Per pirmuosius du mėnesius imunoglobulino A neįmanoma išskirti iš vaiko kraujo ar išskyrų, iga patenka į vaiko organizmą su priešpieniu, o po šio laikotarpio – imunoglobulinai. Trijų mėnesių amžiaus vaikams jau galima nustatyti imunoglobulino trūkumą. Kaip ir bet kuri organizmo sistema, imuninė sistema taip pat yra jautri patologiniams procesams. Jie gali būti įgimti (pirminiai) ir įgyti (antriniai):

• imunodeficitas(imunodeficitai), įskaitant selektyvų imunoglobulino a trūkumą (sukeltas dalinio arba visiško sekrecinio IGA nebuvimo organizme). Tai yra genetiškai nulemta, dažniausiai patologija yra besimptomė, nes organizmas susidoroja su kompensacinių mechanizmų pagalba. Tokie žmonės dažniau serga kvėpavimo takų kvėpavimo takų ligomis. Dažniausiai tai gali pasireikšti mokyklinio amžiaus vaikui.
• AIDS- vienintelė nepriklausoma forma antrinis imunodeficitas, virusas naikina ląsteles – limfocitus, kurios yra atsakingos už visą imuninę sistemą.
• padidėjęs jautrumas, kuris dažniausiai pasireiškia alergija ar anafilaksiniu šoku.
• autoimuninė patologija, kai antikūnai suvokia kūno ląsteles kaip svetimą antigeną.
• imuninės sistemos navikai, visų pirma, tai bet kurios srities navikai Limfinė sistema.

Dažniausiai imunodeficitai yra antriniai, tai yra įgyti per gyvenimą ir nesusiję su genetiniu aparatu bei susiję su nepalankiais išoriniais veiksniais.

Kraujo tyrimai dėl iga yra naudojami autoimuninėms patologijoms, neoplazmoms nustatyti, humoraliniam imunitetui įvertinti ir imunodeficitui diagnozuoti. Nustatyti atkryčių priežastis sergant bakterinėmis, virusinėmis, grybelinėmis ligomis.

Analizės užsakymo priežastys:

• lėtinės bakterinės, grybelinės, virusinės infekcijos, ypač jei infekcijos atsiranda ant kūno gleivinių;
• alergijos su anafilaksinio šoko apraiškomis;
• navikai;
• lėtinis viduriavimas;
• lėtinės kepenų ligos (hepatitas, cirozė);

Imunoglobulino A norma ir nukrypimo nuo jos priežastys

Bet kuriame tyrime yra norma ir nukrypimai nuo normos aukštyn arba žemyn, šiuo atveju iga.
IgA normų lentelė.

Patologinio proceso metu iga lygis padidėja šiais atvejais:

• kepenų ligos (hepatitas, cirozė);
• navikų ligos;
• bakterinės, virusinės, grybelinės infekcijos;
• uždegimas jungiamasis audinys kūnas;
• limfomos;
• cistinė fibrozė;
• autoimuninės ligos;
• alkoholio vartojimo padidėjimas.

Imunoglobulino A sumažėjimas atliekant tyrimus atsiranda dėl kelių priežasčių:

• nefropatija;
• naudoti imunosupresantams ir cistostatikams gydyti;
• spinduliuotė;
• sunki anemijos forma;
• ŽIV ir AIDS;
• Nėštumo metu stebimas nedidelis imunoglobulino A sumažėjimas.

Imunoglobulino trūkumo gydymas skiriamas remiantis tyrimų rezultatais. Pirminio imunoglobulino A trūkumo gydymas dar nebuvo sukurtas. Jei vaikui nustatomas pirminis imunodeficitas ir imunoglobulino A lygis nėra kritinis, paskirkite simptominis gydymas vaistai.

Lab4U internetinėje laboratorijoje norime, kad kiekvienas iš jūsų galėtų pasirūpinti savo sveikata. Norėdami tai padaryti, mes paprastai ir aiškiai kalbame apie kūno rodiklius.

Internetinėje laboratorijoje Lab4U jie gamina serologiniai tyrimai patogenų antigenams ir specifiniams antikūnams prieš juos nustatyti – tai daugiausia tikslus metodas diagnostika užkrečiamos ligos. „Kodėl būtina atlikti antikūnų tyrimą, kad būtų galima diagnozuoti infekcijas? Šis klausimas gali kilti gydytojui atsiuntus į laboratoriją. Pabandykime į jį atsakyti.

Kas yra antikūnai? O kaip iššifruoti analizės rezultatus?

Antikūnai yra baltymai, kuriuos imuninė sistema gamina reaguodama į infekciją. IN laboratorinė diagnostika Tai antikūnai, kurie tarnauja kaip infekcijos žymeklis. Pagrindinė taisyklė Pasiruošimas antikūnų tyrimui yra duoti kraują iš venos tuščiu skrandžiu (po valgio turi praeiti mažiausiai keturios valandos). Šiuolaikinėje laboratorijoje kraujo serumas tiriamas automatiniu analizatoriumi, naudojant atitinkamus reagentus. Kartais serologinis antikūnų tyrimas yra vienintelis kelias infekcinių ligų diagnostika.

Infekcijų tyrimai gali būti kokybiniai (jie atsako, ar yra infekcija kraujyje) arba kiekybiniai (rodo antikūnų kiekį kraujyje). Kiekvienos infekcijos antikūnų lygis yra skirtingas (kai kuriems jų neturėtų būti iš viso). Pamatines antikūnų vertes (normalias vertes) galima gauti su tyrimo rezultatu.
Internetinėje laboratorijoje Lab4U galite paimti jį vienu ypu ir

Įvairių klasių antikūnai IgG, IgM, IgA

Fermentinis imunologinis tyrimas nustato infekcinius antikūnus, priklausančius įvairioms Ig klasėms (G, A, M). Antikūnai prieš virusą, esant infekcijai, nustatomi labai Ankstyva stadija, kuri numato efektyvi diagnostika ir ligų kontrolę. Dažniausi infekcijų diagnozavimo metodai yra IgM klasės antikūnų (ūminės infekcijos fazės) ir IgG klasės antikūnų (nuolatinis imunitetas infekcijai) tyrimai. Šie antikūnai aptinkami daugeliui infekcijų.

Tačiau vienas iš labiausiai paplitusių testų neskiria antikūnų tipo, nes antikūnų prieš šių infekcijų virusus buvimas automatiškai sukelia lėtinę ligos eigą ir yra kontraindikacija, pavyzdžiui, sunkioms ligoms. chirurginės intervencijos. Todėl svarbu paneigti arba patvirtinti diagnozę.

Išsamią diagnozuotos ligos antikūnų tipo ir kiekio diagnozę galima atlikti analizuojant kiekvieną konkrečią infekciją ir antikūnų tipą. Pirminė infekcija nustatoma, kai kraujo mėginyje nustatomas diagnostiškai reikšmingas IgM antikūnų kiekis arba reikšmingai padidėja IgA ar IgG antikūnų skaičius poriniuose serumuose, paimtuose kas 1-4 savaites.

Reinfekcija, arba pakartotinė infekcija, nustatoma greitai padidėjus IgA arba IgG antikūnų kiekiui. IgA antikūnai turi didesnę koncentraciją vyresnio amžiaus pacientams ir yra tikslesni diagnozuojant besitęsiančią infekciją suaugusiems.

Buvusi infekcija kraujyje apibrėžiama kaip padidėjęs IgG antikūnų kiekis nepadidėjus jų koncentracijai poriniuose mėginiuose, paimtuose kas 2 savaites. Šiuo atveju nėra IgM ir A klasių antikūnų.

IgM antikūnai

Jų koncentracija padidėja netrukus po ligos. IgM antikūnai aptinkami jau praėjus 5 dienoms po jų atsiradimo ir pasiekia piką nuo vienos iki keturių savaičių, o po to per kelis mėnesius sumažėja iki diagnostiškai nereikšmingo lygio, net ir negydant. Tačiau pilnai diagnozei nustatyti neužtenka vien M klasės antikūnų: šios klasės antikūnų nebuvimas nereiškia, kad ligos nėra. Ūminė forma Nėra ligos, bet ji gali būti lėtinė.

IgM antikūnai turi didelę reikšmę diagnozuojant vaikų infekcijas (raudonukę, kokliušą, vėjaraupius), lengvai perduodamas oro lašeliniu būdu, nes svarbu kuo anksčiau nustatyti ligą ir izoliuoti sergantįjį.

IgG antikūnai

Pagrindinis IgG antikūnų vaidmuo yra ilgalaikė organizmo apsauga nuo daugumos bakterijų ir virusų – nors jų gamyba vyksta lėčiau, atsakas į antigeninį dirgiklį išlieka stabilesnis nei IgM klasės antikūnų.

IgG antikūnų lygis kyla lėčiau (15-20 dienų nuo ligos pradžios) nei IgM antikūnų, tačiau išlieka padidėjęs ilgiau, todėl gali rodyti ilgalaikę infekciją, nesant IgM antikūnų. Žemas IgG lygis gali išlikti daugelį metų, tačiau pakartotinai veikiant tą patį antigeną, IgG antikūnų kiekis greitai pakyla.

Norint gauti išsamų diagnostinį vaizdą, būtina vienu metu nustatyti IgA ir IgG antikūnus. Jei IgA rezultatas neaiškus, patvirtinimas atliekamas nustatant IgM. Kada teigiamas rezultatas o norint nustatyti tikslią diagnozę, lygiagrečiai turėtų būti tikrinamas antras tyrimas, atliktas praėjus 8-14 dienų po pirmojo, siekiant nustatyti IgG koncentracijos padidėjimą. Analizės rezultatai turi būti interpretuojami kartu su informacija, gauta atliekant kitas diagnostikos procedūras.

IgG antikūnai ypač naudojami diagnozei - viena iš opų ir gastrito priežasčių.

IgA antikūnai

Serume jie atsiranda praėjus 10-14 dienų nuo ligos pradžios, o iš pradžių netgi galima aptikti sėklų ir makšties skysčiuose. IgA antikūnų lygis paprastai sumažėja 2-4 mėnesiais po užsikrėtimo sėkmingas gydymas. Pakartotinai užsikrėtus, IgA antikūnų lygis vėl didėja. Jei po gydymo IgA lygis nesumažėja, tai yra ženklas lėtinė forma infekcijos.

Antikūnų analizė diagnozuojant TORCH infekcijas

Santrumpa TORCH pasirodė praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje ir susideda iš didžiųjų raidžių Lotyniški vardai infekcijų grupės išskirtinis bruožas TORCH infekcijos nėštumo metu, nors ir gana saugios vaikams ir suaugusiems, kelia didelį pavojų.

Dažnai moters užsikrėtimas TORCH kompleksinėmis infekcijomis nėštumo metu (tik IgM antikūnų buvimas kraujyje) yra indikacija nutraukti.

Pagaliau

Kartais tyrimo rezultatuose aptikę IgG antikūnų, pavyzdžiui, toksoplazmozę ar pūslelinę, pacientai panikuoja, nesuvokdami, kad IgM antikūnų, rodančių esamą infekciją, gali visai nebūti. Šiuo atveju analizė rodo ankstesnę infekciją, kuriai susiformavo imunitetas.

Bet kokiu atveju tyrimo rezultatų aiškinimą geriau patikėti gydytojui, o prireikus kartu su juo nuspręsti dėl gydymo taktikos. Ir jūs galite pasitikėti mumis, kad atliksime testus.

Kodėl Lab4U atlikti testus greičiau, patogiau ir pelningiau?

Registratūroje ilgai laukti nereikia

Visas užsakymas ir apmokėjimas vyksta internetu per 2 minutes.

Kelionė iki medicinos centro užtruks ne ilgiau kaip 20 minučių

Mūsų tinklas yra antras pagal dydį Maskvoje, taip pat esame 23 Rusijos miestuose.

Čekio suma jūsų nenustebins

Daugeliui mūsų testų taikoma nuolatinė 50% nuolaida.

Jums nereikia atvykti laiku ar laukti eilėje

Analizė vyksta susitarus patogiu laiku, pavyzdžiui, nuo 19 iki 20 val.

Jums nereikia ilgai laukti rezultatų ar eiti į laboratoriją, kad gautumėte juos.

Mes juos atsiųsime el. paštu, kai būsite pasiruošę.

Imunoglobulinas A, skirtingai nei kiti imunoglobulinai, sintetinamas ant gleivinės. Jis yra atsakingas už plaučių, reprodukcinės sistemos ir virškinimo trakto imunitetą ( virškinimo trakto). Jis veikia lokaliai ir apsaugo nuo infekcijų. Imunoglobulino A klasės nukrypimas nuo normalūs rodikliai rodo patologinius procesus organizme. Pažvelkime atidžiau, kas yra šis gama globulinas.

Imunoglobulinas A sudaro iki 15% viso imunoglobulino kiekio.

Yra dvi frakcijos:

• serumas, atsakingas už vietinį imunitetą;
• sekrecijos, kurios yra biologiniuose skysčiuose (seilėse, Motinos pienas, žarnyno trakto sekrecija).

Kartu A klasės imunoglobulinai sukuria gleivinės imunitetą ir apsaugo nuo bakterijų poveikio.

Kraujyje cirkuliuoja iki 80% iga, susidedanti iš serumo frakcijos.

Gaminami imunoglobulinai plazmos ląstelės gleivinės kaip atsakas į antigeno poveikį. Gyvenimo ciklas yra iki 7 valandų, tačiau antikūnai visiškai pašalinami per keturias dienas.

Antikūnai apsaugo gleivines ir neleidžia mikroorganizmams prasiskverbti giliai į audinius ir pakenkti. Esant pakankamam iga kiekiui, alerginių reakcijų, kurias sukelia sumažėjusi organizmo apsauga, nepasireiškia.

Iga imunoglobulino funkcijos apima:

1. Humoralinio imuniteto formavimas.
2. Kūno sistemų apsauga nuo infekcijų (daugiausia kvėpavimo takų, šlapimo takų ir virškinimo trakto).

Imunoglobulino trūkumas sukelia autoimuninius sutrikimus, dažnas infekcijas, alergijas ir polinkį į anafilaksinį šoką kraujo perpylimo metu.

Kadangi imunoglobulinas A neprasiskverbia pro placentą, jo kiekis kūdikyje gimus yra tik 1% suaugusiųjų norma, todėl kūdikis yra labai pažeidžiamas infekcijų ir bakterijų. Bet motinos piene yra pakankamai iga, kad susidarytų vietinis imunitetas. Jis pradedamas sintetinti burnos gleivinėje po dviejų mėnesių, o po trijų mėnesių gali būti atliktas tyrimas, siekiant nustatyti iga lygį. Per metus vaiko imunoglobulinas A pasiekia ketvirtadalį suaugusiųjų normos.

A imunoglobulino klasė normalizuojasi tik vaikui sulaukus 12 metų. Norma laikoma nuo 0,4 iki 2,5 g/l. Suaugusiųjų serume A-imunoglobulinų koncentracija yra nuo 0,9 iki 4,5 g/l.

Pakankamas iga lygis reikalingas šioms ligoms:

• virusinės ir bakterinės infekcijos kurie pasireiškia ūmine ar lėtine forma;
• bronchų astma;
• leukemija, mieloma ir kiti limfiniai navikai;
• autoimuninės ligos;
• jungiamojo audinio ligos.

Jei imunoglobulinų kiekis nepakankamas, būtina papildyti imunoglobuliną A. Pasvarstykime, kodėl jo lygis nukrypsta nuo normos.

Iga neturi atminties, todėl pakartotinai užsikrėtus medžiagos lygis smarkiai padidėja. Jei diagnozuojamas staigus imunoglobulino šuolis, tai rodo ūminį uždegiminį procesą, o ne lėtinį.

Iga normos viršijimo priežastys yra šios:

• virusinis hepatitas ar kt ūminės ligos kepenys;
• cistinė fibrozė;
• alkoholizmas;
• reumatoidinis artritas;
• glomerulonefritas;
• ūminis bronchitas ar pneumonija;
• autoimuninės ligos;
• pūlingos virškinimo trakto infekcijos;
• mielomos ir leukemijos;
• atliekama imunizacija.

Žmonėms nepageidautinas ir iga padidėjimas, ir sumažėjimas. Iš tiesų, esant mažam imunoglobulino kiekiui, atsiranda limfinės sistemos navikų, odos ligos (lėtinė kandidozė, atopinis dermatitas), anemija.

Lygis gali sumažėti dėl šių priežasčių:

• imunodeficitai įvairių etiologijų(pvz., ŽIV);
• laikotarpis po blužnies pašalinimo;
• lėtinės kvėpavimo takų ligos, įskaitant tuberkuliozę;
• būklė po sunkios žarnyno infekcijos ir apsinuodijimas;
• Giardiazė (giardia infekcija);
• gydymas imunosupresantais;
• nėštumas.

Kaip sužinoti savo iga lygį?

Imunoglobulinų trūkumas pasireiškia rimtomis pasekmėmis - alerginėmis reakcijomis į maistą, taip pat autoimuninėmis reakcijomis. Diagnostika atliekama siekiant nustatyti iga lygį ir jį pakoreguoti normalios vertės esant ūminiam trūkumui.

Dažnai šie sutrikimai yra diagnozės indikacijos:

• veiksmingo mielomos gydymo parinkimas;
• anafilaksinės reakcijos;
• reumatoidinis artritas;
• nuolatinių pasikartojančių virusinės ir bakterinės kilmės infekcijų priežasčių išaiškinimas;
• lėtinis viduriavimas;
• neoplazmos;
• kepenų cirozė;
• kraujo ligos.

Analizė taip pat būtina norint nustatyti gydymo veiksmingumą, jei pacientui taikomas gydymo kursas, skirtas vietiniam imunitetui didinti.

Ištyrimui imamas veninis kraujas.

Norėdami gauti patikimus rezultatus, tyrimui pasiruoškite iš anksto. Likus 12 valandų iki kraujo davimo nevalgykite, tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, tačiau leidžiama gerti vandenį. Kelias dienas neturėtumėte gerti alkoholinių gėrimų.

Jeigu žmogus vartoja kokių nors vaistų, būtina apie tai pranešti gydytojui. Vaistai gali turėti įtakos diagnozės kokybei.

Analizė atliekama naudojant imunochemiliuminescencinius tyrimus. Rezultatai bus paruošti per dvi dienas.

Jei punkcijos vietoje susidarė hematoma, tuomet būtina dėti šiltą kompresą.

Imunologas interpretuoja tyrimus ir paskiria gydymą. Jūs negalite patys nustatyti diagnozės; toks žingsnis yra kupinas nemalonių pasekmių.

Šie veiksniai gali turėti įtakos apklausos rezultatų patikimumui:

1. Per didelis fizinis aktyvumas.
2. Imunizacija (jei ji buvo atlikta anksčiau per 6 mėnesius).
3. Naudokite vaistai(pavyzdžiui, hormoniniai vaistai).

Sumažėjus vietiniam imunitetui, taip pat su įgimtu imunodeficitu, žmogus turi jį padidinti.

Jei imunoglobulinai nesugrąžinami į normalią, išsivysto rimtos ligos:

1. Deja, atsikratyti iga trūkumo su vaistai neįmanoma, nes tokių vaistų nėra. Dažniausiai terapija yra skirta rimtų ligų, kurios išsekina imuninę sistemą, gydymui.
2. Trūkstant iga, imunoglobulinas neskiriamas, kitaip anafilaksinis šokas, kuris yra pavojingas žmogaus gyvybei.
3. Tarp pagrindinių imuniteto stiprinimo metodų išskiriamas kraujo perpylimas, tačiau ši procedūra turi nemažai šalutinių poveikių.

Žmonės su žemas lygis iga privalo laikytis infekcinių ligų prevencijos priemonių. Jei simptomai infekcinės ar bakterinės ligos, būtent su padidėjusia kūno temperatūra, šaltkrėtis, karščiavimu arba odos bėrimas, turite nedelsdami apie tai pranešti savo gydytojui.

Verta paminėti, kad imunoglobulino kiekis sumažėja daugumos kūdikių iki 6 mėnesių amžiaus. Dėl to fiziologinės savybės kūnas. Suaugusiesiems iga padidėjimo ar sumažėjimo priežastis sukelia patologiniai procesai, todėl tokiems pacientams reikalingas privalomas tyrimas.

Imunoglobulinai (Ig) yra serumo baltymų grupė, įvairiais atžvilgiais nevienalytė, dauguma jų elektroforezės metu yra γ-globulinų srityje, o kai kurie yra beta-globulino frakcijos srityje.

Imunoglobulinai yra nevienalyčiai savo fizikinėmis, cheminėmis ir biologinėmis savybėmis, taip pat turi struktūrinių skirtumų. PSO ekspertų komitetas parengė žmogaus imunoglobulinų klasifikaciją, pagal kurią jie skirstomi į A, D, E, G, M klases.

Imunoglobulinai A

IgA paprastai randama imuniniuose serumuose mažomis koncentracijomis. Struktūra ir savybėmis jie skiriasi nuo IgG ir IgM. Tai nevienalytė baltymų grupė, esanti elektroforezės metu beta globulinų srityje. Jį sudaro komponentai, kurių masė skiriasi, sedimentacijos konstanta -7S, 9S, 11S ir 19S. 7S IgA molekulėje yra du aktyvūs centrai, kurie turi didesnį afinitetą antigenui nei to paties specifiškumo 7S IgG antikūnai.

IgA yra lengvųjų grandinių, kurių imunocheminės savybės yra identiškos. šviesos savybės To paties tipo IgG ir IgM grandinės. IgA H grandinės savo dydžiu ir struktūra labai skiriasi nuo IgG grandinių.

IgA sudaro apie 20% viso imunoglobulinų skaičiaus ir yra pagrindinis sekrecinis imunoglobulinas. Sudėtyje yra priešpienyje, ašarų skystyje, tulžyje, žarnyno sultyse, skrepliuose. Sekreciniai imunoglobulinai A yra svarbūs apsaugai nuo žarnyno, kvėpavimo takų infekcijos, nustatyti vietinio imuniteto sunkumą. Ši Ig klasė yra susijusi su imuniteto išsivystymu per kvėpavimo takų ligos, sutrikusią IgA sintezę lydi kvėpavimo takų ligų išsivystymas.

Virškinimo aparato gleivinėje vyrauja plazminės ląstelės, kurios sintezuojasi sekrecinis IgA atsakingas už imuninė gynybažmonių nuo žarnyno invazijos.

Išskiriamų skysčių (bronchų, žarnyno, seilių) IgA yra identiški vienas kitam, tačiau nuo kraujo serumo IgA skiriasi papildoma grandine (I).

Imunoglobulinai D

Šie baltymai skiriasi nuo kitų imunoglobulinų klasių H grandinių struktūra ir biologinėmis savybėmis. Imunoglobulinai D yra biologiniuose skysčiuose labai mažomis koncentracijomis ir sudaro apie 1% visų Ig. Jų molekulinė masė yra apie 180 000.

IgD neturi savybės fiksuoti komplementą ir neprasiskverbia pro placentą. Jo vaidmuo organizme yra labai nepakankamai ištirtas. Manoma, kad IgD yra susiję su imunologine atmintimi.

Imunoglobulinai E

IgE grupė apima reagino tipo antikūnus, atsakingus už tiesioginį tipą. Jie nepraeina pro placentą, nefiksuoja komplemento ir netoleruoja pasyvios odos anafilaksijos su kraujo serumu. Jiems būdingas gebėjimas įjautrinti žmogaus odą, todėl vienas iš jų aptikimo būdų yra Prausnitz-Küstner pasyvioji perdavimo reakcija. Jie taip pat jautrina nosies, akių gleivines, kvėpavimo aparatas. Sveikiems žmonėms jų lygis yra labai žemas. Sergant alergija, IgE lygis padidėja 4-30 kartų. Juose yra 20% lengvųjų grandinių, 80% sunkiųjų grandinių (E-chains sunkiosios grandinės). IgE 8S sedimentacijos konstanta. Elektriniame lauke jie migruoja su serumo globulinų y ir beta frakcijomis, kurių pH yra 8,6.

Reaginai yra nenusėdantys antikūnai, todėl juos sunku aptikti. Yra keletas IgE nustatymo metodų. Reagino-alergeno kompleksas derinamas su substratu, kuris nustatomas radiologiniais metodais. Atskleista kaip bendra viso IgE ir IgE lygis prieš tam tikrą alergeną (specifiniai reaginai). Taip pat taikoma nemažai kitų metodų (bazofilinių granulocitų degranuliacijos reakcija, audinių bazofilų degranuliacija).

Reaginai yra dvivalentys. Viename gale jie sunkiosiomis grandinėmis (Fc) sujungti su ląstele, o kitame (Fab) – su alergenu. Viena alergeno molekulė susijungia su dviem reagino molekulėmis.

Reaginai taip pat gali jungtis su organų (bronchų, žarnyno, gimdos) lygiųjų raumenų ląstelėmis, jungiamuoju audiniu ir krauju (audinių bazofilais, bazofiliniais granulocitais, limfocitais), su kapiliarų endotelio ląstelėmis ir kitais audiniais. Šios ląstelės turi Fc IgE receptorius. IgE susidaro tik žmogaus organizme, tačiau jį gali fiksuoti ir gyvūnų audinių ląstelės. Reaginų taip pat randama sergančiųjų šienlige nosies gleivinės sekrete su reagino tipo reakcijomis, bronchų sekrete atsiranda eozinofilinių granulocitų.

Po to, kai IgE buvo atrastas kaip antikūnas, atsakingas už tiesiogines alergines reakcijas, ilgam laikui manoma, kad kitų tipų Ig nedalyvauja alergijos mechanizmuose, ypač astmos patogenezėje. Tačiau pamažu susikaupė įrodymų, kad kitų klasių imunoglobulinai vaidina svarbų vaidmenį.

Įvairių klasių imunoglobulinai turi reikšmingų fizikinių, cheminių ir struktūrinių skirtumų, lemiančių jų biologines savybes.

Visą antikūnų savybių ir biologinių funkcijų įvairovę lemia įvairių klasių imunoglobulinų Fc ir Fab fragmentai. Fab fragmentas, aktyvaus centro nešiklis, lemia antikūnų avidiškumą, tai yra jų gebėjimo prisijungti prie antigeno laipsnį. Taigi imunoglobulinas G ir imunoglobulinas M skiriasi savo avidiškumu, priklausomai nuo antigeno tipo. Pavyzdžiui, korpuskuliniai antigenai stipriau sąveikauja su IgM, o tai paaiškinama šio tipo imunoglobulino polivalentiškumu. Su IgG stipriau jungiasi paprastesnės struktūros antigenai (baltymai, polisacharidai), kurių aktyvusis centras pasižymi didesniu avidiškumu.

Skirtingų imunoglobulinų klasių Fc fragmentų struktūriniai skirtumai lemia nevienodas antikūnų prieš vieną antigeną savybes, skirtingą jų gebėjimą fiksuoti komplementą, neutralizuoti toksinus, pralaidumą per biologines membranas ir kt. Pavyzdžiui, labai svarbią reikšmę turi gebėjimas fiksuoti komplementą. vaidmuo tiek įgyvendinant organizmo apsaugines reakcijas, tiek dalyvaujant komplementą fiksuojantiems antikūnams formuojant imunopatologinius procesus.

Fc fragmentas turi citotropinę sritį, dėl kurios imunoglobulinai prisijungia prie ląstelių (antikūnų homocitotropija); dėl to atitinkamos ląstelės gali sureaguoti. Tokia ląstelių reakcija baigiasi biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip histaminas, išsiskyrimu, kuris atsiranda esant tiesioginio tipo alergijai.

Ši homocitotropija būdinga IgE, kuris daugiausia lemia alerginių ligų patogenezę.

Skirtingoms imunoglobulinų klasėms priklausantys antikūnai atlieka skirtingą vaidmenį formuojant patologinį procesą. Imunoglobulinų tyrimas yra labai svarbus vertinant imunologinio reaktyvumo būklę ir ypač diagnozuojant ligas, kurių imuninė sistema sutrikusi.

Svarbus imunoglobulinų tyrimo momentas buvo paprastų kiekybinių metodų, pagrįstų monospecifinių serumų naudojimu, sukūrimas. Plačiausiai naudojamas metodas yra radialinė difuzija.

Daugumoje tyrimų dažniausiai naudojamas trijų imunoglobulinų klasių apibrėžimas – G, M, A. Imunoglobulinai D, E nustatomi rečiau. IgE tyrimai atliekami naudojant specialius metodus.

Normalus imunoglobulinų santykis yra: imunoglobulinas G -85%, imunoglobulinas A-10%, imunoglobulinas M -5%, imunoglobulinas D ir imunoglobulinas E - mažiau nei 1%. Naujagimių IgG lygis yra 80% ar daugiau suaugusiųjų. Vyresnio amžiaus žmonėms, priešingai, stebimas visų klasių imunoglobulinų lygio padidėjimas.

Vertinant humoralinį imuniteto komponentą, svarbu ne tik nustatyti atskirų imunoglobulinų klasių kiekį, bet ir nustatyti antikūnų prieš konkretų antigeną kiekį.

Imunoglobulinų koncentracija atspindi imuninių organų būklę, antigeninio stimulo stiprumą, tačiau tiesioginio ryšio tarp imunoglobulinų kiekio ir antikūnų prieš konkretų antigeną lygio nėra.

Didelė reikšmė skiriama imunoglobulinų santykio tyrimui sergant bronchine astma. Tuo pačiu metu daugelis autorių pažymi, kad yra disimunoglobulinemijos, kurios sunkumas tam tikru mastu priklauso nuo ligos formos ir sunkumo. Tačiau šiuo atžvilgiu nėra aiškiai apibrėžto modelio.

Daugelis mokslininkų pastebi, kad sergant infekcine-alergine astma padidėja visų klasių imunoglobulinų kiekis. Skaičius rodo reikšmingus įvairių imunoglobulinų klasių lygio svyravimus. Šis nevienalytiškumas paaiškinamas plačia tirtų pacientų populiacijų įvairove, ligos etiologijos ir patogenezės įvairove bei jos sunkumu.

Duomenys apie IgE lygį sergant astma kelia didelį susidomėjimą. Pažymėjo staigus padidėjimas jis yra mažiau ryškus sergant atopine astmos forma, sergant infekcine-alergine ligos forma. aukštą imunoglobulino E kiekį kraujyje kartu su IgA sumažėjimu laikyti blogu prognostiniu požymiu.

Kalbant apie imunoglobulinus bronchų sekrete, literatūra yra labai įvairi. Nurodoma daugiau aukštas lygis IgA ir IgG bronchų plaučiuose astma sergantiems pacientams, palyginti su jų kiekiu pacientams, sergantiems bronchitu. Alergologai tai aiškina padidėjusia Ig sekrecija sergant bronchine astma. Kiti autoriai, priešingai, pastebi imunoglobulinų kiekio sumažėjimą bronchų sekrete. Galima daryti prielaidą, kad IgG kiekio padidėjimo faktas, kai sumažėja IgM, paaiškinamas antigeno poveikio trukme.

Imunoglobulinai G

Labiausiai ištirta klasė yra IgG, kuris sudaro didžiąją dalį suaugusiųjų imunoglobulinų (0,8–68 g/l). IgG apima antikūnus prieš daugelį antigenų, o tai lemia svarbią jų apsauginę vertę.

Naudodami proteolitinio skilimo metodus, gydytojai iššifravo IgG molekulės struktūrą. Kaip paaiškėjo, imunoglobulinai G susideda iš 2 lengvųjų (L grandinės) ir 2 sunkiųjų (H grandinės) polipeptidinių grandinių, sujungtų disulfidiniais (-S-S-) tilteliais, taip pat mažiau stiprių kovaletinių ryšių. L grandinės yra identiškos visose imunoglobulinų klasėse, pagrindiniai Ig struktūriniai skirtumai yra lokalizuoti H grandinėse. Išsamesni H grandinių tyrimai leido nustatyti keturis IgG poklasius ir izotipus. IgG poklasiai skirstomi pagal jų veikimą ir specifiškumą. IgG nusėdimo greitis yra 7S, molekulinė masė yra 160 000, susideda iš 1330 aminorūgščių. Imunoglobulino G molekulė turi du tos pačios struktūros centrus, kurie yra darbinė molekulės dalis ir dar vadinami jungiančiais dalyviais.

Iš IgG, naudojant proteolitinius fermentus, galima atskirti vieną sekciją, įskaitant dvi sunkiųjų grandinių dalis, kurios neturi aktyvaus centro – Fc fragmento (fragmento konstanta). Likusi molekulės dalis yra padalinta į du Fab fragmentus (fragmento antigeno surišimas), kurie gali surišti antigeną ir apima vieną lengvąją grandinę ir vieną sunkiosios grandinės dalį. Kiekvienas Fab fragmentas turi vieną aktyvų centrą, kuris lemia antikūnų specifiškumą. Aktyvųjį centrą arba kitaip besijungiančią sritį sudaro nedidelis aminorūgščių skaičius (apie 15) ir suteikia molekulei specifiškumo bei unikalaus kintamumo. Ši aktyvi svetainė yra susijusi su abiem grandinėmis.

Aminorūgščių sudėties kintamumas Fab fragmento aktyvioje vietoje užtikrina susidarymą didelis skaičius struktūriniai variantai, papildantys daugelį natūralių ir sintetinių antigenų determinantų. Kito Fc fragmento pastovumas lemia tam tikros imunoglobulinų klasės efektorinės funkcijos vienodumą. IgG yra vienintelis imunoglobulinas, galintis prasiskverbti pro placentą.

Imunoglobulinas M

Šios klasės baltymai sudaro 5-10 proc. serumo imunoglobulinai. Jie yra makroglobulinai, jų molekulinė masė yra 900 000-1 000 000, elektroforezės metu jie migruoja beta globulinų zonoje. Imunoglobulino M molekulė susideda iš penkių vienetų, kurių kiekvienas atitinka IgG, sudarytas iš 2 sunkiųjų ir 2 lengvųjų grandinių. Visi jie yra sujungti disulfidiniais tilteliais. Lengvųjų grandinių aminorūgščių sudėtis ir antigeninė struktūra yra panaši į IgG. Sunkiosios IgM grandinės skiriasi nuo IgG H grandinių molekulinė masė, aminorūgščių sudėtis ir antigeninė struktūra.

Kadangi IgM molekulė apima penkis subvienetus, panašius į IgG, galima tikėtis, kad joje bus dešimt aktyvių centrų, tačiau tyrimai rodo, kad kiekviename subvienete vienas iš aktyvių centrų yra nepasiekiamas antigenui dėl erdvinių sunkumų.

IgG susidaro ankstyvosiose imunizacijos įvairiais antigenais stadijose. Veikiant baltyminio pobūdžio antigenams, IgM sintezė greitai pakeičiama sinteze. IgG antikūnai; jei antigenai yra polisacharidinio pobūdžio, IgM sintetinamas kartu su IgG. IgM nėra labai specifinis, bet kartu su antigenu turi didelis aktyvumas fiksuoti komplementą, kuris skatina greitą antigeno sunaikinimą. Ši savybė labai svarbi ankstyvose organizmo infekcijos stadijose.

Imunoglobulinų tipai pagal veikimo pobūdį

Be atskirų imunoglobulinų klasių įvertinimo, svarbu nustatyti ir imunoglobulinų veikimo pobūdį. At alerginės ligos be reaginų, aptinkami ir kitų tipų antikūnai (precipitinai, hemagliutininai, blokatoriai). Jie gali dalyvauti įvairiuose alerginiuose procesuose – bronchinėje astmoje, alergija maistui, alergija vaistams, šienligė.

Nusodinami antikūnai(dažniausiai imunoglobulinas G), dalyvaujantis alerginiuose procesuose, yra imuninių kompleksų komponentas. Pastarieji yra lokalizuoti, prasiskverbia pro kraujagyslių sienelė, bronchų alveolėse. Komplemento aktyvinimas ir leukotaktinių faktorių išsiskyrimas lemia granulocitų ir makrofagų atsiradimą. Sunaikinus pastarąjį, išsiskiria fermentai ir monokinai, kurie pažeidžia plaučių audinį ir formuoja jo fibrozę. Vystosi uždegiminė reakcija, kurią sukelia biologiškai aktyvios medžiagos.

Komplementus fiksuojantys antikūnai dalyvauti tokių alergijų patogenezėje kaip „atvirkštinė“ anafilaksija, citotoksinis anafilaksinis šokas, anafilaksinis šokas sergant bakterinėmis alergijomis, tuberkulino šokas; Jie taip pat atsiranda sergant šienlige.

Po alergijos sveikstančių žmonių kraujyje yra blokuojančių alergijos antikūnų. Jie priklauso imunoglobulinams G, yra atsparūs karščiui, nejautrina odos, nesukelia nuosėdų susidarymo. Šio tipo antikūnai susidaro po specifinės hiposensibilizacijos.

Hemagliutinuojantys antikūnai- antikūnai, kurie gali specifiškai reaguoti su raudonaisiais kraujo kūneliais, susijusiais su alergenu. Nebuvo galutinai nustatyta, ar kitų tipų antikūnai (reaginai ar blokuojantys) taip pat turi šią agliutinacijos savybę.

Alerginiai antikūnai yra specifiniai, tačiau kai kurių tipų alergenams specifiškumas yra santykinis vystymasis kryžminės reakcijos. Reakcijos tarp antigeno (alergeno) ir antikūnų yra įvairios ir sukelia įvairias klinikines apraiškas.

Žmogaus imuninė sistema saugo jį nuo infekcijų ir patologinių mikroorganizmų. Imunoglobulinai yra antikūnai, dalyvaujantys vietiniame imunitete. Imunoglobulinus gamina organizmas, reaguodamas į bakterijų, virusų, grybelių ir įvairių svetimkūnių patekimą. Naudojant antikūnų kiekio kraujyje analizę, diagnozuojamos autoimuninės ligos, alerginės reakcijos ir kiti patologiniai procesai organizme.

Jusupovo ligoninės laboratorijoje pacientas gali atlikti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti antikūnus prieš alergenus, atlikti imunologinius žymenų tyrimus. autoimuninės ligos, atlikti kitus tyrimus, gauti patarimą iš aukštos kvalifikacijos specialisto.

Imunoglobulinai A, M, G

Imunoglobulinai yra baltymų molekulės, kurias gamina B limfocitai. Imunoglobulinų galima rasti ne tik žmogaus kraujyje – jie prisitvirtina prie svetimų organizmui pažeistų ląstelių paviršių, kurie atpažįstami kaip svetimkūniai. Imuniniai antikūnai skirstomi į penkias klases – IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. IN diagnostiniai tyrimai didžiausia vertė prijungtas prie imunoglobulinų IgG, IgA, IgM. Tyrimo metu nustatomas jų kokybinis ir kiekybinis turinys. Pirmasis nustato infekcijos buvimą kraujyje, antrasis tyrimas nustato antikūnų kiekį paciento kraujyje. Kiekvienai infekcijai yra nustatytas tam tikras antikūnų kiekis kraujyje, kai kurios infekcijos nepadidėja imunoglobulinų kiekis.

Norint nustatyti, naudojamas antikūnų tyrimas infekcinė infekcija ankstyviausioje ligos stadijoje – tai leidžia visiškai kontroliuoti ligą ir diagnostikos efektyvumą. Imunoglobulinai priklauso vietiniam, humoraliniam imunitetui, kuris veikia vėliau nei ląstelinis. Ląstelinis imunitetas (T-limfocitai) yra pirmasis, kuris pradeda kovoti su svetimkūniais. Jei kova su ląsteliniu imunitetu nėra pakankamai efektyvi, organizmas suaktyvina humoralinį imunitetą – padidėja imunoglobulinų gamyba. Imunoglobulinų gamyba ne visada padidėja dėl baltymų atsiradimo kraujyje infekcinė kilmė, daugeliu atvejų prie to prisideda ir kitos priežastys:

• Motinos ir vaisiaus kraujo rezusas arba grupės nesuderinamumas.
• autoimuninė liga.
• alerginė liga.

Imunoglobulinai A (IgA) sudaro apie 15% kraujo serumo baltymų, dalyvauja gleivinių (virškinimo trakto, kvėpavimo takų, urogenitalinės gleivinės) apsaugoje, apsaugo nuo patogeninių medžiagų ir toksinų.

Imunoglobulinai M ir G

M tipo imunoglobulinai (IgM) yra didžiausi antikūnai iš visų baltymų molekulių. Jie neprasiskverbia pro placentos barjerą ir neveikia vaisiaus. Šio tipo antikūnai randami kraujo serume ir sudaro apie 10% viso baltymo. Imunoglobulinai M yra pirmieji, kurie aktyvuojami, kai kraujyje atsiranda svetimkūnis, ir yra pirmasis infekcinių ligų, įskaitant TORCH infekciją, požymis. Imunoglobulinas G (IgG) sudaro apie 75% visų žmogaus organizme esančių antikūnų. Imunoglobulinai G prasiskverbia pro placentos barjerą ir suteikia naujagimiui imunitetą keletą mėnesių po gimimo. Šio tipo antikūnai priklauso antriniam imuniniam atsakui, gaminami vėliau nei M tipo antikūnai ir gali būti nukreipti į bet kokio tipo antigeną. Imunoglobulino G tyrimai atliekami diagnozuojant hepatitą C ir įvairias infekcines ligas. Antikūnai G išlieka žmogaus kraujyje visą gyvenimą ir padeda apsaugoti organizmą nuo daugelio infekcijų.

M tipo imunoglobulinai yra pirminės viruso infekcijos žymuo herpes simplex, rodo ligos paūmėjimą ar lėtinę eigą. Užsikrėtus herpesu, imunoglobulinas G pradedamas gaminti vėliau nei imunoglobulinas M, tačiau išlieka paciento kraujyje visą likusį gyvenimą. Imunoglobulinai M yra ŽIV infekcijos rodiklis ankstyvoje ligos stadijoje, jei naudojami labai jautrūs tyrimai. Imunoglobulino M lygis padidėja per mėnesį po užsikrėtimo, tada išlieka ne ilgiau kaip mėnesį. Imunoglobulinas G at ŽIV infekcija išlieka kraujyje keletą metų ir yra pagrindinis ŽIV infekcijos diagnozavimo rodiklis.

Imunoglobulinų M ir G analizė

Imunoglobulinų M ir G tyrimai gali tiksliai parodyti infekcinės ar bakterinės infekcijos buvimą. Sekantis klinikiniai tyrimai:

• radioimuninis tyrimas;
• susietas imunosorbentinis tyrimas;
• RPGA – reakcija netiesioginė hemagliutinacija;
• RMP – mikroprecipitacijos reakcija;
• RIF – imunofluorescencinė reakcija.

Visi tyrimai skirti visapusiškam antikūnų ir antigenų, sukeliančių imunoglobulinų augimą, aptikimui. Yra ir kitų ligų diagnozavimo metodų naudojant imunoglobulinus. Humorinis imunitetas yra labai sudėtingas procesas, reikalaujantis daug žinių imunologijos ir kitose medicinos srityse. Apsilankę pas vietinį gydytoją galite pasikonsultuoti su patyrusiu specialistu, atlikti pilnas tyrimas ir gauti efektyvus gydymas. Susisiekti su gydytoju galite paskambinę į Jusupovo ligoninę.

Bibliografija

• TLK-10 ( Tarptautinė klasifikacija ligos)
• Jusupovo ligoninė
• "Diagnostika". – Trumpai Medicinos enciklopedija. - M.: Tarybinė enciklopedija, 1989 m.
• « Klinikinis įvertinimas laboratorinių tyrimų rezultatai“//G. I. Nazarenko, A. A. Kiškonas. Maskva, 2005 m
• Klinikinė laboratorinė analizė. Klinikiniai pagrindai laboratorinė analizė V. V. Menšikovas, 2002 m.