A volte, dopo un'operazione apparentemente riuscita per sostituire il cristallino, si verifica una ricaduta: cataratta secondaria.

La cataratta è una patologia che porta ad un calo della vista dovuto all'opacizzazione del cristallino biologico (lente), componente importante dell'apparato oculare umano. In genere, la cataratta si verifica nelle persone anziane, ma a volte è una conseguenza di lesioni o di una tendenza ereditaria a questa malattia.

Sfortunatamente, se il processo di cataratta è iniziato, continuerà; possiamo solo rallentare questo processo.

Ce ne sono diversi per questo misure preventive:

1. uso di speciali lacrime(Taurina, Catalina, Quinax e altre), che comprendono sostanze la cui carenza contribuisce allo sviluppo della cataratta;
2. fisioterapia complessa, composta da sedute di elettroforesi (impulsi elettrici che hanno effetto terapeutico e consentire al farmaco di avere il massimo effetto sul corpo umano);
3. metodi tradizionali (versare due cucchiai di eufrasia con un litro di acqua bollente, lasciare agire per mezz'ora, filtrare, immergere un tovagliolo di garza in un infuso caldo e sciacquare gli occhi mattina e sera).

Per curare la cataratta, decisione cardinaleè solo chirurgia, che consiste nella sostituzione del cristallino interessato con uno artificiale.

Questa operazione, ai nostri tempi, non presenta grandi difficoltà, si esegue in mezz'ora, in anestesia locale, il paziente resta nella struttura di cura solo un giorno e, se l'operazione riesce, può tornare a casa il giorno successivo.

Ma il periodo postoperatorio richiede un monitoraggio costante da parte di uno specialista. Nel 98% dei casi, questa operazione restituisce la vista ai pazienti, ma a volte possono verificarsi complicazioni impreviste, ad esempio la cataratta secondaria (a volte chiamata anche cataratta ricorrente).

Cataratta secondaria dopo sostituzione della lente: cause, sintomi e trattamento

Durante l'intervento, il medico sostituisce il cristallino danneggiato con uno artificiale e, se possibile, cerca di preservare la capsula (sottile sacca elastica) in cui si trovava il cristallino. In circa il 20% dei casi di pazienti operati, questo sacco capsulare diventa torbido a causa della proliferazione dell'epitelio. Ciò, a sua volta, porta a problemi nella chiarezza della percezione degli oggetti circostanti, cioè a cataratte ricorrenti.

Cause della cataratta secondaria

La cataratta secondaria nella stragrande maggioranza dei casi non è il risultato di un errore del medico che ha eseguito l'intervento, come credono molti pazienti. Questa è una conseguenza delle reazioni che si verificano nel sacco capsulare.

Le ragioni di queste reazioni non sono del tutto chiare. A volte possono coincidere con le cause della cataratta primaria o essere una conseguenza della rimozione del cristallino.

La causa della cataratta secondaria può essere:

1. rimozione incompleta degli elementi della lente danneggiata;
2. eredità;
3. età;
4. infortunio;
5. malattie degli occhi;
6. malattie ( zucchero alto nel sangue, metabolismo anomalo, malattie endocrine);
7. radiazione solare a lungo termine;
8. cattive abitudini.

Pertanto, dopo un'operazione riuscita, e anche dopo un'operazione favorevole periodo di riabilitazione, è necessario visitare regolarmente uno specialista in modo che non perda l'insorgenza di cataratta ricorrente.

Sintomi della cataratta secondaria

La cataratta secondaria è imprevedibile e può verificarsi un paio di mesi o anni dopo l’intervento chirurgico. La presenza di cataratta ricorrente è confermata dai seguenti sintomi:

• l'acuità visiva diminuisce;
• gli oggetti iniziano a raddoppiare;
• il colore giallo predomina nella resa cromatica dell'occhio;
• l'occhio è sensibile alla luce.

La cataratta secondaria può verificarsi in un occhio o in entrambi gli occhi contemporaneamente. Se compaiono questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico.

Cataratta secondaria dopo trattamento di sostituzione della lente

Attualmente, ci sono due modi per eliminare la cataratta ricorrente.

Trattamento chirurgico: facoemulsificazione

Metodo della facoemulsificazione

In precedenza, l’unico metodo efficace era l’intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico della cataratta secondaria avviene con gli ultrasuoni, questo metodo si chiama facoemulsificazione, viene utilizzato anche quando viene rimosso il cristallino interessato.

In questo caso, lo specialista esegue una piccola incisione, dirige lì la sonda del dispositivo facoemulsore e, con l'aiuto degli ultrasuoni, i sigilli non necessari della capsula vengono distrutti e aspirati, per cui è diventata torbida e compattata.

Questo metodo presenta una serie di vantaggi:

• può essere effettuato sia per bambini che per anziani;
• non ha controindicazioni;
• L'80% di tutti i pazienti con cataratta secondaria preferisce questo metodo.

Trattamento laser della cataratta secondaria

IN mondo moderno, il trattamento più utilizzato per la cataratta secondaria è diventato la terapia laser.

Tuttavia, questo trattamento è possibile solo in assenza di tutte le seguenti controindicazioni:

1. malattie che causano disturbi nel processo di coagulazione del sangue;
2. oncologia;
3. esacerbazione di malattie croniche;
4. alto tasso di zucchero nel sangue;
5. malattie infettive;
6. aumento della pressione oculare e cranica;
7. meno di sei mesi dopo un attacco di cuore;
8. malattia cardiovascolare.

Tuttavia, a condizione che il paziente non abbia tutte queste malattie, la terapia laser è il modo più produttivo per trattare la cataratta ricorrente.

Questo metodo è abbastanza semplice, le escrescenze epiteliali vengono rimosse con un laser e la capsula viene pulita, l'operazione avviene abbastanza rapidamente, senza dolore e irritazione, il paziente non ha bisogno di essere in clinica prima e dopo la terapia.

Con il trattamento laser non ci sono praticamente conseguenze negative, ma dovrebbe essere effettuato solo quando la cataratta secondaria è all'inizio del suo sviluppo. È importante che trascorrano almeno sei mesi dall’intervento di sostituzione della lente.

La scelta del metodo di trattamento è determinata dal medico curante, dopo una serie di esami non solo da parte di un oculista, ma anche di altri specialisti.

Complicazioni

L'uso di attrezzature avanzate per eliminare la cataratta secondaria raramente porta a conseguenze negative, ma sono ancora possibili:

1. se la lente artificiale è stata danneggiata durante la procedura, il paziente inizia a pensare di vedere un punto nero;
2. A trattamento chirurgico spostamento del cristallino artificiale;
3. penetrazione infezione batterica nella capsula dopo la procedura e la conseguente infiammazione cronica;
4. a volte, se la cataratta secondaria viene trattata più di sei mesi dopo il primo intervento, si verifica un edema retinico.

Prevenzione

Quindi, quali misure aiuteranno a evitare il rischio di recidive di malattie:

• visite sistematiche a un oftalmologo;
• l'uso di colliri che rallentano lo sviluppo della cataratta secondaria;
• nessun caricamento;
• rifiuto delle cattive abitudini;
• nessuna esposizione a forti radiazioni solari sugli occhi.

Se segui queste misure, puoi ridurre il rischio di cataratta ricorrente.

La cataratta secondaria è una delle condizioni più comuni dopo un intervento chirurgico di sostituzione del cristallino riuscito. Milioni di persone con disabilità visive e cecità sono di nuovo in grado di vedere chiaramente il mondo dopo la rimozione della cataratta, perché l’impianto di cristallino artificiale è senza dubbio una delle invenzioni di maggior successo della moderna chirurgia oftalmica. Tuttavia, le conseguenze di questo intervento esistono ancora. E uno di questi è la cataratta secondaria.

Nonostante il nome, non è corretto chiamare cataratta i cambiamenti descritti dopo la sostituzione delle lenti. Una volta rimossa, la cataratta non può più verificarsi in una persona. La prima sostituzione della lente fu eseguita nel 1950 dall'oftalmologo inglese Sir Harold Ridley. Successivamente, la tecnica chirurgica è stata costantemente migliorata, il che ha permesso di ridurre l'incidenza della cataratta secondaria dopo la sostituzione della lente. Tuttavia, i medici non riescono ancora a eliminare completamente questa complicazione.

Cataratta secondaria dopo la sostituzione della lente: che cos'è?

Durante l'intervento, il chirurgo oftalmico rimuove il cristallino opacizzato, sostituendolo con uno artificiale. L'anatomia dell'occhio è tale che il cristallino umano si trova in una capsula: il sacco capsulare. Durante l'intervento, il chirurgo asporta la parete anteriore del sacco capsulare, rimuove il cristallino stesso opacizzato e impianta una lente artificiale all'interno della capsula. La parete posteriore del sacco capsulare - la capsula posteriore - rimane intatta per garantire una posizione stabile della lente artificiale nell'occhio operato nelle prime settimane e mesi dopo l'intervento. I cambiamenti nella restante capsula posteriore, la sua fibrosi e l’opacizzazione qualche tempo dopo la sostituzione del cristallino sono chiamati “cataratta secondaria”.

La cataratta secondaria dopo la sostituzione del cristallino è una complicanza abbastanza comune dell'intervento di cataratta. Le ragioni per lo sviluppo della cataratta secondaria determinano lo sviluppo di due forme di questa malattia:

• Fibrosi della capsula posteriore - l'opacizzazione della capsula e lo sviluppo di cataratta secondaria dopo la sostituzione del cristallino è causata dalla metaplasia fibrosa delle cellule epiteliali del cristallino, che porta alla compattazione e, successivamente, all'opacizzazione della capsula posteriore, ed è accompagnata da una significativa diminuzione della acuità visiva dopo la sostituzione della lente.

• La distrofia perlata o, appunto, “cataratta secondaria” è la variante morfologica più comune. In questo caso, la cataratta secondaria dopo la sostituzione del cristallino si forma a causa della lenta crescita delle cellule epiteliali del cristallino, che formano le fibre del cristallino, come accadrebbe normalmente. Tuttavia, queste fibre del cristallino sono anatomicamente e funzionalmente difettose e sono chiamate sfere di Adamyuk-Elschnig. Durante la migrazione dalla zona germinale alla parte ottica centrale, le cellule sferiche di Elschnig formano una densa opacizzazione simile a una pellicola della capsula posteriore, riducendo significativamente la visione postoperatoria. I cambiamenti sopra descritti portano all'interruzione del passaggio del raggio luminoso attraverso la capsula posteriore del cristallino, causando una significativa diminuzione dell'acuità visiva.

La cataratta secondaria dopo la sostituzione del cristallino si sviluppa nel 20%-35% dei pazienti operati entro 6-18 mesi dall'intervento di cataratta.

I pazienti hanno maggiori probabilità di sviluppare cataratta secondaria giovane. Questa complicanza si verifica spesso nei bambini operati di cataratta congenita. In questo caso, nei pazienti anziani, di regola, si verifica la fibrosi della capsula posteriore del cristallino, mentre nei pazienti giovani si riscontra più spesso la stessa cataratta secondaria.

L'incidenza della cataratta secondaria dopo l'intervento chirurgico dipende anche dal modello di cristallino artificiale e dal materiale utilizzato nella sua fabbricazione. L'uso di lenti intraoculari in silicone con bordi ottici arrotondati è associato ad una maggiore incidenza di cataratta secondaria rispetto all'uso di lenti artificiali acriliche con bordo quadrato.

Sintomi della cataratta secondaria

La rimozione della cataratta e l'impianto di lenti intraoculari portano ad un notevole miglioramento della vista. Tuttavia, qualche tempo dopo la sostituzione del cristallino, da diversi mesi a diversi anni, si registra un progressivo deterioramento della vista. Poiché i sintomi sono simili alle manifestazioni malattia primaria, questa condizione è chiamata “cataratta secondaria”. I principali segni che compaiono dopo la comparsa della cataratta secondaria sono piuttosto caratteristici e, di norma, il loro sviluppo non avviene mai inosservato:

• Diminuzione progressiva dell'acuità visiva e immagini sfocate dopo un netto miglioramento postoperatorio.
• Una crescente sensazione di “nebbia” o “foschia” nell’occhio operato. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, la cataratta secondaria dopo la sostituzione della lente provoca la sensazione di un “sacchetto di plastica”.
• Macchie nere o bianche nel campo visivo che causano un notevole disagio visivo.
• A volte i pazienti possono sperimentare una visione doppia permanente o una distorsione dell'immagine dopo aver sviluppato cataratta secondaria.
• Non è possibile correggere l'annebbiamento e la diminuzione della vista che ne derivano con occhiali o lenti a contatto, come in precedenza nel caso della cataratta primaria.

La comparsa di tali sintomi dopo un precedente intervento di sostituzione del cristallino dovrebbe suggerire la presenza di una cataratta secondaria. Si consiglia a tutti i pazienti in questa situazione di non ritardare il contatto con un medico, poiché i sintomi non faranno altro che progredire, aumentando gradualmente il disagio visivo e riducendo significativamente l'acuità visiva.

Algoritmo diagnostico

Prima di offrire al paziente la resezione di una cataratta secondaria, il medico effettua un approfondito esame oftalmologico, studia l'anamnesi per malattie concomitanti e conduce un esame oftalmologico completo e un esame:

• Valutazione dell'acuità visiva.
• Biomicroscopia dell'occhio utilizzando una lampada a fessura - per determinare l'entità e il tipo di opacizzazione della capsula posteriore, nonché per escludere gonfiore e infiammazione nella parte anteriore bulbo oculare.
• Misurazione pressione intraoculare.
• Esame del fondo oculare per individuare distacco di retina o problemi nella zona maculare, che possono ridurre l'effetto benefico della dissezione secondaria della cataratta.
• Se si sospetta un edema maculare, che si verifica nel 30% dei pazienti sottoposti a intervento di cataratta, è possibile eseguire l'angiografia con fluoresceina o la tomografia a coerenza ottica.

Come algoritmo diagnostico viene eseguito per diagnosticare in modo affidabile la malattia, nonché per identificare una serie di condizioni in cui il trattamento della cataratta secondaria è impossibile. Riguarda sui processi infiammatori attivi e sull'edema maculare.

La resezione di una cataratta secondaria o capsulotomia è l'escissione della capsula posteriore alterata del cristallino ed è il metodo principale di trattamento della cataratta secondaria dell'occhio.

Sin dal primo impianto di un cristallino artificiale durante l'estrazione extracapsulare della cataratta, i chirurghi oftalmici si sono trovati di fronte alla necessità di eseguire una capsulotomia a lungo termine. periodo postoperatorio. Anche prima dell’“era del laser”, la rimozione della cataratta secondaria veniva eseguita meccanicamente. Nonostante la natura ambulatoriale della manipolazione e il trauma chirurgico minimo, come qualsiasi intervento chirurgico, la resezione meccanica della cataratta secondaria potrebbe essere accompagnata da una serie di complicazioni indesiderate.

Dal 2004, la pratica standard di un chirurgo oftalmico in una moderna clinica oculistica prevede l'esecuzione della capsulotomia laser, che non solo è indolore e non invasiva Intervento chirurgico, ma anche un numero minimo di complicanze postoperatorie.

Oggi, il gold standard per il trattamento della cataratta secondaria dopo la sostituzione del cristallino è considerato la dissezione laser della cataratta secondaria - capsulotomia laser. L'opzione più comune per la rimozione della cataratta secondaria si basa sull'uso di un laser a granato di alluminio, ittrio e neodimio. La sua abbreviazione latina assomiglia a Nd:YAG e i medici lo chiamano laser YAG (laser YAG).

Il meccanismo d'azione del laser YAG è la fotodistruzione dei tessuti opacizzati della capsula posteriore del cristallino. Questo laser non ha reazioni di temperatura e proprietà di coagulazione, il che evita varie complicazioni.

La dissezione laser della cataratta secondaria prevede l’utilizzo di un laser YAG per creare un foro rotondo nella capsula posteriore del cristallino lungo l’asse visivo del paziente. Ciò consente al raggio di luce di raggiungere liberamente la zona centrale della retina e tutti i sintomi di disabilità visiva vengono eliminati.

La rimozione della cataratta secondaria con il laser YAG è indicata quando i pazienti presentano sintomi di cataratta secondaria che compromettono significativamente la qualità della vita e rendono difficile lo svolgimento delle attività quotidiane. Se necessario, dovrebbe essere eseguita anche la dissezione laser della cataratta secondaria. monitoraggio costante per la condizione della retina nei pazienti operati.

Controindicazioni alla capsulotomia laser:

• opacità e cicatrici della cornea,
• edema corneale,
• processi infiammatori del bulbo oculare,
• edema cistoide dell'area maculare,
• varie patologie della retina e/o della macula, in particolare rotture retiniche e trazioni vitreomaculari.

Cataratta secondaria: trattamento laser a Mosca

La dissezione laser della cataratta secondaria viene eseguita in regime ambulatoriale nell'ambulatorio laser di un oculista. Per questo intervento non è necessario il ricovero in ospedale.

La rimozione della cataratta secondaria viene eseguita in anestesia locale. 30-60 minuti prima dell'intervento chirurgico, vengono instillate nell'occhio del paziente gocce anestetiche e dilatatrici della pupilla. Il paziente deve sedersi comodamente su una sedia davanti alla lampada a fessura. Attenzione speciale Bisogna fare attenzione a fissare la testa nella posizione corretta.

Durante la procedura, il paziente potrebbe sentire dei "clic" come risultato del laser YAG e potrebbe anche vedere lampi di luce. Non c'è bisogno di aver paura di questo. A volte, per una migliore fissazione della palpebra e del bulbo oculare durante la rimozione della cataratta secondaria, i medici utilizzano una lente a contatto speciale, simile a quella gonioscopica. Questa lente ha proprietà di ingrandimento che consentono una migliore visualizzazione dell'area della capsula posteriore della lente.

Un laser YAG viene utilizzato per praticare un'incisione rotonda nell'area della capsula posteriore. A questo punto l’intervento può ritenersi concluso. Al termine dell'operazione, vengono instillate nell'occhio gocce antibatteriche e antinfiammatorie.

Nonostante la natura ambulatoriale dell'operazione, la dissezione laser della cataratta secondaria richiede il rispetto di un determinato regime postoperatorio.

Periodo postoperatorio

Come ogni intervento chirurgico oftalmico, la dissezione laser YAG della cataratta secondaria può presentare alcune complicazioni. Il più comune è l’aumento della pressione intraoculare. Il suo controllo è necessario 30 e 60 minuti dopo la rimozione della cataratta secondaria. Se il livello di pressione intraoculare è accettabile, il paziente viene rimandato a casa con raccomandazioni per l'uso di una terapia antinfiammatoria e antibatterica locale. Il picco massimo di aumento della pressione intraoculare si osserva nelle prime tre ore dopo il trattamento laser della cataratta secondaria; la sua normalizzazione avviene entro 24 ore. Ai pazienti con glaucoma, così come a quelli con tendenza all'ipertensione, vengono solitamente prescritte inoltre gocce antipertensive e un esame ripetuto da un oculista il giorno dopo la capsulotomia laser.

La seconda potenziale complicanza più comune è lo sviluppo di uveite anteriore. Puoi avvisarlo applicazione locale agenti antibatterici e antinfiammatori. Il sollievo della reazione infiammatoria è necessario entro una settimana dal trattamento laser della cataratta secondaria. Pertanto, le gocce dopo la cataratta secondaria vengono prescritte per un periodo di 5-7 giorni. Altro possibili complicazioni- distacco della retina, edema maculare, danno o spostamento del cristallino artificiale, edema corneale ed emorragia nell'iride dopo cataratta secondaria sono estremamente rari e, di regola, sono errori nella tecnica di dissezione laser della cataratta secondaria.

Con una dissezione riuscita di una cataratta secondaria, indipendentemente dal metodo di capsulotomia, l'acuità visiva massima ritorna entro 1-2 giorni nel 98% dei pazienti.

La presenza di corpi volanti o corpi volanti davanti agli occhi è accettabile per diverse settimane dopo la cataratta secondaria. Non c'è bisogno di allarmarsi: sorgono a causa della presenza di particelle della capsula posteriore distrutta nel campo visivo. A poco a poco tali manifestazioni scompariranno.

La presenza di corpi volanti davanti agli occhi per un mese o più o la comparsa di lampi di luce e macchie davanti agli occhi non possono essere ignorate e si consiglia di consultare il medico. La supervisione medica richiede anche una graduale diminuzione dell'acuità visiva dopo una pronunciata dinamica positiva.

Nella maggior parte dei casi, la dissezione della cataratta secondaria procede senza complicazioni e ha buoni risultati a lungo termine. Non c’è bisogno di temere tali interferenze. La rimozione assolutamente indolore e non traumatica della cataratta secondaria aiuterà a ripristinare l'acuità visiva e a migliorare significativamente la qualità della vita.

Costo del trattamento per la cataratta secondaria

Il costo della resezione della cataratta secondaria varia a seconda del metodo chirurgico. Per la capsulotomia meccanica il prezzo è di 6-8 mila rubli. Allo stesso tempo, il costo di un metodo non invasivo più delicato sul tessuto oculare - la dissezione laser della cataratta secondaria - è compreso tra 8 e 11 mila rubli. A questo prezzo per il trattamento della cataratta secondaria è necessario aggiungere anche il costo dell'esame eseguito prima della capsulotomia, il cui prezzo medio è di 2-5 mila rubli.

La cataratta lo è patologia pericolosa, e il suo trattamento è piuttosto complicato. Nonostante lo sviluppo tecnologie mediche, è impossibile garantirlo con certezza l'operazione avrà luogo con successo. Succede anche che dopo aver sostituito una lente opacizzata, la vista non può essere ripristinata. La correzione laser aiuterà con la cataratta secondaria?

Secondo l’OMS, oltre il 30% dei casi di perdita completa della vista sono associati a cataratta non operata. Tali statistiche consentono agli scienziati di collocare questa malattia al primo posto tra le malattie oftalmologiche più pericolose. Il trattamento della patologia è complicato dal fatto che i medici possono utilizzare solo metodi conservativi. Purtroppo, nonostante i progressi nel campo medicina moderna e in oftalmologia, gli scienziati non sono ancora stati in grado di sviluppare farmaci in grado di rendere trasparente un cristallino opacizzato. Pertanto, solo colliri speciali possono essere utili per aiutare le persone con diagnosi di cataratta. Tuttavia, il loro utilizzo può solo rallentare lo sviluppo della malattia, ma non curarla.

La facoemulsificazione è un metodo di trattamento popolare

Un trattamento ampiamente utilizzato per questa patologia è la sostituzione del cristallino mediante facoemulsificazione. Che cos'è? Questo modo moderno, con l'aiuto del quale il cristallino appannato viene sostituito con uno artificiale, che gli oftalmologi chiamano anche lente intraoculare. Durante la facoemulsificazione, il medico pratica un'incisione non superiore a 3 mm, attraverso la quale viene sostituita la lente. Questo trattamento non richiede suture, come quelli convenzionali. metodi chirurgici. Successivamente, utilizzando una sonda speciale, i chirurghi oftalmici dividono e aspirano il cristallino opacizzato. È inoltre possibile selezionare un metodo di frantumazione a getto liquido. Dopo la facoemulsificazione della cataratta secondaria, nell'incisione precedentemente praticata viene inserita una lente artificiale, che in futuro fornirà una visione chiara. Tuttavia, nonostante la comprovata efficacia di questa procedura, il risultato non è sempre quello che il paziente stesso avrebbe desiderato. Naturalmente, nella maggior parte dei casi, le funzioni visive possono essere corrette quasi immediatamente. Nel prossimo futuro, molti pazienti notano un miglioramento significativo della vista. Ma succede anche che anche dopo la facoemulsificazione il paziente non possa vantare una chiara visibilità.

Perché si verifica la cataratta secondaria?

Accade spesso che dopo sei mesi, e talvolta diversi anni dopo la rimozione del cristallino, si verifichi la cataratta secondaria. Come spiegano gli oftalmologi, questo fenomeno associati alla proliferazione tessuto epiteliale sulla superficie della capsula del cristallino posteriore. La sua trasparenza è significativamente ridotta, il che può causare ancora una volta una visione offuscata. Parallelamente a ciò, i sintomi caratteristici della cataratta cominciano a comparire di nuovo. Potrebbe essere un declino funzioni visive, visione offuscata degli oggetti circostanti, formazione di un velo davanti agli occhi. Tutti questi sintomi indicano che la cataratta è “ritornata” di nuovo. Alcuni pazienti incolpano di tutto il chirurgo oftalmico che ha eseguito l'operazione, tuttavia, in realtà, la professionalità del medico, di regola, non ha nulla a che fare con questo, poiché la cataratta secondaria è il risultato di reazioni cellulari individuali del nostro corpo che si verificano nel sacco capsulare. In tali situazioni, l'oftalmologo può raccomandare un'operazione ripetuta. Questa volta sarà fatto utilizzando un laser.

Sostituzione delle lenti per cataratta secondaria

Se l'oftalmologo conferma che il paziente ha una cataratta secondaria insorta dopo la sostituzione della lente, sarà necessario eseguire un intervento chirurgico al laser. Si chiama dissezione laser YAG ed è considerato oggi il modo più tecnologico, efficace e sicuro per il paziente di liberarsi della cataratta secondaria dopo la sostituzione della lente. Il trattamento laser consente di curare la patologia senza Intervento chirurgico. Durante l'intervento, il chirurgo oftalmico utilizza un laser per sezionare la capsula posteriore, che nel tempo si è offuscata, il che aiuta a ripristinare una visione chiara e contrastata.

Se al paziente viene diagnosticata una "cataratta secondaria dopo la sostituzione della lente", allora per un intervento chirurgico anestesia generale non richiesto. Il trattamento viene effettuato in anestesia locale. Prima che inizi la dissezione, vengono poste negli occhi del paziente delle gocce speciali per dilatare la pupilla. Ciò è necessario affinché il medico possa vedere meglio la capsula posteriore. Dopo l'operazione, al paziente verrà prescritto lacrime per prevenire un aumento della pressione intraoculare. La resezione laser per la cataratta secondaria è considerata la più utilizzata metodo indolore, poiché durante la sua attuazione il paziente non avverte alcun disagio.

C'è il rischio di complicazioni?

Di norma, la cataratta secondaria dopo la sostituzione della lente, trattata con un laser, ti consente di dimenticarti di te stesso per sempre. Tuttavia, i rischi dopo l’intervento chirurgico non dovrebbero essere esclusi. Spesso i pazienti possono lamentare infiammazione o gonfiore della cornea, distacco della retina o spostamento della lente intraoculare. Se si verifica disagio, è necessario consultare un oftalmologo il prima possibile. Inoltre, è importante seguire scrupolosamente le raccomandazioni fornite dal medico, applicare il collirio e assumerlo tempestivamente farmaci. Secondo le osservazioni degli oftalmologi, il rischio più basso dopo l'intervento chirurgico è possibile nel caso in cui la correzione della vista laser sia stata eseguita utilizzando una lente acrilica con bordi squadrati.

Cataratta secondaria si sviluppa come una complicazione dopo l'operazione principale. Le ragioni dell'evento sono che l'epitelio diventa più denso con l'impianto.

C'è una forte diminuzione dell'attività visiva. Dopo la sostituzione della lente, quasi il 20% dei pazienti sviluppa la patologia presentata.

Trattamento

La cataratta secondaria dopo la sostituzione della lente complica significativamente la vita e le attività di una persona. La malattia richiede un trattamento chirurgico urgente.

Implica l’uso del laser o di altra tecnologia chirurgica.

Rimozione laser

Un metodo disponibile per il trattamento della cataratta secondaria è il laser YAG. Il compartimento posteriore della capsula del cristallino viene bruciato con un raggio. Le torbidità vengono eliminate. La procedura è indolore, le complicazioni sono minime.

Tecnologia chirurgica

La rimozione della cataratta secondaria dopo la sostituzione del cristallino viene effettuata utilizzando una tecnica microchirurgica: facoemulsificazione. Viene utilizzata l'apparecchiatura ad ultrasuoni e il nucleo viene coltivato. La procedura è efficace e sicura.

La barriera della parete della capsula viene incisa, viene introdotto un facoemulsore (un meccanismo che fa crescere il nucleo) e i frammenti danneggiati vengono rimossi.

Gli ultrasuoni eliminano l'opacità e viene installata una lente con un effetto ottico simile. L'intervento chirurgico è consentito su uno o entrambi gli occhi, anche se diverse fasi cataratta secondaria.

Vantaggi della tecnica:

• svoltasi a condizioni di laboratorio, durata 30 minuti;
• viene utilizzata l'anestesia locale;
• assenza Dolore e cuciture;
• rapida rigenerazione della pelle;
• ritorno alla normale attività dopo 7 giorni;
• ripristino delle funzioni visive 5-6 ore dopo l'intervento.

La facoemulsificazione è indicata per pazienti di qualsiasi età.

Trattamento farmacologico

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente ha bisogno di stabilizzare il suo metabolismo. Per ripristinare la funzionalità del cristallino vengono prescritti colliri che contengono magnesio e sali di potassio. Nella fase iniziale della cataratta secondaria, farmaci ormonali complesso con vitamine.

Cataratta secondaria dopo la sostituzione della lente in video:

Dissezione laser

Uno di metodi efficaci combattere lo sviluppo della cataratta secondaria è la dissezione laser. Sono passati 30 anni dal primo intervento.

Da allora, il trattamento laser degli organi oculari è diventato molto popolare. Vantaggio: percentuale minima di effetti collaterali e complicanze.

L'intervento è indicato per i pazienti con:

• una forte diminuzione della funzione visiva;
• opacizzazione della capsula del cristallino;
• diminuzione dell'attività visiva in presenza di luce intensa o scarsa illuminazione.

La discrezione non si applica ai pazienti con:

• reazioni infiammatorie dell'iride;
• la presenza di connessioni di tessuto cicatriziale nell'area della cornea;
• gonfiore della mucosa;
• ematoma retinico molecolare.

Il trattamento è prescritto dopo un esame diagnostico.

L'operazione viene eseguita sotto analgesici locali. Il paziente non avverte dolore o disagio.

Rimozione della cataratta ricorrente:

1. Vengono applicate delle gocce sulla zona del bulbo oculare per aiutare a dilatare le pupille. Vengono utilizzati Fenilefrina, Tropicamide, Ciclopentolato. Con aiuto medicinali la visibilità della capsula posteriore migliora.
2. Gli impulsi laser sono diretti alla parte posteriore della capsula del cristallino;
3. Le escrescenze epiteliali vengono bruciate;
4. Le pareti diventano trasparenti. La funzione visiva viene ripristinata.

Per prevenire la pressione intraoculare, al paziente viene prescritta l'apraclonidina.

Controindicazioni

La chirurgia non è indicata per tutti i pazienti. In presenza di alcune patologie non viene eseguito l'intervento chirurgico.

Questi includono:

• lesioni infettive;
• patologie congenite dell'organo oculare, malattie infettive;
• formazioni oncologiche nella zona degli occhi.

Controindicazioni alle misure chirurgiche:

• alta pressione;
• epilessia;
• Difetto cardiaco congenito;
• insufficienza renale;
• lesioni cerebrali;
• tumori cancerosi di diverse sedi.

La rimozione della cataratta ripetuta è vietata se diabete mellito, bambini sotto i 18 anni di età. Il medico esegue la diagnostica, esamina i risultati e decide se eseguire personalmente un'operazione per ciascun paziente.

Cataratta membranosa ricorrente

La cataratta membranosa secondaria è un sigillo situato sulla parete posteriore della capsula del cristallino. Gli indicatori portano ad un forte deterioramento della funzione visiva. La capsula è una fragile sacca contenente il cristallino naturale o artificiale.

Ragioni per la formazione di cataratta secondaria: riassorbimento spontaneo del cristallino a seguito di lesioni o interventi chirurgici. Al suo posto rimane la parete anteriore o posteriore con una pellicola ampia e torbida.

La patologia membranosa ripetuta viene rimossa chirurgicamente. Viene effettuata una dissezione dipartimento centrale utilizzando un laser o un coltello speciale. Nel foro viene inserita una lente artificiale.

Complicazioni

La cataratta secondaria è caratterizzata come una complicanza dopo l'intervento chirurgico di cataratta primaria. La patologia oftalmologica presentata viene trattata chirurgicamente o metodo laser. Il cristallino opacizzato viene rimosso e viene impiantato un cristallino artificiale.

In alcuni casi, le procedure chirurgiche sono accompagnate da complicazioni:

1. Lesione al cristallino artificiale. Questo di solito è il risultato di una scarsa calibrazione dell'apparecchiatura laser o di un'errata messa a fuoco del raggio.
2. Rigonfiamento della retina molecolare. Le conseguenze sono causate da un carico significativo sull'organo visivo. Per evitare le conseguenze presentate, si consiglia di eseguire l'operazione non prima di un anno dopo il primo intervento di cataratta.
3. Distacco della retina. La complicazione si verifica in in rari casi. Cause: errori medici o coagulazione laser restrittiva.
4. Spostamento dell'impianto. Con il trattamento laser, la probabilità questa complicazione insignificantemente piccolo. L'interruzione si verifica durante l'intervento chirurgico.
5. Aumento della pressione intraoculare. Cause: drenaggio intasato dell'organo oculare. Per eliminare la complicazione, vengono prescritte gocce per stabilizzare la pressione sanguigna. In rari casi, il compartimento della camera anteriore viene lavato o forato.

Sono stati registrati casi in cui la cataratta secondaria è complicata dall'astigmatismo (miopia). Viene impiantata una lente intraoculare. L'ottica a contatto combatte specificamente la manifestazione della cataratta e dell'astigmatismo.

Perché si verifica - ragioni

Il cristallino è ricoperto da una membrana trasparente, simile ad una sacca. Da lì, il fluido viene rimosso e viene inserito l'impianto. Qualche tempo (4 - 5 mesi) dopo l'intervento chirurgico sezione posteriore l'epitelio cresce nella capsula.

C'è una diminuzione della trasparenza, che porta alla perdita dell'attività visiva. Ragioni per lo sviluppo della cataratta secondaria: funzionamento insufficiente delle strutture cellulari.

Perché si verifica la malattia, cosa contribuisce al suo sviluppo:

• cambiamenti legati all'età (invecchiamento);
• genetica;
• lesioni agli occhi;
• patologie concomitanti (glaucoma, astigmatismo);
• irradiazione;
• esposizione frequente alla luce solare;
• avvelenamento;
• nicotina, alcol.

• uso di disinfettanti;
• È vietato dormire a pancia in giù e sul fianco (dove si trova l'organo operato);
• evitare il contatto (nella zona del bulbo oculare) con sostanze acquose e detergenti;
• ridurre l'attività fisica;
• smettere di guidare la macchina.

La cataratta secondaria è curabile. Non rimandare la visita dal medico.

Sintomi

La patologia ripetuta si sviluppa nel corso di mesi, in alcuni casi – diversi anni. Il ciclo temporale dipende dai criteri di età e dall'impianto installato (la sua qualità).

Quando si utilizzano lenti acriliche, la recidiva della malattia progredisce meno frequentemente rispetto a quando si utilizzano lenti in silicone. Spesso le prime manifestazioni sintomatiche si verificano negli anziani o nei bambini.

C'è una forte diminuzione dell'attività visiva, la sensibilità delle gamme di colori scompare.

Se si nota un netto miglioramento e dopo alcuni giorni una diminuzione dell'attività visiva, si consiglia di consultare il medico. Il sintomo indica lo sviluppo di patologie ricorrenti.

Le principali manifestazioni sintomatiche includono:

• immagine divisa;
• visibilità delle immagini circolari;
• gli oggetti circostanti appaiono in tonalità gialle;
• vaghezza di lettere e numeri.

La patologia è caratterizzata da grigio o toni gialli allievo. Maggiore sensibilità alla luce intensa o fioca. Se si avvertono questi sintomi, si consiglia di consultare un oculista.

Diagnostica

Per l'esame, strumentale e diagnostica di laboratorio. Il medico esegue un esame oftalmologico utilizzando una lampada a fessura. È visibile la trasparenza della capsula posteriore. Vengono introdotti stimolanti per migliorare la visibilità del velo.

Inoltre è prescritto:

1. Visometria. Viene determinato il livello di acuità visiva.
2. Biomicroscopia. Si visualizzano opacità dei compartimenti ottici e modificazioni anomale della zona oculare anteriore.
3. Modalità ultrasuoni A e B. Valutato caratteristica fisiologica organo visivo, posizione della IOL.
4. Tomografia a coerenza. Inoltre, viene diagnosticata la topografia del bulbo oculare e delle strutture intraorbitarie. Vengono rivelate trasformazioni patologiche delle barriere della camera posteriore (rivestimento del film di tessuto connettivo, concentrazione di anelli, strutture cellulari).

Il metodo diagnostico strumentale è efficace per modifiche pronunciate della capsula del cristallino. I test di laboratorio sono prescritti nella fase iniziale della formazione della patologia. La diagnostica consentirà di prevedere il rischio di sviluppare nosologia.

Pertanto, è prescritto un ulteriore test di laboratorio:

1. Misurazione dei livelli di citochine. Il decorso metodico è caratterizzato da ibridazione e immunofluorescenza. Viene determinato il livello di citochine nel sangue che provocano l'infiammazione durante la fase postoperatoria.
2. Test sugli anticorpi. Se c'è un eccesso di anticorpi sistema circolatorio, il che significa che esiste il rischio di cataratta ricorrente.
3. Diagnostica cinematografica. Le cellule vengono rilevate 90 giorni dopo l'intervento chirurgico. Indicano la progressione a lungo termine della cataratta secondaria.

Le misure diagnostiche consentono il rilevamento tempestivo dello sviluppo della cataratta secondaria. La diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato contribuiscono a un rapido recupero. La loro assenza porta a frequenti ricadute, cecità completa o parziale.

Prognosi e azioni preventive

Se l’intervento chirurgico ripetuto viene eseguito correttamente, la prognosi è positiva. Il paziente nota un notevole miglioramento della qualità della vista entro una settimana. Tuttavia, le complicazioni non sono state cancellate.

Quelli più comuni che possono verificarsi sono:

• danno alla lente causato da un raggio laser, che si verifica a causa di qualifiche insufficienti del medico e regolazione impropria dell'attrezzatura;
• lo sviluppo della panoftalmite, che è associata ai microbi che entrano nell'occhio;
• emorragia intraoculare che si verifica a causa di un danno vascolare.

Il medico deve avvertire che possono verificarsi glaucoma, distacco della retina o gonfiore. Tuttavia, complicazioni così gravi si verificano solo in assenza di un trattamento tempestivo.

La principale misura preventiva, che è sempre efficace, è la consultazione tempestiva con un oculista. Il paziente deve, in qualsiasi momento sintomo allarmante contattare uno specialista per una consulenza competente.

Questo articolo è solo a scopo informativo e solo un oftalmologo può prevenire tempestivamente lo sviluppo della cataratta secondaria.

Tra le misure preventive c'è l'uso competente delle gocce. Farmaci come Oftan Katahrom e Quinax riducono al minimo il rischio di cataratta. Entro 1-2 settimane dall'intervento chirurgico è necessario ricorrere all'uso di misure protettive. Pertanto, il paziente non dovrebbe leggere dispositivi elettronici, trascorrere molto tempo al computer e guardare fonti di luce intensa senza una protezione adeguata.

Gli oftalmologi raccomandano di sottoporsi a consulti ed esami almeno una volta ogni 2 mesi per un anno dopo l'intervento. Quindi la probabilità di un rilevamento tempestivo della malattia sarà maggiore. L'uso di misure preventive, abbinato alla consultazione tempestiva con un oculista, riduce a zero il rischio di progressione della cataratta.

Non è tuttavia possibile escludere una recidiva della malattia dopo la rimozione del cristallino questo problema non si verificherà se il medico e il paziente faranno ogni sforzo per combatterlo in modo tempestivo.

Cosa succederà se la patologia non viene trattata?

Poiché il cristallino ha un epitelio molto delicato, l'intero impatto avverrà prima sulla membrana interna.

La mancanza di un trattamento tempestivo può portare alle seguenti conseguenze:

• parziale o perdita totale visione;
• patologie retiniche causate da infiammazione dell'epitelio;
• diplopia causata dal deterioramento dell'elasticità della capsula.

La cataratta secondaria non si ripresenterà dopo la sostituzione della lente se si seguono queste raccomandazioni:

1. Non dovresti visitare la piscina o nuotare nel fiume per un mese.
2. Nella stagione estiva, evitare la luce solare diretta sull'iride dell'occhio e non prendere il sole in aree aperte.
3. Cambia periodicamente il carico sui tuoi occhi: il tuo compito principale non è sovraccaricare i tuoi nervi ottici.
4. Si consiglia alle donne di evitare di indossare cosmetici dopo l'intervento chirurgico. Lavati il ​​viso con il sapone per bambini.

Dopo l'operazione, il paziente viene sottoposto a un corso di riabilitazione, che comprende esercizi oculistici, assunzione di farmaci e visite regolari dal medico. La cosa principale nella vita di ogni persona è una visione sana del mondo!

Riabilitazione

Il trattamento della cataratta secondaria dopo la sostituzione del cristallino comprende anche un periodo di riabilitazione. In questo momento, la persona deve utilizzare le gocce prescritte e seguire tutte le raccomandazioni del medico.

Per evitare lo sviluppo di uveite anteriore (una complicazione comune della dissezione laser), al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici e antinfiammatori. Una persona dovrebbe instillarli nell'occhio operato ogni giorno, 3-4 volte al giorno. I medicinali aiutano ad alleviare l’infiammazione, che spesso si verifica dopo l’intervento chirurgico.

Cataratta secondaria dopo sostituzione della lente - trattamento

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Un altro nome per la cataratta secondaria è l'opacizzazione della capsula posteriore del cristallino. Questo fenomeno fu descritto per la prima volta nel 1950. Non è una malattia indipendente. Si sviluppa sullo sfondo di patologie precedenti o come complicazione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la lente. Come risultato dell'intervento chirurgico, la cataratta secondaria si manifesta in una percentuale instabile, dal 10 al 50% dei casi.

Codice ICD-10

Altre cataratte (H26).

Esclude: cataratta congenita (Q12.0).

Ragioni per lo sviluppo della cataratta secondaria

Molto spesso, i bambini soffrono di cataratta secondaria dopo l'intervento chirurgico. Le ragioni della sua formazione non sono state sufficientemente studiate. Si ritiene che nei bambini ciò sia dovuto alla rapida divisione cellulare. Il gruppo di rischio include anche:

• Pazienti con diabete.
• Persone che hanno ereditato la retinite pigmentosa.
• Pazienti che hanno sofferto di cataratta a seguito di un trauma.

La patologia si manifesta a causa di tali fattori:

• Danni all'occhio, con conseguente riassorbimento incompleto delle restanti particelle del cristallino.
• Rimozione incompleta della lente durante l'intervento chirurgico.
• Disturbi nel funzionamento del sistema endocrino.
• Malattia metabolica.
• Disinserimento retinico.
• Malattie autoimmuni.
• Miopia.
• Processi infiammatori nella membrana media dell'occhio.
• Eredità.
• Effetti negativi dei raggi ultravioletti.

Nella maggior parte dei casi, quando si verifica la cataratta secondaria, i pazienti si riferiscono ad errori medici. Tuttavia, la maggior parte dei fattori che portano al suo sviluppo non dipendono da essi. L'età del paziente è importante qui. Negli anziani la rigenerazione è lenta, motivo per cui un’infiammazione prolungata porta a ricadute.

Sintomi della cataratta secondaria

Il graduale deterioramento delle funzioni visive è il segno principale dello sviluppo della cataratta secondaria. Inizialmente appare come macchie davanti agli occhi e aloni attorno alle fonti luminose. La lettura diventa più difficile. Successivamente, un velo copre gli occhi, a causa del quale una persona perde l'orientamento nello spazio. Inoltre, disabilità visive come:

• L'immagine davanti ai miei occhi raddoppia.
• La percezione del colore è compromessa.
• Diventa difficile concentrarsi sui piccoli dettagli.
• Macchie e punti colorati entrano nel campo visivo.
• L'immagine diventa sfocata e poco chiara.

I sintomi, a seconda della situazione in cui si manifesta la malattia, compaiono spontaneamente o si sviluppano nell'arco di diversi anni. Tuttavia, non è possibile correggere l’acuità visiva.

Tipi di cataratta secondaria

La classificazione della cataratta secondaria si basa sulle caratteristiche dell'influenza della composizione cellule patologiche SU quadro clinico. In base a ciò, si distinguono i seguenti tipi di malattia::

• Fibroso. Cresce nella capsula posteriore tessuto connettivo. Di conseguenza, compaiono cicatrici. Questo tipo di patologia viene rilevato 3 mesi dopo l'inizio dello sviluppo.
• Proliferativo. Se la malattia si protrae per più di 3 mesi, i detriti cellulari si uniscono in palline o anelli.
• Ispessimento della capsula del cristallino. Questo tipo processo patologico si distingue separatamente. La ragione di ciò è l'assenza di opacità nel cristallino.

Il regime di trattamento viene adeguato tenendo conto della classificazione della malattia.

Test diagnostici

È difficile identificare la cataratta secondaria, quindi quando si effettua una diagnosi viene utilizzato un elenco ampliato di studi. Tra loro:

• Determinazione dell'acuità visiva.
• Rilevazione di opacità e distrofie nella camera anteriore dell'occhio.
• Ultrasuoni degli organi visivi.
• Determinazione delle condizioni della camera posteriore dell'occhio mediante OCT.
• Analisi del sangue.
• Analisi citologica del film.

Identificare la patologia stato inizialeè possibile solo con l'aiuto ricerca di laboratorio. Diagnostica strumentale aiuta a determinare la presenza di una malattia solo se le deviazioni dalla norma appaiono visivamente.

Misure terapeutiche

Attualmente, il metodo principale per il trattamento della cataratta secondaria è la resezione laser. Viene utilizzato nei seguenti casi:

• L'acuità visiva è ridotta a causa dell'opacizzazione del cristallino.
• Le funzioni visive sono diminuite così tanto che la qualità della vita del paziente è peggiorata.
• Il deterioramento della vista si nota quando l'illuminazione cambia.

Durante l'intervento chirurgico, i chirurghi trattano i pazienti che hanno avuto distacchi o rotture della retina con particolare cautela. E in questi casi, i medici rifiutano completamente l'intervento chirurgico.:

• Sulla cornea si sono formati gonfiori e cicatrici che interferiscono con la vista durante l'intervento chirurgico.
• L'iride dell'occhio è infiammata.
• Si nota edema maculare della retina.

L'operazione viene eseguita utilizzando anestesia locale. Dopo di esso non vengono applicati punti o bende. Dopo qualche ora, se non ci sono complicazioni, il paziente può tornare a casa. Una settimana dopo, e poi un mese dopo, deve visitare un oculista per valutare i risultati dell'operazione. L'efficacia dell'operazione è presentata attraverso gli occhi degli utenti di Internet:

Periodo postoperatorio

Il rischio di complicazioni si riduce se si seguono tutte le raccomandazioni del medico e si utilizzano i farmaci prescritti. Terapia farmacologica potrebbe assomigliare a questo:

• Uso di gocce antibatteriche.
• Uso di farmaci antinfiammatori.
• Instillazione di farmaci antipertensivi negli occhi se c'è una tendenza all'aumento della pressione intraoculare.

Controindicazioni alla dissezione laser

La dissezione laser è possibile, ma non consigliabile nei seguenti casi::

• Sono trascorsi meno di 6 mesi dal trattamento della cataratta primaria con sostituzione del cristallino naturale (nei casi senza sostituzione - 3 mesi).
• Un processo infiammatorio si verifica nella camera anteriore dell'occhio.
• Rivelato attacco acuto glaucoma.
• Una nuova rete di vasi cresce nella membrana appena formata.
• La lente intraoculare è strettamente adiacente alla capsula posteriore del cristallino.

Se il paziente insiste per sottoporsi ad un intervento chirurgico, viene avvisato possibili rischi e conseguenze.

Possibili complicanze postoperatorie

Le complicazioni dopo l'utilizzo della tecnologia laser sono rare. Tuttavia, possono apparire così:

• L'inizio dei processi infiammatori.
• Formazione di rigonfiamenti nelle zone esposte ai raggi laser.
• Secrezione di muco dagli occhi (scompare pochi giorni dopo l'intervento).
• Potere rifrattivo compromesso degli organi visivi (recuperato dopo la completa rigenerazione dei tessuti).
• Spostamento della lente intraoculare.

Per recuperare completamente dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire le istruzioni del medico.

Possibili conseguenze di un trattamento prematuro

Il trattamento prematuro della cataratta secondaria minaccia la perdita della vista. Non può essere ripristinato da nessuno dei metodi moderni correzioni. I difetti corneali, che si osservano nella cataratta secondaria, portano allo sviluppo del glaucoma pigmentario. La diffusione incontrollata dell'infiammazione provoca uveite, sclerite ed endoftalmite.

Come prevenire la formazione di cataratta secondaria

La terapia fotodinamica viene utilizzata come misura preventiva per ridurre il rischio di cataratta secondaria. L'approccio professionale dei medici alla fase preparatoria Anche qui le operazioni non hanno poca importanza. Innanzitutto viene effettuata un’analisi dei rischi. Solo allora viene prescritto un intervento chirurgico, prima del quale al paziente, così come dopo, viene prescritto un ciclo di farmaci antinfiammatori. La lente intraoculare viene selezionata tenendo conto delle caratteristiche strutturali dell'apparato visivo del paziente.