Rekurentna depresija je mentalni poremećaj koji se ponavlja i može se smatrati depresivna faza bipolarni poremećaj zbog sličnosti kliničke slike.

Depresija je najčešća od svih. mentalni poremećaji, s njima se susreće najmanje 30% ljudi. Ponavljajuće depresivni poremećaj– jedan od najsloženijih oblika, koji je teško liječiti. Ima i druga imena: periodična, relapsna, remitentna depresija.

Prema ICD-10, ponavljajući mentalni poremećaj označen je oznakom F33. Štoviše, ovisno o težini bolesti (blaga, umjerena, teška), to može biti kod F33.0-F33.3. Remisija stanja označena je kodom F33.4. Ostali rekurentni depresivni poremećaji su šifrirani F33.8, nespecificirane etiologije - F33.9.

• Sve informacije na web mjestu su samo u informativne svrhe i NISU vodič za djelovanje!
• Može vam dati TOČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE bavite samoliječenjem, već dogovorite termin kod stručnjaka!
• Zdravlje vama i vašim najmilijima!

Patogeneza

Prvi simptomi rekurentne depresije javljaju se kasnije od znakova bipolarnog poremećaja. Obično se javljaju oko 40. godine života, iako se mogu pojaviti i mnogo kasnije. Trajanje epizoda može biti u rasponu od 3 do 12 mjeseci, s prosjekom oko šest mjeseci. Između napadaja prođe oko 2 mjeseca, a tijekom tog vremena nema izraženih simptoma.

Unatoč činjenici da u intervalima između napada može biti potpuni oporavak, otkrivaju neki pacijenti. Ovi slučajevi su najvažniji za starije osobe.

Što je pacijent stariji, napadaji mogu trajati duže. Izražena sezonska odn individualni ritam pojava napadaja. Klinička slika nalikuje struji. Dodatni stres može utjecati na težinu napada.

Depresivna stanja često se ponavljaju. Ozbiljna psihološka trauma može uzrokovati sustavne recidive depresije.

Prema istraživanjima, žene doživljavaju ponavljajuće krize 2 puta češće nego muškarci. U tom stanju osoba ne može kontrolirati svoje emocije, pa je ne treba ostaviti samu - potrebna mu je podrška i razumijevanje.

Uzroci

Razlozi koji mogu potaknuti ponavljajuću epizodu depresije uključuju:

• nova psihološka trauma;
• genetska predispozicija;
• stres na poslu, problemi u osobnom životu, financijske poteškoće;
• bolest voljene osobe;
• alkoholizam;
• fobije.

Mnogo je čimbenika koji mogu dovesti do ponovnog izbijanja depresije: to može biti gubitak posla ili razvod. Djeca odrastaju u jednoroditeljskim i disfunkcionalnim obiteljima te u vrlo ranoj dobi Gube povjerenje u sebe i normalnu budućnost.

U slučajevima kada su uzrok poremećaja unutarnji čimbenici, govorimo o o endogenoj rekurentnoj depresiji, inače - o egzogenoj.

grupe

Ovisno o razlozima koji uzrokuju simptome, rekurentne depresije mogu se podijeliti u 2 skupine:

Simptomi rekurentne depresije

Simptomi rekurentne depresije slični su depresivnim epizodama manična depresija, međutim, razlikuje se od njih po trajanju.

Ponavljajuća depresija karakterizira:

• tužno, depresivno stanje, nemogućnost veselja;
• negativno razmišljanje;
• sporost, nemoć;
• gubitak apetita;
• poremećaji spavanja;
• bolni osjećaji u želucu i mišićima;
• nevoljkost kretanja;
• nedostatak interesa za ono što se događa okolo;
• nisko samopouzdanje;
• nedostatak seksualne želje;
• stalni osjećaj umora;
• suicidalne misli;
• redovito se javlja - gotovo svaki mjesec;
• trajanje epizode nije dulje od 14 dana, obično 2-3 dana;
• Ne postoji ovisnost o menstruaciji (kod žena).

Ponekad se sezonska depresija može prepoznati i kao rekurentna depresija, iako se smatra zasebna vrsta u ICD-10. Manifestira se zimi i u jesen i povezuje se s produljenjem trajanja tame. Fototerapija se učinkovito koristi za liječenje.

Depresivna stanja je teško dijagnosticirati, pa samo mali dio primaju ljudi kojima je potrebna terapija potrebnu pomoć. Vjeruje se da se samo trećina svih ljudi koji pate od depresije obraća stručnjacima.

Polovica ovih slučajeva bude ispravno dijagnosticirana, od čega samo u još 50% budu propisani antidepresivi. Budući da se svi pacijenti ne pridržavaju preporuka stručnjaka u pogledu doziranja i trajanja liječenja, samo oko 10% ljudi dobije odgovarajuću terapiju.

Dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze mora se utvrditi broj epizoda depresije i njihovo trajanje. Najmanje bi trebale biti 2 epizode, od kojih bi svaka trebala trajati najmanje 2 tjedna, a razmak između njih trebao bi biti oko nekoliko mjeseci.

Ne može se isključiti mogućnost razvoja manije, čak i ako je u prošlosti bilo isključivo depresivnih epizoda. Ako se pojavi manična epizoda, dijagnoza se mora promijeniti u bipolarnu afektivni poremećaj.

Postavljanje dijagnoze zahtijeva utvrđivanje težine rekurentne depresije. To se utvrđuje na temelju glavnih i dodatnih simptoma koji se pojavljuju. Potrebno je procijeniti težinu ne samo sadašnje, već i prethodnih epizoda.

S blagim stupnjem rekurentnog poremećaja uočavaju se najmanje 2 glavna i 2 dodatna simptoma. To bi mogao biti:

Prosječni stupanj karakteriziraju najmanje 2 glavna i 3-4 dodatni simptomi. Sukladno tome, može postojati:

Teški stupanj rekurentnog poremećaja dijagnosticira se kada su prisutni svi glavni simptomi i 4 ili više dodatnih. pri čemu:

• Teški poremećaji bez identificiranja psihotičnih simptoma;
• Teški poremećaji s psihotičnim simptomima kao što su deluzije, halucinacije. Psihotični simptomi mogu, ali i ne moraju biti prikladni raspoloženju.

Glavni simptomi uključuju: melankoliju, bluz, depresivno raspoloženje, nedostatak interesa za hobije i stvari koje su prije donosile radost, nedostatak energije i umor.

U broju dodatni znakovi uključuje:

• nisko samopouzdanje,
• gubitak samopouzdanja,
• neutemeljeno samobičevanje i rastući osjećaj krivnje,
• suicidalne misli ili pokušaji,
• smanjena sposobnost koncentracije,
• poremećaji apetita i spavanja,
• pesimistična procjena budućnosti.

Ako se sumnja na rekurentnu depresiju, diferencijalna dijagnoza sa shizoafektivnim poremećajem i organskim afektivnim poremećajima. U skladu s tim, kod prvog se uočavaju znakovi shizofrenije, a kod drugog se javlja depresivno stanje na pozadini drugih bolesti, na primjer, endokrinih bolesti, kao i tumora mozga, encefalitisa.

Liječenje

Rekurentna depresija je poremećaj koji zahtijeva dugotrajno liječenje. U ovom slučaju se koristi Kompleksan pristup, koji uključuje sljedeća područja:

• Na poremećaji pluća koriste se metode psihoterapije.
• Antidepresivi se propisuju za liječenje umjerenih poremećaja. Optimalno rješenje je kombinirati ih s psihoterapijom.
• Teški oblici poremećaja s elementima psihoze liječe se elektrokonvulzivnom terapijom. Zahvat se izvodi u kratkotrajnoj općoj anesteziji.
• Utjecaj na živac vagus sa slabim električnim signalima. Ova metoda se može koristiti u liječenju pacijenata koji ne reagiraju na druge metode liječenja.
• Transkranijalna magnetska stimulacija. Područja mozga su jako pogođena magnetsko polje. Ova metoda liječenje je pod istragom.
• Transkranijalna primjena sa slabim istosmjernim strujama. To je također nova i nedovoljno proučena metoda.

Dodatne metode:

1. Prehrana bogata eikozapentaenskom kiselinom (EPA). Ova tvar pripada omega-3 kiselinama i pomaže u povećanju serotonina u krvi. Njime su bogate masne ribe, osobito losos.
2. Sportske aktivnosti.
3. Korištenje tehnika opuštanja.
4. Pohađajte grupe za samopomoć.

U medikamentoznom liječenju rekurentne depresije koriste se antipsihotici, antidepresivi, inhibitori i benzodiazepini.

Trajanje liječenja je najmanje godinu dana. Proces se ni pod kojim uvjetima ne smije prekidati, jer to može uzrokovati recidiv.

Uzroci i glavni simptomi rekurentnog depresivnog poremećaja. Vrste liječenje lijekovima i savjet za one koji su bolesni. Nove metode psihološke pomoći.

Sadržaj članka:

Rekurentni depresivni poremećaj je poremećaj karakteriziran ponavljajućim epizodama depresivnog raspoloženja, motoričke retardacije i anhedonije (nesposobnost doživljavanja pozitivne emocije) umjereno do teško, bez znakova visoko raspoloženje i aktivnost. U osnovi, ovo stanje traje od dvanaest do šest mjeseci i praćeno je razdobljima remisije do osam tjedana. Patologija uglavnom pogađa žene Balzacove dobi. Također je zabilježena sezonalnost egzacerbacija i individualna periodičnost tijekom tečaja.

Uzroci razvoja rekurentnog depresivnog poremećaja

Definicija singla etiološki faktor u ovom slučaju, u pravilu, to je nemoguće. Najčešće postoji nekoliko razloga odjednom. Tijekom određeno razdoblje vrijeme oni pružaju svoje Negativan utjecaj na ljudsko stanje. Nakon određenog razdoblja, rezervne snage tijela prestaju se nositi s njima. Tada se pojavljuje posljednji provocirajući čimbenik, uslijed čega se pojavljuju prvi simptomi.

Među glavnim razlozima za razvoj rekurentne depresije su:

• Endogeni. To je uglavnom zbog nasljedne predispozicije. U većini pacijenata, prilikom prikupljanja anamneze, možete saznati o nekom rođaku s mentalna dijagnoza. To može biti ili ista bolest ili druge vrste patologije. Također su uključeni u ovu grupu genetske mutacije koji nastaju tijekom razdoblja oplodnje. Zatim govore o urođenoj sklonosti osobe. Često su to spontani preslagivanja unutar kromosoma, što može utjecati na kasnije zdravlje.
• Psihogeni. Dostupnost miran karakter Ne promatra ga mnogo ljudi. Pretjerana emotivnost u svakidašnjica podvrgava osobu iskustvu stalni osjećaj stres. Ovo stanje uzrokuju i loše vijesti, neuspjesi u osobnom životu i na poslu, svađe s voljenima i drugi čimbenici. Ako njihov utjecaj postane prečest ili im je osoba previše podložna, tada je često nemoguće izbjeći patološku reakciju tijela u obliku depresije.
• Somatski. Mnoge bolesti unutarnji organi može utjecati na psiho-emocionalno stanje osobe. Prvo, to su zarazne lezije u kojima je struktura mozga uključena u proces. Drugo, tu je ozljeda. Traumatska ozljeda mozga bilo koje težine može dovesti do ozbiljnih posljedica. Vrlo često, ako takvi ljudi nemaju simptome, oni se ne promatraju u medicinske ustanove i ne upozoravaj na postojeći rizik. Također je vrijedno spomenuti štetno djelovanje otrovnih i narkotičkih tvari.

Pojava prvih epizoda rekurentne depresije obično je povezana s utjecajem psihogenog čimbenika. Ali ponovljeni napadi se ostvaruju zbog djelovanja unutarnje patologije.

Simptomi rekurentnog depresivnog poremećaja kod ljudi

Nekoliko je specifičnih simptoma za rekurentni depresivni poremećaj. Uglavnom opći simptomi, koji se nalaze u mnogim drugim mentalnim bolestima. Diferencijalna dijagnoza igra veliku ulogu. Isključivanjem nekarakterističnih znakova patologija se može preciznije odrediti. Postoji podjela svih simptoma rekurentnog depresivnog poremećaja u dvije skupine.

Glavni simptomi rekurentnog depresivnog poremećaja

Uz ovu bolest, vrlo je važno obratiti pozornost na znakovi upozorenja tijelo. Ne prihvatiti patološko stanje Za normu morate znati nekoliko glavnih znakova ove bolesti.

Identificiraju se sljedeći simptomi:

1. Depresija. Njegova prisutnost u osobi prva je i obvezna točka u postavljanju dijagnoze. Karakterizira ga depresija raspoloženja. Stvari koje su prije donosile radost ne donose radost pacijentu. Svakim danom sve mu je teže nasmijati se i sve ga više zabrinjava unutarnji osjećaj nezadovoljstva. S vremenom počinju problemi na poslu i u društvu. Bučne tvrtkeće iritirati i ljutiti, ali neće potaknuti nikakvu akciju.
2. Smanjeni interes. Znak koji se očituje u punoj snazi ​​svoga djelovanja. Čovjekova radoznalost nestaje. Uopće ne želi znati što se događa oko njega. Nema motivacije za djelovanje, makar mu to bila omiljena aktivnost. Takvi se ljudi nerado okupljaju s prijateljima, a odlazak na posao zadaje im velike poteškoće. Čitanje novina i časopisa, gledanje TV emisija više ne može zadovoljiti i zainteresirati kao prije. Na kraju pacijent napominje da mu ništa ne može donijeti radost.
3. Brza zamornost. Ovaj simptom zahtijeva posebnu pažnju, jer može signalizirati mnoge anksiozna stanja tijelo, iako se manifestira sasvim tipično. Čovjekovo jutro počinje otežanim ustajanjem, čak i ako je san potrajao veliki broj vrijeme. Tijekom dana osjećate gubitak snage i letargiju, što drugi često percipiraju kao lijenost. Do večeri se energetski resursi osobe još više iscrpe, a pojavljuju se pospanost i umor. Mogu se pojaviti i simptomi bolova u zglobovima i mišićima.

Dodatni simptomi rekurentnog depresivnog poremećaja

Ponekad se glavni znakovi bolesti ne pojavljuju dovoljno da bismo bili sigurni u njezinu prisutnost. Također se često događa da se maskiraju u nekakve unutarnja patologija. Ponekad se pojavljuju kao znakovi bipolarnog afektivnog poremećaja, ali u ovom slučaju se izmjenjuju s povećanom emocionalnošću.

Stoga postoji još nekoliko kriterija čija se prisutnost može koristiti za provjeru točnosti dijagnoze. Među njima:

• Nisko samopouzdanje. Ako je takav simptom prisutan, osoba je lišena sposobnosti da adekvatno kritizira vlastitu osobnost. Postoji previše pristrano mišljenje o nečijem izgledu. Žene karakteriziraju kompleksi manje vrijednosti i sramežljivost. Radije uvijek ostaju u sjeni i ne pokazuju svoju prisutnost. Muškarci više pate od nesigurnosti. To uzrokuje probleme u radu i onemogućuje ga karijera, javljaju se problemi u obitelji.
• Pojačani osjećaj krivnje. Karakterizira ga pretjerani strah da se nekoga ne uvrijedi. U ovom slučaju, osoba uvijek slijedi okolnosti i nikada se ne raspravlja s tuđim mišljenjem. Ako ipak odluči nešto učiniti, onda jako dugo pati zbog svojih briga oko toga. Stalno mu se čini da je učinio nešto loše i uvrijedio drugu osobu. Tu indoktrinaciju prate stalne isprike nekome, čak i ako su neumjesne.
• Suicidalne sklonosti. Takve misli ne dolaze čovjeku odmah. Ovo stanje potiče prisutnost drugih simptoma bolesti. Što su oni izraženiji, to brži pacijent počinje razmišljati o tome da se ozlijedi. Vrlo rijetko su takvi impulsi spontani. Češće nego ne, ovo je dobro promišljen i planiran proces. U trenutku pokušaja samoubojstva pacijent je već potpuno uvjeren u svoju bespomoćnost i beskorisnost na ovom svijetu. Čak ga ni kvalificirani ljudi ne mogu uvijek odgovoriti od takvih radnji.
• Smanjena pozornost. Ljudi nam se često obraćaju upravo na ovu manifestaciju. Pogotovo ako donedavno nisu zabilježili takva kršenja. Najprije nastaju poteškoće s profesionalnim vještinama, a tek onda s provedbom. uobičajeni posao. Osoba se ne može koncentrirati na jednu stvar. Potrebno je dosta vremena da se sve misli saberu u jedan zaključak. Ovo stanje donosi mnoge poteškoće i značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta.
• Problemi sa spavanjem. Povrede dnevne i noćne rutine s ponovljenom depresijom gotovo se uvijek javljaju. Štoviše, oni postaju trajni, ali s promjenom prevalencije faza spavanja i budnosti. U početnim fazama moguće su manifestacije nesanice. Zbog grižnje savjesti i velikog broja misli čovjek jednostavno ne može zaspati, a ako i uspije, onda je učinkovitost takvog sna vrlo niska. Nakon toga se rezervne snage tijela iscrpljuju, a kao zaštitna reakcija javlja se stalna pospanost.
• Poremećaj apetita. Ova patologija ne ovisi samo o ove bolesti, ali i na individualne karakteristike osobe. U većini slučajeva, to je još uvijek pothranjenost. Zbog nezainteresiranosti za okolinu, bolesnik gubi svoj uobičajeni apetit. To može biti djelomično ili potpuno odbijanje jesti. Ali u nekim slučajevima takve depresivne poremećaje prati proždrljivost. Pokušavajući nekako nadoknaditi moralnu iscrpljenost, pacijenti mogu dobiti prilično veliku količinu viška težine.

Klasifikacija rekurentne depresije

Na temelju raznolikosti kliničke manifestacije, može se suditi različite vrste ove bolesti. Ova se podjela temeljila na prisutnosti određenog broja glavnih i dodatnih dijagnostičkih kriterija. Također uzima u obzir utjecaj depresivno stanje na unutarnje organe i sustave čovjeka.

Kao rezultat toga, razlikuju se sljedeći stupnjevi ozbiljnosti bolesti:

1. Lagan. Ova faza se dijagnosticira kada pacijent ima dva glavna simptoma u kombinaciji s nekoliko dodatnih. U ovom slučaju također je potrebno uzeti u obzir uključenost unutarnjih organa u proces. U ovom slučaju, on je minimalan ili ga uopće nema. Opće stanje osobe je zadovoljavajuće, prilagodljivost svakodnevnom životu je očuvana.
2. Umjereno. Teža lezija, koju karakteriziraju isti pokazatelji kao i prethodni stupanj, ali kada se otkriju četiri popratni simptomi. Također, u ovom stanju obavezna je prisutnost somatske patologije u svojim prilično teškim manifestacijama.
3. Teška. Ova dijagnoza se postavlja ako pacijent ima sve navedene simptome. Prate ih i poremećaji raznih organa i sustava, ali u stanjima opasnim po život. Većina pacijenata podliježe obveznoj i hitnoj hospitalizaciji i zahtijevaju kvalificiranu medicinsku skrb.

Značajke liječenja rekurentnog depresivnog poremećaja

U posljednjih nekoliko godina, problem liječenja rekurentnog depresivnog poremećaja postao je sve više istražen i shvaćen. Prema općeprihvaćenim standardima prvo se provodi kompletan dijagnostički pregled bolesnika. Nakon toga se metodom diferencijalne dijagnoze isključuje prisutnost drugih mentalnih poremećaja. Tek nakon potvrde očekivane dijagnoze možete početi birati metodu liječenja.

Suvremeno društvo polaže velike nade u razvoj samopomoći pacijentu, jer tu počinje put do ozdravljenja. Vrlo je važno da svaka osoba ima mehanizam samoodržanja. Slijedeći ga u budućnosti, možete spriječiti razvoj mnogih bolesti.

Prvi i najvažniji savjet pacijentu s rekurentnom depresijom bio bi da pita liječnika. Kod mnogih ljudi postoji strah od odlaska u bolnicu, a još više od psihologa. Zbog te se misli preskaču faze u kojima bi se mogla pružiti pomoć i prelazi se u ozbiljniju fazu. A to samo za sobom povlači kompliciranje situacije.

Drugi savjet je potpuno otkrivenje. Nemojte se bojati podijeliti svoje misli i probleme. Vrlo je teško prepoznati prisutnost bolesti kod osobe koja svoje pravo zdravlje skriva iza izmišljene maske za društvo. Jednostavan pravi razgovor s voljenom osobom ponekad može spriječiti sam razvoj bolesti.

Sljedeća točka u rješavanju problema je povjerenje. Postići pozitivni rezultati u terapiji je potrebno dobiti potporu samog bolesnika. Vrlo često pacijenti oštro reagiraju na propisivanje psihotropnih lijekova, smatrajući njihovu upotrebu neprikladnom u ovoj situaciji. Vrijedno je napomenuti da je u većini slučajeva liječenje rekurentne depresije nemoguće bez upotrebe lijekovi. Potpuni pristanak na ponašanje terapijske mjere značajno ubrzava proces otkrivanja i otklanjanja uzroka depresije.

Psihološka pomoć

Danas u svijetu postoje stotine različitih metoda psihoterapije, ali sve su usmjerene na uklanjanje iste skupine bolesti. Neki se temelje na individualna nastava, ostali - grupa. Mnogi od njih smatraju se zastarjelima i moderni psihoanalitičari ih ne koriste.

Želio bih se zadržati na onim metodama koje se još uvijek koriste:

• Psihodinamski. Suština ovu metodu sastoji se od provođenja individualne seanse s pacijentom u trajanju od sat vremena. Tijekom takvog razgovora liječnik mu dopušta da slobodno izrazi misli koje mu padaju na pamet. Vjeruje se da će takvim asocijativnim razmišljanjem postojeći problem postati mjesto odgode u razgovoru. Naknadne sesije pomoći će osobi da otkrije stvarni razlozi njegovo depresivno stanje.
• Analiza snova. Ova metoda je našla svoju primjenu u mnogim metodama liječenja. Kroz san se najlakše prodire u nesvjesni dio mišljenja. Ono što se u njemu događa dijeli se na očito i skriveno. Posebno obučen liječnik može protumačiti što pacijent vidi dok spava. Vrlo često upravo tu leže razlozi koji muče bolesnika. I o čemu nikome ne govori. Istom tehnikom moguća je naknadna korekcija bolnog stanja.
• Terapija ponašanja. Pokriva metode koje su već usmjerene na uklanjanje postojeće metode adaptacija kod ljudi. Nakon čega se stvara novi model ponašanja u stresnim situacijama. To se događa tijekom seansi u kojima liječnik putem analize identificira pogreške u pacijentovim postupcima i ispravlja ih zajedno s njim. Tehnika je opravdana i prilično široko korištena.
• Korekcija kognitivnih funkcija. Relativno nova vrsta mentalna pomoć. Njegova se bit temelji na percepciji osobe o vanjskim okolnostima. Liječnik otkriva pacijentovu prosudbu o tome što mu se događa u životu i pokušava mu pokazati koliko je u krivu. Naravno, koriste se gurajuće fraze koje razvijaju tijek misli, a ne izravno odvraćanje. Dakle, sam pacijent počinje razmišljati o pouzdanosti svog razumijevanja stvarnosti. broji najbolja metoda liječenje depresije.

Terapija lijekovima

Odabir lijekova jedna je od najtežih faza u liječenju ove bolesti. Bez njih možete samo u nekim slučajevima ponavljanja blaga depresija stupnjeva. U svim drugim oblicima, polaganje nade u druge metode terapije nema smisla. Ne samo da to ne može koristiti pacijentu, već može pogoršati njegovo cjelokupno zdravlje.

Moderna farmakologija pruža dovoljno širok raspon lijekovi koji mogu pomoći kod ove bolesti:

1. Lijekovi s tricikličkom strukturom. Lijekovi koji su usmjereni na suzbijanje glavnih simptoma bolesti. Među najčešće korištenim je imipramin. Ima dosta dugo terapeutski učinak, objavljen u razne forme. Također nema kontraindikacija za osobe s kardiovaskularnom patologijom. Učinkovito u prisutnosti suicidalnih misli i letargije.
2. Inhibitori ponovne pohrane serotonina. Najistaknutiji predstavnik je fluoksetin. Tvar ima selektivni učinak na serotoninske receptore. Povećanjem njegove koncentracije u krvi poboljšava raspoloženje bolesnika. Ovaj mehanizam djelovanja omogućuje izbjegavanje utjecaja na druge organske sustave i minimalne nuspojave.
3. MAO inhibitori. Monoaminooksidaza je enzim čije djelovanje je uništavanje serotonina i norepinefrina. Kada se njegova količina u krvi smanji, razina tih tvari počinje rasti. Na taj način bolesnik postaje vedriji i pokazuje interes za život i okolinu. Među najčešće korištenim je moklobemid.

Kako liječiti rekurentni depresivni poremećaj - pogledajte video:

Rekurentni depresivni poremećaj veliki je problem moderni svijet, koja ide u korak sa svojim progresivnim razvojem. Očuvanje mentalno zdravlje je važan zadatak za svaku osobu i zahtijeva pažljivo praćenje njegovog stanja. Razvijanje otpornosti na stres može značajno smanjiti rizik od bolesti.

Često kada govorimo o depresiji, nemamo pojma koliko je ova bolest opasna i koliko lica ima. Naime, postoji nekoliko različitih tipova depresivnih poremećaja, među kojima rekurentni depresivni poremećaj nije najmanje zastupljen u populaciji. Oko dva posto ukupni broj Oni s depresijom kasnije pate od rekurentne depresije.

Bolest je karakterizirana ponovljenim epizodama depresije različitim stupnjevima ozbiljnosti s izraženim depresivnim trijasom:

• Motorna retardacija
• Depresivno raspoloženje
• Spora mentalna aktivnost.

Epizode mogu trajati od tri mjeseca do jedne godine, a prosječno trajanje takve epizode je 6 mjeseci. Razmak između egzacerbacija obično ne prelazi dva mjeseca. Tijekom tog razdoblja pacijenti doživljavaju potpuni oporavak.

Međutim, mali dio pacijenata u ovom trenutku doživljava kronična depresija, ovo je stanje tipično u starijoj dobi. S povećanjem dobi, trajanje napadaja tijekom vremena se povećava. Postoji sezonski ili pojedinačni ritam ponovne pojave bolesti. Epizode se mogu pokrenuti stresna situacija, koji utječu na težinu bolesti.

Žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da će oboljeti od rekurentnog depresivnog poremećaja.

Domaći psihijatri ovu bolest nazivaju unipolarnom depresijom. U međunarodni imenici naveden je pod šifrom F33 i ima nekoliko oblika koji se razlikuju po težini. Neki oblici bolesti, praćeni hiperaktivnošću i blagim povišenim raspoloženjem, udovoljavaju kriterijima za takve psihičke bolesti kao što su manija i hipomanija.

Bolest pogađa osobe nakon 50 godina, rjeđe u dobi od 40 godina. Postoje i mlađi pacijenti s dijagnozom rekurentne depresije.

Glavni simptomi bolesti

• Povećan umor, osjećaj smanjene energije
• Nedostatak zadovoljstva od aktivnosti koje su prije donosile zadovoljstvo, smanjen interes za njih
• Depresivno raspoloženje.

Dodatni simptomi

• Osjećaj krivnje bez razloga, samokritičnost, samoosuđivanje
• Gubitak samopouzdanja, smanjeno samopoštovanje
• Misli ili djela štetan vlastito zdravlje ili život, pokušaji samoubojstva
• Nemogućnost koncentracije, smanjena pozornost
• Nesanica
• Razmišljanja o uzaludnosti budućnosti
• Nedostatak apetita ili, obrnuto, stalni osjećaj gladi.

Dijagnostika

Na prisutnost rekurentne depresije ukazuju ponavljani depresivni napadaji. Pod uvjetom da postoje najmanje dvije epizode koje traju najmanje dva tjedna svaka i razdvojene vremenskim razdobljem od nekoliko mjeseci, bez pratnje Loše raspoloženje, apatija.

Rekurentni depresivni poremećaj ne isključuje prisutnost složenije duševne bolesti. Prema medicinska klasifikacija predstavljena bolešću u blagim, umjerenim, teškim stupnjevima.

Bolest je blaga i ima dva glavna simptoma i dva dodatna. Može biti sa somatskim simptomima (iz četiri znaka umjerena ozbiljnost ili 2-3 teška) i bez njih.

Poremećaj umjerene težine karakterizira prisutnost dva glavna simptoma i 3-4 dodatna. Kao iu prethodnom slučaju, može i ne mora biti somatski simptomi. Kada se broj simptoma smanji na dva, njihova se težina znatno povećava.

Teški poremećaj ima sve glavne simptome i četiri ili više dodatnih. Dijeli se na rekurentnu depresiju bez psihotičnih simptoma i s psihotičnim simptomima (halucinacije, deluzije, emocionalni stupor su nužno prisutni).

Pri postavljanju dijagnoze treba razlikovati rekurentni depresivni poremećaj od shizoafektivnih i organskih afektivnih poremećaja. Dakle, u shizoafektivnim oblicima izražena je prisutnost simptoma shizofrenije, zauzvrat, u organskim afektivnim poremećajima pacijent ima osnovnu somatsko oboljenje(tumor mozga, endokrini poremećaji itd.)

Uzroci bolesti

Unatoč značajnom iskustvu medicine u proučavanju ovog poremećaja, znanstvenici još uvijek ne daju točan odgovor koji bi ukazao na razloge, izazivanje bolesti. Prema mišljenju domaćih psihijatara, postoji nekoliko čimbenika, među kojima glavnu ulogu ima sklonost (endogeni čimbenik) ovom obliku. mentalni poremećaj određeno genetskim karakteristikama organizma. Osim toga, razlikuju se psihogeni, organski i vanjski uzroci.

• Psihogeni uzroci – depresija
• Organski uzroci - ozljede glave, intoksikacije, infekcije.
• Vanjska – mentalna trauma.

Vjeruje se da su prve epizode bolesti provocirane vanjski razlozi, ali razvoj ponovljenih faza povezan je s karakteristikama tijela i njegovom predispozicijom za odstupanja ove vrste.

Psihijatri kažu da rekurentni depresivni poremećaj može biti praćen maničnim epizodama, neovisno o broju epizoda osnovne bolesti. U slučaju takve simbioze, bolest se razvija u bipolarni afektivni poremećaj.

Liječenje

Liječenje ove bolesti počinje pregledom opće stanje zdravlje bolesne osobe. Paralelno se provodi diferencijalna dijagnostika usmjerena na prepoznavanje recidiva depresivni sindrom i isključujući mogućnost drugog psihičkog poremećaja.

Liječenje bolesti provodi se pomoću:

• Antipsihotici
• Antidepresivi
• Inhibitor
• Benzodiazepini.

Učinkovita je primjena kognitivne, psihodinamske, nedirektivne, racionalne, interpersonalne i grupne psihoterapije. Liječenje može biti komplicirano zbog poteškoća u dijagnosticiranju manifestirajuće abnormalnosti.

Rekurentni depresivni poremećaj ne može se dijagnosticirati kod kuće pomoću psiholoških tehnika. Dijagnozu može postaviti samo psihijatar. Psihijatri također liječe bolest.

Možda će vas također zanimati

Depresija je najviše iscrpljujuća mentalni poremećaj. U ovom članku ćemo se upoznati s takvom raznolikošću kao rekurentni poremećaj, kao i njegove uzroke, simptome i metode liječenja.

Depresija je pošast milijuna ljudi diljem svijeta, bez obzira na spol i dob. Neki psihijatri tvrde da je gotovo svaka 10. osoba barem jednom u životu bolovala od ove bolesti.

Što je rekurentna depresija

Za mnoge je ovo stanje samo jedna i prolazna epizoda, no neki se redovito suočavaju s ponovnim pojavom simptoma koji slijede nakon menstruacije Imajte dobro raspoloženje i stanje.

Ova bolest se naziva rekurentna depresija i najsloženija je i najteža za liječenje vrsta psihičkog poremećaja.

Što je izazvalo

Gotovo svi ljudi koji dožive epizodu depresije skloni su recidivu. U pravilu, psihička trauma (na primjer, gubitak voljene osobe, kronična bolest, fijasko u osobnom životu ili karijeri, financijske poteškoće) mogu izazvati sustavne epizode ponavljajuće krize.

Istraživanje je pokazalo da rekurentna depresija često ima genetsku predispoziciju i dvostruko je češća kod žena nego kod muškaraca.

Ova vrsta bluesa je mentalna bolest, koje ne kontrolira osoba, tako da ne možete izbjeći pacijenta (ovo može samo pogoršati stanje), ali pružiti podršku i pomoći u suočavanju s bolešću.

Simptomi

Glavna razlika između simptoma rekurentne depresije i drugih vrsta depresije je prisutnost faza normalnog stanja koje naglašavaju razdoblje depresije.

Osobe s ovom dijagnozom mogu se osjećati i ponašati u granicama normale nekoliko dana ili tjedana, a ponekad čak i nekoliko godina, prije nego što se pojave znakovi druge epizode bolesti.

Ali ako se bolesti ne pridaje važnost i ne liječi, simptomi i mogućnost samoubojstva će rasti sa svakom epizodom.

Osnovni, temeljni

Da bi se postavila dijagnoza, mora se manifestirati takozvana depresivna trijada:

• poremećen način razmišljanja (tuga i pesimizam, viđenje samo negativnosti u okolini);
• opća depresija i potpuni nedostatak radosti;
• letargija i slabost.

Dodatni

Postoji i niz povezanih simptoma. O depresiji možemo govoriti ako najmanje dva od ovih znakova traju 2 tjedna:

• bezrazložni osjećaj tjeskobe;
• beznađe;
• nesanica ili previše spavanja;
• stalni umor;
• gubitak apetita;
• iritacija;
• nemogućnost koncentracije;
• nisko samopouzdanje;
• opći nedostatak interesa za život.

U tom je stanju osoba izrazito osjetljiva na suicidalne misli.
Jači spol može ispoljiti agresivnost, gubitak kontrole nad opasnošću i iznenadni bijes.

Patogeneza poremećaja

Rekurentna depresija je period ponavljajućeg depresivnog poremećaja bez znakova maničnih uspona (to jest, iznenadnih navala energije i poboljšanja raspoloženja).

Simptomi ove bolesti, s izuzetkom trajanja, slični su depresivnim epizodama.

Slična razdoblja javljaju se kod pacijenata svaki mjesec. Njihovo trajanje obično ne prelazi 2 tjedna, a često traje 2-3 dana.

Ovo stanje pogađa do 25% žena i oko 12% muškaraca, a žene obolijevaju 2 puta češće. To se objašnjava razlikom u simptomima kod predstavnika različitih spolova - simptomi depresije kod žena odgovaraju klasičnim simptomima, dok su kod muškaraca previše raznoliki da ih, uglavnom, nije moguće dijagnosticirati kao depresivne poremećaje.

Dijagnostika

Ovaj tip emocionalnog pada obično se razlikuje od afektivnih poremećaja organskog podrijetla i shizoafektivnih psihoza. U potonjem slučaju struktura depresivnih iskustava sadrži simptome shizofrenije.

Organska depresija ima simptome koji su pak uzrokovani organskom patologijom (trauma, posljedice encefalitisa, tumor).

Međunarodni sustavi klasifikacije i dijagnoze bolesti nazivaju sljedeće vrste depresije:

• blaga, umjerena i teška depresivna epizoda;
• kronični (distimija);
• sezonski;
• rekurentna prolazna depresija je vrsta poremećaja klinička depresija, samo česti kratki napadi;
• netipično.

Nažalost, ponovljena kriza često se ne prepozna i u većini slučajeva nedovoljno liječi.

Liječenje

Rekurentna depresija zahtijeva dugotrajno liječenje, a prekid liječenja znači više štete nego koristi. Iznimno je važno ne prekidati liječenje bez dopuštenja liječnika.

Dostupne su sljedeće metode liječenja:

1. Psihoterapija- Pogodan za liječenje blažih poremećaja.
2. Lijekovi(antidepresivi) - koriste se u slučajevima srednje teških poremećaja, postižući veću učinkovitost zajedno s psihoterapijom i drugim lijekovima.
3. Elektrokonvulzivna terapija- pogodan za pacijente sa složenim poremećajima, izvodi se u općoj anesteziji.
4. Transkranijalna magnetska stimulacija- predstavlja tretman područja mozga jakim magnetskim poljem.
5. Transkranijalna primjena pri korištenju slabe istosmjerne struje - najnoviji način, koji je u fazi poboljšanja.
6. Učinci na živac vagus svjetlosni električni impulsi - pomaže pacijentima koji su otporni na druge metode.
7. Tehnike podrške:

• dijeta s povećanim udjelom eikosapentaenske kiseline (EPA) koju sadrži nauljena riba– vratiti razinu serotonina u krvi;
• igranje sportova, trčanje na otvorenom;
• opuštajuće prakse;
• Grupna nastava za samopomoć.

Liječenje rekurentne depresije prilično je dug postupak, traje oko godinu dana i ne trpi prekide. Neovlašteni prekid terapije čini nedovoljnom i može dovesti do ponavljanja epizoda bolesti.

Video: Promjene raspoloženja ili teška bolest?

Poremećaj karakteriziran ponovljenim epizodama depresije, u skladu s opisom depresivne epizode (F32.-), bez anamneze neovisnih epizoda povišenog raspoloženja i energije (manija). Međutim, mogu postojati kratke epizode blage ćudljivosti i hiperaktivnosti (hipomanije) neposredno nakon depresivne epizode, ponekad uzrokovane liječenjem antidepresivima. Najteži oblici rekurentnog depresivnog poremećaja (F33.2 i F33.3) imaju mnogo toga zajedničkog s prethodnim konceptima, kao što su manično-depresivna depresija, melankolija, vitalna depresija i endogena depresija. Prva epizoda može se pojaviti u bilo kojoj dobi, od djetinjstva do starosti. Njegov početak može biti akutan ili neprimjetan, a trajanje može varirati od nekoliko tjedana do više mjeseci. Rizik da osoba s rekurentnim depresivnim poremećajem nikad ne doživi maničnu epizodu nikada nije potpuno eliminiran. Ako se to dogodi, dijagnozu treba promijeniti u bipolarni afektivni poremećaj (F31.-).

Uključeno:

• ponavljanje epizoda:
  • depresivna reakcija
  • psihogena depresija
  • reaktivna depresija
• sezonski depresivni poremećaj

Isključuje: ponavljajuće kratke depresivne epizode (F38.1)

Rekurentni depresivni poremećaj, blaga trenutna epizoda

Poremećaj karakteriziran ponovljenim epizodama depresije. Trenutna epizoda je blaga (kao što je opisano u F32.0) i nema povijesti manije.

Rekurentni depresivni poremećaj, trenutna epizoda umjerenog intenziteta

Poremećaj karakteriziran ponovljenim epizodama depresije. Trenutna epizoda je blaga (kao što je opisano u F32.1) i nema povijesti manije.

Rekurentni depresivni poremećaj, teška trenutna epizoda bez psihotičnih simptoma

Poremećaj karakteriziran ponovljenim epizodama depresije. Trenutna epizoda je teška, bez psihotičnih simptoma (kao što je opisano u F32.2) i bez manije u anamnezi.

Endogena depresija bez psihotičnih simptoma

Značajna depresija, rekurentna bez psihotičnih simptoma

Manično-depresivna psihoza, depresivni tip bez psihotičnih simptoma

Vitalna depresija, rekurentna bez psihotičnih simptoma

Rekurentni depresivni poremećaj, teška trenutna epizoda s psihotičnim simptomima

Poremećaj karakteriziran ponovljenim epizodama depresije. Trenutna epizoda je značajna, popraćena psihotičnim simptomima, kako je opisano u potkategoriji F32.3, ali bez naznaka prethodnih epizoda manije.

Endogena depresija s psihotičnim simptomima

Manično-depresivna psihoza, depresivni tip s psihotičnim simptomima

Ponovljene teške epizode:

• značajna depresija s psihotičnim simptomima
• psihogena depresivna psihoza
• psihotična depresija
• reaktivna depresivna psihoza