19.07.2019

אריתרודרמה חריפה. Erythroderma ichthyosiform Broca: תכונות הקורס, שיטות טיפול ופרוגנוזה של המחלה. יש שלוש צורות


אריתרודרמה פסוריאטית, או פסוריאזיס אריתרודרמי, שייכת לצורות הקשות ביותר של פסוריאזיס. למרבה המזל, צורה זו נדירה מאוד (1-2% מהכלל מחלות עור). אריתרודרמה היא תוצאה של החמרה של פסוריאזיס ומתבטאת בדרך כלל בתקופת הסתיו-חורף.

אריתרודרמה פסוריאטית פוגעת בגברים פי שניים מנשים.

סיווג פסוריאזיס אריתרודרמי

בהתאם לסיבת המחלה, מבדילים אריתרודרמה ראשונית ומשנית. אריתרודרמה ראשונית מתרחשת ב אנשים בריאים. זה קורה פתאום, בלי סיבה נראית לעין. אריתרודרמה משנית מלווה מחלות עור קיימות.

תלוי בכלל תמונה קליניתושינויים היסטולוגיים, 2 צורות של פסוריאזיס אריתרודרמי מובחן: כללי והיפר-ארגי.

הצורה המוכללת מופיעה עם צמיחה היקפית ממושכת של פלאקים פסוריאטיים. העור מכוסה בקשקשים הצבועים בכסף-לבן. שיער לא נושר וצלחות הציפורניים לא מתקלפות.

הצורה ההיפרורגית מתפתחת באופן פתאומי ומאופיינת במהלך מהיר. החולה מאובחן סימנים כללייםהַרעָלָה. הוא מפתח כאבי ראש, כאבי שרירים והפרעות בעבודה. מערכת עיכול, הטמפרטורה עולה. הנפיחות מתפשטת בכל הגוף, העור הופך לאדום עז ומתקלף. יש עלייה בלוטות לימפה, נצפתה נשירת שיער. המטופל חווה תחושת צריבה, גירוד וכאב.

מהלך המחלה יכול להיות אקוטי, תת אקוטי וכרוני. הצורה החריפה של אריתרודרמה מתרחשת כאשר רגישות יתרחולה לקבוצות מסוימות של תרופות: (אנטיביוטיקה, סולפונאמידים, ארסן, כספית). צורה כרוניתמלווה מחלות כלליות: lymphogranulomatosis, mycosis fungoides, לוקמיה, reticulosis.

גורמים ותסמינים של המחלה

לרוב, אריתרודרמה פסוריאטית מתפתחת בחולים עם פסוריאזיס בהשפעת הגורמים הבאים:

  • שיכרון עצמי;
  • מתח רגשי ומתח;
  • השפעה של קרינה אולטרה סגולה טבעית או מלאכותית;
  • השפעות מכניות על העור;
  • צריכת משקאות אלכוהוליים;
  • השימוש בתרופות מסוימות; (אנטיביוטיקה, chrysorabine, סינגולין, cygnoderm, psoriasin);
  • טיפול במשחות המכילות זפת, כספית, ארסן;
  • נסיגה של ציטוסטטים והורמונים קורטיקוסטרואידים;
  • טיפול לא הגיוני.

אריתרודרמה מאובחנת לעתים קרובות באנשים הסובלים מגרדת, חזזית, דלקת עור גודשת, מגע, אטונית וסבוריאה, פוטודרמטיטיס, נמק אפידרמיס רעיל, פיודרמה, טוקסיקודרמה, פמפיגוס foliaceus, תסמונת רייטר, מחלת ליים, מחלות פטרייתיות ולוקומי, מיאלומה, מיאלומה. סרטן המעיים, זיהום ב-HIV.

אבל לפעמים המחלה יכולה להשפיע על אנשים בריאים לחלוטין.

אריתרודרמה פסוריאטית מלווה בביטויים הבאים:

  • הופעת פריחות אדומות וקשקשים קטנים לבנים;
  • קילוף וניתוק קשקשים חמורים;
  • נפיחות של העור;
  • הזעה מוגברת;
  • הפרה של ויסות חום;
  • בלוטות לימפה מוגדלות;
  • הרחבת כלי העור;
  • טמפרטורת גוף מוגברת;
  • צמרמורות וחום;
  • איבוד שיער;
  • קילוף של לוחות ציפורניים;
  • התייבשות של הגוף;
  • הפרעה בחילוף החומרים של חלבון ומים-מלח.

בתחילה, הפריחות נוצרות באזורים נקיים בעור, אך עם הזמן הן מתמזגות עם פלאקים פסוריאטיים, וכתוצאה מכך נוצר אזור פגוע מתמשך.

המטופל חווה תחושת יובש ומתיחות בעור, גירוד וצריבה.

אריתרודרמה פסוריאטית: טיפול ומניעה

ל טיפול מוצלחאריתרודרמה פסוריאטית דורשת אשפוז מיידי ומנוחה במיטה. טיפול במחלה הבסיסית שגרמה לאריתרודרמה הוא הכרחי.

מומלץ למקם את המטופל בחדר נפרד בו מווסתים הטמפרטורה והלחות. בהיעדר חדר כזה, החולה מושם במחלקה רגילה, אך מצעים מוחלף מספר פעמים ביום, ניקוי רטוב וקוורצינג מתבצעים.

החולה נקבע טיפול חלופי. הרופא מבטל את כל התרופות בהן טופל המטופל בעבר, למעט תרופות חיוניות.

שיטת הטיפול נבחרת בנפרד בהתאם לגורם וחומרת המחלה, גילו ובריאותו הכללית של המטופל. רופא העור עוקב כל הזמן אחר המטופל ובמידת הצורך מתאים את הטיפול.

לרוב, משתמשים בחומרי ניקוי רעלים (סורבילקט, rheosorbilact, neohemodez, polydesis, reamberin) כדי להילחם במחלה, הניתנים יחד עם תמיסת אלבומין 5%. Enterosorbents (enterosgel, sorbogel, sillard, polyphepan, kaopectate) משמשים גם.

תרופות נוגדות יעזרו להיפטר מגירוד.

אפשר לרשום תרופות מדכאות חיסוניות (ציקלוספורין), ציטוסטטים (מתוטרקסט), רטינואידים (אציטרטין), קורטיקוסטרואידים, משתנים, קומפלקסים של ויטמינים, חומצות אמינו ותחליב שומן (ליפופונדין).

אם פסוריאזיס אריתרודרמי התפתח בהשפעת מתכות כבדותאו שיכרון, הרופא מייחס ל-unithiol. במקרה של מחלה קשה, מבוצעים ספיגה, פלזמה, לימפוציטופרזה, טיפול PUVA, טיפול AUFOK.

טיפול מקומי משמש רק כדי להקל על תסמונת סימפטומטית. למטרה זו, משחות מרככות, קורטיקוסטרואידים מקומיים, משחה סליצילית, מרתחים וחליטות צמחי מרפא, אמבטיות עם אשלגן פרמנגנט.

טיפול לא רציונלי באריתרודרמה פסוריאטית עלול להחמיר את התהליך ולהוביל להתפתחות צורות חמורות של המחלה: היווצרות פלגמון, הידראדניטיס, שחין ותוספת של זיהום משני.

כדי למנוע התפתחות של אריתרודרמה, אנשים הסובלים מפסוריאזיס צריכים לבקר באופן קבוע רופא עור ולעבור טיפול תחזוקה בתקופת הסתיו-חורף.

החמרות של מחלות עור רבות מלוות בנגע עור שכיח - אריתרודרמה. מצב זה מלווה בגירוד, צריבה, תחושת מתח בעור והידרדרות של המצב הכללי עקב שיכרון. לא מדובר במחלה כשלעצמה, אלא במכלול של תסמינים המתרחש במהלך החמור של נגעי עור שונים.

גורם ל

לא ניתן לקבוע את הסיבה לפתולוגיה ב-30% מהמקרים, ואז היא נחשבת לאידיופתית. במקרים אחרים, מצב זה יכול להתפתח עם המחלות הבאות:

  • אלרגיות לתרופות;
  • לימפומה ולוקמיה;
  • סַפַּחַת;
  • מגע וסבוריאה דרמטיטיס.

אריתרודרמה איכטיוזיפורמית

אריתרודרמה בפסוריאזיס

בדרך כלל מתפתח על רקע מהלך ארוך של האחרון. זוהי צורה חמורה של המחלה, המלווה בתסמינים כלליים חמורים ודורשת טיפול בבית חולים. כאשר כל העור מושפע, מתרחשת אריתרודרמה כללית - אדמומיות של העור עם נפיחות וקילוף. כמו כן, עם פסוריאזיס, צורות אחרות של פתולוגיה יכולות להתפתח - היפררגיות וספורטיביות. במקרה זה, האזור הפגוע קטן יותר, אך ישנה נטייה להתפשטות התהליך ולהתרחשות זיהום משני.

אריתרודרמה פסוריאטית חוזרת עם כל החמרה. חיצונית, הפתולוגיה מלווה בהיווצרות של כתמים אדומים בהירים גדולים שמתמזגים במהירות זה עם זה. יותר ויותר פלאקים פסוריאטיים מופיעים על פני השטח שלהם, וקילוף מתגבר. העור הופך יבש, כואב, נפוח ומתעבה. שיער, רירית הפה וציפורניים עשויים להיות מעורבים. העור מפסיק לבצע תפקיד מגן, ולכן הם מצטרפים במהירות זיהומים מוגלתיים. מצבו החמור של החולה מצריך טיפול בבית חולים. סיבוכים מסכני חיים אפשריים.

אריתרודרמה פסוריאטית

אריתרודרמה דסקוואמטית ליינר-מוסו

משפיע על יילודים. עורו של הילד מתכסה במהירות בכתמים אדומים עם קילוף קשקשי עז, ולכן גופו של הילד מאבד מספר גדול שלחלבון ונוזל. בקפלים מופיעים סדקים ובכי. הצורה הסקוומטיבית מובילה במהירות להידרדרות במצבו של היילוד. הוא מסרב לאכול, החום שלו עולה, שלשול מתרחש ומשקלו יורד. לְהִצְטַרֵף זיהומים חיידקייםעור. הסיבות למצב זה נחקרו מעט.

אריתרודרמה פילינג

תהליך כללי הכולל את כל העור. זה מתבטא בדלקת וניתוק של אזורים גדולים של האפידרמיס עם היווצרות של משטחי שחיקה נרחבים והיווצרות סימנים שיכרון כללי. זוהי הצורה החמורה ביותר של המצב הפתולוגי.

קרא עוד על זה במאמר שלנו.

דרמטיטיס פילינג

אריתרודרמה עם סבוריאה דרמטיטיס

IN קבוצה נפרדתלהדגיש נגעים בעור בחלק מהמחלות הממאירות, כגון לימפומה של תאי T או תסמונת Sézary.

אבחון

האבחנה נעשית על סמך בדיקה יסודית של עור המטופל, בירור המחלה הבסיסית ונתונים על שימוש בתרופות. בנוסף, נקבעת בדיקת דם, שבה ניתן לזהות תאים ספציפיים ללימפומה.

ביופסיות מרובות שנלקחו מאזורים מושפעים שונים יכולות לעזור באבחון.

יַחַס

אמצעים כלליים כוללים אשפוז, ניטור טמפרטורת הגוף, החזרת מאזן המלחים והנוזלים ואכילת תזונה עתירת קלוריות עם חלבון מספק. אם מופיעים סימני זיהום, נרשמים אנטיביוטיקה.

הטיפול באריתרודרמה כולל חבישות עם משחות מרככות, ומשתמשים גם בגלוקוקורטיקואידים מקומיים בעלי עוצמה נמוכה ומתונה.

מנוחה אמצעים טיפולייםתלוי באטיולוגיה של אריתרודרמה. אם זה נגרם על ידי תרופה, אז לאחר הפסקת הטיפול התסמינים נעלמים תוך 2-6 שבועות. IN מקרים חמוריםבמקרה זה, גלוקוקורטיקואידים או תכשירי אימונוגלובולינים נקבעים. עבור רוב סוגי אריתרודרמה, השימוש בציקלוספורין ובמתוטרקסט מתאים. לכל התרופות האלה יש די רציני תופעות לוואי, ורק רופא יכול לרשום אותם.

הנושא של שימוש מערכתי בגלוקוקורטיקואידים עדיין נדון. לעתים קרובות הנחיות קליניותכוללים קורס קצר של מינונים גדולים למדי של פרדניזולון עם ירידה מהירה לתחזוקה. זה ימנע את הדיכוי החיסוני ואגירת נוזלים שתרופות אלו גורמות.

עבור מחלת דברגי, שקשה לטפל בה, התוצאות הטובות ביותר נצפו בשימוש ברואקוטן ורטינול.

עבור לימפומה של תאי T (mycosis fungoides), הטיפול כולל גלוקוקורטיקואידים מערכתיים, פסורלן, הקרנות וכימותרפיה.

לשיטות ניקוי רעלים חוץ גופיות כגון פלזמהפרזה או דימום יש השפעה חיובית נוספת.

פרוגנוזה ומניעה

ההשלכות של אריתרודרמה תלויות במידה רבה בגורם שלה. המחלה מאופיינת בעלייה מהירה בסימפטומים עם אלרגיות לתרופות, לימפומה, לוקמיה, או זיהום סטפילוקוקלי. עם פסוריאזיס או אטופיק דרמטיטיס, זה מתפתח בהדרגה.

בילדים, סימנים לפרוגנוזה לא חיובית הם חום, גיל מתחת ל-3 שנים, הקאות, ירידה ברמות הגלוקוז בדם, פגיעה בתפקוד הכליות, ירידה בספירת טסיות דם, עלייה בלוקוציטוזיס, ירידה לחץ דם. זה מגדיל את הסבירות הלם רעיל. שיעור התמותה של אריתרודרמה פילינג חמורה מגיע ל-43%.

אישה שעברה אפיזודה של אריתרודרמה לפני ההריון צריכה להתייעץ עם גנטיקאי כדי לברר את הסבירות לנגעי עור תורשתיים אצל הילד. אם המחלה מתפתחת במהלך ההריון, הם מנסים להציל את העובר על ידי ביצוע טיפול נמרץאצל האם. בְּ יחס הולםבדרך כלל אין איום על חייו.

למניעה, יש צורך בטיפול בזמן במחלות עור אחרות - אטופיק דרמטיטיס, פסוריאזיס, אקזמה. מומלץ לא להשתמש תרופותו תוספים תזונתייםללא מרשם רופא, אך כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של הפתולוגיה, פנה לעזרה רפואית.

אריתרודרמה פסוריאטית היא אחת הצורות הקשות ביותר של פסוריאזיס.

היא נדירה ביותר; המחלה רשומה רק ב-1-2% מכלל חולי רופאי העור. אריתרודרמה היא תוצאה של פסוריאזיס חריפה. אצל גברים, הפתולוגיה מתפתחת פי 2 יותר מאשר אצל נשים. שיא השכיחות מתרחש בעונת הסתיו-חורף.

מדוע מתפתחת אריתרודרמה?

מומחים עדיין לא יודעים את הסיבות המדויקות להתפתחות של סוג זה של מחלה. אבל גורם גנטימצביע על כך שהסיכון לתורשת פסוריאזיס גבוה בנוכחות מקרים משפחתיים של פסוריאזיס.

בדרך כלל, פסוריאזיס אריתרודרמי מתפתח על רקע חזזית סימפלקס, אך בהשפעת גורמים מגרים, הפתולוגיה מתבטאת לפעמים באדם בריא דרמטולוגית.

רופאים מאמינים כי הסיבות העיקריות להתפתחות אריתרודרמה הן:

  • לחץ;
  • הרגלים רעים;
  • חולשה של מערכת החיסון;
  • שיכרון עצמי;
  • חשיפה מוגזמת ל-UV;
  • שימוש בלתי מבוקר בתרופות;
  • השפעה מכנית על העור;
  • טיפול בגוף במשחות המכילות ארסן, זפת או כספית;
  • תגובת הגוף לנסיגה של קורטיקוסטרואידים סיסטמיים וציטוסטטים;
  • פריחות אלרגיות הקשורות לשימוש בתרופות אנטי-היסטמין.

אנשים הסובלים מפוטודרמטיטיס, פמפיגוס פוליאסיוס, טוקסיקודרמה, גרדת ודלקת עור סבוריאה נמצאים בסיכון לשכיחות של פסוריאזיס מסוג אריתרודרמי.

כמו כן, מחלת העור יכולה להתפתח אצל אנשים הנגועים ב-HIV וחולים עם מיאלומה, סרטן ריאות או מעי גס, לוקמיה ומחלת ליים.

מאפיינים קליניים של הצורה האריתרודרית של פסוריאזיס

IN שלב ראשוניאריתרודרמה פסוריאטית מתבטאת כפריחות אדומות בהירות, בדומה לנגעי כוויות. בהדרגה, האזורים הפגועים גדלים בקשקשים, שכאשר הם מתקלפים, נושרים בשכבות גדולות. העור מאבד את תפקודי ההגנה שלו, הופך חם וכואב, ומגרד ללא הרף. בנוסף לגירוד, החולה חווה גם תסמינים אחרים של אריתרודרמה:

כיצד פסוריאזיס אריתרודרמי יתקדם בחולה מסוים תלוי בסוג המחלה. לדוגמה, בצורה כללית, רקמות העור מתכסות בקשקשים כסופים-לבנים אם הדרמטוזיס הראשוני נמשך זמן רב. המחלה אינה פוגעת בציפורניים ובשיער.

הצורה ההיפר-ארגית של אריתרודרמה מתפתחת במהירות. ל גירוד חמורושריפת הגוף מלווה בסימנים של שיכרון הגוף - עלייה בטמפרטורת הגוף, חום, שלשולים, התייבשות. העור הופך דלקתי ונפוח. בלוטות הלימפה מתרחבות, שיער נושר.

אם מתפתחת אריתרודרמה פסוריאטית כהמשך לצורת החזזית הפוסטולרית, יתווסף סימפטום נוסף לתסמינים הנ"ל - היווצרות פצעונים. הבועות מתייבשות ונעלמות ואז נוצרות שוב. Erythroderma, המתרחשת עם suppuration של העור, מאובחנת כ-Tsumbusha. תכונה אופייניתמחלה זו משפיעה על הלשון ועל פני השטח הפנימיים של הלחיים. לוחות שטוחים בפה מכוסים בציפוי לבן-אפור רופף, אשר, כאשר מגרדים אותם, מגלה פצעים מדממים אדומים.

זה לא מקובל להתעלם מהסימנים של אריתרודרמה. השינוי שלו מוביל לנכות ומוות. הידרדרות משמעותית ברווחתו של החולה היא סיבה לאשפוז, לא כדאי לסרב להתמקם באשפוז.

איך הגוף נראה עם פסוריאזיס אריתרודרמי מוצג בתמונה. הסכנה של המחלה היא גוף האדםעובר שינויים שאינם תואמים חיים מלאיםסבלני.

וִידֵאוֹ: O צורות שונותסַפַּחַת.

אמצעים טיפוליים ומניעתיים לאריתרודרמה

חולה פסוריאזיס עם אריתרודרמה מאושפז ומועבר ל מנוחה במיטה. כדי שהטיפול בעור יצליח, המטופל מוכנס לחדר בו ניתן להתאים את הטמפרטורה והלחות. אם אין חדר כזה, החולה שוכב בחדר רגיל. אבל כמה פעמים ביום הצוות מבקר אותו כדי להחליף מצעים, קוורץ ולנקות את החדר.

אמצעים טיפוליים עבור המטופל נבחרים תוך התחשבות במספר גורמים:

  • גיל;
  • גורם לפסוריאזיס;
  • חומרת המחלה;
  • מצב כלליסבלני.

כדי לחסל סימני שיכרון משתמשים בסורבילקט, פולידז, ריסורבילקט, רימברין. התרופות ניתנות עם תמיסת אלבומין 5%. Enterosorbents הם גם prescribed - Sillard, Enterosgel, Polyphepan, Sorbogel.

על פי האינדיקציות, פסוריאזיס אריתרודרמי מטופל באמצעות תרופות מדכאות חיסוניות, רטינואידים ומשתנים. מהציטוסטטים שנקבעו. לבריאות הכללית של הגוף, ויטמינים לפסוריאזיס, חומצות אמינו ותחליב שומן נקבעים.

אם הגורם לאריתרודרמה היה שיכרון או חשיפה למתכות כבדות, Unithiol נכלל במשטר הטיפולי. במקרים מתקדמים, המטופל מטופל בטיפול PUVA, פלזמהפרזה, ספיגה ולימפוציטופרזה.

טיפול חיצוני יעיל רק בביטול הביטויים הנראים של אריתרודרמה. כדי לרכך נגעים בצקת, החולה הוא prescribed משחות, אמבטיות עם אשלגן permanganate, מקומי, decoctions וחליטות של עשבי מרפא.

טיפול לא הולם בפסוריאזיס אריתרודרמה מחמיר את מצב האדם ומעורר בעיות חדשות. צלוליטיס ושחין נוצרים על הגוף, שפתיחתם תורמת לתוספת של זיהום משני.

מניעת פסוריאזיס, המתרחשת כמו אריתרודרמה, היא תצפית מרפאהבדיקות מטופל, מניעתיות וטיפול תומך. מומלץ למטופל להקפיד על דיאטה. עם התייעצות בזמן עם רופא עור וטיפול רציונלי, הפרוגנוזה לטיפול באריתרודרמה חיובית. החולה משוחרר לביתו לאחר מספר שבועות.

אריתרודרמה- מצב של העור בו הוא חשוף לחלוטין או כמעט לחלוטין להשפעות מזיקות.

הסימפטומים העיקריים הנלווים למחלה זו אופייניים מאוד: פני העור הופכים לאדומים, מתקלפים ונצפים גירוד מתמיד.

המחלה, לעתים קרובות למדי, "מתקבעת" בגוף במשך זמן רב, לוקחת טבע כרוני.

ישנם גורמים רבים התורמים להתפתחות המחלה, אך ברוב המקרים, רופאי עור מזהים סיבוך (צורה חמורה) של אקזמה כגורם העיקרי והבסיסי.

מידע כללי על אריתרודרמה

פתולוגיה זו של העור שכיחה יותר אצל גברים שגילם חצה את רף ארבעים השנים. בין שאר מחלות העור, אריתרודרמה באחוזים היא נדירה ביותר, לא יותר מ-2%. אנו יכולים לסווג שלוש תכונות האופייניות מאוד למחלה כזו:

  • האזור של האפקט המזיק יכול להיחשב קרוב למוחלט (כמעט כל אזורי העור מושפעים)
  • שִׁיטָתִי פִּילִינג, שאינו מפסיק גם בשלבים המאוחרים של המחלה
  • קשה ביותר לטיפול

הסיווג העיקרי של המחלה כולל שתי צורות מפתח:

  • ראשוני, שהתרחשותו אפשרית ללא כל סיבה, בשל לפחות, גלוי
  • משנית - הנובעת ממחלות עור קיימות, ולא רק ממחלות, שהרשימה שלהן די נרחבת, הנה רק כמה (פסוריאזיס, שונות, לוקמיה בדם, סרטן המעי הגס, סרטן ריאות, מחלות פטרייתיות)

אריתרודרמה מאופיינת בקורס אקוטי וכרוני כאחד. בִּדְבַר צורה חריפה, אז ברוב המקרים, זוהי תגובה אלרגית של הגוף של אדם חולה לסוגים שונים של תרופות.

כרוני, לרוב כתוצאה מנוכחות של כל מחלות כלליות, למשל, מיקוזה, לוקמיה.

תסמינים של אריתרודרמה

הסימפטומים של המחלה הם רב פנים, בואו נדגיש את הסימנים הבסיסיים ביותר:

  • עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף
  • הרעה משמעותית במצבו הכללי של הנפגע
  • קָרַחַת
  • בעיות רציניות עם לוחיות הציפורניים
  • העברת חום מוגברת, הנגרמת על ידי ייצור זיעה גדול יותר, עלייה (התרחבות) של כלי העור הממוקמים על פני השטח
  • החולה קר כל הזמן, תחושה זו מתעצמת במיוחד על ידי צמרמורות
  • אתה עלול לחוות תחושה של "עור יבש"
  • עִקצוּץ, שריפה
  • על רקע אי ספיקת לב, קיימת אפשרות להופעת בצקת, אם כי תרחיש כזה הוא שלילי לחלוטין, אם המצב מחמיר

בשלבים המאוחרים של המחלה, לתסמינים המפורטים לעיל, ייתכן בהחלט מצטרפת טכיקרדיה, עלייה בגודל הטחול והכבד.

סוגי אריתרודרמה

בשל המגוון הרחב סוגים שונים של מחלה זו, כמובן, לא נוכל לפרט על כולם, אבל השניים, אולי ה"פופולריים" שבהם, ראויים להזכיר ביתר פירוט.

1. ניתן לשקול את הנסיבות הסיבתיות להופעה ולהתפתחות נוספת של אריתרודרמה פסוריאטית:

  • קרינת משטח אגרסיבית ביותר על ידי אור השמש
  • זעזועים נוירו-רגשיים שיטתיים מלחיצים
  • גישה לא מיומנת לתהליך הטיפולי (נטילת תרופות מגרים)

2. עכשיו כמה מילים על אריתרודרמה אקזמטית. תנאי מוקדם מצוין לפיתוח צורה זו של המחלה הוא "אדמה גנטית" חיובית. עם זאת, ראוי לציין כאן כי רק התנאים המוקדמים לביטויים שונים של המחלה, אך לא המחלה עצמה, יכולים להיות מועברים ב"ערוץ המשפחתי".

שימו לב שלסבירות לפתח אקזמה יש קשר ישיר עם אורח החיים של אדם ועד כמה זה יכול להיקרא בריא.

גורמים מעוררים כוללים: שונים הרגלים רעים, יחסי אהבהעם פחמימות, מוצרי מזון המכילים אלרגנים. בנוסף, ניתן להוסיף לרשימה זו תנאי עבודה לא נוחים.

הקריטריונים העיקריים לתהליך הטיפול הם כדלקמן:

1. מצב חובה ראשוני הוא אבחנה מדויקת של המחלה שעוררה הופעת אריתרודרמה. רשימת המקובלים תרופות, למעט חיוניים.

2. רצוי שהמטופל ימוקם בחדר בו ניתנת התאמה אינדיקטורים מרכזייםאוויר (טמפרטורה, לחות). זה הכרחי שהוא יהיה לבד בזה. כמובן שזהו תרחיש אידיאלי מדי, אך עם זאת, עדיף לנסות ליישם אותו.

לחלופין, החולה עשוי להיות במחלקה כללית. עם זאת, ישנן די הרבה דרישות שצריך לעמוד בהן: ניקוי רטוב קבוע מספר פעמים ביום, החלפה קבועה של מצעים, אפשרות לבצע הליך קוורץ שיטתי.

3. יש צורך לנסות להגן על המטופל, או יותר נכון על עורו, ממגע עם מים וחומרי ניקוי.

4. תזונה היפואלרגנית מומלצת לצריכה.

אם הסיבה האמיתית, אשר נתן דחיפה להתפתחות אריתרודרמה לא זוהה, אז הוא מיועד לשימוש סט סטנדרטיאמצעים טיפוליים המתאימים למצב. בחירה נכונה של קורס טיפולי תתאפשר רק לאחר זיהוי הגורמים הראשוניים שגרמו למחלה להתפתח במהירות. לדוגמה, זה עשוי לכלול: חשיפה למתכות כבדות,

מצב העור הוא לא רק בעיה פיזיולוגית, אלא גם קוסמטית ואסתטית. אדם נשפט לפי איך שהוא נראה. הם מדברים על בריאותו לפי מצב השיניים, השיער, הציפורניים ובעיקר העור שלו. לכן, ביטויים שונים על העור אינם נעימים. והמאסיביות שלהם בכל הגוף גורמת לך לרצות לא לגעת באדם.

מהי אריתרודרמה?

מהי אריתרודרמה? מונח זה משמש להתייחסות לדלקת בעור בצורה של פריחה בקנה מידה מסיבי, המלווה באדמומיות, גירוד וקילוף. קשה שלא לשים לב המחלה הזו, שכן לא מופיעים נגעים בודדים אלא מרובים על העור.

על פי צורות המחלה, יש:

  • אקוטי - פשוט הופיע. לעתים קרובות הוא תגובה אלרגיתגוּף
  • תת-חריף.
  • כרוני - נמשך יותר ממספר חודשים. חשוב להבין שהמחלה לא תעבור מעצמה, כפי שעושה למשל אקנה. זה תופס בגוף ופשוט לא שוכך.

סוגי אריתרודרמה הם הבאים:

  • ראשוני - המחלה התעוררה ללא סיבה נראית לעין.
  • משנית - המחלה התעוררה על רקע מחלות עור קיימות.
  • פסוריאטית.
  • אקזמטי.
  • Ichthyosiform - מתפתח מלידה.
  • אריתרודרמה של ברוקה.
  • אריתרודרמה של ליינר.

גורם ל

מדענים זיהו מספר רב של סיבות להתרחשות של אריתרודרמה. ביניהם, החלקים החשובים ביותר הם:

  • סיבוך של אקזמה.
  • סיבוך של פסוריאזיס.
  • לוקמיה בדם.
  • דַלֶקֶת הָעוֹר.
  • סיבוך של פוליקוליטיס.
  • סרטן מעי גס.
  • מחלות פטרייתיות.
  • סרטן הריאות.
  • לימפומה.
  • סיבוך של מיקוזה.
  • אַלֶרגִיָה.
  • הרעלה של הגוף.
  • תהליכים ממאירים.
  • חשיפה למתכות כבדות.
  • חסינות נמוכה.
  • מחלות מערכת העיכול.
  • טוקסידרמיה.
  • גָרֶדֶת.
  • חֲזָזִית.
  • סבוריאה דרמטיטיס.
  • תסמונת עור צרוב וכו'.

אריתרודרמה פסוריאטית מתפתחת כתוצאה מחשיפה אגרסיבית של העור לאור השמש, מתח שיטתי וזעזועים נוירו-רגשיים ושימוש לרעה בתרופות מסוימות.

אריתרודרמה אקזמטית מתפתחת על רקע נטייה גנטית. אבל חשוב לציין שהנטייה מועברת, לא המחלה עצמה. אדם עשוי שלא לפתח סימפטומים של אריתרודרמה אם הוא או היא תמונה בריאה. אילו גורמים מעוררים התפתחות של אריתרודרמה אקזמטית?

  1. הרגלים רעים.
  2. שימוש לרעה במזונות פחמימות.
  3. אכילת מזונות אלרגניים.
  4. תנאי עבודה לא נוחים.

תסמינים וסימנים של אריתרודרמה של העור

האם ילדים או מבוגרים חווים סימנים ותסמינים של אריתרודרמה עורית? על פי הסטטיסטיקה, המחלה מתרחשת לרוב אצל גברים לאחר גיל 40. אצל נשים וילדים, אריתרודרמה מופיעה ב-2% מכלל המקרים. תכונות של מחלה זו הן:

  • פריחות נצפות בכל הגוף. דילול העור, יציאת חלבון. בכל מקום שיש עור ניתן לראות פריחות אדומות הגורמות לגירוד וקילוף. הפנים, הגב, הבטן, החזה והגפיים נפגעים בעיקר.
  • הופעת קרום במקום הפריחה.
  • הקילוף הוא מתמשך, אשר נצפה במיוחד בשלבים מאוחרים יותר.
  • עלייה בטמפרטורה של כל הגוף.
  • קָרַחַת.
  • תחושת קור מתמדת, במיוחד בזמן צמרמורת. רעידות שרירים.
  • הידרדרות במצב הבריאותי הכללי.
  • דפורמציה ושינוי צבע של לוחות הציפורן.
  • הזעה מוגברת עקב התרחבות כלי דם. זה מוביל לאיבוד חום מהגוף.
  • עור יבש.
  • צריבה וגירוד.
  • הופעת אי ספיקת לב ובצקת מעידה על החמרה של המחלה (הם הסיבוכים שלה).
  • טכיקרדיה, כבד וטחול מוגדלים הם תסמינים של השלב המאוחר של אריתרודרמה.
  • הגדלה של בלוטות החלב אצל גברים, בדומה לשדיים הנשיים.
  • שלשול שומני.

אבחון

אבחון של אריתרודרמה מתבצע בדיקה כלליתלאחר איסוף תלונות מטופלים. בנוסף, מבוצעות בדיקת דם וביופסיה של העור הפגוע כדי לזהות את הגורם למחלה.

יַחַס

טיפול באריתרודרמה מתחיל בחיסול הגורם שעורר את המחלה. אם אנחנו מדברים עלעל אחרים מחלות עור, ואז מתחיל חיסולם האינטנסיבי. אם לאדם יש אלרגיות, אז האלרגנים מסולקים. התרופות שגרמו למחלה מופסקות.

יש לספק למטופל חדר נפרד, שבו רמת הלחות וטמפרטורת האוויר יהיו מווסתות כל הזמן, ומצעים יוחלפו כל הזמן. עדיף לא לטפל באריתרודרמה בבית, מכיוון שהדבר מונע ממומחים לעקוב אחר תהליך ההתפתחות או הפחתת המחלה. יחד עם זאת, המגעים מוגבלים עורעם מים.

דיאטה היפואלרגנית משמשת אם אופי המחלה הוא אלרגי. אם הפריחות נגרמות מאכילת ג'אנק פוד, אז הן אינן נכללות מהתזונה.

כיצד לטפל באריתרודרמה? רופא העור רושם קורס של תרופות:

  • אנטיהיסטמינים המקלים על גירוד.
  • אנטרוסובנטים מסירים אלרגנים, חומרים מזיקים ומתכות כבדות מהגוף.
  • תרופות הורמונליות, גלוקוקורטיקואידים.
  • חומרים אנטי פטרייתיים.
  • אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
  • מתוטרקסט, פוטותרפיה, אטרטינט לאריתרודרמה פסוריאטית.
  • פוטוכימותרפיה למיקוזיס פטרייתי.
  • איזוטרטינואין לחזזית פילאריס.
  • תרופות מדכאות חיסוניות.
  • תרופות נוגדות.
  • ויטמינים.

כאן נקבעו נהלי פיזיותרפיה נוספים:

  • לימפוציטופרזה.
  • אפרזיס גלובולין.
  • פלזמפרזיס.
  • דימום ספיגה.
  • אמבטיות עם אשלגן פרמנגנט.

תחזית חיים

הפרוגנוזה לחיים חיובית אם המחלה מטופלת. כמה זמן חיים אנשים עם אריתרודרמה? המחלה אינה מובילה למוות, אלא מחמירה משמעותית את הבריאות הכללית, כמו גם מראה חיצוניחוֹלֶה. אם תפנה למוסד מיוחד, מומחים יעזרו לך להיפטר מהבעיה הזו. עם זאת, יש להבין כי ללא זיהוי הגורם, אי אפשר להתאושש ממנה לחלוטין. אם תסיר את הסימפטומים, אבל לא את הגורמים המעוררים את זה, אז המחלה תחזור שוב.

ללא טיפול, העור מאבד בהדרגה את תפקידיו:

  • מחסום - אובדן מים וחלבון.
  • תרמו ויסות.
  • מגן: חיידקים ווירוסים יכולים לחדור לגוף דרך אזורים פגועים, ולגרום למחלות אחרות המתוארות במאמרים אחרים באתר.

לפיכך, המניעה היחידה של אריתרודרמה היא לחסל את הגורמים הגורמים לה. במקרים מסוימים, זה הופך מספיק כדי שהמחלה תיעלם מעצמה.