מאמר זה יתאר את התוכנית של hematopoiesis. קיומו של גופנו אינו מתקבל על הדעת מבלי לשמור על רמת תפקוד גבוהה הן של מערכת החיסון והן של מערכת הדם. כל מרכיב בגוף המורכב שלנו מבצע את העבודה הספציפית שלו, ובסופו של דבר מבטיח את הקיום.

האיברים ההמטופואטיים כוללים את בלוטת התימוס ומח העצם, בלוטות הלימפה והטחול, וכן רקמת לימפה בקרומים הריריים של מערכת העיכול, העור ואיברי הנשימה. הם ממוקמים ב מקומות שונים, אבל בעצם זה כן מערכת כללית. דם כל הזמן זז ומתחדש בו. כתוצאה מכך, חומרים מזינים נכנסים לרקמות ולנוזלי הלימפה.

אילו איברים הם חלק ממערכת תומכת חיים זו?

Hematopoiesis או hemocytopoiesis הוא התהליך שבו נוצרים היסודות הנוצרים של הדם - תאי דם אדומים, לויקוציטים, טסיות דם.

האיברים ההמטופואטיים מסווגים בתורם לשני סוגים:

• מֶרכָּזִי.
• שׁוּלִי.

המרכזיים שבהם כוללים את מח העצם האדום, שהוא אתר היווצרותם של תאי דם אדומים, טסיות דם, תאי דם המכילים גרגירים ומבשרי לימפוציטים, וכן את התימוס, האיבר המרכזי של יצירת הלימפה.

אבל התוכנית ההמטופואטית אינה מוגבלת לכך. באיברים היקפיים, החלוקה של לימפוציטים מסוג T ו-B המועברים מהקבוצה הקודמת מתרחשת עם התמחותם הנוספת בהשפעת אנטיגנים לתאי אפקטור המבצעים ישירות את הפונקציה. הגנה חיסוניתותאי זיכרון.

כאן הם מסיימים את מחזור החיים שלהם.

הדפוס ההמטופואטי הוא ייחודי:

• תאים רשתיים מבצעים פונקציה מכנית, מסנתזים את מרכיבי החומר העיקרי ומספקים את הספציפיות של תאים מיקרו-סביבה.
• תאים אוסטאוגניים מרכיבים את האנדוסטאום, ומספקים hematopoiesis אינטנסיבי יותר.
• תאי אדוונטציאל מקיפים את כלי הדם ומכסים יותר מ-50% מהשטח החיצוני של הנימים.
• תאי אנדותל מסנתזים את החלבון קולגן והמטופואטין (ממריצים של יצירת דם).
• מקרופאגים, עקב נוכחותם של ליזוזומים ופאגוזומים, הורסים תאים זרים ומשתתפים בבניית החלק ההמה של ההמוגלובין על ידי העברת טרנספרין אליו.
• החומר הבין תאי הוא מחסן של סוגים שונים של קולגן, גליקופרוטאינים ופרוטאוגליקנים.

בואו ניקח בחשבון את השלבים העיקריים של hematopoiesis.

אריתרופואיזיס

תהליך היווצרות תאי דם אדומים מתרחש באיים אריתרובלסטיים מיוחדים של מח העצם. איים כאלה מיוצגים על ידי אוסף של מקרופאגים המוקפים בתאי אריתרוציטים.

תאים אריתרואידים אלו הם שמקורם בתורם בתא היוצר המושבה המקורי (CFU-E), המשתתף באינטראקציה עם קבוצת מקרופאגים במח העצם האדום. במקרה זה, כל התאים החדשים שנוצרו, מפרואריתרובלסט ועד רטיקולוציט, באים במגע עם התא הפאגוציטי עקב קולטן מיוחד הנקרא sialoadhesin.

לכן, מקרופאגים אלה, על ידי תאי אריתרוציטים שמסביב, הם, כביכול, "המפרנס" שלהם, ומעודדים כניסה והצטברות בתאי דם אלה של לא רק חומרים הממריצים את תהליך היווצרות אריתרוציטים (אריתרופואטין), אלא גם ויטמינים המטופואטיים. , כגון, למשל, ויטמין D3, ומולקולות פריטין. לפיכך, אנו יכולים לקבוע בצורה די מדויקת שהמיקרו-סביבה הזו ב מצב קבועמספק יותר ויותר מוקדים חדשים של אריתרופואיזיס.

גרנולוציטופואזיס

תאים המטופואטיים המכילים גרנולוציטים תופסים מיקום היקפי ולא מרכזי. הצורות הלא בשלות של תאי דם אלו מוקפות בתרכובות חלבון - פרוטאוגליקנים. בתהליך החלוקה סה"כתאים אלו גבוהים יותר מפי 3 ממספר אריתרוציטים ופי 20 ממספר התאים בעלי אותו שם הממוקמים בפריפריה מערכת דם.

טרומבוציטופואזיס

צורות מגה-קריובלסטיות וכבר בוגרות של תאים (מגקריוציטים) ממוקמות כך שחלקם בנוזל הציטופלזמי, הממוקם לאורך הפריפריה, עובר דרך פתחי הנקבוביות אל הכלי, כך שהטסיות מופרדות לזרם הדם. כלומר, מגה-קריוציטים של מח העצם האדום אחראים ליצירת טסיות דם.

לימפוציטופוזיס ומונוציטופואזיס

מהן עוד תכונות ההמטופואזה?

בין התאים של סדרת המיאלואיד, יש גם הצטברויות קלות של נציגי לימפוציטים ומונוציטים של hematopoiesis המקיפים את הכלי.

בדרך כלל, בתנאים פיזיולוגיים נאותים, רק אלמנטים קנייניים בוגרים מסוגלים לחדור דרך החורים בדופן הסינוסים של מח העצם, לכן, כאשר מתגלים מיאלוציטים ואריתרובלסטים במכת דם ובמיקרוסקופיה שלו, אנו יכולים לטעון בבטחה נוכחות של תהליך פתולוגי.

מח עצם צהוב

מח עצם צהוב הוא גם איבר המטופואטי.

Medulla ossium flava ממלאת את הדיאפיזה של עצמות ארוכות ומכילה מספר רב של אדיפוציטים (תאי שומן) עם רמה גבוההרוויה של שומן זה עם פיגמנט ליפוכרום, המספק צבע צהוב, ומכאן השם מח עצם צהוב.

בתנאי חיים רגילים, איבר זה אינו יכול לבצע את הפונקציה של היווצרות דם. אבל זה לא חל על מצבים המלווים בהתפתחות של אובדן דם מסיבי או הלם ממקורות שונים, שבה מתרחשת היווצרות מוקדי מיאלופוזיס ברקמות המוח הצהוב ומתחיל תהליך התמיינות של תאים המגיעים לכאן, הן גזע והן חצי גזע.

אין הבחנה ברורה בין סוג אחד של מח עצם לאחר. חלוקה זו היא יחסית, מכיוון שמספר קטן של אדיפוציטים (תאי מדולה אוסיום flava) מצויים גם באדום מח עצם. מערכת היחסים ביניהם משתנה בהתאם לקריטריונים של גיל, תנאי חיים, דפוסי תזונה ותפקוד המערכות האנדוקריניות, העצבים ומערכות חשובות אחרות בגוף.

תימוס

התימוס הוא איבר השייך לאיברים המרכזיים של לימפופואזה ואימונוגנזה. משתתף באופן פעיל בתהליך של hematopoiesis.

ממבשרי מח העצם של תאי לימפוציטים מסוג T המגיעים לכאן, מתרחש תהליך של התמיינות בלתי תלויה באנטיגן לצורות בוגרות של לימפוציטים מסוג T, הממלאים את תפקידי החסינות התאית וההומורלית כאחד.

הוא מכיל קורטקס ומדוללה. תאי המרכיב הקורטיקלי של איבר זה מופרדים מהדם במחזור הדם על ידי מחסום הדם-תימוס, המונע מהתאים הלימפתיים המבדילים להיחשף לכמויות מופרזות של אנטיגנים.

לכן מחיקה בלוטת התימוס(כריתת תימק), שבוצעה בניסויים על בעלי חיים שזה עתה נולדו, מובילה לעיכוב חד של התפשטות לימפוציטים בכל רקמות הלימפה. איברים המטופואטיים. ריכוז לימפוציטים בדם ולייקוציטים יורד, ניוון איברים ושטפי דם נצפים, וכתוצאה מכך הגוף אינו מסוגל להתנגד לגורמים זיהומיים.

טְחוֹל

האיבר הגדול ביותר של המערכת ההמטופואטית ההיקפית, המעורב ביצירת חסינות הומורלית ותאית, הסרת תאי דם אדומים וטסיות דם ישנים ופגומים ("בית הקברות של תאי דם אדומים"), שקיעת תאי דם וטסיות דם (1/3 מתוך הנפח הכולל).

בלוטות הלימפה

ברקמה שלהם מתרחש תהליך התפשטות התלויה באנטיגן ובעקבותיו התמיינות של לימפוציטים T ו-B לתאי אפקטור ויצירת תאי זיכרון T ו-B.

בנוסף ללימפוציטים רגילים, לחלק מהנציגים של יונקים יש בלוטות המולימפטיות המכילות דם בסינוסים שלהם. בבני אדם, צמתים כאלה הם נדירים. ממוקם לאורך הדרך עורקי כליהרקמה פרירנלית, או לאורך החלק הצפק של אבי העורקים, ולעתים נדירות ביותר, במדיאסטינום האחורי.

מערכת חיסון רירית מאוחדת (MALT) - כוללת לימפוציטים רירית מערכת עיכול, מערכת הסימפונות הריאה, מערכת גניטורינארית ו תעלות הפרשהבלוטות החלב והרוק.

מוצרים ליצירת דם

דם מבצע פונקציות חשובות, כגון הובלת חמצן וחומרי מזון לתאים, פינוי פסולת דרך איברי מערכת ההפרשה. ביצועים אופטימליים גוף האדםבדרך כלל תלוי בדם. לכן, תנאי החיים והתזונה משפיעים על איכותו.

מזונות המקדמים המטופואזה: שמפיניון, שעורה, פטריות שיטאקי, תירס, שיבולת שועל, אורז, עלי שן הארי, תמרים, ענבים, לוגנברי, פולי סויה, אנג'ליקה, סובין חיטה, אבוקדו, נבטי אספסת, ארטישוק, סלק, כרוב, סלרי, אצת ים, תרד, תפוחים, משמשים, עשב חיטה.

בדקנו בפירוט את ערכת ההמטופואזה.

(ס"מ.). השם "איברים hematopoietic" הוא שרירותי במידה רבה, שכן hematopoiesis בהם, למעט מוח העצם, מתרחשת בעיקר רק בתקופה שלפני הלידה, ולאחר הלידה עוצמתו פוחתת במהירות. בשל הפונקציה הקרובה, חיבור ה-K.o. ודם G.F. Lang (1939) הציע לשלב אותם תחת מושג כללי"מערכת הדם"

המאפיינים המורפולוגיים והתפקודיים של רקמה המטופואטית נחקרו על ידי A. A. Maksimov. הוא ביסס את התיאוריה המאוחדת של ההמטופואזה, שבה חוקרים רוסים רבים לקחו חלק בפיתוח החתך. שיטת שיבוט התאים שפותחה על ידי Till and McCulloch (J. E. Till, E. A. McCulloch, 1971) אפשרה להבהיר את התיאוריה של A. A. Maksimov.

S.P. Botkin (1875) הצביע לראשונה על תפקידו של הטחול בשקיעת דם והציע את ההשפעה מערכת עצביםעל הפונקציה של ק.ו. יצירות מאת V. N. Chernigovsky and A. Ya. Yaroshevsky (1953), Ya. G. Uzhansky (1968), N. A. Fedorov (1976), Metcalf and Moore (D. Metcalf, M. A. Moore, 1971) חשיבותם של גורמים עצבניים והומוראליים ב הסדרת פעילות האגם מוצגת. בשנת 1927, הציע M.I. Arinkin את שיטת הניקוב של עצם החזה (ראה ניקור סטרנום) לבדיקת מח עצם תוך-וויטלי.

בתהליך האבולוציה, הטופוגרפיה של ההמטופואזה משתנה, המבנה הופך מורכב יותר ותפקידי תאי הדם מתבדלים. בחסרי חוליות, שעדיין חסרה לוקליזציה ברורה של איבר של רקמה המטופואטית, תאי המולימפה (אמבוציטים) מפוזרים בצורה מפוזרת. מוקדים של hematopoiesis, בעלי סגוליות איברים, מופיעים לראשונה בדופן תעלת העיכול בבעלי חוליות נמוכים יותר (ציקלוסטומים, דגי ריאה). בנגעים אלו הבסיס הוא רקמה רשתית, ישנם נימים רחבים (סינוסואידים). ב סחוס ו דג גרמיק.ו נפרד - נוצר טחול, מופיע תימוס. מוקדים של hematopoiesis, ch. arr. גרנולוציטופואזיס, מצויים גם במזונפרוס, בלוטת הכליה, בלוטות המין והאפיקרדיום. בגנואידים של העצם (שריון קונכיות), מציינים לראשונה לוקליזציה של hematopoiesis ברקמת העצם, כלומר בחלל הגולגולת שמעל לאזור החדר הרביעי. בשלב זה של האבולוציה, דופן המעי אינה עוד המושבה העיקרית, אולם בדגים ובמעמדות גבוהים יותר של בעלי חוליות נשארים בו מוקדי לימפוציטופוזיס. בדו-חיים בעלי זנב, ההמטופואזה מתרכזת בטחול, באזור השולי של הכבד, במזונפרוס ובאפיקרדיום. בדו-חיים חסרי זנב, ק.ו. הם הטחול ומח העצם, שמתפקד רק עונתית (באביב). הצטברויות קטנות של לימפה, רקמות - מבשרים פרימיטיביים של בלוטות לימפה - מופיעות בבית השחי ובבית השחי. אזורי המפשעה. כך, בדו-חיים, מתוארת הפרדת איברים של רקמת ההמטופואטית והלימפה עצמה, אשר הופכת ברורה יותר בשלבי האבולוציה הבאים. אצל זוחלים וציפורים, ההמטופואזה מתרכזת במח העצם; הטחול מבצע בעיקר את הפונקציות של לימפוציטופוזיס ושקיעת דם. בעופות מים מופיעים שני זוגות של בלוטות לימפה. בציפורים, בניגוד לבעלי חוליות אחרים, יחד עם בלוטת התימוס, קיים איבר לימפתיליאלי מיוחד - הבורסה של Fabricius, הקשורה למקורם של לימפוציטים מסוג B המבצעים תגובות חיסוניות הומורליות.

אצל יונקים ובני אדם, ה-K. o. מח העצם הופך, מערכת בלוטות הלימפה מתפתחת. הטחול מאבד את הפונקציה של יצירת תאים אדומים, גרנולוציטים, מגה-קריוציטים, ורק אצל חלק מהיונקים (מונוטרמים, חיות כיס, אוכלי חרקים, מכרסמים תחתונים) הוא שומר על מוקדי אריתרוציטופואזיס.

עַל שלבים מוקדמים התפתחות עובריתבבני אדם נוצרים תאי דם פרימיטיביים בדופן שק החלמון וסביב הכלים במזנכימה של הגוף העוברי. מחודש 2 עד 5. פיתוח של ק.ו הראשי. הוא הכבד, שבו ההמטופואזה התוך-וסקולרית שולטת בתחילה על פני ההמטופואזה החוץ-וסקולרית, גרנולוציטים ומגה-קריוציטים מופיעים בפעם הראשונה. טחול כמו ק.ו. מתפקד באופן פעיל מהחודש החמישי עד החודש השביעי. התפתחות. הוא מבצע אריתרוציטים, גרנולוציטו ומגהקריוציטופואיזיס, לימפה. הרקמה עדיין לא מפותחת. לימפוציטופוזיס פעיל מתרחשת בטחול החל מסוף החודש השביעי. התפתחות תוך רחמית. בסימניות של בלוטות הלימפה שנוצרו בחודש השני. התפתחות, מתרחשת hematopoiesis אוניברסלי, אשר נעלם לאחר מכן; לימפוציטופוזיס מופיעה בשבוע ה-11, אך עולה באופן ניכר במחצית השנייה של ההתפתחות התוך רחמית. בתקופה שלפני הלידה ואחרי הלידה, התפקיד העיקרי בהיווצרותם ותפקודם של איברים לימפואידים שייך לבלוטת התימוס; התפתחות החתך בפילו-אונטוגנזה קודמת להיווצרות בלוטות הלימפה. מ-5 חודשים פיתוח של ק.ו הראשי. הופך למח עצם.

בתחילת יַלדוּתכל העצמות הצינוריות השטוחות והארוכות מכילות מח עצם אדום (פעיל), אשר לאחר 4 שנים מוחלף בהדרגה בתאי שומן. עד גיל 25, הדיאפיזה של עצמות הצינורות כבר מלאה לחלוטין במח עצם צהוב (שומני), בעצמות שטוחות תאי שומןתופסים כ. 50% מנפח חללי מח העצם. עד שהתינוק נולד, בלוטת התימוס מפותחת היטב ועשירה בלימפוציטים. מבנה הטחול, בלוטות הלימפה ממשיך להיווצר עד 10-12 שנים. בתקופה זו, כמות רקמת הלימפה בהם עולה, נוצרים זקיקים, מבנה הקפסולה, הטרבקולות, הסינוסים והכלים משתפר. הסימנים הראשונים של אינבולוציה הקשורה לגיל של בלוטת התימוס מופיעים כבר בילדות, של הטחול ובלוטות הלימפה - לאחר 20-30 שנים. במקרה זה, יש ירידה הדרגתית במספר הלימפוציטים, התפשטות רקמת חיבור, עלייה במספר תאי השומן בבלוטת התימוס ובלוטות הלימפה עד שהם מחליפים כמעט לחלוטין את רקמת האיברים הללו.

K. o., המאופיין בתכונות אנטומיות ופיזיולוגיות מסוימות, יש מאפיינים נפוציםמבנים. הסטרומה שלהם מיוצגת על ידי רקמה רשתית (ראה), parenchyma - על ידי תאים hematopoietic. איברים אלו עשירים ביסודות הקשורים למערכת הפגוציטים החד-גרעיניים. אופייני הוא נוכחות של נימים מסוג סינוסואיד. בסינוסים שבין תאי האנדותל יש נקבוביות שדרכן רקמת זרם הדם. יוצר מגע ישיר עם מחזור הדם. מבנה זה מבטיח את הובלת תאי הדם, כמו גם את הזרימה מהדם לזרם הדם. גורמים הומוראליים. פנימה אל. V כמויות גדולותמכיל מיאלין ולא מיאלין סיבי עצב, נמצאו קולטנים מובלעים. האינטראקציה ההדוקה של המבנים של איברים אלה מבטיחה את מגוון הפונקציות שלהם. לפיכך, הסטרומה של זרם הדם, בהיותה רקמה תומכת, *במקביל ממלאת תפקיד ביצירת מיקרו-סביבה הגורמת להמטופואזה. במח העצם, אלמנטים סטרומליים לוקחים חלק בתהליכי הובלת ברזל, יחד עם תאים אריתרואידים. זה מאושר מורפולוגית על ידי נוכחותם של איים אריתרובלסטיים המורכבים מתא רשתית מוקף בתאי אריתרואידים. באיברים לימפואידים, במהלך השראת תגובה חיסונית, נמצאו גשרים ציטופלזמיים בין המקרופאג' ללימפוציטים שמסביב, מה שמבטיח מגע בין-תאי קרוב.

מח עצםמבחינה מבנית ותפקודית קשור קשר הדוק ל רקמת עצם. ניסויים במבחנה עם מח עצם של עכבר הראו את תפקידם של תאי אנדוסטאלי בוויסות הגרנולוציטופואזיס.

מח העצם האנושי הוא האתר העיקרי ליצירת תאי דם. הוא מכיל את עיקר תאי הגזע ההמטופואטיים ומבצע אריתרוציטופואזיס, גרנולוציטופואזיס, מונוציטופואזיס, לימפוציטופוזיס ומגהקריוציטופואזיס. מח העצם מעורב בהרס של תאי דם אדומים, מיחזור ברזל, סינתזת המוגלובין, ומשמש כמקום אחסון שומנים במאגר. בשל נוכחותם של מספר רב של phagocytes mononuclear במח העצם, הטחול, בלוטות הלימפה, phagocytosis מתרחשת (ראה).

טְחוֹל- המבנה המורכב ביותר של הקוסמוס. אדם. לוקח חלק בלימפוציטופוזיס, הרס של אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם, הצטברות ברזל, סינתזה של אימונוגלובולינים. תפקידו כולל גם שקיעת דם. בלוטות הלימפהלייצר ולאחסן לימפוציטים.

הטחול, בלוטות הלימפה והתימוס הם רכיביםלימפה, המערכת האחראית לייצור חסינות (ראה).

מערכת זו כוללת גם לימפה, תצורות לאורך הבלוטה.-קיש. מסכת. רשות מרכזיתמערכת האימונוגנזה היא בלוטת התימוס. הוכחה חשיבותה של בלוטת התימוס ביצירת אוכלוסיית לימפוציטים מסוג T (תלויים בתימוס), המבדילים ממבשרי מח עצם ומשתתפים בתגובות חיסוניות תאיות. מקורה של אוכלוסיית לימפוציטים מסוג B (בלתי תלויים בתימוס), המבצעים תגובות חיסוניות הומורליות, קשור למח העצם.

פנימה אל. לימפוציטים מוחזרים כל הזמן דרך לימפה ודם. רקמת הלימפה של הטחול ובלוטות הלימפה מיוצגת על ידי לימפוציטים מסוג T ו-B. לימפוציטים T ממוקמים בבלוטות הלימפה באזור הפרה-קורטיקלי, בטחול - ליד העורקים המרכזיים. לימפוציטים B ממוקמים במרכזי הרבייה של זקיקים וחוטי מדולרי של בלוטות הלימפה, ב חלקים היקפייםלימפה, זקיקי טחול. (ס"מ.).

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:עיגב א.ק. לימפוציטים מסוג T ו-B, התפלגות בגוף, מאפיינים ומשמעות תפקודיים ומורפולוגיים, קשת. פתול., ת' 38, מס' 12, עמ' 3, 1976, ביבליוגרפיה; ברטה טחול, אנטומיה, פיזיולוגיה, פתולוגיה ומרפאה, טרנס. מהונגרית, בודפשט, 1976; Volkova O. V. ו Pekarsky M. I. Embryogenesis והיסטולוגיה הקשורה לגיל של איברים פנימיים אנושיים, M., 1976, bibliogr.; 3 a v a r z i n A. A. מאמרים על ההיסטולוגיה האבולוציונית של דם ורקמת חיבור, v. 1, מ', 1945, ג. 2, מ'-ל', 1947; L and n g G. F. Diseases of the Circulatory System, M., 1958; מקסימוב א.א יסודות ההיסטולוגיה, חלק 2, עמ'. 91, ל', 1925; hematopoiesis רגיל וויסות שלה, ed. N. A. Fedorova, M., 1976; ChertkovI. L. and Friede n-shtein A. Ya. Cellular Base of hematopoiesis, M., 1977, bibliogr.; Bessis M. תאי דם חיים ומבנה האולטרה שלהם, ב', 1973; דם והפרעותיו, עורך. מאת ר.מ. הרדיסטי א. D. J. Weatherall, אוקספורד א. o., 1974; G h a n S. H. a. M e t s a 1 f D. ייצור מקומי של גורם מגרה מושבה בתוך מח העצם: תפקידם של תאים לא-המטופואטיים, Blood, v. 40, עמ'. 646, 1972; מטקאלף ד א. M o o-r e M A. Hemopoietic cells, אמסטרדם, 1971; T i 1 1 J. E. a. M with C u 1 1 o with h E. A. שלבים ראשוניים של התמיינות תאית במערכת יוצרת הדם של העכבר, בספר: Develop, aspects of the cell cycle, ed. מאת ג'יי ל. קמרון א. o., p. 297, N. Y.-L., 1971, bibliogr.; Wickramasing-h e S. N. Human Bone Marrow, L. - Philadelphia, 1975, bibliogr.

מ.פ. חוכלובה.

דָם- המרכיב הנוזלי של הגוף, הנע ללא הרף דרך הכלים, חודר לכל האיברים והרקמות וכאילו מחבר ביניהם.

באופן כללי, אדם מורכב למעשה ממים בלבד (אם תייבש אותו, יישארו רק 5 ק"ג של חומר יבש). המים במוח הם 77%, ויחד עם המוח הקטן והממברנות - עד 90% ( חומר אפורבמשקל 100 גרם בלבד); בשרירים - 83% מים; בריאות - 71%; בלב - 71%; בכבד - 75%; טחול - 77%; בתאים - 83%. יחד עם זרמי חיים חשובים (עורקים וורידים), הגוף מחורר על ידי זרמי דם ונימים לימפתיים בקוטר של 6 עד 30 מיקרון.

אם 5 ק"ג של חומר אנושי יבש (מיצלות בציטופלזמה בגודל של 5 מיליוניות המילימטר) פרוסים על פני השטח, הם יתפסו שטח של 200 הקטרים ​​(2,000,000 מ"ר), ואורך נימי הדם בלבד להיות 100,000 ק"מ! נימים לימפתיים - כ-200,000 ק"מ! פני השטח של דם מורחב (פלזמה + תאי דם) הם 6000 מ"ר; לימפה - 2000 מ"ר; רק 8000 מ"ר!

הבריאות, וכל החיים שלנו, תלויים במה וכיצד זורם נהר אינסופי כזה של דם על ההקטרים ​​העצומים הללו של בשרנו!

תפקודי הדם מגוונים: הוא נושא חמצן מהריאות לרקמות, פחמן דו חמצני מהרקמות לריאות; חומרי הזנה - למקום הספיגה; מוצרים מטבוליים שיש להסיר - לאיברי ההפרשה; הורמונים, אנזימים - ממקום ייצורם למקומות הפעולה הפעילה. הדם מעורב בשמירה על הקביעות של הסביבה הפנימית של הגוף ( לחץ אוסמוטיכמות מים, מלחים מינרליים), טמפרטורה קבועהגופים. הוא ממלא תפקיד עצום בהגנה על הגוף מפני אלמנטים מזיקים שחודרים לתוכו.

כמות הדם הנורמלית היא, בממוצע, 5200 מ"ל אצל גברים ו-3900 מ"ל אצל נשים.

הוא מורכב מחלק נוזלי, פלזמה (55-65%), ותאים מרחפים הכלולים בו - אלמנטים שנוצרו (35-45%). אלמנטים נוצרים (אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם) נוצרים באיברים ההמטופואטיים; תאי הדם והאיברים שבהם הם נוצרים ונהרסים נקראים מערכת הדם.

הרכב הדם של אדם בריא הוא די קבוע בשל מנגנוני רגולציה מיוחדים. דם מגיב בבירור לכל שינוי בגוף כרגיל מצב תפקודי(לדוגמה, על סוגים שוניםמים ומזון במהלך העיכול), ולמחלות שונות.

שינויים אלה בהרכב הדם עשויים להיות ערך אבחוניבמספר מחלות אנושיות, מתרחשים שינויים עמוקים במיוחד במחלות של מערכת הדם.

פלזמת הדם מכילה כ-94% מים, המגיעים בעיקר מערכת עיכול(זה כבר מעובד על ידי הגוף, מה שנקרא מים מובנים; מים מובנים כאלה כלולים במיצי פירות, עשבי תיבול וירקות). על מנת לחסוך באנרגיה של הגוף, עדיף להשתמש במים מובנים מוכנים בצורת מיצים אלו, ולהכין את המים הללו בעצמכם לשתייה. הפלזמה מכילה כ-7% חלבונים ומלחים שונים. פלזמת הדם, מבחינת תכולת המלח שלה, דומה למי האוקיינוס, שם הופיעו לפני מיליוני שנים היצורים הרב-תאיים הראשונים עם חלל גוף סגור ונוזל שהסתובב בו.

אחד המרכיבים העיקריים של הפלזמה הוא סוגים שוניםחלבונים המיוצרים בעיקר בכבד.

על סמך הצורה והגודל של המולקולות, החלבונים מחולקים לאלבומינים וגלובולינים. סוגים מסוימים של חלבונים מבצעים את תפקיד ההובלה חומרים שונים, אספקת איברים ורקמות חומרים מזיניםוהורמונים, אחרים (אימונוגלובולינים) - תפקיד מגן. גלובולינים כוללים חלבונים המעורבים בקרישת הדם (לדוגמה, פרוטרומבין ופיברינוגן). בפרט, לפיברינוגן יש יכולת להפוך לחלבון בלתי מסיס - פיברין, שבגללו, כאשר כלי דם נפגע, הדם הזורם ממנו לאחר זמן מה נקרש ויוצר קריש דם, ומונע דימום נוסף.

חלבוני פלזמה, יחד עם המוגלובין, כדוריות דם אדומות ומלחים (ביקרבונטים ופוספטים), שומרים על ריכוז קבוע קפדני של יוני מימן בדם ברמה מעט בסיסית (pH 7.39), מה שחשוב מאוד מכיוון שהוא מבטיח את המהלך התקין של רוב התהליכים הביוכימיים בגוף.

נוצרו אלמנטים של דם- תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם. בנוסף אליהם, ישנם תאים נוספים בפלזמה.

הנפח של תאי דם לבנים רגילים גדול פי 60 מנפח של טסיות דם. נפח כדורית דם אדומה הוא פי 20 מנפח טסיות דם.

תאי דם אדומים

מח העצם מייצר 200 מיליארד תאי דם אדומים מדי יום. כל חודשיים מתחדש כל מספר תאי הדם האדומים.

גוף האדם מכיל 25 טריליון תאי דם אדומים.

תאי דם אדומים צעירים במח העצם שומרים על הגרעין ועל חילוף החומרים הדינמי שלהם. היווצרות המוגלובין באריתרוציט מלווה בירידה בגרעין ובעקירתו.

כַּדוּרִית אֲדוּמָה- תא נטול גרעין המורכב מממברנה וחומר ספוגי, שתאיו מכילים המוגלובין - פיגמנט המכיל ברזל שנותן לדם את צבעו האדום. מולקולת ההמוגלובין מורכבת מחלבון - גלובין וקבוצה המכילה ברזל - heme.

ברזל, הכלול בהמה, מסוגל ליצור תרכובות עם מולקולות חמצן שמתפרקות בקלות כאשר אריתרוציט עובר דרך נימי הריאות, וכשהוא עובר דרך כלי איברים אחרים, הוא מוותר על חמצן ונקשר לפחמן דו חמצני. אשר אז יוותר ה-heme כאשר אריתרוציט ייכנס שוב לנימים של הריאות. הדם הזורם בעורקים רווי בחמצן, ולכן יש לו צבע ארגמן בוהק; לאחר שהחמצן נספג ברקמות ונקשר בפחמן דו חמצני, הדם מקבל צבע אדום כהה (דם ורידי).

גוף בריא מכיל 4-5 מיליון תאי דם אדומים למיקרון אחד. המוגלובין בגברים מכיל 130-160 גרם לליטר, בנשים - 115-145 גרם לליטר.

תא דם אדום "בוגר" (ללא גרעין) עוזב את מח העצם ומתחיל את חייו במערכת הדם. תפקידו העיקרי הוא לבצע חילופי גזים בין הגוף לבין סביבה, כלומר נשימה.

ללא גרעין, תא דם אדום אינו יכול להתרבות; חייו נמשכים בין 42 ל-127 ימים. כאשר הוא מזדקן, הוא עובר לנימים של הכבד והטחול ומתיישב בתאי האנדותל של דפנות כלי הדם. האנדותל הנימים לוכד (לוכד) תאי דם אדומים מיושנים. עלייה במספר תאי הדם האדומים (היפרגלובוליה) אינה מחלת דם (כפי שרופאים מאמינים לעתים קרובות), אלא כשל של מערכת הנימים הראטיקולואנדותל של הכבד והטחול.

כלומר, תאי דם אדומים גוססים אינם מתיישבים על דפנות הנימים, אלא ממשיכים "להסתובב" לאורך הנימים הצפופים מדי, עומס ומאט את זרימת הדם. חסימות כאלה בזרימת הדם גורמות לרוב לדימומים. מדי יום מתים בגוף 200 מיליארד תאי דם אדומים, והכליות חייבות להבטיח את סילוקן, ולכן התנאי העיקרי לטיפול בכל מחלת דם הוא כליות בריאות ונקיות, אחרת שיכרון הגוף מרעלני חלבון יגבר. ירידה בתכולת ההמוגלובין בתאי הדם האדומים, ירידה משמעותית במספרם ובצורתם - תכונות מאפיינותאֲנֶמִיָה.

לויקוציטים

לויקוציטים- תאי דם לבנים (חסרי צבע). יש להם גרעין של צורות שונות, ולכן הם מבחינים בין פס, לימפוציטים מפולחים ומונוציטים.

בציטופלזמה של כמה לויקוציטים יש גרנולריות ספציפית (גרנולוציטים), בעוד שבלוקוציטים אחרים אין גרנולריות כזו (אגרנולוציטים). תלוי באיזה צבע נצבעים הלויקוציטים מחקר מעבדה, להבחין בין לויקוציטים נויטרופיליים, בזופילים ואאוזינופילים; לויקוציטים שונים נושאים פונקציות ספציפיות הטבועות בהם.

לויקוציטים מסוגלים לנוע באופן פעיל, לעזוב את זרם הדם ולנוע בחללים בין-תאיים.

לויקוציטים הם בעלי תפקיד מגן: כאשר מופיעים חומרים זרים בגוף, לויקוציטים, כאילו אות אזעקה, חודרים דרך דפנות הנימים ועוברים למקום הנזק, כאן, לויקוציטים עוטפים את החומר הזר, שנראה להיצמד למשטח שלהם, ואז נמשך פנימה, שם עובר עיכול (כמו בבטן). תהליך זה נקרא פגוציטוזיס, והלוקוציטים המבצעים אותו נקראים פגוציטים.

זה קורה תהליך מואץייצור של לויקוציטים. תאים רדומים (מקרופאגים) עד כה נעים גם הם למקום ה"קרב" עם אות אזעקה. לויקוציטים, מקרופאגים ותאים פעילים אחרים של הדם והרקמות סופגים לא רק חיידקים וחומרים פתוגניים אחרים, אלא גם תאים מתים, ובכך מנקים את הגוף.

לכן, עם מחלות שונות (בדרך כלל דלקתיות באופיים), יש בדרך כלל יותר לויקוציטים בדם.

אבל יש גם מחלות שבהן מספר הלויקוציטים יורד (למשל אנמיה היפופלסטית), מה שמוביל לירידה בחסינות. מספר הלויקוציטים, ואפילו אצל אותו אדם, הוא משתנה: מוקדם בבוקר יש פחות מהם, אחר הצהריים - יותר. טפסים בודדיםלויקוציטים נמצאים ביחסים מסוימים (מה שנקרא נוסחת לויקוציטים), אולם גם היחס שלהם יכול להשתנות באופן משמעותי. אם יש יותר מ-9000 לויקוציטים - אנחנו מדברים עללגבי לויקוציטוזיס, אם פחות מ-4000 - לגבי לויקופניה. ניתן לראות את שתי התופעות הללו בגוף בריא. לדוגמה, לויקופניה זמנית יכולה להתרחש לאחר אמבטיה חמה, אצל ספורטאים - לאחר אימונים אינטנסיביים, לאחר עבודה פיזית כבדה.

לויקוציטוזיס (פיזיולוגי) יכול להתפתח כתוצאה מהיפותרמיה, עבודה קשה יוצאת דופן או במהלך הריון.

לויקוציטוזיס פתולוגי מתרחשת כתגובת הגנה של הגוף במהלך דלקת, נמק רקמות (לדוגמה, במהלך התקף לב), לאחר איבוד דם גדול, במהלך פציעות, אלרגיות וכו'.

לויקוציט הוא, כביכול, תא בודד בלוטה אנדוקרינית. בהתחשב במספר הלויקוציטים בדם שלנו, ניתן לומר שתפקידם חשוב לא פחות מתפקידן של 7 הבלוטות האנדוקריניות הגדולות.

לויקוציטים גרנוריים, החל מהפרומיאלוציט וכלה בתא הפוליגרעיני, הם בעלי יכולת להפריש את האנזים פרוטאז, אשר ניתן להשוות את פעולתו לפעולת הטריפסין הלבלב. אפס פיסינגר הוכיח כי לויקוציטים יכולים לייצר אנזימים אחרים: פפטאזה, דמינאז, עמילאז. ליפאז מופרש על ידי לימפוציטים חופשיים, כמו גם על ידי בלוטות הלימפה והטחול.

לימפוציטים- תאי דם השייכים לקבוצת הלויקוציטים. לימפוציטים תפקיד חשוב מאוד בהגברת החסינות: הם מקבעים רעלים ומשתתפים ביצירת נוגדנים - חלבונים מורכבים המונעים התפשטות מיקרואורגניזמים בגוף האדם או מנטרלים חומרים רעילים שמשתחררים מחיידקים, ובכך מספקים חסינות מוגברת.

בנוסף, לימפוציטים יכולים להפוך למה שנקרא תאי פלזמה, מייצר גמא גלובולין. מספרם נע בין 19-37 ב-1 μl של דם. נדבר יותר על לימפוציטים בסעיף על מערכת הלימפה והחסינות.

טסיות דם

טסיות דם- תצורות לא גרעיניות, הן נקראות טסיות דם: 1 μl של דם מכיל בין 180,000 ל-320,000; המספר הכולל מגיע למספרים אסטרונומיים. למרות גודלו האינסופי, כל חלקיק של "אבק הטסיות" הזה הוא יצור חי, בעל חילוף חומרים פעיל מאוד. ערנותם המתמדת מאפשרת להם להגיב לכל נזק קירות פצועיםכלי דם: הם מפרישים את החומר סרוטונין, המצמצם את לומן הנימים ואת הטרומבופלסטין.

עד כה, הפונקציה העיקרית של טסיות הדם נחשבת להשתתפותן בקרישת הדם. ניתן להניח שטסיות הדם מסוגלות לבצע כמה פונקציות אחרות שאינן ידועות לנו; וכן - שיש להם מוגדר היטב מבנה תאיעם חילוף חומרים משלו. טסיות הדם סופגות ומעבדות חלבונים, הן חייבות להסיר את שאריות חילוף החומרים שלהן, מה שדורש זרימת חמצן.

הטסיות מכינות את תחום הפעילות לאנזימים מסוימים: דיפפפטאזות, טריפפטאזות, אלנין גליצינאז, אנזימי חלבון ואנזימים מסוג פוספטאז. אגב, אצל נשים בזמן המחזור הדיאסטזות הללו חסומות, ולכן קרישת הדם מואטת.

נוגדי קרישה מודרניים גורמים לעיכוב דיאסטזיס בטסיות הדם. אנחנו בקושי יכולים לחדור לתוך ה"תזמור" הזה של דיאסטות באינספור טסיות דם, אז אנחנו נאלצים להודות שאין לנו כוח לשנות שום דבר בעולם הזה של כוחות אינסופיים מזעריים, המייצגים את אחד מאינספור המצעים של החיים המסתוריים.

איברים המטופואטיים- אלה הם האיברים שבהם נוצרים היסודות הנוצרים של הדם; אלה כוללים את מח העצם, הטחול ובלוטות הלימפה.

מח עצם- האיבר ההמטופואטי העיקרי. מסת מוח העצם היא 2 ק"ג. במח העצם של עצם החזה, בצלעות, בחוליות, בדיאפיזה של עצמות ארוכות, בבלוטות הלימפה ובטחול, נולדים מדי יום 300 מיליארד תאי דם אדומים.

הבסיס של מח העצם הוא רקמה רשתית מיוחדת שנוצרת על ידי תאים בצורת כוכבית וחודרת על ידי מספר גדול כלי דם- בעיקר נימים, מורחבים בצורה של סינוסים. יש מח עצם אדום וצהוב. כל רקמת מח העצם האדומה מלאה ביסודות תאי דם בוגרים. בילדים מתחת לגיל 4 הוא ממלא את כל חללי העצמות, ובמבוגרים הוא מאוחסן בעצמות שטוחות ובראשי עצמות צינוריות. שלא כמו מח עצם אדום, מח עצם צהוב מכיל תכלילים שומניים. בנוסף לתאי דם אדומים, מח העצם מייצר צורות שונותלויקוציטים וטסיות דם.

מוחות לימפתיים- להשתתף בתהליכים של hematopoiesis, ייצור לימפוציטים ותאי פלזמה.

הטחול ממוקם ב חלל הבטן, בהיפוכונדריום השמאלי, הוא סגור בקפסולה צפופה. רובהטחול מורכב ממה שנקרא עיסת אדום ולבן. העיסה האדומה מלאה ביסודות דם שנוצרו (בעיקר תאי דם אדומים); עיסת לבנה נוצרת על ידי רקמה לימפואידית, המייצרת לימפוציטים. בנוסף לתפקוד ההמטופואטי, הטחול לוכד מהדם הפגוע, תאי דם אדומים ישנים (מיושנים), מיקרואורגניזמים ואלמנטים אחרים זרים לגוף שנכנסו לדם; הוא מייצר נוגדנים.

מכיוון שאלמנטים שנוצרו נהרסים ברציפות בגוף (לדוגמה, טסיות דם מתפרקות לאחר כשבוע), התפקיד העיקרי של האיברים ההמטופואטיים הוא חידוש מתמיד של אלמנטים תאיים של הדם.

המטופואזההוא תהליך היווצרות, התפתחות והבשלה של לויקוציטים, אריתרוציטים וטסיות דם.

בעובר האנושי, ההמטופואזה מתחילה בשק החלמון; לאחר 6 שבועות, תפקוד זה משתלט על ידי הכבד (עם הסרה כירורגיתבלוטות לימפה וטחול, ואצל מבוגר, תפקוד זה משתלט גם על ידי הכבד), ומהחודש ה-4-5 לחיים התוך רחמיים מתחילה המטופואזיס במח העצם. בלוטות לימפה מופיעות בחודש השלישי, לימפוציטים נוצרים בהם; hematopoiesis בטחול מתחיל רק לאחר הלידה.

אבותיהם של כל יסודות הדם הם מה שנקרא תאי גזע. רוב תאי הגזע של האיברים ההמטופואטיים נמצאים במנוחה; לא יותר מ-20% מהם נמצאים בו זמנית במחזור ההמטופואטי. השאר במילואים, לחידוש דם חירום במקרה של פציעות, מספר מחלות, חוסר בויטמינים B12, B6, הרעלה וכו'.

תאי גזע מולידים חיידקים המטופואטיים, שמהם, כתוצאה מסדרה של טרנספורמציות, נוצרים יסודות הדם שנוצרו. הבשלה מתרחשת באיברים ההמטופואטיים. רק תאים בוגרים המסוגלים לבצע את תפקידיהם נכנסים למחזור הדם. כניסת תאים צעירים (לא בשלים) לזרם הדם מעידה תהליכים פתולוגייםבמח העצם.

סוג דם- מאפייני דם תורשתיים, הנקבעים על ידי סט אינדיבידואלי של חומרים ספציפיים לכל אדם, הנקראים אנטיגנים קבוצתיים, או איזואנטיגנים. בהתבסס על מאפיינים אלה, הדם של כל האנשים מחולק לקבוצות, ללא קשר לגזע, גיל ומין.

השתייכותו של אדם לקבוצת דם כזו או אחרת היא התכונה הביולוגית האישית שלו, שמתחילה להיווצר כבר בפנים מחזור מוקדםהתפתחות תוך רחמית ואינה משתנה לאורך החיים הבאים.

החשיבות המעשית הגדולה ביותר הם האיזואנטיגנים של אריתרוציטים - איזואנטיגן "L" ואיזואנטיגן "B", וכן הנוגדנים נגדם הנמצאים בדרך כלל בסרום הדם של אנשים מסוימים, הנקראים איזואנטיגנים - איזו נוגדנים "a" ו-isoantibody "b" ". רק איזואנטיגנים ואיזונוגדנים שונים (לדוגמה, A + b או B + a) יכולים להיות נוכחים יחד בדם אנושי, שכן בנוכחות של אותו סוג של איזואנטיגנים ואיזונוגדנים (לדוגמה, A + a), תאי דם אדומים נדבקים יחד לגושים.

בהתאם לנוכחות או היעדר האיזואנטיגנים "A" ו-"B" בדם של אנשים, כמו גם נוגדנים איזו-"a" ו-"b", הם מחולקים באופן קונבנציונלי ל-4 קבוצות, המסומנות בסמלים אלפביתיים ומספריים: Oab (I) - קבוצת דם, המכילה רק נוגדנים איזו "a" ו- "b"; Ab (II) - קבוצת דם המכילה isoantigen "A" ו-isoantibody "b"; Ba (III) - קבוצת דם המכילה isoantigen "B" ו-isoantibody "a"; ABO (IV) היא קבוצת דם המכילה רק איזואנטיגנים "A" ו-"B". בהתאם לכך, בעת עירוי דם מאדם אחד למשנהו, לוקחים בחשבון שהדם המעורוי אינו מכיל נוגדנים איזואנטיגנים כנגד האיזואנטיגנים של הדם של האדם שאליו ניתן הדם. דם מאותה קבוצה תואם באופן אידיאלי לעירוי.

בנוסף לאיזואנטיגנים "A" ו-"B", אנטיגנים ספציפיים "H" ו-"O" נמצאים באריתרוציטים של אנשים מסוימים (לדוגמה, אנטיגנים אלה נמצאים כל הזמן באריתרוציטים של אנשים מקבוצת הדם Oa (I) .

האנטיגן "H", כמו האיזואנטיגנים "A" ו-"B", נמצא בנוזלים ביולוגיים אצל אנשים המסוגלים להפריש איזואנטיגנים בהפרשותיהם, בעוד שהאנטיגן "O" אינו מופרש בהפרשותיהם. חשוב לשקול את האפשרות להכיל (בכמויות גדולות) נוגדנים חיסוניים ודם של אנשים מקבוצת Oa (I), מה שעלול להוביל ל סיבוכים קשיםלאחר העירוי שלו, דם של תורמים כאלה יכול לעבור עירוי רק לחולים עם אותה קבוצת דם!

מקום שני בחשיבות ב פרקטיקה רפואית, לאחר האיזואנטיגנים ABO, יש קבוצות דם של מערכת Rh (Rhesus-Rhesus). זוהי אחת ממערכות הדם המורכבות ביותר; היא כוללת יותר מ-20 איזואנטיגנים. הוכח כי 85% מתאי הדם האדומים של אנשים מכילים את גורם Rh, ול-15% אין אותו. בהתאם לנוכחות או היעדרו של גורם Rh בדם, הדם מחולק לשתי קבוצות - Rh חיובי ו-Rh שלילי.

קונפליקט רזוס מתבטא בצורה מחלה המוליטית, לפעמים מסתיים במוות. קונפליקט Rh יכול להתפתח גם עם עירויים חוזרים ונשנים של דם חיובי ל-Rh לאנשים עם דם שלילי Rh. חשוב מאוד לבני זוג לדעת שבגוף של אישה בהריון עם דם שלילי Rh, בהשפעת נוגדנים עובריים מאב עם דם חיובי ל-Rh, נוצרים נוגדנים שפועלים על תאי הדם האדומים של עובר, יכול לגרום להמוליזה (הרס).

לחץ דם- לחץ בתוך כלי דם (בתוך העורקים - לחץ עורקי, בתוך נימים - נימי, בתוך ורידים - ורידים). לחץ מאפשר לדם לנוע במחזור הדם ובכך לבצע תהליכים מטבוליים ברקמות הגוף. ערך לחץ הדם (BP) נקבע בעיקר על פי עוצמת התכווצויות הלב, כמות הדם שהלב פולט בכל התכווצות, וההתנגדות הניתנת לזרימת הדם על ידי דפנות כלי הדם (בעיקר אלה ההיקפיים, בעיקר נימיות. יחידות). כמות הדם, צמיגותו, תנודות הלחץ בבטן ו חללים בחזהקשור לתנועות נשימה וגורמים אחרים.

לחץ הדם מגיע לרמתו המרבית במהלך התכווצות (סיסטולה) של החדר השמאלי של הלב. במקרה זה, 60-80 מ"ל של דם נדחק החוצה מהלב. כמות דם זו אינה יכולה לעבור מיד דרך כלי דם קטנים (בעיקר נימים), ולכן אבי העורקים האלסטי נמתח והלחץ בו עולה (מה שנקרא לחץ סיסטולי). בדרך כלל, בעורקים גדולים הוא מגיע ל-100-140 מ"מ כספית.

בזמן ההפסקה בין התכווצויות של חדרי הלב (דיאסטולה), דפנות כלי הדם (אבי העורקים ועורקים גדולים), המתוחים, מתחילים להתכווץ ולדחוף דם לתוך הנימים. לחץ הדם יורד כל הזמן, ובסוף הדיאסטולה הוא מגיע לערך מינימלי (70-80 מ"מ כספית). אנו תופסים את ההבדל בערך הלחץ הסיסטולי, או ליתר דיוק, תנודות בערכים שלהם, כמו גל דופק, אשר נקרא הדופק.

לחץ הדם בכלי הדם יורד ככל שהוא מתרחק מהלב. אז, באבי העורקים, לחץ הדם הוא 140/90 מ"מ כספית. אמנות, בעורקים גדולים - 120/75 מ"מ כספית. אמנות, בעורקים אין כמעט הבדל בלחץ והוא שווה לכ-40 מ"מ כספית. אמנות, בנימים הלחץ יורד ל 10-15 מ"מ כספית. אומנות. כאשר הדם עובר למיטה הוורידית, הלחץ שלו יורד עוד יותר, ובוורידים הגדולים ביותר (העליון והתחתון). וונה נבוב) יכול להגיע לערך שלילי.

ערך לחץ הדם נשפט בדרך כלל על ידי קביעת לחץ הדם, שכן מדידת נימי או לחץ ורידיקשה לייצור טכנית. למרות ששינויים בלחץ הדם ממלאים תפקיד מגן ומסתגל, אם הם חורגים מהנורמה (וזה קורה כמעט לכל אדם), עדיף להתייעץ עם רופא אינטליגנטי ורוחני, שכן רמות לחץ הדם מושפעות על ידי רבים. גורמים שונים.

יתר לחץ דם (לחץ דם נמוך) מתרחש במהלך הרעלה, מחלות מדבקות, מחלות של עצבים ו מערכות לב וכלי דםועוד. לחץ מוגבר (יתר לחץ דם) נצפה עם הפרעות הקשורות לגיל, מחלות אנדוקריניות, מחלות כליות, יתר לחץ דם, במהלך ההתבגרות, במהלך גיל המעבר אצל נשים וגברים ומסיבות רבות אחרות.

- (GLANDS, VESSELS), מערכת של חריצים, תעלות, כלי ו חינוך מיוחד(בלוטות לימפה) לאורך המסלול שלהם, מתנקז מהרקמות של מה שנקרא. לימפה (ראה). הקונספט של ל.ס. כולל גם תצורות מסוימות מרקמת אדנואיד (ראה). זה שייך...........

מרכיב פעיל ›› טסטוסטרון* (טסטוסטרון*) שם לטיני Nebido ATX: ›› G03BA03 טסטוסטרון קבוצה פרמקולוגית: אנדרוגנים, אנטיאנדרוגנים סיווג נוזולוגי(ICD 10) ›› E23.0 Hypopituitarism ›› E29 הפרעה בתפקוד האשכים… …

לוקמיה- LEUKEMIA, (לוקמיה; Virchow, 1845), מחלה מערכתיתמנגנון hematopoietic, מבוסס על התפשטות היפרפלסטית של רקמה לימפדנואידית או מיאלואידית או רט. סוֹף. רקמה ומלווה בעלייה בכמות הלבן בדם... ... אנציקלופדיה רפואית גדולה

תקופת חיים מ 6 7 עד 17 18 שנים. באופן קונבנציונלי, המאה הש. הצעירה ביותר מובחנת. (עד גיל 11) ובכיר ש.ו. (מגיל 12), הנקרא בדרך כלל גיל ההתבגרות, או התבגרות. עקב תנודות אינדיבידואליות בעיתוי ההתבגרות... ... אנציקלופדיה רפואית

תקופת התפתחות הילד החל מ-4 שבועות. עד 3 שנים. חלוקה קונבנציונלית לתינוקייה זוטר, או תינוקות, מגיל 4 שבועות. עד שנה אחת (ראה תינוק ( תִינוֹק)) וגן ילדים בכירים, או גן ילדים, מגיל שנה עד 3 שנים. אני בפנים.… … אנציקלופדיה רפואית

מרכיב פעיל ›› Cyclosporin* (Ciclosporin*) שם לטיני Ciclosporin HEXAL ATX: ›› L04AD01 Cyclosporine קבוצה פרמקולוגית: תרופות מדכאות חיסון סיווג Nosological (ICD 10) ›› H20 Iridocyclitis ›› L20 אטופיק דרמטיטיס… … מילון ציוד רפואי

תקופת התפתחות הילד היא מ 3 עד 6 7 שנים. בשנים אלו חלו התפתחויות נוספות התפתחות פיזיתושיפור היכולות האינטלקטואליות של הילד. גובה ומשקל גוף. גידול הילדים במאה ד'. גדל באופן לא אחיד בהתחלה ל-4-6 ס"מ בשנה, ו... ... אנציקלופדיה רפואית

מרכיב פעיל ›› Levomepromazine* (Levomepromazine*) שם לטיני Tisercin ATX: ›› N05AA02 Levomepromazine קבוצה פרמקולוגית: נוירולפטיקה סיווג נוזולוגי (ICD 10) ›› F20 סכיזופרניה ›› F29 פסיכוזה אנאורגנית… … מילון תרופות

שינויים הנגרמים בפעילות ובמבנה החיים של אורגניזמים חיים כאשר הם נחשפים לגלים אלקטרומגנטיים קצרי גל (קרני רנטגן וקרינת גמא (ראה קרינת גמא)) או זרמים של חלקיקים טעונים (חלקיקי אלפא... ... האנציקלופדיה הסובייטית הגדולה

מרכיב פעיל ›› פלוציטוסין* (פלוציטוסין*) שם לטיני Ancotil ATX: ›› J02AX01 פלוציטוסין קבוצה פרמקולוגית: חומרים אנטי-פטרייתיים סיווג נוזולוגי (ICD 10) ›› B37.7 ספטיסמיה קנדית ›› B43.9 כרומומיקוזיס ... מילון תרופות

ספרים

• הכל על דם. מערכת ההמטופואטית, אלכסנדר קורנקוב, דם... אז מה זה? הכל תלוי בנקודת המבט. עבור הרוזן דרקולה וערפדים אחרים - אוכל. עבור משורר, זה מה שנותן טיפה אחר טיפה עבור חייו של אהובתו. לקרימינולוגית - ראיה. ובכן, עם... קטגוריה:

מערכת המטופואטית- מערכת של איברי גוף האחראית על קביעות הרכב הדם. מכיוון שאלמנטים שנוצרו נהרסים ברציפות בגוף, התפקיד העיקרי של האיברים ההמטופואטיים הוא חידוש מתמיד של אלמנטים תאיים של הדם - hematopoiesis או hematopoiesis.

המערכת ההמטופואטית מורכבת מארבעה חלקים עיקריים - מח עצם, בלוטות לימפה, טחול ודם היקפי.

מח עצםממוקם בעצמות, בעיקר בעצמות שטוחות - עצם החזה, צלעות, הכסל. קורה כאן תהליך מורכב מאודהיווצרות של כל יסודות הדם. כל תאי הדם מגיעים מאחד - תא גזע, שמתרבה במח העצם ומתפתח לארבעה כיוונים - יצירת תאי דם אדומים (אריתרופואיזיס), לויקוציטים (מיאלופואזה), לימפוציטים (לימפופואזה) וטסיות דם (תרומבוציטופואזיס).

בלוטות הלימפהלהשתתף בתהליכים המטופואטיים, לייצר לימפוציטים ותאי פלזמה.

טְחוֹלמורכב ממה שנקרא עיסת אדום ולבן. העיסה האדומה מלאה ביסודות דם שנוצרו, בעיקר תאי דם אדומים; עיסת לבנה נוצרת על ידי רקמה לימפואידית, המייצרת לימפוציטים. בנוסף לתפקוד ההמטופואטי, הטחול לוכד תאי דם אדומים פגומים, מיקרואורגניזמים ואלמנטים אחרים זרים לגוף שנכנסו לדם מזרם הדם; הוא מייצר נוגדנים.

IN דם היקפימגיעים תאים בוגרים המסוגלים לבצע פונקציות מוגדרות בקפדנות.

תאי דם אדומים(הנקראים גם תאי דם אדומים) מהווים את הרוב המכריע של תאי הדם ההיקפיים. כמעט כל התא תפוס בהמוגלובין - החומר שבזכותו מבצעת כדורית הדם האדומה את תפקידה העיקרי - להביא חמצן לכל תא בגוף, ומשם לקחת אותו. פחמן דו חמצני. כאשר תאי דם אדומים עוברים דרך הריאות, הם פולטים פחמן דו חמצני ומקבלים חמצן. ל התפתחות תקינהתאי דם אדומים במח העצם דורשים ברזל וויטמין B12.

לימפוציטיםהם קבוצה מגוונת של תאים. בהתבסס על מקורם ותפקודם, הלימפוציטים מחולקים ל-2 קבוצות: לימפוציטים T ולימפוציטים B. בין לימפוציטים מסוג T, ישנם תאי זיכרון המזהים חלבונים זרים ונותנים אות ליזום תגובה מגינה (חיסונית); עוזרי T (עוזרים), מעוררים פריסה של תהליכים אימונולוגיים, בפרט תאי B; מדכאי T המעכבים את הבשלת תאי אפקטור; תאי T Killer הם תאי אפקטור של חסינות תאית. לימפוציטים מסוג B מתמיינים לתאי פלזמה, המייצרים נוגדנים המספקים חסינות הומורלית.

טסיות דם- רובדי דם, שתפקידם העיקרי הוא השתתפות בתהליכי קרישת דם. ישנן עדויות כי טסיות הדם ממלאות גם תפקיד מסוים בחילוף החומרים של תאי כלי דם; פונקציה זו נחקרת כעת באופן אינטנסיבי.