אוריס אינטרנה

הם יוצרים מבוך גרמי וקומי הממוקם בו.

מכל הצדדים, תצורות חשובות מבחינה כירורגית צמודות לאוזן הפנימית: מלמעלה - הפוסה הגולגולתית האמצעית, מלמטה - הנורה העליונה של הפנים הפנימית. וריד הצוואר, מלפנים - עורק הצוואר הפנימי, מאחור - הסינוס הסיגמואידי, בחוץ - חלל התוף, בפנים - הפוסה הגולגולת האחורית.

אורז. 64. אלמנטים אוזן פנימית, גובל בקיר המדיאלי חלל התוף. מבט ימני ומחוץ.
נפתחה התעלה החצי-עגולה הצידית עצב הפנים, שבלול חלקית, תעלה פנימית עורק הצוואר.

מבוך העצם (labyrinthus osseus) ממוקם בתוך הפירמידה של העצם הטמפורלית במקביל למשטח האחורי המדיאלי שלה ומורכב משלושה חלקים המתקשרים זה עם זה: באמצע - הפרוזדור (וסטיבולום), מקדימה ומדיאלית ממנו - השבלול ( שבלול), מאחור ולרוחב - התעלות החצי-מעגליות (canales semicirculares ossei).
כל מחלקות המבוך סגורות בעצם קומפקטית מוצקה.

הפרוזדור הוא חלל סגלגל קטן ולא סדיר. בדופן הפנימית של הפרוזדור, בצמוד לחלק האחורי של תחתית תעלת השמע הפנימית, ישנה סקאלופ (crista vestibuli), המחלק אותה לשני כיסים: ה-Anterior recessus sphericus, האחורי recessus ellipticus.

באזור הקצה העליון של פסגת הפרוזדור, הנקרא pyramis vestibuli, ישנם מספר פתחים קטנים (macula cribrosa superior), דרכם נ. utriculoampullaris ו-nos. ampullares anterior ו-lateralalis.

דרך קבוצה נוספת של חורים (macula cribrosa media), הממוקמת ב-recessus sphericus, עוברת n. saccularis. באזור הפריפריה האחורית של ה-recessus ellipticus, בסמוך ל-crus commune, הוא מתחיל בפתח קטן (apertura interna aqueductus vestibuli), אמת המים של הפרוזדור (aqueductus vestibuli), המוביל דרך עובי הפירמידה אליה. משטח אחורי, שם הוא מסתיים מאחורי תעלת השמע הפנימית עם פתח (apertura externa aqueductus vestibuli). בחלק הקדמי של החלק התחתון של הפרוזדור, מונח פוסה (recessus cochlearis), שבה מתחילה תעלת השבלול הגרמי.

אורז. 65. מבוך עצם של האוזן הפנימית. מבט מימין, מבחוץ וקצת למטה.
הקיר החיצוני של הפרוזדור הוסר, התעלות החצי-מעגליות הקדמיות, הצידיות והאחוריות נפתחו חלקית; החילזון נפתח על ידי חתך אורכי מלמעלה למטה; פתח חלקית את החלק התחתון של המטוס השמיעתי הפנימי; המבוך הקרומי הוסר חלקית.

בדופן החיצונית של הפרוזדור נמצא ה- fenestra vestibuli ומעליו תעלת עצב הפנים.

התעלות החצי-מעגליות, canales semicirculares anterior, posterior ו-lateralalis, מתקשרות עם הפרוזדור באמצעות חמישה פתחים.

התעלה הקדמית החצי-מעגלית ממוקמת במישור אנכי בניצב לציר הפירמידה של העצם הטמפורלית. ה-ampulla ossea anterior שלו מתחיל בחלקו מלמעלה, בחלקו מהקירות הצדדיים של הפרוזדור ומופנה כלפי מעלה והחוצה. קשת התעלה יוצרת בליטה כלפי מעלה ומתקרבת (2-2.5 מ"מ) לסינוס petrosus superior, וגם ישירות לאמצע פני השטח של ה-facies הקדמי של פירמידת העצם הטמפורלית, שם הבליטה של ​​ה-eminentia arcuata. נוצר. עמוד התעלה הפשוט מתקרב אל ה-faces האחורי של הפירמידה, ואז מתחבר עם אותו pedicle של התעלה החצי-מעגלית האחורית ויוצר את הקומונה של ה-crus, הנפתחת בחלק העליון של הקיר האחורי של הפרוזדור.

ר הוא. 66. מבוך עצמות. מבט מימין, מבחוץ ומעט מאחור.

המישור של התעלה החצי-מעגלית הרוחבית נוטה ביחס לאופק: המישור אחורה והחוצה בממוצע של 30°. Ampulla ossea lateralis מתחיל מהדופן החיצונית של הפרוזדור מיד מתחת לאמפולה של התעלה הקדמית ומעל ה- fenestra vestibuli וחוזר אחורה, מטה והחוצה. לקשר בין האמפולה לגבעול האמפולה עם תעלת עצב הפנים יש חשיבות מעשית רבה. ברוב המקרים האמפולה ממוקמת מעל תעלת עצב הפנים ומהלך שלה מקביל יחסית למהלך התעלה. עם זאת, לפעמים האמפולה יכולה להיות ממוקמת בתוך או אפילו מתחת לגובה התעלה של עצב הפנים; במקרים אלו, האמפולה מתקרבת לתעלה, ואם היא ממוקמת מתחת למפלס התעלה היא חוצה אותה. הקשת של התעלה החצי-מעגלית הצדדית מכוונת בליטה כלפי חוץ, אחורה ולמטה ובאזור aditus ad antrum מגיעה הקרובה ביותר לפני השטח של העצם, ויוצרת פלטפורמה קמורה חלקה - prominentia canalis semicircularis lateralis (איור 55). בשלב זה, הערוץ נגיש ביותר התערבויות כירורגיותבמבוך. יחד עם זה, בשל מיקומו השטחי, הוא יכול לשמש כאתר לחדירת זיהום מחלל התוף לתוך המבוך. הקרוס סימפלקס של התעלה הצידית נפתח באזור הקיר האחורי של הפרוזדור לרוחב ומעט מתחת לקומונה הקרוס.

אורז. 67. מבוך עצמות. מבט מימין, פנימה ומעט מאחור.

התעלה החצי עיגולית האחורית ממוקמת במישור אנכי המקביל לציר הפירמידה של העצם הטמפורלית. Ampulla ossea posterior מתחילה מתחתית הפרוזדור ויורדת למטה וחוזרת. בדופן המדיאלית של האמפולה יש מספר חורים (macula cribrosa inferior), למעבר n. ampularis posterior. הקשת של התעלה החצי-עגולה האחורית מכוונת לאחור ולחוץ וממוקמת קרוב לפני השטח האחורי של הפירמידה ובמרחק של 6-8 מ"מ מהסינוס הסיגמואידי, אולם במקרים מסוימים ניתן להקטין מרחק זה עד קירות הסינוס והתעלה באים במגע. בדיוק כמו קרוב (4-5 מ"מ) crus ampullare ממוקם מדיאלית מהתעלה של עצב הפנים, ומתחת - מקשת fossa jugularis.

שבלול של האוזן הפנימיתהיא תעלת עצם (canalis spiralis cochleae), אשר, בהדרגה, מתפתלת סביב מוט עצם הממוקם אופקית (modiolus) ויוצרת 272 סיבובים. Basis cochleae ו-bas modioli צמודים לחלק הקדמי של החלק התחתון של תעלת השמע הפנימית. החלק העליון של השבלול (cupula cochleae) מופנה קדימה והחוצה אל חלל התוף ונשען על הדופן הפנימית של ה- semicanalis m. tensoris tympani, קרוב (3-4 מ"מ) או אפילו קרוב לתעלה של עורק הצוואר הפנימי. בנוסף, על הדופן הפנימית של חלל התוף מוקרנים הבאים: באזור הפרומונטוריום - התלתל הבסיסי של השבלול, באזור ה- fenestra cochleae - scala tympani. מעל השבלול, בינו לבין הפרוזדור, סמוך לתעלה של עצב הפנים. בתוך ה-modiolus, לאורך צירו, יש canales longitudinales modioli, שבהם עוברים ענפים של pars cochlearis n. סטטואקוסטית. ענפים אלו מחוברים דרך צינורות רבים עם ספירלת הגנגליון הסגורה ב-canalis spiralis modioli, שנמצאת לאורך הפריפריה של ה-modiolus בבסיס lamina spiralis ossea. לוחית הספירלה של העצם, המורכבת משתי יריעות, מתחילה ב-recessus cochlearis של הפרוזדור, עוקפת את המודיולוס בצורה סלילנית ומסתיימת בקודקודו עם וו - hamulus laminae spiralis. צינורות ממוקמים בין הסדינים של הצלחת, שדרכם סיבי עצבמספירלת הגנגליון לחדור ל-ductus cochlearis של המבוך הממברני. בין הקצה החופשי של lamina spiralis ossea לדופן החיצונית של תעלת השבלול נמצא ה-ductus cochlearis, אשר יחד עם הלוח הספירלי מחלק את התעלה לשני חלקים: ה- scala vestibuli וה- scala tympani. Scala vestibuli, המתחיל בפרוזדור, באזור הקודקוד מתקשר עם חור הנקרא heli-cotrema, עם scala tympani, המתקרב לדופן המדיאלי של חלל התוף ומופרד ממנו על ידי membrana tympani secundaria. בחלק הראשוני של ה-scala tympani, ה-canaliculus cochleae מתחיל בפתח קטן, המסתיים על המשטח האחורי התחתון של הפירמידה עם חור (apertura externa ca-naliculi cochleae) ומחבר את החלל הפרילימפטי של המבוך עם החלל התת-עכבישי. של המוח.

המבוך הממברני (byrinthus membranaceus) בנוי מקרום רקמת חיבור דק וסגור היוצר קבוצה של צינורות וחללים הנמצאים במבוך הגרמי, בעצם חוזרים עליו ומתמלאים. נוזל שקוף- אנדולימפה.

בשל העובדה שהמבוך הקרומי קטן יותר בנפחו מהמבוך הגרמי, נוצר ביניהם חלל (ספציום periymphaticum) מלא בפרילימפה. חלקים נפרדים של המבוך הקרומי מקובעים לקירות מבוך העצם בעזרת גדילי רקמת חיבור. על פי התפקודים המבוצעים, ניתן לחלק את המבוך הממברני למקטע הווסטיבולרי, או הסטטי, ולחלק השבלולי, או השמיעתי. הראשון כולל את הרחם (utriculus),
שק (sacculus) וצינורות חצי מעגליים (ductus semicirculares), לשני - צינור שבלול (ductus cochlearis).

הרחם הגדול ממוקם ב-recessus ellipticus ודומה לצינור שהורחב מלמעלה. מלפנים לו, מונח כיס קטן יותר ב-recessus sphericus, הדומה לאגס הפוך עם קצה דק. מצד הדופן הפנימית חודרים כלים ועצבים לתוך השק והרחם; לכן, במקום הזה הם צמודים לקיר וקשורים אליו בחוזקה. הם אינם מתקרבים לקיר הצדי ומופרדים ממנו על ידי החלל הפרילימפטי. בדופן הקדמית של הרחם ובדופן המדיאלית של השק יש כתמים מעובים לבנים - macula utriculi ו- macula sacculi. הם תואמים את ה-n המסועף כאן. utriculoampullaris ו-p. saccularis עם תאים ריסים שלהם (neuroepithelium), המכוסים בקרום סטטוליטי (membrana statoconiorum), המעניקים לכתמים צבע לבנבן ומורכבים מחומר ג'לטיני עם גבישים זעירים רבים של סיד פחמתי.

הצינורות החצי-עגולים (ductus semicirculares anterior, lateralis ואחורי) חוזרים לחלוטין על צורת תעלות העצם, ולכן יש להם את ה-Ampullae membranaceae anterior, lateralis ו-posterior, כמו גם crura membranaceae simplex, commune ו-ampullare.

צינורות חצי עגולים, בקוטר קטן יותר מתעלות העצם וצמודות לצד הקמור שלהן, מהצד של החלק הקעור תעלת עצםלהשאיר חלל משמעותי מלא בפרילימפה ורקמות חיבור המהדקות את הקירות של שני הערוצים. לעומת זאת, האמפולות הקרומיות ממלאות כמעט לחלוטין את העצמות. בצד הקמור של כל אמפולה יש סקאלופ הממוקם לרוחב, crista ampullaris, שבו nn מסתעף, בהתאמה, לכל אמפולה. ampullares anterior, lateralis ואחורי עם neuroepithelium שלהם (neuroepithelium), מכוסה על גבי cupula - חומר ג'לטיני שבו אין otoliths.

כל חלקי המבוך הקרומי מתקשרים זה עם זה. התעלות החצי-מעגליות בעלות חמישה פתחים זורמות לרחם, ממנה יוצא ה-ductus utriculosaccularis, המתחברות עם ה-ductus epidolymphaticus לפני שהוא נכנס לאקוודוקטוס וסטיבולי. ה-ductus endolymphaticus עצמו יוצא מהמשטח האחורי של השק וחודר דרך אמת המים של הפרוזדור אל המשטח האחורי של הפירמידה של העצם הטמפורלית, שם הוא מסתיים בין יריעות של מוצק. קרומי המוחשק עיוור (saccus endolymphaticus). מצד שני, החלק התחתון של השק, המצטמצם בהדרגה, עובר לצינור קצר דק (ductus reuniens), המחבר את השק לצינור השבלול.

אורז. 68. המבוך הקרומי של האוזן הפנימית. מבט מימין, מבחוץ וקצת למטה.
הקיר החיצוני של הפרוזדור הוסר, התעלות הגרמיות המעגליות למחצה והשבלול נפתחו חלקית; על הסלילים השני והאחרון של השבלול, נשמר הפריוסטאום של השבלול הגרמי. הסקאלה וסטיבולי והסקאלה טימפני לא נפתחו.

צינור השבלול (ductus cochlearis) מתחיל ב-produse recessus cochlearis עם כיס עיוור (caecum vestibulare). מכאן, הצינור עובר לאורך התעלה הספירלית של השבלול, הממוקמת בין הקצה החופשי של lamina spiralis ossea לדופן החיצונית של השבלול, ולאחר ביצוע 21/2 סיבובים, מסתיים בכיס עיוור (caecum cupulare) באזור החלק העליון של השבלול.

בחתך רוחבי, לצינור השבלול יש צורה של משולש, שבו הצלע, שהיא המשך של לוחית העצם הספירלית ופונה לסקאלה tympani, נקראת paries tympanica. הוא מורכב מ- membrana spiralis ו- lamina basilaris. על האחרון נמצא האיבר של קורטי (אורגנום ספירלה), היוצר הגבהה ספירלית של פרונטיניה ספירליס, המורכבת מתאי אפיתל תומכים ורגישים המצוידים בשערות. תהליכים היקפיים של תאים דו-קוטביים היוצרים את ספירלת הגנגליון מתקרבים לתאי שמיעה רגישים. התהליכים המרכזיים של תאים אלו יוצרים pars cochlearis n. סטטואקוסטית.

הצד השני, הפונה לדופן החיצונית של השבלול, מתמזג עם הפריוסטאום שלו ונקרא paries externus ductus cochlearis.

הצד השלישי, הפונה לסקאלה וסטיבולי, נוצר על ידי לוח דק ונקרא paries vestibularis ductus cochlearis.

עורקים וורידים של המבוך. המבוך מקבל דם עורקי מא. מבוך. העורק חודר לבשר השמיעה הפנימי ומתחלק ל-rami vestibulares ו-ramus cochleae, אשר יחד עם העצבים חודרים לחלקים המקבילים של המבוך ומספקים להם דם. דם ורידי מהפרוזדור ותעלות חצי מעגליות זורם דרך vv. vestibulares, הולך ל-v. aqueductus vestibuli, היוצא מהמבוך דרך התעלה בעלת אותו השם ומצטרף ל-sinus petrosus superior. V. spiralis modioli, המנקז דם מהשבלול, ו-vv. vestibulares, מנקז דם מה-vestibulare sacculus ו-utriculus, טופס v. canaliculi cochleae, אשר, לאחר שעברה בתעלה בעלת אותו השם, מצטרפת לסינוס petrosus inferior או ל-bulb us v. jugularis superior.

אורז. 69. טופוגרפיה של העצבים של תעלת השמע הפנימית. מבט מימין, מבפנים ומאחור.
הקיר האחורי של המטוס השמיעתי הפנימי מוסר לפסגה הרוחבית.

תעלת השמע הפנימית (meatus acusticus internus) היא תעלה קצרה עם כיוון מדיאלי-לטרלי. החלק התחתון שלו (fundus meatus acustici interni) משמש כדופן הפנימי של השבלול והפרוזדור, וה- crista transversa מחולקת לשדות עליונים ותחתונים. בתוך השדה העליון ממוקמים: מלפנים - אזור נ. facialis עם חורים לעצב הפנים, מאחורי -area vestibularis superior עם מספר חורים לחלק העליון של pars vestibularis n. statoacustici, המורכב מ-n. utriculoampullaris, נ. ampularis anterior ו-n. ampularis lateralis. בשדה התחתון מלפנים ממוקמים אזור שבלול עם חורים מסודרים ספירלית (tractus spiralis foraminosus) למעבר דרכם pars cochlearis n. statoacustici, מאחורי --area vestibularis inferior עם חורים למעבר n. saccularis. מתחתיהם יש פורמן יחיד ל-n. ampularis posterior.

לימודים, לינה ומלגות בסין? רצית את זה? אז אתה כאן -רשת הקמפוסים בסין.

תוכן קשור:

האוזן הפנימית היא המחלקה המורכבת והחשובה ביותר אוזן אנושית. הוא ממוקם בפירמידה, אשר נוצרת על ידי העצם הטמפורלית, צמודה לחלל התוף, מצד אחד. האוזן הפנימית היא אוסף שנוצר על ידי ערוצים ספציפיים. הם מכילים את ערוצי הקולטן של השמיעה ואת המנגנון הוסטיבולרי. המבנה של האוזן הפנימית כל כך מורכב ומסובך עד שהוא מכונה לעתים קרובות מבוך.

אנטומיה של האוזן הפנימית

האוזן האנושית מורכבת מהאוזן החיצונית, התיכונה והפנימית. הרכב האוזן הפנימית כולל 2 מבוכים, הנקראים עצם וקרום. המבוך הקרומי נמצא בפנים וגודלו קטן יותר, והוא חוזר לחלוטין על צורתו. ביניהם יש חלל קטן, שמתמלא בנוזל מיוחד (פרילימפה).

מספר סינוסים גרמיים קטנים המתקשרים זה עם זה יוצרים את המבוך הגרמי של האוזן הפנימית. הוא מיוצג על ידי הפרוזדור, 3 תעלות חצי מעגליות והשבלול, המהווים בהתאמה 3 מהמחלקות שלו. התוכנית של המבוך הגרמי מציעה שהשבלול ממוקם קרוב יותר לחלל התוף. השבלול הוא תעלה גרמית בצורת ספירלה. מבנה החילזון בצורתו ובמראהו דומה מאוד לביתו של חילזון אמיתי (בגלל זה קיבל את שמו). המבוך הגרמי הזה עושה כ-2.75 סיבובים סביב המוט, ונוצרים 3 מעברים לאורך כל דרכו.

ה-2 הראשונות נקראות סקאלה וסטיבולי ו- scala tympani. הם, בהתאמה, נפתחים לתוך הפרוזדור ואל חלל התוף. בפנים, המעברים האלה מלאים בפרילימפה. המעבר השלישי בפנים מלא באנדולימפה, והוא נקרא צינור השבלול. בתחתית המעבר נמצא איבר הקולטן האחראי על השמיעה (האיבר של קורטי).

האנטומיה שלו כוללת את קשתות קורטי, שנבנות על ידי תאים התומכים בתאי שיער מיוחדים (Deuteris).

תאי שיער אחראים לתפיסת הקול. האוזן הפנימית מורכבת מהפרוזדור - החלק המרכזי או האמצעי של המבוך הגרמי של האוזן הפנימית האנושית. הפרוזדור מעוצב כמו אליפסה קטנה ומתחבר לתעלות החצי-מעגליות ולשבלול. יש מעבר על הקיר הצדדי, אשר תפוס על ידי פלטת המדרגות. האנטומיה של הפרוזדור כוללת 2 שקים עם מכשירי אוטולית. הם נקראים שקים אליפטיים וכדוריים.

כמו כן, עיצוב האוזן הפנימית כולל תעלות חצי מעגליות, הממוקמות מאחורי הפרוזדור וממוקמות מעט מעליה. יש רק 3 תעלות חצי מעגליות אלו הן מעברי עצם מעוקלים בקשתי ב-3 מישורים המאונכים זה לזה.

2 הערוצים הראשונים מותקנים אנכית, והשלישי - אופקית. לכל אחת מהן 2 רגליים מיוחדות, אחת מהן מורחבת (נקראת אמפולות), והשנייה פשוטה. אופייני שהם נכנסים לפרוזדור עם 5 פתחים בלבד. זאת בשל העובדה כי רגליים סמוכות של ערוצים שונים מחוברים לאחד. לכל אמפולה יש מסרק בקצה שלה - המנגנון הסופי של העצבים.

באשר למבוך הקרומי, הוא כולל את התאים ההיקפיים של מנתחי שמיעה וכבידה. קירותיו נוצרים בעזרת רקמת חיבור קרום כמעט שקופה בעובי קטן. בתוך המבנה של מבוך קרומי מלא באנדולימפה.

באזור הצינורות החצי-עגולים תלוי המבוך הקרומי על המבוך הגרמי בעזרת מערכת ממברנות גאונית. זה מבטיח את יציבות המבוך הקרומי גם עם תנועות פתאומיות. זוהי האנטומיה של האוזן הפנימית.

מטרת החלק הפנימי של האוזן

באוזן הפנימית יש את הדברים הבאים תכונות חשובות: שמיעתי וויסטיבולרי. המנגנון הוסטיבולרי נוצר על ידי שלוחות אופוליטיות ואמפולריות. עיצוב האוזן הפנימית כולל בדיוק את השילובים שלהם. השבלול יחד עם מנגנון הקולטן יוצר את המנגנון השבלולי האחראי על השמיעה. תנודות קול עוברות, עוקפות בהצלחה את תעלת השמיעה החיצונית, דרך הקרום התוף, אשר, רוטט, שולח אותן לאוזן התיכונה. המדרגה נעה דרך החלון שנמצא במבוך העצם. התנודות מועברות לפרילימפה הווסטיבולרית, ואז הן נכנסות לשבלול ולנוזל הממלא אותה.

ואז הם מגיעים לקרום הראשי של השבלול ולאיבר של קורטי. האיבר של קורטי מסוגל לתפוס רעידות בטווח שבין 16 ל-20 אלף לשנייה. בו, בעזרת תאי שיער, הם עוברים טרנספורמציה ומועברים לקצות העצבים וכבר בצורה של דחף נכנסים למרכז השמיעה של המוח. מרכז זה ממוקם באונות הטמפורליות. אז אדם מקבל תחושה של צליל.

המבנה והתפקוד של האוזן הפנימית גוף האדםמנווט ונע בחלל בעזרת האוזן. תעלות הקולטן של המנגנון הוסטיבולרי אחראים לכך. רפלקס לא מותנההאדם הוא מה שנקרא ניסטגמוס. זה נצפה כאשר גירוי נכנס לתעלות חצי מעגליות.

עם ניסטגמוס, אישונים מתחילים לרעוד ולהסתובב באופן לא רצוני. גלגלי עיניים. ברוב המקרים, התנודות מתבצעות באופן חד צדדי.

מחלות אפשריות

לפגיעות תעשייתיות יש תפקיד עצום בהתפתחות תהליכים פתולוגיים שונים באוזן הפנימית. רעשים ורעידות בעוצמה רבה, שינויים חזקים לחץ אטמוספרי- גורמים המשפיעים לרעה על האוזן הפנימית. מחלות דלקתיותהם, ברוב המקרים, משניים. האנטומיה של האוזן האנושית מעוצבת בצורה כזו שקשה לזיהומים לחדור עמוק מדי לתוכה. לכן, דלקת של האוזן הפנימית האנושית היא לעתים קרובות סיבוך של מחלת האוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה חריפה או כרונית).

אבל יש מקרים שבהם הזיהום מגיע מהחלל התת-עכבישי ( מחלת מנינגוקוק). לפעמים אפילו פתוגנים לא נכנסים פנימה, אלא הרעלים שלהם. אז יש סיכוי לשחזר את השמיעה, אבל אם המחלה מוגלתית, התוצאה היא כמעט תמיד חירשות. תהליכים פתולוגיים באוזן אפשריים עם עגבת.

מחלות לא דלקתיות משולבות לקבוצה - לבירינטופתיה. מחלות הפוגעות באוזן הפנימית יכולות להופיע גם כאשר אין אספקת דם מספקת אליה או כאשר היא מדממת. זה יכול להתרחש עם שיכרון סמים (כינין, סטרפטומיצין) או עם שינויים פתאומיים בלחץ (לחץ אטמוספרי או מים בעת צלילה לעומק).

עם הגיל, עקב ניוון כללי, אספקת הדם מופרעת, ולכן, אצל קשישים או סנילים רבים, תפיסת הקול יורדת, לפעמים באופן משמעותי. פגיעה באוזן הפנימית יכולה להתרחש כאשר עצמות הזמניות של הגולגולת נשברות. שבר פירמידלי כמעט תמיד מערב אזורים של האוזן הפנימית. מחלות, בכל דרך הקשורות לשבלול, מובילות תמיד לאובדן שמיעה מסוים.

לפעמים ילדים סובלים מאובדן שמיעה מלידה. הסיבות הן שיכרון חושים שונים, מחלות זיהומיות של האם במהלך ההריון (במיוחד בפעם הראשונה לאחר ההתעברות), טראומה לעובר במהלך הלידה, או נטייה גנטית. האנטומיה של האוזן של ילדים כאלה בלידה מתפתחת כבר עם פגמים, חלקם אולי אפילו חסרים מרכיבים חשובים של האוזן הפנימית.

ישנן פתולוגיות וסטיבולריות או שבלול (שמיעתיות) בלבד. זה תלוי ישירות באיזה חלק של האיבר הפנימי נתון לתהליכים שליליים. הנפוצות ביותר הן פתולוגיות קוכלאווסטיבולריות. איתם נצפות הפרעות הן בשמיעה והן בשיווי המשקל.

במחלות של החלק השמיעתי של האוזן הפנימית, חולים, ככלל, מתלוננים על ירידה מהירה או הדרגתית בשמיעה ובטינטון. עם הפרעות וסטיבולריות, הפרעות קואורדינציה, ניסטגמוס נצפים.

בכל החשד הקטן ביותר יש לפנות מיד לרופא אף אוזן גרון, אשר בעזרת אבחון יוכל לקבוע את הגורמים לתסמינים שהופיעו. בסמכותו לבחון את איבר השמיעה, לקבוע את הנזק ולקבוע את הטיפול הנכון.

האוזן הפנימית ממוקמת בעובי החלק האבני של העצם הטמפורלית (איור 161) ומורכבת ממבוך גרמי, המכיל מבוך קרומי (איור). בין המבוך הגרמי לקרום נמצא החלל הפרילימפטי. הוא מלא בנוזל - פרילימפה, אשר בהרכבו הכימי יש הרבה מן המשותף עם שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה נוזל מוחי(מַשׁקֶה חָרִיף). המבוך הקרומי מלא בנוזל - אנדולימפה והוא מחובר לדפנות מבוך העצם על ידי גדילי רקמת חיבור.

איור.161. מיקומו של המבוך הגרמי בפירמידת העצם הטמפורלית.

1. סינוס ספנואיד; 2. רקמת מוח; 3. בשר שמיעתי פנימי; 4. שבלול; 5. ציפייה למבוך; 6. רקמת מוח; 7. עליית גג; 8. עצמות שמיעה; 9. תאי אוויר של תהליך המסטואיד; 10. עצב הפנים.

החלל הפרילימפטי מתחבר לתעלת העצם הצרה התת-עכבישית - אמת המים (aqueductus cochlea), בה עובר הצינור הפרילימפטי (ductus perilymphaticus). המבוך הקרומי, החלל האנדולימפטי שלו, הוא מערכת סגורה של תעלות, אשר דרך הצינור האנדולימפטי (ductus endolymphaticus), העובר בתעלת העצם - אמת המים של הפרוזדור (aqueductus vestibuli) ומתחברת לשק האנדולימפטי (סאקקוס). endolymphaticus). האחרון ממוקם על הפן האחורי של הפירמידה, בעובי הדורה מאטר, מאחורי הפתח של בשר השמיעה הפנימי.

מבוך עצמותהוא חלל בעל צורה מורכבת, שקירותיו מורכבים מעצם צפופה (איור 162). הוא מבחין בשלושה מקטעים: הפרוזדור (וסטיבולום), שלוש תעלות חצי מעגליות (canalis semicircularis) והשבלול (שבלול), הנושק לבשר השמיעה הפנימי (meatus acusticus internus).

איור.162. מבוך עצמות.

מפתןמהווה את החלק המרכזי של המבוך. מבחינה פילוגנית, זהו החלק העתיק ביותר של המבוך. מאחורי הפרוזדור מתקשר עם התעלות החצי-מעגליות, ומלפנים עם השבלול. הקיר החיצוני של הפרוזדור תפוס ברובו על ידי חלון הפרוזדור. הדופן הפנימית מתאימה לחלק התחתון של המטוס השמיעתי הפנימי. בתוך הפרוזדור שני כיסים: שקע כדורי (recessus sphericus) ושקע אליפטי (recessus ellipticus). בראשון, קרוב יותר לשבלול, ישנו שק כדורי (sacculus), בשני, בצמוד לתעלות החצי-מעגליות, שק אליפטי (utriculus). החלק הקדמי של הפרוזדור מתקשר עם השבלול דרך הסקלה וסטיבולום, בעוד החלק האחורי מתקשר עם התעלות החצי-מעגליות.

איור.163. אוזן פנימית.

1. שבלול; 2.5 תעלה חצי עגולה חזיתית; 3.6 תעלה סגיטלית חצי עיגולית; 4.8 תעלה חצי עגולה אופקית; 7. מישורים מרחביים; 9. חילזון; 10.11 סקולוס; 12.13. יוטריקולוס.

תעלות בצורת חצי עיגול. שלוש תעלות חצי מעגליות ממוקמות בשלושה מישורים מאונכים זה לזה: לרוחב (אופקי), הממוקמות בזווית של 30 מעלות למישור האופקי; קדמי (פרונטלי) - במישור הקדמי; האחורי (סגיטל) ממוקם במישור הסגיטלי, בכל תעלה מובחן חלק מורחב - אמפולה וברך חלקה הפונה לשקע האליפטי של הפרוזדור. הברכיים החלקות של התעלות האנכיות - מלפנים ומאחור - מתמזגות לברך אחת משותפת. חמשת הפתחים של התעלות החצי-מעגליות נפתחות לתוך הפרוזדור.

שַׁבְּלוּל(שַׁבְּלוּל). זוהי תעלה ספירלית עצם, המורכבת מעצם קומפקטית, בעלת שני תלתלים וחצי (איור 164.).

איור.164. אנטומיה של חילזון.

1. צלחת ספירלה; 2. פרוזדור מדרגות; 3. מעבר חילזון; 4. סולם תופים; 5. עצב שמיעה; 6. גנגליון ספירלי; 7. קרום מרתף; 8. איבר ספירלי (קורטי); 9. צרור ספירלה; 10. קרום רייסנר.

התלתל הראשי בולט לתוך לומן של חלל התוף ונקרא שכמייה. תלתלי החילזון מקיפים מוט עצם(modiolus) עם בסיס רחב, שממנו צלחת ספירלה גרמית(lam.spiralis ossea), גם עושה שניים וחצי סיבובים. שני ממברנות קרומיות משתרעות מהקצה החופשי של צלחת עצם זו: בזילאר(membrana basilaris) ובזווית וסטיבולרי(membrana vestibularis), היוצרים תעלה עצמאית בתוך השבלול - מעבר שבלול(ductus cochlearis). לפיכך, כל תלתל של השבלול מחולק לשתי קומות: העליונה - גרם מדרגות לפרוזדור(scala vestibuli), החל מהדופן הקדמית של הפרוזדור של האוזן הפנימית, והתחתון - סולם תופים(scala tympani), החל בחלק העליון של השבלול, שם עובר לתוכו גרם המדרגות של הפרוזדור (איור 165).

איור.165. ערכת המדרגות של החילזון.

שתי המדרגות מחוברות דרך חור קטן שנקרא הליקוטרמה(הליקוטרמה). הסקלה טימפני מסתיימת בחלון שבלול, המכוסה בקרום התוף המשני. במרכז הציר יש תעלה בה נמצא תא המטען. עצב השמיעהו גנגליון ספירלי של השבלול(גנגליון ספירלה שבלול). סיבי עצב מתקרבים אליו מהאיבר הספירלי (האיבר של קורטי).

מבוך קרומיזוהי מערכת סגורה של חללים ותעלות, בצורתה חוזרת בעצם על מבוך העצם. המבוך הקרומי מורכב משניים שקים וסטיבולריים(utriculus et sacculus), שלוש תעלות חצי מעגליות, צינור שבלול(ductus cochlearis), צינור אנדולימפטי(ductus endolymphaticus) ו שק אנדולימפטי(saccus endolymphaticus). כל המחלקות הללו מלאות באנדולימפה ו

איור.166. מבוך עם רשת. אמת מים של פרוזדור ואמה של שבלול.

מתקשרים זה עם זה דרך צינוריות דקות. שקיות הפרוזדור והתעלות החצי-מעגליות שייכות לאיברי שיווי המשקל, ומנגנון הקולטן לשמיעה ממוקם בצינור השבלול (איור 166).

אורז. 167. מבוך מרופד.

1. תעלות חצי מעגליות; 2.Utriculus; 3. צינור חיבור; 4. סקולוס; 5. עצב שמיעה; 6. מהלך חילזון.

החלק הקרומי של הפרוזדור נרתיק כדורי(סקולוס) ו נרתיק אליפטי(utriculus) - מחובר דרך תעלה דקה (ductus utriculosaccularis), המתקשרת עם הצינור האנדולימפטי. שלושה קצוות אמפולריים ושני קצוות חלקים של התעלות החצי-מעגליות מובילים ל-utriculus. Sacculus בחלקו התחתון עובר לתוך צינור חיבור(ductus reuniens), זורם לתוך צינור שבלול(ductus cochlearis). על פני השטח הפנימיים של השקים הכדוריים והאליפטיים יש הגבהות בצורה של כתם לבנבן אובלי (macula sacculi et utriculi). הם מייצגים את מנגנון הקולטן ומורכבים משיער, או תאים רגישים ותומכים (איור 168). שערות תאים סגורות במסה ג'לטינית, שמעליה ממוקם קרום סטטוקון (אוטוליתי). הוא מכיל את הגבישים הקטנים ביותר - סטטוקוניה (אוטוליתים) בעלי צורה משושה, המורכבת ממלחי סידן.

איור.168. קולטן otolith.

1. סיבי עצב של העצב הוסטיבולרי; 2. אוטוליתים; 3. מסה ג'לטינית; 4.סיליה (שערות תאים); 5. תאי שיער רגישים; 6. תאי תמיכה.

התעלות החצי-מעגליות הממברניות (ductus semicirculares) מחוברות לפריוסטאום של תעלות העצם באמצעות גשרי רקמת חיבור שדרכם עוברים כלי דם. על פני השטח הפנימיים של כל אמפולה יש מסרק אמפולרי (crista ampullaris), המורכב מתאי שיער תומכים ונוירו-אפיתל (איור 169). האחרונים מצוידים בשערות ארוכות היוצרות את הקמרון הסופי (cupula terminalis). תאי קולטנים מצוידים בשני סוגי שערות: שערה אחת ניתנת להזזה - kinociliaורבים חסרי תנועה - עם theocilia. כאשר האנדולימפה נעה, הקינוציליה מתקרבת או מתרחקת מהסטריאוציליה. כתוצאה מכך, תאים נוירו-אפיתל מגורים ומתעורר זרם של דחפים מתא הקולטן.לפיכך, תאי החישה הוסטיבולריים ממוקמים בחמישה אזורי קולטנים: אחד בכל אמפולה של התעלה החצי-מעגלית ואחד בשני שקים של הפרוזדור.

איור.169. מבנה האמפולה של התעלה החצי עיגולית.

1. קשת קצה; 2. שערות של תאים רגישים; 3. קצה העצב הוסטיבולרי; 4. תאי תמיכה; 5. תאי שיער; 6. סקאלופ אמפולה.

חילזון קרומי, או צינור שבלול(ductus cochlearis), היא תעלה מפותלת ספירלית, בעלת צורה משולשת בחתך רוחב. תעלת השבלול מתחילה בפרוזדור הסמוך לשקיל, איתו היא מתקשרת עם תעלה מקשרת, ומסתיימת בכיפת השבלול (איור). צינור השבלול ממוקם בחצי החיצוני של תעלת השבלול וגובל בחלק העליון של הסקאלה וסטיבולי, ומתחתיו ב-scala tympani (איור 170). הקיר העליון של צינור השבלול נוצר על ידי קרום רקמת חיבור דק - קרום וסטיבולרי (רייסנר).. נוצרת הרצפה של צינור השבלול צלחת בזילריתמפריד אותו מהסקאלה טימפני. הקיר החיצוני של צינור השבלול נוצר רצועה ספירלית(lig. spirale), חלקה העליון, העשיר בכלי דם, נקרא רצועת כלי דם(stria vascularis). לצלחת הבזילרית רשת ענפה של כלי דם נימיים והיא מורכבת מסיבים אלסטיים רוחביים, שאורכם ועובים גדלים בכיוון מהסלסול הראשי לקודקוד. על הצלחת הבזילרית, הממוקמת ספירלית לאורך כל צינור השבלול, שוכנת איבר ספירלי (קורטי).- קולטן היקפי מנתח שמיעתי(איור 170). איבר ספירלימורכב מתאי שיער פנימיים וחיצוניים נוירו-אפיתל, תאים תומכים, תאים עמודים חיצוניים ופנימיים. פנימה מהתאים העמודים הפנימיים יש מספר תאי שיער פנימיים (יש כ-3500 מהם); מחוץ לתאים העמודים החיצוניים יש כ-23,000 תאי שיער חיצוניים (איור 172).

איור.170. חתך רוחב של השבלול.

איור.171. תאי שיער.

1. Stereocilia; 3. מיטוכונדריה; 4. גרעין התא; 5.6 סיבי עצב.

תאי שיער מחוברים סינפטית לסיבי עצב היקפיים שמקורם בתאי הגנגליון הספירלי שבלול. התאים התומכים של איבר הספירלה מבצעים פונקציות תומכות וטרופיות.

אורז. 172. איבר קורטי

1.אנדולימפה; 2. ממברנה אינטגומנטרית; 3. אפיתל; 4. תאי שיער פנימיים; 5. 6. תאי שיער חיצוניים; 7. קרום מרתף. 8. קורטילמפה.

מעל תאי השיער של איבר הספירלה ממוקם ממברנה אינטגמנטרית(membrana tectoria), שכמו הצלחת הבזילרית יוצאת מקצה לוחית ספירלת העצם ותלויה מעל הצלחת הבזילרית, מאחר והקצה החיצוני שלה חופשי. שערות של תאי שיער נוירו-אפיתל ארוגים לתוך הממברנה. כאשר הצלחת הבזילרית רוטטת, שערות אלו נמתחות ונדחסות, מה שמוביל להמרת האנרגיה המכנית של תנודות המדרגה והנוזלים של האוזן הפנימית לאנרגיה חשמלית. דחף עצבי. סיב עצב סופני אחד מתקרב לכל תא שיער רגיש (איור 172).

אספקת דםהאוזן הפנימית דרך עורק מבוך(a. labyrinthi), שהוא ענף עורק בזילארי -א. בזילריס. הוא עובר דרך תעלת השמע הפנימית יחד עם העצב הוסטיבולוקוקליארי (זוג VIII). המוזרות של אספקת הדם של המבוך היא שלעורק המבוך אין אנסטומוזות עם רשת כלי הדם של האוזן התיכונה. יציאת ורידיםמהאוזן הפנימית הוא עובר בשלושה נתיבים: ורידי אמת המים של השבלול, ורידי אמת המים של הפרוזדור והוורידים של תעלת השמע הפנימית.

עצבוב של האוזן הפנימית.

מנתח שמיעתי(איור 173). תאי השיער של איבר הספירלה מחוברים סינפטית לתהליכים ההיקפיים של התאים הדו-קוטביים. קשר ספירלי של השבלול(gangl. spirale cochlea), הממוקם בבסיס לוחית ספירלת העצם של השבלול. התהליכים המרכזיים של הנוירונים הדו-קוטביים של הגנגליון הספירלי הם סיבים של החלק השבלולי עצב וסטיבולוקוקליארי(n.vestibulocochlearis), העובר דרך המטוס השמיעתי הפנימי ונכנס לגשר באזור הזווית הפונטו-מוחית. בחלק התחתון של החדר IV, העצב הוסטיבולוקולרי מתחלק לענפים שבלול וסטיבולריים. הסיבים של ענף השבלול מסתיימים בזווית הרוחבית של הפוסה המעוין על התאים גרעין שבלול קדמי(nucl. cochlearis ventralis) ו גרעין שבלול אחורי(nucl. cochlearis dorsalis). לכן,

איור 173. עצב Cochleovestibular.

התאים של הגנגליון הספירלי, יחד עם התהליכים ההיקפיים המובילים לתאי השיער הנוירו-אפיתליאליים של האיבר הספירלי, והתהליכים המרכזיים המסתיימים בגרעינים של הפונס, מהווים אני נוירון של מנתח השמיעה.מהגרעינים השבלוליים הקדמיים והאחוריים מתחילים נוירון II של מנתח השמיעה.חלק קטן יותר מהסיבים של הנוירון הזה עובר לצד של אותו שם, ורובם חוצה ועובר לצד הנגדי של הגשר, ומסתיים בזית. סיבים נוירון IIIכחלק מהלולאה הצידית עוברים לגרעיני ה-quadrigemina והמדיאלי גוף גאוני, איפה הסיבים נוירון IVלאחר הדיון החלקי השני, הם הולכים לאונה הטמפורלית של המוח ומסתיימים בקטע קליפת המוח של מנתח השמיעה, הממוקם בגירוס הרקתי (Geshl's gyrus). מערכת השמיעה מספקת תפיסה של תנודות קול, הולכת דחפים עצביים למרכזי עצב השמיעה וניתוח המידע המתקבל (איור 174).

איור.174. מחלקה מרכזיתמנתח שמיעתי.

1. מחלקה קורטיקלית של מנתח השמיעה; 2. גרעינים של הקוודריגמינה; 3. נוירון רביעי; 4. גוף גוניקולטי מדיאלי; 5. נוירון שלישי; 7 ו-8. גרעינים של עצב השמיעה; 9. עצב שמיעה. 10. גרעין הזית.. 11. הנוירון השני.

מנתח וסטיבולרי.סיבי העצב הוסטיבולריים מקורם בשקיות הפרוזדור והאמפולות של התעלות החצי-מעגליות ומסתיימים בתחתית תעלת השמע הפנימית. צומת וסטיבולרי(gangl. vestibulare). במטוס השמיעה הפנימי, הענף הווסטיבולרי מצטרף לזוג VIII ולאחר מכן עובר ל-medulla oblongata, שם הוא מסתיים בגרעינים הווסטיבולריים הבאים: lateral, medial, superior ו-inferior. גרעינים אלו קשורים למחלקות אחרות של המרכז מערכת עצבים, וחלק מהסיבים הולכים על הצד של אותו שם, וחלק מצטלבים. מתוך עמדות אנטומיה קליניתחשוב לציין את חמשת הקשרים העיקריים של הגרעינים הוסטיבולריים עם תצורות שונות של מערכת העצבים המרכזית (איור 175).

איור.175. מחלקה מרכזית של מנתח וסטיבולרי.

1. מבוך; 2. צומת קדם-דלת; 3. המוח הקטן; 4. קליפת המוח; 5. גרעינים עצב אוקולומוטורי; 6. היווצרות רשתית; 7. גרעינים וסטיבולריים ב-medulla oblongata; 8. חוט השדרה.

1. מסלול וסטיבולוספינלי(tractus vestibulospinalis). החל מהגרעינים הצדדיים, כחלק מהמערכת הווסטיבולוספינאלית, הוא עובר לתאים המוטוריים של הקרניים הקדמיות עמוד שדרה, מתן תקשורת של קולטנים וסטיבולריים עם מערכת השרירים.

2. נתיב וסטיבולו-אוקולומוטורי(tractus vestibulooculomotorius). עובר מהגרעינים הוסטיבולריים לגרעיני העצב האוקולומוטורי.

3. מסלול וסטיבולוגטטיבי(tractus vestibuloreticularis) עובר מהגרעינים הוסטיבולריים לגרעינים עצב הוואגוס, ל היווצרות רשתית, אזור דיאנצפלי.

4. מסלול וסטיבולוצ'רבלרי(tractus vestibulocerebellaris). מספק תקשורת בין הגרעינים הוסטיבולריים לגרעיני המוח הקטן.

5. מסלול וסטיבולו-קורטיקלי(tractus vestibulocorticalis) עובר מהגרעינים הוסטיבולריים לקורטקס הטמפורלי ו אונה פריאטליתמוח, שבו לנתח הווסטיבולרי יש ייצוג מפוזר. קליפת המוח והמוח הקטן מבצעים פונקציה רגולטורית ביחס לנתח הווסטיבולרי.

באמצעות קשרים אלו, מתממשות מגוון תגובות חושיות, וגטטיביות וסומאטיות.

איור.176. רפלקס וסטיבולו-עיני.

האוזן הפנימית (auris interna) מורכבת ממבוך גרמי (labyrinthus osseus) וממבוך קרומי (labyrinthus membranaceus) הכלולים בה.

מבוך העצם (איור 4.7, א, ב) ממוקם עמוק בפירמידה של העצם הטמפורלית. לרוחב, הוא גובל בחלל התוף, שאליו פונים חלונות הפרוזדור והשבלול, מדיאלית - על הפוסה הגולגולת האחורית, איתה הוא מתקשר דרך תעלת השמיעה הפנימית (meatus acusticus internus), אמת המים (aquaeductus cochleae) , כמו גם אמת המים הווסטיבולרית המסתיימת בצורה עיוורת (aquaeductus vestibuli). המבוך מחולק לשלושה חלקים: האמצעי הוא הפרוזדור (וסטיבולום), מאחוריו מערכת של שלוש תעלות חצי מעגליות (canalis semicircularis) ומול הפרוזדור נמצאת השבלול (שבלול).

הפרוזדור, החלק המרכזי של המבוך, הוא מבחינה פילוגנטית התצורה הקדומה ביותר, שהוא חלל קטן, שבתוכו מבחינים בשני כיסים: כדוריים (recessus sphericus) ואליפטיים (recessus ellipticus). בראשון, הממוקם ליד השבלול, שוכן הרחם, או השק הכדורי (סאקקולוס), בשני, בצמוד לתעלות החצי-מעגליות, שק אליפטי (utriculus). בדופן החיצונית של הפרוזדור יש חלון המכוסה מצדו של חלל התוף בבסיס המדרגה. החלק הקדמי של הפרוזדור מתקשר עם השבלול דרך הסקלה וסטיבולום, החלק האחורי מתקשר עם התעלות החצי-מעגליות.

ערוצים חצי עגולים. ישנן שלוש תעלות חצי מעגליות בשלושה מישורים מאונכים זה לזה: חיצונית (canalis semicircularis lateralis), או אופקית, ממוקמת בזווית של 30 מעלות למישור האופקי; קדמי (canalis semicircularis anterior), או אנכי חזיתי, הממוקם במישור הקדמי; גב (canalis semicircularis posterior), או אנכי sagittal, ממוקם במישור sagittal. לכל תעלה שתי ברכיים: חלקה ומורחבת - אמפולרית. הברכיים החלקות של התעלות האנכיות העליונות והאחוריות מתמזגות לברך משותפת (crus commune); כל חמש הברכיים פונות אל הכיס האליפטי של הפרוזדור.

השבלול הוא תעלה ספירלית עצם, בבני אדם היא עושה שניים וחצי סיבובים סביב מוט העצם (modiolus), שממנו נמשכת לוחית ספירלת העצם (lamina spiralis ossea) לתוך התעלה בצורה סלילנית. לוח עצם זה, יחד עם הלוח הבזילרי הממברנה (הקרום הראשי), שהוא המשכו, מחלק את תעלת השבלול לשני מסדרונות ספירליים: העליון הוא ה- scala vestibuli, התחתון הוא ה- scala tympani. שני הסולמות מבודדים זה מזה ורק בחלק העליון של השבלול מתקשרים זה עם זה דרך חור (הליקוטרמה). ה- scala vestibulum מתקשר עם הפרוזדור; scala tympani גובל בחלל התוף דרך חלון השבלול. בגרם המדרגות ברלבאן ליד חלון השבלול, מקורה של אמת המים השבלולית, המסתיימת בפן התחתון של הפירמידה, ונפתחת אל החלל התת-עכבישי. לומן של אמת המים השבלול מלא בדרך כלל ברקמה מזנכימלית ואולי יש לו קרום דק, אשר, ככל הנראה, פועל כמסנן ביולוגי ההופך את נוזל המוח לפרילימפה. התלתל הראשון נקרא "בסיס השבלול" (בסיס שבלול); הוא בולט לתוך חלל התוף, ויוצר שכמייה (פרומונטוריום). המבוך הגרמי מלא בפרילימפה, והמבוך הקרומי הממוקם בו מכיל אנדולימפה.

המבוך הקרומי (איור 4.7, ג) הוא מערכת סגורה של תעלות וחללים, החוזרת בעצם על צורת מבוך העצם. מבחינת נפח, המבוך הקרומי קטן יותר מהעצם, ולכן נוצר ביניהם חלל פרילימפטי מלא בפרילימפה. המבוך הקרומי תלוי בחלל הפרילימפטי באמצעות גדילי רקמת חיבור העוברים בין האנדוסטאום של המבוך הגרמי למעטפת רקמת החיבור של המבוך הממברני. חלל זה קטן מאוד בתעלות החצי-מעגליות ומתרחב בפרוזדור ובשבלול. המבוך הקרומי יוצר את החלל האנדולימפטי, אשר סגור מבחינה אנטומית ומלא באנדולימפה.

פרילימפה ואנדולימפה הן המערכת ההומורלית של מבוך האוזן; נוזלים אלה שונים באלקטרוליט ו הרכב ביוכימיבפרט, האנדולימפה מכילה פי 30 יותר אשלגן מהפרילימפה, והיא מכילה פי 10 פחות נתרן, החיוני ביצירת פוטנציאלים חשמליים. פרילימפה מתקשרת עם החלל התת-עכבישי דרך אמת המים השבלולית והיא נוזל מוחי שדרתי שונה (בעיקר בהרכב חלבוני). לאנדולימפה, בהיותה במערכת סגורה של המבוך הממברני, אין תקשורת ישירה עם נוזל המוח. שני הנוזלים של המבוך קשורים קשר הדוק מבחינה תפקודית. חשוב לציין שלאנדולימפה יש פוטנציאל חשמלי חיובי למנוחה ענק של +80 mV, ומרווחי הפרילימפה הם ניטרליים. לשערות תאי השערה יש מטען שלילי של -80 mV וחודרות לאנדולימפה בפוטנציאל של +80 mV.

A - מבוך עצם: 1 - שבלול; 2 - החלק העליון של השבלול; 3 - תלתל אפיקלי של השבלול; 4 - תלתל אמצעי של השבלול; 5 - התלתל העיקרי של השבלול; 6, 7 - פרוזדור; 8 - חלון חילזון; 9 - חלון פרוזדור; 10 - אמפולה של התעלה החצי עיגולית האחורית; 11 - רגל אופקית: תעלה חצי עגול; 12 - תעלה חצי עגולה אחורית; 13 - תעלה חצי עגול אופקית; 14 - רגל משותפת; 15 - תעלה חצי עיגול קדמית; 16 - אמפולה של התעלה הקדמית חצי עיגול; 17 - אמפולה של התעלה החצי-עגולה האופקית, b - מבוך גרמי (מבנה פנימי): 18 - תעלה ספציפית; 19 - ערוץ ספירלה; 20 - צלחת ספירלת עצם; 21 - מדרגות תוף; 22 - מדרגות של הפרוזדור; 23 - צלחת ספירלה משנית; 24 - פתח פנימי של צינור המים של השבלול, 25 - העמקת השבלול; 26 - גלוטיס מחורר תחתון; 27 - הפתח הפנימי של פרוזדור אספקת המים; 28 - פתח הדרום המשותף; 29 - כיס אליפטי; 30 - כתם מחורר עליון.

אורז. 4.7. הֶמְשֵׁך.

: 31 - רחם; 32 - צינור אנדולימפטי; 33 - שק אנדולימפטי; 34 - קמח; 35 - צינור שק הרחם; 36 - חלון הממברנה של השבלול; 37 - צנרת חילזון; 38 - צינור חיבור; 39 - תיק.

מנקודת מבט אנטומית ופיזיולוגית מבחינים באוזן הפנימית שני מכשירי קולטן: השמיעתי, הממוקם בשבלול הקרום (ductus cochlearis), והווסטיבולרי, המאחד את שקי הפרוזדור (sacculus et utriculus) ושלושה קרומיים. תעלות בצורת חצי עיגול.

השבלול הקרומי ממוקם בסקאלה tympani, זוהי תעלה ספירלית - המעבר השבלולי (ductus cochlearis) עם מנגנון הקולטן שנמצא בו - האיבר הספירלי, או הקורטי (אורגנום ספירלה). בחתך רוחבי (מהחלק העליון של השבלול לבסיסו דרך מוט העצם), לצינור השבלול יש צורה משולשת; הוא נוצר על ידי הקירות התחתונים, החיצוניים והתימפניים (איור 4.8, א). קיר הפרוזדור פונה אל גרם המדרגות של הפרדז'ריום; זהו קרום דק מאוד - הממברנה הווסטיבולרית (הקרום של רייסנר). הקיר החיצוני נוצר על ידי רצועה ספירלית (lig. spirale) ועליה ממוקמים שלושה סוגי תאים של רצועת כלי הדם (stria vascularis). רצועת כלי דם בשפע

A - שבלול עצם: תלתל 1-אפיקלי; 2 - מוט; 3 - ערוץ מוארך של המוט; 4 - גרם מדרגות של הפרוזדור; 5 - מדרגות תוף; 6 - צלחת ספירלת עצם; 7 - ערוץ ספירלה של השבלול; 8 - ערוץ ספירלה של המוט; 9 - meatus שמיעתי פנימי; 10 - נתיב ספירלה מחורר; 11 - פתיחת התלתל האפיקי; 12 - וו של צלחת ספירלה.

הוא מסופק עם נימים, אך הם אינם יוצרים קשר ישיר עם האנדולימפה, ומסתיימים בשכבות התאים הבזילריות והבינוניות. תאי האפיתל של סטריה כלי הדם יוצרים את הדופן הצידית של החלל האנדוכוליארי, והרצועה הספירלית יוצרת את הדופן של החלל הפרילימפטי. הקיר התוף פונה אל ה- scala tympani ומיוצג על ידי הממברנה הראשית (membrana basilaris), המחברת את קצה הלוח הספירלי עם דופן קפסולת העצם. על הממברנה הראשית שוכן איבר ספירלי - הקולטן ההיקפי של העצב השבלולי. לממברנה עצמה יש רשת ענפה של כלי דם נימיים. צינור השבלול מלא באנדולימפה ומתקשר עם השק (סאקקולוס) דרך צינור מחבר (ductus reuniens). הממברנה הראשית היא תצורה המורכבת מסיבים אלסטיים ומסודרים לרוחב המחוברים זה לזה בצורה חלשה (יש עד 24,000 מהם). אורכם של סיבים אלה גדל ב

אורז. 4.8. הֶמְשֵׁך.

: 13 - תהליכים מרכזיים של הגנגליון הספירלי; 14- גנגליון ספירלי; 15 - תהליכים היקפיים של הגנגליון הספירלי; 16 - כמוסת עצם של השבלול; 17 - רצועה ספירלית של השבלול; 18 - בליטה ספירלית; 19 - צינור שבלול; 20 - חריץ ספירלה חיצוני; 21 - קרום וסטיבולרי (רייסנר); 22 - קרום כיסוי; 23 - תלם ספירלי פנימי ל-; 24 - שפה של הלימבוס הווסטיבולרי.

לוח מהסביבון הראשי של השבלול (0.15 ס"מ) לאזור הקודקוד (0.4 ס"מ); אורך הממברנה מבסיס השבלול ועד קודקודו הוא 32 מ"מ. מבנה הממברנה הראשית חשוב להבנת הפיזיולוגיה של השמיעה.

איבר ספירלי (קורטי) מורכב מתאי שיער פנימיים וחיצוניים נוירו-אפיתליאליים, תאים תומכים ומזינים (Deiters, Hensen, Claudius), תאים עמודים חיצוניים ופנימיים, היוצרים את הקשתות של קורטי (איור 4.8, ב). פנימה מהתאים העמודים הפנימיים מספר תאי שיער פנימיים (עד 3500); מחוץ לתאים העמודים החיצוניים יש שורות של תאי שיער חיצוניים (עד 20,000). בסך הכל, לאדם יש כ-30,000 תאי שיער. הם מכוסים בסיבי עצב היוצאים מהתאים הדו-קוטביים של הגנגליון הספירלי. תאי האיבר הספירלי מחוברים זה לזה, כפי שנצפה בדרך כלל במבנה האפיתל. ביניהם יש חללים תוך אפיתל מלאים בנוזל הנקרא "קורטילמפה". הוא קשור בקשר הדוק לאנדולימפה וקרוב אליו למדי בהרכבו הכימי, אך יש לו גם הבדלים משמעותיים, המהווים, לפי נתונים מודרניים, את הנוזל התוך-שבלולי השלישי שקובע את מצבם התפקודי של תאים רגישים. הוא האמין כי cortylymph מבצעת את הפונקציה העיקרית, הטרופית, של איבר ספירלי, שכן אין לו וסקולריזציה משלו. עם זאת, יש להתייחס לדעה זו עם גרגר מלח, שכן רשת קפילריתבממברנה הבזילרית מאפשרת נוכחות של כלי דם משלו באיבר הספירלי.

מעל האיבר הספירלי יש קרום אינטגמנטרי (ממברנה טקטוריה), אשר, כמו הראשי, משתרע מקצה הלוח הספירלי. הממברנה האינטגומנטרית היא צלחת רכה ואלסטית, המורכבת מפרוטופיברילים, בעלת כיוון אורך ורדיאלי. הגמישות של ממברנה זו שונה בכיווני הרוחב והאורך. השערות של תאי שיער נוירו-אפיתליאליים (חיצוניים, אך לא פנימיים) הממוקמים על הממברנה הראשית חודרות לתוך הממברנה של האינטגומנטרי דרך הקורטילמפה. כאשר הממברנה הראשית רוטטת, מתרחשים מתח ודחיסה של שערות אלו, שהוא רגע הטרנספורמציה של אנרגיה מכנית לאנרגיה של דחף עצבי חשמלי. תהליך זה מבוסס על הפוטנציאלים החשמליים של נוזלי מבוך שצוינו לעיל.

M e m a n c e תעלות חצי מעגליות ושקיות ועבודות קדם. התעלות החצי מעגליות קרומיות ממוקמות בתעלות הגרמיות. הם קטנים יותר בקוטר וחוזרים על עיצובם, כלומר. בעלי חלקים אמפולריים וחלקים (ברכיים) והם תלויים מהפריוסטאום של דפנות העצם על ידי תמיכה בגדילי רקמת חיבור, שבהם עוברים הכלים. היוצא מן הכלל הוא האמפולות של התעלות הקרומיות, הממלאות כמעט לחלוטין את אמפולות העצם. פני השטח הפנימיים של התעלות הממברניות מצופים באנדותל, למעט האמפולה, שבה נמצאים תאי קולטן. על פני השטח הפנימיים של האמפולות יש בליטה מעגלית - ציצה (crista ampullaris), המורכבת משתי שכבות של תאים - תאי שיער תומכים ורגישים, שהם קולטנים היקפיים של העצב הווסטיבולרי (איור 4.9). שערות ארוכות של תאי נוירו-אפיתל מודבקות זו לזו, ומהן נוצרת תצורה בצורת מברשת עגולה (cupula terminalis), המכוסה במסה דמוית ג'לי (קמרון). מכני-

התזוזה המכנית של המברשת המעגלית לכיוון האמפולה או הברך החלקה של התעלה הממברנית כתוצאה מתנועת האנדולימפה בזמן האצות זוויתיות היא גירוי של תאי הנוירו-אפיתל, המומר לדחף חשמלי ומועבר לקצוות של הענפים האמפולריים של העצב הוסטיבולרי.

ערב המבוך, ישנם שני שקים קרומיים - שקים ו-utriculus עם מכשירי אוטולית משובצים בהם, אשר, בהתאמה, נקראים macula utriculi ו- macula sacculi והם הגבהות קטנות על פני השטח הפנימיים של שני השקים המצופים בנוירו-אפיתל. קולטן זה מורכב גם מתאי תמיכה ושיער. שערות של תאים רגישים, משתלבות בקצותיהם, יוצרות רשת הטבולה במסה דמוית ג'לי המכילה מספר גדולגבישים בצורת מקבילים. הגבישים נתמכים בקצוות השערות של תאים רגישים ונקראים otoliths, הם מורכבים מפוספט וסידן פחמתי (אראגוניט). השערות של תאי השיער יחד עם האוטוליטים והמסה דמוית הג'לי מרכיבים את הקרום האוטוליתי. הלחץ של otoliths (כוח הכבידה) על שערות של תאים רגישים, כמו גם תזוזה של שערות במהלך תאוצות ישרותהוא רגע ההפיכה של אנרגיה מכנית לאנרגיה חשמלית.

שני השקים מחוברים זה לזה דרך תעלה דקה (ductus utriculosaccularis), שיש לה ענף - הצינור האנדולימפטי (ductus endolymphaticus), או אספקת מים בפרוזדור. האחרון הולך אל המשטח האחורי של הפירמידה, שם הוא מסתיים בצורה עיוורת עם הרחבה (saccus endolymphaticus) בשכפול של הדורה מאטר של הפוסה הגולגולת האחורית.

לפיכך, תאי חישה וסטיבולריים ממוקמים בחמישה אזורי קולטנים: אחד בכל אמפולה משלוש התעלות החצי-מעגליות ואחד בשני שקים של הפרוזדור של כל אוזן. סיבים היקפיים (אקסונים) מתאי הגנגליון הוסטיבולרי (גנגליון Scarpe), הממוקמים בתעלת השמע הפנימית, מתאימים לתאי הקולטנים של קולטנים אלו, הסיבים המרכזיים של תאים אלו (דנדריטים) כחלק מהזוג VIII עצבים גולגולתייםללכת לגרעינים ב-medulla oblongata.

אספקת הדם לאוזן הפנימית מתבצעת דרך עורק המבוך הפנימי (a.labyrinthi), שהוא ענף של העורק הבזילרי (a.basilaris). בתעלת השמיעה הפנימית, עורק המבוך מחולק לשלושה ענפים: העורקים הווסטיבולריים (a. vestibularis), וסטיבולוקוקליאריס (a.vestibulocochlearis) ועורקי השבלול (a.cochlearis). יציאת הוורידים מהאוזן הפנימית עוברת בשלוש דרכים: הוורידים של אמת המים של השבלול, אמת המים של הפרוזדור ותעלת השמע הפנימית.

עצבוב של האוזן הפנימית. החלק ההיקפי (קולטן) של מנתח השמיעה יוצר את האיבר הספירלי שתואר לעיל. בבסיס הלוח הספירלי הגרמי של השבלול ישנו צומת ספירלה (ספירלה גנגליון), שלכל תא גנגליון יש שני תהליכים - היקפי ומרכזי. התהליכים ההיקפיים עוברים לתאי הקולטנים, המרכזיים שבהם הם סיבים של החלק השמיעתי (שבלול) של עצב VIII (n.vestibulocochlearis). באזור הזווית המוחית-פונטינית, העצב VIII נכנס לגשר ובתחתית החדר הרביעי מחולק לשני שורשים: העליון (וסטיבולרי) והתחתון (שבלול).

הסיבים של עצב השבלול מסתיימים בפקעות השמיעה, שם נמצאים גרעיני הגב והגחון. כך, תאי הגנגליון הספירלי, יחד עם התהליכים ההיקפיים המובילים לתאי השיער הנוירו-אפיתליאליים של האיבר הספירלי, והתהליכים המרכזיים המסתיימים בגרעינים. medulla oblongata, מהווים את ה-I של המנתח הנוירואודיטורי. מגרעיני השמיעה הגחון והגבי במדולה, מתחיל הנוירון השני של מנתח השמיעה. במקביל, חלק קטן יותר מהסיבים של הנוירון הזה עובר לצד של אותו שם, וחלק גדול בצורת striae acusticae הולך לצד הנגדי. כחלק מהלולאה הצידית, סיבי הנוירון II מגיעים אל הזית, משם

1 - תהליכים היקפיים של תאי גנגליון ספירליים; 2 - גנגליון ספירלי; 3 - תהליכים מרכזיים של הגנגליון הספירלי; 4 - meatus שמיעתי פנימי; 5 - גרעין שבלול קדמי; 6 - גרעין שבלול אחורי; 7 - הליבה של גוף הטרפז; 8 - גוף טרפז; 9 - פסי מוח של החדר IV; 10 - גוף גניקולטי מדיאלי; 11 - גרעינים של התלוליות התחתונות של גג המוח האמצעי; 12 - קצה קליפת המוח של מנתח השמיעה; 13 - נתיב סתום-עמוד השדרה; 14 - חלק הגבי של הגשר; 15 - חלק גחון של הגשר; 16 - לולאה לרוחב; 17 - רגל אחורית של הקפסולה הפנימית.

הנוירון השלישי מתחיל, הולך לגרעיני ה-quadrigemina ולגוף הג'יניקולטי המדיאלי. נוירון IV הולך אונה רקתיתהמוח ומסתיים בקטע קליפת המוח של מנתח השמיעה, הממוקם בעיקר בג'ירוס הטמפורלי הרוחבי (גירוס Geshl's) (איור 4.10).

הנתח הוסטיבולרי בנוי בצורה דומה.

בבשר השמיעה הפנימי ישנו גנגליון וסטיבולרי (גנגליון Scarpe), שלתאים שלו שני תהליכים. התהליכים ההיקפיים עוברים לתאי השיער הנוירו-אפיתליאליים של הקולטנים האמפולריים והאוטוליתיים, והמרכזיים מרכיבים את החלק הווסטיבולרי של עצב VIII (n. cochleovestibularis). בגרעיני המדולה מסתיים הנוירון הראשון. ישנן ארבע קבוצות של גרעינים: גרעינים לרוחב

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

אוזן פנימית (auris interna)אוֹ מבוך,בעל המבנה המורכב ביותר. מערכת מורכבת של צינורות קרומיים מלאים ב אנדולימפה,יוצר מבוך קרומי. הוא, כביכול, מוחדר למבוך העצם, החוזר על צורת הקרום. במקומות מסוימים, המבוך הקרומי מחובר לפריוסטאום של המבוך הגרמי.

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

אורז. 3.66. מבוך עצמות

מבוך העצם מונח בעובי הפירמידה של העצם הטמפורלית, בין חלל התוף לפתח השמיעה הפנימי. הוא מורכב משלושה חלקים: המיקום המרכזי תפוס על ידי הפרוזדור, לפניו השבלול, ומאחוריו התעלות החצי-מעגליות (איור 3.66).

אורז. 3.66. מבוך עצמות:
1 - אמפולות של תעלות חצי עיגול;
2 - חילזון;
3 - פרוזדור;
4 - חלון חילזון;
5 - חלון פרוזדור;
6 - אחורה,
7 - לרוחב,
8 - תעלות חצי מעגליות קדמיות

מפתן

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

הפרוזדור (וסטיבולום) של המבוך הגרמי מתקשר עם חלל התוף דרך חלון הפרוזדור וחלון השבלול. הפרוזדור הוא חלל בצורת אליפסה המופרד מהחלל התוף על ידי מחיצה. ישנם שני פתחים במחיצה: העליון - חלון סגלגל(חלון הפרוזדור), הכולל את בסיס המדרגה, ואת התחתון - חלון עגול(חלון השבלול), מהודק עם קרום אלסטי. על פני השטח הפנימיים של הפרוזדור יש שני שקעים - כדוריים ואליפטיים, מופרדים על ידי רכס. הקירות של שקעים אלה, כמו גם האזור בבסיס השבלול, מחוררים על ידי מספר רב של חורים ונקראים לוחות סריג.

בפרוזדור נפתחות התעלה הספירלית של השבלול, פתחי שלושת התעלות החצי-מעגליות ואמה הצרה של הפרוזדור, אשר עם הקצה החיצוני שלה משתרעת אל המשטח האחורי של הפירמידה של העצם הטמפורלית.

כל החלקים מבוך קרומיפחות מהחלקים המקבילים של העצם. בין הקירות שלהם חלל מלא פרילימפה,שקוראים לו מרחב פרילימפטי.חלל המבוך הקרומי מתמלא אנדולימפה.הדופן שלו מורכבת משלוש שכבות: חיצונית - רקמת חיבור, אמצעית - קרום (צלחת דקה של רקמת חיבור צפופה) ופנימית - אפיתל.

החלק המרכזי של המבוך הקרומי של הפרוזדור מורכב משני חדרים. אחד מהם עגול תיק כדורי;הסגלגל השני נרתיק אליפטי,אוֹ מטוצ'קה(איור 3.67; ראה אטל).

אורז. 3.67.

אורז. 3.67. מבוכים של עצמות וקרום:
1 - שק אנדולימפטי;
2 - תעלות חצי מעגליות;
3 - צינורות חצי עיגולים;
4 - דורה מאטר;
5 - אמפולה של הצינור החצי עגול;
6 - פרוזדור;
7 - קמח;
8 - צינור חיבור;
9 - שקית כדורית;
10 - תוף ו
11 - מדרגות וסטיבולריות;
12 - חלל פרילימפטי;
13 - כיס אליפטי (רחם);
14 - צינור אנדולימפטי

הם מחוברים זה לזה עם קצה מזלג. צינור אנדולימפטי,שעובר דרך הפירמידה של העצם הטמפורלית במרווח העצם - אמת מים בפרוזדור.על פני השטח האחוריים שלו, בעובי הדורה מאטר, הצינור מסתיים בהרחבה - שק אנדולימפטי.כלי הדם בדופן שלו באים במגע עם כלי הדורה. עם עלייה בלחץ של האנדולימפה בתוך המבוך הממברני, היא זורמת דרך הצינור האנדולימפטי אל החלל התוך-טאלי. לתוך שקית כדורית עם צינור חיבורהצינור הקרוםי של השבלול נפתח, והצינור החצי עיגול קרומי נפתח אל הצינור האליפטי.

חילזון עצמות

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

חילזון עצמות (שַׁבְּלוּל)בעל צורה חרוטית ומבנה מורכב (ראה Atl.). זֶה ערוץ ספירלה,עושה שניים וחצי סיבובים מוט חילזוןצורה חרוטית. הציר של האחרון נמצא כמעט אופקית. יוצא מהמוט צלחת ספירלת עצם,לא מגיע לקיר החיצוני של התעלה. נוצר מוט ספוגי רקמת עצםמנוקב על ידי תעלות אורכיות. ערוצים אלה נכנסים ללוח הספירלה.

מהקצוות החופשיים והעליונים של לוחית הספירלה ועד לדופן הנגדי של השבלול, שתי ממברנות נמתחות - סְלִילִיו וסטיבולרי.הם מגבילים צינור שבלול,השייך לשבלול הקרומי. צינור מפותל זה עוקב אחר מהלך תעלת השבלול. הוא מתחיל באזור השק עם קצה עיוור, שלידו זורם לתוכו צינור חיבור דק מהרחם. גם הצינור של השבלול מסתיים בצורה עיוורת בחלק העליון של השבלול הגרמי. לחתך הרוחב של צינור השבלול יש צורה משולשת, שבגללה ניתן להבחין בו שלושה קירות (ראה Atl.).

הקיר התחתון, או הממברנה הספירלית (בזילרית),

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

קיר תחתון,אוֹ קרום ספירלי (בזילארי),שוכנת בהמשך לוחית ספירלת העצם ומתמזגת עם הקצה החופשי שלה. הוא נוצר על ידי מקלעת צפופה של סיבי קולגן.

בקצה הנגדי, הממברנה הספירלית מחוברת לפריוסטום מעובה המכסה את הקיר הגרמי של השבלול. אזור מעובה זה מתגלגל גם עד לראש השבלול ונקרא קשר ספירלי.על הקיר הזה נמצא איבר ספירלה, או קורטי, שהוא החלק ההיקפי של מערכת החישה השמיעתית.

קיר חיצוני

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

הקיר החיצוני מתמזג עם רצועה ספירלית המפרידה בינו לבין השבלול הגרמי. המשטח הפנימי של צינור השבלול מרופד במקום זה בשכבה אחת של אפיתל קוובידלי. מתחתיו מסתתרים כלי דם רבים היוצרים את פס כלי הדם.

קיר עליון, או קרום וסטיבולרי

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

הקיר העליון, או הממברנה הוסטיבולרית, נמתח בין הקיר החיצוני לקצה העליון של לוחית הספירלה של העצם. זוהי צלחת דקה שנוצרה על ידי שתי שורות של תאי אפיתל.

לומן של צינור השבלול מתמלא אנדולימפה, אשר נוצר בהשתתפות רצועת כלי הדם בדופן החיצונית של הצינור.

צינור השבלול מחלק את חלל תעלת השבלול לשני חלקים, או סולמות. למעלה, או גרם מדרגות לפרוזדור, מתחיל מהחלון הסגלגל של הפרוזדור ומגיע לקודקוד השבלול, שם, באמצעות פתח קטן, הוא מתקשר עם החלק התחתון של חלל התעלה, או מדרגות תוף. האחרון נמתח מראש השבלול ועד לבסיסו, שם הוא נפתח בערב המבוך הגרמי עם חלון השבלול (חלון עגול). הוא מכוסה ברצועה אלסטית. הסקאלה הוסטיבולרית והתימפנית מלאה בפרילימפה.

איבר ספירלי

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

האיבר הספירלי שוכן על קרום ספירלי והוא מבנה מורכב למדי. על הממברנה הספירלית שוכנים מספר תאים, כולל תאי תמיכה ושיער. תמיכהתאים גליליים (פלנגאליים) הם התמיכה לתאי שיער קולטן.

בציטופלזמה של תאים תומכים, נראית בבירור צרור של מיקרו-צינוריות ומבנים פיברילרים, העובר מבסיס התא אל החלק האפיקי שלו. אחת התולדות של צרור זה מתקרבת לחלק הבסיסי של תאי השיער ויוצרות מעין צלחת.

החלק השני של הצרור הסיבי, מוקף בשכבת ציטופלזמה, הולך אל פני השטח הקודקודים של התא, שם הוא משתטח. הוא יוצר מגע עם החלקים האפיקיים של תאי הקולטן. במגע עם הממברנה של התאים התומכים, ישנם גם סיבי עצב רגישים היוצרים קצוות על תאי הקולטן.

תאי קולטן

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

תאי קולטן תופסים חלק עליוןשכבת תאים. על פני השטח הקודקודים שלהם יש יציאות, שהם מיקרוווילים גדולים. (סטריאוציליה).

הבחנה בין תאי שיער חיצוניים ופנימיים.

תאי שיער חיצוניים שכבו קרוב יותר לקיר החיצוני של הצינור בשלוש שורות.

תאי שיער פנימיים יוצרים רק שורה אחת.

הריסים של תאים אלה ושל תאים קולטן אחרים נמצאים במגע קרום אינטגמנטרי (טקטוריאלי).קרום זה הוא מסה דקה דמוית ג'לי הומוגנית המחוברת בקצה אחד לתאי האפיתל המכסים את הפריוסטאום המעובה של לוחית הספירלה.

בין תאי השיער החיצוניים והפנימיים שוכב מנהרה של קורטי. לאורך קצוותיו תאים עמודים חיצוניים ופנימיים, שמבנהם דומה לתאים תומכים.

גלי אוויר גורמים לעור התוף לרטוט, אשר דרך המעגל עצמות השמיעהוהחלון של הפרוזדור מועברים לפרילימפה של הפרוזדור. גלי הפרילימפה עוברים ברציפות דרך הסקלה וסטיבולי, ולאחר מכן הסקלה טימפני, וגורמים לקירות הקרוםיים של צינור השבלול לרטוט. תנודות של הפרילימפה אפשריות בשל העובדה שגליה בקצה השביל פוגשים את הקרום הגמיש (קרום התוף המשני) של החלון העגול של השבלול. כתוצאה מתנודות של הממברנה הספירלית, תאי הקולטנים באים במגע עם הסטריאוציליות שלהם עם הממברנה הטקטורית, קולטים גירוי קול.

מתאי הקולטנים מועברת עירור לסיבי העצב במגע עם חלקיהם הבסיסיים. סיבים אלו עוברים קרום בסיס, בבסיס התאים התומכים, ולאחר מכן היכנס לערוץ (או הפער) של לוח הספירלה. הם הולכים לנוירונים גנגליון ספירלי,שוכב קרוב יותר לליבת העצם של השבלול.

ניסויים פיזיולוגיים הראו זאת גלי קולאורכים שונים מעוררים תאי קולטן בחלקים שונים של השבלול. לפיכך, סיבי העצב המגיעים מהסיבובים הסמוכים של הספירלה השבלולית נושאים מידע על צלילים בתדרים שונים (טונים) - ארגון טונוטופי.

השקים האליפטיים והכדוריים של הפרוזדור מחוברים ביניהם באמצעות צינור (איור 3.67). צינור זה עובר לצינור האנדולימפטי. במקומות שאליהם נכנסים העצבים, דופן המבוך הקרומי מקובעת בנוקשות קיר עצם. השק הכדורי מתקשר עם הצינור השבלולי, והשק האליפטי מתקשר עם הצינורות החצי-מעגליים.

צינורות חצי עגולים

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

צינורות חצי עגולים (ductus semicirculares),שוכב בשלושה מישורים ניצבים זה לזה, חזור בצורה מדויקת מאוד על הצורה תעלות חצי עגולות גרמיות,שבו הם נמצאים (איור 3.67). חֲזִית,הערוץ האנכי שוכן בחלל הקדמי, גורם הוד קשתיבחזית הפירמידה. ערוץ אחורי,גם אנכי, הממוקם במישור הסגיטלי, ו לרוחב -באופקי. לכל תעלה חצי עגולה, ולכן הצינור, יש שתי רגליים - פָּשׁוּטוהורחב אמפולרי.הפדיקלים הפשוטים של שתי התעלות החצי-מעגליות האנכיות מתמזגות יחד לכדי פדיקל אחד משותף. לכן, לא שישה, אלא חמישה פתחים נפתחים לתוך השק האליפטי של הפרוזדור (רחם).

השקים האליפטיים והכדוריים והצינורות החצי-עגולים קשורים מבחינה פונקציונלית לוסטיבולרי מערכת החושים. כל המבנים האלה מלאים באנדולימפה בפנים. הקיר הקרומי שלהם מורכב מרקמה סיבית מרופדת מבפנים באפיתל קשקשי חד-שכבתי. באזור הגבהים הפחוסים על פני השטח הפנימיים של שני השקים - כתמים (מקולה)ובכל אמפולה של הצינורות החצי-עגולים - צדפות סקלופ- ממוקמים קולטנים לתנוחת הגוף. האפיתל של המקולה נוצר על ידי קולטן ותאים תומכים. תאי הקולטנים הם תאי שיער, microvilli מוארכים ממוקמים על פני השטח הקודקוד שלהם - סטריאוציליה,וריס אחד kinocilium.פני התא מכוסים קרום ג'לטיני,המכיל גבישים מיקרוסקופיים רבים של סידן פחמתי - otoliths.עם התנועה המתרחשת באנדולימפה שוטפת את האפיתל, עם שינוי במיקום הראש, בהאצה ליניארית או שינוי בכוח המשיכה, הקרום הג'לטיני משתנה ומגרה את שערות התאים הרגישים.

על הקיר החיצוני של הצינורות החצי-עגולים, באזור האמפולות שלהם, יש רוחביים צדפות (קריסטה)הם מכוסים באפיתל הדומה לזה של המקולה, המכיל תאים תומכים וקולטן. פני הצדפה מכוסים בקרום ג'לטיני שאינו תאי - כוסית.הוא סוגר את לומן האמפולה כמו שסתום. קרום זה אינו מכיל גבישים ומתחיל לנוע כאשר מתרחשת תאוצה זוויתית במהלך הסיבוב. הסיבה לתנועת הממברנה היא התרחשות זרימת האנדולימפה בצינור החצי עיגול. דרך בסיס הקרסט מתקרבים סיבי עצב אפרנטיים, שמקורם בנוירונים, לחלקים הבסיסיים של תאי הקולטנים. גנגליון וסטיבולרי.