Gdje su se prvi put pojavile ambulante? Tko ih je izmislio?

Ljudi su stoljećima bili bolesni i stoljećima su čekali pomoć.
Začudo, poslovica "Grom ne udari - seljak se ne prekrsti" ne vrijedi samo za naš narod.
Osnivanje Bečkog dobrovoljnog spasilačkog društva počelo je odmah nakon katastrofalnog požara u Bečkoj komičnoj operi 8. prosinca 1881. godine, u kojem je život izgubilo samo 479 ljudi. Unatoč obilju dobro opremljenih klinika, mnoge žrtve (s opeklinama i ozljedama) nisu mogle dobiti medicinsku pomoć dulje od jednog dana. medicinska pomoć. U počecima Društva bio je profesor Jaromir Mundi, kirurg koji je svjedočio požaru.
Liječnici i studenti medicine radili su kao dio ekipa hitne pomoći. A sanitetski prijevoz tih godina možete vidjeti na fotografiji desno.
Sljedeću stanicu hitne pomoći stvorio je profesor Esmarch u Berlinu (iako je profesor najvjerojatnije zapamćen po svojoj šalici – onoj za klistir... :).
U Rusiji je stvaranje vozila hitne pomoći počelo 1897. godine iz Varšave.
Usput, oni koji žele mogu otvoriti veliku sliku klikom na odgovarajuću sliku (gdje je, naravno :-)
Naravno, pojava automobila nije mogla proći pored ovog područja. ljudski život. Već u osvit automobilske industrije pojavila se ideja o korištenju samohodećih invalidskih kolica u medicinske svrhe.
Međutim, prva motorizirana "ambulantna kola" (a pojavila su se, očito, u Americi) imala su ... električnu vuču. Od 1. ožujka 1900. njujorške bolnice koriste električna ambulantna kola.
Prema časopisu Automobiles (br. 1, siječanj 2002., fotografija je datirana od strane časopisa 1901.), ovo vozilo hitne pomoći je električni automobil Columbia (11 mph, domet 25 km), koji je doveo američkog predsjednika McKinleya (William McKinley) na bolnica nakon pokušaja.
Do 1906. u New Yorku je bilo šest takvih strojeva.

No, nije uvijek potrebno posebno vozilo prilagođeno prijevozu ležećih bolesnika. U većini slučajeva liječnik može prilično uspješno liječiti pacijente kod kuće. Samo je ulazak u eru univerzalne motorizacije praktičniji i brži automobilom.
Ovo je možda jedan od najpoznatijih automobila na svijetu - OPEL DoktorWagen.
Prilikom dizajniranja ovog automobila, tvrtka je formulirala nekoliko uvjeta: automobil mora biti pouzdan, brz, udoban, nepretenciozan u održavanju i jeftin. Pretpostavljalo se da će vlasnici - ruralni liječnici u Njemačkoj - upravljati automobilom u teškim uvjetima, tijekom cijele godine, ne ulazeći posebno u detalje automobila.
Kada je automobil pušten u prodaju, postao je jedan od prvih masovno proizvedenih OPEL automobila, postavljajući temelje za dobrobit svjetski poznate tvrtke.

Služba hitne pomoći (SMP) jedna je od vrsta primarne zdravstvene zaštite. EMS ustanove godišnje obave oko 50 milijuna poziva, pružajući medicinsku pomoć za više od 52 milijuna građana. Hitna medicinska pomoć - cjelodnevna hitna medicinska pomoć kod iznenadnih bolesti koje ugrožavaju život bolesnika, ozljeda, otrovanja, namjernog samoozljeđivanja, poroda izvan zdravstvenih ustanova, kao i katastrofa i elementarnih nepogoda.

opće karakteristike

Karakteristične značajke koje bitno razlikuju hitnu medicinsku pomoć od ostalih vrsta medicinske pomoći su:

hitnost njegovog pružanja u slučajevima hitne medicinske pomoći i odgođeno - u slučaju izvanredna stanja(hitna medicinska pomoć);

nepogrešiva priroda njegove ponude;

besplatan postupak za pružanje SMP;

dijagnostička nesigurnost u uvjetima nedostatka vremena;

izražena društveni značaj.

Uvjeti za pružanje hitne medicinske pomoći:

vani medicinska organizacija(na mjestu poziva brigade, kao iu vozilu za vrijeme medicinske evakuacije);

ambulantno (u uvjetima koji ne osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje);

stacionarni (u uvjetima koji osiguravaju 24-satno praćenje i liječenje).

Dokumenti sa smjernicama

Uredba Vlade Ruska Federacija od 22. listopada 2012. br. 1074 „O programu državnih jamstava besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima za 2013. i za plansko razdoblje 2014. i 2015. godine”.

Savezni zakon br. 323-FZ od 21. studenog 2011. "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji".

Savezni zakon br. 326-FZ od 29. studenog 2010. "O obveznom medicinskom osiguranju u Ruskoj Federaciji".

Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 26. ožujka 1999. N 100 "O poboljšanju organizacije hitne medicinske pomoći za stanovništvo Ruske Federacije"

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 1. studenog 2004. N 179 "O odobrenju Postupka za pružanje hitne medicinske pomoći"

Savezni zakon br. 326-FZ od 29. studenog 2010. "O obveznom medicinskom osiguranju u Ruskoj Federaciji". Značajan je prijenosom ovlasti Ruske Federacije u području ZZZ-a na državna tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, kao i uključivanjem hitne medicinske pomoći (osim specijalizirane - sanitarne i zrakoplovne) u sustavu CHI u cijeloj Ruskoj Federaciji od 1. siječnja 2013. Prijelaz na financiranje u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja važna je faza u razvoju sustava malih i srednjih poduzeća u Ruskoj Federaciji. Hitna medicinska pomoć (osim specijalizirane medicinske pomoći) pruža se u okviru osnovnog programa ZZZ. Financijsko osiguranje hitne medicinske pomoći (osim specijalizirane - sanitarne i zrakoplovne) provodi se na teret obveznog zdravstvenog osiguranja od 1. siječnja 2013.

Glavne funkcije

Hitna medicinska pomoć pruža se građanima u stanjima koja zahtijevaju hitnost medicinska intervencija(u slučaju nezgoda, ozljeda, otrovanja i drugih stanja i bolesti). Stanice (odjeli) hitne pomoći posebno provode:

Danonoćno pružanje pravovremene i kvalitetne medicinske skrbi u skladu s standardi skrbi bolesni i ozlijeđeni, vani medicinske ustanove uključujući katastrofe i prirodne nepogode.

Provedba pravovremene prijevoz(kao i prijevoz na zahtjev medicinskih radnika) pacijenata, uključujući zarazne, ozlijeđene i porodilje kojima je potrebna hitna bolnička pomoć.

Pružanje medicinske skrbi bolesnicima i ozlijeđenima, koji su se za pomoć obratili neposredno ambulanti, u ordinaciji za prijem ambulantnih bolesnika.

Obavijest općinske zdravstvene vlasti o svima hitne situacije i nesreće u servisnom području stanice hitne pomoći.

Osigurati ujednačenu popunjenost mobilnih timova hitne medicinske pomoći medicinskim osobljem za sve smjene i njihovu punu opskrbljenost prema okvirnom popisu opreme za mobilni tim hitne pomoći.

Osim toga, služba hitne pomoći može prevoziti darovane krvi i njenih komponenti, kao i prijevoz uskih stručnjaka za hitne konzultacije. Služba hitne pomoći provodi znanstveni i praktični (u Rusiji postoji niz istraživačkih instituta za hitnu i hitnu medicinsku pomoć), metodološki i sanitarni i obrazovni rad.

Oblici teritorijalne organizacije

Stanica hitne pomoći

Odjel za hitne slučajeve

Hitna bolnica

Odjel za hitne slučajeve

Stanica hitne pomoći

Šef ambulante glavni liječnik. Ovisno o kategoriji pojedine stanice hitne medicinske pomoći i opsegu njezina rada, može imati zamjenike za medicinske, upravno-tehničke poslove te za civilnu obranu i hitna stanja.

Najviše glavne postaje u svom sastavu ima različite odjele i strukturne odjele.

Stanica hitne pomoći može raditi u 2 načina rada - svakodnevno i hitno. hitan slučaj. U hitnom režimu, kontrola stanice prelazi na Regionalni centar medicina katastrofa.

Operativni odjel

Najveći i najvažniji od svih odjela velikih ambulantnih stanica je operativni odjel . O njegovoj organiziranosti i marljivosti ovisi sav operativni rad postaje. Odjel pregovara s osobama koje pozivaju hitnu medicinsku pomoć, prihvaća ili odbija poziv, prosljeđuje naloge na izvršenje ekipama na terenu, kontrolira lokaciju ekipa i vozila hitne pomoći. Voditelj Odjela viši dežurni liječnik ili viši liječnik smjene. Osim njega, odjel uključuje: viši dispečer, dispečer smjera, bolnički dispečer I medicinski evakuatori. Viši dežurni liječnik ili viši liječnik smjene rukovodi dežurnim osobljem operativnog odjela i postaje, odnosno svim operativnim poslovima postaje. Samo viši liječnik može odlučiti o odbijanju poziva određenoj osobi. Podrazumijeva se da to odbijanje mora biti motivirano i opravdano. Viši liječnik pregovara s gostujućim liječnicima, liječnicima izvanbolničkih i bolničkih zdravstvenih ustanova, kao i s predstavnicima istrage i agencija za provođenje zakona i hitnih službi (vatrogasci, spasioci itd.). O svim pitanjima vezanim uz pružanje hitne medicinske pomoći odlučuje viši dežurni liječnik. Viši dispečer rukovodi radom dispečera, rukovodi dispečerima po uputama, bira kartice, grupira ih po područjima prijema i po hitnosti, zatim ih predaje podređenim dispečerima za prijenos poziva u područne podstanice, koje su strukturne jedinice središnje gradske stanice hitne pomoći , a također prati položaj izlaznih brigada. Destinacijski upravitelj komunicira s dežurnim osobljem središnje postaje i područnih i specijaliziranih trafostanica, dostavlja im adrese poziva, kontrolira položaj vozila hitne pomoći, radno vrijeme terenskog osoblja, vodi evidenciju o izvršenju poziva, vrši odgovarajuće unose u evidenciju poziva. . Voditeljica hospitalizacije raspoređuje pacijente po stacionarnim zdravstvenim ustanovama, vodi evidenciju slobodnih mjesta u bolnicama. Medicinski evakuatori ili dispečeri hitne pomoći primati i snimati pozive od građana, službenih osoba, agencija za provođenje zakona, hitnih službi i dr., popunjeni zapisnik o pozivima prenosi se višem dispečeru, u slučaju dvojbe oko pojedinog poziva, razgovor se prebacuje na višeg liječnik smjene. Po nalogu potonjeg, određene informacije se prijavljuju agencijama za provođenje zakona i / ili hitnim službama.

Odjel za hospitalizaciju akutnih i somatskih bolesnika

Ova struktura prevozi bolesne i unesrećene na zahtjev (uputnicu) liječnika iz bolnica, poliklinika, trauma centri i glave domovi zdravlja, u stacionarnim zdravstvenim ustanovama, raspoređuje pacijente po bolnicama. Ovu ustrojstvenu jedinicu vodi dežurni liječnik, u svom sastavu ima matičnu i dispečersku službu koja rukovodi radom bolničara koji prevoze bolesne i unesrećene.

Odjel za hospitalizaciju trudnica i ginekoloških bolesnica

Ova jedinica provodi kako organizaciju pružanja, neposredno pružanje hitne medicinske pomoći i hospitalizacije, tako i prijevoz trudnica i pacijenata s "akutnom" i egzacerbacijom kronične "ginekologije". Prima prijave liječnika izvanbolničkih i bolničkih zdravstvenih ustanova, te izravno od javnosti, predstavnika agencija za provođenje zakona i hitnih službi. Iz operativnog odjela ovamo pristižu informacije o “hitnim” porodiljama. Odijela se izvode akušerski (u sastavu su bolničar-akušer (ili, jednostavno, akušer (babica)) i vozač) ili akušersko-ginekološki (u sastavu su akušer-ginekolog, paramedicinar-akušer (bolničar ili medicinska sestra). (medicinska sestra)) i vozač) koji se nalazi neposredno na glavnom gradskom kolodvoru ili četvrti ili u specijaliziranim (porodničarsko-ginekološkim) podstanicama. Ovaj odjel također je odgovoran za isporuku konzultanata na ginekološke odjele, odjele porodništva i rodilišta za hitne kirurške i reanimacijske intervencije. Odjel vodi viši liječnik. Odjel također uključuje matičare i otpravnike.

Zarazni odjel

Ovaj odjel bavi se pružanjem hitne medicinske pomoći za razne akutne infekcije i prijevoz zaraznih bolesnika. Zadužen je za raspodjelu kreveta u zaraznim bolnicama. Ima vlastiti prijevoz i mobilne ekipe.

Zavod za medicinsku statistiku

Ovaj odjel vodi evidenciju i izrađuje statističke podatke, analizira rad središnje gradske stanice, kao i područnih i specijaliziranih trafostanica koje ulaze u njen sastav.

Komunikacijski odjel

Obavlja održavanje komunikacijskih konzola, telefona i radio stanica svih strukturnih odjela središnje gradske stanice hitne pomoći.

Ured za upite

Faik

ili drugačije, infopult, infopult namijenjen izdavanju popratne informacije o oboljelima i ozlijeđenima kojima je pružena hitna medicinska pomoć i/ili koje su hospitalizirale ekipe hitne pomoći. Takve potvrde izdaje poseban telefon " hotline» ili prilikom osobnog posjeta građana i/ili službenih osoba.

Ostale podjele

Sastavni dio kako središnje gradske stanice hitne pomoći, tako i područnih i specijaliziranih trafostanica su: ekonomsko-tehnički odjel, računovodstvo, kadrovska služba i ljekarna. Neodgodivu hitnu medicinsku pomoć oboljelima i ozlijeđenima pružaju mobilne ekipe (vidi dolje Vrste ekipa i njihova namjena) kako Glavnog gradskog kolodvora, tako i područnih i specijaliziranih trafostanica.

Podstanica hitne pomoći

Regionalne (u gradu) hitne trafostanice, Osoblje velikih okružnih trafostanica uključuje menadžer, viši liječnici smjene, viši bolničar, dispečer. prebjeg, sestra domaćica, medicinske sestre I terensko osoblje: liječnici, feldsher, feldsher-opstetricians. menadžer obavlja opće vođenje trafostanice, nadzire i usmjerava rad terenskog osoblja. O svojim aktivnostima izvješćuju glavnog liječnika Glavnog gradskog kolodvora. Viši liječnik smjene podstanice obavlja operativno upravljanje trafostanicom, zamjenjuje voditelja u odsutnosti potonjeg, kontrolira ispravnost dijagnoze, kvalitetu i opseg pružene hitne medicinske pomoći, organizira i vodi znanstvene i praktične medicinske i paramedicinske skupove, promiče uvođenje u prakticiranje dostignuća medicinske znanosti. Viši bolničar voditelj je i mentor medicinskog i servisnog osoblja trafostanice. Njegove odgovornosti uključuju:

raspored dežurstava za mjesec dana;

svakodnevno popunjavanje mobilnih timova;

održavanje stroge kontrole nad ispravnim radom skupe opreme;

osiguranje zamjene dotrajalog inventara novim;

sudjelovanje u organizaciji opskrbe lijekovima, posteljinom, namještajem;

organizacija čišćenja i sanitacije prostorija;

kontrola uvjeta sterilizacije višekratnih medicinskih instrumenata i opreme, zavoja;

vođenje evidencije o radnom vremenu osoblja trafostanice.

Uz proizvodne zadatke, dužnosti višeg bolničara uključuju i dužnosti sudjelovanja u organizaciji života i slobodnog vremena medicinskog osoblja, te pravovremenog poboljšanja njihovih kvalifikacija. Osim toga, viši bolničar sudjeluje u organizaciji bolničarskih konferencija. Upravitelj trafostanice prima pozive operativnog odjela Glavnog gradskog kolodvora, odjela hospitalizacije akutnih kirurških, kroničnih bolesnika, odjela hospitalizacije rodilja i ginekoloških bolesnika i dr., a zatim po redu prioriteta prosljeđuje naloge na mob. timovi. Prije početka smjene dispečer obavještava operativni odjel centrale o brojevima automobila i osobnim podacima članova mobilnih ekipa. Dispečer zapisuje dolazni poziv na poseban obrazac, ulazi kratka informacija u bazu podataka dispečerske službe i interfonom poziva brigadu na izlazak. Kontrola pravovremenog odlaska ekipa također je povjerena dispečeru. Uz sve navedeno, dispečer je zadužen za rezervni ormarić s lijekovima i alatima koje po potrebi izdaje ekipama. Nerijetko se liječničku pomoć traži izravno u podstanici hitne pomoći. U takvim slučajevima, dispečer je dužan pozvati liječnika ili bolničara (ako je tim bolničar) sljedeće brigade, a ako je potrebno hitno hospitalizirati takvog bolesnika, dobiti nalog od dispečera operativnog odjela. za mjesto u bolnici. Po završetku dežurstva dispečer sastavlja statističko izvješće o radu mobilnih ekipa za protekli dan. U nedostatku jedinice osoblja dispečera podstanice ili ako je ovo mjesto upražnjeno iz bilo kojeg razloga, njegove funkcije obavlja odgovorni bolničar sljedeće brigade. Prebjeg iz ljekarne brine o pravovremenoj opskrbi mobilnih ekipa lijekovima i alatima. Svaki dan, prije početka smjene i nakon svakog odlaska brigade, prebjeg provjerava sadržaj kutija za slaganje, nadopunjuje ih nedostajućim lijekovima. Njegove dužnosti također uključuju sterilizaciju instrumenata za višekratnu upotrebu. Za skladištenje zaliha lijekova, zavoja, alata i opreme utvrđenih standardima, apoteci je dodijeljena prostrana, dobro prozračena prostorija. U nedostatku mjesta prebjega ili ako je njegovo mjesto iz bilo kojeg razloga upražnjeno, njegove dužnosti dodjeljuju se višem bolničaru podstanice. Gospodarica Sestra zadužen za izdavanje i primanje rublja za osoblje i pomoćnike, prati čistoću pribora, nadzire rad medicinskih sestara.

Sve manje stanice i trafostanice imaju jednostavniju organizacijsku strukturu, ali imaju slične funkcije .

Vrste timova hitne pomoći i njihova namjena

U Rusiji postoji nekoliko vrsta SMP timova:

hitno, popularno nazvano "hitna pomoć" - liječnik i vozač (u pravilu su takvi timovi pridruženi okružnim klinikama);

medicinski - doktor, dva bolničar, redar i vozač;

bolničar - dva bolničara, bolničar i vozač;

porodničko - akušer (babica) i vozač.

Neki timovi mogu uključivati dva bolničara ili bolničara i medicinska sestra (medicinska sestra). U porodničkom timu mogu biti dva liječnika opstetričara, liječnik opstetričar i bolničar ili liječnik opstetričar i medicinska sestra (medicinska sestra).

Brigade su također podijeljene na linearne (opći profil) - postoje i medicinske i paramedicinske, te specijalizirane (samo medicinske).

Početkom 19. stoljeća u rusko carstvo Vatrogasci i policajci imali su važnu ulogu u pružanju hitne medicinske pomoći (HMS) pacijentima. Žrtve nesreće prevezene su na hitnu pomoć u policijskim domovima. Neophodno u takvim slučajevima liječnički pregled bio odsutan sa scene.

Godine 1844. poznati liječnik humanist Fjodor Gaaz otvorio je u Moskvi "specijaliziranu policijsku bolnicu za beskućnike", koja je kasnije postala poznata kao "Gaaz". No, ustanova nije imala vlastiti prijevoz i terensko osoblje, već je mogla pružiti pomoć samo onima koji su sami mogli doći do bolnice ili su ih dopremali nasumično provozajući vozila.

Godine 1897. u Varšavi je otvorena prva stanica hitne pomoći. Potom su primjer Varšave slijedili gradovi Lodz, Vilna, Kijev, Odesa, Riga, Harkov.

Dana 28. travnja 1898. godine u Moskvi su otvorene dvije ambulante u policijskim postajama Sushchevsky i Sretensky. Svaka postaja imala je jedan vagon opremljen lijekovima, alatom i zavojima. Obišli su ih liječnik, bolničar i medicinska sestra.

Već u prva dva mjeseca rada postaja ostvarena su 82 poziva.

7. ožujka 1899. u Sankt Peterburg Naime, na inicijativu izvanrednog kirurga Nikolaja Veljaminova otvoreno je pet stanica hitne pomoći.

Godine 1908. u Moskvi je kirurg Pjotr Djakonov predložio osnivanje Dobrovoljnog društva hitne pomoći, koje je kupilo automobil i otvorilo stanicu u Dolgorukovskoj ulici.

Godine 1912. Vladimir Pomortsov, liječnik moskovske pošte, razvio je dizajn gradskog vozila hitne pomoći, što je bila osnova za stvaranje prvog domaćeg vozila hitne pomoći.

Godine 1919., odlukom Kolegija Medicinskog i sanitarnog odjela Moskovskog vijeća radničkih zastupnika, u Moskvi je osnovana gradska stanica hitne pomoći (danas Stanica hitne pomoći i hitna pomoć nazvan po Pučkovu) u Šeremetjevskoj bolnici (sada Moskovski gradski znanstveni Institut za istraživanja ambulanta nazvana po N. V. Sklifosovskom). Prioritet njezina rada prepoznat je kao pružanje pomoći u slučaju nesreća u tvornicama i tvornicama. Osoblje stanice bilo je 15 ljudi i uključivalo je stručnjake poput kirurga, terapeuta i ginekologa. Vladimir Pomortsov pozvan je na mjesto voditelja postaje. 15. listopada 1919. liječnik Leonid Ovosapov prihvatio je prvi izazov.

Iste godine, u Petrogradu (sada Sankt Peterburg), na temelju bivše stambene kuće i privatne bolnice, doktor medicine B.M. Kalmeyera, otvorena je Centralna hitna bolnica (sada Znanstveno-istraživački institut za hitnu medicinu nazvan po I.I. Dzhanelidze).

Godine 1921. u Moskvi je stvorena nova vrsta službe medicinske evakuacije za borbu protiv epidemije. trbušni tifus. U početku je to bio odjel za prijevoz pacijenata u Moskovskom gradskom odjelu za zdravstvo, zatim je organiziran Središnji gradski prijevoz pacijenata (Tsentropunkt), koji je slao automobile posebno teško bolesnim pacijentima.

Godine 1923. spajaju se Gradska ambulantna stanica i Tsentropunkt, a Dr. medicinske znanosti Aleksandar Pučkov.

Godine 1923., stvaranjem službe hitne pomoći u metalurškom pogonu Verkh Iset u predgrađu Jekaterinburga, započela je povijest stvaranja službe na Uralu.

Godine 1926. na moskovskoj stanici hitne pomoći prvi je put organizirana dežurna hitna pomoć koja je služila onima koji su se iznenada razboljeli kod kuće. U tim slučajevima liječnici su pacijentima odlazili motociklima s prikolicom, a kasnije i automobilima.

Godine 1927. u sastavu SMP-a stvorena je još jedna vrsta hitne pomoći - psihijatrijska. Automobil s psihijatrom poslan je iz stanice prema pacijentima koji su bili u stanju uzbuđenja i koji su bili društveno opasni za druge.

Godine 1956. profesor Boris Kuleshevsky na XIV kongresu terapeuta iznio je ideju o stvaranju specijaliziranih timova hitne pomoći, što je postalo važna faza u razvoju domaćeg sustava hitne i hitne pomoći.

Godine 1957. u Lenjingradu, na temelju tvornice medicinske opreme Krasnogvardeets, dizajniran je specijalizirani autobus - takozvano "jurišno vozilo", opremljeno svime što je potrebno za reanimaciju na mjestu događaja ili na putu do bolnice.

Krajem 1958. u Lenjingradu, 1960. u Sverdlovsku (sada Jekaterinburg), zatim u Moskvi i Kijevu, stvoreni su specijalizirani timovi za kardioreanimaciju SMP-a koji su posjećivali pacijente s infarktom miokarda.

Šezdesetih godina u Lenjingradu i Moskvi, a kasnije i u dr veliki gradovi U SSSR-u su se pojavili pedijatrijski timovi specijalizirani za pružanje hitne pomoći djeci.

Godine 1962., na temelju sverdlovske službe hitne pomoći, stvoren je prvi neurološki (moždani udar) tim hitne pomoći.

Godine 1967. osnovan je specijalizirani hematološki tim za pomoć pacijentima s akutno krvarenje uzrokovane poremećajima u sustavu zgrušavanja krvi.

Godine 1969. pojavili su se timovi hitne pomoći za toksične terminale, specijalizirani za pomoć pacijentima s akutnim trovanjem.

Od 1986. godine specijalizirani narkološki tim počeo je primati pozive.

Dana 1. siječnja 2005. naredba Ministarstva zdravstva i društveni razvoj RF od 1. studenog 2004. "O odobrenju postupka za pružanje hitne medicinske pomoći", koji je utvrdio temeljne odredbe za pružanje hitnih medicinskih usluga. Pomoć treba pružati 24 sata dnevno i besplatno.

Trebalo je organizirati podstanice hitne pomoći s 20-minutnom prometnom dostupnošću.

Godine 2005. prvi Sveruski kongres liječnici hitne pomoći.

Od 2006. godine SMP u Rusiji pružale su 3223 stanice, koje su uključivale više od 13 tisuća općih medicinskih timova, 5,7 tisuća specijaliziranih timova.

U 2006. godini razvoj i unapređenje SMP-a uvršten je na popis glavnih pravaca prioritetnog nacionalnog programa "Zdravlje".

U razdoblju od 2006. do 2008. godine, u sklopu provedbe programa, bilo je moguće nadograditi svako treće vozilo hitne pomoći koje prometuje na liniji.

Godine 2008. Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije usvojilo je projekt Road Trauma, usmjeren na razvoj hitne medicinske pomoći u slučaju prometnih nesreća, čiji je cilj bio prepoloviti stopu smrtnosti na cestama do 2013. godine.

Sanitarna vozila isporučena u okviru projekta subjektima Ruske Federacije, temeljena na FIAT DUCATO. Takav automobil omogućuje liječniku da ustane u punoj visini kako bi pomogao pacijentu. Posebno za prijevoz žrtava iz višestruki prijelomi u kompletu opreme hitne pomoći nalazio se univerzalni fiksator za udove i kralježnicu.

U razdoblju 2008.-2010. 49 konstitutivnih subjekata Ruske Federacije sudjelovalo je u provedbi aktivnosti saveznog programa "Ozljede na cestama". Za pružanje medicinske pomoći specijalizirane ekipe hitne pomoći nabavile su 511 reanimobila; izrađen je sustav etapa u pružanju medicinske pomoći ovisno o težini ozljeda žrtava prometnih nesreća.

U lipnju srpnju 2012. rusko Ministarstvo zdravstva zajedno sa Saveznim obveznim fondom zdravstveno osiguranje zaključeni su o financiranju mjera opremanja ambulanti, postaja i centara Hitne medicinske pomoći opremom za satelitsku navigaciju GLONASS ili GLONASS/GPS.

Kada su život i zdravlje osobe u opasnosti zbog nesreće, hitnog slučaja ili, na primjer, u akutnom stanju s prijelomom, ozljedom, potrebna mu je hitna medicinska pomoć. Riječ je o vrsti pomoći koja se 24 sata dnevno pruža građanima kojima je potrebna hitna liječnička intervencija na mjestu događaja i na putu do zdravstvena ustanova. Obično ove probleme rješavaju posebni odjeli u medicinskim ustanovama u gradovima i selima. Koje funkcije obavljaju ti odjeli i kako je proces organiziran, razmotrit ćemo u nastavku.

Opis problema

Hitna pomoć je hitna pomoć žrtvama koje su u životnoj opasnosti ili imaju teške ozljede, a pruža je medicinsko osoblje na mjestu incidenta, na primjer, na javnom mjestu ili na ulici. Također, pruža se takva medicinska pomoć akutne patologije, masovne katastrofe, nesreće, porođaj ili prirodne katastrofe.

Organizirano prema specifičnostima mjesto, posebice njegov položaj, gustoću i sastav naseljenosti, lokalizaciju bolnica, stanje na cestama i druge točke. Takva pomoć žrtvama djeluje kao jamstvo medicinske i socijalne pomoći narod.

Zakonodavstvo

Diljem svijeta hitna hitna medicinska pomoć pruža se besplatno. Od kraja devetnaestog stoljeća tu privilegiju imaju privatne i javne organizacije, poput Crvenog križa. Relativno nedavno, prvi vladine agencije za pružanje sanitetskih vozila koja su isprva imala medicinsku sestru i bolničara, a s vremenom i medicinsko osoblje.

Nešto kasnije, u Rusiji su stvorene prve jedinice hitne pomoći, ali nisu imale dokumentaciju koja regulira njihove aktivnosti. Izrada Zakona o medicinskoj pomoći, u kojem su opisane prve zakonske norme, bila je temelj budućih prijedloga zakona, pa tako i ovog koji se trenutno radi. Danas su razvijeni standardi hitne medicinske pomoći koji vode liječnike.

Karakteristično

Glavna obilježja koja razlikuju ove vrste medicinske pomoći su:

Njegovo besplatno davanje i postupak davanja zdravstvene zaštite.
Njegova implementacija bez problema.
Dijagnostička procjena rizika u slučaju nedostatka vremena.
Veliki društveni značaj.
Pružanje njege izvan zdravstvene ustanove.
Prijevoz do klinike, pružanje liječenja i 24-satno praćenje.

Funkcije

Prema odobrenim standardima za pružanje hitne medicinske pomoći pruža:

Danonoćna pomoć unesrećenim i bolesnim osobama koje se nalaze izvan bolnice.
Prijevoz i prijevoz pacijenata, uključujući i porodilje.
Nesmetano pružanje hitne medicinske pomoći osobama koje su se javile u stanicu hitne pomoći.
Obavještavanje nadležnih tijela o hitnim slučajevima i nesrećama na mjestima gdje se pružaju usluge žrtvama.
Osiguravanje pune popunjenosti brigade medicinskim osobljem.

Također, tim hitne pomoći može po potrebi prevesti darovanu krv i stručnjake uskog profila. SMP također provodi sanitarno-edukativni i istraživački rad.

Jedna od učinkovitih komponenti zdravstvenog sustava - medicinska ambulanta - u nekima veliki gradovi također prevozi ostatke ljudi koji su umrli na javnim mjestima u mrtvačnicu. U ovom slučaju poziv napuštaju specijalne brigade i automobili s rashladnim jedinicama, koji se popularno nazivaju mrtvačkim kolima. U malim mjestima takve su brigade u bilanci gradske mrtvačnice.

Organizacija rada

U pravilu, pružanje hitne medicinske pomoći provode stanice hitne medicinske pomoći, koje se ne bave stalnom terapijom, već su namijenjene pružanju pomoći prije hospitalizacije bolesnika u skladu s naredbom Ministarstva zdravstva br. 100 od 26.03.2000. Ove stanice ne bolovanje i potvrde, kao i druge isprave za pacijente i njihovu rodbinu. Hospitalizacija žrtava provodi se u gradskoj kliničkoj bolnici hitne pomoći.

Na takvim stanicama postoji specijalizirani prijevoz, koji je opremljen dijagnostičkom i medicinskom opremom, na koju se koristi hitna dijagnostika i liječenje patologija.

Ekipe hitne pomoći

Svaka klinička hitna bolnica ima mobilne timove. To može biti:

Linearni timovi, kada rade liječnik i jedan bolničar.
Specijalizirani, kad odu liječnik i dva bolničara.
Linearni bolničari, koji osiguravaju prijevoz žrtava.

U velikim gradovima obično postoje timovi hitne pomoći kao što su reanimacija, infektivna, pedijatrijska, psihijatrijska i tako dalje. Aktivnosti svakoga od njih dokumentiraju se posebnim kartonima, koji se potom predaju glavnom doktoru hitne medicinske pomoći, a zatim u arhivu na čuvanje. Ako je potrebno, uvijek se može pronaći takva karta i proučiti okolnosti brigadnog poziva. Kada je žrtva hospitalizirana, liječnik ispunjava poseban list koji ulaže u svoju povijest bolesti.

Poziva se hitna pomoć telefonski broj"03". Na mjestu poziva tim SP-a provodi potrebnu obradu, dok svu odgovornost snosi liječnik koji koordinira postupanje djelatnika. On također može pružiti hitnu pomoć u vozilu hitne pomoći ako se ukaže potreba.

Vrste vozila hitne pomoći

SMP brigade su:

Linijski timovi hitne pomoći mobilna su skupina liječnika koja pruža medicinsku skrb u stanjima koja nisu opasna po život i zdravlje, na primjer, kod pada krvnog tlaka, hipotenzivnih kriza, opeklina i ozljeda. Prevoze žrtve požara, masovnih nesreća, katastrofa i tako dalje. Za provođenje aktivnosti mobilnog tima koristi se vozilo klase A ili B.
Hitnu medicinsku pomoć reanimacijski timovi provode u vozilima hitne pomoći koja su opremljena opremom za dijagnostiku i liječenje te lijekovima. Ekipa na mjestu događaja vrši transfuziju krvi, umjetno disanje, udlaga, zaustavljanje krvarenja, masaža srca. Također u automobilu je moguće izvršiti hitno dijagnostičke mjere npr. EKG. Ovaj pristup može smanjiti rizik od komplikacija kod žrtava, kao i smanjiti broj smrtnih slučajeva tijekom prijevoza pacijenata u medicinske ustanove. Reanimacijski tim Hitne medicinske pomoći čine i anesteziolog i reanimatologinja, medicinske sestre i bolničar. Za obavljanje poslova mobilnog tima koristi se automobil klase C.
Specijalizirani timovi pružaju pomoć u određenom uskom profilu. To mogu biti psihijatrijski, pedijatrijski, savjetodavni, zrakoplovno-medicinski timovi.
Tim hitne pomoći.

Hitne mjere

Postoje mnogi slučajevi koji zahtijevaju hitnu pomoć. Glavni razlozi zbog kojih je poziv neizbježan uključuju:

Potreba hitnog posjeta liječniku.
Hospitalizacija i transport žrtve u zdravstvena ustanova.
Ozbiljne ozljede, opekline i ozebline.
Bolovi u srcu, abdomenu, visoki krvni tlak.
Gubitak svijesti i konvulzivni sindrom.
Razvoj zatajenje disanja, gušenje.
Aritmija, hipertermija.
Uporno povraćanje i proljev.
Opijenost tijela bilo kojim patologijama.
Pogoršanje kroničnih bolesti.
stanje šoka, tromboembolija.

Također je odgovornost osoblja da provede pregled alkoholiziranosti.

NSR stanica

Glavni liječnik je na čelu gradske stanice hitne pomoći. On može imati više zamjenika koji su odgovorni za tehničko, gospodarsko, administrativno, medicinsko itd. Velike postaje mogu uključivati različite odjele i odjele.

Najveći je operativni odjel koji rukovodi operativnim radom cijele postaje. Djelatnici ovog odjela razgovaraju s osobama koje zovu hitnu pomoć, primaju i snimaju pozive, prosljeđuju informacije na izvršenje ekipama hitne pomoći. Ova podjela uključuje:

Dežurni liječnik koji pregovara s terenskim liječnicima, agencijama za provođenje zakona, vatrogasnim službama i tako dalje. Liječnik rješava sva pitanja vezana uz hitnu pomoć.
Dispečeri (stariji, u smjerovima, u hospitalizaciji) prenose pozive do područnih trafostanica, prate lokalizaciju mobilnih ekipa, vode evidenciju o izvršenju poziva, kao i evidenciju slobodnih mjesta u zdravstvenim ustanovama.

Odjel za hospitalizaciju žrtava bavi se prijevozom pacijenata na zahtjev liječnika iz različitih medicinskih ustanova. Ovu jedinicu vodi dežurni liječnik, a uključuje i registraturu i kontrolnu sobu, koja koordinira aktivnosti hitne medicinske pomoći i transport unesrećenih.

Odjel za hospitalizaciju trudnica, kao i onih koji imaju akutne ginekološke patologije, bavi se prijevozom trudnica i pacijenata. Jedinica prima pozive od građana, medicinskih ustanova, policije i vatrogasnih službi. Na pozive odlaze opstetričari, bolničari, ginekolozi. Ovaj odjel također se bavi isporukom specijalista uskog profila na ginekološke odjele, rodilišta za hitne kirurške intervencije.

Također, gradska hitna bolnica ima odjel za zarazne bolesti koji pruža pomoć u slučaju trovanja, akutne infekcije, prevozi pacijente na odjel zaraznih bolesti.

Također, odjeli stanice hitne pomoći uključuju odjele statistike, komunikacije, informacijski pult, kao i računovodstvene i kadrovske odjele.

Zovite hitnu pomoć

Hitna pomoć je hitna pomoć unesrećenima, koju na broj telefona "03" mogu pozvati odrasli i djeca do četrnaest godina. Pravila za pozivanje hitne pomoći trebala bi pomoći u poboljšanju kvalitete pomoći žrtvama, kako bi se osigurala pravodobnost medicinske skrbi. Za sve građane ova vrsta medicinske skrbi je besplatna, bez obzira na dostupnost osiguranja, prijave. Ovu naredbu izdalo je Ministarstvo zdravlja broj 388 iz 2013. godine.

Prilikom pozivanja hitne pomoći potrebno je jasno odgovoriti na sva pitanja dispečera, navesti ime žrtve, dob, adresu poziva, kao i navesti razlog poziva i ostaviti svoje podatke za kontakt. Oni bi mogli biti potrebni liječnicima u slučaju razjašnjenja pitanja. Osoba koja je pozvala hitnu pomoć mora:

Organizirajte timski sastanak.
Osigurati nesmetan pristup žrtvi i uvjete za pružanje pomoći.
Točno i jasno izvijestite što se dogodilo.
Navedite informacije o dostupnosti alergijske reakcije uzimanje lijekova, alkohola.
Izolirajte kućne ljubimce, ako ih ima.
Render potrebna pomoć liječnici u transportu bolesnika do automobila.

O pitanju hospitalizacije odlučuje samo liječnik. Srodnici imaju pravo na pristanak na liječničku intervenciju, odbijanje hospitalizacije uz pisanu potvrdu u posebnom kartonu zdravstvenih radnika.

Hitna pomoć i stvarnost

Mnogima su poznati slučajevi kada ekipa hitne pomoći na mjesto događaja dolazi jako kasno, a ponekad se mora pozivati i više puta. Zašto se ovo događa?

Ograničenje dolaska hitne pomoći je do deset minuta. Ovo ograničenje se poštuje u gradovima, ali izvan grada često se događaju incidenti. To je zbog činjenice da dispečer usmjerava ekipe pomoću GPS sustava, zbog čega nastaje zabuna. Ponekad, prilikom pozivanja hitne pomoći, dispečer šalje brigadu koja se ne nalazi u trafostanici u odgovarajućem području, već regionalnu, koja putuje mnogo duže. Također, na brzinu dolaska utječu vremenski uvjeti, stanje na cestama i slično. Također se događa da su svi timovi zauzeti u trenutku njihovog poziva. Ali često je to zbog činjenice da ljudi zovu hitnu pomoć iz bilo kojeg razloga, čak i beznačajnog.

Što učiniti ako se osoba razboli?

Ljudi često griješe prilikom pružanja prve pomoći. Strogo su zabranjene sljedeće radnje:

Dajte žrtvi lijek, jer može biti alergičan na lijek, što će pogoršati njegovu situaciju.
Voda, voda i polivanje vodom, posebno u slučaju nezgode. To je zbog činjenice da žrtva može biti oštećena unutarnji organi, a takva radnja može dovesti do smrti. Ako je osoba pri svijesti i traži piće, potrebno je da navlaži usne vodom. Također je nemoguće prskati vodom, pogotovo ako osoba leži na leđima i nije pri svijesti. Voda može ući u Zračni putovi a osoba se može ugušiti.
Protresite i istucite po obrazima. Oboljela osoba može imati oštećene unutarnje organe ili slomljenu kralježnicu. Udarci mogu izazvati pomicanje kralježaka i oštetiti leđnu moždinu. Osoba može dobiti tako ozbiljne ozljede čak i kada padne s visine svoje visine.
Pokušavam sjesti osobu koja je unutra nesvjesno. U ovom slučaju, mozak žrtve ne dobiva dovoljno kisika, cirkulacija krvi je poremećena. U tom slučaju unesrećenog treba položiti na bok kako bi se spriječilo uvlačenje jezika, aspiracija povraćenim sadržajem.
Stavite nešto ispod glave da je podignete. Kod onesviještene osobe mišići lica su opušteni, pa jezik može utonuti, što će dovesti do gušenja. Maksimalno žrtva može disati u slučaju kada njegova brada gleda prema gore.

Rezultati

Odjel hitne pomoći ima nekoliko brigada, među kojima je jedna općeg profila, koja poziva u hitnim slučajevima. Kada su sve brigade zauzete i primi se poziv, šalje se prvi slobodni medicinski tim, u nekim slučajevima može otići i specijalizirani tim gradske hitne službe.

U velikim gradovima ambulanta dnevno primi dvjestotinjak poziva, obično ih se pošalje stotinjak. Sanitetski prijevoz opremljen je radiokomunikacijskim uređajima, suvremenom dijagnostičkom i medicinskom opremom, primjerice elektrokardiografima i defibrilatorima, lijekovima koji omogućuju pružanje brza pomoć ozlijeđen.

Sve dolazne pozive u stanicu od ljudi prima dispečerska služba, razvrstava ih po smjeru, hitnosti, prioritetu, nakon čega se prosljeđuju timovima na izvršenje. Za pravilnu pomoć unesrećenoj osobi koja je pozvala hitnu pomoć potrebno je:

Objektivno procijeniti potrebu za pozivom, na temelju stanja bolesnika.
Jasno navedite podatke o tome što se dogodilo, što zabrinjava žrtvu, adresu gdje se pacijent nalazi, kontakt podatke.

Prije dolaska ekipe hitne pomoći potrebno je slijediti preporuke dispečera. Kada je žrtva hospitalizirana, potrebno je prikupiti promjenu odjeće i donjeg rublja, toaletne potrepštine, cipele za njega. Ako u prostoriji ima kućnih ljubimaca, potrebno ih je izolirati kako ne bi ometali medicinske postupke.

Osoblje hitne pomoći mora obavljati sljedeće zadatke:

Pružanje primarne zdravstvene zaštite.
Postavljanje preliminarne dijagnoze.
Proces puštanja krvi izvanredna stanja.
Hospitalizacija žrtve u klinici.

SMP ne izdaje potvrde o bolovanju, potvrde, a također ne propisuje liječenje i ne ostavlja nikakve dokumente, osim uputnica za djelatnike pogrebne službe. Zahtjev za dokumentaciju može podnijeti samo pacijent kojem je pružena medicinska pomoć.

Područje hitne medicinske pomoći možda je najodgovornija grana medicine. Liječniku hitne pomoći važno je ne samo pravilno dijagnosticirati stanje opasno po život pacijenta, već i vrlo brzo reagirati, odabrati potrebne mjere oživljavanja ili hitne terapije kako bi se otklonila akutna opasnost po život, a sve to tako da unesrećena osoba može preživjeti ili preživjeti proces prijevoza do zdravstvene ustanove – uostalom, tim hitne pomoći radi na cesti, u nedostatku potreban set lijekovi i medicinski uređaji. Od kako brzo i ispravno sanacijske mjere liječnik će poduzeti, život pacijenta izravno ovisi.

Bolničar i liječnik hitne pomoći - koja je razlika

Mnogi obični ljudi, ne ulazeći u suptilnosti razlika u medicinskim profesijama, vjeruju da bolničari rade u ambulanti, a oni su ti koji pružaju medicinska pomoć ozlijeđen. Naime, bolničar može raditi u ambulanti, ali to nije jedini mogući posao za njega.

Liječnik hitne pomoći – liječnik sa specijal više obrazovanje, koja pruža precizno kvalificiranu medicinsku skrb i konzultacije, ima pravo odlučiti o provedbi hitnih mjera reanimacije.

Bolničar, kao i liječnik hitne pomoći, može dijagnosticirati pacijenta, postaviti dijagnozu i propisati liječenje. No, za razliku od liječnika, bolničar ima prosjek Posebna edukacija- to može biti diploma medicinskog fakulteta ili tehničke škole. Najčešće pruža prvu pomoć.

Ovaj stručnjak može raditi ne samo u brigadi hitne pomoći, već iu vojnim jedinicama, u podstanici hitne pomoći, na riječnom ili morskom brodu, u medicinski centar na željezničkom kolodvoru ili na terminalu zračne luke, kao iu gradovima i selima u feldsher-opstetric station.

U mjestima gdje je pristup stanovništva kvalificiranoj medicinskoj njezi otežan, vještine i znanje bolničara trebaju biti dovoljni za obavljanje dužnosti liječnika. Na primjer, sudjeluje u liječničkom pregledu pacijenata, u odsutnosti opstetričara u osoblju, promatra trudnice i sudjeluje u porodu, promatra djecu mlađu od 2 godine, provodi fizioterapiju prema indikacijama liječnika, prati pravodobnost cijepljenja i cijepljenja.

Ako je u timu hitne pomoći jedan liječnik, to se naziva linearno. Specijalizirani tim je onaj koji je specijaliziran za rad s određenom patologijom, poput kardiologije ili psihijatrije. Tim u kojem liječnik nije predviđen kadrovskim rasporedom naziva se bolničar.

U odsutnosti liječnika bolničar može po potrebi izvršiti:

defibrilacija srca;
traheotomija;
kardiopulmonalna reanimacija;
prisustvovanje porodu.

Stoga je razlika između bolničara i liječnika hitne pomoći uglavnom u razini vještine.

Što radi liječnik hitne pomoći

Nadležnost liječnika uključuje pružanje hitne kvalificirane medicinske pomoći žrtvama kojima je hitno potrebna.

Prvi zadatak s kojim se ovaj stručnjak suočava je postavljanje dijagnoze, ispravna definicija bolest ili stanje koje zahtijeva liječničku pomoć. Istodobno, potrebno je uzeti u obzir, prvo, ograničeno vrijeme, a drugo, nedostatak mnogih potrebnih uređaja i uređaja pri ruci koji se nalaze u stacionarnoj medicinskoj ustanovi.

O timu hitne pomoći ovisi hoće li žrtva stići u bolnicu, hoće li doživjeti jedinicu intenzivne njege, hoće li liječnici imati vremena pružiti mu punu pomoć. Stoga, reći da liječnici hitne pomoći liječe bolesti neće biti sasvim točno. Pod uvjetom da pacijent ima životno ugroženo stanje, liječnik hitne medicinske pomoći je dužan poduzeti sve mjere da se ono smanji ili potpuno otkloni, stoga je u ovom slučaju više riječ o liječenju. opasne simptome i manifestacije.

Liječnici ove specijalnosti prvi se bave žrtvama katastrofa i prometnih nesreća, dolaze na pozive ako stanje osobe ne ostavlja mogućnost da sama dođe do medicinske ustanove.

Osim toga, liječnik pruža simptomatsku terapiju, na primjer, pomoć pacijentima s rakom koji pate od jakih napadaja boli (specijalne injekcije analgetika), bolesnika s poremećajima krvnog tlaka, pozivaju se na djecu sa znakovima groznice, akutnih zaraznih lezija.

Dužnosti liječnika hitne pomoći su:

pružanje kvalificirane medicinske skrbi pacijentima;
prijevoz žrtava u bolnicu;
razred opće stanje bolesnika i izbor najprikladnijeg načina transporta i prijenosa oboljelog;
ako bolesnik odbije hospitalizaciju, po potrebi poduzeti sve moguće mjere u odnosu na samog bolesnika i njegovu rodbinu kako bi ga uvjerili;
dok ste na cesti, prilikom susreta s nesrećom ili nesrećom, obavijestite dispečera i počnite pružati pomoć žrtvama.

Liječnik mora biti u dobroj tjelesnoj i mentalno zdravlje, medicinska logika, opažanje, brzina reakcije i sposobnost brzog donošenja odluka, poznavanje glavnih patoloških stanja i vještina pružanja prehospitalne skrbi kada se pojave, vještine i iskustvo specijalista dijagnostike.

Organi, organski sustavi i psihičke pojave s kojima radi liječnik hitne medicinske pomoći

Dežurni liječnik koji radi u timu hitne pomoći dužan je poznavati grane medicine kao što su ginekologija, pedijatrija, kirurgija, opstetricija, neurologija, opća terapija, reumatologija, reanimatologija, traumatologija, oftalmologija, otorinolaringologija. Tijekom svoje medicinske djelatnosti liječnik hitne pomoći nailazi na kršenja u svom radu:

srce, krvne žile;
mozak;
organi gastrointestinalnog trakta;
organi genitourinarnog sustava;
oko;
živčani sustav;
kralježnica, zglobovi, kosti;
dijelovi tijela: glava, trup, udovi;
ORL organi.

Pozivanje tima specijalizirane psihijatrijske hitne pomoći provodi se u slučaju:

psihotična ili akutna psihomotorna agitacija (halucinacije, deluzije, patološka impulzivnost);
depresija, koja je popraćena suicidalnim ponašanjem;
društveno opasno ponašanje psihički bolesne osobe (agresija, prijetnje smrću);
manična stanja s grubim kršenjem javnog reda i društveno opasnim ponašanjem;
akutne afektivne reakcije, popraćene agresijom, uzbuđenjem;
akutne alkoholne psihoze;
pokušaji samoubojstva kod osoba koje prethodno nisu bile registrirane na psihijatriji.

Bolesti i ozljede koje obrađuju liječnici hitne pomoći

Ovaj stručnjak pruža pomoć pacijentima u svim teškim situacijama koje prijete životu i zdravlju.

Po prirodi bolesti, a prema tome, medicinski događaji koje timovi hitne pomoći mogu pružiti, svi se dijele na:

reanimacija (rad, najčešće, sa žrtvama prometnih nesreća i katastrofa, specijalizirana za najviše teški slučajevi oštećenje ljudskog tijela);
pedijatrija (zapošljava stručnjake sa specijaliziranim obrazovanjem u području pedijatrije koji pružaju hitnu pomoć najmanjim pacijentima, na primjer, u akutnim febrilnim stanjima, napadima boli, lezijama od opeklina);
kardiološki (ovi liječnici se šalju kako bi spasili ljude s takvim opasnim stanjima kao što su napadi akutnog zatajenja srca ili srčani udar);
traumatološke (specijalizirane za pružanje pomoći i transport unesrećenih s ozljedama i politraumama bilo koje prirode);
psihijatrijski (angažirani hitno liječenje te prijevoz u odgovarajuće zdravstvene ustanove bolesnika s akutnim mentalni poremećaji, osobe koje zbog svoje bolesti mogu svojim ponašanjem ugroziti sebe i druge);
brigade opće kvalifikacije (brigade koje rade s raznim ozljedama, opeklinama, bolestima, grozničavim stanjima).

Kada nazvati liječnika hitne pomoći

Razlog pozivanja hitne pomoći je stanje pacijenta u kojem mu je potrebna hitna medicinska pomoć, inače su mu život i zdravlje u ozbiljnoj opasnosti. Postoji niz tzv. prijetećih stanja u kojima je potrebno javiti se timovima hitne pomoći:

strujni udar, značajne opekline, trovanje otrovima;
prometne nesreće i katastrofe u kojima su žrtve zadobile prijelome, puknuća, krvarenja i druge po život opasne ozljede;
otežano disanje (bez obzira na etiologiju, ovo stanje može dovesti do gušenja i smrti);
simptomi akutne groznice: visoka temperatura, koji ne ublažava antipiretike, konvulzije, gušenje, glavobolje;
oštra bol u trbušne šupljine, koji doslovno lišavaju osobu mogućnosti kretanja (to mogu biti znakovi peritonitisa, upale slijepog crijeva, akutni pankreatitis, ulcerativne lezije želuca i crijeva);
oštra bol u prsa, koji može dati na rame, leđa, vrat, čeljust, ruku;
ako postoje znakovi moždanog i srčanog udara (utrnulost udova, vrtoglavica, gubitak svijesti, privremeni gubitak vida, utrnulost polovice lica, mučnina i povraćanje, jaka bol u prsima, nedostatak zraka, slabost, oštro bezrazložno povećanje temperature).

Postoje slučajevi kada pozivanje liječnika hitne pomoći nije potrebno. Ambulanta se ne bavi pozivima za ispunjavanje imenovanja liječnika (injekcije, kapaljke, previjanje), izdavanje bolovanja i potvrda, pružanje Oralna higijena, za pomoć kod pogoršanja kroničnih bolesti, ako stanje bolesnika ne zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, kao i za prijevoz pokojnika u mrtvačnicu.

Hitnu medicinsku pomoć danas možete dobiti i od ekipa hitne pomoći iz javne bolnice i iz privatnih klinika.

Metode pregleda i liječenja koje koriste liječnici hitne pomoći

Specifičnost rada ovog liječnika je u tome što je vrlo ograničen vremenski i u sredstvima dijagnosticiranja. Glavne metode kojima utvrđuje uzroke ozljede bolesnika su vanjski pregled, palpacija abdomena (opip i pritisak u trbušnoj šupljini), slušanje srca i pluća stetoskopom, mjerenje krvni tlak i tjelesne temperature, elektrokardiografija. Ako je bolesnik pri svijesti, liječnik ga ispituje.

Nakon provjere glavnih vitalnih znakova tijela, analizirajući primljene podatke, liječnik odlučuje o potrebi hitnih mjera oživljavanja ili hitnog prijevoza žrtve u medicinsku ustanovu. Ako liječnik utvrdi prestanak disanja i rada srca, pristupa defibrilaciji srca, provođenju umjetnog disanja i pumpnoj aktivnosti srca.

Ako se žrtvi dijagnosticiraju ozljede (prijelomi, rupture, dislokacije), liječnik poduzima mjere da ga imobilizira i dostavi u bolnicu.

Doktor primjenjuje medicinske metode pomoć (injekcije, kapaljke, sprejevi, tablete), u nekim slučajevima može kirurška intervencija kao što je traheotomija.

Liječnik medicinskog tima mora biti kvalificirani stručnjak s munjevitom oštroumnošću, sposobnošću brzog reagiranja i donošenja odluka. Njegova nadležnost uključuje pružanje skrbi pacijentima s neposrednom životnom prijetnjom. Upravo taj stručnjak prvi dolazi na mjesto nesreće, katastrofe, strujnog udara, trovanja. Sva ova prijeteća stanja, u nedostatku brze i adekvatne medicinske intervencije, mogu uzrokovati invaliditet ili smrt, stoga je ogromna odgovornost na plećima liječnika hitne pomoći.

Hitna pomoć. Gdje su se prvi put pojavile ambulante? Tko ih je izmislio? Povijest službe hitne pomoći