מתוארות השיטות של מחקרים ביוכימיים, קרישיים, סרולוגיים, אימונולוגיים, מורפולוגיים, מיקולוגיים, ציטולוגיים של נוזלי גוף אנושיים המותאמים לציוד אוטומטי. הספר מספק מידע מודרני על המבנה והתפקוד של חיוני איברים חשובים, בדיקות קליניות ומעבדתיות המשקפות את מאפייני מצבם, שיטות מחקר אבחון מעבדתי, על תכונות השינויים בהרכב הביוכימי והמורפולוגי של דם, שתן, תכולת קיבה, נוזל מוחי, כיח, הפרשות איברי המין וחומר ביולוגי אחר ב מחלות הנפוצות, כמו גם על בקרת איכות היישום מחקר מעבדה, פרשנות של התוצאות שהתקבלו. התיאור של כל שיטה כולל מידע על העיקרון, מהלך המחקר והמשמעות הקלינית והאבחונית של הבדיקה. הספר יכול לשמש בהצלחה בהכשרה ובפעילויות מעשיות של מומחים קליניים. אבחון מעבדהעם משני ומעלה חינוך רפואי. מוציא לאור: "MEDpress-inform" (2016) פורמט: 216.00 מ"מ x 145.00 מ"מ x 38.00 מ"מ, 736 דפים ISBN: 978-5-00030-273-6

ספרים נוספים בנושאים דומים:

מְחַבֵּר	סֵפֶר	תיאור	שָׁנָה	מחיר	סוג הספר
אד. קמישניקוב ו.ס.		הספר מספק מידע עדכני על מבנה ותפקודם של איברים חיוניים, על בדיקות קליניות ומעבדה המשקפות את מאפייני מצבם, שיטות אבחון מעבדתי... - @MEDpress-inform, @(פורמט: 60x90/ 16, 784 דפים) @ @ @	2016	1254	ספר נייר
ל.י. פולוטניאנקו		ספר לימוד לתלמידי בתי ספר לרפואה @ @	2008	217	ספר נייר
פולוטניאנקו לודמילה איבנובנה	בקרת איכות של מחקר מעבדה	המדריך מספק שיטות ודרכים עיבוד סטטיסטיתוצאות איכות של מחקרי מעבדה המשמשים בבקרה של מחקרי מעבדה קליניים. בעיות מטופלות... - @Vlados, @(פורמט: 60x90/16, 784 דפים) @ @ @	2008	211	ספר נייר
ל.י. פולוטניאנקו	בקרת איכות של מחקר מעבדה	ספר הלימוד מספק שיטות ודרכי עיבוד סטטיסטי של תוצאות איכות בדיקות המעבדה המשמשות בבקרה של בדיקות מעבדה קליניות. בעיות שנלקחו בחשבון... - @Vlados-Press, @(פורמט: 60x90/16, 192 עמודים) @ טכניקת לייזר וטכנולוגיה @ @	2008	273	ספר נייר
פולוטניאנקו לודמילה איבנובנה	בקרת איכות של מחקר מעבדה. פרוק. הֶסדֵר לסטודנטים בימי רביעי. דבש. ותרופות arr. uch.	ספר הלימוד מספק שיטות ודרכי עיבוד סטטיסטי של תוצאות איכות בדיקות המעבדה המשמשות בבקרה של בדיקות מעבדה קליניות. נושאים שנלקחו בחשבון... - @Vlados, @ @ הדרכהלסטודנטים לרפואה @ @	2008	302	ספר נייר
E. V. Smoleva, A. A. Glukhova	אבחון בטיפול. MDK. 01. 01. פרופדאוטיקה של דיסציפלינות קליניות. הדרכה	מדריך זה מכיל סעיפים: שיטות בדיקה של חולה בוגר, אבחון מחלות פרופיל טיפולי. המאפיינים של מהלך המחלות בקשישים וסניליים מתוארים ... - @ Phoenix, @ (פורמט: 84x108 / 32, 624 דפים) @ @ @	2016	509	ספר נייר
סמולבה אמה ולדימירובנה, גלוכובה אלא אנטולייבנה	אבחון בטיפול. MDK 01. 01. פרופדוטיקה של דיסציפלינות קליניות. הדרכה	מדריך זה מכיל סעיפים: שיטות בדיקה של מטופל בוגר, אבחון מחלות בעלות פרופיל טיפולי. התכונות של מהלך המחלות אצל קשישים וסניליות מתוארות ... - @ PHOENIX, @ (פורמט: 84x108 / 32, 620 דפים) @ השכלה רפואית תיכונית @ @	2016	521	ספר נייר
א.א קישכון			2009	739	ספר נייר
א.א קישכון	מחקרים אימונולוגיים ושיטות לאבחון מחלות זיהומיות בפרקטיקה הקלינית	הספר מוקדש הערכה קליניתתוצאות של מחקרים אימונולוגיים ושיטות אבחון מחלות מדבקות, שכל ההיבטים שלו נשקלים מהעמדות רפואה מבוססת ראיות. עבור... - @Medical News Agency, @(פורמט: 60x90/16, 712pp) @ @ @	2009	980	ספר נייר
וסילייב V.K.		ספר הלימוד נועד להכנה לשיעורי מעבדה ומעשיים ברפואת עיניים ואורתופדיה, הוא מציג את השיטות של מחקרים קליניים, מעבדתיים של איברי הראייה והתנועה ... - @ Lan, @ (פורמט: 60x90 / 16, 192 עמודים) @- @ @	2017	655	ספר נייר
	רפואת עיניים וטרינרית ואורתופדיה. הדרכה	ספר הלימוד נועד להכנה לשיעורי מעבדה ומעשיים ברפואת עיניים ואורתופדיה, הוא מציג את השיטות של מחקרים קליניים, מעבדתיים של איברי הראייה והתנועה ... - @ Lan, @ (פורמט: 60x90 / 16, 192 עמודים) @ ספרי לימוד לאוניברסיטאות. ספרות מיוחדת @ @	2017	1195	ספר נייר
וסילייב ויקטור קירילוביץ', ציביקז'אפוב אלדר דאשייביץ'	רפואת עיניים וטרינרית ואורתופדיה. הדרכה	ספר הלימוד נועד להכנה לשיעורי מעבדה ומעשיים ברפואת עיניים ואורתופדיה, הוא מציג את השיטות של מחקרים קליניים, מעבדתיים של איברי הראייה והתנועה ... - @ Lan, @ (פורמט: 60x90 / 16, 188 עמודים) @ תוכנית בית ספר @ @	2017	847	ספר נייר

אנציקלופדיה רפואית

St in מיקרואורגניזמים להגיב לפעולה של תרופות כימותרפיות על ידי עצירת רבייה או מוות. לכל מין או קבוצה קרובה של מינים יש ספקטרום ורמה אופייניים של צ' טבעי (טבעי) ביחס לתרופה מסוימת או ... ... מילון מיקרוביולוגיה

- (יוונית diagnostikos המסוגל לזהות) קבוצה של שיטות אבחון פיזיקוכימיות, ביוכימיות וביולוגיות החוקרות סטיות בהרכב ושינויים בתכונות הרקמות והנוזלים הביולוגיים של המטופל, כמו גם זיהוי ... ... אנציקלופדיה רפואית

I הרעלה (חריפה) מחלות הרעלה המתפתחות כתוצאה מחשיפה אקסוגנית לגוף האדם או החיה של תרכובות כימיות בכמויות הגורמות להפרות של תפקודים פיזיולוגיים ומסכנות חיים. ב… אנציקלופדיה רפואית

שיכרון תעשייתי- קבוצה משמעותית של מחלות ב המבנה הכלליהפסדים מקצועיים. פולימורפיזם נובע ממגוון האורגני ו תרכובות אנאורגניות(והשילובים שלהם), מוצרים ראשוניים ומתקבלים (ביניים, תוצרי לוואי וסופיים) ... ... אנציקלופדיה רוסית להגנת העבודה

מדור אבחון, שתוכנו הוא הערכה אובייקטיבית, איתור סטיות וקביעת מידת התפקוד לקוי של איברים ומערכות פיזיולוגיות שונות בגוף על בסיס מדידת פיזיקלית, כימית או אחרת ... .. . אנציקלופדיה רפואית

I דלקת ריאות (דלקת ריאות; ריאות ריאות יוונית) דלקת זיהומיתרקמת ריאה, המשפיעה על כל מבני הריאות עם מעורבות חובה של המכתשים. תהליכים דלקתיים לא זיהומיים ברקמת הריאה המתרחשים בהשפעת ... ... אנציקלופדיה רפואית

- (שם נרדף למחלה כלילית) פתולוגיה של הלב, המבוססת על נזק שריר הלב עקב אספקת דם לא מספקת עקב טרשת עורקים ופקקת או עווית של הכליליות (כליליות) המתרחשות בדרך כלל על רקע שלה ... ... אנציקלופדיה רפואית

- (לבלב) ברזל מערכת עיכולעם פונקציות אקסוקריניות ואנדוקריניות. אנטומיה והיסטולוגיה הלבלב ממוקם retroperitoneally ברמה של החוליות המותניות I-II, יש מראה של חוט שטוח מתחדד בהדרגה ... אנציקלופדיה רפואית

מוסדות בריאות או יחידות מבניותמוסדות רפואיים ומניעה או סניטריים המיועדים למחקרים רפואיים שונים. קבוצה זו אינה כוללת מדעי ... ... אנציקלופדיה רפואית

מספר רב של מחלות קיימות, תואר בודד ב אנשים שוניםלסבך את תהליך האבחון. לעתים קרובות, בפועל, לא מספיק להשתמש רק בידע ובכישורים של רופא. במקרה זה, אבחון מעבדה קליני עוזר לבצע את האבחנה הנכונה. בעזרתו, פתולוגיות מתגלות בשלב מוקדם, התפתחות המחלה מנוטרת, מהלך האפשרי שלה מוערך ונקבעת יעילות הטיפול שנקבע. כיום, אבחון מעבדה רפואית הוא אחד מתחומי הרפואה הצומחים ביותר.

מוּשָׂג

אבחון מעבדה הוא דיסציפלינה רפואית המיישמת שיטות סטנדרטיות לאיתור וניטור מחלות, כמו גם חיפוש ולימוד שיטות חדשות.

אבחון מעבדה קליני מאוד מקל ומאפשר לך לבחור הכי הרבה תכנית יעילהתֶרַפּיָה.

תת-המגזרים של אבחון מעבדה הם:

מידע שהושג באמצעות שיטות שונותאבחון מעבדה קליני, משקף את מהלך המחלה ברמה האיבר, התאית והמולקולרית. בשל כך, לרופא יש הזדמנות לאבחן בזמן את הפתולוגיה או להעריך את התוצאה לאחר הטיפול.

משימות

אבחון מעבדה נועד לפתור את המשימות הבאות:

• חיפוש ולימוד מתמשכים של שיטות חדשות לניתוח ביולוגי;
• ניתוח התפקוד של כל האיברים והמערכות האנושיות באמצעות שיטות קיימות;
• איתור תהליך פתולוגי על כל שלביו;
• שליטה על התפתחות הפתולוגיה;
• הערכת תוצאת הטיפול;
• אבחנה מדויקת.

תפקידה העיקרי של המעבדה הקלינית הוא לספק לרופא מידע על ניתוח החומר הביולוגי, תוך השוואה בין התוצאות לערכים נורמליים.

כיום, 80% מכל המידע החשוב לאבחון ובקרת טיפול מסופק על ידי המעבדה הקלינית.

סוגי החומר הנלמד

אבחון מעבדה הוא דרך להשיג מידע אמין על ידי בחינת סוג אחד או יותר של חומר ביולוגי אנושי:

• דם ורידי - נלקח מוריד גדול (בעיקר בעקום המרפק).
• דם עורקי - לרוב נלקח להערכת CBS מוורידים גדולים (בעיקר מהירך או מהאזור מתחת לעצם הבריח).
• דם נימי - נלקח למחקרים רבים מאצבע.
• פלזמה - היא מתקבלת על ידי צנטריפוגה של דם (כלומר חלוקתו לרכיבים).
• סרום - פלזמת דם לאחר הפרדת פיברינוגן (מרכיב המהווה אינדיקטור לקרישת דם).
• שתן בוקר - נאסף מיד לאחר ההתעוררות, מיועד ל ניתוח כללי.
• משתן יומי - שתן שנאסף במיכל אחד במהלך היום.

שלבים

אבחון מעבדה כולל את השלבים הבאים:

• פרה-אנליטית;
• אנליטיים;
• פוסט אנליטי.

השלב הפרה-אנליטי כולל:

• עמידה של אדם בכללים הדרושים להכנה לניתוח.
• רישום תיעודי של המטופל בהופעה במוסד רפואי.
• חתימה של מבחנות ומכלים אחרים (לדוגמה, עם שתן) בנוכחות המטופל. השם וסוג הניתוח מיושמים עליהם בידו של עובד רפואי - עליו לומר את הנתונים הללו בקול כדי לאשר את מהימנותם על ידי המטופל.
• עיבוד שלאחר מכן של החומר הביולוגי שנלקח.
• אִחסוּן.
• הוֹבָלָה.

השלב האנליטי הוא תהליך בדיקה ישירה של החומר הביולוגי המתקבל במעבדה.

השלב הפוסט-אנליטי כולל:

• תיעוד תוצאות.
• פרשנות של תוצאות.
• גיבוש דו"ח המכיל: נתוני המטופל, מי שערך את המחקר, מוסד רפואי, מעבדה, תאריך ושעת דגימת חומר ביולוגי, גבולות קליניים תקינים, תוצאות עם מסקנות והערות רלוונטיות.

שיטות

השיטות העיקריות לאבחון מעבדה הן פיזיקוכימיות. המהות שלהם היא ללמוד את החומר שנלקח ליחס בין תכונותיו השונות.

השיטות הפיזיקליות-כימיות מחולקות ל:

• אוֹפּטִי;
• אלקטרוכימיים;
• כרומטוגרפי;
• קִינֵטִי.

לרוב ב פרקטיקה קליניתבאמצעות השיטה האופטית. הוא מורכב מתיקון שינויים בקרן אור העוברת דרך חומר ביולוגי שהוכן למחקר.

במקום השני מבחינת מספר הניתוחים שבוצעו נמצאת השיטה הכרומטוגרפית.

הסתברות לטעויות

חשוב להבין שאבחון מעבדה קליני הוא סוג של מחקר שבו ניתן לעשות טעויות.

כל מעבדה חייבת להיות מצוידת במכשירים באיכות גבוהה, ניתוח חייב להתבצע על ידי מומחים מוסמכים ביותר.

על פי הסטטיסטיקה, החלק העיקרי של הטעויות מתרחש בשלב הפרה-אנליטי - 50-75%, בשלב האנליטי - 13-23%, בשלב הפוסט-אנליטי - 9-30%. יש לנקוט באמצעים באופן קבוע כדי להפחית את הסבירות לטעויות בכל שלב של מחקר המעבדה.

אבחון מעבדה קליני הוא אחת הדרכים האינפורמטיביות והאמינות ביותר להשיג מידע על מצב הבריאות של הגוף. בעזרתו, ניתן לזהות כל פתולוגיות בשלב מוקדם ולנקוט באמצעים בזמן כדי לחסל אותם.

הרצאה №1 שיטות מחקר במעבדה. ארגון שירות מעבדה.

מבוא

תרופה מודרניתבלתי אפשרי ללא אבחון מעבדה. זוהי אינדיקציה למצב הבריאותי של המטופל. אבחון איכותי מסייע לרופא לבצע את האבחנה והמרשם הנכונים טיפול יעיל. אבחון מעבדה מודרני מאפשר פתרון בעיות של רופאים מתחומי התמחויות ותחומי רפואה שונים. יחד עם זאת, ביצוע בזמן ואיכותי בדיקות רפואיותמאפשר לא רק לבצע את האבחנה המדויקת ביותר, אלא גם לעקוב אחר יעילות הטיפול. יחד עם זאת, אבחון מעבדה הוא אחד מהענפים הצומחים ביותר. מדע רפואי- יצירה והטמעה של ציוד חדש, פיתוח שיטות מחקר חדשות, מגוון בדיקות אפשריות - כל זה מתקדם מדי יום.

ההתפתחות המהירה של הביולוגיה והשינוי המהפכני של המכשור המדעי בתחילת המאה ה-21 שינו באופן קיצוני את ארסנל יכולות האבחון ברפואה.

ההתקדמות האנליטית של הדיסציפלינה המדעית שמטרתה לחקור את ההרכב והתכונות של חומרים ביולוגיים מגוף האדם - אבחון מבחנה - סיפקה לה, במהותה, פריצת דרך לקדמת הבמה בתהליך האבחון והטיפול, ששינתה את מידת אחריות של תחום זה תרופה קלינית

יעילות הקשר המעבדתי נקבעת על פי איכות האינטראקציה בין המעבדה למרפאה.

למרות יישום תוכניות לאומיות עם השקעות כספיות משמעותיות ברפואה ויישום צעדים שמטרתם מודרניזציה של שירות המעבדה, עד כה נותרו מספר נושאים הקשורים לפעילותה של מעבדה מודרנית ללא תשומת לב ראויה או דורשים קבלת החלטות מנהליות. ברמה הפדרלית. הפחת את יעילות העבודה מוסדות רפואייםולהגביל את פוטנציאל האבחון של המעבדה בבעיות הבאות.

למרות העובדה שמספר ה-CDL בארצנו הולך ופוחת, עם זאת, מספרם עולה על זה שבמדינות המפותחות בעולם. לפיכך, בארצות הברית, שאוכלוסייתה עולה על אוכלוסיית הפדרציה הרוסית ביותר מפי 2, יש 8560 בתי חולים CDL, 4936 מעבדות מסחריות ו-105089 מעבדות במשרדי רפואה. בגרמניה יש רק 2150 CDL, מתוכם 82% בתי חולים ו-18% מעבדות פרטיות. בפדרציה הרוסית בשנת 2008, CDT ביצע 3.2 מיליארד בדיקות, בארה"ב - יותר מ-8 מיליארד, בגרמניה - כ-2 מיליארד. לפי הסטטיסטיקה, נראה שבמדינה שלנו, CDTs מבצעים די הרבה בדיקות. אולם אם נשתמש בגישה הפאן-אירופית לספירת מספר המחקרים, הרי שבמציאות לא יהיו לנו 3.2 מיליארד בדיקות מעבדה בארצנו, אלא במקרה הטוב כמיליארד. זאת בשל העובדה שכמעט כל אינדיקטור ש מתקבל באמצעות המטולוגיה או מנתחי שתן נחשבים כניתוח נפרד. ( קישקון א.א. כתב עת לרפואה מעבדתית מס' 11, שנת פרסום: 2011, רלוונטיות בעיית הריכוזיות של מחקר מעבדה קליני למערכת הבריאות בארץ).

אחד הנושאים המרכזיים במוסד הוא איכות העיבוד טיפול רפואי, אשר מוסדר על ידי פעולות נורמטיביות: מיסודות החקיקה של הפדרציה הרוסית על ההגנה על בריאות האזרחים ועד למסמכים רגולטוריים מחלקתיים ובין מחלקתיים. SanPiN החדש 2.1.3.2630-10 "דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות לארגונים המיישמים פעילות רפואית". עם זאת, עד כה אין דרישות אחידות ומערכת איכות הפועלת באופן רציונלי, שמטרתה להבטיח את זכויות המטופלים לקבל טיפול בהיקף הנדרש ובאיכות נאותה על בסיס שימוש בטכנולוגיות רפואיות (מעבדתיות) מתקדמות. בעיה זו מובילה לשני בעיה - בעיה שליטה על אספקתו,מרמז על מערכת של קריטריונים לקביעה עמידה בזמנים, הלימה, שלמותו יעילות הטיפול הרפואי.

*במערכת של משרד הבריאות של רוסיה, על פי נתוני 2012, יש 15.5 אלף מעבדות אבחון, מתוכן כ-13 אלף מעבדות אבחון קליני (CDL), בקטריולוגי 1012, סרולוגי 616, ביוכימי 730, ציטולוגי 329, קואגולולוגי 48, מתוכם ריכזו 1125 מעבדות. במהלך 5 השנים האחרונות חלה ירידה מסוימת במספר המרפאות הכלליות, בעיקר עקב סגירה במתקני בריאות כפריים. במקביל, מספר המעבדות המתמחות בקטריולוגיות, סרולוגיות וביוכימיות נטה לעלות. במעבדות גדולות פחות או יותר יש בתי חולים עם קיבולת של למעלה מ-400 מיטות. בסך הכל ישנם יותר מ-900 מוסדות כאלה בארץ, במרכזי אבחון כלליים וכאלה לאבחון איידס והפטיטיס נגיפית יש יחידות מעבדה גדולות.

* יחד עם זאת, ל-28% ממרפאות החוץ העצמאיות, 12.9% מבתי ההבראה לשחפת, ל-14.2% מבתי החולים המחוזיים אין מעבדות אבחון קליניות כלל. כמו כן, 3570 בתי חולים ומוסדות נוספים, שהם 26.7% ממספרם הכולל, לפי טבלת האיוש, אינם יכולים לקבל בצוות תפקיד של רופא לאבחון מעבדה קלינית. הם מסתפקים במעבדה קטנה עם עוזר מעבדה (טכנאי מעבדה רפואית).

*לשירות אבחון המעבדה יש ​​משאבי אנוש משמעותיים. כ-18,000 מומחים בעלי השכלה גבוהה עובדים במערכת משרד הבריאות של רוסיה ב-CDL, רובם המכריע רופאים לאבחון מעבדה קליני. מתוכם, כמחציתם בעלי תואר ברפואה ולחצי השני תואר אוניברסיטאי בביולוגיה. בקטגוריה יש כ-45% מהרופאים לאבחון מעבדה קלינית.

תפקיד ביולוג הוכנס לרשימת הסגל של ה-CDL, עבורו מתקבלים מומחים בוגרי אוניברסיטאות ובעלי תעודה עם הסמכה של "ביולוג", אך תפקיד זה עדיין לא הפך למונית.

*KDL מעסיקה 75.5 אלף מומחים בעלי השכלה רפואית תיכונית כעובדת מעבדה, טכנאית רפואית (עוזר מעבדה), טכנולוג מעבדתי רפואי. יחס הרופאים/עובדים בעלי השכלה תיכונית מתמחה עומד בממוצע על 1:4.3, הנורמה היא 1:2.8 (בשל העובדה שבהרבה יחידות קטנות, מומחים ממוצעים עובדים באופן עצמאי).

*משאבים אנושיים וחומריים של שירות המעבדה הקלינית מאפשרים לבצע 2.6-2.7 מיליארד בדיקות מעבדה מדי שנה. בטיפול רפואי חוץ:

מבוצעות כ-120 בדיקות מעבדה לכל 100 ביקורים,

יש כ-42 בדיקות לכל מטופל אחד.

בכל שנה יש עלייה במחקר ב-2-3%. (לשם השוואה, 7 שירותים נוספים המבצעים בדיקות אבחון אובייקטיביות, ביחד, יצרו 238.3 מיליון בדיקות בשנת 2012, כלומר פי 11.1 פחות מהיקף הבדיקות).

* בהתבסס על מספר בעלי השכלה גבוהה ותיכונית, לכל עובד CDL 1 (בהתבסס על מספר בעלי השכלה גבוהה ותיכונית), מתבצעים בממוצע 130-140 ניתוחים ליום עבודה 1.

ההבדל בפריון העבודה בין מעבדות עם ציוד אוטומטי לבין מעבדות בשיטות ידניות יכול להיות עד פי 10-15.

למרות אינדיקטורים כמותיים משמעותיים להיקף המבנה והיקף העבודה, שירות האבחון המעבדתי הקליני אינו פועל ביעילות מספקת, חווה קשיים משמעותיים עקב מספר בעיות חמורות שטרם נפתרו.

דוגמאות לארגון מעבדות אבחון באזור סטברופול ובעיר טוגליאטי.

* להיסטוריה של התפתחות שירותי הבריאות באזור סטברופול שורשים במאות האחרונות. האזכור הראשון של טיפול רפואי מוסמך - תחילת המאה ה- XIX. בסטברופול ובמחוז היה בית חולים אחד עם 15 מיטות. רופא הסתובב בכפרים אחת לחודשיים, בעוד שלא היה לו מקום קבוע לקבלת חולים. (פרטים נוספים ניתן למצוא בעבודה).

* המחוז העירוני של סטברופול ממוקם על שטח של 3697.5 קמ"ר. המחוז כולל 24 ישובים כפריים המאגדים 51 ישובים.

לאוכלוסיית האזור יש נטייה מתמדת לגדול משנה לשנה. כן, החל מ-1 בינואר 2013. המספר עמד על 63,360 איש, שהם 5.3% יותר מאשר בשנת 2010 (54,545 איש). צפיפות האוכלוסין באזור היא 17 אנשים לכל קמ"ר אחד. אזור (באופן כללי, באזור סמארה, אינדיקטור זה הוא 60 אנשים לכל 1 ק"מ רבוע של שטח). הרכב גילאיםהאוכלוסייה מאופיינת בדומיננטיות של קבוצות גיל מבוגרות. שיעור האנשים מעל גיל 18 הוא 83% מכלל האוכלוסייה, אנשים מעל גיל העבודה - 1/4 מכלל האוכלוסייה (24%).

מוסד בריאות תקציבי ממלכתי של אזור סמארה "מרכז סטברופול בית חולים מחוזי"(GBUZ SO" בית החולים מחוז מרכז סטברופול ") היא רשת ענקית של מוסדות רפואיים ומניעה של המחוז, המאגדת את כל יישובי המחוז.

כיום מדובר במוסד רפואי תקציבי רב-תחומי, שיש בו יחידות מבניות, הממומנות מקופות ביטוח רפואי חובה ובחלקן מתקציב העירייה.

המעבדה הראשית ממוקמת בבית החולים מחוז מרכז, בנוסף מתבצע אבחון מעבדה ב-13 מחלקות רפואה כללית (משפחתית).

אבחון מעבדה מתבצע ב-8 תחומים עיקריים, למעלה מ-70 סוגי בדיקות.

KDL CRH כולל 3 מחלקות טיפוליות, 12 משרדים ו-6 מרפאות חוץ, הממוקמות בכפרים הסמוכים לאזור סטברופול, בהם עובדת מעבדת אחת.

המשרד הראשון נפתח עם. זלנובקה בשנת 2010.

זה מורכב ממשרד קליני כללי אחד. מטופלים מתקבלים למשרד בין השעות 8:00-10:00. מספר החולים ביום הוא כ-20 איש. יש עוזרת מעבדה אחת בצוות. המעבדת מבצעת את כל הבדיקות לכיוון רופא, בהן מצוינים השם המלא, הגיל והאבחנה לכאורה.

עבודתו כוללת: נטילת דם עבור ה-KLA (הגדרת ESR, הכנת מריחת דם), נטילת דם עבור סוכר, OAM. מדי יום לוקחת המעבדה מריחות דם לא מוכתמות ל-CDL של ביה"ח אזורי מרכז, שם הן מתקבעות ומוכתמות, ואז הן נבדקות על ידי רופא.

המשרד מצויד ב: סטטפקס, מיקרוסקופ, צנטריפוגה, תרמוסטט, מקרר, גלוקומטר.

אזור הקבינט מחולק לשלושה כיבודים. באזור הראשון יש טבלה לשתן ב-OAM, שעליה עורך המעבדה את האנליזה (קובע את כמות השתן, צבע, עכירות, צפיפות יחסית, אלמנטים מעוצבים: חלבון וגלוקוז, מכין את משקעי השתן למיקרוקופיה. צנטריפוגה ותרמוסטט ממוקמים גם כאן.

באזור השני יש מקרר לתמיסות ותכשירים, שולחן בו לוקחים דם ל-KLA, על אותו שולחן יש מיקרוסקופ, מכשירים סטריליים, צמר גפן סטרילי, פינצטה סטרילית; מצלקות חד פעמיות; שקופיות זכוכית סטרילית; נימים סטריליים של פנצ'נקוב; תמיסה של 5% של נתרן ציטראט (ציטראט); כפפות לטקס; פתרון של 70%. אלכוהול אתילי; מתלה עם מבחנות ללקיחת דם עבור ESR, microvetes ללקיחת דם עבור אריתרוציטים, המוגלובין, לויקוציטים; טבליה לנטילת דם; צלחת פטרי עם זכוכית טחונה להכנת מריחת דם; מיכל למריחות דם מוכנות.

באזור השלישי נמצאים פתרונות חיטוילטיפול פני השטח (תמיסת מי חמצן 6%, תמיסת סידן היפוכלוריד 0.6% וכו'), מיכל עם צמר גפן לכפפות, מיכלי אחסון - מיכלים לפסולת: צמר גפן משומש, מצלקות, נימי דם, מיכל לכפפות משומשות. חומר ביו מנוצל באזור זה.

השלב הפוסט-אנליטי מחולק לחלקים תוך-מעבדתיים וחוץ-מעבדתיים. המרכיב העיקרי של החלק התוך מעבדתי הוא אימות על ידי עוזר מעבדה מוסמך של תוצאת הניתוח עבור המהימנות האנליטית שלה, ההסתברות הביולוגית, כמו גם השוואה של כל תוצאה עם מרווחי התייחסות. לאחר סיום השלב, המעבדה מאשרת את התוצאות ומעבירה אותן לרופא או למטופל.

החלק הלא מעבדתי הוא הערכת הרופא המטפל של המשמעות הקלינית של מידע על מצב המטופל המתקבל כתוצאה ממחקר מעבדה ופרשנות המידע המעבדתי שהתקבל. הצורה העיקרית של בקרת איכות לשלב הפוסט-אנליטי היא ביקורת חיצונית ופנימית קבועה.

לקדם אנליטיהשלב מהווה עד 60% מהזמן המושקע במחקר במעבדה. שגיאות בשלב זה מובילות בהכרח לעיוות של תוצאות הניתוח. בנוסף לעובדה שטעויות מעבדה טומנות בחובן אובדן זמן וכסף עבור מחקרים חוזרים ונשנים, ההשלכות החמורות יותר שלהן יכולות להיות אבחון שגוי וטיפול לא נכון.

תוצאות בדיקות המעבדה יכולות להיות מושפעות מגורמים הקשורים למאפיינים האישיים ולמצב הפיזיולוגי של גוף המטופל, כגון: גיל; גזע; קוֹמָה; דיאטה וצום; עישון ושתייה משקאות אלכוהוליים; מחזור הווסת, הריון, מצב גיל המעבר; אימון גופני; מצב רגשי ומתח נפשי; מקצבים צירקדיים ועונתיים; תנאים אקלימיים ומטאורולוגיים; מיקום החולה בזמן דגימת דם; קבלה תכשירים תרופתייםוכו.

הדיוק והנכונות של התוצאות מושפעים גם מהטכניקה של נטילת הדם, מהמכשירים שבהם נעשה שימוש (מחטים, מצלקות וכו'), מהצינורות שאליהם נלקח דם ולאחר מכן מאוחסן ומועבר, וכן מהתנאים לאחסון ו הכנת המדגם לניתוח.

בעיקרון, ישנן שתי דרכים לקחת דם ורידי לניתוח. מערכות פתוחות (מחט חלולה, צינור זכוכית) היו בשימוש מאז ומעולם. שיטה זו כוללת מגע של דם עם אוויר, במקרה של שיטה סגורה, אין מגע עם אוויר, איסוף הדם מתבצע במצב סגור.

נכון להיום, ב-65% מהמקרים, דם נלקח מוריד בצורה פתוחה, כלומר. או עם מזרק או עם מחט חלולה, לתוך מבחנה - על ידי כוח הכבידה. בעת נטילת דם בדרך זו מתרחשים לעיתים קרובות מספר קשיים: זוהי פקקת דם במחט, והמוליזה הנגרמת כתוצאה ממעבר כפול של דם דרך המחט, שכן במהלך סט המזרק, תאי הדם נפגעים פעמיים עקב שחול דרך. במחט הצרה של המזרק, דפנות התא נקרעות, מה שמפחית מאוד את דיוק התוצאות עקב ערבוב עם תכולת התא. אם יש צורך למלא מספר מבחנות בדם, משך דגימת הדם גדל. קשיים שונים מתרחשים גם במהלך משלוח צינורות זכוכית עם דם למעבדה: הצינורות נשברים, דגימות דם עלולות להישפך, חלק מהדם נספג בצמר גפן שאיתו סוגרים את הצינור וכו'.

בעיות אלו ורבות אחרות נפתרות בקלות על ידי שימוש במה שנקרא "סגור" או מערכות ואקום לאיסוף דם.

המערכת ה"סגורה" הראשונה (Vacutainer) הומצאה ב-1947 על ידי ג'וזף קליינר והוצאה לשוק ב-1949. בצורתה המודרנית (מבחנה בלתי שבירה מפלסטיק), מערכת Vacutainer חוותה "לידה" שנייה בשנת 1991. המערכת פועלת על פי העיקרון הבא: נוצר ואקום של כוח מסוים במבחנה, בעת מילוי המבחנה היא מאפשרת זרימת דם לתוך המבחנה עד למילויה לנפח הרצוי. בנוסף למינון מדויק יותר של נפח הדם, מבחנות מודרניות מאפשרות להגביר את דיוק תכולת המגיב הרצוי במבחנה, בהשוואה למבחנות רב פעמיות מזכוכית, בהן מוסיפים את המגיב שלא במפעל. , אבל באופן ידני. כמו כן, מערכות ואקום מודרניות סגורות מבטלות לחלוטין את הסיכון של התזת דם והדבקת מחט בשוגג, מה שהופך אותן לפתרון בטוח יותר. (פרטים נוספים על הגדר במערכות סגורות, נדבר בשיעורים מעשיים). מקור: Pr-consulta.ru

• מחקרים קליניים כלליים:

ספירת דם מלאה ו-ESR
סוג דם וגורם Rh
בדיקת שתן ובדיקת Nechiporenko
צואה לקביעת ביצי הלמינת
גרידה לאנטרוביאזיס

ניתוח דם כללי

למעשה כל ביקור אצל המטפל מסתיים בכך שהוא שולח אותנו לבדיקת דם מאצבע. למה אנחנו עושים את המבחן הזה לעתים קרובות כל כך? מה הוא יכול להגיד לרופא המטפל.

דם הוא רקמת גוף משתנה מאוד. (כן, דם הוא רקמה, אם כי נוזלית.) לכן, הרכבו משקף בעדינות את מצב האורגניזם כולו ומגיב לכל סטייה בבריאות. לכן הרופא שולח אותך לבדיקת דם. אז הוא מצליח לאסוף במהירות מגוון עצום של מידע יקר ערך על מה שקורה עם הגוף שלך.

המינימום הקליני כולל בדיקה של מטופל המתקבל למרפאה. הניתוח קובע את רכיבי הדם (אריתרוציטים, לויקוציטים, לימפוציטים), ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים), המוגלובין ומאפייני דם אחרים

הליך הניתוח ידוע לכולם: במעבדה מבצעים ניקוב בקצה האצבע בעזרת מחט מצלקת. טיפת דם מופיעה במקום הזה. בדרך כלל הגודל שלה לא מספק את המעבדה והיא מעסה את האצבע כדי שיהיה מספיק דם למילוי פיפטה מיוחדת.

ניתוח דם כללי ו- ESR

• החומר למחקר הוא דם ורידי, הנלקח מהווריד הקוביטלי.
• לניתוח כללי, דם נלקח לתוך צינור ואקום עם מכסה סגול (עם K 3 EDTA). ליחס מדויק של תרופות נוגדות קרישה בדםיש צורך לאסוף את כל הצינור לסימן או לנפח הדם המצוין!
• דם על ESRנלקח גם מהווריד הקוביטלי על ידי מערכת ואקום, אבל לתוך מבחנה דקה עם מכסה שחור! כאשר רושמים גם KLA וגם ESR, שתי הצינורות של מטופל אחד (סגול ושחור) חתומות על ידי אחד ו אותו מספר!והמספר הזה קבוע בכיוון.
• על מבחנות ב בלי להיכשלצריך לציין מספר זיהוי המטופל ושם המוסד הרפואי.יש לשמור את מספר הזיהוי בפנקס המוסד.
• יש לשמור את דמו של החולה בקירור עד למסירה לשליח. (+2 - +4 מעלות צלזיוס)או במיכל קירור.
• צינורות דם ניתנים לשליח יחד עם הנחיות. מספרי הצינור חייבים להתאים למספרים על ההוראות.
• הדם נשלח למעבדה ביום האיסוף. אתה לא יכול לאגור דם עד למחרת!

מה יקרה אחר כך לא ידוע לכולם. הניתוח יכול להתבצע או בשיטות מעבדה ישנות, באמצעות מיקרוסקופ וכימיקלים, או שתוכנס פיפטה למכונה חכמה שתדפיס את התשובה תוך דקה.

בכל מקרה, תוצאות הניתוח הן קיצורים של פרמטרים שונים וערכיהם המספריים. אז בואו נסתכל על האפשרויות הבאות:

המוגלובין - Hb.הנורמה לגברים היא 120-160 גרם לליטר, הנורמה לנשים היא 120-140 גרם לליטר. המוגלובין הוא חומר חלבוני המרוכז בתאי דם אדומים - אריתרוציטים ואחראי על הובלת חמצן ו פחמן דו חמצניבין הריאות לרקמות הגוף. עם חוסר בהמוגלובין, ישנם קשיים לספק לתאים חמצן. האדם עלול לחוות תחושת מחנק למרות נשימה עזה. ירידה בהמוגלובין מתרחשת עם אנמיה, לאחר איבוד דם, וגם עקב מספר מחלות תורשתיות.

המטוקריט - Ht. הנורמה לגברים היא 40-45%, הנורמה לנשים היא 36-42%. זהו אינדיקטור לאחוז האלמנטים התאיים בדם (אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם) מנפח הדם הכולל. ירידה בהמטוקריט (ירידה במספר התאים לליטר דם) עשויה להעיד על איבוד דם (כולל פנימי) או דיכאון תפקוד המטופואטי(זיהומים קשים, מחלות אוטואימוניות, חשיפה לקרינה). המטוקריט גבוה הוא גם רע. דם סמיך עובר דרך הכלים גרוע יותר, הסיכון לקרישי דם עולה.

אריתרוציטים - RBC, הנורמה לגברים היא 4-5 * 10 ^ 12 לליטר, לנשים - 3-4 * 10 ^ 12 לליטר. אריתרוציטים הם בדיוק אותם תאים שבהם מרוכז ההמוגלובין. השינוי במספרם קשור קשר הדוק לריכוז ההמוגלובין ומלווה מחלות דומות.

מחוון צבע - מעבד, בדרך כלל הוא 0.85-1.05. זהו היחס בין ריכוז ההמוגלובין למספר תאי הדם האדומים. השינוי שלו מצביע על התפתחות של צורות שונות של אנמיה. זה עולה עם B12-, מחסור בחומצה פולית, אנמיה אפלסטית ואוטואימונית. ירידה במדד הצבע מתרחשת עם אנמיה מחוסר ברזל.

לויקוציטים - WBC.שיעור הלויקוציטים הוא 3-8 * 10 ^ 9 לליטר. לויקוציטים הם המגינים של הגוף שלנו מפני זיהום. עם חדירת פתוגנים, מספרם צריך לגדול. עם זיהומים חמורים, פתולוגיות אונקולוגיות ואוטואימוניות, מספר הלויקוציטים יורד.

נויטרופילים - NEU.זוהי קבוצת הלויקוציטים המרובה ביותר (עד 70% ממספרם הכולל). הם תאים בעלי תגובה חיסונית לא ספציפית. תפקידם העיקרי הוא פגוציטוזיס (בליעה) של כל דבר זר שנכנס לגוף. לכן יש הרבה מהם בקרומים הריריים. עלייה במספר הנויטרופילים מצביעה על תהליכים דלקתיים מוגלתיים. אבל אפילו יותר גרוע, אם התהליך המוגלתי, כמו שאומרים, הוא "על הפנים", אבל אין נויטרופילים.

לימפוציטים - LYMמהווים 19-30% מהלוקוציטים. לימפוציטים אחראים לחסינות ספציפית (מיקוד למיקרואורגניזמים מסוימים). אם, על רקע התהליך הדלקתי, אחוז הלימפוציטים יורד ל-15% או פחות, יש להעריך את מספרם ל-1 μl של דם. יש צורך להפעיל את האזעקה אם מתברר שהיא פחות מ-1200 - 1500 תאים.

טסיות דם - PLT.התוכן הרגיל של טסיות הדם הוא 170-320*10^9 לליטר. טסיות דם הן התאים שמפסיקים לדמם. כמו כן, הם מרימים נשק תאי חיסון, המשמש אותם במאבק נגד מיקרואורגניזמים - שרידי קומפלקסים חיסוניים שמסתובבים בדם. לכן, ירידה במספר הטסיות מעידה על מחלות אימונולוגיות או דלקת חמורה.

קצב שקיעת אריתרוציטים - ESR (ROE).נורמת ESR לגברים היא עד 10 מ"מ לשעה, לנשים - עד 15 מ"מ לשעה. אין להתעלם מהעלייה ב-ESR. זה עשוי להצביע על דלקת של איברים מסוימים, ויכול להיות איתות נעים שמודיע לאישה על הריון.

הכנת המטופל להליך תרומת הדם והגורמים הפרה-אנליטיים העיקריים שעשויים להשפיע על התוצאה

Ø תרופות (השפעת התרופות על תוצאות בדיקות המעבדה היא מגוונת ולא תמיד צפויה).

Ø ארוחה (אפשרי כהשפעה ישירה עקב ספיגת מרכיבי המזון, ועקיפים - שינויים ברמות ההורמונים בתגובה לצריכת מזון, השפעת עכירות המדגם הקשורה לעלייה בתכולה של חלקיקי שומן).

Ø עומס פיזי ורגשי (גורמים לשינויים הורמונליים וביוכימיים).

Ø כּוֹהֶל (בעל השפעות חריפות וכרוניות על תהליכים מטבוליים רבים).

Ø לעשן (משנה את הפרשת חלק מהחומרים הפעילים ביולוגית).

Ø פיזיותרפיה, בדיקות מכשירים (עלול לגרום לשינויים זמניים בחלק מפרמטרי מעבדה).

Ø שלב מחזור חודשיבקרב נשים (משמעותי למספר מחקרים הורמונליים, לפני המחקר יש לבדוק עם הרופא לגבי הימים האופטימליים לנטילת דגימות לקביעת רמת ה-FSH, LH, פרולקטין, פרוגסטרון, אסטרדיול, 17-OH-progesterone, androstenedione).

Ø שעה ביום כאשר לוקחים דם (יש מקצבים יומיים של פעילות אנושית ובהתאם, תנודות יומיות בפרמטרים הורמונליים וביוכימיים רבים, המתבטאים במידה רבה או פחותה עבור אינדיקטורים שונים; ערכי ייחוס - גבולות ה"נורמה" - בדרך כלל משקף נתונים סטטיסטיים שהתקבלו בתנאים סטנדרטיים, בעת נטילת דם בשעות הבוקר).

הושלם על ידי סטודנט שנה ד'

הפקולטה לרפואה של קבוצה 7

קזקוב ויטלי אלכסנדרוביץ'

גרודנה 2012

לחקר השתן, טכנולוגיות מודרניות מבוססות על שימוש ברצועות בדיקה מונו ופולי-פונקציונליות "כימיה יבשה" עם קביעה חצי כמותית לאחר מכן של פרמטרי שתן על פוטומטרים רפלקטיביים. IN לָאַחֲרוֹנָההופיעו מנתחי משקעי שתן המבוססים על ניתוח תמונת וידאו. כפי שמראה בפועל, מנתחים אוטומטיים עוזרים באופן משמעותי בהקרנהניתוחים קליניים והמטולוגיים כלליים, הרחבת משמעותית את מגוון המחקרים והכנסת אינדיקטורים כמותיים להערכת התוצאות. המשימה של יצרנים מקומיים של ציוד רפואי היא להקים את הייצור של מנתחים המטולוגיים מודרניים. במקביל, הרופא לאבחון מעבדה קליני צריך להיפטר בהדרגה מהניתוח השגרתי של מחקרי הסקר, לעבור לניתוח חקרני של ניתוחים מורכבים, מסובכים ולא טריוויאליים, להכניס שיטות של ניתוחים ציטוכימיים, אימונוכימיים, מולקולריים בכלל קליניים וניתוחים. מחקרים המטולוגיים. אזור נפרד הוא אונקוהמטולוגיה, המפתחת מחקר על הגדרת סמני התמיינות. אבחון וטיפול במחלות לימפופרוליפרטיביות עוברים יותר ויותר לפרוטוקולי בדיקה וטיפול, שבהם, ללא שלב אבחנה מדויקתשימוש בפנוטייפ של שושלת תאים אינו מתחיל טיפול ממוקד. יש ליישם גישה זו ברחבי רוסיה, תוך שימוש בעקרונות של ריכוזיות והמשכיות של מחקר מעבדה. טכנולוגיות ביוכימיותמועשר בשיטות חדשות של מדידות קינטיות של לא רק פעילות האנזימים, אלא גם ריכוז המצעים. הגברת הרגישות והספציפיות של השיטות תורמת להרחבת אובייקטי הניתוח הביוכימי, בנוסף לניתוח המסורתי של סרום ושתן, נעשה שימוש הולך וגובר עבור עיבוי אוויר נשוף, תפליט, נוזל דמעות, נוזל מוחי, אלמנטים תאיים וכו'. מטרות אבחון.החדרה הנרחבת של מנתחים ביוכימיים מאפשרת ניתוח מורכבבאמצעות נפח קטן מתמיד של דגימה ביולוגית. הרמה הנוכחית של המחקר הביוכימי מחייבת הכנסת מכיילים לקביעת פעילות האנזימים, פיתוח תקנים וייצור דגימות סטנדרטיות מקומיות לחקר אנליטים של דם, שתן ונוזלים ביולוגיים אחרים.

ניתנת עדיפות להכשרה מקצועית של רופאים העוסקים באבחון ציטולוגי ולניסיונם. על מנת לשפר את המיומנויות המקצועיות, מוצע להנהיג קודם כל מערכות של ייעוץ טלפוני ושיחות ועידה בסוג זה של אבחון מעבדה, שימוש נרחב בארכיוני תמונות שהוכנו בצורה מקצועית, ולקדם פרסום אטלסים ומדריכים ציטולוגיים. כדי לצמצם את הסובייקטיביות, מוצע לפתח ולאשר באופן רשמי תוכניות לבקרת איכות תוך-מעבדתית ובין-מעבדתית של מחקרים ציטולוגיים, צורות של מסקנה ציטולוגית סטנדרטית וכו'. בהתחשב בחשיבות המסקנה הציטולוגית, מומלץ להפיץ באופן נרחב את הניסיון הקיים באבחון ציטוטי תוך ניתוחי, ביופסיה של איברים פנימיים בשליטה של ​​אולטרסאונד, רנטגן ושיטות אבחון אחרות, ולקדם פיתוח שיטות כמותיות אובייקטיביות להערכת פרמטרים של תאים ורקמות במחקר. מחקר מיקרוביולוגיצריכה להיות עדיפות לפיתוח בין סוגי אבחון מעבדה אחרים. הסיבה לכך היא התפשטות מסיבית של מחלות זיהומיות הפוגעות בכל קבוצות האוכלוסייה, השימוש הבלתי מבוקר באנטיביוטיקה וחומרי חיטוי, הביקוש לאבחון מעבדתי מסוג זה כמעט בכל סוגי הטיפול הרפואי. יחד עם זאת, רמת הפיתוח מחקר מיקרוביולוגיברוסיה נשאר ברמה נמוכה, אינו עונה על הצרכים המודרניים ואינו ממלא את אחת המשימות העיקריות - בקרה מיקרוביולוגית של רגישות המיקרופלורה הפתוגנית לתרופות. ברוסיה, רמת האוטומציה של מחקר מיקרוביולוגי נותרה אחת הנמוכות מבין מדינות אירופה. התוצאות מונפקות באיחור רב, אינן עונות על צורכי הרופאים. המדינה כמעט הרסה את התעשייה של אספקת מעבדות בקטריולוגיות עם סביבות מיוחדות. קפיצת מדרגה עם השתייכות מחלקתית ותעשייתית למחקר בקטריולוגי הובילה לכך שסוג זה של אבחון תופס נתח זעיר בין סוגי מחקר מעבדה אחרים. מחקר על מיקרוביולוגיה סניטרית מתבצע על ידי צדדים שלישיים, מבלי לקחת בחשבון את הפרטים הספציפיים מוסדות רפואיים. במקביל, במספר מדינות באיחוד האירופי, מחקרים בקטריולוגיים מהווים עד מחצית מכלל מחקרי המעבדה; הם מתבצעים באמצעות מנתחים בקטריולוגיים, מדיות תזונתיות מוכנות מסחריות, מערכות אבחון אקספרס, מערכות מומחים, מכשירים לטיפוח תרביות דם, תרביות תאים וכו'. רמה נמוכה של מחקר בקטריולוגי קלאסי תרמה לשימוש נרחב באופן בלתי סביר בשיטות אבחון מולקולריות באבחון מעבדתי, שקשה לשלוט בהן ולעתים קרובות תורמות לאבחון יתר, במיוחד של זיהומים המועברים במגע מיני (STIs). תיקון התוויות לבדיקות מעבדה מיקרוביולוגיות, תקינה אבחון מיקרוביולוגי, פיתוח מערכות מומחים, הכנסת טכנולוגיה אוטומטית בעלת ביצועים גבוהים לזיהוי מיקרואורגניזמים וקביעת רגישות לתרופות, חיזוק הבסיס החומרי של מעבדות בקטריולוגיות הן משימות דחופות של מחקרים מיקוביולוגיים של אבחון מעבדה קליני. מחקר ביולוגי מולקולריהם סוג חדש ומבטיח ביותר של מחקר מעבדה. פריצת דרך משמעותית באבחון ובטיפול במחלות תורשתיות, זיהומיות, אונקולוגיות ואחרות קשורה להתפתחות המחקר הביולוגי המולקולרי. תיאור מלא של הגנום האנושי הוא הסיכוי הקרוב והאמיתי ביותר למחקר ביולוגי מולקולרי. יחד עם זאת, הרגישות הגבוהה ביותר הופכת שיטה זו לנטייה למסקנות מוטות בגישה לא מקצועית. נכון לעכשיו, ישנה תקופה של פיתוח של נתונים על יכולות האבחון של גישה זו, כך שהחדרה שלה לפרקטיקה מעבדתית רחבה במקום מחקר מיקרוביולוגי, ציטולוגי ואחרים יכולה להכפיש את המתודולוגיה של מחקר ביולוגי מולקולרי. הרלוונטי הוא שלב, בשילוב עם סוגים אחרים של מחקר מעבדה, הכנסת טכנולוגיות כגון פולימראז תגובת שרשרת(PCR), שיטות אחרות של אבחון מולקולרי לזיהוי STIs, בקרת בנקי דם וכו'.

קרישה- סוג מסוים של מחקר מעבדה, שהולך ונפוצה יותר עקב הקדמה נרחבת של התערבויות פולשניות, כירורגיות, תוך וסקולריות, השימוש ב טווח רחבהדורות האחרונים של תרופות המשפיעות על כלי הדם-טסיות דם, דימום פלזמה, פיברינוליזה, פעילות נוגדת קרישה. משימה דחופה היא סטנדרטיזציה של שיטות אבחון, פיתוח תוכניות לניטור היעילות של טיפול נוגד קרישה, תרומבוליטי, פיברינוליטי. בשל ריבוי הגורמים המשפיעים על קרישת הדם, יש צורך בפיתוח אלגוריתמים אבחנתיים להקרנה, מחקר מעמיק ובקרה על הטיפול בהפרעות דימום. שיפור משמעותי מצריך מכשור לאבחון הפרעות המוסטזיס. בסיס הייצור של ריאגנטים, חומרי בקרה, תקנים המשמשים בחקר הפרעות דימום דורש תמיכת מדינה. תשומת - לב מיוחדתראויים להנחיות לאבחון מפורש של הפרעות המוסטזיס, יצירת תרומבואלסטוגרפים ביתיים, קרישיות אופטיות-מכניות וציוד מעבדה אחר.

מחקרים טוקסיקולוגייםצוברים מקום גם בין סוגי גישות מעבדה. הדבר נובע בעיקר מהשימוש הנרחב בסמים נרקוטיים, שימוש באלכוהול וחומרים ממריצים אחרים, לרבות תרופות בעלות השפעה רעילה במינון יתר. המחקר הטוקסיקולוגי התרכז באופן מסורתי במעבדות מיוחדות, לרוב מעבדות משפטיות. עם זאת, אבחון מיון של התמכרות לסמים הפך לרלוונטי לאחרונה. בחלק מהטריטוריות מפותחות תוכניות לבדיקה אנונימית של קבוצת הצעירים באוכלוסייה לסמים, ויצירת מאגר מידע רפואי המבוסס על בדיקות מעבדה. נדרש לימוד משפטי של תוכניות כאלה. עם זאת, הערכת הרדמת החולים היא משימה דחופה, שבלעדיה לא ניתן לפתח טכנולוגיות רפואיות יעילות לטיפול בחולים. בהקשר זה, הוא נדרש כבסיס מכשירים, תמיכה מגיב, מכיילים וחומרי בקרה אמינים, פרוטוקולי בדיקה.