mantoux-testi pitäisi tehdä Kaksi kertaa vuodessa lapset, joilla on diagnosoitu HIV-infektio, diabetes mellitus, keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus krooninen muoto.

Edellytyksenä Mantoux-testin suorittamiselle kahdesti vuodessa on BCG-rokotteen puute ja paikallisen reaktion puuttuminen riippumatta siitä, kuinka vanha tahansa, jonka olisi pitänyt kehittyä rokotteen antamisen jälkeen. On suositeltavaa toistaa toimenpide 18-vuotiaaksi asti ikä, jos dynamiikka on lähempänä 14 ikävuoteen mennessä tapahtui tuberkuliinin käänne, jolle on ominaista äkillinen siirtyminen negatiivinen reaktio positiiviseksi.

Tärkeä! Ei poissuljettu säännöllisiä tuotantoja näytteet. Joten jos lapsen perheessä on sukulaisia, jotka kärsivät tuberkuloosista tai ovat kärsineet tästä taudista, diagnoosia suositellaan kolme kertaa vuodessa, koska tämän luokan lapsilla on lisääntynyt tartuntariski. Suositus koskee aikuisia, jotka ovat säännöllisesti tekemisissä tartunnan saaneiden potilaiden kanssa.

Missä tapauksissa Mantoux-testi tehdään aikuisille?

Alku 15-18 vuotiaasta alkaen iässä ei ole tarvetta vuosittaiselle tuberkuliiniliuoksella tehtävälle diagnoosille. Mantoux-testi on määrätty vain tietyille indikaatioille:

• epäilys tuberkuloosin aktiivinen muoto, joka ilmenee lämpötilan nousuna subfebriilitasolle, säännöllinen yskä, johon liittyy huono ysköseritys, jatkuva väsymys, asteittainen laihtuminen ja ruokahaluttomuus;
• potilaiden yhteystiedot tartunnan saaneen kanssa ihmiset;
• välttämättömyys toistettu esittely BCG-rokotteet(koe annetaan ennen rokotusta).

Mantoux-testi sisältää ihonalaisen tuberkuliiniliuoksen lisäämisen. Toimenpiteen suorittavat asiantuntijat avohoidossa. Tulosten tutkiminen alkaa tämän jälkeen 72 tuntia (3 päivää) siitä hetkestä lähtien, kun toimenpide suoritetaan, koska lopullisen reaktion muodostuminen saavutetaan aikaisintaan sen jälkeen 48 tuntia.

Mantoux-rokotus, hoitoominaisuudet

Mantoux-rokotus ei sovellettavissa tarkentaa diagnostiset tekniikat, koska usein havaitaan vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia.

Joko ylimääräistä kattava tutkimus Mycobacterium tuberculosis -infektioon tai toistuvaan tuberkuliiniliuoksen antoon.

Asiantuntijat suosittelevat kaikkien vääristyvien tekijöiden poistamiseksi pitää kiinni yksinkertaiset säännöt :

• vältä kosketusta veden kanssa, jonka seurauksena voi olla infektion leviäminen ja hyperergisen reaktion kehittyminen, jolle on ominaista näppylän lisääntyminen kokoon klo 17 tai enemmän halkaisijaltaan millimetriä;
• olla sallimatta hankausta injektiokohdat pesulappulla, pyyhkeellä ja jopa vaatteilla;
• säädä ruokavaliota: sulje pois tuotteet, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita (muita allergeeneja, kuten kasvien siitepölyä, kotitalouspölyä, eläinten karvoja jne. tulee myös välttää. kemialliset yhdisteet);
• kieltäytyä käyttämästä sidokset, siteet ja laastarit alueelle, jolle liuos lisättiin tulehdusreaktion välttämiseksi;
• sulkea pois vierailut kylvyt, saunat, avoimet vesialtaat.

Mutta on toinenkin tekijä, jota on vaikea estää: allerginen reaktio tuberkuliinikoostumukseen. Useimmiten allergioista johtuvaa tulosten vääristymistä havaitaan nuorena, ja se on otettava huomioon toistettaessa Mantoux-testiä.

Tärkeimmät vasta-aiheet Mantoux-testiin aikuisilla ja lapsilla Väärät tulokset voidaan saavuttaa jättämällä huomioimatta tuberkuliiniliuoksen annon olemassa olevat vasta-aiheet. Tässä on kyse:

• ihosairaudet johon liittyy ihottumaa ja haavaumien esiintyminen iholla;
• tarttuvat taudit, joista erityisen vaarallisia ovat akuutit hengitysteiden virusinfektiot ja muut sairaudet, joihin liittyy elimiä tulehdusprosesseissa hengityselimiä;
• somaattiset patologiat V akuutti vaihe;
• epilepsia;
• yksilöllinen suvaitsemattomuutta käytetty koostumus (allergiset reaktiot fenolin edustamaan säilöntäaineeseen kirjataan useimmiten);
• keuhkoastma.

Mantoux-testin suorittaminen on sallittua vain, jos se on tehty vähintään kuukauden. Rokotukset voivat myös vääristää tuloksia. Asiantuntijat eivät suosittele Mantoux-testin antamista potilaille, joilla on enintään 3-5 viikkoa.

Mitä tulee sellaisiin vasta-aiheisiin kuin allergia tuberkuliinikoostumukselle, menettelyistä tulee keskustella asiantuntijan kanssa, joka ottaa huomioon monet tekijät, mukaan lukien oireiden voimakkuuden. Allergikoille viikko ennen toimenpidettä suosittele juomaan sitä antihistamiinit ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Hyväksyä lääkkeet tarvitsee 3 päivän sisällä liuoksen antohetkestä lähtien. Tällä tavalla ei ole mahdollista vain minimoida epämiellyttäviä oireita, vaan myös varmistaa todellisten tulosten saavuttaminen.

Sivuvaikutukset Mantoux-testin jälkeen

Tuberkuliiniliuos, jota käytetään injektiona kyynärvarren alueelle, on turvallinen. SISÄÄN harvoissa tapauksissa se voi provosoida joidenkin esiintymisen sivuvaikutukset :

• lämpötilan nousu;
• päänsärky, unettomuus;
• ihottuma päällä iho;
• ruokahalun menetys;
• yleinen huonovointisuus, heikkous.

Samanlaisia ​​sivuvaikutuksia ilmenemismuodot liittyvät toisiinsa huomioimatta vasta-aiheita ja asiantuntijoiden suosituksia Mantoux-testin hoidosta. Ansaitsee erityistä huomiota allerginen reaktio Mantoux, joka kehittyy, kun keho joutuu kosketuksiin fenolin kanssa. Potilaalla on riski kohdata paitsi ihottumia, mutta myös anafylaksia, ominaispiirteet joka aiheuttaa turvotusta, lihaskouristukset ja kova kipu.